Отнимается правая рука от плеча причина: От плеча до пальцев немеет рука. Причины онемения конечности

От плеча до пальцев немеет рука. Причины онемения конечности

Патологии позвоночника, сосудов и суставов могут быть причинами того, что немеет рука от плеча до пальцев. Одеревенение конечности не в 100% случаев говорит, что у человека развивается серьезная болезнь. Неудобная тесная одежда, некомфортная поза во время сна, ношение тяжестей приводят к ощущениям, исчезающим после устранения передавливания.

Постоянство, регулярность, интенсивность — признак того, что немеет левая рука от плеча не просто от нефизиологичных действий. К этому, на первый взгляд безобидному симптому, прибавляются:

• слабость и нарушение координации;
• головокружение и тошнота;
• постоянная усталость;
• одышка даже в покое;
• учащенный пульс;
• сбивчивая речь.

Это знак, что нужно скорее обратиться к врачу и понять, почему немеет правая рука от плеча до пальцев или другая конечность.

Вредные привычки

При злоупотреблении алкоголем, сигаретами возникает проблема, что немеет рука от плеча до пальцев. Причины в пагубном влиянии химического состава спиртных напитков и смол, содержащихся в табачном дыме, разрушающих сосудистые стенки.

Клинические проявления:

• небольшое покалывание на кончиках пальцев;
• «мурашки» в других частях тела;
• понижение порога чувствительности кожи;
• слабая подвижность суставов.

Туннельный синдром

Недуг присущ многим профессиям, где приходится долго и упорно выполнять монотонную работу: водители, строители, кузнецы, кассиры, офисные работники, музыканты и другие. Добавляется симптоматика:

• мышцы ладоней теряют силу;
• снижается чувствительность по всей длине;
• усиливается боль в спине и руках;
• трудно совершать движения.

Остеохондроз

При таком диагнозе поражаются хрящи между позвонками из-за дефектов обмена веществ, сниженной двигательной активности, инфекций, травм. По такой причине немеет рука от плеча, и возникают специфические проблемы:

• потеря чувствительности и болезненность в затылочной области;
• покалывания в шее при повороте головы;
• сильные мигрени;
• становится хуже зрение и слух.

Вегетососудистая дистония

Подобный синдром формируется на почве неправильных функций центральной и периферической нервной систем. Вызывается на фоне стрессов, наследственности, патологических процессов в головном мозге или расстройств ЦНС. При этом:

• немеет правая рука от плеча до пальцев;
• нарушается сон;
• мучают мигрени, и кружится голова;
• непредсказуемо «скачет» давление;
• учащается или замедляется сердцебиение;
• появляются внезапные приступы паники и страха.

Аутоиммунные заболевания

С годами функционирование систем организма «сбоит», многие пациенты в преклонном возрасте жалуются, что немеет рука от плеча. Причины всевозможные: ревматизм, узелковый периартериит, системная склеродермия, красная волчанка. Все они провоцируют покалывание и онемение.

Квалифицированный специалист поможет разобраться: из-за чего немеет рука от плеча, насколько велико отклонение от нормы и какими методами облегчить состояние, улучшить качество жизни.

Боль в шее и плече: причины, диагностика и лечение

Шея может болеть с различной интенсивностью и вызывать другие неприятные состояния, например, боль в плече, ограниченность движений, головную боль. Что делать при боли в шее и плече? Нужно ли принимать какие-то лекарства? Или следует просто ограничить физическую активность?

Почему болит шея и как это связано с остеохондрозом

Боль в шее не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологических процессов, которые происходят в позвоночнике и окружающих его тканях. Наиболее распространенная причина боли в области шеи — остеохондроз. Резкая боль в шее также может возникнуть вследствие переохлаждения или в результате неудачного поворота головы, какого-либо внезапного движения, которое может вызвать спазм мышц. Однако самый частый механизм возникновения боли в шее связан с нарушение структур позвоночника — деформацией позвонков и их смещением, которые свойственны для остеохондроза. Когда позвонки смещаются, они ущемляют нервные корешки, которые выходят из позвоночника. Если такое ущемление происходит в шейном отделе, то возникает боль в шее.

