Полипы матки мрт: МРТ органов малого таза при гинекологических заболеваниях

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет

Полипоз эндометрия: что это? — «Университетская Библиотека»

Полип и гиперплазия эндометрия характеризуются как доброкачественные заболевания, локализующиеся в матке.

Основное различие между ними в том, что первый представляет собой локальное разрастание, а гиперплазия – множественное и носит распространенный характер.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Симптомы полипоза эндометрия

Несмотря на отсутствие явных признаков новообразования, его все же можно заподозрить самостоятельно. Например, симптомы полипоза эндометрия могут проявиться нерегулярными месячными, кровяными выделения между ними и чрезмерно обильным выделением крови во время цикла.

Виды новообразований на слизистой

Бывают одиночными и множественными, имеют форму овала либо окружности размером от нескольких мм до 1-2 см. По структуре бывают плотными и состоят из фиброзной ткани, которая имеет кровеносный сосуд и тонкую ножку – это фиброзные полипы.

Железистые, напротив, состоят из нежной губчатой структуры, сходной с обычным эндометрием и только гистологическое исследование позволяет установить патологические изменения на клеточном уровне. Выглядят они внешне как хаотичные разрастания. По смешанной структуре, размеру и форме можно определить комбинированный полип, железисто-фиброзный.

Диагностика полипоза матки

Заболевание диагностируется четырьмя способами:

• трансвагинальным ультразвуком;
• выскабливанием;
• гистероскопией;
• МРТ.

Полип при УЗИ

Благодаря УЗИ можно узнать, есть ли заболевание, с незначительной достоверностью установить тип новообразования: доброкачественное или злокачественное. Такое исследование можно провести даже при сильном утолщении эндометрии.

Диагностировать рак также можно путем выскабливания матки, особенно при полипозе железистого типа: удаляются они легко и дальнейшее гистологическое обследование материала позволяет определить окончательный диагноз. Фиброзные структуры при этом могут быть пропущены, из-за очень крепкой и плотной структуры.

На данный момент современным и эффективным способом диагностики и одновременного удаления любых новообразований в области гинекологии является гистероскопия, которая предоставляет точные данные касательно внутриматочной патологии. Во время процедуры можно гарантированно полностью удалить полипоз эндометрия, даже если он имеет плотную структуру, то есть фиброзный компонент.

Если заболевание диагностируется в молодом возрасте пациентки, его можно попробовать вылечить таблетками. Успех такого метода не гарантирован, но при железистом полипе может сработать. Назначенные препараты принимают не более трех месяцев. Курс пройден, а результата нет? Вам подберут более конструктивное лечение.

Основной метод – гистероскопия, помогает удалить полип и свести к минимуму рецидивы. После удаления железистого образования врачи назначают гормональную терапию.

Если у пациентки был фиброзный тип полипа, то она должна наблюдаться у врача, который сможет контролировать активность вируса герпеса и ВПЧ, а также других «скрытых» инфекций, способных вызвать повторное появление болезни.

Для того чтобы доказать эффективность такого диагностического метода, как МРТ, в 2008 г. в Берлине проводилось крупное исследование. Были задействованы около 335 пациенток с полипозом, которые были диагностированы при помощи УЗИ. В последствии им сделали МРТ малого таза, после чего провели гистероскопию с последующим гистологическим обследованием.

В итоге, удалось доказать высокую точность МРТ, кроме того определили критерии оценки, указывавшие на злокачественный тип образований. Но кроме МРТ врачи у молодых пациенток в репродуктивном возрасте советуют все же делать гистероскопию с последующим исследованием удаленных тканей. Это необходимо для получения более достоверной информации касательно наличия или отсутствия раковых клеток.

Лечение полипа в матке

Даже при отсутствии явных симптомов пациенткам часто назначают лечение полипов в матке инвазивным путем.

