Оспа ветрянная: Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Ветряная оспа (или «ветрянка») относится к герпесвирусной инфекции. Это чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным и контактным путями. При ветряной оспе вирус способен непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

 

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и рас, чаще болеют дети. Переболевшие взрослые при контакте имеют пожизненный иммунитет, однако наблюдаются по поводу опоясывающего лишая, который также вызывается этим вирусом.

Беременные относятся к высокой группе риска развития заболевания, что опасно и для женщины, и для плода многочисленными осложнениями.

 

Причины

Источником заражения является больной человек или носитель, который передает вирус в 100% случаев, поэтому так важно ограничить контакт между заболевшими и здоровыми людьми на период заболевания. В особенности это касается старшего поколения, так как во много раз возрастает тяжесть заболевания и риск осложнений. Больные считаются заразными только в период за 20-24 часа до первых симптомов кожных высыпаний и остаются до четвертого дня с момента появления последней везикулы (пузырька).

Вирус ветряной оспы проникает в организм человека в основном через поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения. Позже внедряется в клетки слизистых оболочек, потом поступает в кровь, и уже после этого фиксируется на коже, вызывая проявления заболевания. После контакта с больным наступает инкубационный период, который длится в среднем 14 дней (13-17) для людей до 30 лет, и 11-21 день для людей старше 30 лет.

 

Симптомы и диагностика

Патологический процесс на коже имеет стадийность и характеризует развитие только этого заболевания. Первично появляется чувство жжения и зуда на ограниченном участке, а не по всему телу. Именно в этих местах появляется пятно из-за расширенных сосудов. В этом месте ткань уплотняется, появляется отек, а на его поверхности появляется пузырек с плотной покрышкой и прозрачным содержимым светло-желтоватого оттенка. Пузырьки размером 1-4 мм могут сливаться в более крупные элементы.

Так как во время болезни формируется иммунитет и аллергическая реакция, то весь период можно наблюдать повышение температуры тела и симптомы общего недомогания, которые на 1-2 дня предшествуют дебюту высыпаний.

 

Характерной особенностью является тот факт, что в содержимом пузырька большое количество активных вирусов. Поэтому так важно не расчесывать сыпь. Мы настоятельно не рекомендуем вскрывать пузырьки самостоятельно, потому что обнаженная поверхность является воротами других инфекций, а так как иммунитет бросил все свои силы и ресурсы на борьбу с основным заболеванием, он не сможет справиться с вновь атакующей его, например, бактериальной инфекцией.

Пузырек медленно подсыхает в течение 5-7 дней и образуется корочка. Корочка при ветряной оспе связана с глубоким слоем кожи, содержащим коллагеновые и эластиновые волокна, если ее снимать механическим путем — образуется специфический «звездчатый» рубец. Через 2-4 дня корочка отпадает самостоятельно, оставляя за собой пятно, и проходит бесследно.

 

Профилактика

Метода, который достоверно и стопроцентно избавит организм от вируса герпеса, еще не существует.

Специфическая вакцинация — это основной принцип профилактики. Этот способ предупреждения болезни формирует стойкий иммунитет. Интересный факт: до 1995 года организовывались «ветряночные вечеринки». Поскольку болезнь у взрослых протекает тяжелее по сравнению с детьми, то заболевшие ВО собирались и вместе проводили время. Так было до начала использования вакцины в США. Сегодня врачи единогласны в своем мнении, что вакцинация и получение ослабленной формы вируса безопаснее, чем «переболеть». Особенно это касается взрослого поколения, так как риск фатального исхода во много раз выше.

 

Лечение

Лечение состоит из предупреждения развития осложнений и других патологических состояний, таких как инвалидность и формирование остаточных явлений.

Эффективнее всего комплексное лечение, назначенное врачом-инфекционистом, которое при доброкачественном течении заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий во время болезни включает в себя:

— постельный щадящий режим,

— диета, богатая белками, сложными углеводами, клетчаткой и бедная простыми углеводами (сахарами),

— медикаментозное лечение, прописанное врачом-инфекционистом.

