От кашля дыхательная гимнастика: Техника дыхательной гимнастики при появлении влажного кашля

Дыхательная гимнастика для отхождения мокроты при бронхите |Бронхипрет®

Дата публикации: 18.07.2022 г.
Обновлено: 18.07.2022 г.

Содержание:

Дыхательные упражнения

Упражнения для отхождения мокроты

Упражнения ЛФК при бронхите

 

При заболеваниях бронхов и легких значима для выздоровления специальная гимнастика, позволяющая улучшить кровоснабжение, поступление кислорода и питание слизистых оболочек этих органов, а также ускорить выведение мокроты.

Не имеет особого значения, где и в какое время делать дыхательные упражнения при кашле, важно лишь выждать не менее 1,5−2 часов после приема пищи.

Дыхательная гимнастика для отхождения мокроты при бронхите назначается после улучшения самочувствия, а именно тогда, когда перестает подниматься температура. Стабильное состояние позволяет начать щадящую лечебную физкультуру, направленную на уменьшение воспаления, улучшение процесса отхождения мокроты и ускорение выздоровления. Упражнения подбираются в соответствии с возрастом и физическими возможностями человека.

Для взрослых

При заболеваниях дыхательной системы важно научиться брюшному дыханию. Оно помогает увеличить вентиляцию легких за счет работы диафрагмы и мышц брюшины. А упражнения, нацеленные на улучшение подвижности грудной клетки, позволяют включить в работу вспомогательные мышцы.

Предлагаем следующие упражнения для взрослых в рамках дыхательной гимнастики при кашле:

1. Исходное положение (ИП) — стоя или сидя. Нужно выпрямить спину, согнутые в локтях руки расположить вдоль корпуса. На вдохе следует сжать кулаки, на выдохе — расслабить.

2. ИП — стоя или сидя. Ноги нужно поставить на ширине плеч, плечи опустить и не поднимать, голову наклонить вперед. Правую руку положите на живот, а левую — на грудь. На вдохе расправьте плечи. Отклоняясь назад, «надуйте» живот. На долгом выдохе корпус возвращаете в ИП, живот «сдуваете». Рукой можно помогать выдоху, надавливая на мышцы брюшины.

3. ИП — стоя или сидя. Локти согните, руки положите на боковые стороны нижней части грудной клетки. Вдыхайте носом, одновременно с помощью кончиков пальцев растягивайте грудную клетку, захватывая подреберное пространство. На долгом выдохе наклоните корпус вперед, втяните живот, руками надавите на нижние отделы грудной клетки.

Количество повторений для каждого упражнения — 5–6 раз.

Для детей

Дыхательная гимнастика при кашле детям может быть показана с 3−4 лет. Упражнения хороши тем, что проводятся в игровой форме. Так, произношение вибрирующих звуков может увлечь малыша, помочь натренировать длинный выдох, а значит, уменьшить частоту приступов кашля, способствовать активному выведению мокроты, снять спазм бронхов. За счет вибрации звуков в грудной клетке оказывается мягкое массажное действие.

 

Звуковую гимнастику можно сочетать с применением лекарственных средств для улучшения отхождения мокроты. Например, с растительным лекарственным препаратом Бронхипрет®, разрешенным к применению детям.

Он способствует уменьшению кашля и оказывает противовоспалительное действие.

Методика проведения звуковой гимнастики для детей состоит в следующем: перед каждым звуковым упражнением нужно сделать выдох на «п-ф-ф», а после него — на «м-м-м». Варианты упражнений:

1. Поиграйте с малышом в ворону: из положения сидя или стоя нужно поднять руки, затем выдохнуть с криком «кар-р-р!», одновременно опуская руки.

2. Игра «Веселый жук»: ребенок сидит с прямой спиной, руки на поясе. На вдохе туловище нужно повернуть влево, левую руку отвести назад. Затем следует вернуться в исходное положение на выдохе с жужжанием. Повторите на правую сторону.

Оптимально выполнить 5 циклов дыхания. Согласные произносятся вместе с гласными. Например, «ж-а-аж», «ж-у-уж» и др. Полезно повторить звук «р-р-р».

