Нужны ли антибиотики при ларингите: Как применять антибиотики при ларингите

Как применять антибиотики при ларингите

Оглавление:

1. Показания к назначению антибиотиков.
2. Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита.
3. Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.
4. Особенности применения антибактериальных препаратов при ларингите у детей.
5. Возможно ли лечение ларингита без антибиотиков?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

Основные симптомы, характерные для данного заболевания:

• Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
• Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
• Осиплость, потеря голоса.
• Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае

острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

• Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
• Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
• Температура тела по-прежнему остается высокой;
• Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
• Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
• Наличие отягощающих факторов:
  • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит,
    бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
  • состояние после химиотерапии
  • иммунодефициты
  • детский возраст

Использование антибиотиков при хроническом ларингите обосновано при его обострении.

Основные группы антибактериальных препаратов для лечения ларингита

МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ	СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ
1.Мирамистин 2.Биопарокс	1.Пенициллины — амоксициллин (флемоксин), амоксиклав(аугментин), ампициллин; 2. Цефалоспорины 3 и 4 поколения – цефиксим (супракс), цефтриаксон, зинацеф, цефотаксим; 3. Макролиды – азитромицин (сумамед), кларитромицин.

Антибиотики местного воздействия могут использоваться как самостоятельно, так и в совокупности с системными. Как правило, они предпочтительны при нетяжелом ларингите, без риска ларингоспазма и распространения инфекции за пределы гортани.

Местные антибиотики хороши также и тем, что могут оказывать лечебное действие при трахеите, т.к. они ингаляционные. Длительность терапии 7 дней.

Системная терапия антибактериальными препаратами назначается при отсутствии эффекта от местной и противовоспалительной терапии в течение 4–5 дней, при присоединении гнойной экссудации и воспаления нижних дыхательных путей.

Если изначально пациент в тяжелом состоянии и у него имеется выраженный отек гортани (который в последствие может перейти в ларингоспазм), а также если врач обнаружил увеличенные лимфоузлы в области гортани, то системные антибактериальные средства используются с первого дня заболевания.

Ларингит у взрослых: подбираем антибиотик.

Существенных особенностей в лечении у взрослого человека нет. На начальном этапе предпочтение отдается местным формам препаратов и симптоматическому лечению, которое будет описано в пункте ниже.

Хорошим местным антибиотиком является

Биопарокс. Он представлен в виде ингалятора. Его преимущество состоит в том, что он воздействует именно на гортань и не оказывает влияния на весь организм. Обычно его назначают на 7 дней. Дозировка: 4 ингаляции через рот, каждые 4 часа.

Если состояние пациента тяжелое изначально, либо инфекция перешла на трахею и бронхи, появилась угроза развития ларингоспазма, то начинать нужно сразу же с системных препаратов:

Таблетки, капсулы, суспензии	Инъекции
Амоксициллин (Флемоксин), Амоксиклав, Цефуроксим, Сумамед, Супракс, Цеклор, Кларитромицин	Цефтриаксон (Трихоцеф), Цефипим, Кларитромицин(Кларитробакцин), Цефотаксим

Выбор данного лекарственного средства должен основываться на выявлении конкретного возбудителя и его чувствительности к данному препарату.

Но на практике этот процесс длительный, поэтому чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относятся вышеперечисленные группы.

Обычно начинают с препаратов пенициллинового ряда: Амоксициллин – принимается каждые 8 часов, Амоксиклав – каждые 12 часов.

Критерием эффективности является заметное уменьшение симптоматики ларингита. Если нет эффекта в течение 72 часов, только по решению врача производится замена антибиотика.

Более сильными антибактериальными средствами являются:

1. Цефалоспорины – в виде уколов(1 раз в день), в виде таблеток – каждые 8 часов;
2. Макролиды: наиболее популярен Азитромицин (Сумамед). Он весьма эффективен и вызывает меньше побочных действий по сравнению с цефалоспоринами.

При этом допускается комбинирование антибактериальных средств между собой, опять же по решению лечащего доктора. Тоже касается и комбинации местного и системного препарата.

Особенности применения антибактериальных препаратов у детей

Ларингит у ребенка весьма серьезная проблема. В силу анатомических особенностей детской гортани риск развития ларингоспазма намного больше. Поэтому всем детям без исключения проводится терапия антибактериальными средствами, начатая как можно раньше.

Однако ни в коем случае не начинайте лечить ребенка самостоятельно, это может привести к плачевным последствиям!

По мнению практикующих врачей, поводом для обращения в поликлинику и решения вопроса об антибактериальной терапии являются:

• Отсутствие улучшения на 4 день;
• Температура не нормализовалась к 6 дню;
• Ухудшение состояния ребенка, в особенности усиление кашля, появление признаков ларингоспазма.

Если говорить о местном воздействии, то лучшим антибиотическим препаратом опять же будет Биопарокс. Отличие состоит лишь в том, что ингаляции проводятся каждые 6 часов!

Хорошим эффектом обладает Мирамистин, однако ограничением для него будет возраст до 3 лет.

У детей используются ингаляции Мирамистином для лечения кашля при ларингите. Выполняется это с помощью специального устройства – небулайзера.

Применение системных антибактериальных лекарственных средств у детей

Каких либо ограничений для детского возраста в препаратах представленных групп нет. Все они могут быть использованы, но только в виде суспензий, таблеток или капсул, т.к. инъекции весьма болезненны.

Возможно ли лечение без антибиотиков?

Безусловно! Особенно это касается вирусных ларингитов. Не стоит пренебрегать данным видом лечения и при приеме антибактериальных препаратов.

