Новорожденный ребенок: первые дни и недели
Только что родившийся младенец совершенно не похож на упитанных, румяных и улыбающихся детей с журнальных обложек. Он и выглядит, и ведет себя совсем не так, как двух-трехмесячные малыши, так что нередко молодые родители растеряны: неужели этот сморщенных красный человечек – их ребенок? Да, именно так и выглядят новорожденные дети. Но за первый месяц в жизни младенца произойдет так много важных событий, что уже совсем скоро мама и папа не узнают своего малыша.
Первый день
Только что родившийся малыш немного похож на инопланетянина: у него непропорционально большая голова и маленькое тельце. Его ручки и ножки выгнуты под нехарактерным для человека углом. Кажется, что даже взять на руки такого малыша сложно – такой он маленький и беззащитный. На кого из семьи похож новорожденный, тоже пока сказать тяжело – лицо у него еще отекшее: опухшие веки скрывают непропорционально огромные щелочки глаз, так что в первый день жизни он если на кого и похож, так это на бурундучка. Носик малыша уплощен, подбородок немного вдавлен, вообще, в лице может быть некоторая асимметричность. Происходит это потому, что младенец шел головой вперед и лицо от этого, естественно, отекает. В течение первого дня жизни опухоль постепенно спадает, лицевые кости становятся на место, черты лица меняются к лучшему. Иногда на лбу, переносице или затылке малыша есть пятна розовато-красноватого цвета с синюшным оттенком, немного приподнятые над поверхностью кожи. Они бывают очень большого размера, особенно затылочные. Когда ребенок кричит или тужится, эти пятнышки проступают ярче. Все это пугает молодых мам, и это понятно: какие-то красные пятна, да еще и на лице! Но это совершенно типичное явление для только что родившегося малыша, и называются эти пятна телеангиэктазия – стойкое расширение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек. Они вполне безобидны и проходят сами по себе в течение первого-второго месяцев жизни. Кстати, в народе их называют «пятна аиста»: если представить, что аист держал голову ребенка, то следы от клюва как раз будут расположены на переносице и затылке.
С 9–11-го дня ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3-й и 5-й неделями жизни
Уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10-й день жизни – более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях
Голова новорожденного тоже не такая гладкая и круглая, как на рекламных картинках, она вообще может быть самой разной формы – вытянутая, приплюснутая или округлая. Так придумала мать-природа – чтобы голова в родах не страдала от сильного давления, кости черепа у ребенка соединены неплотно, и когда он проходит через родовые пути, они могут смещаться (ну чтобы на голову не давило ничего ненужного и она не пострадала). Если потрогать голову малыша, то даже можно отчетливо различить выступы, образовавшиеся в результате частичного наложения костей черепа при сдавливании во время родов. Но буквально через несколько дней голова здорового ребенка принимает округлую форму.
Если потрогать макушку младенца, то можно нащупать какой-то мягкий участок и почувствовать, как он пульсирует под рукой. «Что это? – думают родители. – Дырка в голове? Нет, это так называемый родничок, как раз тот участок в черепе, где кости соединены неплотно и под ними находится пока что соединительная мембрана. Второе мягкое пятно расположено на теменной области головы, ближе к ее задней части. Эти участки можно трогать и мыть без опасения, ничего с головой ребенка не случится. По мере роста костей черепа родничок уменьшается, и к году на его месте уже будет настоящая твердая костная ткань.
Кожа малыша сразу после родов покрыта беловатым липким веществом. Это так называемая первородная смазка, которая защищает кожу ребенка во время внутриутробной жизни от воздействия околоплодных вод и облегчает ему прохождение через родовой канал во время родов. Всю ее мама обычно и не видит, потому что смазку сразу удаляют еще в родзале. А вот какие-то ее остатки могут находиться в складках кожи, за ушами и в области наружных половых органов у девочек. Так вот ее надо будет удалить дома самостоятельно, ватным диском (тампоном), смоченным любым детским маслом. Иначе в складках смазка будет преть и в ней начнут размножаться разные микроорганизмы. Некоторые дети рождаются немного мохнатенькими – на их спинке, плечиках, щечках и некоторых других частях тела растут нежные волоски, которые называются лануго. Иногда такой покров выглядит густым, как шерстка, и кажется, что ребенок так и останется на всю жизнь мохнатым. Нет, лануго исчезнет небыстро, но практически уже к трем месяцам его не будет. Вообще, кожа новорожденных в первый день выглядит по-разному. Сразу после рождения она синюшная, а уже через несколько часов становится ярко-красной. У крупных младенцев кожа может быть гладкой, хорошо наполненной, толстой. У детей поменьше она немного сморщенная. Есть малыши с очень тонкой кожей, сквозь нее даже просвечивают кровеносные сосуды. Так как ручки и ножки – конечные пункты доставки крови, в первые несколько часов или дней они будут холодными и голубоватыми. Что касается количества волос, оно бывает разным: от полного отсутствия до роскошной шевелюры.
В общем, если посмотреть на среднестатистического новорожденного – прилетел он к нам с другой планеты, да и только: голова большая и странной формы, тельце худенькое и маленькое, ручки-ножки тоже худенькие. Сам красный, а местами даже синенький. Кожа тонкая и просвечивает. Лицо тоже как-то мало похоже на человеческое, а некоторые дети еще и мохнатые! Есть чему удивиться молодым родителям. Но это только первый день, надо немного подождать, и скоро ребенок изменится.
Первая неделя
В первую неделю малыш начнет меняться особенно сильно – он значительно похорошеет: спадет отек лица, шире раскроются глазки, форма головы станет более привычной для глаз. Но вот приятных округлостей и милых младенческих складочек пока еще не будет. И вообще, в это время и так худой новорожденный похудеет еще больше. Такое «похудение» – естественный процесс, так называемая физиологическая убыль веса. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяется меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока получает от матери небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.
Кстати, еще в первую неделю (обычно в первые дни) отпадет пуповинный остаток и на его месте останется пупочная ранка. У кого-то она заживет очень быстро – за 8–10 дней, но может заживать и дольше (до трех недель).
Второе, что поменяется у малыша за первые семь дней, это состояние его кожи. Красный цвет кожи (врачи называют ее «простая эритема») наиболее яркий на вторые сутки после рождения, полностью исчезнет в конце первой недели жизни. И кожа станет привычного нам бледно-розового цвета. Только родители немного успокоятся по поводу кожи, как их ждут новые изменения: на третий-пятый день жизни кожа может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку чего-то не хватает? Нет, нормальное явление: так кожа адаптируется к новой жизни (не водной, а воздушной). Длится такое шелушение примерно неделю и проходит само, но места шелушения можно смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком. Но это еще не все, что может произойти с кожей: не часто, но бывает, что у детей в первую неделю жизни появляется так называемая токсическая эритема – пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. «Ветрянка, краснуха, какая-то заразная болезнь?» – думают мамы и папы. Нет, тоже адаптация кожи к новой жизни. Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение одного-трех дней могут появляться новые высыпания, через два-три дня сыпь сама исчезает.
Ко всему прочему на вторые-третьи сутки жизни у 60–70% детей кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором в организме младенца увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У кого-то желтуха будет похожа на легкий и приятный загар (родители могут ее и не заметить), а у кого-то малыш станет конкретно желтым. Это совершенно нормальное явление для здорового ребенка. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. А вот если желтуха не исчезает или ребенок ну очень уж желтый, надо обратиться к врачу.
В первые один-два дня у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий) – густая вязкая масса темно-зеленого цвета. На третий-четвертый день жизни появляется переходный стул – комочки, слизь, участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми. Нет, это не кишечное расстройство, просто желудочно-кишечный тракт настраивается (переходит) на свою работу. К концу первой недели жизни стул у большинства становится похожим на желтую кашицу, таким он и будет дальше.
Нечастое явление, но о нем надо сказать тоже. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек в течение первого дня иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.
Первый месяц
После первой недели жизни малыш начнет усиленно набирать вес. Он должен прибавить за первый месяц минимум 600 г, ну а некоторые богатыри прибавляют по 1000 г. Понятно, что с прибавкой в весе вид новорожденного будет меняться в лучшую сторону: сам ребенок заметно округлится, кожа сначала еще будет сухой, но постепенно она станет более гладкой и плотной. Но все равно малыш еще будет далек от подрощенного младенца. Начнем с того, что весь первый месяц жизни ребенок в основном спит и ест, а вот бодрствовать он будет совсем недолго. Никаких осмысленных действий и движений в это время у ребенка тоже пока нет. Так что погремушки и прочие развлечения отложите в сторону, они пока не нужны.
Вообще движения ребенка могут немного пугать мам и пап. Например, родители заметят, что у младенца все время напряжены ручки и ножки. Это выглядит так: ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах. Это гипертонус – повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев. К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус ослабнет, движения станут более слаженными, кисть откроется. Еще будет видно, что новорожденный постоянно совершает какие-то движения, причем очень хаотичные. Это тоже норма, ведь у ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни.