Также хорошие упражнения от кашля — надувание воздушного шарика, выпускание воздуха изо рта в стакан с водой через соломинку. Последнее позволяет отлично тренировать длинный выдох.

Для пожилых

Людям пожилого возраста стоит выполнять все упражнения дыхательной гимнастики в размеренном темпе. Подходят следующие упражнения:

1. Лучше принять исходное положение на краю стула, сидя с прямой спиной. Поочередно отводите руки в стороны с поворотом корпуса на вдохе. Выдохните через губы, сложенные трубочкой. Важно не напрягать мышцы шейно-воротниковой зоны. Повторите упражнение от 4 до 5 раз.

2. ИП — сидя. Нужно вдохнуть носом, затем согнуть одну ногу в колене и подтянуть ее руками к животу на выдохе. Повторите 2−3 раза для каждой ноги.

3. ИП — стоя. Возьмите в руку стакан воды с соломинкой. В соломинку, обхватив ее губами, нужно медленно выдыхать. Повторите 5 раз.

Есть довольно простые варианты дыхательной гимнастики для отхождения мокроты: изменение положения тела и правильное дыхание уже могут стимулировать выведение слизи. Важно выбирать такую позицию, при которой мокрота будет продвигаться к бронхам.

Малыша нужно положить так, чтобы его голова и корпус были ниже уровня поясницы, например, на свои колени. Ребенка постарше — так, чтобы его живот и ноги были на возвышении, например, на фитболе. Взрослым при выполнении упражнений можно разместиться на перевернутом стуле или подложить подушки либо валики под таз и бедра.

После принятия такого положения нужно сделать глубокий медленный вдох носом и резко выдохнуть через рот. Форсированный выдох создаст поток воздуха, который будет стимулировать отхождение мокроты. Обычно вслед за этим происходит приступ кашля, приносящего облегчение.

Упражнение нужно прекратить при одышке, головокружении, сильных приступах кашля. Старайтесь уменьшать время выполнения, сделать перерыв или вовсе откажитесь от гимнастики.

 

Дыхательные упражнения при кашле помогут снять напряжение с мускулатуры, восстановить нормальную работу мышц и диафрагмы. К таким упражнениям относят следующие:

1. ИП — лежа на спине. На счет до 3 выдохните, втягивая живот, на счет 4 вдохните, надувая живот как шарик.

2. ИП — лежа на спине. Подтяните колени к груди, обхватив их руками. Максимально выдохните, после чего вдохните, надувая живот и оказывая давление на него ногами.

3. Упражнение из динамической дыхательной гимнастики. ИП — стоя, ноги на ширине плеч. Руки разведите в стороны, держа на уровне плеч ладонями вверх. Быстро и крепко обнимите себя, легко ударяя ладонями по спине, при этом быстро выдохните. Можно добавить наклон вперед.

Дыхательная гимнастика отлично дополняет курс медикаментозного лечения. Например, ее можно сочетать с применением растительного лекарственного препарата Бронхипрет®. Он снижает интенсивность и частоту приступов кашля, а также способствует уменьшению воспаления и облегчает выведение мокроты. Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа, разрешенного детям с 1 года.

Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

Общество

08. 08.2020 09:00

Поделиться

Ирина Невинная

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Yolya / iStock

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №172(8226)

Поделиться

ЗдоровьеПандемия коронавируса COVID-19Медицина и здоровое питаниеCOVID-19. Мы справимся!

Как справиться с сильным кашлем

  

Автор: CSC+M Здоровье 10 июня 2020 г.

COVID-19 распространился по миру со скоростью лесного пожара. Одним из основных симптомов этого заболевания является кашель.

Нас, медицинских работников, часто спрашивают о лечении сильного кашля.

Что такое кашель?

По данным клиники Майо, кашель — это реакция организма на раздражение горла или дыхательных путей. Раздражитель стимулирует нервы, которые посылают сообщение в ваш мозг. Затем мозг приказывает мышцам груди и живота вытолкнуть воздух из легких, чтобы вытеснить раздражитель. Периодический кашель является нормальным и здоровым.