Это ликвидация образования путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в матку. Метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения, к нему подведено электричество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. Обязательно вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, тем не менее операция происходит в амбулаторных условиях. Трубка вводится через влагалищное отверстие и врачам нет необходимости делать надрезы. В отличие от выскабливания, после гистероскопии болезнь редко рецидивирует.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

• Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
• Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
• Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
• После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
• Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
• Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
• Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Отзывы

Всем привет! У меня были полипы на передней и задней стенке матки, делала многочисленные узи — было подозрение на порок развития матки и перегородку в ней. Несколько дней назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию, удалили полипы, перегородок не было. Сейчас планирую беременность. До удаления полипа безуспешно пытались зачать ребенка, были ановуляторные циклы, надеюсь, что сейчас все получится.

Сама операция проводится под общим наркозом, ничего не чувствуешь, нет ни боли, ни других неприятных ощущений. Правда, отходить от наркоза надо час-два, ну, видимо, это от человека зависит.

Полипы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно удалять, “нарост” на слизистой матки не может выйти сам с месячными — это же бред!! Мне вчера под общим наркозом удалили, операция прошла отлично.

У меня тоже был полип эндометрия, гинеколог назначил выскабливание. Сделали чистку, сделали гистологию слизистой, по результатам анализа прописали Дюфастон. Это гормональный препарат, вот теперь думаю — пить его или нет?

Прошла обследование в клинике, нашли на слизистой матки полип. Гинеколог порекомендовал подождать следующего менструального цикла и снова провериться, если ничего не обнаружится, значит, все хорошо. Сделала снова УЗИ — полип есть. Мне его удалили, но врачи не смогли внятно объяснить, почему он возник. Сказали ждать гистологии, тогда все и определится. Как мне быть, может кто-нибудь посоветовать? Очень хочу стать мамой.

Лучше сделайте не выскабливание, а гистероскопию — она гораздо менее травматичная, позволяет врачу видеть полипы и целенаправленно их удалять. Врач просто отщипнет их, и все, операцию делают под общим наркозом, это вообще не больно!! А удалять надо обязательно, полипы как спираль, с ними не забеременеть!!

Полгода назад у меня начались какие-то непонятные проблемы по-женски — цикл сбился, месячные жили своей жизнью и приходили, когда хотели… Сначала я вообще не слишком-то и испугалась, у меня это был очень такой стрессовый период, было много переживаний, списала нарушения на них. Но потом критических дней стало больше, чем обычных, и я побежала к врачу. Мне сделали УЗИ, оно выявило наличие каких-то новообразований… Чтобы узнать, что это, мне сказали сделать гистероскопию… Я согласилась… Гистероскопия показала, что тканевые образования — это полипы. Мне их удалили и потом отдали на исследование. Анализ показал, что они появились из-за гормонального сбоя… В общем, назначили мне гормональные таблетки.

У меня совершенно случайно в ноябре на плановом УЗИ нашли полип. Он никак себя не проявлял. Гинеколог сказал, что нужно пройти УЗИ снова, чтобы подтвердить или исключить наличие новообразования. В декабре сходила сделала УЗИ. Полип также есть, но размером чуть меньше, чем в первый раз. Врач отправил на гистероскопию. Конечно, я перепугалась, мне же всего 22. Расплакалась. Потом проконсультировалась у другого доктора. Он сказал, что можно полгода понаблюдать за полипом — уйдет или нет. Я эти полгода подождала, пошла в другую клинику, сделала УЗИ — полип никуда не исчез. Гинеколог сказал, что полипы нужно удалять. В общем, собралась с духом и решилась на гистероскопию. В четверг сделали операцию и удалили полип. Теперь осталось сдать анализ на гормоны. Надеюсь, все будет в норме, и тогда через год можно будет родить малыша. Удалять полип или нет, это, конечно, личное дело каждого. Но проверяться стоит, у меня вот не было никаких признаков. Рядом со мной лежала женщина, тоже с полипом, ей ее врач говорил, что полипы уходят сами. У нее полгода был нарушен менструальный цикл, она принимала кучу всяких препаратов, но это не помогало решить проблему. Потом она пришла в другой медцентр, там ее отправили на гистероскопию. Мне мой доктор сказал, что полипы размером больше сантиметра сами не исчезают. Не знаю, так ли это, но врач хороший. Еще говорит, что с плохим эндометрием нельзя рожать. Зачать ребенка с полипом возможно, но, если полип будет расти, это может спровоцировать выкидыш.