А что со зрением и слухом? Цвет глаз у детей практически всегда голубой, потому что в радужке нет меланина – естественного пигмента организма. К полугоду меланин начинает вырабатываться, и у малыша устанавливается постоянный цвет глаз. У некоторых детей, особенно со смуглой кожей, глаза светло-коричневые с самого рождения. Зрение новорожденного пока что еще неполноценно. Нет четкости, ребенок не способен концентрировать взгляд, иногда можно заметить подергивание глазных яблок из стороны в сторону (нистагм). Поэтому смысла в мобиле (карусели) над кроваткой нет, он понадобится позже – со 2-го месяца. Чем еще малыш может удивить маму, так это косоглазием. Врачи объясняют его слабостью отводящей мышцы глаза, хорошо, что к 6 месяцам косоглазие проходит само по себе. Все это нормальные явления для новорожденного, которые возникают из-за незрелости его органов. Интересно, что слезы у крохи появляются с 3–4-й недели жизни.
Многие молодые родители как только привезут ребенка из роддома, ходят по квартире на цыпочках, боясь потревожить новорожденного. На самом деле в первые несколько дней после рождения ребенок еще не очень хорошо слышит. Примерно в середине 2-й недели жизни он начнет реагировать на громкий резкий звук – будет вздрагивать или мигать. И только к 3-й неделе малыш придает шумам внешней среды гораздо большее значение.
Зато вот чем порадует родителей их ребенок, так это улыбкой – она появляется в первые две-три недели жизни. Улыбка значит, что малыш радуется и хочет общаться. Где-то в это же время, лежа на животе, кроха начнет поворачивать в сторону голову, потом он попытается слегка приподнять ее. Все это первые и очень важные достижения малыша.
Это лишь немногие основные изменения, которые происходят с ребенком в первый месяц жизни. Другие родителям незаметны и не так уж и важны, на них будет обращать внимание доктор. Тем более что почти сразу же малыш станет для мамы и папы самым-самым лучшим и главным человеком на свете. И будет не так уж и важно, когда он начнет походить на рекламного младенца, главное, что он похож на свою семью!
Памятка для родителей
- Только что родившийся малыш немного похож на инопланетянина: у него непропорционально большая голова и маленькое тельце. Его ручки и ножки выгнуты под нехарактерным для человека углом.
- Голова новорожденного может быть самой разной формы, ведь его кости подвижны и смещаются, когда он проходит через родовой канал.
- В первую неделю малыш начнет меняться особенно сильно – он значительно похорошеет: спадет отек лица, шире раскроются глазки, форма головы станет более привычной для глаз
- Весь первый месяц жизни ребенок в основном спит и ест, а вот бодрствовать он будет совсем недолго. Никаких осмысленных действий и движений в это время у ребенка тоже пока нет
Календарь развития ребенка: первая неделя жизни
С момента рождения ребенка начинается так называемый период новорожденности, который длится в течение первого месяца его жизни. В этот период младенец адаптируется к новым условиям: из теплого и темного пространства маминого живота, который плотно «обнимал» его в последние недели беременности, он попадает в мир, наполненный ярким светом, звуками, запахами и разными ощущениями. Природа отводит ребенку примерно три недели на то, чтобы приспособиться к новым условиям жизни, и это самый трудный период в его жизни. Поэтому, организуя уход за новорожденным, родителям важно научиться понимать и удовлетворять потребности малыша, чтобы помочь ему успешно адаптироваться к окружающему миру.
В первом выпуске передачи из цикла «Мы-родители!» о своем опыте воспитания ребенка от рождения и до года рассказывает певица, актриса и мама Анна Руднева.
Физиологические особенности развития ребенка первой недели жизни
Питание ребенка на первой неделе жизни
Первое время младенец ест очень часто. Лучшим питанием для него является грудное молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и витамины. Кроме того, грудное молоко – «индивидуальный продукт», который организм мамы вырабатывает только для данного ребенка, учитывая его потребности и состояние здоровья. Состав грудного молока меняется в зависимости от возраста младенца. Так, в первые два-три дня после родов он питается молозивом, которое имеет богатый и ценный состав. Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка, питающегося грудным молоком, по требованию, то есть столько раз, сколько он захочет.
Сон ребенка на первой неделе жизни
В первый месяц жизни ребенок очень много спит – 19-20 часов в сутки, просыпаясь через каждые два-три часа, чтобы поесть. Периоды бодрствования новорожденного не зависят от времени суток, а сон значительно отличается от сна взрослого человека. Для младенцев характерна так называемая поверхностная фаза сна. Если спящего малыша побеспокоить в этот период, он может с легкостью проснуться.
Особенности кожи новорожденных детей
Кожа новорожденного ребенка имеет ряд особенностей. Она довольно сухая и тонкая, легко уязвима и склонна к раздражениям. На крыльях носа и щеках младенца могут быть заметны беловатые или желтоватые «точки» – результат скопления секрета сальных желез. Также на лбу, затылке и верхних веках ребенка могут быть багрово-синюшные пятна, которые пропадут через несколько недель.
Также на коже здоровых новорожденных может наблюдаться так называемая физиологическая эритема – расширение кожных капилляров, которое выглядит как покраснение. Это результат адаптации кожных покровов к окружающей среде. В норме это явление проходит в течение десяти дней и не требует лечения. Однако если через этот срок физиологическая эритема не прошла, родителям стоит показать ребенка врачу.
Психическое развитие новорожденного ребенка
Как считают детские психологи, кроме физиологических потребностей, главной потребностью младенца в этот период является необходимость чувствовать присутствие мамы, тепло ее тела, биение сердца. Присутствие рядом взрослого, способного понять его потребности и устранить неприятности, дает новорожденному чувство защищенности, формирует у него базовое доверие к миру – ощущение, что мир надежен и безопасен. Поэтому наиболее важным для полноценного психического развития ребенка в период новорожденности является физическое присутствие родителей, главным образом мамы.
Эмоциональное состояние новорожденного и формирование темперамента
Ребенок еще до своего рождения способен реагировать на эмоциональное состояние матери. Все переживания матери, как положительные, так и отрицательные (и стрессы в том числе), немедленно переносятся на психологическое состояние ребенка. Поэтому если мама постоянно нервничает или злится, малыш может стать капризным и плаксивым.
Темперамент и настроение матери также влияют на становление собственного мировоззрения ребенка, отношение к окружающим и к жизни в целом.
Первое познание мира новорожденный осуществляет вместе с молоком матери.
Чувства и ощущения новорожденного: плач
Мамам следует знать и помнить, что у новорожденного чувства и ощущения не дифференцированы от эмоций. О своих потребностях младенец сообщает родителям единственным доступным ему способом – плачем. Чаще всего его причиной являются голод или жажда, потребность в тепле, мокрое или грязное белье, различные физические неудобства, связанные со статичным положением тела или одеждой. В первое время родители не отличают плач голодного ребенка от плача ребенка замерзшего или перегревшегося. Но и новорожденный пока сам не знает, что он хочет. Малыш чувствует, что «что-то не так» и сообщает об этом. Поэтому он охотно принимает всё, что ему предлагают: грудь, теплое одеяло, поглаживание животика. Через какое-то время младенец начинает понимать, что его избавит от неприятных ощущений. И тогда в следующий раз он выплюнет соску и сбросит ножками одеяло.
Потребность новорожденного в любви и заботе
В период новорожденности ребенку особенно важно чувствовать любовь и заботу родителей, поэтому он стремится к телесному контакту с матерью, успокаивается на ее руках. Специалисты в области психологии сходятся во мнении, что ребенка на протяжении семи-восьми месяцев нужно держать на руках как можно чаще, при этом носить его по дому, называя предметы и действия окружающих. Таким образом, родитель воссоздает работу младенческого мозга, специально акцентируя внимание на нужных вещах, выбирая их из хаоса окружающего мира.
Способность ребенка любить закладывается в раннем детстве, и она напрямую зависит от количества любви, подаренной ему близкими людьми. На этом этапе зарождаются отличительные черты характера каждого ребенка, которые потом станут определяющими при формировании личности. В этот период для ребенка не менее важны положительные эмоции и уверенность во всеобщей любви.
Количество внимания и проявленной заботы сильно влияет на развитие новорожденного ребенка, особенно на проявление доверия или недоверия младенца к окружающему миру. Чем чаще к ребенку подходят, прикасаются, гладят и разговаривают, тем комфортнее ему в новом мире, он чувствует любовь и заботу и его боязнь окружающего постепенно исчезает. И, наоборот, чем меньше тактильного общения, ласковых слов и добрых интонаций, тем подозрительнее новорожденный относится к окружающей обстановке. Со временем чувство недоверия к людям может перерасти в страх и другие психологические проблемы (например, низкую самооценку). Кроме того, ограничение общения матери и ребенка может впоследствии пагубно сказываться на развитии речи, даже при условии, что принципы питания, гигиены и ухода не нарушались.
О том, как правильно выбирать игрушки для детей в возрасте до одного года, родители могут узнать, посмотрев видеоурок с участием президента Ассоциации предприятий индустрии детских товаров, психолога Антонины Цицулиной.
На что вы готовы пойти ради своего ребенка? Ответьте на вопросы теста, составленного психологами портала «Я – родитель», и он дополнит ваше представление о себе как о родителях, поможет сделать выводы относительно проблем воспитания детей.
Пройти тестПочему беспокоен малыш?
Причин беспокойства новорожденного ребенка довольно много.
Расскажу об одной из причин – это неврологические нарушения.
