Ингаляции у детей и ингаляторы
Наверное, большинство помнит из детства один из методов лечения кашля – когда бралось большое полотенце или другая ткань больших размеров, кастрюля с парящим картофелем или шалфеем, и мы дышали несколько минут в этих полугерметичных условиях.
Но медицина не стоит на месте и многое из того, что являлось рутинным домашним методом лечения раньше сейчас не только не рекомендовано, но и противопоказано.
Суть метода ингаляционного введения лекарств в организм
Ингаляции — это один из путей подачи лекарства в организм, а именно в дыхательные пути при вдыхании пара.
Суть метода – это разведенное в каплях пара минимальное количество лекарства, которое в зависимости от размеров попадает именно в ту часть дыхательных путей, где необходимо создать лечебный эффект (снятие спазма, отека, антисептический эффект и др.). Поэтому нежелательный системный эффект не развивается (кроме использования беродуала и пульмикорта).
Особенности проведения ингаляций у детей.
У детей, в силу недостаточного развития дыхательной мускулатуры, кашлевой толчок имеет недостаточную силу и из-за этого тяжелее проходит эвакуация излишка жидкостей, мокроты. Поэтому когда «влажный» кашель нужно быть осторожным вводя в дыхательные пути дополнительное количество жидкостей, что может вызвать усложнение течения заболевания.
Ингаляции (кроме паровых) можно делать детям с любой температурой тела и в любом возрасте
Детей допустимо отвлекать от ингаляции или даже делать их во сне.
Коротко про ингаляторы
Ингаляторы распыляют лекарства для контроля попадания микрочастиц в нужные отделы дыхательных путей.
- Рот, нос – 8-10 микрон
- Носоглотка и гортань – 5-8 микрон
- Трахея и бронхи 3-5 микрон
- Бронхиолы 1-3 микрон
- Альвеолы 0,2-3 микрон
Ингаляторы делятся на 4 типа:
- Паровой ингалятор (не рекомендуем):Преимущества: низкая цена. Недостатки: разрушение лекарства под высокими температурами, противопоказан при повышении температуры тела, крупнодисперсные части лекарства, частил лекарства не попадают в нижние дыхательные пути
- Ультразвуковой ингалятор: Преимущества: бесшумный, безопасный, компактный, регулировка размеров частиц пара. Недостатки: разрушает стероиды, антибиотики, муколитики.
- Компрессорный ингалятор (оптимальный для ингаляций у детей): Преимущества: недорогой, не разрушают лекарственные препараты, регулировка размеров частиц пара. Недостатки: шумный, нельзя использовать во сне, большой размер и вес
- Мембранный (МЭШ-ингалятор): Преимущества: можно использовать меньшие дозы препарата, компактный, легкий, бесшумный и портативный, регулировка размеров частиц лекарства. Недостатки: требует бережного ухода, цена
Какие препараты использовать при разных состояниях?
При обструктивных бронхитах целесообразным будет применение бронхиолитиков и ингаляционных стероидов. Чаще всего используют препараты Беродуал (эффект наступает через 15-20 минут после проведенной ингаляции и держится до 6 часов). Препарат необходимо использовать с осторожностью, так как возможны побочные эффекты – усиление кашля, головная боль, тошнота, сухость во рту. Пульмикорт оказывает противовоспалительный эффект, снимает отечность.
При ингаляциях важно использовать только стерильные препараты и в качестве растворителя применять физраствор, открытый не дольше, чем 6 часов. После ингаляции необходимо прополоскать рот ребенку (маленькому ребенку промыть рот остатком стерильного физраствора со шприца, аккуратно). Важно после каждой ингаляции промывать под проточной водой сменные части ингалятора, протирать 96% раствором этилового спирта и просушивать ингалятор, чтобы не осталось инфекции.
Обычный физраствор использовать для ингаляций не рекомендуется, так как никакого эффекта от его использования нет, и более безопасно и эффективно увлажнять воздух в помещении.
Препараты из группы бронходилятаторов и стероидов можно использовать вместе, но только поочередно (не смешивая!), с интервалом в 15-20 минут. Бесконтрольное использование стероидов может привести к присоединению грибковой инфекции в дыхательных путях и снижением местного иммунитета.
Кроме того, важно знать, что стероиды разрушаются в ультразвуковом ингаляторе.
Ингаляции не должны проводиться с профилактической целью, так как они не защитят его от болезни, при насморке (это может привести к еще большему отеку слизистой, увеличению объема слизи и усугубить обструкцию носовых ходов). При заболевания носа и горла есть доступные уже готовые ингаляционные препараты с адекватными по размеру частичками вещества, чтобы они осаживались на слизистых носовых путей и не проникали дальше. При ингаляциях этого достичь практически невозможно.
«Народные» ингаляции – с шалфеем, «над картошкой», травами являются опасными, так как могут вызвать термический ожог слизистых путей, присоединением инфекции или аллергической реакции (попадание нестерильных веществ в дыхательные пути). Использование масляных растворов опасно, так как капли масла, осаживаясь на стенках бронхов препятствуют газообмену и могут спровоцировать спазм и отек. Минеральные воды («Боржоми») являются нестерильными и могут привести к присоединением инфекции.
Детям дошкольного возраста применение муколитиков (лазолван, амбробене и т.п.) нельзя, только по строгим показаниям под контролем врача.
Ингаляции проводятся только по назначению врача! Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья!
Автор: Душинский Юрий Сергеевич
МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Инна | 05.08.2020 г.
Будут ли аналоги данного МЕШ небулайзера, раз этот снят с производства? И когда ждать его? Можно ли уведомить?
Ответ от Omron.Medtechpro:Добрый день,
Да, мы ожидаем поступления в продажу нового прибора — МЕШ небулайзера Omron MicroAir NE-U100. Для заказа новинки, оставьте, пожалуйста, Ваш запрос через форму «Сообщить о поступлении», и мы обязательно свяжемся с Вами, когда товар придет на наш склад.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Олеся | 28.05.2020 г.
Здравствуйте, напомните, пожалуйста, об уходе за прибором Omron MicroAir NE -U22, надо ли промывать резервуар и мембрану? И как это делать?Заранее благодарю.
Здравствуйте!
Дезинфекция конструктивных деталей прибора и подготовка его к следующему использованию существенно влияют на эффективность профилактических и лечебных процедур с применением небулайзера.
На нашем сайте есть подходящая статья «Рекомендации по дезинфекции небулайзера» в разделе: Полезные статьи.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Елена | 29.10.2019 г.
Насколько часто надо убирать лекарство с набулайзера и промывать сетку? Имеется в виду, когда ребёнок болеет бронхитом и ингаляции делаю раза 4-5 в день. Вот после каждой ингаляции нужно промывать и выливать препарат?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Все комплектующие необходимо промывать под проточной водой после каждого сеанса ингаляции. Выливать остатки препарата нет необходимости. В небулайзерную камеру нужно заливать определенное количество раствора, ровно на одну ингаляцию. В ингаляторе Omron NE-U22 минимальный остаточный объем (0,1 мл), после окончания ингаляции лекарственного препарата в небулайзерной камере почти не остается.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Улдана | 21.10.2019 г.
Доброе утро, а ребёнку 3-х месячному можно использовать?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Да, МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22 можно использовать с первых дней жизни ребенка. Ингаляции можно проводить в любом положении прибора и пользователя.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Виктория | 24.09.2019 г.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, разрешен ли небулайзер Omron NE-U22 для лечения новорожденных? Возможна ли целенаправленная терапия различных дыхательных отделов? С какими отделами работает данный аппарат: проникает ли лекарство в альвеолы?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Для выбора способа лечения мы рекомендуем обратиться к врачу. МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22 подходит для проведения ингаляционной терапии новорожденным. Целенонаправленная терапия на разные участки дыхательной системы невозможна, лекарственный аэрозоль поступает во все отделы дыхательной системы, в том числе и в альвеолы.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Ольга | 15.03.2018 г.
Скажите пожалуйста можно ли с Omron MicroAir U22 использовать спиртовой раствор хлорофиллипта (разведенный физ.раствором)? Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
В Меш небулайзере Omron MicroAir NE-U22 можно использовать спиртовой хлорофиллипт с физраствором в пропорции 1:10. Но, ни в коем случае не используйте масляной хлорофиллипт.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Анастасия | 11.02.2018 г.
Напишите, пожалуйста, как ухаживать за сетчатой мембраной. Можно ли это будет делать в условиях больницы? Т.к. думаем приобрести этот небулайзер для использования в стационаре.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
сетчатая мембрана требует аккуратного и осторожного обращения. Для очистки мембраны необходимо выполнить следующие шаги:
- Снимите контейнер для лекарственного препарата с аппаратного блока, нажав соответствующие кнопки, расположенные на боковых сторонах контейнера.
- Снимите сетчатый распылитель, поместив пальцы под его ободок и осторожно толкните его вверх, затем поворачивайте сетчатый распылитель в вертикальном направлении до тех пор, пока он не расположится перпендикулярно оси основного прибора, и поднимите его строго вверх.
- Поднимите сетчатый распылитель удерживая палец под ободком, мягко надавите на ободок.
- Важно: не касайтесь МЕШ мембраны рукой!
- Налейте в миску холодный дезинфицирующий раствор, окуните мембрану на 10-15 минут, после выньте и просушите, не протирая ни салфетками, ни полотенцем, пусть просушится самостоятельно.
- После, заполните резервуар лекарственным препаратом и установите распылитель на место.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Анастасия | 11.02.2018 г.
Добрый день, нужно ли периодически производить замену сетчатого распылителя?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
Только в случае неисправности распылителя.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Ольга | 10.02.2018 г.
Здравствуйте! Подскажите, можно ли в данном приборе использовать минеральную воду для ингаляций?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
Можно, но только сперва дегазировать воду (оставить на некоторое время в открытой ёмкости, чтоб вышел газ).
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Лариса | 23.01.2018 г.
Можно ли в приборе применять гормоны?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
В МЕШ небулайзере Omron MicroAir U22 использование гормонов возможно, но только по назначению Вашего лечащего врача.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Кристина | 22.04.2017 г.
Выбираю между NE-C28 и U22. Можно ли использовать в данных приборах АЦЦ?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
АЦЦ относится к разряду муколитиков.
Использовать специальный препарат АЦЦ для небулайзерной терапии при заболеваниях пневмония, трахеит, бронхит, ЛОР заболевания можно и в компрессорном небулайзере Omron CompAir NE-C28 и в МЕШ-небулайзере Omron MicroAir U22, а также во всех других компрессорных небулайзерах Omron.
Важно! Нельзя использовать Препарат АЦЦ для небулайзерной терапии детям до двух лет.
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Николай | 31.03.2017 г.
Здравствуйте! Скажите, у этой модели одна модификация или несколько? Если несколько, можно подробнее об этом? Просто смотрел у разных продавцов разные коробки на фотографиях этой модели.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
У МЕШ -небулайзера Omron MicroAir U22 только одна модификация, упаковка менялась несколько раз за то время, что продукт поставляется на российский рынок.
Возможно, на фотографиях упаковка предыдущего варианта дизайна.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Анна | 30.01.2017 г.
Здравствуйте, каким образом я могу заказать к данному ингалятору адаптер?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте!
Вы можете Вы можете заказать адаптер для МЕШ-небулайзера Omron MicroAir NE-U22 в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь). Заказ можно разместить через корзину, либо позвонить нам, по нашим номерам телефонов.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Ирина | 05.01.2017 г.
Здравствуйте, мне нужен дорожный МЕШ небулайзер, но этот — ультразвуковой. Есть ли у вас не ультразвуковые сетчатые небулайзеры? В чём преимущество данной модели перед более дешевыми ультразвуковыми аналогами? Почему такая цена, ведь ультразвук снижает эффективность многих лекарств? Спасибо.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
В МЕШ небулайзере Omron MicroAir NE-U22 мелкодисперсный лечебный аэрозоль образует за счет просеивания лекарственных препаратов через специальную вибрирующую сетку-мембрану. Таким образом, прибор лишен основного недостатка ультразвуковых небулайзеров, где воздействие ультразвука непосредственно на лекарственные препараты разрушает молекулы антибиотиков и гормонов.
Вы можете ознакомиться со списком препаратов, рекомендованных для использования в небулайзерах Omron, в зависимости от типа небулайзера, в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь, ссылка на документ: здесь).
Ключевое преимущество МЕШ небулайзера Omron NE-U22 — это полностью закрытый тип камеры для лекарств, что позволяет проводить ингаляции с высокой производительностью под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Екатерина | 14.10.2016 г.
Здравствуйте. Можно ли в этом небулайзере (Omron MicroAir U22) использовать антибиотики (Флуимуцил ИТ)?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
В отличие от ультразвуковых небулайзеров, в МЕШ небулайзере Omron Micro Air NE-U22 можно использовать Антибиотики и антисептики, в том числе Флуимуцил-антибиотик.
Со списком препаратов, рекомендованных для использования в МЕШ небулайзере Omron NE-U22, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).
В любом случае, тип препарата и его дозировку может назначить только лечащий врач.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Екатерина | 15.09.2016 г.
Здравствуйте, для грудного ребенка (3 месяца) нужна ли маска для грудных детей? Или подойдет та, что есть в комплекте?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Для грудных детей и детей в возрасте до 3-х лет, мы рекомендует использовать маску для младенцев, которая не входит в комплект поставки и которую можно приобрести в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Анна | 07.09.2016 г.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку один год, подхватил вирус, результат сопли. Подойдет ли эта модель для носоглотки? Это был бы оптимальный вариант, потому как можно делать ингаляции во сне и не травмировать психику ребенка новыми процедурами.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Да, конечно, МЕШ небулайзер Omron NE-U22 подходит для лечения и профилактики заболеваний дыхательной системы, в том числе и носоглотки. И Вы правы относительно преимуществ использования данной модели небулайзера.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Сергей | 28.03.2016 г.
Покупали небулайзер Omron MicroAir U22 у Вас. Работает два года, но сегодня стал заливаться физраствором сетчатый распылитель, после «продувки» сетки. Какое-то время испаряет, но потом снова заливается. Понимаю, что телепатов у Вас нет, но может подскажите в чем может быть дело. Спасибо!
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Скорее всего требуется провести дополнительную очистку сетчатого распылителя. В любом случае, мы рекомендуем Вам обратиться в сервисный центр Omron по единому номеру телефона горячей линии, который Вы можете найти в конце страницы раздела: Гарантия и сервис (ссылка на раздел: здесь). Возможно там Вам дадут дополнительные рекомендации и посоветуют, как произвести очистку в домашних условиях.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Марат | 22.03.2016 г.
Здравствуйте. При работе небулайзера Omron MicroAir U22 включаются одновременно зеленый и красный индикаторы и горят непрерывно без мигания. Распыление препарата идет 3 минуты ровно и аппарат выключается. Это нормальная работа аппарата? Спасибо.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Такую работу МЕШ небулайзера Omron MicroAir NE-U22 нельзя считать нормальной. Вам необходимо заменить батарейки или зарядить аккумулятор. Если данная операция не помогает, то Вам необходимо обратиться в сервисный центр Omron. Уточнить адрес и время работы ближайшего к Вам сервисного центра Omron Вы можете по единому номеру телефона горячей линии, который Вы можете найти в конце страницы раздела: Гарантия и сервис (ссылка на раздел: здесь).
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Екатерина | 20.03.2016 г.
Здравствуйте, ребёнок страдает частыми крупами. Возможно ли в МЭШ нубилайзере использование пульмикорта с берадуалом!? Так как это основные лекарства, которые снимают приступ при этой болезни.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Особенность конструкции МЕШ небулайзера Omron Micro Air NE-U22 позволяет использовать в приборе Беродуал и Пульмикорт.
Со списком препаратов, рекомендованных для использования в МЕШ небулайзере Omron NE-U22, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).
В любом случае, тип препарата и его дозировку может назначить только лечащий врач.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Екатерина | 16.03.2016 г.
Здравствуйте. Нам нужен портативный небулайзер в поездки. Ребенку 3 года. Удобны ли МЕШ небулайзеры? Для детей ведь рекомендуют компрессорные? В его комплектацию входит все, кроме адаптера от сети? И как быстро осуществляется доставка? Спасибо.
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22 является оптимальным вариантом для поездок. Прибор компактен, не имеет возрастных ограничений, ингаляции можно проводить под любым углом наклона. МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22 лишен недостатков ультразвуковых небулайзер (разрушение молекул лекарственных средств под воздействием ультразвука), что делает его не менее эффективным по сравнению с компрессорными небулайзерами.
В комплект поставки входят все необходимые комплектующие (маски, загубник, футляр, элементы питания и другие), за исключением адаптера для питания от сети, который можно приобрести дополнительно в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).
Доставка по Москве в пределах МКАД осуществляется в день заказа или на следующий день. По доставке в другие регионы, просьба связаться с нашими менеджерами.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Дмитрий | 10.03.2016 г.
Здравствуйте, есть ли список лекарственных препаратов, которые можно использовать в данном небулайзере?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Список некоторых рекомендованных к применению в МЕШ небулайзере Omron NE-U22 лекарственных препаратов представлен в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь). Особое внимание обратите на документ по ссылке в конце подраздела, в котором есть разделение препаратов по типу небулайзера.
Важно, что назначать лечение, в том числе тип и дозировку используемых лекарственных средств, может только лечащий врач.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Сергей | 23.01.2016 г.
Здравствуйте, Можно ли использовать в Omron MicroAir U22 эфирные масла не в чистом виде, а добавляя в воду несколько капель? Если да, то даёт ли это терапевтический эффект? Спасибо!