Важен постоянный доступ свежего воздуха в помещении, гигиенические мероприятия, правила которых описаны в статье об атопическом дерматите, и физическое снижение температуры тела.

 

Ставшее уже традицией лечение бриллиантовой зеленью — неоправданная мера, которая по сути неэффективна. Для чего мажут «зеленкой»? Во-первых, так можно отследить последние высыпания, а соответственно тот момент, когда человек перестает быть заразным для окружающих. Во-вторых, элементы сыпи быстрее подсыхают и превращаются в корочки. Это снижает риск вторичного инфицирования и напрямую содействует заживлению.

Однако бриллиантовая зелень — спиртовой раствор и для кожи в таком объеме — это риск возникновения в будущем других кожных болезней, в том числе аллергий. Мы рекомендуем использовать 1% раствор метиленового синего раствора Кастеллани, генцианового фиолетового, которые не уступают раствору «зеленки» по антисептическим и ранозаживляющим свойствам и снижают риск образования рубцов.

 

Используемая литература:

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2015. https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/

2. Казанцев А. П. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.

Ветряная оспа: лечение ветрянки | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Bolnica

Ветряная оспа

Вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, сыпью в виде пузырьков.

Кто болеет?

Чаще болеют дети в возрасте 5–9 лет, посещающие детский сад или школу.

Кто является источником инфекции?

Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м).

Какие основные клинические признаки?

Для ветряной оспы возможно повышение температуры до 39 °С. Наиболее яркое проявление — появление характерной сыпи в виде пузырьков, обычно заполненных прозрачным содержимым. Вначале элементы сыпи появляются на небольшом участке тела (обычно это волосистая часть головы, лицо), затем сыпь распространяется по всей поверхности тела, также могут поражаться слизистые оболочки. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя язвочки, на месте которых образуются корочки.

Чем опасно заболевание? Ветряная оспа

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны при присоединении бактериальной инфекции. Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Как лечить заболевание?

При легком течении заболевания лечение проводится дома, под контролем врача. При

тяжелых формах и появлении осложнений ребенка необходимо госпитализировать.

Как предупредить заболевание?

Самым эффективным средством профилактики является вакцинация.

Когда проводится вакцинация?

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям с 12 месяцев, в первую очередь из групп риска — перед поступлением в дошкольные образовательные организации, детям домов ребенка, контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против ветряной оспы, лицам, подлежащим призыву на военную службу, детям, выезжающим на отдых в летние оздоровительные учреждения. Проводится вакцинация двукратно с минимальным интервалом 6 недель.

 

 

Какие вакцины используются?

«Варилрикс» — вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная1.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Местные реакции: боль, отек и покраснение в месте инъекции. Кратковременное повышение температуры, любая сыпь, непохожая на сыпь при самой ветрянке, редко сыпь, сходная с высыпаниями при ветряной оспе.

Значительно редко: воспаление лимфатических узлов, раздражительность, головная боль, сонливость, насморк, кашель, боли в мышцах и суставах.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину

▪ Симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины Варилрикс

▪ Первичный или приобретенный иммунодефицит

▪ Беременность

1 Живая аттенуированная – такая вакцина, в которой возбудители специально ослаблены и не способны вызвать

видимых признаков заболевания, но сохраняют свойство сформировать иммунный ответ организма

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза.

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Для уменьшения зуда показаны антигистаминные препараты. При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты. Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи.

сделать прививку от ветрянки взрослым и детям

Что стоит знать о ветрянке?