Какие структуры участвуют в кашле?

Грудная клетка состоит из 12 позвонков и 12 пар реберных костей. Последние два (11 и 12) ребра называются плавающими, потому что они не прикрепляются к передней части тела. В передней части грудной клетки есть кость, которая защищает легкие и сердце.

Рукоятка и грудина вместе соединяют ребра в передней части тела и обеспечивают правильное движение и защиту.

Мягкотканные структуры, участвующие в кашле, включают диафрагму и наружные косые мышцы. Они сокращаются, чтобы произвести вдох. Это подготавливает легкие к удалению раздражителя, вызывающего кашель.

По данным сайта lifescience.com, при кашле среднего человека двухлитровая бутылка газировки наполняется воздухом примерно на три четверти — воздухом, который выбрасывается из легких струей длиной в несколько футов. Кашель также вытесняет тысячи крошечных капелек слюны.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своим легким и дыхательной системе при кашле?

Как хиропрактики и физиотерапевты, мы используем методы и упражнения, чтобы помочь нашим пациентам справиться с симптомами кашля. Вот несколько советов, которые могут помочь.

1. Контролируемый кашель

• Сядьте в нейтральное положение, ноги согнуты под углом 90 градусов.
• Сделайте глубокий вдох через нос, затем медленно выдохните через рот.
• На выдохе положите руки на живот ниже грудной клетки и толкайте, наклоняясь вперед.
• На выдохе мягко, но уверенно покашляйте 3-4 раза.
• Повторите три-четыре раза, затем отдохните.

2. Постуральный дренаж

• Методы постурального дренажа можно выполнять в положении лежа на спине, на животе (на животе) или на боку.
• В каждой позе подложите под таз подушки так, чтобы грудь находилась ниже бедер.
• Начните с медленного контролируемого вдоха. Каждый выдох должен занимать в два раза больше времени, чем вдох, что называется дыханием 1:2.
• Продолжайте в течение 4-5 минут.

3. Перкуссия грудной клетки

• Их можно выполнять как на передней части грудной клетки, так и на спине, и они наиболее эффективны, если их выполняет другой человек.
• Вы хотите сложить ладонь чашечкой и легонько постучать по области легких. Твердые, но контролируемые удары, не травмирующие пациента.
• Это не должно быть болезненно, но вы должны приложить достаточно силы, чтобы размягчить любую слизь, которая может быть в легких.

4.

Хиропрактика

• Мануальная терапия грудного отдела позвоночника выравнивает опорно-двигательный аппарат и обеспечивает правильную работу легких.
• Если ваш позвоночник искривлен, это может привести к стрессу и давлению на нервы, иннервирующие легкие.
• Без надлежащей иннервации нервов ваши легкие не могут правильно вдыхать и выдыхать.

5. Растяжка

• Найдите угол в любой комнате, где 90-градусный угол стены свободен.
• Вы хотите положить руки на стену на уровне груди как можно дальше друг от друга.
• Изображение выполнения отжимания от стены в углу комнаты.
• Вам нужно сделать шаг вперед одной ногой, а затем прижать грудь к стене, не двигая руками.
• Вы будете растягивать грудные мышцы груди и открывать грудную полость.
• Выполните 10 повторений три раза и отдыхайте между подходами.

Здесь, в Центре лечения и подвижности позвоночника, наши практикующие специалисты обучены осмотру, диагностике и лечению травм всего тела, но мы гордимся нашим комплексным подходом. Наличие квалифицированного специалиста для осмотра и диагностики вашей проблемы дает вам наилучшие шансы на выздоровление.

Варианты лечения, такие как Active Release Technique, Graston Technique, чистка нервных волокон, растяжка PNF, специальные техники массажа, иглоукалывание, инъекции в триггерные точки и даже фиксация, могут оказать положительное влияние на процесс заживления вашего тела. Если вы хотите узнать больше о наших вариантах лечения, не стесняйтесь обращаться в наше учреждение.

Глубокое дыхание, кашель и движение после операции

​​​После операции важно практиковать глубокое дыхание и кашель. Эти упражнения помогут вашему дыханию, очистят легкие и снизят риск развития пневмонии.