Мне делали выскабливание 16 лет назад. Долго были бурые выделения, заподозрили полипы эндометрия — после выскабливания диагноз подтвердился. Спустя два года после операции я успешно забеременела — сейчас у меня двое детей-погодков. Прошло десять лет после последней беременности, и снова появились коричневые выделения. Опять сделали гистероскопию с диагностическим выскабливанием — полип. Через три года все по кругу — межменструальные бурые выделения, визит к врачу, гистероскопия с РДВ, полип. Как мне они надоели!!

Три года назад нашли полип — делала гистероскопию с РДВ, операция прошла хорошо. Ввели наркоз, ничего не почувствовала, проснулась уже в палате. Делала в дорогой клинике, поэтому был полный комфорт, принесли кофе. Голова после наркоза не болела, к вечеру отпустили домой. На следующий вышла на работу, даже больничный не понадобился. Сейчас хочу делать в обычной больнице, бесплатно. Страшно. Неизвестность пугает.

После медикаментозного аборт сделала УЗИ, поставили предварительный диагноз — полип. Гинеколог посоветовала принимать 10 дней гормоны, Дюфастон. Пришла на повторное УЗИ, полип никуда не делся, даже стал больше. Прописали курс Ригевидона. Вообще он 21 день, но я не закончила курс, на двадцатый день началось кровотечение. Отправили на выскабливание, пролежала неделю в больнице, лечили противовоспалительными препаратами. Сейчас жду результатов гистологии и месячные, чтобы пройти УЗИ после операции. Меня тоже интересуют причины возникновения полипа. Это вообще связано как-то с абортом?

Удалять полип совсем не страшно! Не надо этого бояться, если у вас нашли полип, не откладывайте и смело идите к врачу. Я сама проходила все это. Когда в первый раз обнаружили полип, испугалась жутко, думала, что не смогу забеременеть. Пролечилась Норкалутом, с ноября по март пытались зачать ребенка после терапии. Все страхи — ерунда, даже если смотреть с точки зрения анатомии, полип может только увеличиваться в размерах, но он останется прикрепленным к эндометрию всего лишь ножкой. В марте мне сделали гистероскопию, я настраивалась только на хорошее, прогнала все страхи и ждала отличного результата. Когда я пришла к доктору после операции, она спросила, когда я планирую зачатие, я ответила, что чем раньше, тем лучше. Мне назначили прием оральных контрацептивов в течение двух месяцев, и на их отмене в июне я забеременела. Сейчас я на 27ой неделе, очень счастлива!! Наберитесь терпения и ничего не бойтесь!

Пришла к врачу с жалобой на нерегулярность менструального цикла. Обследование выявило гипоплазию матки и поликистоз яичников. Прописали гормональные препараты, пропила их девять месяцев, регулярно наблюдалась в процессе у гинеколога. Через четыре месяца снова пришла к врачу, были тупые боли внизу живота. Редкие, но были. Врач сказала, что это воспаление, диагноз поставила “хронический метроэндометрит”, взяла мазок. Начала пить прописанные препараты, на второй день начали наблюдаться небольшие кровотечения. Сходила на УЗИ, предварительно нашли полип, размер 4,8 мм. Сделала гистероскопию, полип удалили, но лечение гормонами придется продолжать.

причин, симптомов и методов лечения

• Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
• Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
• Как понимать анализ ребенка?

• Особенности МРТ анализа
• Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и величины отклонений..