• Данным заболеванием болеют преимущественно дети, посещающие детские коллективы (ДОУ, школы).
• Ребёнок в первые месяцы жизни защищен от данной инфекции антителами, полученными от матери (если мама болела ветряной оспой или была привита).
• Около 70-90% людей переболели ветрянкой до 15 лет.
• После болезни сохраняется напряженный пожизненный иммунитет.
• После первичной инфекции вирус остается в нервных ганглиях и, если случится снижение иммунитета, он может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Кому рекомендуется сделать прививку от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы включена в национальный календарь профилактических прививок России как рекомендуемая по эпидемическим показаниям. Разрешена она детям, достигшим возраста 1 год, но не лишним будет защитить и взрослый организм. Всё потому, что ветряная оспа у взрослых протекает, как правило, тяжело и часто с осложнениями.

Есть категории граждан, для которых прививка особо показана. Это:

• планирующие беременность женщины;
• люди с иммунодефицитом, например, проходившие сеансы химиотерапии, лучевой терапии и других видов подавления иммунитета, но – в период ремиссии;
• медицинские работники, сотрудники детских садов;
• лица, имеющие хронические болезни сердца, легких, почек, а также гипертоники и диабетики, при условии нормального клинического состояния;
• имевшие контакт с больными людьми и ранее не болевшие ветряной оспой и ранее не прививавшиеся.

Возможная реакция на прививку

Реакция организма на введение живого вируса свидетельствует об активной выработке иммунитета к заболеванию, поэтому бояться симптомов не следует.

Последствиями прививки могут быть:

• покраснение кожи и болевые ощущения,
• повышенная температура тела,
• небольшое недомогание, слабость,
• увеличение лимфоузлов,
• появление легкой сыпи.

Все проявления проходят спустя несколько дней и не нуждаются в лечении.

Срок действия вакцины

Проведенные исследования подтвердили наличие антител к ветряной оспе у привитых пациентов спустя 20 лет после вакцинации.

Московская область: сделать прививки от ветрянки

Если вы решили пройти вакцинацию платно, перед вами неизбежно встает второй важный вопрос – где сделать прививку от ветрянки (ветряной оспы). Помимо такого немаловажного фактора, как цена услуги, есть и другие критерии, влияющие на решение получить защиту иммунитета в той или иной клинике.

Медицинский центр «ВЕРАМЕД» в Одинцово предлагает пройти вакцинацию препаратом «Варилрикс». Данная вакцина доступна пациентам МЦ «ВЕРАМЕД» и в городе Звенигород.

В наших центрах прием ведут врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук в 60 различных областях. Вам не придется ожидать приема в утомительных очередях. Для записи на консультацию и прохождения вакцинации просто позвоните в единый кол-центр.

Ветряная оспа — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Возбудитель ветряной оспы – «летучий», быстро распространяющийся вирус Herpes zoster, поэтому заразность инфекции достигает 90%. Высокий риск инфицирования сохраняется на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако эта детская инфекция может приводить к смерти, в частности, в результате развивающихся осложнений. Высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдается среди новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом, злокачественными и хроническими болезнями. Кроме того, для всех взрослых, в целом, ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением с развитием осложнений. 

Инкубационный период ветряной оспы считается с момента контакта до появления сыпи и составляет, в среднем, 14–16 дней. За несколько дней до высыпаний возникают лихорадка, общее недомогание, слабость. Сыпь появляется в виде пятнышек, которые затем превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным, а позже — с гнойным содержимым, этот процесс может занимать от 5 до 7 дней. Самыми частыми осложнениями ветряной оспы являются пневмония, энцефалит и присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. В группу высокого риска по развитию тяжелого течения и осложнений после перенесенной ветряной оспы входят младенцы в возрасте до 1 года, беременные женщины, подростки, взрослые и пациенты с иммунодефицитом и сопутствующей патологией.

У девочек при тяжелом течении ветряной оспы наблюдается поражение половых органов с развитием вульвита, флегмоны больших половых губ и промежности. Высыпания на слизистой оболочке глаз могут вызвать воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Поражения нервной системы при ветряной оспе встречаются в 5—9% случаев, и чаще всего характеризуются тяжелыми формами. Неврологические осложнения в виде энцефалита возникают с 4-го по 9-й день болезни и проявляется высокой температурой, головной болью, рвотой и судорогами.

