Первые роды после 30 лет: Роды после 30 — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Роды после 30 — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бройтман Евгения Викторовна

Репродуктолог

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований.

Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов.

При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 — 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 — 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре — комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 — 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез — пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Записаться на приём

к доктору — Бройтман Евгения Викторовна

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой (HBA-тест)Анализ спермограммы и другие исследования эякулята Банк донорской спермыБиопсия придатка яичкаБиопсия яичка в лечении бесплодияВ каких случаях прибегают к ЭКОВнутриматочная инсеминацияГидросонографияДиагностика беременности после ЭКОДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИИногородним пациентамИногородним пациентамИскусственная (внутриматочная) инсеминацияКак стать донором спермы? Как стать донором яйцеклетки?Когда ЭКО противопоказано?Криобанк спермыКриоконсервация единичных сперматозоидовКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыЛечение невынашивания беременностиМетоды ПГДМифы о ВРТМорфологическое исследование сперматозоидов по строгим критериям КрюгераМужское бесплодиеМужское бесплодиеОбследования и диагностикаПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПеред началом лечения необходимо знать что.

..Перечень обследований пациентов к проведению программы ЭКО за счет средств ОМСПеречень обследований перед ИИПеречень обследований перед ЭКОПоказания к ПГДПредимплантационная генетическая диагностикаСохранение фертильностиСтимуляция овуляцииСуррогатное материнствоХирургическое лечение бесплодияЦентр инновационных репродуктивных технологийЧто такое ЭКО?ЭКОЭКО при снижении овариального резерваЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Этапы ЭКО

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

«Роды после 30-ти»

Астхик Етимян. Помоги себе сам. 1995, № 9.

Биологически женщина запрограммирована так, что самый благоприятный период для первой беременности — это возраст от 18 до 22 лет. Однако в наш бурный век, когда женщина, имея достаточно высокий уровень образования, стремится сделать себе удачную карьеру, занять определенное общественное положение, рождение ребенка многими отодвигается на более поздние сроки. Таким образом, одна из серьезных проблем, стоящих сегодня перед гинекологией, — это первые роды после 30-ти лет.

Ведь первая беременность готовит организм ко всем последующим. Практически весь цикл формирования генеративной системы женщины завершается не с наступлением половой зрелости, а только после того как женщина выносит ребенка, родит и выкормит его.

Что же надо знать женщине, которая после 30-ти лет решила иметь первого ребенка, какие сложности могут возникнуть на ее пути, как правильно вести себя во время и после родов?

На эти и другие вопросы отвечает ассистент кафедры акушерства и гинекологии 1-го лечебного факультета Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Игорь Иванович Гузов.

Гузов И. И. — Роды — нормальный физиологический процесс, даже если женщине за 30. При современном уровне развития акушерства каждая женщина может родить здорового ребенка, и возраст вовсе не является противопоказанием к родам. Следует только соблюдать особые правила, потому что поздняя беременность имеет больше шансов на осложнения при родах.

Сначала нужно провести общее оздоровление организма, так как беременность и роды требуют мобилизации всех его резервов: к новым условиям должны адаптироваться сердечно-сосудистая, пищеварительная и дыхательная системы. Необходимо лечение хронических воспалительных процессов половых органов, коррекция функции кишечника, санирование полости рта. До наступления беременности рекомендуется немного отдохнуть и пройти курс витаминотерапии. Но все это нужно согласовать с врачом гинекологом.

Корреспондент. — Игорь Иванович, в чем существенное отличие родов до 30-ти лет и после?

Гузов И. И. — Самое важное отличие состоит в физиологических изменениях строения тазового дна. Дело в том, что строение тазового дна у восемнадцатилетней и тридцатилетней женщины сильно отличаются друг от друга. У первой — высокий процент эластических волокон, а у второй — те же волокна заменяются более плотными и менее податливыми коллагеновыми. В процессе родов ребенок раскрывает тазовое дно за счет родового действия матки и усилий брюшного пресса. Эластическая функция тазового дна играет важную роль в механизме родов и в послеродовом. Поэтому во время родов чаще наступают нарушения у женщин, впервые рожающих после 30-ти лет. Позднее у таких женщин бывает повышена вероятность опущения матки и влагалища, что может приводить к развитию некоторых форм недержания мочи. Поэтому после родов следует укреплять мышцы тазового дна и передней брюшной стенки.