Основу симптоматической терапии в данном случае составляют:

• Обеспечение покоя голосовым связкам, ограничение приема слишком горячей или холодной пищи;
• Постельный режим при высокой температуре. Жаропонижающие только при температуре 380С либо при возникновении судорог на фоне повышенной температуры. Температура до 380С является благоприятной для активации системы иммунитета.
• Если имеется сильная боль в горле, то рекомендуется использование таблеток для рассасывания или аэрозоли с антисептиками (Орасепт и др.)
• Для улучшения отхождения мокроты – муколитические средства – амброксол (можно детям и взрослым).

Если у ребенка есть признаки ларингоспазма (внезапно возникло затруднение вдоха, общее возбуждение, лающий кашель) – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Любое лечение всегда должно быть комплексным, независимо от того используются антибактериальные вещества или нет. Важно не прерывать лечение иначе это приведет к хронизации процесса. Кроме этого оно вызовет возникновение устойчивости микроорганизмов к лечению.

Как выбрать антибиотики при ларингите у детей

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Показания к назначению антибиотиков при ларингите у детей

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

1. Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
2. Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
3. Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
4. Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
5. Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
6. Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
7. Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
8. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Какие антибиотики можно принимать детям при ларингите?

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

В педиатрии разрешено использование следующих системных препаратов:

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

Представители:

1. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
   • антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
   • антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
   • могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
   • при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
2. Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
3. Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Недостатки

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

Пенициллины противопоказаны в лечении ларингита у детей, если:

• ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
• ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

Любые инъекционные антибиотики вводятся только в лечебном учреждении, по назначению врача и после постановки проб на переносимость препаратов!

1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
2. Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
3. Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
4. Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
5. Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

МАКРОЛИДЫ

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т. ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию!!!)– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

Правила приёма антибиотиков

1. Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
2. До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
3. Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
4. Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
5. После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
6. Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
7. Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
8. Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
9. Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
10. Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
11. После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

Антибиотики при ларингите

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Антибиотики при ларингите». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Анализов не делали, температура 37- 37,4- 6-й день, заразилась дочка 9 мес от сына- у него сопли и все, у дочки на третий день охрип голос. Откашливающее, расширяющее дых пути, фероны, мирамистин, альбуцид в нос, теплое питье и компресс из нагретой соли делаем. В легких чисто, охриплость уменьшилась, горло стало менее красным. Но все равно педиатр назначила Супракс (антибиотик). А то вдруг в…

*Сейчас не только врачи знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны и даже вредят. Более того, антибиотики нужно назначать даже не при каждой бактериальной инфекции. В принципе, антибактериальную терапию нужно давать только в сложных случаях и в ситуациях, когда имунная система не справляется самостоятельно. Ведь если ребенка постоянно возить на детской коляске, он никогда не. ..

нтибиотики при ОРВИ – за и против Многие мамы до сих пор думают, что можно ударить по ОРВИ или гриппу антибиотиками, и ребенок быстро встанет на ноги. Но это не так — против вирусов антибиотики бессильны, использовать их при ОРВИ можно лишь тогда, когда к вирусной присоединилась бактериальная инфекция. А другие родители отказываются от антибиотиков даже тогда, когда они необходимы, потому что…

У нас был ларингит и мы пили антибиотик, потом выздоровели. Через две недели снова заболели, и уже две недели у нас сопли и кашель не проходит. Знакомый врач посоветовала антибиотик такой же какой пили при ларингите — панцеф. Есть ли какие то побочки от того что часто пьес антибиотики? Все болячки из за садика(( неизвестно сколько ещё потом будем болеть((

Температура при ларингите? Девочки, подскажите, кто сталкивплся, доча 2,5 лет, после катания на горке при -15, ночью осипла и начала кашлять «лаять», сразу поняла что ларингит, на 2 день ночью была темпа, давала нурофен, потом на 3 и 4 день уже днем бывала темпа, сегодня 38,2, врач настаивает на антибиотике, а я не хочу, она пугает что бактерия присоединилась наверняка… Как у вас бывало,. ..

Поделитесь лечением, ребенку 1 год, диагноз ларингит, температура вторые сутки. Сбиваю ее и делаю ингаляции: амбробене и физ раствор 1:2, вчера чередовала с беродуалом (10 капель), ну и конечно антибиотик. Вычитала что беродуал вообще не эффективен при ларингите, и побочек много. Что скажете? Как правильно делать ингаляции, с чем, и сколько раз в день?

диагноз ларингит, поставил лор. Вечером как ребенок уснул, стала мокрота гулять и ребенок стал из за нее задыхаться, вырвало много. Вызвали скорую, пока ждали дышали пульмикортом. Врач сказала что при ларингите сразу назначают АБ, мы сегодня сдавали кровь днем, она а норме. На что сказал доктор,, что кровь не надо смотреть. И сказала пить АБ. У кого был лартнгит у деток, вы пили Аб?

Ларингит, или воспаление гортани, зачастую возникает в осенне-зимний и зимне-весенний период. У маленьких детей это заболевание встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Дело в том, что носоглотка ребенка еще не способна задерживать попадающие в нее вирусы, в результате чего болезнетворные микроорганизмы сразу опускаются вниз, в гортань. Если у взрослого человека она широкая, и воспаление ее…

Какой подходит? Взрослому

Пишу свои наблюдения. Возможно кому то будет полезно. Не знаю для чего наши врачи всегда на второй, третий день высокой температуры выписывают повально антибиотики, как витаминки… При этом не давая даже направление на кровь, по которой видно нужен он или нет, и в 80% аб не нужен. Какой смысл лечить аб орви, бронхит, ларингит и пр., вирусные заболевания? Если они не поддаются лечению аб… В этот…

Девочки,что делать?завтра врача вызову обязательно.Скорую не хочу,заберут в больницу,вдруг там рожать начну.Как думаете,можно антибиотик дать самостоятельно?есть Флемоклав Солютаб.От темпы дала Ибуклин Юниор.Вирусный ларингит может вызывать такую высокую температуру?!

