На 36 неделе беременности 37 температура: Беременность и температура — Официальный сайт ОБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»комитета здравоохранения Курской области

Беременность и температура — Официальный сайт ОБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»комитета здравоохранения Курской области

Каждая мама хочет, чтобы ее малыш появился на свет здоровым, поэтому во время беременности любые изменения в организме воспринимаются женщиной с опаской. особенно вызывает беспокойство немотивированный подъем температуры. Температура поднимается обычно до 37,2⁰-37,5⁰, особых жалоб не вызывает, может наблюдаться некоторая слабость и сонливость. Подъем температуры у разных женщин происходит по-разному. У некоторых появляется только при физической нагрузке, при работе по дому, у других появляется во второй половине дня или держится в течение суток. Обычно не столько беременные, сколько их родственники сильно переживают по этому поводу.

 

Если рассматривать причины подъема температуры тела, то во время беременности (особенно в I триместре) она может быть несколько повышенной (в пределах 37,2⁰-37,4⁰). Это связано с тем, что в организме увеличивается выработка гормона прогестерона. Во II фазу менструального цикла под его влиянием происходят изменения в слизистой матки, подготавливающие ее к имплантации зародыша. После наступления беременности продукция прогестерона увеличивается. Примерно до 12-14 недель образование прогестерона продолжается в «желтом теле» яичника, а позднее эту функцию на себя берет плацента. Прогестерон обладает влиянием на центр терморегуляции в головном мозге. И именно изменения гормонального фона и изменения терморегуляции становятся причиной небольшого повышения температуры тела во время беременности у ряда женщин. Исследования о частоте подобного проявления не проводились, но по наблюдениям оно бывает у 3-5% беременных. Это не связано ни с ростом, ни  с весом, а носит сугубо индивидуальный характер. Первые недели беременности идет мощная перестройка обмена веществ и гормонов. Такое повышение температуры патологией не являются. Колебания температуры, утомляемость, сонливость, изменения настроения, аппетита, тошнота обычно проходят к 12-14 неделе беременности.

На развитие ребенка субфебрильная температура не влияет.

Если все-таки повышение температуры вызывает беспокойство, и Вас продолжают терзать сомнения, то надо ликвидировать очаги хронических инфекций – вылечить зубы, полоскать горло при хроническом тонзиллите, и обязательно проверить свое здоровье у терапевта. Сдать анализы крови, мочи, биохимические, ВИЧ и т.п. Если все анализы в порядке, нет очагов хронических заболеваний (гайморит, пиелонефрит и др.) и отсутствуют какие-либо жалобы, то знайте, что все замечательно и для переживаний нет никаких причин!

А вот если наряду с температурой высокой или не очень жалобы все-таки есть необходимо срочно обратиться для выявления причин заболевания, т.к. в некоторых случаях высокая температура опаснее для плода, чем назначаемые врачом лекарственные средства. Повышенную температуру, в том числе и во время беременности могут давать многие заболевания. Для того чтобы этого не произошло с первых недель надо беречь себя, не переохлаждаться, в период эпидемии гриппа избегать людных мест, общественного транспорта.

Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, не забывать про белковую пищу. И тогда через 9 месяцев Ваш малыш порадует мир первым криком.

Температура при беременности на ранних сроках

Иванова Л. В.: Беременность. Роды. Первый год жизни. Вопросы и ответы. — Спб.: Нева 2007. — 400 с.

Температура при беременности может беспокоить любую женщину, которая вынашивает ребенка. Здоровье будущей матери — важный фактор, который позволяет родить малыша без отклонений. Давайте разберемся, что делать, когда у беременных повышается температура тела, и какие ее показатели считаются стандартными.

Температура при беременности: причины повышения

Иногда избежать вредоносных микробов и вирусов достаточно трудно. Многие наивно полагают, что оптимальная температура у беременных должна быть не выше 36,6 °C. В реальности измерение показателей у здорового человека колеблется в пределах 35,2−37,2 °C.

С 1-й по 13-ю неделю вынашивания ребенка температура у беременных иногда преодолевает допустимый порог. Подобный процесс связан с увеличенным производством прогестерона — гормона, который отвечает за стабильное вынашивание плода.

Читайте также

Низкое давление при беременности: что делать

Основные причины скачка температуры:

• простуда;
• воспаления;
• кишечные инфекции;
• аллергия;
• индивидуальные нарушения в организме;
• проблемы с дыхательной системой;
• сбои в функционировании щитовидки;
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внематочная беременность.

Температура во время беременности, свидетельствующая о возможной опасности для матери и ребенка, составляет 37,4 °C. Особенно в том случае, если она не спадает в течение нескольких суток. Во время вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, будущая мать может легко простудиться или подхватить грипп. В подобных ситуациях температура 38 при беременности — не максимальный показатель. Она может достигать даже 40 °C.

Лоран О. Б., Синякова Л. А., Митрохин А. А., Плесовский А. М., Штейнберг М. Л., Винарова Н. А.: «Современный взгляд на проблемуинтерстициального цистита» /Медицинский совет. — 2011.

Лично я в работе часто встречаю у беременных женщин цистит. При воспалительных процессах подобного характера показатель может колебаться от 37,5 °C до 38 °C. Многие врачи говорят, что бывают случаи, когда боль во время мочеиспускания является сигналом о воспалении почек.

Читайте также

Кашель при беременности: чем лечить

При пиелонефрите температурный показатель возрастает вплоть до 39−40 °C. Мои коллеги А. Т. Токсанбаев, Р. В. Кадырбаев и другие специалисты изучили особенности течения этого недуга у беременных. Ознакомьтесь с результатами в статье экспертов Казахского национального медицинского университета.

При первых проявлениях повышенной температуры и других симптомов по типу болезненных ощущений в горле, насморка, рвотных рефлексов, сонливости, ломоты в теле нужно сразу же посетить медицинского специалиста. Только врач сможет установить правильный диагноз и предоставить соответствующее лечение.

Температура при беременности: чем опасна?

После зачатия внутри женщины начинается глобальная перестройка организма. Увеличивается уровень содержания прогестерона, который обеспечивает защиту плода и помогает ему развиваться. Все органы и системы тела будущей матери приспосабливаются к новому положению.

Читайте также

Низкая температура тела: причины, как поднять

В результате гормональных изменений происходит замедление теплоотдачи. Это и становится причиной, по которой повышение температуры при беременности может достигнуть отметки в 37,1 °С. Подобный показатель является нормой и не должен провоцировать панику, только если нет иных признаков заболевания.

Особую опасность для здоровья беременной и будущего ребенка несет скачок температуры тела выше 37,5 °С в период 4–14 недель. При подобных симптомах в первый месяц беременности рекомендуется сразу звонить в службу спасения. Поход к врачу без сопровождения не рекомендован, так как беременная может потерять сознание.

Mantha V.R.R., Vallejo M.C., Ramesh V., Phelps A.L., Ramanathan S. : Гипертермия у рожениц при болюсной и постоянной эпидуральной анальгезии, 2008. — С. 27—35.

Ученые из Медицинской школы Питтсбургского университета провели исследование, которое показало: лихорадка при беременности может негативно повлиять на здоровье будущего ребенка, поэтому в такой ситуации без консультации доктора не обойтись. Ознакомиться с результатами можно в научной статье.

Читайте также

Базальная температура при беременности: значения, как измерить

На моей практике было много случаев, когда будущие матери пренебрежительно относились к здоровью и запускали свое состояние. Естественно, подобное отношение приводило к серьезным последствиям как для самой женщины, так и для ребенка. Прислушайтесь к опытным экспертам, у которых есть научные степени и опыт, чтобы защитить себя и малыша от проблем. Вовремя посещайте специалистов, сдавайте необходимые анализы и не терпите до последнего момента.

Мои коллеги из КазНМУ Е.У. Куандыков, Р.Т. Джумашева, С.К.Альмухамбетова и М.Ж.Жумагул пишут в научной статье о серьезном риске для матери и ребенка при высокой температуре в начале беременности. Игнорирование рекомендаций специалистов и пренебрежение терапией может спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода. При нарушении выработки белка у будущего малыша могут возникнуть следующие последствия:

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

• проблемы с ЦНС и сердцем;
• сбои в развитии глазных яблок и челюсти;
• патологии при формировании пальцев на верхних и нижних конечностях;
• аномальное развитие брюшной области.

Высокая температура угрожает как матери, так и ребенку. Например, в плаценте может произойти сбой кровообращения, что приводит к появлению тромбозов и гипоксии плода. Дополнительно у беременной может увеличиться сократимость маточных мышц, что нередко становится причиной отторжения зародыша.

Температура при беременности: как сбить?

Повышенная температура — опасный сигнал как для беременных, так и для обычных людей, который указывает на проблемы со здоровьем. Кроме неблагоприятной реакции на микроорганизмы, у женщины возникают обострения недугов хронической формы. К основным факторам, которые провоцируют скачок температуры на начальных этапах беременности, относят:

Читайте также

Что нельзя есть во время беременности

• длительное пребывание на солнце или неблагоприятные микроклиматические условия в помещении;
• ОРВИ, воспаление легких;
• проникновение вирусных агентов;
• возникновение кори или краснухи;
• воспаление в мочевыделительной системе;
• регулярное пребывание в стрессовых ситуациях, чрезмерные физические нагрузки.

При появлении высокой температуры и других проявлений какого-либо заболевания обязательно посетите лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Подобные мероприятия могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе.: Жаропонижающие средства. — М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2011.

Некоторые беременные не знают безопасных способов, которые помогают сбивать температуру до приезда медиков. Для положительного эффекта соблюдайте следующие советы:

• откройте окна, чтобы проветрить помещение;
• используйте увлажнитель воздуха или развесьте по комнате влажные полотенца;
• примите горизонтальное положение, но не укрывайтесь одеялом;
• переоденьтесь в хлопковые вещи, чтобы тело могло отдавать чрезмерное количество тепла;
• выпейте теплый чай;
• положите на лоб компресс;
• протрите все тело влажным полотенцем.

Читайте также

Как подготовиться к родам физически и психологически

Сбить температуру до приезда скорой помощи можно такими народными рецептами:

1. Заварите зеленый чай с лимоном и ягодами малины, которые являются природным жаропонижающим средством.
2. Сделайте настойку из 2 ст. л. липовых листьев. Залейте их 500 мл кипятка и оставьте на 30 минут. Процедите отвар через сито и употребляйте на протяжении всего дня.
3. Растворите в стакане теплого молока любой жирности 1 ст. л. меда. Учтите, что напиток не стоит пить, если есть аллергия на используемые ингредиенты.
4. Приготовьте куриный бульон.
5. Заварите 1 ч. л. измельченной коры белой ивы стаканом кипятка. Настаивайте около 60 минут в прохладном помещении. Процедите напиток с помощью марли и пейте перед употреблением пищи по 1 ст. л. в течение суток.

Читайте также

Подготовка к беременности: с чего начать

Снизить температуру помогут фрукты и морсы, сделанные из свежей клюквы или вишни. Такого мнения придерживаются специалисты из Казахского национального медуниверситета. Такие методики являются абсолютно безвредными как для ребенка, так и для матери.

Я была свидетелем, когда следование рекомендациям помогло женщине выносить полностью здорового малыша. У моей пациентки поднялась температура. Беременность тогда протекала легко и спокойно, несмотря на ранний срок. Она сразу же обратилась за помощью.

По моему экспертному мнению, она подхватила вирус, который и спровоцировал скачок. Я сразу выписала ей направления на анализы, чтобы убедиться в достоверности своих предположений. Тестирования подтвердили мою теорию, и я одобрила ей подходящий курс лечения. В самое короткое время девушка пошла на поправку и за оставшееся время вынашивания ни разу не столкнулась с подобной проблемой.