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Эфирные масла, даже сильно разведенные водой, и отвары из трав нельзя использовать в МЕШ небулайзерах, в том числе и в модели Omron NE-U22, только специальные лекарственные средства, предназначенные для проведения небулайзерной терапии.
Эфирные масла и травяные отвары можно использовать в специальных паровых ингаляторах, например, мы рекомендуем модель B.Well WN-118 (ссылка на продукт здесь).
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Ольга | 22.12.2015 г.
Здравствуйте, можно ли отдельно приобрести загубник для МЕШ небулайзера Omron NE-U22?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Да, конечно, загубник для МЕШ небулайзера Omron Micro Air NE-U22 можно приобрести отдельно в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Сергей | 19.12.2015 г.
Добрый день, Есть ли возможность использовать в данном аппарате вместо батареек АА аккумуляторные батарейки?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
да, в небулайзере Omron MicroAir U22 можно использовать аккумуляторные батарейки подходящего размера.
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
Небулайзер Omron MicroAir NE-U22
Юлия | 06.12.2015 г.
Скажите, небулайзер Omron NE-U22 подходит для детей, страдающих бронхитом и астмой?
Ответ от Omron.Medtechpro:Здравствуйте,
Да, конечно, это наиболее удобный и практичный вариант для детей, которые страдают различными хроническими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой.
МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22 обладает компактными размерами, малым весом и работает от аккумулятора, что позволяет использовать прибор в любом месте и в любое удобное время. Более того, закрытый тип камеры небулайзера Omron NE-U22 позволяет проводить ингаляции под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении, а благодаря бесшумной работе, лечить пациентов можно даже во сне!
С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro
A&D
ТЕХНИКА ЛЕГКОГО ДЫХАНИЯ
В структуре общей заболеваемости россиян преобладает патология органов дыхания. В стране ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. случаев гриппа и ОРВИ. Около миллиона наших соотечественников страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а по неофициальным данным больных гораздо больше – 11 млн. В целом же в мире насчитывается 210 миллионов человек с подобным диагнозом, и их число возрастает с каждым годом. Успех в борьбе с заболеваниями дыхательной системы, которую ВОЗ объявила своим приоритетом, во многом зависит от того, получает ли пациент ингаляционную небулайзерную терапию (ИНТ). О том, чтобы каждый, кто в ней нуждается, мог обзавестись соответствующим прибором, позаботилась японская компания A&D, лидирующая на мировом рынке медицинской техники.
Облачко пара
С древних времен известно, что лучший способ ввести лекарство в дыхательные пути – вдохнуть воздушную взвесь его раствора (аэрозоль). Эффект от вдыхания паров эвкалиптового настоя, запаха чеснока и лука впервые описали Гиппократ и Авиценна, а Гален высоко ценил лечебное действие аэрозолей солевых частиц, содержащихся в морском воздухе. Но лишь в конце ХХ века были созданы приспособления для распыления лекарств и доказаны преимущества их вдыхания по сравнению с другими способами введения препаратов в организм пациентов с заболеваниями бронхов и легких.
Облачко пара распыляемого аэрозоля по-латыни звучит как «nebula» – «туман»: отсюда и название прибора. Небулайзеры применяются для муколитической, бронхолитической, противовоспалительной и антибактериальной терапии. Благодаря небулайзеру можно подобрать оптимальную дозу ингаляционного препарата и доставить его в бронхи и легкие в самой эффективной форме – в виде частиц размером 1–5 мкм. Те, что больше 10 мкм, осаждаются в полости носа и ротоглотке, 5–10 мкм – в ротоглотке, гортани и трахее, 2–5 мкм – в нижних дыхательных путях, менее 2 мкм – в альвеолах. А частицы меньше 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе и выходят наружу при выдохе, не оказывая терапевтического действия.
Преимущества ИНТ
* Быстрая доставка лекарства к месту, где оно должно подействовать (верхние или нижние дыхательные пути, альвеолы).
* Снижение риска системного побочного эффекта при ингаляционном введения препарата.
* Возможность применения у больных, не переносящих порошковые дозированные ингаляторы.
* Нет сопутствующих веществ – пропеллентов и не нужно делать форсированный вдох с одновременным нажатием на колпачок устройства, как в аэрозольных дозирующих ингаляторах.
* Можно применять даже у маленьких детей.
* Универсальность: небулайзеры используются в больнице, поликлинике, санатории, в дома и даже в автомобиле (при обеспечении врачебного наблюдения).
Дополнительные преимущества при домашнем применении:
* Экономия сил и времени, удобство – не нужно никуда идти, ИНТ проводится в привычных домашних условиях.
* Возможность полного соблюдения правил ингаляционной терапии: ее проводят через 1–1,5 ч после еды и физической нагрузки, после сеанса нельзя выходить на улицу в течение 15 минут.
Один из трех на выбор
ИНТ можно использовать не только для лечения заболеваний органов дыхания, но и для их профилактики. Выбор между разными моделями определяется задачами терапии, а между производителями – соотношением цены и качества. В этом плане выигрышную позицию занимают приборы от A&D: это качественные, надежные, простые в использовании и доступные по цене ингаляторы для всей семьи.
* Универсальный компрессорный ингалятор A&D СN-231 с защитой от перегрева и таймером отключения позволяет доставлять в дыхательную систему широкий спектр ингаляционных препаратов. Помимо респираторных масок для детей и взрослых в комплект входят насадка для рта и кейс для хранения прибора.
* Универсальный ультразвуковой ингалятор A&D UN-231 отличается компактностью и небольшим весом (всего 185 г). Его можно повсюду носить с собой в сумочке или фирменном кейсе, чтобы делать ингаляции по мере необходимости. Это особенно важно для пациентов с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями органов дыхания. В отличие от компрессорных небулайзеров, ультразвуковой A&D UN-231 работает бесшумно, причем не только от аккумуляторной батареи, но и от сетевого и автомобильного адаптера. Ингалятор управляется одной кнопкой и снабжен таймером на 10 минут. Использование респираторных масок (для детей и взрослых) обеспечивает не только комфорт, но и высокую концентрацию лекарственного аэрозоля во вдыхаемом воздухе. Обратите внимание: применять масляные растворы и эфирные масла в ультразвуковом аппарате нельзя.
Технических характеристик этих двух приборов близки друг к другу. Средний размер частиц в A&D CN-231 – 4 мкм, A&D UN-231 – 5 мкм, а скорость распыления раствора – 0,2 мл/мин и 0,20,5 мл/мин соответственно.
* Универсальный ультразвуковой ингалятор A&D UN-233 с инновационной МЕШ-технологией распыления лекарств (скорость – 0,2 мл/мин, размер частиц – менее 5 мкм) сочетает преимущества компрессорного и ультразвукового прибора. Аэрозоль здесь образуется в результате прохождения лекарственного раствора через микроскопические отверстия в вибрирующей мембране, напоминающей сетку (по-английски – MESH). Революционная технология позволяет использовать ВСЕ препараты, разрешенные для ИНТ (антибиотики, муколитики, ингаляционные кортикостероиды, антисептики), не говоря о минеральной воде, благодаря чему один прибор можно применять при самых разных заболеваниях дыхательных путей. Он делает процесс ингаляции максимально эффективным, удобным и экономичным с точки зрения расходования препарата.
Компактный ингалятор работает бесшумно, весит всего 98 г и легко помещается в дамскую сумочку, карман мужского пиджака, бардачок автомобиля. Прибор всегда под рукой, что делает ИНТ доступной в любое время. Положение аппарата не имеет значения: ингаляция возможна под любым углом в течение 10 секунд без контакта с сеткой. Прибор управляется одной кнопкой, хранится в специальной сумочке и при всей своей высокотехнологичности отличается доступной ценой.
Ультразвуковой ингалятор OMRON Меш небулайзер U22 MicroAir — «Бесшумный, компактный небулайзер для детей и взрослых»
Небулайзер пришлось приобрести после того, как ребёнок попал в больницу с острым обструктивным бронхитом.
В больнице для ингаляций был громко тарахтящий компрессорный, его ребёнок (2 годика) очень боялся и всё время процедуры вырывался и кричал, бедняжка, никакие мультики не помогали. Не выдержав больничного «комфорта», ушли мы от туда под расписку недолеченные, поэтому домой для ингаляций я выбирала именно бесшумный меш-небулайзер. С этим ингалятором он сидел совершенно спокойно до конца процедуры.
Вот он, в сборе с детской маской:
Плюсы:
1.Бесшумный! Не пугает ребёнка.
2. Этот ингалятор ультразвуковой, но, по информации производителя «Прибор работает на заданной частоте, при которой молекулы лекарства не распадаются и сохраняют свои лечебные свойства. Таким образом в прибор можно заливать гормональные лекарства и антибиотики.»
3. Лёгкий и компактный, самый маленький в мире. Производство и сборка — Япония.
4. Закрытая камера для препарата с защитой от проливаний позволяет делать ингаляции под любым углом.
5. Вы не привязаны к розетке, прибор может работать от батареек. Сетевой адаптер в комплект не входит, да он мне и не нужен.
6. Ингаляции проходят быстрее, чем с компрессорным, который был у нас в больнице.
Минусы:
Если не сильно придираться, то минусов для себя я не вижу, по поводу качества, надёжности и уровня сервиса пока судить не могу, так как пользуюсь недавно. Поэтому пройдусь по минусам, подсмотренным у других):
1. Высокая цена. Это чисто субъективно, если вы купили этот прибор, значит цена для вас приемлема, к тому же было из чего выбирать. Тем более мне не жалко этих денег, лишь бы больше не в больницу!
2. Хрупкая меш-мембрана требует осторожного обращения. Соблюдайте инструкцию, и она прослужит долго.
3. Нельзя использовать масла. Это сомнительный минус, а может, и плюс, меш-мембрана забьётся и не позволит нанести вред здоровью, забив бронхи маслом. Для использования масел есть паровые ингаляторы, действующие только на верхние дыхательные пути. К тому же это медицинский прибор, и использовать в нём можно только препараты, назначенные лечащим врачом.
P.S. В общем, бронхит мы вылечили за 3 дня дома плюс 3 дня в больнице! В пятницу приходила врач и в лёгких слышала целый оркестр хрипов, в понедельник уже никаких звуков не услышала. Лечились мы беродуалом 3 раза в день и пульмикортом 2 раза в день, после каждой процедуры вибрационный массаж — и, вуаля, никаких хрипов в лёгких!
Update 06.02.2019
Прошло 2 года активного использования этого прибора, ничего не сломалось, работает прекрасно.
Правда, сетевой адаптер мы всё-таки приобрели, так как использовали уже мешок батареек, выходит экономичнее с адаптером при частом использовании.
Ну и ещё весьма пригодился (вместе с запасом пульмикорта), когда у младшего ребёнка вдруг случился приступ ложного крупа.
как ими пользоваться и зачем они нужны
Ингаляторы различных видов активно применяются в терапевтических целях для лечения заболеваний дыхательных путей. Популярность небулайзеров (это другое название прибора) связана с их эффективностью и возможностью применять дома. Рассмотрим, как выбрать ультразвуковые ингаляторы, как ими пользоваться и зачем они нужны.
Делать ингаляции можно даже тогда, когда ребенок лежит
Делать ингаляции можно даже тогда, когда ребенок лежит
Достоинства применения ультразвукового небулайзера
Небулайзер – устройство, используемое для физиотерапевтических процедур, направленных на лечение не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Эти приборы могут применяться для лечения взрослых и детей.
Ингаляторы могут быть трех основных видов:
- мембранные;
- ультразвуковые;
- компрессорные.
Первые ориентированы преимущественно на работу в медицинских заведениях и имеют достаточно высокую цену. Компрессорные и ультразвуковые доступнее. Они часто приобретаются для домашнего применения.
Ингалятор с мундштуком
Лучше всего аппарат работает со следующими растворами, показанными при патологиях дыхательной системы:
- бронхолитиками;
- водорастворимыми препаратами;
- минеральной щелочной водой;
- раствором соли.
Они оказывают терапевтическое действие в процессе лечения и могут также применяться для профилактики. В зависимости от того, какое действующее вещество задействовано, применение небулайзера позволяет снимать бронхоспазм, улучшать отделение мокроты, облегчать носовое дыхание, устранять воспаление, убирать кашель и т.д.
Показаниями к назначению может быть:
- туберкулез;
- бронхит;
- пневмония;
- трахеит;
- бронхиальная астма и другие заболевания.
Ультразвуковой или компрессионный: что лучше?
Популярными и чаще всего используемыми являются компрессорные модели. Для того чтобы отдать предпочтение тому или иному виду прибора, необходимо знать их слабые и сильные стороны.
Сравнение компрессорного и ультразвукового ингалятора по нескольким параметрам:
| Параметр сравнения | Вид ингалятора | |
| Компрессорный | Ультразвуковой | |
| Стоимость | Демократичная | Высокая |
| Уровень шума во время работы | Высокий | Низкий |
| Возможность применения лекарственных средств | Самые разные | Присутствуют ограничения (не применяется для антибиотиков, гормональных и некоторых других препаратов) |
| Работа от сети | Да | Да |
| Беспроводная работа | Нет | Да |
| Компактность | Нет | Да |
| Возможность использования в движущейся машине | Нет | Да |
| Необходимое положение тела во время процедуры | Вертикальное | Любое |
Ограничение по применяемым лекарствам связано с особенностью воздействия ультразвука на активные вещества. Существуют группы препаратов, которые при этом разрушаются и становятся неэффективными. Например, нельзя использовать пульмикорт, являющийся гормональным средством противовоспалительной и противоаллергической направленности. Поэтому перед использованием конкретного лекарственного вещества необходимо уточнять, разрешено ли его применение в ультразвуковых ингаляторах нибулайзерах.
К сведению! К особенностям эксплуатации портативного ингалятора из разряда ультразвуковых относится необходимость регулярной замены емкости для лекарственного средства.
Принцип действия
Воздействием высокочастотных волн на лечебный раствор происходит измельчение частиц до таких размеров в доли микрон, которые могут проникать даже в нижние отделы дыхательных путей, оказывая терапевтическое действие. Это свойство позволяет использовать ингаляторы даже при пневмонии и бронхите.
К сведению! Мобильность прибора и компактность размера позволяет его применять даже в тех случаях, когда больной находится в состоянии лежа или вне дома.
Яркая раскраска корпуса специально для ребенка
Назначение лекарственных компонентов:
- при влажном кашле показаны ингаляции с раствором «Лазолвана»;
- для купирования воспаления берется «Ротокан»;
- при сухом кашле – «Беротек», «Атровеном» и другие;
- для усиления иммунитета – «Интерферон»;
- побороть бактериальную инфекцию поможет «Гентамицин».
Работа ингалятора
Физраствор, который применяется для ингаляций, служит смягчению дыхательных путей и действует как мягкое дезинфицирующее средство. Он применяется для разведения лекарственного компонента.
Устройство и виды приборов
В комплекте обычно присутствует: ультразвуковое устройство, распылитель, насадки, включающие мундштуки, трубки и маски. Дополнительно могут быть вложены запасные детали на случай износа установленных.
Для лечения детей чаще всего выбирают аппараты в виде игрушек, с ярким корпусом или рисунками. Если предполагается частое использование нибулайзера в дороге, то выбрать лучше всего компактную модель, которую легко брать с собой. Работая от аккумулятора, такое устройство может стать надежным помощником в пути.
При выборе лечебного устройства для новорожденных, очень важно правильно подобрать маску и остальные насадки. Маска обязательно должна быть качественная и достаточно мягкая, обеспечивающая хорошее прилегание без дискомфорта. Если пользоваться прибором будут несколько детей, желательно приобрести каждому из них отдельную маску.
К сведению! Для детей до одного года ультразвуковой прибор предпочтительнее компрессорной установки.
Аппарат с маской
Достоинства и недостатки прибора
Ультразвуковой ингалятор помогает достаточно быстро справиться с простудой и другими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Прибор удобен в работе и позволяет проводить интенсивное лечение в домашних условиях детей, взрослых и лежачих больных. Меньше чем за минуту аппарат может подавать до 6 мл аэрозольной смеси, последняя при этом однородна и имеет определенный состав.
Важно! Прибор формирует аэрозольное облако даже при большом наклоне, что позволяет использовать устройство для лечения тяжелобольных лежачих пациентов и младенцев.
Ультразвуковые приборы имеют несколько существенных недостатков. Это высокая цена в сравнении с компрессорными приборами. И невозможность применения некоторых видов лекарств. В том числе гормональных средств, антибиотиков. Аппарат может работать только с суспензиями, применение порошков и измельченных таблеток запрещено.
При правильном использовании нибулайзер не может причинить вред. Его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Не допускается превышения дозировок препаратов и использования для разведения основного средства воды вместо физраствора.
Противопоказания
Существует перечень состояний, при которых применение данного вида ингалятора противопоказано.
Среди них следующие:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- вероятность легочного кровотечения;
- легочная недостаточность;
- дыхательная недостаточность;
- гипертонический криз.
Как пользоваться ультразвуковым ингалятором
Современные модели небулайзеров достаточно удобны в работе. Предварительно необходимо изучить инструкцию к аппарату, чтобы узнать все тонкости работы с ним.
Как пользоваться:
- Лекарственный раствор основного средства и физраствора вводится в рассчитанный на это резервуар. Для одного сеанса нужно в среднем 3-6 мл препарата.
- К прибору присоединяется специальный мундштук, трубка и маска.
- Нажимают кнопку включения.
- При появлении пара в маске, ее следует приложить к лицу и закрепить. Если используется устройство с мундштуком, то его помещают в рот.
