Не проходит кашель с мокротой: Кашель без температуры – виды и лечение

с температурой, без температуры, причины, симптомы, чем лечить, препараты недорогие но эффективные

Главная / Новости / Сухой кашель у взрослого долго не проходит – что делать

Если сухой кашель у взрослого долго не проходит, нужно принимать меры. Такое состояние может указывать на различные заболевания. Сухой кашель опасен, он вызывает осложнения. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию, а также от других факторов.

Виды сухого кашля

Симптом является своего рода защитной реакцией организма на раздражители. С сухим кашлем приходится периодически сталкиваться как детям, так и взрослым. Его еще называют непродуктивным, так как при приступах не выделяется мокрота.

Кашель нужен для очищения дыхательных путей от мельчайших частиц, пыли, от инфекционных объектов, проникших в организм. Раздражители попадают на рецепторы, возбуждают их и приводят в действие целый механизм.

Рецепторы передают сигнал в головной мозг, после чего человек делает короткий вдох, мышцы гортани напрягаются, голосовая щель смыкается. Повышается давление внутри грудной клетки, благодаря чему появляется возможность с силой выдохнуть воздух. Происходит размыкание голосовой щели, а выход воздуха сопровождается характерным звуком. Вместе с потоком воздуха выделяются частицы пыли, бактерии, вирусы.

Читайте такжеЧем лечить сухой кашель у ребенка Чем лечить сухой кашель у ребенка — вопрос, который хотя бы раз задавала себе каждая мама. Заниматься самолечение не стоит, так как возможны осложнения. По этой причине нужно сразу обращаться к…

Сухой кашель бывает редкий, частый, постоянный, приступообразный. Выделяют также болезненный и безболезненный типы. По времени возникновения приступов различают утренние, дневные, ночные, круглосуточные. Главной особенностью такой патологии является то, что мокрота при выдохе не выделяется. В некоторых случаях сухой кашель со временем переходит во влажный. По характеру издаваемых звуков кашель бывает глухим и лающим.

Обратите внимание!

Специалисты также различают длительность проявления синдрома. Если такое состояние продолжается менее 7 недель, кашель называют острым, а если более – хроническим.

Причины сухого кашля у взрослых

Причин возникновения много. Далеко не во всех случаях такое состояние можно считать безобидным. Среди основных причин выделяют:

1. Инфекционные поражения легких, бронхов, верхних дыхательных путей (вирусы гриппа, коронавируса).
2. Попадание патогенных бактерий в дыхательные пути.
3. Туберкулез.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (часто длительные приступы бывают при ГЭРБ, так как происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает сильное раздражение слизистой оболочки).
5. Заболевания щитовидной железы.
6. Болезни сердца.
7. Аллергии.

На заметку!

Длительный сухой кашель бывает у курильщиков. С такой проблемой сталкиваются и люди, которые работают на вредных производствах, те, кто вынужден находиться в прокуренных помещениях.

Сопутствующие симптомы

Причин появления сухого кашля много, поэтому и сопутствующие симптомы бывают разными. Если в организм проник вирус, наблюдают помимо кашлевых приступов такие симптомы:

• высокую температуру;
• слабость;
• головную боль;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• боль в груди;
• одышку (часто бывает при развитии пневмонии).

Если причиной стала аллергия, могут наблюдаться слезотечение, насморк, головная боль. При проблемах с сердцем изменяется цвет кожных покровов (синеет носогубный треугольник). Дополнительные симптомы нельзя игнорировать, так как по ним врач может предположить ту или иную патологию.

Да, все признаки имеются

27.76%

Да, и это уже точно

16.12%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда

22.41%

Проголосовало: 13925

При так называемом желудочном кашле человек испытывает неприятные ощущения в пищеварительном тракте. Они часто возникают после приема пищи, особенно если ужин поздний или получается съесть лишнюю порцию. Очень часто длительные приступы бывают вызваны ХОЗЛ (хроническим обструктивным заболеванием легких). Это в основном болезнь горожан старше 40 лет. Людям ежедневно приходится дышать загазованным воздухом, что неблагоприятно сказывается на здоровье.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз не представляется возможным. Более того, это может быть опасным. При длительном сухом кашле лучше обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину и назначит правильное лечение.

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Необходимо как можно более подробно рассказать специалисту, когда начинаются приступы, сколько они длятся по времени, какие дополнительные симптомы присутствуют. После сбора анамнеза могут потребоваться следующие процедуры:

• измерение температуры тела;
• прослушивание легких и бронхов фонендоскопом;
• рентген и КТ органов грудной клетки;
• анализы крови, мочи;
• кардиограмма;
• диагностика состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на пневмонию назначают компьютерную томографию. Этот вид исследований считают одним из самых совершенных. Он позволяет рассмотреть легкие во всех проекциях. Современные аппараты дают возможность вычислить степень поражения органа.

Читайте такжеПочему не проходит кашель после коронавируса Коварство COVID-19 состоит в том, что даже после выздоровления приходится долго бороться с его последствиями. Так многие больные отмечают, что даже после излечения продолжают испытывать слабость,…

Чем лечить сухой кашель у взрослых

Когда откашливания становятся постоянным спутником или приступы достаточно сильные, частые, остро встает вопрос о проведении терапии. Врачи рассказывают, в чем отличия сухого кашля с температурой, без нее, чем лечить.

Перед началом терапии нужно точно выявить причины кашля у женщин и мужчин. Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора. Если это вирусное заболевание, нужны противовирусные препараты, они недорогие, но эффективные. С бактериальной инфекцией справятся антибиотики.

На заметку!

При бактериальных заражениях кашель, как правило, не сухой, а влажный, с обильным отхождением мокроты.

Сердечный, желудочный кашель необходимо лечить специальными препаратами. В некоторых случаях помогает только оперативное вмешательство. При приступах, вызванных ринитом, назначают увлажняющие спреи для носовой полости, обильное питье. Если причиной является аллергия, больному нужно принимать антигистаминные средства.

Универсального лечения от сухого кашля нет. Большой ошибкой является самостоятельный прием препаратов. Практически все лекарственные средства помогают при одних заболеваниях, но при этом усугубляют проблему в других случаях. Например, муколитики или средства, разжижающие мокроту, показаны только при влажном кашле, если секрет отходит плохо.

Важно!

Если кашель сухой, его сначала переводят во влажный, а затем решают проблему отхождения мокроты.

Как облегчить состояние при сильном сухом кашле

Если приступы очень сильные, изнуряющие, могут быть назначены препараты, блокирующие кашлевый центр. Они воздействуют на участки мозга, отвечающие за кашель. Среди ненаркотических препаратов можно выделить Синекод, Омнитус. Такие средства как Кодеин, вызывают привыкание. Их выдают по рецепту. Самостоятельный прием запрещен.

При определенных состояниях помогут сиропы Бронхолитин и Гербион, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Они созданы на растительной основе, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

В некоторых случаях помогают комплексные препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, бронхолитическим, противоэкссудативным и бронхорасширяющим эффектом. Если температура тела повышена, человек испытывает боль при вдохе, могут потребоваться болеутоляющие средства (Нимесил, Парацетамол).

При длительном сухом кашле можно попробовать и народные методы лечения. Хорошо помогает редька с медом. Для приготовления средства срезают верхушку редьки, удаляют часть мякоти и закладывают в углубление мед. Через несколько суток лекарство готово. Нужно принимать по 1 ст. л. 2 раза в день после еды.

Профилактические меры

Сухой кашель требует особого внимания, в частности, если он длится более 2 месяцев, отличается повышенной частотой приступов. Но лечить всегда сложнее, чем предотвратить проблемы с дыхательной системой. Врачи советуют соблюдать профилактические меры, чтобы не сталкиваться с изнуряющим сухим кашлем. К наиболее важным относят следующие советы:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• не курить;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно проходить медицинские обследования;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, не запускать вирусные болезни.

Читайте такжеКак лечить першение в горле и сухой кашель Першение в горле и сухой кашель могут проявится вместе с другими симптомами простуды. В холодное время очень легко простудиться, особенно без профилактики сезонных заболеваний. Сухой кашель и…

Многие считают, что пневмония всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью и сильным ухудшением состояния. Но в последнее время все чаще приходится сталкиваться со случаями, когда воспаление легких люди переносят на ногах. Из симптомов только сухие откашливания. При этом такая пневмония вызывает много осложнений. Чтобы не допустить таких последствий, нужно своевременно обращаться к врачу, если кашель не проходит.

Сухой кашель может быть вызван многими причинами. Не всегда он связан с инфекционным поражением. Такое состояние может указывать на проблемы с сердцем, с желудком. Врачи не советуют заниматься самолечением. Лучше обратиться за медицинской помощью, узнать причину, а только потом бороться с патологией.

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

57748

просм. 12 ответ. -4 голос.

52379 просм. 8 ответ. -17 голос.

50333 просм. 9 ответ. 0 голос.

Как проявляются последствия коронавируса и как оценить их риск

К сожалению, новый коронавирус вызывает серьезные последствия, пока до конца не изученные. Так называемый «постковидный синдром» включает ряд неприятных симптомов. Некоторые из них кратковременны, и проходят через несколько недель после выздоровления, другие сохраняются надолго.

