Мясников назвал основные причины тремора
«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.
По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.
«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.
В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.
С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».
Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.
Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.
Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.
О чем дрожат руки
Например, у вас начинают трястись руки на родительском собрании в школе при разговоре с классным руководителем вашего ребенка или в кабинете у начальника во время обсуждения деловых вопросов, то есть в довольно обычных ситуациях, которые другими людьми не воспринимаются как несчастье. Это — истерический тремор, обусловленный функциональными расстройствами нервной системы. Приступ закончится, когда вы успокоитесь, и все придет в норму, но он может начаться снова, причем через небольшой промежуток времени.
Руки дрожат у очень многих пожилых людей. Это происходит в покое, то есть когда человек просто сидит, положив руки на колени, а его пальцы при этом как бы скатывают хлебный шарик или перебирают монетки. Это признак болезни Паркинсона. При болезни Паркинсона тремор отличается тем, что наиболее заметен именно в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем. Дрожание бывает ассиметричным, то есть больше дрожит левая или правая рука. Средний возраст начала этого заболевания – 57-60 лет, но некая разновидность этой болезни может возникнуть даже у подростков. Не откладывайте визит к неврологу, если заметили за собой склонность к «скатыванию пилюль». Болезнь Паркинсона – неизлечима и является частой причиной инвалидности, но современная медицина может существенно замедлить ее развитие.
Дрожанием рук (а также головы) характеризуется эссенциальный тремор или болезнь Минора. Дрожание усиливается при движениях, попытке сохранить определенную позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).
Если при болезни Паркинсона дрожание появляется в покое, то эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом – дрожанием, которое появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени может сделать человека инвалидом, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием, сохраняя интеллект и способность к самообслуживанию.
Остеохондроз может быть причиной довольно сильного тремора пальцев рук при выполнении мелкой работы, и чем сильнее человек пытается скрыть это от окружающих, тем сильнее проявляется дрожание. Остеохондроз коварен тем, что нарушает кровообращение в местах локализации заболевания. При шейном остеохондрозе, остеохондрозе грудного отдела позвоночника нарушается кровообращение мозга. При недостаточном поступлении кислорода тремор рук усиливается. В этом случае лечение тремора рук должно быть направлено на борьбу с первопричиной – остеохондрозом. Для того, чтобы восстановить кровоток, сделайте физические упражнения непременным атрибутом вашей жизни. Вы же не можете обойтись без чистки зубов. Так пусть и движения превратятся в непременный ритуал, без которого вы не сможете жить.
Тремор может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой. Тремор кистей рук может быть следствием заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией заболевания сахарным диабетом, энцефалопатий различного генеза, вегето-сосудистых расстройств, результатом нервного истощения.
Самый «понятный» для большинства наших сограждан тремор алкогольный – это дрожание рук, пальцев рук, всего тела или головы, которые характерны для уже запущенной болезни – алкоголизма. Тремор чаще всего можно наблюдать по утрам, в состоянии похмелья, он считается одним из признаков абстинентного синдрома. После употребления спиртных напитков он уменьшается или исчезает совсем. Во время белой горячки дрожит и сотрясается все тело, голова и руки. Но даже первые признаки красноречиво говорят о том, что незамедлительно пора к врачу.
Проверьте себя
Самый простой способ определить степень тремора в домашних условиях, взять лист бумаги и нарисовать спираль. Если линии нарисованной спирали ровные, то у вас все в норме. Если же линии имеют зубчики, то стоит понаблюдать за собой в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно, и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние и признак заболевания.
Неврологи нашей клиники имеют большой опыт в распознавании и лечении тремора рук. Если у вас, или ваших близких наблюдается симптом дрожания, обратитесь к нашим специалистам. Мы установим причину дрожания и в зависимости от заболевания, назначим индивидуальную схему лечения.
Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий?
Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.
Рисунок 1 — Тремор рук — что это такое?
Почему дрожат руки: причины
Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках.
Специалисты различают физиологический и патологический тремор.
- В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
- Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.
Физиологический (доброкачественный) тремор
- Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
- Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.
Рисунок 2 — От чего трясутся руки у молодых и пожилых?
- Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
- Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
- Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.
Рисунок 3 — Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки
Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).
Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.
Патологический тремор: причины
Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:
- Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).
Рисунок 4 — Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
- Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
- Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
- Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
- Повышенное или пониженное давление.
- Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.
Рисунок 5 — Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
- Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
- Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
- Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.
Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.
Диагностика при треморе
При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.
При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.
Разновидности тремора
Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.
В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.
Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.
Рисунок 6 — Мозжечок
Тяжесть патологии
В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.
- О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.
- Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.
Тремор рук – лечение
Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.
В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.
Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.
- Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.
- При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.
- При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.
- При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).
Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта.
Видео 1 — Почему у меня трясутся руки?
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Лечение эссенциального тремора рук в Екатеринбурге
Тремор рук – это довольно распространенный синдром, при котором наблюдается дрожание пальцев и кистей. Многие считают, что такое заболевание можно обнаружить у престарелых и пожилых людей, но не реже трясутся руки у молодых девушек и парней и даже у подростков.
Нервная дрожь в руках – это необязательно симптом серьезного заболевания из неврологии. Такую реакцию у организма может вызвать сильный страх, переизбыток эмоций, прием определенных препаратов. Но если дрожь в руках при волнении и без него становится постоянным спутником, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. В этом случае нужно обязательно обращаться на консультацию к врачу в медицинский центр, где будет проведена диагностика проблемы и подобрано подходящее лечение.
Почему появляется тремор рук
Причины появления тремора рук у взрослых могут быть разнообразными. Если начали сильно трястись руки, то это значит, что существует две причины:
- психоэмоциональная, когда руки трясутся непроизвольно, иногда не слушаются под влиянием повышенной нервной возбудимости, после выброса эмоций обычно дрожание рук исчезает;
- физическая, когда руки стали трястись постоянно, дрожат пальцы при контакте с мелкими предметами или же даже в случае полного спокойствия. Причины в этом случае связаны с нарушениями и болезнями организма.
Иногда причиной тремора на правой и на левой руке может стать похмельный синдром.
Лечение
Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально:
- хирургические манипуляции, позволяющие избавиться от эссенциального тремора;
- терапия диетами – иногда внезапный тремор может появиться из-за злоупотребления кофе, жирными и острыми блюдами;
- апитерапия – стандартная методика воздействия на болезнь при помощи пчел;
- гидротерапия, в частности контрастный душ – услуга повышает иммунитет, улучшает кровообращение и укрепляет нервную систему;
- медикаментозное лечение – приём антидепрессантов, ингибиторов, противосудорожных препаратов.
Иногда дрожь в руках и головокружение в сочетании могут быть признаком переутомления. Но если симптомы проявляются регулярно, то понадобится запись в клинику, чтобы врач поставил диагноз болезни.
Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?