- Ингаляция ультразвуковая длится в среднем от 5 до 10 минут, иногда дольше. Во время воздействия газообразной формой лекарства дыхание должно быть свободным, естественным и не слишком глубоким.
- После окончания процедуры, когда аэрозоль перестал распыляться, прибор отключают.
- Остатки раствора выливаются.
- Устройство разбирается.
- Съемные детали (маска, трубка, мундштук) моются и просушиваются.
- Резервуар, в котором было лекарство, тщательно очищают.
Хранят устройство в защищенном от попадания прямого солнца месте, которое недоступно детям. Так как пользоваться прибором можно независимо от положения тела больного, то он с успехом может быть использован для лечения лежачих больных и грудничков, даже во время их сна.
К сведению! Большинство аппаратов снабжено таймером и регулятором установки времени.
Рекомендации по выбору
Подходить к покупке небулайзера необходимо максимально серьезно, так как это недешевый товар, который должен соответствовать всем требованиям, связанным с лечебным процессом.
Маска должна быть удобной
При выборе аппарата нужно учитывать, для лечения какого заболевания он будет преимущественно использован. В зависимости от этого подбираются модели по конкретным характеристикам.
Основные параметры:
- Размер производимых аппаратом частиц (чем они меньше, тем глубже способны проникнуть). Оптимальный диапазон значений должен быть от 0,5 до примерно 10 микрон.
- Производительность, период времени, за который распыляется 1 мл раствора.
- Нюансы конструкции. Объем емкости должен быть достаточным для проведения одного сеанса лечения. Для этого объем резервуара должен быть от 6 до 8 мл.
К сведению! Самый существенный из представленных параметров – это размер частиц, который получается на выходе. Если он более 10 микрон, то прибор считается малоэффективным для лечения.
При выборе рекомендуется принимать в расчет такие параметры:
- удобство использования;
- потребляемую мощность;
- размеры установки;
- наличие нескольких емкостей;
- устройство автоматического отключения;
- простота эксплуатации;
- компактность;
- наличие таймера;
- экономичность расхода препарата до последней капли;
- длительность работы без подключения к сети;
- наличие индикаторов;
- дополнительные функции (выполнение косметической чистки лица, увлажнение воздуха).
Комплектация
Ингалятор ультразвуковой – необходимый в доме прибор, который служит для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей. Его использование для терапии взрослых, детей и лежачих больных не сопряжено со сложностями.
Как выбрать ингалятор
Главная страница / Рекомендуем почитать
10 апреля 2020 г. Просмотров: 2105
Ингалятор — устройство для преобразования жидкого лекарственного препарата в аэрозоль.
Лечение с помощью ингалятора — это наиболее эффективный на сегодняшнее время метод лечения, применяемый в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. Этот путь введения лекарственных веществ позволяет уменьшить количество вводимого препарата и значительно повысить его доступность для организма.
Но нужно понимать, что ингалятор – это лишь аппарат для доставки лекарств. Раствор для ингаляции может назначить лишь врач. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить течение заболевания.
Виды ингаляторов
Паровой ингалятор
Паровые ингаляции использовали и раньше, так как их устройство не трудно воспроизвести в домашних условиях, например вдыхание пара над кастрюлей. Такой тип ингаляторов подходит в основном для терапии заболеваний носа и придаточных пазух, гортани, трахеи. Эффективен при сухом кашле. В паровых ингаляторах можно применять как отвары трав, так и эфирные масла. Не рекомендуется применять лекарственные растворы, так как при нагревании разрушается структура препарата
Обычно в комплект к паровому ингалятору входит несколько насадок разного размера. При использовании таких ингаляций происходит увлажнение верхних дыхательных путей, противовоспалительное действие, иммуномодуляция и стимуляция обменных процессов.
Еще одной областью применения паровых ингаляторов является косметология. Влияние на кожу паровых ванн заключается в разглаживании морщин и укреплении тонуса кожи, очищении пор и подготовки кожи к другим косметическим процедурам.
Ингаляторы — небулайзеры
Механизм действия этих устройств основан на преобразовании жидких лекарств в мелкие взвешенные частички (от лат. nebula – облако) при помощи ультразвука или воздуха. Частицы препарата легко достигают самых отдаленных отделов бронхиального дерева. Небулайзеры нашли свое применение в лечении таких распространенных заболеваний как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, туберкулез легких.
В зависимости от физических характеристик, небулайзеры делят на ультразвуковые, компрессорные и мембранные (меш небулайзеры).
Ультразвуковой небулайзер
Преимуществами ультразвуковых небулайзеров являются небольшие размеры и практически бесшумная работа. Их применяют только в комплекте с контейнером для лекарственных препаратов. Применение ультразвуковых доставочных устройств ограничено способностью некоторых лекарственных препаратов распадаться под действием ультразвуковых волн и, соответственно, их неэффективностью в дальнейшем.
Длительность сеанса ультразвуковой небулайзерной терапии 15-20 мин. Этого времени достаточно для диффузного распределения препарата по дыхательным путям. Можно распылять и ингалировать минеральные воды и растворы лекарств, кроме гормональных препаратов и антибиотиков, так как ультразвуковые колебания разрушают структуру препарата.
Мембранный (меш небулайзер)
Содержит мембрану (mesh), которая имеет огромное количество отверстий, и именно благодаря ей из жидких препаратов образуются взвешенные в воздухе частицы.
Преимуществом такого небулайзера является экономичность. Для создания аэрозоля ему необходимо значительно меньше лекарственного вещества по сравнению с ультразвуковым и компрессорным устройством. Еще одно отличие – это максимальная сохранность химической формулы вещества после прохождения через мембрану. Через него можно распылять любые лекарства, в том числе гормоны и антибиотики.
Компрессорный небулайзер
Он отличаются от ультразвукового принципом действия, большими габаритами, весом корпуса и шумом при работе. К плюсам относиться то, что можно распылять и ингалировать любые лекарственные растворы.
Компрессорный небулайзер образует из лекарственных препаратов облако аэрозоля при помощи струи воздуха. Ингалятор начинает работать при вдохе, некоторые типы имеют клапан для препятствия постоянному току воздуха.
Таблица «Сравнительные характеристики ингаляторов»
Обращаем внимание на то, что в небулайзерах не рекомендуется применять растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав. Это связано с тем, что очень мелкие частицы масел, суспензий очень глубоко проникают в трахеальное дерево и способны вызвать еще большее поражение легочной ткани и мелких бронхов, а настои и отвары трав тяжелые аллергические реакции. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокостероиды, не применяют так как они не имеют субстрата воздействия на слизистой оболочке бронхов.
Какие растворы применяют для ингаляций?
При назначении раствора для ингаляции врач руководствуется возрастом пациента, особенностями течения его заболевания, наличием сопутствующих заболеваний и еще огромным количеством факторов, которые больной не может определить сам. Именно такой тщательный анализ помогает выбрать составляющие раствора одновременно безопасные и эффективные. Предлагаем вам основные группы препаратов, применяющиеся для ингаляций:
- бронхолитики: Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропиум бромид, Беротек, Сульфат Магния;
- муколитики: Лазолван, Ацетилцистеин, Флуимуцил. Ингаляции в чистом виде или с использованием дистиллированной воды в соответствующем соотношении. Также можно применять минеральную воду и физиологический раствор;
- гормональные противовоспалительные препараты: Пульмикорт, Будесонид;
- антисептики: Диоксидин, Фурацилин;
- фитопрепараты: Геделикс, Пертуссин, Ротокан, Настойка Прополиса.
Будьте здоровы!
Как работает ультразвуковой ингалятор (небулайзер)
Небулайзер – прибор для доставки лекарства в виде аэрозоля в дыхательные пути больного. Преобразование лекарственного препарата происходит разными способами. В зависимости от этого существует несколько типов небулайзеров. Рассмотрим ультразвуковой ингалятор, который является одним из наиболее распространенных и востребованных приборов.
Принцип работы ультразвукового ингалятора
Измельчение частиц лекарственного препарата происходит за счет воздействия высокочастотных волн. При этом возникают мельчайшие частицы, которые проникают даже в нижние отделы дыхательной системы. Это позволяет доставлять лекарство максимально глубоко и применять устройство для лечения бронхитов и пневмонии.
В комплект обычно входят:
- ультразвуковое устройство;
- распылитель;
- мундштуки, маски, трубки в зависимости от модели;
- набор фильтров;
- запасные части.
Преимущества и недостатки
При выборе ингалятора необходимо знать устройство, как работает, сильные и слабые стороны прибора.
В пользу ультразвукового небулайзера следует отметить:
- небольшие габариты, компактность;
- глубокое проникновение лекарственного препарата в органы дыхания;
- низкий уровень шума;
- возможность работать от аккумулятора, в том числе в машине, гостинице или другом месте;
- использование при любом положении тела пациента.
Интересно! Находчивые люди используют аппарат для лечебного увлажнения воздуха в помещении. При этом включенный небулайзер работает без применения насадок.
Из недостатков отмечают:
- некоторые ограничения по применяемым лекарствам;
- относительно высокая цена ингалятора.
Важно! При использовании устройства препараты к нему назначаются только лечащим врачом.
Показания к применению
Аппарат применяется при лечении таких болезней как астма, бронхит, пневмония и другие. Проявляет положительное терапевтическое действие при сухом и влажном кашле, воспалении, инфекциях, повышает иммунитет.
Используемые растворы
Как уже отмечалось необходимо очень ответственно подходить к выбору используемых лекарств. Это связано с особенностями воздействия ультразвука на химические вещества. Некоторые из них разрушаются и теряют свойства.
Внимание! Не рекомендовано использовать антибиотики и гормональные средства.
Наиболее эффективны бронхолитики, водные растворы, морская соль.
Как применять
Рекомендуемый порядок действий при работе:
1 | Залить 3-6 миллилитров лекарственного раствора в резервуар. |
2 | Присоединить трубку, маску или мундштук. |
3 | Включить. |
4 | При появлении пара – начать ингаляцию. |
5 | По окончании – отключить небулайзер. |
Время проведения процедуры составляет 5-10 минут для взрослых, 3-4 минуты – для детей. После отключения, аппарат нужно разобрать, съемные детали тщательно промыть и высушить. Остатки раствора выливаются, к следующему применению готовится новое вещество.
Внимание! Имеются противопоказания. Аппарат применяется только по согласованию с доктором.
Итак, исходя из того как работает ультразвуковой ингалятор, можно понять, что выбор такого устройства поможет в лечении и профилактике болезней дыхательной системы, будет полезным каждой семье.
небулайзированных кортикостероидов при астме и ХОБЛ. Оценка в Италии
Реферат
Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) являются основой противовоспалительного лечения пациентов с астмой и ХОБЛ. В этом обзоре оценивается роль небулайзеров как альтернативы ингаляторам для доставки ИГС при астме и ХОБЛ. Я отобрал 16 рандомизированных плацебо-контролируемых слепых долгосрочных исследований, в основном проводившихся при астме ( n = 14) и ХОБЛ. Было продемонстрировано, что распыленный будесонид эффективен и безопасен для детей в возрасте от 1 до 8 лет и, с меньшим количеством доказательств, для младенцев и взрослых, страдающих астмой.Другие исследования с добавлением сравнительных исследований in vitro и in vivo показали, что распыленный беклометазон, флутиказон и флунизолид являются эффективными альтернативами распыляемому будесониду при астме и ХОБЛ. Для эффективной доставки распыленных ICS требуется, чтобы небулайзерная система, распыляемая лекарственная форма и ингаляционный субъект взаимодействовали должным образом. Практика смешивания распыленных ICS с бронходилататорами и использования распыленных ICS в острых условиях является многообещающей, но требует дополнительных подтверждений и в настоящее время не может быть рекомендована.Я пришел к выводу, что небулайзеры можно рассматривать как эффективную альтернативу ингаляторам для доставки ИГС и рекомендовать пациентам с астмой и ХОБЛ, которые не хотят или не могут использовать ингаляторы. Новые составы, возможно, могут стать важным шагом вперед для более эффективного распыления ICS.
Введение
Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) обычно используются для аэрозолизации. Долгосрочное регулярное использование ИКС является основой противовоспалительного лечения хронической персистирующей астмы у младенцев, детей и взрослых любой степени тяжести. 1–3 ИКС также назначают дошкольникам с перемежающимся хрипом, но с меньшими доказательствами клинической эффективности. 4–8 Даже если терапевтический эффект более скромен, чем при астме, регулярное использование ICS в сочетании с ингаляционными β-агонистами длительного действия все чаще используется для лечения тяжелой ХОБЛ с повторяющимися бронхитическими обострениями в анамнезе. 9–11 Роль ИКС при острой астме и ХОБЛ является многообещающей, 12 , но не полностью обоснованной. 13
Производство терапевтических аэрозолей требует специальных устройств доставки, таких как ингаляторы и небулайзеры. Текущие рекомендации по астме. 1,2 и лечение ХОБЛ, 14,15 , а также для небулайзерной 16,17 и аэрозольной терапии, 13 не предоставляют достаточных конкретных рекомендаций по выбору наиболее подходящего устройства в различных клинических условиях. . Таким образом, в зависимости от местных привычек и доступности в разных странах существуют огромные различия в распространении различных устройств для проведения аэрозольной терапии. 18,19 В более чем 70 странах мира ICS одобрены и используются для распыления как у детей, так и у взрослых, при астме и ХОБЛ. Иногда, например, в Италии, использование распыленных ICS широко распространено и обсуждается критически. 21 Во многих других странах ИКС обычно или исключительно доставляются с использованием ручных ингаляторов; в Соединенных Штатах будесонид — единственный продаваемый небулайзерный ИКС, одобренный FDA для детей в возрасте от 1 до 8 лет, страдающих астмой, в августе 2000 года.Доступность эффективных распыляемых ICS приветствуется клиницистами США 22 и все чаще используется. 23 Ранее для лечения астмы предлагались альтернативные типы ИКС, такие как назальные или парентеральные препараты. 24,25 . 26,27
Четыре кортикостероида в настоящее время продаются для распыления: распыленный будесонид (BUD), дипропионат беклометазона (BDP), флунизолид (FLU) и пропионат флутиказона (FP).Они доступны в виде флаконов с разовой дозой 2 мл; BUD, FP и FLU доступны в различных дозировках. Все эти препараты хорошо известны своим высоким сродством к рецепторам глюкокортикоидов, хорошей местной противовоспалительной активностью и низкой склонностью к системным эффектам. 28–31 Состав и некоторые свойства запатентованных распылителей ICS указаны в Приложении 1 в дополнительных материалах на http://www.rcjournal.com. Плохая растворимость в воде, вероятно, является наиболее важной характеристикой имеющихся в настоящее время составов, которые доступны в виде суспензий с некоторыми присущими им недостатками. 32–34
Разрабатываются некоторые новые разновидности небулайзерной системы ICS. Их получают путем добавления усилителей солюбилизации при производстве нано-суспензий и растворов или включения лекарственного средства в мицеллярные системы с производством наноэмульсий и липосомальных жидкостей. 35 Эти новые составы кажутся безопасными и стабильными, гарантируют, что распылитель создает больше лекарства в виде аэрозоля, и имеют улучшенное распределение частиц по размерам, 33,36–39 , что приводит к более высоким дозам лекарства в легких 40– 42 и улучшенная фармакодинамика. 43,44
Целью данного обзора является оценка того, можно ли рассматривать распыление как полезную альтернативу ингаляторам для применения ИКС при астме и ХОБЛ.
Исследования in vitro
Исследования in vitro позволяют проводить важные наблюдения за поведением аэрозолей и вносят вклад в покрытие некоторых неопределенностей из-за отсутствия обширных исследований in vivo. В дополнительных Приложениях 2 и 3 я показал эксперименты in vitro с продаваемыми составами распыляемых ICS. 33,36–39,45–69 Чтобы получить более однородные результаты, мы выбрали те исследования, которые сообщают о вдыхаемой массе (IM) в качестве релевантного параметра выхода лекарственного средства и о среднемассовом аэродинамическом диаметре (MMAD), геометрическое стандартное отклонение и респирабельная фракция при каскадном воздействии как показатели аэрозольной гранулометрии. Если уделить пристальное внимание стандартизации условий окружающей среды, методы каскадного воздействия 70–73 станут наиболее точными средствами изучения аэродинамических свойств подвесок, таких как ICS.
В целом струйные небулайзеры являются предпочтительной системой для распыления ICS. Несколько исследований in vitro с BUD 35–36,47,74–76 и FLU 77 показали низкую эффективность обычных ультразвуковых распылителей для введения ICS. Аналогичным образом, хотя сетчатые небулайзеры предлагают многообещающие результаты, 36,38–39,49,51,53–56,67,78 они имеют более высокую стоимость покупки, чем струйные системы. Более того, техническое обслуживание может быть затруднено, поскольку повторные распыления суспензиями, по-видимому, предрасполагают к засорению и закупорке отверстий сетки. 79 Недавно Берг и Пикард 68 провели оценку 30 широко используемых струйных распылителей / компрессорных систем для распыления BUD. Имитируя характер дыхания ребенка, ИМ исследуемых аэрозолей составлял от 4% до 20% от начального заряда лекарственного средства (и от 1% до 9%, имитируя модель дыхания младенца). 68 Эти результаты также в значительной степени согласуются с большинством исследований, показанных в дополнительном Приложении 4, 76,80–87 , где IM оценивался с использованием вдыхающих субъектов, а не имитатора дыхания.MMAD исследуемых аэрозолей составлял от 4,8 до 9,9 мкм. 68 Это означает, что не все изученные системы кажутся подходящими для распыления ICS, поскольку считается, что вероятность доставки в легкие имеет значение только тогда, когда лекарство содержится в распыляемых частицах размером менее 5 мкм. 16 Аналогичным образом, не только системы распылителей, производящие аэрозоли с MMAD> 5 мкм, но даже те, у которых MMAD составляет 2–3 мкм, не подходят для эффективной доставки ICS. 35,36,47,70 Фактически, по крайней мере, для продаваемых в настоящее время распыляемых ICS, доступных в виде суспензий, микронизированное лекарственное средство распределяется в основном в виде частиц диаметром более 2–3 мкм. 36 (как показано в дополнительном Приложение 1), чтобы капли меньшего размера содержали в основном воду, а не лекарство.