Корреспондент. — Игорь Иванович, могли бы вы в общих чертах рассказать, как должна вести себя женщина во время беременности?

Гузов И. И. — Хотелось бы отметить, что в первой половине беременности как правило не возникают какие-то специфические осложнения, связанные с возрастом, если только к этому времени у женщины не скопился букет болезней, имеющих отношение к абортам и хроническим воспалительным заболеваниям.

С начала беременности особое значение имеет правильное питание и обеспечение организма достаточным количеством витаминов. С течением времени на первый план выходит психологическая и физическая подготовка непосредственно к родам. Одна из главных предпосылок успешного исхода беременности — это забота и внимание со стороны близких, родных, и особенно мужа. Поверьте, если рядом любящий муж, беременность и роды, как правило, протекают успешно. Следует еще отметить, что при первых родах после тридцати несколько повышена вероятность того, что может понадобиться кесарево сечение, и женщине следует знать основные особенности этой операции, чтобы быть психологически подготовленной к возможности такого исхода событий.

Корреспондент. — А что вы посоветуете женщинам после родов?

Гузов И. И. — В этот период очень важно грудное вскармливание, потому что оно помогает адаптироваться ребенку. Надо продолжать заниматься простыми физическими упражнениями, особенно для укрепления передней брюшной стенки и тазового дна. Для этого существуют специальные комплексы, которые опубликованы в разных пособиях. Приведу лишь несколько примеров.

1. Женщина сжимает тазовое дно, как будто пытается удержать позыв к мочеиспусканию.
2. Стоя, напрягать и расслаблять мышцы заднего прохода.
3. Лежа, напрячь тазовое дно, и кашлять, при этом положить руку на живот и контролировать переднюю брюшную стенку.

Корреспондент. — Игорь Иванович, было бы интересно узнать ваше чисто субъективное отношение к проблеме родов после 30-ти лет.

Гузов И. И. — Как врач я сторонник ранних первых родов (до 24 лет). Откладывание беременности на более поздние сроки часто приводит к ухудшению генеративной функции. С возрастом могут возрастать негативные последствия широко распространенных сейчас заболеваний, передающихся половым путем, таким как хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондилломы. Некоторые вирусные инфекции могут повысить риск развития предрака шейки матки. Кстати, рак шейки матки заметно .помолодел.. Вирусы, повышающие риск развития рака шейки матки передаются половым путем.

Не могу не отметить еще одно заболевание, которое тоже .помолодело. — миому матки. В моей практике оно стало чаще встречаться у женщин моложе 30 лет. И, наконец, эндометриоз, который влияет на генеративные функции женщины, на вероятность наступления беременности и на ее исход.

Ко всему сказанному прибавляются еще и вредные привычки. Статистические данные показывают, что при курении повышается вероятность недонашивания беременности, что приводит к рождению ослабленных детей со всеми вытекающими последствиями.

Корреспондент. — Игорь Иванович, не находите ли вы, что кроме чисто медицинской стороны вопроса существует и психологическая сторона — это проблема безотцовщины.

Гузов И. И. – Самое удивительное, что многие женщины сознательно выбирают такой стиль жизни и хотят одни воспитывать ребенка. К сожалению, на сегодняшний день матери-одиночки стали социально нормальным явлением. Очень часто это состояние оказывается вынужденным, например, когда отец уходит из семьи.

И все же, несмотря на множество проблем, если женщина решила подарить новую жизнь, в каком бы возрасте она ни была, нужно окружить ее заботой и вниманием, помогать во всем. А новейший технический арсенал позволяет сейчас довольно точно прогнозировать течение беременности для того, чтобы планировать успешную тактику ведения родов и послеродового периода.

Теги: беременность

Первые роды среди женщин 30 лет и старше в США: закономерности и риск неблагоприятных исходов

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2006 г., сен; 51 (9): 676-82.

Сара Набукера ¹ , Марта Слей Вингейт, Грег Р. Александр, Хамису М. Салиху

принадлежность

• ¹ Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Алабамский университет в Бирмингеме, 1665 University Boulevard, Room 320, Бирмингем, AL 35294, США. [email protected]

• PMID: 17039694

Сара Набукера и др. J Reprod Med. 2006 Сентябрь

. 2006 г., сен; 51 (9): 676-82.

