Гипоменорея или скудные месячные – лечение в Киеве
Ежемесячные кровотечения из влагалища являются естественным следствием циклических гормональных изменений в организме женщины. Состояние, когда менструации происходят так же регулярно, но со скудным выделением крови считается гинекологическим расстройством и требует лечения. Гипоменорея – так называется эта патология, характеризуется уменьшением объема менструальной крови на 20% и более в сравнении с обычными месячными.
Врачи отдела гинекологии Центра «Меддиагностика».
Мохонь Людмила Ивановна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Цена на услуги
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Нормальной менструацией считается выделение крови, происходящее в течение 3-7 дней с кровопотерей от 20 мл до 60 мл в сутки. Скудными месячными называется процесс, длящийся до 2-х дней с кровопотерей менее 20 мл в сутки.
Классификация гипоменорреи и ее последствия
С учетом продолжительности и объема месячных гипоменструальный синдром классифицируется следующим образом:
- олигоменорея – физиологический процесс длится 1-2 дня;
- опсоменорея – месячные стали скудными, а интервал между ними увеличился от 35 дней до 3-х месяцев;
- гипоменорея — редкие, непродолжительные и скудные менструации.
Без корректировки гипоменорея ведет к угасанию репродуктивной функции, в результате чего женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка до родов.
Что является причиной скудных месячных
Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.
Важно! Гипоменорея может быть сигналом о развитии в организме пациентки серьезного гинекологического или эндокринного заболевания.
Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.
- Нарушение функции щитовидной железы, производящей гормон тироксин, без которого невозможна нормальная менструация и зачатие.
- Дистрофия или ожирение. При дефиците жира в организме замедляется синтез эстрогенов. Избыточная масса тела ведет к чрезмерному увеличению количества женских половых гормонов, и они начинают доминировать над прогестероном, который тоже участвует в регуляции менструального цикла.
- Авитаминоз, анемия. Недостаток в организме витаминов влечет за собой уменьшение синтеза гормонов и дефицит гемоглобина, что приводит к скудным выделениям во время менструации. На фоне гипоменорреи, спровоцированной авитаминозом, появляются болезненные ощущения внизу живота, развивается бесплодие.
- Врожденные аномалии строения матки, осложненные роды, хирургические вмешательства, в том числе выскабливания – тоже являются причинами скудных месячных.
В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.
Симптомы гипоменорреи
Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:
- неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
- головная боль;
- тошнота;
- общая слабость;
- кишечные расстройства;
- болезненность в области поясницы;
- спастические сокращения матки.
Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит.
Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.
Методы лечения скудных месячных
Терапевтические мероприятия зависит от факторов, спровоцировавших гипоменструальный синдром. Если причина кроется в гинекологическом заболевании, лечением пациентки занимается гинеколог. Гипоменоррею на фоне гормональных нарушений лечит гинеколог-эндокринолог. Факторы психологического характера устраняются при содействии психолога, а иногда и психиатра. Скудные месячные, вызванные туберкулезной инфекцией, лечит гинеколог и фтизиатр. При ожирении и дистрофии пациентку параллельно ведет врач-диетолог.
В зависимости от тяжести гипоменорреи ее лечение может быть консервативным и хирургическим. Оперативное вмешательство направлено на ликвидацию спаечных процессов. Консервативное лечение заключается в курсовом приеме препаратов: гормональных, противовоспалительных, антибактериальных и в посещении физиотерапевтических сеансов. Витаминные препараты направлены на восполнение дефицита минеральных веществ.
Какими бы причинами ни была вызвана гипоменорея, врачи нашего лечебно-диагностического центра подберут эффективную терапевтическую схему, подходящую к конкретному случаю. Цены на услуги в клинике «Меддиагностика» доступны для всех слоев населения и указаны в прайс-листе.
Цена на услуги
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Записаться на приём Как проехать
Скудные месячные: причины нарушений менструального цикла
Скудные месячные, или гипоменорея, — это нарушение менструального цикла, при котором объем менструальных выделений составляет не больше 5 мл. Такое состояние может быть физиологическим или развиваться на фоне заболеваний, после операций и травм. Гипоменорея иногда наблюдается у девочек с началом менструаций, у женщин, которые раньше не сталкивались с нарушениями цикла.