Интересно, что все компоненты системы небулайзера важны для определения хорошей доставки ICS в легкие (т. Е. Интерфейс играет очень важную роль, в значительной степени изменяя IM, а также влияя на MMAD). 58,64 Это было подтверждено исследованием ex vivo, в котором средний IM распыленных BUD составлял 5–7% от номинальной дозы, вдыхаемой через лицевую маску, в то время как этот процент увеличивался до 9–12% через мундштук. 87 То же исследование показало, что хорошее уплотнение между лицом и маской примерно вдвое увеличивало IM. 87 Другое исследование, проведенное с помощью BUD, показало, что метод администрирования с использованием продувки в значительной степени скомпрометировал IM. 88 Таким образом, не только небулайзерная система, но даже способы ингаляции широко влияют на аэрозольные свойства распыляемых ICS. Барри и О’Каллаган 46 продемонстрировали роль вдыхающего пациента в исследовании in vitro, в котором они изменили поток вдоха, чтобы он напоминал различные модели дыхания, и увидели основные различия в IM распыленных BUD.В другом исследовании ex vivo, когда 163 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 7,9 лет вдыхали BUD через небулайзер Spira, IM составлял от 1,9% до 40,6% нагрузки небулайзера в зависимости от способа дыхания. 85 Производители пытались уменьшить вариабельность характеристик, связанных с различными режимами дыхания пациентов, вдыхающих воздух, что привело, с развитием технологии небулайзеров, к поставке небулайзеров с усилением дыхания и синхронизацией.
Как показано в дополнительном Приложении 3, некоторые исследования показали, что BDP и FLU существенно не отличаются от BUD в отношении IM и распределения размеров капель. 59,66,69 Для FP имеется меньше информации. Без какого-либо объяснения используемого метода Westbroek et al 89 сообщили о вдыхаемой фракции 12–16% от начального заряда FP для 3 обычно используемых систем небулайзеров, таких как SideStream / PortaNeb, Pari LC Plus / Proneb Ultra и Cirrus / PulmoAide. Важно отметить, что не только лекарство, но и все другие компоненты жидкой композиции играют важную роль в эффективной доставке лекарственного средства: увеличение заполняемого объема с 2 мл до 7 мл повышает эффективность распылителя в 3 раза, но также увеличивает время лечения. , при этом аэродинамические свойства не изменились. 90,91 Смешивание — еще одна распространенная практика, когда одновременно назначают несколько лекарств. 20,92–94 В некоторых исследованиях in vitro изучались последствия смешивания разных лекарств для распыления. При смешивании бронходилататоров и ИКС физико-химической несовместимости обнаружено не было. 61,95–99 Более того, как показано в дополнительных Приложениях 2 и 3, по крайней мере для BDP, BUD и FLU, смешивание ICS и бронходилататоров не обязательно ухудшает IM и распределение аэрозолей по размеру, 61, 66,69,100 как изначально предполагалось. 101
Фармакокинетические и сцинтиграфические исследования
Принято считать, что соответствующее количество лекарственного средства должно быть доставлено в легкие для эффективной аэрозольной обработки. Фармакокинетика оценивает легочную биодоступность данного лекарственного средства. Фармакокинетика ICS тщательно изучена. 102–106 Сцинтиграфические исследования исследуют доставку лекарства в легкие для данного аэрозоля. Поскольку доза, высвобождаемая в нижние дыхательные пути, почти полностью всасывается в бронхо-легочную систему кровообращения, доставка лекарства в легкие примерно равна легочной биодоступности.
Что касается небулайзеров ICS, у здоровых взрослых, когда 3 разных небулайзера (Pari Inhalier Boy, Pari LC Plus и Maxin MA-2) использовались синхронно с дыханием, системная биодоступность BUD составляла 13% от заявленной на этикетке и приблизительно 50–70% ИМ. 107 У 10 детей-астматиков в возрасте 3–6 лет, которые спокойно вдыхали через мундштук системы Pari LC Plus / Master, системная доступность BUD составила 6,1% от установленного заряда, что соответствует четверти IM. 84 Этот результат согласуется с сцинтиграфическим исследованием, в котором отложение BUD в легких у 2 детей, тихо вдыхающих с хорошей герметизацией лицевой маски через небулайзер Pari LC Plus / Proneb Ultra, составляло 5–8% от заявленного на этикетке. 108 То же исследование подтвердило ключевую роль вдыхающего субъекта для эффективной доставки лекарственного средства в легкие: у 2 детей, у одного из которых маска не была прикреплена к лицу, а у другого, который плакал, отложение в легких составило 0,1% и 1% первоначального заряда. 108
Некоторые фармакокинетические исследования показали существенную пропорциональность доз как в средней плазме, так и в площади под кривой при распылении увеличивающихся доз ICS.Этот результат наблюдался у 10 взрослых астматиков, которые вдыхали суточную дозу, соответственно, 2 мг и 8 мг BUD, перекрестно с мальчиком-ингалятором. 109 Murphy et al. 110 также получили аналогичные результаты, когда разные дозы BUD (0,5 мг и 1 мг один раз в день, 1 мг и 2 мг два раза в день) вводились 120 взрослым астматикам средней и тяжелой степени тяжести с Система Pari LC Plus / Master через мундштук. В том же исследовании при попытке сравнить небулайзер с ингалятором была оценена трехкратная разница в эффективности, в пользу ингалятора сухого порошка Turbuhaler.При использовании системы Pari LC Plus / Master с мундштуком в другом исследовании однократной дозы с участием 12 здоровых взрослых наблюдалась пропорциональность доз при распылении BDP 1,6 мг и 3,2 мг; в том же исследовании сравнение с BDP, приводимым в движение хлорфторуглеродом, с помощью дозированного ингалятора (MDI), добавленного в камеру хранения с клапанами (VHC), показало, что соотношение активности MDI и небулайзера увеличилось в 2 раза, в пользу первого устройства. 111 Эти результаты с продаваемыми составами ICS не учитывают некоторые недавние достижения в технологии небулайзеров: у 10 астматиков (средний возраст 20 месяцев) в возрасте от 6 до 41 месяца среднее отложение в легких нового состава распыленного будесонида через eFlow составило 34 % от номинальной дозы: процент, аналогичный проценту наиболее эффективных ингаляторов. 42
Фармакодинамика
Pharmacodynamics оценивает клиническую ценность определенного лекарства, используя как эффективность, так и меры безопасности. К сожалению, полная фармакодинамическая оценка распыленных ICS недоступна по нескольким причинам. Во-первых, ИКС обладают противовоспалительной активностью, но необходимо полностью установить значение прямых биомаркеров воспаления дыхательных путей, таких как оксид азота в выдыхаемом воздухе или количество эозинофилов. Таким образом, наиболее часто используемые параметры для оценки эффективности ICS, такие как улучшение исходной функции легких и оценки симптомов, уменьшение обострений бронхита и использование β-агонистов для спасения, являются косвенными и относительно нечувствительными показателями.Это означает, что эффект доза-ответ относительно плоский, что позволяет обнаруживать различия только тогда, когда ICS как минимум в четыре раза превышает базовую дозу. 112–118 Во-вторых, улучшение (или ухудшение) контроля астмы происходит в течение нескольких дней после начала (или прекращения) лечения, но лечение требуется в течение 4–8 недель 119,120 или более 121 до достичь максимального эффекта. Это усложняет интерпретацию результатов исследований перекрестного, понижающего или повышающего титрования. 122,123 С другой стороны, полная оценка активности ICS требует параллельных исследований длительной продолжительности (не менее 1 месяца регулярного лечения) с большим размером выборки субъектов для диапазона дозировок лекарств и тяжести заболевания, исследования не легко выполняется. 124
В таблице 1 я сообщил о 16 рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях распыленных ICS у пациентов с хронической персистирующей астмой и ХОБЛ. 6,89,113,125–137 Три исследования имели перекрестный дизайн; остальные были параллельны.В пяти исследованиях, 125,128,133,135,136 , включая 187 субъектов, использовался грипп в различных суточных дозах до 2 мг. В двух исследованиях, в которых участвовало 192 человека, использовался БДП в суточных дозах 0,8–4 мг. В исследование с ФП в суточных дозах 1–4 мг включили 301 взрослого с тяжелой астмой. Клинический опыт применения BUD является наиболее обширным: в общей сложности 8 исследований с участием 1258 пациентов с астмой, в основном педиатрических (0,5–8 лет). По сравнению с плацебо, BUD значительно улучшил контроль заболевания как у субъектов, ранее не получавших ICS и не контролируемых бронходилататорами, так и для тех, кто ранее использовал ICS.Эффективность уже была продемонстрирована при суточной дозе 0,5 мг при введении BUD один раз в день, хотя доказательства, подтверждающие эффективность дозирования два раза в день и выше, более убедительны.
Таблица 1. Характеристикирандомизированных плацебо-контролируемых слепых исследований с использованием распыленных ICS при астме и ХОБЛ
Хотя ИКС имеют лучшее терапевтическое соотношение, чем системные кортикостероиды, при введении более высоких доз происходит соответствующая абсорбция, что может вызвать системные побочные эффекты.Измерения супрессии надпочечников обычно считаются наиболее чувствительным маркером системной активности ICS. Фактически, экзогенные кортикостероиды могут ослаблять естественное производство кортизола за счет отрицательной обратной связи по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Данные по безопасности доступны в основном для BUD. У десяти взрослых астматиков, которые вдыхали суточную дозу BUD 8 мг через систему Inhalier Boy, уровень кортизола по утрам был ниже, чем при ежедневной дозе 2 мг. 109 Однако эти высокие дозы BUD редко используются в клинической практике.Влияние BUD в суточных дозах до 2 мг на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось было изучено у 293 детей, страдающих астмой, в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, на срок до 52 недель, без каких-либо клинически значимых различий по сравнению с обычным лечением. группа лечения (где 35% использовали ИКС через ингаляторы). 138 В целом подавление надпочечников, по-видимому, иногда происходит при самых высоких дозах после длительных периодов регулярного лечения, возможно, у восприимчивых людей. 131,139 Еще одна серьезная проблема в педиатрическом возрасте — это возможность отрицательного влияния ИКС на рост.Опять же, больше всего информации доступно для BUD: в общей сложности 670 педиатрических астматиков были рандомизированы в соотношении 2: 1 для получения BUD (титрованной до самой низкой клинически эффективной дозы со средней общей суточной дозой от 0,5 до 1 мг) или обычной терапия астмы в течение 52 недель, в реальных условиях, 138 без разницы в росте между группами, даже при стратификации по полу и возрасту. 140 Небольшая, но статистически значимая разница в скорости роста (-0,8 см / год, P =.002) наблюдалась только между группой BUD и группой обычного лечения, где ICS не допускались. 131 Аналогичным образом, как более подробно показано для ICS, управляемых через MDI, этот результат не повлиял на конечную высоту, которую нужно было достичь. 141–144 Данные постмаркетингового наблюдения подтвердили безопасность распыленных ICS для всех возрастов. 145 146 BUD и BDP также безопасно использовались у беременных женщин. 147–150 Важно отметить, что, несмотря на то, что при использовании небулайзера с лицевой маской может происходить значительное отложение на лице и глазах, о местных побочных эффектах обычно не сообщается.Побочные эффекты, связанные с кожей, наблюдались только у 2% детей, без сообщений о катаракте. 152,153
В таблице 2 я сообщил о 18 сравнительных исследованиях, которые включали небулайзерные ИКС. 6,82,109–110,117,139,154–165 В пяти исследованиях ингаляторы использовались в качестве эталона, по которому проводилось сравнение. В трех из этих исследований изучалась клиническая ценность распыленного BDP. БДП, вводимый через Pari LC Plus / ProNeb Turbo, показал себя не менее эффективным, чем тот же препарат, вводимый через ингаляторы в половинной дозе, у 301 астматика разного возраста и степени тяжести. 158–160 Результаты более ранних исследований с распыленным BDP были контрастными, 166–168 , вероятно, из-за низкой силы используемого препарата, препятствующего доставке достаточного количества лекарственного средства в легкие. 169 Другое исследование показало, что суточная доза BUD 8 мг, вводимая 10 взрослым астматикам через мальчика-ингалятора в течение 4 недель, была более эффективной, чем суточная доза будесонида 1,6 мг, вводимая через MDI с VHC. 109 Напротив, Мерфи и др. Не обнаружили никакой разницы в эффективности и безопасности между разными дозами БАД и будесонида, вводимыми через ингалятор сухого порошка Турбухалер в суточной дозе 0.4 мг 2 раза в сутки. 110 Исследуя системную активность ИКС, Уэльс и др. или 4 мг флутиказона пропионата с использованием MDI с VHC. Наконец, в другом исследовании с участием 14 здоровых взрослых, в котором эффект однократной дозы 2 мг FP на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники сравнивался с MDI, добавленным к VHC, последний показал примерно в 7 раз более сильный подавляющий эффект по сравнению с к небулайзеру Pari LC Plus. 171 В целом проблема эквивалентности различных устройств остается нерешенной. Другие сравнительные исследования касались проблемы индивидуализации (или корректировки) самой низкой эффективной дозы распыляемого ICS (в основном с BUD) для достижения контроля над астмой, без каких-либо окончательных выводов. Эффект «доза-ответ» не очень хорошо определяется для распыленных ICS: только когда дозировка ICS была увеличена в 4 раза, иногда наблюдалась разница с точки зрения эффективности и безопасности. 109 Аналогичным образом, тенденция доза-ответ наблюдалась для некоторых переменных эффективности только в одном 113 из 3 исходных педиатрических рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с БАД, 113,130,131 и совсем не после стратификации пациентов по возрасту. . 172
Таблица 2. Характеристикирандомизированных слепых сравнительных исследований для астматиков продолжительностью не менее 1 недели с использованием распыленных ICS *
Результаты плацебо-контролируемых слепых исследований, оценивающих роль небулайзерных ИКС в острых условиях, представлены в дополнительном Приложении 5. 173–182 Эти исследования проводились либо в отделениях неотложной помощи, либо в больнице. Хотя группа активного лечения часто демонстрирует некоторое преимущество с точки зрения эффективности по сравнению с группой плацебо, нельзя сделать однозначного вывода. В целом, клиническое значение ICS в острых условиях недостаточно определено. В настоящее время использование ИКС в 4 раза превышающей поддерживающую дозу считается альтернативой системным кортикостероидам только при легких и умеренных острых приступах астмы. 1 При более тяжелых приступах текущие руководящие принципы рекомендуют раннее применение системных кортикостероидов, но не включают ИКС. 183 К сожалению, системные кортикостероиды вызывают соответствующие побочные эффекты даже при краткосрочном лечении. 184,185 Результаты слепых сравнительных исследований, оценивающих роль распыленных ICS в острых условиях, показаны в дополнительном Приложении 6. 173,177–178,180,186–193 В десяти из этих 12 исследований сравнивали распыленные ICS с системными кортикостероидами, которые являются основой противовоспалительное лечение при обострениях. Из-за различий в методах и популяции, результаты разных исследований нельзя объединить, и нельзя получить четкие выводы.Проблема эквивалентности распыленных ICS и системных кортикостероидов также остается нерешенной. Значительное дозозависимое подавление наблюдалось у взрослых астматиков при пероральном приеме преднизолона в суточных дозах от 5 до 20 мг, но не при применении БАД через небулайзерную систему Ventstream / PortaNeb при суточных дозах от 1 до 4 мг в течение 4 дней. 194 Более того, ICS могут быть не только безопаснее системных кортикостероидов, но и обеспечить более ранние результаты за счет негеномных эффектов. 195–197 Возможно, критическим параметром для клинической эффективности, по крайней мере, для астматиков, может быть не общая доза ICS, а скорее время доставки с более ранним повторным введением (каждые 15–20 минут в течение до 2–2 минут). 4 h) дает большую пользу. 198 Наконец, значение ИКС для лечения обострений астмы и ХОБЛ является многообещающим, 12,198–201 , но не полностью обосновано и не может быть рекомендовано. Подтверждение важной роли ICS в острых условиях расширит использование распыляемых ICS, поскольку многие медицинские работники предпочитают проводить аэрозольную терапию с помощью небулайзеров в больнице 202 и в отделениях неотложной помощи. 203
Хотя в большинстве рандомизированных плацебо-контролируемых слепых исследований применялись только небулайзерные ИКС, в 8 исследованиях использовались совместные смеси ИГК и бронходилататоров. 136 137 173 174 176 179 181 182 Исследование, в котором грипп смешивали с бронходилататорами и вводили через систему Nebula, было проведено, по крайней мере, при умеренной ХОБЛ, с тенденцией к улучшению оценки симптомов и снижению частоты тяжелых обострений. 136 Остальные исследования были проведены у астматиков: 6 исследований были проведены в условиях острого заболевания, смешивая либо BUD 173, 174, 176, 181, 192 , либо FP 179 , но и бронходилататоры с помощью различных небулайзерных систем. Четыре 173 174 176 192 этих исследований показали значительный результат с точки зрения клинической эффективности при сравнении совместной смеси, включающей распыленные ICS, с группой плацебо.В последнем исследовании наблюдалось значительное улучшение оценки симптомов и количества дней без симптомов у детей с перемежающимся хрипом, которые получали совместную смесь BDP и альбутерола через систему Comp Air Elite. 137 Несмотря на то, что клинические эффекты смешивания распыленных ICS с другими распыляемыми препаратами являются многообещающими, необходимо рекомендовать их подтверждение.
