Почему изо рта: Почему может быть сильный неприятный запах изо рта и как от него избавиться

Как избавиться от запаха изо рта

Количество просмотров: 262 732

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 11 минут

Содержание:

LISTERINE® в профилактике и лечении галитоза
Как определить у себя галитоз?
Что использовать для борьбы с неприятным запахом изо рта в домашних условиях?
Что еще можно использовать в борьбе с галитозом?
Что чаще всего провоцирует появление галитоза?
Полезные советы по избавлению от неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта (или галитоз) – это очень деликатная проблема, которая снижает качество жизни человека, мешает свободному общению и не дает добиваться намеченных целей. Многие люди даже не догадываются, что их дыхание зловонно, потому что не чувствуют этого.

Наверх к содержанию

LISTERINE® в профилактике и лечении галитоза

Сегодня избавиться от запаха изо рта можно даже в домашних условиях. В борьбе с галитозом Вам помогут ополаскиватели LISTERINE®. В их состав входит комплекс натуральных компонентов, которые могут убрать неприятный запах изо рта, воздействуя непосредственно на причину его появления – патогенные микроорганизмы.

В основе ополаскивателей LISTERINE® только проверенные компоненты: эфирные масла ментола, тимола, эвкалиптола, метилсалицилата. Они предотвращают образование микробного налета на поверхности зубов, уничтожают до 99,9 % бактерий, которые выступают причинным фактором при возникновении неприятного запаха изо рта (галитоза), а также болезней десен и зубов.

Ополаскиватели продуктовой линии LISTERINE® – это быстрая помощь в поддержания здоровья полости рта. Они позволяют избавиться от запаха на 24 часа! Эффективность ополаскивателей подтверждена научными исследованиями и лабораторными тестами.

Наверх к содержанию

Как определить у себя галитоз?

Итак, Вы подозреваете, что у Вас есть сильный запах изо рта, но что делать – не знаете? При появлении галитоза главное – не паниковать. Вы можете попросить близкого человека откровенно ответить Вам, чувствует ли он неприятный запах из Вашего рта при общении. Если Вы стесняетесь это сделать, можно обратиться к стоматологу и пройти обследование или попытаться выявить признаки галитоза самостоятельно. Но учитывайте то, что в домашних условиях пытаться его обнаружить лучше в середине или в конце дня. Многие пасты или жевательные резинки маскируют плохой запах, поэтому тестируйтесь через 3–5 часов после их использования.

Попробуйте подышать в слегка согнутую ладонь, потом убрать и ее поднести к носу. Чувствуете признаки галитоза? Значит, пора начинать проводить лечение запаха изо рта.

Возьмите зубную нить, вставьте ее в межзубной промежуток, слегка потяните назад и вперед. Если она имеет неприятный запах, значит проблема галитоза существует, а вовсе не надумана.

Также можно воспользоваться ватным диском: протрите им язык, поверхность щек. Сделайте это легко, без напора. Если на диске останется неприятный запах, надо приступать к лечению галитоза.

Наверх к содержанию

Что использовать для борьбы с неприятным запахом изо рта в домашних условиях?

Качественные зубные пасты и гели	Не экономьте на здоровье своих зубов и пользуйтесь только проверенными средствами известных производителей, которые эффективно снимают микробный налет, уничтожают колонии кариесогенных микроорганизмов и способствуют устранению запаха изо рта
Зубные щетки	Стоматологи и врачи-гигиенисты рекомендуют пользоваться ультразвуковыми щетками, потому что их щетинки вычищают остатки пищи даже из труднодоступных мест, а также оснащены таймером, который не позволит прекратить гигиеническую процедуру раньше положенного срока
Флосс	Зубная нить используется для очистки межзубных промежутков от кусочков пищи, которыми и питаются бактерии, создающие во рту неприятный запах.

 

Чтобы избавиться от запаха изо рта, нужно комплексно подходить к решению проблемы, регулярно используя щетки, пасты, ополаскиватели, флосс. Чистить зубы стоматологи рекомендуют после каждого приема пищи. Но как реализовать это золотое правило борьбы с галитозом, если большинство людей рано утром уходят на работу и возвращаются только под вечер? На рабочем месте пользоваться зубными пастами неуместно, а вот иметь в сумочке или в ящике рабочего стола ополаскиватель и флосс может каждый. Вы не потратите много времени, если избавитесь от остатков пищи в зубах с помощью зубной нити или воспользуетесь ополаскивателем, чтобы освежить дыхание.

Наверх к содержанию

Что еще можно использовать в борьбе с галитозом?

Если на фоне неприятного запаха изо рта у Вас воспалены десны и есть кариес, можно полоскать рот водой, в которую добавлено несколько капель спиртовой настойки прополиса. Это средство использовали еще наши предки для оздоровления микрофлоры полости рта. Когда надо иметь свежее дыхание, а ополаскивателя или щетки нет под рукой, можно воспользоваться этим рецептом.

Есть еще одно средство борьбы с неприятным запахом изо рта – полоскания водой с добавлением нескольких капель эфирного масла эвкалипта. Это позволяет на несколько часов снять признаки галитоза и обеззаразить полость рта.

Однако для защиты от неприятного запаха часто бывает недостаточно только применения антибактериальных средств личной гигиены и тщательного очищения зубной эмали от микробного налета. Удалить запах изо рта только этими способами не получится, если есть другие причины галитоза.

Наверх к содержанию

Что чаще всего провоцирует появление галитоза?

Средства от неприятного запаха изо рта

Каждая чистка зубов должна завершаться использованием средств, предназначенных для ополаскивания рта. Эта процедура, занимающая не более минуты, помогает удалить частицы пищи и бактерии из межзубных промежутков – участков, которые недоступны для щетинок зубной щетки. Но следует различать ополаскиватели, обладающие исключительно дезодорирующими свойствами (маскирующими запахи и не влияющими на их причину), от тех, которые подавляют рост и активность бактерий, ответственных за образование зубного налета и возникновение зловонного запаха. Линейка антибактериальных ополаскивателей LISTERINE® разработана специально для того, чтобы повысить эффективность регулярного ухода за полостью рта.

Состав

В состав LISTERINE® входят эфирные масла: ментол, тимол, метилсалицилат и эквалиптол. Комбинацией этих четырех веществ обеспечивается антибактериальное действие LISTERINE®. Применение ополаскивателя способствует не только снижению активности бактерий в полости рта, но и разрушению уже образовавшегося зубного налета – продукта жизнедеятельности микроорганизмов.

Действие

Все ополаскиватели LISTERINE® обладают выраженным антибактериальным и дезодорирующим действием. Их регулярное использование способствует устранению галитоза, а главное, его причины − бактериального налета. В отличие от зубной пасты ополаскиватель проникает в труднодоступные участки полости рта, что помогает избавиться от налета в межзубных промежутках и десневых карманах – зонах повышенного риска.

Линейка продуктов LISTERINE® представлена как комплексными средствами, так и специализированными. Первые предназначены для профилактики стоматологических болезней, вторые направлены на устранение конкретных проблем (изменение цвета эмали, воспаление и кровоточивость десен, склонность к кариесу и др.).

Применение

Использовать LISTERINE® следует дважды в день, после утренней и вечерней чистки зубов. Активные вещества ополаскивателя будут лучше работать на поверхности зубов и десен, очищенной от налета. Для каждого полоскания необходимо отмерить 20 мл средства (это удобно делать с помощью колпачка флакона). Продолжительность процедуры полоскания должна составлять порядка 30 секунд.

Неприятный запах изо рта, что делать?

Неприятный запах изо рта и как с ним бороться?

Чистка зубов, ополаскиватели и жвачка помогают избавиться от неприятного запаха изо рта только на время. Постоянное дурное дыхание или галитоз, как его называют врачи, может свидетельствовать о наличии болезней печени, носа или горла. Команда стоматологов DentArt подробно рассказала о причинах и способах избавления от дурного дыхания.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Как определить галитоз?
2. Причины появления неприятного запаха изо рта
3. 5 способов избавиться от неприятного запаха изо рта
4. Как быстро избавиться от неприятного запаха изо рта?
5. Заключение
6. Слово доктору

Как определить галитоз?

Галитоз редко удается распознать самостоятельно: столкнувшись с проблемой, человек списывает его появление на давний прием пищи, употребление алкогольных напитков или курение. В попытках избавиться от неприятного запаха на помощь приходит жвачка.

Если заболевание действительно присутствует, то уже через несколько часов после чистки зубов или жевания жвачки дурное дыхание вернется. Вы можете сразу обратиться за помощью в профессиональную стоматологию или для начала провести несколько тестов самостоятельно.

Самый простой способ быстро определить галитоз – согнуть ладонь, слегка в неё подышать и поднести к носу. Можно лизнуть ложку, подождать пока высохнет и понюхать. Несвежее дыхание является сигналом к обращению за профессиональной помощью.

Советуем использовать вышеописанные способы определения неприятного запаха изо рта после рабочего дня. Тест целесообразно проводить минимум через три часа после использования зубной пасты, ополаскивателя или жвачки, так как они хорошо маскируют проблему.

Причины появления неприятного запаха изо рта

К наиболее распространенной причине неприятного запаха изо рта относится ксеростомия, то есть отмирание клеток языка из-за недостатка слюны. Это способствует появлению и активному размножению зловонных бактерий.

Ксеростомия особенно заметна утром, так как во время сна в наш организм не поступает вода. Зловонные бактерии мгновенно размножаются, поэтому уже через 6 часов наблюдается нехватка слюны. Если утром проигнорировать чистку ротовой полости, бактерии продолжат размножаться, усугубляя проблему.

Решить проблему поможет ежедневное употребление воды в достаточном количестве, использование зубной щетки для чистки языка. Несколько раз в день целесообразно полоскать рот теплой водой или специальным ополаскивателем, а после еды обязательно использовать флосс для удаления остатков пищи в межзубных промежутках.

К галитозу приводят заболевания зубов и десен, остатки пищи в межзубных промежутках, воспалительные процессы. Чтобы своевременно распознать и устранить проблему, раз в 6 месяцев проходите обследование и профессиональную чистку в стоматологии.

Галитоз вызывают не только стоматологические заболевания. Есть ряд других причин появления дурного дыхания:

• гастрит, язва и другие нарушения пищеварения;
• печеночная недостаточность;
• соблюдение определенных диет или полное голодание;
• болезни легких, в частности туберкулез и пневмония;
• онкологические заболевания.

Если на протяжении нескольких дней/недель не удается избавиться от неприятного запаха изо рта, тогда обязательно пройдите обследование. Своевременное лечение позволит избежать развития более серьезных заболеваний.

5 способов избавиться от неприятного запаха изо рта

Часто проблема дурного дыхания лежит буквально на поверхности: неправильное питание, вредные привычки, отсутствие гигиены ротовой полости, использование неправильно подобранной зубной щетки и пасты. Например, после употребления некоторых продуктов несвежее дыхание может сохраняться на протяжении 72 часов.