Читайте также

Отеки при беременности: что делать

Чтобы избежать повышения температуры во время беременности, правильно питайтесь, отдыхайте и настраивайтесь на позитивный лад.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Е.У. Куандыков, Р.Т. Джумашева, С.К.Альмухамбетова, М.Ж.Жумагул. Беременность и лекарства // Вестник Казахского национального медицинского университета. Медицина и здравоохранение. — 2018. — С. 462—467.
2. Г.М. Савельева, В.И. Кулаков. Акушерство. — М.: Медицина, 2000. — 816 с.
3. А.Т. Токсанбаев, Р.В. Кадырбаев, А.С. Ташенов, А.Е. Нартаева, Р.У. Танекеев, Г.К. Амиров, Т.И. Хуров, Б.Ж. Есенкулов. Особенности течения, диагностики и лечения пиелонефрита беременных в ГКП на ПХВ «ГБСНП»// Вестник Казахского национального медицинского университета. Клиническая медицина. — 2013. — С. 1—4.
4. Mantha V.R.R., Vallejo M.C., Ramesh V., Phelps A.L., Ramanathan S. Гипертермия у рожениц при болюсной и постоянной эпидуральной анальгезии// Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, A. J. Palumbo School of Business Administration, Duquesne University, Pittsburgh, PA, USA. — 2008. — С. 27—35.

Читайте также

Как ухаживать за собой при беременности

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1778484-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah/

Какая температура тела у кошек является нормальной

Температура тела у кошек

Температура тела кошки – один из важнейших показателей, свидетельствующий о состоянии здоровья. За здоровьем питомцев нужно внимательно следить, ведь они являются полноправными и любимыми членами семьи.

В данной статье мы расскажем какой же является нормальная температура у кошек и как правильно ее измерить, какой термометр выбрать и как определить изменение температуры по внешним признакам. В каких случаях температура тела кошки может быть повышена, а в каких случаях понижена, и, когда питомцу требуется срочная ветеринарная помощь, а когда можно попробовать справится собственными силами.

Нормальная температура у кошек

Каждому владельцу кота и кошки требуется знать нормальную температуру их питомцев. Показатели температуры тела у кошачьих, как и у всех животных, могут немного различаться, не выходя из нормальных пределов, в зависимости от возраста питомца, времени суток и физической активности.

Таблица нормальных значений температуры для котят и взрослых кошек:

Возраст	Показатели температуры
Новорожденные котята до 10 дней	34,7 — 37,2 C°
Котята от 10 дней до 4 недель	36,5 — 37,5 C°
Котята старше 4 недель и взрослые кошки	допустимо: 37,5 — 39,5 C° , оптимально: 37,7 — 39,3 C°

Утром температура может быть немного ниже, чем вечером. При длительном пребывании на сильной жаре, при стрессе и возбуждении, и даже при переедании, возможно естественная ответная реакция организма в виде небольшого повышения температуры выше оптимальных, но в пределах допустимых значений, что тоже не требует экстренных действий.

Как понять, что у кота температура.

На сегодняшний день, единственным точным методом, позволяющим понять, что у кота температура является применение термометра. Тем не менее есть несколько признаков, которые указывают на плохое самочувствие у кота:

• Вялое или неадекватное поведение;
• Потеря аппетита;
• Повышенная жажда;
• Учащенное или наоборот редкое дыхание.

Точно определить повышенную температуру тела «по носу» нельзя! Безусловно у здоровой кошки нос должен быть холодным и влажноватым, но только у активной кошки при идеальных условиях. На влажность носа и его местную температуру влияет активность питомца, нервное возбуждение, желание пить и есть, и климат окружающей среды.

Как измерить температуру кошке

Итак, использование термометра – единственный верный способ определения температуры тела у животных. Но с какой стороны подойти и как измерить температуру кошке?

Существует 2 вида термометров, применяемых для животных:

• Классический термометр — может быть спиртовым и электронным. Его используют ректально. Можно измерить температуру кошке и не ректально.
• Ушной термометр более современное устройство, его использование доставляет меньше стресса.

Как измерить температуру кошке ректально

Попросите помощника помочь подержать и успокоить кошку во время процедуры. Во время измерения температуры большинство питомцев ведет себя спокойно, но особо темпераментные кошки могут сопротивляться. Таких животных лучше доверить ветеринарному врачу. Агрессивная кошка может нанести себе или владельцу вред.

Приготовьтесь, термометр лучше использовать ветеринарный или детский электронный градусник. Измерение температуры таким прибором комфортнее и займет всего 2-3 минуты. Протрите наконечник спиртом и смажьте его вазелином или мазью «Левомиколь».

Поднимите хвост и медленно, вкручивающими движениями ведите термометр в анальное отверстие на глубину 2-3 см. Удерживайте термометр до звукового сигнала. После сигнала не торопитесь вынимать термометр. Убедитесь, что прибор сработал правильно и цифры не увеличиваются. На некоторых моделях сигнал срабатывает досрочно и для точного результата требуется подержать прибор в прямой кишке еще 20-40 секунд.

Оцените результат измерения, и обильно протрите наконечник термометра спиртовой салфеткой.

Как измерить температуру с помощью ушного термометра

Успокойте кошку и дайте обнюхать термометр, покажите питомцу что прибор не представляет опасности. При измерении температуры в ухе, как правило, можно обойтись без помощника.

Протрите наконечник термометра спиртовой салфеткой. Поддерживая голову питомца введите термометр в слуховой проход. Большинство кошек относятся к процедуре безразлично. Не пытайтесь пропихнуть градусник очень глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку. Дождитесь звукового сигнала и убедитесь, что показатели не увеличиваются. Извлеките термометр из уха, и сравните результат с нормой. Снова продезинфицируйте наконечник термометра.

Что делать у кошки высокая температура

Если вы обнаружили что у кошки повышенная температура, не паникуйте. Повышение температуры тела бывает при инфекциях, заражении глистами, неинфекционных воспалительных процессах в органах, аллергических реакциях и некоторых хирургических болезнях.

Повышенная температура (гипертермия) это сигнал о наличии патологии, поэтому в первую очередь нужно определить тяжесть процесса.

Температура	Степень тяжести	Действия владельца
39,5 — 40,0 C°	Легкая	Не вводите жаропонижающие средства из человеческой аптечки. Многие препараты, используемые для человека токсичны для кошек. Применяйте физические методы охлаждения. Используйте лед, обеспечьте кошку обильным питьем.
40,1 — 40,5 C°	Средняя	Требуется диагностика! Немедленно позвоните в ветеринарную клинику и скажите администратору, что у кошки высокая температура. Вас проконсультируют какие препараты можно применить для сбивания температуры и обязательно назначат прием в самое ближайшее время.Применяйте физические методы охлаждения, обеспечьте кошку водой и покоем.
>= 40,6 C°	Тяжелая	Экстренное состояние. Температура выше 41,0 опасна для жизни! Питомцу требуется срочный прием у врача, помещение кошки в стационар, интенсивная терапия и капельницы, для восстановления солевого баланса.

Будьте внимательны к котятам. У малышей слабый иммунитет и высокая восприимчивость к вирусным заболеваниям. Даже незначительное повышение температуры опасно для здоровья и промедлении в грамотном лечении может привести к летальному исходу!

Низкая температура у кошки

Низкая температура у кошек бывает реже чем высокая. Это состояние называется гипотермия. Оно характерно для переохлаждения, шока, после наркозного периода и иногда онкологического процесса.

Следует иметь в виду, что у беременных кошек совершенно нормальным бывает понижение температуру на 1 градус за один-два дня до родов Температура ниже 36 градусов опасна для жизни!

Положите кошке грелку и укутайте ее тёплым пледом. Предложите кошке теплое питье или нежирный бульон. Позвоните ветеринарную клинику. В зависимости от тяжести процесса могут потребоваться капельницы и интенсивная терапия.

Записаться на прием к ветеринару вы можете по тел: +7(495)197-79-99.

Семейный врач Герда Лиелаусе | Медицинская клиника Premium Medical

Температурой тела управляет центр терморегуляции, который находится в головном мозге. Если центральная нервная система получает импульсы, что в организме что-то работает не так, как нужно, например, вы простудились, в продолговатом мозге возникает ответная реакция – организм начинает сопротивляться нежелательным процессам, повышая температуру.

Как должно быть?

Вы наверняка знаете, что место измерения температуры имеет значение. Если измерять подмышкой или на лбу, то золотой стандарт нормальной температуры составляет 36,6–37 градусов. В анусе и во рту температура будет на 3-4 десятых градуса выше. Например, если при измерении во рту температура составляет 37,9 градуса, то в подмышке она, вероятно, будет 37,5.

У многих людей температура тела всегда немного повышенная, но при этом они здоровы и чувствуют себя хорошо. Однако для большинства людей температура 37,2 -37,5 подозрительна. Это субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о воспалительном процессе, и оставлять ее без внимания нельзя. У маленьких детей температура 37 – 37,5 градусов считается нормальной. У детей нестабильная терморегуляция, поэтому температура в зависимости от эмоций может как повышаться, так и понижаться. Тем не менее, если у малыша есть признаки простуды и температура поднялась выше 37,5 градусов, не старайтесь его укутать. Лучше одеть его полегче и проследить за тем, чтобы в комнате не было жарко, потому что в таком случае температура может подняться еще выше.

Как вы себя чувствуете?

Итак, вы выяснили, что у вас немного повышена температура. Для начала спрошу – зачем вы ее измеряли? Потому что плохо себя чувствуете? Тогда, скорее всего, есть и другие жалобы…

Как правило, повышенная температура понижается сама по себе. Если этого не происходит в течение более чем двух недель, то перед тем, как идти к врачу, подумайте, нет ли других симптомов, чтобы врачу было ясно, с каких обследований нужно начинать.

У пациенток, обеспокоенных своей немного повышенной температурой, я всегда спрашиваю, как они спят, сколько часов в день работают, когда был отпуск, каков режим питания… Если утром температура нормальная, а к вечеру повышается, это может быть связано с перегрузкой и стрессом. Температура может повышаться и после слишком обильного приема пищи.

Если раньше ваша постоянная температура тела была не выше 37 градусов и возникли подозрения, что термометр показывает неправильно, измерьте температуру другим термометром. Если и он показывает подозрительные градусы, перед тем, как идти к врачу, пару недель измеряйте температуру три раза в день. В таком случае врачу будет легче сделать выводы.

Не оставляйте без внимания!

Начните, пожалуйста, с визита к семейному врачу, а не спешите сразу, без направления, в лабораторию, чтобы сдать анализы, потому что в таком случае могут остаться невыявленными некоторые важные показатели, указывающие на причины проблемы. Не всегда причина может быть выявлена через анализ крови! Как правило, его недостаточно. Например, анализ крови может быть прекрасным, а рентген показывает пневмонию – воспаление легких. Врачу нужно рассказывать даже о небольших болевых ощущениях, которое в повседневной жизни могут вообще не беспокоить. Например, вы годами чувствуете небольшие боли в спине…. Тогда в направлении на анализ крови я отмечаю, что необходимы ревмотесты – возможно, начался артрит.

Если потребуется, придется посетить также отоларинголога, гинеколога, стоматолога и других специалистов, чтобы выяснить, нет ли в организме какого-нибудь хронического воспаления. Причиной повышенной температуры может быть даже воспалившийся зуб!

Возможно, нужно будет сделать ультрасонографию брюшной полости или щитовидной железы, кардиограмму или другие исследования.

Почему градусник показывает немного больше?