Причины скудных месячных
Причины скудных месячных у женщины репродуктивного возраста чаще всего связаны с каким-либо заболеванием репродуктивных органов. Однако иногда подобные нарушения являются следствием нездорового образа жизни, например, несоблюдения режима труда и отдыха, некачественного сна, что приводит к угнетению работы яичников. В остальных случаях речь идет о физиологических и патологических факторах.
Пубертатный возраст
Для большинства девочек-подростков скудные кровянистые выделения при становлении менструального цикла — нормальное явление. Дело в том, что выработка половых гормонов в это время происходит неритмично, а они регулируют менструальный цикл. Обычно после наступления первой менструации (менархе) в возрасте от 10 до 14,5 лет следующие кровотечения начинаются через разные промежутки времени.
Интенсивность месячных тоже может быть разной. Часто кровянистые выделения скудные, мажущие, длятся не более 2 дней. Регулярный нормальный цикл с обычным объемом кровянистых выделений устанавливается в срок до 2 лет.
Если скудные месячные наблюдаются в течение 2−3 лет, приходят реже раза в месяц, девочке важно получить консультацию врача — гинеколога-эндокринолога. Это может быть связано с гормональными нарушениями, а также с аномалиями развития матки.
Пременопауза
Если у женщины старше 47−48 лет месячные стали короче и скуднее, причина может состоять в приближающейся менопаузе. Об этом могут говорить такие симптомы, как приливы жара, потливость, озноб, резкие перепады настроения.
Пременопауза — еще не климакс, это постепенное возрастное угасание работы яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к нарушению цикличного созревания эндометрия. В результате промежутки между менструациями увеличиваются, а объем выделений существенно уменьшается.
Длится такой период 2−3 года. Выделения могут менять цвет на темно-коричневый, и это тоже нормально. В случаях же, когда все перечисленные симптомы появляются у женщины до 35−40 лет и сохраняются в течение нескольких циклов, нужно обратиться к гинекологу. Причина может крыться в синдроме истощения яичников, синдроме резистентных яичников и др.
Лактация
Почему идут скудные месячные у кормящей мамы? Это связано с выработкой большого количества гормона пролактина, который поддерживает и стимулирует производство молока. У 8 из 10 женщин, кормящих грудью, месячные появляются через 6−10 недель после окончания лактации.
Первые 2−3 цикла могут быть нерегулярными и сопровождаться скудными выделениями. В других случаях месячные восстанавливаются, когда женщина переводит ребенка на смешанное вскармливание, он начинает получать прикорм.
Гормональные нарушения
Часто нарушения менструального цикла могут быть вызваны гормональными сбоями, в частности:
- гиперпролактинемией — повышением уровня пролактина у некормящих женщин;
- гиперандрогенией — повышенной выработкой мужских половых гормонов;
- дисбалансом половых гормонов;
- нарушениями работы щитовидной железы и др.
Как правило, при гормональных нарушениях гипоменорея не единственный симптом. Помимо этого, возможны изменение оволосения, потеря или набор веса, раздражительность и др.
У женщин репродуктивного возраста одно из самых распространенных гормональных нарушений, которые приводят к скудным менструациям, — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание сочетает в себе репродуктивные и обменные нарушения, проявляется акне, оволосением по мужскому типу, резистентностью к инсулину. Последняя, в свою очередь, приводит к повышенному риску развития сахарного диабета II типа.
Часто нарушения цикла связаны с латентной гиперпролактинемией, при которой избыток гормона пролактина секретируется короткое время, чаще ночью. В этом случае лечебный эффект окажет растительный лекарственный препарат Циклодинон®. Он помогает восстановить баланс пролактина и женских половых гормонов, а также нормализовать менструальный цикл.
Гормональная контрацепция
В случае приема некоторых комбинированных оральных контрацептивов или установки гормональной внутриматочной спирали могут наблюдаться скудные выделения, похожие на менструальные. Приходят такие кровотечения регулярно, длятся до 3−5 дней, чаще протекают безболезненно. Количество крови, которую при этом теряет женщина, редко превышает 60 мл.
Межменструальные мажущие выделения встречаются почти у каждой третьей женщины, которая только начала принимать контрацептивы. Обычно требуется до 3 месяцев, чтобы все пришло в норму. Если этого не происходит, важно снова посетить врача-гинеколога, чтобы подобрать более подходящие средства.