Главный вопрос: неприятный запах изо рта – что делать? Мы советуем придерживаться пяти ключевых советов:

• Пейте воду. Недостаточное количество воды в организме приводит к появлению сухой среды, в которой мгновенно размножаются бактерии. Для расчета суточной нормы следует использовать формулу: 30 мл на 1 кг веса.
• Правильно ухаживайте за ротовой полостью. Для чистки зубов используйте зубную пасту с содержанием фтора. На зубной щетке быстро скапливаются бактерии, поэтому Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует менять её каждые 3-4 месяца. После приема пищи не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватели.
• Очищайте язык. Для очистки можно использовать мягкий ворс зубной щетки и специальный скребок, который продается в обычной аптеке.
• Уменьшите употребление специфических продуктов. К ним относится чеснок и лук, специи, кофе, алкогольные напитки. Рекомендуем добавить в рацион яблоки, морковь, киви, брокколи. Обрести свежее дыхание также помогают кисломолочные продукты (йогурт, ряженка и другие уменьшают количество сероводорода во рту), сыры (чеддер хорошо снижает кислотность еды), имбирь.
• Бросьте курить. Во время курения слюна образовывается слишком медленно, что приводит к появлению сухости во рту. Постепенно создается благоприятная среда, в которой размножаются бактерии. Зловонные бактерии становятся причиной появления постоянного дурного дыхания.

Как быстро избавиться от неприятного запаха изо рта?

Другое дело – временный неприятный запах изо рта. Например, ночью вы весело провели время в клубе, хорошо выпили, а утром вам нужно быть на встрече с клиентом.

Быстро избавиться от дурного дыхания помогут следующие способы:

• чистка зубов зубной пастой с мощным ароматизатором, например, с запахом ледяной мяты;
• полоскание рта и горла освещающим средством;
• жевание укропа, петрушки, имбиря или гвоздики перед встречей;
• добавление к основному блюду перца, горчицы или других острых пряностей.

Если речь идет о сильном алкогольном перегаре, то его источником является не только ротовая полость, но и все поры тела. Вывести токсины из организма поможет контрастный душ. На завтрак советуем съесть яйца, сыр, бекон, фасоль или другую пищу, богатую белками.

Заключение

Галитоз – это распространенная проблема постоянного дурного дыхания, от которого нельзя избавиться привычной чисткой ротовой полости. Неприятный запах изо рта часто встречается у людей со стоматологическими заболеваниями или системными заболеваниями внутренних органов.

Мы советуем пройти обследование в стоматологической клинике. Дополнительно рекомендуем избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион и регулярно проходить профессиональную чистку зубов.

Слово доктору

Сергей Ковалев,
Стоматолог, терапевт:

“Неприятный запах изо рта – это сигнал о наличии более серьезных проблем со здоровьем! Галитоз может сигнализировать о наличии болезней печени, легких, онкологических заболеваний. Именно поэтому данное заболевание не стоит игнорировать или заниматься самолечением, принимая неизвестные препараты и народные средства.

Обследование и консультация врача в клинике DentArt не займет много времени, зато позволит выяснить причину появления дурного дыхания и понять, как от него избавиться. Мы поможем устранить проблему и вернем вам свежее дыхание.»

Рейтинг статьи:

Причины появления запаха изо рта и как от него избавиться

Несвежее дыхание после сна или приема пищи — явление достаточно распространенное. Если неприятный запах исчезает после чистки зубов и долго не появляется, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях с ним не справляется даже зубная паста. И это уже серьезный симптом, на который необходимо обратить внимание. Мы рекомендуем как можно скорее записаться на прием к специалистам Центра Эстетической Стоматологии Diamond Star.

Почему появляется запах изо рта

Утром практически у всех взрослых и даже детей появляется неприятный запах, что связано с физиологическими процессами в организме. Ночью слюны выделяется меньше и возникает легкое обезвоживание. Скопившиеся во рту анаэробные бактерии выделяют газ с неприятным запахом. Обычно достаточно утром выпить стакан воды, почистить зубы, и свежее дыхание сразу восстанавливается. Но иногда этого не происходит, и человек испытывает неприятные симптомы в течение всего дня. И это уже говорит о заболевании — галитозе.

Причины появления галитоза

Первая — оральная, к которой относится 80% случаев. Речь идет о заболеваниях полости рта и носоглотки. Вторую называют системной, так как она связана с патологиями внутренних органов. Поставить правильный диагноз может только врач. Поэтому при появлении галитоза мы советуем записаться на прием к стоматологу, который проведет тщательный осмотр и приступит к лечению. При необходимости Вас направят на консультацию к узким специалистам.

Оральная форма галитоза

Сопровождается сильным запахом изо рта, который появляется в результате:

• стоматологических заболеваний — стоматита, кариеса, пульпита, гингивита, а также при прорезывании зубов мудрости
• лор-заболеваний — воспаления миндалин, аденоидов и слизистой носа
• сухости во рту

Съемные и несъемные зубные протезы также могут стать источником неприятного запаха при недостаточной гигиене. Поэтому очень важно их тщательно чистить щеткой минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи. Не забывайте ополаскивать рот специальными освежающими растворами, пользоваться флоссом и ирригатором.

Топ-5 причин неприятного запаха из рта

Частые коммуникации с другими людьми – неотъемлемая часть современной жизни. В то время как неприятный запах изо рта может стать причиной «вынужденного молчания». Как не стать интровертом поневоле? И где искать причину неприятности?

1.Недостаточная гигиена и болезни зубов

Остатки пищи на зубах и деснах служат питанием для бактерий полости рта. А «отходами» такого рациона становятся летучие соединения (аммиак, сероводород и другие), большая концентрация которых и ощущается, как неприятный запах.

Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:

• во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
• а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.

Таким образом, в появлении «проблемного» запаха могут быть виновны как неправильная гигиена, так и избыток бактерий и признаки воспаления при заболеваниях десен даже при хорошей гигиене.

В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.

2. Сухость слизистой полости рта

Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.

Очищающие свойства слюны в этом случае практически исчезают, что способствует «накоплению» остатков пищи в ротовой полости и их «разложению», а также значительно «облегчает жизнь» бактериям.

3. Хронические заболевания дыхательной системы

Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста  бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.

Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.

4. Заболевания пищеварительной системы

«Желудочные» запахи чаще бывают кислого (при нормальной и повышенной кислотности) или «тухлого» характера (при пониженной кислотности), и появляются при следующих состояниях:

• заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
• сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
• наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.

Запах может быть связан также с поражением печени, и тогда он имеет характерный «печеночный» оттенок.

5. Тяжелые нарушения обмена веществ

Речь прежде всего о сахарном диабете и его тяжелом осложнении – кетоацидозе. Запах изо рта в случае которого напоминает «ацетон», а само состояние грозит летальным исходом.

Как найти причину

1.Подтвердить «микробное» происхождение неприятного запаха изо рта можно с помощью посева мазка из зева и носа. Исследование не только «покажет» количество и качество микроорганизмов, но и позволит подобрать эффективный антибактериальный препарат, при необходимости.

Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.

А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.

2. Проверить состояние желудка и 12-типерстной кишки довольно сложно лабораторными методами, поэтому, при подозрении на «желудочное» происхождение запаха, рекомендована консультация гастроэнтеролога и ФГДС.

3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.

Проверить пищеварительную функцию органа можно с помощью анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ, как по отдельности, так и в формате комплекса «Обследование печени. Базовый».

4. А контролировать риск диабета «призван» анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средняя концентрация «сахара» за последние 3 месяца).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Неприятный запах изо рта – причины, диагностика, рекомендации, как избавиться

Неприятный запах изо рта – явление, которое вызывает неуверенность и становится огромным барьером для общения. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на другие патологии. Проблема возникает из-за обычных физиологических особенностей или на фоне различных патологий в организме.

Как провести самодиагностику

Иногда человек даже не подозревает, что у него при разговоре или при выдохе есть неприятный запах изо рта. Как провести тест, чтобы обнаружить данную проблему:

1. Накройте ладонями рот и выдохните воздух. Понюхав его, вы поймете, есть ли проблемы с запахом изо рта или нет.
2. С помощью маски, которая стала частью нашей жизни, можно обнаружить насколько дыхание свежее или нет.
3. Взяв салфетку, снимите с задней части языка налет и понюхайте.
4. Используя нить или зубочистку, можно понять, какой запах они выделяют после использования (неприятный или нейтральный).

В медицине есть название данной патологии – галитоз. Возникает он по разным причинам, выявить которые можно при помощи определенных анализов и обследований.

Основные причины неприятного запаха изо рта

1. Физиологические особенности. Когда человек спит, у него снижается уровень выработки слюны и образуется налет на языке. Потому, просыпаясь, мы не ощущаем свежести в дыхании.
2. Отсутствие личной гигиены. У людей, которые редко или совсем не чистят зубы, и не освежают полость рта, галитоз наблюдается, практически, во всех случаях. Также, это касается курильщиков с большим стажем. Смолы, выделяемые при втягивании дыма от сигарет, оседают на деснах и зубах, и провоцируют выделение неприятного запаха. Устранить его очень сложно, даже ежедневной чисткой зубов, жевательной резинкой, мятными леденцами и спреями.
3. Заболевания полости рта и стоматологические проблемы. Галитоз могут вызывать периодонтит, кариес, зубной камень, воспаление десен, стоматит. Потому, регулярное посещение стоматолога очень важно с раннего возраста и на протяжении всей жизни.
4. Проблемы желудочно-кишечного тракта – наиболее частая причина появления запаха изо рта. При данных заболеваниях, пища, попадая в пищевод, плохо переваривается и образует процессы гниения и брожения. Именно эти реакции провоцируют галитоз. При гастритах и язвах, у пациентов при дыхании наблюдается кислый запах.
5. Зубные протезы. Съемная конструкция должна регулярно обрабатываться, иначе она становится настоящим рассадником для бактерий. Неправильно подобранные или без должного ухода, протезы могут являться причиной постороннего запаха изо рта. Они, также как и зубы, нуждаются в гигиенических процедурах (чистка, ополаскивание, дезинфекция).
6. Сухость во рту. Существуют профессии, где специалист вынужден много общаться и разговаривать (с клиентами, учениками и пр.). К ним относятся преподаватели, врачи, банковские работники и др. При длительном разговорном контакте, полость рта пересыхает от недостаточного уровня слюны, отсюда появляется посторонний запах. Также, недостаточное слюновыделение может возникать у людей с хроническими гайморитами, насморками и аденоидами.

В других случаях, галитоз может быть вызван холециститом, панкреатитом, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, болезнями органов дыхания. В зависимости от этого, запах может быть зловонным, кисловатым, приторно-сладким или с привкусом ацетона. Причины выявляются с помощью визуального осмотра, на основании анализов и медицинского обследования.

Рекомендации и лечение

Большую роль в профилактике галитоза играют гигиена, правильный образ жизни, качественное питание. Уже с малого возраста следует приучать детей к регулярной чистке зубов и проводить осмотр у стоматолога. Для поддержания гигиены полости рта необходимо использовать нить, ополаскивающие составы, освежающие растворы.

Тому, кто уже столкнулся с этой проблемой, следует пересмотреть питание – отказаться от острых блюд, алкоголя, вредных продуктов (копчености, консервация и пр.). В меню надо включить фрукты, овощи и зелень. Если запах появился по причине приема лекарственных препаратов, необходимо посетить врача, чтобы он поменял схему лечения или уменьшил дозировку.

При заболеваниях ЖКТ, рекомендуются препараты, устраняющие брожение пищи и нормализующие процессы пищеварения. При проблемах в отоларингологии (болезни уха, горла, носа), пациентам подбирают программу этиопатогенетической терапии. При любых проявлениях галитоза следует обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. На основании их, пациенту могут назначить стационарное или амбулаторное лечение, оперативное или хирургическое вмешательство.

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Обратный звонок

Ой, не дышите! Как появляется неприятный запах изо рта и что с ним делать | Мегастом

aif.ru

Оксана Морозова, АиФ.ru: Владимир Федорович,  что помимо плохой гигиены может спровоцировать неприятный запах изо рта?