Повторяющееся дрожание рук (тремор) – распространенный симптом. Медики различают естественную (физиологическую) и патологическую дрожь. Каждый человек, сталкиваясь с таким проявлением, задается вопросом, почему начали трястись руки.
Причины возникновения
Как правило, физиологический тремор – реакция на перенапряжение и переутомление. Часто такое дрожание возникает из-за стрессов, депрессий, эмоциональных потрясений. Как правило, достаточно отдохнуть, переключиться на источник положительных эмоций, успокоиться, и приступ проходит.
Патологический тремор проявляется в качестве сопутствующего симптома. Болезнь Паркинсона – самая распространенная причина. Конечности трясутся даже во сне, иногда вместе с головой и плечами.
Кроме паркинсонизма, дрожание рук может быть вызвано рассеянным склерозом, тиреотоксикозом, повреждениями мозжечка, алкогольным отравлением, деменцией. Дрожь начинается у больных сахарным диабетом, когда падает уровня сахара в крови, и останавливается после приема сладкого.
Что делать, если трясутся руки
В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.
Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.
Профилактика тремора рук
В качестве профилактических средств рекомендуют
- занятия спортом;
- ежедневные сеансы релаксации;
- упражнения для улучшения мелкой моторики – вышивание, вязание, резьба по дереву;
- прием успокаивающих настоек валерианы и других растений (периодически чередуя препараты).
Когда начинается приступ, следует поднять предмет и несколько раз переместить из стороны в сторону (спина прямая, руки опущены на 30 градусов). Чтобы поправиться, необходимо соблюдать режим, прекратить курить, бросить алкоголь, ограничить употребление острого, соленого и кофеина.
Если вы определили, почему трясутся руки, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания, ограничив физические нагрузки. Только соблюдение рекомендаций врачей приведет к улучшению ситуации.
Почему дрожат руки лечение и профилактика функциональных нарушений в Семейной клинике записаться на прием
Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.
Основные виды тремора
- Усиленный физиологический тремор – он непостоянен, возникает при физических и эмоциональных нагрузках (страх, стресс, тревога, нарушения сна). Исчезает самостоятельно во время отдыха, иногда приходится прибегать к приему успокоительных средств.
- Эссенциальный тремор — двустороннее дрожание в руках, которое может сочетаться с тремором головы, голоса и иногда ног. Имеет место наследственная предрасположенность. Часто первые признаки эссенциального тремора возникают в молодом возрасте и усиливаются с течением времени. Дрожание возникает при движении конечностями, например, во время еды или при попытке удержать вытянутые руки перед собой. Важной и патогномоничной особенностью ЭТ является реакция на алкоголь — при приеме небольших доз дрожание уменьшается. Но это не означает, что лечится он приемом алкоголя! Для уменьшения тремора в основном назначаются препараты из группы бета-блокаторов, иногда антиконвульсанты. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество, так как возникают трудности в самообслуживании.
Тремор и болезнь Паркинсона
Тремор при болезни Паркинсона характеризуется односторонним началом, постепенным развитием. Отличительной особенностью является тремор, возникающий в покое. А также другие двигательные расстройства: мышечная скованность, шаркающая походка, замедленность движений, маскообразное лицо. Болезнь Паркинсона имеет неуклонно-прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации пациента. В зависимости от стадии болезни и возраста индивидуально подбирается терапия — препараты леводопы, агонисты ДОФА-рецепторов, ингибиторы КОМТ и др.
Тремор при функциональных нарушениях
Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.
Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.
Тремор при нарушении работы головного мозга
Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.
Дрожание в руках может быть как проявлением функциональных расстройств организма, таких как тревога, психическое, физическое напряжение, так и проявлением серьезных органических заболеваний головного мозга. Поэтому при обнаружении у себя или у родственников тремора необходимо обратиться к специалисту врачу-неврологу для своевременной диагностики и терапии данного состояния.
В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.
Почему трясутся руки и что с этим делать
Дрожь в руках (по‑научному — тремор рук) — распространённая проблема, с которой наверняка хотя бы раз сталкивался каждый взрослый. Как правило, лёгкий тремор безобиден и проходит сам собой. Однако иногда он может быть ранним симптомом серьёзных заболеваний.
Почему трясутся руки
За то, как ведут себя руки в состоянии покоя и насколько точны их движения, отвечает нервная система. Любые нарушения — например, проблемы с мозговым кровообращением, повреждения или сбои в работе некоторых участков мозга, некорректная передача сигналов по нервным путям — приводят к тому, что мы теряем контроль над мелкой моторикой конечностей. Так возникает тремор.
Вот несколько распространённых причин , которые могут к этому привести.
1. Вы перенервничали
Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он запускает реакцию «бей или беги». Та сопровождается резким повышением уровня гормонов, а это приводит к перевозбуждению нервной системы. Один из признаков нервного напряжения — дрожь в руках.
2. У вас депрессия или другое психическое расстройство
Это тот случай, когда нервная система находится в напряжении постоянно. Дрожью могут проявлять себя депрессия, тревожное расстройство, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), маниакально‑депрессивный психоз или разнообразные фобии.
3. Недавно вы перебрали со спиртным
Отравление алкоголем — неприятная штука, которая сопровождается нарушением равновесия и тремором рук как одним из симптомов.
Также дрожь в пальцах — частый спутник абстиненции. Это состояние возникает, когда страдающий алкогольной зависимостью человек пытается отказаться от спиртного.
4. Вы выпили слишком много кофе
Кофеин — природный стимулятор нервной системы. Он может заставить ваши руки трястись, если вы выпили слишком много бодрящего напитка.
Кроме того, кофеин в приличных дозах содержится в зелёном чае, шоколаде, некоторых газированных напитках и не только.
5. Вы принимаете некоторые препараты
Если дрожь в руках появилась после того, как врач назначил вам какое‑то лекарство, загляните в инструкцию, раздел о побочных эффектах. Возможно, вы обнаружите там пункт о треморе.
Вот несколько препаратов, которые повышают риск возникновения дрожи в руках:
- лекарства от астмы;
- медикаменты, содержащие кофеин (например, безрецептурные средства от головной боли) или амфетамин;
- кортикостероиды;
- средства для лечения некоторых психических и неврологических расстройств;
- некоторые антигистаминные (противоаллергические) препараты.
6. Вы недосыпаете
Здоровый сон нужен не только для того, чтобы отдохнуть физически, но и чтобы восстановить нервную систему. Если вы спите меньше, чем надо, или у вас есть нарушения сна — например, бессонница, лунатизм, ночное апноэ, работоспособность мозга снижается, нарушается передача нервных импульсов в органы и ткани.
7. Вы перегрелись
Перегрев — это состояние, когда организм не справляется с терморегуляцией и не может отвести лишнее тепло. Самые распространённые причины — жара, длительное нахождение под палящим солнцем, физическая нагрузка в знойную погоду.
Для организма эта ситуация является стрессом, и тело реагирует на неё учащённым сердцебиением и повышенной активностью нервной системы, что приводит в том числе к тремору рук.
