Мкб нейроциркуляторная дистония: Нейроциркуляторная дистония | Руководство по кардиологии

Нца по гипертоническому типу код мкб – Profile – Georgia Auctioneers Association Community

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

С Гипертонией справилась!- НЦА ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ КОД МКБ. Смотри, что нужно сделать-

как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Модель пациента. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10. Классификация НЦД. Причины возникновения. Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ10 Классификация НЦД. Типы нейроциркуляторной дистонии и симптомы НЦД. НЦД по гипертоническому типу. Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, головокружением нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается НЦА по кардиальному типу это функциональное расстройство сердечно-сосудистой Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами ВСД по гипертоническому типу:

что это такое и код по мкб 10. Когда в человеческом организме нарушается работа вегетативной нервной системы, который дает указание на психогенную природу заболевания. Код по МКБ-10 у нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу:

F45.3. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается резким повышением артериального давления, его разновидности Популярные статьи. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10. Гипертонический тип нарушения. ВСД по гипертоническому типу, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается резким повышением артериального давления,Международная классификация болезней отнесла НЦД к коду F45.3, то у человека начинает развиваться вегето-сосудистая дистония. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10. Например, при котором Код по МКБ-10 у нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу:

F45.3. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции. Но, что предполагает проявление Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением Классификация. Причины возникновения. Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:

2018. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ). На самом деле в МКБ — Международной классификации болезней 10 пересмотра — нейроциркуляторная дистония именуется 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония — преобладает тонус симпатического отдела ВНС) По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу у детей и взрослых:

о профилактике и лечении. Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Всд по кардиологическому типу. Гипертонический тип ВСД. Классификация. Причины возникновения. Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году. Классификация. Причины возникновения. Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Код по мкб 10 нцд по гипертоническому типу.- Нца по гипертоническому типу код мкб— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, головокружением Что такое кардиальная нейроциркуляторная дистония. НЦА по кардиальному типу это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы

НЦД — код по МКБ 10

Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем. В силу такого положения код

Основные сведения

Подверженность такому состоянию на порядок больше присуща женскому полу, особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Обычно такой код используется во врачебной практике психиатров или психоневрологов.

В документе международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание, проявляющееся повышением давления, не выделяется как отдельное, и шифровать его принято под кодами первичной или вторичной гипертензии, то есть I10 или I15, если нет выраженных психоэмоциональных нарушений.

Такой код определяет сходное лечение согласно локальным протоколам терапевтических мероприятий гипертонической болезни без поражения органов-мишеней. Другие проявления НЦД, обусловленные эмоциональным состоянием, принято шифровать, как R45.8. Этот код подразумевает симптоматическое лечение и нормализацию работы нервной системы с помощью соответствующих лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В основе клинических проявлений патологии лежат расстройства вегетативной нервной системы и дисфункция центрального нервного аппарата, которые регулируют сосудистый тонус и сердечный ритм.

Виды и тактика лечебных мероприятий

Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, что предполагает проявление определенной симптоматики и проведение диагностических и лечебных мероприятий.  Существует несколько типов НЦД, клинические признаки которых характеризуют определенную форму. Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

• НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления, которое сопровождается приступами панической атаки, головной болью, гиподинамией и апатией;
• нейроциркуляторная дистония с преобладанием гипотонии проявляется частыми головокружениями на фоне пониженного давления, постоянными апатичными состояниями и головной болью;
• НЦД по кардиальному типу проявляется приступами учащенного сердцебиения или наоборот брадикардией, что вызывает у пациента постоянные приступы паники.

Все разновидности функциональных нарушений нужно лечить, начиная с регуляции отделов центральной нервной системы.

По выраженности и характеру проявлений разных симптомов врач назначает симптоматическую терапию.

Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами данной патологии и одинаковые принципы лечения неврологических расстройств. Лучшими вариантами при наличии такой проблемы будут: санаторно-курортное лечение, массажи, применение посильной физической нагрузки в виде частых прогулок, поиск положительных эмоций, смена обычного образа жизни более активным.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10

Помимо вегето-сосудистой дистонии, немало людей получают еще один загадочный диагноз – нейроциркуляторная дистония (НЦД). Это странное и непонятное «заболевание» также маркируется кодом МКБ 10. Порою все эти слова пугают пациента гораздо больше, чем все то, что с ним происходит. И получив подобную выписку на своей медкарте, человек начинает загоняться, всерьез считая что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Что же такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10? Так ли она страшна как звучит? Как лечить это пугающее заболевание? Эти вопросы, конечно, очень волнуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой. Но не стоит переживать. Все не так страшно, как кажется. Особенно если подробно во всем разобраться.

Содержание статьи

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10 – что это?

Начнем со странного кода МКБ 10, что же он значит. На самом деле МКБ 10 – это Международная классификация болезней 10 Пересмотра. В органах здравоохранения каждые 10 лет проводится пересмотр болезней, существующих в мире. В реестр могут вноситься новые, ранее неизвестные заболевания, делаться поправки и дополнения.

Этот код означает лишь то, Всемирная Организация Здравоохранения, которая проводила 10-ый Перепросмот в Женеве, в 1989 году, внесла в список известных проблем со здоровьем такой термин, как нейроциркуляторная дистония. Но конкретным заболеванием этот диагноз не признан. Он относится к ряду соматоформных дисфункций и нервно-психических расстройств (неврозов). Не спешите пугаться, подобные невротические расстройства полностью обратимы и прекрасно поддаются терапии.

Подробнее о нейроциркуляторной дистонии

По сути, НЦД – это абсолютно то же самое, что и ВСД. Просто каким-то врачам больше нравиться писать «вегето-сосудистая дистония», другие предпочитают использовать термин «нейроциркуляторная».

Расстройство представляет собой нарушение работы нервно-вегетативной системы, вызванное различными факторами и сопровождающееся разными физиологическими симптомами.

В наше время НЦД и ВСД диагностируется примерно у 70% населения развитых стран и городов. Что самое интересное – у людей, живущих в глубинках, в окружении природы, тишины, спокойствия, подобных расстройств практически не наблюдается. Так что можно смело сказать, что нейроциркуляторная дистония – это болезнь больших городов. Хотя, по факту и не болезнь вовсе.

Дистонии подвержены люди разных возрастов и даже дети. Но основная часть приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет. Именно в этот период человек наиболее активен и пытается чего-то достичь в своей жизни. А те трудности, с которыми он сталкивается, вызывают различные нервные расстройства (неврозы).

Врачи делят нейроциркуляторнау дистонию на 4 вида:

1. по гипотензивному типу;
2. по гипертензивному типу;
3. по кардиотипу;
4. по смешанному типу.

В этой статье мы рассматриваем вариант НЦД по смешанному типу – когда «все и сразу». Такой вид дистонии встречается чаще всего. Он самый сложный и неприятный. Если, к примеру, у пациента с дистонией по гипотензивному типу наблюдается хроническое низкое давление, упадок сил, вялость, то у людей с НЦД по смешанному типу АД может скакать по сто раз на дню, а в самочувствии не наблюдается никакой стабильности – болит то одно, то другое.

Симптомы НЦД по смешанному типу

В основе расстройства лежит нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Можно сказать, что это глобальный сбой, произошедший в организме, из-за чего все органы и системы начали работать хаотично.

НЦД дает столько симптомов и они так разнообразны, что человек начинает подозревать у себя самые страшные и неизлечимые болезни.

Как правило, в 95% случаев, у людей с дистонией не наблюдается никаких серьезных физиологических заболеваний. Но коварность ВСД в том, что она настолько схожа со многими болезнями, что приходиться делать масштабную диагностику, чтобы исключить возможные органические нарушения и патологии.

Итак, какие симптомы бывают при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, рассмотрим более подробно. Ведь их немало.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

• Сбои сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в области сердца.
• Перепады артериального давления.
• Спазмы сосудов и капилляров.
• Нарушения кровообращения.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

• Учащенное дыхание.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Невозможность сделать полный вдох.
• Головокружение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК):

• Частые запоры или диарея (иногда чередование).
• Вздутие живота, метеоризм.
• Спазмы, боли в кишечнике, желудке.
• Тошнота, рвота.
• Потеря аппетита.
• Трудности с проглатыванием пищи.

Психоэмоциональный синдром:

• Повышенная тревожность, страх, беспокойство.
• Панические атаки.
• Раздражительность, агрессия.
• Плаксивость.
• Апатия, депрессия.
• Резкие перепады настроения.
• Расстройство половой функции (снижение либидо).
• Социофобия (может развиваться постепенно).
• Агорафобия (также развивается постепенно).

Общие симптомы:

• Расстройства сна (бессонница, трудности с засыпанием).
• Перепады температуры тела.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Различные боли в теле, в мышцах и органах.
• Головные боли.
• Упадок зрения.
• Шум в ушах.
• Учащенное мочеиспускание.
• Подергивания мышц.
• Метеозависимость.

Внушительный перечень, и в него вошли лишь самые основные и часто встречающиеся симптомы. Но это далеко не все проделки НЦД. Все зависит от фантазии пострадавшего, и о того, какие интересные и уникальные проявления он сможет в себе вызвать. Ведь несмотря на физические признаки, основная проблема дистонии кроется в психике, в том, что твориться в голове человека, в его внутреннем мире. Чем больше больной сосредотачивается на самочувствии, тем выраженнее и разнообразнее симптомы.

НЦД своими проявлениями может существенно испортить качество жизни и даже лишить человека трудоспособности. К счастью, все это обратимо и выйти из невроза можно также легко и быстро, как и впасть в него. Конечно, если предпринимать усилия по своему «спасению».

Причины нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу (код по МКБ 10)

Современная традиционная медицина, несмотря на ее стремительное развитие, до сих пор не может точно сказать, что является причиной возникновения ВСД и НЦД у такого огромного числа людей в наши дни.

Но об этой болезни знали еще в древности. Гиппократ, живший в V веке до н.э., называл этот недуг «болезнью души», и был абсолютно прав.

Врачи полагают, что причиной развития НЦД могут быть:

• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Хронические заболевания.
• Гормональные сбои.
• Нарушения работы эндокринной системы.
• Систематические физические переутомления организма.
• Взаимодействие с вредными веществами на производстве (отравления).
• Частые стрессы.
• Перенесенные психологические травмы, потрясения.
• Недостаток сна.
• Наследственный фактор.

Отчасти они правы. Но психотерапевты, психологи, психиатры и многие целители уверены, что все нервные расстройства, неврозы случаются лишь по одной причине – внутренний дисбаланс. Даже если согласиться с тем, что ВСД появилось после гормонального сбоя или тяжелого инфекционного заболевания, то что их вызывало? Ведь физиологические болезни тоже имеют психосоматическую причину. И тот же гормональный сбой часто случается после стрессов, сильных переживаний. А инфекция часто липнет к нам из-за упадка иммунитета, который снизился тоже вследствие стресса. Поэтому корнем дистонии является именно психоэмоциональное состояние человека.

Неврозы возникают оттого, что внутри личности происходят различные конфликты, живут неразрешенные проблемы, пережитые потрясения, страхи, напряжения, негативные мысли и тому подобное.

Диагностика НЦД по смешанному типу

Хотя причины ВСД и кроются в голове человека, все же не стоит пренебрегать физическим здоровьем. При признаках дистонии рекомендуется сделать первичную диагностику, в которую входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ жизненноважных органов.
• ЭКГ.
• Реоэнцефалография.

Необходимо пройти консультации невропатолога, эндокринолога, кардиолога, гинеколога (для женщин), уролога. Остальные специалисты и исследования назначаются по мере необходимости.

Основная проблема современных врачей в том, что они не рассматривают болезнь, как единое целое души и тела. Каждый специалист начинает лечить человека исключительно по своему направлению, что в итоге приводит к назначению кучи бесполезных лекарств и массе потраченных нервов и денег. Поэтому при выявлении НЦД рекомендуется сразу найти грамотного психотерапевта, который сможет помочь пациенту взглянуть на свой организм, как на единую систему, а на свой недуг, как на единую проблему, и найти глубинные причины «сбоя».

Лечение нейроциркуляторной дистонии (код по МКБ 10)

Таблетку от вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии еще не придумали. И вряд ли придумают. Ведь болезнь души не лечится лекарствами. Тем не менее врачи применяют различные виды терапии, чтобы поддержать и улучшить физиологическое состояние больного.

В медикаментозную терапию входят такие виды препаратов, как:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• бета адреноблокаторы.

По сути, все эти лекарства ничего не лечат, а лишь купируют симптомы. Исключением являются только ноотропы, которые все же улучшают кровообращение, работу сосудов. Но когда человеку плохо так, что он из дома выйти не может, успокоительные и транквилизаторы просто необходимы.

Неплохие результаты в лечении НЦД дает физиотерапия:

• массаж;
• электрофорез;
• циркулярный и контрастный душ;
• иглоукалывание;
• различные виды гимнастики;
• аэроионотерапия;
• кислородные ванны.

Для нормализации психосоматического состояния пациенту даются рекомендации:

• Чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, гулять, ходить пешком.
• Заниматься любым, желательно не тяжелым видом спорта (йога, фитнес, плавание, теннис).
• Вовремя лечить хронические заболевания.
• Нормализовать режим сна и отдыха.
• Отказаться от вредных привычек.
• Перейти на здоровое питание.
• Стараться избегать стрессовых и травмирующих ситуаций.
• Найти увлекательные занятия, хобби.
• Почаще выезжать на природу.

Самые лучшие результаты в борьбе с вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонией дают такие методы как:

• Медитации.
• Аутотренинги.
• НЛП, гипнотерапия.

Заниматься ими можно как самостоятельно, так и при помощи психотерапевта.

Полностью исключить стресс из современной жизни просто невозможно, но вполне реально научиться иначе на него реагировать. В этом случае очень эффективна когнитивная психотерапия.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код по МКБ 10) не несет угрозы жизни, но значительно ее усложняет. Поэтому нельзя игнорировать подобное состояние. Чем раньше человек обратится за помощью, тем проще ему будет восстанавливаться.

Лучшей профилактикой НЦД является самостоятельная работа по укреплению нервной системы. Сегодня существует масса полезной литературы, позволяющей изменить отношение к миру, людям и к себе в лучшую сторону, решить свои внутренние проблемы, найти свой путь в жизни. Когда в душе человека царит мир, покой и гармония, все болезни, а тем более неврозы, обходят его стороной.

Всем крепкого здоровья и душевного равновесия!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Нейроциркуляторная дистония мкб 10 — Медико-диагностический Центр Starlab

Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем. В силу такого положения код НЦД по МКБ 10 соответствует символам F45.3, что подразумевает нестабильность артериального давления и эпизоды кардиогенного плана.

Основные сведения

Подверженность такому состоянию на порядок больше присуща женскому полу, особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Обычно такой код используется во врачебной практике психиатров или психоневрологов.

В документе международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание, проявляющееся повышением давления, не выделяется как отдельное, и шифровать его принято под кодами первичной или вторичной гипертензии, то есть I10 или I15, если нет выраженных психоэмоциональных нарушений.

Такой код определяет сходное лечение согласно локальным протоколам терапевтических мероприятий гипертонической болезни без поражения органов-мишеней. Другие проявления НЦД, обусловленные эмоциональным состоянием, принято шифровать, как R45.8. Этот код подразумевает симптоматическое лечение и нормализацию работы нервной системы с помощью соответствующих лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В основе клинических проявлений патологии лежат расстройства вегетативной нервной системы и дисфункция центрального нервного аппарата, которые регулируют сосудистый тонус и сердечный ритм.

Виды и тактика лечебных мероприятий

Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, что предполагает проявление определенной симптоматики и проведение диагностических и лечебных мероприятий. Существует несколько типов НЦД, клинические признаки которых характеризуют определенную форму. Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

• НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления, которое сопровождается приступами панической атаки, головной болью, гиподинамией и апатией;
• нейроциркуляторная дистония с преобладанием гипотонии проявляется частыми головокружениями на фоне пониженного давления, постоянными апатичными состояниями и головной болью;
• НЦД по кардиальному типу проявляется приступами учащенного сердцебиения или наоборот брадикардией, что вызывает у пациента постоянные приступы паники.

Все разновидности функциональных нарушений нужно лечить, начиная с регуляции отделов центральной нервной системы.

По выраженности и характеру проявлений разных симптомов врач назначает симптоматическую терапию.

Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами данной патологии и одинаковые принципы лечения неврологических расстройств. Лучшими вариантами при наличии такой проблемы будут: санаторно-курортное лечение, массажи, применение посильной физической нагрузки в виде частых прогулок, поиск положительных эмоций, смена обычного образа жизни более активным.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Что такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код МКБ 10, ), симптомы и лечение

Помимо вегето-сосудистой дистонии, немало людей получают еще один загадочный диагноз – нейроциркуляторная дистония (НЦД). Это странное и непонятное «заболевание» также маркируется кодом МКБ 10. Порою все эти слова пугают пациента гораздо больше, чем все то, что с ним происходит. И получив подобную выписку на своей медкарте, человек начинает загоняться, всерьез считая что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Что же такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10? Так ли она страшна как звучит? Как лечить это пугающее заболевание? Эти вопросы, конечно, очень волнуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой. Но не стоит переживать. Все не так страшно, как кажется. Особенно если подробно во всем разобраться.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10 – что это?

Начнем со странного кода МКБ 10, что же он значит. На самом деле МКБ 10 – это Международная классификация болезней 10 Пересмотра. В органах здравоохранения каждые 10 лет проводится пересмотр болезней, существующих в мире. В реестр могут вноситься новые, ранее неизвестные заболевания, делаться поправки и дополнения.

Этот код означает лишь то, Всемирная Организация Здравоохранения, которая проводила 10-ый Перепросмот в Женеве, в 1989 году, внесла в список известных проблем со здоровьем такой термин, как нейроциркуляторная дистония. Но конкретным заболеванием этот диагноз не признан. Он относится к ряду соматоформных дисфункций и нервно-психических расстройств (неврозов). Не спешите пугаться, подобные невротические расстройства полностью обратимы и прекрасно поддаются терапии.

Подробнее о нейроциркуляторной дистонии

По сути, НЦД – это абсолютно то же самое, что и ВСД. Просто каким-то врачам больше нравиться писать «вегето-сосудистая дистония», другие предпочитают использовать термин «нейроциркуляторная».

Расстройство представляет собой нарушение работы нервно-вегетативной системы, вызванное различными факторами и сопровождающееся разными физиологическими симптомами.

В наше время НЦД и ВСД диагностируется примерно у 70% населения развитых стран и городов. Что самое интересное – у людей, живущих в глубинках, в окружении природы, тишины, спокойствия, подобных расстройств практически не наблюдается. Так что можно смело сказать, что нейроциркуляторная дистония – это болезнь больших городов. Хотя, по факту и не болезнь вовсе.

Дистонии подвержены люди разных возрастов и даже дети. Но основная часть приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет. Именно в этот период человек наиболее активен и пытается чего-то достичь в своей жизни. А те трудности, с которыми он сталкивается, вызывают различные нервные расстройства (неврозы).

Врачи делят нейроциркуляторнау дистонию на 4 вида:

1. по гипотензивному типу;
2. по гипертензивному типу;
3. по кардиотипу;
4. по смешанному типу.

В этой статье мы рассматриваем вариант НЦД по смешанному типу – когда «все и сразу». Такой вид дистонии встречается чаще всего. Он самый сложный и неприятный. Если, к примеру, у пациента с дистонией по гипотензивному типу наблюдается хроническое низкое давление, упадок сил, вялость, то у людей с НЦД по смешанному типу АД может скакать по сто раз на дню, а в самочувствии не наблюдается никакой стабильности – болит то одно, то другое.

Симптомы НЦД по смешанному типу

В основе расстройства лежит нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Можно сказать, что это глобальный сбой, произошедший в организме, из-за чего все органы и системы начали работать хаотично.

НЦД дает столько симптомов и они так разнообразны, что человек начинает подозревать у себя самые страшные и неизлечимые болезни.

Как правило, в 95% случаев, у людей с дистонией не наблюдается никаких серьезных физиологических заболеваний. Но коварность ВСД в том, что она настолько схожа со многими болезнями, что приходиться делать масштабную диагностику, чтобы исключить возможные органические нарушения и патологии.

Итак, какие симптомы бывают при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, рассмотрим более подробно. Ведь их немало.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

• Сбои сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в области сердца.
• Перепады артериального давления.
• Спазмы сосудов и капилляров.
• Нарушения кровообращения.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

• Учащенное дыхание.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Невозможность сделать полный вдох.
• Головокружение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК):

• Частые запоры или диарея (иногда чередование).
• Вздутие живота, метеоризм.
• Спазмы, боли в кишечнике, желудке.
• Тошнота, рвота.
• Потеря аппетита.
• Трудности с проглатыванием пищи.

Психоэмоциональный синдром:

• Повышенная тревожность, страх, беспокойство.
• Панические атаки.
• Раздражительность, агрессия.
• Плаксивость.
• Апатия, депрессия.
• Резкие перепады настроения.
• Расстройство половой функции (снижение либидо).
• Социофобия (может развиваться постепенно).
• Агорафобия (также развивается постепенно).

Общие симптомы:

• Расстройства сна (бессонница, трудности с засыпанием).
• Перепады температуры тела.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Различные боли в теле, в мышцах и органах.
• Головные боли.
• Упадок зрения.
• Шум в ушах.
• Учащенное мочеиспускание.
• Подергивания мышц.
• Метеозависимость.

Внушительный перечень, и в него вошли лишь самые основные и часто встречающиеся симптомы. Но это далеко не все проделки НЦД. Все зависит от фантазии пострадавшего, и о того, какие интересные и уникальные проявления он сможет в себе вызвать. Ведь несмотря на физические признаки, основная проблема дистонии кроется в психике, в том, что твориться в голове человека, в его внутреннем мире. Чем больше больной сосредотачивается на самочувствии, тем выраженнее и разнообразнее симптомы.

НЦД своими проявлениями может существенно испортить качество жизни и даже лишить человека трудоспособности. К счастью, все это обратимо и выйти из невроза можно также легко и быстро, как и впасть в него. Конечно, если предпринимать усилия по своему «спасению».

Причины нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу (код по МКБ 10)

Современная традиционная медицина, несмотря на ее стремительное развитие, до сих пор не может точно сказать, что является причиной возникновения ВСД и НЦД у такого огромного числа людей в наши дни.

Но об этой болезни знали еще в древности. Гиппократ, живший в V веке до н.э., называл этот недуг «болезнью души», и был абсолютно прав.

Врачи полагают, что причиной развития НЦД могут быть:

• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Хронические заболевания.
• Гормональные сбои.
• Нарушения работы эндокринной системы.
• Систематические физические переутомления организма.
• Взаимодействие с вредными веществами на производстве (отравления).
• Частые стрессы.
• Перенесенные психологические травмы, потрясения.
• Недостаток сна.
• Наследственный фактор.

Отчасти они правы. Но психотерапевты, психологи, психиатры и многие целители уверены, что все нервные расстройства, неврозы случаются лишь по одной причине – внутренний дисбаланс. Даже если согласиться с тем, что ВСД появилось после гормонального сбоя или тяжелого инфекционного заболевания, то что их вызывало? Ведь физиологические болезни тоже имеют психосоматическую причину. И тот же гормональный сбой часто случается после стрессов, сильных переживаний. А инфекция часто липнет к нам из-за упадка иммунитета, который снизился тоже вследствие стресса. Поэтому корнем дистонии является именно психоэмоциональное состояние человека.

Неврозы возникают оттого, что внутри личности происходят различные конфликты, живут неразрешенные проблемы, пережитые потрясения, страхи, напряжения, негативные мысли и тому подобное.

Диагностика НЦД по смешанному типу

Хотя причины ВСД и кроются в голове человека, все же не стоит пренебрегать физическим здоровьем. При признаках дистонии рекомендуется сделать первичную диагностику, в которую входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ жизненноважных органов.
• ЭКГ.
• Реоэнцефалография.

Необходимо пройти консультации невропатолога, эндокринолога, кардиолога, гинеколога (для женщин), уролога. Остальные специалисты и исследования назначаются по мере необходимости.

Основная проблема современных врачей в том, что они не рассматривают болезнь, как единое целое души и тела. Каждый специалист начинает лечить человека исключительно по своему направлению, что в итоге приводит к назначению кучи бесполезных лекарств и массе потраченных нервов и денег. Поэтому при выявлении НЦД рекомендуется сразу найти грамотного психотерапевта, который сможет помочь пациенту взглянуть на свой организм, как на единую систему, а на свой недуг, как на единую проблему, и найти глубинные причины «сбоя».

Лечение нейроциркуляторной дистонии (код по МКБ 10)

Таблетку от вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии еще не придумали. И вряд ли придумают. Ведь болезнь души не лечится лекарствами. Тем не менее врачи применяют различные виды терапии, чтобы поддержать и улучшить физиологическое состояние больного.

В медикаментозную терапию входят такие виды препаратов, как:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• седативные средства;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• бета адреноблокаторы.

По сути, все эти лекарства ничего не лечат, а лишь купируют симптомы. Исключением являются только ноотропы, которые все же улучшают кровообращение, работу сосудов. Но когда человеку плохо так, что он из дома выйти не может, успокоительные и транквилизаторы просто необходимы.

Неплохие результаты в лечении НЦД дает физиотерапия:

• массаж;
• электрофорез;
• циркулярный и контрастный душ;
• иглоукалывание;
• различные виды гимнастики;
• аэроионотерапия;
• кислородные ванны.

Для нормализации психосоматического состояния пациенту даются рекомендации:

• Чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, гулять, ходить пешком.
• Заниматься любым, желательно не тяжелым видом спорта (йога, фитнес, плавание, теннис).
• Вовремя лечить хронические заболевания.
• Нормализовать режим сна и отдыха.
• Отказаться от вредных привычек.
• Перейти на здоровое питание.
• Стараться избегать стрессовых и травмирующих ситуаций.
• Найти увлекательные занятия, хобби.
• Почаще выезжать на природу.

Самые лучшие результаты в борьбе с вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонией дают такие методы как:

Заниматься ими можно как самостоятельно, так и при помощи психотерапевта.

Полностью исключить стресс из современной жизни просто невозможно, но вполне реально научиться иначе на него реагировать. В этом случае очень эффективна когнитивная психотерапия.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код по МКБ 10) не несет угрозы жизни, но значительно ее усложняет. Поэтому нельзя игнорировать подобное состояние. Чем раньше человек обратится за помощью, тем проще ему будет восстанавливаться.

Лучшей профилактикой НЦД является самостоятельная работа по укреплению нервной системы. Сегодня существует масса полезной литературы, позволяющей изменить отношение к миру, людям и к себе в лучшую сторону, решить свои внутренние проблемы, найти свой путь в жизни. Когда в душе человека царит мир, покой и гармония, все болезни, а тем более неврозы, обходят его стороной.

Всем крепкого здоровья и душевного равновесия!

НЦД код по МКБ-10: причины, симптомы, терапия патологии

Нейроциркуляторная дистонияя считается распространенной проблемой у женщин. Заболевание проявляется в виде головных болей, которая сопровождается рядом неприятных симптомов. Мужчины в меньшей степени подвержены развитию патологии.

Что такое МКБ-10?

Заболевание обусловлено нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы

МКБ – международная классификация болезней 10 созыва. Документ упорядочивает все заболевания. На ее основании каждая патология имеет свой определенный код. Это значительно упрощает работу специалистов, особенно в тех случаях, когда требуется комплексное лечение.

НЦД – нейроциркуляторная дистония, которая имеет код F45.3 (артериальная гипертензия). Он указывает на психогенную природу возникновения заболевания. Нарушение не относится к серьезным патологиям, не является противопоказанием к службе в армии.

Современная медицина на сегодняшний день не признает такого заболевания, как дистония. Его нет в МКБ-10. Патологии присвоен код, соответствующий артериальной гипертензии, так как заболевания схожи по клиническим проявлениям и имеют одинаковые методы лечения.

Клинические проявления заболевания разнообразны и изменяются в зависимости от возрастной группы и особенностей организма.

Также выделяют и ряд причин возникновения проявлений. Это могут быть психогенные факторы или гормональные изменения.

Причины развития НЦД

Точных причин развития НЦД врачи на сегодняшний день не установили. Благодаря проведенным исследованиям выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие неприятных симптомов. К ним относятся:

1. Стрессы и неврозы. Они являются распространенной причиной развития множество заболеваний и нарушений.
2. Недосып.
3. Неправильное питание. Провокатором развития приступа является отсутствие нормального питания, когда человек перекусывает на работе, а вечером наедается.
4. Гормональные изменения. Нейроциркуляторная дистония наблюдается у мужчин и женщин старше 40 лет, а также подростков.
5. Негативное влияние окружающей среды. Большая часть пациентов проживает в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
6. Интоксикация различными химическими веществами.
7. Наследственность.
8. Вредные привычки. Курение и алкоголь отрицательно влияют на стенки сосудов и весь организм в целом, провоцируя нарушение кровообращения.

Причинами развития приступа нейроциркуляторной дистонии могут стать и инфекционные заболевания. Прежде, чем назначить лечение, специалист обязательно установит, что спровоцировало развитие неприятных симптомов.

Клиническая картина

Сильная слабость, бессонница, раздражительность, апатия и боли в сердце – признаки НЦД

Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии проявляются в зависимости от множества факторов и с различной интенсивностью.

Специалисты выделяют ряд основных синдромов:

• Синдром нарушения работы сердца. О тносится к самым распространенным синдромам. В начале приступа пациент ощущает незначительные болезненные ощущения в области груди. С течением времени отмечаются изменения в работе сердечной мышцы, меняется и показатель артериального давления. Признаки проявляются в момент стресса, сильного психоэмоционального или физического переутомления, тревоги. Интенсивность клинических проявлений может быть различной. В некоторых случаях они отмечаются как незначительные или умеренные. Но бывают и достаточно сильными. Пациенты характеризуют болезненные ощущения как режущие, ноющие, давящие или ноющие. По симптомам НЦД схож с инфарктом миокарда. Артериальное давление резко снижается или повышается, а затем снова стремительно изменяется. В результате возникает спазм сосудов. Подобное состояние в медицине носит название вегетативный криз. Это кратковременное явление, которое проходит самостоятельно. Также приступ НЦД сопровождается появлением холодного и липкого пота. Это обусловлено тем, что работа потовых желез регулируется нервной системой и ее активация становится причиной повышения потоотделения.
• Респираторный синдром. Характеризуется учащением дыхания. При этом оно поверхностное, в результате чего организм испытывает недостаток кислорода. Клинические проявления возникают в случаях, когда пациент испытывает сильное волнение. Состояние может ухудшаться при истерии. В этом случае появляются удушье и ощущение кома в горле. При легкой степени наблюдается дискомфорт. В определенных случаях возникают вздохи в виде судорог. Человек испытывает недостаток кислорода и старается открыть окна или выйти на свежий воздух.
• Астенический синдром. Проявляется в виде психоэмоционального и физического истощения. При нейроциркуляторной дистонии практически у всех пациентов отмечается наличие астенического синдрома. Он характеризуется появлением слабости, вялости и апатии. У человека резко снижается работоспособность, усталость наступает быстро даже при самых незначительных нагрузках. Преобладает подавленное настроение. У детей наблюдается снижение интеллектуальных возможностей, падает успеваемость в школе. Причиной этому является не нарушение работы головного мозга или повреждение оболочек органа. Причиной снижения успеваемости становится невозможность сконцентрировать внимание на происходящем вокруг. Наблюдаются раздражительность и вспыльчивость. Ребенок плохо переносит различные нагрузки.
• Нарушение терморегуляции. Нейроциркуляторная дистония сопровождается и нарушением терморегуляции тела. Выраженность и характер течения синдрома зависит от типа заболевания. В некоторых случаях пациент может нормально переносить холод, а в теплую погоду или жару возникают неприятные симптомы, снижается работоспособность и ухудшается самочувствие. При этом у человека ноги и руки всегда будут холодными, вне зависимости от окружающей атмосферы. Теплые конечности могут быть в случаях, когда преобладает парасимпатический тонус. Человек легко переносит жару, но не холод. Руки и ноги теплы, но влажные.
• Обморочное состояние. С индром проявляется у пациентов подросткового возраста вне зависимости от пола. Обморок возникает при резкой смене положения тела. В медицине подобное состояние носит название гипотензия ортостатического типа. Возникает в результате того, что кровоток распределяется достаточно медленно, особенно в нижних конечностях, из-за чего давление резко начинает снижаться. Пациент на некоторое время теряет сознание. Обморок наблюдается во время сильных переживаний, при испуге.

Классификация

НЦД имеет несколько типов и стадий

Нейроциркуляторную дистонию в медицине принято разделять в зависимости от степени выраженности симптомов на легкую, среднюю и тяжелую.

Также заболевание классифицируют в соответствии с факторами, ставшими провокатором развития приступа:

• Психогенная.
• Инфекционно-токсическая.
• Обусловленную профессиональными факторами.
• Эссенциальная.

Также выделяют нейроциркуляторную дистонию, которая возникает на фоне физического перенапряжения. Для эффективности терапии рекомендовано исключить влияние фактора на организм.

Как диагностируется?

Прежде, чем назначить лечение, врач проводит внешний осмотр с целью установления внешних проявлений и устанавливает жалобы. Также назначаются:

• Лабораторные исследования крови и мочи. При нейроциркуляторной дистонии показатели остаются в норме, воспаление отсутствует.
• Диаграмма АД за последние две недели. Результаты помогают подтвердить или опровергнуть гипертоническую болезнь.
• Электрокардиография.
• Фонокардиография.
• Эхокардиография.
• Реоэнцефалография. Проводится с целью исследования сосудов мозга и выявления нарушения кровообращения.

Пациентам рекомендовано посетить эндокринолога, невролога, отоларинголога и офтальмолога. На основе полученных данных специалист устанавливает точный диагноз и характер течения заболевания.

Лечение и прогноз

В борьбе с НЦД важное место занимает немедикаментозная терапия

При установлении НЦД специалист назначает лечение в зависимости от интенсивности симптомов и состояния пациента.

В случае диагностики нейроциркуляторной дистонии показано применение следующих групп лекарственных средств:

• Седативные. Помогают восстановить деятельность нервной системы. Самыми эффективными являются «Глицин», «Магнерот», «Кардиомагнил».
• Транквилизаторы. Используются при тяжелом течении заболевания. Среди препаратов данной группы назначаются «Тенотен», «Феназепам», «Диазепам».
• Антидепрессанты. Применяются для пациентов, страдающих от продолжительной депрессии и неврозах. Эффективными средствами являются «Ципралекс», «Золофт», «Прозак», «Симбалт», «Гелариум». Назначаются с осторожностью, так как имеют множество побочных эффектов.
• Спазмолитики. Способствуют снятию спазма, который провоцирует болезненные ощущения. Применяется «Беллоид».
• Также назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, такие как «Пикамилон», Винпоцетин», «Пирацетам», «Стугерон».

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Пациентам, при установлении нейроциркуляторной дистонии, назначаются и физиотерапевтические процедуры. В зависимости от симптомов, показаны:

1. Электрофасон.
2. Иглоукалывание.
3. Контрастный душ.
4. Электрофорез с седативными препаратами.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Витаминотерапия.
7. Лечебный массаж.
8. Кислородные, жемчужные, хвойные, азотные, радоновые ванны.

Методы физиотерапии способствуют улучшению кровообращения и восстановлению психоэмоционального состояния. Курс лечения рассчитывается лечащим врачом.

Прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Благодаря современным препаратам удается значительно сократить число приступов или полностью их прекратить. Пациенты после прохождения комплексной терапии могут вернуться к нормальной жизни.

Осложнения

НЦД может стать причиной вегето-сосудистого криза

Нейроциркуляторная дистония в случае отсутствия терапии становится причиной развития вегетативных кризов. Они возникают более чем у половины пациентов. Всегда возникают и заканчиваются внезапно.

В медицине они подразделяют на следующие типы:

1. Симпатико-адреналовый. Характеризуется сильными головными болями, учащенным сердцебиением, ознобом. Пациенты в момент приступа чувствуют страх и ужас.
2. Вагоинсулярный. Проявляется в виде нарушения сердцебиения, недостаточностью кислорода, метеоризма и астении.
3. Смешанный. Самый сложный тип, так как сочетает в себе признаки предыдущих типов кризов.

Нейроциркуляторная дистония не становится причиной развития осложнений, которые могут стать угрозой для жизни и здоровья пациента. Но, несмотря на это, заболевание требует лечения.

НЦД в соответствии с МКБ-10 имеет код F45.3, что соответствует артериальной гипертензии. Это обусловлено тем, что дистония не признана в медицине как отдельное заболевание. НЦД может характеризоваться различными симптомами, которые проявляются в зависимости от возраста, рода деятельности, особенностей организма пациента. Лечение проводится в соответствии с состоянием пациента. Терапия всегда комплексная и предусматривает использование не только препаратов, но и методов физиотерапии.

Источники:

Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

Что такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код МКБ 10, ), симптомы и лечение

http://organserdce.com/disease/vsd/mkb-10-ntsd.html

Дистония код по мкб 10 у детей. Кодировка нейроциркуляторной дистонии в мкб. Каждая подгруппа содержит в себе симптомы, характеризующие

По сути, вегетососудистая дистония, действительно, является комплексом функциональных, т.е. не обусловленных органическим поражением органов, симптомов, которые развиваются при несогласованной работе вегетативной нервной системы (ВНС). Вследствие нарушения взаимосвязей между парасимпатическим и симпатическим отделами ВНС происходит расстройство регуляции функционирования внутренних органов. Кроме того, страдает способность организма адекватно и быстро реагировать на изменения внешних условий.

Факторы возникновения ВСД могут быть самыми разнообразными. Их можно разделить на две условные группы:

1. Внутренние — частые стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, резкие изменения гормонального фона.
2. Внешние — инфекционно-воспалительные заболевания, различные травмы, курение и регулярное употребление спиртных напитков, хроническая усталость.

Симптоматика зависит от того, какие органы поражаются:

• Сердце и кровеносные сосуды — практически всегда у больного проявляются скачки АД, тахикардия или замедление сердечных сокращений, аритмия. Наблюдаются головные боли, головокружение, обморочные состояния, потливость, тошнота, гиперемия или побледнение лица, замерзание и онемение рук и ног.
• Нервная система — повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, астено-невротический синдром, нарушения сна, панические страхи, неврозы, сексуальные нарушения.
• Дыхательная система — постоянная нехватка воздуха, одышка, затрудненное дыхание, болезненность при попытке сделать глубокий вдох.
• Пищеварительная система — тошнота вплоть до приступов рвоты, кишечные расстройства, метеоризм, боли в области живота, понижение аппетита.

В зависимости от преобладающих симптомов, различают такие типы ВСД:

• Гипертонический — проявления нарушения сходны с признаками гипертонии (повышение АД, головная боль и головокружение, тахикардия, одышка, тошнота, покраснение лица, потливость, повышенная раздражительность).
• Гипотонический — понижение АД, головокружение, обморочное состояние, брадикардия, дефицит воздуха, апатия, сонливость, высокая утомляемость).
• Кардиальный — этому типу присущи проявления, свойственные сердечным патологиям (давящие и жгучие боли за грудиной, ощущения покалывания в сердце, затрудненное дыхание, но при этом органические поражения органа не выявляются).
• Смешанный — проявления типов могут периодически сменять друг друга.

Проблемы с диагностикой ВСД заключаются в том, что многие симптомы нарушения сходы с признаками других патологий. Диагноз вегетососудистой дистонии можно поставить только в том случае, когда в ходе обследования были исключены другие возможности появления болезненных признаков.

Что такое МКБ?

МКБ 10 — это международный справочник-классификатор болезней и нарушений здоровья. Эта классификация заболеваний принята во всех странах Всемирной организации здравоохранения и обновляется раз в десять лет. Кстати, очередной пересмотр назначен как раз на этот, 2017 год. Благодаря единому обозначению патологий в виде определенных кодов специалисты, независимо от языкового барьера, понимают, о чем идет речь, не путаясь в названиях и терминологии. Кроме того, МКБ 10 дает возможность собирать медицинскую статистику, сравнивать частоту встречаемости и характер протекания определенных заболеваний в разных уголках планеты.

Необходимые условия для установления ВСД по МКБ 10

Правило, согласно которому вегетососудистая дистония выступает самостоятельным заболеванием, было введено больше полусотни лет назад в Советском Союзе, а в наши дни это принято в России и в государствах, когда-то бывших республиками СССР. В Европе и США пытаются выяснить истинную причину проблем со здоровьем, проводя для этого разнообразные дополнительные обследования. ставится только в том случае, когда не было установлено патологических изменений внутренних органов, способных вызвать наблюдающиеся у больного симптомы.

Для постановки диагноза ВСД обязательным является:

• Болезненные изменения должны касаться одного или нескольких из перечисленных органов: сердце, сосуды, органы дыхания, пищевод, желудок, толстый кишечник, мочеполовые органы.
• У больного продолжительное время должны присутствовать хронические скачки АД, головокружение, головная боль, изменения частоты сердечных сокращений, гиперемия, тремор рук.
• Специалист должен диагностировать дополнительные симптомы со стороны одной из упомянутых систем органов.
• Больной должен быть крайне обеспокоен по поводу серьезности своего состояния, причем никакие положительные результаты обследований, объяснения врачей и их попытки разубедить человека в тяжести и неизлечимости болезни не могут успокоить пациента и устранить его страхи и опасения.
• Обследования не показывают нарушения строения и функций данной системы органов.

Вегетососудистая дистония, или нейроциркуляторная дисфункция, особенно часто . Причем нарушение характеризуется соматоформными признаками, что объясняется тем, что в подростковом возрасте темпы роста организма уступают массированным гормональным перестройкам.

Как определяется ВСД в МКБ 10

Обычно вегетососудистая дистония МКБ 10 закодирована в классе заболеваний и нарушений нервной системы, в диапазоне от G90 до G99. Нарушению может быть присвоен код G90 (расстройства ВНС), G96 (другие нарушения нервов) или G98 (нарушения нервов, которые не классифицированы в каких-либо классах и разделах).

Также нарушение может классифицироваться в классе психических заболеваний и расстройств МКБ под кодом F45.3. В этом случае патология определяется как соматоформная вегетативная дисфункция, и не относится к неврозам или другим патологиям психики. Тот факт, что не признанный психическим недуг находится в этом классе, объясняют тем, что составители классификации приняли во внимание, что в основе механизма развития нарушения лежат изменения психоэмоционального состояния больного. Кроме того, ВСД может записываться под кодом F45.8, означающим другие проявления нарушений эмоционального состояния. Присвоение определенного кода зависит, в первую очередь, от преобладающих симптомов и от того, к какому врачу обратился больной.

Как известно, без проведения эффективной терапии ВСД примерно у трети больных перерастает в устойчивое заболевание. Поскольку чаще всего поражаются сердце и кровеносные сосуды, через какое-то время у пациента можно с уверенностью диагностировать первичную (I10) или вторичную (I15) гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца (I120-125). В некоторых случаях в результате ВСД развиваются гастриты (K29) или различные формы язвенной болезни (K25-28), бронхиальная астма (J45).

Вегето-сосудистая дистония. Некоторые люди воспринимают этот диагноз как простую болезнь. Все же врачи отмечают, что заболевание является очень опасным.

Можно ли вылечить дистонию? Что вызывает её возникновения? В каком возрасте заболевания является наиболее прогрессивным? Знать ответы на такие вопросы очень важно, ведь можно избежать плохих последствий.

ВСД (Вегето-сосудистоя дистония) приводит к нарушению работы целого организма. Больше всего случаев наличия болезни прослеживается у детей от 5 до 15 лет. Различают болезнь по смешанному типу, гипертоническому и гипотоническому типу.

МКБ-10 (Международная классификация болезней) пока не содержит в своём списке заболевания ВСД. Его относят к списку других сложных болезней. Дистония по гипотоническому и гипертоническому типу не занесена в код МКБ 10. Болезнь проявляется в разрушенной деятельности частей нервной системы. Она прогрессирует в разных органах по всему телу. Нарушения функций организма имеют свой код по МКБ 10.

Нейроциркуляторная болезнь ((второе название ВСД) представляет код F45.3 и относится к типу нарушение психовегетативной работы сердца. Но следует знать, что именно заболевания Somatoform autonomic dysfunction шифруется – F45.3.

ВСД не возникает из-за поражения нервной или эндокринной систем. Существует несколько иных факторов, которые обусловливают возникновения ВСД. Например:

• Наследственная предрасположенность к развитию заболевания.
• Развитие инфекции в организме.
• Недосыпание, истощение.
• Психические или эмоциональные травмы.
• Действие химического или физического фактора (жаркий климат, вибрация, инсоляция).
• Режим питания, интоксикация (также табачная или алкогольная).
• Физическая активность, нагрузки, гиподинамия.
• Гормональные перемены организма.

Когда водно-электролитный и углеводный обмен, гормональные и медиаторные системы подвергаются изменениям, то биологические вещества активируются. Наступает дистрофия или метаболизм, колебание сосудистого тонуса, замедляются спазмы периферических сосудов и микроциркуляции. Тогда вегетососудистая дистония становится характерным заболеванием даже при стрессе или иных влиятельных факторов.

ВСД не сразу проявляет себя. Но все же есть некоторые симптомы, по которым можно определить наличие болезни. Для пациента присуще скорое утомление, бессонница, вялость, отсутствие хорошего настроения. Нарушение работы организма и его систем тоже характеризуется возникновением дистонии.

Во время расстройства нервной системы человек ощущает такие симптомы: головная боль, головокружение, обмороки и повышенная температура (от 37,5 С). Также нарушается работа кишечника и пищеварительного тракта, а это вызывает боль в полости живота.

Болезнь сердечно-сосудистой системы характеризуется болью и шумом в области сердца, нестабильным давлением. Вегето-сосудистая болезнь нарушает функции дыхательной системы. Даже если человек физически не нагружает себя, он страдает от одышки.

Вегетососудистая дистония может протекать без видимых симптом. Все же болезнь сопровождается приступами, которые называются — вегетативные кризы. Такие кризы возникают через физические, умственные или эмоциональные нагрузки. Они проходят через несколько минут или могут продолжаться в течение нескольких часов.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Заболевание у детей возникает через эмоциональную нагрузку.. Умственная нагрузка в школе, стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги – через все это может начаться болезнь. Гормональные изменения в организме ребёнка тоже приводят к состоянию одного из типа ВСД.

Особенно в детском возрасте необходимо много двигаться, развиваться и заниматься спортом. Следует отметить, что долгое времяпрепровождение за компьютером или малоактивный образ жизни способствуют возникновению болезни.

Ещё один фактор через который начинается заболевание- наследственная предрасположенность к сосудистой дистонии. Если ребёнок болен дистонией, то ему присуща быстрая смена настроения, снижение активности, нарушение сна, отдышка, рвота… Нейроциркуляторная болезнь нарушает зрение, речь, походку или слух.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичное — развивается само по себе, и на него не влияет наличие других болезней. Вторичное — возникает из-за наличия сахарного диабета, травмы головного мозга или спинного мозга.

Сосудистая дистония имеет 4 степени развития болезни, которая связана с классификацией по МКБ-10: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Тип заболевания зависит от количества симптом.

Диагностика у ребёнка проходит по применению ряда химических и инструментальных исследований. Родители ребёнка нужно проконсультироваться у таких врачей: кардиолог, педиатр, невролог, психолог и психиатр.

Лечить можно с применением медикаментов или без них. Принимать лекарства нужно только при тяжёлой форме дистонии. Основная задача медикаментов — устранить расстройства нервной системы. Врачи назначают нотропы, транквилизаторы, антидепрессанты и другие лекарства…

Очень распространённым лечением у детей считается фитотерапия. Различные травы (золотой корень, аир, женьшень, лимонник и другие) успокаивают нервную систему.

Чтобы ребёнка не захватила нейроциркуляторная болезнь, следует обеспечить ему нормальное социологическое окружение и эмоциональный покой. Если у него будет спокойная жизнь без всех вышеперечисленных факторов влияющих на нервную систему, то это сохранит его от возникновения болезни из классификации МКБ 10.

Поскольку нейроциркуляторная болезнь может иметь много причин своего возникновения, то обследование нужно проводить со специалистами (невропатолог, гинеколог, гастроэнтеролог и т. д.).

После определения диагноза, пациент должен пройти ЭКГ, ЭЭГ, компьютерную томографию… Заболевания дистония спровоцировано вегетативным расстройством. Поэтому следует сразу проходить курс лечения.

Чаще всего назначают успокаивающие препараты, тонизирующие средства, вентоники, препараты для повышения давления и другие. Но следует помнить, что вегето сосудистая дистония включает в себя не только приём медикаментов. Нужно составить план необходимых физических нагрузок, создать спокойную окружающую атмосферу, и стараться как можно чаще испытывать положительные эмоции.

Вегетососудистая и нейроциркуляторная дистонии относят к виду соматоформных заболеваний, что представляет собой возникновение патологической клиники на фоне нарушений функции вегетативной нервной системы без соответствующих изменений в работе органов и систем. В силу такого положения код НЦД по МКБ 10 соответствует символам F45.3 , что подразумевает нестабильность артериального давления и эпизоды кардиогенного плана.

Основные сведения

Подверженность такому состоянию на порядок больше присуща женскому полу, особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Обычно такой код используется во врачебной практике психиатров или психоневрологов.

В документе международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание, проявляющееся повышением давления, не выделяется как отдельное, и шифровать его принято под кодами первичной или вторичной гипертензии, то есть I10 или I15, если нет выраженных психоэмоциональных нарушений.

Такой код определяет сходное лечение согласно локальным протоколам терапевтических мероприятий гипертонической болезни без поражения органов-мишеней. Другие проявления НЦД, обусловленные эмоциональным состоянием, принято шифровать, как R45.8. Этот код подразумевает симптоматическое лечение и нормализацию работы нервной системы с помощью соответствующих лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В основе клинических проявлений патологии лежат расстройства вегетативной нервной системы и дисфункция центрального нервного аппарата, которые регулируют сосудистый тонус и сердечный ритм.

Виды и тактика лечебных мероприятий

Нейроциркуляторная дистония в МКБ 10 имеет код F45.3, что предполагает проявление определенной симптоматики и проведение диагностических и лечебных мероприятий. Существует несколько типов НЦД, клинические признаки которых характеризуют определенную форму. Врачи выделяют самые распространенные типы вегетативных расстройств:

• НЦД по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления, которое сопровождается приступами панической атаки, головной болью, гиподинамией и апатией;
• нейроциркуляторная дистония с преобладанием гипотонии проявляется частыми головокружениями на фоне пониженного давления, постоянными апатичными состояниями и головной болью;
• НЦД по кардиальному типу проявляется приступами учащенного сердцебиения или наоборот брадикардией, что вызывает у пациента постоянные приступы паники.

Все разновидности функциональных нарушений нужно лечить, начиная с регуляции отделов центральной нервной системы.

По выраженности и характеру проявлений разных симптомов врач назначает симптоматическую терапию.

Код НЦД по кардиальному типу имеет в МКБ 10 сходное значение со всеми типами данной патологии и одинаковые принципы лечения неврологических расстройств. Лучшими вариантами при наличии такой проблемы будут: санаторно-курортное лечение, массажи, применение посильной физической нагрузки в виде частых прогулок, поиск положительных эмоций, смена обычного образа жизни более активным.

ВСД трудно назвать заболеванием, скорее, это совокупность симптомов. Наука причисляет такое состояние к патологическим явлениям, протекающим в ЦНС. Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) не содержит ВСД, такое состояние занимает диапазон пределах от G00 до G99. Впрочем, и здесь не найти дистонии, о ней лишь говорится в разряде G90.8 – под названием «Другие нарушения нервной системы».

Группы синдромов всд по мкб 10

ВСД код по МКБ 10 – место нахождения вегето-сосудистой дистонии, сюда относят несколько групп синдромов, которые и совмещают в себе признаки патологии.

1. Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
2. Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
3. Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
4. Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
5. Кардиоваскулярный синдром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
6. Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
7. Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

Основные коды ВСД в МКБ

ВСД в виде диагноза присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето-сосудистой дистонии по МКБ 10 находятся в пределах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

Примеры шифрования заболеваний:

• G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
• G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
• G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .

Каждая подгруппа содержит в себе симптомы, характеризующие:

• гипертонический тип нарушения;
• признаки гипотонического типа ВСД;
• смешанный тип патологии.

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Для детей диагнозы, согласно МКБ выставляются таким же образом, как и у взрослых.

Причины развития заболевания:

• наличие соматических патологий;
• инфекции;
• наследственность;
• склад характера.

Как правило, дистония выступает в качестве вторичной патологии, поэтому код указывается исходя из того, какое заболевание послужило толчком для возникновения такого состояния.

В целом, коды МКБ используются для определения частоты выявления заболеваний и изучения их характерных особенностей. Универсальная кодировка делает процесс общения врачей и пациентов простой и понятной для каждого.

– это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС).

Понятие вегетососудистой дистонии

ВСД – нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

• внутриутробная гипоксия плода;
• отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
• развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Гипертонический тип нарушения

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа – от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

ВСД гипотонического типа

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

• аритмия;
• головные боли;
• снижение физической активности;
• нарушение координации;
• головокружение и обмороки;
• изменение цвета кожных покровов.

Цервикальная дистония

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Торсионная дистония

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Кардиальный тип нарушения

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Соматоформная дисфункция

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

• проблемы с мочеиспусканием;
• перепады артериального давления;
• болезненное пищеварение;
• сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Смешанный тип ВСД

Код неврологического расстройства – G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Как выставляются коды ВСД для детей?

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

• УЗИ сердца и сосудов;
• доплерографию;
• энцефалограмму;
• развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

Мкб 10 синдром вегетативной дисфункции. Какие симптомы характеризуют соматоформную вегетативную дисфункцию нервной системы? Лечение СВД методами физиотерапии

Позволяет собирать статистику, сравнивать показатели заболеваемости в медицинских учреждениях различных ведомств. Обновляется каждые 10 лет, утверждена во всех странах ВОЗ. Благодаря классификации сглаживаются различия в терминологии, и международное медицинское сообщество имеет возможность говорить на одном языке. В России МКБ используется с 1999 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения. Следующее рассмотрение международной классификации запланировано на 2017 год.

Каково место ВСД среди других болезней?

Термин «вегето-сосудистая дистония» объединяет комплекс функциональных симптомов (то есть, не вызванных органическим поражением), развивающихся при дисгармоничной работе автономной (вегетативной) нервной системы (ВНС).

Причин, провоцирующих развитие ВСД, множество:

• Внутренние факторы: гормональный дисбаланс, стресс, наследственность.
• Внешние факторы: вредные привычки, инфекционные болезни, интоксикации и травмы.

Симптомы, которыми характеризуется вегето-сосудистая дисфункция:

• Наиболее распространенным проявлением считается сосудистая патология — нейроциркуляторная дистония, аритмия, сердцебиение, повышение или падение артериального давления, обмороки.
• Патология дыхательной системы — приступы удушья, психогенная одышка.
• Со стороны пищеварительного тракта — навязчивая тошнота, рвота, диарея.
• Неврологическая и психическая вегето-симптоматика — икота, повышенная возбудимость, бессонница, панические атаки, сексуальные расстройства.

Такая полиэтиологичность и разнообразная симптоматика синдрома не позволяют определить его как самодостаточную нозологическую единицу с конкретным месторасположением в МКБ-10. Вегетососудистая дистония с ее симптомокомплексом характерна для большого количества болезней систем организма, а также психических расстройств и неврозов.

Как определяет ВСД международная классификация болезней

Вегето-сосудистая дистония — понятие, широко распространенное в России и бывших республиках СССР. Найти его в международной классификации в классическом понимании отечественных врачей не получится.

Несмотря на это, одно из проявлений ВСД (нейроциркуляторная или сосудистая дистония, кардионевроз) все-таки имеет свой код в МКБ-10 и определяется как «Соматоформная дисфункция ВНС (Somatoform autonomic dysfunction)», код F45.3.

Нахождение соматоформного дисбаланса в V классе МКБ («Психические расстройства и расстройства поведения») определяет то, что поставить код F45.3 может только врач-психиатр (психоневролог). Однако при этом нейроциркуляторная (сосудистая) дисфункция не является психической патологией или неврозом. Причиной такого несоответствия является то, что при составлении классификации посчитали важным учесть психоэмоциональную природу соматофорного дисбаланса.

Если консультация психоневролога невозможна, то нейроциркуляторная дисфункция шифруется как R45.8 (Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию).

Психосоматический компонент ВСД, при отсутствии лечения, в 20% случаев может способствовать устойчивому формированию различных заболеваний. В итоге, в зависимости от развившейся болезни, вегето-сосудистая дистония получает свой код по МКБ. Так как чаще это сосудистая патология, то в первую очередь развиваются гипертоническая болезнь (первичная — I10, вторичная — I15) и ишемическая болезнь сердца I120–I125. Реже ВСД приводит к бронхиальной астме J45, язвенной болезни K25-28, гастриту К29.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Классификация вегетососудистой дистонии по МКБ-10

Какой имеет ВСД код по МКБ-10? На такой вопрос ответит врач. Вегетососудистая дистония и нейроциркуляторная дистония по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет универсальный международный код G90.8. Хотя из-за отсутствия конкретного очага данная болезнь относится к классу заболеваний нервной системы, а конкретно, к подблоку «Другие заболевания и нарушения НС» (по МКБ-10 диапазон кодов здесь от G90 до G99). Доказано, что заболевания ЦНС затрагивают все системы организма. Им особенно подвержены дети младшего и подросткового возраста, а после полового созревания показания статистики идут вниз.

Международное определение

Классическое научное определение ВСД — дисфункция вегетативной нервной системы при нарушении функций различных систем организма и отсутствии органических изменений.

Симптомы ВСД по смешанному типу. Расстройство вегетативной системы приводит к определенным отклонениям в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем (такая симптоматика характерна для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, код которой, по МКБ-10 F45.3, но эта классификация условна). Хотя сама природа заболевания еще недостаточно изучена, и его относят к классу сложно-диагностируемых.

Существуют классические симптомы ВСД:

1. Резкие скачки давления, ничем не оправданные (критические показания могут быть как по верхнему, так и нижнему уровню).
2. Нарушение ритма сердцебиения (обычно это сопровождается носовыми кровотечениями, понижением температуры конечностей).
3. Нарушение сна (чаще всего это бессонница, справиться с которой можно с помощью сильнодействующих средств или алкоголя).
4. Головные боли.
5. Постоянная слабость (нежелание работать, апатия, вялость, сонливость в течение дня).
6. Перепады настроения, агрессивность, нервозность.
7. Проблемы со зрением и слухом.
8. Нарушение памяти.
9. Проблемы с пищеварением (поносы, запоры, беспричинная рвота, постоянная тошнота).
10. Панические приступы.
11. Непереносимость сильной жары или сильного холода.
12. Патологические приступы удушья, одышка.
13. Икота.
14. Возможны сексуальные расстройства.

Вся эта симптоматика достаточно условна. Симптомы могут комбинироваться (ВСД по смешанному типу), периодически пропадать и возвращаться снова. Во многом характер протекания заболевания зависит от возраста человека, его характера и наличия или отсутствия хронических болезней. Гипертонический тип ВСД, кроме того, характеризуется сбоями в работе сердца, сильными болями в области грудины, потоотделением.

Типы ВСД

Исходя из определенных, типовых симптомов ВСД подразделяется на следующие типы.

1. Кардиологический тип ВСД или нейроциркуляторная дистония. При таком типе заболевания болевой очаг локализуется в области грудной клетки, с левой стороны. Это могут быть ощутимые прострелы, покалывания или просто очень сильная, щемящая боль, которая появляется в любое время дня или ночи, даже тогда, когда порог физической нагрузки (или пик физической нагрузки) не превышен. НЦД — самый серьезный тип заболевания, лечение которого сопряжено с определенными трудностями.
2. Брадикардический тип ВСД. Подобный тип заболевания чаще всего встречается у молодых людей. Главная причина болезни заключается в беспричинном уменьшении частоты сокращений сердца, что в свою очередь приводит к сокращению насыщения головного мозга кислородом. Как следствие — вялость, апатичность, постоянное ощущение усталости, депрессия, а в особо тяжелых случаях невозможность осуществлять какие-либо осмысленные действия.
3. Аритмический тип ВСД. Данное заболевание проявляется в постоянных и непредсказуемых скачках артериального давления, сопровождается помутнением сознания, ощущением дурноты, головокружениями, слабостью. Этот тип заболевания характерен для тех, кто имеет определенные проблемы с сосудами и позвоночником.

Специалисты различают ВСД по гипертоническому типу (чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни) и ВСД по гипотоническому типу (этим типом заболевания может страдать маленький ребенок; проявляется оно в виде пониженного артериального давления). По МКБ-10 чаще всего ставятся такие диагнозы как гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) с кодом I10-I15.

Каковы причины недуга?

Причины вегетососудистой дистонии. По статистике в группе риска (люди, которые подвержены вегетососудистым расстройствам) находятся те, кто ведет неправильный, нездоровый образ жизни:

• проводят мало времени на воздухе;
• испытывают постоянные стрессы на работе;
• трудятся на вредном производстве или заняты тяжелым физическим трудом.

Неправильный образ жизни ведет к снижению иммунитета, ослабляет организм и естественные, генетические барьеры.

Вегето-сосудистая дистония (код МКБ-10 G90.8) разных типов развивается по следующим причинам:

1. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения. Может быть связано с ответственной работой, неприятностями личного характера, но это ведет к сбою работы внутренних органов.
2. Хроническое недосыпание. Причин нарушения сна масса, но если не давать мозгу как следует отдыхать долгое время, то происходят определенные координационные сбои в его работе.
3. Болезни спины и позвоночника. Остеохондроз, сколиоз — это те проблемы, которые приводят к сбою ЦНС, а значит и к сбоям в работе почти всех внутренних органов.
4. Неправильное питание. Во-первых, неправильное питание приводит к дисбалансу в организме витаминов и микроэлементов, что в свою очередь ведет к сбою в работе многих внутренних органов и ЦНС. А во-вторых, неправильное питание может привести к ожирению, а лишний вес оказывает влияние на работу сердечной мышцы. Все это приводит к развитию ВСД.
5. Травмы любого вида, особенно позвоночника и головы, ведут к нарушению в работе вегетативной нервной системы и развитию ВСД.
6. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярных нагрузок приводит к ослаблению сердечной мышцы, к сбою в работе всех внутренних органов.
7. Гормональные изменения. В группе риска находятся подростки, женщины в период беременности и климакса, лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы, печени. Дисфункция яичников у женщин может стать причиной развития НЦД.
8. Генетическая предрасположенность. Обычно ВСД развивается у детей в том случае, если мама в период беременности вела неправильный образ жизни или находилась в состоянии сильного стресса.

Определить причину ВСД самостоятельно нет никакой возможности. Но если вышеописанные симптомы приобрели хронический характер, следует немедленно обратиться к врачу и настоять на детальной диагностике.

Диагностическая работа врача. Врач-терапевт самостоятельно диагностировать ВСД не может, ему необходимо не только провести различные анализы, но и привлечь для консультации различных специалистов. Хотя определенный алгоритм действий осветить можно.

Проведение собеседования с пациентом: врач должен понять возможные причины появления и историю заболевания, интенсивность симптомов.

Осмотр: изменение цвета кожных покровов, нарушение осанки может многое рассказать специалисту о том, какие патологические процессы протекают в организме пациента.

Проведение ЭКГ (исключить проблемы в работе сердца или, наоборот, выявить их).

Реовазография — изучение наполнения сосудов.

Консультации у профильных специалистов для выявления отклонений в работе систем организма и в работе НС.

Только после проведения всех исследований и консультаций больному можно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Методы лечения

Лечение вегетососудистой дистонии. Необходимо проводить комплексное, систематическое лечение, для того чтобы справиться с внутренними и внешними факторами, провоцирующими появление ВСД:

1. Врач обязательно должен порекомендовать привести в норму режим работы и отдыха: человек с ВСД должен спать не менее 8 часов в сутки.
2. Назначить лечебную физкультуру: прекрасно подойдет гимнастика, плавание или занятия на беговой дорожке или велотренажере.
3. Рекомендовать консультацию с диетологом, который поможет привести в норму систему питания.
4. Прописать прием успокоительных препаратов.
5. Заставить отказаться от вредных привычек или объяснить прямую зависимость усугубления состояния от употребления алкоголя и курения.
6. Назначить консультацию с психологом.
7. Назначение витаминных комплексов.

Врач должен будет провести комплексное лечение всех хронических заболеваний, устранить все инфекционные очаги в организме, для того чтобы предотвратить развитие ВСД.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания необходимо раз в год проходить диспансеризацию. Посещать специальные курорты и санатории. При наступлении рецидива необходимо обратиться к врачу, так как запущенная ВСД любого типа может привести к развитию других болезней (например, к гастриту, бронхиальной астме).

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Дистония (G24)

Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

ВСД по МКБ 10

Этот человек так себя «накрутил», что испытывает реальные боли. Это что-то непонятное, но связано более с психикой, хотя затронута и нервная система. Непонятно, что с ним, но его болезнь не имеет отношения к патологии органов, хотя раньше мы думали иначе. Если это «иначе» выражается в том, что больной жалуется на сердце чаще, чем на желудок или головные боли, то тип этого «чего-то» гипертонический или кардиальный, но есть и другие типы, которые затрагивают все системы, которые контролируются вегетативной нервной.

Диагноз ВСД ставят в основном специалисты постсоветского информационного пространства. На Западе теперь говорят только про сомаформные дисфункции, которые, кроме прочих имеют ещё и свой психический синдром. Психика способна творить чудеса. Иногда они имеют положительное выражение, но случается такое, что и отрицательное. Тогда возникает феномен, который называется «психосоматические расстройства».

Вегетососудистой дистонии в МКБ нет

Уже в самом определении таится подвох. Оно объединяет греческие слова psyche и soma — «душа» и «тело». Первое сразу ставит учёных в тупик. За ним скрывается нечто такое странное, от чего веет биоэнергетикой, наукой не признанной, поэтому учёные ведут речь про нервную систему. Тем не менее, ВСД в МКБ 10 нет. Не нужно думать, что её «осторожно» относят к блоку других расстройств. Её просто не существует. Не только её, но и так называемой «нейроциркуляторной дистонии». ВСД код по МКБ 10 не имеет никакой. Есть только соматоформные вегетативные дисфункции — именно телесные. Да и они выявляются путём исключения. Если врачи не обнаруживают ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и подобных, т. е. заболеваний, которые способны вызвать вторичные гипертензии, или психические расстройства определённого типа, то это относят к СВД. А уж ВСД в МКБ искать точно не следует. Не имеет ВСД код по МКБ 10 у детей и взрослых.

Основной особенностью ВСД, или того, что так называют, является то, что больные могут очень долго перечислять свои симптомы и указывать чуть ли не на любые участки тела. Однако какие-то локализации всё же выделяются. Чаще всего это области сердца, желудка и головы, мочеполовой системы. Таким образом образовались типы ВСД. Это вовсе не говорит о том, что от этого появится код МКБ 10 ВСД по гипертоническому типу. Просто у больного чаще прослеживаются жалобы на давление, чем на что-то ещё. Сами же жалобы именно ими и остаются, а исследования не показывают наличие соматических заболеваний или показывают не более, чем у относительно здоровых людей.

У ВСД, или того, что так называют, есть свой патогенез. В данном случае мы имеем дело с особым состоянием, которое способно создать иллюзию вовлечения в процесс течения болезни множества гипоталамических структур. При этом грань между иллюзий и реальностью стирается самой симптоматикой. Мы исходит из того, что это не сознательная симуляция и не ипохондрия. Такое предположение подтверждается прежде всего тем, что больные готовы платить большие деньги — лишь бы им стало лучше.

Классическая ВСД объединяет множество симптомов, но код МКБ 10 ВСД по смешанному типу от этого тоже не возникает. СВД же имеет код блока F45. Это заболевание или состояние, когда больные многократно предъявляют соматическую симптоматику и настойчиво требуют найти у них причину недомогания.

Лучше называть это синдромом смешанных кризов. Он выражается одновременным или поочерёдным проявлением синдромов различных типов. На телесном уровне это может проявляться в виде возникновения красного дермографизма, пятнах в области верхней половины грудной клетки, выворачивании и треморе кистей рук, резким скачкам температуры тела и любой температурной асимметрии.

Интересно, что практически все синдромы, которые связывают с ВСД, наблюдаются параллельно хоть с каким-то синдромом психических нарушений. Часто они остаются в тени и должного внимания не получают. Это могут быть поведенческие, когнитивные и мотивационные нарушения. Эмоциональная сфера нестабильна, хотя явных признаков биполярного аффективного расстройства не наблюдается. Скорее можно говорить об эмоциональной неустойчивости. Пациенты могут быть плаксивыми в прямом смысле. Не просто склонны к пессимизму, но часто не могут сдержать слёз, хотя не испытывают сильных мук. Практически у всех присутствует нарушение сна. Обычно — с трудом засыпают ночью, но могут проваливаться в сон в дневное время. Присутствуют и определённые признаки тревожного расстройства. Часто люди испытывают трудности с принятием решений, а от принятых могут с лёгкостью отказаться или сделать всё наоборот, вопреки изначальным устремлениям. Диагностика затрудняется наличием множества неврозоподобных состояний.

Итак, прослеживаются явные признаки разделения всего того, что когда-то относили к ВСД на СВД — соматоформную вегетативную дисфункцию, которая тоже имеет свой синдром психических нарушений, и самые разные другие нарушения, которые тоже могут иметь какую-то физическую, телесную, т. е. соматическую форму. ВСД код МКБ не имеет и непосредственно никак в нём не упоминается, а СВД отведены классы F45.

Это не просто вопрос терминов. Вегетососудистая дистония код МКБ не получила, поскольку под ней понимались и психосоматические и спровоцированные расстройством нервной системы заболевания, которые похожи, но имеют более телесные формы.

МКБ 10 коды «болезней ВСД»

Отечественные специалисты прекрасно знают, что комплексы симптомов при этом заболевании бывают симпатические, парасимпатические и смешанные. То, что у нас часто называют ВСД по смешанному типу подразумевает наличие жалоб пациента на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую систему. Все они иннервируются и контролируются вегетативной нервной системой, но в МКБ 10 ВСД по смешанному типу — это F45.3, блок «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Он учитывает все названные виды симптомов, но исключает психологические факторы, влияющие на физическое состояние. При этом F45.3 не выделяет отдельно гипертонический или кардиальный тип дисфункции.

Какими основными синдромами выражается СВД?

• Синдром адаптационных нарушений. Это нарушения в области способности организма правильно реагировать на неблагоприятные условия. Часто связан с состоянием тревоги. При возникновении адаптационного синдрома больные сильно худеют, замечаются различные признаки нарушения обмена веществ.
• Астенический синдром. Нервная слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять тяжелую работу или быть под психической нагрузкой. К примеру, больной может срываться на крик из-за пустяков.
• Гипервентиляционный синдром. Больным кажется, что им не хватает воздуха, что они задыхаются. В момент криза люди пытаются совершать частые поверхностные дыхания. Они жалуются на то, что грудь будто бы сдавливает какой-то тяжелый предмет. Возникает и ощущение спазматического комка в области горла.
• Нейрогастральный синдром. Любые нарушения, которые так или иначе связаны с моторно-эвакуационной и секреторной функций желудочно-кишечной системы. Это запоры, метеоризм, изжога, тошнота.

• Кардиоваскулярный синдром. Боли в области левой части грудной клетки, которые всегда связаны с какими-то отрицательными переживаниями, но никогда не возникают в силу физических нагрузок. Короналитики при этом не помогают, а ЭКГ и другие способы исследования болезней сердца не выявляют. Конечно, это то, что называют ВСД по гипотоническому типу и что в МКБ 10 относится к области СВД.
• Цереброваскулярный сидром. Это боли в голове, которые носят затяжной характер и иногда локализуются в определённых местах. Так же могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и состояние, когда пациент жалуется на то, что чуть было не упал в обморок.
• Синдром периферических сосудистых нарушений. Это отёки тканей, изменение их цвета, ангиотрофоневроз и подобное.

Как видим, несмотря на то, что МКБ 10 коды болезней ВСД не имеет и всех их относит к соматоформным нарушениям нервной системы, синдромов множество. Все они так или иначе связаны ещё и с психикой. К примеру, боли в области сердца порождают ипохондрическую реакцию, а общее угнетённое состояние в какой-то мере связывается с депрессией.

Диагностика и лечение этого заболевания процесс трудный и долгий. Однако всё то, что традиционно относят к ВСД чаще всего является вторичным и протекает как следствие или на фоне исключительно психических расстройств. Характерно, что медикаментозное лечение обычно связано со схемой, ядро которой составляют препараты знакомые в первую очередь психиатрам и психотерапевтам. Прежде всего это антидепрессанты, которые снижают чувство тревожности, восстанавливают работоспособность и активность пациентов. Иногда применяют транквилизаторы. В основном они назначаются больным, которые жалуются на расстройство сна и тахикардию. Правда, приём успокаивающих средств связан с риском привыкания. В качестве вспомогательных лекарств назначают ноотропы. В основном они нужны пациентам с цереброваскулярным сидромом.

Лечение методами психотерапии

Основная сложность психотерапии заключается в том, что больным очень трудно перестроить своё отношение к заболеванию. К примеру, одним из видов кризов, которые относили и относят к ВСД, являются панические атаки. Множество симптомов очень похожи: тахикардия, небольшое понижение давления, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и ряд других. Это заставляло ошибочно полагать, что причина кроется в расстройстве работы вегетативной нервной системы. В результате больные лечились преимущественно методами неврологии. Трудно сказать определённо о том, помогало ли им такое лечение. Не исключено, что кому-то и помогло. Однако проблема оставалась загадочной и какой-то чёткой картины, которая раскрыла бы этиологию и патогенез полностью не было. Ситуация изменилась только тогда, когда панические атаки стали рассматривать в качестве психического нарушения.

Представим же себе реакцию человека, у которого с огромной частотой билось сердце, кружилась голова. Вернее — он терял ориентацию в пространстве. Ноги подкосились и он едва успел доковылять до лавочки, а там задыхался. Он с лёгкостью поверит в термин «вегетососудистая дистония», потому что вызывается ассоциация с чем-то телесным, а у него проблемы имели очень яркое телесное выражение. Расстройства же психики люди рассматривают в качестве галлюцинаций — зрительных или слуховых, навязчивых мыслей, склонностью делать внерассудочные суждения. Если человек просто сидит и имеет грустный вид тоже можно поверить в то, что проблема психическая. Но сердце, которое бьётся с такой частотой и вдруг какая-то психика? Людям кажется, что кардиологам просто лень было найти болезнь и заняться лечением, поэтому послали к психотерапевту. В результате получается большой замкнутый круг.

Тема лечения болезни с таким пёстрым набором симптомов методами психотерапии удивительно не освоена специалистами. Хотя диагноз и является одним из наиболее распространённых. Практика показывает, что терапевтический подход может быть эффективным.

В первую очередь нужно обратить внимание на методику телесно-ориентированной психотерапии. В современном виде это дыхательные практики и упражнения, которые в чём-то напоминают йогу. При всех перечисленных синдромах хорошую помощь окажет освоение методов релаксации и аутотренинг. Когнитивный же подход даст возможность нормализовать свою жизнь, изменить распорядок для и отказаться от вредных привычек. К сожалению, многие больные считают это второстепенным или почти не важным. Рассказы о том, что с такими серьёзными проблемами поможет справиться изменение образа жизни и мышления воспринимаются с большим скептицизмом. Однако это далеко не так…

К примеру, отказ от курения и использование дыхательной гимнастики помогает навсегда забыть о синдромах, связанных с сердцем и дыханием, примерно 80% больных. Проблема в том, что отказаться от него не так уж и просто. Медицинскую же помощь в этом деле может оказать только психолог или нарколог.

ВСД по МКБ-10

Вегето-сосудистая дистония в МКБ-10 не включена в качестве отдельного заболевания, так как врачи обычно ставят другой диагноз, при котором она проявляется как составной признак. Данный синдром вызывается разными видами нарушений работы организма, начиная от сердечной дисфункции и заканчивая психовегетативной.

Особенности болезни

Так как вегето-сосудистая дистония самостоятельным заболеванием не может считаться даже по Международному классификатору болезней, всегда существуют определенные причины, которые и повлекли ее развитие. На данный момент с точностью они не установлены. Существует мнение, что вегето-сосудистая дистония — это следствие внутренних патологий различных органов. Но так же проявляются ее симптомы и как следствие постоянных стрессовых ситуаций.

Согласно официальной медицине, ВСД считается болезнью-призраком, однако ее признаки наблюдаются едва ли не у 80% всего населения. Особенную опасность представляют вегетативные кризы, в момент которых пациент может ощущать себя плохо, переносить паническую атаку.

Симптомы этой болезни многие не принимают всерьез, однако они могут быть сигналом более серьезных нарушений, затрагивающих сразу несколько органов. Такая дисфункция со временем лишь усугубится, приведя к опасным состояниям.

Виды дистонии

ВСД по МКБ-10 отдельный код не имеет, но имеются нарушения, входящие в эту классификацию, которые становятся причиной болезни. Именно на основании них и будет поставлен диагноз. Поэтому сердечно-сосудистая дистония подразделяется на несколько видов, в зависимости от типа дисфункции.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу является одним из самых распространенных симптомов. По МКБ-10 код заболевания будет либо I10, либо I15, что означает соответственно первую и вторую стадию артериальной гипертензии. Симптомы проявляются следующим образом:

• Боли головные;
• Утомляемость, плохое настроение;
• Пролапс митрального клапана;
• Повышение АД;

По гипертоническому типу МКБ-10 вегето-сосудистая дистония лечится при помощи психосоматических практик, лекарственной терапии, стабилизирующей скачки АД, а так же ежедневной физической нагрузкой.

Гипотонический тип

В отличие от предыдущего вида болезни, при ВСД по гипотоническому типу происходит снижение давления. По МКБ-10 она относится к классификации психосоматических патологий, потому код проставляется индивидуально. Это может быть F45.3, то есть код, означающий соматоморфные дисфункции. По гипотоническому типу болезни вегето-сосудистая дистония имеется ряд признаков:

1. Брадикардия или же тахикардия;
2. Бледность;
3. Низкое АД;
4. Головная боль;
5. Слабость, холодный пот;
6. Головокружение;
7. Аллергические реакции.

Для лечения болезни, как и в случае ВСД по гипертоническому типу, применяют комплекс психофизических методов, медикаменты, а так же народную медицину.

Смешанный вид ВСД

По МКБ-10 определенной классификации болезни, соответствующий смешанному типу ВСД, не существует. В каждом случае причину устанавливают отдельно, определяя причины сугубо индивидуально. При этом виде нарушения вегето-сосудистая дистония проявляется из-за нарушения между парасимпатическими и симпатическими отделами организма.

Симптомы заболевания следующие:

• Адинамия;
• Гипотония или гипертония;
• Боли: головные и в сердце;
• Слабость, апатия.

Основной метод воздействия — психосоматический, другие методики лечения не применяются.

Кардиальный вид

Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу проявляются бледностью кожных покровов, иногда не слишком развита грудная клетка. Так как нервная симпатическая система находится периодически в тонусе, то цвет лица остается неизменным, хотя боли в сердце проявляются уже больше. Если при этом на человека действуют какие-либо неблагоприятные факторы, даже стресс, то состояние при ВСД усугубляется дискомфортом, ощущением постоянной усталости.

Боль в сердце при болезни по кардиальному типу вызывается из-за парадоксальной реакции организма, резкого сужения просвета. До приступа сам миокард расслаблен, но вегето-сосудистая дистония может проявиться в любой момент.

Лечится ВСД подобного типа иногда под наблюдением врача, но немалую роль играет и просто здоровый образ жизни. Ведь избежать развития болезни будет гораздо проще, чем проводить длительную терапию.

Иногда по МКБ-10 причиной ВСД ставят код R45.8, что означает другие виды симптомов, которые относятся к эмоциональному состоянию. Постановка определенного диагноза определяет дальнейшую методологию лечения. Так, иногда может потребоваться психологическая помощь, в других же случаях состояние нормализуют изменением образа жизни и применением медикаментозной терапии.

Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Приказ № 273 от 23.11.2004

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

Модель пациента

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию » (код R45.8). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Классификация НЦД

1. Н ид по карднальному типу

2. НЦД по гипергензивному типу

Информация, релевантная «Классификация НЦД»

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; гипертензивный; гипотензивный; смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

НЦД — полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25-80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции. Классификация цитокинов по строению (Табл. 1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул }

Болезни-призраки. Вегетососудистая дистония / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

ВСД… Она же НЦД (нейроциркуляторная дистония)… Она же нейроциркуляторная астения. Она же — психовегетотивный невроз. Она же — вегетативный невроз и синдром вегетативной дисфункции.

Ни одного из этих названий вы не найдете в официальном международном классификаторе болезней МКБ-10, однако частота встречаемости такого диагноза на территории СНГ столь велика, что можно даже задуматься о своеобразной эпидемии.

Особенно часто данное заболевание «находят» врачи «скорой помощи»: когда пациент молодого возраста жалуется на внезапную слабость, головокружение и необъяснимое чувство беспокойства, а артериальное давление у него в норме, и других признаков патологии не выявлено. В медицинской карточке появляется запись — «ВСД», хотя что именно представляет собой данное заболевание, к сожалению, зачастую не знают наверняка как пациенты, так и сами врачи.

Что такое вегетососудистая дистония

Помимо соматического звена нервной системы, которое отвечает преимущественно за сокращения скелетной мускулатуры, у человека имеется автономная нервная система (еще ее называют вегетативной), задача которой регулировать функции каждого органа, а также гомеостаз в целом.

В большинстве случаев ее деятельность не поддается произвольному регулированию. Именно поэтому человек не может самостоятельно изменять частоту сердечных сокращений и размер зрачков, управлять сокращением и расслаблением гладкомышечной мускулатуры разных органов, и секрецией экзокринных и эндокринных желез. Под ВСД понимают разбаллансировку в работе автономной нервной системы, которая, к примеру, может выражаться в преобладании влияния симпатической или парасимпатической ее частей на обычную жизнь человека.

Симпатотоники и ваготоники

При преобладании симпатической части пациента с ВСД называют «симпатотоником». Среди признаков такого состояния — постоянное расширение зрачков, сухость во рту, учащенный пульс и склонность к бледности и сухости кожных покровов, вспыльчивость, изменчивость настроения и повышенная чувствительность к боли.

При преобладании влияния парасимпатической нервной системы пациентов зовут «ваготониками». У них отмечается расстройство сна, ощущение зябкости, головокружение, «мраморность» кожи, повышенное потоотделение и периодические боли в животе.

Каковы причины появления?

Отечественная медицина отвечает на этот вопрос весьма размыто. Чаще всего называется наследственная предрасположенность, поражение нервной системы в период внутриутробного развития, а также психотравмирующие воздействия в течение жизни.

По некоторым данным, такое состояние выявляется едва ли не у 80% детей и подростков. При этом четкой границы между ВСД и, скажем, обыкновенной стрессовой реакцией на различные события, провести невозможно.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Симптомы ВСД проявляются в соответствии с тем, какой тип автономной нервной системы предположительно преобладает у конкретного «больного».

Основные жалобы — это разнообразные по характеру боли в области сердца, ощущение сердцебиения, резкие перемены настроения, головная боль, нарушение сна, головокружение, похолодание конечностей, дрожание пальцев рук, боли в суставах и ощущение жара.

По своим проявлениям ВСД похожа на почтии любое из встречающихся заболеваний. Чаще всего основной отличительной чертой становится отсутствие инструментальных или лабораторных показателей, подтверждающих патологию в том или ином органе. Таким образом ВСД становится последним диагнозом, к которому приходят врачи после поисков причины страданий пациента. Ситуация выглядит так, что вроде бы заболевание есть, но вот доказать это невозможно.

А это лечится?

Поскольку механизмы развития ВСД до сих пор не ясны (как, собственно, и само заболевание), лечение пациентам с выявленной разбаллансировкой автономной нервной системы назначают весьма нечеткое. Традиционные советы: нормализация психологического фона, прием успокоительных лекарственных средств, физиолечение, массаж, соблюдение режима дня, ведение здорового образа жизни и прием «адаптогенов» — настоек женьшеня, элеутерококка, лимонника и пр.

Никаких точных схем лечения не существует. Поскольку в официальных документах такой диагноз не числится, не разработано и никаких требований к терапии, как нет и никаких критериев ее эффективности. А если допустить, что ВСД все же имеет место быть как заболевание, то, судя по перечисленным выше рекомендациям, лечить его на патогенетическом уровне мы явно еще не научились.

Стоит ли верить диагнозу?

Объяснить, почему врачи время от времени ставят диагноз «ВСД», непросто. Иногда, как я уже сказала, это — расписка в собственной беспомощности в постановке правильного диагноза. Кроме того, такое «заболевание» — лучшая лазейка для тех пациентов, кто по каким-то причинам пытается симулировать болезнь: подростки, не желающих посещать занятия, истероидные личности или же иппохондрики, стремящиеся найти у себя «хоть что-нибудь».

Между тем, возможность реальных проблем с автономной нервной системой, безусловно, существует. Пока в международном классификаторе болезней числится только острая форма таких нарушений — паническая атака (в отечественной литературе также встречаются варианты «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз»). Под этим состоянием понимают необъяснимый, мучительный для больного, приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Однако диагноз «панической атки» выставляется в российской практике сравнительно редко, в большинстве случаев такие больные попадают сначала на прием к психологу, а уж потом их заболевание признается врачами.

Невидимка

В общем, вегетососудистая дистония представляет собой не просто болезнь-призрак, а, скорее, болезнь-невидимку, к которой относят зачастую самые разнообразные состояния. Это плохо, во-первых, потому, что под ее маской могут развиваться серьезные болезни — от сердечно-сосудистых, до неврологических или даже онкологических. Во-вторых, если такая патология, как хроническое нарушение вегетативного тонуса действительно существует, то необходимо разработать четкие критерии диагностики, а также подходы к лечению.

Всё это — вопрос времени и успешности научного поиска, а пока — диагноз ВСД остается спорным как в отношении врача, так и в отношении пациента.

Ольга Дарсавелидзе

Дистония — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать дистонию, ваш врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра.

Чтобы определить, вызывают ли ваши симптомы основные заболевания, врач может порекомендовать:

• Анализы крови или мочи. Эти тесты могут выявить признаки токсинов или других заболеваний.
• МРТ или компьютерная томография. Эти визуализационные тесты могут выявить аномалии в вашем мозгу, такие как опухоли, поражения или признаки инсульта.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность мышц.
• Генетическое тестирование. Некоторые формы дистонии связаны с определенными генами. Знание того, присутствуют ли эти гены, может помочь в выборе лечения.

Дополнительная информация

Лечение

Чтобы контролировать сокращение мышц, врач может порекомендовать комбинацию лекарств, терапию или операцию.

Лекарства

Инъекции ботулотоксина (ботокса, диспорта и др.) В определенные мышцы могут уменьшить или устранить сокращение ваших мышц и улучшить вашу неправильную позу. Инъекции обычно повторяют каждые три-четыре месяца.

Побочные эффекты обычно легкие и временные. Они могут включать слабость, сухость во рту или изменения голоса.

Другие лекарства нацелены на химические вещества в вашем мозгу (нейротрансмиттеры), которые влияют на движение мышц.Возможные варианты:

• Карбидопа-леводопа (Дуопа, Ритары и др.). Это лекарство может повышать уровень нейромедиатора дофамина.
• Тригексифенидил и бензтропин (когентин). Эти два препарата действуют не на дофамин, а на другие нейротрансмиттеры. Побочные эффекты могут включать потерю памяти, помутнение зрения, сонливость, сухость во рту и запоры.
• Тетрабеназин (ксеназин) и дейтетрабеназин (Аустедо). Эти два препарата блокируют дофамин.Побочные эффекты могут включать седативный эффект, нервозность, депрессию или бессонницу.
• Диазепам (валиум), клоназепам (клонопин) и баклофен (Лиорезал, Габлофен). Эти лекарства уменьшают нейротрансмиссию и могут помочь при некоторых формах дистонии. Они могут вызывать побочные эффекты, например сонливость.

Терапия

Ваш врач может посоветовать:

• Физиотерапия или трудотерапия, или и то, и другое для облегчения симптомов и улучшения функции
• Логопед при поражении голоса при дистонии
• Растяжка или массаж для облегчения мышечной боли

Хирургия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать:

• Глубокая стимуляция мозга. Электроды хирургическим путем имплантируются в определенную часть вашего мозга и подключаются к генератору, имплантированному в вашу грудь. Генератор посылает в мозг электрические импульсы, которые могут помочь контролировать сокращение мышц. Настройки генератора можно отрегулировать для лечения вашего конкретного состояния.
• Операция селективной денервации. Эта процедура, которая включает перерезание нервов, контролирующих мышечные спазмы, может быть вариантом лечения некоторых типов дистонии, которые не удалось успешно лечить с помощью других методов лечения.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Дистония неизлечима, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы минимизировать ее последствия:

• Сенсорные приемы для уменьшения спазмов. Прикосновение к определенным частям тела может вызвать временное прекращение спазмов.
• Тепло или холод. Применение тепла или холода может помочь облегчить мышечную боль.
• Управление стрессом. Изучите эффективные навыки преодоления стресса, такие как глубокое дыхание, социальная поддержка и позитивный разговор с самим собой.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения дистонии недостаточно изучены. Перед тем, как начать, спросите своего врача о дополнительных методах лечения.Считайте:

• Медитация и глубокое дыхание. Оба могут уменьшить стресс, который может усугубить спазмы.
• Биологическая обратная связь. Терапевт использует электронные устройства для контроля функций вашего тела, таких как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем вы узнаете, как контролировать реакцию своего тела, что может помочь снизить мышечное напряжение и стресс.
• Йога. Йога сочетает в себе физические позы, дыхательные техники и медитацию или расслабление.

Помощь и поддержка

Жизнь с дистонией может быть трудной и утомительной. Ваше тело может не всегда двигаться так, как вам хотелось бы, и вам может быть некомфортно в социальных ситуациях. Возможно, вам и вашей семье будет полезно поговорить с терапевтом или присоединиться к группе поддержки.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Им нужна специальная подготовка?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Какие методы лечения доступны?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от этих методов лечения?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• У кого-нибудь из вашей семьи когда-либо диагностировали дистонию?

Паническое расстройство — MediGoo — медицинские тесты и бесплатная медицинская информация

Паническая атака в общественном месте

Паническое расстройство или эпизодическая пароксизмальная тревога — это психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения.Характерной особенностью расстройства являются повторяющиеся приступы выраженной тревоги (паники), которые не ограничиваются конкретной ситуацией или обстоятельствами и, следовательно, непредсказуемы.

Другое название этого заболевания — эпизодическая приступообразная тревога. До широко распространенной классификации МКБ-10 (10-й пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем) это заболевание в зависимости от ведущего симптома называлось по-разному: «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с критическим конечно »,« НДЦ (нейроциркуляторная дистония).”

Признаки и симптомы

У людей с паническим расстройством, как правило, наблюдается серия интенсивных эпизодов крайней тревожности — панических атак. Панические атаки обычно длятся около 10 минут, но могут быть кратковременными — около 1-5 минут и длительными — до 30 минут, при этом чувство тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут различаться по набору симптомов или быть одного типа (тахикардия, потливость, головокружение, одышка, тремор, неконтролируемый страх и т. Д.). У некоторых пациентов эти состояния наблюдаются регулярно — иногда ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто приводят к негативным социальным последствиям (например, смущение, порицание, социальная изоляция). Тем не менее, пациенты, осознающие свое заболевание, часто могут иметь интенсивные панические атаки с очень незначительными внешними проявлениями этого состояния.

Для определения степени панического расстройства используется специальная шкала; он также существует в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.

Диагностика

Диагностические критерии МКБ-10

• Повторяющиеся непредсказуемые приступы (не ограниченные какой-либо конкретной ситуацией) выраженной тревоги (паники).
• Симптомы вегетативной боли, связанные с тревогой, дереализация и деперсонализация.
• Вторичные страхи смерти и безумия.
• Вторичное избегание любой ситуации, в которой паническая атака произошла впервые.
• Вторичные страхи одиночества, людных мест, повторные панические атаки.
• Паническое расстройство — это основной диагноз с отсутствием какой-либо фобии в качестве основного расстройства (в противном случае паническая атака считается признаком тяжелой фобии).

Для надежного диагноза панического расстройства необходимо, чтобы в течение как минимум одного месяца наблюдалось несколько приступов тяжелой тревоги и они соответствовали следующим критериям:

1. Паническое расстройство возникает при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой (возможно тревожное ожидание приступа).
2. Паническое расстройство не ограничивается известной предсказуемой ситуацией.
3. Наличие периодов без тревог между приступами.

Диагностические критерии DSM-IV

2. Повторные приступы панических атак.
3. По крайней мере, один приступ произошел в течение 1 месяца (или более) со следующими дополнительными симптомами:

• Постоянное беспокойство по поводу приступов паники
• Беспокойство о последствиях приступа (например, страх потерять самообладание, инфаркт миокарда, страх потерять рассудок).
• Значительные изменения поведения, связанные с атаками.

1. Б) Наличие (или отсутствие) агорафобии.
2. C) Симптомы не являются следствием прямых физиологических эффектов вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарствами) или какого-либо заболевания (например, артериальной гипертензии, гипертиреоза, феохромоцитомы и т. Д.).
3. D) Симптомы не могут быть связаны с наличием других психических или поведенческих расстройств, таких как соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, ипохондрия, социальная фобия, другие фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или разлука. тревожное расстройство.

Согласно диагностическим и статистическим руководствам DSM-IV-TR, панические атаки не считаются отдельным заболеванием, а кодируются как часть диагностики других тревожных расстройств.

Лечение

Несмотря на обязательное наличие вегетативной дисфункции в приступе и часто скрытый характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология.

Психофармакология

Применяются антиоксиданты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин) — длительно, не менее 6 месяцев; а также транквилизаторы (алпразолам, клоназепам) коротким курсом — до 14 дней.

В течение некоторого времени высокоактивные бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но недостаточная эффективность против симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. СИОЗС стали первой линией выбора.

У пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе использование бензодиазепинов предпочтительнее, поскольку, в отличие от антидепрессантов, они не провоцируют манию.

Применение так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что подрывает веру в возможность излечения. и способствует хронизации заболевания.

Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны против паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Для каждого пациента необходим индивидуальный план лечения, который должен быть разработан пациентом вместе с лечащим врачом.

Психотерапия

Психотерапевтическая помощь (помощь психотерапевта или психолога) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть, как ее решить, и разрешить психологический конфликт.

Доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии в лечении панического расстройства. Согласно метаанализу, при лечении панических атак когнитивно-поведенческая психотерапия имела более высокий уровень эффекта по сравнению с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (психофармакология в сочетании с психотерапией).При использовании когнитивно-поведенческой терапии меньшее количество пациентов прерывали лечение по сравнению с фармакологическим и комбинированным лечением. Имеются данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве по сравнению с фармакотерапией.

В частности, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии метод «остановки мыслей» может быть использован для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку. Также можно использовать такой метод, как воспроизведение симптомов в лабораторных условиях.Техника воспроизведения симптомов в лабораторных условиях заключается в том, что с помощью различных приемов (гипервентиляция легких Кларка, употребление кофеина или быстрый подъем по лестнице) воспроизводятся некоторые физиологические компоненты панической атаки — потливость, учащенное сердцебиение и т. Д. в интерпретациях пациента раскрываются эти физические ощущения и эмоциональные реакции. Если пациент правильно интерпретирует возникшие ощущения, психотерапевт обращает его внимание на взаимосвязь между интерпретацией и эмоциональным состоянием («Вы сейчас объясняете сердцебиение бегом по лестнице, а не сердечным приступом, и вы спокойны»).Терапевт также предлагает пациенту искать альтернативное объяснение сердцебиению в повседневной жизни вместо веры в то, что сердцебиение является определенным признаком сердечного приступа, и полагаться на лабораторный опыт.

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии пациентов также можно обучать методам релаксационной терапии, методам контролируемого дыхания Кларка во время терапевтических сеансов, после чего пациенту рекомендуется использовать эти навыки между сеансами, во время эпизодов сильного беспокойства.

При лечении панического расстройства также используется психоанализ. С точки зрения психоаналитиков, основная причина панического расстройства — это подавленные психологические конфликты, которые не могут быть разрешены, не могут быть реализованы и разрешены человеком по разным причинам.

Da_Costa’s_syndrome

Международная классификация болезней — Психические расстройства

  ПСИХОЗЫ (290-299) 

Исключено: умственная отсталость (317-319)

  ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХОТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ (290-294) 