Обсуждение
Несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований с участием субъектов с хронической персистирующей астмой продемонстрировали эффективность и безопасность БАД в суточных дозах от 0.От 5 мг до 1 мг с использованием ряда струйных небулайзеров (Aiolos, DeVilbiss 646, Hudson Up-draft, Pari Inhalier Boy, Pari LC Plus и VentStream). In vitro и некоторые сравнительные и плацебо-контролируемые исследования in vivo показывают, что распыленные BDP, FLU и FP, с некоторыми различиями между ними, также являются клинически эффективными и безопасными. Трудно дать четкое указание о рекомендуемых дозировках лекарств, потому что для распыленных ICS непостоянно наблюдается тенденция доза-реакция. С практической точки зрения это означает, что при достижении желаемого клинического эффекта общая суточная доза распыленного ICS должна быть индивидуализирована для каждого пациента с целью постепенного снижения до самой низкой эффективной дозы для поддержания контроля над заболеванием и Избегайте риска соответствующих системных побочных эффектов.
Три основных недостатка ограничивают более широкое использование распыленных ICS. Во-первых, в большинстве испытаний ИГС использовались ингаляторы, так что они имеют более убедительные доказательства эффективности, чем небулайзеры. Во-вторых, некоторые небулайзерные системы не подходят для эффективной доставки ICS в легкие. Это наблюдение актуально, поскольку небулайзеры и небулайзеры продаются отдельно, и многие врачи не знакомы с практикой использования небулайзеров ICS. Это вызывает опасения, что распыление ICS не всегда выполняется оптимально.Фактически, в реальной жизни было описано множество небулайзерных систем и режимов работы для распыляющих устройств ICS, и многие из этих методов не основаны на фактических данных. 20,94,204 В-третьих, все продаваемые в настоящее время небулайзеры ICS имеют относительно плохую доставку в легкие. Большинство ингаляторов имеют большую эффективность, чем небулайзеры, для доставки ICS. Хотя биоэквивалентность клинических исходов среди различных устройств можно преодолеть за счет увеличения дозировки распыляемого ICS, это подразумевает более длительное время введения, что является основным фактором, определяющим плохую приверженность лечению, 110 и более высокие затраты.При оценке соотношения активности 1: 2 между BUD и будесонидом Turbuhaler 205 и эквивалентности между небулайзерами BUD, BDP, FLU и FP, стоимость (по итальянским стандартам) 10-дневного курса лечения для будесонида составляет примерно 5 евро. Турбухалер в суточной дозе 0,4 мг против 28 евро для BUD, 20 евро для FLU и FP и 12 евро для BDP. Однако стоимость распыленных ICS варьируется в зависимости от страны. В США цена 10-дневного курса BUD в суточных дозах 0,25, 0,5 и 1 мг составляет соответственно 27, 42 и 68 долларов. 206
Таким образом, в настоящее время небулайзеры являются вторым выбором по сравнению с ручными ингаляторами для доставки ICS. Ингаляционные ингаляторы могут быть прописаны пациентам, которые не хотят или не могут пользоваться ингаляторами. Однако это обычное явление не только у младенцев, но даже у пожилых людей, где, несмотря на усовершенствование технологий, неправильное использование ингаляторов остается обычным явлением в реальной жизни и связано с плохим контролем над заболеванием. 207 Соответственно, большинство взрослых пациентов, получающих терапию небулайзером в домашних условиях, имеют пожилой возраст и имеют много сопутствующих заболеваний, тяжелых респираторных заболеваний и общих неудач с другими видами лечения. 20,204,208–210 Интересно, что у детей-астматиков, которые в анамнезе госпитализировали или посещали отделения неотложной помощи по поводу астмы, только использование небулайзера BUD было связано со снижением риска рецидива. 211,212 Кроме того, у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями легких, регулярно использующих распыленные ICS, сообщалось о снижении системного использования кортикостероидов и тенденции к сокращению посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций. 210 Новые составы ICS, вероятно, могли бы улучшить эффективность распылителей, возможно, став эквивалентными ингаляторам с лучшим отложением легочного лекарства. 38,39,41–44 Интересно, что более новые системы ICS с индивидуализированными небулайзерами могут эффективно доставлять аэрозоли с MMAD менее 2–3 мкм, с потенциалом улучшения доставки в легкие 211 и лучших клинических результатов 212 младенцам, a традиционно сложная группа для лечения лечебными аэрозолями. 213 214
Сводка
Я пришел к выводу, что распыленные ИКС в настоящее время являются действенной альтернативой ингаляторам при астме и ХОБЛ. В клиническую практику должны быть внедрены содержательные рекомендации по надлежащей практике использования небулайзеров ICS.Требуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить многообещающую роль ИКС в острых условиях и возможность смешивания небулайзерных ИГС и бронходилататоров. Другие исследования должны прояснить, могут ли существующие препараты ICS иметь клинически важные преимущества по сравнению с доступными в настоящее время небулайзерами ICS.
Сноски
- Для переписки: Андреа С. Мелани, доктор медицины, Fisiopatologia e Riabilitazione Respiratoria, Policlinico Le Scotte, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Viale Bracci I-53100 Siena, Италия.Эл. Почта: a.melani {at} ao-siena.toscana.it.
Д-р Мелани раскрыла отношения с Арцаной.
Дополнительные материалы, относящиеся к этой статье, доступны на http://www.rcjournal.com.
- Copyright © 2012 by Daedalus Enterprises Inc.
Пассивная сетка, активная сетка и ультразвуковые распылители — возможность доставки суспензии будесонида
Пассивная сетка, активная сетка и ультразвуковые небулайзеры — возможность доставки будесонида
L Slator, Y Degtyareva, R Potter & RHM Hatley
Respironics Respiratory Drug Delivery (UK) Ltd, подразделение Philips Electronics UK Limited, Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания
Сводка
В более раннем исследовании мы сообщали о сравнении небулайзеров с пассивной сеткой и небулайзеров с ультразвуковой сеткой.[i] Мы пришли к выводу, что небулайзер с пассивной сеткой может доставить суспензию будесонида, но испытанный ультразвуковой распылитель доставил мало будесонида. Здесь мы расширяем эту работу, чтобы исследовать активные сетчатые небулайзеры. Сетчатые распылители приводятся в действие пьезоэлектрическим преобразователем и используют ультразвуковые частоты для вибрации сетки либо напрямую (активная сетка), либо через рупор (пассивная сетка). Вибрация сетки вызывает образование аэрозоля при прохождении через нее жидкости. Ультразвуковые распылители, напротив, излучают ультразвуковые волны непосредственно в раствор, вызывая образование аэрозоля на поверхности жидкости.
Мы сравнили результаты доставки будесонида из активного сетчатого небулайзера Philips Respironics InnoSpire Go (производственные эквивалентные устройства) с ранее опубликованными данными для ультразвукового небулайзера, небулайзера Schill Aerosonic Mobil 3060 и пассивного сетчатого небулайзера Philips Respironics I. -neb Распылитель системы адаптивной доставки аэрозолей (AAD). Характеристики распылителя оценивались с точки зрения доставленной дозы, мощности вывода доставленной дозы, среднего объемного диаметра, массового среднего аэродинамического диаметра и распределения аэрозольных частиц по размеру.Небулайзер InnoSpire Go успешно доставил будесонид (95 мг, аналогичный результату, полученному в более раннем исследовании для I-neb 109 мг). Данные о распределении аэродинамических размеров частиц для распылителя InnoSpire Go также были аналогичны данным распылителя I ‑ neb AAD System.
Результаты показали, что небулайзер с активной сеткой может, как и пассивный, эффективно доставлять суспензию будесонида, в отличие от ультразвукового небулайзера, который не может эффективно доставлять будесонид.
[i] Hatley RHM, Parker J, Hardaker LEA, Byrne S: Ультразвуковые и сетчатые небулайзеры — не одно и то же — доставка раствора будесонида .(Абстрактный). Представлено на выставке: Drug Delivery to the Lungs 25, 2014, Эдинбург, Шотландия, Великобритания, 10-12 декабря 2014 г .; J Aerosol Med Pulm Drug Del.2015; 28 (4): A15.
Часто задаваемые вопросы об InnoSpire Go
Вопросы по технологиям
В. Что такое технология вибрационной сетки и как она работает?
A. InnoSpire Go содержит сетку примерно с 1000 микроскопических отверстий. Сетка вибрирует, и жидкое лекарство всасывается через эти отверстия и превращается в мелкий туман, образуя аэрозоль.
В. Чем InnoSpire Go отличается от Aeroneb Go?
A. Оба устройства работают одинаково, используя технологию вибрирующей сетки, но InnoSpire Go работает быстрее, а это означает, что время обработки короче, обычно 4 минуты (2,5 мл сальбутамола). Он имеет встроенный аккумулятор для большего удобства и меньшее количество деталей, что упрощает очистку.
В. Является ли InnoSpire Go ультразвуковым небулайзером?
А.Нет. В традиционных ультразвуковых небулайзерах для создания аэрозоля используется другая технология.
В. Чем InnoSpire Go отличается от струйного компрессора / поршневого небулайзера?
A. InnoSpire Go использует другую технологию, не требующую использования двигателя. Это означает, что он меньше, легче и практически бесшумен.
Использование
В. Может ли InnoSpire Go использоваться несколькими пациентами?
А.Нет. InnoSpire Go предназначен только для одного пациента.
В. Какие лекарства можно распылять в InnoSpire Go?
A. InnoSpire Go предназначен для распыления обычно назначаемых жидких ингаляционных лекарств от респираторных заболеваний. К ним относятся такие лекарства, как:
- Раствор для ингаляции сульфата альбутерола (Accuneb, Ventolin Nebules)
- Раствор для ингаляции Levalbuterol HCL (Xopenex)
- Раствор для ингаляции бромида ипратропия (Атровент)
- Раствор для ингаляции бромида ипратропия и сульфата альбутерола (Duoneb, Combivent)
- Ингаляционная суспензия будесонида (Pulmicort Respules)
- Раствор для ингаляции натрия кромолина (Интал)
- Вдыхание хлорида натрия (Бронхо-физиологический раствор, Hyper-Sal, NebuSal, PulmoSal)
В.Что входит в стандартную упаковку?
A. В комплект входит небулайзер InnoSpire Go, адаптер питания переменного тока, средняя маска LiteTouch, адаптер маски, футляр для переноски, инструкции по использованию и краткое справочное руководство.
В. Может ли InnoSpire Go работать с несколькими напряжениями?
А. Да. Устройство может получать питание через адаптер переменного / постоянного тока от источника питания 100-240 В, 50/60 Гц.
В. Могу ли я использовать InnoSpire Go на борту самолета?
А.InnoSpire Go был протестирован и соответствует стандарту DO-160F, чтобы показать, что он соответствует стандартам безопасности для использования в самолетах. Однако каждая отдельная авиакомпания будет иметь свою собственную политику в отношении использования электронного оборудования, и поэтому вам следует уточнить у авиакомпании до поездки, нужно ли вам использовать свое оборудование во время полета.
В. Могу ли я использовать InnoSpire Go на моем ребенке?
А. Да. InnoSpire Go подходит для детей под присмотром взрослых.
В. Могу ли я использовать InnoSpire Go лежа?
A. Нет. Не наклоняйте устройство более чем на 45 градусов во время лечения, так как это может помешать небулайзеру полностью распылить все лекарства в камере.
Лечение
В. Сколько времени займет мое лечение?
A. Для 2,5 мл сальбутамола требуется примерно четыре минуты. Прием других лекарств может занять больше времени, но обычно большинство из них распадаются менее чем за пять минут.
В. Каков максимальный уровень заполнения?
A. Максимальный уровень заполнения составляет 8 мл, обозначенный словом MAX под шарниром крышки.
В. Могу ли я использовать устройство постоянно или ему требуется период охлаждения?
A. InnoSpire Go постоянно оценивается. Это означает, что он может работать непрерывно без необходимости периода охлаждения.
В. Как я узнаю, что лечение закончено?
А.Ваше лечение закончено, когда устройство подаст звуковой сигнал и мигает световое кольцо, InnoSpire Go автоматически выключится.
В. Могу ли я использовать маску?
А. Да. Детская маска среднего размера входит в комплект InnoSpire Go. Маска для маленьких детей и маска для взрослых также доступны отдельно.
Производительность
В. Какая скорость потока?
A. Скорость потока применима только к струйным небулайзерам, поскольку они используют движущий газ для создания аэрозоля.InnoSpire Go использует вибрирующую сетку для создания аэрозоля.
Аккумулятор
В. Какой тип батареи используется в InnoSpire Go и как долго он будет работать?
A. Это литий-ионный аккумулятор, аналогичный тому, что используется в мобильном телефоне. Он обеспечит около 30 процедур за одну зарядку (120 минут).
В. Как я узнаю, что ему нужна зарядка?
А.Световое кольцо на передней панели устройства станет желтым. Это означает, что аккумулятор требует зарядки.
В. Если световое кольцо желтого цвета, хватит ли заряда для лечения?
А. Да. Заряда хватит как минимум на еще одно лечение. Если желтое световое кольцо мигает, а затем гаснет, заряда недостаточно для лечения.
В. Могу ли я заменить аккумулятор?
А.Нет. Он запломбирован внутри устройства и не подлежит замене.
В. Сколько времени нужно для зарядки аккумулятора?
A. Первая зарядка аккумулятора займет до трех часов, а все дальнейшие заряды потребуют менее двух часов для полной зарядки.
В. Как я узнаю, что аккумулятор полностью заряжен?
A. Световое кольцо вокруг кнопки включения / выключения загорится зеленым, показывая, что батарея полностью заряжена.
В. Сколько циклов зарядки / разрядки он может выполнять?
A. InnoSpire Go испытан на жизнь в течение 234 циклов зарядки / разрядки. Это основано на необходимости заряжать устройство один раз в неделю в течение трех лет.
В. Могу ли я одновременно заряжать устройство и принимать лечение?
А. Да, можно.
В. Какова рекомендуемая процедура зарядки? Надо ли ждать, пока он полностью разрядится?
А.Вам не нужно ждать, пока не загорится индикатор низкого заряда батареи, прежде чем вы сможете зарядить устройство. Частая зарядка увеличивает срок службы аккумулятора. Однако не рекомендуется оставлять устройство заряженным после полной зарядки аккумулятора.
В. Каков срок службы батареи InnoSpire Go?
A. Расчетный срок службы — три года.
В. Увижу ли я какие-либо изменения в обращении с батареей, когда истечет ее трехлетний расчетный срок службы?
А.Количество процедур, которые вы получите от одной зарядки, может сократиться, но это будет минимально.
Технические характеристики
В. Каков размер InnoSpire Go?
A .7,0 см x 4,5 см x 13,5 см
В. Каков вес InnoSpire Go?
A. 0,29 фунта / 111 г
В. Каков общий вес и размер InnoSpire Go в футляре для переноски с расходными материалами?
А.Размер составляет приблизительно 164 мм x 70 мм x 220 мм, а вес — приблизительно 497 граммов.
В. Каков уровень шума?
А. Менее 35 дБ
Q Из чего сделан InnoSpire Go?
A. Сетка (которая находится внутри узла мундштука) изготовлена из никель-палладия, а внешний корпус изготовлен из пластика.
В. Является ли InnoSpire Go BPA бесплатным?
А.да. Небулайзер InnoSpire Go не содержит бисфенола А.
Очистка и техническое обслуживание
В. Нужно ли разбирать мундштук для чистки?
A. Нет. Мундштук — это всего лишь одна часть, его следует снимать с трубки для очистки.
В. Можно ли продезинфицировать мундштук? Если да, то как?
А. Да. Есть три способа дезинфекции мундштука: кипячение, пропаривание и погружение в дезинфицирующий раствор Korsolex®.Пожалуйста, обратитесь к инструкции по использованию для получения подробной информации.
В. Можно ли мыть мундштук в посудомоечной машине?
A. Нет. Вы не должны мыть мундштук в посудомоечной машине. Пожалуйста, следуйте рекомендованным инструкциям по очистке.
В. Можно или нужно использовать раствор уксуса и воды?
A. Нет. Следуйте рекомендованным инструкциям по очистке и дезинфекции, приведенным в инструкции по эксплуатации.
В. Как часто нужно мыть мундштук в сборе?
A. Мундштук следует ополаскивать после каждого использования и один раз в день мыть в мыльной воде. Мундштук также следует дезинфицировать один раз в неделю кипячением в воде в течение 10 минут. См. Рекомендуемые инструкции по очистке в инструкции по эксплуатации.
В. Следует ли чистить трубку?
A. Трубку следует протирать только чистой влажной тканью.
Сервис и поддержка
В. Есть ли в наличии запасные части?
А. Да. Узел мундштука необходимо заменять каждые 12 месяцев. Другие доступные детали включают педиатрические, средние и большие маски LiteTouch, адаптер маски, переходники для вилок и чехол для переноски.
В. Каков срок гарантии InnoSpire Go и что он включает?
А.Philips Respironics дает гарантию на небулайзерную трубку и батарею в течение двух лет с даты покупки. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по использованию для получения полной информации.
В. Каков расчетный срок службы InnoSpire Go и мундштука в сборе?
