Лечение нервного тика глаза у детей: Нервный тик у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение детских тикозных расстройств в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Как избавиться от нервного тика у детей?

 

Как избавиться от нервного тика – этот вопрос становится очень популярным. С этим явлением в последнее время встречается все чаще и чаще достаточно большое количество детей. Что же такое нервный тик? Нервный тик – это заболевание, имеющее неврологическую природу. Кстати говоря, нервный тик занимает ведущее место среди неврологических расстройств. Чаще всего с нервным тиком сталкиваются дети в возрасте 6 до 10 лет. Транзисторные или, как их еще называют, переходные нервные тики встречаются примерно у трех из десяти детей. Статистические данные говорят о том, что мальчики в пять раз чаще подвергаются этому явлению, чем девочки.

Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:

1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они

проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.

2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.

Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных. Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года. А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения. Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти . Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Отличительные признаки нервного тика у детей

У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы. Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц. Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.

Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса. Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так. Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче. Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетический фактор.

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Расстройства работы центральной нервной системы.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

Стрессовое состояние ребенка.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

Начало занятий в школе.

У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.

Конъюнктивит.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Влияние внешних факторов.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Восприятие нервного тика малышами

Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик. Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.

Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное. Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка. Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.

Как должны вести себя родители?

Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:

Не заостряйте внимание на существующей проблеме.

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.

Не давите на ребенка.

Очень многие родители совершают одну и ту же , очень широко распространенную, ошибку. Они просят и даже приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Однако подобная мера не только не принесет никакой пользы, а в весьма значительной мере усугубит ситуацию, возымев самый противоположный эффект – усиленное сопение и моргание. Причем ребенок делает это вовсе не для того, чтобы позлить своих родителей, просто постоянные окрики и одергивания заставляют кроху бессознательно, непроизвольно зациклиться на нервном тике. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного медикаментозного лечения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.

Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика. И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию. А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.

Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.

Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход. Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым. Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.

Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Лечение нервных тиков

Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога. Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.

Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Однако в особо тяжелых случаях, когда «малой кровью» избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению. С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Родителям не стоит категорично отказываться от него, так как в том случае, если у ребенка сложный запущенный нервный тик, лечение должно быть серьезным. Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.

Иногда от нервного тика очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели – и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик. Однако, к сожалению, порой врачам приходится наблюдать совершенно противоположную картину – лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы. И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и болезнь ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик!

Врач Конон Т.А.

 

Нервные тики у детей | Детская психиатрия

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются  у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик — это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики — это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных — их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию. Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения. Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления. Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза. Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с  доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует.  Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования. Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось. Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках Детской клиники ЕМС не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры. Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей — БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

У ребенка нервный тик глаза – у взрослых нервный тик причины, лечение нервного тика в Рязани цена

Гиперкинез, более известный под названием «Нервный тик», у взрослых и детей проявляется как самопроизвольное мелкое – но, тем не менее, видимое со стороны – подергивание мышц. В большинстве случаев задействуются расположенные на лице или шее мышцы. Это может быть быстрое движение верхнего века в горизонтальной плоскости, непроизвольное частое выпячивание губ, кивание или подмигивание, подергивание одним или обоими плечами и т.д. Кроме того, нередко нервный тик у ребенка или пациента взрослого возраста проявляется через гримасничание или частые вскрики, которые больной издает против своей воли.

Несмотря на то, что данная патология не является опасной для здоровья человека, ее проявление весьма красноречиво свидетельствует о том, что в работе некоторых систем организма случаются сбои. Ни в коем случае не следует пренебрегать этими тревожными «звоночками» и пускать выздоровление на самотек! При появлении нервного тика у ребенка или взрослого обратитесь к квалифицированному неврологу. В соответствующем отделении «ОН КЛИНИК в Рязани» ежедневно принимают пациентов лучшие специалисты города!

Разновидности нервного тика глаза и других тиков

Едва ли не половина всех случаев данной патологии затрагивает мышцы века. Почему же у большинства страдающих от тика пациентов поражается именно глаз? Дело в том, что чуткие нервные окончания, в изобилии локализованные на человеческом лице, максимально чувствительны – и, как следствие из этого, уязвимы – именно близ органов зрения. Нервные импульсы провоцируют их сокращение, что проявляется как видимое подергивание верхнего века, или нервный тик глаза.

Различают моторный тик, проявления которого заключаются в подергиваниях, гримасничании, пожимании плечами и т.д., и его вокальную форму. Как несложно догадаться из названия, проявления этой разновидности нервного тика у взрослых и детей включают в себя вскрики, похрюкивание и другие необычные звуки. Дело в том, что у страдающих от вокальной формы тика людей в патологический процесс вовлекаются голосовые связки, а также отвечающие за нормальное функционирование дыхательной системы мышцы.

Если классифицировать нервные тики по причине их развития, то различают их невротическую форму, которая развивается у пребывающих в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени людей, и органическую. Вторые бывают спровоцированы наличием у пациента органической патологии – к примеру, они нередко развиваются после энцефалита. Кроме того, тик может быть локализованным, то есть затрагивать только одну мышцу, и генерализованным – данная разновидность может распространяться на 2-3 области сразу. К примеру, это могут быть мышцы шеи и лица, а также голосовые связки пациента.

Причины нервного тика

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев проявления этого заболевания представляют собой ответную реакцию нервной системы пациента на длительное пребывание в психоэмоциональном напряжении, а также на физическое переутомление. Если причина нервного тика лежит на поверхности – это может быть, к примеру, межличностный конфликт, всплеск эмоций и т.д. – то можно самостоятельно разрешить эту ситуацию. После этого проявления тика в большинстве случаев прекращаются сами собой. Тем не менее, лишь обследование у врача-невролога поможет выявить нарушение функционирования нервной системы и устранить его.

Если говорить о других – менее распространенных — причинах нервного тика, то к ним относятся:

• нарушения, которые развились вследствие черепно-мозговых травм;
• скудный рацион, в котором не содержатся все необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы. В частности, к появлению симптомов нервного тика у ребенка и пациента взрослого возраста может привести недостаток в организме кальция и магния;
• нередко причиной развития тиков оказываются всевозможные офтальмологические заболевания. Это может быть синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и т.д.;
• к появлению симптомов нервного тика глаз может привести излишнее напряжение органов зрения. Причина – пребывание на улице в солнечный день без очков с затемненными стеклами, длительная работа за компьютером или просмотр ТВ, многочасовое пребывание за рулем, чтение в условиях плохой освещенности или недостаточное количество сна;
• распространенная причина нервного тика – это наличие у пациента таких вредных привычек, как употребление большого количества энергетических и кофеиносодержащих напитков, а также пристрастие к алкоголю и курение.

Лечение нервного тика в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для выявления первопричин заболевания врач-невролог осматривает пациента и собирает анамнез заболевания. Он выясняет, сколько прошло времени с момента первых проявлений патологии, и предварялись ли они какими-либо стрессирующими факторами. В рамках осмотра доктор выявляет, какие именно мышцы вовлечены в патологический процесс. В случае необходимости он может направить пациента на консультацию к психологу. Этого не нужно бояться, ведь именно психолог способен обнаружить наличие у человека внутриличностного конфликта или скрытой тревоги, а также выяснить, что стало причиной развития этого состояния.