Аборт или диагностическое выскабливание
При искусственном прерывании беременности и диагностическом выскабливании не исключены травмы стенки матки, что приводит к сращениям в полости органа. Менструации становятся скудными после манипуляции, часто сопровождаются резкой болью при сохранении их регулярности. В случае прогрессирования патологического процесса месячные прекращаются полностью.
Воспаления внутренних половых органов
Гипоменорея может стать следствием воспаления репродуктивных органов. Поэтому такой симптом редко встречается как самостоятельный, чаще ему предшествуют ноющие боли внизу живота, выделения из половых путей, повышение температуры тела.
Иногда можно отследить связь со сменой полового партнера, перенесенным прерыванием беременности, переохлаждением, тяжелыми родами. Скудные менструации могут сопровождать воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) и придатков, половые инфекции.
Потеря веса
Обменные нарушения, которые развиваются на фоне резкой потери веса (более 10 % массы тела за короткий срок), могут приводить к исчезновению менструаций или скудным, более редким месячным. Это связано со снижением уровня половых гормонов.
Интенсивные тренировки
Профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с менструациями. Обычно объем выделений уменьшается от цикла к циклу постепенно, а промежутки между месячными увеличиваются.
Напряженные тренировки перед сборами, ограничения в питании, стрессы, связанные с соревнованиями, — возможные причины скудных месячных после задержки. Такой симптом характерен для тех, кто занимается бодибилдингом, балетом, гимнастикой и др.
Стресс
К нарушениям цикла может приводить как сам стресс, так и его последствия — посттравматическое расстройство (ПТСР), повышение уровня тревожности, депрессия и пр. Часто источником проблем становятся тяжелые психологические травмы, такие как развод, потеря близкого, пережитое насилие.
После перенесенного острого стресса может «выпасть» от 1 до 3 циклов. Затем в течение 1−2 месяцев наблюдаются скудные выделения. После того как переживания становятся менее острыми, функция постепенно восстанавливается.
Диагностика гипоменореи
Если месячные стали менее обильными, женщине важно обратить внимание на общее самочувствие. Обычно достаточно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит комплексное обследование:
- УЗИ органов малого таза;
- лабораторную диагностику: мазки, бактериологические исследования, анализ крови на уровень половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечников и др. ;
- инструментальные методы, такие как кольпоскопия, гистероскопия и др.
Если гинекологические нарушения не будут обнаружены, врач назначит МРТ головного мозга, рентгенографию черепа, ЭЭГ и другие исследования при необходимости.
Симптоматическая терапия
Физиологические причины не требуют коррекции. Если болезнь спровоцирована неправильным образом жизни, врач порекомендует скорректировать рацион, уменьшить физические нагрузки, а также достаточно отдыхать.
В случае сильных переживаний может потребоваться помощь психолога или врача-психотерапевта. В остальных случаях необходимо установление диагноза и специфическое лечение, направленное на первопричины нарушения.
При гипоменорее, вызванной гормональным дисбалансом, часто назначается растительный лекарственный препарат Циклодинон® в форме таблеток и капель для приема внутрь. Курсовой прием позволит восстановить баланс гормона пролактина и половых гормонов, регулярный цикл, а также улучшить самочувствие в период перед менструацией.
Ваши менструальные выделения действительно скудные? Эти 5 виновников могут быть виноваты
Месячные могут сопровождаться многими неприятностями, от судорог и перепадов настроения до нерегулярных выделений. Во время менструации у многих женщин наблюдаются обильные выделения, в то время как у других они могут быть едва заметными. И хотя об обильных менструациях было сказано достаточно, сегодня мы здесь, чтобы поговорить о более легких менструациях.
В нормальные месячные женщины теряют в среднем от двух до столовых ложек крови. Все, что меньше этого, создает более легкий поток, который также может прерваться, а если он меньше этого, то он скуднее. При меньшем потоке сокращается количество дней менструации. Но что вызывает скудные месячные?
Также прочтите: 4 распространенные проблемы с менструацией и что с ними делать, по мнению гинеколога слишком сильно похудела
Вес играет важную роль в регуляции гормонов в организме. Если вы потеряли слишком много его в последнее время, ваше тело может перестать регулярно овулировать, что может привести к нерегулярным менструальным циклам.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
Если вы принимаете какие-либо гормональные противозачаточные таблетки, это может помешать вашему организму высвободить яйцеклетку. Без яйцеклетки матка не создает толстой оболочки, поэтому месячные могут быть легкими и скудными.