• Сначала у меня возникают подозрения в острой инфекции. Не все вирусы и бактерии вызывают лихорадку, как может показаться. Микробы приспосабливаются к обстоятельствам! Например, довольно распространенный вирус Эпштейна-Барра может проявляться как очень бурно и с высокой температурой, так и в течение длительного времени с небольшой температурой. Если человек однажды переболел этой инфекцией, то время от времени под влиянием обстоятельств или из-за перегрузки она может обостряться. Другой пример… Если ранее микоплазма чаще вызывала тяжелую пневмонию, то теперь воспаление легких часто проходит вяло – с небольшой температурой либо вообще без нее и с легким кашлем. Но это не повод радоваться! Если температура низкая, болезнь задерживается в организме на более долгий срок. Чем выше температура, тем активнее ведется борьба.
• Немного повышенная температура может в течение месяца держаться после перенесенного гриппа, других вирусных и бактериальных инфекций. Однако, если результаты обследований нормальные, причин для беспокойства нет. Иногда в таких случаях слегка повышенная температура сохраняется на всю жизнь, потому что изменилась терморегуляция организма.
• Если температура немного повышена, есть кашель, слабость, лекарства не помогли, могут быть основания для подозрений на туберкулез. Тогда я отправляю пациента на рентген легких или компьютерную томографию. Необходимы также лабораторные исследования крови и мокроты. Чтобы выявить эту болезнь своевременно, рентген легких в профилактических целях нужно делать каждый год или раз в два года. Его нужно делать и в том случае, если кашель не прошел в течение трех недель.
• Нельзя забывать и о таких серьезных инфекциях, как гепатит C и B, ВИЧ. Если у человека хотя бы немного повышены показатели печени, рекомендую пройти тест на гепатит В и С. Эти болезни умеют маскироваться и, помимо немного повышенной температуры и слабости, других жалоб поначалу может и не быть.

Как правило, своих пациенток я отправляю провериться на гепатит B и C раз в год, но, чтобы сделать анализ на ВИЧ, необходимо их согласие. Не хочу пугать, но ВИЧ – это больше никакая не редкость. Помню одну свою пациентку, у которой сначала анализы выявили боррелии – возбудители болезни Лайма, но затем оказалось, что она также ВИЧ-инфицирована.

• Немного повышенная температура может свидетельствовать об обострении любой хронической болезни.
• Следует проверить также, нет ли онкологического заболевания. Не всегда сразу бывают выраженные симптомы, например, злокачественные заболевания кровеносной системы могут проходить вялотекуще, с небольшой температурой, усиленным потоотделением, слабостью и измененными показателями крови – лейкоцитами, тромбоцитами и гемоглобином.
• Если небольшая температура сопровождается болями в суставах, отеком и высыпаниями, это может свидетельствовать о ревматоидной болезни. При болезни Лайма, которую я выявляю достаточно часто, бывает ощущение ломоты в суставах.
• Немного повышенной температура может быть в случае тиреотоксикоза — избыточного образования гормонов щитовидной железы, которое сопровождается приливами, покраснением лица и другими симптомами.
• Температура немного повышается после хирургических операций, но, как правило, в течение недели она нормализуется. Если позже температура снова поднимается, это может свидетельствовать о воспалении, и тогда надо обратиться к оперировавшему хирургу. Иногда в профилактических целях сразу выписываются антибиотики на пять дней, чтобы такого осложнения не возникало.
• Если результаты обследований нормальные, то немного повышенная температура может свидетельствовать о проблемах терморегуляции, связанных со стрессом, или вегетодистонии. В таком случае бывает, что при измерении в другой подмышке температура еще выше. Это связано с влиянием эмоций, особенно у людей с чувствительной вегетативной нервной системой.
• Иногда у женщин температура немного повышается в начале менструального цикла и в первом триместре беременности.

Температура борется с болезнью

Есть люди, у которых даже небольшая температура вызывает плохое самочувствие, например, внутренний жар, ощущение ломоты в суставах или другие жалобы. Но в таком случае температуру не нужно немедленно сбивать лекарствами и идти при этом на работу. Разумнее пойти к врачу, чтобы установить причину.

Повышенная температура тела означает, что организм борется с инфекцией, поэтому сбивать температуру лекарствами допустимо только в том случае, если она выше 38,5 градусов. Важно пить много жидкости – около полутора литров в день – чтобы вирусы или бактерии быстро выводились из организма. Если самочувствие все же плохое, лучше всего принимать от температуры медикаменты, содержащие парацетамол или ибупрофен, однако недолго – не более трех дней, чтобы не навредить почкам и желудочно-кишечному тракту.

Врач ответил на самые частые вопросы о здоровье беременных в эпоху COVID-19

На каком сроке беременности COVID-19 наиболее опасен, передается ли вирус внутриутробно, и как он влияет на развитие малыша? На эти и другие вопросы ответил акушер-гинеколог Виталий Каптильный.

Коронавирусная инфекция регистрируется у беременных так же часто, как в среднем в популяции. Статистика утверждает, что две трети будущих мам болеют легко или даже бессимптомно. Однако есть несколько медицинских рекомендаций, которые беременным стоит учесть.

Акушер-гинеколог Виталий Каптильный отмечает, что существует наиболее опасный период, когда медики чаще наблюдают сложное течение болезни. Это происходит после 28 недель беременности, то есть в третьем триместре. Именно в это время женщина рискует попасть в больницу, ей может даже понадобится искусственная вентиляция легких. Женщины, находящиеся в этом периоде беременности, чаще испытывают такие осложнения, как головная боль, стойкое повышение температуры, затрудненная работа сердечно-сосудистой системы, поражение сразу нескольких органов.

Среди беременных в группе риска находятся те, кто старше 35 лет. Стоит обратить особое внимание на состояние здоровья тучным женщинам, индекс массы которых равен тридцати или превышает этот показатель. Надо находиться под наблюдением докторов и тем, у кого есть гипертония.

Многих интересует вопрос, может ли ребенок получить вирус внутриутробно. Сначала медики отвечали на этот вопрос отрицательно, но по мере накопления новых данных выяснилось, что такая передача вируса все-таки возможна. Правда, вероятность очень маленькая, не больше пяти процентов. Самая высокая концентрация CОVID-19 в плаценте — 12 процентов, сама низкая в околоплодных водах — пять процентов. Вирус обнаружен даже в молоке матери.

Но есть и хорошая новость. По словам доктора Каптильного, коронавирус не приводит к аномалиям и порокам развития ребенка. Новорожденные дети переносят инфекцию легко.

Что необходимо предпринять, если у будущей мамы диагностирован коронавирус? Во-первых, никакого самолечения, надо обратиться за помощью к медикам. Сейчас разработаны рекомендации министерства здравоохранения, которым следуют врачи.

Как рассказал Каптильный KP.ru, у ребенка могут быть осложнения, если он рожден матерью, заболевшей этой опасной инфекцией. Но они являются результатом преждевременных родов, а не инфекции. К сожалению, риск таких родов в 2-3 раза выше у женщин, находящихся в третьем триместре беременности.

Если ребенок заразился коронавирусом от матери, его иммунитет должен легко победить болезнь. В большинстве случаев новорожденным малышам не грозит цитокиновый шторм — состояние, при котором клетки-киллеры атакуют свой организм. Наилучшую защиту ребенок получает, если его мать переболела инфекцией до беременности. В этом случае он тоже получает иммунную защиту.

Если медики исключили у ребенка коронавирус, то в семье он может жить, как и обычные дети. Но если тест на ковид оказался положительным, то старших родственников лучше познакомить с малышом по видеосвязи, чтобы не рисковать их здоровьем.

Окончательных данных о том, следует ли прививаться от коронавируса беременным, еще нет. Поэтому до того, как соответствующие рекомендации появятся, от вакцинации следует воздержаться. После вакцинации медики советуют женщинам не беременеть в течение трех месяцев.

В молодых семьях нередко возникает вопрос, стоит ли задумываться о продолжении рода, когда есть опасность заразиться коронавирусом. Врачи придерживаются мнения, что отдалять беременность из-за коронавируса не надо. Необходимо соблюдать все правила подготовки к беременности. В частности, посоветовавшись с врачом, принять решение о вакцинации и соблюдать уже ставшие привычными меры безопасности: надевать маску в местах скопления людей, соблюдать дистанцию, дезинфицировать руки.

Температура во время беременности — что делать на ранних сроках: 37 как признак, базальная, жар

Будущие мамы всегда трепетно относятся к своему здоровью, ведь от него зависит и состояние малыша. Внутренние изменения, происходящие с женщиной в этот период, вызывают много вопросов. Что означает повышение температуры тела при беременности, и стоит ли его бояться?

Температура как признак беременности

Обычно повышение температуры тела воспринимается как состояние болезни, свидетельствующее о воспалительном процессе. Именно поэтому многие женщины со страхом воспринимают повышение температуры при беременности на ранних сроках .

Тем не менее, температура 37 при беременности  — вполне нормальное явление, ответная реакция организма на смену гормонального фона. В связи с переменами, происходящими в организме беременной женщины, терморегуляция и обменные процессы проходят иначе. Это чревато легким повышением температуры в течение нескольких недель. Колебания температуры тела допустимы в пределах от 37.2 до 37.4 градусов .

Стоит учесть, что нормой является температура 37 при беременности на ранних сроках, а во втором и третьем триместрах она уже  может быть угрожающим симптомом. Обязательно сообщайте лечащему врачу о  скачках температуры. Учитывая, что норма в 36,6 градусов относительна, специалист, ведущий беременность, должен понимать, какие отметки на градуснике являются критическими именно для вас.

Температура и простуда во время беременности

¹

Если температура тела при беременности сопровождается характерными симптомами простуды, вызовите врача. Беременность связана с ослаблением иммунной защиты организма, поэтому будущая мама становится очень уязвимой для вирусов, бактерий, колебаний температуры воздуха. Переохлаждение и перегрев вполне способны вызвать у беременной повышение температуры. Поэтому женщине в положении стоит защищать свой организм как от морозного ветра, так и от прямых солнечный лучей. Уберечь себя и плод от вирусных и бактериальных заболеваний можно с помощью самых простых правил:

●     Избегайте мест большого скопления людей

●     Мойте руки после прогулки

●     Не забывайте о правилах личной гигиены

●     Проветривайте и своевременно убирайте квартиру

Чем грозит повышение температуры

¹

Температура 37 при беременности на ранних сроках не несет опасности для плода. Другое дело — высокая температуры при инфекции: она может вызвать проблемы с передачей питательных веществ и кислорода через плаценту (оболочку) малышу, нарушить формирование центральной нервной системы. Болезнь, сопровождающаяся температурой 38 градусов (а на поздних сроках – 37.5), может поставить под угрозу саму беременность, вызвав отслойку плаценты и преждевременные роды, интоксикацию (отравление), выкидыш .

Исследования показали, что повышение температуры у беременных в течение первого триместра удваивает риск возникновения дефектов у плода. Врачи считают, что риск может быть снижен путем применения жаропонижающих препаратов и витаминов, содержащих фолиевую кислоту. Высокая температура у матери во время родов может вызвать судороги у новорожденного, паралич и другие грозные последствия.

Высокую температуру у беременных женщин необходимо снижать из-за угрозы развития осложнений для плода. Не дожидайтесь, пока повышенная температура превратится в жар, оперативно вызывайте врача.

Что делать, если температура уже выше 37

²

Если температура у беременной не превышает значения 37.4, а также не сопровождается другими тревожными симптомами, состояние не требует постороннего вмешательства. При наличии ломоты в мышцах, першения в горле, насморка и плохого самочувствия, раздумывать долго не следует. Столбик термометра может быстро поползти вверх, поэтому необходима консультация специалиста. Если жар застиг врасплох ночью или вечером – вызывайте скорую помощь, промедление может дорого стоить.

Дожидаясь приезда врача, наблюдайте за температурой: нельзя допускать роста температуры выше 38 градусов, иначе появится серьезная угроза для здоровья плода. При этом важно помнить, что большинство лекарств противопоказано к приему во время беременности, особенно это касается аспирина.

Чтобы снять жар, воспользуйтесь следующими методами:

1.      Пейте больше жидкости. Чай с липовым цветом, малиной или лимоном  – вполне подходящее питье. Не забывайте, что большинство трав, как и лекарства, сильно воздействуют на организм, и при простуде во время беременности можно использовать лишь очень небольшой набор «безопасных» растений:  ромашку, липу, шиповник.