Может кто подскажет. Девочки, дочка еще 1 октября свалилась с темпой и лающим кашлем. Сначала вызвали врача из поликлиники, он назначил беродуал и тантум верде в горло, нос промывать. Потом испугалась темпы и вызвали платного. Тот сказал, что у нас ларенготрахеит и нам нужен срочно антибиотик, беродуал и тантум верде убрать, чтобы не раздражать горло. Начали пить антибиотик, делать ингаляции….

Мой ларингит похоже хочет плавно перетечь в бронхит или что-то типа того. Кашель становится сильнее, откуда-то из глубины прям. Горло надорвала уже кашлем. Сопли то рекой, то закладывает. И с каждым днем все хуже становится. Вчера звонила врачу, говорит если до среды никак, то тогда уже АБ, что ещё остаётся… А я так устала уже от этого кашля, что согласна все что угодно. Кто пил при…

Заболела 6 дней назад. Испробовала практически всё, что можно: полоскания, ингаляции с эфирными маслами, антибиотики пью, но облегчения нет… более того, отёк стал больше. Трудно дышать, голоса нет совсем. С утра голос немного вроде прорезался осиплый, я уже обрадовалась, а пошла к врачу и всё… надышалась воздуха холодного и стало ещё хуже. Завтра на работу нужно в любом случае, а я хожу…

Какие препараты и их очерёдность для ингаляций? Напишите как вы делаете. Нам назначили беродуал 10капель 2 раза в день с физ раствором,и через полчаса выпить разведеный пакетик АЦЦ. 3 раза) сегодня начали колоть антибиотик(цефтриоксон)

Антибиотики при ларингите, какие антибиотики выбрать?

Антибиотики при ларингите всегда актуальный вопрос, этим заболеванием болеют очень многие, чаще всего ларингит возникает после переохлаждения, после того как человек вдохнул загрязненный воздух, когда человек разговаривает у него еще больше начинает раздражаться голос, затрудняется дыхание в носу. Из-за заболевания в горле появляется сухость, из-за этого возникает сухой кашель. При этом голос охрипший, часто человек совсем теряет голос. Ларингитом болеют до одной недели. Лечение чаще всего происходит дома.

Причинами ларингита становятся раздражители физического и химического характера – холодный воздух, ядовитые и вредные газы, горячий воздух. Также ларингит может появиться из-за вирусов и бактерий. Может возникать из-за сифилиса, туберкулеза, дифтерии. В этом случаи обязательно нужно применять антибиотики, они являются в этом случаи одним с главных методов лечения.

Как выбрать антибиотики при ларингите?

Запомните, что ни в коем случаи нельзя применять антибиотики без назначения врача, это очень опасно для здоровья. Кроме антибиотиков обязательно нужно применять ингаляции, физпроцедуры. Почему антибиотики играют важную роль в лечении ларингита? Потому что они помогают бороться с инфекцией и уберегают от осложнений, но выбирать антибиотики нужно аккуратно и с осторожностью. Очень часто возникают аллергические реакции на антибиотики, которые только усугубляют болезнь.

Острый вирусный ларингит имеет такие симптомы – повышается температура тела, возникает боль в горле, озноб, также при ларингите возникает хриплый, сухой кашель, который может сопровождаться удушьем и першением в горле.

Болезнь может быть осложнением простуды, ОРЗ. У детей часто ларингит может осложняться острым стенозирующим ларинготрахеитом.

Антибиотик при ларингите принимаются только в том случаи , если он имеет бактериальную природу. Хронический ларингит возникает из-за злоупотребления алкоголизмом и курением, при этом ларингите появляется сухой кашель, уплотняются и воспаляются стенки гортани, также горло может покрыться полипами.

Сейчас пользуется популярностью антибиотик — биопарокс, его очень легко использовать , нужно четыре раза брызгать, только на вдохе через каждые четыре часа. Лечение должно длиться десять дней. При этом рекомендуется рассасывать «Имудин», они помогут быстрее выздороветь. Полоскать горло лучше всего «Гексоралом» , он помогает избавится от боли.

Виды антибиотиков при ларингите

1. Антибиотики от ларингита группы пенициллин – амоксиклав, ампициллин, амокициллин, аугментин.

2. Антибиотики от ларингита группы цефалоспорины – цефиксим, цефтриаксон, зинацеф, аксетин, цефотаксим.

3. Антибиотики от ларингита группы макролиды – сумамед, кларитромицин и т.д.
Вливания делают с помощью раствора гидрокортизона. Врач обязан проверить, какие вам антибиотики наибольше подходят, чтобы избежать аллергических реакций. Также антибиотики выписываются в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, что является возбудителем заболевания и, какая степень сложности заболевания. В случаи перехода ларингита в хроническую форму, антибиотики подбираются в зависимости от вида болезни.

Цель приема антибиотиков при ларингите – устранить главную причину появления ларингита, чтобы она не осложнила протекание заболевания.

Антибиотекотерапия при ларингите – за и против?

Если к вирусной инфекции не присоединяется бактериальная, антибиотики нельзя принимать они только убивают иммунитет. Бактериальную инфекцию очень легко вычислить — повышение температуры тела, озноб, выделяется гнойная мокрота. В данном случае лучше всего подойдет группа антибиотиков – пенициллины. В случаи неэффективности пенициллинов природного характера, могут назначить пенициллины полусинтетического характера – оксациллин, аугментин, ампициллин.

Очень важно использовать и средства, которые помогут быстрее избавится от мокроты – Мукалтин, Туссин, Стоптуссин, Пектуссин. Разжижить мокроту помогут – Амроксол, СОлвин, АЦЦ, и т.д. Чтобы избавится от сухости могут назначить щелочную минеральную воду, ее нужно развести на пополам с молоком.