8. Вы замёрзли
Озноб является физиологической попыткой согреться. Руки трясутся вместе со всем телом.
9. У вас гипертиреоз
Гипертиреозом называется состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Из‑за этого физиологические процессы в организме ускоряются, начинают проходить неравномерно, скачками. В том числе это касается и работы нервной системы. Сбои в передаче нервных импульсов приводят к постоянному лёгкому тремору рук.
10. У вас упал уровень сахара в крови
Глюкоза, которая содержится в крови, — «топливо» для мышц и нервных окончаний. Если его не хватает, это может проявиться слабостью и дрожью в руках.
Распространённые причины гипогликемии (так называется снижение уровня сахара в крови) — диабет или неполноценное питание.
11. Вам не хватает витаминов
В частности, речь о витамине B12, который играет ключевую роль в нормальной работе нервной системы. Если вы не едите мясо, рыбу, яйца, не пьёте молоко, вам может не хватать В12. Витаминный дефицит часто даёт о себе знать дрожанием, покалыванием, онемением конечностей.
12. У вас что‑то не то с печенью или почками
Дрожью в руках иногда проявляют себя печёночная или почечная недостаточность — то есть состояния, при которых организм не справляется с выведением вредных веществ и те затрудняют работу нервной системы.
13. У вас повреждения мозга
Черепно‑мозговая травма или инсульт иногда приводят к потере контроля над мелкой моторикой. Такая дрожь может быть почти незаметной в спокойном состоянии, но усиливается при стрессе, жаре, употреблении алкоголя или напитков с кофеином.
14. У вас болезнь Паркинсона
Дрожащие руки — один из самых известных симптомов этого вида деменции.
15. Вы страдаете от рассеянного склероза
Эта болезнь поражает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Тремор рук — одно из следствий повреждения нервной ткани.
16. У вас эссенциальный тремор
Это распространённое нервное расстройство, при котором у человека подрагивают руки, голова, голосовые связки или другие части тела. Точная причина возникновения эссенциального тремора не ясна. Но известно, что нарушение проявляется с возрастом и носит наследственный характер, то есть передаётся от родителей к детям.
Что делать, если у вас тремор рук
Если вы заметили дрожь в руках и пальцах впервые, не переживайте. Попробуйте успокоиться, глубоко подышать, отдохнуть. Скорее всего, тремор пройдёт сам собой — в течение пары часов или после того, как вы выспитесь.
Обращаться к терапевту надо лишь в двух случаях :
- Тремор появляется всё чаще и становится сильнее.
- Тремор, хоть и бывает редко, настолько выражен, что мешает повседневным делам. Например, из‑за него вы не можете чётко писать или вам сложно удержать чашку, не расплескав напиток.
Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, уточнит, при каких обстоятельствах чаще всего возникает дрожь. Скорее всего, вам придётся сдать анализы крови и мочи. Их результаты помогут поставить точный диагноз.
Если обнаружится, что тремор вызван какой‑нибудь болезнью или психическим нарушением, терапевт отправит вас к профильному специалисту — невропатологу, психотерапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. Врачи помогут скорректировать первичное заболевание, и дрожь в руках отступит сама собой.
В тех случаях, когда причину сильного тремора установить не удаётся или ждать выздоровления нет сил, выписывают лекарства, которые стабилизируют нервную систему и помогают справиться с дрожью. Эти препараты могут быть разными. Некоторые необходимо принимать постоянно. Другие — только по необходимости: например, перед стрессовой ситуацией, которая усиливает дрожь.
Читайте также 💊🩺💉
Что вызывает трясущиеся руки и как это лечить?
Возможно тряска началась недавно. А может, становится хуже. Наверное, началось постепенно. Это могло произойти, когда вы были в стрессе или злились. Или болезнь могла вызвать это.
Какой бы ни была причина, эксперты называют дрожащие руки (а иногда и голос, голову, рот и ноги) «тремором». Они встречаются чаще, чем вы думаете, а их причины и результаты могут быть самыми разными.
Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор — наиболее распространенное треморное расстройство.Обычно он начинается в ваших руках, но может переместиться в руки, голову, голос или другие части тела.
ET отличается, потому что влияет на ваши руки, когда они уже двигаются. Большинство других форм тремора возникает, когда вы неподвижны.
Это могло произойти из-за гена (ваш врач может назвать это мутацией). Это означает, что если у кого-то из ваших родителей тремор, у вас тоже больше шансов получить его.
Токсины в окружающей среде вызывают некоторые случаи. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связи.
Возраст — еще один фактор риска. Хотя эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Ваши шансы возрастают с возрастом.
ET не опасен для жизни, но со временем может стать более серьезным. Стресс, усталость и слишком много кофеина могут усугубить его. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные дела, которые вы выполняете руками, могут стать более сложной задачей.
Это состояние трудно поддается лечению. Есть лекарства, но ни одно из них не работает стабильно.Хирургия является вариантом, как и лечение, называемое глубокой стимуляцией мозга, при котором врачи имплантируют в ваш мозг устройство, которое помогает контролировать тремор. Если вас беспокоят трясущиеся руки, спросите своего врача, может ли это помочь. Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга для лечения эссенциального тремора.
Болезнь Паркинсона
Тремор — это ранний признак болезни Паркинсона, от которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не у всех, кто страдает этим заболеванием, появляется шаткость, но у большинства людей на ранних стадиях будет небольшое движение в руке, ноге или даже в одном пальце.
В большинстве случаев тремор поражает только одну сторону тела.Чаще всего это происходит при расслаблении мышц. Вот почему это называется тремором покоя.
Когда вы двигаетесь, тряска прекращается. Может помочь даже небольшое сгибание пальцев. Как и в случае с другими типами тремора, стресс или возбуждение могут усугубить ситуацию.
Пока вы живете с этой болезнью, тремор может распространяться с одной стороны вашего тела на другую. Узнайте больше о треморе Паркинсона.
Рассеянный склероз (РС)
Это заболевание, поражающее вашу иммунную систему, головной мозг, нервы и спинной мозг, также может вызывать дрожь в руках.Скорее всего, у вас тремор в руке или ноге. РС может вызывать различные треморы. Самый распространенный, например эссенциальный тремор, возникает, когда вы уже двигаетесь. Узнайте больше о треморе при рассеянном склерозе.
Алкогольная абстиненция
Тремор — один из первых признаков. Если вас не слишком зацепило, тряска может длиться всего несколько дней. Если вы много или долго пили, они могут продолжаться год или даже дольше. Узнайте больше о симптомах отмены алкоголя.
Это не всегда болезнь
Дрожащие руки не всегда означают, что вы больны.Иногда тремор — это реакция вашего тела на что-то:
Наркотики : Наиболее частыми виновниками являются лекарства, которые блокируют химическое вещество мозга, называемое дофамином. Он перемещает информацию из одной части вашего мозга в другую. Эти препараты используются для поддержания ровного настроения. Тремор уйдет, когда вы перестанете принимать лекарства.