Результативность схемы лечения нервного тика определяется прежде всего точностью определения факторов, спровоцировавших его появление, а также своевременностью начала терапии. Лечением спровоцированного офтальмологическими заболеваниями тика занимается врач-окулист, который назначает терапию повлекшей за собой появление симптомов гиперкинеза болезни. Если нервный тик стал следствием воспаления мозга, то необходимо бросить все силы на восстановление организма пациента после заболевания. Во многих случаях избавиться от неприятных симптомов или хотя бы снизить интенсивность их проявления помогает нормализация режима труда и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Вас интересует цена лечения нервного тика в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Детские тики: симптомы, причины, лечение

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

причины подергивания века и лечение

Если во время разговора с кем-то вам кажется, что собеседник постоянно подмигивает, ни о чем хорошем это не говорит — скорее всего, он страдает от нервного тика глаза. Это распространённое явление, которое возникает из-за самых разных факторов: от переутомления до генетической предрасположенности. 

Подергивание глаза может проявляться не только как частое подмигивание: иногда создаётся впечатление, будто наружный уголок смещается либо вниз, либо в сторону виска.

Почему это происходит, есть ли специальные таблетки от тика или он лечится иным образом — расскажем подробнее.

Нервный тик: причины появления

В большинстве случаев подёргивание века — следствие сильного перенапряжения, однако не всегда: иногда оно является показателем серьезного заболевания. Поэтому, если тик нижнего или верхнего века не прекращается, стоит немедленно обратиться к врачу.

Среди причин, по которым он возникает у взрослых, выделяют следующие:

• черепно-мозговая травма;

• недостаток витаминов для глаз в питании, неподходящий рацион;

• глазные болезни наподобие блефарита, которые сильно пересушивают оболочку — тогда человеку приходится часто моргать;

• перенапряжение, если вы постоянно работаете за компьютером и при этом не меняете вид деятельности и не пользуетесь увлажняющими глазными каплями. Сюда же относятся долгое пребывание под ярким солнцем без очков, недостаток сна, вождение днями напролет без перерывов;

• вредные привычки. Употребление табака и алкоголя переводит организм в режим стресса — а длительный стресс влечет за собой не только частое моргание глаз, но и много других проблем со здоровьем.

Многие считают, что если глаз дергается у ребёнка, то причины возникновения тика могут быть те же самые. На самом деле совпадает только фактор стресса: переработки и вредные привычки малышу взять точно неоткуда.

Нервный тик у детей появляется по трём причинам. В их числе:

• сильная усталость. Например, частое моргание у ребёнка-школьника может возникнуть, потому что он ещё не привык к новому образу жизни, только поступив в первый класс, и нагрузки кажутся ему очень большими;

• генетическая предрасположенность;

• нездоровая обстановка дома и проблемы с воспитанием. Ребенок будет сильно запуган, если родители постоянно ругаются и кричат друг на друга, а потому может страдать от разных тиков, в том числе и глазного.

Как лечить нервный тик

В первую очередь тик — это сбой в работе нервной системы. Если он возник не из-за глазной болезни, а вследствие других перенесенных ранее заболеваний, вам стоит записаться на приём к неврологу. 

Что вы можете сделать сами:

• уделите внимание своему образу жизни, удостоверьтесь, что спите достаточно;

• добавьте в рацион побольше пищи с магнием — это поможет нервной системе;

• откажитесь от вредных привычек.

Также невролог, вероятно, пропишет вам успокоительные лекарства. Правильно подобранное средство поможет поддерживать душевное равновесие и не переводить организм в состояние стресса при малейшей перегрузке.

Если же причина не в нервной системе, нужно записаться к офтальмологу: скорее всего, обнаружится, что тик — следствие глазной болезни, и тогда вам пропишут подходящие препараты и научат нужным упражнениям.

Профилактика нервного тика

• Почаще бывайте на свежем воздухе, особенно если работаете на дому и имеете возможность время от времени покидать рабочее место.

• Не забывайте о смене деятельности, если долго сидите за компьютером — так глаза не будут перенапрягаться.

• Научитесь находить баланс между работой и отдыхом, выделяйте время на то, чтобы дать организму полностью восстановиться.

• Следите за состоянием организма и регулярно проходите все необходимые обследования, чтобы удостовериться, что всё в порядке.

• Исключите всё, что вызывает у вас стресс. Разумеется, с работой так не поступишь, а вот прервать общение с кем-то, кто вас нервирует, можно всегда.

Позаботьтесь о своем здоровье!

причины и лечение нервного тика глаза, губ и лица

Нервный тик, по сути, ненамеренное сокращение мускул на лице стереотипного вида, реже мускул шеи. Это отклонение выражается в подергивании мелкими приступами. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе неконтролируемое подергивание мускул. Такое стереотипное сокращение века случается в случае сильных психических или эмоциональных перегрузок.

Нервный тик глаза или дергание мимических мускул встречаются чаще других. В детском возрасте в группу риска появления нервного тика преимущественно входят мальчики. При этом медикаментозное лечение не требуется ни детям, ни взрослым. Однако в случае перехода тика в стадию постоянного явления необходимо начинать лечение.

Причины

Основной причиной нервных тиков является нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.

Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:

• первичные или психогенные, они же идиопатические,
• вторичные или симптоматические,
• генетические или наследственные – поражение структуры клеток нервной системы.

Детские причины развития первичного нервного тика глаза:

• травма психоэмоционального типа, как правило, носит острый единичный характер;
• гиперактивность или недостаток внимания;
• страхи и фобии;
• неврозы и тревожность.

Первичные причины дергания глаза у взрослых:

• постоянные стрессы и перенапряжения;
• подвижность нервной системы;
• синдром хронической усталости.

При этом данный вид тика в случае исключения первопричины проходит самостоятельно.

Причины нервного тика вторичного характера:

• инфицирование мозга;
• отравление угарным газом;
• прием фармацевтических средств – психотропные или противосудорожные;
• нарушение кровообращение мозга – инсульт или атеросклероз;
• почечная или печеночная недостаточность;
• психические расстройства – аутизм или шизофрения и прочие;
• невралгия троичного нерва;
• родовые травмы;
• образование опухолей в мозге;
• наличие ВСД.

В детском возрасте большое значение имеет привычка совершать однообразные движения мускулами для облегчения состояния той или иной болезни. Впоследствии они начинают повторяться самопроизвольно.

Генетическая болезнь Туретта вызывает нервные тики преимущественно у детей, на фоне следующих факторов:

• аутоиммунные расстройства;
• стрессы;
• плохая экология;
• инфицирование бактерия, типа стрептококков и стафилококков;
• недостаток магния и пиридоксина.

Симптомы

Самым важным симптомом нервного тика глаза считается произвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Более того, чем больше усилий прилагает человек для остановки приступа сокращений, тем сильнее и чаще начинается подергивание. При этом стоит отметить, что существует ряд сильных личностей, способных отодвинуть начало приступа подергивания и ослабить степень сокращений мышц.

Чаще всего симптоматика появляется после серьезных физических или умственных нагрузок на фоне переутомления или глубокого конфликта, а также после психоэмоциональной травмы.

Внешние признаки мышечного сокращения всегда видны окружающим людям и локализованы в зоне формирования нервного тика:

• лицевое – дергания глаза, века, подрагивание брови или носа, частые моргания, самораскрытие рта или шевеление губами;
• головное или шейное – механические развороты головы или импульсивность кивания;
• голосовое – произношение несвязанного набора слов, слогов, звуков или похрюкивания, вой и лающий кашель;
• тельное – рефлекторное движение брюшного пресса, диафрагмы, дрожание мышц таза или ягодиц;
• конечностей – неконтролируемые похлопывания рук или притопывания и подпрыгивания ног;
• вокальные – причмокивание, сквернословие, выкрики на эмоциях и покашливания.

В основном все нервные тики замечают окружающие, тогда как сам пациент редко фокусирует на них внимание. Развитие процесса упрочения манеры тика происходит довольно продолжительный отрезок времени.