Очень хорошо помогают справиться с воспаление паровые ингаляции, ингаляции с аэрозольными антибиотиками, компрессы для согревания накладывать на шею. Важно все эти процедуры и средства от кашля пить совмещать с антибиотиками, чтобы не возникло осложнения – бронхита или воспаления легких.

Нужно помнить и о защите желудочно-кишечного тракта, после применений антибиотиков важно нормализировать микрофлору кишечника, потому нужно принимать специальные препараты, которые помогут возобновить нужные бактерии.

Антибиотики при ларингите у детей

Из-за того, что у ребенка отсутствует чувствительность к вирусным и противобактериальным средствам, их не рекомендуют применять. Лучше всего принимать противовирусные препараты, но нужно учитывать, что они также имеют очень много побочных действий. Постоянно наблюдать, как ребенок реагирует на тот или иной препарат.

В случаи, если ларингит вызван бактерией. Назначается спрей-антисептик. Очень редко могут назначить антибиотики, но только после проведения анализов, в которых подтверждается, что у ребенка бактериальная инфекция, которая сопровождается ознобом, высокой температурой, гноем. Лучше всего подходят антибиотики группы пенициллин.

Итак, антибиотики при ларингите принимать нужно только после консультации врача и его рекомендаций. Запомните, ларингит лечится антибиотиками только при крайней необходимости. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением и самому себе назначать антибиотики, это может только ухудшить ситуацию. Очень важно своевременно начать эффективно лечить, чтобы ларингит не перерос в хроническую форму или не перешел в бронхит, воспаление легких. Очень осторожно нужно относиться к применению антибиотиков от ларингита у детей, они могут вызвать множество побочных эффектов, к тому же аллергические реакции. Именно потому так важно наблюдаться у высококвалифицированного специалиста.

антибиотиков: злоупотребляете ли вы ими?

Антибиотики: злоупотребляете ли вы ими?

Узнайте, как чрезмерное употребление антибиотиков привело к увеличению числа устойчивых к лекарствам микробов, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту угрозу здоровью.

Персонал клиники Мэйо

Антибиотики — важные лекарства. Трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения болезни и уменьшении серьезных осложнений.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или совсем не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков — ключевые факторы, способствующие устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы — все играют роль в обеспечении правильного использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-то образом изменилась. Изменение либо защищает бактерии от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.

Любая бактерия, выжившая после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои свойства устойчивости. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как если бы они рассказывали друг другу о шпаргалке, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает сопротивление.

Чрезмерное употребление антибиотиков

Чрезмерное использование антибиотиков — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.

Антибиотики лечат бактериальные, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения ангины, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes. Но это неправильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.

К другим распространенным вирусным инфекциям, при которых лечение антибиотиками не помогает, относятся:

• Холодный
• Грипп (грипп)
• Бронхит
• Чаще всего кашляет
• Некоторые ушные инфекции
• Некоторые инфекции носовых пазух
• Желудочный грипп

Прием антибиотика от вирусной инфекции:

• Не вылечит инфекцию
• Не помешает другим людям заболеть
• Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
• Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
• Повышает устойчивость к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем теле — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают болезни. Это неверно направленное лечение может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственный прием антибиотиков

Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Несоблюдение предписания врача может привести к необходимости возобновления лечения позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

В течение многих лет появление новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы рост устойчивости к лекарствам привел к увеличению числа проблем со здоровьем.

Ежегодно в США происходит около 2 миллионов случаев заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями, в результате которых умирает 23 000 человек.

Другие последствия лекарственно-устойчивых инфекций включают:

• Более тяжелая болезнь
• Более длительное восстановление
• Более частые или более длительные госпитализации
• Больше посещений врача
• Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Правильное использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:

• Сохранить эффективность действующих антибиотиков
• Продлить срок службы существующих антибиотиков
• Защитить людей от устойчивых к антибиотикам инфекций
• Избегайте побочных эффектов от ненадлежащего использования антибиотиков

Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.

Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:

• Избегайте давления на врача, чтобы он выписал вам рецепт на антибиотик. Обратитесь к врачу за советом о том, как лечить симптомы.
• Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
• Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендованные прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
• Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, не мойте руки и не готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
• Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и завершите весь курс лечения.
• Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся после перенесенного заболевания. Они могут быть неподходящими антибиотиками и не могут быть полным курсом лечения.
• Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другим людям.

15 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Уоткинс Р.Р. и др. Обзор: глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2016; 30: 313.
2. Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. Проверено 29 ноября 2017 г.
3. Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
4. Holubar M, et al. Антимикробное управление в амбулаторных условиях. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 17 ноября 2017 г.
5. Антибиотики — не всегда ответ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
6. Что вы можете сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. Проверено 29 ноября 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП? Что произойдет, если антибиотики не подействуют? Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Здесь мы изложим все, что вам нужно знать об антибиотиках от ИМП. Если вы когда-нибудь искали в Google такие вопросы, как…

Следует ли мне принимать амоксициллин при ИМП?
Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП?
Подходит ли Macrobid для лечения ИМП?
Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП?
Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Эта статья для вас.Даже если вы не искали ничего из этого в Google, но у вас есть вопросы об антибиотиках от ИМП, это должно вас покрыть.

Ссылки на статьи

• Как подбираются антибиотики при ИМП. >>>>
• Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП? >>>>
• Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь? >>>>
• У меня рецидивирующая ИМП или интерстициальный цистит? >>>>
• Можно ли прервать цикл лечения антибиотиками ИМП? >>>>

Мы видим, что люди обсуждают антибиотики при ИМП так, будто это единственный вариант лечения.На самом деле, антибиотики ИМП — это целый ряд различных лекарств и доз, выбранных по определенным причинам.

Зная, почему одни антибиотики полезны, а другие нет, вы сможете лучше контролировать свое лечение. Итак, начнем с самого начала. Таким образом вы сможете подтвердить уже имеющиеся знания, а затем расширить их.