Полип матки — это округлое грибовидное новообразование доброкачественной природы на ножке, развивающееся внутри матки (на дне матки или внутри цервикального канала).

Заболевание может развиваться у женщин любого возраста, начиная с подросткового возраста, но чаще всего полипы диагностируются у зрелых пациентов (старше 50 лет).

В зависимости от строения новообразования различают следующие виды:

• Железистое — встречается преимущественно у женщин молодого возраста, чаще всего развивается в результате патологического разрастания эндометрия, поэтому новообразование называется полипом эндометрия в матке.
• Fibrous — это плотное новообразование, состоящее из соединительной ткани, образуется в результате гормонального сбоя на фоне наступившего климакса.
• Фиброзно-железистая (или фиброзно-кистозная) — развивается на фоне эндометриоза, вследствие гормональных изменений в организме.
• Аденоматозный — характеризуется наличием в своей структуре модифицированных клеток, этот вид полипоза чаще всего малигнизируется (перерастает в рак).
• Плацентарный — возникает у женщин, родивших в результате неполного отхождения плаценты, из частицы которой начинает образовываться полип на дне матки.

Основные причины полипа в матке

Полипы в матке

Развитие полипоза в матке или ее шейке матки связано с воздействием на организм внутренних и внешних факторов:

• Гормональные изменения;
• Окклюзия просвета кровеносного сосуда;
• Перенесенные или хронические болезни матки и ее придатков;
• Диагностический кюретаж полости матки, хирургический аборт;
• Заболевания желез внутренней секреции;
• Избыточный вес, ожирение;
• Гиподинамия;
• Генетическая предрасположенность;
• Лечение противоопухолевыми препаратами.

Симптомы и признаки полипа в матке

Симптомы проявлений

По мере роста новообразования внутри матки или в шейке органа у женщины возникают следующие клинические симптомы полипа:

• Сбои менструального цикла — задержка менструации или межменструальное кровотечение из влагалища;
• Дискомфорт и контактное кровотечение после секса из-за травмы полипа, расположенного на шейке матки;
• Боль при менструации внизу живота;
• Обильные белые выделения из половых путей в середине цикла;
• Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

При появлении одного из этих симптомов или нескольких признаков полипа в матке женщине следует поспешить к врачу.

Диагностика и обнаружение полипов

Залог женского здоровья — регулярные посещения женских консультаций и профилактические осмотры у гинеколога. Новообразования в матке или шейке матки легко диагностируются с помощью УЗИ.

Для подтверждения точного диагноза позволяет гистероскопия или рентгенологическое исследование полости матки.

Для установления злокачественного новообразования, очага или доброкачественного, пациенту вылечивают полип в матке в условиях небольшой операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Содержимое матки отправлено на гистологическое исследование, по результатам которого назначается лечение.

Лечение полипов матки

Чтобы понять, как лечить полипы в матке, мы должны сначала определить причину их образования и из каких клеток они состоят.В большинстве случаев при полипах в матке необходима операция, объем которой может быть разным.

Некоторые виды опухолей, не содержащие модифицированных клеток, можно лечить консервативными методами — антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными средствами, гормональными препаратами.

В этом случае женщина должна регулярно находиться под наблюдением гинеколога и проходить комплексное обследование 1 раз в 6 месяцев.

Удаление полипа в матке

Хирургическое вмешательство имеет другой объем и может быть выполнено:

• Под общей анестезией при эндоскопии с биопсией;
• Удаление полипа в матке лазером — ножка новообразования обжигается, в результате чего кровь перестает поступать к тканям полипа и наступает его гибель;
• Радикальная операция с удалением матки — проводится при поражении полости матки множественными полипами с атипичными клетками.

После удаления полипа в матке

После удаления полипа в матке женщине рекомендуется:

• Не принимать ванну, не плавать в открытой воде 2 недели;
• Не ходить в солярий, сауну;
• Не поднимайте тяжести;
• Не заниматься сексом 10 дней.