Глубоко дышите и кашляйте каждый час во время бодрствования в течение первых 2–3 дней после небольшой операции. Рекомендуется продолжать эти упражнения до тех пор, пока вы не вернетесь к своей обычной деятельности после операции. Эти упражнения работают лучше, если вы выполняете их сидя.

Также важно часто двигаться и менять положение. Эти изменения положения помогают улучшить ваши дыхательные и кашлевые упражнения.

Упражнения на глубокое дыхание

Выполняйте эти упражнения каждый час, когда бодрствуете.

1. Глубоко и медленно вдохните через нос, расширяя нижнюю часть грудной клетки и позволяя животу двигаться вперед.
2. Задержитесь на счет от 3 до 5.
3. Медленно и полностью выдохните через сжатые губы. Не форсируйте выдох.
4. Отдыхайте и повторяйте это 10 раз каждый час. Отдыхайте дольше, если у вас кружится голова.

Предоставлено (изображение): Alberta Hip and Knee Clinic 2019

Упражнения от кашля

Лучше всего выполнять упражнения от кашля, когда вы чувствуете себя комфортно. Узнайте у своего лечащего врача, можете ли вы выполнять упражнения от кашля, описанные в этом руководстве.

1. Если вы лежите на спине, согните колени и положите ступни на кровать. Сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, можно ли вам сгибать колени.
2. В зависимости от перенесенной операции, крепко поддерживайте разрез руками или небольшой подушкой, прежде чем пытаться кашлять.
3. Глубоко вдохните и сильно покашляйте. Если вы откашливаете немного слизи, промокните ее салфеткой. Повторяйте кашель, пока не останется слизи. Если у вас много слизи, вам может понадобиться сделать перерыв, чтобы не слишком уставать.

Предоставлено (изображение)​: Alberta Hip and Knee Clinic 2019​

Упражнения для стоп и ног

Упражнения для стоп и ног также помогут вам быстрее поправиться и предотвратить такие проблемы, как образование тромбов. У вас также могут быть чулки SCD (устройства последовательной компрессии) на ногах. Эти чулки надуваются и сдуваются, чтобы поддерживать хороший кровоток в ногах.

Делайте упражнения каждый час, пока вы бодрствуете.

Насос для лодыжки

1. Перемещайте лодыжки вверх и вниз в течение 1 минуты.
2. Расслабьте обе ноги.
3. Повторите 5 раз, затем расслабьтесь.

Предоставлено: Клиника тазобедренного и коленного суставов Альберты, 2019 г. сначала вправо, а потом влево.

Повторите 5 раз, затем расслабьтесь.

Предоставлено: Alberta Hip and Knee Clinic 2019

Скольжение пятки

Перед выполнением этого упражнения проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы можете сгибать колени.

1. Согните каждое колено по очереди, скользя ногой вверх по кровати, а затем снова опускаясь.
   
2. Повторите 5 раз, затем расслабьтесь
   

Предоставлено: Alberta Hip and Knee Clinic 2019 (адаптировано) 

Изменение положения

Меняйте положение каждый час во время бодрствования или по указанию медсестры. Важно часто двигаться, чтобы предотвратить такие проблемы, как инфекция легких, образование тромбов и слабость мышц.

Ходьба

• В целях вашей безопасности важно, чтобы медсестра или физиотерапевт были с вами, когда вы встаете в первый раз после операции. Не забудьте надеть удобную нескользящую обувь.
  
• Сначала вам может понадобиться помощь. Когда вы станете сильнее, вы сможете больше передвигаться самостоятельно. Между прогулками вам может понадобиться короткий отдых.
• Головокружение и дискомфорт после пробуждения — это нормально. Двигайтесь медленно, и если у вас слишком сильная боль или головокружение, сообщите об этом медсестре или физиотерапевту.
• Цель состоит в том, чтобы иметь возможность ходить в холл или в свой дом несколько раз в день.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этих упражнениях, обратитесь к своему физиотерапевту или медсестре.

Этот материал не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Этот материал предназначен только для общего ознакомления и предоставляется на условиях «как есть» и «где есть».