Обзор антибиотиков для лечения ИМП

Столкнувшись с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вы можете выбрать три основных варианта лечения: антибиотики, природные средства или избавиться от нее только с водой.

Можно ли принимать любой антибиотик от инфекции мочевого пузыря?

Короткий и очень решительный ответ на этот вопрос — нет.

Каждый антибиотик обрабатывается нашим организмом по-разному. Некоторые антибиотики при пероральном приеме никогда не проходят через мочевыводящие пути. А если и есть, то в таких небольших количествах, что совершенно неэффективен.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к тому, что вы примете лекарство, которое не окажет положительного воздействия и, возможно, будет иметь отрицательные побочные эффекты.

Даже если Google скажет вам, что все, что у вас есть под рукой, действительно проходит через мочевыводящие пути, знаете ли вы, какие типы бактерий он лечит? Что еще более важно, знаете ли вы, какие бактерии (или другие патогены) вызывают ваши симптомы?

У большинства людей нет ответов ни на один из этих вопросов, когда они выбирают самолечение ИМП. Ниже мы предоставили вам важную информацию.

Как выбираются антибиотики от ИМП

Клинические и терапевтические рекомендации при инфекциях мочевыводящих путей содержат указания для практикующих врачей по постановке диагноза.Кроме того, рекомендации могут помочь им выбрать подходящее лечение.

Однако, когда дело доходит до выбора антибиотика для лечения любой инфекции, существует целый длинный список вещей, которые могут повлиять на решение врача:

«Ни один [антибиотик] не считается лучшим для лечения острого неосложненного цистита … Выбор антибиотика зависит от [его] эффективности, рисков побочных эффектов, уровня резистентности и… Кроме того, врачи должны учитывать стоимость , доступность и конкретные факторы пациента, такие как аллергический анамнез.» Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

Без точных результатов анализов все это ничего не значит, и выбор любого антибиотика на самом деле является просто обоснованным предположением.

Эффективность антибиотиков ИМП

В настоящее время не существует метода тестирования, который позволил бы практикующему врачу выяснить, что вызывает инфекцию, когда вы приходите в клинику с ИМП. Они полагаются на свой опыт, вашу осведомленность о собственном теле и симптомах, а иногда и на тест с полосками.

Если вы прочитали наш раздел о тестировании, то знаете, что этот стрип-тест не предназначен для выявления причины вашей инфекции. Это всего лишь инструмент, помогающий определить наличие инфекции. И это очень неточный инструмент .

Итак, подведем итоги. Ваш врач может довольно точно определить, есть ли у вас ИМП, но на момент вашего посещения клиники три вещи остаются неизвестными:

1. Какая бактерия или другой патоген вызывает вашу инфекцию (а их может быть несколько)
2. Какие классы антибиотиков подходят для лечения этой бактерии
3. Насколько устойчива эта бактерия к разным классам антибиотиков

Если ваша моча проверена и она точна (см. Наш раздел о неточностях тестирования), можно ответить на все три вопроса.Но на это уходит 2-3 дня (что потом происходит, смотрите ниже).

Антибиотики первой линии ИМП: лучшее лечение

Если вам прописали антибиотик для лечения ИМП, когда вы явитесь в клинику, его можно выбрать только в соответствии со следующими критериями:

1. Какой тип бактерий, скорее всего, вызвал неосложненную ИМП, учитывая регион, в котором вы проживаете
2. Какой антибиотик рекомендуется в руководстве для лечения наиболее распространенного типа бактерий

В США у нас есть приблизительное представление о наиболее распространенных причинах ИМП.E.coli в настоящее время считается наиболее вероятной причиной, и в каждом регионе ведется мониторинг устойчивости к антибиотикам. Это означает, что врачи имеют доступ к информации, которая позволяет им определить, какой антибиотик , вероятно, будет эффективен при ИМП, вызванном E.coli в их конкретном регионе.

Если ваш врач запросит образец мочи для лабораторного анализа, вероятно, он также пропишет вам антибиотик первой линии для вашего региона. При этом они хеджируют свои ставки, пока ждут результатов ваших тестов.

Антибиотик первой линии для инфекции мочевыводящих путей — это антибиотик, который обычно считается медицинскими властями региона как наиболее подходящий для успешного лечения.

Могу ли я изменить антибиотики ИМП?

Вероятность того, что антибиотик первого ряда будет эффективным, относительно высока. Но что произойдет, если антибиотики от ИМП не подействуют?

Здесь должен помочь тот образец, который был отправлен на тестирование.

Если симптомы не уменьшаются, лабораторный тест должен определить, какой антибиотик подействует лучше. Чтобы определить, какой антибиотик может оказаться эффективным, проводится тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Проще говоря, чувствительность к антибиотикам — это мера того, насколько чувствителен конкретный тип бактерий к определенному антибиотику или к ряду различных антибиотиков.

Тест на чувствительность к антибиотикам — это практическое применение этого.В лаборатории к бактериям, обнаруженным в вашем образце, физически применяются различные антибиотики. Затем за этим наблюдают, и отмечают, подавляет ли антибиотик рост бактерий, и если да, то насколько.

Результаты теста на чувствительность к антибиотикам могут помочь вашему врачу выбрать, какой антибиотик порекомендовать, особенно если первый курс лечения оказался неудачным.

Хотя тестирование на чувствительность к антибиотикам теоретически полезно, если вы читали наш раздел о тестировании, вы знаете, что этот процесс не является надежным.А если инфекция перешла в хроническую или укоренившуюся, даже короткий курс правильного антибиотика не поможет устранить основную инфекцию.