Авторы

Сара Набукера ¹ , Марта Слей Вингейт, Грег Р. Александр, Хамису М. Салиху

принадлежность

• ¹ Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Алабамский университет в Бирмингеме, 1665 University Boulevard, Room 320, Birmingham, AL 35294, США. [email protected]

• PMID: 17039694

Абстрактный

Цель: Актуализировать тенденции инициации родов по возрасту матери, описав особенности женщин, родивших первого ребенка в возрасте 30 лет и старше, и определить риск неблагоприятных исходов беременности для этой группы женщин.

Дизайн исследования: Это было поперечное исследование с использованием Национального центра статистики здравоохранения, связанного когортными файлами живорождения и младенческой смертности с 1995 по 2000 год и файлом рождаемости с 1980 по 2002 год. Анализ был ограничен только индексом беременностей. Логистический регрессионный анализ был использован для определения риска неблагоприятных исходов.

Полученные результаты: Наблюдается тенденция к снижению числа первых родов у женщин 20-29 лет.лет, в то время как рождаемость у женщин 30 лет и старше продолжает расти. По сравнению с 20-29-летними женщинами, начавшими деторождение в возрасте 30 лет и старше, в целом повышен риск материнских осложнений. Тем не менее, 30-34-летние имеют меньший риск гипертонии, вызванной беременностью, и ранее существовавшей гипертензии. Младенцы, рожденные женщинами в возрасте 30 лет и старше, подвергаются повышенному риску недоношенности и низкой массы тела при рождении в дополнение к внутриутробной и младенческой смертности.

Заключение: В связи с растущей тенденцией к деторождению женщин в возрасте 30 лет и повышенным риском неблагоприятных исходов у пожилых женщин медицинские работники должны уделять особое внимание этой группе женщин при планировании и оказании им услуг.

Похожие статьи

• Рождаемость: окончательные данные за 2005 г.

  Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Э., Саттон П. Д., Вентура С. Дж., Менакер Ф., Кирмейер С., Мансон М. Л.; Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения Национальная система статистики естественного движения населения. Мартин Дж.А. и соавт. Natl Vital Stat Rep. 2007 Dec 5;56(6):1-103. Представитель Natl Vital Stat, 2007 г. PMID: 18277471

• Рождаемость: окончательные данные за 2003 год.

  Мартин Дж.А., Гамильтон Б.Э., Саттон П.Д., Вентура С.Дж., Менакер Ф., Мансон М.Л. Мартин Дж.А. и соавт. Natl Vital Stat Rep. 8 сентября 2005 г .; 54 (2): 1–116. Представитель Natl Vital Stat, 2005 г. PMID: 16176060

• Риск младенческой смертности среди подростков детородных групп.

  Фиппс М.Г., Сауэрс М., Демоннер С.М. Фиппс М.Г. и соавт. J Женское здоровье (Larchmt). 2002 г.; 11 (10): 889–97. дои: 10.1089/154099902762203722. J Женское здоровье (Larchmt). 2002. PMID: 12626088

• Дородовой уход и неблагоприятные исходы беременности у женщин с шизофренией: общенациональное популяционное исследование на Тайване.

  Лин Х.К., Чен Ю.Х., Ли Х. К. Лин Х.К. и др. Дж. Клин Психиатрия. 2009 г.Сен; 70 (9): 1297-303. doi: 10.4088/JCP.09m05087. Дж. Клин Психиатрия. 2009. PMID: 19818245

• Роды у матерей в возрасте 10–14 лет, 1990–2002 годы: тенденции и последствия для здоровья.

  Менакер Ф., Мартин Дж. А., МакДорман М. Ф., Вентура С. Дж. Менакер Ф. и др. Natl Vital Stat Rep. 15 ноября 2004 г .; 53 (7): 1–18. Представитель Natl Vital Stat, 2004 г. PMID: 15581020 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Ассоциации между эпигенетическим ускорением старения и бесплодием.

  Lee Y, Bohlin J, Page CM, Nustad HE, Harris JR, Magnus P, Jugessur A, Magnus MC, Håberg SE, Hanevik HI. Ли Ю и др. Хум Репрод. 2022, 25 августа; 37(9):2063-2074. doi: 10.1093/humrep/deac147. Хум Репрод. 2022. PMID: 35771672 Бесплатная статья ЧВК.