Владимир Лосев: Разные стоматологические проблемы: кариес, неправильно установленные ортопедические конструкции, воспалительные заболевания слизистой полости рта. Прием некоторых лекарственных средств, курение, употребление алкоголя и некоторых продуктов, например, копченых колбас и рыбы, острой пищи или кислых сыров. А еще запах изо рта вызывают заболевания желудка, кишечника, легких и лор-органов.

— Почему сам человек зачастую не чувствует, что у него плохо пахнет изо рта?

— Как правило это связанно с тем, что у многих бывает отечность слизистой носа или притуплено обоняние. И не забывайте, что при разговоре человек выдыхает воздух, поэтому тот, кто находится рядом, при вдохе ощущает неприятный запах.

Тем, кто подозревает у себя наличие подобной проблемы и не пользуется зубной нитью, рекомендую все-таки начать это делать — так вы сможете почувствовать неприятный запах (обычно гнилой пищи), если он есть.

— Может ли ополаскиватель для полости рта решить проблему с неприятным запахом?

— Прежде всего мы должны понимать, почему появляется неприятный запах. Если это связанно со стоматологическими проблемами, которые я перечислил ранее, ополаскиватель устранит проблему ненадолго. А вот если запах вызван воспалением десен, то при использовании специального ополаскивателя запах действительно будет уходить. Но при этом нужно все-таки обязательно сделать профессиональную чистку полости рта.

— Что значит «специальный» ополаскиватель, что на нем должно быть написано?

— При воспалении десен выбирайте ополаскиватели, на которых написано «противоспалительного действия» или «устранение неприятного запаха изо рта». Они содержат в себе антисептики на основе хлоргексидина или цитрата цинка, что подавляет рост патогенной флоры, препятствует образованию зубного налета и образованию неприятного запаха. 

В профилактических целях можно использовать ополаскиватели с лекарственными травами, которые оказывают противовоспалительный эффект.

— Могут ли от запаха изо рта помочь яблоки и морковь, как пишут в интернете,  или это миф?

— Все твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши, действительно помогают удалить мягкий зубной налет. Твердую пищу нужно тщательно пережевывать, в этот момент выделяется много слюны, которая увлажняет полость рта, способствует нейтрализации действия кислот и тем самым уменьшает образование неприятного запаха изо рта.

— Есть масса народных средств, которые якобы способны нейтрализовать неприятный запах изо рта, какие из них точно не стоит использовать?

— Многие в быту применяют нашатырный спирт или уксусную кислоту для нейтрализации запаха. Однако эти средства могут привести к ожогам слизистой, ротовой полости и трахеи, поэтому не советую экспериментировать с собственным здоровьем.

— Почему так важно чистить язык, когда мы боремся с плохим запахом изо рта? 

— Потому что он имеет не гладкую поверхность, а складки и неровности, выстлан нитевидными сосочками. Все это способствуют тому, что мягкий налет остается в нишах, в которых размножаются бактерии, в результате мы имеем дело с неприятным запахом изо рта.

Язык нужно чистить два раза в день, утром и перед сном специальными приспособлениями — щеточкой, скребком. Некоторые зубные щетки имеют сзади рельефную резиновую поверхность для этих целей. Правильная чистка языка начинается от его спинки, далее ведите скребок к кончику, каждый раз при повторении движения скребок нужно ополаскивать.

— Жвачка может помочь скрыть неприятный запах изо рта?

— Если неприятный запах вызван специфическими продуктами, которые вы съели, употребление жвачки в течение 50 минут после приема такой пищи способствует уменьшению запаха. Когда мы жуем ее, усиливается слюноотделение, что способствует увлажнению полости рта, частичному уменьшению налета и нейтрализации кислот, вследствие этого запах уменьшается.

Но хочу заострить внимание на том, что жвачку можно использовать только после пищи и не больше 50 минут. Если неприятный запах вызван курением, поможет мятная жвачка.

— Если с точки зрения стоматологии все хорошо и человек следит за гигиеной полости рта, но неприятный запах сохраняется, к какому еще врачу стоит сходить, чтобы понять истоки проблемы?

— Возможно, человеку понадобится консультация или лечение у оториноларинголога. Если говорить о лор-органах, причиной неприятного запаха может быть ротовое дыхание, когда не происходит достаточного увлажнения полости рта. Помочь в данном случае может исправление носовой перегородки или неправильного положения нижней челюсти. Также причиной может быть хронический тонзиллит. В случае с ним первопричины могут быть связаны и со стоматологией, так как инфекция попадает в полость рта.

Иногда есть смысл сходить к гастроэнтерологу. При замедленном пищеварении происходит гниение пищи в желудке, а также выброс кислоты из него в полость рта, что само по себе является существенной причиной появления неприятного запаха. Бывает и так, что проблема вызвана сахарным диабетом, поэтому решать ее нужно в кабинете эндокринолога.

Источник: aif.ru

Что вызывает неприятный запах изо рта? (для подростков)

Неприятный запах изо рта, или неприятный запах изо рта , может быть серьезной проблемой, особенно когда вы собираетесь прижаться к сладкому или пошутить другу. Хорошая новость заключается в том, что неприятный запах изо рта часто можно предотвратить с помощью простых шагов.

Неприятный запах изо рта вызывается бактериями, производящими запах, которые растут во рту. Если вы не чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью регулярно, бактерии накапливаются на кусках пищи, оставшихся у вас во рту и между зубами.Соединения серы, выделяемые этими бактериями, вызывают неприятный запах изо рта.

Определенные продукты, особенно чеснок и лук, содержащие острые масла, могут способствовать появлению неприятного запаха изо рта, потому что масла переносятся в легкие и выводятся через рот. Курение также является основной причиной неприятного запаха изо рта.

О том, как избавиться от неприятного запаха изо рта, существует множество мифов. Вот три вещи, которые вы, возможно, слышали о неприятном запахе изо рта, которые не соответствуют действительности :

Миф № 1: Ополаскиватель для полости рта устранит неприятный запах изо рта.

Ополаскиватель для полости рта только временно избавляет от неприятного запаха изо рта. Если вы все же используете жидкость для полоскания рта, поищите антисептик (убивает микробы, вызывающие неприятный запах изо рта) и средство, уменьшающее образование зубного налета, с печатью Американской стоматологической ассоциации (ADA). Когда вы решаете, какие стоматологические товары бросить в корзину, всегда полезно искать те, которые одобрены ADA. Также посоветуйтесь со своим стоматологом.

Миф № 2: Пока вы чистите зубы, у вас не должно быть неприятного запаха изо рта.

Истина в том, что большинство людей чистят зубы от 30 до 45 секунд, что совершенно не режет. Чтобы в достаточной степени очистить все поверхности зубов, вы должны чистить зубы не менее 2 минут не реже двух раз в день. Не забудьте также почистить язык — бактерии любят болтаться там. Не менее важно пользоваться зубной нитью, потому что сама по себе чистка зубов не удалит вредный налет и частицы пищи, застрявшие между зубами и деснами.

Миф № 3: Если вы вдохнете в руку, вы узнаете, что у вас неприятный запах изо рта.

Неправильно! Когда вы дышите, вы не используете свое горло так, как когда говорите. Когда вы говорите, вы, как правило, выделяете запах изо рта (откуда исходит неприятный запах изо рта), чего не может сделать простое дыхание. Кроме того, поскольку мы привыкли к собственным запахам, человеку трудно определить, есть ли у него неприятный запах изо рта.

Если вас беспокоит неприятный запах изо рта, убедитесь, что вы правильно ухаживаете за зубами и ртом. Некоторые жевательные резинки и мятные конфеты без сахара также могут временно маскировать запахи.

Если вы правильно чистите зубы и пользуетесь зубной нитью и регулярно посещаете стоматолога, но неприятный запах изо рта не проходит, у вас могут быть проблемы со здоровьем, такие как синусит или заболевание десен. Если вы подозреваете проблему, позвоните своему врачу или стоматологу. Они могут выяснить, не стоит ли за неприятным запахом изо рта что-то еще, и помочь вам с этим справиться.

Биология полости рта — заболевания полости рта и зубов

Рот — это вход как в пищеварительную, так и в дыхательную системы.Внутренняя часть рта выстлана слизистыми оболочками. В здоровом состоянии слизистая оболочка рта (слизистая оболочка рта) имеет цвет от красновато-розового до оттенков коричневого или черного. Слизистая оболочка рта имеет тенденцию быть темнее у темнокожих людей, потому что их меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, придающий цвет волосам, коже и глазам) более активны. Десны (десны) обычно бледнее по сравнению с ними и плотно прилегают к зубам.

Нёбо и нёбо делится на две части.Передняя часть с выступами и твердая (твердое небо). Задняя часть относительно гладкая и мягкая (мягкое небо).

Влажные слизистые оболочки , выстилающие рот, продолжаются снаружи, образуя розовую и блестящую часть губ, которая встречается с кожей лица на красной кайме. Слизистая губа хоть и увлажнена слюной, но склонна к пересыханию.

Язычок — это узкая мышечная структура, которая свешивается в задней части рта и может быть замечена, когда человек говорит «А-а.«Язычок свисает с задней части мягкого неба, которая отделяет заднюю часть носа от задней части рта. Обычно язычок свешивается вертикально.

Язык лежит на дне рта и используется для вкус и смешивание пищи. Язык обычно не гладкий. Он покрыт крошечными выступами (сосочками), которые содержат вкусовые рецепторы, некоторые из которых ощущают вкус пищи.

кислый, соленый, горький и пикантный (также называемый умами, вкус ароматизирующего вещества глутамата натрия).Эти вкусовые ощущения можно обнаружить по всему языку, но определенные области более чувствительны для каждого вкуса. Детекторы сладкого расположены на кончике языка. Детекторы соли расположены на передних сторонах языка. Детекторы кислого запаха расположены по бокам языка. Детекторы горечи расположены на тыльной трети языка.

слюнные железы производят слюну. Есть три основные пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Помимо основных слюнных желез, во рту расположено множество крошечных слюнных желез.Слюна проходит из желез в рот через маленькие трубочки (протоки).

причин неприятного запаха изо рта — Американская стоматологическая ассоциация

Неприятный запах изо рта случается. Если у вас когда-либо возникало это не очень свежее чувство на свидании, на собеседовании при приеме на работу или просто при разговоре с друзьями, вы не одиноки. Исследования показывают, что у 50 процентов взрослых в какой-то момент жизни был неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

Есть ряд причин, по которым у вас может появиться дыхание дракона.Хотя многие причины безвредны, неприятный запах изо рта иногда может быть признаком чего-то более серьезного.

Бактерии
Неприятный запах изо рта может возникнуть в любое время благодаря сотням видов вызывающих неприятный запах бактерий, которые естественным образом обитают во рту. Ваш рот также действует как естественная теплица, в которой размножаются эти бактерии. Когда вы едите, бактерии питаются пищей, оставшейся у вас во рту, и после нее остаются продукты с неприятным запахом.

Сухость во рту
Чувствуете пересыхание? Возможно, ваш рот не вырабатывает достаточно слюны.Слюна важна, потому что она работает круглосуточно, чтобы полоскать рот. Если вам не хватает, ваш рот не чистится так, как следовало бы. Сухость во рту может быть вызвана приемом некоторых лекарств, проблемами с слюнными железами или простым дыханием через рот.

Заболевание десен
Непрекращающийся неприятный запах изо рта или постоянный неприятный привкус во рту могут быть предупредительным признаком прогрессирующего заболевания десен, которое вызывается липкими бактериями, вызывающими кариес, называемыми зубным налетом.

Еда
Чеснок, лук, кофе … Список продуктов, вызывающих дыхание, длинный, и то, что вы едите, влияет на воздух, который вы выдыхаете.