Наши врачи и сами пациенты отмечают следующие последствия коронавируса для организма, непродолжительные по времени:

• усталость даже при небольшой нагрузке, она продолжается 6 – 8 недель, но постепенно проходит;
• одышка и сухой кашель могут сохраняться до одного месяца после нормализации температуры и сатурации;
• боли в суставах, особенно в плечевых, а также за грудиной, беспокоят более половины выздоровевших уже после стихания остальных клинических симптомов.

К долгосрочным последствиям ковида, беспокоящим в течение нескольких месяцев, и дольше, или продолжающих беспокоить до сих пор, относится:

• потеря обоняния и вкуса;
• периодические головные и мышечные боли;
• проблемы с памятью, снижение скорости мышления и концентрации;
• бессонница;
• ухудшение состояния волос и кожи.

Основные причины возникновения постковидного синдрома

Получается, что человек, перенесший коронавирус, не может считаться выздоровевшим окончательно. Остаточные симптомы показывают слабые места в организме, требующие пристального внимания и реабилитационных мероприятий.

Оказалось, что вирус обладает нейротоксичностью: нарушает моторные и сенсорные функции, влияет на тактильную и болевую чувствительность. Повреждение механизмов регуляции жизненно важных систем (дыхательной, кровеносной, пищеварительной), приводит к серьёзному ухудшению самочувствия. Если переболевший ковидом человек имел хронические заболевания, пусть даже в состоянии ремиссии, вирус делает течение большинства из них более тяжёлым.

Выработка цитокинов в острой фазе болезни помогает справиться с инфекцией, но при этом угнетает центральную нервную систему, приводя к мышечной слабости и депрессивным расстройствам. Чтобы справиться с депрессией надпочечники усиленно выделяют гормон стресса – кортизол, негативно влияющий на иммунную систему.

Влияние лекарств на последствия коронавируса для организма после выздоровления

Свой вклад вносит и применение сильнодействующих лекарственных средств. Длительный курс антибиотиков может стать причиной псевдомембранозного колита, а в сочетании с гидроксихлорохином нередко провоцирует аритмии.

Калетра, не так давно широко используемая в лечении ковида, вызывала стойкую диарею и мышечные боли. Мужчины отмечали эректильную дисфункцию, а женщины – нарушение менструального цикла.

Что предпринять для оценки рисков

Если через месяц или два после излечения от коронавируса продолжают сохраняться неприятные симптомы, в виде одышки или слабости, следует проверить, как функционируют лёгкие (пульсоксиметрия, спирометрия). Врач нашей клиники обязательно назначит ЭКГ и ЭХО-КС, чтобы исключить патологии сердечнососудистой системы. Проверка биохимических показателей крови покажет состояние печени, наличие очагов воспаления в организме. Если показатели в норме, улучшить состояние поможет консультация психотерапевта. Самочувствие большинства пациентов с течением времени будет улучшаться, но им потребуется помощь врачей и психологов.

Кашель с мокротой

Кашель с мокротой бывает с температурой и без температуры, главное – определить, чем он вызван, так как именно от этого зависит дальнейшее лечение и скорейшее выздоровление больного.

Влажный (мокрый) кашель является проявлением различных заболеваний – от ОРВИ до бронхита и пневмонии. Мокрота, которая выделяется при кашле, может быть разного объема и цвета.

Большое количество мокроты может выделяться при бронхите, воспалении легких, бронхиальной астме и других опасных заболеваниях дыхательной системы человека.

При воспалении легких (пневмонии) мокрота желтая или желто-зеленая. Мокрота цвета ржавчины уже указывает на развитие крупозной пневмонии, при этом температура тела больного повышается до 40 градусов.

При бронхите или гриппе больной тоже может откашливать гнойную, желто-зеленую мокроту. При напряженном кашле в мокроте даже может появиться кровь.

Однако кровь в мокроте обычно указывает на более серьезные заболевания, чем бронхит, которые могут закончиться летальным исходом. Ярко-красная мокрота чаще всего появляется при инфаркте легких. Отек легких также сопровождается кровянистой пенистой мокротой. Кашель с кровью может указывать на туберкулез или рак легких.

При грибковых заболеваниях легких, к примеру, при аспергиллезе, больной откашливает белую комковатую мокроту. Кашель также может закончиться кровохарканьем, вплоть до смерти пациента.

При бронхиальной астме мокрота густая и прозрачная. Обычно вязкая мокрота выделяется после астматического приступа, во время которого больной задыхается от удушья.

Иногда человека беспокоит влажный кашель без температуры, который может быть вызван аллергической реакцией организма. Аллергия может возникнуть практически на любые вещества, в том числе, и на пыль в комнате. Аллергическую реакцию могут вызвать и микроскопические клещи, живущие в перьевых подушках.

Непрекращающийся кашель без повышения температуры может быть причиной попадания в дыхательные пути инородного предмета. В первую очередь это касается маленьких детей — они могут незаметно проглотить какой-нибудь небольшой предмет. В этом случае надо обязательно сделать рентген.

Кашель с мокротой может указывать и на сердечную недостаточность, никотиновую зависимость и даже на развитие венерического заболевания.

В любом случае непроходящий кашель свидетельствует о том, что в организме не все в порядке. Без консультации опытного врача очень трудно разобраться и самостоятельно поставить диагноз, поэтому и заниматься самолечением крайне опасно.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Как долго может не проходить влажный кашель у ребенка

Опубликовано: 6 октября 2020

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Содержание статьи

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

• Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
• Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
• Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
• Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
• Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

• возникает в положении лежа;
• редкие покашливания, нет приступов;
• отсутствие мокроты.

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

Неблагоприятные проявления:

• стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
• резкое повышение температуры 38-38,5°C;
• кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
• слизь желтого, зеленого цвета;
• наличие крови в мокроте;
• отсутствие аппетита;
• боль в груди;
• у малышей — частый плач;
• кашель продолжается более 3-4 недель.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

• чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
• ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
• липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
• листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
• настои на корне имбиря, лимоне, мяте.

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

• Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
• Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
• Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
• Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

• Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
• Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
• Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
• Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Кашель с мокротой месяц как уже не проходит — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Правда, что Covid-19 не проходит бесследно? Отвечают медицинские эксперты

Что нужно знать о коронавирусной инфекции спустя год после первой вспышки и какие вакцины могут вскоре появиться, обсудили эксперты Высшей школы общественного здравоохранения на вебинаре «Covid-19 – есть ли свет в конце тоннеля и как жить дальше».

Что такое постковидный синдром

У тех, кто переболел коронавирусной инфекцией, многие симптомы сохраняются ещё некоторое время. Такое состояние называют «постковидный синдром». Исследования показали, что около 90% пациентов чувствуют себя лучше только после трёх недель с момента выздоровления, 10% отмечают продолжение симптомов.

«Если человек испытывает трудности с дыханием или кашель – стоит проверить состояние грудной клетки после 12 недель. По моему опыту, все люди, которые перенесли Covid-19, ещё долгое время испытывают кашель и слабость в дыхательных мышцах», – рассказал доцент кафедры эпидемиологии, биостатистики и доказательной медицины КМУ ВШОЗ, кандидат медицинских наук Рафаиль Кипшакбаев.

После перенесённого заболевания обоняние и вкус возвращаются не сразу – от 7-10 дней до достаточно долгого времени. У пациентов, которые перенесли воспалительный процесс в лёгких, часто развивается аномальный тип дыхания, когда вместо диафрагмы в процессе начинают участвовать мышцы шеи и плечевого пояса. В таких ситуациях врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику 3-4 раза в день.

Читайте также: Реабилитация после Covid-19: как восстановить поражённые лёгкие.

При приёме лекарственных препаратов нужно помнить о норме. При превышении суточной дозы даже такого распространённого лекарства как парацетамол (4 гр в сутки) возможно токсическое влияние на печень.

«Вследствие тяжёлой воспалительной реакции в организме наблюдается цитокиновый шторм, когда клетки иммунной системы продуцируют себя настолько много, что начинается самопоражение. Также развивается гипоксия – страдают мелкие сосуды вокруг лёгких, это переходит в тромбоз, возникает кислородная, дыхательная недостаточность. Гипоксия – это один из механизмов повреждения всех органов, не только печени», – объяснил Рафаиль Кипшакбаев.

---

Лекарственные поражения печени / Графика Рафаиля Кипшакбаева

---

При лечении кашля также не следует увлекаться лекарствами, достаточно принимать как можно больше жидкости, проветривать комнату или ограничиться растительными препаратами.

«Все официальные лекарственные средства от кашля ограничиваются строго по применению от семи до десяти дней. Если курс прошёл, а кашель ещё остался, то здесь помогут растительные препараты. В протоколе лечения коронавирусной инфекции представлен только один муколитик – это препараты ацетилцистеина. При их применении мокрота становится менее вязкой и легче отделяется при кашле. Он принимается по 600 мг один раз в день, не больше, так как есть риск затопления лёгких», – отметил врач.

Помимо общей симптоматики пациентов преследуют и психологические последствия заболевания. Практически у всех заражённых наблюдается депрессия, панические атаки, страх, люди начинают сторониться окружающих. Поэтому нужно заниматься не только лечением самого заболевания, но и последствиями.