Наряду с традиционными методами женщина может применять народное лечение полипов в матке, но заменять их по рецепту врача не стоит, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Осложнения полипа

Наиболее частые осложнения полипоза матки:

• Бесплодие;
• Контактное кровотечение;
• Воспалительные процессы в матке;
• Выкидыш беременности;
• Возрождение патологии в рак.

Профилактика полипов в матке

Профилактика полипоза матки:

• Регулярные ежегодные осмотры у гинеколога;
• Отсутствие абортов;
• Половая жизнь с одним партнером;
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Полипы в матке при беременности

Безопасное прикрепление эмбриона в матке при наличии в ней полипов затруднено, но если это произойдет, за беременностью следует наблюдать более внимательно.

Вынашивание ребенка женщиной с полипозом чревато преждевременными родами, недостаточным снабжением плода кислородом, задержкой внутриутробного развития ребенка.

На ранних сроках беременности возможно самопроизвольный выкидыш.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патология находится в разделе N84 — Полип женских половых органов

Важные вопросы

Чем опасен полип в матке?

Полипы матки необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как заболевание может привести к ряду осложнений:

• Приступообразные боли в животе;
• Обнаружение массивного внутреннего кровотечения при оторвании ножки полипа;
• Возрождение новообразования в рак;
• Невозможность забеременеть или вынашивать ребенка раньше установленного срока, если зачатие произошло благополучно;
• Внематочная беременность;
• Нарушения менструального цикла, приводящие к развитию кист яичников, избыточному весу, нарушению работы эндокринной системы.

Может ли полип матки вызвать рак?

Если заболевание будет развиваться и врач не будет наблюдать за ним, то доброкачественный полипоз со временем может перерасти в рак.

Это, как правило, касается аденоматозных полипов, которые изначально содержат модифицированные клетки.

Полип что это? Виды, причины и симптомы возникновения, методы лечения

Полип цервикального канала: причины, симптомы и лечение (удаление)

Полипы в матке — симптомы, причины, удаление, лечение, изображения

Что такое полипы в матке?

Полипы матки, полипы матки или полипы эндометрия — это ткани над наростами в эндометрии, внутреннем слое матки, отвечающем за менструацию.
Во время менструации эндометрий отслаивается, и наступает менструация. После этого происходит разрастание эндометрия, готовясь к возможной беременности. Когда эндометрий чрезмерно разрастается, это может вызвать развитие полипов матки.Эти разрастания представляют собой небольшие круглые луковичные выросты из эндометрия, прикрепленные к матке ножкой. Полипы матки мягкие, в отличие от миомы матки, которые более твердые и большие.

Полипы матки обычно протекают бессимптомно, однако при появлении симптомов они похожи на симптомы рака эндометрия, что является более серьезным заболеванием. Полипы матки обычно доброкачественные, но менее одного процента случаев связаны со злокачественными новообразованиями матки.

У большинства женщин полип матки был в течение некоторого времени, но исчез самопроизвольно.Полип матки считается легким заболеванием, и у некоторых пациенток даже бессимптомно, что заставляет их не подозревать о полипе матки. Полипы матки обычно растут в пре- и постменопаузальном возрасте.

Изображение — Миома и полип в матке

Источник изображения — women-health-info.com

Полипы матки Симптомы

Симптомы полипов матки включают:

Аномальное маточное кровотечение, которое может быть:

• Кровотечение после полового акта
• Кровянистые выделения между менструациями
• Обильные менструации
• Кровотечение после менопаузы

Вырастает до размера семян кунжута и мяча для гольфа
Может быть одиночным или множественным
Некоторые из них протекают бессимптомно

Полипы матки могут быть ошибочно приняты за миому или миому матки.Они оба являются гормонально-индуцированными и могут иметь схожие симптомы. Вот наиболее частые различия между ними:

Разница между полипом матки и миомой матки

Что вызывает полипы в матке?

