Питание диабет 1 типа: Тема 9. Питание при сахарном диабете 1 типа

Содержание

Сахарный диабет 1 типа: питание

Ранее, еще до открытия инсулина и сразу после его открытия на протяжении большого количества времени в рекомендациях по питанию при сахарном диабете 1 типа использовался термин «диета». Однако более правильным будет забыть термин «диета», и говорить о том, что при сахарном диабете 1 типа рекомендации по питанию не будут отличаться от таковых для здоровых людей за исключением одного условия — необходимо учитывать углеводы, они требуют введения определенной дозы инсулина.

Основное отличие питания при сахарном диабете 1 типа от питания человека без сахарного диабета: вам необходимо подсчитывать углеводы в пище. Глюкоза, которая является основным источником энергии для организма, содержится в углеводах. Именно поэтому доля углеводов в суточном рационе должна составлять 55-60%, то есть больше половины.

При сахарном диабете 1 типа достаточно придерживаться двух простых рекомендаций по питанию:

Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.

Необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

Cистема «хлебных единиц» (или ХЕ) была разработана для того, чтобы соотнести количество употребляемых усваиваемых углеводов и дозы инсулина, вводимого перед едой (инсулина короткого действия или ультракороткого аналога инсулина).

Что такое 1 ХЕ?
За 1 ХЕ принято считать 10-12 граммов усвояемых углеводов.

Таблицы ХЕ

Для удобства созданы таблицы ХЕ, где каждый продукт переведен в ХЕ согласно содержащимся в нем углеводам. Это позволяет оценивать количество углеводов в продуктах «на глаз», а не взвешивать их. Вместе с тем в первое время продукты лучше взвешивать, чтобы понять, как выглядит яблоко (или груша, или иной продукт), эквивалентный 1 ХЕ.

Индивидуальная потребность

Приблизительное необходимое суточное количество ХЕ в зависимости от пола, массы тела и физической активности приведено в таблице ниже. Индивидуальную потребность вы должны рассчитать и согласовать совместно с врачом.

Сколько ХЕ нужно потреблять за один приём пищи?

Желательно, чтобы на один прием пищи приходилось 3-7 ХЕ, причем еда состояла как из «сложных», так и «простых» углеводов.

Потребность в инсулине

Потребность в инсулине на 1 ХЕ составляет 0,5-2,5 Ед инсулина. Это потребность индивидуальна, рассчитывается и корректируется совместно с врачом исходя из результатов самоконтроля, занесенных в дневник.

Алкоголь

Единственным способом снижения риска отрицательных эффектов алкоголя на организм является полный отказ от его употребления. Тем не менее, важно помнить, что для человека с сахарным диабетом употребление алкогольных напитков не должно превышать 1 условной единицы в день (40 мл крепких напитков или 140 мл сухого вина или 300 мл пива) для женщин и 2 условных единиц.

Правильный подсчет ХЕ, адекватная физическая нагрузка, подобранный режим и дозировки инсулина, регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови и знания о Вашем заболевании – вот ключевые факторы, позволяющие поддерживать хорошее самочувствие и целевой уровень глюкозы в крови.

меню для диабетиков 1 и 2 типа

Низкоуглеводная диета при диабете считается одной из самых эффективных. Почему? Давайте разбираться.

Сахар и диабет

Известно, что при диабете повышен уровень сахара в крови. Это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы. Она может совсем перестать вырабатывать инсулин — это характерно для диабета первого типа, его еще называют детским. Другой вариант – когда поджелудочная железа использует инсулин неэффективно. Такое происходит при диабете второго типа, который может появиться из-за малоподвижного образа жизни и лишнего веса. В обоих случаях обмен веществ в организме нарушен.

Главная задача при диабете – держать уровень глюкозы в пределах нормы. Это поможет избежать развития различных хронических заболеваний или их осложнения. Способствует этому низкоуглеводная диета для диабетиков. До того, как открыли инсулин, это был единственный способ контролировать сахар в крови. Именно углеводы оказывают большое влияние на его содержание. При сахарном типе организм не может перерабатывать их в полном объеме. Получается, чем больше в организм поступает углеводов, тем выше уровень глюкозы и больше требуется инсулина. Следовательно, снизив количество углеводных продуктов, можно держать сахар под контролем.

Что происходит при низкоуглеводной диете?

нагрузка на поджелудочную снижается;
повышает чувствительность организма к инсулину;
уровень глюкозы держится в пределах нормы;
нормализуется артериальное давление;
снижается вес;
снижается уровень холестерина;
снижается риск осложнений хронических заболеваний.

Подготовка

Переход на низкоуглеводную диету не должен быть внезапным. Это грозит резким снижением глюкозы в крови и может привести к гипогликемии. Поэтому прежде, чем сокращать количество углеводов в рационе, нужна подготовка. Что она включает:

как минимум месяц ведем таблицу с гликемическими показаниями;
составляем дневник питания, куда записываем все, что съедаем в течение дня;

отмечаем физическую активность: сколько минут в день посвящаете спорту, много двигаетесь или мало;
собранные данные показываем лечащему врачу.

Эндокринолог поможет составить меню и подобрать индивидуальную дозировку лекарств с учетом вашей активности, показателей глюкозы, наличия хронических заболеваний. Возможно, дозу инсулина после смены рациона придется изменить. Важно помнить, что переход на новую диету потребует еще более тщательно контролировать уровень сахара в крови. Поэтому глюкометр всегда должен быть под рукой, как и что-то сладкое на случай резкого снижения глюкозы и гипогликемического состояния.

Считаем углеводы

С точностью до миллиграмма сказать, сколько диабетикам следует употреблять углеводов в сутки, сложно. Это рассчитывается индивидуально. Учитывается:

возраст;
пол;
вес;
показатели глюкозы натощак;
показатели спустя как минимум час после приема пищи.

То, что низкоуглеводная диета при диабете 2 типа эффективна – доказано научно. Исследования проводились неоднократно. В одном из них испытуемым предложили съедать около 20 г углеводов у сутки. После 16 недель эксперимента у участников исследования взяли анализы. У тех, кто соблюдал принципы низкоуглеводного питания, улучшился гликемический контроль при снижении приема лекарств от диабета или вовсе при отказе от них. При этом каких-то побочных эффектов диеты выявлено не было.

В целом, содержание углеводов в дневном меню, может быть и несколько выше. Например, 70 граммов в сутки. Главное правило – низкоуглеводная диета должна быть долгосрочной, чтобы добиться нужного эффекта. Можно позволить принимать до 25 граммов углеводов за один прием пищи, если уровень глюкозы в крови не более 8 ммоль/л.

Продукты при низкоуглеводной диете при диабете

Главный вопрос, который встает при переходе на низкоуглеводную диету: что можно есть и что нельзя? В первую очередь стоит разобраться, какие углеводы способствуют резкому повышению сахара и каких углеводов бояться не стоит. К примеру, даже продукты для диабетиков могут повысить уровень сахара, если содержат такие компоненты как сорбит, ксилит, мальтит – все это сахарные спирты. Овощи, богатые углеводами, напротив, полезны при диабете, ведь они содержит пищевые волокна, которые нормализуют уровень глюкозы в крови. Поэтому главное правило низкоуглеводной диеты при диабете – ограничить быстрые углеводы, заменив их в рационе продуктами, которые насыщены клетчаткой.

От чего придется отказаться диабетикам?

мучное: белый хлеб, мука высшего сорта, слоеное тесто, выпечка, макаронные изделия;
супы, в составе которых есть жирное мясо и молочные супы;
жирное мясо: свинина, гусятина, утка;
копчености и колбасу;
жирные молочные продукты;
белый рис;
манная крупа;
овощи, которые содержат крахмал: картошка, батат;
вареные свекла и морковь;
соусы, алкоголь, газированные напитки, сладкий чай, мороженое.

Многие переживают, что рацион придется сильно ограничить. Однако это не так. Перечень продуктов при такой диете довольно обширный.

Что можно есть при диабете?