A. Расчетный срок службы телефона — три года. Расчетный срок службы мундштука в сборе составляет один год.
В. Можно ли обслуживать InnoSpire Go?
А.Нет. Устройство не подлежит ремонту. Однако, чтобы поддерживать его работу на оптимальном уровне, вы должны заменять узел мундштука каждые 12 месяцев, так как это расходный материал.
В. К кому мне обратиться, если я считаю, что мое устройство неисправно?
A. Обратитесь к дистрибьютору продукта или в службу поддержки клиентов Philips.
Центр советов и рекомендаций: Общая информация по небулайзеру
Что такое небулайзер? >>
Как пользоваться небулайзером? >>
Как мне настроить небулайзер? >>
Правильное использование вашего небулайзера >>
Знайте детали вашего небулайзера >>
Руководство по принадлежностям небулайзера >>
Лекарства, используемые с небулайзерами >>
Небулайзеры и лица, обеспечивающие уход >>
Выбор небулайзера: настольный или портативный? >>
Покупка небулайзера, деталей и принадлежностей >>
Как мне купить небулайзерную камеру? >>
Одноразовые небулайзеры >>
Как выбрать небулайзер >>
Замена небулайзера >>
Небулайзеры, аксессуары и цена >>
Shopping Smart for Nebulizer Accessories >>
Советы по быстрому и простому лечению с помощью небулайзера >>
Типы небулайзеров >>
10 лучших терминов по небулайзерам >>
Лучший портативный набор небулайзеров >>
В начало
Что такое небулайзер?
Небулайзер — это дыхательный аппарат, используемый для лечения таких заболеваний легких, как астма, муковисцидоз и других респираторных заболеваний.Они вводят лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие, и часто используются в ситуациях, когда использование ингалятора затруднено или неэффективно. Небулайзеры также используются для ограничения побочных эффектов лекарств, таких как стероиды, путем доставки лекарства непосредственно в дыхательную систему.
Есть два типа небулайзеров: струйные и ультразвуковые. Распылитель, или «компрессорный небулайзер», является наиболее распространенным. В этом типе используется аэрозольный компрессор для испарения капель лекарства.Ультразвуковые или сетчатые небулайзеры используют высокочастотные звуковые волны, чтобы жидкое лекарство стало воздухопроницаемым. Хотя ультразвуковые модели дают результаты, сопоставимые со струйными небулайзерами, они обеспечивают более быструю доставку лекарств и работают тише. С обоими типами небулайзеров пациент вдыхает пар через мундштук или лицевую маску.
На рынке представлено множество небулайзеров по цене от 50 до 200 долларов. И струйные, и ультразвуковые небулайзеры бывают настольными или портативными, и для каждой из них доступны различные аксессуары и расходные материалы.Настольные небулайзеры предназначены для домашнего использования, так как их нужно включать в электрическую розетку. Портативные устройства питаются от батарей и достаточно малы, чтобы поместиться в сумке или кошельке для путешествий; однако они, как правило, дороже и требуют для работы одноразовых или перезаряжаемых батарей или автомобильного адаптера питания.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать подходящее вам устройство.
В начало
Как пользоваться небулайзером?
Успешное лечение небулайзером зависит от правильного использования и ухода за ним.Вот несколько инструкций по использованию вашего небулайзера:
- Выделите в своем графике достаточно времени для каждого сеанса лечения. В зависимости от вашего небулайзера вы можете проводить лечение от 5 до 15 минут.
- Убедитесь, что ваше устройство, расходные материалы, лекарства и аксессуары чистые и готовы к использованию.
- Устройтесь поудобнее — вы будете проводить время в одном месте, поэтому убедитесь, что у вас есть то, что вам нужно. Не стесняйтесь смотреть телевизор, слушать музыку, читать или просто расслабляться во время процесса.Рекомендуется сидеть прямо, чтобы лекарство было доставлено правильно.
- Поместите мундштук между зубами и закройте его ртом или, если вы используете маску, наденьте его так, чтобы он надежно прилегал к лицу без зазоров.
- Включите питание и сделайте медленные глубокие вдохи через мундштук или маску. Перед выдохом задерживайте каждый вдох на две-три секунды.
- Лечение следует продолжать до тех пор, пока лекарство не будет использовано.
- Иногда во время лечения пациенты чувствуют головокружение или странное ощущение.В этом случае снимите маску или загубник, выключите машину и отдохните 5 минут, прежде чем снова начать, затем медленно дышите.
- По окончании лечения выключите питание, несколько раз глубоко вдохните и откашляйтесь, чтобы удалить выделения. Вылейте их в салфетку или таз.
- Тщательно вымыть руки.
- Наконец, проверьте расходные материалы и аксессуары к небулайзеру, чтобы убедиться, что вы готовы к следующему сеансу лечения.
Если вы продолжаете испытывать такие симптомы, как головокружение или возбуждение, обратитесь за медицинской помощью.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать больше о небулайзерах.
В начало
Как настроить небулайзер?
Следуйте этим инструкциям по использованию стандартных небулайзеров, таких как модели Mini Comp, CompMist, PARI, Omron, PulmoMate, Invacare и DeVilbiss:
- Определите компоненты и аксессуары небулайзера. У вас должен быть воздушный компрессор, чашка для лекарств, маска или мундштук, трубка и измерительное устройство (ампула с лекарством, шприц и т. Д.).).
- Поместите распылитель (воздушный компрессор) на стол или устойчивую поверхность.
- Подключите электрический шнур.
- Убедитесь, что все аксессуары и компоненты были очищены и высушены в соответствии с инструкциями.
- Тщательно вымыть руки.
- Отмерьте лекарство с помощью предлагаемого измерительного прибора в соответствии с инструкциями.
- Откройте верхнюю часть чашки небулайзера и вылейте лекарство перед чашкой. Закройте чашку.
- Присоедините чашку к мундштуку или лицевой маске и подсоедините трубку к компрессору и чашке.
- Включите компрессор и приготовьтесь к лечению.
К каждому небулайзеру прилагаются особые инструкции. Ознакомьтесь с этими инструкциями перед первым использованием.
В начало
Правильное использование небулайзера
Чтобы получить наилучшие результаты от лечения, очень важно получить информацию о правильном использовании небулайзера и уходе за ним до того, как вы начнете. Поддержание небулайзера в рабочем состоянии поможет обеспечить успешное лечение и минимизировать симптомы.
Вот некоторые ошибки, которые обычно допускаются при использовании небулайзера:
- Использование небулайзера или лекарства, не рекомендованного вашим лечащим врачом.
- Использование небулайзера только при появлении симптомов.
- Незнание надлежащих инструкций по сборке и эксплуатации небулайзера.
- Регулярная замена фильтров, чашек небулайзера и трубок.
- Неправильная дозировка лекарства.
- Для маленьких детей при попытке использования небулайзера, не подходящего для детей.
Знание типичных ошибок поможет предотвратить неправильное использование и свести к минимуму лечение. Обратитесь к своему врачу или к специалистам Just Nebulizers для получения дополнительной информации о правильном использовании и уходе за вашим небулайзером.
В начало
Знайте детали своего небулайзера
Существует множество моделей небулайзеров, и каждая из них немного отличается от других. Это общее руководство по деталям небулайзера даст вам общее представление о функциях системы небулайзера.
- Компрессор небулайзера: Компрессор является основой системы. Он нагнетает воздух в емкость для лекарства, чтобы создать воздухопроницаемый туман.
- Чашка небулайзера: Это резервуар, в который помещается отмеренное жидкое лекарство.
- Загубник / маска: Это отверстие, через которое вдыхается туман. Большинство наборов небулайзеров поставляется с мундштуками, но маски доступны для тех, кто считает их более удобными или испытывает проблемы с обхватом губ вокруг мундштука.
- Трубка: Трубка подает воздух от компрессора к емкости для лекарства.
- Соединители трубок: Они соединяют трубки с компрессором и небулайзером.
Все производители предоставляют конкретную информацию о своих небулайзерах, поэтому обратитесь к руководству пользователя, чтобы узнать больше о вашей модели. Кроме того, обратитесь к производителю за информацией о гарантии и замене.
В начало
Руководство по принадлежностям небулайзера
Если вы новичок в использовании небулайзера, вот краткое руководство по аксессуарам для небулайзера:
- Маска небулайзера: Маска небулайзера надевается на рот и нос, чтобы доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути.Для лечения небулайзером требуется маска или мундштук. Маски бывают разных размеров, и большинство из них можно купить примерно за 5 долларов.
- Фильтры небулайзера: Их следует регулярно менять, чтобы воздух, которым вы вдыхаете, был чистым и чтобы обычные загрязнители не попадали в ваши небулайзеры. Обязательно приобретите фильтр, совместимый с вашим небулайзером. Использование небулайзера без надлежащего чистого воздушного фильтра приведет к повреждению компрессора обычными частицами воздуха и загрязнениями.Многие из них доступны в упаковках по цене от 5 до 10 долларов.
- Перезаряжаемый батарейный блок небулайзера: Если у вас есть портативный небулайзер, батарейный блок обеспечит постоянную готовность небулайзера к работе.
- Запасной адаптер питания: Настольные небулайзеры должны быть подключены к сети.
- Футляр для переноски: Футляр для переноски помогает защитить ваши вложения и делает путешествие с небулайзером более удобным.У многих есть карманы для мелких деталей, таких как маски и мундштуки.
В начало
Лекарства, используемые с небулайзерами
Существуют различные типы рецептурных лекарств от астмы, которые можно использовать с аэрозольным компрессором (или небулайзером). К ним относятся:
- Лекарства быстрого действия, которые используются для уменьшения воспаления дыхательных путей, отека бронхов и чрезмерного выделения слизи.
- Лекарства длительного действия, которые помогают контролировать симптомы на ежедневной основе.
Лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, помогут облегчить внезапные симптомы астмы. Обычно они начинают действовать через 5-15 минут после лечения и обычно могут вводиться каждые 3-4 часа, в зависимости от инструкций вашего лечащего врача.
Профилактические препараты, такие как стероиды и ингибиторы тучных клеток, помогают контролировать симптомы, чтобы предотвратить обострения. Для улучшения вентиляции можно использовать бронходилататор. Стероиды (кортикостероиды) принимаются один или два раза в день и помогают контролировать воспаление, а ингибиторы тучных клеток уменьшают воспаление.
Некоторые лекарства совместимы только с определенными типами небулайзеров. Ваш лечащий врач скажет вам, какой тип будет работать с вашим лекарством.
В начало
Небулайзеры и медицинские работники
Если вашему ребенку или близкому человеку требуется лечение дыхательных путей и помощь опекуна, важно, чтобы все лица, осуществляющие уход, школьные медсестры, домашние медицинские работники или учителя, которые могут назначать лечение, знали, как правильно пользоваться небулайзером.Кроме того, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы сделать этот процесс менее нервным.
- Постарайтесь организовать демонстрацию полного курса лечения небулайзером для всех, кто может назначить лечение.
- Наберите конкретные инструкции по очистке небулайзера после лечения и оставьте несколько экземпляров лицам, осуществляющим уход. Если вы беспокоитесь о том, что небулайзер может быть очищен неправильно, купите одноразовые небулайзеры. Также включите инструкции по правильному измерению лекарств.
- Если в вашей небулайзерной системе он не был, приобретите чехол для переноски, чтобы упростить хранение и гарантировать, что все части останутся в одном месте.
- Рассмотрите возможность приобретения небольшого портативного небулайзера для лечения вдали от дома. Например, система микровоздушного электронного распылителя Omron является беспроводной и бескамерной, а меньшее количество деталей и деталей может снизить вероятность неправильного использования или потери.
- Медицинские работники, которые плохо знакомы с небулайзерами, могут быть не в состоянии распознать, когда детали или аксессуары нуждаются в замене. Держите таблицу, чтобы помнить, когда пора изменить порядок и заменить.
В начало
Выбор небулайзера: настольный или портативный?
Если вам интересно, какой тип небулайзера вам следует купить для лечения астмы или респираторного заболевания, начните с разговора со своим врачом.Если вы можете выбирать между портативными и настольными моделями, учитывайте свои потребности и преимущества обоих.
Купить настольный небулайзер-компрессор для дома если:
- Вы можете проводить все процедуры дома.
- Вы предпочитаете более доступную небулайзерную систему.
- Вы бы предпочли не беспокоиться о подзарядке батарей.
Купите портативный небулайзер, если:
- Вы ведете напряженный образ жизни и не всегда можете вернуться домой для лечения небулайзером.
- Вы любите путешествовать.
- Вы бы предпочли модель меньшего размера, которую легко носить с собой.
Некоторые люди предпочитают для удобства покупать небулайзеры обоих типов. Если вы не уверены, какой тип купить, возможно, лучше выбрать портативные модели, поскольку они предлагают большую универсальность. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами.
В начало
Покупка небулайзера, деталей и принадлежностей
Если вы покупаете небулайзер впервые, то из-за множества моделей, брендов, аксессуаров и поставщиков сложно понять, с чего начать.Чтобы не перегружать себя, обратите внимание на следующее руководство по покупке небулайзера:
- Ваш лечащий врач может уточнить, какой тип небулайзера вам нужен. Если нет, спросите его или ее о типе машины, которая лучше всего подходит для вашего здоровья. Определенные лекарства лучше всего работают с определенными типами небулайзеров, а некоторые лекарства имеют ограничения, с которыми их можно использовать.
- Узнайте, какие типы принадлежностей для небулайзера вам нужны. Подходит ли небулайзер для ребенка, которому нужна специальная маска или мундштук? Или вам нужна маска-небулайзер для взрослых? Найдите продавца, предлагающего полную линейку этих продуктов.
- Подумайте о своем образе жизни. Если вы путешествуете, работаете или посещаете школу, вам могут подойти портативные небулайзеры, поскольку они работают от батарей и их легко носить с собой. Вы можете обнаружить, что сочетание домашнего настольного небулайзера и портативного устройства соответствует вашему образу жизни. Покупайте в магазине, который предлагает и то, и другое.
- Just Nebulizers предлагает полную линейку небулайзеров и аксессуаров, предлагает безопасную кассу и полезную службу поддержки, которая может помочь вам с гарантиями на продукт и само оборудование.
В начало
Как мне купить небулайзер?
После того, как ваш лечащий врач порекомендует вам небулайзер для приема лекарств, у вас будет возможность выбрать тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям.
Хотя эти потребности продиктованы лечением, у вас все же может быть выбор, когда дело доходит до бренда, размера и других вариантов. Есть много поставщиков компрессорных небулайзеров, дыхательных аппаратов и аэрозольных компрессоров, поэтому бывает сложно выбрать, где делать покупки.Следуйте этим простым советам по покупкам:
- Ищите надежного дилера, который продает различные марки, модели и аксессуары.
- Если вы покупаете детский небулайзер, поищите полный ассортимент, чтобы найти тот, который понравится вашему ребенку. Если вы предпочитаете универсальную модель, попробуйте небулайзер PARI, который можно использовать с дополнительными аксессуарами для детей.
- В дополнение к домашнему настольному устройству подумайте о приобретении удобного дорожного небулайзера для использования вдали от дома.
- Компрессорные небулайзеры дешевле, чем другие модели, но они также более шумные, чем другие устройства. При выборе учитывайте свой комфорт.
- Решите, предпочитаете ли вы одноразовый набор мундштуков или тот, который прослужит дольше. В одноразовых наборах мундштуков нет клапана, то есть в них нет резервуара для лекарств. Комплекты без клапана не доставляют лекарства так же эффективно, как комплекты длительного действия.
- Убедитесь, что выбранный вами небулайзер поставляется с гарантией производителя, инструкциями по эксплуатации и всеми рекламируемыми компонентами.
- Ищите профессиональную рекламу, веб-страницу с полным спектром услуг, отзывы об удовлетворенности клиентов и квалифицированную команду по обслуживанию клиентов, которая может вам помочь.
В начало
Одноразовые небулайзеры
Для безопасности и удобства доступны одноразовые наборы небулайзеров. Хотя многоразовые модели можно использовать дольше (до 6 месяцев), одноразовые наборы могут облегчить выполнение дыхательных процедур в некоторых ситуациях.
- Одноразовые небулайзеры обычно используются в больницах и отделениях неотложной помощи из-за большого количества пациентов.Их также часто используют в кабинетах врачей; Фактически, многие врачи отправляют своих пациентов домой с наборами, используемыми в офисе. Если ваш врач предоставляет вам небулайзерную камеру, обязательно спросите, одноразовый ли он.
- Многие модели, такие как высокоэффективный распылитель с боковым потоком и набор распылителей MICRO MIST, поставляются с трубками, поэтому все, что вам нужно, — это компрессор, к которому можно подсоединить распылитель.
- Одноразовые небулайзеры отлично подходят для путешествий. Если вы не уверены, будет ли у вас доступ к подходящему месту для чистки небулайзера после лечения во время вашего отсутствия, вы можете взять с собой одноразовые принадлежности для использования с портативным компрессором и выбросить их после использования.Это доступное решение для путешествий по цене около 7 долларов за штуку, которое поможет обеспечить вашу безопасность.
- Они отлично подходят для ночных поездок вашего ребенка. Сохраните набор многоразового небулайзера дома и отправьте его или ее к бабушке с портативным компрессором и одноразовыми наборами небулайзеров. Таким образом, они смогут меньше беспокоиться об уборке и больше времени проводить вместе. Кроме того, вы будете уверены, что ваш ребенок получает гигиеническое лечение.
Большинство одноразовых небулайзеров можно использовать до двух недель.Это может отличаться, поэтому перед использованием прочтите инструкции производителя.