Точная причина полипов матки неизвестна, но связана со снижением уровня эстрогена в организме.Факторы риска включают:

• Более 40 лет
• Находятся в пременопаузе или уже в менопаузе
• Предыдущий прием антиэстрогенных препаратов, таких как тамоксифен
• Ожирение с индексом массы тела более 30
• Наличие гипертонии
• Использование заместительной гормональной терапии

Диагностика полипов матки

Диагностика полипов матки проводится по следующим методикам:

• Гистеросальпингограмма — Это включает введение контрастного вещества в матку и маточные трубы.Для определения любой обструкции полипов матки внутри матки делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество обычно содержит йод, поэтому пациенты должны быть обследованы на предмет аллергии на морепродукты.
• Гистероскопия — При этом вставляется тонкая трубка с камерой на кончике, что позволяет гинекологу исследовать полость матки и определять наличие полипов. Размер также точно определяется с помощью этой процедуры. Во время процедуры также может быть вставлен инструмент для удаления полипа в матке.
• Трансвагинальное УЗИ — В этой процедуре во влагалище вводится ультразвуковой датчик для точного получения изображения внутренней части таза.
• Соногистерограмма — Соногистерограмма включает использование ультразвука и инстилляции физиологического раствора в матку для создания органа, похожего на баллон. Это позволяет увидеть необнаруженный полип.
• Биопсия — Биопсия проводится для определения наличия злокачественных новообразований.Это наиболее точный тест для выявления злокачественного образования полипа матки.

Лечение полипа матки

Полип матки может со временем исчезнуть; однако при чрезмерном кровотечении и нарушении фертильности они планово удаляются. Лечение полипа матки обычно проводится путем хирургического удаления опухоли. К ним относятся:

Кюретаж

Кюретаж — это соскоб со стенки матки для удаления полипа эндометрия.Для этого используется специальный инструмент, называемый кюреткой, для эффективного удаления наростов. Кюретаж обычно проводят при гистероскопии. Также могут применяться дилатация и выскабливание, при этом не требуется гистероскопия. Гинеколог должен знать места расположения полипа, чтобы адекватно удалить их с помощью дилатации и кюретажа.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки при появлении множественных полипов с признаками злокачественности.Матку удаляют из полости малого таза и шейку матки можно сохранить. Другие органы, такие как яичники, маточные трубы и шейка матки, также могут быть удалены, если также присутствуют злокачественные клетки. Однако полип матки редко перерастает в рак.

Лекарства

Гормональные препараты, такие как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, используются для уменьшения размера полипов матки и облегчения их удаления. Прогестины также могут быть назначены для подобных действий. Эти препараты обеспечивают краткосрочное лечение, и полипы могут вырасти снова после прекращения приема лекарств.

Прогноз полипов матки

Полипы матки считаются легкими и хорошо поддаются лечению. При аномальном вагинальном кровотечении следует обратиться к гинекологу для предотвращения кровотечения и гиповолемии. Лишь несколько состояний в конечном итоге приводят к раку эндометрия, когда присутствуют другие факторы риска рака.

Осложнения полипов матки

Осложнения полипов матки включают:

Бесплодие — Наличие полипов матки может привести к бесплодию из-за невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия.Полипы также могут блокировать выход маточной трубы из матки, не позволяя сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой для оплодотворения. Кроме того, полипы могут блокировать шейку матки и предотвращать попадание сперматозоидов в матку. Женщины, которым проводят хирургическое удаление полипов, обычно через некоторое время беременеют.

Выкидыш — Беременные женщины также могут пострадать от выкидыша после экстракорпорального оплодотворения. Полип может занимать пространство плода, особенно когда он вырастает до размера апельсина.Однако в других случаях полипы исчезают после родов.

