Парапсориаз симптомы: Парапсориаз: клинико-терапевтические параллели

Содержание

Парапсориаз. Что такое Парапсориаз?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Парапсориаз – несколько хронических неконтагиозных дерматозов неясной этиологии и генеза с псевдопсориатическими поверхностными высыпаниями на коже. Основные разновидности парапсориаза: каплевидный, лихеноидный, бляшечный. Отдельно выделяется острый парапсориаз Габермана-Муха. В клинике преобладает полиморфизм первичных элементов без существенного нарушения общего состояния пациента. Диагностика основывается на анализе клинических проявлений и данных гистологии. Главное в терапии парапсориаза – санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующей соматической патологии.

МКБ-10

L41 Парапсориаз

Причины парапсориаза
Классификация парапсориаза
Симптомы парапсориаза
- Каплевидный парапсориаз
- Бляшечный парапсориаз
- Редкие формы парапсориаза
Диагностика и лечение парапсориаза
- Прогноз парапсориаза
Цены на лечение

Общие сведения

Парапсориаз (болезнь Брока) – незаразная патология кожи с малоизученным причинами и механизмом развития. Эпонимическое название заболевания связано с именем французского врача-дерматолога Л. Брока, описавшего бляшечную форму дерматоза и в 1902 году объединившего его с другими известными парапсориазами. Парапсориаз включает в себя, как минимум, три дерматоза, обладающих признаками самостоятельных нозологий: красного плоского лишая, розового лишая и «сухой» экземы. Все они клинически напоминают широко распространенный псориаз, однако лишены его классической триады: эффекта стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки, лакированной терминальной пленки, точечного кровотечения по типу капель росы. Вплоть до конца ХХ столетия парапсориаз относился к редко встречающейся патологии. Сегодня, в связи с ухудшением экологической ситуации, бесконтрольным приемом медикаментов, высокой аллергизацией населения частота возникновения парапсориаза неуклонно растет.

Парапсориаз

Причины парапсориаза

Причины возникновения парапсориаза, механизм его развития находятся в стадии изучения. Существует несколько теорий, основные из которых — инфекционная и иммунная.

Инфекционная теория основывается на том, что парапсориаз по своей сути является поверхностным васкулитом с повышенной проницаемостью капиллярных стенок для бактерий и вирусов, в ответ на токсины которых кожа реагирует парапсориатическими высыпаниями. Об этом же говорит и тот факт, что возникает парапсориаз, как правило, либо на фоне инфекций (ангины, гриппа, тонзиллита, пневмонии, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), либо сразу после них. Однако, этих аргументов недостаточно, чтобы считать парапсориаз инфекционной патологией, поскольку та же картина наблюдается и при неинфекционных токсикозах, аллергии, коллагенозах. Более того, из крови пациентов с парапсориазом не выделено ни одного возбудителя, способного вызвать инфекционное заболевание, что однозначно подтверждает его неконтагиозность.

В иммунной теории речь идет об аутоиммунной реакции со стороны кожи на антигены различной природы, которые, попав в организм человека, снижают общий и местный иммунитет, участвуют в разрушении ДНК и клеточных Т-лимфоцитов. Нарушая иммунный баланс, они провоцируют начало болезни. Чем больше антигенов попадает в организм, тем мощнее и распространеннее ответная реакция. Именно так возникает парапсориаз на фоне очагов хронической инфекции желудочно-кишечного тракта, почек, суставов или в ответ на избыток ультрафиолета, переохлаждение, плохую экологию.

Классификация парапсориаза

Парапсориаз относится к заболеваниям, проявления, диагностика, лечение которых тесно связаны с определенной клинической формой. В дерматологии различают:

Каплевидный парапсориаз — форма дерматоза, отличительными морфологическими элементами которой являются узелки или папулы округлой или полусферической формы, напоминающие капли.

Бляшечный парапсориаз – характеризуется наличием чешуйчатых высыпаний – бляшек. В зависимости от размеров бляшек различают крупнобляшечный (воспалительный и пойкилодермический, или атрофический) и мелкобляшечный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз – форма заболевания, первичный элемент которой – плоский, блестящий узелок цвета кожи, величиной с зерно, не возвышающийся над ее поверхностью, иногда с пупкообразным вдавлением в центре.

