Получение полиса ОМС — Ребенок
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора СМО, но не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе).
Условия получения услуги
Посмотреть номер полиса можно в Личном кабинете
Для формирования полиса ребенку до 14 лет необходимо:
- заявление;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при наличии).
Для оформления полиса ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии).
Для законного представителя:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя.
Варианты получения услуги
Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации
Подать документы на оформление полиса ОМС ребенку, являющемуся гражданином РФ, можно через законного представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru.
Выбрать пункт выдачи
Личное посещение МФЦ
Для подачи документов на включение в единый регистр застрахованных лиц ребенка, являющегося гражданином РФ, можно записаться на прием в любое отделение МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке https://www.
Выбрать МФЦ
Нормативная база
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями от 19.12.2022)
Приказ Минздрава России N 108н от 28.02.2019 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (с изменениями 13.12.2022)
Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Постановление правительства Москвы от 29.12.2022 № 3044-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями от 28. 12.2022)
Дополнительная информация
Согласно ч. 1 и 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха;
3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности;
5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч. 2 и 9 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
404 Not Found
|
|
Страхование новорожденных в Калифорнии
Риск отсутствия страхового покрытия для новорожденных в Калифорнии Only Health Insurance Quotes California
Покрываемые программы California Quotes для отдельных лиц и семей
Шаги для получения страхового покрытия новорожденного в Калифорнии
Мать и/или отец имеют медицинскую страховку через работодателя
Мать и/или отец имеют индивидуальный или семейный план медицинского страхования
Ни один из родителей не имеет медицинской страховки
Не застрять без страховки на новорожденного в Калифорнии
Когда вы ждете ребенка, нужно подготовиться так много, особенно когда это в первый раз. В разгар обустройства детской комнаты, совершения дополнительных поездок к врачу для предродовых осмотров и надежной фиксации вашего нового детского автокресла на удивление легко забыть о наличии плана медицинского страхования новорожденных. Независимо от того, есть ли у вас как у родителя медицинская страховка, но вы мало что о ней знаете, или вообще не имеете медицинской страховки, ориентироваться в процессе получения медицинской страховки для новорожденных может быть непросто.
К сожалению, медицинское страхование новорожденных не происходит само по себе. Несмотря на то, что существует короткий буферный период для обеспечения страхового покрытия новорожденного через страховку его/ее матери, чем дольше вы ждете, чтобы получить страховое покрытие новорожденного в Калифорнии, тем больше вам придется заплатить. Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании и законы штата Калифорния обязывают медицинские страховые компании принимать новорожденных в планы медицинского страхования, нет никаких гарантий в отношении ценообразования. Если вы не сделаете все возможное, чтобы ваш новорожденный попал в план медицинского страхования, вы можете в конечном итоге потратить значительную сумму денег.
Получите бесплатный расчет страховки для новорожденных
Риск отсутствия страховки для новорожденных в Калифорнии
Уход за новорожденными возглавляет список самых дорогих страховых случаев. Ключом к минимизации затрат и гарантии того, что ваше новое дополнение покрыто, является планирование. Когда вы планируете завести нового члена семьи, нужно многое сделать, особенно в первые 30 дней. Если вы еще не решили, что делать со страховкой для вашего новорожденного в Калифорнии до того, как ваш малыш появится на свет, можно легко забыть о страховом покрытии в разгар адаптации к жизни в качестве родителя. Когда вы помните, часто приходится заполнять документы, а страховое покрытие не является мгновенным — вы рискуете остаться без медицинской страховки, а вы несете значительное финансовое бремя, связанное с послеродовым периодом. карманные расходы. Итак, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка?
Индивидуальный план или страховой план работодателя не покрывает новорожденного
Если у вас есть полис медицинского страхования, ваш ребенок рождается в страховом покрытии, верно? Вроде, как бы, что-то вроде. В течение первых 30 дней жизни вашего новорожденного он или она будут застрахованы как продолжение матери в соответствии с ее полисом и ее франшизой. Начиная с 31-го дня жизни новорожденного, у вашего ребенка должен быть свой полис. Этот полис может просто означать добавление вашего новорожденного в страховой план вашего работодателя или превращение вашего индивидуального плана в семейный план; но не забывайте, что это требует времени, документов и денег. Если у вас нет плана, чтобы получить покрытие сразу после рождения вашего малыша, вы упустите возможность полностью покрыть некоторые из этих первых нескольких профилактических осмотров ребенка. Если ваш ребенок остается без страховки хотя бы один день в промежутке между страхованием матери и включением в свой собственный план страхования, вы можете быть подвергнуты дополнительному штрафу в размере 20% в течение первого года медицинского страхования вашего ребенка, что составляет уже самый дорогой год для медицинского страхования.