Природой предопределено, что ребенок должен пройти через родовые пути матери. Это нормальный физиологический процесс рождения.
Если беременность протекала с осложнениями, был выраженный токсикоз, беспокоил повышенный тонус матки и угроза прерывания беременности, если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем – ребенок в утробе мамы находится в неблагоприятных условиях, он испытывает недостаток в кислороде.
Если роды затяжные, рано отошли околоплодные воды, ребенок долго находился в родовых путях матери – это также неблагоприятно сказывается на состоянии нервной системы ребенка.
Роды оперативные, с помощью кесарева сечения – тоже неблагоприятны для здоровья малыша. Бывают ситуации, когда оперативное родовспоможение происходит по медицинским показаниям со стороны мамы или ребенка, и это оправданное решение.
Но некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.
При нарушениях течения родов ребенок недостаточно получает кислорода от мамы, мозг малыша обеднен кислородом, что впоследствии может вызвать беспокойство ребенка. Эти дети метеозависимы, т.е. они реагируют на перепады атмосферного давления, при перемене погоды они могут беспричинно кричать, у них возможно нарушение сна.
Беспокойство ребенка может быть связано с повышением у него внутричерепного давления, причины которого не всегда связаны с затяжными или осложненными родами, но могут вызываться другими нарушениями у ребенка.
Мамам необязательно знать все эти причины.
Важно знать, что такие детишки должны быть под пристальным наблюдением педиатра и невролога, им необходимо провести УЗИ (ультразвуковое исследование) головного мозга, так называемую, нейросонографию для уточнения диагноза и правильного ведения и, при необходимости, лечения малыша.
Это обследование можно проводить с рождения до 1 года, когда у ребенка на темечке не срослись кости черепа, так называемый, большой родничок. Но, иногда большой родничок зарастает значительно раньше года, но косточки малыша тонкие и опытный врач УЗИ проводит это исследование и при закрывшемся родничке.
Все вышеперечисленное родители с ребенком могут получить в наших медицинских клиниках!
Слышит ли Ваш ребенок?
Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:
Неблагоприятный семейный анамнез:
1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.
Неблагоприятный материнский анамнез:
1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.
2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).
3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.
Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:
1. Недоношенность.
2.Гестационный возраст более 40 недель.
3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.
4. Масса тела при рождении менее 1500 г.
5. Асфиксия новорожденного
6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета
7.Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка
8. Внутричерепная родовая травма
9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
10. Гемолитическая болезнь новорожденного.
11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).
12. Менингит новорожденных.
13.Лечение ототоксическими препаратами
Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:
• Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе
• Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе
• Поражение наружных волосковых клеток
• Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)
Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.
Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии. Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.
Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:
Цифровая обработка звукового сигнала
Точность настройки
Многоканальность
Программируемость
Многопрограмность
Направленность микрофона
Управление акустическими параметрами
Подавление акустической обратной связи
Шумоподавление
Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит. И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут Вам справиться со всеми трудностями.
На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств, направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.
Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.
Как работает система кохлеарной имплантации?
1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.
2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.
3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.
4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.
5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.
Показания к кохлеарной имплантации
· Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)
· Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц
· Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)
· Отсутствие когнитивных проблем
· Отсутствие психологических проблем
· Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний
· Готовность родителей к длительному послеоперационному реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами
Противопоказания к кохлеарной имплантации являются:
· Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки
· Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч.)
· Отрицательные результаты промонториального теста
· Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)
· Интеллектуальная недостаточность
· Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга
· Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе
Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.
Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.
Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.
В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.
Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент, когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.
Сон у новорожденных (0-2 месяцев), новорожденный гримасничает и издает звуки во сне
Чего ожидать родителям?
Сон новорожденных длится от 11 до 18 часов в день, без закономерности и циркадности (суточного ритма сна). Сроки формирования суточного ритма сна генетически детерминированы и очень вариабельны. Способность различать день и ночь у новорожденных формируется окончательно только к 4 месяцам, а в конце 2-го месяца мы начинаем замечать, как новорожденные начинают различать день и ночь. В течение первых нескольких недель Ваши дети могут спать от нескольких минут до нескольких часов за один раз. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании имеют несколько укороченную продолжительность сна (2-3 часа), по сравнению с детьми на искусственном вскармливании (3-4 часа). Также в течение первых недель новорожденные очень слабо различают день и ночь. Ожидайте, что Ваши дети могут иметь достаточно высокую двигательную активность в течение сна. Все дети гримасничают во сне, улыбаются, делают сосательные движения, ворочаются и двигают ногами, потягиваются и вздрагивают. Эти движения считаются абсолютно нормальными, также дети могут издавать разные звуки, такие как вздохи, всхлипывания и вскрикивания.
Где и как должны спать дети?
- Размещение ребенка во время сна. Ребенок может спать везде, где родители выбрали для этого место. Это может быть колыбель или отдельная детская кроватка, кровать в комнате родителей или в комнате вместе с братом и сестрой. Некоторые из родителей предпочитают, чтобы новорожденные спали вместе с ними и в этом случае родители должны быть осведомлены о риске удушения ребенка во сне, чтобы предпринять все необходимые меры.
- Спать на спине. Все дети должны спать на спине (особенно до 4 месяцев) с целью профилактики синдрома внезапной смерти у младенцев.
Практические рекомендации по организации сна у новорожденных
- Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного сна.
- Укладывайте Вашего ребенка на плотный матрац с хорошо защищенной несущей конструкцией с перекладинами не более 5 см между ними.
- Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.
- Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.
- Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.
Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал
- Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые уставшие дети начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.
- Старайтесь придерживаться расписания и особенно ночного сна. Несмотря на то, что ребенок еще слабо различает день и ночь, у него может быть избыточный дневной сон и ночные пробуждения, постарайтесь, чтобы ребенок больше ночью. Для этого ограничьте освещенность ночью и старайтесь не играть с ребенком перед сном. В течение дня играйте с ребенком и уверенно будите его для регулярного питания и игр. Однако подобные рекомендации относятся только к доношенным здоровым новорожденным, поскольку особенно глубоко недоношенные дети нуждаются в индивидуальном режиме и процесс созревания ритма сон-бодрствование у таких детей занимает больше времени.
- Правильно реагируйте на потребности ребенка во сне. Новорожденные часто нуждаются в укачивании перед сном и кормлении во время сна, что прекрасно подходит в течение первых двух недель или месяцев жизни. Однако, если Вашему ребенку уже 3 месяца, постарайтесь сформировать режим дня и отхода ко сну.
- Формируйте порядок отхождения ко сну. Даже у ребенка в возрасте нескольких недель происходит формирование привычек засыпания на основе рефлекторного поведения. Режим отхождения ко сну должен быть спокойным и включает любую активность, которую Вы выбираете сами: купание, укачивание и ношение на руках.
- Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.
- Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.
Симптомы отставания в развитии ребенка — Kids’ Med
Каждый человек индивидуален, вне зависимости от его возраста. Это особенно касается маленьких детей, которые ведут себя и развиваются очень по-разному. Некоторые детки в 9 месяцев уже учатся самостоятельно ходить, а другие встают на ножки только к первому году.
Шаблонов нет, и незначительная разница не свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. Однако существует ряд признаков, которые могут в действительности свидетельствовать о том, что малыш отстает в развитии.
Причины отставания
Прежде чем начинать паниковать и таскать малыша по многочисленным врачам и клиникам, рекомендуется задуматься о том, почему он отстает от своих сверстников?
Причины могут быть самые разные и одна из них – неправильный подход к воспитанию. Иногда взрослые дают малышу недостаточно информации, не помогают развиваться и не поощряют за хорошие результаты. Все это может привести к остановке умственного развития и снижению способности мозга усваивать и запоминать материал.
Задержка часто проявляется в специфическом поведении малыша. Он может вести себя слишком «по-детски», у него снижается работоспособность, повышается утомляемость. Отстающие детки редко могут закончить начатое дело, даже если на старте оно приносило малышу удовольствие и вызывало интерес.
Иногда причиной отставания выступают проблемные роды, к примеру:
- при наличии различных нарушений во время беременности;
- при перенесении мамой сложных заболеваний;
- при патологических родах;
- при употреблении алкоголя, курении;
- при употреблении наркотиков.
Кроме того, отставание может возникнуть из-за социальных причин:
- слишком сильный контроль со стороны близких;
- агрессивное отношение в семье;
- наличие психологических травм.
Чтобы поставить диагноз требуется пройти комплексное обследование у специалистов разного профиля: у педиатра, психолога, невропатолога.
Симптомы отставания в развитии ребенка
Иногда отклонения от норм в развитии могут быть выявлены с самого маленького возраста, практически с рождения. В возрасте 3-4 лет такой диагноз можно поставить окончательно и безошибочно на основе осмотра, собранного анамнеза и соответствующих клинических признаков.
Выделяют следующие симптомы отставания:
- грудничок не может сконцентрировать внимание на одном предмете;
- слишком яркая реакция на громкие и резкие звуки;
- отсутствие реакции на резкие звуки;
- малыш не начинает улыбаться к 3 месяцам;
- малыш не может запомнить буквы и т. д.
Симптомов отставания очень много и правильно интерпретировать их может только опытный, грамотный специалист на основе осмотра ребенка и проведения специальных тестов.
Что делать?