Впрочем, каждый человек, которому знакома эта проблема, возразит: болит не только шея. Да, при ущемлении нервных корешков в области шейного отдела позвоночника часто возникают и другие симптомы. Наиболее частые из них:
• боль в шее и плече
• боль в шее при движениях головой, при попытках повернуть голову в правую или левую сторону (в зависимости от того, с какой стороны ущемлен нерв), откинуть голову назад или наклонить вниз
• чувство скованности в мышцах плеча с пораженной стороны
• тянущая боль в руке, ухудшение чувствительности в руке, чувство онемения, покалывания, слабости в пальцах руки
• головная боль, головокружения, вплоть до приступов рвоты

Обратите внимание:

боль в руке, боль в плече, онемение конечности могут быть связаны с опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому при наличии этих симптомов важно проконсультироваться с врачом. Головные боли, головокружения и связанные с ними приступы тошноты и рвоты могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях, не связанных с позвоночником, поэтому срочная консультация специалиста необходима!

Как снять боль в шее и плече при остеохондрозе или переохлаждении

Есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать при возникновении боли в шее и связанных с ней болями в плече или головных болях. Самое простое, что можно сделать для снятия острой боли в шее — принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен, аспирин, диклофенак). Также поможет противовоспалительный препарат в форме крема, геля или мази. Втирать его нужно не только в той части шеи, где, как кажется, произошло ущемление нерва, но и в ближайшие участки, в том числе — в мышцы плеча, где чувствуется боль и скованность.

 

Важно также ограничить движения (не пытаться «через боль» повернуть голову вправо, влево, вниз или вверх), вообще не делать резких движений головой, если болит плечо — не нагружать руку, не поднимать тяжестей, избегать любых нагрузок на позвоночник.

Нет необходимости в прогревании или — наоборот — охлаждении пораженного участка. Лучше всего обеспечить «безопасное тепло» — например, обернуть шею хлопковым шарфом, чтобы избежать переохлаждения. Не стоит делать какие-либо согревающие компрессы, однако можно использовать наружные обезболивающие препараты с легким согревающим эффектом.

Все эти методы помогут облегчить боль в ближайшие день-два после того, как она возникла. Однако для того, чтобы избежать в будущем приступов резкой боли в шее, нужно позаботиться о здоровье позвоночника в целом и лечении остеохондроза шейного отдела.

Как лечить остеохондроз шейного отдела и избежать приступов боли в шее и плече

О некоторых советах для тех, кто часто жалуется на боль в шее, вы можете прочитать здесь.
Напомним, что лечение шейного остеохондроза предполагает несколько этапов и видов воздействия.

1. Посещение ортопеда или вертебролога. Этот специалист поможет «освободить» ущемленный нерв и вернуть на место сдвинувшиеся позвонки. Перед процедурой может понадобиться дополнительное исследование — рентген или МРТ.
2. Физиотерапия и лечебная гимнастика. Она дает возможность улучшить питание структур позвоночника, укрепить глубокие мышцы спины, улучшить общее состояние позвоночника.
3. При необходимости — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
4. Прием препарата витаминов группы В может заменить и обезболивающие, и противовоспалительные средства благодаря своей способности восстанавливать оболочки нервных волокон. В частности, доказано положительное воздействие витамина B1 (его жирорастворимой формы бенфотиамина) и витамина B6 в комплексе. Оба они присутствуют, например, в составе препарата Мильгамма таблетки.
5. Соблюдение режима работы и отдыха. Состояние стресса, постоянная работа сидя значительно ухудшают состояние позвоночника. Нужно позаботиться о том, чтобы место для сна было эргономичным — при постоянных болях в шее желательно спать на ортопедической подушке.

Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы, отводящие руку — StatPearls

Джошуа Х. Лам; Бруно Бордони.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 30 августа 2022 г.

Введение

В общих чертах отведение в анатомическом смысле классифицируется как движение конечности или придатка от средней линии тела. В случае отведения рук это движение рук от тела в плоскости туловища (сагиттальной плоскости). Отведение руки начинается с положения руки параллельно туловищу и кисти в нижнем положении, продолжается движением руки до положения, перпендикулярного туловищу, и заканчивается движением руки так, чтобы плечевая кость поднимается над плечевым суставом и направлен прямо вверх. (Действие верхней конечности во время прыжка с домкратом является примером полного диапазона движения при отведении руки.) Основные мышцы, участвующие в отведении руки, включают надостную, дельтовидную, трапециевидную и переднюю зубчатую мышцу.[1]

Структура и функция

Способность отводить руку является решающим фактором полного диапазона движений руки. Это действие контролируют четыре разные мышцы: надостная, дельтовидная, трапециевидная и передняя зубчатая.[2][3][4][5] Надостная мышца является основной мышцей для отведения руки на 15 градусов. Дельтовидная мышца контролирует отведение от 15 до 90 градусов. Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы координируются друг с другом и с лопаткой, облегчая отведение руки вверх на 9°.0 градусов.[1]

Эмбриология

Мышцы отведения руки, как и все мышцы тела, за некоторыми исключениями, имеют мезодермальное происхождение во время развития эмбриона.[6]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Надостная мышца

Дельтовидная

• Задняя артерия, огибающая плечевую кость, и дельтовидная ветвь грудоакромиальной артерии являются сосудистыми источниками дельтовидной мышцы.

Трапеция

Передняя зубчатая мышца

Нервы

Надостная мышца

• Иннервация надостной мышцы обеспечивается надлопаточным нервом (С5, С6) из верхнего ствола плечевого сплетения.

Дельтовидная

• Иннервация дельтовидной мышцы осуществляется через подмышечный нерв (С5, С6) от заднего канатика плечевого сплетения.

Трапеция

• Иннервацию трапециевидной мышцы обеспечивает спинной добавочный нерв (C1-C5). С3 и С4 отвечают за проприоцепцию трапециевидной мышцы.

Передняя зубчатая мышца

• Иннервацию передней зубчатой ​​мышцы обеспечивает длинный грудной нерв (С5-С7), который берет начало от корешков плечевого сплетения.

Мышцы

Надостная мышца

Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки, проходит под акромионом и прикрепляется к верхней поверхности большого бугорка плечевой кости. Он отвечает за начало отведения руки путем стабилизации головки плечевой кости в суставной ямке и контролирует движение до первых 15 градусов отведения. После 15 градусов помогает дельтовидной мышце при отведении руки до 90 градусов.

Кроме того, надостная мышца способствует стабильности плечевого сустава, обеспечивая сопротивление гравитационным силам, действующим на сустав, и поддерживая контакт между головкой плечевой кости и суставной ямкой [3].

Дельтовидная

Дельтовидная мышца, удачно названная в честь греческой буквы дельта, представляет собой мышцу треугольной формы, расположенную над плечевым суставом и состоящую из трех разных головок: передней, боковой и задней. Передняя головка берет начало от передней поверхности латеральной трети ключицы. Латеральная головка берет начало от верхней поверхности акромиального отростка. Задняя головка берет начало от заднего края ости лопатки. Все головки дельтовидной кости соединяются и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Дельтовидная мышца является основной мышцей, отвечающей за отведение руки от 15 до 9 пальцев.0 градусов. Он также служит стабилизатором головки плечевой кости, особенно при переноске груза.[7][2][7]

Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы

Трапециевидная мышца — крупная поверхностная мышца спины, которая делится на три функциональные части: нисходящую (верхнюю), среднюю и восходящую (нижнюю). Верхние волокна трапециевидной мышцы берут начало от медиальной трети верхней выйной линии, остистого отростка С7, наружного затылочного бугра и выйной связки; они сходятся и прикрепляются к задней части латеральной трети ключицы. Средние волокна также берут начало от остистых отростков С7, а также от остистых отростков Т1-Т3 и прикрепляются к акромиону и ости лопатки. Нижние волокна берут начало от остистых отростков Т4-Т12 и сходятся около лопатки в виде апоневроза. Трапециевидная мышца выполняет латеральную ротацию, подъем и втягивание лопатки. Он также может выполнять функцию разгибания и бокового сгибания шеи, если лопатка удерживается в фиксированном положении.[5]

Передняя зубчатая мышца представляет собой пилообразную мышцу, начинающуюся от восьми верхних ребер и прикрепляющуюся к внутреннему медиальному краю лопатки. Его основная функция заключается в боковом вращении и вытягивании лопатки.

Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы работают в тандеме, координируя вращение и движение лопатки, чтобы приспособиться к полному диапазону движений руки.

В частности, они облегчают отведение руки от 90 градусов и выше.

Клиническая значимость

Одной из наиболее частых причин невозможности отведения руки или боли при отведении руки является разрыв ротаторной манжеты плеча. Вращательная манжета плеча — это группа мышц — надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая — ответственная за движение и стабилизацию плечевого сустава.[8] Из четырех мышц вращательной манжеты плеча надостная мышца чаще всего рвется или повреждается.[9] Как упоминалось ранее, надостная мышца имеет решающее значение для начала отведения до 15 градусов и помогает дельтовидной мышце при отведении до 9 градусов.0 градусов; как таковая , ее повреждение будет представлять собой серьезное препятствие для возможности отвести руку.[10]

Для оценки вращательной манжеты плеча на предмет возможного разрыва или повреждения надостной мышцы можно использовать несколько физических приемов. Тем не менее, тест с пустой банкой является наиболее часто используемой оценкой травмы надостной мышцы. В этом тесте пациент поднимает руку параллельно земле и полностью вращает руку внутрь так, чтобы большой палец был направлен вниз; затем пациента просят сопротивляться приложенному нисходящему давлению. Боль и/или слабость в результате этого действия приводят к положительному результату теста и указывают на повреждение надостной мышцы.[11]

Крыло лопатки — еще один признак, который врач может проверить, чтобы исследовать мышцы и нервы, участвующие в отведении руки.[12] Это состояние почти всегда является результатом повреждения одного из трех нервов, которые контролируют мышцы верхней части спины, шеи и плечевого пояса:

• Длинный грудной нерв, контролирующий переднюю зубчатую мышцу

• Спинной добавочный нерв — трапециевидный

• Задний лопаточный нерв — ромбовидные мышцы

Физиотерапевты могут сыграть важную роль в диагностике и реабилитации травм плеча, связанных с отведением. В таких случаях они могут координировать свою деятельность с ортопедами, мануальными терапевтами и семейными врачами.

Other Issues

Движения плеч являются интегрированной реакцией всех мышц тела (фиксаторов, фасилитаторов, антагонистов и т. д.), но, в частности, проприоцептивной информации локтевого сустава.[13]

Первое ребро в положении вдоха или первые четыре спинных позвонка могут ограничивать отведение плеча; а также все суставы, образующие грудной отдел (ключично-грудной, ключично-лопаточный, реберно-грудной, реберно-позвонковый).

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Мышцы и фасции плеча, надостная мышца, лопатка, плечевая кость, дельтовидная, подостная, малая и большая круглые мышцы, широчайшие мышцы спины, трехглавая мышца плеча. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [В паблике: 30521257]

2.

Эльзани А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 мая 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, дельтовидная мышца. [PubMed: 30725741]

3.

Джено С.Х., Мунджал А., Шиндлер Г.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, надостная мышца руки. [PubMed: 30725887]

4.

Лунг К., Сент-Люсия К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 сентября 2022 г. Анатомия, грудная клетка, передние зубчатые мышцы. [В паблике: 30285352]

5.

Уриефф Дж., Шекель Б., Агарвал А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, спина, трапеция. [PubMed: 30085536]

6.

Эндо Т. Молекулярные механизмы развития, регенерации и остеогенной конверсии скелетных мышц. Кость. 2015 ноябрь;80:2-13. [PubMed: 26453493]

7.

Халлок Г.Г. Лоскут полудельтовидной мышцы. Энн Пласт Сург. 2000 янв; 44(1):18-22. [В паблике: 10651361]

8.

Мэй Т., Гармель Г.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2022 г. Травма вращательной манжеты плеча. [PubMed: 31613444]

9.

Спарголи Г. ПАТОМЕХАНИКА НАДПОСТНОЙ СУХОЖИЛИЯ: ОБЗОР ТЕКУЩИХ ПОНЯТИЙ. Int J Sports Phys Ther. 2018 Дек;13(6):1083-1094. [Бесплатная статья PMC: PMC6253746] [PubMed: 30534473]

10.

Fausone D. Уход за поврежденной ротаторной манжетой. Домашнее здоровьеc сейчас. 2019янв/февраль;37(1):51-52. [PubMed: 30608469]

11.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Диагностическая ценность клинических тестов для разрывов сухожилий надостной мышцы. Артроскопия. 2018 авг; 34 (8): 2326-2333. [PubMed: 29802066]

12.

Nadeau C, McGhee S, Gonzalez JM. Крылатая лопатка: обзор патофизиологии, диагностики и лечения. Неотложная медсестра. 2021 31 августа; 29(5):28-31. [PubMed: 34159764]

13.

Курцер И.Л. Плечевые рефлексы интегрируют информацию о локте с «длительной» задержкой на протяжении всего корректирующего действия. J Нейрофизиол. 201901 февраля; 121 (2): 549-562. [PubMed: 30540519]

Травма плеча (переломы и вывихи) — OrthoInfo

Травма плеча встречается часто. Травмы варьируются от отрыва плеча в результате падения на плечо до дорожно-транспортного происшествия на высокой скорости с переломом лопатки (лопатки) или ключицы (ключицы). Одно можно сказать наверняка: каждый в какой-то момент жизни травмирует плечо.

Плечо состоит из трех костей:

• Лопатка (лопатка)
• Ключица (ключичная кость)
• Плечевая кость (кость руки)

Эти кости соединены между собой мягкими тканями (связками, сухожилиями, мышцами и суставной капсулой), образуя платформу для работы руки.

Плечо состоит из трех суставов:

• Плечевой сустав
• Акромиально-ключичный сустав
• Грудино-ключичный сустав

На этом рисунке показаны кости и другие основные компоненты плеча.

Плечо также имеет одно сочленение, которое представляет собой связь между лопаткой (лопаткой) и грудной стенкой.

Основным суставом плеча является плечелопаточный сустав. Этот сустав состоит из шара (головка плечевой кости) на суставе в форме тройника для гольфа (суставной части лопатки).

Кости плеча покрыты несколькими слоями мягких тканей.

• Верхний слой — это дельтовидная мышца, расположенная непосредственно под кожей, которая придает плечу округлый вид. Дельтовидная мышца помогает поднять руку над головой.
• Непосредственно под дельтовидной мышцей находится субдельтовидная сумка, заполненный жидкостью мешок, аналогичный водяному баллону.

Существует много типов травм плеча:

• Переломы – это переломы костей.
  Переломы обычно включают ключицу (ключицу), проксимальный отдел плечевой кости (верхнюю часть плечевой кости) и лопатку (лопатку).
• Вывихи возникают, когда кости на противоположных сторонах сустава не выстраиваются в линию. Вывихи могут затрагивать любой из трех различных суставов.
  • Вывих акромиально-ключичного сустава (сустава ключицы) называется «разделенным плечом».
  • Вывих грудино-ключичного сустава прерывает соединение между ключицей и грудиной (грудной костью).
  • Плечевой сустав (шаровидный сустав плеча) может быть смещен вперед (кпереди) или назад (кзади).
• Повреждения мягких тканей — это разрывы связок, сухожилий, мышц и капсулы сустава плеча, такие как разрывы вращательной манжеты плеча и разрывы губ.

Следующее обсуждение будет сосредоточено на переломах и вывихах.

Переломы

Переломы ключицы или проксимального отдела плечевой кости могут быть вызваны прямым ударом в эту область при падении, столкновении или дорожно-транспортном происшествии.

Поскольку лопатка защищена грудной клеткой и окружающими мышцами, ее нелегко сломать. Таким образом, переломы лопатки обычно вызываются высокоэнергетической травмой, такой как автомобильная авария на высокой скорости. Переломы лопатки часто связаны с травмами грудной клетки.

Вывихи плеча

• Передние вывихи плеча вызываются насильственным выкручиванием руки наружу (наружная ротация), когда рука находится выше уровня плеча. Эти травмы могут возникать по разным причинам, включая падение или прямой удар по плечу.
• Задние вывихи плеча встречаются гораздо реже, чем передние вывихи плеча. Задние вывихи часто возникают в результате судорог или ударов током, когда мышцы передней части плеча сокращаются и с силой напрягаются.

Плечевые перегородки

Вывихи акромиально-ключичного сустава могут быть вызваны падением на плечо или поднятием тяжестей. Термин «расслоение плеча» не совсем корректен, потому что поврежденный сустав на самом деле не является истинным плечевым суставом.

Симптомы переломов плеча зависят от конкретного типа перелома.

Общие выводы

• Боль
• Отек и синяк
• Невозможность пошевелить плечом
• Ощущение скрежета при движении плеча
• Деформация — «Это выглядит неправильно»

Особые данные: перелом ключицы

• Припухлость около середины ключицы
• Область, которая может иметь «шишку», которая на самом деле является выступающими концами перелома под кожей
• Объем движений в плече ограничен, хотя и не так сильно, как при переломах проксимального отдела плечевой кости

Особые данные: перелом проксимального отдела плечевой кости

• Сильно опухшее плечо
• Очень ограниченное движение плеча
• Сильная боль

(слева) Перелом ключицы.
(справа) Перелом головки плечевой кости.

Особые данные: перелом лопатки

• Боль
• Отек
• Сильные кровоподтеки около лопатки

Особые данные: разделение плечевого сустава (разделение акромиально-ключичного сустава)

• Боль в верхней части плеча
• Выступ или бугорок в верхней части плеча
• Ощущение чего-то торчащего на плече

(слева) Образцы переломов лопатки. (справа)  Вывих акромиально-ключичного сустава с чрезмерным подъемом ключицы.

(слева) От Zuckerman JD, Koval KJ, Cuomo F: Переломы лопатки, в Heckman JD (ed): Instr Course Lect 42. Rosemont, IL, Amer Acad of Orthop Surg, 1993, стр. 271-281. (Справа) От Nuber GW, Bowen MK: травмы акромиально-ключичного сустава и переломы дистального отдела ключицы. J Am Acad Orthop Surg 1997; 5:11-18.

Особые данные: вывих плеча (вывих плечевого сустава)

• Выступ спереди на плече
• Невозможность двигать рукой
• Рука повернута наружу
• Ощущение «мертвой руки»

Нестабильность плеча (показана здесь) может привести к вывиху одного из суставов плеча.

К началу

Большинство переломов диагностируются с помощью рентгенографии области и физического осмотра. Иногда необходимы дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография.

Переломы ключицы

Большинство переломов ключицы можно лечить без хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство необходимо, когда есть сложный перелом, прорвавший кожу или кость сильно смещена. Хирургия обычно включает фиксацию перелома пластинами и винтами или стержнями внутри кости.

Переломы проксимального отдела плечевой кости

Большинство переломов проксимального отдела плечевой кости можно лечить без хирургического вмешательства, если костные фрагменты не смещены (смещены). Если фрагменты смещены, обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирургия обычно включает фиксацию фрагментов перелома пластинами, винтами или штифтами или замену плеча.

Переломы лопатки

Большинство переломов лопатки можно лечить без хирургического вмешательства. Лечение включает иммобилизацию с помощью повязки или плечевого иммобилайзера, обледенение и обезболивающие препараты. Пациент будет осмотрен на наличие дополнительных повреждений.

Приблизительно от 10% до 20% переломов лопатки требуют хирургического вмешательства. Переломы, требующие хирургического вмешательства, обычно имеют осколочные переломы с вовлечением плечевого сустава или имеется дополнительный перелом ключицы. Хирургическое вмешательство заключается в фиксации фрагментов перелома пластинами и винтами.

Разделение плеча (акромиально-ключичный сустав)

Лечение расслоения плеча зависит от тяжести травмы, а также от направления расслоения и физических потребностей пациента.

Менее серьезные разрывы плеча) обычно лечат без хирургического вмешательства.

Серьезные расслоения в направлении вверх или вывихи в направлении назад или вниз часто требуют хирургического вмешательства. Хирургия включает восстановление связок.

Профессиональные спортсмены и работники физического труда часто лечатся хирургическим путем, но результаты зачастую непредсказуемы.

Вывихи плеча (плечевой сустав)

Первоначальное лечение вывиха плеча заключается в вправлении вывиха («возвращении его обратно в впадину»). Обычно это лечение в отделении неотложной помощи.

Пациенту вводят легкое седативное и обезболивающее лекарство, обычно внутривенно. Часто врач тянет плечо до тех пор, пока сустав не выровняется. Вправление подтверждается рентгенологическим исследованием, после чего на плечо накладывается повязка или специальный бандаж.

Дополнительное лечение в более поздние сроки зависит от возраста пациента, признаков постоянных проблем со смещением плеча и сопутствующих повреждений мягких тканей (либо вращательной манжеты плеча, либо капсуло-лабрального комплекса).

Пациенты в возрасте 25 лет и младше обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве. Стойкая нестабильность (повторные вывихи) плеча обычно требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя восстановление разорванных мягких тканей.

Жизнь после перелома плеча, отрыва или вывиха может сильно ухудшиться на несколько недель или даже месяцев. Большинство травм плеча, независимо от того, лечатся ли они хирургическим или нехирургическим путем, требуют периода иммобилизации с последующей реабилитацией.