Чем опасен Кавасаки-подобный синдром

Дети заражаются коронавирусом реже, чем взрослые, ещё реже у них можно встретить постковидный синдром.

«Обычно Covid-19 протекает у детей в лёгкой и среднетяжёлой форме и всегда заканчивается выздоровлением, но иногда остаётся лёгкий постковидный синдром: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, но в редких случаях. Он развивается у детей спустя несколько недель после перенесённой острой коронавирусной инфекции», – рассказала ассистент кафедры детских болезней КМУ ВШОЗ Ольга Ан.

Читайте также: Синдром Кавасаки у детей после Covid-19. Всё, что нужно знать.

У 6% детей, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдается мультисистемный воспалительный синдром, который ещё называют Кавасаки-подобный синдром (не путать с болезнью Кавасаки).

Синдром Кавасаки – это болезнь, редкая патология, поражает детей до 5 лет, чаще всего в 2-3 года. Причиной может быть любая инфекция. Считается, что обязательно имеется какая-то генетическая предрасположенность.

Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) – это постинфекционный синдром, последствия Covid-19. Он возникает примерно через 2-3 недели после перенесённой инфекции. Синдром может возникнуть у детей и подростков любого возраста до 21 года.

«Мультивоспалительный синдром повреждает сердце до такой степени, что некоторым детям требуется пожизненное наблюдение у кардиолога. По данным журнала The Lancet от 4 сентября 2020 года, у 10% детей с МВС развивалось поражение коронарных сосудов», – уточнила врач.

Лечение МВС схоже с лечением синдрома Кавасаки, симптомы также схожи. Единственное отличие – анамнез.

---

Отличия синдрома Кавасаки и МВС / Графика Ольги Ан

---

Своевременно начатая терапия в 95% случаях приводит к выздоровлению.

«При подозрении на Кавасаки-подобный синдром ребёнка нужно госпитализировать. Это обязательно лечится стационарно. Нужна команда специалистов разного профиля, так как поражаются многие органы системы. Терапия схожа с терапией болезни Кавасаки, при этом назначают высокие дозы иммуноглобулина, антикоагулянты и кортикостероиды», – добавила Ольга Ан.

По данным на октябрь 2020 года в Казахстане зарегистрировано 42 случая мультисистемного воспалительного синдрома, из них два – смертельных. Об этом сказано в отчёте председателя правления Научного центра педиатрии и детской хирургии. Наибольшее количество детей с таким синдромом были от трёх до девяти лет, больше было мальчиков – около 82%. Основными клиническими проявлениями были:

• лихорадка – в 100% случаях;
• сыпь – 87%;
• поражение желудочно-кишечного тракта – 79%;
• поражение сердца – 79%;
• конъюнктивит – около 71%;
• поражение органов дыхания – 60%;
• неврологические синдромы – в более половине случаев.

30% детей находились в отделении реанимации, 11% из них были подключены к аппаратам ИВЛ.

---

МВС: симптомы и лечение / Графика Ольги Ан

---

Мультисистемный воспалительный синдром может развиться вне зависимости от тяжести течения Covid-19, поэтому лучшей профилактикой является недопущение заражения коронавирусом.

Какие есть вакцины от коронавируса

Сейчас фармкомпании всего мира пытаются создать вакцину от коронавируса. Поскольку Covid-19 ещё плохо изучен, некоторые эксперты считают поспешную разработку вакцины ошибкой.

«Я называю это «соревнование пресс-релизов». Pfizer объявил, что их вакцина защищает на 95%. Анализ проведён всего через 28 дней после введения вакцины первой дозы и через семь дней – после второй. Это очень малые сроки, для того чтобы говорить о результатах. Ещё недавно фармгиганты клялись, что будут следовать рекомендации ВОЗ и не заявят свои вакцины на регистрацию до двух месяцев медианы срока после полной вакцинации, однако на практике видно обратное», – подчеркнул Рафаиль Кипшакбаев.

Читайте также: Гонка трёх вакцин от коронавируса. Мы их сравнили, и вот что получилось

Ничего не известно о том, защищает ли вакцина от возникновения тяжёлых случаев инфекции и смертей. Поскольку эффективность препарата оценивали через семь дней после вакцинации, то пока непонятно, насколько длительной будет защита от вируса: на всю жизнь, на несколько лет или всего на неделю.

Эксперты разобрали кейсы пяти вакцин от Covid-19, в числе которых и казахстанская.

Американский фармгигант Pfizer и немецкая компания BioNTech: вместо инъекции вирусного белка человек получает генетический материал, который кодирует фрагмент вирусного белка.

«Когда вакцина вводится в организм, мышечные клетки преобразовывают их для вырабатывания белка. Это даёт иммунной системе предварительное представление о том, как выглядит настоящий вирус, и время для разработки мощных антител, которые могут его нейтрализовать в случае заражения», – объяснил Рафаиль Кипшакбаев.

Проблема вакцины на основе РНК – нестабильность, она теряет эффективность при температурах выше нуля. Её нужно хранить при низких температурах, поэтому производители всерьёз озаботились созданием удобных портативных контейнеров, которые держат сверхнизкую температуру.

Что касается испытаний, то около 47 тысяч человек получили либо плацебо, либо вакцину в двух дозах. Сейчас есть данные по 34 тысячам от общего числа: 94 человека заразились коронавирусом.

Американская инновационная компания Moderna: вакцина на основе матричной РНК. Она побуждает организм человека вырабатывать белки, сходные с белками вируса и вызывающие иммунный ответ. Moderna показала эффективность 94,5% в ходе заключительной стадии тестов.

«В отличие от вакцины Pfizer не требует для хранения сильной заморозки. Может храниться 30 дней в обычном холодильнике и до полугода при температуре -20С», – уточнил Рафаиль Кипшакбаев.

Англо-шведская компания AstraZeneca совместно с учёными Оксфордского университета: вакцина – геном аденовируса шимпанзе, из которого вырезали гены, делающие его опасным, и вставили гены спайк-белок-коронавируса.

«Векторный вирус не может размножаться, но может проникать в клетки. Ферменты начинают считывать записанную в его геноме информацию и синтезировать вирусные белки. Клетки, в которые проник вирус-вектор, предъявляют клеткам иммунной системы фрагменты этих насинтезированных чужеродных белков. Те возбуждаются, запоминают их и при следующей встрече немедленно запускают иммунный ответ», – пояснил Рафаиль Кипшакбаев.

В ходе тестов проверялись два варианта введения вакцины, продемонстрировавших разную эффективность:

• в первом случае более чем 2,7 тысячи человек AZD1222 была введена сначала в половинной дозе, а через месяц – в полной. Такой способ вакцинации показал эффективность 90%;
• во втором случае почти 9 тысячам человек два раза с разницей в месяц ввели полную дозу. Эффективность показала только 62%.

Средняя эффективность вакцины по итогам двух тестов составила 70%. Промежуточные результаты продемонстрировали, что вакцина вызвала устойчивые иммунные ответы против вируса во всех возрастных группах.

«На 28-й день после введения вакцины у 100% участников исследования независимо от дозировки вакцины количество антител продолжало расти после второй дозы AZD1222. Нейтрализующая активность наблюдалась у всех участников к 14-му дню после введения второй стандартной дозы», – уточнил Рафаиль Кипшакбаев.

Однако имеются беспокойства относительно безопасности вакцины: испытания приостанавливались уже дважды из-за побочных эффектов.

Российская вакцина «Спутник V» состоит из двух разных аденовирусных векторов, соответственно, после введения первой дозы возникает иммунитет к первому, но не ко второму вектору. Это решает проблему иммунитета к вектору для одного сета вакцинации. Но если ревакцинация потребуется, скажем, через год – у «Спутника» возникнут те же проблемы иммунитета к вектору.

«Эффективность на 42-й день после первой инъекции превысила 95%, говорится на официальном сайте препарата 24 ноября 2020 года. Эффективность применения «Спутника V» на основании второго промежуточного анализа данных на 28-й день после первой прививки добровольцам составила 91,4%. На 23 ноября из 18 794 добровольцев, получивших первую и вторую инъекцию или плацебо, 39 заболели», – отметил врач.

Разработчики вакцины заявили, что непредвиденных побочных эффектов пока не зафиксировано, хотя у некоторых добровольцев наблюдались боль в месте введения препарата, повышение температуры, слабость, утомляемость и головная боль.

Казахстанские вакцины Naruvax C-19, Naruvax C-19/nano. Вакцины содержат только поверхностные антигены вируса без посторонних примесей. Особенность нановакцины в том, что её не вводят в организм внутримышечно, а просто закапывают в нос.

Доклинические испытания обеих вакцин планируется завершить до конца 2020 года. Если результаты будут положительными, ещё один финальный этап исследований будет проведён на приматах.