2.      Ставьте водные компрессы. Прохладный компресс с водой поможет мягко снять жар.

Ставить диагноз и назначать препараты должен врач, если вы еще подобрали лечащего врача, ознакомьтесь со списком клиник здесь. Не превышайте выписанных дозировок и времени приема, внимательно отнеситесь к назначенным лекарствам. При соблюдении правил приема такое лечение не повредит малышу.

 Пониженная температура при беременности

³

Такая ситуация встречается у женщин, страдающих от токсикоза (тошноты, усиливающейся в утренние часы). Вследствие частой рвоты у беременной может начаться обезвоживание, сопровождающееся понижением температуры. Игнорировать это состояние нельзя, поэтому беременную могут направить на стационарное лечение.

Иногда понижение температуры свидетельствует о гормональных нарушениях, дефиците иммунитета или инфекционном заболевании. Не забывайте сообщать лечащему врачу о любом необычном состоянии, чтобы предупредить или своевременно вылечить начинающееся заболевание.

Наконец, слегка пониженная температура может быть просто индивидуальной особенностью организма, по-своему реагирующего на беременность. Однако полагаться только на эту причину не стоит – консультация с врачом все равно потребуется.

Что делать, если температура 37 долго держится

³

Активное действие гормона беременности прогестерона, увеличивающего температуру тела, продолжается в течение всей беременности, поэтому небольшое повышение температуры может сохраняться долгое время. Беременной нужно чутко следить за своим самочувствием, а при первом появлении неприятных симптомов и увеличении температуры обратиться к врачу.

Каждая беременность – уникальна, и нуждается в пристальном наблюдении. Не бойтесь показаться «мамочкой в панике», требуя врачебной помощи при повышении столбика термометра, ведь от вас зависит здоровье малыша. Гораздо лучше ошибиться в негативном прогнозе, чем пропустить развитие заболевания.

Womenfirst

• Кузьмин В. Н. Проблема вируса гриппа h2N1 и особенности заболевания у женщин во время беременности //Лечащий врач. – 2010. – Т. 1. – С. 66-8.
• Свирская Е. В. Дневник будущей мамы. Беременность день за днем. – СПб. Издательский дом Питер, 2014. С. 87-89
• Шефер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации. – Logobook. ru, 2010. С. 179-180

RUDFS183673 от 29.11.2018

норма температуры тела 🐈, как измерить

Фактор 2

Время суток

Средняя температура кошек связана с режимом сна и бодрствования. Если животное спит, все процессы замедляются. Поэтому температуру мерить бесполезно. У некоторых кошек она падает сразу на 1 – 2 градуса от их основной нормы. Хотя, проведя рукой по телу, разница почти не чувствуется.

Если мерить температуру в течение дня, допустимые колебания варьируются в пределах полградуса: здоровым и подвижным кошкам это свойственно. Особенно, если вы застали питомца за активной игрой с его любимой игрушкой.

Утренние замеры будут ниже вечерних. В этом кошка похожа на человека и многих других теплокровных.

Фактор 3

Особенности организма

По наблюдению ветеринарных врачей, на температуру тела у кошки воздействуют ее пищевые привычки, настроение и восприимчивость к жаре.

Если кошка часто переедает или проводит время в жарком помещении, ее температура может повышаться. Помимо этого, незначительные колебания допускаются после пережитого стресса. Например, после похода к ветеринарному врачу, физического наказания или отъезда хозяина.

Еще на температуру у кошки влияет период беременности и родов. Обычно температура тела кошек понижается на один градус за один-два дня до появления котят. Поэтому пугаться этого не стоит. Главное, чтобы «гнездо», в котором рожает кошка, было заранее утеплено. Температура новорожденного котенка очень низкая. Это связано с не налаженными процессами терморегуляции. Поэтому некоторых котят самка даже не вылизывает, и растирать новорожденного детеныша приходится хозяину.

Что до длины шерсти, то от температуры тела она не зависит. Вопреки расхожему заблуждению, сфинксы и другие короткошерстные породы поддерживают ту же температуру, что и длинношерстные: мнение о том, что тело лысой кошки кажется горячим, связано только с субъективными ощущениями человека.

Как понять, что кошка болеет

Нос стал сухим и теплым на ощупь? Значит кошка болеет. Многие слышали об этом симптоме с детства. Но практике сухой нос встречается и при вполне безобидных обстоятельствах. Например, у многих возрастных животных сухость носа связана с нарушением работы секреции носовых желез. А у молодых кошек нос сохнет во время подвижных игр или сна у отопительных приборов или под одеялом.

Если же на носу появились корочки или желтоватые выделения, то поводов для беспокойства уже больше.

Предлагаем базовый перечень симптомов, которые сигнализируют, что температура у кошки не в порядке:

• Озноб: животное дрожит, прячется под одеялом или прижимается к батарее. Иногда это связано с короткой стрижкой под машинку. В первую неделю после груминга кошка может сильно мерзнуть. Но если шерсть не острижена, это повод измерить температуру.
• Горячие уши: потрогайте ушную раковину и загляните внутрь. Если кожа внутри ушной раковины покраснела, вероятно, вы имеете дело с ушной инфекцией.
• Изменение поведения: кошка становится необщительной, прячется в укромных местах или, напротив, льнет к хозяину и жалобно мяукает.
• Отдышка и учащенное сердцебиение: питомец находится в покое, но продолжает часто и тяжело дышать. Иногда учащенное сердцебиение отмечается после пережитого стресса. Но в большинстве случае это признак бактериальной или инфекционной болезни.
• Слабость и апатия: животное становится вялым, отказывается от еды, питья и подвижных игр.
• Расширенные зрачки: в повседневной жизни появляются из-за стресса, тревоги, половой охоты. Но если видимых причин нет, могут стать предвестником заболевания глаз, развития опухолей и воспалительных процессов.
• Выделения из глаз, носа или ушей: темные выделения свидетельствуют о вирусном заболевании, простуде, поражении паразитами. Нагноения – о присоединении вторичной инфекции.
• Боли при мочеиспускании: кошка нервно мяукает, ходит вокруг лотка, принимает напряженную позу. Чаще всего проблема связана с мочекаменной болезнью или инфекцией мочевыводящих путей.
• Рвота: указывает на интоксикацию организма или поражение глистами. При резком понижении температуры тела возможен сепсис.

Как измерить температуру тела у кошек дома

Измерить температуру у кошки можно двумя способами: ректально или через слуховой проход.

Привет .. Сейчас у меня 36 неделя беременности. И температура моего тела повышается, это нормально ??

Ответ: Здравствуйте, дорогая! Высокая стойкая лихорадка может иметь ряд последствий для вашей беременности, например, врожденные дефекты, преждевременные роды, низкий вес при рождении и выкидыш, среди прочего. Лечение лихорадки во время беременности …. Если у вас жар во время беременности, существует множество методов лечения, в том числе пить больше воды, принимать предписанные лекарства, использовать холодный компресс, принимать теплую ванну, отдыхать и одеваться более подходящим образом.Гидратация. Убедитесь, что вы получаете достаточно воды ежедневно, так как это может уменьшить симптомы лихорадки. Холодный компресс. Прикладывание холодной тряпки к шее, лицу или голове или принятие теплой ванны для снижения общей температуры тела может быстро облегчить симптомы лихорадки. Лекарства Антибиотики или другие лекарства для лечения определенных инфекций (прописанные врачом) могут помочь быстро избавиться от лихорадки. Отдых Если ваше тело перегружено или перегружено, будет сложно бороться с инфекцией и снизить температуру.Если ваша температура начинает повышаться, встаньте с ног, расслабьтесь и дайте телу защититься! Крайне важно серьезно относиться к высокой температуре во время беременности. Если температура поднимается выше 101 градуса, следует обратиться к врачу, надеюсь, это помогло …. позаботьтесь сами ….

Ответ: Другие эффекты увеличения кровотока. Этот дополнительный кровоток повышает метаболизм тела примерно на 20%, создавая больше тепла телу и снижая вероятность того, что беременные женщины будут чувствовать холод.Внутренняя температура тела беременной женщины часто повышается примерно до 37,8 ° C, тогда как обычно она составляет 37 ° C.

Ответ: Здравствуйте! Если температура тела означает, что оно нагрето, то это нормально для беременности. Но если это означает, что у них температура по градуснику, обратитесь к врачу. Береги себя

Ответ: Здравствуйте! Это особенно актуально в случае первых беременностей. Ваш плод излучает тепло тела, из-за чего вам становится жарко от увеличенной кожи

Чего ожидать, если у вас поздно недоношенный ребенок

Если ваш ребенок родился на сроке от 34 до 36 недель беременности, он считается «поздно недоношенным».»Вот чего ожидать в ближайшие недели.

«Еще слишком рано». Три слова. Это все, что я мог связать, когда в шоке смотрел на лужу околоплодных вод на полу в ванной. Для моего ребенка было слишком рано появиться; Мне было всего 35 недель и четыре дня — все еще не дотянув до 37 недель полного семестра. Но моему малышу наплевать на дату в календаре. Он был в пути.

Согласно последним данным Канадского фонда недоношенных детей, уровень преждевременных родов в Канаде составляет восемь процентов.Из этих преждевременных родов 85 процентов классифицируются как «поздние преждевременные роды», происходящие между 34 и концом 36 недель беременности.

В большинстве случаев неизвестно. Почему у мамы рожают рано. Больница Бонифация в Виннипеге. «Дело не в том, что родители сделали что-то, чего им не следовало делать, что привело к раннему рождению их ребенка», — говорит она.«Я думаю, что во многих случаях дети, которые рождаются поздно недоношенными, рождаются, потому что мы смогли помочь маме сохранить этого ребенка в утробе матери дольше. Таким образом, семьи действительно нужно поздравить за то, что они справились с беременностью и смогли удержать ребенка внутри даже на несколько дополнительных дней, потому что это может быть действительно важно ».

Приветствовать ребенка раньше, чем ожидалось, может быть, мягко говоря, ошеломляющим. Вот несколько ключевых фактов, которые помогут вам подготовиться к предстоящему пути.
Как помочь вашему ребенку развиваться в отделении интенсивной терапии

Рождение поздно недоношенного ребенка

Хотя размер и вес часто бывает такого же размера и веса, как у доношенных новорожденных, эти младенцы могут подвергаться более высокому риску проблем со здоровьем.«Многие дети достаточно здоровы при рождении, чтобы по-прежнему общаться с мамой кожа к коже, и нам не нужно делать ничего лишнего», — объясняет Фрейзер. «Но другим, особенно если у них проблемы с дыханием, может потребоваться дополнительная помощь с самого начала. Если ребенка переводят в отделение наблюдения, приставное отделение или отделение интенсивной терапии новорожденных, это действительно для дополнительного наблюдения и поддержки, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке ».

Проблемы, с которыми может столкнуться ваш недоношенный ребенок

«Семьям важно понять, что их ребенок может быть почти таким же большим, как доношенный ребенок, но при этом не обязательно созревать», — говорит Фрейзер.«Я всегда говорю мамам, что у ребенка есть несколько рабочих мест, прежде чем они будут готовы пойти домой. У одного стабильная температура. Другой — не , у него желтуха, и требуется фототерапия. И третье — уметь хорошо питаться. Из-за правильного питания младенцы часто задерживаются в больнице ». Поздно недоношенные дети могут испытывать проблемы в следующих областях:

Проблемы с дыханием:

Младенцы, родившиеся между 34 и концом 36 недель беременности, могут столкнуться с затруднениями дыхания из-за незрелой функции легких.«Поздно недоношенные дети более склонны к тревожным расстройствам при рождении, связанным с их дыханием», — говорит Фрейзер, добавляя, что им может потребоваться дополнительный кислород или другая помощь.

Температурная нестабильность:

Жировые запасы, необходимые для теплоизоляции и выработки тепла, не полностью развиты к моменту рождения недоношенных детей на поздних сроках, а это означает, что они не могут поддерживать тепло так же, как доношенные дети, и с большей вероятностью будут испытывать колебания температуры тела. Кожный контакт может помочь регулировать температуру вашего ребенка — еще одна причина, почему это так важно.