Неблагоприятные эффекты антибиотиков ИМП и специфических факторов пациента

Если вы когда-нибудь читали брошюру, прилагаемую к вашим антибиотикам от ИМП, вы знаете, что употребление антибиотиков может иметь множество побочных эффектов. Некоторые люди реагируют на определенные антибиотики, и некоторые антибиотики с гораздо большей вероятностью вызывают побочные эффекты, чем другие.

Побочные эффекты обычных антибиотиков, используемых для лечения неосложненных ИМП

Противомикробное средство (бренд)	Продолжительность курса	Возможные побочные эффекты
Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)	3 дня	Лихорадка, сыпь, светочувствительность, нейтропения, тромбоцитопения, анорексия, тошнота и рвота, зуд, синдром стекинозы и мочеиспускания.
Триметоприм (Тримпекс, Примсол)	3 дня	Сыпь, зуд, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некроз и асептический менингит
Моногидрат / макрокристаллы нитрофурантоина (Macrobid)	7 дней	Анорексия, тошнота, рвота, гиперчувствительность, периферическая невропатия, гепатит, гемолитическая анемия и легочные реакции
Фосфомицин трометамин (монурол)	Разовая доза	Диарея, тошнота, рвота, сыпь и гиперчувствительность
Амоксициллин и клавуланат калия (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR)	Варьируется	Крапивница или рубцы, зуд, зуд влагалища или области гениталий, боль во время полового акта, покраснение или сыпь на коже, толстая , белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, кровянистая или мутная моча, лихорадка, сильно уменьшенная частота мочеиспускания или количество мочи, судороги, отек стоп или голеней
Ципрофлоксацин (Cipro) Левофлоксацин (Levaquin) Норфлоксацин (Noroxin) Гатифлоксацин (Tequin)	3 дня	Этот класс антиквибиотиков известен как побочных эффектов фторсодержащих препаратов. , диарея, головная боль, головокружение, головокружение, проблемы со сном, сыпь, спутанность сознания, судороги, беспокойство, разрыв ахиллова сухожилия, тяжелая гиперчувствительность, онемение рук или ног, спутанность сознания, галлюцинации, гипогликемия, которая может привести к коме, и гипергликемия.

Источник : Лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин

Безопасны ли фторхинолоны при инфекциях мочевыводящих путей?

FDA опубликовало множество предупреждений, не рекомендующих использовать фторхинолоны.

«Фторхинолоны не следует назначать пациентам, у которых есть другие варианты лечения … неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), потому что риски перевешивают преимущества для этих пациентов и доступны другие антибиотики для лечения этих состояний.” Безопасность и доступность лекарственных средств FDA

Одобренные FDA фторхинолоны включают левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), таблетки с пролонгированным высвобождением ципрофлоксацина, норфлоксацин (Noroxin), моксифлоксацин (Avelox), три из которых входят в список онтивоксацина (Facifloxacin) и gem общие антибиотики, указанные выше.

Как вы можете видеть выше, побочные эффекты от антибиотиков могут быть довольно серьезными, так что это важное соображение.

Хотя один класс антибиотиков может считаться наиболее эффективным для определенного типа бактерий, он также может иметь повышенную вероятность серьезных побочных эффектов.Это может означать, например, что Ципро от ИМП — не лучший вариант, если есть другие, не содержащие фторхинолоновые антибиотики.

В этом случае ваш врач может выбрать антибиотик, у которого меньше шансов на успех, но он намного безопаснее.

Показатели устойчивости к антибиотикам ИМП

Причины инфекций мочевыводящих путей во всем мире неодинаковы.

Хотя обычно повсюду идентифицируются одни и те же основные группы бактерий, процент инфекций, вызываемых каждой из них, и устойчивость каждой к определенным антибиотикам часто различаются в зависимости от региона.

Проще говоря, антибиотик, который считается эффективным в одном регионе, может считаться менее эффективным в другом.

По этой причине в каждом регионе есть свои рекомендации по применению антибиотиков первого ряда при инфекциях мочевыводящих путей.

Как мы уже говорили выше, врачи используют эти рекомендации, чтобы выбрать, какой антибиотик прописать при отсутствии окончательных результатов анализов. Рекомендации меняются со временем по мере изменения резистентности и распространенности бактерий.Поэтому практикующим врачам необходимо быть в курсе последней информации.

Это тяжелая работа, и в действительности считается, что до 50% рецептов на антибиотики в Соединенных Штатах по-прежнему являются ненужными или несоответствующими. Эта цифра относится не только к антибиотикам от ИМП, но и ко всем рецептам на антибиотики.

Стоимость и доступность антибиотиков ИМП

Хотя один антибиотик может считаться более эффективным, чем другой, врач не всегда может его прописать.Предпочтительный антибиотик может быть недоступен в вашем регионе, или его высокая стоимость может перевесить потенциальную пользу.

Ваш врач должен взвесить все эти факторы и принять решение о том, как лечить вашу ИМП.

Без результатов тестов, которые четко указывают, какой тип патогена вызывает вашу инфекцию и насколько этот конкретный патоген подвержен различным видам лечения, решение основывается на вероятности, причине и обоснованных предположениях.

Это снова возвращает нас к проблеме неэффективного лечения антибиотиками и его возможного вклада в рецидив инфекций мочевыводящих путей.

Неэффективное лечение антибиотиками может позволить бактериям повысить свою устойчивость к этому типу антибиотиков. По мере роста устойчивости бактерии к антибиотикам ее становится труднее лечить. На этом этапе еще более важно проверить его восприимчивость к будущим вариантам лечения.

Учитывая, что результаты анализов занимают 2-3 дня, ваш врач должен либо прописать антибиотик, не зная, что вызывает у вас ИМП, либо посоветовать вам подождать, пока не появятся результаты анализов.

При назначении антибиотиков при ИМП крайне важно, чтобы врач выбрал правильный антибиотик в правильной дозе в течение нужного периода времени. Чтобы все это стало возможным, они также должны поставить правильный диагноз. А для этого необходимо точное тестирование.