Родители не имеют медицинской страховки
Если мать и отец новорожденного не имеют медицинской страховки, то все расходы должны быть оплачены из собственного кармана. Недавнее исследование показало, что средняя цена вагинальных родов и кесарева сечения в Калифорнии колеблется от 15 000 до 45 000 долларов. Это огромное финансовое бремя для молодых родителей. Если этого недостаточно для того, чтобы вы получили медицинскую страховку до рождения вашего новорожденного, должна быть возможность поставить здоровье ребенка под угрозу.
Несмотря на то, что новорожденные застрахованы по полису медицинского страхования своей матери в течение первых 30 дней, не у каждой матери есть медицинская страховка. В этом случае дети, матери которых не имеют медицинской страховки, не застрахованы. Осложнения, возникающие во время родов или вскоре после них, будут увеличивать финансовое бремя.
Даже при отсутствии осложнений в первые 18 месяцев жизни ребенка необходимо несколько визитов к врачу. Эти визиты в офис считаются профилактическим обслуживанием и оплачиваются, если у вас есть медицинская страховка. Без него вы либо пропускаете встречи, что может нанести ущерб развитию и здоровью вашего ребенка, либо платите за все эти встречи из своего кармана. Отсутствие страховки для новорожденного обходится значительно дороже, чем для взрослого.
Варианты, предоставляемые Health for California
Несмотря на то, что каждый, приветствующий появление в своей жизни нового ребенка, столкнется с увеличением расходов на медицинское страхование, проактивность может гарантировать, что этими расходами можно управлять. Причина, по которой важно планировать получение страховки для новорожденных в Калифорнии, заключается в том, что вам нужно время, чтобы собрать котировки и просмотреть льготы. Health for California — отличное место для начала, и оно может сэкономить вам много времени.
Health for California — это агентство медицинского страхования, которое разработало бесплатный, ни к чему не обязывающий, универсальный веб-сайт с расценками на медицинское страхование — независимо от того, ищете ли вы новый семейный план или план медицинского страхования только для детей. . Он сертифицирован для предоставления котировок Covered California, а также котировок частных страховых компаний. Простая онлайн-форма задает вам несколько основных вопросов и предоставляет список результатов плана медицинского страхования, которые вы можете сравнить друг с другом.
Health for California может предоставить вам следующие расценки:
- Индивидуальное медицинское страхование
- Групповое медицинское страхование
- Котировки медицинского страхования только для детей
- Покрываемые планы штата Калифорния
Котировки медицинского страхования только для детей California
Если вы и ваш партнер не имеете страховки и не планируете ее получать, наиболее целесообразным будет план медицинского страхования только для детей. Тем не менее, родители, у которых есть страховка, также могут захотеть рассмотреть полис только для детей по следующим причинам:
- Добавление новорожденного в уже существующий план обходится дороже.
- Вы оплачиваете медицинскую страховку для своего новорожденного, но он не будет жить с вами.
- Вы оплачиваете медицинскую страховку для своего новорожденного, но он не является частью вашего налогового домохозяйства.
Covered California Quotes for Individuals and Families
The Covered California Health Exchange — это государственное агентство, помогающее калифорнийцам соблюдать требования Obamacare. Чтобы соответствовать требованиям Obamacare, вам необходимо иметь страховое покрытие от квалифицированного плана медицинского страхования, который соответствует требованиям правительства. Хотя обычно вы можете зарегистрироваться только в период открытой регистрации, рождение ребенка дает вам возможность подать заявку на медицинское страхование Covered California вне периода открытой регистрации.
Родители, ожидающие рождения новорожденного, могут подумать о покупке нового страхового плана по следующим причинам:
- Стоимость включения вашего новорожденного в уже существующий план высока.
- В настоящее время у вас и вашего партнера нет страховки.
- Вы и ваш партнер хотели бы получить совместную страховку, когда родится ребенок.
Заполните простую онлайн-форму, указав базовую информацию, в том числе о своем доходе, и в результатах поиска вы увидите множество планов. Детали, которые вы сможете сравнить, включают:
- Название оператора связи (Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross и т. д.)