Желтуха:

По оценкам Канадского педиатрического общества, у 60 процентов доношенных новорожденных развивается желтуха — состояние, вызванное накоплением билирубина, желтого вещества, которое образуется при распаде эритроцитов. Но у поздно недоношенных детей признаки желтухи могут появиться не сразу. «У недоношенных детей пик желтухи наступает немного позже, чем у доношенных детей», — объясняет Фрейзер. Это связано с тем, что у поздних недоношенных новорожденных возникают задержки с началом кормления и они могут потреблять меньшее количество молока, что увеличивает риск желтухи.Их печень, которая предназначена для фильтрации билирубина из кровотока, также может быть менее зрелой. Большинству детей не требуется никакого лечения, кроме более частого кормления грудью, но некоторым может потребоваться фототерапия (световая терапия), чтобы помочь расщепить избыток билирубина.

Проблемы с кормлением и низкий уровень сахара в крови:

Ваш ребенок может быть большим, здоровым и энергичным, но при этом сонным и плохо ест, — говорит Фрейзер, — «и семьям может быть сложно это понять». Когда младенцы плохо кормят, у них может наблюдаться падение уровня глюкозы, вызывающее вялость, нервозность и даже дальнейшие проблемы с кормлением.В некоторых случаях младенцам могут потребоваться дополнительные калории, чтобы помочь им расти. Мам могут попросить откачивать молоко и кормить малышей через зонд, пока они не станут достаточно сильными, чтобы их можно было кормить. Некоторым младенцам может не хватать способности координировать сосательные и глотательные рефлексы, необходимые для кормления. Если у вашего малыша проблемы, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию в больнице, к консультанту по грудному вскармливанию или к медсестре общественного здравоохранения.

Принесение ребенка домой

«Для того, чтобы недоношенные новорожденные были готовы к выписке, может потребоваться, пока вашему ребенку не исполнится 36 недель или больше, — говорит Фрейзер.Вам, как родителю поздно недоношенного ребенка, нужно проделать некоторую важную работу, чтобы подготовиться к его возвращению на родину, так как вам нужно будет узнать, как удовлетворить особые потребности вашего ребенка. Вы можете задать следующие вопросы:

-Что мне делать, если у моего ребенка желтуха?
— Как я узнаю, достаточно ли ест мой ребенок?
— Как одевать ребенка, чтобы обеспечить ему комфортную температуру?
— Следует ли мне беспокоиться о том, чтобы вытащить ребенка или быть в большой толпе?

Хотя первое время после того, как вы принесете ребенка домой, все может продолжаться казаться подавляющим, Фрейзер подчеркивает, что дать этому время — ключ к успеху.«Найдите время, чтобы узнать своего ребенка поближе, и помните, что он все еще развивается», — говорит она. «Когда она достигнет зрелости, она будет сильной и сильной, как и любой другой ребенок. Ей просто нужно немного дополнительного терпения и времени, пока она заканчивает свой рост. Доверяйте себе, доверяйте своему суждению и знайте, когда и куда обратиться за помощью ».

Подробнее:
Уход за Preemie теперь в руках родителей
Жизнь в отделении интенсивной терапии: пример из практики

Температура матери во время родов — PubMed

Задача: Целью этого исследования было описать изменение нормальной температуры матери во время родов.Дизайн Проспективное когортное исследование.

Параметр: Две больницы в Амстердаме, Нидерланды.

Численность населения: Все женщины с живой одноплодной беременностью и сроком беременности 36 недель и более поступили в родильное отделение с июня 2000 года по январь 2002 года.

Методы: Температуру матери измеряли ректально каждые 2-3 часа с момента поступления до начала второго периода и через 1 час после родов. Нормальные роды (n = 843) определялись как срок беременности> или = 37 недель, самопроизвольное начало родов, разрыв плодных оболочек <18 часов до родов, нормальное течение родов без необходимости увеличения или эпидуральной анальгезии и самопроизвольные роды через естественные родовые пути. здоровый младенец.Остальная группа была классифицирована как ненормальная (n = 2209).

Основные показатели результатов: Ректальная температура измеряется в градусах Цельсия.

Полученные результаты: Средняя температура во время родов в исследуемой популяции увеличилась с 37,1 ° C в начале родов до 37.4 градуса по Цельсию через 22 часа. Температура в группе аномальных родов была равна температуре в группе нормальных родов в течение первых 3 часов родов (P> 0,05), но затем повысилась.

Выводы: В начале родов температура была 37,1 ° C. Температура медленно повышалась во время родов и составила 37,4 ° C (2SD 1,2) через 22 часа. Верхний предел 2SD для нормальной температуры не соответствует циркадному ритму, и время суток не имеет отношения к классификации нормальной и повышенной температуры.

Экстремальные температуры могут увеличить риск преждевременных родов

Пресс-релиз

Среда, 31 августа 2016 г.

Исследователи NIH обнаружили больше преждевременных родов среди женщин, подвергавшихся экстремальному воздействию жары и холода.

«Наши результаты показывают, что, возможно, будет разумным свести к минимуму воздействие на беременных женщин экстремальных температур».

— Полина Мендола, доктор философии, Старший автор

Согласно исследованию, проведенному исследователями из Национального института здоровья, экстремально высокие или низкие температуры во время беременности могут увеличить риск преждевременных родов.

Авторы исследования обнаружили, что экстремальные температуры и холода в течение первых семи недель беременности были связаны с ранними родами. Женщины, подвергавшиеся воздействию сильной жары на протяжении большинства беременностей, также чаще рожали раньше срока.

Исследователи обнаружили более устойчивую связь с ранними родами после воздействия сильной жары, чем с очень холодной погодой. Они предположили, что во время периодов холода люди с большей вероятностью будут искать убежище, и поэтому им будет легче избежать воздействия холода.Но во время сильной жары люди с большей вероятностью перенесут температуру, особенно когда стоимость или доступ к кондиционированию воздуха являются препятствием.

Исследование было опубликовано в журнале Environmental Health Perspectives.

«Наши результаты показывают, что, возможно, было бы разумно свести к минимуму воздействие экстремальных температур на беременных женщин», — сказала старший автор исследования Полин Мендола, доктор философии, эпидемиолог из отдела исследований в области интрамурального и популяционного здоровья. Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), Юнис Кеннеди Шрайвер от NIH.

Беременность считается доношенной на сроке от 39 до 40 недель. Преждевременные роды происходят до 37 недель беременности и повышают риск детской смерти и длительной инвалидности. Неизвестно, почему экстремальные температуры или холода могут влиять на риск преждевременных родов. Однако исследователи предполагают, что стресс от экстремальных температур может препятствовать развитию плаценты или изменять кровоток в матке, что потенциально может привести к преждевременным родам.

Для проведения исследования исследователи связали электронные медицинские карты 223 375 рождений в 12 клинических центрах США с почасовыми записями температуры в регионе, прилегающем к каждому центру.Исследователи отметили, что то, что представляет собой горячая или холодная температура, варьируется от человека к человеку и от места к месту. Чтобы компенсировать местную изменчивость климата и личную восприимчивость, исследователи оценили температуры в окружающих регионах. Они определили экстремально низкие температуры как ниже 10 ^-го процентиля средних температур и определили экстремальную жару как выше 90 ^-го процентиля.

Исследователи обнаружили, что у женщин, переживших сильные холода в течение первых семи недель беременности, риск родов до 34 недель беременности был на 20 процентов выше, риск родов на сроках 34-36 недель — на 9 процентов и на 3 процента — повышенный. риск для родов на 37-й и 38-й неделях.У женщин, первые семь недель беременности которых совпали с экстремальной жарой, риск возрастал на 11 процентов до 34 недель и на 4 процента к возрасту от 37 до 38 недель.

Воздействие сильной жары в течение 15–21 недель увеличивало риск родов на 34 неделе и на 34–36 неделях на 18 процентов, а на сроках от 37 до 39 недель на 4 процента. Горячее воздействие в течение 8–14 недель увеличивало риск родов на сроках от 37 до 38 недель на 4 процента.

В целом, воздействие экстремальной жары на протяжении беременности было связано с увеличением риска родов на сроках 34 недели и 36–38 недель на 6–21 процент.

Увеличение количества экстремально жарких дней из-за изменения климата может привести к увеличению преждевременных родов, пишут авторы. Авторы добавили, что их результаты подчеркивают необходимость для медицинских работников и политиков разработать меры по минимизации воздействия экстремальных температур на беременных женщин. Авторы также призвали к дополнительным исследованиям, чтобы понять, как экстремальные температуры могут увеличить риск преждевременных родов.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD спонсирует исследования по развитию до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт института http://www.nichd.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

###

Кормление поздно недоношенных детей — La Leche League GB

Что такое «поздно недоношенный» ребенок?

Поздно недоношенными детьми обычно считаются дети, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности. Поскольку эти дети часто здоровы — большинству не нужно проводить время в особой заботе — и поскольку они выглядят как доношенные дети (только немного меньше), часто предполагается, что они с самого начала будут легко кормить грудью.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными. Большинство поздних недоношенных детей очень хорошо рождаются и, если им не нужна дополнительная поддержка с дыханием, обычно остаются с вами. Врач попросит вашего ребенка внимательно наблюдать за ребенком в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что у него нормальная температура, уровень сахара в крови в пределах нормы, ему не требуется лечение желтухи и что он хорошо питается.

Следующая информация также может быть полезна, если ваш ребенок родился в «раннем сроке» (37–39 недель), но был маленьким для гестационного возраста, особенно если он меньше 2500 г.Это также может быть полезно, если ваш ребенок родился раньше, чем 34 недели, но сейчас достиг или позже доношенного возраста и все еще нуждается в помощи с кормлением.

Маленьких / маленьких детей сначала бывает сложно кормить

Маленьких детей — рожденных рано и / или маленьких для своего гестационного возраста — поначалу бывает сложно кормить, и полезно знать об этом. Их иногда называют «Великие претенденты», потому что они могут проводить много времени, выглядя так, как будто они кормятся, но на самом деле не пьют много молока! Это связано с тем, что, даже когда они хорошо расположены и глубоко приложены к груди, а их поощряют кормить так часто и долго, как они хотят, у них часто просто не хватает энергии, чтобы взять то, что им нужно, из груди.Если бы они могли, они бы это сделали!

Ранние роды

Ранние роды, особенно если вы не ожидали этого, могут стать шоком. Вы можете беспокоиться о том, чтобы заботиться о маленьком раннем ребенке, и не знаете, чего ожидать, даже если у вас уже был ребенок. Врачи могут быть более вовлечены в уход за вашим ребенком, чем если бы он родился доношенным, и вам может казаться, что другие принимают решения относительно ухода за вашим ребенком, что может быть трудно понять.Знание об особых проблемах кормления этих младенцев может помочь вам понять, что происходит. Персонал может быть важными партнерами в уходе за вашим ребенком, но вы, как родители, являетесь самыми важными людьми для вашего ребенка, поэтому не бойтесь задавать вопросы и сообщать о своих желаниях и чувствах.

Некоторые семьи знают, что их ребенок или младенцы родятся рано. У вас может быть заболевание, которое означает, что будет безопаснее рожать раньше, и вы выбрали раннее индукцию родов или кесарево сечение.Иногда обнаруживается проблема с плацентой или ребенок плохо растет, и ранние роды могут быть лучшим вариантом.

Антенатальная экспрессия молозива

Все чаще матери, которые заранее знают, что их дети родятся рано, предпочитают вручную сцеживать молозиво (первое молоко) до того, как их ребенок родится. Ваш организм вырабатывает молозиво уже на 16 неделе беременности, и немного потренировавшись, вы сможете научиться сцеживать (осторожно выдавливать) часть его, чтобы держать его до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку.Обычно рекомендуется начать это делать на 36 неделе, но если вы знаете, что ваш ребенок родится раньше, вы можете обсудить со своим лечащим врачом, может ли это быть полезным в вашей ситуации, и если да, то когда начинать. .