Почему мои антибиотики от ИМП не работают?

Что произойдет, если ваши антибиотики не действуют при ИМП?

Существует ряд причин, по которым ваши антибиотики от ИМП могут не помочь навсегда искоренить ваши ИМП:

1. Возможно, вы принимаете антибиотик, который не подходит для лечения конкретной причины ИМП.
2. Ваши симптомы могут быть вызваны более чем одним организмом, и тестирование на чувствительность к антибиотикам для всего бактериального сообщества может быть более актуальным
3. Продолжительность вашего лечения может быть недостаточной
4. Ваши симптомы ИМП могут не быть вызваны бактериями
5. В вашем мочевом пузыре может присутствовать внедренная устойчивая к антибиотикам инфекция с участием биопленки, требующая специализированного длительного лечения (прочтите один из примеров этого подхода из нашего интервью с Рут Криз)

Во всех этих сценариях единственный способ найти ответ — это провести точное тестирование для определения причины ваших симптомов.К сожалению, стандартные тесты могут быть неточными, и вы можете получить отрицательные результаты, несмотря на острые симптомы.

Проблемы с частым использованием антибиотиков

Наше собственное исследование показало, что многие женщины с рецидивирующими ИМП в течение многих лет принимали один и тот же антибиотик. Для некоторых это может означать каждые несколько недель; для других каждые несколько месяцев.

Чем дольше вы страдаете рецидивирующими ИМП, тем мутнее может показаться применение антибиотиков для лечения ИМП.В конце концов, если методы лечения, которые вы опробовали, не смогли предотвратить дальнейшие ИМП, действительно ли какие-либо из них работают?

Для многих людей частый прием антибиотиков от ИМП вызывает беспокойство. Тем не менее, не найдя эффективной альтернативы, антибиотики по-прежнему являются их первым средством при возникновении ИМП.

На базовом уровне частое использование антибиотиков означает необходимость выписывать несколько рецептов, заранее планировать и тратить деньги. Но есть также серьезное беспокойство по поводу устойчивых к антибиотикам супербактерий, которые разрушают вашу кишечную флору, и помогает ли частое использование антибиотиков.

И, как мы упоминали в нашем разделе о причинах ИМП, существует достаточно доказательств, чтобы предположить, что неэффективное использование антибиотиков может быть основным фактором формирования хронической инфекции, внедренной в стенку мочевого пузыря.

Эти типы инфекций обычно связаны с биопленками — сообществами бактерий, которые очень трудно лечить. Присутствие биопленок может вызывать появление и исчезновение ваших симптомов, заставляя вас чувствовать, что вы поправляетесь только для того, чтобы заболеть еще одной ИМП …

Частое употребление антибиотиков, не помогающих эффективно лечить хроническую инфекцию, может привести к повышению устойчивости бактерий, что снова затрудняет лечение.

Несмотря на это, некоторые из членов нашего сообщества сказали нам, что достигли точки, когда все это не имеет значения, чтобы заставить их серьезно пересмотреть свое лечение. Они испытывают боль и считают, что антибиотики ИМП помогают быстро ее облегчить.

Рецидивирующие ИМП мешают их повседневной жизни, и они полагаются на свои антибиотики, которые помогут им быстро вернуться к нормальной жизни.

Другого решения им не предложили, поэтому антибиотики от ИМП стали единственным надежным оружием в море лекарств.

Если это звучит знакомо, пора убедиться, что вы точно понимаете, что принимаете и почему. Надеюсь, мы сможем научить вас чему-то, чего вы еще не знаете.

Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь?

В идеальной ситуации инфекции мочевыводящих путей легко диагностировать…

Ваша моча будет проверена, анализ покажет, какой патоген вызывает инфекцию, а проверка на чувствительность укажет на идеальный антибиотик или другое лечение для этого патогена.

Ваш врач назначит правильное лечение, ваша ИМП исчезнет, ​​и вам больше не придется об этом думать. Больше никаких рецидивов ИМП.

Если вы читаете этот сайт, мы предполагаем, что у вас есть большая вероятность, что ваш личный опыт совершенно противоположен этому идеальному сценарию.

Итак, что происходит, когда вы сдаете анализ и получаете отрицательный результат на ИМП?

Действия, выполняемые при отрицательном результате теста

Если результат теста отрицательный, но симптомы не исчезнут, следует сделать вывод, что необходимо дальнейшее расследование, а НЕ о том, что симптомы не указывают на инфекцию.

«Если тест-полоска мочи или лабораторный анализ дают отрицательный результат, но пациент четко описывает симптомы ИМП, врачи должны их выслушать. Анализы мочи далеки от совершенства, и очень важно интерпретировать их в контексте симптомов пациента ». Д-р Джон Рис, председатель Общества урологов первичного звена, Великобритания

Если ваш тест на ИМП отрицательный, вполне возможно, что тест неправильный.

Во-первых, стоит понять, почему тест может быть отрицательным, несмотря на ваши симптомы.Обсуждение этого вопроса с врачом будет более плодотворным, если вы будете знать, о чем говорите.

Итак, мы подробно рассмотрели это в нашем разделе тестирования ИМП.

Во-вторых, вы должны знать, что практикующие врачи полагаются на рекомендации при принятии решений. К сожалению, большинство рекомендаций, используемых практикующими врачами, не покрывают неточности текущих методов тестирования на ИМП.

Это означает, что вполне возможно, что ваш врач ничего не знает о проблемах, связанных со стандартным тестированием, и может не рекомендовать дальнейшее расследование.Если вы хотите поделиться рекомендацией со своим врачом, здесь можно найти один набор рекомендаций, который действительно касается проблем со стандартным тестированием на ИМП.