Такое грозное осложнение, как постветряночная пневмония, имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Другими последствиями заболевания являются миокардит, поражения почек (нефрит) или печени (гепатит) и суставов (артрит).  

После перенесенной ветряной оспы возбудитель переходит в дремлющее состояние на длительный период. С годами, при снижении иммунитета, может произойти реактивация латентной инфекции вируса ветряной оспы, что проявляется в форме опоясывающего лишая – везикулярной сыпи, сопровождающейся выраженным болевым синдромом — постгерпетической невралгией по ходу нервов и интоксикацией, который может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после исчезновения сыпи. При этом больной может заражать неиммунных окружающих с развитием типичной ветряной оспы.

Имеющее место снижение иммунитета после перенесенного заболевания и возможные серьезные осложнения делают вакцинацию от ветрянки незаменимой и крайне необходимой. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина Варилрикс. Схема проведенной вакцинации обеспечивает практически 100% защиту в отношении профилактики тяжелых случаев и стойкий поствакцинальный иммунитет. Применяется у детей с 12 месяцев и взрослых двукратно, с минимальным интервалом в 6 недель. Помимо плановой вакцинации, возможна экстренная профилактика инфекции не позже 96 часов после контакта с заболевшим. При этом предотвратить развитие ветряной оспы удается не менее чем в 90% случаев.

Успейте защитить своих родных от этой опасной инфекции!!!

Ветряная оспа (ветряная оспа): симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. В основном это поражает детей, но могут заболеть и взрослые. Признак ветряной оспы — это зудящая кожная сыпь с красными волдырями. В течение нескольких дней волдыри лопаются и начинают вытекать. Затем они покрываются коркой и струпьями, прежде чем окончательно зажить.

Симптомы появляются в течение 10–21 дня после контакта с кем-то, у кого есть вирус.Большинство людей выздоравливают примерно через 2 недели.

Ветряная оспа обычно протекает легко, особенно у детей. Но в тяжелых случаях волдыри могут распространиться на нос, рот, глаза и даже на гениталии.

Кто получит?

Наибольшему риску заболевания ветряной оспой подвержены дети в возрасте до 2 лет. Фактически, 90% всех случаев приходится на детей раннего возраста. Но дети постарше и взрослые тоже могут это получить.

Вы больше подвержены риску заболевания ветряной оспой, если:

• Не заразились вирусом до
• Не прошли вакцинацию от него
• Работаете в школе или детском учреждении
• Живете с детьми

Как это распространяется?

Очень легко.Вы можете заразиться вирусом, вдыхая частицы, образующиеся из волдырей ветряной оспы, или прикоснувшись к чему-либо, на что эти частицы приземлились.

Ветряная оспа наиболее заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Лучший способ предотвратить распространение вируса — сделать вакцину против ветряной оспы. Детям, никогда не болевшим ветряной оспой, следует сделать две дозы вакцины: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.Люди старше 13 лет, которые никогда не вакцинировались, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.

Осложнения

Взрослые имеют более высокий риск развития осложнений от ветряной оспы, чем дети. Те, у кого иммунная система ослаблена из-за рака, ВИЧ или другого заболевания, также подвержены риску.

После ветряной оспы вирус ветряной оспы остается в нервных клетках на долгие годы. Он может «проснуться» и снова стать активным спустя годы. Это может привести к появлению опоясывающего лишая — заболеванию, вызывающему болезненные волдыри.К счастью, есть вакцина от опоясывающего лишая. Врачи рекомендуют его взрослым старше 60 лет.

Ветряная оспа (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — вирусная инфекция, вызывающая жар и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.

Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно среди детей младше 12 лет. Сейчас оно встречается гораздо реже, благодаря вакцине против ветряной оспы.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе.Эти симптомы могут длиться несколько дней, при этом температура колеблется в пределах 101–102 ° F (38,3–38,8 ° C).

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице. Затем он распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью. Стенки волдыря разламываются, оставляя открытые язвы, которые, наконец, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки.