• Врожденные аномалии и связанные с ними факторы риска среди населения Саудовской Аравии: когортное исследование от беременности до 2-летнего возраста.

  Курди А.М., Маджид-Сайдан М.А., Аль-Ракаф М.С., Аль-Хашем А.М., Ботто Л.Д., Баакил Х.С., Аммари А.Н. Курди А.М. и др. Открытый БМЖ. 5 сентября 2019 г .; 9 (9): e026351. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026351. Открытый БМЖ. 2019. PMID: 31492776 Бесплатная статья ЧВК.

• Эпидемия ожирения и ее влияние на урологическую помощь.

  Мобли Д., Баум Н. Мобли Д. и др. Преподобный Урол. 2015;17(3):165-70. Преподобный Урол. 2015. PMID: 26543431 Бесплатная статья ЧВК.

• Изучение пространственно нестационарных связей между вторым демографическим переходом и детской смертностью: подход Пуассона GWR.

  Ян Т.С., Шофф С., Мэтьюз С.А. Ян Т.С. и др. Спать Демгр. 2013;1(1):17-40. дои: 10.1007/BF03354885. Спать Демгр. 2013. PMID: 25383259 Бесплатная статья ЧВК.

• Уровень образования женщин, учреждения охраны материнства, законодательство об абортах и ​​материнская смертность: естественный эксперимент в Чили с 1957 по 2007 год.

  Кох Э., Торп Дж., Браво М., Гатика С., Ромеро К.С., Агилера Х., Алерс И. Кох Э. и соавт. ПЛОС Один. 2012;7(5):e36613. doi: 10.1371/journal.pone.0036613. Epub 2012 4 мая. ПЛОС Один. 2012. PMID: 22574194 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Думаете о беременности после 35 лет? 3 Вопросы для рассмотрения

Все больше женщин беременеют в более позднем возрасте. Некоторые будут матерями в первый раз, а у других будет еще один ребенок. Пожилые матери могут быть более стабильными в финансовом отношении или уверенными в своей карьере. Они также могут чувствовать себя более способными заботиться о ребенке, чем молодая мать. Но сталкиваются ли пожилые матери и их дети с дополнительными рисками?

На что обращать внимание

Женщины, забеременевшие в возрасте от 30 до 40 лет, могут иметь безопасную и здоровую беременность, говорит Элли Рэгсдейл, доктор медицинских наук, директор отделения внутриутробного вмешательства в Медицинском центре UH Cleveland. Но они сталкиваются с более высоким риском некоторых проблем. Она упоминает три области, о которых женщины должны знать:

• Проблемы с зачатием: Начиная с 30-летнего возраста женщины становятся менее фертильными, и им может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть.
• Осложнения во время беременности: Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск диабета и высокого кровяного давления во время беременности. Пожилые женщины также более склонны к многоплодной беременности.
• Осложнения во время родов: Женщинам в возрасте 30 лет чаще требуется кесарево сечение, чем женщинам более молодого возраста. Женщины, родившие первого ребенка после 35 лет, также подвержены повышенному риску других осложнений при родах, таких как затяжные роды.

Как возраст матери влияет на ее ребенка? «Дети, рожденные матерями старшего возраста, могут иметь более высокий риск хромосомных врожденных дефектов, недоношенности и низкого веса при рождении», — говорит доктор Рэгсдейл.

Plan for Good Prenat Care

Имейте в виду, что у женщин старше 35 лет беременность и роды могут быть успешными. Достижения в области медицинского обслуживания как матери, так и ребенка могут помочь предотвратить и устранить многие риски, с которыми они сталкиваются.

«Ранний и регулярный дородовой уход является ключом к рождению здорового ребенка в любом возрасте, — говорит доктор Рэгсдейл. «Важно убедиться, что вы в добром здравии до и во время беременности. Соблюдайте питательную диету и регулярно занимайтесь спортом. Избегайте сигарет и алкоголя, которые могут нанести вред ребенку».

Кроме того, доктор Рэгсдейл советует принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности, чтобы снизить риск врожденных дефектов. Женщинам с диабетом 1 или 2 типа Американская диабетическая ассоциация рекомендует принимать низкие дозы аспирина, начиная с конца первого триместра, чтобы снизить риск преэклампсии. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить точную дозу и частоту приема.