Вы знаете свое тело. Если у вас есть симптомы ИМП, но результаты анализов говорят об обратном, вы имеете право продолжить обследование. Вы можете обсудить это со своим врачом, если вам это удобно.

Как вариант, вы можете изучить частное независимое тестирование; или поищите врача, специализирующегося на хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

Есть ли у меня рецидивирующая инфекция мочевых путей или интерстициальный цистит?

Одно исследование показало, что 74% женщин с интерстициальным циститом ранее имели диагноз рецидива ИМП.

Диагноз единичной ИМП становится диагнозом рецидивирующей ИМП, если вы перенесли по крайней мере три ИМП за последние 12 месяцев или по крайней мере два в течение предыдущих 6 месяцев.

Диагноз рецидивирующих ИМП может быть неопределенным. Мы опросили людей, у которых рецидивирующие ИМП были диагностированы более 20 лет, и их лечение никогда не менялось.

Лечение стрептококковой инфекции: нужен ли вам антибиотик?

Воздействие слишком большого количества антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам — проблеме, от которой ежегодно умирают 23 000 человек, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Устойчивость — это когда рост бактерий больше не может контролироваться или уничтожаться антибиотиками.

«Люди должны надеяться, что их врач не прописывает антибиотики», — говорит Аарон Глатт, доктор медицинских наук, председатель медицины в больнице Сообщества Южного Нассау в Хьюлетте, Нью-Йорк, и представитель Американского общества инфекционистов.«Им также не следует ожидать рецепта каждый раз, когда они посещают врача».

Глатт говорит, что людям нужно изменить свое отношение к визитам к врачам. Им следует обратиться к врачу за диагнозом и рекомендациями о том, как лечить болезнь, а не всегда уходить с рецептом в руке.

Также важно помнить, что антибиотики могут иметь побочные эффекты, и у пациентов могут даже возникать аллергические реакции на них. Антибиотики также могут быть дорогими, особенно если у вас нет страховки и вы должны платить наличными, — говорит доктор.Glatt.

«Это должен быть нужный человек, в нужное время и в нужном лекарстве», — сказал Глатт.

«Существует много случаев гипердиагностики стрептококковой ангины, которая приводит к чрезмерному лечению», — говорит Стэнфорд Шульман, доктор медицинских наук, один из авторов руководящих принципов по диагностике и лечению стрептококковой инфекции Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) 2012 года.

Доктор Шульман, врач детской больницы имени Анны и Роберта Х. Лурье и профессор Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, говорит, что существует некоторая путаница по поводу диагноза стрептококковой ангины группы А.Часто большое количество людей, являющихся носителями бактерий, не нуждаются в лечении. И боль в горле автоматически не означает, что у вас стрептококковая инфекция.

Пациент может поступить с болью в горле и симптомами простуды, такими как кашель, насморк, розовый глаз, хриплый или напряженный голос. С такими симптомами более вероятно, что у него или нее вирусная инфекция, от которой антибиотики не помогут.

Как узнать, когда необходимы антибиотики

Стрептококковая ангина часто встречается у детей, потому что она легко передается через чихание, кашель или совместное употребление пищи, среди прочего.Следите за этими симптомами:

• Лихорадка
• Боль в горле, вызывающая боль при глотании
• Гнойные опухшие миндалины
• Отсутствие кашля
• Увеличение лимфатических узлов

Некоторые дети могут чувствовать тошноту, головную боль или головную боль. боль в животе или рвота. У ряда детей с этими симптомами может быть скарлатина — жар, сопровождающийся сыпью.

Врачи должны избирательно подходить к тестам на фарингит, говорит Шульман. Стрептококковая ангина не диагностируется только по симптомам: для подтверждения этого используются два теста.Врач или медицинский работник берет мазок из горла, называемый экспресс-тестом на стрептококк, или посевом из горла. Если тест на бактерии окажется положительным, врач обычно назначает антибиотик.

Но ангина — это заболевание, которое проходит самостоятельно, — говорит Шульман. Антибиотики назначают не для лечения самого стрептококка, а для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматизм. Кроме того, после первых 24 часов приема антибиотиков люди могут вернуться на работу или в школу, потому что они больше не считаются заразными, хотя их симптомы могут пройти немного дольше.

«Пациенты действительно должны спросить, действительно ли им нужно принимать антибиотики», — говорит Уолдетофт. «Здесь [в Швеции] мы очень озабочены устойчивостью к антибиотикам и стараемся использовать антибиотики узкого спектра действия, когда это возможно».

Антибиотики узкого спектра действия, которые авторы обзора рекомендуют для лечения определенных случаев ангины, ограничены по количеству целевых бактерий и не влияют на так много нормальных бактерий в организме. Рекомендации IDSA рекомендуют антибиотики узкого спектра действия, такие как пенициллин.Пенициллин является предпочтительным методом лечения, и стрептококковые бактерии не обладают устойчивостью к нему. (Уолдетофт поделился, что его исследование действительно показало, что пенициллин неэффективен при инфекциях мочевыводящих путей из-за бактериальной резистентности.) Амоксициллин считается антибиотиком более широкого спектра действия, поэтому он убивает больше бактерий, чем пенициллин.

В настоящее время полная отмена антибиотиков для лечения ангины не является вариантом, потому что нет реальной замены. Но стоит рассмотреть альтернативы, потому что чрезмерное употребление антибиотиков может иметь и другие последствия для людей, говорит Уолдетофт.

А пока мы ждем, пока правительственные учреждения и фармацевтические компании разработают альтернативные методы лечения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет ряд программ, направленных на борьбу с устойчивостью к антибиотикам. К 2023 году он нацелен на разработку новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и разработки новых антибиотиков.

Если кто-то заболел, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Важно не ожидать и не требовать применения антибиотика каждый раз, когда вы насморкаете носом, и никогда и никогда не пытайтесь заниматься самолечением с помощью антибиотиков.