Молозиво обычно желтого или оранжевого цвета и известно как «жидкое золото», потому что оно очень ценно для защиты вашего ребенка от инфекции и запуска его незрелой иммунной системы. Любой фермер скажет вам, что детеныши животных, которые получают молозиво своей матери, чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает! Сданные капли молозива можно заморозить дома и доставить в больницу во время родов.Помимо наличия под рукой молозива на случай, если оно понадобится вашему ребенку, сцеживание перед родами поможет вам лучше узнать свою грудь и научиться сцеживать руки, поэтому, если вы разлучены с ребенком или они медленно начинают кормить грудью, вы будете иметь преимущество в сцеживании молозива после рождения.

Дополнительную информацию о женском сцеживании можно найти здесь: https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/ и https://www.laleche.org.uk/hand-expression-of- грудное молоко /

Контакт кожи с кожей

Держите ребенка «кожа к коже» (одетого в подгузник, прижимая его к обнаженной коже), это дает много преимуществ для всех младенцев, но даже больше для поздно недоношенных младенцев.Попросите персонал больницы помочь вам и вашему ребенку получить удовольствие от контакта кожи с кожей как можно скорее после рождения; вы скоро научитесь чувствовать себя комфортно и комфортно для себя и вашего ребенка. Тепло вашего тела поможет вашему ребенку согреться, и он будет спокойным и расслабленным, экономя энергию для кормления. Поздно недоношенные дети обычно сонливы, и вы можете получить лишь короткое «окно» бдительности, прежде чем они снова заснут. Пока ваш ребенок прижимается к вашей груди, вы познакомитесь с ним и заметите его тонкие сигналы о кормлении, когда он движется, покачивает головой, облизывает губы.Вы можете мягко помочь им приблизиться к вашей груди и, возможно, выдавить несколько капель молозива на соски, чтобы они слились. Они могут хвататься за грудь и немного кормить грудью. Изучение своего тела и груди — важная часть обучения ребенка грудному вскармливанию. Если они еще не совсем готовы начать грудное вскармливание, не нужно торопиться их начинать. Если ваш ребенок вообще может кормить грудью, даже если он еще не получает много калорий от кормления, это все равно успокаивает и облегчает боль.Возможно, вы сможете кормить их с помощью медицинских процедур, таких как вставка канюли — ваша медицинская бригада может быть удивлена, как мало плачет ваш ребенок, если вы поработаете с ними, чтобы найти способы сделать это!

Поощрение ребенка к кормлению

Рождение позднего недоношенного ребенка временами может быть неприятным. Хотя они могут выглядеть как слегка уменьшенная версия доношенного ребенка, вы можете видеть, что их недоношенность влияет на то, как они кормят грудью. Поскольку они незрелые, , это нормально, если их кормление будет сонным и коротким , и вам нужно побуждать их просыпаться и кормиться.

В первые месяцы большинству младенцев необходимо кормить не менее 8-12 раз за 24 часа , при этом не менее 5-20 минут активного сосания на каждую грудь (глубокое сосание с глотанием после каждых 1-2 сосаний для большей части корм). Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы кормить так часто, или если есть какие-либо признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока (меньше грязных подгузников, большая потеря веса или более медленный набор веса, чем ожидалось), важно действовать быстро. для безопасного кормления вашего ребенка и защиты вашего молока.Вы можете узнать больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, на https://www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk/ и https://www.laleche.org. .uk / whats-in-a-nappy /

.

Некоторым детям сначала нужно дополнительное молоко

В самые первые дни, до того, как у вас быстро увеличится количество молока, и если они еще не кормят энергично, им может потребоваться больше молока, чем небольшое количество молозива, которое вы можете сцеживать в это время. В зависимости от больницы может быть доступно донорское молоко или врач вашего ребенка может на короткое время порекомендовать детскую смесь, пока у вас не увеличится количество молока.В первые дни и недели после родов важно как можно чаще убирать из груди как можно больше молока, чтобы дать вашему организму сильный сигнал, что нужно вырабатывать много молока позже. Персонал поможет вам сначала сделать сцеживание вручную (обычно около 3-4 дней), а затем использовать молокоотсос. Убедитесь, что вы знаете, где и как можно арендовать или купить молокоотсос, когда вернетесь домой.

Подробнее о , как использовать дополнительное молоко (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь) для поддержки грудного вскармливания, можно узнать здесь: https: // www.laleche.org.uk/formula-supplements/

Вырастая до грудного вскармливания

По мере того, как дни становятся ближе к положенному сроку, вы заметите, что вашему ребенку становится лучше при кормлении грудью. Их кормление длиннее, их сосание ощущается сильнее, они просыпаются сами по себе и сообщают вам, когда они голодны. Вы начнете обнаруживать, что им не нужно столько дополнительного молока (и, возможно, вы сможете сцеживать меньше), потому что теперь они получают больше молока из груди. Поддерживайте тесную связь со своей акушеркой или патронажной сестрой, чтобы убедиться, что, поскольку они потребляют меньше дополнительного молока, они продолжали хорошо расти.Действительно заманчиво прекратить сцеживать молоко, как только ваш ребенок станет лучше кормиться, но на этом этапе разумно проявлять осторожность и постепенно сокращать сцеживание и дополнительное молоко, при этом внимательно следя за подгузниками и ростом вашего ребенка.

Накладки для сосков

Недавнее исследование показало, что некоторые поздно недоношенные дети пьют больше молока при использовании силиконового кожуха для сосков . Кажется, что твердый щиток помогает ребенку при слабом сосании захватывать и выводить молоко из груди более эффективно.Не всем поздним недоношенным детям понадобится накладка для сосков, но, возможно, стоит подумать о них после 4 или 5 дня, если ваш ребенок все еще очень сонный в груди и его сосание кажется слабым. Вы можете найти дополнительную информацию здесь: https://www.laleche.org.uk/nipple-shields/. Вы можете поговорить со своей акушеркой, медицинским работником или специалистом по грудному вскармливанию о том, подходит ли этот вариант для вас и вашего ребенка.

Жесткое подключение к грудному вскармливанию

Родители иногда беспокоятся, что если их ребенок еще не кормит грудью или кормит грудью, но ему также необходимо использовать такие инструменты, как щиты или бутылочки, они забудут, как кормить грудью.Вы можете быть уверены, что младенцы прочно «запрограммированы» на грудное вскармливание и будут продолжать попытки в течение как минимум 8–12 недель после рождения. Вы заметите, что когда вашего бодрствующего ребенка кладут лицом вниз на ваше тело, он начинает двигаться, как будто что-то ищет. Если что-нибудь коснется их головы, они повернутся к ней. Они могут причмокивать губами и сосать руки. Все это пищевые привычки, которые будут им полезны в ближайшие месяцы, и они не исчезнут в течение многих недель. Важно не только начать грудное вскармливание, но и обеспечить нормальное поступление молока! Между тем, проводя много времени, прижимая ребенка кожа к коже, он дает ему много времени, чтобы практиковать свое поведение при кормлении и получать удовольствие от того, что он находится рядом с грудью.

Баланс сцеживания и грудного вскармливания

Если ваш ранний ребенок проводит много времени у груди, может казаться, что в дне недостаточно часов для сцеживания молока. Младенцы, которые не кормят эффективно, могут проводить большую часть своего времени у груди, слегка сосая (короткие, «трепещущие» сосания, одинаковой длины, с небольшим глотанием или совсем без него) и жаловаться, когда их снимают с груди.Несмотря на то, что они тратят много времени на «кормление грудью», они не так много грязных подгузников, как ожидалось, и не растут нормально. Когда это происходит, важно знать, что нужно сделать в первую очередь, чтобы вы могли эффективно проводить время. Эффективное удаление молока из груди для кормления ребенка и увеличения количества молока является первоочередной задачей . Если ваш ребенок еще не достаточно силен, чтобы сделать это сам, вам, возможно, придется пока ограничить его время у груди, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания молока.Когда у вас будет хорошее количество молока, у вашего ребенка будет достаточно времени, чтобы научиться правильно кормить грудью, когда он будет к этому готов.

Как работает система подачи молока

Пиковое количество молока обычно достигает в течение первого месяца после рождения, причем большая часть этого увеличения приходится на первые пару недель. По истечении этого времени, как правило, становится труднее увеличить количество молока, и многим матерям становится трудно или даже невозможно получить больше молока примерно через 4-6 недель, как бы усердно они ни работали.Вот почему так важно начинать сцеживать рано и часто, если ваша цель — дать ребенку полноценное грудное вскармливание, когда он будет к этому готов.

Некоторым женщинам удается добиться значительного увеличения предложения позже, чем это, — никогда не знаешь, что можно сделать, пока не попробуешь! Если у вас был медленный старт с запасом молока , и вы хотите знать, можно ли его увеличить, как можно скорее найдите хорошую местную поддержку грудного вскармливания.

В нашей статье о том, как работает производство молока, вы найдете дополнительную информацию.

Вот несколько советов по увеличению количества молока . Для получения дополнительной информации см. Также нашу статью об увеличении количества молока.