мясные нежирные продукты и нежирную птицу;
нежирную рыбу и морепродукты;
ряженку, кефир, а также нежирный творог и сметану в небольших количествах;
нежирные супы: из овощей с крупами, грибные, с добавлением постного мяса и рыбы;
овощи: можно практически все, за исключением картофеля, рекомендуется ограничить употребление морковки и свеклы;
фрукты и ягоды: можно позволить те, что с низким гликемическим индексом – это вишня, черешня, киви, манго, ананас, абрикос;
хлеб: цельнозерновой, ржаной, с отрубями.

В меню могут быть также грибы, крупы, кабачковая икра, моченые яблоки, квашеная капуста. Есть еще одна группа продуктов, которые можно употреблять, но в ограниченном количестве. В нее входят ягоды, орехи, горький шоколад.

Что еще важно учитывать диабетику при составлении меню?

свой гликемический и инсулиновый индекс;
пищевую ценность того или иного продукта – блюдо должно давать достаточно энергии;
термическую обработку пищи – это тоже влияет на гликемический индекс, в сырых овощах он ниже, чем в отварных.

Суточная норма углеводов между завтраком, обедом, ужином и перекусами должна распределяться равномерно. Важно соблюдать режим питания. Оно должно быть дробным – это значит, что есть нужно не менее 4-6 раз в день небольшими порциями. При этом принимать пищу рекомендуется по часам — то есть, примерно всегда в одно и то же время. Жареное и копченое придется исключить или максимально ограничить и полюбить вареные овощи, приготовленную на пару рыбу.

Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа: меню

завтрак: гречневая каша или яйцо с бутербродом из ржаного хлеба с маслом;
перекус: орехи, нежирный йогурт;
обед: луковый суп или овощное рагу, пшенка с курицей или говядина, тушеная с овощами;

полдник: апельсин, яблоки, запеченные с творогом или диетические сырники, приготовленные в духовке;
ужин: овощной салат и приготовленный на пару минтай или гречка с грибами;
последний перекус: нежирный кефир или ряженка.

Это лишь суточный вариант меню низкоуглеводной диеты для диабетиков. С переходом на диабетическое низкоуглеводное меню придется освоить и новые рецепты. Предлагаем попробовать несколько вкусных диетических блюд.

Тыква, запеченная в духовке

тыква;
чеснок;
оливковое масло;
тмин;
семена тыквы или подсолнечника;
соль.

Тыкву вымыть, почистить, нарезать небольшими кубиками. Мелко порезать чеснок. Добавить к тыкве порубленный чеснок, семечки, тмин. Заправить оливковым маслом. Перемешать и посолить. Выложить в форму и запекать в духовке около получаса при температуре 200 градусов. Готовое блюдо посыпать зеленью.

Рыба на пару

горбуша;
лимон;
оливковое масло;
зелень;
соль, перец.

В пароварку выложить слоем зелень. На нее – кусок рыбы, приправленный перцем и солью. Готовить на пару примерно 25 минут. Сок лимона смешать с оливковым маслом. Готовую рыбу полить этим соусом.

Суп из чечевицы

красная чечевица;
репа;
растительное масло;
зелень;
соль, перец, специи.

Чечевицу промыть, положить в кипящую воду, варить около 5 минут. Репу очистить, натереть на терке, посолить и залить кипятком. Слить воду, промыть репу водой, добавить в суп. Посолить и поперчить все. Варить 10 минут. Посыпать зеленью и добавить растительное масло.

Питание при диабете — лучше есть реже и больше

16 мая 2014

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Два полноценных приема пищи в день снижают уровень сахара в крови

Появились данные о том, что ограничение числа приемов пищи до двух раз в день полезнее для больных диабетом, чем обычно рекомендуемые шесть раз.

Исследователи в Праге обследовали группу из 54 добровольцев, половина из которых принимала пищу дважды в сутки, а половина — шесть раз, причем питательность их рационов по числу калорий была одинаковой.

Выяснилось, что участники первой группы худели быстрее и сильнее, а содержание сахара в их крови снижалось.

По мнению исследователей, данный результат подтверждает уже имеющиеся данные о том, что более редкое питание является более рациональным выборов для страдающих диабетом.

Сколько раз питаться

Сахарный диабет связан с инсулиновой недостаточностью, которая возникает в силу пока не очень ясных причин. Это нарушение обмена веществ приводит в острых формах к поражениям сосудов, увеличивает риск инсульта и инфаркта, заболеваний нервной системы и почек.

В Британии от диабета страдает около 2,9 млн человек, 90% из которых больны диабетом II типа, или сахарным диабетом.

В настоящее время врачи рекомендуют таким пациентам питаться три раза в день, периодически перекусывая между главными приемами пищи.

Ученые из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге работали с двумя группами добровольцев в возрасте от 30 до 70 лет по 27 человек каждая.

В течение 12 недель одна группа получала шестиразовое питание (диета А-6), а другая — двухразовое (диета Б-2). В настоящее время в Чехии таким больным рекомендуют придерживаться диеты А-6.

Каждая диета содержала в среднем 1700 калорий в день.

Результаты радуют

Группа с диетой Б-2 питалась с 6 до 10 утра и с 10 до 16 часов, а группа А-6 получала питание в течение всего дня с регулярными интервалами.

Участники группы Б-2 потеряли в среднем на 1,4 кг веса больше, чем добровольцы из группы А-6, а окружность их талии уменьшилась на 4 см больше.

Глава группы исследователей доктор Хана Кахлеова заявила, что полученные результаты очень ее порадовали.

«Пациенты сначала боялись, что к вечеру будут испытывать сильный голод, но на деле оказалось, что если в первой половине дня им давали раньше есть вволю, такого голода не возникало. А вот те, кто ели помалу шесть раз в день, никакого удовольствия от еды не получали», — рассказывает она.

Нужны новые исследования

По словам ученых, полученные данные могут оказаться полезными и для тех, кто не страдает диабетом, а просто желает похудеть.

Доктор Ричард Эллис, который занимается связями с общественностью в благотворительной организации Diabetes UK, отмечает, что эти результаты подтверждают существовавшее и прежде мнение, что более редкое и обильное питание полезнее, чем частое.

Однако, по его словам, для окончательного подтверждения этих выводов требуются новые исследования на большем числе пациентов.

диета и питание, симптомы сахарного диабета второго типа

Чтобы повысить качество жизни, снизить риски и болезненные симптомы, диабет лечат в том числе с помощью диеты. При разных видах болезни рекомендации различаются.

Несмотря на общее название, сахарный диабет 1-го и 2-го типа — это разные заболевания. Поэтому советы по правильному питанию в обоих случаях различаются, хотя и сходство у них также есть.

Что общего у диабетов обоих типов: сходство двух болезней

Главный признак — повышенный уровень сахара в крови, по которому и определяют тяжесть патологии, хотя происходит это по разным причинам. Характерная для обоих случаев симптоматика:

неестественные аппетит и жажда;
частое мочеиспускание;
сухость во рту.

Также могут развиваться кожные болезни и язвы. Наблюдаются головная боль, чувство вялости, ослабленный иммунитет. Обе болезни приводят к различным видам недостаточности, провоцируют риск инфарктов и инсультов, других осложнений.

В чём разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа

Болезни имеют разное происхождение: в первом случае это недостаточная выработка инсулина (в группе риска — люди до 30 лет), во втором — невосприимчивость к инсулину, предположительно из-за ожирения и других факторов (риску подвергаются больше люди в возрасте от 40 лет).
Кроме того, в первом случае болезнь возникает и развивается стремительно, во втором — развивается медленно, что даёт возможность отследить провоцирующие факторы и предотвратить их до того, как организм станет слишком нечувствительным к инсулину.

Сахарный диабет — диета при 1-м типе болезни

При этой разновидности заболевания организм лишается возможности самостоятельно вырабатывать инсулин, поэтому он нуждается во внешнем инсулине. С учётом особенностей патологии, главное требование — низкое содержание углеводов.

Отмечено, что наибольшей эффективностью обладает диета с низким гликемическим индексом. С этой целью для всех продуктов подбирают аналоги или замену с низким гликемическим индексом — в результате сахар не попадает в кровоток слишком быстро, и человек избегает резкого подъёма уровня сахара.

Диетические рекомендации при диабете 2-го типа

Главный провоцирующий фактор данного вида болезни — ожирение. Чтобы его избегать, необязательно прибегать исключительно к помощи медикаментов. Их назначают в малых дозах, и повышают дозировку лишь в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не показывают должного уровня эффективности.