В начало
Как выбрать небулайзер
Небулайзер — это инвестиция в ваше здоровье и хорошее самочувствие, и выбор устройства, соответствующего вашему образу жизни и медицинским потребностям, требует больших размышлений. Принимая решение, помните эти советы:
- Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, диагнозе и плане лечения. Если небулайзер — подходящее лечение для вас, узнайте, какие лекарства будут прописаны и как часто вы будете использовать небулайзер.
- Знайте, где и когда вы будете использовать небулайзер. В зависимости от вашего образа жизни вам может потребоваться приобрести устройство для домашнего использования и портативную модель для работы, учебы или путешествий. Устройства с батарейным питанием, такие как PARI Trek S или Omron Micro Air, отлично подходят для тех, кто находится в пути.
- Ограничения по времени могут сыграть роль при выборе небулайзера. Ультразвуковой аппарат займет меньше времени на процедуру, чем компрессорный небулайзер (5 минут, а не в среднем 15), и он доставит 100% жидких лекарств, которые вы распределяете, максимизируя лечение и высвобождая ваше время для других видов деятельности.(Примечание: не все лекарства одобрены для использования с ультразвуковыми небулайзерами. За информацией о совместимости обращайтесь к своему врачу).
- Если вашему ребенку требуется лечение небулайзером, купите модели, подходящие для детей. Небулайзер может напугать маленьких детей, но покупка модели с героями мультфильмов или забавной тематикой поможет сделать дыхательные процедуры приятными и расслабляющими. Один из самых эффективных агрегатов на рынке, PARI Vios, доступен в версии, предназначенной специально для детей.Оба устройства работают одинаково, но цвет и аксессуары небулайзера PARI для детей помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лечения.
Все еще не уверены? Чтобы получить совет эксперта, позвоните или напишите по электронной почте команде Just Nebulizers.
В начало
Замена небулайзера
Если вы используете небулайзер для лечения астмы или другого заболевания, у вас может возникнуть вопрос, когда вам потребуется заменить компрессор или другие компоненты.Небулайзеры служат дольше при правильном уходе, а надлежащий уход предполагает частую проверку воздушного фильтра и его замену при необходимости. Поскольку грязный воздушный фильтр усложняет работу компрессора, поддержание его в чистоте продлит срок службы вашей машины.
Поддержание чистоты дыхательного аппарата также важно для обеспечения надлежащего обращения и гигиены. Скопление пыли и частиц на распылителе и принадлежностях может привести к поломке аппарата. Большинство систем следует заменять не реже одного раза в 5 лет.Очистка компонентов небулайзера в соответствии с инструкциями будет способствовать эффективному лечению и предотвращению распространения микробов.
Хотя замена воздушного фильтра и правильная очистка системы чрезвычайно важны, пластиковые компоненты со временем ломаются, и ваш небулайзер со временем может выйти из строя. Когда придет время заменить небулайзерную систему, выберите тот, который будет работать с вашим конкретным лекарством (например, лекарство Пульмикорт не следует использовать с ультразвуковыми небулайзерами).Проконсультируйтесь со своим врачом или позвоните нам, если у вас есть вопросы по этому поводу.
Если вы в последнее время не покупали небулайзеры, вы можете быть удивлены большим выбором небулайзеров, компонентов и расходных материалов, представленных в настоящее время на рынке. На выбор предлагаются настольные, портативные, струйные, сетчатые и ультразвуковые модели. Эти устройства помогут вам сэкономить время и сделают ваше лечение более эффективным.
В начало
Небулайзеры, аксессуары и цена
Если ваш врач прописал вам небулайзерную систему, и вы беспокоитесь о расходах, есть несколько способов сократить расходы, а также некоторые вещи, которые требуют небольших дополнительных вложений.Перед покупкой ознакомьтесь с этим кратким руководством, которое поможет вам максимально эффективно использовать свои деньги:
- Важно покупать качественные небулайзеры и аксессуары. Это вложение в ваше здоровье, и машина более низкого качества может оказаться не столь эффективной.
- Большинство небулайзерных систем поставляются с компрессором, небулайзерным комплектом (который включает трубку и мундштук) и бачком для лекарства. Некоторые также поставляются с масками и / или воздушными фильтрами. Эти элементы в конечном итоге потребуют замены, но покупка готовой системы избавит вас от необходимости сразу тратить дополнительные деньги.
- Небулайзеры и аксессуары, как правило, дешевле в Интернете, чем в магазинах. При покупке через Интернет старайтесь заказывать сразу все необходимые аксессуары. Таким образом, у вас всегда будут под рукой расходные материалы, когда они вам понадобятся, а также вы сэкономите на доставке, поскольку все будет отправлено вам за один раз.
- Своевременная замена аксессуаров и фильтров поможет продлить срок службы вашей небулайзерной системы, что в конечном итоге сэкономит вам деньги. Фильтры небулайзера нельзя мыть, поэтому обязательно запаситесь запасными.Если вы используете одноразовые небулайзеры, их также необходимо периодически заменять (большинство моделей служат до двух недель — всегда проверяйте инструкции производителя, чтобы убедиться в этом). Многоразовые небулайзеры можно менять реже.
- Ищите специальные цены и предложения по доставке. Just Nebulizers периодически предлагает скидки на популярные небулайзеры и аксессуары, а иногда предлагает бесплатную доставку.
В начало
Шоппинг Smart для аксессуаров небулайзера
Если вы хотите умно покупать аксессуары для небулайзеров, следуйте этим советам:
- Замените все изношенные, погнутые, обесцвеченные или потрескавшиеся аксессуары.
- Держите под рукой дополнительные аксессуары и детали на всякий случай.
- Многие детали и аксессуары небулайзера совместимы и взаимозаменяемы, но вы можете придерживаться оригинального бренда для обеспечения преемственности.
- Если вам нравится смешивать бренды, ищите в продаже именно те товары, которые вам нужны.
- Знайте, что вы покупаете. Например, небулайзерные маски бывают разных размеров. Перед размещением заказа вам необходимо выяснить, какой размер вам нужно заменить. Кроме того, знайте, какие типы фильтров, чашек для лекарств и деталей вам нужны для вашего конкретного небулайзера.
- Ведите записи, в которых указывается производитель небулайзера и номер модели вашей системы. Эта информация может понадобиться вам при покупке запасных частей.
- Изменяйте базовую операционную систему только после разговора с врачом. Для эффективности некоторых лекарств требуется небулайзер определенного типа.
- Воспользуйтесь преимуществами отдела обслуживания клиентов вашего поставщика. Они могут ответить на вопросы, связанные с продуктом, и проинформировать вас о соответствующих скидках и распродажах.
- Ищите надежных розничных продавцов, таких как Just Nebulizers, которые предлагают полную линейку продуктов для удовлетворения ваших потребностей.
В начало
Советы по быстрому и простому лечению небулайзером
Обработка небулайзеромможет стать повседневной рутиной, но с помощью нескольких простых изменений вы можете сократить время лечения и начать свой путь быстрее. Вот несколько способов сократить время лечения:
- Убедитесь, что ваш фильтр чистый. Грязный фильтр создаст ненужную нагрузку на ваш компрессор и может замедлить лечение.
- Убедитесь, что у вас новый небулайзерная камера. Одноразовые наборы, которые поставляются с большинством компрессоров, рассчитаны только на 10 процедур. Срок службы многоразовых небулайзеров составляет до 6 месяцев. Следите за тем, чтобы ваш небулайзер был свежим и новым.
- Получите многоразовый небулайзер для улучшения дыхания, такой как PARI LC Plus. Он работает, ускоряя лечение при вдыхании, обеспечивая лучшее лечение, меньший расход лекарств и более быстрое лечение. Мало того, что ваше лечение будет быстрее, так и очистка станет проще простого, потому что небулайзеры PARI LC можно мыть в посудомоечной машине.
- Подумайте о том, чтобы приобрести портативный небулайзер, чтобы лечить в машине или в дороге. Наш самый популярный небулайзер — Omron MicroAir, среднее время обработки которого составляет 10 минут. Он работает от батареек AA и полностью бесшумен, поэтому вы можете пройти лечение где угодно — даже в кинотеатре, и никто не узнает.
В начало
Типы небулайзеров
Существует три основных типа небулайзерных систем. Первый и самый популярный — это компрессорный небулайзер.Он также известен как струйный небулайзер и работает, нагнетая сжатый воздух в емкость для лекарства, чтобы распылить лекарство. Это тип небулайзера, который используют большинство медицинских учреждений. Очень популярным типом компрессорных небулайзеров является PARI Vios.
Второй тип небулайзерной системы — это ультразвуковая небулайзерная система. Он работает, превращая лекарство в аэрозоль. Он работает легко и бесшумно, хотя у него есть несколько ограничений для приема лекарств, потому что он нагревает лекарства.Перед покупкой небулайзера этого типа проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Подкатегория ультразвуковых небулайзеров — это электронные небулайзеры. Он работает путем вибрации сетки или мембраны для создания аэрозоля. В отличие от ультразвука, он не нагревает раствор, поэтому у него нет таких же ограничений по лекарствам. Электронные небулайзеры, как правило, немного дороже, чем другие типы. Самый популярный тип электронных небулайзеров — Omron MicroAir.
Еще один небулайзер, часто относящийся к отдельной категории, — это портативный или дорожный небулайзер.Это могут быть компрессорные или ультразвуковые небулайзеры, которые обычно характеризуются своей способностью работать вдали от традиционной розетки — либо от аккумулятора, либо от автомобильного адаптера. Они популярны среди людей, которые постоянно находятся в пути, и могут даже заменить стандартный настольный прибор.
В начало
10 лучших терминов по небулайзерам
Вот список из 10 общих терминов, с которыми вы захотите ознакомиться при покупке небулайзера.
- Аксессуары — аксессуары — это любые предметы, не входящие в стандартную комплектацию небулайзерной системы.Это могут быть маски, насадки для мундштуков, пустышки, дополнительные источники питания, дополнительные небулайзеры и т. Д.
- Аэрозоль — лекарственный вейпер, который можно вдыхать.
- Компрессор — это машина, которая нагнетает воздух в небулайзер. Его часто называют небулайзером, но он отвечает только за сжатие воздуха.
- Электронный небулайзер — в них используется вибрирующая сетка или мембрана для создания аэрозоля.
- Струйный небулайзер — другое название компрессорной небулайзерной системы.
- Стакан с лекарством — стакан с лекарством — это то место, куда наливается лекарство перед лечением. В нем хранится жидкое лекарство, прежде чем оно может быть распылено.
- Небулайзер — трубка, которая производит аэрозоль. Это та часть, которая действительно выполняет работу. Он подключен к компрессору, и лекарство распыляется в нем.
- Трубка небулайзера — в большинстве компрессорных небулайзеров для подсоединения небулайзера к компрессору используются трубки. Стандартная длина трубки небулайзера составляет 7 футов.
- Размер частиц — размер частиц аэрозоля. Идеальный диапазон, если 5-10 мкм. Все, что больше или меньше, не поможет в большинстве случаев лечения.
- Ультразвуковой небулайзер — вместо сжатого воздуха в этом виде небулайзера используются ультразвуковые волны для распыления лекарства. Обычно меньше и тише компрессорных небулайзеров.
В начало
Лучший портативный набор небулайзера
Как и многое другое, небулайзерная технология становится все лучше и компактнее.Вам будет намного легче дышать, когда вы всегда можете держать портативные устройства под рукой, чтобы вы могли быстро подключить их к портативному компрессору.
Среди вариантов портативного небулайзера выделяются три модели. PARI LC Sprint — один из самых популярных небулайзеров на рынке. Это недорогой, но многоразовый. Он предлагает одно из самых коротких сроков лечения на рынке из-за технологии улучшения дыхания, которая ускоряет доставку лекарства, когда пользователь вдыхает, и замедляет, когда он выдыхает.Это также снижает трату лекарств. Набор очень неприхотлив в уходе, его можно мыть даже в посудомоечной машине. Как и любой многоразовый небулайзер, его следует заменять каждые шесть месяцев.
Небулайзер с улучшенным дыханием Sidestream Plus также является недорогим многоразовым небулайзером. Эта установка имеет пятиструйную венчурную конструкцию, что еще раз сокращает время лечения. Sidestream Plus хорош для тех, у кого низкий поток дыхания, потому что он требует меньшего давления для открытия клапана, чем многие другие небулайзеры с улучшенным дыханием.
Один из самых дешевых вариантов, который вы можете получить, — это небулайзерная камера MicroMist. Этот одноразовый портативный набор поставляется с мундштуком, тройником и трубкой. Его также можно приобрести с гофрированной трубкой диаметром 6 дюймов, и он совместим с любым стандартным компрессором по вашему выбору. Хотя у MicroMist самая низкая начальная стоимость, его необходимо заменять гораздо чаще, и часто это более дорогостоящий вариант для тех, кто часто пользуется небулайзерами. Кроме того, ее нельзя мыть в посудомоечной машине, и ее необходимо замачивать в уксусе и воде для дезинфекции, что делает ее менее удобной, чем другие модели, которые можно мыть в посудомоечной машине.
В начало
Добро пожаловать. | Департамент образования
Предупреждающее сообщение
В вашем поиске используется слишком много выражений И / ИЛИ. В этот поиск были включены только первые 7 терминов.К сожалению, страница, которую вы ищете, больше не существует, была перемещена или в настоящее время недоступна. Мы выполнили поиск по ключевым словам на основе страницы, которую вы пытаетесь открыть.Соответствующие варианты поиска представлены ниже.
История штата Мэн и Интернет-ресурсы
Мэн История и Интернет-ресурсы … Использование первичных источников (совместно представлено Мэн DOE , Мэн Историческое общество, Мэн Государственный архив,… Мэн Государственные служащие Talking Civics и Gov ‘t с сенатором Ангусом Кингом Talking Civics и…
Государственные служащие, гражданские деятели и гражданский дискурс
… Государственные чиновники Talking Civics и Gov ‘t с сенатором Ангусом Кингом Talking Civics и… NewsHour) Презентация PBS NewsHour Mid- Maine Технический центр / Веб-страница Дэйва Бордмана … (ICivics & CivXNow), чтобы ответить на вопросы, заданные студентами штата Мэн, студентов о предстоящих выборах и…
Летняя программа общественного питания (SFSP)
… по этой ссылке и следуйте указаниям http: // www.fns.usda. gov / summerfoodrocks Летняя служба питания… для всех детей в возрасте 18 лет и младше на утвержденных SFSP сайтах в районах со значительной концентрацией малообеспеченных… Перейти на веб-страницы) Образование в области питания — Университет штата Мэн, Совместное расширение: ресурсы EFNEP …
Гражданские студенты и голос студентов
… NewsHour) Презентация PBS NewsHour Mid- Maine Технический центр / Веб-страница Дэйва Бордмана … (ICivics и CivXNow), чтобы ответить на вопросы, заданные студентами штата Мэн, студентов о предстоящих выборах и… с государственными служащими из штата Мэн Talking Civics и Gov ‘t с сенатором Ангусом Кингом Talking Civics и…
Пенсия учителя
… перевод взносов работодателя Пожалуйста, обратитесь к законам штата Мэн о пенсионной системе и : Заголовок 5 -… — https: // www. Мэн . gov / doe / sites / maine . gov . doe / файлов / inline — файлов / FY20_RFL_prelimED279_Present27Feb2019. pdf …
Ежемесячный информационный бюллетень ESEA
… Часы работы во вторник, 24 августа. Свяжитесь с Cheryl.Lang @ maine . gov или координатора региональной программы по ссылке. … Здесь: https: // www. Мэн . gov / doe / sites / maine . gov . doe / файлов / inline — файлов / Grants4ME% 20Access% 20v4. pdf . Для…
Ежемесячный информационный бюллетень ESEA
… (Свяжитесь с вашим региональным координатором программы или Cheryl.Lang @ maine . gov для получения ссылки.) Общие и конкретные обновления заголовков… здесь: https: // www. Мэн . gov / doe / sites / maine . gov . doe / файлов / inline — файлов / Grants4ME% 20Access% 20v4. pdf . Для…
Годовая финансовая отчетность на конец года
… Требования Загрузите следующие файлов в NEO Financial до 23 августа 2019 г. … Заявки в перенесенном статусе считаются полученными Мэн DOE .
Годовая финансовая отчетность на конец года
… Требования Загрузите следующие файлов в NEO Financial до 30 августа Фактические… заявки в перенесенном статусе считаются полученными Мэн DOE .
Интернет-руководство
… Видеоурок Новичок Файлы , Ссылки и якоря Узнайте, как прикрепить…
Легочное отложение аэрозоля сальбутамола, доставляемого ингалятором с отмеренной дозой, струйным небулайзером и ультразвуковым небулайзером у кроликов с механической вентиляцией
Модель животного .Обследован 31 здоровый белый новозеландский кролик (средняя масса тела при рождении 3 кг). Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике животных Университета Макмастера. Животных анестезировали с помощью внутримышечного введения кетамина (40 мг / кг) и ксилазина (5 мг / кг). Была выполнена трахеостомия, и через трахеостому в трахею была введена эндотрахеальная трубка диаметром 3,5 мм на расстояние 2,5 см. Трахею плотно обвязывали вокруг интубационной трубки, чтобы предотвратить утечку воздуха или аэрозоля.Затем животное было переведено на искусственную вентиляцию легких с помощью аппарата ИВЛ Siemens Servo 300 (Siemens Elema AB, Швеция) или Bournes BP200 (Bear Medical Systems, Риверсайд, Калифорния). У всех животных настройки вентилятора поддерживались неизменными на протяжении всего эксперимента: максимальное давление накачивания 12 см вод. Ст., Положительное давление в конце выдоха 2 см вод. Ст., Скорость 30 / мин, время вдоха 0,5 с и 100% кислород. Предварительные исследования показали, что эти настройки аппарата ИВЛ обеспечивают дыхательный объем 7–10 мл / кг и соответствующую вентиляцию, в результате чего Pco 2 в артерии составляет 35–40 мм рт.Вдыхаемый газ нагревали и увлажняли, при этом температура газа поддерживалась на уровне 35 ° C на уровне эндотрахеальной трубки. Бумажный фильтр (Pall Biomedical, FaJardo, Puerto Rico) был подсоединен к выдохному патрубку контура вентилятора, чтобы предотвратить загрязнение вентилятора и атмосферы радиоактивностью. После введения искусственной вентиляции легких животное было парализовано панкуронием (100 мкг / кг).