Парапсориаз Габермана-Муха — острый дерматоз, отличительной особенностью которого можно считать истинный и ложный полиморфизм высыпаний, а так же резкое ухудшение общего самочувствия пациента в момент дебюта.

Симптомы парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Каплевидный парапсориаз, или псориазиформный нодулярный дерматит, диагностируется чаще всего. Он может носить острое, подострое или хроническое течение. Дерматоз внесезонный, с рецидивирующим характером, не имеет гендерной составляющей. Пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, обострения обычно случаются весной и осенью. Возникает на фоне тяжелых инфекций или после них, однако может дебютировать в I триместре беременности, на фоне гиперинсоляции, а также без каких-либо видимых причин. Первичным элементом сыпи является узелок размером с чечевицу любого оттенка розового цвета или плоская папула размером с булавочную головку, покрытая чешуйками.

Острая форма возникает внезапно, с явлений продрома. Характерен полиморфизм сыпи, отсутствие типичной локализации, поражение слизистых. Преобладание того или иного элемента в клинической картине свидетельствует о степени остроты процесса: появление пурпуры с геморрагическим компонентом говорит о начале заболевания, везикулы констатируют близость ремиссии, атрофические элементы подводят итог парапсориатической атаке. В период ремиссии на месте высыпаний могут остаться небольшие рубчики или пигментация.

Подострый каплевидный парапсориаз протекает без субъективных ощущений, но с более выраженным геморрагическим компонентом. Локализуется преимущественно на нижних и верхних конечностях. На месте высыпаний остается гипер- или депигментация. Хронические формы существуют годами. Их отличительной особенностью является специфическая триада симптомов: ложный полиморфизм (одни и те же элементы находятся на разных стадиях развития), симптом облатки (попытка удаления чешуйки с поверхности папулы или узелка приводит к ее полному снятию и обнажению кровоточащей поверхности), наличие «коллоидной пленки» при рассасывании первичного элемента. Отмечается практически полное отсутствие высыпаний на слизистых, а также выраженное улучшение летом.

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориаз – классическая болезнь Брока, хронический пятнистый лишай, дерматоз без субъективных ощущений, клинически напоминающий псориаз или розовый лишай. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Период обострения – зима, ремиссии – лето. Провоцирующим моментом в развитии дерматоза считают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Иногда достаточно санировать их, чтобы наступило улучшение или длительный «светлый промежуток».

Первичным элементом является пятно или инфильтрированная округлая бляшка бледно-розового цвета с желтовато-бурым оттенком. Ее размер составляет от 2 до 10 см, она не выступает над уровнем кожи, покрыта отрубевидными чешуйками или гофрированной пленкой, напоминающей папиросную бумагу. Высыпания располагаются на туловище — параллельно ребрам, на ногах и руках, не имеют тенденции к слиянию и распространению. Точечное кровоизлияние при поскабливании отсутствует. Кожа волосистой части головы, ладони и подошвы практически не поражаются.

Мелкобляшечный парапсориаз локализуется на боковых поверхностях туловища, бляшки в диаметре достигают максимум 2-3 см, иногда выглядят как полосы различной длины. Бляшки не зудят, но всегда шелушатся. Крупнобляшечный парапсориаз имеет принципиально иные размеры бляшек (до 10 см), пациента начинает беспокоить зуд. При воспалительном варианте вокруг бляшек появляется гиперемия и небольшая болезненность, а при пойкилодермическом — основным признаком становится атрофия в центре бляшки. Кроме того, на коже одновременно с бляшками могут присутствовать телеангиоэктазии, депигментация, сетчатая гиперпигментация, фолликулярный кератоз и пурпура. Именно этот вариант способен, по мнению ученых, переродиться в грибовидный микоз, лимфому кожи.