Диета при диабете 2-го типа носит название «стол 9». Подразумевается питание 5–6 раз в день. В ходе приёмов пищи углеводы распределяются равномерно. Исключают чистый сахар, многие виды сладостей, жирную пищу. Акцент делают на свежих и варёных блюдах, а не на жареных или тушёных.

Как лечится сахарный диабет: питание играет ключевую роль

В каждом случае диетолог работает с пациентом индивидуально и назначает рекомендации, учитывая разнообразные показатели:

вес;
возраст;
пол;
тяжесть болезни;
сопутствующие заболевания;
образ жизни.

Отсутствие в меню фастфуда, чрезмерно калорийных продуктов, сладостей, газированных напитков, солёных блюд и алкоголя — универсальные рекомендации, которые в большей или меньшей степени актуальны в каждой ситуации. Это обусловлено характерными чертами диабета как такового.

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете.

4 принципа лечебного питания:

Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

диета DASH;
средиземноморская диета;
вегетарианство / веганство;
диета с ограничением количества углеводов;
диета с ограничением количества жира;
интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ) — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете?

Продукты	Рекомендованные к регулярному употреблению	Рекомендованные к умеренному употреблению	Нежелательные
Приправы	Перец, травы, горчица, специи	Салатные приправы с низким содержанием жиров	Кетчуп, майонез, соусы острые, жирные и солёные. Избыточное употребление соли
Супы	Уха, овощной суп, постный борщ	Борщ на бульоне	Жирные супы
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты: кефир, сметана (15–20 % жирности), творог (до 4 % жирности), твердые сыры с низким содержанием жира (до 17 %)	Йогурт с низким содержанием жира, 2 яйца в неделю, сыры (до 30 % жирности)	Сливки, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, сладкие сырки
Рыба	Любые сорта белой и нежирной рыбы (отварной, запеченной с овощами)	Рыба, жаренная на растительном масле, в кляре; икра, консервы в масле	Рыба жирная, жаренная на животном жире, копченая
Морепродукты	Мидии, устрицы, омары	Креветки, кальмары	Блюда из морепродуктов под острыми соусами
Мясо	Индейка, курица (без кожи!), телятина, дичь	Постная говядина, ветчина, телячья или куриная колбаса. Печень и свежее сало (не чаще, чем дважды в месяц)	Утка, гусь, пироги с мясом, паштет, колбаса, сосиски, жирное мясо, кожа домашней птицы
Жиры	Сливочное масло в кашу, оливковое, виноградное масло в салат	Полиненасыщенные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное	Масло сливочное в большом количестве, жареное свиное сало, жир, нутряное сало
Десерты	Фруктовый салат	Желе, приготовленное на нежирном молоке; сливочное мороженое (не чаще, чем дважды в неделю)	Мороженое «диабетическое», пудинг, варенье. «Диабетические» конфеты, сладости на фруктозе, сахарозаменители
Выпечка	Печенье галетное, по типу «Мария», «Зоологическое», сухари	Сырники, оладьи на муке грубого помола	Пирожные, пироги, бисквиты. Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных маргаринах, сахарозаменителях
Сладости	Черный шоколад (25–30 г)	Марципан, восточные сладости, халва, нуга	Молочный шоколад, ирис, карамель, помадка
Орехи	Грецкие (2–3 шт. в день)	Фундук, арахис, миндаль, фисташки	Кокос, соленые орехи, семечки
Напитки	Чай, минеральная вода, морс, соки фреш (без сахара)	Кофейные напитки, соки из пакетов, компот из сухофруктов	Сладкая газировка. Шоколадные напитки

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать.

Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка;
быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты).
Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками.
Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

https://care.diabetesjournals.org/
https://idf.org/
https://www.easd.org/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Структура питания и ассоциированные с ней факторы у больных сахарным диабетом 2-го типа | Старостина

1. American Diabetes Association. 4. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018;41(Suppl 1):S38–50. doi: 10.2337/dc18-S004.

2. Vetter ML, Amaro A, Volger S. Nutritional management of type 2 diabetes mellitus and obesity and pharmacologic therapies to facilitate weight loss. Postgrad Med. 2014;126(1): 139–52. doi: 10.3810/pgm.2014.01.2734.

3. Osonoi Y, Mita T, Osonoi T, Saito M, Tamasawa A, Nakayama S, Someya Y, Ishida H, Kanazawa A, Gosho M, Fujitani Y, Watada H. Relationship between dietary patterns and risk factors for cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study. Nutr J. 2016;15:15. doi: 10.1186/s12937016-0132-6.

4. Mathe N, Pisa PT, Johnson J, Johnson ST. Dietary Patterns in Adults with Type 2 Diabetes Predict Cardiometabolic Risk Factors. Can J Diabetes. 2016;40(4): 296–303. doi: 10.1016/j.jcjd.2015.11.006.

5. Enomoto M, Yoshii H, Mita T, Sanke H, Yokota A, Yamashiro K, Inagaki N, Gosho M, Ohmura C, Kudo K, Watada H, Onuma T. Relationship between dietary pattern and cognitive function in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res. 2015;43(4): 506–17. doi: 10.1177/0300060515581672.

6. Dipnall JF, Pasco JA, Meyer D, Berk M, Williams LJ, Dodd S, Jacka FN. The association between dietary patterns, diabetes and depression. J Affect Disord. 2015;174:215–24. doi: 10.1016/j.jad.2014.11.030.

7. Wheeler ML, Dunbar SA, Jaacks LM, Karmally W, Mayer-Davis EJ, Wylie-Rosett J, Yancy WS Jr. Macronutrients, food groups, and eating patterns in the management of diabetes: a systematic review of the literature, 2010. Diabetes Care. 2012;35(2): 434–45. doi: 10.2337/dc112216.

8. Franz MJ, Boucher JL, Evert AB. Evidence-based diabetes nutrition therapy recommendations are effective: the key is individualization. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014;7:65–72. doi: 10.2147/DMSO.S45140.

9. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, Викулова ОК, Галстян ГР, Кураева ТЛ, Петеркова ВА, Смирнова ОМ, Старостина ЕГ, Суркова ЕВ, Сухарева ОЮ, Токмакова АЮ, Шамхалова МШ, Ярек-Мартынова ИР, Бешлиева ДД, Бондаренко ОН, Волеводз НН, Григорян ОР, Есаян РМ, Ибрагимова ЛИ, Калашников ВЮ, Липатов ДВ, Шестакова ЕА. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Вып. 8. Сахарный диабет. 2017;20(Спецвыпуск 1): 1–121. doi: 10.14341/DM20171S8.

10. Ahola AJ, Groop PH. Barriers to self-management of diabetes. Diabet Med. 2013;30(4): 413–20. doi: 10.1111/dme.12105.

11. Ponzo V, Rosato R, Tarsia E, Goitre I, De Michieli F, Fadda M, Monge T, Pezzana A, Broglio F, Bo S. Self-reported adherence to diet and preferences towards type of meal plan in patient with type 2 diabetes mellitus. A cross-sectional study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(7): 642–50. doi: 10.1016/j.numecd.2017.05.007.

12. Scott P, Rajan L. Eating habits and reactions to dietary advice among two generations of Caribbean people: a South London study, part 1. Practical Diabetes. 2000;17(6): 183–6. doi: 10.1002/1528-252X(200009)17:6<183::AIDPDI86>3.0.

13. Larkin AT, Hoffman C, Stevens A, Douglas A, Bloomgarden Z. Determinants of adherence to diabetes treatment. J Diabetes. 2015;7(6): 864–71. doi: 10.1111/1753-0407.12264.

14. Albargawi M, Snethen J, Al Gannass A, Kelber S. Relationship between person’s health beliefs and diabetes self-care management regimen. J Vasc Nurs. 2017;35(4): 187–92. doi: 10.1016/j.jvn.2017.07.002.

15. Калашникова МФ, Бондарева ИБ, Лиходей НВ. Приверженность лечению при сахарном диабете 2-го типа: определение понятия, современные методы оценки пациентами проводимого лечения. Лечащий врач. 2015;(3): 27–33.