Радиоактивная маркировка и калибровка препаратов сальбутамола .Маркировка раствора респиратора сальбутамола, используемого для распыления, осуществлялась путем смешивания предписанной дозы препарата с 3 мл 99m Tc-меченного HSA (1,6 мг HSA / мл) в физиологическом растворе (приблизительно 1 мКи / мл). 99m Tc-меченый HSA представляет собой неабсорбируемый индикатор, который при распылении в виде смеси с сальбутамолом выделяется из распылителя с соотношением между лекарственным средством и радиоактивностью 1: 1. (16) . Мечение MDI сальбутамола было выполнено с использованием разновидности методики, описанной Summer et al. (17) . Вкратце, пертехнетат технеция ( 99m TcO 4 —) экстрагировали из физиологического раствора с использованием метилэтилкетона. Затем раствор помещали в пустой металлический контейнер (Glaxo, Toronto, Ont) и метилэтилкетон упаривали в потоке азота. Ранее замороженный (-70 ° C) контейнер с Ventolin® (Glaxo) был разрезан, и содержимое немедленно вылилось в пустой металлический контейнер с радиоактивным веществом. Затем этот баллон запечатали дозирующим клапаном Neotechnic 356 (Glaxo) с помощью обжимного устройства Socage Aerosol Crimper, модель 721.11 (BLM, Гринвич, Коннектикут) и помещали в ванну для США на 5 мин. Перед калибровкой и использованием меченому MDI давали нагреться до комнатной температуры. Перед введением кроликам каждый использованный контейнер был проанализирован на общую радиоактивность. Общий вес был также получен, чтобы гарантировать отсутствие утечки топлива. После высвобождения пяти затравочных доз из MDI, калибровка дозы MDI была проведена путем анализа радиоактивности, высвобождаемой из пяти отдельных затяжек, каждая из которых наносилась на отдельный ватный диск.Только канистры, производящие последовательные дозы на срабатывание с вариабельностью менее 15%, были приняты для использования in vivo . Среднее значение этих пяти срабатываний в микрокюри использовалось как доза на срабатывание в последующих исследованиях на животных. Во все измерения были внесены поправки для учета распада изотопа между производством меченого MDI и количественным определением радиоактивности легких и тканей после доставки.
Доставка аэрозоля сальбутамола .Устройства для доставки аэрозоля были подключены к контуру вентилятора, как показано на рисунке 1. Животные были разделены на четыре группы. Группа 1 ( n = 7) получала 99m Tc-меченный сальбутамол из MDI (приблизительно 100 мкКи / затяжку) с помощью аэрозольной удерживающей камеры объемом 145 мл (MV15 Aerochamber®, Trudell Inc., Канада). . Как наша стандартная практика в отделении интенсивной терапии новорожденных, непосредственно перед введением лекарства удерживающая камера вставлялась между тройником контура вентилятора и эндотрахеальной трубкой.Было показано, что использование встроенной удерживающей камеры полезно для доставки аэрозолей МДИ пациентам на ИВЛ (18) , улучшая доставку за счет замедления поступательной скорости аэрозоля. В соответствии с нашей обычной клинической практикой грунтовка Aerochamber® рядом аэрозольных доз не проводилась. Однако перед использованием MV15 Aerochambers® были промыты и высушены на воздухе (опять же, чтобы соответствовать нашей текущей клинической практике), чтобы уменьшить статический заряд на стенках (19) .Всего было доставлено пять затяжек (100 мкг сальбутамола / затяжка) аэрозоля, каждая из которых индивидуально приводилась в действие в конце выдоха в камеру выдержки и вдыхалась отдельно. Временной интервал между каждой затяжкой составлял 1 мин. Камера выдержки удалялась из контура через 2 мин после завершения подачи аэрозоля.
Рисунок 1Подключение распылителя ( A ) MV15 Aerochamber, ( B ) JN и ( C ) US к контуру вентилятора. ЭТТ, эндотрахеальная трубка; Exp., выдыхательная конечность; F, фильтр ; H, увлажнитель ; Insp., инспираторная конечность; MDI, дозирующий ингалятор; МВ15, МВ15 Аэрокамера.
Группа 2 ( n = 11) получала раствор сальбутамола HSA с радиоактивной меткой из неонатального JN (Flo Thru®, Hudson RCI, Temecuha, CA), работала с чистым кислородом со скоростью потока 6 л / мин, как рекомендовано. от производителя. Расход газа из вентилятора был соответственно уменьшен, чтобы поддерживать тот же общий расход в контуре и давление вентиляции, поскольку в противном случае отложение может измениться.
И группа 3 ( n = 6), и группа 4 ( n = 7) получали раствор сальбутамола HSA с радиоактивной меткой из распылителя США (Siemens Electronic Inc®., Швеция) с двумя лекарственными чашками разного размера. В этом небулайзере связующая жидкость с датчиком находится в недоступном герметичном отсеке под чашкой для лекарства. В группе 3 емкость для лекарств представляла собой стандартный резервуар небулайзера объемом 20 мл (US20). В группе 4 емкость для лекарств имела объем 10 мл и сужающееся дно (US10).Эту небольшую чашку для лекарства поместили в стандартный резервуар распылителя объемом 20 мл, в который добавили 10 мл воды, чтобы она действовала как второй раствор для связывания с датчиком. Поскольку не требовался дополнительный поток газа, не было необходимости регулировать скорость потока газа в вентиляторе во время распыления.
Как это принято в нашем неонатальном отделении, небулайзеры JN и US были размещены на одной линии с инспираторной ветвью контура вентилятора, на расстоянии 20 см от места соединения Y-образного переходника эндотрахеальной трубки (рис.1). Каждая доза лекарства состояла из 0,1 мл / кг респираторного раствора сальбутамола (100 мкг / кг сальбутамола), разбавленного 3 мл HSA, меченного 99m Tc (активность приблизительно 1 мКи / мл). Каждое животное получало лекарство в небулайзере в течение 20 мин.
γ Сцинтиграфия легких . Визуализацию кроликов проводили сразу после введения затяжек MDI. Поскольку в общей сложности было выполнено пять затяжек с интервалами в 1 мин, всего 5 мин, сканирование выполнялось через 5 мин.Динамическая сцинтиграфия проводилась на животных в группах 2 (JN), 3 (US20) и 4 (US10) во время распыления. Легкие непрерывно визуализировались гамма-камерой с большим полем обзора (модель 410 LFOV, Ohio Nuclear) во время распыления. Было получено двадцать кадров при 1 мин / кадр. Была построена кривая «время-активность», выражающая количество радиоактивности, накапливающейся в легком из каждого кадра, как процент от максимальной активности легких, измеренной в течение последнего кадра.
Оценка легочного отложения и распределения сальбутамола .После доставки лекарства животные были умерщвлены внутривенной инъекцией. пентобарбитона и иссекали легкие. Трахея была отделена от главных бронхов чуть выше киля. Каждую долю легких отделяли от долевого бронха и глазом разделяли на периферическую (субплевральную) и центральную (прикорневую) части с примерно равным весом. Радиоактивность в эндотрахеальной трубке, трахее, области киля, которая состояла из главного и долевого бронхов, и каждой части легкого измеряли с помощью счетчика γ (Minaxi Auto-Gamma 5000, Канада), корректировали на распад изотопа и переводили в микрограммы препарата с использованием калибровочных коэффициентов.Количество радиоактивности, накапливающейся в 20-сантиметровой инспираторной трубке, Т-образном соединителе, соединителе эндотрахеальной трубки, а также остаточная радиоактивность в небулайзере в конце распыления измеряли с помощью калибратора доз (Capintec® Inc., Питтсбург, Пенсильвания). Активность в трубке вентилятора выдоха и фильтре, которые были слишком большими, чтобы их можно было поместить в калибратор дозы, измеряли с помощью гамма-камеры.
В JN, US20 и US10 (, т.е. группы 2, 3, 4) отложение также выражалось как процент от начальной дозы радиоактивности, помещенной либо в резервуар небулайзера, либо в канистру с MDI.Чтобы продемонстрировать распределение аэрозоля в различных областях легких, осаждение в каждой области рассчитывали по радиоактивности, обнаруженной в каждом грамме легочной ткани, выраженной как процент от общей радиоактивности легких.
Оценка размера частиц аэрозоля сальбутамола . Гранулометрический состав аэрозолей сальбутамола из каждой установки вентилятора был измерен с использованием 8-ступенчатого нежизнеспособного каскадного импактора Anderson, работающего при 28.3 л / мин. Было проведено шесть повторных измерений размеров для каждой системы доставки с использованием аэрозолей, взятых на выходе из каждой из систем, а также на выходе из 3,5-мм эндотрахеальной трубки.
Пять доз MDI + MV15 вводились в импактор, одна доза каждые 30 с. Образцы аэрозолей из распылителей отбирались в течение 30 с, чтобы избежать чрезмерного смачивания ступеней импактора. Стадии импактора анализировали на сальбутамол с помощью УФ-спектроскопии при 276 нм (Hitachi Spectrophotometer, модель 100-60).Результаты были нанесены на бумагу с логарифмической вероятностью, чтобы получить кривую совокупного распределения массы. MMAD и геометрическое SD для каждого аэрозоля были определены из этих графиков. Эти параметры повсеместно используются для характеристики аэрозоля. Аэрозоль с MMAD <3 мкм имеет высокую вероятность осаждения в легких; аэрозоли размером от 1 до 5 мкм считаются пригодными для вдыхания.
Статистика . Все значения представлены как средние (SEM).Сравнение между двумя группами проводилось с использованием двустороннего непарного критерия t или критерия суммы рангов Манна-Уитни, где это было необходимо. Для сравнения повторных парных измерений у одних и тех же животных использовали парный тест t или знаковый ранговый критерий Вилкоксона. Сравнение между несколькими группами проводилось с использованием однофакторного дисперсионного анализа с последующим применением теста Стьюдента-Ньюмана-Кеулса для попарных множественных сравнений, где это необходимо.
Pulmicort Nebuamp — Использование, побочные эффекты, взаимодействие
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Будесонид относится к классу препаратов под названием кортикостероидов. Используется для лечения астмы . помогает контролировать симптомы астмы. и предотвращают приступы астмы. , контролируя отек и воспаление в дыхательных путях легких. Будесонид обычно начинает действовать в течение 10 дней.
Распыленная форма этого лекарства была разработана специально для людей, которые не могут эффективно использовать другие формы этого лекарства (например, турбухалеры).
Важно помнить, что это лекарство не принесет немедленного облегчения при уже начавшемся приступе астмы.Этот препарат предназначен для длительного облегчения. Ингаляторы, которые содержат «облегчающие» лекарства с быстрым действием (например, сальбутамол, тербуталин), по-прежнему будут необходимы при регулярном использовании этого лекарства.
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.
В какой форме (формах) входит это лекарство?
0,25 мг / мл
Каждая ампула содержит 0,25 мг / мл будесонида. Немедицинские ингредиенты: лимонная кислота, динатрий эдетат, полисорбат 80, хлорид натрия, цитрат натрия и очищенная вода.
0,5 мг / мл
Каждая ампула содержит 0,5 мг / мл будесонида. Немедицинские ингредиенты: лимонная кислота, динатрий эдетат, полисорбат 80, хлорид натрия, цитрат натрия и очищенная вода.
0,125 мг / мл
Каждая ампула содержит 0,125 мг / мл будесонида. Немедицинские ингредиенты: лимонная кислота, динатрий эдетат, полисорбат 80, хлорид натрия, цитрат натрия и очищенная вода.
Как мне использовать это лекарство?
Будесонид (для распыления) следует вводить и вдыхать с помощью подходящих небулайзеров (аппаратов, создающих ингаляционный туман).Это лекарство не следует использовать с ультразвуковым небулайзером. Доза индивидуальна и зависит от потребностей и возраста человека, принимающего лекарство.
В целом, обычная начальная доза для детей (от 3 месяцев до 12 лет) составляет от 0,25 мг до 0,5 мг два раза в день, а обычная начальная доза для взрослых составляет от 1 мг до 2 мг два раза в день. Регулярное ежедневное использование важно для его эффективности.
На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.
Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого использования. Вымойте камеру небулайзера и мундштук или лицевую маску теплой водопроводной водой с мягким моющим средством. Хорошо промойте его и просушите, подключив камеру небулайзера к компрессору или воздухозаборнику. Внимательно прочтите инструкцию к небулайзеру.
Чтобы обеспечить правильную дозировку и прием лекарства, обязательно получите инструкции от врача, фармацевта или другого медицинского работника по использованию этого лекарства и небулайзерного оборудования.
Чтобы снизить риск заражения молочницей во рту, прополощите рот водой после вдыхания лекарства.
Храните это лекарство при комнатной температуре в вертикальном положении, защищайте от света и в недоступном для детей месте. Если вы используете только половину содержимого ампулы, оставшуюся часть необходимо использовать в течение 12 часов после открытия. Не используйте ампулы из фольгированного конверта, который был открыт в течение 3 месяцев и более.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Будесонид (для распыления) не должен использоваться кем-либо, кто:
- аллергия на будесонид или любой из ингредиентов лекарства
- страдает приступом астмы, имеет астматический статус (тяжелый приступ астмы) или бронхоэктаз от умеренной до тяжелой (хроническая проблема легких, связанная с повреждением бронхов)
- в настоящее время болеет или болел туберкулезом легких в прошлом, который не лечился
- имеет нелеченую грибковую, бактериальную или вирусную инфекцию грудной клетки
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- безвкусица
- кашель
- понос
- сухость в горле
- головная боль
- охриплость
- тошнота
- усталость
- жажда
- раздражение горла
Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
- изменения поведения (у детей)
- депрессия
- нервозность
- сыпь на лице
- беспокойство
- симптомы недостаточности надпочечников (например, усталость, головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах или суставах)
- белые пятна во рту или горле
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:
- одышка, затрудненное дыхание, стеснение в груди или хрипы
- признаков аллергической реакции (напр.г., крапивница; затрудненное дыхание; или отек лица, губ или век)
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы, которые беспокоят вас, пока вы принимаете это лекарство.
Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
Контроль астмы: Это лекарство не должно использоваться в качестве «облегчения». Если у вас начался приступ астмы, обязательно принимайте «облегчающее» лекарство для быстрого облегчения симптомов астмы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружите, что чаще принимаете «облегчающие» лекарства (например, сальбутамол, тербуталин, формотерол) или если они не работают так хорошо, как раньше. Это может означать, что ваша астма не контролируется.Ваш врач может попросить вас временно изменить дозу этого лекарства или начать прием пероральных кортикостероидов.
Проблемы с костями: При длительном применении этот препарат может снизить плотность костей и повысить риск развития остеопороза. Ваш врач может периодически контролировать это.
Проблемы с дыханием: Если вы испытываете хрипы или затрудненное дыхание сразу после приема этого лекарства, прекратите использование этого лекарства и используйте ваше «успокаивающее» лекарство (например.g., сальбутамол, тербуталин или формотерол). Как можно скорее обратитесь к врачу.
Проблемы с глазами: Это лекарство может увеличить риск катаракты, повышения давления в глазу и глаукомы при длительном применении. Ваш врач будет следить за вами, периодически проверяя ваши глаза.
Раздражение лица: Использование небулайзера с маской для лица может вызвать раздражение кожи лица. Чтобы предотвратить раздражение кожи, умойтесь после использования маски для лица или нанесите тонкий слой вазелина на лицо перед использованием маски.
Инфекции: Инфекции, такие как ветряная оспа и корь, могут быть более серьезными у людей, принимающих такие лекарства, как будесонид. Если вы заразились ветряной оспой или корью, обратитесь к врачу.
Проблемы с печенью: Если у вас цирроз, ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.
Гигиена полости рта: Адекватная гигиена полости рта, например, полоскание рта водой после приема этого лекарства, помогает снизить вероятность развития дрожжевой инфекции полости рта или горла (молочницы).Если у вас появились симптомы молочницы, например белые пятна во рту, обратитесь к врачу.
Использование стероидных препаратов: Если вы принимали или все еще принимаете пероральные стероидные препараты (например, преднизон) в течение последних нескольких месяцев, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого лекарства. Во время стресса или во время тяжелого приступа астмы врач может попросить вас снова начать прием стероидов.
Прекращение приема лекарства: Не прекращайте прием этого лекарства внезапно.Когда прием этого лекарства прекращается, его следует прекращать постепенно, согласно указанию врача.
Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не перевешивает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
Кормление грудью: Будесонид проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Будесонид может взаимодействовать с любым из следующих веществ:
- эхинацея
- итраконазол
- кетоконазол
- лефлуномид
- живых вакцин (например, против кори, эпидемического паротита, краснухи, желтой лихорадки, БЦЖ)
- натализумаб
- пимекролимус
- ингибиторы протеаз (например, ритонавир, нелфинавир, саквинавир)
- такролимус
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из лекарств,
- заменить одно лекарство на другое,
- измените способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