Редкие формы парапсориаза

Лихеноидный парапсориаз крайне редок. Не имеет гендерного деления, активно проявляется в возрасте 20-40 лет. Отличительной особенностью является локализация первичных элементов – конусовидных папул овальной формы всех оттенков красного – в области глаз, а не только на туловище и конечностях.

Обособленно стоит острый вариолиформный (оспоподобный) парапсориаз Габермана-Муха. Заболевание не имеет возрастных и гендерных различий. Некоторые считают его разновидностью лихеноидного парапсориаза, другие — вариантом каплевидного парапсориаза, третьи – одной из форм самостоятельного аллергического васкулита. Отличительными чертами являются: острое начало с обязательным продромальным синдромом (субфебрилитет, слабость, увеличение периферических лимфоузлов), полиморфизм сыпи, быстрая генерализация процесса по всему кожному покрову, вплоть до волосистой части кожи головы и подошв. Первичные элементы симметричны и не имеют тенденции к слиянию. В процесс вовлекаются слизистые полости рта, носа, половых органов. Если полный регресс не наступает в течение 6 месяцев, парапсориаз приобретает хроническое течение. На месте высыпаний остаются небольшие атрофические рубчики.

Диагностика и лечение парапсориаза

Парапсориаз очень трудно поддается диагностике, поскольку не имеет самостоятельных клинических признаков. В настоящее время нет и специальных лабораторных исследований для его точной диагностики. С учетом полиморфизма высыпаний единственный объективный способ подтверждения болезни – гистология, но и она не дает 100% результата, поэтому диагностику необходимо проводить у специалиста-дерматолога. Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с псориазом, классической характеристикой которого является диагностическая триада: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и капельного кровотечения, отсутствующие у парапсориаза.

От розового лишая (лишая Видаля) парапсориаз можно отличить по цвету и шелушению. У лишая Видаля он ярко розовый, шелушение незначительное. Наконец, парапсориаз часто дифференцируют с папулезным сифилидом. В этом случае, кроме сифилитических папул медно-красного цвета с их осязаемой инфильтрацией, которые даже визуально отличаются от высыпаний бледно-розового парапсориаза, помогают серологические реакции на люэс (RPR тест).

С учетом полученного результата назначается комплексное лечение. Поскольку этиотропной терапии не существует, санируют очаги хронической инфекции, укрепляют иммунитет, проводят сеансы УФО и ПУВА-терапии, санаторно-курортное лечение. В лечении каплевидного парпсориаза используются антигистаминые препараты для снятия зуда (клемастин) в сочетании с ангиопротекторами (троксерутин), препаратами кальция. Показана комплексная витаминотерапия (В, С, РР, А, Е). В случае резистентности — наружные стероиды (преднизолон), антибиотики и антибактериальные препараты (от амоксициллина до фтивазида). Острые формы усиливают сосудистыми препаратами (ксантинола никотинат) и противоаллергическими (лоратадин).

Бляшечный парапсориаз является поводом для диспансерного наблюдения пациентов с обязательной курацией гастроэнтеролога. В случае резистентности применяют короткий курс гормонотерапии (преднизолон). Показана ПУВА-терапия в сочетании с лечебными ваннами (Нафталан, Мацеста). Лихеноидный парапсориаз резистентен к любому лечению, поэтому терапевтическую программу каждому пациенту врач-дерматолог разрабатывает индивидуально. В крайних случаях назначают противоопухолевые препараты (метатрексат). Хорошие результаты дает пребывание на Мертвом море.

Прогноз парапсориаза

Правильная диагностика и своевременность комплексной терапии – залог длительной ремиссии парапсориаза и хорошего качества жизни. Чтобы избежать осложнений парапсориаза, необходима своевременная и точная диагностика с целью исключения классического красного плоского лишая. Некорректное лечение, назначенное с опозданием, фиксирует нарушение сосудистой проницаемости, приводит к появлению форм, резистентных к терапии, образованию параоспенных рубцов на месте высыпаний. Кроме того, возникновение зуда – повод для пристального внимания к течению болезни, чтобы не допустить озлокачествление бляшечного парапсориаза.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении парапсориаза.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Мелкобляшечный парапсориаз. Что такое Мелкобляшечный парапсориаз?