Отличительной чертой любого тика является отсутствие возможности контроля со стороны самого пациента. Симптоматика выходит наружу в момент сильного возбуждения или неимоверной усталости. Крайне редко данные состояния происходят на фоне расслабления.

Нервные сокращения никак не сказываются на работоспособности и функционировании нервной системы и умственных способностях пациента. Они скорее сопровождают психические и эмоциональные расстройства.

Начальная стадия нервного тика – рост напряжения, которое человек осознанно хочет отпустить. Далее наступает момент мышечных сокращений, который сопровождается облегчением или чувством сходным с зудом.

Сложные подергивания внешне сходны с конвульсиями и встречаются крайне редко.

Когда нужен прием врача

В том случае когда приступы нервного тика учащаются или доставляют дискомфорт, начиная от насмешек окружающих до внутренних состояний организма, человеку требуется помощь специалиста. Как правило, данные направления диагностируются неврологами или психологами и психотерапевтами.

Диагностика

В рамках диагностики проводится разграничение нервного тика и двигательных актов патологического статуса, например, хорея, дистония и другие. При этом дифференциальная диагностика попутно выясняет причину развития тиковых сокращений мышц, что позволяет построить эффективную схему лечения.

Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа. В таком случае может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов. Анализ мочи и крови может показать интоксикация наркотическими веществами, а также почечную и печеночную недостаточность.

Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:

• время и обстоятельства наступления приступа;
• длительность приступа;
• наличие хронических заболеваний;
• возможность контроля наступившего приступа;
• наличие тиков у прочих членов семьи.

Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.

Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.

Лечение

Основу лечения составляет исключение первопричины возникновения нервного тика за счет минимизации воздействия раздражителя. Порой требуется просто дать организму достаточное количество отдыха.

Существуют специальные упражнения для купирования приступа нервного тика:

• расслабление при закрытых глазах на 15 минут;
• ватные диски, смоченные теплой водой необходимо наложить на веки;
• широко распахивать глаза, а затем зажмуривать по пару секунд;
• легкое нажатие на середину надбровной дуги дергающегося глаза;
• интенсивное 15-секундное моргание и расслабление прикрытыми глазами в течение двух минут.

Медикаменты используются из группы расслабляющих средств при первичной форме, вторичная форма – противотревожные средства. Лекарственные препараты используются совместно с травяными чаями на основе мяты и мелисы.

Профилактика

Профилактика появления нервного тика включает:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
• рациональное составление режимов дня – отдых, сон и работа.

Как записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнив форму онлайн-записи на сайте, а также у администраторов клиники по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Как вылечить нервный тик у ребенка

Мало кто знает об этом, но именно детский нервный тик, перенесенный когда-то из-за травмы или стресса, является базой для проявления этой же болезни во взрослой жизни. У детей тик встречается чаще, чем у взрослых, что легко объяснить податливостью детской психики. Но это не единственная реакция малыша на стресс, вызывающая тревогу у окружающих. Дети подвержены заиканию, иногда перестают говорить вообще, иногда замыкаются в себе, перестают контактировать с внешним миром. На фоне таких последствий стресса нервный тик у ребенка выглядит по-настоящему безобидно. Если потрясение малыша было сильным, то ему даже в чем-то повезло, что история ограничилась дергающимся глазом.

Лечение нервного тика у детей не обязательно должно быть медикаментозным под надзором врача, но, если причина возникновения нервного расстройства серьезная, показать ребенка врачу необходимо.

Как все болезни, нервное расстройство проще предупредить, чем вылечить. Просто помните об этом в следующих случаях.

• Когда наказываете ребенка. Отказываться от практики наказаний нельзя, но следует подходить к ней рационально. Малыш справится с нервным потрясением легко, если будет осознавать, что наказан за конкретный поступок, а не потому, что он плохой человек, и не потому, что вы его не любите. Объясняйте малышу причины наказания, удостоверяйтесь в том, что он вас правильно понял, не затаив обиду.
• Когда загружаете ребенка обязанностями. Это тоже следует делать, но разумно, чтобы малыш не переутомился. Повышенная ответственность также ведет к нервному переутомлению.
• Когда выясняете внутрисемейные отношения на глазах у ребенка. Такие сцены сказываются на детской психике очень пагубно, если они при этом сопровождаются насилием, то последствия могут зайти далеко. Домашнее насилие – причина детского панического синдрома, неконтролируемых приступов паники и тяжелого страха.

Причины появления

Детскую психику лучше всего охарактеризовать как неподготовленную. Для нее в новинку нагрузки, особенно удары, она не научилась еще должным образом защищать себя от выгорания. Это и есть основные причины нервного тика у детей. Чем младше ребенок, тем эмоциональнее, ярче и ближе к крайним состояниям его психическая активность. Когда вы отказываете ему в покупке мороженного или игрушки, это провоцирует настоящий ураган эмоций, хотя ситуация пустячная. Теперь представьте, какое потрясение может быть спровоцировано непустячной ситуацией, например, дракой родителей. Психической энергии выделяется настолько много, что в голове у малыша происходит подобие взрыва, волна от которого затрагивает все уровни его существа. Неокрепшая нервная система от такого напряжения дает немедленный сбой, так возникает нервный тик – один из вариантов такого сбоя.

Второй сценарий – истощение. Уровень энергии у ребенка зашкаливает, он готов целыми днями бегать, прыгать, беситься, а в конце дня наотрез отказываться ложиться спать. Организм в период развития очень стойкий, перегрузить его, как бы ни боялись этого родители, – задачка не из простых. Тем не менее, дети переутомляются, случается это, вопреки всем ожиданиям, довольно часто. Дело тут не в физических, а в умственных нагрузках, особенно в тех, что связаны с учебой. Когда усвоение знаний дается малышу тяжелее, чем сверстникам, он вынужден тратить больше сил, чтобы не отставать. Попутно его расстраивают неудачи, а если родители вместо поддержки бранят и выказывают недовольство, может вовсе уйти в себя.

Симптомы и первые признаки

Нервный тик – это спазмы (подергивания) мышц в произвольной области. Чаще всего встречаются на лице, но известны случаи поражения конечностей, области шеи и др. Вокальный тик поражает органы, отвечающие за образование звука, возникает непроизвольные похрипывание, шипение и другие звуки. Тик не поддается контролю, но спазмы создают движения, очень похожие на настоящие, поэтому его можно маскировать.

Классический вариант нервного тика – это частое моргание глазами, слегка подергивающееся веко, мимические мышцы вокруг глаза или скулы.

Других симптомов, кроме видимых, заболевание не имеет. Оно не способно к распространению и редко прогрессирует, хотя может сохраняться длительное время. Существуют тяжелые формы тика, например, синдром Туретта, но это большая редкость. Видимых предпосылок к появлению тика также не существует, т. к. тик сам по себе является предпосылкой к более серьезному расстройству. Воспринимать первые признаки и симптомы нервного тика у ребенка следует как сигнальную лампочку организма. Не обольщайтесь тем, что это заболевание легко лечится.

Диагностика

За диагностикой следует обращаться к невропатологу по направлению от педиатра. Делать это резонно в следующих случаях:

1. Нервный тик глаза у ребенка долго не проходит, самостоятельное лечение не имеет успеха. Условно до двух недель можно пробовать бороться с болезнью своими силами, далее следует вести ребенка к врачу.
2. Болезнь отражается на качестве жизни и самочувствии малыша. Тики бывают разные, одни проходят незаметно и для ребенка, и для окружающих, другие превращают больного чуть ли не в урода, способствуя развитию комплекса неполноценности.
3. Тик имеет высокую интенсивность или проявляется сразу в нескольких местах. Комбинированный тик – частый признак синдрома Туретта, этой неврологической болезни следует опасаться.