Все три стадии ветрянки (красные шишки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь.Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая.

У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заболеют им (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после того, как заболеет первый ребенок.

Кто-то, болеющий ветряной оспой, может распространять вирус:

• По каплям в воздухе при кашле или чихании
• в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Человек с опоясывающим лишаем может передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой или вакциной.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветряной оспы, в том числе:

• беременных
• новорожденных от матерей, переболевших ветряной оспой
• больных лейкемией
• детей получают лекарства, подавляющие иммунную систему
• любой с проблемами иммунной системы

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, которым сделана вакцина против ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. А если они все же заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветряной оспы как:

1. первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
2. Ракетная инъекция в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные, могут и должны получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них есть пожизненная защита от болезни.

Как диагностируется ветряная оспа?

Врачи обычно могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветряная оспа. Врач может посоветовать вам следить за осложнениями и выбирать лекарства для облегчения зуда.

Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа.Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — у некоторых из них ветрянка может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А

вирус вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики не могут ее лечить. Но антибиотики нужны, если бактерии поражают язвы. Это может произойти, когда дети чешут и ковыряют волдыри.

Противовирусное лекарство может быть назначено больным ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Зависит от:

• Возраст и здоровье ребенка
• степень заражения
• сроки обращения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Для облегчения зуда и дискомфорта при ветрянке:

• Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванну с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Овсяные средства для ванн, которые можно купить в супермаркетах и ​​аптеках, могут помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
• Погладить (не тереть) тело насухо.
• Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
• Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах для нанесения на язвы в области гениталий.
• Спросите врача о применении безрецептурных лекарств от зуда для приема внутрь.

Для предотвращения царапин:

• Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
• Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

• Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что из-за ветряной оспы во рту становится трудно пить или есть.Избегайте кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
• Дайте вашему ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.

Никогда не давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Когда мне звонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• лихорадка держится более 4 дней
• имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
• имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшей или болезненной.
• сильно болит голова
• очень сонлив или не может просыпаться
• плохо смотрит на яркий свет
• проблемы с ходьбой
• кажется сбитым с толку
• рвота
• кажется очень больным
• имеет жесткую шейку

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание.Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После контакта симптомы обычно проявляются в течение пары недель. Но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна в течение 1-2 дней до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корку. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например, тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован.У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно легкие.Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур. Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветрянки могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна.Диагноз обычно можно поставить на основании появления сыпи и истории контакта с ней.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени состояния
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении курса лечения состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Ногти на руках должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)
• Синдром Рейя . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Температура, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
• Существует вакцина от ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и истории заражения.
• Средство помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Ветряная оспа (Varicella) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы. Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи. Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.

Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями. Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.

Симптомы

У большинства, но не у всех инфицированных людей наблюдается лихорадка, которая развивается непосредственно перед появлением сыпи (зудящих волдырей на теле) или сразу после нее.Человек, болеющий ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки. Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы вакцины примерно на 98% эффективны в профилактике ветряной оспы. У небольшого числа людей, которые вакцинированы, но все еще болеют ветряной оспой, вакцина снижает тяжесть их болезни.

---

Дополнительные ресурсы

Взрослые чаще, чем дети, госпитализируются или умирают от ветряной оспы (ветряной оспы)

Ветряная оспа | Бостонская детская больница

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса.До разработки вакцины почти каждый ребенок болел ветряной оспой, при которой по всему телу образуются маленькие волдыри. В настоящее время наличие эффективной вакцины радикально сократило количество случаев ветряной оспы. Ветряная оспа, вызванная вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса, может быть легким заболеванием. Однако у некоторых людей возникают более серьезные осложнения.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.Вакцина против ветряной оспы очень хорошо предотвращает большинство случаев и снижает тяжесть тех, которых она не предотвращает.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован. Важно не поцарапать волдыри от ветрянки. Осложнения ветрянки могут возникнуть у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.

Распространена ли ветряная оспа?