16. Jaworski M, Panczyk M, Cedro M, Kucharska A. Adherence to dietary recommendations in diabetes mellitus: disease acceptance as a potential mediator. Patient Prefer Adherence. 2018;12:163–74. doi: 10.2147/PPA.S147233.

17. Breen C, Ryan M, Gibney MJ, O’Shea D. Diabetes-related nutrition knowledge and dietary intake among adults with type 2 diabetes. Br J Nutr. 2015;114(3): 439–47. doi: 10.1017/S0007114515002068.

18. Старостина ЕГ, Шаврикова ЕП. Разработка опросника «Соблюдение принципов рационального питания» для больных сахарным диабетом 2-го типа и оценка возможности его применения. Альманах клинической медицины. 2016;44(4): 422–9. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-4-422-429.

19. Батурин АК. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1998. 47 с.

20. Мартинчик АН, Батурин АК, Баева ВС, Пятницкая ИН, Пескова ЕВ, Феоктистова АИ, Азизбекян ГА, Бормачева ЕА. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода. Вопросы питания. 1998;(3): 8–13.

21. Мартинчик АН, Батурин АК, Баева ВС, Пескова ЕВ. Изучение фактического питания с помощью анализа частоты потребления пищи: создание вопросника и оценка достоверности метода. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998;(5): 14.

22. Батурин АК, Мартинчик АН, Сафронова АМ. Региональные особенности питания населения России. Вопросы диетологии. 2011;1(2): 17–22.

23. Батурин АК, Погожева АВ, Кешабянц ЭЭ, Старовойтов МЛ, Кобелькова ИВ, Камбаров АО. Изучение питания, антропометрических показателей и состава тела у коренного и пришлого населения Российской Арктики. Вопросы питания. 2017;86(5): 11–6.

24. Кобелькова ИВ, Батурин АК. Анализ взаимосвязи образа жизни, рациона питания и антропометрических данных с состоянием здоровья лиц, работающих в условиях особо вредного производства. Вопросы питания. 2013;82(1): 74–8.

25. Lichtman SW, Pisarska K, Berman ER, Pestone M, Dowling H, Offenbacher E, Weisel H, Heshka S, Matthews DE, Heymsfield SB. Discrepancy between self-reported and actual caloric intake and exercise in obese subjects. N Engl J Med. 1992;327(27): 1893–8. doi: 10.1056/NEJM199212313272701.

26. Старостина ЕГ, Мошняга ЕН, Володина МН, Малахова ТС. Эпидемиология наиболее частых психических расстройств у больных сахарным диабетом. Альманах клинической медицины. 2014;32:17–23. doi: 10.18786/2072-0505-2014-32-17-23.

27. Блохина ЛВ, Кондакова НМ, Погожева АВ, Батурин АК. Изучение фактического питания – важное звено в многоуровневой системе диагностики нарушений пищевого статуса у пациентов с ожирением. Вопросы питания. 2009;78(5): 35–40.

28. Старостина ЕГ, Мошняга ЕН. Уровень знаний эндокринологов и терапевтов о сахарном диабете и его динамика с 2000 по 2005 гг. В: Высокие медицинские технологии в эндокринологии. Материалы V Всероссийского съезда эндокринологов. М.; 2006. c. 752.

29. Mühlhauser I, Lenz M. Does patient knowledge improve treatment outcome? Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2008;102(4): 223–30. German.

30. Романенко МС, Гавалко ЮВ, Синеок ЛЛ, Сапожников ИВ, Леськив РИ. Связь фактического питания и метаболических факторов риска: возрастные и гендерные особенности. Современная гастроэнтерология. 2016;91(5): 49–60.

31. Малахова ТС, Старостина ЕГ, Чих ИД, Бобров АЕ. Клинические особенности больных сахарным диабетом 1 типа, употребляющих алкоголь в допустимых и в чрезмерных количествах. В: Сборник тезисов VII Всероссийского диабетологического конгресса «Сахарный диабет в XXI веке – время объединения усилий», 24–28 февраля 2015 г. М.: УП Принт; 2015. с. 294.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
частые острые вирусные заболевания
масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

жажда
снижение веса
чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
тяжелое течение инфекций
повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды

Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы — это основной продукт, повышающий уровень сахара в крови. Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов.Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды. Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на перекус.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших приемах пищи и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест торт на день рождения, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ ДОЛЖЕН есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания. Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

Ваш врач или диетолог должен пересмотреть типы продуктов, которые вы или ваш ребенок обычно едите, и на основе этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Ежедневно поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки).
Узнайте, как читать этикетки на продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
Применяйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.

План диеты при диабете 1 типа, Продукты, которые следует есть и которых следует избегать, а также рекомендации

1. Калькулятор HOMA. Оксфордский университет.

2. Индекс гликемической нагрузки. lowglycemicload.com

3. Ericson U., et al. «Пищевые источники жира могут прояснить непостоянную роль потребления жиров с пищей для заболеваемости диабетом 2 типа.» Am J Clin Nutr. 2015 Apr 1.

4. Trapp, C. ,. et al.» Подготовка к назначению растительных диет для профилактики и лечения диабета. «Diabetes Spectrum, февраль 2012 г., том 25, № 1 38 -44.

5. Chungchunlam SM., Et al. «Диетический сывороточный протеин влияет на гормоны, связанные с насыщением плазмы, и аминокислоты в плазме у взрослых женщин с нормальным весом». Eur J Clin Nutr. 2015 Feb; 69 (2) : 179-86.

6. Элисон Б. Эверет и др. «Рекомендации по диетотерапии для лечения взрослых с диабетом. Журнал по лечению диабета . Январь 2014 г. 37 нет. Дополнение 1 S120-S143

7. Lasa A., et al. «Сравнительный эффект двух средиземноморских диет по сравнению с диетой с низким содержанием жиров на гликемический контроль у людей с диабетом 2 типа». Eur J Clin Nutr . 2014 июль; 68 (7): 767-72.

8. Клонофф Д.К. «Благоприятное влияние палеолитической диеты на диабет 2 типа и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний». J Diabetes Sci Technol . 2009 1 ноября; 3 (6): 1229-32.

9. Jönsson T., et al. «Благоприятное влияние палеолитической диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа: рандомизированное перекрестное пилотное исследование». Кардиоваск Диабетол. 16 июля 2009 г .; 8:35.

10. Kodama S. et al. «Влияние соотношения жиров и углеводов на метаболический профиль у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ». Уход за диабетом. 2009 Май; 32 (5): 959-65.

11. Оберг Е.Б., Брэдли Р.Д., Аллен Дж., МакКрори Массачусетс. «CAM: натуропатические диетические вмешательства для пациентов с диабетом 2 типа.» Дополнение Ther Clin Pract . 2011 Август; 17 (3): 157-61.

12. Yokoyama, Y. et al. «Вегетарианские диеты и гликемический контроль при диабете: систематический обзор и метаанализ». Сердечно-сосудистая диагностика и терапия. 2014 г. 4. № 5.

13. Кливлендская клиника. Fish Faceoff: Дикий лосось против выращенного лосося.

14. Аллен Р.У. и др., «Использование корицы при диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ». Ann Fam Med. 2013 сентябрь-октябрь; 11 (5): 452-9.

15.Фонд исследований диабета и обучения действиям. Корица и диабет.

16. Kelemen LE., Et al. «Связь диетического белка с болезнями и смертностью в проспективном исследовании женщин в постменопаузе». Am J Epidemiol. 2005 1 февраля; 161 (3): 239-49.

17. Сахарный диабет 2 типа и диета (помимо основ). Своевременно. 13 апреля 2015 г.

Питание и диета при сахарном диабете 1 типа

В течение многих лет людям с диабетом 1 типа говорили, что им нужно есть три приема пищи и три перекуса в день, чтобы уровень глюкозы в крови не колебался слишком высоко или слишком низко.К счастью, с современными аналогами и схемами инсулина вам больше не нужна такая строгая диета. Вы можете есть немного или много, в зависимости от того, что вам хочется делать.

Ваша бригада по лечению диабета может помочь вам адаптировать курс лечения инсулином к вашему образу жизни. Чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество инсулина, вам нужно будет подумать, что и в каком количестве вы едите, чтобы вы могли сопоставить глюкозу, поступающую в кровоток, с дозой инсулина, которую вы принимаете.

Когда вы начинаете думать о том, что находится в вашей еде и питье, это сначала часто сбивает с толку, но ваша бригада по лечению диабета всегда рядом, чтобы помочь, и со временем это станет легче.Часто рекомендуется получить индивидуальный совет по диете у дипломированного диетолога. Если у вас его еще нет, попросите свою диабетическую бригаду направить вас.

Можно есть сахар

Как и любой другой, важно придерживаться здоровой диеты, но жизнь с диабетом 1 типа не означает, что вам нужно полностью исключить сахар из своего рациона.

На самом деле сахар часто может быть вашим другом, когда у вас гипогликемия и вам нужно повысить уровень глюкозы в крови.

Подсчет углеводов

Подсчет углеводов — важная часть лечения диабета 1 типа.Когда вы едите углеводы (как крахмалы, такие как картофель, рис и макароны, так и сахар, такие как фрукты, молоко, мед и поваренная соль), они расщепляются на глюкозу и всасываются в кровоток, где можно использовать для получения энергии.

Важно хорошо понимать, сколько и какого типа углеводы содержатся в продуктах, которые вы едите, поскольку это поможет вам определить, сколько инсулина вам нужно вводить во время еды и перекусов.

Существуют структурированные образовательные программы, такие как DAFNE (корректировка дозы для нормального питания), которые помогут вам научиться считать содержание углеводов в ваших приемах пищи и решить, сколько инсулина вам нужно.За дополнительной информацией о курсах обращайтесь к своей диабетической бригаде.

Белки, жиры и клетчатка

Жир может влиять на уровень глюкозы в крови. Жир замедляет скорость опорожнения желудка, что замедляет всасывание глюкозы из пищеварения. Может показаться, что это хорошо, но диета с высоким содержанием жиров обычно не является здоровой диетой. На самом деле, употребление слишком большого количества жиров (особенно насыщенных или животных жиров) может быть вредным и увеличить риск ожирения и сердечных заболеваний. Еда с высоким содержанием жиров также может затруднить правильную работу вашего инсулина, в результате чего уровень глюкозы в крови после еды будет выше, чем ожидалось.

Волокно — это растительный материал, который не усваивается вашим организмом. Это помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы и может улучшить контроль уровня глюкозы и холестерина в крови. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки (овощей, фруктов, орехов, семян и цельнозерновых) также может быть полезно для контроля веса, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки помогают насытить, не доставляя лишней энергии.

Изменение доз на один прием пищи

Если вы хотите больше свободы в своей диете, ваша диабетическая бригада, вероятно, посоветует вам использовать количество единиц на обмен / порцию или на грамм углеводов, которые вы едите — это часто называют вашим соотношением инсулина и углеводов. ‘.Это позволяет вам принять дозу инсулина быстрого или короткого действия, чтобы покрыть ожидаемое повышение уровня глюкозы в крови.

У меня диабет 1 типа, что мне есть?

С того момента, как вам поставят диагноз диабет 1 типа , вы, вероятно, столкнетесь с бесконечным списком новых задач, которые должны стать частью повседневной жизни — инъекции, анализы, лечение гипогликемии, наблюдение и соблюдение здорового сбалансированного питания. Неудивительно, что все это может показаться пугающим и подавляющим.

Один из ваших первых вопросов, вероятно, будет «что я могу есть и пить?» Но, имея так много всего, что нужно усвоить, вы все равно можете уходить с назначенных встреч, не зная, что ответить.

Кроме того, существует множество мифов о диабете и еде, в которых вам тоже нужно будет ориентироваться. Поэтому, если вы не уверены в том, что можно и что нельзя есть, у нас есть информация для вас, чтобы вы могли с уверенностью управлять диабетом 1 типа.

Что можно есть при типе 1?

Одним словом… что-нибудь. Это может показаться сюрпризом, но людям с диабетом 1 типа можно есть любую пищу.

С более гибкими режимами инсулина и использованием инсулиновых помп времена «что можно и чего нельзя» давно прошли. В наши дни лучше всего попытаться приспособить лечение диабета к вашему текущему образу жизни. Но всем рекомендуется одинаковая здоровая, сбалансированная диета, включающая в себя продукты всех основных групп продуктов.

Рекомендуется включать в пищу немного углеводов, поскольку без углеводов ваш инсулин может вызвать слишком низкое падение уровня глюкозы в крови.Выбирайте более здоровые углеводы, такие как цельнозерновые, крахмалистые продукты, фрукты и овощи, бобовые, несладкий йогурт и молоко, орехи и семена.

Нет убедительных доказательств того, что низкоуглеводная диета безопасна или полезна для людей с диабетом 1 типа.

Мы знаем, что диета и еда могут казаться подавляющими, когда у вас диагностирован диабет. Вот почему мы создали «Правильное питание при диабете», простое печатное информационное руководство, которое поможет вам в приготовлении пищи, покупках, подсчете углеводов и многом другом.
Заказать бесплатную копию

Каких продуктов типа 1 следует избегать

До того, как вам поставили диагноз диабета, вы, вероятно, испытывали сильную жажду. Рекомендуется избегать сладких напитков и фруктовых соков, чтобы утолить жажду. Обычно они очень и очень быстро повышают уровень глюкозы в крови — вот почему они могут быть полезным лечением гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).

Вместо этого пейте воду, напитки без сахара и диетические безалкогольные напитки.Чай и кофе тоже можно включить. Узнайте больше о том, что пить при диабете.

Не беспокойтесь о продуктах с пометкой «диабетические» или «подходящие для диабетиков». Эти продукты содержат одинаковое количество калорий и жиров, и они могут повлиять на уровень глюкозы в крови. Обычно они более дорогие и могут иметь слабительный эффект. Придерживайтесь своей обычной еды. Если вы хотите время от времени есть угощение, выбирайте обычные угощения и следите за размером порций.

Углеводы

Все углеводы влияют на уровень сахара в крови, а общее количество углеводов, которые вы едите, будет иметь наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.

Подсчет углеводов действительно важен для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Это означает, что количество инсулина должно соответствовать количеству углеводов, которые вы едите и пьете.

Это требует времени и усилий, но как только вы освоитесь, подсчет углеводов может привести к лучшему контролю уровня сахара в крови. Это также дает вам больший выбор, когда и сколько вы едите. Вы можете наслаждаться особыми случаями и угощениями, изменяя дозы инсулина.

Возможно, вам нужно сбросить, набрать или поддерживать свой вес, но при этом важно выбирать более здоровую пищу.

Дополнительное образование может помочь вам контролировать количество потребляемых углеводов и инсулин, который вы принимаете, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

О диабете 1 типа можно многое узнать. А знание о диабете имеет решающее значение для управления диабетом. Это может потребовать определенных обязательств, но в конечном итоге все станет намного проще.

Как соблюдать здоровую диету при диабете 1 типа

Не существует такой вещи, как «диабетическая диета» для типа 1. Ваш рацион должен включать выбор более здоровой пищи с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли.

Это поможет вам:

контрольные жиры крови
Контроль артериального давления
поддерживать здоровый вес.

Это также может помочь снизить риск осложнений диабета, включая сердечные заболевания и инсульт. Как и в случае с любыми изменениями образа жизни, постепенные и реалистичные изменения в течение длительного периода времени с большей вероятностью приведут к успеху. Обратитесь к зарегистрированному диетологу за конкретным советом и планом питания, адаптированным к вашим индивидуальным потребностям и образу жизни.

Ваша диета и инсулин

Если вы используете режим базального болюса инсулина, вводите инъекции несколько раз в день или используете инсулиновую помпу, то можно гораздо более гибко выбирать, сколько углеводов вы можете есть и когда.

Большинство людей, соблюдающих этот режим, подсчитывают количество углеводов, которые они едят и пьют, а затем подсчитывают, сколько инсулина им нужно принять. Количество инсулина будет регулироваться в зависимости от количества потребляемых углеводов и других факторов, таких как физическая активность, уровень сахара в крови или болезнь.

Это может позволить вам более гибко выбирать продукты и время приема пищи без ущерба для контроля уровня глюкозы в крови.