В зависимости от ситуации невропатолог может назначить лечение или выписать направление на анализы. Анализы применяются для выявления:

• инфекций;
• гельминтов;
• дефицита нутриентов;
• наличия органических патологий – опухолей, травм и т. д.

На анализы берется кровь, моча, кал. Могут назначить ионограмму и МРТ, если это необходимо.

Лечение нервного тика у детей и подростков

Лечение назначается после диагностики и зависит от результатов обследования. В тяжелых случаях применяется комплексная терапия – медикаменты, работа с психологом, процедуры. Могут применять диету, массаж, определенные типы физических нагрузок, арттерапию и т. д.

Для лечения медикаментами назначают лекарства следующих групп:

• комплексы витаминов и микроэлементов – назначаются при выявлении дефицита, в частности дефицита магния и кальция;
• седативные препараты – мягко успокаивают нервную систему, снижают тревожность, благоприятно влияют на сон и отдых;
• транквилизаторы – применяются против мышечного напряжения, при выраженных страхах, фобиях, панических состояниях;
• ноотропы и антипсихотики – укрепляют кровеносную систему, снижают проявление фобий и других патологических тревожных состояний, успокаивают, повышают сопротивляемость стрессу.

Лечить нервный тик у ребенка помогают процедуры:

• ЛФК и некоторые виды спорта, например, плавание;
• массаж;
• гидротерапия;
• ароматерапия.

Приветствуется лечение с помощью средств народной медицины, таких как травяные отвары внутрь и наружные примочки. Такое лечение лучше применять к легким формам болезни, используя его как вспомогательное. Тяжелые тики нетрадиционными методами лечить не рекомендуется.

Профилактические меры

Тики значительно чаще возникают у детей и подростков, переживающих периоды серьезных гормональных изменений. В частности, это подростковый переходный период 13-17 лет, нервный тик у ребенка в год встречается редко. Гормональные изменения всегда сопровождаются повышенным уровнем тревожности и нервного напряжения, что еще раз свидетельствует в пользу «стрессовой» версии происхождения расстройства. Поэтому профилактику разумно проводить по двум направлениям:

1. Сокращение уровня стресса (внешнее).
2. Повышение стрессоустойчивости организма (внутреннее).

В первом случае усилия направляются на оптимизацию нагрузок, оказываемых на ребенка учебой, домашними обязанностями, отношениями с окружающими людьми. Такая профилактика психосоматических болезней начинается с создания внутри семьи благоприятной атмосферы. Другими словами, родители, желающие обезопасить свое чадо от невротических расстройств, должны начинать с себя.

Решайте внутренние семейные проблемы по возможности нерадикальными средствами, договаривайтесь. Если тяжелые события, такие как распад брака, неизбежны, хотя бы отложите их на более подходящее время, когда нагрузка на детскую психику будет не такой интенсивной.

Не забывайте про климат в классе. Травля со стороны одноклассников воспринимается подростком как катастрофа вселенского масштаба. Такие школьные воспоминания оставляют неизгладимый отпечаток на личности человека, боль от них может сохраняться до самой старости. Не меньшим фактором риска может быть предвзятое отношение учителя, это совсем не редкость в наше время. Помните, что ребенок во всем винит себя, это делает его скрытным, сама мысль о признании в слабостях вызывает жгучее чувство стыда. Подросток пытается доказать, что он взрослый и сам способен справиться с трудностями, поэтому проявите чуткость, такт и терпение.

Второй аспект – состояние здоровья. На него влияют:

• режим дня;
• питание;
• активность;
• качество отдыха.

Режим должен быть оптимизированным и постоянным. Не позволяйте ребенку засиживаться за компьютером допоздна и слишком много спать даже в выходные. Но не будьте деспотом, постарайтесь привить малышу любовь к правильной организации дня с самого детства.

В питании следует ограничить фастфуд, слишком жирную и слишком сладкую пищу. Меньше жаренного и острого, больше свежего.

Активность должна обеспечивать расход энергии, которую вырабатывает растущий организм. Подберите вместе спортивную секцию, занятия в которой будут интересны малышу.

Узнать подробнее о курсах

Tics — Лечение — NHS

Тики не всегда нужно лечить, если они легкие, но лечение доступно, если они тяжелые или мешают повседневной жизни.

Многие тики со временем исчезнут или значительно улучшатся через несколько лет. Но при отсутствии лечения более серьезные тики могут вызвать такие проблемы, как трудности в школе или социальные проблемы.

Советы по самопомощи

Вы можете сделать несколько простых вещей, которые помогут улучшить тики у себя или вашего ребенка.

• Избегайте стресса, беспокойства и скуки — например, попробуйте найти расслабляющее и приятное занятие (например, спорт или хобби). Прочитайте больше советов о том, как уменьшить стресс, как уменьшить тревогу и помочь тревожному ребенку
• Избегайте чрезмерной усталости — старайтесь по возможности хорошо выспаться. Прочтите несколько советов по хорошему сну и способам борьбы с усталостью
• постарайтесь не обращать внимания на тик вашего ребенка и не говорить о нем слишком много — привлечение внимания может усугубить ситуацию
• не отговаривать ребенка, когда у него возникает тик
• заверить ребенка, что все в порядке и у него нет причин стесняться
• пусть другие люди, с которыми вы регулярно общаетесь, знают о тиках, чтобы они знали о них и не реагировали, когда они возникают

Если вашему ребенку сложно в школе, поговорите с его учителем о том, как с этим справиться.Например, может помочь, если им позволят покинуть класс, если их тики особенно плохи.

Точно так же, если у вас есть тик, из-за которого вам сложно работать, поговорите со своим работодателем, чтобы узнать, доступна ли какая-либо помощь и поддержка.

На веб-сайте Tourettes Action есть дополнительная информация о доступной поддержке.

Поведенческая терапия

Поведенческую терапию часто рекомендуют как одно из первых средств лечения тиков.

Вас могут направить в специализированную психологическую службу, если врач считает, что терапия может помочь.

Одним из основных видов терапии тиков является терапия, направленная против привычки. Это стремится к:

• расскажу о вашем состоянии
• поможет вам лучше понять, когда возникают тики, и определит любые побуждения, которые вы чувствуете в данный момент.
• научит вас новому реагированию, когда вы чувствуете позыв к тику — например, если ваш тик включает пожимание плечами, вас могут научить вытягивать руки, пока желание тик не пройдет.

Также можно использовать комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBiT).Это включает в себя изучение набора поведенческих техник, которые помогут уменьшить тики.

Также иногда используется метод, называемый предотвращением воздействия и реагирования (ERP). Это нацелено на то, чтобы помочь вам научиться подавлять чувство, которое вам нужно для тика, до тех пор, пока оно не утихнет.

Эти техники обычно требуют нескольких сеансов с терапевтом. Они работают лучше всего, если вы продолжите использовать их самостоятельно после окончания лечения.

Медицина

Есть несколько лекарств, которые помогают контролировать тики.Некоторые из используемых лекарств описаны ниже.

Нейролептики

Нейролептики, также называемые нейролептиками, являются основными лекарствами от тиков. Они работают, изменяя действие химических веществ в мозгу, которые помогают контролировать движения тела.

Примеры включают рисперидон, пимозид и арипипразол.

Побочные эффекты нейролептиков могут включать:

Некоторые нейролептики могут иметь дополнительные эффекты, такие как сонливость, дрожь и подергивания.

Другие лекарства

Существует также ряд других лекарств, которые можно использовать для уменьшения тиков и лечения связанных состояний.