Дефицит B12: Без него ваша нервная система не будет работать должным образом. Вы можете найти его в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах.Если вы получаете так мало, что у вас трясутся руки, врач сделает вам укол.
Кофеин: Чашка кофе или чая может вызвать дрожь в руках.
Стресс: От финансовых и рабочих забот до проблем во взаимоотношениях и здоровья — стресс усиливает тремор. Сильный гнев, сильный голод или недосыпание могут вызвать дрожь в руках. Это известно как физиологический тремор.
Низкий уровень сахара в крови: Ваш врач назовет это гипогликемией.Это вызывает естественную реакцию организма на стресс и заставляет вас дрожать.
Сверхактивная щитовидная железа: Эта железа находится на шее, чуть выше ключицы. Когда он перегружен, все ваше тело ускоряется. У вас могут быть проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, и ваши руки могут дрожать.
Повреждение нерва: Травма, болезнь или проблема с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш врач назовет это периферической невропатией. Это может повлиять на ваши руки и ноги.
Поскольку причины и методы лечения разных типов тремора сильно различаются, важно обсудить с врачом вашу историю болезни и симптомы.
Что вызывает дрожь в руках?
Тремор может быть не о чем беспокоиться или о чем-то более серьезном. Но не позволяйте им оставаться без внимания.
Изображение: © Piyapong Thongcharoen / Getty Images
Вы когда-нибудь замечали, что не можете удерживать чашку кофе на месте? Или что ваши руки иногда так сильно дрожат, что мешает выполнять повседневные дела? Эти непроизвольные движения рук называются тремором.«Они распространены в среднем и старшем возрасте», — говорит доктор Чизоба Уме, невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах в больнице Brigham and Women’s Hospital при Гарварде. «Они не опасны для жизни, но людям с сильным тремором может быть трудно кормить себя, одеваться или водить машину».
Симптомы тремора
Тремор рук может возникать в состоянии покоя (например, при болезни Паркинсона) или при физической активности. В большинстве случаев тремор рук в состоянии покоя выглядит так, как будто вы катите таблетку между большим и указательным пальцами.Когда вы что-то делаете, тремор исчезает.
Тремор рук, возникающий при активности, описывается в зависимости от того, когда они появляются:
Постуральный тремор «возникает, когда ваши руки вытянуты, и сила тяжести тянет их вниз. Вы не можете удерживать руки в полностью устойчивом положении, пока они вытянуты», — говорит доктор Уме.
Преднамеренный тремор начинается, когда вы приближаетесь к цели, как замочная скважина, когда вы открываете дверь.
Тремор, связанный с заданием, возникает при выполнении какого-либо действия, например, когда вы пишете.
Причины
У всех нас есть небольшой тремор, называемый физиологическим тремором; это естественно и обычно не заметно. К ненатуральным треморам относятся следующие типы:
Усиленный физиологический тремор. Употребление кофеина, сверхактивная щитовидная железа, стресс, усталость или недосыпание могут усилить физиологический тремор. Этот тремор может проявляться как постуральный тремор.
Тремор, вызванный лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать тремор, например, антидепрессант бупропион (Веллбутрин) и антиаритмический препарат амиодарон (Кордарон).В результате тремор часто бывает постуральным.
Паркинсонический тремор. Этот тремор в состоянии покоя может возникать как при дегенеративном неврологическом состоянии, так и при болезни Паркинсона.
Эссенциальный тремор. Это доброкачественный тремор, вызывающий непроизвольное дрожание в различных частях тела, включая руки, голову и голосовой ящик. «У человека с эссенциальным тремором может быть постуральный тремор рук или интенционный тремор», — говорит доктор Уме.
Тремор мозжечка. Это намеренный тремор, вызванный повреждением мозжечка в задней части мозга, часто в результате инсульта или рассеянного склероза. «Мозжечок помогает координировать движения, например, хватаясь за дверную ручку. Повреждение мозжечка может привести к тому, что ваша рука не попадет в дверную ручку», — говорит доктор Уме.
Постинсультный тремор. После инсульта у человека могут возникнуть различные треморы. «Если есть повреждение мозжечка, может быть намеренный тремор. Если повреждение находится в базальных ганглиях, у человека может быть тремор покоя», — сказал доктор.Уме объясняет.
Тремор отмены. Люди, страдающие от алкогольной абстиненции, могут испытывать постуральный тремор.
Диагностика
Для диагностики тремора требуется медицинский осмотр и тщательный анализ вашей истории болезни. «Я хочу знать, как он выглядит, и есть ли какие-либо связанные с ним особенности. Есть ли нарушение равновесия, скованность или замедленность движений, как при болезни Паркинсона? Был ли инсульт? Есть ли поражение мозга? вид лекарства? Потребляет ли человек много кофеина или страдает ли он какими-либо другими заболеваниями? » спрашивает докторУме. Она говорит, что может потребоваться заказать лабораторные работы для проверки на заболевание щитовидной железы или получить изображение мозга, чтобы проверить наличие признаков перенесенного инсульта.
Лечение
Некоторые толчки можно устранить или значительно уменьшить. Для усиления физиологического тремора вам может просто потребоваться сократить потребление кофеина или справиться со стрессом. Тремор, вызванный заболеванием щитовидной железы или алкогольной абстинентностью, может быть уменьшен путем лечения этих состояний.
Тремор, вызванный приемом лекарств, можно устранить путем перехода на другой тип лекарств.Эссенциальный тремор часто лечится такими лекарствами, как бета-блокатор пропранолол (Индерал) или противосудорожный препарат примидон (Мизолин). Паркинсонический тремор можно уменьшить с помощью противопаркинсонических препаратов или процедуры, называемой глубокой стимуляцией мозга, при которой электроды имплантируются в мозг для стимуляции областей, регулирующих движения, такие как тремор.
«Тремор от рассеянного склероза, инсультов и опухолей головного мозга обычно необратим, — говорит доктор Уме.
Другие способы справиться
Поскольку тремор рук может мешать приему пищи и других делах, может помочь использование утяжеленных столовых приборов и работа с эрготерапевтом для помощи в развитии мелкой моторики, например, в застегивании одежды.«Мужайтесь», — говорит доктор Уме. «Тремор может быть очень неприятным, но вы можете научиться жить с ним».
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Почему у людей дрожат руки, когда они нервничают?
PeopleImages / Getty Images
Почему наши руки дрожат, когда мы нервничаем?
Льюис О’Шонесси Ноттингем, Великобритания
Истоки нервозности и связанной с ней тряски лежат глубоко в нашей эволюционной истории.По сути, нервозность — это реакция на стресс.
