На одном глазу опустилось веко: Птоз, или опущение верхнего века: признаки, симптомы, причины и лечение.

Содержание

Птоз, или опущение верхнего века: признаки, симптомы, причины и лечение.

От Autumn Sprabary; рассмотрено Gary Heiting, OD

Птоз — это опущение верхнего века одного или обоих глаз. Опущение может быть едва заметным, а бывает, что веко закрывает весь зрачок.

Птоз встречается как у детей, так и у взрослых, но обычно он возникает в результате старения.

Признаки и симптомы птоза

Наиболее очевидным признаком птоза является опущенное веко. В зависимости от степени опущения люди с птозом могут испытывать трудности со зрением.

Иногда они вынуждены запрокидывать голову или постоянно поднимать брови, пытаясь приподнять веки.

Степень опущения разнится от одного человека к другому. Если вы подозреваете у себя птоз, сравните свою недавнюю фотографию с фото 10 или 20-летней давности, и вы, вероятно, заметите различия в состоянии кожи век

Птоз может походить на дерматохалазис — группу заболеваний соединительной ткани, вызывающих провисание складок кожи. Эти заболевания вызваны недостаточной эластичностью тканей. Обратитесь к окулисту, чтобы выявить причины опущения век.

Что вызывает птоз?

Вверху: нормальное расположение век.

Внизу: блефароптоз (оба глаза).

Птоз может присутствовать от рождения (врожденный птоз) или развиться в результате старения, травмы или последствий операции по удалению катаракты или другой коррекционной операция на глазах.

Данное состояние также может быть вызвано проблемой с мышцами, поднимающими веко, называемыми леваторами. Иногда такие трудности вызваны индивидуальными анатомическими особенностями.

Опухоль глаза, неврологическое расстройство или системное заболевание, например, сахарный диабет, также могут вызывать опущение век.

Лечение птоза

Обычно лучшим способом лечения опущения век является хирургическое вмешательство.

Хирург подтягивает леваторы, чтобы им было легче поднимать веки. Таким образом, улучшается и зрение, и внешний вид.

В очень тяжелых случаях ослабления леваторов хирург прикрепляет веко под бровью. Благодаря этому мышцы лба заменяют леваторы при подъеме век.

Риски, связанные с операцией по коррекции птоза

После операции по коррекции птоза ваши веки могут выглядеть асимметричными, даже если они расположены выше, чем до операции. В редких случаях может быть затронуто и движение глазного века.

Важно тщательно выбирать хирурга, так как плохо сделанная операция может привести к нежелательному внешнему виду или к сухости глаз из-за неполного смыкания век.

Прежде чем согласиться на операцию по коррекции птоза, спросите, сколько подобных процедур выполнил ваш хирург. Также попросите показать вам фотографии предыдущих пациентов до и после операции и узнайте, можно ли вы поговорить с кем-нибудь из них.

Птоз у детей

Дети с врожденным птозом средней или тяжелой степени нуждаются в хирургическом лечении ради правильного развития зрения.

Если птоз не лечить, может развиться амблиопия (ухудшение зрения в одном глазу) и пожизненное плохое зрение.

Все дети с птозом (даже в его легкой форме) должны проходить обследование у окулиста как минимум один раз в год для контроля опущения век и отсутствия вызванных им проблем со зрением.

Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.

Птоз верхнего века: причины и лечение

Птоз верхнего века — достаточно распространённая проблема как у взрослых, так и у детей. Это нарушение, при котором веко опускается и перекрывает глаз — частично или полностью. На ранней стадии оно совсем не доставляет дискомфорта, но в дальнейшем причиняет серьёзные неудобства. Кроме того, опущенное веко является и эстетическим дефектом.

Какие выделяют степени птоза, почему он возникает, как человек обычно чувствует себя после блефаропластики — операции по корректировке этой проблемы, — и можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Расскажем обо всём подробнее.

Причины появления птоза верхнего века

Существуют два основных вида такого нарушения: врождённый птоз верхнего века и приобретённый. Случаи из первой категории чаще поражают детей и проявляются, как правило, в очень раннем возрасте.

Врождённый птоз возникает по следующим причинам:

генетическая обусловленность. Бывает так, что мышцы глаз у новорожденного оказываются слабыми или укороченными и со временем просто не крепнут;
неврологические нарушения, внутриутробные патологии, родовые травмы — этот тип заболевания в большинстве случаев называют неврологическим птозом.

Что касается приобретённого вида, причин несомненно больше. Среди них выделяются:

утомляемость мышц. Такой тип может легко возникнуть у ребёнка, чей организм перестраивается и не всегда вовремя приспосабливается к новой нагрузке;
паралич глазодвигательного нерва;
механическое сокращение длины мышц или появление рубцов после травмы;
визуальное опущение века, которое возникает из-за складок кожи;

возрастные изменения и пластические операции;
снижение тонуса мышц лица.

Также довольно распространённая ситуация — появление птоза века после ботокса. О нём мы подробно расскажем немного ниже.

Кроме того, возрастные изменения мышц могут спровоцировать ещё и птоз нижнего века, однако он встречается несколько реже. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство — без подтяжки добиться прежнего внешнего вида почти невозможно.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Степени птоза

Различают несколько стадий патологии в зависимости от того, насколько сильно скрыт глаз:

1 степень — закрыта одна треть зрачка, заболевание характеризуют как частичный птоз верхнего века;
2 степень — закрыто от половины до двух третей зрачка, заболевание характеризуют как неполный птоз верхнего века;
3 степень — зрачок закрыт полностью, заболевание характеризуют как полный птоз верхнего века.

При первой степени человек не ощущает неудобства и чаще всего списывает лёгкое опущение век на усталость. Однако со временем к нему прибавляются и другие симптомы: резь в глазах, головная боль. Также может развиться даже конъюнктивит как сопутствующая проблема.

Лечение птоза верхнего века

Какой именно метод лечения выбрать, зависит от степени заболевания, состояния организма пациента, его возраста и других особенностей. Например, лечение птоза у ребёнка на ранней стадии может пройти и без операции — достаточно гимнастики, массажа и, возможно, препаратов, чтобы патология не развивалась дальше.

Выделяют следующие методы лечения:

медикаментозно без операции — хороший вариант, если нужно восстановить проводимость нервных окончаний. Это помогает, когда птоз — вторичная патология и вы смогли остановить процесс, который его спровоцировал;
гимнастика для глаз — упражнения, которые обычно идут вкупе с массажем. Этот способ может подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус. Он будет эффективен, если веки опустились сами по себе из-за старения организма;
физиотерапия — электрофорез, гальванотерапия, УВЧ и прочие методы — тоже хороша в том случае, если птоз вторичен. Тогда можно обойтись и без операции, главное — подумать, как избавиться от болезни, которая повлекла за собой опущение века;
хирургическое вмешательство — единственный вариант, если птоз врождённый. Тогда вопрос, как лечить патологию, просто не поднимается — поможет только операция. Она действенна и на ранней стадии, и на поздней, когда глаз почти полностью закрыт. После блефаропластики веки выглядят куда более эстетично, чем прежде, а потому её выбирают многие.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (#{XXX}) #{XXX}-#{XX}-#{XX}

Птоз верхнего века после ботокса: что делать

Инъекции «Ботокса» — распространённая в косметологии услуга, однако далеко не всегда специалисты оказываются добросовестными или достаточно компетентными.

Именно поэтому вопрос, как убрать птоз после «Ботокса», задают куда чаще, чем кажется на первый взгляд.

Действие ботулистического токсина длится от двух недель до полугода. Врачи обычно рекомендуют подождать, но далеко не все готовы тратить столько времени на ожидание, когда нарушение пройдёт само.

Избавиться от птоза в таком случае помогает физиотерапия: массаж, микротоки, электрофорез. Также назначают препараты и витамины. Это способствует быстрому рассасыванию инъекции.