3. У вас есть основное заболевание
Гормональные нарушения, такие как СПКЯ или гипертиреоз, также могут быть виновниками этого. Сверхактивная щитовидная железа может вызывать аномально светлые менструации. Если вам случится увидеть какие-либо другие симптомы гипертиреоза, вы должны посетить своего врача.
Также прочтите: 8 ошибок образа жизни, которые, вероятно, нарушают ваш менструальный цикл .
Используйте эту возможность, чтобы позаботиться о своем теле и предотвратить обострение СПКЯ/СПКЯ. Изображение предоставлено: ShutterstockТакже прочитайте: вам нужно попробовать эти 5 эффективных поз йоги дома, если у вас СПКЯ
4. У вас стресс!
Стресс может быть настоящим обломом. Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, это может изменить ваши гормоны, из-за чего вы можете испытывать более легкие или нерегулярные потоки. Иногда из-за слишком сильного стресса вы также можете пропустить менструацию.
5. Беременность
Когда вы беременны, менструация полностью прекращается. Ожидайте, вы можете иногда испытывать кровянистые выделения. Если это происходит в первые дни, когда вы не знаете о своей беременности, это можно принять за скудные месячные.
Если, несмотря на здоровый образ жизни, скудные месячные продолжаются, вам следует обратиться к гинекологу за медицинской помощью.
Почему у меня такие короткие месячные?
Обзор
Понимание того, что является «нормальным» для менструации, поможет вам определить, действительно ли у вас легкая менструация. Период наступает, когда слизистая оболочка матки отторгается через шейку матки и влагалище, как правило, ежемесячно.
Менструальный цикл в целом соответствует количеству дней и уровню выделений. Обычно у женщин менструация начинается каждые 21–35 дней. Менструальные выделения могут варьироваться от двух до семи дней. Тем не менее, ваш период может измениться со временем и из-за различных обстоятельств. Например, если вы беременны, у вас не будет менструации, потому что слизистая оболочка не отслоится.
Каждая женщина и менструальный цикл уникальны, поэтому менструация может идти как по маслу или быть более непредсказуемой.
Вас могут беспокоить легкие менструации, если:
- кровотечение длится менее двух дней
- кровотечение очень слабое, например, кровянистые выделения
- вы пропускаете один или несколько регулярных менструаций
- у вас более частые менструации чем типичный 21-35-дневный цикл
Помните, что у вас могут быть необычные месячные без особой причины, но вы все равно должны сообщить об этом своему врачу. Они могут помочь определить основные причины, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл и вагинальное кровотечение.
Светлые менструации могут быть вызваны разными причинами. К ним относятся:
Возраст
Месячные могут различаться по продолжительности и течению, если вы находитесь в подростковом возрасте. С другой стороны, если вы находитесь в менопаузе, у вас могут быть нерегулярные менструации со слабым течением. Эти явления являются результатом гормонального дисбаланса.
Вес и диета
Масса тела и процентное содержание жира в организме могут повлиять на менструальный цикл. Чрезвычайно недостаточный вес может привести к тому, что ваши месячные станут нерегулярными, потому что ваши гормоны не работают нормально. Кроме того, чрезмерная потеря или набор веса может вызвать нарушения менструального цикла.
Беременность
Если вы беременны, маловероятно, что у вас будет менструация. Вы можете заметить кровянистые выделения и подумать, что это ваши месячные, но на самом деле это может быть имплантационное кровотечение. Это может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Имплантационное кровотечение обычно длится два дня или меньше.
Узнайте больше: Ранние симптомы беременности, о которых вам никто не говорит »
Грудное вскармливание
Если вы кормите грудью, месячные могут не возобновиться сразу после родов. Гормон выработки молока предотвращает овуляцию и задерживает возобновление менструации. У вас могут начаться месячные после родов, если вы кормите грудью.
Вы можете забеременеть во время грудного вскармливания, даже если менструация еще не возобновилась. Это потому, что у вас будет овуляция за две недели до вашего первого послеродового периода. Если у вас был незащищенный секс во время грудного вскармливания и появились кровянистые выделения, рекомендуется пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что кровянистые выделения не были вызваны имплантационным кровотечением.
Противозачаточные средства
Гормональные противозачаточные средства могут быть причиной малой менструации. Некоторые методы контроля рождаемости предотвращают выброс яйцеклетки в вашем организме. Эти методы бывают разных форм, в том числе:
- таблетка
- пластырь
- кольцо
- инъекция
Когда ваше тело не выпускает яйцеклетку, ваша матка не создает толстой оболочки. Это может привести к более легким периодам или полному пропуску периодов.
У вас также могут быть нерегулярные менструации, если вы недавно начали или прекратили прием противозачаточных средств.
Стресс
Если вы испытываете стресс, ваш мозг может изменить гормоны менструального цикла. Из-за этого у вас могут быть пропущенные или более легкие менструации. После того, как стрессовое событие пройдет, ваши месячные должны вернуться к норме.
Чрезмерные физические нагрузки
Женщины, которые часто занимаются спортом, могут испытывать изменения в менструальном цикле. Спортсмены могут находиться в состоянии стресса, иметь низкую массу тела и использовать много энергии тела. Это может привести к изменению периодов.
Расстройства пищевого поведения
Нервная анорексия и булимия — это типы расстройств пищевого поведения, которые могут вызывать нерегулярные менструации. Расстройства пищевого поведения могут привести к снижению массы тела, что может изменить гормоны, регулирующие менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Если у вас нерегулярные менструации или прекратились менструации, это может быть результатом СПКЯ. Это вызывает гормональные изменения в вашем организме, когда ваши яйцеклетки перестают созревать.
Это гормональное изменение может также:
- изменить ваш вес и привести к ожирению
- вызвать акне
- вызвать рост волос на лице
- привести к бесплодию
Ваш врач может диагностировать СПКЯ с помощью ультразвука . Это потому, что СПКЯ вызывает образование кист в яичниках. Если у вас СПКЯ, врач, скорее всего, порекомендует вам похудеть и принимать противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл. Ваш врач может также назначить метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage). Это лекарство обычно назначают людям с диабетом 2 типа, но иногда его используют не по прямому назначению для лечения людей с СПКЯ. Он помогает контролировать уровень инсулина и может помочь улучшить овуляцию, которая может регулировать ваш менструальный цикл.
Что такое употребление наркотиков не по прямому назначению?
Использование препарата не по прямому назначению означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена. Тем не менее, врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
Узнайте больше: Употребление рецептурных препаратов не по прямому назначению: что вам нужно знать »
Серьезные заболевания
Необычные или нерегулярные месячные могут быть признаком более серьезного состояния здоровья. Регулярные месячные свидетельствуют о том, что ваше тело находится в хорошем рабочем состоянии. Светлая менструация может быть признаком проблем с уровнем гормонов или другого заболевания. Синдром поликистозных яичников и проблемы с репродуктивными органами могут привести к нерегулярным менструациям.
Обсуждение симптомов с вашим врачом может помочь вам определить причину более легких, чем обычно, месячных.
У женщин любого возраста могут быть легкие менструации. Легкая менструация может быть признаком того, что ваше тело не работает должным образом. Вы должны поговорить со своим врачом о том, что может быть причиной этого.
У женщин, у которых нет менструаций в течение трех месяцев или дольше, может быть диагностирована аменорея.
Подробнее: Нарушения менструального цикла »
Менструальный цикл может быть менее продолжительным, чем обычно, без какой-либо основной причины. Обратитесь к врачу, если вы:
- пропускаете три менструации подряд и не беременны
- подозреваете, что вы беременны
- у вас нерегулярные менструации
- у вас кровотечение между менструациями
- вы чувствуете боль во время менструации
Кроме того, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо другие тревожные симптомы.
Светлый период может быть вызван одним из многих факторов. Это может быть разовое явление. Если легкие менструации продолжаются или вы испытываете какие-либо тревожные симптомы, вам может потребоваться дальнейшее лечение.
Ваш врач обсудит с вами возможные причины месячных и проверит вас на наличие различных состояний, чтобы определить подходящий план лечения.
Постоянные и проблемные световые менструации можно лечить, изменив образ жизни и приняв лекарства. Иногда использование гормональных противозачаточных средств может помочь вашим менструациям стать более регулярными. Если ваши легкие менструации являются признаком чего-то более серьезного, лечение может включать другие лекарства или другие вмешательства.
Светлые менструации могут не быть признаком того, что вам есть о чем беспокоиться. Даже такой короткий период, как два-три дня, считается нормальным. Если вы пропустили менструацию или заметили легкие кровянистые выделения и думаете, что можете быть беременны, сделайте тест на беременность.