Мелкобляшечный парапсориаз – дерматологическое заболевание неясной этиологии, являющееся одной из форм так называемой болезни Брока.

Сопровождается появлением шелушащихся бляшек диаметром 2-5 сантиметров розового или синюшного цвета на поверхности кожных покровов туловища, верхних и нижних конечностей. Диагностика мелкобляшечного парапсориаза производится на основании результатов осмотра кожи, биопсии и гистологического изучения тканей патологических очагов. Иногда дополнительно используют иммунологические исследования. Лечение этого дерматологического заболевания сводится к устранению провоцирующих факторов, улучшению микроциркуляции в кожных покровах и коррекции иммунологического статуса больного. Для решения перечисленных задач используют как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры.

Причины мелкобляшечного парапсориаза
Симптомы мелкобляшечного парапсориаза
Диагностика мелкобляшечного парапсориаза
Лечение, прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Мелкобляшечный парапсориаз или доброкачественный бляшечный парапсориаз – один из видов дерматозов с хроническим течением. Может быть обусловлен различными инфекционными, аутоиммунными и обменными нарушениями в организме. Бляшечная форма парапсориаза была описана еще в 1902-м году дерматологом Л. Броком. Спустя годы П. Самман разделил болезнь Брока на две существенно различающиеся клинические формы – крупно- и мелкобляшечную. Мелкобляшечный парапсориаз имеет более доброкачественное течение и благоприятный прогноз, в крайне редких случаях патология приводит к развитию грибовидного микоза. Однако, как и при крупнобляшечной форме, данное состояние развивается на фоне различных нарушений в организме, в том числе и онкологического характера – в такой ситуации это заболевание выступает как часть паранеопластического синдрома. Именно поэтому при наличии мелкобляшечного парапсориаза помимо устранения кожных проявлений следует производить поиск и лечение провоцирующего заболевания.

Мелкобляшечный парапсориаз

Причины мелкобляшечного парапсориаза

Развитие мелкобляшечного парапсориаза всегда происходит на фоне различных патологических состояний, затрагивающих иммунную систему человека. Это могут быть очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), глистная инвазия, разного рода аллергии и аутоиммунные состояния. Также описаны случаи развития высыпаний после приема некоторых лекарственных средств. Предполагается, что в результате постоянной стимуляции иммунной системы и особенного типа реактивности организма среди Т-лимфоцитов выделяется линия, способная вызывать характерные проявления мелкобляшечного парапсориаза. Вышеуказанные иммунокомпетентные клетки имеют пониженный уровень дифференцировки, что позволяет некоторым исследователям считать данное состояние промежуточным между аутоиммунным и лимфопролиферативным процессом.

Иная точка зрения объединяет между собой такие состояния, как крупнобляшечный парапсориаз, мелкобляшечный парапсориаз и злокачественную лимфому кожи. Приверженцы этой теории считают бляшечную форму парапсориаза началом развития лимфомы. При этом мелкобляшечный вариант представляет собой абортивную форму данной патологии, поскольку практически никогда не приводит к развитию лимфомы даже при многолетнем течении. Очень редко на фоне этого дерматологического состояния может возникать грибовидный микоз, поэтому существует теория, согласно которой мелкобляшечный парапсориаз является первым проявлением данного злокачественного заболевания. Некоторые дерматологи подвергают эту теорию сомнению по причине доброкачественного течения мелкобляшечной формы болезни Брока.

Симптомы мелкобляшечного парапсориаза

Мелкобляшечный парапсориаз чаще возникает у мужчин в возрасте старше 30-40 лет и нередко развивается после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне хронической патологии. Обычно первые высыпания появляются на туловище в эпигастральной области, затем элементы сыпи распространяются на боковые поверхности живота и груди, могут поражать внутренние поверхности плеч и бедер. Кожные изменения при мелкобляшечном парапсориазе всегда расположены симметрично относительно срединной линии тела. Сначала сыпь имеет характер пятен розового цвета, затем пятна трансформируются в бляшки размером 2-6 сантиметров круглой или неправильной формы. Цвет бляшек может изменяться до коричневого и синюшно-багрового, в некоторых случаях такое явление обусловлено неправильно назначенным лечением патологии.