Стресс связан с мощной реакцией «бей или беги»: наша симпатическая нервная система расширяет наши зрачки, вызывает потоотделение и стимулирует приток крови, богатой сахаром и кислородом, к нашим мышцам. Выброс адреналина в нашу кровь усиливает эти эффекты.
Исторически это было необходимо для того, чтобы мы могли ловить добычу, убегать от хищников или сражаться с соперниками, поскольку эти изменения делают организм более подготовленным к физической активности.
К сожалению, организм реагирует на все стрессы одинаково и не может отличить стресс встречи в зале заседаний от стресса от нападения хищника. Побочным эффектом такой готовности может быть тремор в наших мышцах, когда они начинают вырабатывать энергию, которой некуда идти, кроме мышечных сокращений. Это может усугубляться непроизвольным напряжением мышц, что также может привести к тряске, так как невероятно сложно напрячь мышцу в течение длительного периода времени.
Дэвид Мьюир Эдинбург, Великобритания
Когда мы находимся в ситуации, которую мы воспринимаем как угрозу, мы испытываем гормональный всплеск, особенно адреналина и норадреналина, который заставляет наши тела либо сражаться, либо быстро убегать.Такая реакция «бей или беги» увеличивает нашу способность пережить опасность, подготавливая нас к немедленным действиям.
Повышенное напряжение наших мышц может вызвать непроизвольную дрожь. Кто-то дрожит от гнева, готовится к драке, а кто-то, съежившись в шкафу, дрожа от страха, уже выбрал бегство.
Это гипервозбуждение помогает нам пережить угрозы и сохранить способность передавать наши гены. Но есть и обратная сторона. Организм может инициировать борьбу или бегство в ситуациях, не опасных для жизни, таких как трудности на работе или семейные проблемы, что приводит к тревоге и хроническому стрессу.Это, в свою очередь, способствует возникновению множества проблем с физическим и психическим здоровьем.
Рефлекс борьбы или бегства может сработать, даже если угроза или подразумеваемая угроза не обязательно физическая, но может нанести вред нашему социальному статусу.
«Тело воспринимает все стрессы одинаково. Он не может отличить стресс встречи в зале заседаний от стресса от нападения хищника »
Чтобы ответить на этот вопрос или задать новый, напишите по адресу [email protected].
Вопросы должны быть научными вопросами о повседневных явлениях, а вопросы и ответы должны быть краткими.Мы оставляем за собой право редактировать элементы для ясности и стиля. Пожалуйста, укажите почтовый адрес, номер телефона в дневное время и адрес электронной почты.
New Scientist Ltd сохраняет за собой полный редакторский контроль над опубликованным содержанием и оставляет за собой все права на повторное использование материалов вопросов и ответов, представленных читателями, на любом носителе и в любом формате.
Вы также можете отправить ответы по почте по адресу: The Last Word, New Scientist, 25 Bedford Street, London WC2E 9ES.
Действуют положения и условия.
Как социальное тревожное расстройство может вызвать тряску
Дрожание или дрожание рук или других частей тела — общие физические симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством (SAD). Ощущение отсутствия контроля над своим телом может не только усилить дрожь, но и усугубить другие симптомы, связанные с тревогой. Этот неприятный симптом может также присутствовать при других тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство, специфические фобии и агорафобия.
Если вы испытываете тряску или дрожь из-за социального тревожного расстройства и / или другого тревожного расстройства, знайте, что существует множество вариантов лечения.
Причины
Переживание тревоги может заставить ваше тело перейти в режим борьбы или бегства — эволюционная реакция, призванная обезопасить вас во время предполагаемой опасности. Этот физиологический ответ на угрозы в окружающей среде повышает вашу бдительность и подготавливает ваше тело к немедленным действиям.
Гормоны стресса, такие как адреналин (адреналин) и норадреналин, наводняют ваше тело, что может увеличить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и приток крови к мышцам. Мышцы также могут напрягаться, когда готовятся к быстрым действиям, что может привести к тряске или дрожи.
Исследования показывают высокую корреляцию между заболеваниями, связанными с тремором, и социальной тревожностью. Дрожь и тремор могут быть вызваны или усугублены такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и эссенциальный тремор.
Посещение врача может помочь определить, вызвана ли ваша дрожь тревожным расстройством, заболеванием или и тем, и другим.
Триггеры
Тряска, связанная с тревогой, может быть вызвана различными обстоятельствами. Вы можете заметить тремор или дрожь в следующих случаях:
- Ожидание предстоящего социального взаимодействия
- Посещение вечеринок или других общественных мероприятий
- Еда или питье в общественных местах
- Встреча на сцене
- Выступление на собрании
Помимо тряски и дрожи, столкновение с триггерной ситуацией может привести к потоотделению, учащенному сердцебиению, чувству страха, тошноте и одышке.
Удар
Дрожь и тремор, связанные с социальным тревожным расстройством, могут усиливаться из-за высокого уровня стресса и истощения. Чувство страха или мысли о смущении из-за тряски на публике также может привести к еще большей тряске, будь то в данный момент или в ожидании этого. Это может привести к избеганию социальных ситуаций, которые могут усугубить и продлить симптомы социального тревожного расстройства.
Лечение
Вызванные тревогой дрожь или тремор, также известные как психогенный тремор, обычно лечатся психотерапией, лекарствами или их комбинацией.Какой вариант лечения вы выберете, полностью зависит от вас и от того, что вам удобно.
Разговор со своим врачом, психиатром и / или терапевтом может помочь вам принять осознанное решение о вашем лечении.
Психотерапия
Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT), могут быть эффективными вариантами лечения для тех, кто испытывает дрожь, тремор и другие симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством.
Для тех, кто не чувствует себя комфортно с разговорной терапией, следует изучить десенсибилизацию и повторную обработку движением глаз (EMDR) и психотерапию с помощью лошадей (EAP).
Лекарства
Некоторые лекарства могут быть полезны для уменьшения или облегчения дрожи и тремора, а также других симптомов, связанных с социальным тревожным расстройством. Имейте в виду, что лекарства могут не работать для всех, и лучше всего обсудить со своим врачом наиболее подходящий курс действий для ваших уникальных потребностей.
- Антидепрессанты : Эти препараты обычно являются препаратами первой линии лечения. Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Лувокс (флувоксамин) и Эффексор XR (венлафаксин пролонгированного действия) одобрены FDA для лечения SAD.
- Бензодиазепины : Лекарства, такие как клонопин (клоназепам), валиум (диазепам) и ксанакс (альпразолам), могут сразу же начать действовать, чтобы уменьшить симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством, включая тряску.Однако риск зависимости увеличивается, чем дольше вы принимаете эти лекарства.
- Бета-адреноблокаторы : Блокируя действие адреналина, бета-адреноблокаторы, такие как Индерал (пропранолол), могут использоваться для решения нечастых провоцирующих тревогу ситуаций, таких как выступления или выступления. Они также могут помочь некоторым людям уменьшить тремор.