Если вы придерживаетесь режима фиксированного инсулина два раза в день, вам необходимо регулярно принимать пищу и есть примерно одинаковую порцию углеводов во время этих приемов пищи изо дня в день.

Больше углеводов, чем обычно, может привести к слишком высокому уровню глюкозы в крови. Напротив, употребление меньшего количества углеводов, чем обычно, может вызвать гипогликемию.

Я считаю, что подсчет углеводов был одним из самых полезных методов лечения моего диабета, наряду с контролем уровня инсулина, чтобы покрыть количество еды перед едой.
Прочтите рассказ Полины о том, как она научилась управлять диабетом 1 типа.

Что я могу съесть на завтрак, обед и ужин?

Что вы обычно едите? Если ответ включает некоторое количество углеводов при каждом приеме пищи, тогда на самом деле больше не о чем думать, но постарайтесь выбрать более здоровые варианты углеводов и помните о размерах своих порций.

Попробуйте съедать пять порций фруктов и овощей в день, добавляя их во время еды, и замените углеводы с низким содержанием клетчатки, такие как белый хлеб, белый рис и крупы с высокой степенью переработки, на цельнозерновые.

Вы можете проверить этикетки на продуктах, когда ищете продукты с высоким содержанием клетчатки, если вы не уверены. Получите совет о понимании этикеток на пищевых продуктах.

Если вы зациклились на идеях, выберите одну из них:

Завтрак

чаша цельнозерновой крупы, такой как каша или хлопья с отрубями, с полуобезжиренным или обезжиренным молоком. Если вы предпочитаете молочные продукты, такие как соевое или миндальное молоко, выбирайте несладкое и обогащенное кальцием.
Яично-цельнозерновые тосты с ненасыщенным спредом (подсолнечное или оливковое масло)
несладкий йогурт и фрукты
фруктовые французские тосты

Узнайте больше об обмене здоровым завтраком.

Обед

… с фруктом и несладким йогуртом.

Узнайте больше о здоровых обедах.

Ужин

Здоровые закуски при сахарном диабете 1 типа

Иногда вам может понадобиться перекусить между приемами пищи, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови. Регулярные перекусы могут затруднить поддержание здорового веса, поэтому проконсультируйтесь с диабетической бригадой для получения конкретных советов, которые подходят для вашего лечения диабета.

Самые здоровые закуски — это несладкие йогурты, несоленые орехи, семена, фрукты и овощи вместо чипсов, чипсов, печенья и шоколадных конфет. Но все же следите за своими порциями — это поможет вам следить за своим весом.

Узнайте больше об обмене полезными закусками.

Еда и диета — JDRF

Сахар можно есть

Подсчет углеводов

Подсчет углеводов — важная часть лечения диабета 1 типа.Когда вы едите углеводы (как крахмалы, такие как картофель, рис и макароны, так и сахар, например фрукты, молоко, мед и столовый сахар), они расщепляются на глюкозу и всасываются в кровоток, где можно использовать для получения энергии.

Белки, жиры и клетчатка

Жир может влиять на уровень глюкозы в крови.Жир замедляет скорость опорожнения желудка, что замедляет всасывание глюкозы из пищеварения. Может показаться, что это хорошо, но диета с высоким содержанием жиров обычно не является здоровой диетой. На самом деле, употребление слишком большого количества жиров (особенно насыщенных или животных жиров) может быть вредным и увеличить риск ожирения и сердечных заболеваний. Еда с высоким содержанием жиров также может затруднить правильную работу вашего инсулина, в результате чего уровень глюкозы в крови после еды будет выше, чем ожидалось.

Волокно — это растительный материал, который не усваивается вашим организмом.Это помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы и может улучшить контроль уровня глюкозы и холестерина в крови. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки (овощей, фруктов, орехов, семян и цельнозерновых) также может быть полезно для контроля веса, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки помогают насытить, не доставляя лишней энергии.

Изменение доз на один прием пищи

Диабет 1 типа и питание

Соблюдение здоровой диеты важно для всех — это ключ к поддержанию здорового веса и снижению риска развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца. Здоровое питание для людей с диабетом 1 типа совпадает с тем, что рекомендуется всем. В нашем видеоролике о здоровом питании вы узнаете, как правильно питаться.

Для людей с диабетом 1 типа диета и питание также играют важную роль в контроле уровня глюкозы в крови.

Основными питательными веществами, которые дают нам энергию, являются углеводы, белки и жиры. Понимание того, как эти питательные вещества и продукты, в которых они содержатся, влияют на уровень глюкозы в крови и потребности в инсулине, придаст вам больше уверенности при выборе продуктов питания.

Углеводы

Углеводы — жизненно важный источник энергии для вашего тела, особенно для мозга.Когда ваше тело переваривает углеводы, оно расщепляет их на глюкозу, которая затем всасывается в кровоток. Это вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Углеводы содержатся во множестве различных продуктов, и эти продукты также обеспечивают нас другими важными питательными веществами, такими как клетчатка, витамины и минералы.

Какие продукты содержат углеводы?

Хлеб, крупы и другие зерновые продукты, такие как рис и макароны
Крахмалистые овощи, такие как картофель, бобовые и кукуруза
Фрукты
Молочные продукты, такие как молоко и йогурт
Сладкие продукты и напитки

Почему углеводы важны ? Количество углеводов, которые вы едите, оказывает наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.Важно научиться определять, сколько углеводов содержится в вашем рационе, чтобы решить, сколько инсулина вам нужно. Узнайте больше о подсчете углеводов на следующей вкладке.

Углеводы расщепляются и всасываются в кровоток с разной скоростью. Гликемический индекс ранжирует продукты в зависимости от того, как они влияют на уровень глюкозы в крови. Узнайте больше о гликемическом индексе на вкладке выше.

Белок

Белок — еще один источник энергии в нашем рационе, а также ключевое питательное вещество, которое помогает организму расти и восстанавливаться.Белок расщепляется в кишечнике на аминокислоты, чтобы они могли всасываться. Белок не расщепляется на глюкозу, поэтому напрямую не повышает уровень глюкозы в крови.

Основные белковые продукты:

Мясо, курица, рыба и тофу
Яйца
Орехи и семечки
Сыр

Молоко и йогурт также являются белковыми продуктами. Однако, поскольку они также содержат углеводы и повышают уровень глюкозы в крови, мы включили их в категорию углеводных продуктов.

Жир

Жиры обеспечивают организм энергией и распадаются на жирные кислоты. Жирные кислоты являются неотъемлемой частью всех клеток организма, они также помогают накапливать энергию и обеспечивают изоляцию. Жиры также позволяют организму усваивать жирорастворимые витамины. Как и белок, жир не распадается на глюкозу, поэтому напрямую не повышает уровень глюкозы в крови.

Жир является наиболее калорийным питательным веществом, поэтому важно не есть больше, чем нужно. Употребление большого количества жиров может привести к увеличению веса, что может затруднить управление диабетом.

Основными жирами в рационе являются:

Масла, маргарин, сливочное масло *
Сливки *
Авокадо
Орехи и семечки
Жареные продукты * и выпечка *

* Указывает на источники насыщенных жиров. Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина в крови, поэтому ограничьте потребление этого типа жиров.

Важность диетолога

Аккредитованный практикующий диетолог (APD) — ключевая часть вашей диабетической бригады. Регулярное посещение APD, хорошо знающего диабет 1 типа, может помочь вам проверить, соответствует ли то, что вы едите, всем вашим индивидуальным потребностям в питании, и поможет вам контролировать влияние вашего приема пищи на уровень глюкозы в крови.Посетите веб-сайт Dietitians Australia, чтобы найти ближайшего к вам диетолога, или позвоните на нашу горячую линию по телефону 1800 637 700.

Чтобы получить дополнительную информацию о питании и диабете 1 типа, щелкните вкладки в верхней части этой страницы, включая подсчет углеводов, гликемический индекс и т. Д. и целиакия.
Также прочтите наши информационные бюллетени по питанию, чтобы получить дополнительную информацию по следующим вопросам:

Диетические стратегии при диабете 1 типа у взрослых в свете данных о результатах

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2014. Уход за диабетом 2014; 37 : S14 – S80.