возможные причины, методы терапии, возможные последствия

Кашель — это нормальный процесс. Он является следствием проникновения каких-либо инородных предметов в дыхательные пути, например, аспирационного содержимого или экссудата. В большинстве случаев кашель развивается на фоне течения патологического процесса. В норме он должен сохраняться в течение максимум одной недели. Затяжной кашель у взрослого человека чаще всего свидетельствует о том, что больной игнорировал признаки недуга, в связи с чем патология перешла в хроническую форму. Неправильно поставленный диагноз или неграмотное лечение также нередко становится причиной того, что человека продолжает мучить неприятный симптом.

Почему у взрослого долго не проходит сухой кашель

Как правило, непродуктивный рефлекс сопровождает течение различного рода патологических процессов. При этом ошибочно полагать, что у взрослого долго не проходит сухой кашель только по причине поражения бронхиального дерева или легких. Возможные заболевания и их клинические проявления описаны в таблице ниже.

Патология	Что происходит в организме	Характерные симптомы
Узловой или диффузный зоб	Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит увеличение щитовидной железы в размерах. За счет этого возникает компрессия бронхов и трахеи. Иными словами, щитовидная железа их сдавливает. Закономерным следствием становится раздражение дыхательных путей и появление выраженного рефлекса. В результате у взрослого долго не проходит сильный кашель. Стоит отметить, что он никогда не сопровождается выделением мокроты.	Сдавливание пищевода и верхних дыхательных путей. Затрудненный процесс глотания и дыхания. Осиплость в голосе. Болезненные ощущения в шее. Появление выпячивания в области щитовидной железы.
Плеврит	Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлекается защитная оболочка, выстилающая легкие снаружи. В большинстве случаев плеврит является осложнением какого-либо другого заболевания. Если лечение было проведено неправильно, у взрослых кашель не проходит долго. Он весьма мучительный и может беспокоить несколько месяцев.	Болезненные ощущения, возникающие во время процесса дыхания. Постоянное чувство слабости. Боль за грудиной, усиливающаяся во время совершения наклонов и кашля. Повышенная температура тела.
Синуситы	При поражении верхних дыхательных путей происходит затекание экссудата и слизи в нижние. Реснички мерцательного эпителия воспринимают патологическую жидкость как инородный объект, от которого необходимо избавиться как можно скорее. Следствием и является развитие сильного сухого кашля у взрослого. Долгое время не проходит он, как правило, из-за самолечения. Ткани привыкают к сосудосуживающим каплям, благодаря чему отек сохраняется.	Затрудненное носовое дыхание. Слезотечение. Выделение из носовых ходов патологического секрета.
Сердечная недостаточность	Вопреки распространенному мнению, нередко у взрослого очень долго не проходит кашель из-за поражения миокарда. Под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов функционирование сердца нарушается, в связи с чем жидкая соединительная ткань хуже снабжается кислородом. На данном этапе человек начинает страдать от выраженной одышки. Она, в свою очередь, приводит к иссушению слизистой дыхательных путей и возникновению непродуктивного рефлекса. Если у взрослых долго не проходит кашель, рекомендуется пройти обследование у кардиолога. Рефлекс будет сохраняться до тех пор, пока не устранится первопричина его возникновения.	Одышка. Нарушение сердечного ритма. Головокружение. Обмороки. Отеки нижних конечностей. Бледность кожных покровов. Набухание вен, локализующихся в области шеи.
Фарингит	Процесс течения заболевания сопровождается воспалением эпителия и слизистых оболочек глотки. Кашель сухой, он возникает из-за раздражения тканей. Нередко патогенная микрофлора перемещается в нижние дыхательные пути, благодаря чему симптоматика становится более выраженной.	Болезненные ощущения в горле. Снижение глотательной активности. Осиплость в голосе. Нередко он вовсе пропадает.
Ларингит	Под данным термином понимается воспаление гортани. Кашель в этом случае имеет довольно специфический характер. Он гулкий и лающий. Если лечение было проведено, но у взрослого долго не проходит кашель, скорее всего, заболевание успело привести к осложнению — развитию вторичной дыхательной недостаточности. На данном этапе могут беспокоить приступы удушья.	Першение и ком в горле. Осиплость в голосе. Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Сухой кашель, который через некоторое время становится влажным.

Как видно из таблицы, причины длительно сохраняющегося непродуктивного рефлекса могут быть весьма разнообразными. Если у взрослого долго не проходит кашель, лечение должен назначать только врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Игнорирование тревожного симптома может привести к серьезным последствиям.

Долго не проходит мокрый кашель: причины

Длительно сохраняющийся продуктивный рефлекс может являться следствием большого количества заболеваний. Если у взрослого долго не проходит влажный кашель, принято говорить о том, что в его организме прогрессирует недуг, для которого характерно хроническое течение.

Наиболее часто диагностируются патологии, описанные в таблице ниже.

Заболевание	Что происходит в организме	Клинические проявления
Трахеит	Это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое может иметь различную природу. Кашель является следствием скопления патологического экссудата. Рефлекс лающий и грубый, сопровождается отделением мокроты желтого или зеленого цвета.	Боль за грудиной. Насморк. Затрудненное носовое дыхание. Признаки интоксикационного процесса.
Бронхит	Это часто встречающаяся патология нижних дыхательных путей. На фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов воспаляется слизистая оболочка, выстилающая бронхи. Если у взрослого долго не проходит отхаркивающий кашель, это свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму.	Одышка. Болезненные ощущения в грудине, усиливающиеся во время физических нагрузок. С течением времени кашель становится малопродуктивным, то есть мокрота выделяется, но ее очень мало.
Пневмония	Воспаление легких развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В роли пускового фактора чаще всего выступает переохлаждение. Затягивать с лечением заболевания недопустимо. Если кашель и сопутствующая симптоматика сохраняется больше двух недель, может наступить летальный исход.	Высокая температура тела. Признаки общей интоксикации организма. Болезненные ощущения в грудине со стороны пораженного легкого, значительно усиливающиеся при чихании и кашле. Хрипы и одышка.
Туберкулез	Развивается после инфицирования организма палочкой Коха. Заболевание может несколько месяцев протекать бессимптомно. Если кашель с мокротой не проходит долгое время, необходимо пройти обследование. Патология носит социально-значимый характер и ежегодно уносит миллионы жизней.	Общее ухудшение самочувствия. Слабость. Психоэмоциональная нестабильность. Резкое снижение массы тела. Чрезмерное потоотделение, особенно в ночные часы. В запущенных случаях кашель сопровождается отхождением мокроты с кровью.
Бронхиальная астма	Это заболевание, в основе механизма развития которого лежит повышенная степень чувствительности тканей к каким-либо раздражающим факторам. Бронхи воспринимают аллерген как чужеродный предмет и стараются от него избавиться. Приступ возникает примерно через 10 минут после контакта организма и раздражающего фактора. Отхождение мокроты свидетельствует о его окончании.	Свистящее дыхание. Ощущение удушья. Затрудненные вдохи.
Рак легкого	Злокачественная патология, которая очень часто приводит к летальному исходу. Сложность лечения заключается в том, что чаще всего пациенты обращаются в медицинское учреждение на поздней стадии. На раннем этапе развития патология никак не проявляется. Единственный симптом — у взрослых долго не проходит кашель. При этом рефлекс возникает, казалось бы, без видимых на то причин.	Осиплость в голосе. Свистящие звуки, возникающие во время дыхания. Постоянное утомление. Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Постоянная слабость. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подключичной зоне.
Рефлюкс-эзофагит	Патология характеризуется перемещением пищи в обратном, то есть нефизиологичном направлении. Чаще всего развивается на фоне гастрита, грыжи или язвы. Содержимое желудка, продвигаясь по пищеводу в обратном направлении, раздражает его стенки, в связи с чем возникает кашель. Пациенты жалуются на продуктивный рефлекс. Но на самом деле выходит не мокрота, а частично переваренная пища.	Отрыжка с кислым привкусом. Повышенное слюноотделение. Болезненные ощущения в грудине, по характеру напоминающие проявления стенокардии. Изжога.
Бронхоэктатическая болезнь	Под данным термином понимаются необратимые изменения в бронхах, за счет чего нарушается их функционирование.	Одышка. Кашель сопровождается отделением большого количества мокроты, особенно в утренние часы. Ее объем может достигать до 0,5 л. Признаки интоксикации.
ОРВИ	Ткани гортани раздражаются в процессе стекания по ним патологического секрета, благодаря чему появляется кашель. Но если мокрый кашель у взрослого долго не проходит, принято говорить о развитии осложнений, например, о трахеите.	Насморк. Повышенная температура тела. Головная боль. Першение в горле.

Сохраняющийся продуктивный рефлекс нередко представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В связи с этим с лечением затягивать нельзя.

Кашель у курильщиков

Наличие непродуктивного рефлекса — первый тревожный симптом, который свидетельствует о запуске процесса развития хронической обструктивной болезни легких.

Касаемо того, почему долго не проходит кашель у взрослого, увлекающегося табакокурением. Сигаретный дым содержит несколько тысяч вредных соединений и две сотни наименований ядов. Проникая в бронхи, он оседает в виде смолистых веществ и копоти. В результате нарушается работа реснитчатого эпителия. Копоть буквально прижимает реснички, за счет чего все вредные соединения остаются в бронхах.

Важно знать о том, что эпителий выполняет защитную функцию. Прижатые же копотью реснички не в состоянии шевелиться и удалять яды из организма.