При возникновении подозрений в том, что малыш начинает отставать в развитии, родителям необходимо в ближайшее время обратиться за квалифицированной помощью. Не стоит раньше времени думать о самом плохом, в большинстве случаев проблемы с отставанием решаемы, если за дело своевременно возьмется профессионал.
В клинике «Kids MED» в Краснодаре работают опытные специалисты разного профиля, обладающие огромным запасом знаний и навыков, необходимых для общения с ребенком, выявления признаков отставания.
Обращайтесь к нам, мы сможем своевременно найти любые симптомы проблем с развитием и подскажем, как нужно действовать, чтобы ваш малыш рос здоровым, развивался правильно и не имел никаких проблем с учебой.
К списку статейБеспокойный грудничок — как наладить сон и кормление
Беспокойный ребенок не ложится спать в «подходящее» время, часто просыпается по ночам и капризничает при кормлении, что плохо влияет на его развитие. Чем объясняются плохой сон и беспокойное поведение во время еды и как помочь малышу, узнаем у врача-педиатра, медицинского консультанта проекта SMART-МАМА Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, у многих молодых родителей беспокойный новорожденный ребенок. Каковы причины этого?
— Беспокойное кормление и беспокойный сон могут сочетаться, а могут встречаться по отдельности.
Беспокойный сон у грудничка
— Важно понимать, что в течение первого месяца ребенок беспокойно спит в силу физиологии. Он подстраивается под новые условия жизни, в том числе под возможности мамы при установлении лактации. В большинстве случаев ребенок попросит поесть и после кормления заснет. Со временем малыш перейдет к большим промежуткам между кормлениями и будет просыпаться реже.
Когда возникают частые пробуждения
| Периоды лактационного криза во время грудного вскармливания | Питание рассчитывается исходя из массы тела ребенка. И чем выше вес малыша, тем больше энергии ему нужно, а значит, и больше питания. Но в периоды скачков роста мамин организм не успевает адаптироваться к возросшим потребностям ребенка, и в какое-то время малыш начинает просить грудь чаще и днем, и ночью. |
| Сосание груди или бутылочки стало ассоциацией на сон | В три-четыре месяца дети становятся очень чувствительными к способам укладывания. И если малыш засыпать при помощи груди или бутылочки, то маме придется его кормить и помогать ему успокаиваться. |
— Такие истории с беспокойным сном и частыми кормлениями нередки не только в четыре месяца, но и в год-полтора, и даже ближе к двум годам, если родители не предпринимают каких-либо действий.
Ребенок беспокойно сосет грудь
— Если ребенок во время кормления беспокойно себя ведет, причины также разнообразны:
- неправильный захват груди;
- переполненная молоком грудь;
- нехватка молока в период лактационного криза;
- обилие газов в кишечнике и др.
Из-за многообразия причин беспокойства ребенка маме очень важно обратиться к врачу, чтобы безошибочно определить проблему.
— В каком возрасте дети чаще всего бывают беспокойными?
— Все очень индивидуально, но можно выделить несколько критических периодов.
1. Первые недели становления микрофлоры
— После родов кишечник постепенно заселяется сначала одними микроорганизмами, потом другими. И в тот момент, когда собственная микрофлора еще не сбалансирована, у новорожденного может быть транзиторный катар кишечника — жидкий стул, повышенное газообразование, беспокойство.
2. До 4-6 месяцев из-за неумения какать
— В этом возрасте дети еще не могут скоординировать все мышцы, которые участвуют в процессе дефекации, и при позывах ничего не могут сделать, как бы ни старались. Помочь им можно, но иногда лучше дать возможность научиться опорожняться самостоятельно.
3. 1 месяц и около 4 или 6 месяцев на фоне лактационного криза
— Лактационные кризы у каждой женщины протекают индивидуально, поэтому не нужно ждать проблемы в конкретное время.
4. 1 месяц, 2, 5, 4 месяца и так далее, когда отмечаются скачки роста
— Особенно остро беспокойство проявляется в четыре месяца, когда происходит перестройка структуры сна: ребенок начинает просыпаться достаточно часто. Сон приоритетен на первом году жизни, и малышу нужно помочь.
5. Освоение новых навыков
— Каждый новый освоенный навык дает огромное количество впечатлений. Например, когда ребенок уверенно принимается держать голову, он начинает видеть мир совсем под другим углом, и, конечно, это не может его не будоражить. Процессы возбуждения у грудничков преобладают над процессами торможения, поэтому на протяжении первого года жизни очень много этапов, когда малыш беспокоен.
Каждый новый навык ведет к тому, что в течение примерно двух недель ребенок отрабатывает его во сне, во время бодрствования и в любой момент еды. Это, конечно, может накладывать отпечаток на поведение малыша.
Симптомы и признаки беспокойства, на которые родителям следует обратить внимание в первую очередь
Беспокойство во время кормления
| Беспокойство во время сна
|
— Как понять, что плохой сон и аппетит связаны именно с беспокойством, а не с коликами или иными проблемами?
— Если ребенок плохо спит или ест из-за своего некомфортного состояния, то возникнут явные симптомы — температура, переполненный животик либо иные признаки, которые нужно устранить. После этого ребенок сможет лучше спать и лучше есть.
Часто бывает и так, что у малыша с животом все в порядке, температуры, насморка, сыпи на теле нет, но мамы ищут «неправильные» причины и идут к неврологу. Однако при этом забывают просто оценить режим питания и сна — посмотреть, не болит ли что у ребенка, выдерживает ли он режим кормлений и сна, хорошо ли прибавляет в весе и росте.
Если вес и рост неудовлетворительны, возможно, ребенку не хватает питания или, что гораздо реже, страдает усвоение пищи из-за лактазной недостаточности либо аллергии к белкам коровьего молока. Естественно, из-за голода будет беспокойным и сон; может даже появиться отставание в развитии — если ситуация затягивается.
— Беспокойство у грудничка не появляется без причины, и это не каприз, верно?
— На любые капризы есть причины. Важно помнить и про эмоционально-психологический фон: достаточно ли вы с ребенком сегодня играли и общались, интересно ли ему лежать в кроватке. Ребенок находится в полной зависимости от взрослых и даже поменять положение тела без их помощи он не в состоянии.
— Влияет ли эмоциональное состояние родителей на тревожность ребенка?
— Эмоциональное состояние родителей — очень важный компонент в детском благополучии. Грудничок общается невербально: он пока не знает значений слов, воспринимает в основном эмоции, улавливая тон речи, считывая мимику родителей. Поэтому он знает, когда мама и папа в хорошем настроении и когда им тревожно, дискомфортно, грустно.
Кроме того, маленький ребенок видит себя глазами взрослых, которые за ним ухаживают и находятся рядом. И если ребенок наблюдает, что мама в состоянии тревоги и грусти, то он ее настроение перенимает и проецирует на себя. Грудничок пока не имеет каких-то своих маркеров: он не видит себя в зеркале, не отдает себе отчет в том, какая у него мимика, а фиксирует именно родительские эмоции и начинает проживать их.
Очень беспокойный грудной ребенок: как помочь
| Народные средства | Их эффективность научно не доказана. Но когда мама очень сильно верит в народные средства, начинает сама успокаиваться и расслабляться при их использовании, и уровень ее тревожности снимается, это хорошо сказывается на ребенке. |
| Специальные препараты | Если жалобы ребенка обсуждались с врачом-педиатром и доказаны им с медицинской точки зрения после сбора анамнеза и медицинских анализов, может быть назначена соответствующая терапия. Но если ребенок просто плохо спит, нужно выстроить режим, а не принимать необоснованно какие-либо лекарства. |
| Массаж | Профессиональный массаж помогает избавиться, например, от излишнего количества газов в кишечнике. Мамин массаж дает длительный контакт и внимание, что помогает малышу расслабиться и чувствовать себя более комфортно. |
| Режим сна и бодрствования | Нормализация режима сна и бодрствования, кормления и игр, если нет какой-либо патологии, помогает успокоению. При четком распорядке дня малыша все становится предельно предсказуемо, а значит, спокойно и безопасно. И маме удобно: у нее есть определенный план действий, и она не переживает из-за того, что что-то может пойти не так. |
| Окружающая среда | Смена локации может сработать как отвлекающий фактор, если у ребенка что-то болит: он начнет рассматривать все новое вокруг и немного отвлечется от болевых ощущений. Но иногда, например, на фоне сильного переутомления ребенка, такие изменения могут стать негативным фактором. |
— В каких случаях родителям следует обратиться к педиатру?
— Все индивидуально: некоторые мамы сами справляются и со сложными случаями, а некоторые очень переживают и бегут к врачу по любому поводу. На самом деле очень важно, чтобы маме было комфортно и спокойно. Я всегда говорю: даже если причина беспокойства кажется незначительной, но вы все-таки переживаете, — обратитесь к врачу. Возможно, врач увидит то, чего не заметили вы. Безусловно, если малыш плачет минут пятнадцать-двадцать, обращаться к медикам не нужно.
Когда вызвать скорую для очного осмотра ребенка врачом:
- ребенок очень капризный, постоянно беспокоится;
- ребенок плачет несколько часов подряд и никак не успокаивается;
- общее состояние ребенка отличается от ежедневного.
— Можно ли научить малыша спокойно спать всю ночь?