Копинг
Вы можете попробовать множество методов, которые могут уменьшить симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством, особенно дрожь и тремор.Эти техники могут использоваться в дополнение к психотерапии и / или лекарствам.
- Регулярно делайте физические упражнения : Физическая активность — естественное средство от беспокойства. Физические упражнения высвобождают эндорфины и снижают уровень кортизола, что приводит к снижению уровня гормона стресса и увеличению естественных стимуляторов настроения.
- Избегайте определенных веществ : переизбыток таких веществ, как алкоголь, кофеин и никотин, может усилить симптомы социальной тревожности, включая тряску.
- Практикуйте техники релаксации : при регулярной практике такие техники релаксации, как медитация осознанности, прогрессивная мышечная релаксация и глубокое дыхание, могут помочь вам почувствовать себя более заземленным и уменьшить симптомы, связанные с тревогой, такие как дрожь.
- Практика йоги : Исследования показывают, что йога, особенно хатха-йога, эффективна для уменьшения симптомов, связанных с тревогой, при различных тревожных расстройствах, включая социальное тревожное расстройство.
Слово от Verywell
Когда ваши руки или ноги дрожат или трясутся во время общения или когда вы думаете о предстоящем социальном взаимодействии, это может вызывать разочарование и смущение.Ожидание или беспокойство по поводу тряски может привести к еще большей дрожи, из-за чего вы потеряете контроль и почувствуете дискомфорт.
Имейте в виду, что, как правило, большинство людей на улице, вероятно, не замечают вашу дрожь или дрожь и определенно менее сосредоточены на этом, чем вы. Если дрожь, вызванная социальной тревогой, негативно влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или терапевту, чтобы узнать о доступных вариантах лечения.
Дрожащие руки — симптомы, причины, лечение
Дрожащие руки могут быть следствием многих факторов.Наиболее частая причина — тремор, связанный с семейными (наследственными) признаками. Другими причинами являются заболевания и состояния, влияющие на нервно-мышечную, эндокринную или центральную нервную систему.
Некоторые вещества, такие как кофеин и табак, обычно вызывают дрожание рук, потому что они стимулируют нервную систему. Прекращение приема седативных препаратов также может привести к дрожанию рук, поскольку нервная система реагирует на устранение седативного действия препаратов повышением чувствительности. Дрожащие руки — частые симптомы сильных эмоций, таких как беспокойство, страх и гнев.Кроме того, нормальный процесс старения связан с дрожанием рук, скорее всего, из-за снижения нервно-мышечной функции.
Причины дрожания рук, связанные с тремором
Дрожащие руки могут быть вызваны тремором, в том числе:
- Дистонический тремор
- Эссенциальный тремор
- Намеренный тремор
- Постуральный тремор
- Тремор покоя
- Старческий тремор
Причины дрожания рук, связанные с наркотиками
Прием некоторых лекарств или отказ от них также может вызвать дрожание рук.Примеры включают:
Использование бета-агонистов
Отказ от некоторых лекарств, включая некоторые успокаивающие
Отказ от алкоголя, кофеина или табака или чрезмерное их употребление
Другие причины дрожания рук
Некоторые заболевания или состояния также могут вызывать дрожание рук, в том числе:
Опухоль головного мозга
Эмоции, такие как гнев, тревога и страх
Усталость
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, координацию, нарушение равновесия и другие проблемы)
Нормальный процесс старения
Болезнь Паркинсона (расстройство мозга, приводящее к нарушению движений и координации)
Ход
Заболевания и нарушения щитовидной железы, такие как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
Серьезные или опасные для жизни причины дрожания рук
В некоторых случаях дрожание рук может быть признаком серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Это включает:
- Опухоль головного мозга
- Белая горячка от тяжелой алкогольной абстиненции
- Ход
Вопросы по диагностике причины дрожания рук
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими трясущимися руками, в том числе:
- Как давно у вас дрожат руки?
- Когда вы чувствуете, что у вас дрожат руки?
- Есть ли у вас другие симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
Каковы возможные осложнения из-за трясущихся рук?
Поскольку дрожание рук может быть вызвано серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
- Повреждение мозга
- Невозможность выполнять повседневные задачи
- Паралич
Тремор рук: как остановить дрожание рук
Что вызывает тремор рук? | Как перестать дрожать в руках | Лекарства | Хирургия | Когда обращаться к врачу при рукопожатии
Тремор — это непроизвольный мышечный спазм, который может возникать во многих частях тела.Хотя подергивание мышц может влиять на глаза, ноги, лицо, голосовые связки и другие части тела, тремор часто связан с руками. Жизнь с тремором рук может расстраивать и затруднять повседневные действия, такие как прием пищи или одевание. Приблизительно 10 миллионов человек в Соединенных Штатах испытывают тремор рук в той или иной форме.
Существует множество типов толчков и причин, по которым они случаются. Некоторые из них носят временный характер и проходят сами по себе, а другие связаны с более серьезными проблемами со здоровьем.Узнайте больше о том, что вызывает тремор рук, как остановить дрожание рук и когда обратиться к врачу за консультацией по поводу тремора рук.
Что вызывает тремор?
Многие вещи, от диеты и изменения образа жизни до лекарств и состояния здоровья, могут вызывать тремор рук. Дрожащие руки по утрам могут быть результатом усталости или слишком большого количества кофеина. Дрожь у пожилых людей может быть вызвана дефицитом витаминов или побочным действием лекарств. Тремор также может быть предупреждающим признаком отмены алкоголя, стресса, беспокойства, проблем с артериальным давлением и других состояний здоровья.
Типы тремора рук
Варианты лечения тремора рук также могут различаться в зависимости от вашего типа. Медицинский работник может помочь вам определить, какой тип тремора рук у вас или у вашего любимого человека. Вот несколько распространенных типов тремора рук.
Физиологический тремор
Физиологический тремор может быть побочным эффектом лекарства. Кортикостероиды, амфетамины и некоторые лекарства от астмы известны тем, что вызывают временный тремор рук. Лекарства, применяемые для лечения неврологических и психических заболеваний, также могут вызывать физиологический тремор.
Физиологический тремор также может быть признаком следующего:
- Отмена алкоголя
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
- Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
Тремор при болезни Паркинсона
Многие люди часто связывают дрожание рук и конечностей с неврологическим расстройством Паркинсона. Около 80% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор, который часто возникает в состоянии покоя (так называемый тремор покоя). Пациенты с болезнью Паркинсона в дальнейшем могут испытывать постоянный и сильный тремор, который серьезно мешает выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи или завязывание обуви.
Эссенциальный тремор
Руки дрожат ритмично и непроизвольно с эссенциальным тремором. Хотя эссенциальный тремор неврологичен, он не относится к той же категории, что и тремор, связанный с болезнью Паркинсона. Эссенциальный тремор поддается лечению, а иногда и предотвращается, но не излечим. Экстремальные температуры, стресс, беспокойство, курение сигарет и кофеин могут вызывать и усиливать эссенциальный тремор.