Курение и табак
Курение оставляет пятна на зубах, вызывает неприятный запах изо рта и подвергает вас риску возникновения множества проблем со здоровьем. Табак снижает вашу способность ощущать вкус пищи и раздражает ткани десен. Потребители табака чаще страдают заболеванием десен. Поскольку курение также влияет на ваше обоняние, курильщики могут не знать, как пахнет их дыхание.

Медицинские условия
Инфекции полости рта могут вызвать неприятный запах изо рта. Однако, если ваш стоматолог исключил другие причины и вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью каждый день, ваш неприятный запах изо рта может быть результатом другой проблемы, например, состояния носовых пазух, желудочного рефлюкса, диабета, заболевания печени или почек. В этом случае обратитесь к своему врачу.

Как я могу избавиться от неприятного запаха изо рта?

Щетка и зубная нить
Чистите щеткой дважды в день и ежедневно чистите между зубами зубной нитью, чтобы избавиться от всех бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Ополаскиватель для полости рта
Ополаскиватели для рта, отпускаемые без рецепта, могут помочь убить бактерии или нейтрализовать и временно замаскировать неприятный запах изо рта. Однако это только временное решение. Чем дольше вы будете ждать, чтобы почистить и стереть пищу во рту, тем больше вероятность того, что ваше дыхание будет неприятным.

Очистите свои протезы
Если вы носите съемные протезы, снимайте их на ночь и тщательно очищайте, прежде чем снова использовать на следующее утро.

Держите эту слюну в потоке
Чтобы слюна текла во рту, попробуйте есть здоровую пищу, которую нужно много пережевывать, например морковь или яблоки.Вы также можете попробовать жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы без сахара. Ваш стоматолог также может порекомендовать искусственную слюну.

Бросить курить
Отказ от этой опасной привычки во многих отношениях полезен для вашего организма. У вас не только улучшится дыхание, но и повысится качество жизни.

Регулярно посещайте стоматолога
Если вас беспокоит, что вызывает неприятный запах изо рта, запишитесь на прием к стоматологу. Регулярные осмотры позволяют стоматологу обнаружить любые проблемы, такие как заболевание десен или сухость во рту, и остановить их, прежде чем они станут более серьезными.Если стоматолог определит, что ваш рот здоров, вас могут направить к лечащему врачу. Нужен стоматолог? Найдите члена ADA рядом с вами.

Подробнее о MouthHealthy

Неприятный запах изо рта (галитоз)

Обзор

Что такое неприятный запах изо рта (галитоз)?

Хронический неприятный запах изо рта, который иногда называют неприятным запахом изо рта, часто является признаком плохой гигиены полости рта или сухости во рту. Это состояние также может быть признаком более серьезного заболевания ротовой полости или заболевания другой части вашего тела, включая желудочный рефлюкс, диабет, заболевание почек и заболевание печени.

Возможные причины

Каковы причины и симптомы неприятного запаха изо рта?

• Плохая гигиена — Это наиболее частая причина неприятного запаха изо рта. Когда частицы пищи застревают между зубами или где-нибудь во рту, они разрушаются бактериями, которые там растут. Этот процесс выделяет неприятный запах. Бактерии также могут вызывать кариес и заболевание десен. Чистка зубов и языка и использование зубной нити помогают удалить остатки пищи и контролировать бактерии.
• Сухость во рту — Слюна помогает полоскать рот, поэтому, если ваше тело не вырабатывает достаточно слюны, ваше дыхание может неприятно пахнуть. Курение может вызвать сухость во рту, а также увеличивает вероятность заболевания десен. Некоторые лекарства могут вызывать сухость во рту.
• Рак во рту или между носом и ртом — Другие симптомы рака полости рта или ротоглотки (ротоглотка находится между носом и ртом) включают неизлечимые язвы, боль во рту, затруднение глотания, уплотнение в ваша шея и необъяснимая потеря веса.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Это расстройство пищеварения, при котором желудочная кислота или жидкости просачиваются обратно в пищевод, трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок.
• Камни миндалин — Когда пища застревает в миндалинах, которые находятся в задней части рта с обеих сторон, она иногда затвердевает, образуя отложения кальция, называемые миндалинами или тонзилолитами.
• Болезнь десен — Гингивит — это воспаление десен, которое может вызывать их покраснение, опухание и кровотечение.Это вызвано налетом, липкой пленкой, которая образуется на зубах и может быть удалена щеткой или зубной нитью. Траншейный рот — это запущенная форма гингивита, которая может сопровождаться сильной болью, кровотечением, лихорадкой и утомляемостью. (Это называется «окопный рот», потому что это было обычным заболеванием для солдат в окопах во время Первой мировой войны). Отсутствие лечения гингивит может привести к пародонтиту, который повреждает ткань десен и может привести к потере зубов и костной ткани вокруг зубов.
• Инфекции носа, горла или легких — Больные пневмонией, например, откашливают жидкость с неприятным запахом.
• Диабет — Люди с диабетом имеют повышенный риск заболевания десен, а заболевание десен может затруднить контроль диабета, поскольку оно может повышать уровень сахара в крови.
• Заболевание печени или почек — Они могут привести к неприятному запаху изо рта из-за запаха токсичных веществ, которые будут отфильтрованы из вашего тела через правильно функционирующие почки или печень.
• Синдром Шегрена — Это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость во рту, сухости глаз и кожи, а также мышечные боли.

Уход и лечение

Что можно сделать для предотвращения неприятного запаха изо рта или борьбы с ним?

• Чистите зубы щеткой два раза в день по крайней мере по 2 минуты каждый раз и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Не забывайте чистить язык щеткой или, в идеале, скребком для языка, который можно купить в аптеке.
• Используйте антибактериальный ополаскиватель для рта.
• Регулярно, каждые 6 месяцев посещайте стоматолога для проверки и профессиональной чистки зубов и полости рта.
• Пейте много воды, чтобы предотвратить сухость во рту.
• Увеличьте выработку слюны, используя жевательную резинку без сахара, рассасывая леденцы без сахара или употребляя здоровую пищу, требующую частого пережевывания. Ваш стоматолог может порекомендовать или прописать продукты, которые могут производить искусственную слюну или помогать вашему организму вырабатывать слюну. Salagen® — это одно из рецептурных препаратов для этой цели. Evoxac® — еще один препарат, который используется для пациентов с синдромом Шегрена.
• Избегайте алкоголя, кофеина и табачных изделий, потому что они могут пересушить ваш рот.

Какая техника чистки зубов лучшая?

• Используйте мягкую зубную щетку такого размера и формы, которая позволяет дотрагиваться до всех областей рта.
• Меняйте зубную щетку не реже одного раза в 3–4 месяца — чаще, если она выглядит изношенной.
• Держите щетку под углом 45 градусов к деснам и делайте короткие движения примерно на ширину зуба. Убедитесь, что вы добрались до внешней, внутренней и верхней части каждого зуба.
• Не давите на щетку слишком сильно.Это плохо сказывается на деснах, и щетка не будет работать, если щетина прижата к зубам.

Какая техника чистки зубной нитью лучше всего?

Отломите около 18 дюймов нити и оберните им средние пальцы. Большими и указательными пальцами плотно удерживайте нить так, чтобы между пальцами оставалось два-три дюйма. Проведите среднюю часть между зубами и аккуратно потрите, обернув ее по бокам зубов. Если вы не пользовались зубной нитью, в первые несколько дней может возникнуть некоторый дискомфорт, но он должен исчезнуть.

Когда звонить доктору

Когда пора обратиться к врачу?

Если вы соблюдаете правила гигиены полости рта и следите за тем, чтобы во рту не было слишком сухо, и при этом у вас все еще есть проблемы с постоянным неприятным запахом изо рта, вам следует записаться на прием к стоматологу.

Галитоз: от диагностики к лечению

Abstract

Галитоз формируется летучими молекулами, которые возникают по патологическим или непатологическим причинам и возникают из орального или непатологического источника.Это очень распространено среди населения в целом, и почти более 50% населения страдает галитозом. Хотя неприятный запах изо рта имеет многофакторное происхождение, источником 90% случаев является полость рта, такая как плохая гигиена полости рта, пародонтоз, налет на языке, закупорка пищи, нечистые зубные протезы, дефектные реставрации, карциномы полости рта и инфекции горла. Галитоз отрицательно влияет на повседневную жизнь человека, большинство людей, которые жалуются на неприятный запах изо рта, обращаются в клинику для лечения, но у некоторых людей, которые могут страдать от неприятного запаха изо рта, не удается измерить неприятный запах изо рта.Есть несколько методов определения неприятного запаха изо рта. Галитоз можно вылечить, если правильно установить его этиологию. Важнейшим вопросом при лечении неприятного запаха изо рта является выявление этиологии или определение его источника путем подробного клинического обследования. Лечение может включать простые меры, такие как удаление зубного камня и планирование корней, инструкции по гигиене полости рта, чистка языка и полоскание рта. Целью этого обзора было описание этиологических факторов, данных о распространенности, диагноза, а также терапевтических механических и химических подходов, связанных с галитозом.

Ключевые слова: Диагностика, этиология, неприятный запах изо рта, человек, профилактика и контроль

ВВЕДЕНИЕ

Человеческое дыхание состоит из очень сложных веществ с множеством различных запахов, которые могут вызывать неприятные ситуации, такие как неприятный запах изо рта. Галитоз — это латинское слово, которое происходит от галита (вдыхаемый воздух) и osis (патологическое изменение) [1], и оно используется для описания любого неприятного неприятного запаха, исходящего от воздуха и дыхания во рту. Гриб изо рта, неприятный запах изо рта, запах изо рта, неприятный запах изо рта и неприятный запах изо рта — это другие термины, которые используются для описания и характеристики неприятного запаха изо рта.[2–4] На это нежелательное состояние часто жалуются представители обоих полов и всех возрастных групп. Это создает социальные и психологические проблемы для людей, и эти ситуации влияют на отношения человека с другими людьми. [5] В настоящем обзоре мы описываем этиологические факторы, данные о распространенности, этиологию, диагностику и терапевтические механические и химические подходы, связанные с галитозом.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Галитоз очень распространен среди населения в целом, и почти у более чем 50% населения в целом имеется неприятный запах изо рта.[6] В шведском исследовании 840 мужчин оценка дурного запаха изо рта присутствовала только у 2% населения. [7] Однако распространенность галитоза в китайском исследовании, в котором приняли участие более 2500 участников, оценивалась выше 27,5%. [8] Также в литературе о распространенности неприятного запаха изо рта сообщается от 5% до 75% обследованных детей. [9,10] Причиной неприятного запаха изо рта у 90% пациентов является полость рта; У 9% пациентов причиной неприятного запаха изо рта являются не оральные причины, такие как респираторная система, желудочно-кишечный тракт или мочевыводящая система.У 1% пациентов причиной неприятного запаха изо рта является диета или лекарственные препараты. [11,12]

ЭТИОЛОГИЯ ГАЛИТОЗА

Галитоз формируется летучими молекулами, которые возникают по патологическим или непатологическим причинам, и возникает из-за перорального приема. или не устный источник. Эти летучие соединения представляют собой соединения серы, ароматические соединения, азотсодержащие соединения, амины, короткоцепочечные жирные кислоты, спирты или фенильные соединения, алифатические соединения и кетоны []. [13–17]

Таблица 1

Пахучие компоненты вызывают неприятный запах изо рта [17]

Летучие соединения серы (VSC) в основном ответственны за внутриротовой галитоз.Эти соединения в основном представляют собой сероводород и метилмеркаптан. Они производят бактерии путем ферментативных реакций с серосодержащими аминокислотами, такими как L-цистеин и L-метионин []. [18] Кроме того, некоторые бактерии производят сероводород и метилмеркаптан из сыворотки крови. Показаны бактерии, которые являются наиболее активными продуцентами VSC []. [19]

Таблица 2

Ферментативный путь сероводорода и метилмеркаптана

Таблица 3

Бактерии, которые являются активными продуцентами летучих соединений серы in vitro (адаптировано из Persson et al .[19])

Другой VSC представляет собой диметилсульфид, который в основном отвечает за экстраоральный или переносимый кровью галитоз [20], но он может быть причиной неприятного запаха изо рта. Кетоны, такие как ацетон, бензофенон и ацетофенон, присутствуют как в альвеолярном (легком), так и во ротовом воздухе; индол и диметилселенид присутствуют в альвеолярном воздухе. [16,21] Эти соединения также являются факторами возникновения неприятного запаха изо рта, и их происхождение можно просто разделить на три категории; устные причины, не устные причины и другие причины.