- Категория плана (EPO, PPO, HMO)
- Тип плана (Платиновый, Золотой, Серебряный, Бронзовый HSA или Бронзовый)
- Полная стоимость плана
- Цена, которую вы платите
- Сумма субсидии, на которую вы имеете право
- Ссылка на «Просмотреть преимущества»
Ваш уровень дохода может давать вам право на льготные тарифы — все это вы можете найти на веб-сайте Health for America. Есть дополнительные параметры и для беременных женщин с низким доходом. Будучи беременной женщиной, вы можете претендовать на участие в программе Medi-Cal. Ввод информации о доходе вашей семьи в необязательный раздел форм гарантирует, что все планы, на которые вы имеете право, появятся в результатах.
Шаги по получению страхового покрытия новорожденного в Калифорнии
Как мать и отец новорожденного, вы можете иметь общий полис медицинского страхования или два отдельных полиса. Вы оба можете быть частью группового плана через своего работодателя, или у каждого из вас могут быть индивидуальные страховые планы. Поскольку в Калифорнии разрешено добавлять новорожденных к страховому полису матери или отца, независимо от семейного положения, для матери и отца может существовать несколько сценариев, когда речь идет о страховании новорожденного в Калифорнии.
Конечная цель состоит в том, чтобы найти полис медицинского страхования, наиболее выгодный для вашего новорожденного. После того, как вы выбрали план медицинского страхования, который подходит вашему новому прибавлению, вы всегда можете изменить его на несколько месяцев или лет в будущем, если найдете полис медицинского страхования с лучшими преимуществами или более доступной стоимостью. Получение страховки для вашего новорожденного важно, но это не обязательно должен быть план, который будет действовать вечно.
Мать и/или отец имеют медицинскую страховку через работодателя
Если у вас есть полис группового медицинского страхования через вашего работодателя, начните с обращения в отдел кадров. Вот несколько вопросов, которые вы должны задать:
- Сколько будет стоить добавление моего новорожденного в мой групповой план?
- Какие преимущества включены в эту цену? Есть ли какие-то особенности для новорожденных?
- Какие документы мне нужно заполнить, чтобы добавить моего новорожденного в мой групповой план?
- Каков крайний срок подачи документов?
- Когда начнется покрытие?
Мать и отец ребенка должны сравнить свои записи о том, сколько будет стоить добавление ребенка в групповой план, а также должны рассмотреть преимущества каждого плана, чтобы определить наилучшую стоимость. Если у одного из родителей есть медицинская страховка через работодателя, а у другого родителя есть индивидуальный план медицинского страхования, просмотрите стоимость и преимущества, чтобы определить, какой полис лучше всего подходит для вашего новорожденного.
Мать и/или отец имеют индивидуальный или семейный план медицинского страхования
Если у вас есть индивидуальный или семейный план медицинского страхования, позвоните напрямую в свою страховую компанию и узнайте, какие варианты они предлагают для включения новорожденного в ваш план. Вы должны задать им такие вопросы, как:
- Сколько будет стоить включение моего новорожденного в мой индивидуальный или семейный план?
- Какой процесс мне нужно выполнить, чтобы мой новорожденный был добавлен в мой план?
- Когда начнется страховое покрытие для моего новорожденного?
- Будет ли страховое покрытие для моего новорожденного таким же, как мое страховое покрытие?
Если это не ваш первый ребенок, вы можете быть приятно удивлены, обнаружив, что увеличение, которое вы имели с первым ребенком, не произойдет со вторым или третьим ребенком. Также важно отметить, что когда вы добавляете в семью еще одного ребенка, часто стоит пересмотреть планы медицинского страхования для всей семьи. Например, у вас может быть отдельный план для вашего ребенка, но теперь, когда у вас двое детей, может быть доступен более выгодный семейный тариф.
Если родители не участвуют в одном и том же индивидуальном или семейном плане медицинского страхования, важно сравнить страховое покрытие, чтобы увидеть, какой полис медицинского страхования матери или отца предлагает лучшую стоимость для новорожденного. Это также может быть возможностью получить больше пользы от вашего полиса медицинского страхования, выполнив поиск полиса семейного медицинского страхования, который покрывает как родителей, так и нового ребенка.
