Одышка, затрудненное дыхание, уход за трахеостомой
Одышка — это неприятное чувство затруднения дыхания, которое нередко сопровождается тревогой. Следует иметь в виду, что одышка — явление субъективное, поэтому она (как и боль) должна оцениваться на основании описания больным своего самочувствия.
У некоторых пациентов с одышкой при физической нагрузке бывают приступы дыхательной паники. Во время этих приступов у больных возникает такое чувство, будто они умирают. При этом страх, вызванный одышкой, а также недостаточная осведомленность об этом состоянии вызывают усиление тревоги, что в свою очередь увеличивает частоту дыхания и, как следствие, усиливает одышку.
Причин возникновения одышки достаточно много: она может быть спровоцирована непосредственно самой опухолью, последствиями онкологического заболевания, осложнениями в результате лечения, сопутствующими заболеваниями, а также комбинацией вышеперечисленных причин. Одышка может быть вызвана как поражением легких, лимфоузлов так и поражением верхних дыхательных путей.
При возникновении одышки следует объяснить пациенту его состояние и ободрить его, чтобы уменьшить чувство страха и тревоги, а также попытаться изменить его образ жизни: составить режим дня так, чтобы после нагрузки всегда следовал отдых, при возможности помогать пациенту по дому, с покупкой продуктов и т.д.
Лечение будет зависеть от причин, вызвавших одышку. Вопрос с приемом лекарственных препаратов, должен решаться в индивидуальном порядке консультацией с врачом, поскольку ряд препаратов, снимающих или уменьшающих одышку, достаточно широк (от бронхорасширяющих препаратов до морфина).
Если причины возникновения такого состояния обратимы, то помочь может присутствие близких, успокаивающая беседа, прохладный сухой воздух, релаксационная терапия, массаж, а также такие виды лечения, как акупунктура (точечный массаж).
Кислород также может быть полезным, если вдыхать его за несколько минут до и через несколько минут после физической нагрузки.
При уходе за больным с одышкой сохраняйте спокойствие и уверенность в себе, не оставляйте пациента одного. Ему необходимо создать максимально комфортную среду — открыть окна или поставить рядом вентилятор, а также предоставить возможность легко подать сигнал тревоги. Следует поощрять пациента делать дыхательные упражнения и обучить его технике релаксации.
Очень важен также правильный уход за полостью рта, особенно если больной дышит через рот. Так как в этом случае пациент ощущает сильную сухость во рту, следует периодически протирать полость рта больного влажным тампоном и наносить на губы тонкий слой вазелина. Если больной может глотать, следует давать ему понемножку пить или сосать лед.
При опухолях в верхних отделах дыхательных путей, нарушающих дыхание, производят трахеостомию (вскрытие трахеи и введение в ее просвет специальной трубки для восстановления дыхания). Уход за трахеостомой заключается в частой смене повязок и тщательном промывании кожи вокруг трахеостомического отверствия хлоргекседином.
Если в бронхах и трахее накапливается много слизи и мокроты, то через трахеостому вводят тонкий стерильный катетер портативного отсоса и производят отсасывание (санирование). В этих случаях полезно также создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного.
Если происходит смена трубки, то трахеостомическое отверстие обрабатывается антисептиком (хлоргексидин). Саму трубку при замене можно смазать левомеколем (для лучшего скольжения и для антибактериального действия).
Повязка на трахеостомическое отверстие (прокладка между трубкой и кожей) делают следующим образом. Одну-три марлевых салфетки размером 5х10 см складывают вместе и делаю V-образный поперечный разрез посередине с ее широкой стороны. Глубина разреза – приблизительно половина салфетки. При накладывании повязки трубку проводят через разрез, а повязку располагают под фланцем («крылышками»).
На повязку можно положить немного бетадина, чтобы не было входных ворот для инфекции.
Тщательного наблюдения и ухода требуют ослабленные больные с трахеостомой, не умеющие самостоятельно извлечь и прочистить внутреннюю трахеотомическую трубку. При признаках затруднения дыхания и беспокойства больного надо подвести к отверстию трахеотомической трубки кусочек ваты, полоску марли или руку и определить силу струи воздуха при вдохе и выдохе. Если она ослаблена, это означает, что внутренняя трубка засорена слизью или засохшими корками, и ее надо извлечь. Струя воздуха должна сразу же резко усилиться.
Нарушения дыхания во сне
Из статистики ВОЗ: Давно не секрет, что сон дан человеку для восстановления сил после бодрствования.
Но речь идет о здоровом сне! Только он способен «разгрузить» человеческий мозг и дать отдых телу. Все чаще люди ложатся спать, но наутро оказываются более нездоровыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело в плохом сне» — скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» может стоять грозный диагноз, который способен приводить к серьёзным последствиям. Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне.
Что такое нарушения дыхания во сне?
Неспособность легких насытить ткани достаточным количеством кислорода часто является следствием длительных ночных остановок дыхания во сне, иначе апноэ — что в переводе с древнегреческого означает безветрие или отсутствие дыхания. Специалисты делят апноэ на обструктивное и центральное.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — возникает из-за обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей. Происходит расслабление мускулатуры, язык западет в дыхательные пути и препятствует поступлению кислорода в легкие.
СОАС врачи называют «замаскированным убийцей», ведь он правда работает «под прикрытием» казалось бы «банального» храпа, к которому все привыкли и давно отпустили в «свободное плавание». Но как это ни странно, храп — это звонок, в некоторых случаях – набат: «у вас есть серьезная проблема и она требует немедленного решения!»
Не так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»
В свою очередь, остановки дыхания во сне могут длиться минуту и повторяться более 20 раз за ночь, а в общей сумме составлять более часа. В конечном счете, это нарушение дыхания во сне приводит к гипоксии мозга и других органов — неспособности кислорода насыщать организм. Все это приводит к серьезной разбалансировке организма.
Невылеченный синдром обструктивного апноэ сна в трех случаях из пяти приводит к смерти. Сначала человек жалуется на высокое давление, потом на неконтролируемый набор веса, в некоторых случаях возникает сахарный диабет, хроническая усталость, апатия в купе с сердечными нарушениями приводит к инфарктам и инсультам.
Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.
Что происходит в этом случае?
Так как центральное ночное апноэ есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.Нарушения сна и дыхания происходят в том участке мозга, который отвечает за дыхание. При центральном апноэ сна дыхательные пути полностью свободны для поступления воздуха.
Для этого несколько лет назад в обращение врачей сомнологов была введена уникальная диагностическая установка — полисомнография.
Что такое полисомнография?Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.
Диагностика сна сегодня — это единственный шанс поставить точный диагноз и «не промахнуться» в неравной борьбе врачей с нарушениями дыхания во время сна.
Поли — от лат. много, сомно — сон, графия — пишу. Диагностика сна посредством полисомнографии – это и есть диагностика нарушения дыхания во время сна.Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое.
По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).
В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?
СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.
СИПАП-терапия — это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента),
Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор,
после диагностики сна — полисомнографии.
Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.
Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!
Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии — все это ведет к дополнительным нарушениям.
Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста».
Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни — ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).
Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:
- Вы храпите.
- Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
- Частые пробуждения во время сна.
- Повышенное мочеиспускание в ночное время.
- Ночные кошмары.
- Головная боль по утрам.
- Обмороки сразу после пробуждения.
- Резкий набор веса за последние 2 года.
- Повышенное давление.
- Сонливость в течение дня.
- Рассеянность.
- Раздражительность.
- Немотивированная депрессия.
- Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.
СОАС не обязательно должен проявляться всеми вышеперечисленными симптомами. Достаточно только храпа или только ожирения! В этом и заключается коварство СОАС. Люди ошибочно полагают, что плохой сон связан с кошмарными снами, лишний вес с депрессией, одышка с лишним весом, храп с трудным днем, головная боль с чем-то еще и это цепочка замыкается на игнорировании симптомов. Человек не обращается к врачу, потому что он не может допустить мысли, что все это проявление серьезного заболевания.
Американские врачи даже составили статистику по проблемам нарушения дыхания во сне и пришли к печальному выводу — каждый второй человек умирает от последствий расстройства сна по причине банального незнания о своем диагнозе, а также несерьезного отношения к проблеме храпа.
И помните, лечение нарушения дыхания во сне начинается с диагностики сна! Постановка точного диагноза и системное лечение не только избавят вас от плохого сна и вернут вас к нормальной здоровой жизни, но и продлят вашу жизнь на долгие годы! Ведь сами по себе СОАС и проблема храпа не так страшны, как то, к чему они приводят — сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.
Не забывайте, здоровье — это в первую очередь, здоровый сон!
Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Жизнь измеряется не количеством сделанных нами вдохов
Жизнь измеряется не количеством сделанных нами вдохов, а моментами, от которых захватывает дух. Майя Энджелоу. Бездыханные моменты.
Я увидел эту фразу и со мной произошло то, о чем эта фраза говорит.
У меня перехватило дыхание . Мы в этом мире, чтобы прожить достойные моменты , моменты, от которых перехватывает дыхание.
Когда тебе 20 лет ты думаешь, что это обычное дело. Вы обнаруживаете себя в определенных случаях, когда теряете дыхание. Затем вы переворачиваете годы и проверяете, что жизнь преподносит вам заботы и разочарования.
И вы задыхаетесь иногда без всяких положительных причин. И поэтому мы ценим гораздо больше, когда наслаждаемся опытом с 5 чувствами.
Эта фраза была создана Maya Angelou.
Задержите дыхание, приехав хотя бы раз на один из наших винных туров по Мадриду
1) Жизнь не измеряется… Запыхавшись от быстрой работы.
Чтобы добраться до Рибера-дель-Дуэро, мы едем по дороге Бургос.
Через 15 минут появляется гоночная трасса слева от нас, все заполнено рекламными щитами, которые сразу говорят вам, где вы находитесь. Это схема Джарама.
Автомобильные гонки высокого уровня и чемпионат мира по мотоциклам проходили в нем с 1970 по 1985 год.
Та трасса так закрытая от Мадрида пробудила в нашей стране любовь к мотору в то время. Там мы встретили местных чемпионов, таких как Анхель Ньето, Сито Понс, Эмилио де Вильота.
Больше не используется для соревнований высокого уровня из-за отставания с точки зрения мер безопасности.
Теперь он предназначен для обучения спортивному вождению и сдается в аренду людям, у которых есть мощные автомобили, которые не могут ездить по обычной дороге так, как им хотелось бы.
И это был друг Порше, который пригласил меня пережить незабываемые впечатления . Он предложил мне сесть на пассажирское сиденье.
И это началось. Все началось так, как будто завтра не наступит.
На трассе вроде не было прямых насколько быстро он ехал. Мои глаза вылезли из глазниц и у меня перехватило дыхание.
Мы сделали пару кругов на трассе и почти запыхались Я сказал ах ах ах как весело! Думаю, достаточно с теми двумя кругами, которые мы уже сделали.
Я могу понять волнение, когда делаешь что-то быстро, но Я нахожусь на том этапе своей жизни, что мне гораздо больше нравится делать что-то медленно.
2) Жизнь не измеряется… Запыхавшись от того, что делают птицы.
Вы бы сделали это, чтобы запыхаться? Если ваш ответ да, у нас плохие новости. Это не тот опыт, который мы предлагаем вам.
Жизнь измеряется не количеством вдохов, которые мы делаем, а моментами, от которых захватывает дух.
3) Запыхался из-за замедления.
Винный туризм – это медленное наслаждение жизнью. Я любитель жизни, и я достиг этого, будучи, помимо прочего, любителем вина.
Что мы предлагаем с нашими турами наоборот. Речь идет о наслаждении опытом очень, очень медленном наслаждении с помощью 5 чувств.
Я не отказываюсь от другого, но в нашем случае, когда мы дегустируем вина в погребе , мы делаем вещи очень медленно. И мы делаем то же самое, когда идем поесть или занимаемся чем-то дополнительным к посещению виноделен.
В средневековом замке с бокалом вина.
Помню, в одном из наших винных туров по Мадриду мы посетили фантастическую винодельню в Рибера-дель-Дуэро . Мы взяли бутылку своего вина.
И когда мы посещали один из великолепных замков которые украшают окрестности Рибера дель Дуэро достаем бутылку и хорошие стаканы.
Насколько важно пить хорошее вино в хороших бокалах, верно?
Мы легко потратили 10 минут, глядя на замок и пейзаж и наслаждаясь вином. Мне пришло в голову спросить моего посетителя , где вино было вкуснее.
Если бы в погребе было лучше или если бы вино улучшилось благодаря тому простому факту, что оно находится в замке 11 века с необыкновенным пейзажем.
Мой гость посмотрел на меня. И заметно взволнованный он мне сказал «Мне все равно, где вино лучше но одно скажу я вам. Что я не отказываюсь ни от одного из двух опытов. Так что спасибо за то, что заставили меня наслаждаться обоими 3.
Я не очень хорошо знаю почему, но очень часто случается, что если мы посещаем памятник или наслаждаемся пейзажем, через 5 минут мои посетители начинают двигаться, как бы прося на немом языке, что пора двигаться.
Глядя в бесконечность с бокалом вина в руке.
Когда человек с бокалом вина может смотреть на бесконечность, заставляющую время течь без меры, потому что мы этого хотим.
Что-то происходит с вином, в привилегированном месте мы всегда пытаемся пробовать его очень-очень медленно.
В Winebus нам повезло. Люди, которые приходят , более или менее знают, что они найдут, и помогают с первой минуты сделать мероприятие как можно лучше.
Это то же действие , которое действует как фильтр. Этот фильтр делает 98% людей, которые приходят, очень интересными людьми.
С бокалом вина в руке можно смотреть на бесконечность намного лучше, если вы находитесь на фоне незабываемого заката…
До скорой встречи.
Автор:
Игнасио Сеговия
Генеральный директор Winebus.es
чо Панса пошел с нами.
Следующая записьПить вино 5 веков назад в Рибера-дель-Дуэро
«Жизнь измеряется не количеством вдохов, которые мы делаем, а моментами, от которых захватывает дух».
«Жизнь измеряется не количеством вдохов, которые мы делаем, а моментами, от которых захватывает дух».
searchlinkedintwitterinstagramfacebookBlog Station
Фильтровать блоги
Лас-Вегас
Опубликовано Ари Клауснер 02.04.19
На протяжении десятилетий эта цитата распространялась по всему миру со скоростью лесного пожара. Интересно, что человек, стоящий за этой цитатой, по сей день является просто неизвестной фигурой, затерянной во времени, которая, несомненно, очень ценила возможность жить полной жизнью. Несмотря на отсутствие настоящего происхождения и имени, я уже больше уважаю тебя, автор детективов, в этих 20 словах, чем любых писателей или философов до тебя. Вас не заботило, сколько денег на вашем банковском счету или сколько лет вы прожили, но вы дорожили моментами своей жизни, которые приносили вам блаженство.
Вы никогда не беспокоились о том, сколько дней вам осталось на земле, но вы относились к каждому дню так, как будто это был ваш последний день в погоне за моментами в жизни, которые вдохновляют вас и вызывают у вас благоговейный трепет. Когда я отражаю этот амбициозный менталитет обратно на себя, я задаюсь вопросом, переживал ли я эти захватывающие дух моменты в своей собственной жизни. Что больше всего запомнилось мне, так это презентация Торы, которая была раз в жизни, в старшей школе Александра Мусса на вершине Масады, а также последующие празднества, которые последовали на следующий день. Еврейская религия вращается вокруг Торы: знаний, которые она дает, а также святости, которой она обладает. После нашего напряженного, но увлекательного восхождения на Масаду, незабываемого вида было достаточно, чтобы сделать путешествие стоящим, но вдобавок к этому мы стали свидетелями истории, увидев, как Тора была завершена и представлена нашей программе. На то, чтобы закончить Тору, уходит почти год, и быть в нескольких футах от завершения такой утомительной и трудной работы будет воспоминанием, которое никогда не покинет мой разум.
Вскоре после этого начались празднества, когда мы все начали радостно танцевать вокруг пения Торы и по-настоящему собираться как сообщество, чтобы принять одно из самых почитаемых сокровищ еврейской религии. То, что это событие произошло в таком историческом и потрясающем месте, сделало его еще более особенным и трогательным. На следующий день волнение не закончилось. После захватывающего путешествия в пещеры восстания Бар-Кохбы мы были удивлены веселой вечеринкой на улице возле нашей средней школы. Был экстравагантный фургон, звучавший под музыку, когда мы все танцевали по улицам, медленно продвигаясь к Бейт-Кнессету, чтобы доставить Тору туда, где она будет храниться по крайней мере в течение следующих 10 лет. Для меня было особенным знать, что я стал частью такого важного события. Я никогда не чувствовала такой связи с Богом, как во время этой радостной церемонии и праздника, которые действительно были двумя днями, которые я запомню на всю оставшуюся жизнь. Спасибо автору детективов за то, что вдохновил меня преследовать такие моменты, когда у меня перехватывает дыхание.