Психогенный тремор
Психогенный тремор часто является результатом психологического состояния, такого как стресс, тревога, травма или психическое расстройство.Спазмы и непроизвольные движения тела могут развиваться из-за быстрого повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений, связанного со стрессом.
Мозжечок
Тремор мозжечка может возникнуть, если мозжечок или проводящие пути к мозгу были повреждены или повреждены. У пациентов с инсультом может развиться тремор, если повреждены церебральные артерии. Опухоль — еще один пример повреждения мозжечка, вызывающего тремор рук или тела.
Лекарства, вызывающие тремор
Тремор рук — потенциальный побочный эффект многих лекарств.Лекарства, отпускаемые по рецепту, применяемые для лечения депрессии, астмы, рака и кислотного рефлюкса, являются одними из многих, которые могут вызвать дрожание рук. Некоторые антибиотики, лекарства для похудания и противовирусные препараты также входят в список лекарств, которые могут вызывать временный тремор рук.
Антидепрессанты и нейролептики
Несмотря на то, что они эффективны при лечении депрессии, трясущиеся руки являются побочным эффектом многих антидепрессантов. Антипсихотические препараты также вызывают тремор, известный как поздняя дискинезия. Общие лекарства включают:
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин, амоксапин
- Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Zoloft, Prozac, Lexapro
- Стабилизаторы настроения, такие как литиевые, Depakote, Lamictal
Лекарства от астмы
Побочные эффекты астмы или бронходилататоров могут привести к двигательным нарушениям в пальцах и руках.Ингаляторы или небулайзеры, отпускаемые по рецепту, такие как Провентил и Вентолин (альбутерол), являются одними из тех, которые стимулируют нервную систему, потенциально вызывая дрожание рук. Тремор рук носит временный характер, длится от 30 до 60 минут после приема лекарства и не считается вредным.
Лекарства от кислотного рефлюкса
Прилосек (омепразол) также может вызывать тремор рук в качестве побочного эффекта. Омепразол препятствует всасыванию витамина B12, который является важным витамином для нервной системы.Дрожь должна прекратиться после прекращения приема препарата.
Лекарство от тошноты
Реглан (метоклопрамид) имеет потенциальный побочный эффект в виде мышечных спазмов, но вы должны уведомить своего лечащего врача, если вы испытываете этот побочный эффект. Реглан также может влиять на прием других лекарств (даже безрецептурных обезболивающих), поэтому важно сообщить врачу, принимаете ли вы и какие еще лекарства.
Как остановить дрожание рук естественным путем
Тремор рук может раздражать, смущать и влиять на вашу жизнь.Изменение образа жизни и естественные средства правовой защиты, такие как изменение диеты, физические упражнения, терапия и даже хирургическое вмешательство, — это варианты облегчения тремора рук. Природные домашние средства могут значительно уменьшить или устранить симптомы тряски руки и уменьшить потребность в лекарственном или хирургическом лечении.
Изменения диеты
A Средиземноморская диета , полная фруктов и овощей, может иметь положительный эффект на общее состояние здоровья, но ее также изучали в отношении нейродегенерации, болезни Альцгеймера и эссенциального тремора.В рацион входят овощи, бобовые, фрукты, цельнозерновые злаки и ненасыщенные жирные кислоты. Рыба также разрешена, но иногда она может быть загрязнена ртутью, что может усилить тремор. Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, должны ограничить потребление молочных продуктов, мяса, птицы и алкоголя.
Вода — еще одна лекарственная форма. Употребление рекомендуемых четырех-шести чашек воды в день может поддерживать организм гидратированным, а также выводить токсины из организма, которые могут способствовать тремору рук.
Кофеин является стимулятором, поэтому сокращение или исключение его из своего рациона также может минимизировать тремор рук. Кофеин содержится в кофе, чае, газированных напитках и других напитках, а также в шоколаде. Если вы регулярно употребляете кофеин и резко прекращаете его, вы также можете испытывать тремор от отмены кофеина. После прекращения приема кофеина дрожание рук и другие симптомы отмены могут длиться до 10 дней. Отлучение от этого стимулятора может оказаться практическим способом избежать тремора рук.
Алкоголь — еще один фактор, способствующий тремору рук. Алкоголь как депрессант влияет на центральную нервную систему. Тремор рук может возникнуть при чрезмерном употреблении алкоголя, а также при отмене алкоголя.
Витамин B12
Витамин B12 необходим для поддержания здоровья нервной системы. Дефицит витаминов B12, B-6 или B-1 может привести к развитию тремора рук. Рекомендуемая суточная норма витамина B12 для взрослых составляет 6 мкг, но вам может потребоваться больше, если вы принимаете лекарства, препятствующие всасыванию витамина.
Витамин B12 можно принимать в форме капсул, инъекций или находить в повседневной пище. Яйца, молоко, мясо и большинство продуктов животного происхождения содержат витамин B12. Многие злаки также обогащены витаминами.
Упражнения для рук и запястий
Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту для лечения или порекомендовать упражнения, которые вы можете выполнять дома.
Сжатие мяча для снятия стресса или рукоятки в течение от двух до 10 секунд, отпускание и повторение 10 раз на каждой руке может быть легким упражнением, которое можно включить в свой день.
Вращение запястий круговыми движениями может сохранить гибкость сухожилий и связок. Намеренное движение руками может предотвратить накопление синовиальной жидкости, что предотвращает или уменьшает тремор.
Сгибание легкой руки , положив руки на стол ладонями вверх, также может усилить и настроить контроль над мышцами.
Перчатка для рук с утяжелением
Перчатка с утяжелением — это приспособление, разработанное специалистами по трудотерапии.Перчатки бывают разного веса. Перчатки обеспечивают человеку с тремором большую устойчивость рук и могут снизить потребность пациента в хирургическом вмешательстве.
Релаксация
Стресс, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем могут вызвать тремор рук. Техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, создание расслабляющей атмосферы, занятия йогой и медитация, заслуживают изучения, если стресс способствует возникновению тремора.
Массажная терапия также может исцелить мышцы рук, пострадавших от тремора, уменьшая при этом стресс в уме и теле.
Усталость — еще одна частая причина дрожи, поскольку для правильного функционирования тела и нервной системы важно много отдыхать. В среднем взрослому человеку требуется от семи до девяти часов сна.
Лекарства от тремора
Тремор можно лечить с помощью различных лекарств. Бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, противосудорожные препараты и аминокислоты входят в число некоторых из часто назначаемых препаратов для уменьшения дрожания рук.
Прогестерон
Крем с 5% прогестероном может блокировать адреналин и быть полезным помощником в уменьшении дрожания рук, по словам Майкла Э.Платт, доктор медицины, владелец Platt Wellness Center и автор книги Adrenaline Dominance . Этот раствор для местного применения продается без рецепта, и его можно втирать в кожу рук, чтобы облегчить симптомы.