Первый тревожный симптом — утренний надсадный кашель. Он сухой, но из-за постоянного действия дыма в бронхах развивается воспалительный процесс, течение которого сопровождается образованием мокроты.

К кому обращаться

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании результатов сможет узнать, почему у взрослого долго не проходит кашель. После этого специалист составит схему лечения.

Диагностика

Во время первичного приема врач опрашивает пациента и проводит осмотр. После этого он оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

• Рентгенографию.
• Бронхоскопию.
• Анализ мокроты.
• ФГДС.
• Анализы крови (клиническое, биохимическое).

На основании результатов диагностики врач составляет схему терапии.

Медикаментозное лечение

Тактика ведения пациента напрямую зависит от причины, по которой кашель беспокоит длительное время. Чтобы избавиться конкретно от рефлекса, показана симптоматическая терапия.

При наличии сухого кашля назначается прием муколитиков и отхаркивающих средств. Основная задача — добиться того, чтобы начала отделяться мокрота. На фоне приема препаратов слизь разжижается и начинает выходить из легких. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Доктор Мом», «Гербион», «Мукалтин». Если причиной развития основного заболевания стал патогенный микроорганизм, показан прием антибиотиков.

При наличии влажного кашля врачи назначают препараты как на растительной, так и на синтетической основе. Наиболее высокоэффективными являются следующие средства: «Пектусин», «Бромгексин», «АЦЦ», «Лазолван». Дополнительно назначаются антибиотики. Чаще всего врачи рекомендуют принимать один из следующих препаратов: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефтриаксон».

Физиотерапевтическое лечение

Справиться с длительно сохраняющимся кашлем помогают следующие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ.
• Магнитотерапия.
• Массаж.
• Проведение ингаляций.

Важно понимать, что физиотерапия — это вспомогательный метод лечения. Он ни в коем случае не должен рассматриваться в качестве основного способа избавления от кашля.

Народные методы

Чтобы уменьшить выраженность неприятного симптома, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Однако это не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Взять 1 куриное яйцо, 10 г меда, 5 г соды, 10 г сливочного масла и 0,25 л водки без добавок. Тщательно смешать компоненты. Полученное средство необходимо выпивать залпом натощак. Достаточно принимать его 2 дня.
• Взять 1 крупную луковицу и натереть ее на терке или же измельчить с помощью блендера. Полученную кашицу засыпать 200 г сахарного песка. Поставить емкость на огонь. Варить в течение 5 минут. Полученное средство немного остудить и добавить в него 30 г меда. Принимать по 1 ст. л. лукового варенья каждый час.
• Взять корень имбиря и мелко его нарезать. 1 ст. л. полученной массы залить 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 15 минут. В теплую жидкость добавить 20 г меда и лимонную дольку. Такой чай нужно пить каждые полтора часа.

Важно помнить о том, что любое народное средство является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции необходимо завершить лечение.

Возможные последствия

Прогноз напрямую зависит от причины длительно сохраняющегося кашля и своевременности обращения к врачу. Если не игнорировать тревожный симптом и как можно скорее записаться к специалисту, можно избежать развития опасных осложнений.

Отсутствие терапии приводит к прогрессированию основного заболевания. При этом в воспалительный процесс вовлекаются близрасположенные ткани. Практически в 50 % случаев наступает летальный исход.

Касаемо курильщиков. В этом случае единственный способ избавления от кашля — отказ от пагубной привычки. Важно помнить о том, что курение является провоцирующим фактором развития большого количества заболеваний, представляющих опасность для жизни человека.

В заключение

Длительно сохраняющийся кашель — это тревожный признак. В этом случае рекомендуется обратиться к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании ее результатов составит схему лечения.

месяцев спустя симптомы COVID-19 «не исчезнут»

ЦИНСИННАТИ, Огайо. Прошло три месяца, и Роб и Андреа Андерсон сказали, что они все еще чувствуют COVID-19.

---

Что нужно знать

• Проблемы с дыханием и сердцем относятся к числу симптомов COVID-19, продолжающихся несколько месяцев


• Врачи заявили, что COVID-19 также вызывает долговременное повреждение легких, что может открыть дверь для других инфекций


• Основные проблемы со здоровьем могут усугубить длительное воздействие COVID

---

«Кашель, который не прекращается с середины марта, — сказал Роб.

«Я все еще пытаюсь восстановить свою выносливость», — сказала Андреа.

Затяжные эффекты проистекают из того, что пара теперь называет «Зандам». Они оба заразились COVID-19, когда находились на корабле «Зандам» компании Holland Cruise Line, на борту которого заболели сотни людей. Это были первые случаи заболевания COVID в стране, и поначалу ни одно место не позволяло кораблю пристыковаться из-за этого. Они также застряли в море на месяц и думали, что выздоровели, когда наконец вернулись в свой дом в пригороде Цинциннати, но есть еще одна нерешенная проблема.

«Я подумал, что после первой битвы на корабле, я подумал:« Хорошо, теперь все должно вернуться в нормальное русло », — сказал Роб.

«Теперь у вас наблюдается нерегулярное сердцебиение, скачкообразное вверх и вниз, с разной скоростью и в разное время». сказал Роб.

Андреа получила меньший эффект, но все еще борется с усталостью и одышкой.

«Это страшно и расстраивает», — сказала Андреа.

И они не одни.

«Проблемы с дыханием могут быть одним из ведущих постоянных симптомов.Эта стойкая усталость также очень распространена », — сказал д-р Стивен Блатт, медицинский директор TriHealth по инфекционным заболеваниям.

Он сказал, что эти длительные последствия COVID-19 также могут открыть дверь для еще большего числа болезней.

«Некоторые люди, у которых были серьезные проблемы с легкими из-за COVID, могут подвергаться риску вторичной бактериальной инфекции в дополнение к их инфекции COVID, и мы, безусловно, видели их в нашем отделении интенсивной терапии, поэтому лежащий в основе COVID-19 может повредить легкие, и это позволяет проникнуть второй инфекции », — сказал Блатт.

И он сказал, что это также может ухудшить проблемы с сердцем.

«Если человек страдает сердечным заболеванием, у нас действительно есть проблемы с сердцем. У них проблемы с мерцательной аритмией или нарушениями ритма », — сказал Блатт.

Но для Андерсонов они сказали, что это впервые.

«Я впервые столкнулся с серьезной проблемой», — сказал Роб.

И хотя они обеспокоены, у них все еще есть планы на следующий круиз.

«Мы забронировали еще два. Мы очень сомневаемся, что это произойдет, но я всегда хотел увидеть Антарктиду», — сказала Андреа.

Признаки и симптомы рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов, пока не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы действительно есть. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным.

Большинство этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

• Кашель, который не проходит или усиливается
• Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
• Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Одышка
• Чувство усталости или слабости
• Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
• Новое начало свистящего дыхания

Если рак легких распространяется на другие части тела, он может вызвать:

• Боль в костях (например, боль в спине или бедрах)
• Изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, проблемы с равновесием или судороги) в результате распространения рака на мозг
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
• Увеличение лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, в области шеи или над ключицей

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромов , которые представляют собой группы специфических симптомов.

Синдром Горнера

Рак верхней части легких иногда называют опухолью Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), чем мелкоклеточным раком легкого (МРЛ).

Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемую синдромом Хорнера e :

• Обвисание или слабость одного верхнего века
• Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) того же глаза
• Небольшое потоотделение или отсутствие потоотделения на той же стороне лица

Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук спускается к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может вызвать скопление крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.Хотя синдром SVC может развиваться постепенно с течением времени, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Паранеопластические синдромы

Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с удаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легких. Поскольку симптомы влияют на другие органы, сначала можно заподозрить, что их вызывает заболевание, отличное от рака легких.

Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легких, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые общие синдромы включают:

• SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень соли в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
• Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
• Проблемы нервной системы: SCLC иногда может вызывать атаки иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание под названием синдром Ламберта-Итона . При этом синдроме ослабляются мышцы вокруг бедер. Одним из первых признаков может быть затруднение при вставании из сидячего положения. Позже мышцы плеча могут ослабнуть. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы нервной системы, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запор, тошноту, рвоту, боль в животе, слабость, утомляемость, головокружение и спутанность сознания
• Сгустки крови

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Как избавиться от грудного кашля зимой и летом, доктор Сэм Хэй

Сезон кашля не ограничивается зимой.Противные могут сохраняться и в летние месяцы — например, круп. Здесь доктор Сэм Хэй рассказывает о распространенной жалобе родителей — детском кашле, который, кажется, продолжается, продолжается, продолжается и продолжается.

У всех нас было это маленькое царапающее ощущение в глубине горла. Вы слышали хор крошечного кашля своих малышей и задавались вопросом — это разовый или что-то более зловещее?

С наступлением осени пора кашлять — когда нам следует беспокоиться о кашле, который просто НЕ ПРОЙДЕТ!