В дальнейшем на поверхности высыпаний при мелкобляшечном парапсориазе начинается шелушение кожи. Могут возникать телеангиэктазии, кожа становится сухой на ощупь. Бляшки практически никогда не сливаются между собой, четко отграничены друг от друга и от здоровых участков кожи. Каких-либо субъективных симптомов (кожного зуда, жжения и других) при этом состоянии не регистрируется. Бляшки сохраняются длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после чего под воздействием терапевтических мероприятий или самопроизвольно начинается разрешение высыпаний. В отличие от крупнобляшечной формы, после исчезновения проявлений мелкобляшечного парапсориаза на поверхности кожи не остается участков атрофии или нарушений пигментации. В крайне редких случаях бляшки начинают беспокоить больного зудом и жжением – это может свидетельствовать о перерождении данного дерматологического состояния в грибовидный микоз.

Диагностика мелкобляшечного парапсориаза

Определение мелкобляшечного парапсориаза считается в дерматологии достаточно сложной процедурой, поскольку клиническая картина этого состояния довольно неспецифична и напоминает множество других видов дерматозов. При осмотре выявляются округлые четко очерченные очаги розового, коричневого или синюшного цвета на животе, груди и конечностях. Распределение очагов симметричное. На поверхности бляшек определяется шелушение и сухость кожи, при расспросе выясняется отсутствие субъективных симптомов по типу зуда или жжения. После образования высыпания могут сохраняться без изменений месяцы и даже годы, что также служит косвенным подтверждением мелкобляшечного парапсориаза.

Гистологическая картина при мелкобляшечном парапсориазе свидетельствует о наличии в дерме лимфогистиоцитарной инфильтрации, в основном представленной Т-лимфоцитами. При этом также присутствует повышенное количество нейтрофилов и тучных клеток, что указывает на наличие слабой воспалительной реакции или аллергического процесса.

Кровеносные сосуды расширены, сосочковый слой дермы отечный, отмечается пролиферация фибробластов. В эпидермисе при мелкобляшечном парапсориазе выявляется очаговый паракератоз и акантоз, в толще эпидермиса могут определяться лимфоциты и выраженный отек.

Особенностью развития мелкобляшечного парапсориаза является тот факт, что дерматологические нарушения практически всегда провоцируются другим заболеванием: воспалительным или опухолевым процессом, глистной инвазией, эндокринными нарушениями. Поэтому дополнительным методом диагностики патологического состояния становится изучение анамнеза или истории болезни пациента – специалист уточняет, какие патологии больной перенес в недавнем прошлом, проходит ли лечение сейчас и по какому поводу. При отсутствии указаний на другие заболевания на фоне выраженного мелкобляшечного парапсориаза следует назначить комплексное обследование организма для выявления злокачественных новообразований, хронических воспалительных процессов и глистных поражений.

Такие исследования производятся путем осмотра соответствующих специалистов, изучения классических лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение, прогноз и профилактика

Терапия мелкобляшечного парапсориаза сопряжена с целым рядом трудностей, в первую очередь возникающих из-за неясной этиологии этого состояния. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что для эффективного устранения кожного заболевания необходимо выявлять и лечить провоцирующую патологию. Поэтому больным с мелкобляшечным парапсориазом в обязательном порядке производят санацию полости рта, устранение хронических воспалений дыхательных путей и ЛОР-органов, дегельминтизацию. На фоне перечисленных лечебных мероприятий терапия этого дерматологического состояния будет намного более эффективной.

Для лечения мелкобляшечного парапсориаза используют как комплексные, так и однокомпонентные витаминные препараты, антигистаминные средства, а также лекарства для улучшения микроциркуляции в коже. Местно могут назначать кортикостероидные мази и препараты, стимулирующие процессы регенерации. В некоторых случаях хороший эффект обеспечивают такие физиотерапевтические процедуры, как солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия. Перспективы лечения мелкобляшечного парапсориаза неопределенные, те или иные терапевтические мероприятия неодинаково эффективны у разных больных.