1. Используйте грудь как можно чаще. Больше молока = больше молока произведено . Это основное «правило» кормления грудью, и оно намного важнее любых других факторов, таких как диета, потребление жидкости, состояние здоровья или степень вашего недомогания или усталости (хотя, конечно, вы почувствуете себя лучше, если будете хорошо заботиться о нем). эти вещи тоже!) Удаление молока не нужно делать регулярно (с равными временными интервалами между ними), просто так часто, как вы можете . Пока ваш ребенок еще маленький и быстро утомляется, вполне вероятно, что молокоотсос более эффективен, чем ваш ребенок при откачке молока , поэтому, если вы хотите максимизировать количество молока, имеет смысл уделить первоочередное внимание сцеживанию. Стремитесь выразить не менее 8-12 раз за 24 часа . Выражение не обязательно должно быть регулярным; делайте это в любое удобное для вас время, даже если это означает, что сцеживание происходит несколько раз близко друг к другу (младенцы тоже часто так кормят!) Постарайтесь не выделять молоко более 6 часов, так как это приводит к повышению уровня гормонов. падать. Количество экспрессов в день более важно, чем общее время, в течение которого вы экспрессируете, , поэтому, если у вас есть всего несколько минут, оно того стоит. Конечно, вы можете использовать любое время, оставшееся для кормления грудью, сколько захотите! Некоторые матери обнаруживают, что выстраивание 8-12 угощений (например, шоколад или печенье) каждое утро и съедание одного при каждом сцеживании помогает им отслеживать, сколько раз они сцеживаются, а также награждает их за это! Если у вас есть соревновательная полоса, вы можете каждый день стремиться побить то, сколько молока вы сцеживали вчера!
2. Увеличьте эффективность груди. Если есть какие-либо сомнения относительно эффективности грудного вскармливания вашего ребенка, квалифицированная личная поддержка при грудном вскармливании может вам очень помочь. Часто небольшая корректировка того, как ваш ребенок прикасается к груди, может помочь максимально использовать время, которое он кормит. Немного более глубокая привязанность может иметь большое значение (а также для вашего комфорта, если у вас была боль или повреждение сосков). Однако даже при удобной и глубокой привязанности маленький или ранний ребенок, как правило, не имеет достаточно энергии, чтобы вывести все необходимое ему молоко, поэтому простое ожидание, пока он немного подрастет, может очень помочь в их эффективности! Между тем, переключают грудное вскармливание и компрессию груди, оба описаны здесь: https: // www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/ во время кормления может помочь им получить больше молока за более короткое время. Смена стороны сохраняет интерес ребенка — на «новой» стороне кровоток идет быстрее, а компрессия выполняет часть работы за него. По мере увеличения количества молока грудное вскармливание станет для вашего ребенка легче — ему не придется так много работать, чтобы получить молоко — еще одна веская причина вложить усилия в сцеживание молока на этом этапе!
3. Используйте самый эффективный насос. Для большинства женщин это двойной электрический насос «больничного класса», который используется в отделениях особого ухода или на следующий размер меньше.Меньшие (одиночные электрические или ручные) насосы предназначены для случайного использования, возможно, один или два раза в день, а не для большой работы по обеспечению запаса молока для ребенка, который еще не может эффективно кормить. Насосы для больниц можно арендовать; Ваш местный руководитель LLL может знать о любых насосных агентах в вашем районе, или вы можете организовать наем через Интернет.
4. Используйте «накачивание руками». Это наиболее эффективный из известных нам методов получения максимального количества молока в кратчайшие сроки. То, как часто вы пользуетесь руками, вероятно, даже более важно, чем то, какой насос вы используете, и качаете ли вы одну или обе груди за раз.«Двойное сцеживание» (обе груди одновременно) может быть быстрее и эффективнее, но некоторые женщины считают, что это «слишком много», и предпочитают сцеживать одну грудь за раз, используя руки для массажа во время сцеживания. Вы можете найти несколько отличных идей для прокачки здесь: https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html. Сцеживание вручную как можно больше после сцеживания , вероятно, самый важный совет: чем лучше вы откачиваете грудь, тем быстрее она будет вырабатывать молоко.Полноценный практический сеанс выражения занимает около 15-20 минут, но все же стоит выразить его, даже если у вас не более нескольких минут.
5. Отделка у груди. Эксперты по грудному вскармливанию расходятся во мнениях относительно того, как именно рассчитывать смеси или сцеженное молоко, но некоторые говорят, что наименее полезный способ дать им — всегда предлагать им после кормления грудью. Это вызывает недовольство грудью и, как правило, подрывает вашу уверенность.Добавки можно давать в виде полностью отдельного кормления (не предлагая грудь вообще), или в виде середины кормления грудью. Пока ребенок получает нужное количество молока за каждые 24 часа, на самом деле не имеет значения, когда именно оно рассчитано! Цель состоит в том, чтобы финишировать на груди как можно чаще. Вашему ребенку гораздо приятнее кормиться, чтобы спать на груди, а не на бутылочке, а вам видеть, как он скатывается с груди и выглядит сытым и счастливым! Даже если он еще не кормит грудью, вы можете позволить ему закончить кормление сцеженным молоком или молочной смесью, положив щеку на вашу грудь, когда они засыпают.Ребенок, которому нравится находиться у груди и который ассоциирует это с чувством удовлетворения, комфорта и счастья, будет стремиться кормить грудью, как только он будет готов.
6. Используйте инструменты для кормления таким образом, чтобы способствовать грудному вскармливанию. Есть много способов дать ребенку дополнительное молоко, если оно ему нужно. Персонал больницы может посоветовать вам давать дополнительное молоко из чашки или через назогастральный зонд. Иногда бутылки — самый удобный способ дать дополнительное молоко. Младенцы запрограммированы на грудное вскармливание, и как только основные проблемы с кормлением будут решены (или они немного повзрослеют), они обычно с радостью начинают или продолжают грудное вскармливание, независимо от того, нужны им альтернативные методы кормления или нет.При этом существуют способы использования инструментов для кормления, которые в большей или меньшей степени поддерживают грудное вскармливание. Как бы то ни было, вы решите давать больше молока, кормите осторожно и медленно, обращая внимание на сигналы ребенка, чтобы сохранять спокойное кормление для ребенка и поощрять полезные для него привычки в отношении груди. Вы можете узнать больше о кормлении из чашки, кормлении из бутылочки с темпом, кормлении из бутылочки на боку и других способах подачи дополнительного молока здесь: https://www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools/
7. Рассмотрим домперидон. Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочным эффектом которого является повышение уровня гормона пролактина в крови. Это не волшебство, но есть веские доказательства того, что некоторым женщинам домперидон может помочь увеличить выработку молока в сочетании с интенсивным выведением молока, как описано выше. Если ваш терапевт не знаком с его использованием для этой цели (и он не имеет лицензии для этого использования, поэтому ваш терапевт должен быть готов взять на себя ответственность за его назначение), вы можете поделиться следующими полезными ресурсами: Сеть грудного вскармливания — информационный бюллетень по домперидону и UKMi — «Медикаментозное лечение недостаточной лактации».
8. Заручитесь поддержкой других матерей, которые ценят то, что вы пытаетесь сделать . Любая группа LLL приветствует мать, которая работает над снабжением ее молоком, и другие матери высоко оценят прилагаемые вами усилия. Мы тепло приветствуем всех, кто заинтересован в грудном вскармливании или обеспечении собственного молока для своего ребенка, независимо от того, в настоящее время они кормят грудью — пожалуйста, не стесняйтесь давать дополнительное молоко на собрании LLL. Многие группы LLL также находятся на Facebook — это может быть отличным способом связаться с другими матерями, чьи дети родились рано, и которые преодолели свои проблемы с кормлением в раннем возрасте.

См. Также: www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply/

Сколько молока мне нужно сделать?

Полезно знать, что недоношенный ребенок принимает около 500 мл за 24 часа , увеличиваясь в среднем до 750 мл за 24 часа через 2-4 недели после рождения и оставаясь на этом уровне до рождения ребенка. начинает есть другие продукты примерно в 6 месяцев. Хотя каждый ребенок индивидуален, некоторым детям нужно больше, а некоторым меньше молока, чем это, может быть полезно иметь приблизительное представление о том, сколько молока нужно стремиться, когда вы сцеживаете.Даже если вашему маленькому ребенку еще не нужно столько молока, если ваша цель — кормить его только своим молоком, имеет смысл стремиться к полному запасу, чтобы у вас было много молока для него по мере его роста.

Хотя в инструкциях по смесям предлагается увеличивать количество в соответствии с весом ребенка (кормление определенным количеством мл на кг веса ребенка), снабжение грудным молоком не работает так — суточное количество остается неизменным примерно с 1-6 месяцев. , и это, вероятно, лучшее руководство.Если вы сможете получить полноценное молоко к концу первого месяца, вы будете производить столько молока, сколько потребуется вашему ребенку!

Младенцы часто проходят стадию «наверстывания» , когда они пьют большие объемы молока и быстро растут, пока не достигнут своего естественного размера. Вы можете сказать, когда это произойдет, потому что их кривая роста располагается на одной из «центильных линий» на графике в красной книге. На этом этапе важно тесно сотрудничать с вашей медицинской командой.Вы, вероятно, захотите взвешивать своего ребенка не реже одного раза в неделю, пока вы и ваша медицинская бригада не будете уверены, что ваш ребенок хорошо кормит.

Если вашему ребенку потребовалось несколько добавок к смеси , вы можете найти информацию о том, как их использовать и, возможно, уменьшить их здесь: https://www.laleche.org.uk/formula-supplements/ Это скорее искусство, чем наука. , и важно работать с вашей местной бригадой здравоохранения и местными помощниками по кормлению, обладающими навыками и опытом работы с поздно недоношенными детьми.

Ранним / маленьким детям просто нужно немного больше времени и поддержки

Со временем и терпением эта особая группа детей сможет прекрасно кормить грудью — им просто сначала нужна дополнительная помощь, когда они еще не могут выполнять всю работу по кормлению самостоятельно. Знание того, чего ожидать, подготовка к дополнительным усилиям и поиск хорошей поддержки при грудном вскармливании помогут вам достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Ключевые точки

1. Если вы знаете, что ваш ребенок родится рано, рассмотрите возможность сцеживания молозива во время беременности. Это дает вам возможность начать кормление ребенка и научиться сцеживать молоко вручную.
2. Держите малыша поближе. Прижимая ребенка к коже, он будет спокойным и счастливым, побудит его кормиться, сэкономит его энергию для кормления и поможет вам заметить небольшие признаки того, что он хочет кормить (например, чмокание губами и сосание рук). Это лучший способ узнать друг друга и получить удовольствие.
3. Кормите ребенка. Ранние / маленькие дети могут не просить кормить так часто, как им нужно, и часто быстро утомляются при кормлении.Вашего ребенка нужно кормить не менее 8-12 раз в сутки. Короткие частые кормления обычно работают лучше всего. Поощряйте их кормить всякий раз, когда они проявляют интерес. Внимательно следите за подгузниками и ростом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. Некоторым детям сначала может потребоваться дополнительное молоко (сцеженное материнское молоко, донорское грудное молоко или молочная смесь).
4. Держите молоко в потоке. Пиковое количество молока (в среднем около 750 мл за 24 часа) обычно достигается в течение 4 недель после рождения.Частый отказ от молока в первые дни и недели дает вашему организму мощный сигнал вырабатывать больше молока. Если ваш ребенок еще не может взять все, что ему нужно, из груди, сцеживайте молоко с помощью насоса и / или руками как можно чаще, чтобы кормить ребенка и обеспечить хорошее количество молока на тот момент, когда он будет готов. кормить грудью.
5. Помните о своей цели. Ранние / маленькие дети вырастут до грудного вскармливания со временем и терпением. Их путь может быть более сложным и потребовать больше людей, инструментов и времени, чем доношенный ребенок.Получите необходимую поддержку, пока вы выполняете некоторую работу по кормлению своего ребенка, пока он не сможет сделать все самостоятельно!

Дополнительная литература

www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk
www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply
www.laleche.org.uk/hand -expression-of-mothermilk /
www.laleche.org.uk/how-milk-production-works
www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools
www.laleche.org.uk/formula- приложения /
www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/

Написано Джейн Джойс, Энн Дэвисон и Эмили Таммам

Фотографии любезно предоставлены Наоми Коттон, Бекка Мап, Ройзин Кинан и Лаура Лоасби

Респираторный дистресс-синдром (РДС) у недоношенных детей

Не то, что вы ищете?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это заставляет младенцев нуждаться в дополнительном кислороде и помогает дышать. Течение болезни с RDS зависит от:

• Размер и гестационный возраст вашего ребенка
• Насколько серьезна болезнь
• Есть ли у вашего ребенка инфекция
• Есть ли у вашего ребенка порок сердца, называемый открытым артериальным протоком
• Нужна ли вашему ребенку машина, чтобы помочь ему дышать (вентилятор)

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней.Затем с лечением становится лучше.

Что вызывает RDS у недоношенных детей?

RDS возникает, когда в легких недостаточно сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вырабатываемая легкими, которая держит дыхательные пути (альвеолы) открытыми. Эта жидкость позволяет младенцам дышать воздухом после родов. Нерожденный ребенок начинает вырабатывать сурфактант примерно на 26 неделе беременности. Если ребенок недоношенный (родился до 37 недель беременности), возможно, он или она еще не выработали достаточно сурфактанта.

Когда сурфактанта не хватает, крошечные альвеолы ​​разрушаются с каждым вдохом. Когда альвеолы ​​схлопываются, поврежденные клетки собираются в дыхательных путях. Они дополнительно влияют на дыхание. Ребенку приходится работать все тяжелее и тяжелее, чтобы дышать, пытаясь повторно наполнить сжатые дыхательные пути.

По мере ухудшения функции легких ребенок потребляет меньше кислорода. В крови накапливается больше углекислого газа. Это может привести к увеличению содержания кислоты в крови (ацидоз). Это состояние может повлиять на другие органы тела.Без лечения ребенок истощается, пытаясь дышать, и со временем сдаётся. Вместо этого вентилятор должен выполнять работу по дыханию.

Какие недоношенные дети подвержены риску РДС?

RDS чаще всего встречается у детей, рожденных до 28 недели беременности. У некоторых недоношенных детей РДС становится достаточно тяжелым, и им требуется дыхательный аппарат (вентилятор). Чем более недоношенный ребенок, тем выше риск и тяжелее RDS.