— Это абсолютно реально и происходит раньше, чем родители думают. Но нужно понимать, что спокойно спать не означает не просить есть. Вплоть до года малыш вправе поесть один-два раза за ночь — и дальше спать спокойно.
Чтобы научить ребенка спокойному сну, родителям нужна определенная схема и сила воли. К сожалению, часто дети страдают от непостоянства взрослых и не понимают, что от них требуется. Очень многое зависит от родительского поведения: ведь ребенок так или иначе подстраивается под те правила, которые существуют в семье.
Теоретически к трем годам ребенок может «перерасти» беспокойство. Но и до этого возраста постоянные бессонные ночи не нужны ни малышу, ни родителям. Поэтому проще найти в себе силы, выстроить режим и за относительно небольшой период времени прийти к хорошему сну.
— Почему врачи не рекомендуют заставлять ребенка есть и спать насильно?
— Заставить спать сложно: ребенок только будет больше беспокоиться. Можно подгадать время для укладывания, и тогда этому навыку малыш обучится довольно быстро.
Отказ от еды происходит не просто так: грудничок не ест из-за болезни, высокой температуры, когда его организм не готов усваивать пищу. А вот дети постарше могут отказаться от еды в знак протеста или чтобы родители поволновались.
Поэтому вместо того, чтобы кормить и укладывать спать малыша через силу, лучше проанализировать возможные причины плохого аппетита и плохого сна, понять, как сделать так, чтобы нормализовать ситуацию. Можно предлагать ребенку еду в другое время, в других количествах, другой температуры, укладывать спать с новыми ритуалами — нужно найти к нему подход.
— Чем чревато беспокойство, если оно не проходит с возрастом?
— Плохой ночной сон, постоянное недосыпание скажутся на развитии нервной системы. Во время сна нервная система более активна, чем во время бодрствования. В состоянии активности ребенок работает на окружающий мир, а при засыпании его мозг нацеливает свое внимание на функционирование внутренних органов, определенные нервные связи — это очень хрупкая система, которая должна находиться в балансе, что важно для состояния здоровья малыша и оптимального детского развития.
Профилактические меры, которые помогают предотвратить беспокойство у ребенка:
- соблюдение адекватного режима питания и сна;
- прогулки и водные процедуры;
- наблюдение за ребенком;
- умение быстро оценивать его состояние и реагировать на его потребности;
- организация здорового быта.
Обычно к концу первого месяца мама научается различать виды плача, начинает понимать, что беспокоит ребенка в конкретный момент.
У грудничка может быть множество причин для беспокойства, которые нужно дифференцировать вместе с педиатром во время осмотра, чтобы в первую очередь исключить какую-либо болезнь. А вот беспокойное состояние малыша в дневное время или ночью во многом зависит от психологического состояния мамы и взаимоотношений родителей. Ребенок не умеет регулировать свое состояние. Большая ошибка думать, что он сам поест, поспит и сам успокоится. Задача родителей — организовать адекватный режим кормлений, прогулок и сна, чтобы у ребенка было комфортное состояние. Также важен теплый эмоциональный контакт с малышом.
Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama
Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!
Поведение новорожденного
Какого поведения я могу ожидать от своего ребенка?
Многие молодые родители могут не знать, что считается «нормальным» поведением новорожденного. Младенцы развиваются с разной скоростью, но по-прежнему демонстрируют одно и то же поведение. Не пугайтесь, если ваш ребенок кажется немного отстающим. Важно знать, какого поведения следует ожидать от новорожденного, чтобы вы могли определить, есть ли проблема.
Если ваш ребенок родился недоношенным, не сравнивайте его или ее развитие с развитием доношенных новорожденных.Недоношенные дети часто отстают в развитии от доношенных. Если ваш ребенок родился на два месяца раньше срока, то он или она может отставать на два месяца от доношенного ребенка. Ваш врач будет следить за развитием вашего недоношенного ребенка. Обратитесь к врачу, если считаете, что ваш ребенок развивается необычно медленными темпами.
Спящая
Новорожденные дети обычно спят от 20 минут до 4 часов за раз, до 20 часов в день. Их желудки слишком малы, чтобы они могли долго оставаться сытыми, поэтому их нужно кормить каждые несколько часов.У младенцев разные привычки сна, но в три месяца большинство младенцев спят от 6 до 8 часов в сутки.
Плач
Новорожденные могут плакать по несколько часов в день. Это их способ сказать вам, что им что-то нужно или что-то не так. Новорожденные плачут, когда им:
- Есть голодные
- Устали
- Слишком холодно или слишком жарко
- Нужно поменять подгузник
- Нужно утешиться
- Есть газ
- Перенапрягаются
- Болеют
У новорожденных также часто бывает икота, чихание, зевание, срыгивание, отрыжка и бульканье.Иногда новорожденные плачут без всякой причины. В этом случае попробуйте успокоить ребенка покачиванием, пением, мягкими разговорами или укутав его или ее одеялом. Скоро вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет.
Возможно, вам не всегда удастся утешить своего новорожденного. Это не ваша вина. Постарайтесь набраться терпения и сохранять спокойствие, когда ваш новорожденный не перестает плакать. Если необходимо, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком, пока вы сделаете перерыв. Никогда не трясите ребенка ни при каких обстоятельствах.Встряхивание ребенка может вызвать серьезное повреждение мозга, известное как синдром тряски ребенка, что приведет к пожизненной инвалидности.
Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный плачет больше обычного, плачет в другое время дня, чем обычно, или если плач звучит иначе, чем обычно. Это могут быть признаки того, что ваш новорожденный болен.
Рефлексы
В течение первых нескольких недель новорожденные сохраняют положение, которое они занимали в утробе матери (положение плода): сжатые кулаки; согнутые в локтях, бедрах и коленях; руки и ноги близко к передней части тела.Это изменится, когда ваш ребенок научится лучше контролировать свои движения. У новорожденных есть несколько естественных рефлексов. Понимание этих рефлексов поможет вам понять причину некоторого поведения вашего новорожденного. Рефлексы новорожденных включают следующие:
- Рефлекс укоренения : Новорожденный поворачивается в направлении еды и готов сосать. Поглаживание щеки новорожденного вызовет такую реакцию.
- Рефлекс сосания : Если вы поместите какой-либо предмет в рот ребенка, он естественным образом начнет сосать.
- Реакция испуга : Ребенок выбрасывает свои ручки и ножки, а затем сгибает их, когда испуган. Этот ответ часто включает плач.
- Тонический шейный рефлекс : Ребенок поворачивает голову набок и вытягивает руку на той же стороне.
- Хватательный рефлекс : Пальцы ребенка плотно сжимаются вокруг предмета, помещенного в его или ее ладонь.
- Шаговый рефлекс : Стопы ребенка имитируют шагающее действие, когда его или ее держат в вертикальном положении, при этом ступни касаются твердой поверхности.Руки, ножки и подбородок ребенка могут дрожать, особенно когда он плачет. Это происходит потому, что нервная система новорожденных еще не полностью развита.
Дыхание
Новорожденные нередко испытывают нерегулярное дыхание. Это когда новорожденные перестают дышать на 5-10 секунд, а затем сразу же снова начинают дышать самостоятельно. Это нормально. Однако вам следует позвонить своему врачу или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если он или она перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть.
Видение
Новорожденные могут видеть, но их глаза могут быть перекрещены, потому что им сначала трудно сфокусироваться. Новорожденные могут видеть движение и контраст между черными и белыми предметами. Первые пару месяцев им легче смотреть на вещи под углом. К 2–3 месяцам младенцы лучше контролируют свои глазные мышцы и могут фокусировать взгляд на чем-то одном. Они также могут следить за объектами глазами.
Слух
Новорожденные могут различать разные звуки.Они узнают знакомые голоса, поэтому вам следует почаще разговаривать с малышом. Вскоре вы можете обнаружить, что ваш ребенок поворачивается на звук вашего голоса. Для новорожденных язык звучит как музыка с разными тонами и ритмами.
Как ведет себя ваш новорожденный — HealthyChildren.org
Лежа на руках или в кроватке рядом с вами, ваш новорожденный скручивается в узкий узелок. Так же, как и в утробе матери, он будет держать руки и ноги согнутыми близко к телу, а пальцы — плотно сжатыми, хотя вы должны быть в состоянии аккуратно их выпрямить руками.Его ступни естественно загнутся внутрь. Его телу может потребоваться несколько недель, чтобы развернуться из этого предпочтительного положения зародыша.
Вам придется подождать еще дольше, чтобы он издал воркование или лепет, которые мы обычно воспринимаем как «детский лепет». Однако с самого начала он будет очень шумным. Помимо плача, когда что-то не так, у него будет множество разнообразных ворчаний, писков, вздохов, чиханий и икоты. (Вы можете даже вспомнить икоту во время беременности!) Большинство этих звуков, как и его резкие движения, являются реакцией на окружающие его беспокойства; пронзительный звук или сильный запах могут быть всем, что ему нужно, чтобы прыгнуть или заплакать.
Эти, а также более тонкие реакции являются признаками того, насколько хорошо органы чувств вашего ребенка функционируют при рождении. После стольких месяцев в утробе матери он быстро узнает голос своей матери (и, возможно, своего отца). Если вы включите успокаивающую музыку, он может замолчать, когда слушает, или будет мягко двигаться в такт ей.