Более 95 процентов взрослых американцев болеют ветряной оспой, и около 4 000 000 человек ежегодно болеют ветряной оспой.С тех пор, как в 1995 году была введена вакцина против ветряной оспы, все меньше и меньше детей заражаются этой болезнью.

Можно ли предотвратить ветрянку?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте от 12 месяцев и старше. Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой ветряной оспы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 15 до 20 процентов людей, получивших одну дозу вакцины против ветряной оспы, все еще болеют ветряной оспой, но в легкой форме.У детей, получивших две дозы вакцины, вероятность заразиться этой болезнью в три раза ниже, чем у детей, получивших только одну дозу.

• Вакцина рекомендована Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, Американской академией педиатрии и Американской академией семейных врачей.
• Ревакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет.
• Две дозы рекомендуются детям старше 13 лет, получающим вакцину впервые.
• Повторная иммунизация может проводиться по мере необходимости в возрасте от 7 до 18 лет.
• Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Как лечить ветрянку

Программа информатики детских больниц Бостона создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний, включая ветряную оспу, в режиме реального времени.

Ветряная оспа: основы практики, общие сведения, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др.Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др.Совместная реактивация подсемейства человеческого герпесвируса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Dermatol . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Almutairi A, Alfaleh M, Alasheikh M.Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клин Инфекция Дис . 1996 Октябрь.23 (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Е., Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Clin Pediatr (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: клинический случай и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С.Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего герпеса. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Диджей. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа, 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Chronica Dermatologica (Roma) . 1997. 7: 557-60.

Хирота Т., Хирота Ю., Ичимия М. и др.Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ДЖАМА . 1992, 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 Июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис А.М., Сантоха С., Руттен А., Серрони Л., Кутцнер Х., Рекена Л. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатр Клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, устойчивой к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы доступен в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Андрей G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Пападопулос А.Дж., Шварц РА, Джаннигер СК. Ветрянка. Кутис . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Ветряная оспа (ветряная оспа) — HealthyChildren.org

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как вакцина, защищающая от ветряной оспы, стала доступной в 1995 году, это была одна из самых распространенных болезней детского возраста, поражавшая почти всех детей в возрасте до 9 лет.

Признаки и симптомы

У большинства детей ветрянка имеет относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая, похожая на волдыри сыпь, которая появляется через 10–21 день после заражения вирусом. Волдыри обычно сначала появляются на туловище и коже черепа, часто окруженные покрасневшими участками. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно зажить. У большинства детей во время инфекции развивается легкая температура.

Что вы можете сделать

Если ваш ребенок болен ветряной оспой и у него повышенная температура или он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы парацетамола (однако имейте в виду, что высокая температура помогает организму бороться с инфекцией). Никогда не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

Постарайтесь не дать ребенку почесать сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ванночками, которые продаются в аптеках.Для уменьшения зуда полезны антигистаминные препараты.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой. Заразный период начинается за 1-2 дня до первого появления сыпи и продолжается еще 5-7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей, заболевших ветряной оспой, следует держать дома и не посещать школу до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в осмотре педиатра.Однако обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102 ° F или 38,9 ° C) или если лихорадка держится более 4 дней.

Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, если часть сыпи стала очень красной, болезненной и теплой, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может назначить противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы.Однако для максимальной эффективности его следует вводить в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым детям младшего возраста.

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь проходит полностью без осложнений. У некоторых детей действительно возникают бактериальные инфекции.Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более серьезной и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство для борьбы с бактериями.

У некоторых детей будет более тяжелое заболевание, поражающее мозг во время высыпания или через несколько недель после высыпания. Хотя большинство этих детей выздоравливают, у некоторых останется повреждение мозга.

Профилактика

AAP рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев для всех здоровых молодых людей, которые никогда не болели этой болезнью.Вторую дозу следует вводить в возрасте 4-6 лет (но можно ввести и раньше, если не менее чем через 3 месяца после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием. Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать в какой-то момент жизни перенесла ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы.