Может ли быть моча с кровью при цистите: Цистит у женщин — Euromed

Кровь в моче, гематурия — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (нераковое увеличение предстательной железы)
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или подтекание в конце мочеиспускания. Увеличение предстательной железы, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования.

Рак мочевого пузыря или рак почки
Признаки: В основном у лиц старше 50 лет или с факторами риска для данных видов рака (курение, раковые заболевания у родственников или воздействие химических веществ, которые могут вызывать рак). Иногда жжение или боль во время мочеиспускания или острый позыв к мочеиспусканию. Часто симптомы, затрагивающие весь организм (лихорадка, озноб, потеря массы тела и повышенная потливость).

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Боль или чувство жжения во время мочеиспускания. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Травма
Признаки: Обычно очевидная травма.

Нарушения почечной фильтрации (гломерулонефрит)
Признаки: Иногда повышенное артериальное давление и отек ступней или ног. Возможно красный или темный цвет мочи. Иногда возникает после инфекции. Иногда у людей, родственники которых страдали нарушением функции почек или соединительной ткани.

Поликистозная болезнь почек
Признаки: Длительная боль в боку или животе. Повышенное артериальное давление. Иногда при визуализирующем обследовании, выполняемом по другой причине, или во время врачебного осмотра обнаруживаются увеличенные почки.

Рак предстательной железы
Признаки: Обычно у мужчин старше 50 лет. Иногда уплотнение в простате, обнаруженное во время пальцевого ректального обследования. Иногда слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания). В случае острой инфекции при пальцевом ректальном обследовании обнаруживается увеличенная, болезненная предстательная железа. При хроническом простатите значимые симптомы могут отсутствовать.

Серповидноклеточная анемия или аномалия эритроцитов
Признаки: Обычно у людей с подтвержденным диагнозом серповидноклеточной анемии. В основном у больных африканского или средиземноморского происхождения. Часто у детей и молодых людей.

Камни в мочевыводящих путях
Признаки: Внезапно возникающая интенсивная боль в нижней части спины или в боку или приступообразная боль в животе или в паху. Иногда позыв к мочеиспусканию, но при этом неспособность помочиться, рвота.

Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Кровь в моче – что делать? Причины и диагностика

Появление крови в моче – ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение. 

Откуда может появиться кровь в моче?

Есть вероятность, что предпосылок для беспокойства нет: часто это реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или специфические гормональные изменения у женщин при беременности. Иногда за появление в моче крови принимают мажущиеся выделения при нарушении менструального цикла у женщин или окрашивание мочи в бордово-розовые тона при употреблении в пищу, скажем, свеклы. 

В рамках нормы могут быть такие симптомы после некоторых хирургических вмешательств или же обширных травм органов брюшной полости. Возможно, так проявляются заболевания сосудов или плохая свертываемость крови, о наличии у себя которых вы уже знаете и принимаете правильное лечение. 

Тем не менее, даже если вы уверены, что разобрались в причинах и последствиях, игнорировать появление таких симптомов ни в коем случае нельзя. Успокойте свою нервную систему, пройдите цикл обследования и будьте уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает. 

Причины крови в моче В ряде случаев гематурия в макро- или микро- (незаметных невооруженным глазом) проявлениях может быть симптомом серьезного заболевания. Особенно если это сопровождается болевыми ощущениями, частыми позывами, резью, затруднением мочеиспускания, слизисто-гнойными выделениями, повышением температуры тела. Для информации (а совсем не для того, чтобы вас напугать) сообщу, что причинами крови в моче могут быть различные патологии. Современная медицина перечисляет более полутора сотен заболеваний, о которых организм сигнализирует кровянистыми выделениями при мочеиспускании. 

Чаще всего — это заболевания мочеполовой системы. 

У женщин могут быть выявлены цистит в острой или хронической форме, уретрит или эндометриоз. У мужчин кровь в моче часто отмечается как симптом воспалительных процессов или новообразований предстательной железы. Кроме того, достаточно часто кровь появляется при мочекаменной болезни, особенно в период обострения. Вполне вероятно, что кровь появилась как следствие запущенной формы инфекций, передающихся половым путем, в случае их распространения уже на уретру и мочевой пузырь. 

Если вы заметили кровь при мочеиспускании у детей, то речь, скорее всего, идет о почечных патологиях, вплоть до врожденных аномалий развития. Хотя очень часто диагностируют просто неправильную гигиену половых органов после рождения или повреждения уретры. 

Категорией, наиболее предрасположенной к заболеваниям, о которых свидетельствует наличие крови в моче, являются люди преклонного возраста, у которых этот признак может указывать не только на инфицирование мочеполовой системы, но и на анатомическое возрастное сужение мочевыводящего канала. 

В редких случаях кровь в моче вместе с сопутствующей симптоматикой может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гломерулонефрит), а также тяжелых аллергических реакций. 

Самый опасный диагноз, который может быть установлен и из-за которого не стоит откладывать визит к врачу – это злокачественные опухоли, проще говоря, рак. Локализация новообразований может быть самой различной – почки, мочевой пузырь, простата. Если болезни, о которых мы говорили выше, достаточно хорошо поддаются лечению и почти все имеют благоприятный прогноз, то в случае обнаружения раковой опухоли срок обращения в специализированное медицинское учреждение играет очень важную роль. Чем раньше будет установлен верный диагноз, назначено оперативное лечение или соответствующая терапия, тем больше шансов на победу над коварным заболеванием, сохранение здоровья, а порой и жизни. 

Именно поэтому, еще раз заостряю внимание на том, что гематурия – это не безобидный симптом, который можно проигнорировать, списать на диету или прием лекарств. Любое количество крови в моче должно срочно заставить каждого запланировать визит к доктору: урологу, нефрологу или, для начала, к терапевту.

Диагностика и лечение Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики? 

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости — ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента — это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии. 

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача! 

Профилактика

В целях профилактики гематурии и предотвращения её появления, не вызванного органическими поражениями, достаточно соблюдать правила личной гигиены, что предотвратит появление и развитие бактериальных инфекций. Эти правила просты и всем известны: особый уход за детьми и престарелыми людьми, чистота, натуральное бельё по размеру, особая осторожность в местах общего пользования, где инфекция может попасть на слизистые оболочки (баня, туалет, душ и т.д.). Важна также гигиена «душевная» — верность и разборчивость в половых связях. Ну, и, конечно же, здравый смысл: не стоит мерзнуть в стужу в тонкой одежде, переохлаждаться при купании, оттягивать до последнего визит к врачу, заниматься самолечением. 

Все эти меры позволят вам не допустить явлений гематурии или вовремя и правильно от них избавиться во имя сохранения самого дорогого – нашего с вами здоровья!

Гематурия (кровь в моче): причины и способы лечения

Существует множество причин появления крови в моче. Это состояние, известное как гематурия, может быть грозным признаком серьезного заболевания или являться следствием незначительных изменений в организме.

Что же делать, если вы увидели кровь в моче?

Гематурия определяется как присутствие эритроцитов в моче. Ее можно охарактеризовать как «макрогематурия», когда кровь в моче видно невооруженным глазом или «микрогематурия», в случае определения эритроцитов под микроскопом в анализах мочи. Гематурия может происходить из любого отдела мочевых путей, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. У многих пациентов во время обследования серьезных причин, приводящих к гематурии, не определяется, однако необходимо знать, что гематурия может быть проявлением как инфекции, мочекаменной болезни, так и доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми лекарствами, выраженный болевой синдром, воздействие некоторых химических веществ – все это может приводить к гематурии.

Каковы общие причины гематурии?

Кровь в моче часто не является признаком заболевания. Исследования показали, что от 9 до 18 процентов здоровых людей могут иметь клинически незначимую микрогематурию. Тем не менее, гематурия часто является оповещающим сигналом к незамедлительному лечению. Ниже приведен список наиболее распространенных причин гематурии:

• Рак мочевого пузыря.
• Рак почки.
• Рак предстательной железы.
• Рак мочеточника.
• Рак уретры.
• Мочекаменная болезнь.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Пиелонефрит (почечная инфекция).
• Болезни почек (гидронефроз, поликистоз, туберкулез).
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Радиационный или химический цистит.
• Травмы мочевой системы.
• Простатит.
• Выраженные физические перенапряжения.

Как обнаружить гематурию?

Видимая гематурия часто беспокоит пациентов и заставляет их обратиться к врачу.

Микрогематурию определяют в результате проведения микроскопии осадка мочи.

Какие исследования необходимы для постановки диагноза?

У любого пациента с макрогематурией или выраженной микрогематурией должна проводиться комплексная оценка мочевыводящих путей. Первым шагом является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее проводят лабораторный анализ мочи и исследование мочевого осадка под микроскопом. Мочу исследуют на наличие белка (признак заболевания почек) и инфекции мочевыводящих путей. Определяется количество эритроцитов в моче (эритроцитурия), содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Необходимо проведение цитологического анализа мочи на наличие аномальных клеток.Проводят лабораторные анализы крови для измерения уровня креатинина сыворотки (определение функцией почек).

Пациенты со значительным содержанием белка в моче или повышенным уровнем креатинина должны пройти дополнительные исследования для исключения заболеваний почек.

Полное урологическое обследование у пациентов с гематурией также включает рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря (обзорный снимок мочевой системы) для исключения образований и камней. Проводят экскреторную урографию – метод определения функции почек, основанный на введении рентгеноконтрастных препаратов в кровоток с последующей рентгенографией и определением выделения красителя почками. Многие врачи могут выбрать другие исследования визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эти методы являются предпочтительными и более информативными для оценки состояния почек, а также являются лучшими методами для оценки мочевых камней. В последнее время многие урологи используют КТ урографию. Это позволяет урологу посмотреть почки и оценить состояние мочеточников в результате одного рентгеновского облучения. У пациентов с повышенным уровнем креатинина или аллергией на рентгенконтрастные препараты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ретроградную пиелографию для оценки верхних мочевых путей. Во время проведения ретроградной пиелографии пациента доставляют в операционную, вводят рентгенконтрастный препарат в почку по мочеточниковому катетеру с последующей рентгенографией.

Пациентам с гематурией выполняется цистоскопия под местной анестезией с помощью жесткого, или чаще, гибкого инструмента – цистоскопа. После обезболивания через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и проводят оценку мочевого пузыря и уретры на наличие образований.

Что делать, если гематурия была или есть, а причин в результате обследования не обнаружено?

По крайней мере в 8-10 процентов случаев причина для гематурии не найдена. Некоторые исследования показали еще более высокий процент пациентов, не имеющих причины. К сожалению, приходится констатировать, что те же исследования в дальнейшем показали, что у 3 процентов пациентов позже были обнаружены злокачественные опухоли органов мочевой системы.

Таким образом, существует риск недообследования пациента или невозможности определения начальных стадий некоторых образований. Рекомендаций по последующему комплексному обследованию нет. Также, до сих пор не найдено консенсуса среди урологов на эту тему.

И все же рекомендуется рассмотреть вопрос о повторении анализов мочи и цитологии через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В случае повторной макрогематурии, положительного результата цитологического исследования мочи или появления раздражающих мочевых симптомов, таких как боль при мочеиспускании или учащенного мочеиспускания проводится немедленная переоценка состояния органов мочевой системы с проведением цистоскопии и повторными методами лучевой диагностики. Если ни один из этих симптомов не выявляется в течение трех лет, никакого дальнейшего урологического обследования не требуется.

Как лечить ?

Лечение основывается на оценке врача о состоянии пациента, симптомах и истории болезни, а также причинах гематурии!

Гематурия (кровь в моче) – «Ветеринар приедет!», г. Москва

ГЕМАТУРИЯ – научное название присутствия крови в моче. В значительном количестве кровь меняет цвет мочи (макрогематурия), в случаях микрогематурии владельцы об этом узнают только по обнаружению в общем анализе мочи эритроцитов (единичные эритроциты, до 5 в поле зрения, считаются нормой).

Гематурия может быть экстренальной (не связанной с почками и мочевыводящими путями), ренальной (почечного происхождения) и постренальной (связанной с заболеваниями мочевого пузыря, нижних мочевыводящих путей).

Необходимо отличать гематурию от гемоглобинурии и миоглобинурии. Присутствие гемоглобина в моче – это прямое свидетельство интенсивного распада эритроцитов внутри кровеносных сосудов, причиной которого может стать как внутреннее заболевание (например, пироплазмоз = бабезиоз), так и внешний фактор – переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, травмы, интоксикация. Гемоглобиурия всегда сопровождается гемоглобинемией (повышение гемоглобина в крови). Миоглобинурия наблюдается при остром повреждении мышц.

Лабораторные методы диагностики позволяют отличить истинную гематурию от гемоглобинурии, миоглобинурии и других факторов, вызывающих необычное окрашивание мочи.

На что обратить внимание:

– безусловно, самой частой причиной появления крови в моче у котов является мочекаменная болезнь (или урологический синдром кошек – это более широкое понятие). Проявляется очень характерно: возникает болезненное, затрудненное, малыми порциями/по каплям мочеиспускание, с частыми позывами, возможна и нечистоплотность (т.к. животное связывает боль с определенным местом и старается его сменить). Кровь в моче может быть заметна визуально или нет. Лишь редкие случаи удаётся вести терапевтически, в остальных требуется экстренная катетеризация мочевого пузыря (а иногда и оставление уретрального катетера на несколько дней). Обращение должно быть срочным, т.к. животное испытывает сильную боль, мочевой пузырь может быть уже критично наполнен (опасность разрыва!) и нарушается нормальное функционирование почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

После устранения закупорки уретры часто возникает компенсаторное усиление мочеотделения в первые сутки. При недостаточной водной нагрузке велик риск развития обезвоживания с негативным влиянием на почки и организм в целом.

– к появлению крови в моче может приводить и цистит – сильное воспаление стенки мочевого пузыря, уретрит. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей характерны скорее для самок кошек и собак из-за анатомических особенностей (более короткой и широкой уретры, близости к анальному отверстию). Как правило, животное испытывает частые, болезненные позывы к мочеиспусканию малыми порциями, но мочевой пузырь чаще всего слабо наполнен (в отличие от острой закупорки уретры).

– у возрастных животных (особенно при снижении веса, неопрятной шерсти, уменьшении аппетита) при невозможности устранения кровотечения из мочевых путей  стандартными методами терапии необходимо всегда исключать новообразования, полипы в мочевом пузыре и других отделах. В таких случаях процесс мочеиспускания часто не сопровождается болью и изменением объема выделяемой мочи.

– очевидно, что гематурия является и частым спутником тяжелых травм у животных. Но в таких случаях ее появление «ожидаемо» и необходимость обращения к врачу не вызывает сомнений у владельцев.

Постановку уретрального катетера или цистоцентез тоже можно считать микротравмой, поэтому пару дней до заживления слизистой количество эритроцитов в моче может быть повышенным.

– важную информацию о месте кровотечения имеет вид эритроцитов в анализе мочи. Появление измененных эритроцитов (особенно одновременно с эритроцитарными цилиндрами, повышением уровня белка в моче) будет говорить о вероятном поражении почек.

– если есть возможность, понаблюдайте за струёй мочи: примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала, примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре; равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания наблюдается при поражении почек и любых других отделов. Кровотечения, происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

– для дифференциальной диагностики причин гематурии всегда понадобятся общий анализ мочи и УЗИ, для оценки общего состояния животного (наличия анемии, воспаления, почечной недостаточности или сопутствующих заболеваний) клинический анализы крови и биохимический, дополнительные исследования (например, посев мочи по показаниям).

– моча изменять окраску на разные оттенки красного цвета не только при заболеваниях, но и как следствие приёма некоторых лекарственных препаратов и пищи. Например, метронидазол может придавать красно-коричневый, рифампицин оранжевый, употребление свёклы – розовый оттенок моче. Если Вы недавно начали давать животному какие-то новые лекарства – уточните их побочные эффекты в инструкции или у ветеринарного врача.

– следует упомянуть, что в период  течки (и какое-то время после ее окончания) в моче тоже обнаруживается примесь эритроцитов, и капли крови во время течки могут быть ошибочно приняты за «кровавую» мочу.

Что НАДО делать:

– если Вы заметили кровь в моче (или есть подозрение), то постарайтесь к моменту приёма собрать мочу для анализа (максимальный срок хранения 6 часов, учтите время доставки в лабораторию).

– при невозможности установить точное место проблемы (уретра/мочевой пузырь) и бактериальный/стерильный вариант течения болезни врачи обычно рекомендуют цистоцентез – прокол мочевого пузыря с последующим взятием мочи на общий анализ и посев, таким образом можно исключить попадание бактерий из лотка, наружных половых органов, подобрать максимально действенные антибиотики по результатам чувствительности – не надо от него отказываться только потому что это «страшно звучит» (на деле большинство животных реагируют на процедуру также как на обычный укол и в общей анестезии не нуждаются).

– крайне важно соблюдать обильный водный режим при лечении и для профилактики рецидивов урологического синдрома кошек.

Что НЕ НАДО делать:

– самовольно назначать антибиотики животным от цистита (Монурал сюда тоже входит!!)

– курсы антибиотиков при воспалительных нестерильных заболеваниях  мочевыделительной системы, особенно почек довольно длительные (не 3-5 дней), а облегчение симптомов часто наступает быстро – крайне важно соблюдать необходимую длительность лечения, чтобы излечение было

Примесь крови в моче.

Наличие крови в моче называется гематурией. Однако стоит отметить, что порой красный цвет мочи обусловлен не примесью крови, а употреблением определенных продуктов (свекла) или приемом некоторых лекарственных препаратов (нитрофурантоин, рифампицин). Различают макро- (видимая невооруженным глазом) и ­микроскопическую (определяется только в анализе мочи) гематурию. Таким образом, нормальный цвет мочи не всегда означает отсутствие какой-либо патологии организма.

Обратите внимание на характер примеси (появление отдельных капель неизмененной крови, окрашивание всей мочи кровью, появление червеобразных сгустков в моче), а также на время ее появления в моче: в начале, конце или в течение всего акта мочеиспускания. Это поможет вашему лечащему врачу сократить время поисков проблемы и ее локализации.

Причины

• Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра)- наиболее грозная причина появления крови в моче. При этом для рака почки характерно тотальное окрашивание мочи кровью, не сопровождающееся какими-либо болезненными ощущениями. Опухоль мочеточника может характеризоваться червеобразными сгустками в моче (представляют собой слепки мочеточников). При этом сгустки крови могут вызывать блок в мочевых путях, что сопровождается болью на стороне поражения (почечная колика). При раке мочевого пузыря в большинстве случаев кровь появляется в конце мочеиспускания, однако может и прокрашивать мочу полностью. При локализации патологического процесса в уретре кровь будет появляться в начале мочеиспускания в виде нескольких капель в неизмененном виде.
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты — заболевание, при котором увеличение объема предстательной железы может привести к разрыву сосудов шейки мочевого пузыря. При этом важно отличить данное заболевание от рака простаты, который тоже может сопровождаться примесью крови в моче.
• Инфекция мочевых путей. Для цистита характерно мочеиспускание малыми порциями, появление боли и жжения при мочеиспускании, а также частых позывов. При локализации инфекционного процесса выше (пиелонефрит) боль также будет локализоваться выше, в поясничной области соответствующей стороны, сопровождаясь повышением температуры тела.
• Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором миграция конкремента вызывает повреждение стенок мочевых путей, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. Главной особенностью является тот факт, что кровь появляется ПОСЛЕ купирования почечной колики, которая является основной причиной обращения пациента к врачу при мочекаменной болезни.
• Травмы органов мочевыделительной системы. Чаще всего отмечается взаимосвязь между появлением крови в моче и предшествующей травмой (удар, ранение, падение и прочее)

Диагностика

При появлении крови в моче необходимо как можно скорее обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:

• Общий анализ мочи 
• Трехстаканная проба (последовательное мочеиспускание в 3 емкости с целью определения локализации патологического процесса)
• УЗИ органов мочеполовой системы
• Компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости
• Уретроцистоскопия

Важно на ранних этапах выявить причину появления крови в моче и начать ее лечение, так как данный симптом может сигнализировать как о банальной инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании!

В случае, если вы отметили у себя появление данного симптома, можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова к нашим специалистам:

Тараткин М.С.

Климов Р.Е

Иноятов Ж.Ш.

Снурницына О.В.

диагностика и лечение в Анапе

Кровь в моче – гематурия, может появиться в результате травмы или быть симптомом серьезного заболевания, требующего неотложной диагностики. Известно более ста причин, которые выявляют при обследовании. Для установки диагноза обратитесь в анапский медицинский центр «НеоМед». Здесь используют современное оборудование для выявления причин скрытых кровотечений с максимальной точностью и минимальным дискомфортом.

Виды и особенности гематурии

Кровь в моче – признак того, что где-то в мочевыводящих путях происходит кровотечение или воспалительный процесс, повреждающий сосуды. Источник может находиться в почках, мочевом пузыре, мочеточнике. Причиной бывает травма, инфекция, новообразование, снижение свертываемости крови, проблемы с сосудами, чрезмерные физические нагрузки.

Различают два типа гематурии:

• Макрогематурия, когда кровь окрашивает мочу или явно видны ее вкрапления.
• Микрогематурия, при которой выявить наличие крови можно только лабораторными методами. При этом существуют допустимые нормы красных кровяных телец в урине.

Однако по концентрации нельзя судить о серьезности и опасности провоцирующего фактора. Кроме того, изменение цвета мочи не всегда указывает на наличие крови. Красноватый оттенок может придавать высокой гемоглобин, некоторые продукты и медикаменты.

Какие заболевания сопровождаются кровью в моче

Признаки макрогематурии видны невооруженным глазом. Цвет мочи может быть от бледно-розового до темно-коричневого, либо кровянистые сгустки или вкрапления находятся ней в нерастворенном виде. Такое состояние вызывает много причин:

• Онкология – наиболее неприятный фактор. Сгустки крови в моче указывают на новообразования в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.
• Почечное кровотечение – красная или коричневая урина с присутствием кровавых сгустков.
• Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и гломерулонефрит – моча красная или бордовая.
• Травмы почек – степень окрашивания зависит от интенсивности кровотечения.
• Эндометриоз мочевого пузыря – кровянистая моча появляется во время менструации.
• Мочекаменная болезнь – конкременты наносят травмы различной интенсивности. Чем больше размер камня, тем выше количество эритроцитов в моче.

Также к макрогематурии приводят другие заболевания: цистит, уретрит, простатит, аденома простаты, гинекологические проблемы.

Если кровь обнаружена в моче в процессе лабораторных исследований, причиной могут быть заболевания почек, злокачественные и доброкачественные образования органов мочеполовой системы, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, подагра, инфекции.

Подбирать диагноз самостоятельно не стоит, только диагностика может определить опасность и срочность лечения.

Диагностика и необходимые обследования

При обнаружении красных телец крови в урине нужно обратиться к терапевту, урологу или гинекологу. Врач после предварительного осмотра и сбора анамнеза в любом случае направит вас к узкому специалисту, если потребуется. В «НеоМед» проводят комплексную диагностику, чтобы найти глубинные причины гематурии.

• Анализ мочи и исследование мочевого осадка.
• Общий и биохимический анализы крови для выявления провоцирующих заболеваний и анемии.
• Урография – рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей, для лучшей визуализации вводят контрастное вещество. Помогает выявить новообразования, камни, очаги воспаления.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через уретру. Позволяет безоперационным путем обнаружить явный источник кровотечения, мочекаменную болезнь, новообразования, полипы, воспалительные процессы. При необходимости делают пункцию.
• Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей, других органов, если есть подозрение на источник кровотечения. Выявляет патологические процессы, последствия травм.
• МРТ органов мочеполовой системы. Обнаруживает новообразования, камни, запущенные формы ЗППП, грыжи, патологии строения органов.

Лечение направлено на устранение причины. В некоторых случаях вообще не требуется терапия, в других не обойтись без медикаментов или хирургического вмешательства. В медицинском центре «НеоМед» есть все для диагностики гематурии и лечения провоцирующих заболеваний, звоните, вас запишут к нужному специалисту.

Геморрагический цистит — устранение побочных эффектов

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит — это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия — это кровь в моче. Количество крови может колебаться от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно.Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологией подвержены риску развития геморрагического цистита. Начало может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровоизлияние) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Пациенты с онкологией подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

• Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
• Рак мочевого пузыря
• Лучевая терапия тазовых органов
• Лучевая терапия с химиотерапией
• AID
• Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные наркотики)
• Антибиотики
• Вирусы (например, паповирус и аденовирус)
• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
• Пересадка костного мозга (в связи с более высокими дозами химиотерапии)
• Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, в результате чего при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

• Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Жжение при мочеиспускании
• Частота мочеиспускания
• Срочное мочеиспускание
• Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
• Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раза за ночь)
• Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
• Усталость (вследствие анемии)
• Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению при Геморрагический цистит , Какие другие проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

• Рубцевание стенки мочевого пузыря
• Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
• Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
• Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, и нет установленного протокола. для лечения геморрагического цистита.Часто это может разрешиться само по себе.

• Прекратите лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
• Анальгетики обезболивающие.
• Антибиотики при подозрении на инфекцию или в качестве профилактической меры.
• Переливание крови, если анемия возникла в результате кровотечения.
• Закапывание в мочевой пузырь лекарств, останавливающих кровотечение.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

• Непрерывное орошение мочевого пузыря физиологическим раствором
• Агрессивное потребление жидкости перорально или внутривенно (в / в) (для выведения метаболитов из мочевого пузыря)
• Подщелачивание мочи диуретиками (часто мочеиспускание по Фолею или пациенту)
• Диуретики внутривенно для пациентов с пониженным диурезом
• Использование Mesna (соединение, защищающее слизистая оболочка мочевого пузыря путем связывания с метаболитом акролеина в мочевом пузыре с образованием неактивный продукт, который легко выводится из мочевого пузыря).Использование этого не снижает противоопухолевую активность химиотерапии.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
• Кровь в моче
• Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частота, затруднение или жжение. при мочеиспускании боли.

Общие проблемы мочевого пузыря: Цистит | Геморрагический цистит

,00

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация информация о проблемах с мочевым пузырем и других заболеваниях, содержащихся на этом веб-сайте, предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Интерстициальный цистит — Урологические состояния и методы лечения взрослых — Урологическое отделение — Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) — это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей тазовой области. Это также вызывает частое, неотложное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается. Это влияет на количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать, а также вызывает рубцы, жесткость и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не поддается лечению антибиотиками.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют IC.90% пациентов с ИЦ — женщины, средний возраст дебюта — 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется по телу и, кажется, не ухудшается со временем. Это не причина рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, IC не влияет на фертильность или здоровье плода. У некоторых женщин симптомы ИК улучшаются или исчезают во время беременности; другим женщинам становится хуже.

Подробнее об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИК) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но они также могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации. Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие общие симптомы включают:

• Срочное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание
• Изменение интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
• Раздраженная, поцарапанная или жесткая стенка мочевого пузыря
• Гломеруляции (точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением) на стенке мочевого пузыря
• Язвы на стенке мочевого пузыря
• Боль во время полового акта или других сексуальных действий

К более редким симптомам относятся следующие:

• Боль в мышцах и суставах
• Мигрень
• Аллергические реакции
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

IC может быть связан со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

• Фибромиалгия
• Вестибулит вульвы
• Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть трудной, так как с этим заболеванием связано множество симптомов.Прежде чем ставить диагноз ИК, необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Вагинальные инфекции (у женщин)
• Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
• Рак мочевого пузыря
• Воспаление или инфекция мочевого пузыря
• Лучевой цистит
• Камни в почках
• Эндометриоз
• Неврологические расстройства
• Болезни, передающиеся половым путем
• Бактерии с низким содержанием в моче
• Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие состояния и выявить интерстициальный цистит.

Анализ мочи. Образец мочи изучается под микроскопом для проверки наличия крови или бактерий в моче, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях или другие проблемы.

Посев мочи. Образец мочи исследуется, чтобы определить, растут ли в нем какие-либо бактерии. Затем бактерии проверяются, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить простатит у мужчин, можно исследовать жидкость простаты на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистенцией. Это основной инструмент диагностики интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для человека, страдающего интерстициальным циститом, обычно ее проводят под общим наркозом.

• Цистоскопия — это процедура, позволяющая урологу осмотреть мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, аккуратно вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для выявления рака мочевого пузыря и других заболеваний. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
• Hydrodistention — это процедура, при которой врач растягивает или расширяет мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет на стенке мочевого пузыря крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. В настоящее время исследователи изучают множество теорий причин IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальному лечению.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИК также не является психосоматическим расстройством. В то время как вредные бактерии могут вызывать общий цистит, ни бактерии, ни вирусы не вызывают ИЦ.

Поскольку причина ИК все еще не установлена, никаких определенных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете предпринять против ИЦ.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от IC пока не существует, но существуют различные методы лечения, облегчающие его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до приема лекарств и хирургического вмешательства.Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы потерпели неудачу.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь с раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем сливается с помощью катетера.

Лекарство используется для лечения различных симптомов ИЦ.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает мягкие электрические импульсы на тело, которые помогают блокировать боль.

Тренировка мочевого пузыря может помочь организму опорожняться в запланированное время, постепенно увеличивая время удержания мочи.

Модификация диеты может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов за счет исключения определенных продуктов.

Упражнение может помочь уменьшить симптомы ИЦ, а также ускорить ремиссию.

Отказ от курения может помочь уменьшить симптомы ИЦ.Отказ от курения также снижает риск рака мочевого пузыря.

Хирургия, , такая как малоинвазивные методы удаления язв из мочевого пузыря, используется только как последнее средство для лечения IC.

Кровь в моче | Совет по симптомам цистита

Введение в кровь в моче

Наличие крови в моче может быть чрезвычайно тревожным симптомом. Цистит — частая причина этого, но, поскольку кровотечение может происходить в других областях мочевыводящих путей, включая почки, очень важно проверить этот симптом у врача , есть ли у вас другие симптомы цистита или нет. .

Почему цистит вызывает кровь в моче?

Прежде чем делать наихудшие выводы, помните, что на цвет вашей мочи может повлиять то, что вы едите. Вспомните: если вы недавно ели свеклу или ежевику, подумайте, что это может маскироваться под тревожный симптом.

Если, однако, покраснение мочи определенно вызвано кровью, это свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре или другом месте мочевыводящих путей. Хотя это звучит драматично, совсем немного крови заставит невинное туалетное путешествие казаться чем-то гораздо более зловещим.Бактериальная инфекция мочевого пузыря может вызвать попадание небольшого количества крови в мочу.

Иногда количество крови в моче настолько мало, что человеческий глаз не может его обнаружить. В этом случае единственным показателем будет анализ мочи, показывающий наличие клеток крови. Это довольно часто встречается у женщин в предменструальный период и обычно проходит после менструации.

Вероятно, что наличие крови в моче, вызванной циститом, исчезнет очень быстро и больше не будет проблемой.

Самопомощь, образ жизни и диета по крови в моче

Если вы заметили кровь в моче, ее не следует лечить дома, пока она не будет проверена врачом, так как это имеет потенциально серьезные причины.

После этого, вероятно, ваш врач порекомендует лечить этот симптом в домашних условиях. Часто вам просто нужно подождать, пока этот симптом исчезнет, ​​но домашнее лечение основной инфекции мочевого пузыря может помочь ускорить выздоровление.

Продолжайте пить много воды, чтобы вывести инфекцию из организма.Кроме того, это может помочь разбавить мочу, вызывая меньшее раздражение стенки мочевого пузыря и, надеюсь, меньшее кровотечение.

Важно минимизировать раздражение, поэтому избегайте еды и напитков, содержащих кофеин, алкоголь и много рафинированного сахара. Дополнительные советы по циститу и диете можно найти в моем блоге по этой теме.

Также может быть полезно на время избегать таких продуктов, как свекла и ежевика, чтобы они не окрашивали вашу мочу ложно. Это позволяет правильно контролировать этот симптом, и если он ухудшится, вам следует вернуться к врачу.

Могут ли мне помочь лечебные травы?

Как и в случае с мерами самопомощи, лечение основной причины — лучший способ очистить вашу мочу от крови. Есть несколько лечебных трав, которые традиционно используются при лечении цистита.

Клюква предотвращает прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря и их колонизацию и, как следствие, может помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Это также может предотвратить обострение текущей инфекции.

Прочтите наш блог, чтобы узнать больше о том, что говорится в исследовании, когда речь идет о клюквенном соке при цистите!

Это средство особенно эффективно вместе с Ува-урси, которая очищает и дезинфицирует мочевой пузырь, помогая удалить бактерии.Если инфекцию удастся вылечить быстро, вероятно, исчезнут и сопутствующие симптомы, в том числе кровь в моче.

А как насчет обычных лекарств?

Как и в случае с домашними средствами и лекарственными травами, лечение основной причины с помощью обычных лекарств является наиболее эффективным методом. Отчасти поэтому так важно проверить этот симптом у врача, чтобы убедиться, что корень симптома — цистит.

В этом случае можно порекомендовать принять антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.Если кровь в моче имеет другую причину, мы обсудим с вами другие варианты лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Геморрагический цистит Классификация
1 класс	Микроскопическое кровотечение
2 класс	Видимое кровотечение
3 класс	Видимое кровотечение с небольшими сгустками
4 класс	Видимое кровотечение с большими сгустками, которые закупоривают мочевыводящие пути и требуют удаления

Он также может быть оценен как легкий, средний или тяжелый в зависимости от сочетания тяжести кровотечения и боли в животе.

Симптомы геморрагического цистита включают:

• Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании)
• Чувство неспособности опорожнить мочевой пузырь
• Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
• Частое мочеиспускание или острая необходимость опорожнить мочевой пузырь
• Вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться
• Усталость при анемии
• Неопределенная боль внизу живота над лобковой областью тазовой кости

Причины и факторы риска

Хронический тяжелый геморрагический цистит обычно вызывается химиотерапией и лучевой терапией.Геморрагический цистит, вызванный инфекциями мочевого пузыря, обычно протекает остро и проходит легче.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты, наиболее часто связанные с геморрагическим циститом, представляют собой алкилирующие агенты.

• Циклофосфамид используется в первую очередь для лечения лейкемии или лимфомы или аутоиммунных заболеваний, таких как тяжелые формы волчанки.
• Ифекс (ифосфамид) используется для лечения сарком, лейкемии и лимфомы.

Когда организм расщепляет один из этих препаратов, образуется акролеин, побочный продукт , , акролеин фильтруется из крови почками и становится высококонцентрированным в моче, которая хранится внутри мочевого пузыря.Это раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к воспалению, боли и язвам, которые могут вызвать серьезное кровотечение.

Частота возникновения геморрагического цистита, связанного с химиотерапией, широко варьируется в разных исследованиях: от менее 10% до 35%. Обычно он развивается в течение одного или двух дней лечения. Исследования показали, что это происходит примерно у 20% людей, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы циклофосфамида. В некоторых исследованиях ифосфамид был связан с более высокой частотой возникновения геморрагического цистита, возможно, потому, что обычно используются более высокие дозы.

Лечение рака мочевого пузыря, включающее как циклофосфамид, так и бациллу Кальметта-Герена, также может вызвать геморрагический цистит.

Другие химиотерапевтические агенты, связанные с геморрагическим циститом, включают:

• Темозоломид (Темодар) в капсулах для приема внутрь
• Бусульфан (Майеран) в форме таблеток, принимаемых внутрь
• Доксорубицин для внутривенного введения (в / в)
• Блеомицин, инъекция, применяемая при лечении рака
• Тиотепа (Тепадина), внутривенная инъекция или инъекция непосредственно в мочевой пузырь через трубку или катетер

Лучевая терапия

Лучевая терапия также связана с геморрагическим циститом у онкологических больных, особенно у тех, кто получает облучение органов малого таза, например, для лечения рака матки, шейки матки, мочевого пузыря или простаты.

Гематурия может развиться во время лечения или может развиться через месяцы или годы из-за ишемии (недостаточного кровоснабжения) слизистой оболочки мочевого пузыря, которая вызывает изъязвление и кровотечение. Повреждение может также привести к росту новых сосудов в поврежденных области — сосуды могут быть хрупкими и легко протекать.

Инфекция

С геморрагическим циститом связано любое количество инфекций, от обычных вирусных инфекций до паразитарных заболеваний.

Вирусы, связанные с геморрагическим циститом, включают:

Известно, что бактериальные организмы вызывают геморрагический цистит:

• Escherichia coli ( E. coli )
• Staphylococcus saprophyticus (S. saprophyticus )
• Proteus mirabilis ( P. mirabilis )
• Клебсиелла

В редких случаях геморрагический цистит может развиться в результате паразитарных заболеваний, таких как шистосомоз, заболевание, вызываемое паразитарными червями, или эхинококкоз, вызываемый паразитическим ленточным червем, или грибковые инфекции, такие как Candida albicans или Cryptococcus neoformans .

Другие причины

Наличие ослабленной иммунной системы повышает риск развития геморрагического цистита из-за инфекций, особенно если вы восстанавливаетесь после трансплантации органов, костного мозга или стволовых клеток. Когда иммунная система находится под угрозой, что является обычным явлением. из-за химической иммуносупрессии после трансплантации инфекции могут развиваться или возобновляться, что приводит к циститу.

В некоторых случаях воздействие определенных пестицидов или химикатов, используемых на производстве, на рабочем месте или в окружающей среде, может способствовать развитию геморрагического цистита.

Это включает:

• Красители анилиновые
• Толуидин
• Хлородимеформ
• Эфир

Факторы риска

Есть несколько причин, по которым взрослые или дети с лейкемией или лимфомой могут быть более подвержены геморрагическому циститу:

• Нарушение иммунной системы делает вас более восприимчивыми к частым инфекциям мочевыводящих путей или вирусам
• Частое употребление антибиотиков
• Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Мужской пол
• Возраст старше 5 лет

Диагностика

Если у вас развиваются симптомы геморрагического цистита, немедленно обратитесь к врачу.Будет важно получить окончательный диагноз.

Ваш врач сначала изучит историю болезни. Это включает в себя подробную информацию о любом лечении рака или процедуре трансплантации, а также список всех лекарств, которые вы принимаете.

• Вас попросят предоставить образец мочи, который может идентифицировать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Ваша кровь будет проверена на наличие таких проблем, как анемия.
• Ваш врач также может назначить визуализационные тесты, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования вашего мочевого пузыря и верхних мочевых путей.Эти тесты могут помочь определить тяжесть воспаления и выявить сгустки крови.
• Ваш врач может также захотеть провести цистоскопию, которая включает введение небольшой трубки с камерой через уретру для более тщательного изучения слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистоскопию также можно использовать для получения образца биопсии или для обработки участков кровотечения лазером (фульгурация).

Лечение

После постановки диагноза крайне важно незамедлительно вылечить геморрагический цистит.Состояние может привести к серьезной кровопотере и необратимому повреждению мочевого пузыря.

Открытые язвы в мочевом пузыре могут стать порталом для бактерий, попадающих в ваш кровоток, и могут подвергнуть вас риску уросепсиса, тяжелой и опасной для жизни инфекции крови, которая возникает в мочевыводящих путях. Это также может привести к необратимому рубцеванию слизистой оболочки мочевого пузыря, что может вызвать сужение или закупорку мочевыводящих путей.

Лечение будет зависеть от причины и тяжести кровотечения и может включать:

• Внимательное наблюдение
• Гидратация, которая может включать внутривенные вливания
• Обезболивающее
• Препарат для расслабления мышц мочевого пузыря
• Переливание тромбоцитов для остановки кровотечения
• Переливание крови, если кровотечение вызвало анемию
• Лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами, если причина цистита носит инфекционный характер
• Орошение мочевого пузыря физиологическим раствором через катетер для предотвращения или удаления сгустков
• Лекарства от кровотечения
• Внутрипузырная терапия, при которой лекарства, вводимые в мочевой пузырь, уменьшают или останавливают кровотечение и боль
• Гипербарическая оксигенотерапия, или дыхание 100% кислородом в помещении с повышенным давлением или через трубку, чтобы попытаться ускорить заживление тканей после облучения

В хронических случаях, которые не поддаются лечению другими видами лечения, известных как рефрактерный геморрагический цистит, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Это может включать в себя любое из следующего:

• Открытая цистотомия: Хирургический разрез мочевого пузыря и временная упаковка мочевого пузыря марлей и местными препаратами для остановки кровотечения
• Постоянное отведение мочи: Часть тонкой кишки используется для создания кожной уретеростомы, которая представляет собой недавно сформированную уретру, которая проходит через стому (отверстие в брюшной полости)
• Эмболизация пузырной артерии: Закрытие некоторых артерий, участвующих в кровотечении
• Цистэктомия: Удаление мочевого пузыря

Несмотря на наличие успешных тематических исследований, серьезные хирургические процедуры по поводу геморрагического цистита считаются крайней мерой, поскольку они имеют высокий риск осложнений и вызывают необратимые анатомические изменения.

Профилактика

Если вы проходите курс химиотерапии, особенно если у вас был выявлен высокий риск развития геморрагического цистита, ваша медицинская бригада, скорее всего, примет меры, чтобы попытаться предотвратить это осложнение.

Профилактика часто направлена ​​на сокращение времени, в течение которого слизистая оболочка мочевого пузыря подвергается воздействию акролеина или других раздражителей.

Ваши врачи могут:

• Примите MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), лекарство, которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина.Это лекарство вводится внутривенно либо отдельно, либо вместе с вашим химиотерапевтическим препаратом.
• Дать вам много жидкости внутривенно, чтобы помочь химиотерапевтическим препаратам и их побочным продуктам быстрее проходить через мочевой пузырь
• Запланируйте химиотерапию в начале дня, чтобы у вас была возможность вывести ее из мочевого пузыря перед ночным отдыхом
• Поощрять вас мочиться хотя бы раз в час
• Принимайте диуретики, которые помогают поддерживать мочеиспускание, чтобы вывести химиотерапевтические препараты и их побочные продукты из мочевого пузыря.
• Вставьте мочевой катетер, чтобы химиотерапевтические препараты и их побочные продукты постоянно удалялись из мочевого пузыря, прежде чем они могли вызвать язвы.

Слово от Verywell

Геморрагический цистит может быть серьезным и болезненным.К счастью, есть способы предотвратить возникновение этого состояния и множество способов его лечения, если оно действительно возникает. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу предстоящего лечения рака или при первых признаках каких-либо симптомов мочеиспускания.

Симптомы и лечение цистита — Болезни и состояния

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря.

Это распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и обычно доставляет больше неприятностей, чем повод для серьезного беспокойства.Легкие случаи часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей эпизоды цистита возникают часто, и им может потребоваться регулярное или длительное лечение.

Также есть вероятность, что в некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому важно обратиться за профессиональной консультацией, если ваши симптомы не улучшатся.

Признаки и симптомы цистита

Основные симптомы цистита включают:

• Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• нужно писать чаще и срочно, чем обычно
• Моча темная, мутная или с сильным запахом
• Боль внизу живота
• самочувствие в целом недомогание, слабость, тошнота и усталость

Возможные симптомы у маленьких детей включают высокую температуру (лихорадку) 38 ° C (100.4F) или выше, слабость, раздражительность, снижение аппетита и рвота.

Подробнее о симптомах цистита

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Поговорите со своим фармацевтом, если вы подозреваете, что у вас цистит или симптомы мочевой инфекции. Женщинам, у которых ранее был цистит, не обязательно обращаться к терапевту, если состояние вернется, так как легкие случаи часто проходят без лечения. Вы можете попробовать перечисленные ниже меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Вам следует обратиться к терапевту, если:

• Ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней
• вы часто болеете циститом
• У вас серьезные симптомы, например кровь в моче
• вы беременны и у вас симптомы цистита
• вы мужчина и у вас симптомы цистита
• у вашего ребенка симптомы цистита

Ваш терапевт сможет диагностировать проблему, спросив о ваших симптомах. Они могут проверить образец вашей мочи на наличие бактерий, чтобы подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

Считается, что в большинстве случаев это происходит, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).

Не всегда понятно, как это происходит, но может быть вызвано:

• занимается сексом
• вытирайте ягодицы после посещения туалета, особенно если вы протираете заднюю часть тела
• введение тампона или мочевого катетера (тонкая трубка, вводимая в уретру для дренирования мочевого пузыря)
• использование диафрагмы для контрацепции

Женщины могут болеть циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход (задний проход) расположен ближе к уретре, а уретра намного короче, что означает, что бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь.

Подробнее о причинах цистита

Лечение цистита

Если вы обратитесь к фармацевту с симптомами цистита, вы можете пройти курс лечения в рамках службы Pharmacy First Scotland. Если вы женщина в возрасте от 16 до 65 лет с признаками легкой инфекции мочеиспускания, фармацевт может предложить вам курс антибиотиков для лечения инфекции, если это необходимо. Они должны начать действовать в течение дня или двух.

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете необходимости обращаться к фармацевту или терапевту, вы можете лечить симптомы дома.

Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

• примите парацетамол или ибупрофен
• Пейте много воды
• Держите бутылку с горячей водой на животе или между бедрами
• Избегайте секса

Некоторым людям полезно попробовать безрецептурные продукты, снижающие кислотность их мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия), но нет доказательств их эффективности.

Если вы продолжаете болеть циститом, ваш терапевт может выписать вам рецепт на антибиотики, которые нужно будет брать в аптеку при появлении симптомов без предварительной консультации с врачом.Ваш терапевт также может прописать вам низкие дозы антибиотиков, которые можно будет принимать непрерывно в течение нескольких месяцев, если это необходимо.

Подробнее о лечении цистита

Профилактика цистита

Если вы часто болеете циститом, вы можете попробовать кое-что, что может остановить его рецидив. Однако неясно, насколько эффективны большинство из этих мер.

Эти меры включают:

• Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий — используйте простые, не ароматизированные сорта.
• принимать душ, а не ванну — это позволяет избежать длительного воздействия химических веществ, содержащихся в чистящих средствах, на половые органы.
• сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
• Поддержание водного баланса — обильное питье может помочь остановить размножение бактерий в мочевом пузыре
• всегда вытирая ягодицы спереди назад, когда идешь в туалет
• Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после секса
• противозачаточные средства вместо
• носить нижнее белье из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и не носить узкие джинсы и брюки

Питье клюквенного сока традиционно рекомендуется как способ снизить вероятность заболевания циститом.Однако крупные исследования показали, что это не имеет большого значения.

Кровь в моче — Заболевания почек и мочевыводящих путей

	Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя мочи, ощущение неполного мочеиспускания или подтекание в конце мочеиспускания Увеличенная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании	Анализы крови для определения уровня ПСА Часто УЗИ мочевого пузыря для измерения количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (объем остаточной мочи после мочеиспускания)
	В основном у людей старше 50 лет или с факторами риска этих видов рака (курение, члены семьи, больные раком, или воздействие химических веществ, которые могут вызвать рак) Иногда жжение или боль при мочеиспускании или острая потребность в мочеиспускании Часто симптомы, влияющие на все тело (например, лихорадка, озноб, потеря веса или потоотделение)	Обследование внутренней части мочевого пузыря с помощью гибкой смотровой трубки, вводимой через уретру (цистоскопия)
	Обычно у женщин и девочек Частые и срочные позывы к мочеиспусканию Жжение или боль при мочеиспускании Пробуждение ночью, чтобы помочиться Иногда кровь в моче или моча с неприятным запахом
	Обычно очевидная травма	Обычно КТ брюшной полости и таза
	Иногда белок в моче, деформированные эритроциты, скопления эритроцитов и / или снижение функции почек Возможна красная или темная (цвета колы) моча Иногда возникает после заражения Иногда у людей, у которых есть члены семьи с заболеванием почек или соединительной ткани
	Длительная боль в боку или животе Иногда увеличенные почки обнаруживаются при визуализации по другой причине или во время осмотра врача	Часто КТ или МРТ брюшной полости
	Иногда уплотнение в простате обнаруживается при пальцевом ректальном исследовании Иногда слабая струя мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания	Анализы крови для определения уровня ПСА
	Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, потребность в мочеиспускании ночью, а также жжение или боль при мочеиспускании Часто симптомы длительной закупорки мочевыводящих путей (включая слабую струю мочи, затрудненное мочеиспускание или подтекание в конце мочеиспускания) При острой инфекции увеличенная болезненная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании; при хроническом простатите могут отсутствовать какие-либо значимые симптомы	Общий анализ мочи и посев мочи Иногда трансректальное ультразвуковое исследование или цистоскопия
	Обычно у людей, уже известных с серповидно-клеточной анемией В основном у лиц африканского или средиземноморского происхождения Часто у детей и молодых людей	Анализы крови для выявления аномального гемоглобина в эритроцитах
	Сильная боль в нижней части спины (боку), возникающая внезапно, или боль в животе или паху, возникающая волнообразно Иногда позывы к мочеиспусканию, но неспособность сделать это	КТ или УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Как это можно лечить

Как уже упоминалось, невылеченные инфекции мочевого пузыря могут перерасти в инфекции почек, почечную недостаточность и даже стать фатальными.Вот почему так важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы включают боль в спине или боку, жар и озноб, тошноту и рвоту. Частое болезненное мочеиспускание и гематурия — это обе причины, по которым следует обратиться к врачу.

Кроме того, если симптомы острого цистита вернутся, возможно, лекарства от вашей первоначальной инфекции не подействуют. В этом случае вам нужно будет проконсультироваться с врачом по поводу другого рецепта или лечения.

Причины гематурии при остром цистите

Количество крови в моче зависит от того, насколько серьезно поврежден мочевой пузырь.Гематурии может быть достаточно, чтобы ваша моча стала розовой. Или этого может быть достаточно, чтобы образовалась яркая красная кровь, не говоря уже о пятнах на нижнем белье.

Тяжелые случаи гематурии при остром цистите известны как геморрагический цистит. Обычно это происходит у онкологических больных, проходящих лучевую терапию и некоторые виды химиотерапии. Он проявляется внезапно, с болью и давлением в мочевом пузыре и вокруг него. Геморрагический цистит является серьезным заболеванием, когда он сопровождается значительным кровотечением. Но при надлежащей медицинской помощи это можно успешно вылечить.

В то время как инфекции мочевого пузыря и почек являются наиболее вероятной причиной гематурии, энергичные упражнения, травмы почек и камни в почках предлагают другие возможные объяснения. Симптомы камней в почках включают боль с одной стороны поясницы, из-за которой трудно стоять прямо.

Другие заболевания мочевыводящих путей, такие как рак почек и мочевого пузыря, также вызывают образование крови в моче. Однако это происходит редко, и диагноз должен быть поставлен врачом.

Требуется ли гематурия при остром цистите?

Гематурия в результате острого цистита может указывать на то, что бактерии в мочевом пузыре достигли ваших почек.Является ли кровь в моче неотложной медицинской помощью, зависит от основных причин острого цистита. Если крови мало, запишитесь на прием к врачу или в клинику неотложной помощи.