Если вы заметили у себя признаки птоза, не откладывая, записывайтесь на приём к врачу. Позаботьтесь о себе вовремя!

Опущение век Информация | Гора Синай

Птоз, дерматохалазис; блефароптоз; Паралич третьего нерва — птоз; Мешковатые веки

Опущение век — это избыточное провисание верхнего века. Край верхнего века может быть ниже, чем должен быть (птоз), или может быть избыточная мешковатость кожи на верхнем веке (дерматохалазис).

Опущение век часто является комбинацией обоих состояний.

Эту проблему также называют птозом.

Опущение века называется птозом. Птоз может возникнуть в результате повреждения нерва, контролирующего мышцы века, проблем с мышечной силой (как при миастении) или отека века.

Причины

Опущение века чаще всего возникает из-за:

Слабости мышцы, поднимающей веко
Повреждения нервов, контролирующих эту мышцу
Дряблости кожи верхних век

Опущение век может быть:

Вызвано нормальным процессом старения
Имелось до рождения
Результатом травмы или болезни

Опухоль вокруг или за глазами
Диабет
Синдром Горнера
Миастения гравис
Инсульт
Отек век, например, при ячмене

Симптомы

Опущение может наблюдаться на одном или обоих веках в зависимости от причины.

Веко может закрывать только верхнюю часть глаза или весь зрачок.

Часто будут проблемы со зрением:

Сначала просто ощущение, что перекрывается самое верхнее поле зрения.
Когда опущенное веко закрывает зрачок глаза, зрение может полностью блокироваться.
Дети могут наклонять голову назад, чтобы лучше видеть под веком.
Могут также присутствовать усталость и болезненность вокруг глаз.

Может наблюдаться повышенная слезоточивость, несмотря на ощущение сухости глаз.

Экзамены и тесты

Когда опущение происходит только с одной стороны, это легко обнаружить, сравнив два века. Провисание сложнее обнаружить, когда оно происходит с обеих сторон или если есть только небольшая проблема. Сравнение текущей степени обвисания с величиной, показанной на старых фотографиях, может помочь вам определить прогрессирование проблемы.

Для определения причины будет проведен медицинский осмотр.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Исследование с помощью щелевой лампы
Тест на растяжение при миастении гравис
Проверка поля зрения

Лечение

Если болезнь обнаружена, ее будут лечить. Большинство случаев опущения век связано со старением и не связано с каким-либо заболеванием.

Операция по подтяжке век (блефаропластика) проводится для устранения провисания или опущения верхних век.

В более легких случаях это может быть сделано для улучшения внешнего вида век.
В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления нарушения зрения.
У детей с птозом может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения амблиопии, также называемой «ленивым глазом».

Перспективы (Прогноз)

Опущение век может оставаться постоянным, ухудшаться со временем (прогрессировать) или появляться и исчезать (быть прерывистым).

Ожидаемый результат зависит от причины птоза. В большинстве случаев операция очень успешно восстанавливает внешний вид и функции.

У детей более сильное опущение век может привести к ленивому глазу или амблиопии. Это может привести к долгосрочной потере зрения.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

Опущение век влияет на вашу внешность или зрение.
Одно веко внезапно опускается или закрывается.
Это связано с другими симптомами, такими как двоение в глазах или боль.

Обратитесь к окулисту (офтальмологу) по поводу:

Опущения век у детей
Новообразованного или быстро меняющегося опущения век у взрослых

Alghoul M. Блефаропластика: анатомия, планирование, техника и безопасность. Эстет Сург J . 2019;39(1):10-28. PMID: 29474509, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Чоффи Г.А., Либманн Дж.М. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 395.

Фридман О., Залдивар Р.А., Ван ТД. Блефаропластика. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 26.

Олицкий С.Е., Марш Д.Д. Аномалии век. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 642.

Варгасон CW, Нерад Дж.А. Блефароптоз. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 12.4.

Последнее рассмотрение: 22.08.2022

Отзыв: Франклин В. Лусби, доктор медицинских наук, офтальмолог, Институт зрения Лусби, Ла-Хойя, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.