Начнем с хороших новостей.Если вы или ваш ребенок недавно перенесли вирусную инфекцию и в течение нескольких недель после кашля кашель просто не проходит, скорее всего, это связано с первоначальной инфекцией.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Мы называем это поствирусным или постинфекционным кашлем

После того, как организм избавляется от вируса, все оживляются — лихорадка исчезает, все чувствуют себя лучше, дети начинают играть, и аппетит возвращается.Но повреждения и воспаления в носу и груди могут остаться — слизистая или сопли продолжают выделяться. Он может вытекать из носа или, что еще более неприятно, стекать по задней стенке глотки, что приводит к раздражающему щекочущему кашлю.

Дети могут кашлять только один или два раза в день или каждые несколько минут. Это может быть одно или два коротких ворчания или несколько громких громких приступов за раз. Он может быть «сухим» или «мокрым». Мы говорим «мокрый», когда слышим, как движутся маленькие сгустки мокроты, вызывающие более громкий флегматический кашель.

Но важный показатель: у них все хорошо. Никакого жара, еды и игр, и определенно никаких проблем с дыханием.

Досадная новость — этот кашель может длиться неделями. Мой коллега называет это «90-дневным кашлем» — да , 90 дней! Но постепенно с течением времени кашель становится легче и реже.

СВЯЗАННЫЙ: Нужен ли детям тест на COVID-19 каждый раз, когда они болеют?

Вы можете дать все необходимое, но иногда зимний кашель просто не проходит.Изображение: iStock

Итак, когда нам следует волноваться?

Детям иногда бывает трудно понять, когда происходит что-то более зловещее. Вот почему в это время года мой день полон встревоженных молодых родителей и их кашляющих манчкинов.

Астма

Иногда неприятный кашель, который продолжается несколько дней или недель, может быть астмой.

Этот кашель имеет тенденцию, , чаще усиливаться ночью, имеет тенденцию, быть приступами короткого острого сухого кашля, а имеет тенденцию иметь несколько тонких свистящих хрипов при каждом вдохе.Детям может быть трудно отдышаться или легче дышать во время игры.

Похоже на вашего малыша? Затем внимательно следите за ними, потому что, если они не могут дышать, их нужно немедленно обследовать, в том числе в больнице. Если они дышат легко, то первым делом следует обратиться к терапевту.

По правде говоря, диагностика астмы у детей является сложной задачей и часто требует небольших проб и ошибок с помощью калькуляторов астмы под пристальным наблюдением ваших дружелюбных врачей.

СВЯЗАННЫЕ: Круп: все, что вам нужно знать

Иногда неприятный кашель, который длится несколько дней или недель, может быть астмой. Изображение: iStock

Более зловещая инфекция

Когда кашель ваших маленьких обезьянок не утихает, а они по-прежнему мучительны и жарки, тогда нам действительно нужно думать о затяжных инфекциях.

Как правило, вирусная простуда должна длиться около пяти дней, поэтому, если дети после этого все еще болеют, они все еще заразны.К тому же более вероятна бактериальная инфекция.

Ваш врач нужен здесь, чтобы провести полное обследование и помочь подтвердить, когда действительно требуется курс антибиотиков.

Может ли вирусная простуда длиться три недели?

То, что я обычно выясняю после тщательного опроса мамы и папы, — это не то, что дети постоянно болеют в течение трех недель; у них была одна простуда, за которой последовал поствирусный кашель, который через неделю перешел во вторую простуду.Ключевым моментом здесь является то, что они оживились на несколько дней в середине, и , а затем снова действительно заболели.

И затем наступает опасность ухода за детьми — извините, что нарушил это вам, но цикл от кашля к простуде от простуды до поста может повторяться … Снова, снова, и снова!

Эта статья была впервые опубликована в апреле 2017 года и обновлена ​​в июне 2021 года.

Когда кашель — это не просто кашель

Когда Шерил Дейгл начала кашлять в феврале 2013 года, она списала это на чихание и насморк держал ее в заложниках всю прошлую неделю.В конце концов, казалось, что все вокруг нее больны.

Однако по мере того, как дни превращались в недели, кашель Дейгла только усиливался, и каждый приступ начинался с пугающей неспособности сделать глубокий вдох. Дело дошло до переломного момента, когда она не могла отдышаться, проезжая 40 миль на работу. Она остановилась на парковке и позвала мужа на помощь.

«Я позвонила мужу и сказала:« Ты должен прийти за мной », — сказал Дейгл. «Он сказал мне позвонить в службу 911».

объявление

Дейгл, которой сейчас 57 лет, попала в отделение неотложной помощи Нью-Гэмпшира, где врачи лечили ее антибиотиками от бронхита.Когда ее симптомы не улучшились, ее лечащий врач прописал несколько дней стероидных таблеток, возможно, думая, что затяжной кашель и затрудненное дыхание Дейгл были вызваны астмой или десятилетиями курения сигарет, хотя Дейгл бросила курить примерно пятью годами ранее.

В течение следующего года Дейгл приходил и выходил из отделения неотложной помощи. Ей сделали рентген легких и обследование у специалистов, но ответов было мало. Каждый раз несколько дней приема стероидных таблеток помогали ей симптомы.Тем не менее, когда она перестала их принимать, «кашель сразу вернулся», — сказал Дейгл STAT.

объявление

Она также чувствовала одышку даже в состоянии покоя. «Мне было трудно набрать достаточно воздуха», — сказала она.

Поскольку лежание усиливало одышку, Дейгл спал в кресле. И у нее по-прежнему был насморк.

Затем врач Дейгл в Нью-Гэмпшире направил ее к доктору Лоре Бреннер, специалисту по легким в Массачусетской больнице общего профиля. Когда они впервые встретились весной 2014 года, действие стероидов поразило Бреннера больше, чем симптомы дыхания Дейгла.

«Мое лицо опухло, я поправилась на 25 фунтов, а кожа на руках и тыльной стороне ладоней была очень хрупкой», — сказал Дейгл. «У меня были участки, где кожа на моих руках просто отслаивалась, и если я касался чего-либо слишком сильно, она оставляла синяк или разрыв». Стероиды также подорвали способность ее организма перерабатывать сахар в крови, что привело к диабету, который требовал лечения инсулином.

Когда Дейгл описывала свои симптомы дыхания в кабинете Бреннера, список возможных причин в уме врача был относительно коротким, но они выходили за рамки обычной астмы.

«Ее симптомы и то, сколько стероидов ей нужно, было много для астмы», — сказал Бреннер в интервью. «У взрослого также редко развивается новая астма, поэтому я подумал, не играет ли здесь что-то еще».

Заболевание, называемое аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, аллергической реакцией на грибок, повсеместно распространенный в окружающей среде, было одной из возможных причин. Другим вариантом был васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов — называемый эозинофильным гранулематозом с полиангиитом или EGPA, ранее известный как синдром Черга-Стросса.

Ничего не подходит

Анализы крови показали заоблачный уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами, — признак продолжающейся аллергической реакции — и иммуноглобулина Е, антитела, участвующего в аллергических реакциях, которые также могут быть высокими при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Анализ крови на другие антитела, включая цитоплазматические антитела против нейтрофилов, или ANCA, оказался отрицательным. Это указывало на аутоиммунное заболевание, но не делало его невозможным. Тесты на инфекции также не выявили.

Функциональное тестирование легких показало, что ее легкие не надуваются и не опорожняются. Ей сделали биопсию легкого, которая показала, что у нее заболевание, называемое неспецифической интерстициальной пневмонией. Как следует из названия, он может иметь широкий спектр основных причин, от аутоиммунных заболеваний до воздействия токсинов, и результаты подтвердили результаты компьютерной томографии грудной клетки.

Это побудило Бреннера послать Дейгла к доктору Эли Милославски, ревматологу и эксперту по васкулитам в Массачусетсе.Общий. Он тоже был поражен тем, насколько Дейгл зависела от стероидов, чтобы облегчить симптомы.

«Вероятно, у нее была самая тяжелая астма, которую я когда-либо видел, с точки зрения того, что она вообще не могла отказаться от стероидов», — сказал Милославский STAT.

Бреннер попробовал омализумаб, лекарство, которое связывается с иммуноглобулином Е, столь распространенным в кровотоке Дейгла, предотвращая его активацию каскада эффектов. Когда это не помогло, Дейгл переключился на ингаляционный стероид, противовоспалительный антибиотик и лекарство под названием монтелукаст, уменьшающее воспаление дыхательных путей.

И все же, как всегда, после приема меньшей дозы стероидных таблеток тревожные симптомы Дейгла восстановились.

«Я был крайне разочарован, потому что не мог получить никаких ответов о том, что со мной не так, — сказал Дейгл. Она справлялась со своими ежедневными 40-мильными поездками на работу и долгими днями на работе, но это было невыносимо.

Неэффективность этого арсенала противоастматических препаратов заставила задуматься о том, была ли это вообще астма, и вернула EGPA на первый план в сознании Милославского.

В некотором смысле EGPA соответствует истории Дейгла: это аутоиммунное заболевание, как правило, начинается в возрасте около 50 лет и может вызвать астму, которая начинается в позднем возрасте, насморк и высокий уровень эозинофилов в крови. Это довольно редко; в Европе и США ежегодно заболевание диагностируется менее чем у двух человек из миллиона.