Галитоз возникает из полости рта

Хотя галитоз имеет многофакторное происхождение, источником 90% случаев является полость рта. В полости рта температура может достигать 37 ° C (с изменением от 34 до 37 ° C). Во время выдоха [22] влажность также может достигать 96% (с изменением от 91% до 96%) при ротовом выдохе [23]. Эти условия могут обеспечить подходящую среду для роста бактерий. Число видов бактерий, которые встречаются в полости рта, превышает 500 [8], и большинство из них способны производить пахучие соединения, которые могут вызывать неприятный запах изо рта.В этих условиях плохая гигиена полости рта играет ключевую роль в размножении бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, и вызывает усиление неприятного запаха изо рта. К этим бактериям относятся, в частности, Gr-отрицательные виды и протеолитические облигатные анаэробы [], [24–27], и они в основном сохраняются в покрытии языка и пародонтальных карманах. [5,28] Среди здоровых людей, у которых в анамнезе не было неприятного запаха изо рта и заболеваний пародонта, у некоторых появляется неприятный запах изо рта из-за удержания бактерий на поверхности языка. [29] Эти бактерии разлагают органические субстраты (такие как глюкоза, муцины, пептиды и белки, присутствующие в слюне, трещинной жидкости, мягких тканях ротовой полости и задержанный мусор) и производят пахучие соединения.[5,30,31]

Таблица 4

Бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта

Из-за плохой гигиены полости рта остатки пищи и зубной бактериальный налет накапливаются на зубах и языке и вызывают кариес и заболевания пародонта, такие как гингивит и пародонтит. Воспаление тканей десны и пародонта является типичным источником неприятного запаха изо рта [32,33], а заболевание пародонта, связанное с зубным налетом, может увеличить тяжесть неприятного запаха изо рта. Однако другие формы заболеваний пародонта, особенно острые и агрессивные формы, такие как острый язвенно-некротический гингивит, перикоронит, болезнь Винсента или агрессивные формы пародонтита, могут усиливать неприятный запах изо рта.[32] Тип увеличения десны, который зависит от воспаления или лекарств (таких как фенитоин, циклоспорин или блокаторы кальциевых каналов), может увеличить риск неприятного запаха. [34] На тяжесть неприятного запаха изо рта влияет состояние пародонта, также на состояние пародонта влияет галитоз. Предыдущие исследования показали связь между неприятным запахом изо рта и заболеваниями пародонта. Заболевания пародонта могут развиваться в результате перехода летучих серосодержащих соединений в ткани пародонта.[35–37] Однако до сих пор не совсем понятно, какова взаимосвязь между здоровьем пародонта и неприятным запахом изо рта. [38–40]

Помимо состояния пародонта, нелеченные глубокие кариозные поражения также создают зону удержания остатков пищи и стоматологических бактерий. зубной налет и может вызвать неприятный запах изо рта. Еще одним важным фактором неприятного запаха изо рта является выделение слюны. Интенсивность соединений серы увеличивается из-за уменьшения слюноотделения или ксеростомии. [41] Слюна действует как буферное или очищающее средство и удерживает бактерии во рту на контролируемом уровне.[42] Уменьшение слюноотделения отрицательно сказывается на самоочистке рта, а неадекватная очистка рта вызывает неприятный запах изо рта. [43–47] На уменьшение слюноотделения могут влиять многие причины, такие как лекарства (например, антидепрессанты, нейролептики, мочегонные и гипотензивные), заболевания слюнных желез (например, диабет, синдром Сьергена), химиотерапия или лучевая терапия. [48–51]

Другими факторами, способствующими неприятному запаху изо рта, являются эндодонтические, хирургические и патологические факторы, такие как обнаженный зуб пульпы и нежизнеспособного зуба со свищом, дренирующимся в рот, патологии полости рта, рак и язвы полости рта, удаление / заживление ран или протезирование, или такие факторы, как несъемные ортодонтические приспособления, хранение в ночное время или нерегулярная чистка зубных протезов, восстановительные коронки, которые не очень хорошо адаптирован, неочищает мостовидный протез и межзубное пищевое затруднение.Все эти факторы [] вызывают зону удержания пищи или зубного налета, увеличение количества бактерий, разрушение тканей, разложение аминокислот и уменьшение слюноотделения. Все эти условия приводят к высвобождению летучих соединений и вызывают неприятный запах изо рта. [52–56]

Таблица 5

Причины неприятного запаха изо рта, возникающего из полости рта

Халитоз возникает из нероральных источников

Почти 8% неприятных запахов изо рта случаи галитоза, вызванного внеротовым источником. У этого типа неприятный запах изо рта есть много источников, но он редко встречается.Проблемы с дыхательной системой, желудочно-кишечные заболевания, заболевания печени, нарушения гематологической или эндокринной системы и нарушения обмена веществ могут быть причинами неприятного запаха изо рта.

Проблемы дыхательной системы можно разделить на проблемы верхних и нижних дыхательных путей. Это синусит, злокачественная опухоль антрального отдела, волчья пасть, инородные тела в носу или легких, злокачественные новообразования носа, поддиафрагмальный абсцесс, носовой сепсис, тонзилолиты, тонзиллит, злокачественные новообразования глотки, инфекции легких, бронхит и злокачественные бронхоэктазы легких.[45,57–59] Бактериальная активность при этой патологии вызывает неприятный запах изо рта, который приводит к гниению тканей или вызывает их некроз и язвы, а также образование дурно пахнущих газов, которые истекают, вызывая неприятный запах изо рта. [53,55]

Желудочно-кишечные заболевания вызывают неприятный запах изо рта. . Стеноз привратника, непроходимость двенадцатиперстной кишки, аорто-кишечный анастомоз, глоточные мешки, дивертикул Зенкера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывают задержку пищи. Рефлюкс-эзофагит, ахалазия, стеаторея или другие синдромы мальабсорбции могут вызывать чрезмерное метеоризм или инфекцию Helicobacter pylori , вызывающую язву желудка [53,60], а уровни VSC повышаются при дыхании через ротовую полость.Уровни VCS в оральном дыхании могут быть выше у пациентов с эрозивным, чем неэрозивным эрозофагогастро-дуоденальным заболеванием слизистой оболочки, хотя на уровни VSC не влияет степень повреждения слизистой оболочки. [27,61]

Кроме того, печеночные или гематологические заболевания, которые являются печеночной недостаточностью. (foetorhepaticus) и лейкоз, почечная недостаточность (обычно терминальная стадия почечной недостаточности), нарушения эндокринной системы, такие как диабетический кетоацидоз или менструация (менструальное дыхание), метаболические нарушения, такие как триметиламинурия и гиперметионинемия, могут вызывать галитоз [].

Таблица 6

Неоральная причина неприятного запаха изо рта

Другие причины неприятного запаха изо рта

Диетические продукты, такие как чеснок, лук, пряные продукты, вызывают кратковременный неприятный запах или неприятный запах изо рта. Такой же эффект могут вызывать такие препараты, как алкоголь, табак, бетель, злоупотребление растворителями, хлоралгидрат, нитриты и нитраты, диметилсульфоксид, дисульфирам, некоторыецитотоксические вещества, фенотиазины, амфетамины, суплатаст тозилат и паральдегид [62,63] [].

Таблица 7

Другие причины галитоза

ОЦЕНКА ГАЛИТОЗА

Галитоз отрицательно влияет на повседневную жизнь человека, большинство людей, которые жалуются на неприятный запах изо рта, обращаются за лечением в клинику, но у некоторых людей, которые могут страдать от галитоза, нет измеримого неприятного запаха изо рта.Методы оценки галитоза обеспечивают различение псевдогалитоза и галитофобии. По этим причинам очень важны диагностика неприятного запаха изо рта и оценка его тяжести (состояния, которые есть у пациентов, будь то настоящий галитоз, псевдогалитоз или галитофобия). Поэтому были разработаны диагностический способ и инструменты. Органолептические измерения, газовая хроматография, мониторинг сульфидов, тест BANA и химические датчики используются чаще других методов, таких как количественное определение активности β-галактозидазы, тест инкубации слюны, мониторинг аммиака или метод нингидрина.

Органолептическое измерение

Самый старый способ обнаружения неприятного запаха — обоняние носом. Измерение неприятных запахов по запаху выдыхаемого воздуха изо рта и носа называется органолептическим измерением. Это простой способ обнаружения неприятного запаха изо рта.

Метод измерения — органолептический тест; пациент глубоко дышит, вдыхая воздух ноздрями и задерживаясь некоторое время, затем выдыхая через рот напрямую или с помощью пипетки, в то время как исследователь вдыхает запах на расстоянии 20 см (цель использования пипетки — уменьшить интенсивность выдыхаемого воздуха), а степень запаха классифицируется по различным шкалам, например, по шкале от 0 до 5 (0: запах отсутствует, 1: едва заметен, 2: слабый, но четко заметный, 3: умеренный, 4: сильный и 5: чрезвычайно сильный) [45,64,65] или более широко по шкале от 0 до 10 баллов.[66]

Это измерение считается золотым стандартом для измерения и оценки неприятного запаха изо рта [67] из-за отсутствия затрат, практичности и простоты. Однако здесь есть некоторые сложности. Калибровка практикующего врача и получение правильного результата могут быть затруднены; В клинической практике пациенту следует воздерживаться от употребления неприятной пищи в течение 48 часов перед обследованием, а также пациенту и исследователю следует воздерживаться от употребления кофе, чая или сока, курения и использования ароматизированной косметики перед обследованием.[45] Другой проблемой является способ измерения, это маловероятные ситуации для исследователя из-за неприятного запаха и неудобных условий для пациента. [14] Чтобы уменьшить неприятные ситуации, вместо того, чтобы выдыхать воздух для обследующихся, пациент может некоторое время подышать воздухом внутри мешка, затем экзаменатор понюхает этот запах из мешка и классифицирует его степень. Таким образом, неприятная сторона органолептических измерений становится более приемлемой.

Газовая хроматография

Измерение методом газовой хроматографии считается очень объективным, воспроизводимым и надежным.[68] Используя газовую хроматографию, мы можем измерить VSC. Он отделяет и анализирует соединения, которые могут испаряться без разложения; образцы берутся из слюны, налета на языке или выдыхаемого воздуха. В этом методе измерения выполняются с использованием пламенного фотометрического детектора или путем получения масс-спектров. Концентрация каждого VSC (нг / 10 мл ротового воздуха) определялась на основе стандарта газообразного сероводорода и метилмеркаптана, приготовленного с пермеатором. [69]

В методе газовой хроматографии пациент закрывает рот и задерживает воздух в течение 30 секунд, затем всасывается ротовой воздух (10 мл) с помощью газонепроницаемого шприца.После отбора проб он вводится в колонку газового хроматографа при 70 ° C. Результаты точные и надежные, но этот метод требует длительного времени. Более того, это дорого, редко используется в кабинете врача и требует квалифицированного оператора. [6,69,70] В основном результаты метода газовой хроматографии показывают высокую корреляцию с органолептическими измерениями, но газовая хроматография имеет высокую чувствительность и может обнаруживать молекулы с низкой концентрацией. Поэтому иногда мы можем видеть низкую корреляцию между газовой хроматографией и органолептическими измерениями.[71,72]

Мониторинг сульфидов

Газовая хроматография имеет высокую точность и чувствительность, но метод ее применения в кабинете врача сложен и дорог. Чтобы избежать этих недостатков, было разработано новое портативное устройство, представляющее собой монитор сульфидов, для измерения VSC.

В этом методе перед измерением пациенты должны закрыть рот и воздержаться от разговора о еде в течение 5 минут перед измерением, затем в рот пациента вставляется одноразовая трубка монитора сульфида для сбора ротового воздуха.Тем временем пациент дышит через нос, и к монитору подсоединена одноразовая трубка. Содержащие серу соединения в выдыхаемом воздухе могут вызывать электрохимическую реакцию. Эта реакция напрямую связана с уровнями летучих серосодержащих соединений. [73–75]

Чувствительность и специфичность сульфидного монитора меньше, чем у газовой хроматографии, но корреляции измерений очень значительны. С другой стороны, мониторинг сульфидов и органолептические измерения показывают низкую корреляцию из-за летучих соединений, таких как спирты, фенильные соединения, алкены, кетоны, полиамины.Короткоцепочечные жирные кислоты могут быть обнаружены с помощью органолептических измерений, но не могут быть обнаружены с помощью монитора сульфидов, поэтому корреляции между измерениями могут быть несовместимыми. [13,74,76–79]

Химические датчики

Из-за трудностей газовой хроматографии и меньшая чувствительность сульфидных мониторов, было сделано более чувствительное и легкое устройство. В химические датчики встроен зонд для измерения соединений серы в пародонтальных карманах и на поверхности языка. Принцип работы химических сенсоров аналогичен сульфидным мониторам.Через зонд, определяющий содержание сульфидов, соединения сульфидов генерируют электрохимическое напряжение, и это напряжение измеряется электронным блоком. Измерения отображаются на экране устройства в виде цифровых баллов. [35,80,81]

С помощью новых химических датчиков содержание аммиака и метилмеркаптана может быть измерено в выдыхаемом воздухе, а некоторые новые типы датчиков измеряют каждый летучий серосодержащий соединения по отдельности. Чувствительность аналогична газовой хроматографии, а результаты измерений очень близки к органолептическим показателям, поэтому химические датчики называют электронным носом.[74,82–85]

Тест BANA

Тест BANA удобен для использования в кресле. Это тест-полоска, состоящая из бензоил-DL-аргинин-a-нафтиламида и обнаруживающая короткоцепочечные жирные кислоты и протеолитические облигатные грамотрицательные анаэробы, которые гидролизуют синтетический трипсиновый субстрат и вызывают неприятный запах изо рта. В частности, он обнаруживает Treponema denticola , P. gingivalis и T. forsythensis , которые связаны с заболеваниями пародонта. Используя тест BANA, мы можем обнаружить не только неприятный запах изо рта, но и оценить риск пародонта.[13,64,86–88]

Чтобы обнаружить неприятный запах изо рта, язык протирают ватным тампоном. Для оценки риска пародонта поддесневой налет получают с помощью кюретки. Для оценки образцы помещают на тест-полоску BANA, которая затем вставляется в прорезь небольшого инкубатора размером с тостер. Инкубатор автоматически нагревает образец до 55 ° в течение 5 мин. Если присутствуют T. denticola, P. gingivalis или B. forsythus , тест-полоска становится синей или более синей. Углубление синего цвета указывает на существование более высокой концентрации и большего количества организмов.

Обнаружена тесная взаимосвязь между тестом BANA и органолептическими измерениями, но взаимосвязь между тестом BANA и измерениями монитора серы плохая. При выполнении множественного регрессионного анализа с органолептическими измерениями и оценкой BANA в качестве зависимой переменной, как пиковые уровни VSC, так и оценки BANA учитывались в регрессии, давая очень значимые ассоциации. [88,89] Этот результат может быть вызван BANA-положительными микроорганизмами, которые способствуют дурному запаху изо рта через несернистых одорантов, таких как кадаверин.[13]

Результаты теста BANA демонстрируют значительную положительную корреляцию с увеличением глубины кармана. [90–92] Таким образом можно оценить состояние пародонта, но состояние пародонта может быть изменено BANA-отрицательными микроорганизмами или процентным содержанием BANA. -положительные микроорганизмы могут быть ниже предела обнаружения теста BANA. Сравнивая чувствительность теста BANA и ELISA, было обнаружено 9% ложноположительных результатов. [93,94] Результаты теста BANA отражают активность заболеваний пародонта, которые могут вызывать неприятный запах изо рта из-за кровоточивости десен.

Количественное определение активности

β -галактозидазы

Дегликозилирование — это удаленное звено гликозильных групп гликопротеинов. Дегликозилирование гликопротеинов является начальной стадией образования неприятного запаха изо рта. [95] Путем дегликозилирования гликопротеинов протеолитические бактерии разрушают белки, в особенности гликопротеины слюны, и вызывают неприятный запах изо рта. Протеолиз гликопротеина зависит от начального удаления углеводных боковых цепей, которые являются O- и N-связанными углеводами.β-Галактозидаза является одним из важных ферментов, которые отвечают за удаление как O-, так и N-связанных углеводных боковых цепей. [96,97]

Активность β-галактозидазы можно легко определить с помощью абсорбированных хромогенных субстратов. на бумажный диск для хроматографии. [74,95,98] Для измерения активности β-галактозидазы брали слюну на бумажный диск, и обесцвечивание бумажного диска изменялось в зависимости от активности β-галактозидазы, и эти изменения записывались; нет цвета: 0, слабый синий цвет: 1, цвет от умеренного до темно-синего: 2.[95] Sterer и др. . обнаружили положительную корреляцию между органолептическими показателями и β-галактозидазой. [99]

Тест инкубации слюны

Инкубация слюны является одним из методов оценки косвенного измерения неприятного запаха изо рта. Впервые Марк Квиринен и др. . провели исследование для оценки инкубации слюны и неприятного запаха изо рта. Чтобы измерить неприятный запах изо рта с помощью теста на инкубацию слюны, слюну собирали в стеклянную пробирку, а затем инкубировали пробирку при 37 ° C в анаэробной камере в атмосфере, состоящей из 80% азота, 10% диоксида углерода и 10% водорода в течение 3-6 дней. часПосле инкубации исследователь оценивает запах. Хотя этот метод имеет некоторое сходство с органолептическими измерениями, он имеет некоторые преимущества перед ними. Наиболее важным преимуществом является то, что на тест инкубации слюны гораздо меньше влияют внешние параметры, такие как курение, употребление кофе, употребление чеснока, лука, острой пищи и ароматизированной косметики. Однако при органолептических измерениях внешние параметры оказывают негативное влияние на результат, поэтому пациенту и исследователю следует избегать употребления одиозной пищи и напитков до 48 часов.Другим преимуществом являются неприятные условия проведения этих измерений по сравнению с органолептическими методами. Результаты теста инкубации слюны показывают сильную корреляцию с органолептическими измерениями. [79] Если жесткость процесса инкубации не учитывается, тест на инкубацию слюны может быть одним из ценных тестов для измерения дурного запаха изо рта.

Мониторинг аммиака

Помимо VSC, еще одним важным фактором неприятного запаха изо рта является аммиак. Соединения серы можно обнаружить с помощью портативного монитора сульфидов, но, к сожалению, с помощью этого метода нельзя измерить содержание аммиака.Аммиак является основным газом во множестве важных матриц проб, например, в окружающей атмосфере, воздухе в помещении и дыхании человека. Для сравнения: дыхание содержит высокий уровень аммиака; у здорового человека она составляет 1 ppmv в выдыхаемом воздухе или может быть выше у людей с почечной недостаточностью. [100]

Для измерения неприятного запаха изо рта был разработан новый портативный монитор. Этот монитор определяет количество аммиака, выделяемого бактериями полости рта. По крайней мере, за 2 часа до измерений пациенты должны воздерживаться от еды и питья.Затем пациенты используют специальное полоскание для рта в течение 30 с и закрывают рот на 5 мин. Это полоскание включает раствор мочевины, и бактерии производят аммиак из мочевины. Для измерения концентрации аммиака одноразовый мундштук, входящий в состав устройства, помещается внутрь рта пациента. Эта одноразовая часть соединена с детектором газообразного аммиака, который содержит насос, который закачивает 50 мл воздуха через трубку, а концентрация аммиака отмечается непосредственно по шкале на трубке детектора. [15]

Нет корреляции между органолептическим показателем и уровнем аммиака, измеренным с помощью мониторинга аммиака, но измерения уровня аммиака с мониторингом аммиака показывают значительную корреляцию с общим уровнем VSC, измеренным с помощью газовой хроматографии.[15]

Нингидриновый метод

Газы, которые являются компонентами неприятного запаха изо рта, образовывались при расщеплении пептидов и гликопептидов в результате бактериального гниения в полости рта. Во время этого процесса пептиды гидролизуются до аминокислот, которые в дальнейшем метаболизируются до аминов или полиаминов. Эти молекулы невозможно измерить с помощью мониторинга сульфидов. Таким образом, метод нингидрина был использован для исследования аминокислот и низкомолекулярных аминов.

Уровни низкомолекулярных аминов могут дать информацию о неприятном запахе изо рта, вызванном бактериальным гниением низкомолекулярных аминов.Метод нингидрина прост, быстр и недорог. Этот метод представляет собой разновидность колориметрической реакции. Собранную слюну смешивают с изопропанолом и центрифугируют. Супернатант разбавляли изопропанолом, буферным раствором (pH 5) и реагентом нингидрина. Смесь кипятили на водяной бане 30 мин, охлаждали до 21 8 ° C и разбавляли изопропанолом. Показания поглощения света определяли с помощью спектрометра. Результаты методов нингидрина показывают значительную корреляцию с органолептическими показателями и измерениями сульфидного монитора.[101]

Влияние повседневной жизни

Люди взаимодействуют друг с другом каждый день, и неприятный запах изо рта негативно влияет на социальную жизнь человека. Человек с галитозом может не знать об этой ситуации [102], потому что у этого человека может развиться толерантность или нарушение обоняния. По этой причине пациент, как правило, не может определить свой неприятный запах изо рта, и он идентифицируется его / ее партнером, членом семьи или друзьями. Это состояние вызывает тревогу у людей, страдающих неприятным запахом изо рта, и поэтому пострадавший может избегать общения.

Товары для ухода за собой

Галитоз мешает нормальному социальному взаимодействию. По этим причинам пациенты с галитозом используют средства ухода за собой для предотвращения неприятного запаха. Однако прямое лечение неприятного запаха изо рта с помощью этих продуктов невозможно; Эти продукты, такие как жевательная резинка и мяты, зубные пасты, ополаскиватели для рта и спреи, уменьшают запах и пытаются замаскировать неприятный запах изо рта с помощью приятных ароматов. Использование жевательной резинки может уменьшить неприятный запах изо рта, особенно за счет увеличения секреции слюны.[103] Ополаскиватели для полости рта, содержащие диоксид хлора и соли цинка, оказывают существенное влияние на маскировку неприятного запаха изо рта, не позволяя испарять неприятный запах. [103,104] Эти подходы могут маскировать неприятный запах изо рта, особенно вызванный диетой, такой как лук, чеснок или сигарета. Эти подходы следует использовать только как временное решение, чтобы облегчить и улучшить удовлетворение пациента. Профессиональное лечение настоящего галитоза имеет решающую степень тяжести.

Профессиональное лечение

Галитоз можно вылечить, если правильно установить его этиологию.Поэтому наиболее важным вопросом при лечении неприятного запаха изо рта является выявление этиологии или определение его источника путем подробного клинического обследования. Хотя в большинстве случаев причиной заболевания является ротовая полость, иногда причиной неприятного запаха изо рта может быть другая этиология. Если этиология не установлена ​​точно, лечение может быть безуспешным, поэтому решающее значение имеют обследование и адекватный диагноз.

В случае появления неприятного запаха изо рта в полости рта необходимо снижение бактериальной нагрузки.Надлежащее лечение пародонта — это первый шаг. [105] Некротический язвенный гингивит, гингивит, взрослый и агрессивный пародонтит или пародонтальные карманы могут увеличить бактериальную нагрузку, поэтому здоровье пародонта имеет большое значение для контроля количества неприятного запаха изо рта, вызванного бактериями. Первоначальное лечение пародонта включает в себя удаление зубного камня и планирование корня, что может уменьшить глубину пародонтальных карманов и тяжесть воспаления десен, а также устранить бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.[106] Во время пародонтологической терапии использование антисептического средства для полоскания рта снижает бактериальную нагрузку. Хлоргексидин можно использовать как ценное антисептическое средство, но длительное использование хлоргексидина может вызвать окрашивание зубов и слизистых оболочек. [107,108]

Хорошие инструкции по гигиене полости рта — еще одна важная проблема при неприятном запахе изо рта. Правильная щетка, зубная нить и межзубная щетка очень важны. Однако иногда даже при идеальном состоянии пародонта налет на языке может быть важным источником неприятного запаха изо рта.Спинка языка может быть укрытием для этих бактерий. Если у пациента географический или трещинный язык, налет будет больше. По этим причинам важна чистка тыльной поверхности языка щеткой, скребком для языка или очистителем для языка. Одно из исследований показало важность чистки языка; Снижение уровней VSC было обнаружено при использовании зубной щетки на 33%, со скребком для языка на 40% и с очистителем языка на 42%. [109]

Необходимо пересмотреть существующие и необходимые восстановительные условия пациента.Неподходящие протезы и консервативные реставрации, например, вызывающие закупорку пищи, неочищенную зону или задержку пищи, создают резервуар для бактерий. Замена или обновление старых реставраций правильной реставрацией позволяет предотвратить образование этих резервуарных зон. Также наличие необработанной полости разрушенных зубов, нежизнеспособного зуба со свищом или обнаженной зубной пульпы может создать резервуар для бактерий, поэтому лечение этих зубов с помощью надлежащей реставрации имеет важное значение.

Другие состояния вызывают неприятный запах изо рта, такие как ксеростомия, перикоронит, язвы в полости рта или злокачественные новообразования, которые необходимо диагностировать и лечить.Чаще всего ксеростомия может быть недосмотрена из-за поверхностного клинического обследования. Это состояние приводит к тому, что пациенты лишаются защитного и механического воздействия слюны. Причины ксеростомии необходимо изучить подробно. Если ксеростомия вызвана лучевой терапией головы и шеи или патологией слюнных желез, пациентам необходимо предложить препараты искусственной слюны.

Состояние здоровья или история болезни могут пролить свет на причину неприятного запаха изо рта. Если неприятный запах изо рта вызван неоральными причинами, такими как респираторные, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, эндокринные или гематологические заболевания, следует проконсультироваться со специалистом.Если настоящее заболевание не диагностируется и не лечится должным образом, эффект неприятного запаха изо рта повлияет на социальную жизнь человека и станет надоедливым. Соответственно, обязанности стоматолога по поводу неприятного запаха изо рта вне полости рта — информировать пациента об источнике неприятного запаха изо рта и направлять его / ее к специалисту.

Как упоминалось выше, детальное клиническое обследование неприятного запаха изо рта имеет решающее значение. Иногда люди могут подумать, что у них неприятный запах изо рта, несмотря на то, что у них нет измеримого неприятного запаха изо рта. Это состояние называется галитофобией, и это состояние может быть моносимптоматическим бредом («бредовый галитоз») или проявлением обонятельного эталонного синдрома.[110] Управление галитофобией может быть более сложным, чем лечение настоящего галитоза. Люди, страдающие галитофобией, избегают общения и даже избегают разговоров с людьми; поэтому лечение галитофобии очень важно. Перед лечением людей, страдающих галитофобией, необходимо доказать, что у них нет измеримого галитоза с помощью измерительных приборов. Если люди одержимы идеей неприятного запаха изо рта, необходима консультация психолога хьюа.

4 решения для предотвращения неприятного запаха изо рта

---

Если вы человек, то в какой-то момент жизни у вас был неприятный запах изо рта.Наши пациенты иногда стесняются спросить нас о неприятном запахе изо рта, но нет причин так думать — никто не хочет, чтобы неприятный запах изо рта был, но часто причины не поддаются контролю. Это также может быть признаком более серьезной проблемы, поэтому важно серьезно отнестись к неприятному запаху изо рта и назначить комплексное стоматологическое обследование, чтобы выяснить первопричину.

Вот что вам нужно знать о неприятном запахе изо рта.

---

Причины неприятного запаха изо рта

---

Чтобы знать, как предотвратить неприятный запах изо рта, также известный как неприятный запах изо рта, важно понимать его первопричину.Вот наиболее частые причины неприятного запаха изо рта:

---

Ваша диета

---

Мы никогда не просим вас отказаться от чесночного хумуса или всего этого бублика, но если вы ищете причину неприятного запаха изо рта, это может просто будьте в пище, которую вы едите. Чеснок, сырой лук, овощи семейства крестоцветных, такие как капуста, карри и другие продукты с сильным запахом, могут вызывать неприятный запах изо рта на срок до трех дней. Утренняя чашка кофе также может способствовать появлению неприятного запаха изо рта.

Большинство из нас не желают отказываться от наших любимых блюд и ежедневного приготовления кофе, но когда вы знаете, что они вызывают неприятный запах изо рта, вы можете пропустить чеснок перед следующей важной рабочей встречей или свиданием вслепую и побаловать себя, когда вы ‘ повторно планируете провести день дома, заедая на Netflix.

---

Курение

---

Курение сигарет вызывает неприятный запах изо рта по разным причинам. Во-первых, запах сигаретного дыма может задерживать дыхание. Курение также сушит рот, что является одной из наиболее частых причин неприятного запаха изо рта. Наконец, курение — одна из основных причин заболеваний десен, которые являются еще одним источником запаха изо рта.

---

Заболевание десен

---

В связи с гигиеной полости рта зубной налет, который не удаляется с зубов, превращается в зубной камень — липкий осадок, который нельзя удалить с помощью чистки.В зубном камне обитают бактерии, которые раздражают десны; это также вызывает карманы — термин, используемый для обозначения промежутков, которые образуются между зубами и деснами, где может скапливаться больше зубного камня, зубного налета, частиц пищи и бактерий. Эти области тоже нельзя чистить щеткой, поэтому нарост вызывает неприятный запах изо рта, который со временем ухудшается. После того, как карманы сформировались, единственным решением является пародонтальная процедура, называемая масштабированием и строганием корня. В нашей практике мы можем выполнить эту процедуру с помощью лазера для более комфортного ощущения.

---

Сухость во рту

---

Сухость во рту — частая причина неприятного запаха изо рта, поскольку слюна растворяет и смывает бактерии и частицы пищи в течение дня. Когда слюны недостаточно для эффективного выполнения этой функции, бактерии и пища концентрируются и вызывают запах.

---

Проблемы носовых пазух и горла

---

Некоторые причины неприятного запаха изо рта лучше устранять специалисту по уху, носу и горлу или аллергологу, чем стоматологу.Аллергия может вызвать дыхание через рот, что, в свою очередь, вызывает сухость во рту и неприятный запах изо рта. Хронические инфекции носовых пазух и постназальные выделения вызывают запах; инфекции верхних и нижних дыхательных путей, тонзиллит и бронхит также являются причинами неприятного запаха изо рта. Если неприятный запах изо рта исходит из задней части рта или языка, это признак того, что запах исходит не от зубов или десен.

Другая причина неприятного запаха изо рта — миндалины, также известные как миндалины. Эти маленькие кальцинированные «камни», состоящие из бактерий и остатков пищи, образуются в криптах миндалин и могут вызывать неприятный запах, который не устраняется ни одним из решений, описанных ниже.Если камни в миндалинах являются постоянной проблемой, врач может порекомендовать вам удалить миндалины в качестве решения.

---

Другие состояния здоровья

---

Существуют и другие состояния здоровья, которые могут быть источником неприятного запаха изо рта. К ним относятся гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), заболевание почек, заболевание печени и диабет. Если вы попробовали приведенные ниже советы, но не получили никаких результатов и устранили все потенциальные причины, перечисленные выше, пора записаться на прием к вашему основному лечащему врачу.

---

4 способа защиты от неприятного запаха изо рта

---

Теперь, когда мы обозначили причины, по которым у вас может быть неприятный запах изо рта, пора обсудить возможные решения этой проблемы.

---

Предотвратить сухость во рту

---

Сухость во рту имеет множество различных причин. Если у вас аллергия, вы спите с открытым ртом или страдаете хроническими заболеваниями носовых пазух, вы можете дышать через рот, а не через нос, что вызывает сухость во рту. Некоторые лекарства и лучевая терапия также уменьшают количество слюны во рту.К сожалению, многие из этих причин сухого дыхания нелегко исправить; вы не можете перестать принимать лекарства, и, хотя проблемы с носовыми пазухами и аллергии можно решить, это не мгновенный процесс.

Сохранение водного баланса поможет избавиться от сухости во рту, что, в свою очередь, уменьшит неприятный запах изо рта и защитит от кариеса и заболеваний десен. Вместо того, чтобы пить газировку, сок, кофе или чай, выберите воду и носите с собой бутылку, куда бы вы ни пошли. Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете, и переключитесь на жидкость для полоскания рта без спирта, разработанную для лечения сухости во рту.Если пить воду нельзя, вместо леденцов выбирайте леденцы без сахара или жевательную резинку, чтобы во рту оставалась смазка.

---

Чистите щеткой две минуты, два раза в день

---

Поскольку гигиена полости рта является важным фактором, когда дело доходит до неприятного запаха изо рта, одним из первых шагов, которые следует предпринять при появлении неприятного запаха изо рта, является пересмотр повседневного ухода за зубами. Лучшая защита от неприятного запаха изо рта — хорошее нападение, которое означает чистку зубов в течение двух полных минут два раза в день и чистку зубной нитью не реже одного раза в день.

Вы можете подумать, что чистите зубы две минуты, но если вы не рассчитываете время, скорее всего, это не так — две минуты дольше, чем думает большинство людей. Электрические зубные щетки великолепны, потому что в них есть встроенные таймеры, но в противном случае используйте свой телефон или кухонный таймер в ванной, чтобы отсчитывать время, когда вы чистите зубы. Разделите рот на квадранты, чистя каждый из них по 30 секунд. Убедитесь, что вы чистите переднюю, заднюю и все жевательные поверхности зубов.