Ни один из родителей не имеет медицинской страховки
Если страховка доступна через работодателя матери или отца, узнайте в отделе кадров, какая страховка доступна. Помните, что в Калифорнии новорожденного можно добавить к полису матери или отца в течение первых 30 дней. Родители ребенка не должны состоять в браке.
Если у работодателя нет страховки, начните покупать страховой полис. Независимо от того, ищете ли вы индивидуальный план, к которому вы можете в конечном итоге добавить своего ребенка, или план страхования только для детей, который покроет вашего ребенка, поищите в Интернете через Health for California, чтобы узнать, какое покрытие доступно и сколько оно будет стоить. Вы также можете узнать больше о различных категориях планов, просматривая наш веб-сайт, чтобы узнать, какой план предлагает наилучшее соотношение цены и качества для вас и вашего новорожденного.
Не застревайте без страховки на новорожденного в Калифорнии.
Пренебрежение планом получения медицинской страховки для вашего новорожденного приведет к значительному финансовому бремени. Если у матери есть ребенок без страховки в Калифорнии, она может быть должна до 45 000 долларов только за рождение своего ребенка. Даже если у обоих родителей есть страховка, отсутствие плана для новорожденного, предусматривающего страховое покрытие на 31-й день, после 30-дневного страхового покрытия в качестве продления материнского может привести к тому, что вам придется платить дополнительно на 20% больше в течение всего первого года. в качестве штрафа за отсутствие покрытия.
Цель Health for California — облегчить жителям Калифорнии получение необходимого медицинского страхования для себя и своего новорожденного. Наш веб-сайт предназначен для обучения тех, кто мало что знает о медицинском страховании, и для облегчения поиска доступного решения по медицинскому страхованию для матерей, отцов и детей. Начните свое новое приключение в качестве родителей, запросив бесплатное предложение на нашем веб-сайте, чтобы вы могли быть уверены, что у вашего новорожденного есть лучший план медицинского страхования с момента его прибытия.
Что родители должны знать о медицинском страховании новорожденных
Опубликовано 23 июня 2021 г. В «Льготах и здравоохранении»
4 минуты чтения
Специалисты по кадрам в организациях, которые нанимают новых родителей, могут столкнуться с почти бесчисленным количеством вопросов, связанных с льготами и медицинским страхованием, для получения своего удовольствия. От того, как зарегистрировать новорожденного для получения медицинской страховки, до вопросов о квалификационных мероприятиях — информируйте своих сотрудников с помощью этого удобного руководства для новорожденных.
Да, рождение ребенка считается квалификационным событием. Когда происходит квалификационное событие, первичный застрахованный получает право на специальный период регистрации (SEP), в течение которого он может внести коррективы в свою медицинскую страховку.
В соответствии с HealthCare. gov …
- Планы медицинского страхования по месту работы должны предоставлять сотрудникам период SEP не менее 30 дней .
Для людей с медицинской страховкой Marketplace окно SEP составляет через 60 дней после рождения ребенка/детей .
Как родители могут добавить новорожденного в свой план медицинского страхования
Если родитель решит включить своего новорожденного в план медицинского страхования организации, он может позвонить в страховую компанию, чтобы внести эту корректировку. Для этого сотрудникам потребуются:
- Свидетельство о рождении ребенка
- Номер социального страхования ребенка
В качестве альтернативы сотрудники, у которых есть план медицинского обслуживания по месту работы, также могут добавить своего ребенка в существующий план, уведомив об этом отдел кадров. В некоторых случаях отделу кадров потребуется вручную добавить новорожденного в план от имени родителя. Другие компании могут использовать информационную систему управления персоналом (HRIS), которая позволяет сотрудникам регистрировать своих детей с помощью онлайн-портала управления льготами.
Могут ли дети быть застрахованы до рождения?
Нет, но дети застрахованы задним числом в течение первых 30 дней после рождения, если в течение этого периода ребенок застрахован. Сюда входят осмотры, анализы и другие медицинские процедуры.
Кроме того, новорожденный будет иметь свою собственную франшизу, совместное страхование и максимальную сумму личных средств.
Как родители могут сменить план медицинского страхования после рождения новорожденного
Помимо внесения изменений в существующий план льгот,Квалификационное мероприятие 0182 также позволяет родителям полностью сменить план медицинского страхования во время SEP. Например, супружеская пара, у которой только что родился ребенок, может решить перейти с плана медицинского страхования, предоставленного работодателем одного лица, на план, предоставленный работодателем другого лица.