Артикул Google ученый

Американская диабетическая ассоциация, Американская диабетическая ассоциация Bantle JP, Американская диабетическая ассоциация Wylie-Rosett J, Американская диабетическая ассоциация Олбрайт А.Л., Американская диабетическая ассоциация Apovian CM, Американская диабетическая ассоциация Кларк Н.Г., Американская диабетическая ассоциация Franz MJ et al . Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете.Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 2008; 31 : S61 – S78.

Артикул Google ученый

Эйр Х., Кан Р., Робертсон Р.М., Кларк Н.Г., Дойл С., Хонг Й. и др. . Профилактика рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: общая повестка дня Американского онкологического общества, Американской диабетической ассоциации и Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2004 г .; 109 : 3244–3255.

Артикул Google ученый

Huijbregts P, Feskens E, Räsänen L, Fidanza F, Nissinen A, Menotti A et al . Особенности питания и 20-летняя смертность пожилых мужчин в Финляндии, Италии и Нидерландах: продольное когортное исследование. BMJ 1997; 315 : 13–17.

CAS Статья Google ученый

Berentzen NE, Beulens JW, Hoevenaar-Blom MP, Kampman E, Bueno-de-Mesquita HB, Romaguera-Bosch D et al .Соблюдение Индикатора здорового питания ВОЗ и общего риска рака в когорте EPIC-NL. PLoS One 2013; 8 : e70535.

CAS Статья Google ученый

Риди Дж., Митроу П.Н., Кребс-Смит С.М., Вирфальт Э, Флад А, Кипнис В. и др. . Основанные на индексе диеты и риск колоректального рака: исследование диеты и здоровья NIH-AARP. Am J Epidemiol 2008; 168 : 38–48.

CAS Статья Google ученый

Borie-Swinburne C, Sola-Gazagnes A, Gonfroy-Leymarie C, Boillot J, Boitard C, Larger E. Влияние диетического белка на глюкозу после приема пищи у пациентов с диабетом 1 типа. J Hum Nutr Diet 2013; 26 : 606–611.

CAS Статья Google ученый

Wolpert HA, Atakov-Castillo A, Smith SA, Steil GM.Диетический жир резко увеличивает концентрацию глюкозы и потребность в инсулине у пациентов с диабетом 1 типа: последствия для расчета болюсной дозы на основе углеводов и интенсивного лечения диабета. Уход за диабетом 2013; 36 : 810–816.

CAS Статья Google ученый

Манн Дж. И., Де Леу И., Хермансен К., Караманос Б., Карлстрём Б., Кациламброс Н., Риккарди Г., Ривеллезе А. А., Ризкалла С., Слама Г., Толлер М., Ууситупа М., Вессби Б.Группа изучения диабета и питания (DNSG) Европейской ассоциации Научно обоснованные подходы к лечению и профилактике сахарного диабета в области питания. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2004; 14 : 373–394.

CAS Статья Google ученый

Soedamah-Muthu SS, Chaturvedi N, Fuller JH, Toeller M. Группа изучения перспективных осложнений EURODIAB Придерживаются ли европейские люди с диабетом 1 типа высокоатерогенной диеты? 7-летнее наблюдение за проспективным исследованием осложнений EURODIAB. Eur J Nutr 2012; 52 : 1701–1710.

Артикул Google ученый

Wylie-Rosett J, Aebersold K, Conlon B, Ostrovsky NW. Лечебное питание для молодежи с сахарным диабетом 1 типа: больше, чем подсчет углеводов. J Acad Nutr Diet 2012; 112 : 1724–1727.

Артикул Google ученый

Thomas D, Elliott EJ.Низкий гликемический индекс или низкая гликемическая нагрузка, диеты при сахарном диабете. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 1 : CD006296.

Google ученый

Marquard J, Stahl A, Lerch C, Wolters M, Grotzke-Leweling M, Mayatepek E et al . Проспективное клиническое пилотное исследование, сравнивающее влияние оптимизированной смешанной диеты и гибкой диеты с низким гликемическим индексом на потребление питательных веществ и уровни HbA (1c) у детей с диабетом 1 типа. J Pediatr Endocrinol Metab 2011; 24 : 441–447.

CAS Статья Google ученый

Франц М.Дж., Пауэрс М.А., Леонтос К., Хольцмайстер Л.А., Кулкарни К., Монах А. и др. . Доказательства лечебного питания при сахарном диабете 1 и 2 типа у взрослых. J Am Diet Assoc 2010; 110 : 1852–1889.

Артикул Google ученый

Nielsen JV, Gando C, Joensson E, Paulsson C.Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа, долгосрочное улучшение и приверженность: клинический аудит. Diabetol Metab Syndr 2012; 4 : 23.

CAS Статья Google ученый

Mobbs CV, Mastaitis J, Isoda F, Poplawski M. Лечение сахарного диабета и диабетических осложнений кетогенной диетой. J Детский Neurol 2013; 28 : 1009–1014.

Артикул Google ученый

Пасторы JG.Альтернативы системе обмена для обучения планированию питания людей с диабетом. Diabetes Educ 1992; 18 : 57–63.

CAS Статья Google ученый

Morrison Healthcare Food Services Division. Руководство по клиническому питанию 14-е изд. Morrison Management Specialists Inc. (Compass Group): Атланта, США, 2013.

Кулкарни К., Касл Г., Грегори Р., Холмс А., Леонтос С., Пауэрс М. и др. .Практические рекомендации по питанию при сахарном диабете 1 типа положительно влияют на практику диетологов и результаты лечения пациентов. Группа Диетической Практики Диабета и Образования. J Am Diet Assoc 1998; 98 : 62–70.

CAS Статья Google ученый

Франц М.Дж., Буше Дж.Л., Грин-Пасторс Дж., Пауэрс М.А. Основанные на фактических данных практические рекомендации по питанию при диабете, а также объем и стандарты практики. J Am Diet Assoc 2008; 108 : S52 – S58.

Артикул Google ученый

Тернер Б.Л., Томпсон А.Л. Помимо палеолитических предписаний: включение разнообразия и гибкости в изучение эволюции рациона человека. Nutr Rev 2013; 71 : 501–510.

Артикул Google ученый

Wing RR, Goldstein MG, Acton KJ, Birch LL, Jakicic JM, Sallis JF Jr et al .Поведенческие исследования при диабете: изменения образа жизни, связанные с ожирением, пищевым поведением и физической активностью. Diabetes Care 2001; 24 : 117–123.

CAS Статья Google ученый

Кристи Д., Ченнон С. Потенциал мотивационного интервью для улучшения результатов лечения диабета и ожирения в педиатрической и взрослой популяции: клинический обзор. Diabetes Obes Metab 2014; 16 : 381–387.

CAS Статья Google ученый

Дайсон П.А., Келли Т., Дикин Т., Дункан А., Фрост Г., Харрисон З. Диабет, рабочая группа по питанию, Великобритания Диабет, руководящие принципы питания, основанные на фактических данных, для профилактики и лечения диабета в Великобритании. Diabet Med 2011; 28 : 1282–1288.

CAS Статья Google ученый

Гейл П. Выберите пищу: списки обмена для диабета: пересмотренные в 2008 году списки обмена для планирования питания. Diabetes Spectrum 2008; 21 : 281–283.

Артикул Google ученый

Калергис М., Пакод Д., Стрычар И., Мельцер С., Джонс П.Дж., Йель Дж. Оптимизация доставки инсулина: оценка трех стратегий интенсивного лечения диабета. Diabetes Obes Metab 2000; 2 : 299–305.

CAS Статья Google ученый

Хейс Р.Л., Гарнетт С.П., Кларк С.Л., Харкин Н.М., Чан А.К., Амблер Г.Р.Гибкая диета с использованием соотношения инсулина и углеводов для подростков с диабетом 1 типа — пилотное исследование. Clin Nutr 2012; 31 : 705–709.

CAS Статья Google ученый

Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med 1993; 329 : 977–986.

Артикул Google ученый

Fullerton B, Jeitler K, Seitz M, Horvath K, Berghold A, Siebenhofer A. Интенсивный контроль уровня глюкозы в сравнении с обычным контролем уровня глюкозы при сахарном диабете 1 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; 2 : CD009122.