Используя обоняние и вкус, ваш новорожденный может отличить грудное молоко от любой другой жидкости. Рожденный сладкоежкой, он предпочитает сахарную воду простой воде и морщит нос от кислого или горького запаха и вкуса.
Зрение вашего ребенка будет наилучшим в пределах диапазона от 8 до 12 дюймов (от 20,3 до 30,5 см), что означает, что он прекрасно видит ваше лицо, когда вы его держите и кормите. Но когда вы находитесь дальше, его глаза могут блуждать, придавая ему косоглазый вид. В первые пару месяцев его жизни об этом не беспокойтесь. По мере того, как его глазные мышцы созревают и его зрение улучшается, оба глаза будут одновременно сосредоточены на одном и том же. Обычно это происходит в возрасте от двух до трех месяцев. Если этого не произошло, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Хотя ваш младенец при рождении сможет отличить свет от темноты, он еще не будет видеть весь диапазон цветов. Хотя младенцы, которым показывают рисунок из черного и белого или резко контрастирующих цветов, могут изучать их с интересом, они вряд ли вообще отреагируют, когда им покажут картинку с большим количеством тесно связанных цветов.
Возможно, самое важное чувство новорожденного — прикосновение. После нескольких месяцев купания в теплой жидкости в утробе матери ваш ребенок теперь будет подвергаться всевозможным новым ощущениям — от одних резких, до удивительно успокаивающих.Хотя он может съежиться от внезапного порыва холодного воздуха, ему понравится ощущение мягкого одеяла и тепло ваших рук, обнимающих его. Держать ребенка на руках доставит ему такое же удовольствие, как и вам. Это даст ему чувство защищенности и комфорта, и это скажет ему, что он любим. Исследования показывают, что тесная эмоциональная связь действительно будет способствовать его росту и развитию.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Младенческие поведенческие сигналы
Как мне узнать, что нужно моему ребенку?
Поведение всех младенцев говорит вам, что им нужно. То же самое делают и недоношенные или больные дети. Следите за подсказками (признаками) того, что нужно делать, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться. Наблюдая за цветом кожи, дыханием, выражением лица и движениями вашего ребенка, вы сможете определить, насколько он удовлетворен, когда он хочет, чтобы вы с ним общались, а когда ему нужен отдых.
Признаки того, что ваш ребенок доволен и готов взаимодействовать с вами:
- нормальный цвет кожи
- Руки и ноги согнуты или подведены
- рука касается его лица
- Из рук в рот или в рот
- сосать
- смотрит на тебя
- улыбается и выглядит расслабленным
- Обычная частота дыхания
- , если ваш ребенок сидит на мониторе, сердцебиение нормальное
Признаки стресса — признаки того, что ваш ребенок получает слишком много стимуляции:
- икота
- зевая
- чихание
- хмурится
- смотрит в сторону
- извивается
- Неистовая, неорганизованная деятельность
- отталкивание рук и ног
- руки и ноги вялые и вялые
- изменение цвета кожи
Как я могу помочь своему ребенку?
- Избегайте яркого света и громкого шума.
- Говорите с малышом мягким, тихим голосом.
- Берите ребенка на руки медленно и осторожно.
- При перемещении или удержании ребенка держите его руки и ноги близко к его телу.
- Помогите ребенку поднести руки к лицу.
- Помогите вашему ребенку сохранять расслабленное, подогнутое положение.
- Избегайте чрезмерной стимуляции или активности одновременно.
- Дайте ребенку поспать. Сон помогает младенцам расти.
Особые указания
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Вопросы?
Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, медсестре или эрготерапевту.
Детский Миннесота
Отзыв 7/2021 © Авторское право
Вернуться к началу
Рефлексы и поведение новорожденных — familydoctor.org
Новорожденные — драгоценные, зависимые маленькие создания. Когда они впервые попадают в мир, они имеют ограниченный контроль над своим телом. Однако они рождаются с набором навыков, которые помогают им выживать и процветать. Некоторые из этих форм поведения и рефлексов исчезают через несколько месяцев после рождения.Некоторые доживают до взрослой жизни.
Путь к улучшению здоровья
Иногда трудно понять, как выглядит «нормальное» поведение новорожденного. Младенцы демонстрируют одно и то же поведение, но развиваются с разной скоростью. Важно знать, какого поведения следует ожидать от вашего ребенка, чтобы вы могли сказать, есть ли проблема, чтобы обсудить с врачом вашего ребенка.
- Спящий. Желудки новорожденных слишком малы, чтобы оставаться сытыми надолго, поэтому их нужно часто кормить.Они могут спать от 20 минут до 4 часов между кормлениями, пока им не исполнится около 3 месяцев. Многие дети в этом возрасте начинают спать по 6-8 часов в течение ночи.
- Плач. Новорожденные плачут, чтобы сказать вам, когда им что-то нужно или что-то не так. Будьте терпеливы и спокойны с новорожденным. Если вам нужен перерыв, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком. Никогда, никогда не трясите ребенка. Со временем вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет.Если у вас есть вопросы по поводу плача вашего ребенка, позвоните своему врачу. Это может включать, если вы чувствуете, что все перепробовали, а ваш ребенок все еще плачет; если ваш ребенок плачет чаще или в разное время, чем обычно; или если его или ее плач звучит иначе, чем обычно.
- Шумы. Новорожденные дети издают такие же звуки, как и взрослые. Они будут икать, чихать, зевать, рыгать и булькать. Все это нормальные шумы.
- Дыхание. Иногда новорожденные дети не могут нормально дышать.Для них это нормально, если они перестают дышать всего на несколько секунд, а затем начинают снова. Если ваш ребенок перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
- Видя. Новорожденным сначала сложно сосредоточиться, поэтому их глаза могут быть перекрещены. К 2–3 месяцам они лучше контролируют свои глазные мышцы.
- Слух. Новорожденные могут узнавать знакомые звуки и голоса. Часто разговаривайте, пойте и читайте ребенку.Он или она начнет поворачиваться на звук вашего голоса.
В организме вашего ребенка есть встроенные реакции на определенные раздражители с момента его рождения. В течение первых нескольких минут после рождения ребенка медсестры и врачи проверят многие из этих рефлексов. Они также будут наблюдать за ними при осмотре новорожденных. Рефлексы новорожденных включают:
- Рефлекс укоренения. Это основной инстинкт выживания. Младенцы умеют находить сосок и хвататься за него, чтобы покормить.Если вы погладите ребенка по щеке пальцем или грудью, он или она повернет голову, откроет рот и начнет сосать. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через четыре месяца.
- Рефлекс Моро («испуг»). Ваш ребенок будет размещен в сидячем положении (с поддержанием головы). Когда голова ребенка откидывается назад, он должен выглядеть испуганным. Их руки вытянуты ладонями вверх и большими пальцами наружу. Когда ребенка «поймают», он или она вернет руки к своему телу.Этот рефлекс может быть вызван громкими неожиданными звуками. Ребенок может плакать, когда его особенно пугают. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
- Шаг рефлекс. Младенца держат в вертикальном положении, осторожно касаясь ступнями плоской поверхности. Ребенок будет пытаться делать какие-то шаги. Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.
- Хватательный рефлекс. Когда малыш поглаживает ладонь, он берет ваш палец и крепко держится. Их пальцы на ногах тоже будут скручены, если вы погладите их стопу.Этот рефлекс начинает исчезать примерно на третьем месяце.
- Асимметричный тонический шейный («фехтовальный») рефлекс. Младенцы принимают позу «фехтовальщика», когда лежат на спине. Их голова поворачивается в сторону, а противоположная рука тянется от тела ребенка с приоткрытой ладонью. Этот рефлекс обычно исчезает между четырьмя и пятью месяцами.
- Рефлекс Бабинского. Врач или медсестра будут топать ребенка по внутренней стороне стопы, от верха подошвы к пятке.Его или ее пальцы ног разойдутся веером. Их большой палец ноги поднимется вверх. Этот рефлекс сохраняется и в зрелом возрасте. Пальцы ног и ступни взрослых загнуты внутрь.
- Рефлекс Галанта (инкурвация туловища). Врач или медсестра будут держать вашего ребенка лицом вниз в руке, в то время как другой рукой они будут гладить кожу вашего ребенка вдоль одной стороны позвоночника. Позвоночник ребенка должен выгнуться, а его голова и ступни будут двигаться в направлении гладкой стороны.
- Дрожь. Дрожь новорожденного — нормальное явление, особенно когда он плачет. Это часто включает дрожание нижней губы.
На что обратить внимание
Врач вашего ребенка будет контролировать его или ее рефлексы и поведение во время регулярных осмотров новорожденных. Их тоже стоит посмотреть дома. Вы можете вести график поведения своего ребенка, пока не сможете лучше его понять. Это поможет вам сообщить врачу о любых потенциальных проблемах.
Проблемы со зрением и слухом могут вызывать задержку развития. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что глаза вашего ребенка перестают фокусироваться в первые 2 месяца жизни. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок не реагирует или не вздрагивает на громкий шум.
Следите за рефлексами вашего ребенка. Рефлекс, который исчез и внезапно вернулся, может быть признаком проблемы. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок теряет рефлекс раньше, чем следовало ожидать. Доверяйте своим инстинктам, всегда задавайте врачу вопросы и разговаривайте с ним или с ней, если подозреваете, что у вашего ребенка есть проблемы с развитием.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- У вас есть советы, которые помогут моему ребенку перестать плакать?
- Достаточно ли спит и ест мой ребенок?
- Иногда кажется, что глаза моего ребенка все еще пересекаются. Как долго это нормально?
- Как я могу убедиться, что мой ребенок реагирует на шум?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: младенческие рефлексы
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Вехи младенчества и физическое развитие
Рост и развитие | Физическое развитие | Когнитивное развитие | Эмоциональное и социальное развитие | Языковое развитие | Сенсорное и моторное развитие
Ваш новорожденный за первый год жизни вырастет и изменится больше, чем когда-либо, что делает его возраст волнующим, а иногда и нервным для родителей.В это время быстрого роста и физического развития не забывайте регулярно посещать ребенка для осмотров, рекомендованных вашим педиатром, и быть в курсе всех прививок.
Поскольку и для родителей, и для ребенка так много нового, важно знать, когда обращаться к врачу. Если ваш ребенок заболел, убедитесь, что вы даете ему или ей лекарство, безопасное для детей, и вводите правильную дозу. Не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения.
В течение первых 12 месяцев вы можете способствовать здоровому росту и развитию ребенка за счет частого кормления, эмоциональной связи, стимулирующей среды и решения проблемы соперничества между братьями и сестрами. Вы также должны решить любые вопросы бытовой безопасности, которые могут нанести вред вашему ребенку.
Узнайте больше о вехах вашего новорожденного:
Рост и развитие
В течение первых нескольких месяцев вашему новорожденному для правильного питания потребуется только грудное молоко или смесь. Когда ваш ребенок может сидеть прямо в стульчике для кормления и начинает проявлять интерес к еде, вы можете начать переводить его на твердую пищу с пюре и хлопьями (обогащенными железом).
Хотя каждый ребенок индивидуален и будет расти в своем собственном темпе, в течение первого года ваш ребенок кардинально изменится в пяти областях развития: физическом, когнитивном, эмоциональном и социальном, языковом, а также сенсорных и моторных навыках.
Каждый ребенок индивидуален. Всегда спрашивайте своего педиатра, если у вас есть вопросы или опасения.
Физическое развитие
К четырем месяцам младенцы вырастают примерно на 3 дюйма и прибавляют в среднем 4,5 фунта от длины и веса при рождении.Окружность головы также увеличивается от 0,25 до 0,5 дюйма в месяц в течение первого года жизни. К шести месяцам их вес с рождения обычно увеличивается вдвое, в среднем от 0,5 до 1 унции. день. Примерно в это время у младенцев рост может начать замедляться и стать более постепенным. К своему первому дню рождения дети вырастают примерно на 10 дюймов в длину, а их вес утроился.
У некоторых детей в этом возрасте могут начаться прорезывания зубов, причем первый зуб появляется в возрасте от четырех до 18 месяцев.
Когнитивное развитие
По мере развития когнитивных способностей и чувств ребенка его способность взаимодействовать с людьми и окружающей средой увеличивается.
Начиная с одного-двух месяцев младенцы будут поворачивать голову в сторону предметов и людей и проявлять к ним интерес. К трем месяцам этот интерес превращается в способность предвидеть знакомые вещи и реагировать на них.
В течение четвертого месяца жизни зрение вашего ребенка улучшится, и большинство из них сможет связать зрение, вкус, слух и осязание вместе, чтобы сформировать идентичность одного объекта или человека, что называется сенсорной интеграцией. В возрасте от шести до девяти месяцев младенцы начинают узнавать эти знакомые образы, звуки и прикосновения.Они также могут лучше понимать отсутствие и создавать воспоминания — навык, называемый постоянством объекта.
После лучшего понимания того, что знакомо, младенцы в возрасте от девяти до двенадцати месяцев становятся более склонными к наблюдению за другими и изучению предметов и окружающей среды. Личность, любопытство и эмоции становятся более очевидными в этом возрасте.
Эмоциональное и социальное развитие
По мере того, как младенцы в возрасте одного месяца начинают лучше выражать свои чувства (часто настороженными, широко открытыми глазами и округлым ртом), связь между родителями и младенцем укрепляется.К двум месяцам ваш ребенок может начать взаимодействовать с вами, улыбаясь, что называется «социальной улыбкой», а также смотрит в глаза и двигает руками. Уже через два-четыре месяца младенцы будут привязываться к знакомым опекунам.
В возрасте от четырех до шести месяцев дети становятся более общительными, и их мимика теперь может легко выражать эмоции, такие как гнев и счастье. В период с шести до девяти месяцев они будут использовать эти выражения, чтобы сообщать как о предпочтении опекунов, так и о тревоге. их отсутствие.Они могут плакать, отворачиваться или расстраиваться, когда их разлучают с опекунами, что называется тревогой разлуки, или вести себя неловко с незнакомцами, что называется тревогой незнакомцев.
К своему первому дню рождения, примерно от девяти до двенадцати месяцев, тревога разлуки и тревога незнакомцев могут уменьшиться, в то время как младенцы все больше демонстрируют предпочтение и привязанность к опекунам. Независимость также увеличивается, поскольку ваш ребенок может начать больше исследовать, ползая или даже ходя.
Развитие речи
Хотя младенцы обычно не начинают говорить на первом году жизни, развитие языковых навыков позволяет им понимать других и общаться с ними.Хотя еще не понимая, о чем идет речь, примерно через месяц младенцы обратятся к мягкому голосу, особенно к голосу родителей.
К трем-шести неделям они начинают использовать определенные крики для выражения различных потребностей, таких как голод или сонливость.
То, что мы называем «детский лепет», начинается в два месяца с воркования или звуков «ах» и «э-э». Младенцы также могут наблюдать за говорящими ртами и отвечать. Примерно через пять месяцев младенцы начинают лепетать или повторять звуки для привлечения внимания. и выражение.Они могут даже начать узнавать свое имя.
К шести-девяти месяцам младенцы начинают имитировать звуки и ритмы речи. Они могут по-прежнему лепетать, чтобы общаться, но также могут распознавать слово «нет», отвечать, когда им говорят «помахать рукой до свидания», и начинают понимать простые команды.
К своему первому дню рождения младенцы могут привязать слова «мама» и «дада» к родителям и даже использовать их. Имена других членов семьи или домашних животных также могут быть поняты, когда они их слышат.
Понимая больше слов к этому возрасту, младенцы будут трепаться тонами и интонациями, имитирующими разговор.
Сенсорное и моторное развитие
Поскольку мышцы начинают укрепляться в течение первого месяца, большинство младенцев могут на короткое время поднимать голову, лежа на животе. Другие движения конечностей в это время могут быть вызваны рефлексами новорожденного, такими как рефлекс испуга, когда ребенок разводит руки и разводит пальцы, когда сталкивается с громким шумом или неожиданностью. Эти рефлексы начинают угасать к шести неделям.
В три месяца младенцы теперь лучше владеют головой и начинают казаться очарованными руками.Теперь они также будут сознательно держаться за пальцы других, чтобы привлечь внимание. Примерно через четыре месяца контроль и баланс головы, шеи и туловища позволят им начать переворачиваться.
Все еще неустойчивые в четыре месяца, младенцы могут сидеть, вытянув руки вперед, чтобы уравновесить их в положении штатива. Однако к шести-девяти месяцам координация ног и туловища улучшилась, что позволяет младенцам сидеть, ползать и иногда даже подтягиваться, чтобы встать. К семи месяцам глаза вашего ребенка развиваются почти так же, как и ваши собственные.
За несколько месяцев до своего первого дня рождения больший контроль над своими руками и пальцами позволяет младенцам лучше хватать маленькие предметы большими и указательными пальцами, а не ладонями. По мере того, как младенцы начинают учиться и взаимодействовать со всеми своими чувствами, они имеют тенденцию класть предметы в рот, поэтому защита вашего дома от детей чрезвычайно важна.
Пока они не научатся ходить самостоятельно, младенцы будут использовать мебель и другие предметы, чтобы подтянуться и «путешествовать» по комнате.Обязательно закрепите все тяжелые предметы, которые могут опрокинуться, например, книжные шкафы и комоды, и переместите потенциально опасные предметы в недоступное для них место.
Узнайте о следующем возрастном диапазоне: Малыш (2–4 года).
Нормальное поведение новорожденного и когда обращаться за медицинской помощью
Знать, что нормально, а что нет, у новорожденного бывает непросто. В больницах Mater Mothers ’есть несколько полезных советов, которые можно использовать в качестве руководства, когда вы впервые приносите ребенка домой.
У младенцев в первые несколько месяцев жизни существует широкий диапазон нормального поведения.
- Они рождаются со знанием того, как сосать, и в первые несколько дней учатся координировать сосание и дыхание
- У них нерегулярное время сна и кормления в первые три месяца
- Чихание — это способ, которым младенцы прочищают нос, и большинство младенцев чихают несколько раз в день
- Икота — это нормальное поведение, она не причинит вреда вашему ребенку, и никакого лечения не требуется.