Тем не менее, проблемы с дыханием, обнаруживаемые при EGPA, обычно сопровождаются признаками васкулита, включая кожную сыпь и онемение или покалывание в ногах и ступнях.При биопсии легких у Дейгл не было этих симптомов или признаков васкулита. Тем не менее, предположил Милославский, проблемы с дыханием, которые могут возникнуть из-за EGPA, могли развиться задолго до развития васкулита.

Когда лечение ведет к диагнозу

Милославский и Бреннер знали, что Дейгл страдает годами. Поэтому даже без точного диагноза они решили лечить ее так, как если бы у нее был EGPA, надеясь, что ее симптомы отреагируют.

«Иногда ставишь диагноз, и из этого следует лечение, но мы смотрели на нее с другой стороны», — сказал Милославский.«Мы подумали:« Что тебе нужно, чтобы стать лучше? Мы не можем предложить ничего другого от вашей астмы, но вот еще один способ вылечить вас ».

Милославский выбрал инъекционный препарат ритуксимаб. Этот препарат подавит аутоиммунный ответ, что, как мы надеемся, позволит Дейглу прекратить прием стероидов.

Действительно, после начала приема ритуксимаба Дейгл успешно отказалась от стероидов, и с тех пор она дышит легко. На самом деле, она чувствует себя так же хорошо, как и до того, как все началось в 2013 году.

«Это было такое облегчение», — сказала Дейгл, чья энергия вернулась теперь, когда она спит всю ночь, свободная от приступов кашля, которые ее разбудили. Ей два года не нужно было пользоваться ингалятором, и теперь она снова ходит по магазинам, играет с внучкой и ухаживает за своим цветником.

Однако память о том, как все было плохо, все еще не давала покоя.

«Я боюсь, что он вернется», — сказал Дейгл. И некоторые эффекты стероидов сохраняются; Хотя она похудела на 40 фунтов и ее кожа больше не такая хрупкая, она по-прежнему страдает диабетом.

Замечательная реакция Дейгл на ритуксимаб заставляет Бреннер и Милославски думать, что у нее все время была ЭГПА, хотя ее симптомы не были описаны в учебнике.

«Это был один из самых драматических ответов астматического компонента EGPA, который я когда-либо видел», — сказал Милославский.

Тяжелое путешествие Дейгл научило ее важности настойчивости, даже когда вся надежда кажется потерянной.

«Просто продолжай настаивать», — сказала она. «Просто продолжай пытаться жить своей жизнью».

Эллисон Бонд — госпиталист в Массачусетской больнице общего профиля.Если вы столкнулись с диагностической задачей, которая была решена, как опекун или пациент, напишите Эллисон по адресу [электронная почта защищена].

Пощекотать горло?

Непреодолимое першение в горле?

Мы понимаем, насколько это может раздражать, особенно если щекотка продолжается несколько недель. Вы не чувствуете себя плохо, кажется, что днем ​​оно проходит, а затем, как по маслу, как только вы ложитесь спать, по задней стенке горла пробегает щекотание.Мало того, что щекотка не даст вам уснуть по ночам, постоянный кашель может раздражать больше, чем ваше собственное горло … просто спросите своих коллег, членов семьи или новую маму, которая наконец уложила этого ребенка спать.

Итак, что вызывает эту надоедливую щекотку и что вы можете сделать, чтобы избавиться от нее?

Прежде чем мы поговорим о причинах этого раздражения в задней части горла и о том, как вы можете справиться с этим щекотанием, лучше сначала различить влажный кашель и сухой кашель.

Если при кашле выделяется чрезмерное количество слизи или мокроты, это считается влажным кашлем, и причиной, скорее всего, является инфекция нижних дыхательных путей (легкие, дыхательное горло, бронхи).Сухой кашель (не вызывающий мокроты), скорее всего, вызван раздражением верхних дыхательных путей (нос, горло, носовые пазухи) и может быть вызван вирусом простуды или гриппа или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух, пыль. или курить.

Важно отметить, что каждый тип кашля может отличаться от человека к человеку и может указывать на разные основные причины, поэтому, если какой-либо кашель длится дольше недели, обратитесь к врачу. Например, сухой отрывистый / непродуктивный кашель может указывать на ранний признак инфекции нижних дыхательных путей, такой как бронхит или пневмония, или длительный сухой кашель, который, по вашему мнению, может быть вызван холодом, сухой воздух на самом деле может быть астмой или более серьезным респираторным заболеванием. проблема.

Подавители

Один из лучших способов избавиться от першения в горле — это бороться с кашлевым рефлексом. Лучший способ сделать это — держать горло влажным, особенно если причиной щекотки является окружающая среда (пыль, сухой воздух, сигаретный дым или загрязнение). Горячие жидкости и продукты, которые покрывают горло, как мед, — лучшее средство от этого, особенно ночью! Мы рекомендуем выпить чашку горячей воды со столовой ложкой меда и долькой лимона прямо перед сном, если вы обнаружите, что щекотка усиливается только ночью.

Если у вас щекотание вызвано вирусом простуды или гриппа, альтернативой может быть лекарство от кашля, прописанное без рецепта или врачом. Важно отметить, что супрессивные средства не используются для лечения влажного кашля, и вы всегда должны спрашивать своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Антигистаминные препараты

Если ваш кашель вызван постназальным выделением жидкости, антигистаминные препараты могут помочь, высушив лишнюю слизь, стекающую в заднюю часть горла.

Щекотание от постназальных капель может быть результатом нескольких проблем, включая: хронический синусит, инфекцию носовых пазух, аллергию, искривление перегородки, простуду или грипп, ГЭРБ, беременность, заложенность носа или воздействие раздражающих химикатов в чистящих средствах, загрязнения или даже духи.1

Климат-контроль

Если вы живете в засушливом климате, особенно в разгар зимы, сухой воздух может быть одной из основных причин непродуктивного щекочущего кашля. Лучший способ избавиться от кашля в таких суровых условиях — это сделать все возможное, чтобы изменить условия в вашем доме, особенно в спальне. Увлажнитель с прохладным туманом увлажнит воздух, снимет раздражение и подавит кашель. Фактически, если у вас или вашего ребенка возникают проблемы со сном из-за сухого ночного кашля в зимние месяцы, открытие окна или выход на улицу, чтобы подышать холодным воздухом, могут помочь подавить его.

Напротив, если ваш кашель имеет мокроту и исходит из легких, лучше всего использовать пар. Просто примите горячий душ, закройте дверь и сядьте в ванной, вдыхая теплый успокаивающий пар.

Будьте впереди

Одна из худших составляющих щекотливого кашля — это то, что он, кажется, никогда не проходит. На самом деле, мы были вдохновлены написать этот пост после двух недель борьбы с ночной щекоткой.

Наш лучший совет — всегда быть на высоте! Не ждите, пока щекотка атакует, чтобы избавиться от нее — получите фору и предотвратите щекотание еще до того, как оно начнется.

Вы можете сделать это, поддерживая влажность горла и контролируя воспаление. Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды и успокаивающих теплых жидкостей в течение дня и держите при себе леденцы, чтобы горло оставалось влажным и слюной оставалось активным (по возможности избегайте резких леденцов, однако, если вы все же хотите их использовать, не превышают рекомендованную дозировку).

БОЛЬШОЙ СОВЕТ

Если вы занятой профессионал, который не хочет раздражать остальных в офисе или у вас щекотливый кашель мешает выступлению, презентации или повседневной работе, держите запас меда и дольки лимона в офисе и пить горячую воду + отвар лимон + мед в течение дня.Приготовление с использованием этих ингредиентов поможет вам противостоять желанию выпить миллион чашек горячего кофе, чтобы успокоить горло, которое будет преследовать вас только ночью, когда вы не только обезвожены, но и кофеин не дает вам уснуть. сделать этот щекочущий кашель еще более раздражающим.

Удачи вам!

Для получения дополнительной информации о лечении кашля или любых проблем со здоровьем от ЛОР проконсультируйтесь с вашим местным специалистом по ЛОР. Для жителей Колорадо: звоните в Colorado Voice Clinic по телефону 303-844-3000.

Как помочь при хроническом кашле

• Номер ссылки: HEY-427/2020
• Кафедры: Речь и язык

---

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

---

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии.Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Тем не менее, это не заменяет собой обсуждение между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое хронический кашель?

Острый кашель — длится менее трех недель, как правило, из-за инфекций верхних или нижних дыхательных путей, астмы или если вы вдохнули раздражители, такие как дым или пары химических веществ.

Подострый кашель — длится от трех до восьми недель, может быть вызван коклюшем, туберкулезом (ТБ) или медленным успокаиванием дыхательных путей после инфекции, например микробов больше нет, но ваши дыхательные пути все еще раздражены, и вы все еще кашляете.

Хронический кашель — постоянный кашель, который длится более восьми недель.

Возможные причины хронического кашля:

• Постназальное выделение (слизь капает из задней части носа в горло) в результате сенной лихорадки, аллергии, носовых полипов или инфекций.
• Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это содержимое желудка, которое поднимается вверх и разбрызгивается в дыхательные пути, может вызвать покраснение и отек, а также вызвать кашель.
• Известно, что побочные эффекты некоторых лекарств, например ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно назначаемых при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, вызывают у некоторых людей хронический кашель.
• Аспирация — (еда и / или питье, попадающие в дыхательные пути в легкие) со временем могут вызвать пневмонию. Если вы заметили, что кашляете во время еды и питья, немедленно обратитесь к врачу.