Google ученый

Smart CE, King BR, McElduff P, Collins CE. У детей, получающих интенсивную инсулинотерапию, изменение количества углеводов на 20 г значительно влияет на постпрандиальную гликемию. Diabet Med 2012; 29 : e21 – e24.

CAS Статья Google ученый

Brazeau AS, Mircescu H, Desjardins K, Leroux C., Strychar I., Ekoé JM et al . Точность подсчета углеводов и вариабельность уровня глюкозы в крови у взрослых с диабетом 1 типа. Diabetes Res Clin Pract 2013; 99 : 19–23.

CAS Статья Google ученый

Панковская Е.Обзор «Руководства по болюсам», нового вспомогательного инструмента для болюсного дозирования инсулина, основанного на выборе диапазонов углеводов. J Diabetes Sci Technol 2010; 4 : 903–905.

Артикул Google ученый

Гросс ТМ, Кейн Д., Кинг А., Ротер С., Джут С. Калькулятор болюсов — эффективное средство контроля постпрандиальной гликемии у пациентов, получающих инсулиновую помповую терапию. Diabetes Technol Ther 2003; 5 : 365–369.

Артикул Google ученый

Колин И.М., Париж I. Глюкометры со встроенным автоматическим калькулятором болюса: гаджет или реальная ценность для пациентов с диабетом, принимающих инсулин? Diabetes Ther 2013; 4 : 1–11.

Артикул Google ученый

Шапира Г., Йодфат О, ХаКоэн А., Фейгин П., Рубин Р. Руководство по болюсу: новый инструмент поддержки принятия решения о дозировке инсулина, основанный на выборе диапазонов углеводов. J Diabetes Sci Technol 2010; 4 : 893–902.

Артикул Google ученый

Шпигель Г., Борцов А., Бишоп Ф. К., Оуэн Д., Клингенсмит Г. Дж., Майер-Дэвис Э. Дж. и др. . Рандомизированное просветительское мероприятие по питанию для улучшения подсчета углеводов у подростков с диабетом 1 типа. Исследование: необходимо ли более интенсивное обучение? J Acad Nutr Diet 2012; 112 : 1736–1746.

Артикул Google ученый

Bell K, Barclay AW, Petocz P, Colagiuri S, Brand-Miller JC.Эффективность подсчета углеводов при диабете 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Диабет эндокринол 2014; 2 : 133–140.

Артикул Google ученый

Wheeler ML, Pi-Sunyer FX. Углеводы: вид и количество. J Am Diet Assoc 2008; 108 : S34 – S39.

CAS Статья Google ученый

Heinemann L.Вариабельность всасывания инсулина и действия инсулина. Diabetes Technol Ther 2002; 4 : 673–682.

Артикул Google ученый

Харрис С.Б., Кхунти К., Ландин-Олссон М., Галбо-Йоргенсен С.Б., Бёгелунд М., Чубб Б. и др. . Описание состояний здоровья, связанных с увеличением тяжести и частоты гипогликемии: взгляд на пациента. Пациенты предпочитают приверженность 2013; 7 : 925–936.

Артикул Google ученый

Лоутон Дж., Рэнкин Д., Кук Д.Д., Эллиотт Дж., Амиэль С., Хеллер С. UK NIHR DAFNE Study Group Самостоятельное лечение гипогликемии: продольное качественное исследование опыта и взглядов людей с диабетом 1 типа. Diabet Med 2013; 30 : 209–215.

CAS Статья Google ученый

Dubé MC, Prud’homme D, Lemieux S, Lavoie C, Weisnagel SJ.Связь между потреблением энергии и гликемическим контролем у физически активных молодых людей с диабетом 1 типа. J Sci Med Sport 2014; 17 : 47–50.

Артикул Google ученый

Хименес С.К., Коркоран М.Х., Кроули Дж. Т., Гайтон Хорнсби В., Пир К. С., Филбин Р. Д. и др. . Изложение позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: ведение спортсмена с сахарным диабетом 1 типа. J Athl Train 2007; 42 : 536–545.

PubMed PubMed Central Google ученый

Галлен И. В., Хьюм С., Люмб А. Подпитка спортсмена диабетом 1 типа. Метаб. Диабета, ожирения 2011; 13 : 130–136.

CAS Статья Google ученый

Harjutsalo V, Forsblom C, Groop PH. Динамика смертности пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ 2011; 343 : d5364.

Артикул Google ученый

Робертсон Л., Во Н., Робертсон А. Ограничение белка при диабетической почечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; CD002181.

Пан И, Го LL, Цзинь Х.М. Низкобелковая диета при диабетической нефропатии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 2008; 88 : 660–666.

CAS Статья Google ученый

Soedamah-Muthu SS, Abbring S, Toeller M. Диета, образ жизни и хронические осложнения у больных сахарным диабетом 1 типа. В: Chih-Pin Liu (Eds) Осложнения диабета 1 типа, патогенез и альтернативные методы лечения . In Tech Open Access Publishing: Риека, Хорватия, 2011 г., стр. 21–44.

Google ученый

Schoenaker DA, Toeller M, Chaturvedi N, Fuller JH, Soedamah-Muthu SS.Насыщенные жиры и клетчатка, а также риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности среди пациентов с диабетом 1 типа: проспективное исследование осложнений EURODIAB. Диабетология 2012; 55 : 2132–2141.

CAS Статья Google ученый

Ли CT, Гэйтон Э.Л., Бьюленс Дж.В., Фланаган Д.В., Адлер А.И. Микроэлементы и диабетическая ретинопатия — систематический обзор. Офтальмология 2010; 117 : 71–78.

Артикул Google ученый

Качество здравоохранения Онтарио. Лечение хронических пролежней: анализ, основанный на фактах. Ont Health Technol Assess Ser 2009; 9 : 1–203.

Google ученый

Паркман HP, Йейтс КП, Хаслер В.Л., Нгуян Л., Пасрича П.Дж., Снейп В.Дж. Консорциум клинических исследований NIDDK по гастропарезу. Диетическое потребление и недостаточность питательных веществ у пациентов с диабетическим или идиопатическим гастропарезом. Гастроэнтерология 2011; 141 : 486–498.

CAS Статья Google ученый

Faria M, Pavin EJ, Parisi MC, Lorena SL, Brunetto SQ, Ramos CD и др. . Задержка транзита через тонкий кишечник у пациентов с длительным сахарным диабетом 1 типа: исследование взаимосвязи с клиническими особенностями, опорожнением желудка, психологическим стрессом и параметрами питания.

Сахарный диабет 1 типа: питание

меню для диабетиков 1 и 2 типа

Сахар и диабет

Что происходит при низкоуглеводной диете?

Подготовка

Считаем углеводы

Продукты при низкоуглеводной диете при диабете

От чего придется отказаться диабетикам?

Что можно есть при диабете?

Что еще важно учитывать диабетику при составлении меню?

Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа: меню

Питание при диабете — лучше есть реже и больше

Сколько раз питаться

Результаты радуют

Нужны новые исследования

диета и питание, симптомы сахарного диабета второго типа

Что общего у диабетов обоих типов: сходство двух болезней

В чём разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа

Сахарный диабет — диета при 1-м типе болезни

Диетические рекомендации при диабете 2-го типа

Как лечится сахарный диабет: питание играет ключевую роль

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Структура питания и ассоциированные с ней факторы у больных сахарным диабетом 2-го типа | Старостина

Медицинская профилактика | Детский диабет

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды

Дети и диабет

Планирование питания

Рекомендации

Зерна, бобы и крахмалистые овощи

Овощи

Фрукты

Молоко

Мясо и рыба

Жиры, спирты и сладости

План диеты при диабете 1 типа, Продукты, которые следует есть и которых следует избегать, а также рекомендации

Питание и диета при сахарном диабете 1 типа

Можно есть сахар

Подсчет углеводов

Белки, жиры и клетчатка

Изменение доз на один прием пищи

У меня диабет 1 типа, что мне есть?

Еда и диета — JDRF

Сахар можно есть

Подсчет углеводов

Белки, жиры и клетчатка

Изменение доз на один прием пищи

Диабет 1 типа и питание

Углеводы

Какие продукты содержат углеводы?

Белок

Жир

Важность диетолога

Диетические стратегии при диабете 1 типа у взрослых в свете данных о результатах

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