Из-за доброкачественного течения этой формы бляшечного парапсориаза прогноз при данном заболевании практически всегда благоприятный. Указания на его возможную трансформацию в грибовидный микоз многими специалистами считаются простым совпадением, высыпания со временем практически всегда разрешаются без всяких следов. Во многих случаях мелкобляшечного парапсориаза это происходит самопроизвольно через несколько месяцев или лет после начала заболевания. Методы профилактики данного состояния недостаточно разработаны, рекомендуется своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов, глистных инвазий и других патологий, способных провоцировать развитие мелкобляшечного парапсориаза.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении мелкобляшечного парапсориаза .

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Парапсориаз: причины, лечение и др.

Парапсориаз — это собирательное название группы кожных заболеваний, которые напоминают псориаз, но могут вести себя или проявляться иначе.

Парапсориаз относится к множеству воспалительных состояний кожи, которые могут иметь разные причины. Из-за этого не существует единого определения этого термина.

Парапсориаз встречается редко, в основном у людей среднего возраста. Обычно он проявляется в виде поражений розового или темного цвета, образующих чешуйчатые пятна разного размера. Расстройство может быть хроническим и обычно не поддается лечению.

Поделиться на PinterestПарапсориаз обычно поражает верхние и нижние конечности и туловище и вызывает более тонкие кожные бляшки, чем при традиционном псориазе.
Озгур, Тумай и др. «Гистопатологическая оценка парапсориаза с точки зрения терапии NB-UVB/PUVA на исход и рецидив заболевания». Индийский журнал дерматологии, том. 66,1 (2021): 96-98. doi:10.4103/ijd.IJD_654_18

Парапсориаз – это заболевание, внешне похожее на псориаз. Оба состояния кожи имеют общие симптомы, такие как бляшки, которые представляют собой чешуйчатые пятна на коже, и сыпь.

Существует два типа парапсориаза. Мелкобляшечный парапсориаз (SPP) является хроническим доброкачественным заболеванием, что означает, что он вряд ли станет раковым. Крупнобляшечный парапсориаз (БЛП) часто является предраковым дерматозом, что означает более высокий риск развития рака.

LPP, скорее всего, перерастет в тип рака, называемый грибовидным микозом, который является разновидностью кожной Т-клеточной лимфомы (CTCL). Это медленно растущий рак, вовлекающий часть лейкоцитов по мере того, как он становится злокачественным. Аномальные клетки перемещаются на кожу, а некоторые остаются там. Около 10% людей с ЛПП прогрессируют до злокачественной формы заболевания.

Название «парапсориаз» происходит от сходства с псориазом, так как оба заболевания вызывают появление чешуйчатых бляшек на коже.

Ключевое различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что бляшки, возникающие при парапсориазе, обычно тоньше, чем бляшки при наиболее типичных формах псориаза. Лечение часто одинаковое или похожее для обоих расстройств.

Мелкобляшечный парапсориаз обычно проявляется в виде желто-коричневых или розовых, похожих на сыпь пятен овальной или круглой формы с шелушением. Поражения в основном появляются на животе, ногах или конечностях. В остальном SPP протекает бессимптомно.

Бляшки могут также образовываться на участках кожи, где от спинного мозга отходят специфические нервы, и появляются на животе и спине. Это также известно как пальцевый дерматоз, так как бляшки напоминают пальцы.

Крупнобляшечный парапсориаз обычно вызывает более крупные пятна неправильной формы коричневого или красного цвета с мелкими чешуйками. Кожа в пораженных участках также может стать тоньше. У людей обычно появляются поражения в областях, которые мало подвержены воздействию солнца, таких как бедра, ягодицы, грудь и нижняя часть живота.

LPP может протекать бессимптомно, но может развиться в рак кожи. Бляшки при обоих типах парапсориаза могут иметь морщинистый, истонченный вид.

Чтобы врач или дерматолог мог диагностировать парапсориаз, кожа человека должна иметь симптомы либо SPP, либо LPP.

Врач или дерматолог обычно проводят пункционную биопсию пораженного участка кожи. Это позволит им увидеть всю толщину кожи и рассмотреть ее под микроскопом.

Они могут выполнять несколько биопсий на разных участках кожи, так как парапсориаз является разнообразным состоянием. Они могут дополнительно порекомендовать проводить больше биопсий с течением времени, чтобы отслеживать и контролировать, как прогрессирует состояние.

Врач или дерматолог будет лечить парапсориаз с небольшими бляшками местными кортикостероидами средней и высокой активности в течение 8–12 недель.

Если сыпь не исчезнет хотя бы на 50%, врач или дерматолог сочтет результаты неудовлетворительными. Как правило, затем они начинают лечение фототерапией 2-3 раза в неделю.

При фототерапии медицинский работник подвергает кожу человека воздействию УФ-В или УФА-излучения. UVB-свет — это тип ультрафиолетового света в спектре между UVA-лучами, вызывающими загар, и более интенсивными UVC-лучами.

Фототерапия не должна вызывать солнечных ожогов, но может вызывать легкое покраснение кожи.

Врач или дерматолог могут также лечить СПП с помощью смягчающих средств, которые увлажняют кожу, и дегтярных препаратов, таких как продукты из каменноугольной смолы.

Лечение LPP аналогично SPP, начиная с местных кортикостероидов. Тем не менее, поставщик медицинских услуг обычно прописывает стероиды очень высокой активности для LPP, которые человек должен использовать в течение примерно 12 недель.

При тяжелом течении ЛПП врач обычно рекомендует фототерапию 2–3 раза в неделю.

Людям следует ежегодно обращаться к поставщику медицинских услуг для последующего наблюдения по поводу SPP и каждые 6 месяцев по поводу LPP, поскольку последнее состояние может прогрессировать в рак.

Парапсориаз — это хроническое заболевание, то есть оно может повторяться и сохраняться на протяжении всей жизни. Человеку может потребоваться поиск долгосрочного плана лечения.

В то время как SPP является доброкачественным состоянием, LPP может стать злокачественным и развиться в грибовидный рак или кожную Т-клеточную лимфому (CTCL).

Врачу может быть трудно диагностировать ТКЛК, потому что:

анализы крови могут не выявить раковые клетки
часто выглядят как обычные кожные заболевания, такие как псориаз или экзема
биопсия кожи часто не выявляет раковые клетки

Грибовидный микоз, наиболее распространенный тип ТКЛК, развивается медленно. Это означает, что врачи или дерматологи диагностируют около 70% людей на ранних стадиях рака. Тот, кто начинает лечение на ранних стадиях рака, имеет нормальную продолжительность жизни.

Если рак находится на более поздних стадиях, врачи сосредоточат лечение на замедлении распространения рака, уменьшении количества опухолей и улучшении качества жизни человека. Рак может быть неизлечимым, но врачи могут эффективно с ним бороться.

Парапсориаз — это название совокупности кожных заболеваний, сходных с псориазом. В то время как эти два заболевания кажутся похожими и имеют сходное лечение, парапсориаз вызывает более тонкие чешуйчатые бляшки, чем псориаз.

Существует два типа парапсориаза, известные как крупнобляшечный и мелкобляшечный парапсориаз. Крупнобляшечный парапсориаз может стать злокачественным и развиться в рак, называемый кожной Т-клеточной лимфомой. Мелкобляшечный парапсориаз является доброкачественным заболеванием, которое вряд ли вызовет какие-либо другие проблемы.

Оба типа вызывают розовую или желто-коричневую сыпь с чешуйчатыми бляшками на коже.

Врач или дерматолог диагностирует парапсориаз, исследуя кожу, проверяя наличие симптомов и, скорее всего, выполняя серию биопсий. Они будут лечить состояние кортикостероидами с последующей фототерапией, если это необходимо. Они также будут внимательно следить за человеком на наличие признаков рака кожи.

Парапсориаз — это хроническое пожизненное заболевание, которое можно лечить, но нельзя вылечить. Большой вид бляшек может перерасти в неизлечимый, но поддающийся лечению рак.