Профилактика полипов матки

Профилактика предполагает предотвращение изменяемых факторов риска. Профилактические меры включают:

1. Управление весом для предотвращения ожирения
2. Правильная диета
3. Ограничение потребления соли и жиров
4. Правильное ведение гипертонии

Фотографии

Полипы матки (полипы матки) Типы, причины и симптомы

Полипы — это разрастания ткани, которые выступают из слизистой оболочки. Эти новообразования обычно доброкачественные, но в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Полипы могут быть обнаружены в различных областях тела, например, в прямой или толстой кишке, мочевом пузыре, носу ( назальный полип ) или придаточных пазухах носа, а также в матке.

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это распространенные доброкачественные образования из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.Полипы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это редко бывает злокачественным. Полипы матки обычно представляют собой небольшие мягкие образования круглой или овальной формы из ткани эндометрия, которые отличаются от миомы матки своей консистенцией (миомы имеют более твердую консистенцию). Это может быть один полип или группа полипов.

Типы полипов матки

Существуют разные типы полипов матки, а именно:

• Полипы на ножке — это полипы, прикрепленные к поверхности узкой ножкой или ножкой.Эти полипы встречаются чаще, чем полипы на животе. Он может свисать из матки в шейку матки или влагалище.
• Сидячие полипы — это полипы, которые не имеют ножки, но прикреплены к плоскому основанию.

Полипы эндометрия редко встречаются в возрасте до 20 лет, наиболее часто встречаются в возрасте от 40 до 50 лет, а после менопаузы заболеваемость снижается.

Хотя аномальное маточное кровотечение является распространенным симптомом, многие полипы матки остаются бессимптомными, что означает, что они не вызывают никаких симптомов.Однако в связи с сходством симптомов с раком эндометрия необходимо провести гинекологическое обследование и провести соответствующее обследование, если такие симптомы действительно развиваются.

Как возникают полипы матки?

Внутренняя часть матки (внутренняя слизистая оболочка матки) известна как эндометрий. Во время нормального менструального цикла высвобождается гормон эстроген, который приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или фолликулярной фазы. Это подготавливает матку к имплантации и выращиванию эмбриона в случае наступления беременности.

В следующей фазе — секреторной или лютеиновой — высвобождается гормон прогестерон, который заставляет клетки эндометрия набухать и утолщаться с задержанной жидкостью. Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как эмбрион) имплантироваться в эндометрий, если он присутствует. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки теряется, что выходит с кровью во время менструации.

Полипы матки состоят из пролиферативных желез неправильной формы с фиброзной стромой, содержащей толстостенные кровеносные сосуды.Это происходит из ткани эндометрия, чувствительной к эстрогену. Считается, что локальный избыточный рост клеток эндометрия, вызванный действием эстрогена, вызывает рост этих полипов. Любая причина дисбаланса женских гормонов может быть связана с развитием полипов матки.

Причины и факторы риска полипов матки

Неустановленной причины развития полипов матки не установлено. Определенные факторы риска могут быть связаны с полипами матки.

• Полипы матки чувствительны к гормону эстрогену, поэтому они чаще возникают у женщин с гормональным дисбалансом.
• Обычное в возрасте от 40 до 50 лет.
• Чаще возникает непосредственно перед менопаузой или во время нее.
• Ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более.
• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как тамо

Полипы в матке. Диагностика и лечение (хирургия, лекарства)

Диагностика полипов матки

Полипы матки часто не обнаруживаются, поскольку не вызывают никаких симптомов. Однако, когда у женщины возникают такие симптомы, как аномальное маточное кровотечение, особенно после менопаузы, становится важным дальнейшее исследование, чтобы исключить возможность таких состояний, как рак эндометрия. В этих случаях полипы матки часто обнаруживаются при обследовании. Это также может сопровождать и должно дифференцироваться от других причин избыточного роста маточных клеток, таких как гиперплазия эндометрия и миома матки .