Сюда входят:

• клонидин — лекарство, которое может помочь уменьшить тики и одновременно лечить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• клоназепам — лекарство, которое может помочь уменьшить тяжесть тиков у некоторых людей, изменяя способ работы определенных химических веществ в мозгу
• тетрабеназин — лекарство, которое может уменьшить тики у людей с основным заболеванием, вызывающим быстрые повторяющиеся движения, например при болезни Хантингтона.
• Инъекции ботулотоксина — их можно вводить в определенные мышцы, чтобы расслабить их и предотвратить тики, хотя эффект обычно длится не более 3 месяцев

Каждый из этих методов лечения несет в себе риск побочных эффектов.Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите об этом с врачом.

Хирургия

Тип хирургии, называемый глубокой стимуляцией мозга, использовался в нескольких случаях тяжелого синдрома Туретта.

Он включает размещение 1 или более электродов (небольших металлических дисков) в области вашего мозга, связанной с тиками.

Электроды вводятся с помощью тонких игл, которые проходят через небольшие отверстия в черепе. Это делается, пока вы спите (под общим наркозом).

Тонкие провода идут от электродов к генератору импульсов (устройству, похожему на кардиостимулятор), который помещается под кожу на груди.Это дает электрический ток, который помогает регулировать сигналы в вашем мозгу и контролировать тики.

До сих пор нет сомнений в том, насколько он эффективен и безопасен, поэтому он рассматривается только у небольшого числа взрослых, у которых есть тяжелые тики, которые не поддаются лечению другими видами лечения.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Tics and Kids: когда мне обращаться за помощью?

До 24% детей имеют преходящие тики.Подсчитано, что от 1 до 10 на 1000 детей и подростков имеют хронические тики (также иногда называемые синдромом Туретта, когда у них есть как моторные, так и звуковые тики). Родители могут сначала заметить, что у их ребенка тик, когда он или она демонстрируют короткие, внезапные, стереотипные движения или звуки, усиливающиеся при стрессе, тревоге или волнении. Эти тики начинаются в среднем в возрасте от 6 до 7 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 3: 1. Хотя точный механизм того, как и почему формируются тики в головном мозге, неизвестен, заболевание, вероятно, связано с нарушениями нейротрансмиттеров в базальных ганглиях и часто присутствует у нескольких членов семьи, что указывает на генетическую основу этих нарушений.Когда родители приводят своего ребенка к врачу для диагностики тикового расстройства, они могут ожидать, что визит будет включать в себя физический осмотр, а также изучение истории и описание движений. Если неврологическое обследование отклоняется от нормы (например, повышенный тонус, спастичность, ригидность или слабость), тики могут быть вторичными по отношению к другому состоянию, и следует выполнить МРТ головного мозга с контрастом и без него. Также вашего ребенка следует направить к неврологу. Однако в подавляющем большинстве случаев дальнейшие исследования не требуются, если это не подтверждают клинические данные и клинические данные.Многие родители с удивлением узнают, что большинство тиков у детей преходящи и не требуют лечения. Даже пациенты с легкой формой синдрома Туретта могут не нуждаться в лечении, поскольку лечение показано только тогда, когда тики мешают повседневной деятельности, социальному взаимодействию, вызывают дискомфорт или влияют на успеваемость в школе. Если требуется лечение, основная цель — оптимизировать качество жизни пациента за счет уменьшения тиков и улучшения поведенческих проблем. Когнитивно-поведенческая терапия, включая обучение обращению с привычками, является единственным доступным лечением, кроме фармацевтических препаратов.Если показаны потребности в лекарствах, лечение следует выбирать с учетом профиля побочных эффектов и наличия дополнительных условий. Помимо синдрома Туретта у ребенка могут присутствовать и другие заболевания. Крупное международное исследование 3500 пациентов показало, что 60% пациентов с синдромом Туретта имели СДВГ, а 27% — ОКР. Еще 32% имели обсессивно-компульсивное поведение, 23% — нарушение обучаемости и 15% — расстройство поведения или оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD). Мальчики также чаще, чем девочки, имели сопутствующие заболевания — это означает, что они с большей вероятностью испытали наличие одного или нескольких расстройств в дополнение к основному заболеванию.Тики могут усиливаться и уменьшаться по степени тяжести (часто описываемой как нарастание и убывание) с течением времени (от нескольких дней до недель или месяцев). Тики также могут стать менее частыми, если пациент занимается другими умственными задачами, и могут увеличиваться по мере увеличения стресса, беспокойства или волнующих ситуаций. Один вопрос, который следует задать себе, если ваш ребенок испытывает тики, — это: «Беспокоит ли ребенка тик?» Если это не так, и если тик не мешает учебе, его, вероятно, не нужно решать со специалистом, хотя обсуждение его с вашим лечащим врачом всегда является хорошей идеей.Поиск признаков беспокойства и проблем с концентрацией также важен, если у вашего ребенка тики. Часто решение этих проблем не менее важно, а зачастую даже важнее, чем сами тики. Также помните, что если у вашего ребенка хронические тики (> 1 года), они часто спонтанно улучшаются (в 80% случаев) в подростковом возрасте.

Тиковые расстройства (двигательные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазматические движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо.Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства, как правило, можно контролировать с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание как синонимы, между этими двумя формами движений есть различия.

Тики. Есть два типа тиков — моторные и вокальные.Эти кратковременные резкие движения (двигательные тики) или издаваемые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или несколько раз подергивать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые двигательные тики могут включать такие движения, как моргание глаз, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами.Сложные двигательные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может протянуть руку и коснуться чего-либо несколько раз или пнуть одной ногой, а затем другой.

Тики часто классифицируются не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений . Это означает, что люди могут на время подавлять действия. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не будет устранен выполнением тика.

Хотя тики могут испытывать люди любого возраста, они чаще всего встречаются у детей.Эксперты говорят, что тики испытывают около 20% детей. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в степени тяжести двигательных тиков.

Врачи когда-то считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, которые к ним склонны. Однако более новые исследования показывают, что это не так.

[Самопроверка] Определение признаков тикового расстройства у детей

Подергивания. В отличие от тиков, большинство мышечных сокращений — это единичные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они полностью непроизвольны, их нельзя контролировать или подавлять.

Одним из видов мышечных сокращений является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм — это неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени.В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм также может поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание век может имитировать тик с морганием глаз, это другое дело, потому что им нельзя управлять. Также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивание век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным срабатыванием определенных клеток в одной области мозга.Подергивания век могут усиливаться из-за сухости глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и суровым светом.

Что такое общие тиковые расстройства?

Большинство тиков не тяжелые. Таким образом, они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы вызывать беспокойство и мешать работе. Когда они это сделают, они могут повлиять на многие области жизни человека, включая школу, работу и общественную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиков:

• возраст начала тиков
• продолжительность тиков
• тяжесть тиков
• независимо от того, являются ли тики моторными или голосовыми, или и тем и другим одновременно

Преходящее тиковое расстройство . Это расстройство чаще всего проявляется в молодости. Он поражает до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом заболевании, представляют собой двигательные тики, хотя также могут присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством переживают несколько эпизодов преходящих тиков, которые могут различаться по тому, как они проявляются с течением времени.

Хронические двигательные или вокальные тики. Преходящие тики проходят в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявляться в возрасте до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно появляются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Степень тяжести синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды уменьшения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что их состояние улучшается с возрастом.

Как лечат тики?

Лечение тиков зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять своими тиковыми симптомами и снизить частоту тиков.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиков.

Тики у детей: что «нормально» и когда обращаться к специалисту

Моргание, прочистка горла, гримаса на лице и фырканье — это короткие и внезапные нежелательные, повторяющиеся, стереотипные движения или звуки. Хотя это и беспокоит многих родителей, примерно у 20 процентов детей школьного возраста в какой-то момент появляются тики.Однако менее 3% из них демонстрируют эти тики более года. Если тики сохраняются более 12 месяцев, вы можете услышать диагноз «Стойкие тики». Если все тики являются движениями, мы ставим диагноз «стойкое двигательное тиковое расстройство». Если все тики являются вокализацией, мы называем это «стойким голосовым тиком». Если и моторные, и вокальные тики сохраняются более года, это означает «синдром Туретта».

Тики обычно проявляются в возрасте 6-7 лет и достигают пика примерно в 10-12 лет.Примерно 50-80 процентов детей с постоянными тиками видят, как они исчезают или исчезают до того, как они станут взрослыми.

Для большинства нежелательные звуки и движения — не более чем неприятность. Я подчеркиваю один из наиболее важных выводов: если человека, испытывающего тики, они не беспокоят, не стоит беспокоить и других. Конечно, из этого правила есть исключения. Если тик является или может привести к самоповреждению или является социально неприемлемым, его необходимо лечить, но это происходит только у 10 процентов пациентов.

У большинства детей со стойким тиковым расстройством есть по крайней мере одна сопутствующая проблема, так называемая «коморбидность». Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются СДВГ, ОКР и тревожность. Соответственно, детей с тиковыми расстройствами необходимо обследовать на предмет наличия этих сопутствующих заболеваний и просвещать в отношении возможности возникновения этих состояний.

Хотя факторы окружающей среды и болезни могут влиять на тикание, масса доказательств свидетельствует о том, что тиковые расстройства и их сопутствующие заболевания являются наследственными / генетическими.Шаблон наследования может быть незаметным и неожиданным. В клинике мы часто видим родителей, которые либо указывают на то, что они испытывали детские тики, которые прошли, либо что ни у кого из ближайших родственников никогда не было тиков, демонстрируя частые тонкие тики.

Большинство детей с тиками не нуждаются в терапии. Многие дети и семьи получают пользу от образования, дестигматизации и поддержки стратегий выживания. Взрослые в жизни этого ребенка должны научиться поддерживать ребенка, не настаивая на приеме лекарств или подавлении тиков.Просить человека с тиками активно подавлять их — все равно что просить человека с сезонной аллергией не чихать — это несправедливо и нереально. Если этот ребенок также страдает СДВГ и / или тревогой, просьба о подавлении нарушает систему внимания и / или вызывает дополнительную тревогу.

Примерно дюжина различных лекарств имеет убедительные доказательства в клинических испытаниях для уменьшения тиков. Кроме того, поведенческая терапия под названием «Комплексное поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT) подверглась строгим требованиям клинических испытаний и так же эффективна, как и любое лекарство от тиков.CBIT — отличный инструмент, потому что он учит детей, как избавиться от самых обременительных тиков. Лекарства не такие «умные» и сами по себе предназначены для облегчения тикания. Тем не менее, повторюсь, лишь небольшая часть пациентов с тиками нуждаются в какой-либо терапии, будь то медикаментозная, поведенческая или и то, и другое.

Тиков и Туретта — Институт детского разума

Вы, вероятно, видели тик, даже не осознавая этого: моргание, которое случается слишком часто, пожатие плечами, которое кажется неуместным, небольшой постоянный кашель.Тики — обычное дело у детей, и часто кажется, что они возникают из ниоткуда.

Когда у ребенка развивается тик, это может быть страшно для родителей, которые задаются вопросом, исчезнут ли когда-нибудь небольшой кашель или моргание, или беспокоятся, что они могут быть признаком чего-то более серьезного. Хорошая новость в том, что большинство тиков проходят сами по себе и больше не возвращаются. Если вы считаете, что у вашего ребенка развился тик, специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что то, что вы видите, действительно является тиком.Но в большинстве случаев родителям рекомендуется просто наблюдать и ждать, прежде чем будет рассматриваться какое-либо дальнейшее вмешательство. Лечение необходимо только тогда, когда тики становятся хроническими и ослабляют.

Что такое тики?

«Тики — это, по сути, сигнал от мозга, который посылает побуждение к движению или звуку», — объясняет Венди Нэш, доктор медицины, детский и подростковый психиатр. Тики — это повторяющиеся быстрые движения или звуки. Большинство из них — это так называемые «простые» тики, означающие тики, которые представляют собой одно движение, такое как прищуривание или быстрый кивок головой.Некоторые, называемые «сложными» тиками, представляют собой более крупные комбинации движений или звуков, например, поднятие руки и качание головой или моргание с последующим откашливанием.

Некоторые общие простые тики включают:

Моторные тики (движения)

• Пожатие плечами
• Моргание глазами
• Прикус губы
• Гримаса на лице

Вокальные тики (звуки)

• Прочистить горло
• Жужжание, нюхание, фырканье или визг
• Повторение слов

Движения и звуки считаются такими, какими Dr.Нэш звонит по номеру и — добровольно. «Они не совсем добровольные и не совсем непроизвольные, потому что при правильной тренировке их можно подавить», — объясняет она. Дети могут описывать чувство так называемого «предчувствия позывов» перед тиком, то есть дискомфортное ощущение, которое вызывает тик и облегчается им. Тики могут возникать в любом возрасте — они есть и у многих взрослых, — но чаще всего возникают в детстве или раннем подростковом возрасте.

Что вызывает тики?

«Короткий ответ заключается в том, что мы не до конца знаем, что вызывает тики», — говорит д-р.Нэш. «Есть некоторые свидетельства того, что тики являются наследственными, то есть, если у родителей есть тики, у ребенка, скорее всего, он будет. Но они также могут быть экологическими ». Триггеры окружающей среды включают плохой сон, болезни и стресс.

Есть три вида тиков:

Временное тиковое расстройство : Ранее называемое «преходящим тиковым расстройством», это диагноз, который получит большинство детей, если у них простой моторный или вокальный тик, который длился менее года.Пока не ясно, перерастут ли тики в более серьезное тиковое расстройство или исчезнут без посторонней помощи. Дети с временным тиковым расстройством часто перестают испытывать тики самостоятельно.

Хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство : Для того, чтобы у ребенка диагностировали хронический тик, он должен сохраняться более года и не исчезать на длительный период времени. Детям с хроническим тиковым расстройством обычно требуется клиническое вмешательство.

Синдром Туретта (также известный как расстройство Туретта) : синдром Туретта, вероятно, является самым известным тиковым расстройством, благодаря широкому освещению в средствах массовой информации, но не самым распространенным.Для диагностики синдрома Туретта ребенок должен демонстрировать множественные двигательные тики и хотя бы один вокальный тик в течение более года и быть моложе 18 лет. У очень небольшого процента детей наблюдается так называемая копролалия, которая включает непроизвольные проклятия или высказывания. социально неуместные высказывания. «У большинства людей с синдромом Туретта также есть другие симптомы», — говорит доктор Нэш. Другие расстройства включают ОКР, тревожное расстройство, СДВГ или расстройство аутистического спектра.

Что могут делать родители

Родители, которые обеспокоены тем, что у ребенка может быть тик, должны начать с посещения своего педиатра.Затем педиатр может определить, нужна ли дополнительная помощь, и предложить направление к неврологу или психиатру. Эти врачи захотят исключить другие возможные проблемы, которые могут вызывать тики, в том числе:

• Судорожное расстройство
• Состояние, называемое PANS или PANDAS, которое вызывает острое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Другие неврологические или двигательные расстройства.

Первоначальное осознание того, что у ребенка тик, может беспокоить.Но доктор Нэш предполагает, что, как только другие медицинские диагнозы исключены, родители ждут и наблюдают, а не сразу обращаются за лечением — если только они не являются социально или функционально уязвимыми. «Родители часто больше обеспокоены детскими тиками, чем ребенок», — отмечает она. «Если у ребенка легкий тик, который его не беспокоит, мы обычно рекомендуем родителям подождать и посмотреть, разрешится ли он сам».

Дети могут даже не осознавать, что их тики являются чем-то необычным, если кто-то другой не привлечет к ним внимание.«Дразня, запугивание или смущение часто являются самыми сильными мотивами для детей, когда дело доходит до обращения за лечением», — говорит д-р Нэш.

Беспокойство родителей по поводу тиков может иметь неприятные последствия, усугубляя их. Привлекая внимание к тику, о котором ребенок не беспокоит, родители могут непреднамеренно заставить его чувствовать себя неловко и обеспокоенно, что, в свою очередь, может усугубить тик. «Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это сохранять спокойствие и не привлекать внимание к тику», — объясняет она.«Управление собственным беспокойством — важная часть помощи своему ребенку и себе».

Лечение

Тем не менее, доктор Нэш рекомендует родителям обратиться за лечением, если:

• Тики присутствуют более года или становятся более серьезными
• Тики вызывают социальные проблемы или расстраивают вашего ребенка

Лучшее лечение тиков — это форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая терапией обращения с привычками (ЗГТ).Цель ЗГТ — помочь детям разработать своего рода защитную систему раннего предупреждения, которая поможет им противодействовать тикам до того, как они возникнут.

Во время ЗГТ терапевт работает с ребенком, чтобы помочь ему научиться распознавать предчувствие, вызывающее тики, и осознавать ситуации, которые могут их вызвать. Затем они развивают «конкурирующую» реакцию — действие, которое он может выполнить вместо тика, который был бы менее заметен для других. Например, ребенок, который несколько раз откашливается, может вместо этого попытаться сделать глубокий вдох.Некоторые дети, по словам доктора Нэша, могут практиковать такую ​​версию, когда они пытаются превратить привлекающие внимание тики во что-то более естественное, например, превратить гримасу в зевок или перевернуть руку во что-то похожее на зевок. потягиваться.

В рамках ЗГТ детей также можно обучать методам релаксации, таким как дыхательные упражнения или упражнения на осознанность, которые могут помочь уменьшить частоту их тиков.

Терапия по изменению привычки часто эффективна сама по себе, но в некоторых случаях врач вашего ребенка может предложить сочетать ее с лекарствами.Варианты лекарств от тиков и тиков сильно различаются в зависимости от тяжести тиков и других расстройств, которые могут быть у ребенка. Некоторые лекарства от других расстройств, таких как СДВГ, могут вызывать или обострять тики. Но, говорит д-р Нэш, доказательства неясны относительно того, могут ли лекарства улучшать или ухудшать тики из-за их цикличности.

То же самое можно сказать и о терапии, направленной против привычки, — объясняет доктор Нэш. «Поскольку тики проходят сами по себе, может быть трудно сказать, улучшила ли терапия сама по себе, или ребенок улучшился сам по себе.«Но терапия может принести пользу детям в любом случае, — отмечает она:« Изучение методов помогает детям чувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию, что может иметь огромное влияние ».

, когда беспокоиться о тиках на лице и теле вашего ребенка

Наблюдение за тем, как ваш ребенок делает повторяющиеся движения или звуки, может беспокоить родителей. Вот что вам нужно знать о тиках у детей: что это такое, почему они возникают, нужно ли их лечить и если да, то как это можно сделать.

Что такое тики?

Тики — это повторяющиеся и непроизвольные движения. и звуки, — объясняет Мишель Пирс, детский и подростковый психиатр из клиники Возможностей в Торонто, которая является экспертом в диагностике и лечении тиковых расстройств и синдрома Туретта.

Если ваш ребенок постоянно непроизвольно пожимает плечами или откашливается, например, у него может быть тик, который является довольно распространенным детским опытом — исследования показывают, что в любой момент времени около 22 процентов дошкольников в популяции будут иметь тики. , и около 7.У 8 процентов младших школьников будут тики.

Ребенок будет тикать, потому что у него есть желание сделать движение или издать звук, который вызывает чувство облегчения или уменьшения напряжения, — объясняет детский невролог Асиф Доджа, заведующий отделением неврологии Детской больницы Востока. Онтарио (CHEO) в Оттаве, а также директор клиники двигательных расстройств CHEO. «Старшие дети могут выразить это внутреннее напряжение и это чувство облегчения, а младшие — нет», — отмечает он, объясняя, что обычно дети от 10 лет и старше могут говорить о том, что они чувствуют, когда тикуют.

Тики обычно начинаются в возрасте пяти или шести лет и достигают своего пика в предподнадцать лет, когда они могут ухудшаться, и часто уменьшаются после этого возраста, — говорит он. «К 18 годам у большинства детей будет либо значительное улучшение, либо полное разрешение тиков».

Какие бывают тики?

По словам Пирса, существует два типа тиков: те, при которых человек движется непроизвольно, которые известны как моторные тики, и те, при которых человек непроизвольно издает звук, которые называются вокальными или фоническими тиками.

Некоторые распространенные двигательные тики включают пожимание плечами, сморщивание лица, моргание и поднятие бровей, — объясняет Доджа. Нюхание или прочистка горла — самые распространенные вокальные приемы. «Иногда семьи приводят своих детей к врачу, потому что думают, что у них болит горло или у них аллергия , но на самом деле это связано с тиками», — говорит он.

Возможно, вы видели фильмы или телешоу, в которых люди с тиками бесконтрольно ругаются или говорят неуместные вещи.«На самом деле такой вокальный тик у детей очень и очень редок», — отмечает Доджа.

Тики могут приходить и уходить, а со временем меняться. «Если у вашего ребенка тик, который длится менее года, это так называемое преходящее тиковое расстройство», — объясняет Пирс. Если у вашего ребенка вокальный или моторный тик (но не оба сразу), который длится дольше года, это так называемое стойкое тиковое расстройство (либо стойкое моторное тиковое расстройство, либо стойкое вокальное тиковое расстройство, в зависимости от типа).

Многие люди связывают тики с синдромом Туретта, который диагностируется, когда у кого-то в возрасте до 18 лет было по крайней мере два моторных тика и один вокальный тик, которые длились более года (они могут увеличиваться и уменьшаться в течение этого времени, и все три не обязательно происходят в один и тот же период времени).По словам доктора Дохи, около 1 процента людей страдают синдромом Туретта.

Что вызывает тики?

Как и почему возникают тики, неизвестно, но считается, что они связаны со связями между глубокими частями мозга и передними частями мозга и этими связями, идущими туда и обратно, — объясняет Доджа. Предполагается, что в мозге происходит какая-то дисфункция, хотя, отмечает он, вы не можете сделать МРТ, чтобы проверить их.

У тиков может быть генетический компонент, говорит Доджа, отмечая, что тики иногда передаются по наследству.Но, по его словам, это не всегда прямая связь. «У некоторых людей может быть СДВГ в семье , и тогда у другого человека будут тики, или, аналогичным образом, у кого-то может быть тревога или обсессивно-компульсивное расстройство, а у другого — тики, потому что все они как бы взаимосвязаны». Согласно Tourette Canada, «исследования показывают, что человек с синдромом Туретта имеет от 5 до 15 процентов шансов иметь ребенка, брата, сестру или родителя с этим заболеванием».

Такие состояния, как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, проблемы с обучением, тревожность, проблемы с поведением и нарушения сна, обычно ассоциируются с тиками, объясняет Доджа, отмечая, что, хотя они варьируются, одно из наиболее полных исследований этой связи показало, что до 85 процент людей с синдромом Туретта также будет иметь одно из этих состояний в течение своей жизни.

Пирс упоминает, что тики также нечасто связаны с группой симптомов, связанных с так называемыми детскими аутоиммунными психоневрологическими расстройствами, связанными со стрептококком (PANDAS). Она говорит, что в случае этого состояния (которое она называет «спорным диагнозом») тики начнутся после того, как у ребенка будет стрептококковая инфекция , и что они появляются внезапно и являются интенсивными и тяжелыми.

Стресс и тики

Стресс и тревога могут усугубить тики у человека с уже существовавшим тиковым расстройством, но не вызывают их, говорит Доджа.Это может быть причиной увеличения числа детей и подростков, которые обнаружили, что их тики вернулись или усилились во время пандемии COVID-19, что и Доджа, и Пирс наблюдали на своих пациентах. Считается, что причиной этого является не сам вирус, а стресс, связанный с блокировками и другими ограничениями. Доха отмечает, что есть исследования, проведенные в Великобритании, Италии и Швеции, в которых изучается рост тиков во время пандемии, и говорится, что этот опыт, вероятно, усугубил тики у тех, кто они есть.

Когда родителям следует беспокоиться о тиках?

Если вы считаете, что у вашего ребенка тик, Пирс говорит, что это не повод для паники, но неплохо было бы, чтобы его врач осмотрел его, чтобы убедиться, что это тик, исключить любые другие потенциальные проблемы и следить потому что, если тик длится более года, даже если он не беспокоит вашего ребенка, он должен быть обследован специалистом по тикам и синдрому Туретта, таким как она сама, неврологом или педиатром, чтобы узнать, есть ли у них другие сосуществующие состояния, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство или тревожность, которые требуют лечения или поддержки.«Причина, по которой так важно получить оценку, заключается в том, что чаще всего проблема не в тиках, а в этих сосуществующих условиях», — объясняет она. Доджа соглашается. «Тики могут быть причиной того, что их привлекает медицинская помощь, но важно искать другие связанные с ними состояния, потому что они могут больше влиять на жизнь детей», — говорит он.

И если тик беспокоит вашего ребенка или вызывает ухудшение, говорит Пирс, вам следует показать ребенка специалисту, даже если тик сохраняется менее года, чтобы помочь ему получить необходимую поддержку.Например, тик может вызывать физическую боль (возможно, скручивание шеи приводит к напряжению их мышц) или мешает другим способом, например, вызывает поддразнивание, или их моргание влияет на их способность читать.

Как лечат тики?

Первый шаг — обучить родителей тому, что усугубляет тики — например, стресс и тревожность — и улучшать их, а также учить их тому, что тики могут приходить и уходить, иногда по непонятной причине, и что со временем они улучшаются. — говорит Доджа.

Одна из стратегий, которую использует Пирс на этом этапе, — показать родителям, как снять «тики софитов», как она это описывает. Родители могут чувствовать себя обязанными часто упоминать о тиках своих детей, но желательно воздерживаться от слишком много комментариев о них. Это связано с тем, что, по словам Пирса, тики «поддаются внушению» — то есть, если просто подумать о тиках или услышать о тиках, они могут усугубиться. «Родители, которые говорят:« Зачем вы это делаете? Вы можете это остановить? Или не делай этого.Это шумно. Или это раздражает. Или это меня расстраивает, «на самом деле это вызовет у ребенка тик», — объясняет она.

Вместо этого Пирс рекомендует родителям сосредоточиться на других вещах, например, на положительных навыках и качествах ребенка. «Я всегда стараюсь сказать родителям, что с вашим ребенком все в порядке. У него неврологическое расстройство, состояние, которое вызывает эти непроизвольные движения и звуки, но он все еще ваш ребенок, и ваш ребенок полон множества даров и талантов », — говорит она. «Это то, на чем нам нужно сосредоточиться, потому что, если мы идентифицируем это как тиковое состояние по сравнению с ребенком, у которого случаются тики, то это может повлиять на их самооценку .«Это особенно важно, потому что это может помочь детям поговорить о своих тиках со сверстниками. «Уверенный в себе ребенок может просто сказать:« О, мое тело ничего не может с этим поделать. Но со мной все в порядке ». Поскольку стресс может усугубить тики, вместо того, чтобы избегать стрессовых ситуаций, Пирс также предлагает научить детей методам борьбы со стрессом.

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках

Если эти стратегии не работают, следующий уровень лечения — это попробовать так называемое комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT).«CBIT — это поведенческая терапия, при которой дети учатся управлять своими тиками с помощью дополнительных стратегий управления стрессом, а также компонента, который называется конкурирующим поведением», — объясняет Пирс. По ее словам, технику конкурирующего поведения лучше всего выполнять с помощью терапевта, специально обученного CBIT. Этот метод включает в себя обучение ребенка тому, как лучше осознавать, когда возникает позыв к тику, использование тренировок по релаксации и внесение изменений в повседневную деятельность для уменьшения тиков, а также поиск «конкурирующей реакции» — другого движения или техники дыхания предназначен для замены старого поведения.Доджа отмечает, что CBIT можно использовать только для детей старше девяти лет, у которых есть мотивация использовать это, чтобы уменьшить свои тики.

Лекарство от тиков

Если ни один из этих методов не работает и тики вызывают у ребенка проблемы, следующим шагом будет беседа с врачом, имеющим опыт использования лекарств для лечения тиков. Однако, по словам Пирса, большинство детей хорошо реагируют на CBIT.

Доджа говорит, что большинство пациентов, которых он видит, не принимают лекарства от тиков. По его словам, для лечения тиков используются два класса лекарств, и у них обоих есть побочные эффекты.

Первая линия лечения — это альфа-агонисты, которые являются лекарствами для снижения артериального давления, а также помогают при тиках. Основные побочные эффекты — седативный эффект и головокружение. Другой — это семейство атипичных нейролептиков, которые используются для лечения психозов или шизофрении. «Эти лекарства имеют значительно больше побочных эффектов, включая увеличение веса, проблемы с уровнем липидов холестерина, проблемы с гормоном в мозге, называемым пролактином, а иногда и появление других аномальных движений, которые могут быть постоянными», — отмечает он.

Помимо побочных эффектов, Доджа добавляет, что из-за того, что тики приходят и уходят и со временем меняют внешний вид, часто бывает трудно сказать, действует ли лекарство или нет. Он добавляет: «Нет лекарств или поведенческой терапии, которые полностью снимают тики. Вы можете уменьшить частоту или серьезность, но тики все равно будут. Единственное, что полностью устраняет тики, — это время ».

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы .TS вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает. Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно.В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают мигание, пожимание плечами или подергивание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела.Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.

Комплексные тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор. Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы ТС — тики. Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи.Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота со временем сильно меняются. Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают. Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. ¹

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS, невольно выкрикивающих нецензурную лексику (так называемая копролалия) или постоянно повторяющих слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS. Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов.TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков сохраняются не менее года.

Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »

Лечение синдрома Туретта

Хотя нет лекарства от TS, существуют методы лечения, помогающие справиться с тиками. Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Подробнее о лечении »

Прочие проблемы и условия

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других условиях. У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.

Подробнее о других проблемах и условиях »

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точной причины TS. Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через генов .

Узнать больше о факторах риска и причинах »

Кто пострадал?

Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS.В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, согласно отчетам родителей. ^3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.

TS может влиять на людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация.