От чего в животе колит: Боль в животе: причины, симптомы и лечение

Боль в желудке — нешуточная проблема

Боль в животе — симптом большинства болезней ЖКТ. Вместе со специалистами СМЦ Бест Клиник разберемся, о чем может сигнализировать боль в области органов ЖКТ и что делать пациентам, столкнувшимся с этой проблемой.

Что болит: желудок или не желудок?

Если у Вас или Вашего ребенка болит живот в области расположения органов ЖКТ — нужно обратиться к гастроэнтерологу. К сожалению, боль в желудке, печени или поджелудочной железе появляется когда болезнь уже развилась, поэтому такой симптом, даже если болит не сильно, нельзя игнорировать. Сильные боли — признак острого состояния, слабые — чаще говорят о хроническом процессе или начальной стадии.

Когда во время консультации, гастроэнтеролог спрашивает о том, где болит, следует максимально точно указать на то место, где отмечается максимальная болезненность. В зависимости от места локализации боли назначается дальнейшая диагностика.

Варианты локализации боли при заболеваниях ЖКТ:

• Боли в эпигастрии.

  Эпигастрием называют верхнюю центральную зону живота. Если пациента мучают боли в этой области, скорее всего, они связаны с заболеваниями пищевода и желудка. Чаще всего в этом случае говорят о вероятности гастрита и язвы. Больные такие боли обычно описывают, как режущие и колющие, но их характер может быть и другим. Оба этих заболевания провоцируются бактерией Helicobacter pylori, поэтому для постановки диагноза нужно будет пройти гастроскопию и сдать анализ на наличие бактерии.

• Боли в правом подреберье. В этом случае в первую очередь следует подозревать патологии желчного пузыря или желчевыводящих протоков — дискинезию желчевыводящих путей, холецистит, желчную колику. Также боли в правой верхней части живота могут указывать на патологии печени. В этом случае первичная диагностика — УЗИ и анализы крови, выявляющие воспаление и исключающие гепатит. Назначаются печеночные пробы и др. анализы.

• Боли в левом подреберье. Такая боль характерна для приступа панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Этот орган также входит в ЖКТ. Доктор назначит общий и биохимический анализ крови, которые покажут воспаление и содержание ферментов трипсина, липазы, амилазы, УЗИ брюшной полости и другие тесты.

• Болезненность в области пупка. Средняя линия живота обычно болит при развитии синдрома раздраженного кишечника (СРК). Также причиной могут выступать другие заболевания кишечника, такие как дисбактериоз и кишечная инфекция. В этом случае необходимо сдать анализы крови и кала, пройти УЗИ, колоноскопию и т. д.

У каждого человека боли могут проявляться по-разному, поэтому поставить диагноз самостоятельно точно не удастся. Правильнее всего как можно скорее обратиться к профильному врачу — гастроэнтерологу. А если живот болит очень сильно, нужно немедленно вызвать скорую, так как любое воспаление может закончиться опаснейшим осложнением — перитонитом — воспалением брюшины.

Когда болит желудок: боли в животе по времени их появления

Еще одна важная характеристика болей в желудке — период, когда они обычно появляются. Так как абсолютное большинство причин болей в животе связаны с нарушением процесса пищеварения, период определяется в зависимости от времени последнего приема пищи. В соответствии с этой классификацией выделяют ранние, поздние и голодные боли.

В первом случае болевые ощущения появляются уже через полчаса — час после еды. Причины ранних желудочных болей — воспаление средних и нижних отделов желудка, полипоз.

Поздние боли развиваются через полтора — три часа после еды. Это может быть связано с гастритом, дуоденитом, панкреатитом или язвой. Также такая боль может указывать на очень опасное патологическое состояние — рак желудка. Если сильная тянущая боль появляется в животе через четыре — пять часов после приема пищи, скорее всего, будет обнаружено предъязвенное состояние или уже развилась язва.

Голодные боли — симптом гастрита и язв желудка, двенадцатиперстной кишки.

Как болит желудок: характер боли и сопутствующие признаки

Очень важно правильно описать врачу болевой синдром. С этой целью пациент должен определить характер боли — колющая или режущая, схваткообразная или тянущая, давящая или ноющая и т. д. Также нужно рассказать и о сопутствующих симптомах. У каждого заболевания ЖКТ — «свое лицо». Например:

• При аппендиците сначала отмечаются спазмы в подложечной области, переходящие в правую часть живота. Приступ сопровождается рвотой. Боль острая, часто очень сильная.

• При остром гастрите живот болит довольно сильно, заставляя пациента «сгибаться пополам». В придачу может начаться тошнота и рвота. Хронический гастрит проявляется тупыми, тянущими болями — желудок «поднывает».

• Отравление практически всегда вызывает острую боль в эпигастрии, тошноту, рвоту, диарею. Больного мутит. Нередки температура, озноб, изменение цвета кала.

• Признак синдрома раздраженного кишечника — неприятные спазмы в области желудка, сопровождаемые вздутием, диареей с примесью слизи.

• Желчная колика может отдавать в подреберье и «под ложечку». Сопутствующих симптомов у этой патологии довольно много: отдача боли в правое плечо или лопатку, рвота, горечь во рту, отрыжка и пр.

• При язве желудка боли сильные, с «кислой» отрыжкой и изжогой.

• При кишечной колике нередки позывы к дефекации. После туалета боль спадает.

• Неспецифический язвенный колит проявляется болью внизу живота и в области желудка. В стуле заметны слизь, кровь. Позывы к дефекации более 7 раз в сутки.

• Острый панкреатит дает очень сильные боли, отдающие в левую ключицу, лопатку, в спину. Больного тошнит, часто отмечаются рвота и диарея.

• Кишечные инфекции всегда связаны с тянущими болями в животе, позывами к дефекации, тошнотой, рвотой и изменением консистенции кала. Он может включать кровь, слизь, пену, зелень и т. д.

Куда обратиться, если болит желудок?

Диагностикой и лечением органов ЖКТ занимаются гастроэнтерологи, поэтому обращаться к терапевту бессмысленно, он все равно перенаправит к профильному специалисту. Такие врачи принимают в отделении гастроэнтерологии СМЦ Бест Клиник.

Здесь имеется новейшее диагностическое оборудование, позволяющее максимально быстро и точно поставить правильный диагноз и приступить к правильному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и любой другой системы органов. Все анализы можно сдать на месте, без очереди.

Почему болит живот по утрам: 10 серьезных причин

• Здоровье

Любые болезненные проявления в области живота крайне неприятны и требуют внимания. Но если боль в животе возникает преимущественно в утренние часы, нужно обратить на это внимание врача. И вот почему.

8 июля 2022

Источник:

iStockphoto

Когда мы ощущаем боль в области живота, не всегда это неприятное ощущение связано с пищеварением. Иногда это могут быть легкие мышечные спазмы, повреждения других органов, расположенных в брюшной полости или даже проблемы легких. Нередко даже сложно описать характер и силу боли, но один критерий для врача будет важен — это время возникновения неприятных ощущений. Если это утренняя боль, она может подсказать врачу возможные причины.

«Доктор Питер» совместно с гастроэнтерологом Верой Самсоновой выделили наиболее вероятные причины возникновения утренней боли в животе. Определимся, какие из проявлений опасны и требуют внимания, а какие можно устранить самостоятельно.

1. Кислотный рефлюкс с изжогой

Нередко в утренние часы боль в животе возникает в результате изжоги с забросом содержимого желудка в пищевод и даже глотку. Нередко подобные проявления сопровождаются еще и жжением в глотке, неприятным привкусом, проблемами с зубами. Обычно боль при рефлюксной болезни ощущается в области подложечки, усиливается после лежания.

2. Гастрит

При воспалении в области слизистой оболочки желудка возможны неприятные ощущения по утрам, когда за ночь полость желудка полностью опорожняется и кислотное содержимое может раздражать стенки. Нередко подобные ощущения сопровождаются тошнотой, ощущением переполнения желудка и отсутствием аппетита по утрам.

3. Острый гастроэнтерит или «кишечный грипп»

Нередко у взрослых вирусные инфекции пищеварительного тракта сопровождаются болью в животе без четкой локализации. Преимущественно они концентрируются в верхней части живота выше пупка, могут сопровождаться поносом и приступами рвоты. По утрам боль может усиливаться за счет того, что ночью желудок длительно пустой и вирусы сильнее раздражают слизистые.

Читайте также

4. Эрозии и язвы желудка

Утренняя боль типична для язвенной болезни желудка и эрозивных процессов. Дефекты на слизистых возникают чаще всего из-за активности особых бактерий — хеликобактер пилори. Эти микробы устойчивы к действию кислоты, активно повреждают слизистую, из-за чего образуются сначала поверхностные дефекты — эрозии, а если процесс не тормозится, уже и более глубокие язвы.

5.  Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона может провоцировать воспаление на протяжении любого отдела пищеварительной трубки от ротоглотки до прямой кишки. Нередко возникает боль по всему животу, обычно в форме спазмов или постоянных давящих ощущений. Кроме того, могут возникать запоры или они чередуются с поносами, снижается вес, возникает постоянная усталость, недомогание, слабость.  

6. Запоры

Если проблемы со стулом становятся постоянными, нередко присоединяются боли в животе, спазмы, тошнота и недомогания. Боль усиливается по утрам, когда у здоровых людей формируется естественный рефлекс к дефекации. Проблемы со стулом усиливаются из-за проблем с питанием, при дефиците жидкости, малоподвижности. В основном, подобная проблема типична для пожилых людей.

Читайте также

7. Дивертикулы в кишечнике

В пожилом возрасте на стенках кишечника могут образовываться мешочки — дивертикулы. Они обычно выявляются на стенках толстой кишки в виде единичных элементов. Обычно дивертикулы никак себя не проявляют, но при раздражении стенок, воспалении могут возникать признаки дивертикулита. Формируется утренняя боль в области живота, преимущественно по левой стороне, повышается температура, может возникать тошнота. В редких случаях необходима помощь хирургов с удалением дивертикулов.

8. Панкреатит

Воспалительный процесс в области поджелудочной железы развивается из-за проблем с желчным пузырем, избытка алкоголя, жирной пищи, лишнего веса и других патологий. Острый приступ возникает внезапно, ночью или ранним утром и проявляется внезапной, резкой болью в области верхней части живота, ближе к левым ребрам. Кроме того, на фоне боли возникает мучительная тошнота с рвотой.

Читайте также

9. Проблемы желчного пузыря

Похожим образом себя проявляет холецистит, он провоцирует боль в животе, под ребрами, в верхней части, но преимущественно справа. Нередко боль возникает в форме желчной колики, формируется внезапно, на фоне плотного ужина, избытка жирной пищи, алкоголя. Боль может возникать утром, натощак или сразу после завтрака. Приступ дает острую боль, простреливающую в плечо, отдающую в бока. Дополнительно возможна рвота, снижение давления.

10. Воспаление придатков

Боль в утренние часы в области низа живота может быть признаком воспалительных поражений в области половых органов. Возможны воспалительные процессы яичников и фаллопиевых труб, матки и мочевого пузыря. Помимо боли возникают также лихорадка, выделения из половых путей, тошнота. Нередко проблемы сочетаются с нарушениями мочеиспускания и дефекации. На фоне опорожнения пузыря или кишки боль усиливается.

Автор текста:Алена Парецкая

Язвенный колит – Симптомы и причины

Обзор

Что такое язвенный колит? Эксперт клиники Мэйо объясняет

Послушайте гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины, изучите основы язвенного колита.

[играет музыка]

Уильям А. Фобион-младший, доктор медицинских наук, гастроэнтерология, клиника Майо Я доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы язвенного колита. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает хроническое воспаление и язвы в поверхностной оболочке толстой кишки, также называемой толстой кишкой. В том числе и прямую кишку. По оценкам, около миллиона американцев живут с язвенным колитом, что делает его наиболее распространенной формой воспалительного заболевания кишечника. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводя к серьезным осложнениям. Это также может вызвать эмоциональный стресс. И хотя лекарства нет, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к гораздо более нормальной и комфортной жизни.

Кто это получит?

Точная причина язвенного колита неизвестна, но есть факторы, которые, по-видимому, вызывают или усугубляют его. Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. Вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Также есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Фактором риска является этническая принадлежность. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Хотя диета и стресс не вызывают язвенный колит, известно, что они усугубляют его симптомы.

Каковы симптомы?

Большинство людей имеют легкие или умеренные случаи язвенного колита. Хотя это может быть более серьезным, у вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет проблем. Симптомы человека зависят от тяжести случая в пораженной области толстой кишки. Они обычно развиваются со временем и могут включать диарею, часто с кровью или гноем, лихорадку, утомляемость, анемию, потерю аппетита и потерю веса, боль и спазмы в животе, ректальную боль и кровотечение, потребность в дефекации, но неспособность сделать это, несмотря на срочность. А у детей задержка роста и развития. Со временем язвенный колит может привести к другим осложнениям, таким как сильное обезвоживание, перфорация толстой кишки, потеря костной массы, воспаление кожи, суставов и глаз. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Эти симптомы не означают автоматически, что у вас язвенный колит. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Как это диагностируется?

Единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит — биопсия после взятия образца ткани с помощью эндоскопической процедуры. Но сначала можно сделать менее инвазивные вещи, чтобы исключить другие причины. Во-первых, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни. Они могут захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие лейкоцитов и других специфических белков, которые указывают на неспецифический язвенный колит, а также исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью эндоскопа — маленькой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке. Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. Или, если ваша толстая кишка сильно воспалена, они могут сделать гибкую ректороманоскопию, которая доходит только до прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может назначить визуализацию. Рентген брюшной полости может исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки. МРТ или КТ также могут быть выполнены для более детального просмотра кишечника, а также для выявления степени воспаления.

Как лечить?

Хотя язвенный колит неизлечим, существуют широко эффективные методы лечения, обычно включающие медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти средства, которые облегчат ваши симптомы, а в некоторых случаях даже приведут к длительной ремиссии. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и средства, подавляющие иммунную систему. Некоторые таргетные методы лечения, направленные против иммунной системы, называемые биологическими препаратами, могут помочь. Противодиарейные, обезболивающие, спазмолитики и препараты железа могут помочь справиться с другими симптомами. И может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани. В крайних случаях может быть удалена вся толстая кишка. Звучит радикально, но иногда это может быть лучшим вариантом для устранения боли и борьбы с язвенным колитом раз и навсегда. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе. Поэтому обязательно обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Что теперь?

Язвенный колит может быть тяжелым физически и эмоционально, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты вызывают язвенный колит, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострение. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте употребление молочных продуктов, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания, старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Если вы беспокоитесь о потере веса или если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, методы дыхания и релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея, могут вызывать тревогу и разочарование. Это может затруднить нахождение на публике в течение любого количества времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Поэтому узнайте как можно больше о язвенном колите. Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам некоторые рекомендации. И вы можете найти группу поддержки для людей, переживающих то же, что и вы. Язвенный колит — сложное заболевание, но квалифицированная медицинская помощь и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Между тем, значительные успехи продолжают достигаться в понимании и лечении болезни и приближают нас к ее излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о язвенном колите, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic. org. Желаем вам добра.

[Воспроизведение музыки]

Ободочная и прямая кишка

Ободочная и прямая кишка

Ободочная кишка представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Это самая длинная часть толстой кишки. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма. Прямая кишка составляет последние несколько дюймов толстой кишки.

Блог о гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта

Общайтесь с другими и следите за последними достижениями в лечении болезни Крона и язвенного колита на Mayo Clinic Connect.

Язвенный колит (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы (язвы) в пищеварительном тракте. Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку толстой кишки, также называемую толстой кишкой, и прямую кишку. У большинства людей симптомы обычно развиваются со временем, а не внезапно.

Язвенный колит может быть изнуряющим и иногда может привести к опасным для жизни осложнениям. Хотя от него нет известного лекарства, есть несколько новых методов лечения, которые могут значительно уменьшить признаки и симптомы заболевания и вызвать длительную ремиссию.

Продукты и услуги

• Товары для здоровья пищеварительной системы, доступные в магазине клиники Мэйо
• Книга: Клиника Майо по болезни Крона и язвенному колиту
• Книга: Клиника здоровья пищеварительной системы Мэйо

Симптомы язвенного колита варьируются

от тяжести воспаления и места его возникновения. Признаки и симптомы могут включать:

• Диарея, часто с примесью крови или гноя
• Ректальное кровотечение — выделение небольшого количества крови с калом
• Боль в животе и спазмы
• Ректальная боль
• Императивные позывы к дефекации
• Невозможность дефекации, несмотря на срочность
• Потеря веса
• Усталость
• Лихорадка
• У детей задержка роста

Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной степени. Течение язвенного колита может быть разным, у некоторых людей бывают длительные периоды, когда он проходит. Это называется ремиссией.

Типы

Медицинские работники часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его локализации. Симптомы каждого типа часто совпадают. Типы язвенного колита включают:

• Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу, также называемой прямой кишкой. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
• Проктосигмоидит. Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку — нижний отдел толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на желание сделать это. Это называется тенезмы.
• Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую части толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль в левом боку, а также императивные позывы к дефекации.
• Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете стойкие изменения в работе кишечника или если у вас есть признаки и симптомы, такие как:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами
• Диарея, пробуждающая вас ото сна
• Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более одного или двух дней

Хотя язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу, это серьезное заболевание. В некоторых случаях язвенный колит может вызывать опасные для жизни осложнения.

Записаться на прием

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс. Однако теперь исследователи знают, что эти факторы могут усугубить течение язвенного колита, но не вызывают его.

Одной из возможных причин является нарушение работы иммунной системы. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгшимся вирусом или бактерией, нерегулярный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта.

Наследственность также, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у людей, члены семьи которых болеют этим заболеванием. Однако у большинства людей с язвенным колитом такой семейной истории нет.

Факторы риска

Язвенный колит поражает примерно одинаковое количество женщин и мужчин. Факторы риска могут включать:

• Возраст. Язвенный колит обычно начинается в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У некоторых людей это заболевание может развиться только после 60 лет.
• Расовая или этническая принадлежность. Хотя белые люди имеют самый высокий риск заболевания, оно может возникнуть у представителей любой расы. Если вы еврейского происхождения ашкенази, ваш риск еще выше.
• Семейный анамнез. Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас есть близкий родственник, например родитель, брат, сестра или ребенок, с этим заболеванием.

Осложнения

Возможные осложнения язвенного колита включают:

• Тяжелое кровотечение
• Сильное обезвоживание
• Быстро набухающая толстая кишка, также называемая токсическим мегаколоном
• Отверстие в толстой кишке, также называемое перфорацией толстой кишки
• Повышенный риск образования тромбов в венах и артериях
• Воспаление кожи, суставов и глаз
• Повышенный риск рака толстой кишки
• Потеря костной массы, также называемая остеопорозом

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Язвенный колит — диагностика и лечение Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут назначить один или несколько из следующих тестов и процедур:

Лабораторные анализы

• Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для выявления анемии — состояния, при котором эритроцитов недостаточно для переноса кислорода к вашим тканям — или для выявления признаков инфекции или воспаления.
• Исследования кала. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец кала также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.

Эндоскопические процедуры

• Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры берутся образцы тканей для лабораторного анализа. Это известно как биопсия ткани. Образец ткани необходим для постановки диагноза.
• Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра прямой и сигмовидной кишки — нижнего отдела толстой кишки. Если у вас сильно воспалена толстая кишка, этот тест может быть предпочтительнее полной колоноскопии.

Процедуры визуализации

• Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентген брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как мегаколон или перфорация толстой кишки.
• КТ сканирование. При подозрении на осложнение язвенного колита может быть выполнено сканирование брюшной полости или таза CT . Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
• Компьютерная томография (КТ) энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Эти типы неинвазивных тестов могут быть рекомендованы для исключения любого воспаления в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — это безрадиационная альтернатива.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с язвенным колитом. Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение язвенного колита в клинике Майо
• Бариевая клизма
• Колоноскопия
• КТ
• Гибкая сигмоидоскопия Лечение2
• Рентген 9007 003

  Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

  Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы принимаете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые хорошо работают у одних людей, могут не работать у других. Может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

  Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.

  Противовоспалительные препараты

  Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием. К ним относятся:

  • 5-аминосалицилаты. Примеры препаратов этого типа включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (делзикол, роваза и др.), бальзалазид (колазал) и олсалазин (дипентум). Какое лекарство вы принимаете и как вы его принимаете — внутрь, в виде клизмы или суппозитория — зависит от пораженной области толстой кишки.
  • Кортикостероиды. Эти препараты, в том числе преднизолон и будесонид, обычно назначают при умеренном или тяжелом язвенном колите, который не отвечает на другие виды лечения. Кортикостероиды подавляют иммунную систему. Из-за побочных эффектов их обычно не назначают на длительный срок.

  Подавители иммунной системы

  Эти препараты также уменьшают воспаление, но они делают это за счет подавления реакции иммунной системы, запускающей процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат.

  Иммунодепрессанты включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это обычно используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они часто используются в сочетании с лекарствами, известными как биопрепараты. Их прием требует, чтобы вы внимательно следили за своим врачом и регулярно проверяли кровь на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые не реагировали на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.

  • «Маломолекулярные» препараты. Совсем недавно для лечения ВЗК стали доступны пероральные препараты, также известные как «малые молекулы». К ним относятся тофацитиниб (Xeljanz), упадацитиниб (Rinvoq) и озанимод (Zeposia). Эти лекарства могут быть эффективными, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск заражения опоясывающим лишаем и образования тромбов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных проблем с сердцем и рака при приеме этого лекарства. Если вы принимаете тофацитиниб для лечения язвенного колита, не прекращайте его прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

  Биопрепараты

  Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биологических препаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО), действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Ингибиторы TNF также называют биологическими препаратами.
  • Ведолизумаб (Энтивио). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя попадание воспалительных клеток в очаг воспаления.
  • Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя другой белок, который вызывает воспаление.

  Другие лекарства

  Вам могут понадобиться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий.

  • Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Если у вас язвенный колит, не принимайте противодиарейные препараты, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Эти лекарства могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсического мегаколона).
  • Обезболивающие. При легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол, другие), но не ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
  • Спазмолитики. Иногда медицинские работники назначают спазмолитическую терапию для облегчения судорог.
  • Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначены препараты железа.

  Хирургия

  Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

  В большинстве случаев это включает операцию, называемую хирургией илеоанального анастомоза (J-мешка). Эта процедура избавляет от необходимости носить мешок для сбора стула. Ваш хирург создает мешок из конца тонкой кишки. Затем мешочек прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет выводить отходы обычным способом. Эта операция может потребовать от 2 до 3 шагов для завершения.

  В некоторых случаях подсумок невозможен. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (подвздошная стома), через которое стул проходит для сбора в прикрепленный мешок.

  Наблюдение за раком

  Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от локализации вашего заболевания и продолжительности болезни. Люди с воспалением прямой кишки, также известным как проктит, не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.

  Если ваше заболевание затрагивает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1–2 года. Это начинается уже через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки. Или через 15 лет после постановки диагноза, если поражена только левая часть толстой кишки.

  Дополнительная информация

  • Лечение язвенного колита в клинике Мэйо
  • Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению0070

  Записаться на прием

  Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

  Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

  Адрес электронной почты

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Клинические испытания

  Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.

  Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.

  Может быть полезно вести дневник питания, чтобы следить за тем, что вы едите, а также за тем, как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать устранить их.

  Вот несколько общих рекомендаций по питанию, которые могут помочь вам справиться со своим заболеванием:

  • Ограничьте употребление молочных продуктов. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника обнаруживают, что такие проблемы, как диарея, боли в животе и газы, улучшаются при ограничении или устранении молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу) в молочных продуктах. Использование ферментного продукта, такого как Lactaid, также может помочь.
  • Ешьте небольшими порциями. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто вызывают газообразование.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начинаете терять вес или ваша диета стала очень ограниченной, обратитесь к зарегистрированному диетологу.

  Стресс

  Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить симптомы и симптомы и вызвать обострение.

  Чтобы справиться со стрессом, попробуйте:

  • Упражнения. Даже легкие физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим лечащим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений с помощью тренажера обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вы могли легче справляться со стрессом.
  • Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Эффективным способом справиться со стрессом является выполнение релаксационных и дыхательных упражнений. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома с помощью книг, компакт-дисков или DVD-дисков.

  Альтернативная медицина

  Многие люди с расстройствами пищеварения прибегали к той или иной форме дополнительной и альтернативной медицины. Однако есть несколько хорошо спланированных исследований, демонстрирующих безопасность и эффективность комплементарной и альтернативной медицины.

  Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не доказано.

  Подготовка к назначенному приему

  Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить своего лечащего врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, лечащему заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу).

  Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать.

  Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

  Ваше время ограничено, поэтому заранее подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать свое время. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При язвенном колите необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какое последующее лечение мне необходимо? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

  Чего ожидать от вашего врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.