Большинство детей с РДС недоношены. Но другие вещи могут повысить риск заражения. К ним относятся:

• Ребенок мальчик или белый
• У ребенка родился брат или сестра с RDS
• Кесарево сечение (кесарево) родоразрешение, особенно без труда. Роды помогают легким ребенка подготовиться к дышать воздухом.
• Ребенок не получает достаточно кислорода непосредственно до, во время или после рождения (перинатальная асфиксия)
• У ребенка проблемы с поддержанием температуры тела (холодовой стресс)
• Инфекция
• Ребенок — близнец или другой многоплодный ребенок (многоплодные дети часто бывают недоношенными)
• Мать больна диабетом (у ребенка слишком много инсулина в организме, это может задержать выработку сурфактанта)
• У ребенка заболевание, называемое незаращенным артериальным протоком (ОАП)

Каковы симптомы РДС у недоношенных детей?

Это наиболее частые симптомы. РДС:

• Проблемы с дыханием при рождении, которые хуже
• Цвет кожи голубой (цианоз)
• Расширяющиеся ноздри
• Учащенное дыхание
• Кряхтение при дыхании
• Ребра и грудина втягиваются, когда ребенок дышит (втягивание груди)

Симптомы RDS обычно становятся хуже к третьему дню.Когда ребенку становится лучше, ему нужно меньше кислорода и механическая помощь дышать.

Симптомы RDS могут выглядеть так: другие состояния здоровья.

Как диагностируется РДС у недоношенных детей?

RDS обычно диагностируется их комбинация:

• Детские внешний вид, цвет и дыхательные усилия. Они могут указывать на нужна помощь с дыханием.
• Рентген грудной клетки легких. Рентгеновские снимки делают изображения костей и органов.
• Газ крови тесты. Они измеряют количество кислорода, углекислого газа и кислоты в кровь. У них может быть низкий уровень кислорода и повышенное количество углекислого газа.
• Эхокардиография. Этот тест представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором структура сердца и как оно работает. Иногда тест используется для исключения проблемы с сердцем, которые могут вызывать симптомы, похожие на RDS. Он также покажет, КПК может усугубить проблему.

Как лечится РДС у недоношенных детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение RDS может включать:

• Установка дыхательной трубки в трахею ребенка
• ИВЛ для ребенка
• Дополнительный кислород (дополнительный кислород)
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Это дыхательный аппарат, который нагнетает непрерывный поток воздуха или кислорода в дыхательные пути.Это помогает держать крошечные дыхательные пути в легких открытыми.
• Искусственное поверхностно-активное вещество. Больше всего это помогает, если начинать в первые 6 часов после родов. Замена сурфактанта может помочь снизить серьезность RDS. Его назначают в качестве профилактического лечения некоторым детям с очень высоким риском РДС. Для других, кто заболел после рождения, он используется как метод спасения. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вводимая через дыхательную трубку.
• Лекарства, успокаивающие ребенка и облегчающие боль во время лечения

Какие возможные осложнения РДС у недоношенных? младенцы?

У младенцев иногда возникают осложнения после лечения РДС.Как и в случае с любым другим заболеванием, более тяжелые случаи часто имеют больший риск осложнений. Некоторые осложнения RDS включают:

• Воздух из легких попадает в грудную клетку, мешочек вокруг сердца или в другое место грудной клетки
• Хроническая болезнь легких (бронхолегочная дисплазия)

Как можно предотвратить RDS у недоношенных детей?

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.Если преждевременные роды предотвратить невозможно, перед родами вам могут назначить кортикостероиды. Эти лекарства могут значительно снизить риск и тяжесть РДС у ребенка. Эти стероиды часто назначают на сроке от 24 до 34 недель беременности женщинам с риском преждевременных родов. Иногда им можно дать срок до 37 недель. Но если роды происходят очень быстро или неожиданно, может не хватить времени для введения стероидов. Или у них может не быть возможности начать работать.

Основные сведения о RDS у недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — частая проблема у недоношенных детей.Это может вызвать потребность младенцев в дополнительном кислороде и помочь им дышать.

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28-й недели беременности, и может быть проблемой для детей, родившихся до 37-й недели беременности.

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней. Затем с лечением становится лучше.

Лечение может включать дополнительный кислород, замену сурфактанта и лекарства.

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Влияние высокой видимой температуры на самопроизвольные преждевременные роды: перекрестное исследование | Гигиена окружающей среды

Перекрестное исследование было проведено среди членов группы Kaiser Permanente Northern California (KPNC) женщин, родивших одноплодные живые преждевременные роды в период с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2009 г.KPNC, большая групповая практика в рамках интегрированной системы оказания медицинской помощи, предоставляет комплексные медицинские услуги более чем 3,6 миллионам членов и ежегодно принимает около 37 000 родов в 14 округах региона. Охват предоставляется примерно для 30% населения Северной Калифорнии и демографически, расово и этнически аналогичен населению, проживающему в данной географической области [33, 34]. KPNC имеет хорошо зарекомендовавшие себя автоматизированные клинические базы данных, в которых фиксируются даты родов и гестационный возраст на момент родов.

Подход с перекрестными случаями со стратификацией по времени использовался в предыдущих исследованиях, оценивающих различные острые исходы, связанные с метеорологическим воздействием и загрязнением воздуха [26, 35, 36]. Вкратце, в методе пересечения случаев каждый человек служит своим собственным контролем, таким образом, неизменные во времени факторы, как известные (например, раса / этническая принадлежность), так и неизвестные, корректируются намеренно [37]. Кажущаяся температура за семь дней до рождения ребенка считалась периодом воздействия для матери.Контрольные периоды для каждой матери состояли из семидневных интервалов в течение того же месяца и года рождения ребенка и были ограничены тем же днем ​​недели, что и роды. У каждой матери могло быть максимум 4 контрольных периода.

Метеорологические данные и данные о загрязнении воздуха были получены путем связи с различными базами данных, включая Калифорнийскую информационную систему управления ирригационными системами [38], Систему качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США [39] и Калифорнийский совет по воздушным ресурсам [40].Чтобы изучить взаимосвязь между кажущейся температурой и PTD, мы включили все живые, неиндуцированные преждевременные роды. Исследование было одобрено Внутренним контрольным советом Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

Установление PTD

Гестационный возраст на момент родов был установлен на основе клинических баз данных и на основании наилучшей клинической оценки, первого дня последней менструации (LMP) и ультразвукового исследования. В последнее время гестационный возраст в основном определяется на основании данных ультразвукового исследования. Живорождения у женщин моложе 18 лет, чей почтовый индекс не был указан в ЭМК, у которых не было действительной даты гестации (например,g., <16 недель,> 45 недель, или пропавшие без вести (<1% живорождений)), или у которых была многоплодная беременность, были исключены. Кроме того, во избежание независимых наблюдений были включены только первые роды женщины в этот период времени. PTD был определен как живорождение до 37 полных недель беременности. Роды, вызванные преждевременными родами из-за осложнений беременности, были исключены в соответствии со следующими кодами МКБ9 (73.0, 73.01, 73.09, 73.1x, 73.4x и 74.x (без кодов, указывающих на роды или самопроизвольные роды)) [41].Блок-схема, описывающая критерии включения / исключения, представлена ​​на рис. 1.

Рис. 1

Блок-схема критериев исключения и включения из исследования

Определение кажущейся температуры

Метеорологические данные, состоящие из среднесуточных, максимальных и минимальных температур, относительной влажности и температуры точки росы, были установлены и использованы для расчета кажущейся температуры по следующей формуле [42]: — 2,653 + (0,994 × температура в ° В) + 0.0153 × (температура точки росы в ° C) ² . Каждой матери было присвоено результирующее значение видимой температуры по метеомонитору, ближайшему к указанному центроиду жилого почтового индекса во время родов. Случаи, проживающие в почтовых индексах с центроидами, расположенными за пределами 20 км от метеомонитора, не участвовали в этом исследовании (7%). См. Дополнительный файл 1: Рисунок S1, где представлена ​​карта мониторов температуры в исследуемой области.

Выявление потенциальных искажающих факторов и модификаторов эффекта

Максимальные суточные данные с мониторов загрязнения воздуха были предоставлены Калифорнийским советом по воздушным ресурсам [43].Монитор загрязнения, ближайший к центроиду почтового индекса жилого дома каждой матери, использовался для определения воздействия монооксида углерода (CO), диоксида азота (NO ₂ ), диоксида серы (SO ₂ ) и озона (O ₃ ). Ограничение случаев для лиц, проживающих в пределах 10 км для анализа. Для твердых частиц (PM _2,5 ) были представлены среднесуточные данные.

Рассматриваемые модификаторы воздействия включали регион (прибрежные районы по сравнению с внутренними регионами), гестационный возраст (тяжелые преждевременные роды (<35 недель), умеренно недоношенные (35-36 недель) и краткосрочные (> 36, <37 недель)) и пол младенца ( мужской женский).

Статистический анализ

Была проведена условная логистическая регрессия с использованием линейного члена для очевидной температуры и преждевременных родов в качестве результата отдельно для каждого округа на основе почтового индекса места жительства. Для расчета общей оценки был проведен метаанализ случайных эффектов [44]. Все оценки представлены в виде процентного изменения на каждые 10 ° F (5,6 ° C) увеличения кажущейся температуры с соответствующими 95% доверительными интервалами. Учитывая, что кажущаяся температура не является линейной круглый год, а линейна в теплое и холодное время года, все анализы стратифицированы по теплому сезону (поставки с 1 мая по 31 октября) и холодному сезону (поставки с 1 ноября по 31 апреля).Округа с менее чем 5 случаями PTD после стратификации были исключены из соответствующего анализа. Условная логистическая регрессия в SAS версии 9.3 использовалась для проведения первого этапа анализа, а версия STATA 10.1 использовалась для метаанализа.

Средняя, ​​максимальная и минимальная кажущаяся температура для 6-дневных лагов (лаг 1, лаг 2, лаг 3, лаг 4, лаг 5 и лаг 6) и 3 периода совокупного среднего лага (лаг01, лаг03, лаг06) были исследованы, чтобы определить наиболее подходящую модель. Критерий наилучшего соответствия модели был основан на сочетании статистики -2 logL (отклонение) и потенциальных биологических механизмов, лежащих в основе взаимосвязи между температурой и PTD.Однодневные запаздывания представляют собой кажущуюся температуру в предыдущий день (дни) (например, запаздывание 1 относится к кажущейся температуре в предыдущий день, запаздывание 2 относится к кажущейся температуре за 2 дня до этого и т. Д.). Кумулятивные периоды задержки представляют собой средние значения за несколько дней (например, lag06 представляет экспозицию в тот же день и за предыдущие 6 дней).

Чтобы оценить влияние загрязнителей воздуха, максимальное запаздывание01 для каждого из загрязнителей воздуха (среднее запаздывание01 для PM _2,5) было включено в отдельную модель с видимой температурой и PTD и по сравнению с нескорректированной моделью.Возможное изменение воздействия загрязнителями воздуха оценивалось путем включения члена взаимодействия между кажущейся температурой и максимальным запаздыванием 01 каждого загрязнителя воздуха (среднее запаздывание 01 для PM _2,5 ) в пяти различных моделях. Поскольку тесты на взаимодействие обычно имеют меньшую мощность для проверки статистической значимости [45], априори значение p <0,10 считалось статистически значимым.

Мы использовали наиболее подходящую модель для изучения других потенциальных модификаторов воздействия высокой видимой температуры и PTD, включая регион (прибрежный или внутренний) и гестационный возраст при родах (тяжелые преждевременные роды (<35 недель), умеренные преждевременные роды (35-36 недель) , и в ближайшем будущем (> 36, <37 недель) родов), и по половому признаку младенца.Все анализы проводились отдельно для холодного и теплого времени года.

Постфактум

Учитывая данные, свидетельствующие о повышении риска для здоровья при ранних сроках беременности, мы провели дополнительные анализы, оценивая взаимосвязь между кажущейся температурой и родами между 37–38 неделями беременности.