Примидон
Мизолин (примидон) — обычно назначаемый препарат для лечения судорог, но также может быть полезен для уменьшения тремора рук. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, представляет собой противосудорожное средство с барбитуратами и помогает стабилизировать электрические импульсы мозга.
Леводопа
Леводопа — это аминокислота, которая может помочь уменьшить тремор, восполняя запасы дофамина в организме.Леводопа, обычно применяемая при лечении болезни Паркинсона, также может помочь в лечении других форм тремора. Людям, принимающим леводопу, следует избегать белков, содержащихся в таких продуктах, как мясо и железосодержащие добавки, поскольку они могут снизить коэффициент абсорбции лекарства.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы (или бета-адреноблокаторы) блокируют адреналин, также называемый адреналином, и снижают кровяное давление. Снижение артериального давления может уменьшить начало тремора. Бета-блокаторы, такие как метопролол, пропранолол, надолол или бисопролол, лечат проблемы со здоровьем, включая тремор.
В дополнение к назначенным бета-блокаторам или вместо них, бета-адреноблокаторы естественным образом содержатся во многих продуктах питания. Орехи, семена, бананы, листовая зелень, птица и мясо содержат бета-блокаторы. Употребление этих продуктов может помочь уменьшить беспокойство, улучшить общее самочувствие и, возможно, уменьшить тремор.
Хирургия тремора рук
В некоторых случаях тремора, особенно эссенциального тремора, может потребоваться операция. Доступен минимально инвазивный процесс введения нейростимулятора в мозг, называемый глубокой стимуляцией мозга (DBS).Подобно кардиостимулятору, нейростимулятор посылает электрический импульс, который может предотвратить возникновение тремора.
Таламотомия — еще одна операция для людей с эссенциальным тремором. Эта конкретная операция затрагивает таламус на одной стороне мозга. Эта операция часто проводится на стороне мозга, противоположной вашей доминирующей руке. Затем результаты операции повлияют на симптомы доминирующей руки и облегчат их. Побочные эффекты операции часто носят временный характер, но могут включать проблемы с речью, спутанность сознания и проблемы с равновесием.
Когда следует обращаться к врачу по поводу трясущихся рук
Если у вас тремор рук, обращение за профессиональной помощью раньше, чем позже, может предотвратить ухудшение тяжелого состояния здоровья. Лекарства, замедляющие начало и прогрессирование неврологических расстройств, могут стать важным шагом на пути к вашему здоровью. С другой стороны, ваш лечащий врач может сообщить вам, что вам просто нужно уменьшить стресс в вашей жизни или перейти на кофе без кофеина. В любом случае выяснение, почему у вас тремор рук, должно быть приоритетом.
7 возможных причин, по которым у вас трясутся руки
Если вы когда-нибудь задумывались, почему у вас дрожат руки во время ужасного собеседования, первого свидания или другого крайне неподходящего времени, что ж, добро пожаловать в клуб. Мы все были там, желая потрясти … ну, дрожащими кулаками по нашему телу из-за неудачного выбора времени или простой чепухи всего этого.
Интересно то, что ваши руки на самом деле трясутся намного сильнее, чем вы можете себе представить. На самом деле, вы все время испытываете крохотный тремор в руках.«Если вы наденете электроды на пальцы людей … вы сможете записать очень, очень тонкий, крошечный тремор», — сказал Эндрю С. Фейгин, доктор медицины, соисполнительный директор Института болезни Паркинсона и двигательных расстройств Марлен и Паоло Фреско в Нью-Йоркском университете в Лангоне. Здоровье, говорит САМ.
Согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), тремор — это когда ваши мышцы сокращаются ритмично и непреднамеренно, и одна или несколько частей вашего тела в конечном итоге трясутся. Скорее всего, это произойдет в ваших руках, но это также может повлиять на ваши руки, голову, туловище, ноги и голосовые связки.(Привет, дрожащий голос! Так мило с вашей стороны появиться, обычно когда вас совсем не ждут.)
Даже когда вы читаете это, вы испытываете то, что называется физиологическим тремором. Это может показаться немного тревожным, но на самом деле это не так. Это просто означает, что ваше тело, этот бесконечный источник сюрпризов, немного дрожит в результате физической работы, необходимой для поддержания вашей жизни, например, как ваше сердце, — объясняют NINDS.
Проблема возникает, когда ваш тремор достигает такой степени, что ваши руки в основном вибрируют так, как вас беспокоит.Вот несколько возможных причин, которые могут произойти, и когда вам следует обратиться к врачу для обследования.
1. Сильное недосыпание может усугубить нормальный тремор вашего тела, так что ваши руки будут заметно дрожать.
Недосыпание может усилить обычный тремор вашего тела, говорит Пинки Агарвал, доктор медицины, член Американской академии неврологии и клинический профессор неврологии Вашингтонского университета.
Это то, что эксперты часто называют усиленным физиологическим тремором, когда обычная незаметная дрожь вашего тела по какой-то причине становится более заметной (в отличие от ощутимой тряски вашего тела из-за основного состояния здоровья, с которым мы доберемся всего за несколько минут). немного).
Если подумать, становится очевидным, что недосыпание может привести к явному тремору. Сон — краеугольный камень вашего здоровья, и его недостаток (по крайней мере, семь часов в сутки для людей 18 лет и старше) может сильно повлиять на вашу вегетативную нервную систему (ВНС). В соответствии с Национальной медицинской библиотекой США, также называемый вашей непроизвольной нервной системой, ваш ВНС определяет, как работают ваши внутренние органы, делая так много для того, чтобы вы выжили, что, по сути, заслуживает медали.Ваш ВНС регулирует такие процессы, как сердцебиение и артериальное давление, которое может повышаться, если вы недосыпаете. В конечном итоге это может привести к более заметным толчкам.
В этом случае, чтобы избавиться от тремора, может просто потребоваться больше сна, — говорит доктор Агарвал, который также является неврологом двигательных расстройств в Evergreen Health в Киркленде, штат Вашингтон. Для некоторых людей, очевидно, легче сказать, чем сделать. Если вы сокращали время сна из-за чего-то вроде огромного рабочего проекта и можете вернуться к своей обычной рутине как можно скорее, определенно сделайте это.Если вы столкнулись с более серьезной проблемой со сном, например с хронической бессонницей, обратитесь за помощью к врачу.
2. Избыток кофеина, никотина или других стимуляторов также может вызвать дрожь в руках.
Как и чрезмерная усталость, слишком много кофеина может усилить нормальный физиологический тремор. Никотин может делать то же самое. Это объясняется их природой как стимуляторами, объясняет доктор Фейгин. Поскольку такие факторы, как сердцебиение, могут вызвать усиленный физиологический тремор, перебор со стимуляторами, влияющими на эти процессы, может сделать ваш тремор более заметным.