Чистку зубной нитью следует проводить один раз в день, предпочтительно на ночь, чтобы удалить случайные частицы пищи и мусор, скопившиеся между зубами в течение дня.Аккуратно почистите зубной нитью до линии десен, перемещая нить вперед и назад по ходу движения.

Антимикробная жидкость для полоскания рта также может освежить ваше дыхание, но убедитесь, что она не содержит спирта. Полоскание рта с использованием спирта может кратковременно сделать ваше дыхание свежим и мятным, но в долгосрочной перспективе это приведет к сухости во рту.

Еще один инструмент, который следует добавить в свой арсенал средств по уходу за полостью рта, — это скребок для языка. Хотя исследования о ценности соскабливания языка неоднозначны (кажется, что это временно освежает дыхание, но эффект длится не весь день), многие пациенты клянутся им и чувствуют, что их дыхание улучшается после использования скребка.Если этих анекдотических свидетельств недостаточно, чтобы убедить вас купить скребок, потратьте хотя бы несколько секунд на чистку языка зубной щеткой после того, как закончите чистить зубы.

Если вы носите фиксатор, прозрачные пластиковые элайнеры для выпрямления зубов или зубные протезы, обязательно чистите их каждый день в соответствии с указаниями, будь то чистка зубной щеткой с мягкой щетиной или специальное средство для замачивания. Многие люди имеют отличные привычки к гигиене полости рта, но их неприятный запах изо рта исходит от стоматологических приспособлений.Как и на ваших зубах, зубной налет и бактерии могут накапливаться на фиксаторах, элайнерах и зубных протезах.

---

Бросить курить

---

Есть много причин бросить курить, и неприятный запах изо рта может быть ниже в списке, чем профилактика сердечных заболеваний или рака легких, но это все же веская причина, чтобы бросить курить. Нет никаких сомнений в том, что курение вызывает неприятный запах изо рта; Как обсуждалось выше, дым сам по себе вызывает запах, а также вызывает сухость во рту и заболевание десен — два условия, которые создают среду, которая способствует размножению вызывающих запах бактерий.

---

Не пропускайте плановые стоматологические осмотры

---

Если вы стараетесь записываться на прием к стоматологу каждые шесть месяцев, мы можем выявить потенциальные проблемы до того, как они перерастут в серьезные. Разрушение зубов и заболевание десен — две основные причины неприятного запаха изо рта; Регулярное посещение стоматолога может предотвратить оба этих состояния. Во время ваших посещений дважды в год мы также тщательно очищаем ваши зубы, удаляя зубной налет и зубной камень, чтобы защитить вашу полость рта и сохранить свежее дыхание.

---

Назначьте встречу сегодня

---

Вы беспокоитесь о том, что у вас неприятный запах изо рта? Позвольте нам помочь вам определить причину и найти решение. Свяжитесь с нами по телефону 212-222-5225, чтобы назначить встречу в нашем офисе Upper West Side в Нью-Йорке.

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, держите бактерии во рту счастливыми

У большинства взрослых иногда возникает неприятный запах изо рта, особенно когда их рот пересыхает после, скажем, полноценного ночного сна или долгого полета на самолете с обезвоживанием.Однако около 25 процентов людей во всем мире имеют хронический неприятный запах изо рта. Много лет назад исследователи со всего мира выяснили, что выделяющие газ бактерии на языке и под линией десен в значительной степени ответственны за тухлое дыхание. Но было сложно определить, как лучше всего уничтожить стойкий запах этих микробов.

Решения на сегодняшний день предлагают только временное облегчение. Даже скрупулезный отказ от лука и чеснока, полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов зубной нитью до тех пор, пока они не станут блестеть, как жемчуг, вероятно, не улучшат состояние стойкого зловонного дыхания.Слегка соскребите любой налет с языка, чтобы значительно улучшить запах изо рта, по крайней мере, на несколько часов. Некоторые жидкости для полоскания рта, уничтожающие бактерии, также обеспечивают кратковременную свежесть, хотя многие из них вызывают неприятные побочные эффекты, такие как ощущение покалывания во рту. В последнее время некоторые ученые разработали инновационные ополаскиватели для рта, которые нейтрализуют прогорклые соединения, производимые бактериями.

Недавние данные международных исследований показывают, однако, что наиболее эффективная стратегия борьбы с неприятным запахом изо рта может быть больше связана с выращиванием полезных бактерий во рту, чем с уничтожением вредных микробов и их побочных продуктов.Вместо того, чтобы выделять мнимых виновников, микробиологи теперь переключают свое внимание на целые сообщества микробов на языке, деснах и зубах, чтобы выяснить, почему у некоторых людей оральная деревня с более сладким запахом, чем у других.

Химический код дыхания

Неприятный запах изо рта, конечно, мучил людей веками. Молодым девушкам, как советовал Гиппократ, следует регулярно полоскать рот вином, анисом и семенами укропа. К началу 1970-х Джозеф Тонцетич из Университета Британской Колумбии начал решать проблему с помощью технологий.Он использовал газовый хроматограф своей лаборатории, устройство, которое разделяет сложный газовый букет на составляющие его соединения, чтобы выявить химические вещества, характерные для зловонного дыхания.

Легко испаряющиеся соединения серы были одними из самых вонючих химикатов, которые Тонцетич обнаружил при неприятном запахе изо рта, особенно сероводород, который пахнет тухлыми яйцами, и метилмеркаптан, который пахнет тухлой капустой. С тех пор ученые обнаружили около 150 молекулярных компонентов человеческих выделений, многие из которых являются гнилостными.Диметилсульфид (вспомните гнилые водоросли) и красноречивые названия кадаверин, путресцин и скатол — лишь некоторые из таких острых молекул. Тем не менее, сероводород и метилмеркаптан выделяются: исследование за исследованием показывают, что чем выше уровни этих двух молекул в дыхании, тем сильнее это дыхание раздражает человеческий нос.

Эти вонючие соединения — продукты жизнедеятельности, выделяемые миллионами бактерий, питающихся частицами пищи и тканей во рту. Выше линии десен грамположительные виды, которые имеют относительно простые клеточные стенки, преобладают в зубном налете — живой пленке бактерий, покрывающих зубы. Streptococcus mutans и другие любящие сахар грамположительные бактерии выделяют кислоту и растворяют эмаль, но не являются сильными продуцентами соединений с неприятным запахом. Напротив, грамотрицательные бактерии, у которых есть дополнительный слой клеточной стенки, живут в основном ниже линии десен и намного более газообразны. Некоторые из этих устойчивых бактерий, в том числе Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Prevotella intermedia , размножаются в промежутках между десной и зубом, а также в щелях языка мошпит.

Бактериальные коллеги

Грамотрицательные бактерии на языке могут вызывать большинство неприятных запахов изо рта, но недавние исследования подчеркивают, что ни один тип бактерий полости рта не создает неприятный запах изо рта сам по себе. Мел Розенберг, заслуженный профессор микробиологии в Тель-Авивском университете, и его коллега Нир Штерер недавно обнаружили, например, что некоторые штаммы грамположительных бактерий выделяют фермент, который отщепляет молекулы сахара от белков, содержащихся в пище, что, в свою очередь, способствует эти белки более усвояемы для близлежащих грамотрицательных организмов.Чем больше белков переваривают грамнегативы, тем больше запахов они выделяют.

Такие взаимодействия иллюстрируют, почему исследователи все больше интересуются экологией полости рта, рассматривая рот как своего рода густонаселенную лужу приливов. Свежее дыхание отражает здоровый рот, который не обязательно должен содержать «плохие» бактерии, понимают ученые, а скорее тот, в котором перекрывающиеся бактериальные колонии сдерживают друг друга.

Бактериальные генетики, участвующие в проекте «Микробиом человека», финансируемом Национальными институтами здравоохранения, на сегодняшний день идентифицировали около 1000 видов бактерий, которые обычно населяют ротовую полость человека.Тем не менее, особый набор «бактериальных коллег», как их называет Розенберг, у одного человека, вероятно, сильно отличается от другого. «У каждого человека может быть от 100 до 200 этих видов бактерий, колонизирующих его рот в любой момент времени», — говорит Вэньюань Ши, микробиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Во время родов наш ранее стерильный рот собирает некоторые из бактерий нашей матери, и в детстве мы быстро приобретаем новых микробных колонизаторов. Исследования показывают, что популяция микробов ротовой полости дошкольника наиболее точно имитирует микробов его или ее основного опекуна.С годами диета, стресс, болезни, антибиотики и другие факторы могут изменить демографию микробного сообщества человека и изменить его коллективный аромат. Когда преобладают бактерии, выделяющие неприятные запахи, одним из последствий может быть хронический неприятный запах изо рта.

Многие современные методы лечения не улучшают экологию полости рта — фактически, они могут ухудшить положение. Хотя некоторые жидкости для полоскания рта просто маскируют неприятные запахи, полоскания на спиртовой основе, продаваемые в аптеках, и рецептурные полоскания, содержащие хлоргексидин или другие антисептики, нацелены на все бактерии полости рта, вонючие и прочие.Ши говорит, что у этого подхода есть несколько недостатков. Например, полоскание с хлоргексидином может улучшить дыхание на срок до 24 часов, но может временно изменить вкус пищи. В одном исследовании 25 процентов испытуемых испытали покалывание или жжение на языке после недели использования. Интенсивное использование спиртосодержащих ополаскивателей может привести к пересушиванию ротовой полости, а иногда и к усугублению неприятного запаха изо рта. Кроме того, уничтожение слишком большого количества местных бактерий в ротовой полости может нарушить обычные системы сдержек и противовесов, уступив место условно-патогенным видам, ответственным за заболевание десен и другие инфекции, и захватить их.

Ряд исследователей сейчас работают над многообещающими альтернативами ковровой бомбардировке всех бактерий полости рта. Некоторые новые жидкости для полоскания рта используют вместо зловоний ионы цинка или других металлов, которые связывают и нейтрализуют соединения серы. Розенберг, который начал свою карьеру в качестве микробиолога-нефтяника, разработал двухфазное ополаскивание водой и маслом, которое временно уменьшает неприятный запах изо рта, поглощая некоторые остатки ротовой полости и микробы, которых не хватает при чистке зубов, зубной нити и соскобе языка.

Другие группы исследуют, могут ли пробиотики, содержащиеся в грамположительном бактериальном штамме, известном как Streptococcus salivarius K12, бороться с неприятным запахом изо рта. Обыкновенный обитатель ротовой полости и дыхательных путей, S. salivarius K12, доброкачественный и, как известно, вырабатывает вещества, отпугивающие вредные бактерии. В недавнем исследовании исследователей из Новой Зеландии и Австралии добровольцы полоскали горло жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином, чтобы очистить небо от многих местных бактерий, а затем сосали леденцы с примесью K12.Через семь и 14 дней их дыхание стало намного приятнее. Предположительно, K12 победил своих зловонных собратьев, открыв ниши для менее агрессивных видов.

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе Ши и его команда работают над жидкостью для полоскания рта, которая содержит пептид — цепочку аминокислот, меньшую, чем белок, — предназначенную для избирательного уничтожения S. mutans , главаря кариеса. По словам Ши, исследователи могут разработать аналогичный пептид, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Ополаскиватель, содержащий такие пептиды, может освободить место на языке для менее неприятных микробов, если его использовать в умеренных количествах.Ежедневное полоскание чревато внезапным и резким сдвигом в экологии полости рта, что может иметь неожиданные последствия.

Ши сам ежедневно чистит зубы щеткой и нитью, но не использует жидкость для полоскания рта или даже скребок для языка, потому что его семья уверяет его, что его дыхание пахнет свежим.