История болезни

• Женщины с полипами матки обычно имеют кровотечений в постменопаузе . Это можно увидеть в большей степени у пациентов, которые в настоящее время или ранее принимали препарат тамоксифен , используемый для лечения рака груди.
• Могут быть и другие типы аномальных вагинальных кровотечений у женщин, которые еще не достигли менопаузы, например, обильных менструаций , нерегулярных менструальных циклов , кровотечений между периодами или кровотечений после полового акта .
• Иногда в анамнезе может быть бесплодие .

Подробнее о признаках и симптомах см. В разделе Полип матки .

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, может также выявить:

• Анемию из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
• Неровности на матке при гинекологическом осмотре.
• Видимый полип , выступающий во влагалище через шейку матки.

Другие диагностические меры

• Патологический мазок Папаниколау может отражать лежащий в основе полип эндометрия.
• Гистеросальпингограмма (HSG) — это рентгеновский снимок матки, сделанный после инъекции рентгеноконтрастного или контрастного красителя в матку, который может указывать на наличие полипов по дефектам наполнения, видимым на рентгеновской пластине. HSG обычно проводится при расследовании причин бесплодия.
• Ультразвук Результаты роста эндометрия часто неспецифичны и не всегда помогают поставить точный диагноз. Трансвагинальное ультразвуковое исследование , при котором зонд вводится во влагалище. может быть более конкретным для диагностики полипов эндометрия.
• Соногистерография может быть более чувствительным и специфическим методом визуализации для диагностики.
• Гистероскопия может помочь визуализировать слизистую оболочку матки и обнаружить полипы.
• Расширение и кюретаж ( D и C ) могут быть выполнены для получения образца ткани.
• Биопсия эндометрия может помочь отличить доброкачественные новообразования, такие как полипы и миомы, от рака эндометрия и предраковых изменений, таких как гиперплазия эндометрия.Однако не всегда удается получить адекватные образцы тканей, а также существует риск стеноза влагалища или шейки матки после биопсии.
• MRI может помочь дифференцировать эти различные образования.

Лечение полипов матки

Диагноз полипа матки, единичного или множественного, и если он связан с окружающим утолщением эндометрия, важен для определения типа лечения, которое следует рассмотреть. Бессимптомные мелкие полипы , возможно, не нужно удалять.Может быть достаточно отношения «подождать и посмотреть» с осмотрами каждые шесть месяцев для отслеживания роста полипа или развития симптомов. Женщинам с риском рака матки может быть рекомендовано удаление полипа даже при отсутствии симптомов.

Хирургия полипа матки

• Полипэктомия или Резекция полипа может быть выполнена при наличии симптомов нарушения менструального цикла, боли в области таза, рецидивирующих самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодия в анамнезе.
• Полип можно удалить с помощью прижигания , лазерной терапии , хирургического иссечения или, в некоторых случаях, терапии абляции эндометрия .
• D&C — полип матки может быть удален во время процедуры D&C для диагностики. Альтернативно, полип, связанный с гиперплазией эндометрия, может потребовать D&C во время резекции полипа. D&C может проводиться вслепую без помощи гистероскопа или под контролем гистероскопа для правильной визуализации внутренней части матки.
• Гистероскопическая резекция — это удаление небольших полипов матки в кабинете врача во время гистероскопии. Выявление множественных полипов с помощью диагностических процедур важно при гистероскопической резекции.
• Большие полипы можно удалить под общей анестезией в операционной. Это обеспечивает правильную перевязку (завязку) ножки и адекватные швы в месте прикрепления к матке, чтобы предотвратить возможное кровотечение.
• Множественные полипы в отдельных случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки).Гистерэктомия также является методом выбора при подозрении на злокачественное новообразование.

Лекарства от полипов матки

Медицинское лечение может включать использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения тазовой боли,
• оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) или прогестинов для контроля аномального маточного кровотечения,
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) для уменьшения размеров полипов.

Однако лечение — это временная мера, и симптомы могут вернуться после прекращения приема лекарств.Также существует вероятность рецидива полипов матки даже после хирургического удаления.