После того, как врач-ЛОР осмотрел вашу гортань (голосовой аппарат) и исключил любые возможные заболевания легких, ниже приведены некоторые из других распространенных триггеров хронического кашля. Во многих случаях может быть более одной причины

• Холодный воздух
• Физические упражнения
• Пыльца
• Пыль
• Аэрозольные баллончики, сильные запахи чистящих средств
• Сухость в горле

Это может сильно расстраивать и расстраивать человека.Это также может привести или сопровождаться другими проблемами, такими как:

• плохой сон
• Нарушение дыхания
• головокружение
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• рвота или рвота
• Обморок (обморок)
• тревога
• Социальная изоляция — избегание общественных мест / общение
• плохое настроение
• головные боли
• хриплый голос (дисфония)
• Узелки голосовых складок
• Кровоизлияние в голосовую складку (кровотечение)
• Раздражение горла
• Дискомфорт и боль в горле

Что происходит при кашле?

Когда вы кашляете, ваше дыхание выходит через дыхательные пути, что очень сильно стягивает ваши голосовые связки.

Важно понимать разницу между «продуктивным кашлем» и «непродуктивным кашлем»

• Продуктивный кашель — это кашель, при котором мокрота или пища / жидкость, которые «вышли не туда», выводятся из дыхательных путей. Это способ нашего тела защитить наши дыхательные пути, чтобы вы могли нормально дышать.
• Непродуктивный кашель (часто сухой / щекочущий кашель) может быть вызван множеством различных факторов (см. Ниже), например сухость в горле.Часто ощущение «чего-то в горле» , а не проходит с кашлем.

Важно лечить кашель и, при необходимости, научиться контролировать кашель, поскольку он может перерасти в порочный круг, который может закончиться приступами удушья, рвоты или рвоты. Он также может повредить и укрепить нежную подкладку голосовых связок или разорвать крошечные кровеносные сосуды, вызывая кровотечение или голосовые узелки. Это может привести к дисфонии (изменение качества вашего голоса e.грамм. охриплость).

Процедуры

Это действительно будет зависеть от причины вашего конкретного хронического кашля.

• Кашель, вызванный рефлюксом — вам могут назначить жидкое альгинатное лекарство, которое образует «подобную плоту» защиту содержимого желудка, чтобы предотвратить попадание кислоты в дыхательные пути. (Попросите у логопеда листовку о кислотном рефлюксе).
• Если вы принимаете лекарства, о которых известно, что они подсушивают гортань, или если вы вызываете «кашель» в качестве побочного эффекта, врач может посоветовать вам сменить лекарства.
• Вам могут назначить ингаляторы при астме и посоветовать использовать спейсер.
• Вам могут назначить стероидный назальный спрей для постназального введения.
• Если у вас аллергия, вам могут быть прописаны противоаллергические препараты (имейте в виду, что некоторые из них могут сушить горло, поэтому принимайте хорошие меры по гидратации).

Советы по уменьшению провоцирующих факторов кашля

• Записывайте свой кашель и триггеры.
• Связано ли это с тревогой или привычкой? E.грамм. кашляете перед телефонным звонком? В таком случае помните об этом и убедитесь, что вы расслабляете плечи и делаете легкий медленный вдох через нос и выдох через сжатые губы, расслабляя плечи, челюсть и язык. Попробуйте глотать вместо кашля.
• Сосредоточьтесь на брюшном дыхании, ваш логопед может продемонстрировать вам безопасную технику.
• Избегайте известных триггеров, например мех животных, пыльца и др.
• Бросьте курить — проконсультируйтесь с врачом или на сайте NHS, как бросить курить.
• Если холодный воздух является вашим спусковым крючком, при выходе на улицу слегка оберните рот легким шарфом и используйте носовое дыхание, чтобы согреть и отфильтровать воздух.
• Если триггером являются упражнения, попробуйте нежные носовые вдохи и выдохи, постепенно повышая толерантность к физической нагрузке. Если у вас сильные приступы кашля во время упражнений или вы чувствуете, что не можете дышать, это может быть связано с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как индуцированная обструкция гортани (ILO), это потребует дальнейшего обследования у ЛОР-врача.
• Носите маску, если сильные запахи или пыль являются вашим спусковым крючком. Выбирайте чистящие средства на растительной основе без резкого запаха и избегайте использования химических продуктов, таких как отбеливатель. Держите окна открытыми во время вытирания пыли и уборки.
• Уменьшает триггеры кислотного рефлюкса, например изменить образ жизни и диету — ваш логопед может предложить дополнительную информацию и дать совет по этому поводу.
• Если вы принимаете лекарства, которые сушат слизистую оболочку горла, регулярно вдыхайте пар и пейте много жидкости.
• Избегайте кофеина и алкоголя (они могут пересушить горло).
• Пейте воду очень хорошо увлажненной, потягивая каждые 15 минут в течение дня, и старайтесь выпивать примерно 1,5–2 литра воды в день.
• Избегайте леденцов от кашля (особенно содержащих ментол), так как они могут еще больше пересушить горло. Попробуйте пастилки на основе меда без лекарств или жевательную резинку без ментола, отбеливающую зубы, чтобы стимулировать регулярное глотание.
• Дышите паром, используйте пароварку для лица или таз с кипяченой водой, накинув на голову полотенце.Соблюдайте осторожность с горячей водой, а также постепенно повышайте переносимость пара, например сначала начните подальше от чаши, чтобы быть ближе к пару. Не добавляйте ничего в воду, так как это может вызвать раздражение слизистой оболочки горла.
• Если у вас пересохло в горле, может помочь увлажнение воздуха (увлажнитель воздуха или влажное полотенце над радиатором).

Методы подавления кашля

При раздражении гортани (голосового аппарата) обычно возникает позыв к продолжению кашля.В этот момент или даже с до начинается кашель, попробуйте остановить его. Не существует «быстрого решения», чтобы остановить хронический кашель, вы лучший человек, чтобы понять, что вызывает кашель и какие стратегии подавления кашля лучше всего подходят для вас.

Важно регулярно практиковать выбранную технику (-ы) и применять их последовательно.

Следующие техники можно использовать в комбинации или поочередно. Единственный способ прервать цикл — продолжать подавлять кашель до тех пор, пока продолжается каждый приступ кашля.

При первых признаках щекотки или при появлении кашля вы можете использовать комбинацию из следующих:

1. Пауза
2. Сглотнуть несколько раз
3. Расслабьте плечи, челюсть и язык.
4. Быстро вдохните через нос 2–3 раза подряд, а затем аккуратно выдохните через сжатые губы. Вдыхание через нос согревает и увлажняет воздух. Выдувание через губы направляет воздух и «смягчает» голосовые связки, помогая уменьшить раздражение.

или:

1. Быстро вдохните через сжатые губы.Затем сделайте два вдоха через сжатые губы с «надутыми» щеками.
2. После того, как вы попробовали это, вы можете попробовать следующее…
3. Когда почувствуете, что в горле станет спокойнее, сделайте глоток воды или ликера, но только если вы уверены, что это не вызовет кашель снова
4. Вдохните через нос и выдохните, издавая звук «сссс».
5. Сосание кубика льда или питье очень холодной воды перед кашлем иногда может предотвратить его

Другие предложения:

• Если вам нужно высморкаться, делайте это как можно осторожнее, чтобы не повредить верхние дыхательные пути.
• Если вы страдаете астмой или другими затруднениями с дыханием, снижает ли ваш ингалятор желание кашлять? Если да, посоветуйтесь со своим врачом о том, как использовать его так часто, как вам нужно.
• Если вы чувствуете, что вам нужно отодвинуть мокроту и кашлять как можно более «мягко», чтобы уменьшить сильное воздействие «громкого» кашля, ваш логопед может продемонстрировать метод кашля «тихо-фыркай». Если у вас слишком много мокроты, можно посоветовать обратиться за помощью к физиотерапевту.

ПОМНИ

1. Практикуйте эти техники, даже если вы не кашляете.Это напомнит вам об использовании техник, когда вы снова начнете кашлять.

1. Продолжайте подавлять кашель, пока продолжается каждый приступ кашля. Это единственный способ разорвать круговорот.

1. Обратитесь к врачу за советом относительно любых лекарств, которые могут вызывать кашель или которые могут быть прописаны для его улучшения. Кашель может быть вызван несколькими причинами.

1. Если у вас был постоянный кашель в течение некоторого времени, ваш врач может рассмотреть возможность направления вас в клинику от кашля при больнице Castle Hill, где врач-терапевт, специализирующийся на хроническом кашле, принимает направления со всей Великобритании.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, без колебаний обращайтесь в Отделение логопедии и языковой терапии (01482) 604331.

Общие рекомендации и согласие

Эта брошюра должна была дать ответы на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение.Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным .Это означает:

• Вы должны иметь возможность дать свое согласие
• вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
• вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение. В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встретиться.Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно устроить.