- Новорожденные могут использовать все свои чувства:
— Они будут смотреть на людей и предметы, особенно на лица людей, если они находятся близко
— Они будут наслаждаться нежным прикосновением и звуком успокаивающего голоса
— Они реагируют на яркий свет и шум
— Они будут хватать ваш палец руками или ногами, и они будут делать шагающие движения, если их держать вертикально на твердой поверхности
- Все эти автоматические реакции, кроме сосания, теряются в течение нескольких месяцев, и вместо этого ваш ребенок будет совершать контролируемые движения.
Плач
Младенцы плачут, чтобы привлечь наше внимание, и иногда для этого нет очевидной причины. Они могут плакать, потому что голодны, испытывают ветер или боль, им жарко, холодно или неудобно, они чувствуют усталость и не могут уснуть или чувствуют себя одинокими и хотят компании. Когда вы отвечаете своему ребенку, он учится доверять вашей способности утешить его
Когда младенцы плачут, это может быть легкое беспокойство или интенсивный плач и крик. Плач может прекратиться так же быстро, как и начался, или длиться часами
Для младенцев нормально иметь хотя бы один неспокойный период каждый день (обычно ранним вечером), поэтому важно, чтобы у вас были какие-то стратегии, чтобы справиться с этими периодами плача. E.грамм. держать ребенка близко, разговаривать с ним мягким успокаивающим голосом, петь, покачиваться, раскачивать, укутывать, использовать повязку или сумку, использовать музыку или шум, принять теплую ванну или прогулку в коляске
Младенцы обычно плачут от голода или утешения, поэтому всегда старайтесь сначала кормить или прижимать ребенка кожа к коже
Если крик вашего ребенка звучит иначе или необычно, это может быть первым признаком болезни, особенно если он плохо ест, не получает утешения или у него температура выше 37.5 ° С. Если вы считаете, что ваш ребенок заболел, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи
.Никогда не трясите и не бросайте ребенка, так как это может вызвать кровотечение и повреждение мозга. Если вы расстроены или расстроены, некоторые полезные советы включают: безопасное размещение ребенка в кроватке или коляске; уйти и сделать глубокий успокаивающий вдох; заварить себе чашку чая; звонить другу или просить кого-нибудь помочь вам. Если у вас возникли проблемы, поговорите со своей акушеркой, терапевтом или детской медсестрой.
Спальня и расселение
Циклы сна новорожденного длится от 20 до 40 минут с прерыванием сна от двух до шести часов
Во время легкого сна младенцы иногда шевелятся и издают звуки. Их дыхание нерегулярное, и в это время их можно легко разбудить
Во время глубокого сна они очень неподвижны и не двигаются при прикосновении
Многие родители перестают заворачивать ребенка после первых нескольких недель.Если вам трудно уложить ребенка спать или не дать ему заснуть, возможно, стоит попробовать еще раз. Если вы решили обернуть ребенка, убедитесь, что голова ребенка не закрыта, и заверните ребенка плотно, но не слишком сильно, чтобы его ножки могли двигаться. Накидки должны быть из легкого хлопка или муслина, чтобы ребенок не переодевался под повязкой. Инструкции по безопасной упаковке см. В брошюре SIDS and Kids: sidsandkids.org
Проверка слуха
Программа здорового слуха направлена на выявление детей, рожденных с постоянной потерей слуха.Это бесплатно, доступно для всех младенцев, рожденных в больнице Mater Mothers ’, и проводится как можно скорее после рождения. Если этот тест не будет проведен до того, как вы и ваш ребенок покинете больницу, ваш ребенок может пройти проверку слуха в амбулаторных условиях. Медсестра или лицо, обученное проведению этого теста, объяснит вам процедуру и ответит на любые ваши вопросы.
Когда обращаться за медицинской помощью своему ребенку
Следующие проблемы являются неотложными. Вам необходимо отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить в скорую помощь, если ваш ребенок:
.- Делает рывки
- Синий или очень бледный
- Имеет учащенное, затрудненное или хрипящее дыхание
- Очень трудно проснуться, необычно сонный или вас не знает
- Имеются высыпания на коже, особенно красные пятна, которые не тускнеют и не теряют цвет при надавливании.
Другие проблемы, которые могут быть серьезными и требовать осмотра вашего ребенка у терапевта или отделения неотложной помощи в нерабочее время, включают:
- У вашего ребенка хриплый кашель с шумным дыханием, хрипы или он не может дышать через нос
- Вашему ребенку необычно жарко (жар), холодно или шатко.
- Ваш ребенок плачет необычно, необычно долго или кажется, что ему больно
- Вы заметили кровотечение из носа или синяки
- Ваш ребенок все время отказывается от еды или его по-прежнему рвет
- Вы наблюдаете липкие глаза или конъюнктивит
- У вашего ребенка очень жидкий стул зеленовато-коричневого цвета — это может быть диарея.
- Температура выше 37.5 ° С
- Желтуха у вашего ребенка увеличивается
Узнайте больше о больнице Матери Матери здесь
изменений поведения | Детская больница Филадельфии
Изменение поведения может быть одним из первых признаков болезни новорожденного. Хотя уровень активности, аппетит и плач ребенка обычно меняются ото дня к дню, даже от часа к часу, отчетливое изменение в любой из этих областей может сигнализировать о болезни.
Как правило, если ваш ребенок бодр и активен, когда бодрствует, хорошо ест и может утешаться, когда плачет, случайные различия в этих областях являются нормальным явлением.Если вас беспокоит поведение ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые изменения в поведении могут указывать на наличие болезни, в том числе следующие:
Вялость или вялость. Летаргические или вялые младенцы, кажется, мало или совсем не энергичны, сонливы или вялые и могут спать дольше, чем обычно. Их может быть трудно разбудить перед кормлением, и даже в бодрствующем состоянии они не бдительны и не внимательны к звукам и визуальной стимуляции. Иногда это может развиваться медленно, и родители могут не заметить постепенное изменение.Вялость может быть признаком инфекции или другого состояния, например низкого уровня глюкозы (сахара) в крови. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок станет вялым или изменится уровень активности.
Плохое питание. Проблемы с кормлением могут включать затруднения при сосании грудью ребенка или бутылочки, отсутствие чувства голода, проблемы с отрыгиванием и потерю веса.
Проблемы с кормлением из-за проблемы с сосанием могут проявиться, когда ребенок при рождении начинает с сильного, энергичного сосания и со временем становится менее эффективным при кормлении, или когда ребенок начинает сосать слабо и не ест эффективно.Это особенно часто бывает, если он родился недоношенным. Младенцы со слабым сосанием могут не сильно тянуть или иметь хороший захват во время кормления грудью. Мать может не слышать, как ребенок глотает или глотает во время кормления. Грудь матери может не ощущаться наполненной непосредственно перед кормлением, или она может не замечать, что ее грудь становится мягче (опорожняется) после кормления. Детям, находящимся на искусственном вскармливании со слабым сосанием, может потребоваться «обработать» или накачать сосок бутылочки, чтобы стимулировать сосание. Кормление детей на грудном или искусственном вскармливании со слабым сосанием может занять очень много времени, часто более 45 минут.
После первого дня или около того, большинство новорожденных готовы есть каждые 3-4 часа и проявляют признаки голода, посасывая пальцы или руку, плача и делая движения укоренения. Больной малыш может отказываться от кормления. Ребенок, который постоянно спит и мало интересуется кормлением, может быть болен.
Срыгивание и вытекание молока при отрыжке или после кормления — довольно распространенное явление у новорожденных. Это связано с тем, что мышца сфинктера между желудком и пищеводом (трубка ото рта к желудку) слабая и незрелая.Однако сильная или метательная рвота или изрыгивание большого количества молока после большинства кормлений может указывать на проблему. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, рвота может возникнуть после переедания или из-за непереносимости смеси. У детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, физическое состояние, препятствующее нормальному пищеварению, может вызвать рвоту. Обесцвеченная или зеленоватая рвота может означать, что у ребенка кишечная непроходимость.
Потеря веса до 10% от веса при рождении является нормальной в течение первых 2–3 дней после рождения.Однако ребенок должен достичь своего веса при рождении к 10 или 11 дням. Признаки того, что ребенок не набирает вес, могут включать худое, осунувшееся лицо, дряблую кожу и уменьшение количества мокрых или загрязненных подгузников. Большинство врачей хотят увидеть новорожденного в офисе в конце первой недели, чтобы проверить его или ее вес. Отсутствие набора веса или продолжающаяся потеря веса у маленького ребенка может быть признаком болезни или других состояний, которые необходимо лечить.
Проблемы с кормлением могут быть признаком других заболеваний и при отсутствии лечения могут привести к серьезным заболеваниям.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть проблемы с приемом пищи или перевариванием пищи.
Постоянный плач или раздражительность. Все дети плачут — это их единственный способ сообщить вам о своих потребностях. Младенцы также кричат по-разному в связи с разными потребностями, включая голод, сонливость, одиночество, необходимость смены подгузников и боль. Сначала родители могут не знать, как интерпретировать плач, но обычно они могут утешить ребенка, удовлетворив эти потребности.Однако ребенок, который постоянно капризен и суетлив или плачет в течение длительного времени, может быть болен. Кроме того, ребенок может быть очень раздражительным, если ему больно. Колики, распространенное кишечное заболевание, могут вызвать у ребенка безутешный плач. Дрожь или дрожь также могут быть признаками болезни.