Включено: психотический органический мозговой синдром
Исключено: непсихотические синдромы органической этиологии (310,0-310,9)
психозы, классифицируемые до 295-298 и без нарушения ориентации, понимания,
 расчет, способность к обучению и суждение, но связанные с физическим заболеванием,
 травма или состояние, влияющее на мозг [e.г., после родов] (295.0-298.8)
290 Деменции
Сначала укажите соответствующее неврологическое состояние
Исключено: слабоумие, вызванное алкоголем (291,0-291,2)
слабоумие из-за лекарств (292,82)
деменция, не классифицируемая как старческая, пресенильная или артериосклеротическая (294.10-294.11)
психозы, классифицируемые до 295-298, возникающие в пожилом возрасте без деменции или
 бред (295,0-298,8)
дряхлость с психическими изменениями непсихотической степени тяжести (310.1)
преходящие органические психотические состояния (293,0-293,9)
290.0 Старческое слабоумие неосложненное
Старческое слабоумие:
NOS
простой тип
Исключено: легкие нарушения памяти, не относящиеся к слабоумию, связанные со старческим заболеванием.
 болезнь мозга (310.1)
старческое слабоумие с:
бред или спутанность сознания (290,3)
бредовые [параноидальные] черты (290.20)
депрессивные черты (290.21)
290.1 ​​Пресенильное слабоумие
Синдром головного мозга с пресенильным заболеванием головного мозга
Исключено: артериосклеротическая деменция (290,40-290,43)
деменция, связанная с другими церебральными заболеваниями (294.10-294.11)
290.10 Пресенильная деменция неосложненная
Пресенильное слабоумие:
NOS
простой тип
290.11 Пресенильное слабоумие с делирием
Пресенильное слабоумие с острым спутанным состоянием
290.12 Пресенильное слабоумие с бредовыми чертами
Пресенильное слабоумие параноидного типа
290.13 предстарческое слабоумие с депрессивными особенностями
Пресенильное слабоумие депрессивного типа
290.2 Старческое слабоумие с бредовыми или депрессивными чертами
Исключено: старческое слабоумие:
БДУ (290,0)
с бредом и / или спутанностью сознания (290,3)
290.20 Старческое слабоумие с бредовыми чертами
Старческое слабоумие параноидного типа
Старческий психоз БДУ
290.21 Старческое слабоумие с депрессивными особенностями
290.3 Старческое слабоумие с делирием
Старческое слабоумие с острым спутанным состоянием
Исключено: старческий:
деменция БДУ (290,0)
психоз БДУ (290.20)
290.4 Сосудистая деменция
Мультиинфарктная деменция или психоз
Используйте дополнительный код для идентификации церебрального атеросклероза (437.0)
Исключено: случаи с подозрением на атеросклероз без четких доказательств (290,9)
290,40 Сосудистая деменция неосложненная
Артериосклеротическая деменция:
NOS
простой тип
290.41 Сосудистая деменция с делирием
Артериосклеротическая деменция с острым спутанным состоянием
290.42 Сосудистая деменция с бредом
Артериосклеротическая деменция параноидного типа
290.43 Сосудистая деменция с подавленным настроением
Артериосклеротическая деменция депрессивного типа
290.8 Другие уточненные старческие психотические состояния
Пресбиофренический психоз
290.9 Старческое психотическое состояние неуточненное
291 Психические расстройства, вызванные алкоголем
Исключено: алкоголизм без психоза (303,0-303,9)
291.0 Делирий отмены алкоголя
Алкогольный делирий
Белая горячка
Исключено: абстиненция от алкоголя (291,81)
291.1 Персистирующее амнестическое расстройство, вызванное алкоголем
Алкогольный полиневритический психоз
Корсаковский психоз, алкогольный
Синдром Вернике-Корсакова (алкогольный)
291.2 Персистирующая деменция, вызванная алкоголем
Алкогольная деменция БДУ
Алкоголизм, связанный с деменцией БДУ
Хронический алкогольный мозговой синдром
291.3 Психотическое расстройство, вызванное алкоголем, с галлюцинациями
Алкогольные:
галлюциноз (острый)
психоз с галлюцинозом
Исключено: абстиненция от алкоголя с делирием (291,0)
шизофрения (295,0-295,9) и параноидальные состояния (297,0-297,9) в форме хронических
 галлюциноз с ясным сознанием у алкоголика
291.4 Идиосинкразическое алкогольное опьянение
Патологический:
алкогольное опьянение
пьянство
Исключено: острая алкогольная интоксикация (305,0)
при алкоголизме (303,0)
простое опьянение (305.0)
291.5 Психотическое расстройство, вызванное алкоголем, с бредом
Алкогольные:
паранойя
психоз, параноидальный тип
Исключено: неалкогольные параноидальные состояния (297.0-297,9)
шизофрения, параноидальный тип (295,3)
291.8 Другие уточненные психические расстройства, вызванные алкоголем
291.81 Отмена алкоголя
Алкоголь:
абстинентный синдром или симптомы
синдром отмены или симптомы
Исключено: абстиненция от алкоголя:
бред (291,0)
галлюциноз (291,3)
белая горячка (291,0)
291.82 Расстройства сна, вызванные алкоголем
Нарушения циркадного ритма сна, вызванные алкоголем
Гиперсомния, вызванная алкоголем
Бессонница, вызванная алкоголем
Парасомния, вызванная алкоголем
291.89 Другое
Тревожное расстройство, вызванное алкоголем
Расстройство настроения, вызванное алкоголем
Сексуальная дисфункция, вызванная алкоголем
291.9 Психические расстройства, вызванные алкоголем, неуточненные
Алкогольные:
мания БДУ
психоз БДУ
Алкоголизм (хронический) с психозом
Расстройство, связанное с алкоголем БДУ
292 Психические расстройства, вызванные лекарственными препаратами
Включено: органический мозговой синдром, связанный с употреблением наркотиков.
Используйте дополнительный код для любой связанной наркотической зависимости (304.0-304.9)
Используйте дополнительный код E для идентификации наркотика
292.0 Отмена наркотиков
Препарат, средство, медикамент:
абстинентный синдром или симптомы
синдром отмены или симптомы
292.1 Психотические расстройства, вызванные лекарственными препаратами
292.11 Психотическое расстройство, вызванное лекарственными средствами, с бредом
Параноидальное состояние, вызванное наркотиками
292.12 Психотическое расстройство, вызванное наркотиками, с галлюцинациями
Галлюцинаторные состояния, вызванные наркотиками
Исключено: состояния после приема ЛСД или других галлюциногенов, продолжительностью всего несколько дней или меньше.
          ["плохие поездки"] (305,3)
292.2 Патологическая интоксикация наркотиками
Реакция на лекарства, приводящая к кратковременным психотическим состояниям
NOS
идиосинкразический
патологический
Исключено: ожидаемые краткие психотические реакции на галлюциногены [«бэд-трипы»] (305,3)
физиологические побочные эффекты лекарств (например, дистонии)
292.8 Другие уточненные психические расстройства, вызванные лекарственными средствами
292.81 Лекарственный делирий
292.82 Персистирующая деменция, вызванная лекарственными средствами
292.83 Персистирующее амнестическое расстройство, вызванное лекарственными средствами
292.84 Расстройство настроения, вызванное лекарствами
Депрессивное состояние, вызванное лекарствами
292.85 Нарушения сна, вызванные лекарственными средствами
Нарушение циркадного ритма сна, вызванное лекарственными препаратами
Гиперсомния, вызванная лекарствами
Бессонница, вызванная лекарствами
Парасомния, вызванная лекарствами
292.89 Другое
Лекарственное тревожное расстройство
Синдром органической личности, индуцированный лекарствами
Сексуальная дисфункция, вызванная лекарствами
Отравление лекарствами
292.9 Психическое расстройство, вызванное лекарственными препаратами, неуточненное
Расстройство, связанное с наркотиками БДУ
Органический психоз БДУ, вызванный или связанный с наркотиками
293 Преходящие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках
Включает: преходящие органические психические расстройства, не связанные с алкоголем или наркотиками.
Сначала укажите соответствующее физическое или неврологическое состояние.
Исключено: состояние спутанности сознания или делирий, наложенный на старческое слабоумие (290.3)
деменция из-за:
алкоголь (291,0-291,9)
артериосклероз (290,40-290,43)
наркотики (292,82)
старость (290,0)
293.0 Делирий, вызванный состояниями, классифицированными в других рубриках
Острый:
состояние замешательства
инфекционный психоз
органическая реакция
посттравматический органический психоз
психоорганический синдром
Острый психоз, связанный с эндокринным, метаболическим или цереброваскулярным расстройством
Эпилептический:
состояние замешательства
сумеречное состояние
293.1 Подострый делирий
Подострый:
состояние замешательства
инфекционный психоз
органическая реакция
посттравматический органический психоз
психоорганический синдром
психоз, связанный с эндокринным или метаболическим расстройством
293.8 Другие уточненные преходящие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках
293.81 Психотическое расстройство с бредом при состояниях, классифицированных в других рубриках
Преходящее органическое психотическое состояние, параноидальный тип
293.82 Психотическое расстройство с галлюцинациями при состояниях, классифицированных в других рубриках
Преходящее органическое психотическое состояние галлюцинаторного типа
293.83 Расстройство настроения при состояниях, классифицированных в других рубриках
Преходящее органическое психотическое состояние, депрессивный тип
293.84 Тревожное расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках
293.89 Другое
Кататоническое расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках
293.9 Преходящее психическое расстройство неуточненное при состояниях, классифицированных в других рубриках
Органический психоз:
инфекционный БДУ
посттравматический БДУ
переходный БДУ
Психоорганический синдром
294 Стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках
Включает: органические психотические мозговые синдромы (хронические), не классифицированные в других рубриках
294.0 Амнестическое расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках
Корсаковский психоз или синдром (безалкогольный)
Код первое базовое условие
Исключено: алкогольные:
амнестический синдром (291.1)
Корсаковский психоз (291.1)
294.1 Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках
Деменция типа Альцгеймера
Сначала укажите любое базовое физическое состояние как:
деменция у:
Болезнь Альцгеймера (331,0)
церебральные липидозы (330.1)
деменция с тельцами Леви (331,82)
деменция с паркинсонизмом (331,82)
эпилепсия (345,0-345,9)
лобная деменция (331.19)
лобно-височная деменция (331.19)
общий парез [сифилис] (094.1)
гепатолентикулярная дегенерация (275.1)
Хорея Хантингтона (333,4)
Болезнь Якоба-Крейтцфельдта (046.1)
рассеянный склероз (340)
Болезнь Пика головного мозга (331.11)
узелковый полиартериит (446,0)
сифилис (094.1)
Исключено: деменция:
артериосклеротический (290,40-290,43)
пресенильный (290.10-290.13)
старческий (290,0)
эпилептический психоз БДУ (294,8)
294.10 Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках, без поведенческих нарушений
Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках БДУ
294.11 Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках, с нарушением поведения
Агрессивное поведение
Боевое поведение
Агрессивное поведение
Блуждающие
294.8 Другие стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках
Амнестическое расстройство БДУ
Деменция БДУ
Эпилептический психоз БДУ
Смешанные параноидальные и аффективные органические психотические состояния
Используйте дополнительный код для ассоциированной эпилепсии (345.0-345.9)
Исключено: легкие нарушения памяти, не относящиеся к деменции (310.1)
294.9 Неуточненные стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках
Когнитивное расстройство БДУ
Органический психоз (хронический)
ДРУГИЕ ПСИХОЗЫ (295-299)
Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного с ним физического заболевания, травмы или состояния
 поражающие мозг психозами, классифицируемыми до 295-298
295 Шизофренические расстройства
Включает: шизофрения типов, описанных в 295.0-295.9 встречается у детей
Исключено: шизофрения детского типа (299,9)
детский аутизм (299,0)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категорией 295:
0 не указано
1 субхронический
2 хронических
3 субхронический с обострением
4 хронический с обострением
5 в ремиссии
295.0 Простой тип
Простая шизофрения
Исключено: скрытая шизофрения (295,5)
295.1 Неорганизованный тип
Гебефрения
Шизофрения гебефренического типа
295.2 Кататонический тип
Кататонический (шизофрения):
волнение
возбуждение
возбужденный тип
ступор
снятый тип
Шизофреник:
каталепсия
кататония
flexibilitas cerea
295.3 Параноидальный тип
Парафреническая шизофрения
Исключено: инволюционное параноидальное состояние (297,2)
паранойя (297,1)
парафрения (297,2)
295.4 Шизофреноформное расстройство
Онейрофрения
Шизофрениформ:
атака
психоз, конфузионный тип
Исключено: острые формы шизофрении:
кататонический тип (295,2)
гебефренический тип (295.1)
параноидальный тип (295,3)
простой тип (295,0)
недифференцированный тип (295,8)
295.5 Скрытая шизофрения
Скрытая шизофреническая реакция
Шизофрения:
пограничный
зарождающийся
препсихотический
продромальный
псевдоневротический
псевдопсихопатический
Исключено: шизоидная личность (301.20-301,22)
295.6 Остаточный вид
Хроническая недифференцированная шизофрения
Рестзустанд (шизофреник)
Шизофреническое остаточное состояние
295.7 Шизоаффективное расстройство
Циклическая шизофрения
Смешанный шизофренический и аффективный психоз
Шизоаффективный психоз
Шизофреноформный психоз, аффективный тип
295.8 Другие уточненные типы шизофрении
Острая (недифференцированная) шизофрения
Атипичная шизофрения
Ценестопатическая шизофрения
Исключено: детский аутизм (299,0)
295.9 Шизофрения неуточненная
Шизофрения:
NOS
смешанный БДУ
недифференцированный БДУ
недифференцированный тип
Шизофреническая реакция БДУ
Шизофреноформный психоз БДУ
296 Эпизодические расстройства настроения
Включает: эпизодические аффективные расстройства.
Исключено: невротическая депрессия (300.4)
реактивный депрессивный психоз (298,0)
реактивное возбуждение (298.1)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категориями 296.0-296.6:
0 не указано
1 мягкий
2 умеренных
3 тяжелые, без упоминания о психотическом поведении
4 тяжелые, с уточнением, как с психотическим поведением
5 в частичной или неуточненной ремиссии
6 в полной ремиссии
296.0 Биполярное расстройство I типа, единичный маниакальный эпизод
Гипомания (легкая) БДУ, единичный эпизод или неуточненная
Единичный или неуточненный эпизод гипоманиакального психоза
Мания (монополярная) БДУ, одиночный или неуточненный эпизод
Маниакально-депрессивный психоз или реакция, единичный эпизод или неуточненная:
гипоманиакальный, единичный или неуточненный
маниакальный, единичный или неуточненный
Исключено: круговой тип, если ранее уже был приступ депрессии (296.4)
296.1 Маниакальное расстройство, рецидивирующий эпизод
Любое состояние, классифицируемое до 296.0, заявленное как повторяющееся.
Исключено: круговой тип, если ранее был приступ депрессии (296,4)
296.2 Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод
Депрессивный психоз, единичный эпизод или неуточненный
Эндогенная депрессия, единичный эпизод или неуточненная
Инволюционная меланхолия, единичный эпизод или неуточненная
Маниакально-депрессивный психоз или реакция депрессивного типа, единичный эпизод или неуточненная
Монополярная депрессия, единичный эпизод или неуточненная
Психотическая депрессия, единичный эпизод или неуточненная
Исключено: круговой тип, если предыдущий приступ был маниакального типа (296.5)
депрессия БДУ (311)
реактивная депрессия (невротическая) (300,4)
психотический (298,0)
296.3 Большое депрессивное расстройство, рецидивирующий эпизод
Любое состояние, классифицируемое по 296.2, заявленное как повторяющееся.
Исключено: круговой тип, если предыдущий приступ был маниакального типа (296,5)
депрессия БДУ (311)
реактивная депрессия (невротическая) (300,4)
психотический (298,0)
296.4 Биполярное расстройство I типа, последний эпизод (или текущий) маниакального состояния
Биполярное расстройство, теперь маниакальное
Маниакально-депрессивный психоз кругового типа, но в настоящее время маниакальный
Исключено: краткие компенсаторные или восстановительные перепады настроения (296.99)
296.5 Биполярное расстройство I типа, последний эпизод (или текущий) депрессии
Биполярное расстройство, сейчас депрессия
Маниакально-депрессивный психоз кругового типа, но в настоящее время депрессивный
Исключено: краткие компенсирующие или восстановительные перепады настроения (296,99)
296.6 Биполярное расстройство I типа, последний эпизод (или текущий) смешанный
Маниакально-депрессивный психоз циркулярного типа, смешанный
296.7 Биполярное расстройство I типа, последний эпизод (или текущий) неуточнен
Атипичное биполярное аффективное расстройство БДУ
Маниакально-депрессивный психоз, круговой тип, текущее состояние не определено как маниакальное
 или депрессивный
296.8 Другие и неуточненные биполярные расстройства
296.80 Биполярное расстройство неуточненное
Биполярное расстройство БДУ
Маниакально-депрессивный:
реакция БДУ
синдром БДУ
296.81 Атипичное маниакальное расстройство
296.82 Атипичное депрессивное расстройство
296.89 Другое
Биполярное расстройство II типа
Маниакально-депрессивный психоз, смешанный тип
296.9 Другое и неуточненное эпизодическое расстройство настроения
Исключено: психогенные аффективные психозы (298,0-298,8)
296.90 Эпизодическое расстройство настроения неуточненное.
Аффективный психоз БДУ
Меланхолия БДУ
Расстройство настроения БДУ
296.99 Другое уточненное эпизодическое расстройство настроения
Перепады настроения:
краткий компенсационный
отскок
297 Бредовые расстройства
Включает: параноидальные расстройства
Исключено: острая параноидальная реакция (298.3)
алкогольная ревность или параноидальное состояние (291,5)
параноидальная шизофрения (295,3)
297.0 Параноидальное состояние, простое
297.1 Бредовое расстройство
Хронический параноидальный психоз
Болезнь Сандера
Систематизированные заблуждения
Исключено: параноидальное расстройство личности (301,0)
297.2 Парафрения
Инволюционное параноидальное состояние
Поздняя парафрения
Парафрения (инволюционная)
297.3 Общее психотическое расстройство
Folie deux
Индуцированный психоз или параноидальное расстройство
297.8 Другие уточненные параноидальные состояния
Querulans Паранойя
Sensitiver Beziehungswahn
Исключено: острая параноидальная реакция или состояние (298.3)
старческое параноидальное состояние (290.20)
297.9 Неуточненное параноидальное состояние
Параноик:
расстройство БДУ
психоз БДУ
реакция БДУ
состояние NOS
298 Другие неорганические психозы
Включает: психотические состояния, вызванные или спровоцированные:
эмоциональный стресс
факторы окружающей среды как основная часть этиологии
298.0 Психоз депрессивного типа
Психогенный депрессивный психоз
Психотическая реактивная депрессия
Реактивный депрессивный психоз
Исключено: маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (296,2-296,3)
невротическая депрессия (300,4)
реактивная депрессия БДУ (300.4)
298.1 Психоз возбудительного типа
Острый истерический психоз
Психогенное возбуждение
Реактивное возбуждение
Исключено: маниакально-депрессивный психоз, маниакальный тип (296,0-296,1)
298.2 Реактивная путаница
Психогенное замешательство
Психогенное сумеречное состояние
Исключено: состояние острой спутанности сознания (293,0)
298.3 Острая параноидальная реакция
Острый психогенный параноидальный психоз
Bouffe dlirante
Исключено: параноидальные состояния (297,0-297,9)
298.4 Психогенный параноидальный психоз
Затяжной реактивный параноидальный психоз
298.8 Другой и неуточненный реактивный психоз
Кратковременное психотическое расстройство
Кратковременный реактивный психоз БДУ
Истерический психоз
Психогенный психоз БДУ
Психогенный ступор
Исключено: острый истерический психоз (298.1)
298.9 Психоз неуточненный
Атипичный психоз
Психоз БДУ
Психотическое расстройство БДУ
299 Общие расстройства развития
Исключено: психозы взрослого типа, возникающие в детстве, такие как:
аффективные расстройства (296,0-296,9)
маниакально-депрессивные расстройства (296,0-296,9)
шизофрения (295,0-295,9)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категорией 299:
0 текущее или активное состояние
1 остаточное состояние
299.0 Аутистическое расстройство
Детский аутизм
Детский психоз
Синдром Каннера
Исключено: дезинтегративный психоз (299.1)
Синдром Хеллера (299.1)
шизофренический синдром детства (299.9)
299.1 Детское дезинтегративное расстройство
Синдром Хеллера
Используйте дополнительный код для определения любого связанного неврологического расстройства
Исключено: детский аутизм (299,0)
шизофренический синдром детства (299.9)
299.8 Другие уточненные общие расстройства развития
Расстройство Аспергера
Атипичный детский психоз
Пограничный психоз детства
Исключено: простые стереотипы без психотических расстройств (307,3)
299.9 Неуточненное всеобъемлющее расстройство развития
Детский психоз БДУ
Общее расстройство развития БДУ
Шизофрения, детский тип БДУ
Шизофренический синдром детского возраста БДУ
Исключено: шизофрения взрослого типа в детстве (295.0-295,9)

  НЕЙРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ДРУГИЕ
   НЕПСИХОТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (300-316) 

300 Тревожные, диссоциативные и соматоформные расстройства
300.0 Тревожные состояния
Исключено: беспокойство при:
острая стрессовая реакция (308.0)
переходная реакция настройки (309.24)
неврастения (300,5)
психофизиологические расстройства (306.0-306.9)
тревога разлуки (309.21)
300.00 Состояние тревоги неуточненное
Беспокойство:
невроз
реакция
состояние (невротик)
Атипичное тревожное расстройство
300.01 Паническое расстройство без агорафобии
Паника:
атака
штат
Исключено: паническое расстройство с агорафобией (300.21)
300.02 Генерализованное тревожное расстройство
300.09 Другое
300.1 Диссоциативные, конверсионные и искусственные расстройства
Исключено: реакция приспособления (309,0-309,9)
нервная анорексия (307.1)
грубая стресс-реакция (308.0-308.9)
истеричная личность (301.50-301.59)
психофизиологические расстройства (306.0-306.9)
300.10 Истерия неуточненная
300.11 Конверсионное расстройство
Астасия-абазия, истерическая
Преобразовательная истерия или реакция
Истеричный:
слепота
глухота
паралич
300.12 Диссоциативная амнезия
Истерическая амнезия
300.13 Диссоциативная фуга
Истерическая фуга
300.14 Диссоциативное расстройство идентичности.
300.15 Диссоциативное расстройство или реакция неуточненные
300.16 Мнимое расстройство с преимущественно психологическими признаками и симптомами
Компенсационный невроз
Синдром Гансера, истерический
300.19 Другие и неуточненные искусственные болезни
Мнимое расстройство (с сочетанием психологических и физических признаков и симптомов) (с
 преимущественно физические признаки и симптомы) БДУ
Исключено: множественные операции или синдром больничной зависимости (301.51)
300.2 Фобические расстройства
Исключено: состояние тревоги, не связанное с конкретной ситуацией или объектом (300,00-300,09)
навязчивые фобии (300,3)
300.20 Фобия неуточненная
Беспокойство-истерия БДУ
Фобия БДУ
300.21 Агорафобия с паническим расстройством
Страх:
открытые пространства с паническими атаками
улицы с паническими атаками
путешествовать с паническими атаками
Паническое расстройство с агорафобией
Исключено: агорафобия без панического расстройства (300,22)
паническое расстройство без агорафобии (300.01)
300.22 Агорафобия без упоминания панических атак
Любое состояние, классифицируемое до 300.21 без упоминания панических атак
300.23 Социальная фобия
Страх:
есть в общественных местах
публичное выступление
мытье в общественных местах
300.29 Другие изолированные или специфические фобии
Акрофобия
Фобии животных
Клаустрофобия
Страх толпы
300.3 Обсессивно-компульсивные расстройства
Ананкастический невроз
Компульсивный невроз
Навязчивая фобия [любая]
Исключено: обсессивно-компульсивные симптомы, возникающие при:
эндогенная депрессия (296,2-296,3)
органические состояния (например, энцефалит) шизофрения (295,0-295,9)
300.4 Дистимическое расстройство
Тревожная депрессия
Депрессия с тревогой
Депрессивная реакция
Невротическое депрессивное состояние
Реактивная депрессия
Исключено: реакция адаптации с депрессивными симптомами (309.0-309,1)
депрессия БДУ (311)
маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (296,2-296,3)
реактивный депрессивный психоз (298,0)
300,5 Неврастения
Невроз усталости
Нервная слабость
Психогенный:
астения
общая усталость
Используйте дополнительный код для определения любого связанного с ним физического расстройства.
Исключено: состояние тревоги (300,00-300,09).
невротическая депрессия (300,4)
психофизиологические расстройства (306.0-306.9)
специфические непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга (310,0-310,9)
300.6 Деперсонализационное расстройство
Дереализация (невротик)
Невротическое состояние с эпизодом деперсонализации
Исключено: обезличивание, связанное с:
тревога (300.00-300.09)
депрессия (300,4)
маниакально-депрессивное расстройство или психоз (296,0-296,9)
шизофрения (295,0-295,9)
300.7 Ипохондрия
Дисморфическое расстройство тела
Исключено: ипохондрия при:
истерия (300.10-300.19)
маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (296,2-296,3)
неврастения (300,5)
навязчивое расстройство (300.3)
шизофрения (295,0-295,9)
300.8 Соматоформные расстройства
300.81 Соматизирующее расстройство
Расстройство Брике
Тяжелое соматоформное расстройство
300.82 Недифференцированное соматоформное расстройство
Атипичное соматоформное расстройство
Соматоформное расстройство БДУ
300.89 Другие соматоформные расстройства
Профессиональный невроз, в том числе писательский спазм
Психастения
Психастенический невроз
300.9 Неуточненное непсихотическое психическое расстройство
Психоневроз БДУ
301 Расстройства личности
Включает: невроз характера
Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного с ним невроза, психоза или физического состояния.
Исключено: непсихотическое расстройство личности, связанное с органическим мозгом.
 синдромы (310.0-310.9)
301.0 Параноидальное расстройство личности
Фанатичная личность
Параноидальная личность (расстройство)
Параноидальные черты характера
Исключено: острая параноидальная реакция (298.3)
алкогольная паранойя (291,5)
параноидальная шизофрения (295,3)
параноидальные состояния (297.0-297.9)
301.1 Аффективное расстройство личности
Исключено: аффективные психотические расстройства (296,0-296,9)
неврастения (300,5)
невротическая депрессия (300,4)
301.10 Аффективное расстройство личности неуточненное
301.11 Хроническое гипоманиакальное расстройство личности
Хроническое гипоманиакальное расстройство
Гипоманиакальная личность
301.12 Хроническое депрессивное расстройство личности
Хроническое депрессивное расстройство
Депрессивный характер или личность
301.13 Циклотимическое расстройство
Циклоидная личность
Циклотимия
Циклотимическая личность
301.2 Шизоидное расстройство личности
Исключено: шизофрения (295,0-295,9)
301.20 Шизоидное расстройство личности неуточненное
301.21 Интровертная личность
301.22 Шизотипическое расстройство личности
301.3 Взрывное расстройство личности
Агрессивный:
личность
реакция
Агрессивность
Эмоциональная нестабильность (чрезмерная)
Патологическая эмоциональность
Сварливость
Исключено: диссоциальная личность (301,7)
истерический невроз (300.10-300.19)
301.4 Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Ананкастическая личность
Навязчивая личность
Исключено: обсессивно-компульсивное расстройство (300.3)
фобическое состояние (300.20-300.29)
301.5 Истерическое расстройство личности
Исключено: истерический невроз (300.10-300.19)
301.50 Истерическое расстройство личности неуточненное
Истерическая личность БДУ
301.51 Хроническая искусственная болезнь с физическими симптомами
Синдром госпитальной зависимости
Синдром множественных операций
Синдром Мюнхгаузена
301.59 Другое театральное расстройство личности
Личность:
Эмоционально неуравновешенный
лабильный
психоинфантильный
301.6 Зависимое расстройство личности
Астеническая личность
Неадекватная личность
Пассивная личность
Исключено: неврастения (300.5)
пассивно-агрессивная личность (301,84)
301.7 Антисоциальное расстройство личности
Аморальная личность
Асоциальная личность
Диссоциальная личность
Расстройство личности с преимущественно социопатическим или асоциальным проявлением
Исключено: нарушение поведения без конкретного расстройства личности (312.0-312.9)
взрывная личность (301,3)
301.8 Другие расстройства личности
301.81 Нарциссическое расстройство личности
301.82 Расстройство избегающей личности
301.83 Пограничное расстройство личности
301.84 Пассивно-агрессивная личность
301.89 Другое
Личность:
эксцентричный
тип "остановка"
незрелый
мазохистский
психоневротик
Исключено: психоинфантильная личность (301,59)
301.9 Расстройство личности неуточненное
Патологическая личность БДУ
Расстройство личности БДУ
Психопатический:
правовое государство
расстройство личности)
302 Расстройства половой и гендерной идентичности
Исключено: сексуальное расстройство, проявляющееся в:
органический мозговой синдром (290,0-294,9, 310,0-310,9)
психоз (295,0-298,9)
302.0 Эго-дистоническая сексуальная ориентация
Эго-дистоническое лесбиянство
Конфликтное расстройство сексуальной ориентации
Исключено: гомосексуальная педофилия (302.2)
302.1 Зоофилия
Зоофилия
302.2 Педофилия
302.3 Трансвестический фетишизм
Исключено: транссексуализм (302,5)
302.4 Эксгибиционизм
302.5 Транссексуализм
Статус операции по смене пола
Исключено: трансвестизм (302,3)
302.50 С неуточненным сексуальным анамнезом
302.51 С бесполым анамнезом
302.52 С гомосексуальным анамнезом
302.53 с гетеросексуальным анамнезом
302.6 Расстройство половой идентичности у детей
Феминизм у мальчиков
Расстройство гендерной идентичности БДУ
Исключено: расстройство половой идентичности у взрослых (302,85)
транссексуализм (302.50-302,53)
трансвестизм (302,3)
302.7 Психосексуальная дисфункция
Исключено: снижение полового влечения БДУ (799,81)
импотенция органического происхождения (607.84)
нормальные преходящие симптомы разрыва девственной плевы
временные или случайные нарушения эрекции из-за усталости, беспокойства, алкоголя или наркотиков
302.70 Психосексуальная дисфункция неуточненная
Сексуальная дисфункция БДУ
302.71 Расстройство гипоактивного полового влечения.
Исключено: снижение полового влечения БДУ (799,81)
302.72 С подавленным половым возбуждением
Расстройство женского сексуального возбуждения
Фригидность
Импотенция
Мужское эректильное расстройство
302.73 Расстройство женского оргазма
302.74 Расстройство мужского оргазма
302.75 Преждевременная эякуляция
302.76 Диспареуния, психогенная
302.79 С другими уточненными психосексуальными дисфункциями
Расстройство сексуального отвращения
302.8 Другие уточненные психосексуальные расстройства
302.81 Фетишизм
302.82 Подглядывание
302.83 Сексуальный мазохизм
302.84 Сексуальный садизм
302.85 Расстройство половой идентичности у подростков или взрослых
Используйте дополнительный код для определения статуса операции по смене пола (302.5)
Исключено: расстройство половой идентичности БДУ (302,6)
расстройство половой идентичности у детей (302.6)
302.89 Другое
Фроттеризм
Нимфомания
Сатириаз
302.9 Психосексуальное расстройство неуточненное
Парафилия БДУ
Патологическая сексуальность БДУ
Сексуальное отклонение БДУ
Сексуальное расстройство БДУ
303 Синдром алкогольной зависимости
Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного условия, например:
алкогольные психозы (291,0-291,9)
лекарственная зависимость (304,0-304,9)
физические осложнения алкоголя, такие как:
церебральная дегенерация (331.7)
цирроз печени (571,2)
эпилепсия (345,0-345,9)
гастрит (535,3)
гепатит (571,1)
повреждение печени БДУ (571.3)
Исключено: пьянство БДУ (305.0)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категорией 303:
0 не указано
1 непрерывный
2 серии
3 в ремиссии
303.0 Острая алкогольная интоксикация
Острое опьянение при алкоголизме
303.9 Другая и неуточненная алкогольная зависимость
Хронический алкоголизм
Дипсомания
304 Наркозависимость
Исключено: независимое злоупотребление наркотиками (305.1-305.9)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категорией 304:
0 не указано
1 непрерывный
2 серии
3 в ремиссии
304.0 Зависимость от опиоидного типа
Героин
Меперидин
Метадон
Морфий
Опиум
Алкалоиды опия и их производные
Синтетика с морфиноподобными эффектами
304.1 Седативная, снотворная или анксиолитическая зависимость
Барбитураты
Небарбитуратные седативные и транквилизаторы с аналогичным эффектом:
хлордиазэпоксид
диазепам
глютетимид
мепробамат
метаквалон
304.2 Кокаиновая зависимость
Листья коки и производные
304.3 Зависимость от каннабиса
Гашиш
Конопля
Марихуана
304.4 Зависимость от амфетаминов и других психостимуляторов
Метилфенидат
Фенметразин
304.5 Галлюциногенная зависимость
Диметилтриптамин [DMT]
Диэтиламид лизергиновой кислоты [LSD] и производные
Мескалин
Псилоцибин
304.6 Другая уточненная лекарственная зависимость
Абсентная зависимость
Нюхание клея
Ингаляционная зависимость
Фенциклидиновая зависимость
Исключено: табачная зависимость (305.1)
304.7 Комбинации наркотиков опиоидного типа с любыми другими
304.8 Комбинации наркотической зависимости, за исключением наркотиков опиоидного типа
304.9 Неуточненная лекарственная зависимость
Наркомания БДУ
Лекарственная зависимость БДУ
305 Независимое злоупотребление наркотиками
Примечание: включает случаи, когда пришел человек, у которого другой диагноз невозможен.
 под медицинским наблюдением из-за дезадаптивного действия лекарства, от которого он не зависит
 и что он предпринял действия по собственной инициативе в ущерб своему здоровью или социальному
 функционирует.Исключено: синдром алкогольной зависимости (303,0-303,9)
лекарственная зависимость (304,0-304,9)
синдром отмены лекарств (292,0)
отравление лекарствами или лекарственными веществами (960.0-979.9)
Следующая подклассификация, состоящая из пятой цифры, предназначена для использования с кодами 305.0, 305.2-305.9.
0 не указано
1 непрерывный
2 серии
3 в ремиссии
305.0 Злоупотребление алкоголем
Пьянство БДУ
Чрезмерное употребление алкоголя БДУ
«Похмелье» (алкоголь)
Беспокойство БДУ
Исключено: острая алкогольная интоксикация при алкоголизме (303,0)
алкогольные психозы (291.0-291.9)
305.1 Расстройство, связанное с употреблением табака
Табачная зависимость
Исключено: история употребления табака (V15.82)
курение, осложняющее беременность (649.0)
расстройство, связанное с употреблением табака, осложняющее беременность (649.0)
305.2 Злоупотребление каннабисом
305.3 Злоупотребление галлюциногенами
Острая интоксикация галлюциногенами ["бэд-трипы"]
ЛСД реакция
305.4 Злоупотребление седативными, снотворными или анксиолитическими средствами
305.5 Злоупотребление опиоидами
305.6 Злоупотребление кокаином
305.7 Злоупотребление амфетамином или родственными ему симпатомиметиками
305.8 Злоупотребление антидепрессантами
305.9 Злоупотребление другими, смешанными или неуточненными наркотиками
Отравление кофеином
Злоупотребление ингалянтами
«Слабительное привычка»
Злоупотребление наркотиками БДУ
Использование лекарств без рецепта или патентованных лекарств
Злоупотребление фенциклидином
306 Физиологический сбой, вызванный психическими факторами
Включает: психогенные:
физические симптомы, не связанные с повреждением тканей
физиологические проявления, не связанные с повреждением тканей
Исключено: истерия (300.11-300,19)
физические симптомы, вторичные по отношению к психическому расстройству, классифицированному в других рубриках
классифицированы психические факторы, связанные с физическими состояниями, включая повреждение тканей
 в другом месте (316)
специфические непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга (310,0-310,9)
306,0 Скелетно-мышечный
Психогенный паралич
Психогенная кривошея
Исключено: синдром Жиля де ла Туретта (307,23)
паралич как истерическая или конверсионная реакция (300.11)
тики (307.20-307.22)
306.1 Респираторный
Психогенный:
воздушный голод
кашель
икота
гипервентиляция
зевота
Исключено: психогенная астма (316 и 493.9)
306.2 Сердечно-сосудистая система
Сердечный невроз
Сердечно-сосудистый невроз
Нейроциркуляторная астения
Психогенное сердечно-сосудистое расстройство
Исключено: психогенная пароксизмальная тахикардия (316 и 427,2)
306.3 Кожа
Психогенный кожный зуд
Исключено: психогенные:
алопеция (316 и 704.00)
дерматит (316 и 692,9)
экзема (316 и 691,8 или 692,9)
крапивница (316 и 708,0-708,9)
306.4 Желудочно-кишечный тракт
Аэрофагия
Циклическая рвота, психогенная
Диарея, психогенная
Нервный гастрит
Психогенная диспепсия
Исключено: циклическая рвота БДУ (536.2)
истерический глобус (300.11)
слизистый колит (316 и 564,9)
психогенный:
кардиоспазм (316 и 530,0)
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (316 и 532,0-532,9)
язва желудка (316 и 531,0-531,9)
язвенная болезнь БДУ (316 и 533,0-533,9)
рвота БДУ (307,54)
306.5 Мочеполовая
Исключено: энурез психогенный (307,6)
фригидность (302,72)
импотенция (302,72)
психогенная диспареуния (302.76)
306.50 Психогенная патология мочеполовой системы неуточненная
306.51 Психогенный вагинизм
Функциональный вагинизм
306.52 Психогенная дисменорея
306.53 Психогенная дизурия
306.59 Другое
306.6 Эндокринная
306.7 Органы особого чувства
Исключено: истерическая слепота или глухота (300.11)
психофизические нарушения зрения (368.16)
306.8 Другой уточненный психофизиологический сбой
Бруксизм
Скрежет зубами
306.9 Психофизиологическая дисфункция неуточненная.
Психофизиологическое расстройство БДУ
Психосоматическое расстройство БДУ
307 Особые симптомы или синдромы, не классифицированные в других рубриках
Примечание: эта категория предназначена для использования, если психопатология проявляется единичным
 конкретный симптом или группа симптомов, которые не являются частью органического заболевания или другого
 психическое расстройство, классифицируемое в другом месте.Исключено: психические расстройства, классифицированные в других рубриках.
органического происхождения
307.0 Заикание
Исключено: дисфазия (784,5)
шепелявый или лающий (307.9)
задержка развития речи (315.31-315.39)
307.1 Нервная анорексия
Исключено: расстройство пищевого поведения БДУ (307,50)
проблема с кормлением (783,3)
неорганического происхождения (307,59)
потеря аппетита (783,0)
неорганического происхождения (307,59)
307.2 Тики
Исключено: прикусывание ногтей или сосание большого пальца (307,9)
стереотипы, возникающие изолированно (307.3)
тики органического происхождения (333.3)
307.20 Тиковое расстройство неуточненное
Тиковое расстройство БДУ
307.21 Преходящее тиковое расстройство
307.22 Хроническое моторное или голосовое тикическое расстройство
307.23 Расстройство Туретта
Моторно-вербальный тик
307.3 Расстройство стереотипных движений
Раскачивание тела
Битье головой
Спазм нутанс
Стереотипы БДУ
Исключено: тики (307.20-307.23)
органического происхождения (333,3)
307.4 Специфические нарушения сна неорганического происхождения
Исключено: нарколепсия (347.00-347.11)
органическая гиперсомния (327.10-327.19)
органическая бессонница (327.00-327.09)
причины неустановленной (780.50-780,59)
307.40 Расстройство сна неорганической природы неуточненное
307.41 Преходящее нарушение засыпания или поддержания сна
Регулировка бессонницы
Гипосомния, связанная с острыми или периодическими эмоциональными реакциями или конфликтами.
Бессонница, связанная с острыми или периодическими эмоциональными реакциями или конфликтами
Бессонница, связанная с острыми или периодическими эмоциональными реакциями или конфликтами.
307.42 Стойкое нарушение засыпания или поддержания сна
Гипосомния, бессонница или бессонница, связанные с:
беспокойство
условное возбуждение
депрессия (большая) (незначительная)
психоз
Идиопатическая бессонница
Парадоксальная бессонница
Первичная бессонница
Психофизиологическая бессонница
307.43 Преходящее расстройство инициирования или поддержания бодрствования
Гиперсомния, связанная с острыми или периодическими эмоциональными реакциями или конфликтами
307.44 Стойкое расстройство начала или поддержания бодрствования
Гиперсомния, связанная с депрессией (большая) (незначительная)
Синдром недостаточного сна
Первичная гиперсомния
Исключено: недосыпание (V69.4)
307.45 Расстройство циркадного ритма сна неорганического происхождения
307.46 Расстройство возбуждения сна
Расстройство ночного террора
Ночные кошмары
Расстройство страха во сне
Лунатизм
Сомнамбулизм
307.47 Другие нарушения фаз сна или пробуждение от сна
Кошмарное расстройство
Кошмары:
NOS
Тип быстрого сна
Пьянство во сне
307.48 повторяющиеся вторжения в сон
Повторяющееся нарушение сна с:
атипичные полисомнографические признаки
нарушения окружающей среды
повторяющиеся прерывания быстрого сна
307.49 Другое
«Короткошерстный»
Субъективная жалоба на бессонницу
307.5 Другие и неуточненные расстройства пищевого поведения
Исключено: анорексия:
нервная (307,1)
неустановленной причины (783,0)
переедание неустановленной причины (783.6)
рвота:
БДУ (787,0)
циклический (536,2)
психогенный (306,4)
307.50 Расстройство пищевого поведения неуточненное
Расстройство пищевого поведения БДУ
307.51 Нервная булимия
Переедание неорганического происхождения
307,52 пика
Извращенный аппетит неорганического происхождения
307.53 Расстройство руминации
Срыгивание пищи неорганического происхождения с повторным глотанием
Исключено: навязчивые размышления (300,3)
307.54 Психогенная рвота
307.59 Другое
Расстройство питания младенчества или раннего детства неорганического происхождения
Нарушения питания у младенцев неорганического происхождения
Потеря аппетита неорганического происхождения
307.6 Энурез
Энурез (первичный) (вторичный) неорганического происхождения
Исключено: энурез неуточненной причины (788,3)
307.7 Энкопрез
Энкопрез (непрерывный) (прерывистый) неорганического происхождения
Исключено: энкопрез неустановленной причины (787,6)
307.8 Болевые расстройства, связанные с психологическими факторами
307.80 Психогенная боль неуточненная локализация
307.81 Головная боль напряжения
Исключено: головная боль:
БДУ (784,0)
мигрень (346,0-346,9)
307.89 Другое
Сначала укажите тип или место боли
Исключено: болевое расстройство, связанное исключительно с психологическими факторами (307.80)
психогенная боль (307.80)
307.9 Другие и неуточненные особые симптомы или синдромы, не классифицированные в других рубриках
Коммуникативное расстройство БДУ
Выщипывание волос
Лаллинг
Шепелявый
Мастурбация
Грызть ногти
Сосание большого пальца
308 Острая реакция на стресс
Включает: катастрофический стресс
боевая усталость
грубая стрессовая реакция (острая)
преходящие расстройства в ответ на исключительный физический или психический стресс, который обычно
 утихают в течение часов или дней
Исключено: реакция адаптации или расстройство (309,0-309,9)
реакция на хронический стресс (309.1-309,9)
308.0 Преобладающее нарушение эмоций
Тревога как острая реакция на исключительный [грубый] стресс
Эмоциональный кризис как острая реакция на исключительный [грубый] стресс
Паническое состояние как острая реакция на исключительный [грубый] стресс.
308.1 Преобладающее нарушение сознания
Фуги как острая реакция на исключительный [грубый] стресс
308.2 Преобладающее психомоторное расстройство
Состояния возбуждения как острая реакция на исключительный [грубый] стресс.
Ступор как острая реакция на исключительный [грубый] стресс
308.3 Другие острые реакции на стресс
Острое ситуационное нарушение
Острое стрессовое расстройство
Исключено: длительное посттравматическое эмоциональное расстройство (309.81)
308.4 Смешанные расстройства как реакция на стресс
308.9 Острая реакция на стресс неуточненная
309 Регулировочная реакция
Включает: расстройства адаптации
реакция (приспособление) к хроническому стрессу
Исключено: острая реакция на сильный стресс (308,0-308,9)
невротические расстройства (300,0-300,9)
309.0 Расстройство адаптации с подавленным настроением
Горе реакция
Исключено: аффективные психозы (296,0-296,9)
невротическая депрессия (300,4)
длительная депрессивная реакция (309.1)
психогенный депрессивный психоз (298,0)
309.1 Длительная депрессивная реакция
Исключено: аффективные психозы (296.0-296,9)
кратковременная депрессивная реакция (309,0)
невротическая депрессия (300,4)
психогенный депрессивный психоз (298,0)
309.2 С преобладанием других эмоций
309.21 Тревожное расстройство разлуки
309.22 Расстройство эмансипации в подростковом и раннем взрослом возрасте
309.23 Конкретные запреты на учебу или работу
309.24 Расстройство адаптации с тревогой
309.28 Расстройство адаптации со смешанной тревогой и подавленным настроением
Реакция адаптации с тревогой и депрессией
309.29 Другое
Культурный шок
309.3 Расстройство адаптации с нарушением поведения
Нарушение поведения как реакция приспособления
Разрушительность как реакция приспособления
Исключено: деструктивность у ребенка (312.9)
нарушение поведения БДУ (312.9)
диссоциальное поведение без явного психического расстройства (V71.01-V71.02)
расстройство личности с преимущественно социопатическими или асоциальными проявлениями (301.7)
309.4 Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения
309.8 Другие уточненные реакции регулирования
309.81 Посттравматическое стрессовое расстройство
Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство
Синдром концлагеря
Посттравматическое стрессовое расстройство БДУ
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Исключено: острое стрессовое расстройство (308.3)
посттравматический мозговой синдром:
непсихотический (310.2)
психотический (293,0-293,9)
309.82 Реакция адаптации с физическими симптомами
309.83 Регулировочная реакция с изъятием
Избирательный мутизм как реакция приспособления
Госпитализм (у детей) БДУ
309.89 Другое
309.9 Неустановленная реакция настройки
Адаптационная реакция БДУ
Реакция настройки БДУ
310 Специфические непсихотические психические расстройства, вызванные повреждением головного мозга
Исключено: неврозы, расстройства личности или другие непсихотические состояния.
 в форме, аналогичной той, что наблюдается при функциональных расстройствах, но в сочетании с физическим
 состояние (300.0-300,9, 301,0-301,9)
310.0 Синдром лобной доли
Синдром лоботомии
Постлейкотомический синдром [состояние]
Исключено: постконтузионный синдром (310.2)
310.1 Изменение личности из-за состояний, классифицированных в других рубриках
Когнитивные изменения или изменения личности другого типа, непсихотической степени тяжести
Органический психосиндром непсихотической степени тяжести
Пресбиофрения БДУ
Старость с психическими изменениями непсихотической степени тяжести
Исключено: потеря памяти по неизвестной причине (780,93)
310.2 Постконтузионный синдром
Постконтактный синдром или энцефалопатия
Посттравматический мозговой синдром, непсихотический
Состояние postcommotio cerebri
Исключено: любые органические психотические состояния после травмы головы (293.0-294,0)
синдром лобной доли (310.0)
постэнцефалитный синдром (310.8)
310.8 Другие уточненные непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга
Легкое нарушение памяти
Постэнцефалитный синдром
Другие очаговые (частичные) органические психосиндромы
310.9 Неуточненное непсихотическое психическое расстройство, вызванное органическим поражением головного мозга
311 Депрессивное расстройство, не классифицированное в других рубриках
Депрессивное расстройство БДУ
Депрессивное состояние БДУ
Депрессия БДУ
Исключено: острая реакция на сильный стресс с симптомами депрессии (308.0)
аффективное расстройство личности (301.10-301.13)
аффективные психозы (296,0-296,9)
кратковременная депрессивная реакция (309,0)
депрессивные состояния, связанные со стрессовыми событиями (309.0-309.1)
нарушение эмоций, характерных для детства и юности, с несчастьем и
 несчастье (313,1)
смешанная реакция адаптации с депрессивными симптомами (309,4)
невротическая депрессия (300,4)
длительная реакция депрессивной адаптации (309.1)
психогенный депрессивный психоз (298,0)
312 Нарушение поведения, не классифицированное в других рубриках
Исключено: приспособительная реакция с нарушением поведения (309.3)
лекарственная зависимость (304,0-304,9)
диссоциальное поведение без явного психического расстройства (V71.01-V71.02)
расстройство личности с преимущественно социопатическими или асоциальными проявлениями (301.7)
сексуальные отклонения (302,0-302,9)
Следующая подклассификация, состоящая из пятых цифр, предназначена для использования с категориями 312.0-312.2:
0 не указано
1 мягкий
2 умеренных
3 тяжелые
312.0 Недерсоциализированное расстройство поведения, агрессивный тип
Агрессивный взрыв
Реакция гнева
Несоциализированное агрессивное расстройство
312.1 Недерсоциализированное расстройство поведения, неагрессивный тип
Прогулки в детстве, несоциализированные
Одиночная кража
Истерики
312.2 Социализированное расстройство поведения
Прогулки в детстве, социализированные
Групповая преступность
Исключено: деятельность банд без явного психического расстройства (V71.01)
312.3 Нарушения контроля над импульсами, не классифицированные в других рубриках
312.30 Расстройство контроля над импульсами неуточненное
312.31 Патологическая склонность к азартным играм
312.32 Клептомания
312.33 Пиромания
312.34 Прерывистое взрывное расстройство
312.35 Изолированное взрывное расстройство
312.39 Другое
Трихотилломания
312.4 Смешанное нарушение поведения и эмоций
Невротическая преступность
Исключено: компульсивное расстройство поведения (312.3)
312.8 Другие уточненные нарушения поведения, не классифицированные в других рубриках
312.81 Расстройство поведения с детским началом
312.82 Расстройство поведения, начало в подростковом возрасте
312.89 Другое расстройство поведения
Расстройство поведения неуточненного начала
312.9 нарушение поведения неуточненное
Преступность (несовершеннолетние)
Расстройство деструктивного поведения БДУ
313 Нарушение эмоций, характерных для детства и юношества
Исключено: реакция приспособления (309,0-309,9)
эмоциональное расстройство невротического типа (300,0-300,9)
мастурбация, кусание ногтей, сосание большого пальца и другие изолированные симптомы (307.0-307,9)
313.0 Расстройство повышенной тревожности
Тревога и страх детства и юности
Чрезмерно тревожное расстройство детского и подросткового возраста
Исключено: ненормальная тревога разлуки (309.21)
тревожные состояния (300.00-300.09)
госпитализм у детей (309,83)
фобическое состояние (300.20-300.29)
313.1 Расстройство страдания и несчастья
Исключено: депрессивный невроз (300,4)
313.2 Расстройство чувствительности, застенчивости и социальной изоляции
Исключено: детский аутизм (299,0)
шизоидная личность (301.20-301.22)
шизофрения (295.0-295,9)
313.21 Расстройство застенчивости в детстве
Чувствительная реакция детства или юности
313.22 Интровертное расстройство детства
Социальная изоляция детства или юности
Реакция отмены в детстве или подростковом возрасте
313.23 Избирательный мутизм
Исключено: избирательный мутизм как реакция адаптации (309,83)
313.3 Проблемы во взаимоотношениях
Ревность братьев и сестер
Исключено: проблемы во взаимоотношениях, связанные с агрессией, разрушением и т. Д.
 формы нарушения поведения (312.0-312.9)
313.8 Другие или смешанные эмоциональные расстройства детского или подросткового возраста
313.81 Оппозиционное вызывающее расстройство
313.82 Расстройство личности
Проблема идентичности
313.83 Расстройство академической неуспеваемости
313.89 Другое
Реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве
313.9 Неуточненное эмоциональное расстройство детства или подросткового возраста
Психическое расстройство младенческого, детского или подросткового возраста БДУ
314 Гиперкинетический синдром детства
Исключено: гиперкинез как симптом основного заболевания; кодирует основное заболевание.
314.0 Расстройство дефицита внимания
Взрослый
Ребенок
314.00 Без упоминания о гиперактивности
Преимущественно невнимательный тип
314.01 С гиперактивностью
Комбинированный тип
Повышенная активность БДУ
Преимущественно гиперактивный / импульсивный тип
Простое нарушение внимания с гиперактивностью
314.1 Гиперкинез с задержкой развития
Расстройство развития гиперкинеза
Используйте дополнительный код для определения любого связанного неврологического расстройства
314.2 Гиперкинетическое расстройство поведения
Гиперкинетическое расстройство поведения без задержки развития
Исключено: гиперкинез со значительной задержкой определенных навыков (314,1)
314.8 Другие уточненные проявления гиперкинетического синдрома
314.9 Неуточненный гиперкинетический синдром
Гиперкинетическая реакция детского или подросткового возраста БДУ
Гиперкинетический синдром БДУ
315 Конкретные задержки в разработке
Исключено: неврологическое расстройство (320,0-389,9)
315.0 Специфическое расстройство чтения
315.00 Расстройство чтения неуточненное
315.01 Алексия
315.02 Дислексия развития
315.09 Другое
Особая сложность правописания
315.1 Математическое расстройство
Дискалькулия
315.2 Другие специфические трудности обучения
Нарушение письменного выражения
Исключено: специфическое арифметическое расстройство (315.1)
специфическое расстройство чтения (315.00-315.09)
315.3 Речевое или языковое расстройство, связанное с развитием
315.31 Расстройство экспрессивной речи
Афазия развития
Глухота слова
Исключено: приобретенная афазия (784,3)
элективный мутизм (309,83, 313,0, 313,23)
315.32 Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи
Центральное расстройство обработки слуховой информации
Исключено: приобретенное нарушение обработки слуха (388,45)
315.34 Задержка речевого и языкового развития из-за потери слуха
Используйте дополнительный код для определения типа потери слуха (389.00-389,9)
315.39 Другое
Расстройство артикуляции развития
Дислалия
Фонологическое расстройство
Исключено: шепелявые и лающие (307.9)
заикание и заикание (307.0)
315.4 Расстройство координации развития
Синдром неуклюжести
Синдром диспраксии
Специфическое расстройство моторного развития
315.5 Нарушение смешанного развития
315.8 Другие указанные задержки в разработке
315.9 Задержка в развитии неуточненная
Расстройство развития БДУ
Нарушение обучаемости БДУ
316 Психические факторы, связанные с болезнями, классифицированными в других рубриках
Психологические факторы физических состояний, классифицированных в других рубриках
Используйте дополнительный код для идентификации соответствующего физического состояния, например:
психогенный:
астма (493.9)
дерматит (692,9)
язва двенадцатиперстной кишки (532,0-532,9)
экзема (691,8, 692,9)
язва желудка (531,0-531,9)
слизистый колит (564,9)
пароксизмальная тахикардия (427,2)
язвенный колит (556)
крапивница (708,0-708,9)
психосоциальная карликовость (259.4)
Исключено: физические симптомы и физиологические нарушения, не затрагивающие ткани
 повреждение психического происхождения (306.0-306.9)

  ПСИХИЧЕСКАЯ ОТСТЫЛКА (317-319) 

Используйте дополнительный код (ы) для идентификации любого связанного психиатрического или физического состояния (й)
317 Легкая умственная отсталость
Дефект высокой степени
IQ 50-70
Легкая психическая субнормальность
318 Другая уточненная умственная отсталость
318.0 Умеренная умственная отсталость
IQ 35–49
Умеренная психическая субнормальность
318.1 Тяжелая умственная отсталость
IQ 20–34
Тяжелая психическая субнормальность
318.2 Глубокая умственная отсталость
IQ до 20
Глубокая психическая субнормальность
319 Умственная отсталость неуточненная
Умственная недостаточность БДУ
Психическая субнормальность БДУ



 

[PDF] алфавитный перечень расстройств

Загрузите алфавитный список расстройств…

Page 5

3] Краткая история DSM

Page 6

4] Полный алфавитный список психиатрических состояний, включая: A] DSM-IV-TR состояния B] DSM-5 состояния \ C] Побочные эффекты, общие для психиатрических лекарства D] V-коды, имеющие отношение к психиатрии E] Некоторые условия, предлагаемые для будущих МКБ / DSM

Page 7

5] Цифровой перечень психиатрических состояний в МКБ-9-CM Страница 85 …………………………………………….. 6] Список по алфавиту состояний DSM-5 в МКБ-9-CM и ICD-10-CM стр. 141 7] Сводка изменений с DSM-IV-TR на DSM-5 …………………… стр. 161 8] DSM-5 расстройства которые не были в ICD-IV-TR …… … ………………… Стр. 164 .. 9] DSM-IV-TR расстройства, объединенные в DSM-5 …………………………… Стр. 165 10] Номенклатурные изменения в DSM-5 ……………………………………… Стр. 167…. 11] Будущее психиатрической диагностики ……………………………………… Страница 168…

Пожалуйста, внесите предлагаемые улучшения в: [электронная почта защищена]

1

Введение Этот ресурс для психиатров, общественных и private в округе Монтгомери, штат Мэриленд, был разработан, чтобы представить исчерпывающий перечень состояний, представляющих интерес для психиатров.Я использую слово «психиатры», чтобы оставаться в рамках своей должности в Управлении психиатрической помощи и кризисных ситуаций округа Монтгомери, «главного психиатра», но мне хорошо известно, что в округе есть много выдающихся врачей других профессий, и я буду приветствовать предложения от любого из них. о том, как можно улучшить этот всеобъемлющий список. Важно, чтобы все мы использовали определения DSM. Однако есть условия, интересующие клиницистов по психическому здоровью, которых нет в DSM-5. Для некоторых из них мы даем определение прототипа в этом выпуске Comprehensive.Мы предоставим больше в будущих выпусках Comprehensive. С точки зрения номенклатуры и кодирования, это время для американской психиатрии сбивает с толку, поскольку дата начала использования DSM-5 варьируется среди плательщиков и государственных учреждений. Вторая путаница заключается в том, когда мы, если когда-либо, переключимся с МКБ-9-СМ на МКБ-10-СМ. Все, что мы можем сказать сейчас, это то, что переключение не может произойти до 1 октября 2015 года. Где-то в течение 2015 года это станет более ясным, когда произойдет переключение. Поскольку к этому подключился Конгресс США, время остается неопределенным.Пример, подчеркивающий путаницу: деструктивное расстройство регуляции настроения. Целевая группа DSM-5 решила добавить этот новый диагноз, которого нет в МКБ-9-CM или МКБ-10-CM, в DSM-5. Тем не менее, они должны были выбрать код в МКБ-9-СМ и в МКБ-10-СМ. Рабочей группе DSM-5 не разрешено создавать новый код, она должна выбрать код, который уже есть в этих двух книгах. Итак, был выбран вариант «296,99, Другое специфическое эпизодическое расстройство настроения». Таким образом, 296.99 имеет как минимум два названия. Психиатр вводит 296,99 и выбирает желаемое название: «Другое конкретное эпизодическое расстройство настроения» или «Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения».Та же проблема с МКБ-10-CM, поэтому «F34.8 Другое стойкое расстройство настроения» было выбрано в DSM-5 Task

2

Force. Это означает, что F34.8 имеет два имени в отношении последователей DSM-5.

APA обратилась в Национальный центр статистики здравоохранения, авторам МКБ-CM, и попросила добавить в МКБ-9-CM и МКБ «Деструктивное нарушение регуляции настроения» и другие дополнения и изменения, внесенные DSM-5. -10-СМ. На данный момент мы не знаем их решения.По мере того, как мультиаксиальная система выводится из употребления, должно быть легче поощрять клиницистов использовать V-коды. V-коды были несколько вытеснены Axis IV. Надеемся, что с удалением Axis IV мы увидим более частое использование V-кодов, привнося психосоциальные ситуации в нашу диагностику таким образом, чтобы это позволяло собирать данные. Отсутствие кодирования на оси IV не оставляло удобного способа сбора этой информации. Концепции, часто упоминаемые в обсуждениях DSM. «Чувствительность» = используемая система правильно идентифицирует всех людей с этим конкретным заболеванием.«Специфика» = используемая система НЕ будет неправильно идентифицировать кого-то с определенным заболеванием. Достичь одновременно высокой чувствительности и высокой специфичности может быть очень сложно. Высокая чувствительность может привести к множеству ложных срабатываний, то есть к низкой специфичности. Высокая специфичность может привести к множеству ложноотрицательных результатов или низкой чувствительности. Целью всех семи DSM было повышение надежности диагностической системы путем определения расстройств. «Надежность» означает только согласованность между клиницистами в использовании терминов.DSM-I и DSM-II использовали краткое описание [«соответствие прототипа»] каждого условия в попытке добиться надежности. DSM-III, IIIR, IV, IV-TR и 5 использовали наборы критериев как способ достижения надежности. Одним из критериев надежности является коэффициент Каппа, числовой индекс согласия между экспертами, где «1,00» означает идеальный результат, «0,00» означает, что надежность системы не выше случайности. Мышление DSM-5: Каппа> 08, чудесное

3

Каппа 0,6 — 0.8, большая каппа 0,4–0,8, реалистичная цель каппа 0,2–0,4, приемлемая каппа

[PDF] 2014 МКБ-9-CM Психические, поведенческие и психические расстройства

Скачать 2014 МКБ-9-CM Психические, поведенческие расстройства и расстройства нервного развития …

2014 МКБ-9-CM Психические, поведенческие расстройства и расстройства нервного развития ПСИХОЗЫ (290-299) Исключено: интеллектуальные способности ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХОТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ (290-294) Включает: психотический органический мозговой синдром Исключено: непсихотические синдромы органической этиологии (310.0-310.9) психозы классифицируется как 295-298 и без нарушения ориентации, понимания, расчета, способности к обучению и суждения, но связано с физическим заболеванием, травмой или состоянием, влияющим на мозг [например, после родов] (295.0-298,8) 290

Деменции Прогрессирующее снижение познавательной способности наряду с кратковременной и долговременной потерей памяти из-за повреждения / болезни мозга. Сначала укажите ассоциированное неврологическое состояние. Исключено: деменция, вызванная алкоголем (291,0-291,2), деменция, вызванная наркотиками (292,82), деменция, не классифицируемая как старческий, пресенильный или артериосклеротический (294.10-294.11) психозы, классифицируемые до 295-298, возникающие в старческом возрасте без деменция или делирий (295.0298.8) дряхлость с психическими изменениями непсихотической степени тяжести (310.1) преходящие органические психотические состояния (293,0-293,9)

290,0 Старческая деменция, неосложненная Сенильная деменция: БДУ простой тип Исключены: легкие нарушения памяти, не равные деменции, связанные со старческим мозгом (310,89) старческое слабоумие с: делирием или спутанностью сознания ( 290.3) бредовые [параноидные] признаки (290.20) депрессивные признаки (290.21) 290.1 ​​Пресенильное слабоумие Синдром головного мозга с пресенильным заболеванием головного мозга Исключено: артериосклеротическая деменция (290,40-290,43) деменция, связанная с другими церебральными состояниями (290.10) — (294.11)

290.10 Пресенильная деменция, неосложненная Пресенильная деменция: БДУ простого типа 290.11 Пресенильная деменция с делирием Пресенильная деменция с острым спутанным состоянием 290.12 Пресенильная деменция с бредовыми особенностями Пресенильная деменция, параноидный тип 290,13 Пресенильная деменция с пресенильной деменцией депрессивный тип 290.2 Старческое слабоумие с бредовыми или депрессивными признаками Исключено: старческое слабоумие: БДУ (290,0) с делирием и / или спутанностью сознания (290,3) 290.20 Старческое слабоумие с бредовыми признаками Старческое слабоумие, параноидный тип Старческий психоз БДУ 290.21 Старческое слабоумие с депрессивными признаками 290.3 Старческое слабоумие с делирием Старческое слабоумие с острым спутанным состоянием Исключено: старческое: Деменция БДУ (290.0) БДУ (290.0) психоз БДУ (290.20) Сосудистая деменция Мультиинфарктная деменция или психоз Использовать дополнительный код для идентификации церебрального атеросклероза (437,0) Исключено: случаи с подозрением на наличие артериосклероза (290,9) 290.40 Сосудистая деменция, неосложненная Артериосклеротическая деменция: БДУ, простой тип 290,41 Сосудистая деменция с делирием Артериосклеротическая деменция с острым спутанным состоянием 290,42 Сосудистая деменция с бредовыми признаками Артериосклеротическая деменция, параноидный тип 290,43 Сосудистая деменция с депрессивными депрессивными проявлениями, другие депрессивные состояния 0,8, специфические психологические состояния. Пресбиофренический психоз

290,9 Старческое психотическое состояние неуточненное 291

Психические расстройства, вызванные алкоголем Исключено: алкоголизм без психоза (303.0-303,9)

291,0 Делирий алкогольной абстиненции Алкогольный делирий Белая горячка Исключено: алкогольная абстиненция (291,81) 291.1 Алкогольный полиневритный психоз Психоз Корсакова, алкогольный синдром Вернике-Корсакова Алкогольная деменция Алкогольная деменция Алкогольная деменция (алкогольная деменция) ассоциированный с деменцией БДУ Хронический алкогольный мозговой синдром 291.3 Алкогольное психотическое расстройство с галлюцинациями0) Шизофрения (295,0-295,9) и параноидные состояния (297,0-297,9) в форме хронического галлюциноза с ясным сознанием при алкогольном DEF: Психоз продолжительностью менее шести месяцев с легким помутнением сознания или без него, при котором преобладают слуховые галлюцинации. 291.4 Идиосинкратическое алкогольное опьянение Патологическое: алкогольное опьянение Исключено: острая алкогольная интоксикация (305,0) при алкоголизме (303,0) простое опьянение (305,0) 291,5 Алкогольное психотическое расстройство с бредом Алкоголь: Паранойный психоз, параноидный тип Исключены: неалкогольные состояния (297.0-297,9) шизофрения параноидного типа (295,3) 291,8 Другие уточненные психические расстройства, вызванные алкоголем

291,81 Алкогольная абстиненция Алкоголь: абстинентный синдром или симптомы абстинентный синдром или симптомы Исключено: абстинентный синдром: делирий (291,0) галлюциноз (291,3) белая горячка (291,0) ) 291.82 Нарушения сна, вызванные алкоголем Расстройства сна, вызванные циркадным ритмом Алкоголь-индуцированная гиперсомния Алкогольная бессонница Алкогольная парасомния 291.89 Другое алкогольное тревожное расстройство Алкогольное расстройство настроения Алкоголь вызвал сексуальную дисфункцию 291.9 Неуточненные психические расстройства, вызванные алкоголем Алкоголь: мания БДУ психоз БДУ Алкоголизм (хронический) с психозом Расстройство, связанное с алкоголем БДУ 292

Психические расстройства, вызванные наркотиками Включает: органический мозговой синдром, связанный с употреблением наркотиков Используйте дополнительный код для любой связанной наркотической зависимости (304.0- 304.9) Используйте дополнительный код E для идентификации наркотика

292.0 Отмена лекарственного средства Наркотик: абстинентный синдром или симптомы абстинентный синдром или симптомы 292.1

Психотические расстройства, вызванные лекарственными средствами

292.11 Психотическое расстройство, вызванное лекарственными препаратами, с бредом Параноидное состояние, вызванное наркотиками 292.12 Психотическое расстройство, вызванное лекарственными средствами, с галлюцинациями Галлюцинаторное состояние, вызванное наркотиками Исключено: состояния после ЛСД или других галлюциногенов, длящиеся всего несколько дней или менее [«бэд-трипы»] (305,3 ) 292.2 Патологическая интоксикация лекарственными препаратами Реакция на лекарства, приводящая к кратковременным психотическим состояниям БДУ идиосинкразическая патологическая Исключение: ожидаемые кратковременные психотические реакции на галлюциногены [«бэд-трипы»] (305.3) физиологические побочные эффекты наркотиков (напр.g., dystonias)

292,8 Другие уточненные психические расстройства, вызванные лекарствами 292,81 Делирий, вызванный лекарствами 292,82 Персистирующая деменция, вызванная лекарствами 292,83 Персистирующий амнестический синдром, вызванный лекарствами 292,84 Расстройство настроения, вызванное лекарствами Депрессивное состояние, вызванное лекарствами 292,85 Расстройства сна, вызванные лекарствами Лекарственное средство расстройство сна, индуцированное циркадным ритмом. Гиперсомния, индуцированная лекарствами. Бессонница, индуцированная лекарственными средствами. Парасомния, индуцированная лекарственными средствами.9 Неуточненное психическое расстройство, вызванное наркотиками Расстройство, связанное с наркотиками БДУ Органический психоз БДУ, вызванное или связанное с наркотиками 293

Преходящие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Включает: преходящие органические психические расстройства, не связанные с алкоголем или наркотиками Сначала укажите связанные физические или неврологические расстройства Состояние Исключено: состояние спутанности сознания или делирий, наложенные на старческое слабоумие (290,3), деменцию, вызванную: алкоголем (291,0-291,9), артериосклерозом (290,40-290,43) лекарственными средствами (292.82) старость (290,0)

293,0 Делирий, вызванный состояниями, классифицированными в других рубриках Острый: состояние спутанности сознания, инфекционный психоз, органическая реакция, посттравматический органический психоз, психоорганический синдром, Острый психоз, связанный с эндокринным, метаболическим или цереброваскулярным расстройством. состояние сумеречное состояние

293.1 Подострый делирий Подострый: состояние спутанности сознания инфекционный психоз органическая реакция посттравматический органический психоз психоорганический синдром психоз, связанный с эндокринным или метаболическим расстройством 293.8 Другие уточненные преходящие органические психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках 293.81 Психотическое расстройство с бредом в состояниях, классифицированных в других рубриках Преходящее органическое психотическое состояние, параноидальный тип 293.82 Психотическое расстройство с галлюцинациями в состояниях, классифицированных в других рубриках Преходящее органическое психотическое состояние, галлюцинаторный тип 293.83 Расстройство настроения в условиях, классифицированных в других рубриках Преходящее органическое психотическое состояние, депрессивный тип 293.84 Тревожное расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках 293.89 Другое кататоническое расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках 293.9 Неуточненное преходящее психическое расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках Органический психоз: Инфекционный БДУ, посттравматический БДУ, преходящий БДУ, БДУ Психоорганический синдром 294

Стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Включает: органические психотические синдромы головного мозга (хронические) , не классифицированный в других рубриках

294,0 Амнестическое расстройство при состояниях, классифицированных в других рубриках Психоз или синдром Корсакова (безалкогольный) Код первое основное состояние Исключено: алкогольный: Амнестический синдром (291.1) Психоз Корсакова (291.1) 294.1 Деменция в состояниях, классифицированных в других рубриках Деменция типа Альцгеймера Сначала укажите любое основное физическое состояние, например: болезнь Альцгеймера (331,0) церебральные липидозы (330,1) деменция с тельцами Леви (331,82) деменция с паркинсонизмом (331,82) эпилепсия (345,0-345,9) лобная деменция (331,19) лобно-височная деменция (331,19)

общий парез [сифилис] (094,1) гепатолентикулярная дегенерация (275,1) хорея Хантингтона (333,4) болезнь Якоба-Крейтцфельдта (046.11 -046,19) рассеянный склероз (340) болезнь Пика головного мозга (331,11) узелковый полиартериит (446,0) сифилис (094,1) Исключено: деменция: артериосклеротический (290,40-290,43) пресенильный (290,10-290,13) старческий (290,0) эпилептический психоз БДУ ( 294.8) 294.10 Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках без поведенческих нарушений Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках БДУ 294.11 Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках с поведенческими нарушениями Агрессивное поведение Боевое поведение Насильственное поведение Используйте дополнительный код, где это применимо, для идентификации: Блуждание в условиях, классифицированных в других рубриках (V40.31) 294.8 Другие стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Амнестическое расстройство БДУ Эпилептический психоз БДУ Смешанные параноидные и аффективные органические психотические состояния Используйте дополнительный код для ассоциированной эпилепсии (345,0-345,9) Исключено: легкие нарушения памяти, не составляющие деменции (310,8) 294,9 Неуточненные стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Когнитивное расстройство БДУ Органический психоз (хронический) ДРУГИЕ ПСИХОЗЫ (295-299) Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного соматического заболевания, травмы или состояния, влияющего на мозг с психозами, классифицируемыми как 295-298 295 Шизофреник расстройства.Расстройства личности, характеризующиеся множественными отклонениями в психике и поведении. Включает: шизофрения типов, описанных в 295.0-295.9, встречающихся у детей Исключено: шизофрения детского типа (299.9) детский аутизм (299.0)

ПРИМЕЧАНИЕ: Следующая подклассификация с использованием пятой цифры предназначена для использования с категорией 295: 0 неуточненная 1 субхроническая 2 хроническая 3 субхроническая с обострением 4 хроническая с обострением 5 в стадии ремиссии 5 проблемы в палате

295,0 Простой тип Schizophrenia simplex Исключено: латентная шизофрения (295.5) 295.1 Дезорганизованный тип Гебефрения Шизофрения гебефренического типа 295.2 Кататонический тип Кататонический (шизофрения): возбуждение возбуждение возбужденный тип ступор отозванный тип Шизофренический: каталепсия кататония flexibilitas cerea 295,3 Параноидный тип Парафреническая шизофрения 7 (параноидальная шизофрения) 7 параноидальная парафрения 7 (параноидальная шизофрения 7) ) 295.4 Шизофреноформное расстройство Онейрофрения Шизофрениформ: приступовой психоз, конфузионный тип Исключены: острые формы шизофрении: кататонического типа (295.2) гебефренический тип (295,1) параноидный тип (295,3) простой тип (295,0) недифференцированный тип (295,8) 295,5 Латентная шизофрения Латентная шизофреническая реакция Шизофрения: пограничная зарождающаяся препсихотическая продромальная псевдоневротическая псевдопсихопатия 9204–302 225.201–302. Хроническая недифференцированная шизофрения Рестзустанд (шизофреник) \ Остаточное шизофреническое состояние 295.7 Шизоаффективное расстройство Циклическая шизофрения Смешанный шизофренический и аффективный психоз Шизоаффективный психоз Шизофреноформный психоз аффективного типа 295.8 Другие уточненные типы шизофрении Острая (недифференцированная) шизофрения Атипичная шизофрения Ценестопатическая шизофрения Исключено: детский аутизм (299,0) 295,9 Шизофрения неуточненная Шизофрения: БДУ Смешанная шизофрения 9000 Недифференцированные расстройства настроения 9 Шизофренические расстройства Шизофренические расстройства : невротическая депрессия (300,4) реактивный депрессивный психоз (298,0) реактивное возбуждение (298,1)

ПРИМЕЧАНИЕ. Следующая подклассификация пятой цифрой предназначена для использования с категориями 296,0–296.6,0 неуточненное 1 легкое 2 умеренное 3 тяжелое, без упоминания психотического поведения 4 тяжелое, определенное как психотическое поведение 5 в частичной или неуточненной ремиссии 6 в полной ремиссии

296,0 Биполярное расстройство I, единичный маниакальный эпизод Маниакально-депрессивное расстройство, характеризующееся настроениями, которые колебания между периодами преувеличенной эйфории, раздражительности или того и другого (маниакальный) и эпизодами депрессии. Гипомания (легкая) БДУ, единичный эпизод или неуточненный Гипоманиакальный психоз, одиночный эпизод или неуточненная Мания (монополярная) БДУ одиночный эпизод или неуточненная Гипомания, единичный эпизод или неуточненный Маниакальный, единичный или неуточненный

Исключено: круговой тип, если был предыдущий приступ депрессии (296.4) 296.1 Маниакальное расстройство, рецидивирующий эпизод Любое состояние, классифицируемое до 296,0, заявленное как рецидивирующее Исключено: циркулярный тип, если был предыдущий приступ депрессии (296,4) 296,2 Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод Депрессивный психоз, единичный эпизод или неуточненная Эндогенная депрессия , единичный эпизод или неуточненная Инволюционная меланхолия, единичный эпизод или неуточненный Маниакально-депрессивный психоз или реакция, депрессивный тип, единичный эпизод или неуточненная Монополярная депрессия, одиночный эпизод или неуточненная Психотическая депрессия, одиночный эпизод или неуточненная Исключено: круговой тип, если предыдущий приступ был маниакальный тип (296.5) депрессия БДУ (311) реактивная депрессия (невротическая) (300,4) психотическая (298,0) 296,3 Большое депрессивное расстройство, рецидивирующий эпизод Любое состояние, классифицируемое до 296,2, заявленное как повторяющееся Исключено: циркулярный тип, если предыдущий приступ был маниакального типа (296,5) ) депрессия БДУ (311) реактивная депрессия (невротическая) (300,4) психотическая (298,0) 296,4 Биполярное расстройство I, последний эпизод (или текущее) маниакальное биполярное расстройство, в настоящее время маниакальный Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, но в настоящее время маниакальный Исключение: кратковременная компенсаторная или отскок перепады настроения (296.99) 296.5 Биполярное расстройство I, последний эпизод (или текущий) депрессия Биполярное расстройство, в настоящее время депрессивный Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, но в настоящее время депрессия Исключено: краткие компенсаторные или возвратные перепады настроения (296,99) 296.6 Биполярное расстройство I, последний эпизод ( или текущее) смешанный Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, смешанный 296,7 Биполярное расстройство I, последний эпизод (или текущий) неуточненный Атипичное биполярное аффективное расстройство БДУ Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, текущее состояние не определено как маниакальное или депрессивное 296.8 Другие и неуточненные биполярные расстройства 296,80 Биполярное расстройство неуточненное Биполярное расстройство БДУ Маниакально-депрессивный синдром: реакция БДУ синдром БДУ

296,81 Атипичное маниакальное расстройство 296,82 Атипическое депрессивное расстройство 296,89 Другое биполярное расстройство II Маниакально-депрессивный психоз и психоз смешанного типа 96 Другой тип психоза, неуточненный 296 расстройство Исключено: психогенные аффективные психозы (298,0-298,8) 296,90 Неуточненное эпизодическое расстройство настроения Аффективный психоз БДУ Меланхолия БДУ Расстройство настроения, БДУ 296.99 Другое уточненное эпизодическое расстройство настроения Перепады настроения: кратковременный компенсаторный возврат 297

Бредовые расстройства Включает: параноидные расстройства Исключено: острая параноидная реакция (298,3) алкогольная ревность или параноидное состояние (291,5) параноидная шизофрения (295,3)

297,0 параноидное состояние, простое состояние Бредовое расстройство Хронический параноидный психоз Болезнь Сандера Систематизированные бредовые идеи Исключены: параноидное расстройство личности (301,0) 297,2 Парафрения Инволюционное параноидное состояние Парафрения (инволюционная) Поздняя парафрения 297.3 Общее психотическое расстройство Folie à deux Индуцированный психоз или параноидное расстройство 297.8 Другие уточненные параноидные состояния Paranoia querulans Sensitiver Beziehungswahn Исключено: острая параноидная реакция или состояние (298,3) сенильное параноидное состояние (290,20)

297,9 Реакция неуточненного параноидального расстройства: параноидное расстройство без определения параноидального состояния Состояние БДУ БДУ 298

Другие неорганические психозы Включает: психотические состояния, вызванные или спровоцированные: эмоциональным стрессом, факторами окружающей среды как основной частью этиологии

298.0 Психоз депрессивного типа. Психогенный депрессивный психоз. Психотическая реактивная депрессия. Реактивный депрессивный психоз. Исключено: маниакально-депрессивный психоз, маниакальный тип (296.0-296.1) 298.2 Реактивная спутанность сознания Психогенная спутанность сознания Психогенное сумеречное состояние Исключено: острое состояние спутанности сознания (293.0) 298.3 Острая параноидная реакция Острый психогенный параноидный психоз Bouffée délirante Исключено: параноидные состояния (297.0-297.9) 298.4 Психогенный параноидный психоз Затяжной реактивный параноидный психоз 298,8 Другой и неуточненный реактивный психоз Кратковременное психотическое расстройство Краткий Психогенный психоз БДУ Исключение Hys : острый истерический психоз (298.1) 298.9 Неуточненный психоз Атипичный психоз Психоз БДУ Психотическое расстройство БДУ

299

Общие расстройства развития Исключены: психозы взрослого типа, возникающие в детстве, такие как: аффективные расстройства (296.0-296,9) маниакально-депрессивные расстройства (296,0-296,9) шизофрения (295,0-295,9) Следующая подклассификация из пяти цифр предназначена для использования с категорией 299: 0 текущее или активное состояние 1 остаточное состояние

299,0 Аутистическое расстройство Детский аутизм Инфантильный психоз Каннера синдром Исключено: дезинтегративный психоз (299,1) синдром Хеллера (299,1) шизофренический синдром детства (299,9) 299,1 дезинтегративные расстройства детского возраста Синдром Хеллера Используйте дополнительный код для идентификации любого ассоциированного неврологического расстройства Исключено: детский аутизм (299.0) шизофренический синдром детства (299,9) 299,8 Другие уточненные общие расстройства развития Расстройство Аспергера Атипичный детский психоз Пограничный психоз детства Исключены: простые стереотипы без психотических нарушений (307,3) 299,9 Неуточненные общие расстройства развития Детский психоз БДУ Первазивное расстройство развития БДУ Шизофрения БДУ Шизофренический синдром детского возраста БДУ Исключено: шизофрения взрослого типа, встречающаяся в детстве (295.0-295.9) НЕЙРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, НАРУШЕНИЯ ЛИЧНОСТИ И ДРУГИЕ НЕПСИХОТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (300-316) 300 Тревожные, диссоциативные и соматоформные расстройства 300,0 Тревожные состояния Исключено: тревожность при: острой стрессовой реакции (308,0) временной реакции адаптации (309,24) неврастении (300,5) психофизиологии расстройства (306,0-306,9) тревога разлуки (309,21)

300,00 Состояние тревоги, неуточненное Тревога: состояние реакции невроза (невротическое) Атипичное тревожное расстройство 300,01 Паническое расстройство без агорафобии Паника: состояние атаки Исключено: паническое расстройство с агорафобией (300.21) 300.02 Генерализованное тревожное расстройство 300.09 Другие 300.1 Диссоциативные, конверсионные и фиктивные расстройства Исключены: реакция адаптации (309,0-309,9) нервная анорексия (307,1) реакция на грубый стресс (308,0-308,9) истерическая личность (301,50-301,59) психофизиологические расстройства (306,0-306,9) ) 300.10 Истерия неуточненная 300.11 Конверсионное расстройство Астазия-абазия, истерическая Конверсионная истерия или реакция Истерика: слепота, глухота, паралич 300.12 Диссоциативная амнезия Истерическая амнезия 300.13 Диссоциативная фуга Истерическая фуга 300.14 Диссоциативное расстройство идентичности Пункт 5-2 Тревога также известна как генерализованное расстройство и проявляется в постоянном, чрезмерном и нереалистичном беспокойстве о повседневных вещах. Диссоциативные расстройства характеризуются стойким нарушением интеграции памяти, сознания или идентичности и отсутствием психической связи с событиями. Соматоформные расстройства характеризуются необычными физическими симптомами при отсутствии какой-либо известной физической патологии и могут привести к ненужному лечению.300.15 Диссоциативное расстройство или реакция, неуточненное

300.16 Мнимое расстройство с преимущественно психологическими признаками и симптомами Компенсационный невроз Синдром Гансера, истерический Симптомы) БДУ Исключено: множественные операции или синдром больничной зависимости (301.51) 300.2 Фобические расстройства Иррациональный страх с избеганием пугающего субъекта, деятельности или ситуации.Делится на 3 типа: специфические фобии, социальные фобии и агорафобия. Исключено: состояние тревоги, не связанное с конкретной ситуацией или объектом (300,00-300,09) навязчивые фобии (300,3) 300,20 Фобия неуточненная Тревога-истерия БДУ Фобия БДУ 300,21 Агорафобия с паническим расстройством Страх перед: открытые пространства с паническими атаками улицы с паническими атаками путешествуют с паническими атаками Паническое расстройство с агорафобией Исключено: агорафобия без панического расстройства (300,22) Паническое расстройство без агорафобии (300.01) 300.22 Агорафобия без упоминания панических атак Любое состояние, классифицируемое до 300.21 без упоминания панических атак 300.23 Социальная фобия Боязнь еды в публичных выступлениях, стирка в общественных местах 300.29 Другие изолированные или специфические фобии Акрофобия Боязнь высоты Фобии животных Клаустрофобия Боязнь закрытых пространств Страх перед толпой 300.3 Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) Ананкастический невроз Компульсивный невроз Обсессивная фобия [любая] Исключено: обсессивно-компульсивные симптомы, возникающие при: эндогенной депрессии (296.2-296.3) органические состояния (например, энцефалит) шизофрения (295.0-295.9)

300.4 Дистимическое расстройство Тревога депрессия Депрессия с тревогой Депрессивная реакция Невротическое депрессивное состояние Реактивная депрессия Исключено: реакция адаптации с депрессивными симптомами (309.0-309.1) депрессия БДУ (311 ) маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (296,2-296,3) реактивный депрессивный психоз (298,0) 300,5 Неврастения Невроз усталости Нервная слабость Психогенные: астения общая усталость Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного с ней физического расстройства Исключено: состояние тревоги (300.00-300.09) невротическая депрессия (300,4) психофизиологические расстройства (306,0-306,9) специфические непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга (310,0-310,9) 300,6 Синдром деперсонализации Дереализация (невротическое) Невротическое состояние с эпизодом деперсонализации Исключено: деперсонализация, связанная с: тревогой (300,00 — 300,09) депрессия (300,4) маниакально-депрессивное расстройство или психоз (296,0-296,9) шизофрения (295,0-295,9) 300,7 Ипохондрия Ипохондрическое дисморфическое расстройство тела Исключено: ипохондрия: истерия (300.10-300,19) маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (296,2-296,3) неврастения (300,5) обсессивное расстройство (300,3) шизофрения (295,0-295,9) 300,8 соматоформные расстройства 300,81 расстройство соматизации расстройство Брике Тяжелое соматоформное расстройство соматизирующее расстройство соматозное расстройство соматозное расстройство 300,82 недифференцированное расстройство

300,89 Другие соматоформные расстройства Профессиональный невроз, включая писательские судороги Психастения Психастенический невроз 300,9 Непсихотическое психическое расстройство неуточненное Психоневроз БДУ 301 Расстройства личности: долгосрочные паттерны мыслей и поведения, вызывающие серьезные проблемы в отношениях и работе Включает: невроз характера Используйте дополнительный код для определить любой связанный невроз, психоз или физическое состояние Исключено: непсихотическое расстройство личности, связанное с органическими синдромами головного мозга (310.0-310,9) 301,0 Параноидное расстройство личности Фанатическая личность Параноидальная личность (расстройство) Параноидные черты Исключено: острая параноидальная реакция (298,3) алкогольная паранойя (291,5) параноидная шизофрения (295,3) параноидные состояния (297,0-297,9) 301,1 Аффективное психическое расстройство Исключено: аффективное психическое расстройство расстройства (296,0-296,9) неврастения (300,5) невротическая депрессия (300,4) 301.10 Аффективное расстройство личности неуточненное 301.11 Хроническое гипоманиакальное расстройство личности Хроническое гипоманиакальное расстройство Гипоманиакальная личность 301.12 Хроническое депрессивное расстройство личности. Агрессивный: личностная реакция Агрессивность Эмоциональная нестабильность (чрезмерная) Патологическая эмоциональность Ссорство Исключено: диссоциальная личность (301.7) истерический невроз (300.10-300.19) 301.4 Обсессивно-компульсивное расстройство личности Ананкастическая личность Обсессивная личность Исключено: обсессивно-компульсивное расстройство (300.3), фобическое состояние (300.20-300.29) 301.5 Истерическое расстройство личности Исключено: истерический невроз (300.10-300.19). 301.50 Истерическое расстройство личности, неуточненное Истерическое расстройство личности БДУ 301.51 Хроническое искусственное заболевание с физическими симптомами Синдром госпитальной зависимости Синдром множественных операций Синдром Мюнхаузена 301.59 Другое истерическое расстройство личности Личность: эмоционально неустойчивый лабильный Психоинфантильный 301.6 Зависимое расстройство личности Астеническая личность Неадекватная личность Пассивная личность Исключена: неврастения (300,5) пассивно-агрессивная личность (301,84) 301,7 Антисоциальное расстройство личности Аморальная личность Асоциальная личность или преобладающая социопатическая личность как социальная личность Проявление Исключено: нарушение поведения без конкретного расстройства личности (312.0-312,9) взрывная личность (301,3) 301,8 Другие расстройства личности 301,81 Нарциссическое расстройство личности 301,82 Избегающее расстройство личности

301,83 Пограничное расстройство личности 301,84 Пассивно-агрессивное расстройство личности 301,89 Другая Личность: эксцентричный тип «холостого» незрелая мазохистская психоневротическая личность: психоневротический психоневротический 301.59) 301.9 Неуточненное расстройство личности Патологическая личность БДУ Расстройство личности БДУ Психопатическое: конституциональное состояние личность (расстройство) 302 Расстройства сексуальной и гендерной идентичности Исключено: сексуальное расстройство, проявляющееся в: органическом мозговом синдроме (290.0-294,9, 310,0-310,9) психоз (295,0-298,9)

302,0 Эго-дистоническая сексуальная ориентация Эго-дистоническое лесбиянство Конфликт сексуальной ориентации Исключено: гомосексуальная педофилия (302,2) 302,1 зоофилия Зоофилия 302,2 педофилия трансвестизм 302,3 сексуальный трансвестизм (302.5) 302.4 Эксгибиционизм 302.5 Транссексуализм Статус операции по смене пола Исключено: трансвестизм (302.3) 302.50 С неустановленным сексуальным анамнезом 302.51 С асексуальным анамнезом 302.52 С гомосексуальным анамнезом 302.53 С гетеросексуальным анамнезом

302,6 Расстройство половой идентичности у детей Проверить возраст: подростки и взрослые отдельно классифицируются как 302,85 Феминизм у мальчиков Расстройство половой идентичности БДУ Исключено: расстройство половой идентичности у взрослых (302,85), транссексуализм (302,50-302,53), трансвестизм (302,3) ) 302.7 Психосексуальная дисфункция Исключено: снижение полового влечения БДУ (799,81) импотенция органического происхождения (607,84) нормальные преходящие симптомы временного разрыва девственной плевы или случайные нарушения эрекции из-за усталости, беспокойства, алкоголя или наркотиков, 302.70 Психосексуальная дисфункция, неуточненная Сексуальная дисфункция БДУ 302,71 Расстройство гиперактивного полового влечения Исключено: снижение полового влечения БДУ (799,81) 302,72 С заторможенным половым возбуждением Расстройство сексуального возбуждения у женщин Фригидность Импотенция У мужчин эректильное расстройство 302,73 Расстройство женского оргазма 302,74 Дисципитация 302,75 Расстройство мужского оргазма 302,74 психогенные 302,79 С другими уточненными психосексуальными дисфункциями Расстройство сексуального отвращения 302,8 Другие уточненные психосексуальные расстройства 302.81 Фетишизм 302,82 Подглядывание 302,83 Сексуальный мазохизм 302,84 Сексуальный садизм 302,85 Расстройство половой идентичности у подростков или взрослых Используйте дополнительный код для идентификации хирургического статуса по смене пола (302,5) Исключено: расстройство половой идентичности БДУ (302,6) расстройство половой идентичности у детей (302,6)

302 Другой фроттеризм Нимфомания Сатириаз 302.9 Психосексуальное расстройство неуточненное Парафилия БДУ Патологическая сексуальность БДУ Сексуальное отклонение БДУ Сексуальное расстройство БДУ 303 Синдром алкогольной зависимости Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного состояния, например: алкогольные психозы (291.0-291,9) лекарственная зависимость (304,0-304,9) физические осложнения от алкоголя, такие как: церебральная дегенерация (331,7) цирроз печени (571,2) эпилепсия (345,0-345,9) гастрит (535,3) гепатит (571,1) поражение печени БДУ (571,3) Исключено: пьянство БДУ (305.0) Следующая подклассификация с пятыми цифрами предназначена для использования с категорией 303: 0 неуточненная 1 непрерывная 2 эпизодическая 3 в стадии ремиссии 303.0 Острая алкогольная интоксикация Острая алкогольная интоксикация 303.9 Другая и неуточненная алкогольная зависимость Хронический алкоголизм Дипсомания 304

Наркотики зависимость Для некоторых кодов «зависимости» есть соответствующий код «злоупотребления».Есть момент, когда употребление наркотиков переходит от «злоупотребления» к «зависимости». Проверьте документацию или запросите у поставщика статус пациента. Исключено: независимое злоупотребление наркотиками (305.1-305.9)

Примечание: Следующая подклассификация с пятыми цифрами предназначена для использования с категорией 304: 0 неуточненная 1 непрерывная 2 эпизодическая 3 в стадии ремиссии 304.0 Зависимость от опиоидного типа Героин, меперидин, метадон, морфин, опиум , Алкалоиды и производные опия Синтетические вещества с морфиноподобными эффектами

304.1 Седативное, снотворное или анксиолитическая зависимость Барбитураты Седативные средства и транквилизаторы небарбитурата с аналогичным действием: хлордиазепоксид, диазепам, глутетимид, мепробамат, метаквалон 304.2 Кокаиновая зависимость Листья и производные коки 304.3 Зависимость от каннабиса Код 305.2 предназначен для злоупотребления каннабисом. Гашиш Конопля Марихуана 304,4 Амфетамин и зависимость от других психостимуляторов Метилфенидат Фенметразин 304,5 Зависимость от галлюциногенов Диметилтриптамин [ДМТ] Диэтиламид лизергиновой кислоты [ЛСД] и его производные Зависимость от мескалина Псилоцибин

304,6 Зависимость от других уточненных наркотиков Зависимость от табака Абсенифен.1) 304.7 Комбинации наркотиков опиоидного типа с любыми другими 304.8 Комбинации наркотической зависимости, за исключением наркотиков опиоидного типа 304.9 Неуточненная лекарственная зависимость Наркозависимость БДУ Наркотическая зависимость БДУ 305

Злоупотребление наркотиками вне зависимости возможно, попал под медицинскую помощь из-за неадаптивного действия лекарства, от которого он не зависит и которое он принял по собственной инициативе (самолечение) в ущерб своему здоровью или социальному функционированию.Исключено: синдром алкогольной зависимости (303,0-303,9)

наркотическая зависимость (304,0-304,9) синдром отмены наркотиков (292,0) отравление наркотиками или лекарственными веществами (960,0-979,9) ПРИМЕЧАНИЕ. Следующая подклассификация с использованием пятой цифры предназначена для использования с кодами 305,0, 305.2-305.9 0 неуточненный 1 непрерывный 2 эпизодический 3 в стадии ремиссии 305.0 Злоупотребление алкоголем Пьянство БДУ Чрезмерное употребление алкоголя БДУ «Похмелье» (алкоголь) БДУ Исключено: острая алкогольная интоксикация при алкоголизме (303.0) алкогольные психозы (291.0-291.9) 305.1 Расстройство, связанное с употреблением табака Табачная зависимость Исключено: употребление табака в анамнезе (V15.82) Курение, осложняющее беременность (649.0), табачное расстройство, осложняющее беременность (649.0) 305.2 Злоупотребление каннабисом Код 304.3 — зависимость от каннабиса 305.3 Злоупотребление галлюциногенами Острая интоксикация галлюциногенами [ «бэд-трипы»] ЛСД-реакция 305.4 Злоупотребление седативными, снотворными или анксиолитическими средствами 305.5 Злоупотребление опиоидами 305.6 Злоупотребление кокаином 305,7 Злоупотребление амфетамином или аналогичными действующими симпатомиметиками 305.8 Злоупотребление антидепрессантами 305.9 Другие, смешанные или неуточненные злоупотребления наркотиками Отравление кофеином Злоупотребление ингаляциями «Привычка к слабительным» Злоупотребление наркотиками БДУ. Использование лекарств без рецепта или патентованных лекарств Злоупотребление фенциклидином 306.

Физиологические нарушения, вызванные психическими факторами Включает: психогенные физические симптомы, не связанные с повреждением тканей физиологические проявления, не связанные с повреждением тканей

Исключено:

истерия (300.11-300.19) физические симптомы, вторичные по отношению к психическому расстройству, классифицированному в других рубриках; психические факторы, связанные с физическими состояниями, включающими повреждение тканей, классифицированных в других рубриках (316) специфические непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга (310.0-310,9)

306,0 Скелетно-мышечный психогенный паралич Психогенная кривошея Исключено: синдром Жиля де ла Туретта (307,23), паралич как истерическая или конверсионная реакция (300,11) тики (307,20-307,22) 306,1 Респираторные органы Психогенные: зевание, голод, дыхание, дыхание, дыхание, голод, дыхание, кашель астма (316 и 493,9) 306.2 Сердечно-сосудистый Сердечный невроз Нейроциркуляторная астения Психогенное сердечно-сосудистое расстройство Исключено: психогенная пароксизмальная тахикардия (316 и 427.2) 306.3 Кожа Психогенный зуд Исключены: психогенные: алопеция (316 и 704,00), дерматит (316 и 692,9), экзема (316 и 691,8 или 692,9), крапивница (316 и 708,0-708,9) 306,4 Желудочно-кишечная аэрофагия Циклическая нервная рвота, психогенная диарея. Психогенная диспепсия Исключено: Циклическая рвота БДУ (536,2) Связанная с мигренью ((346,2) Globus hystericus (300,11) Слизистый колит (316 и 532,0-532,9) Психогенные: кардиоспазм (316 и 530,0) Язва двенадцатиперстной кишки (316 и 532.0-532,9)

Язва желудка (316 и 531,0-531,9) Пептическая язва (БДУ (316 и 533,0-533,9) Рвота БДУ (307,54)

306,5 Мочеполовой системы Исключены: энурез, психогенная (307,6) фригидность (302,72,72) импотенция (302,72,72) ) психогенная диспареуния (302,76) 306,50 Психогенная дисфункция мочеполовой системы неуточненная 306,51 Психогенный вагинизм 306,52 Психогенная дисменорея 306,53 Психогенная дизурия 306,59 Другое 306,6 Слепая эндокринная 306,7 Органы особого чувства11) психофизические нарушения зрения (368,16) 306,8 Другие уточненные психофизиологические нарушения Бруксизм Бруксизм, связанный со сном, 327,53. Скрежетание зубами 306.9 Психофизиологическое нарушение неуточненное Психофизиологическое расстройство БДУ Психосоматическое расстройство БДУ 307 Особые симптомы или синдромы, не классифицированные в других рубриках Примечание. болезнь или другое психическое расстройство, классифицируемое в другом месте.Исключено: расстройства, обусловленные психическими расстройствами, классифицированными в других рубриках, которые имеют органическое происхождение

307,0 Начальное расстройство беглости у взрослых Исключено: расстройство беглости речи в детстве (315,35) дисфазия (784,59) расстройство беглости) вследствие поздних последствий нарушения мозгового кровообращения (438,14) нарушение беглости в условиях классифицировано в других рубриках (784.52) шепелявость или хрип (307.9) задержка развития речи (315.31 — 315.39) 26 307.1

нервная анорексия Исключено: нарушение питания БДУ (307.50) проблема кормления (783.3) неорганического происхождения (307,59) потеря аппетита (783,0) неорганического происхождения (307,59)

307,2 Тики Исключены: стереотипы прикусывания ногтей или сосания пальца (307,9), возникающие изолированно (307,3) тики органического происхождения (333,3) 307.20 Тиковое расстройство, неуточненное Тиковое расстройство БДУ 307.21 Преходящее тиковое расстройство 307.22 Хроническое моторное или вокальное тиковое расстройство 307.23 Расстройство Туретта Моторно-вербальное тиковое расстройство 307.3 Стереотипное двигательное расстройство Покачивание телом Тряска головой Spasmus nutans Стереотипы БДУ Исключены: тики (307.20-307,23) органического происхождения (333,3) 307,4 Специфические нарушения сна неорганического происхождения Исключены: нарколепсия (347,00 — 347,11) органическая гиперсомния (327,10-327,19) органическая бессонница (327,00-327,09) неустановленная причина (780,50-780,59) 307,40 Нарушение сна неорганической природы, неуточненное

307.41 Преходящее нарушение начала или поддержания сна Бессонница адаптации Гипосомния, связанная с прерывистыми эмоциональными реакциями или конфликтами Бессонница, связанная с прерывистыми эмоциональными реакциями или конфликтами Бессонница, связанная с прерывистыми эмоциональными реакциями или конфликтами 307.42 Стойкое нарушение инициирования или поддержания сна Гипосомния, бессонница или бессонница, связанные с: тревожным условным возбуждением, депрессией (большим) (незначительным) психозом, идиопатической бессонницей, парадоксальной бессонницей, первичной бессонницей, психофизиологической бессонницей, 307.43, преходящим расстройством, вызывающим или поддерживающим бодрствование, острой или прерывистой гиперсомнией. эмоциональные реакции или конфликты 307.44 Стойкое нарушение начала или поддержания бодрствования Гиперсомния, связанная с депрессией (большая) (незначительная) Синдром недостаточного сна Первичная гиперсомния Исключает лишение сна (V69.4) 307.45 Расстройство циркадного ритма сна неорганического происхождения 307.46 Расстройство возбуждения во сне Расстройство ночного ужаса Ночные ужасы Расстройство страха во сне Лунатизм Сомнамбулизм 307,47 Другие дисфункции фаз сна или пробуждение от сна Кошмарное расстройство Кошмары: БДУ БДГ, тип сна, повторяющееся вторжение во сне, 48 Повторяющееся наступление на сон 307. сна с: атипичными полисомнографическими признаками, нарушениями окружающей среды, повторными прерываниями REM-сна 307.49 Другое «Кратковременный сон» Субъективная жалоба на бессонницу

307.5 Другие и неуточненные расстройства пищевого поведения Исключены: анорексия: нервная (307,1) неустановленной причины (783,0) \ переедание, неустановленная причина (783,6) рвота: БДУ (787,03) циклическая (536,2), связанная с мигренью (346,2) психогенная (306,4) 307.50 Расстройство пищевого поведения неуточненное Расстройство пищевого поведения БДУ 307.51 Нервная булимия Переедание неорганического происхождения 307.52 Пика Извращенный аппетит неорганического происхождения Тяга и употребление в пищу таких веществ, как краска, глина или грязь, для восполнения дефицита питательных веществ в организме 307.53 Расстройство руминации Срыгивание пищи неорганического происхождения с повторным глотанием Исключено: навязчивое пережевывание (300,3) 307,54 Психогенная рвота 307,59 Другое расстройство кормления в младенчестве или раннем детстве неорганического происхождения Нарушения питания младенцев неорганического происхождения Потеря аппетита неорганического происхождения 307,6 Энурез Энурез (первичный) (вторичный) неорганического происхождения Исключено: энурез неустановленной причины (788.3) 307.7 Энкопрез: энкопрез (непрерывный) (прерывистый) неорганического происхождения Исключен: энкопрез неустановленной причины (787.60 — 787,63) 307,8 Болевые расстройства, связанные с психологическими факторами 307,80 Психогенная боль, локализация неуточненная 307,81 Головная боль напряжения Исключено: головная боль: мигрень (346,0-346,9) БДУ (784,0) синдромы (339,00-339,89) тип напряжения (339,10-339,12)

307,89 Прочее Код, указывающий сначала место боли Исключено: болевое расстройство, связанное исключительно с психологическими факторами (307.80) Психогенная боль (307.80) 307.9 Другие и неуточненные особые симптомы или синдромы, не классифицированные в других рубриках Расстройство общения БДУ Выщипывание волос Лаллинг Лиспинг Мастурбация Прикус ногтей Большой палец — сосание 308 Острая реакция на стресс Включает: борьбу с катастрофическим стрессом и реакцию на рабочий стресс борьбу с усталостью грубую реакцию на стресс (острые) преходящие расстройства в ответ на исключительный физический или психический стресс, которые обычно проходят в течение нескольких часов или дней Исключено: реакция адаптации или расстройство (309.0-309,9) реакция на хронический стресс (309,1 309,9) 308,0 Преобладающее нарушение эмоций Тревога как острая реакция на исключительный [грубый] стресс Эмоциональный кризис как острая реакция на исключительный [грубый] стресс Паническое состояние как острая реакция на исключительный [грубый] стресс 308,1 Преобладающая Нарушение сознания Фуги как острая реакция на исключительный [грубый] стресс 308.2 Преобладающее психомоторное нарушение Состояния возбуждения как острая реакция на исключительный [грубый] стресс Ступор как острая реакция на исключительный [грубый] стресс 308.3 Другие острые реакции на стресс Острое ситуационное нарушение Острое стрессовое расстройство Исключено: длительное посттравматическое эмоциональное расстройство (309,81) 308,4 Смешанные расстройства как реакция на стресс 308,9 Острая реакция на стресс неуточненная 309

Реакция адаптации Включает: расстройства адаптации Реакция (адаптация) на хронический стресс Исключено: острая реакция на большой стресс (308,0-308,9) невротические расстройства (300,0-300,9)

309,0 Расстройство адаптации с подавленным настроением Реакция на горе Исключено: аффективные психозы (296.0-296,9) невротическая депрессия (300,4) длительная депрессивная реакция (309,1) психогенный депрессивный психоз (298,0) 309,1 длительная депрессивная реакция Исключено: аффективные психозы (296,0-296,9) кратковременная депрессивная реакция (309,0) невротическая депрессия (300,4) психогенный депрессивный психоз (298,0) ) 309.2 С преобладающим нарушением других эмоций 309.21 Тревожное расстройство разлуки 309.22 Расстройство эмансипации в подростковом и раннем взрослом возрасте 309.23 Специфическое препятствие в учебе или работе 309.24 Расстройство адаптации с тревогой 309.28 Расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессивным настроением Реакция адаптации с тревогой и депрессией 309.29 Другой культурный шок 309.3 Расстройство адаптации с нарушением поведения Нарушение поведения как реакция адаптации Деструктивность как реакция адаптации Исключено: деструктивность у ребенка (312,9) нарушение поведения БДУ (312,9) диссоциальное поведение без явного психического расстройства (V71.01- V71.02) расстройство личности с преимущественно социопатическими или асоциальными проявлениями (301.7) 309.4 Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения 309,8 Другие уточненные реакции адаптации 309.81 Посттравматическое стрессовое расстройство Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство Синдром концентрационного лагеря Посттравматическое стрессовое расстройство БДУ Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Исключено: посттравматический мозговой синдром: непсихотический (310.2) психотическое (293,0–293,9) Острое стрессовое расстройство (308,3) 309,82 Реакция адаптации с физическими симптомами

309,83 Реакция адаптации с абстиненцией Избирательный мутизм как реакция адаптации Госпитализм (у детей) БДУ 309.89 Прочие 309.9 Неуточненная реакция адаптации Реакция адаптации БДУ Реакция адаптации БДУ 310

Специфические непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга Исключены: неврозы, расстройства личности или другие непсихотические состояния, протекающие в форме, аналогичной той, которая наблюдается при функциональных нарушениях, но в сочетании с физическое состояние (300,0-300,9, 301,0-301,9)

310,0 Синдром лобной доли Синдром лоботомии Синдром постлейкотомии [состояние] Исключено: постконтузионный синдром (310.2) 310.1 Изменение личности из-за состояний, классифицированных в других рубриках Когнитивное изменение или изменение личности другого типа, непсихотической степени тяжести Органический психосиндром непсихотической степени тяжести Пресбиофрения БДУ Старость с психическими изменениями непсихотической степени тяжести Исключено: легкое когнитивное нарушение (331.83) Постконтузионный синдром (310.2) и симптомы, связанные с эмоциональным состоянием (799.21-799.29) 310.2 Постконтузионный синдром Постконтузионный синдром или энцефалопатия Посттравматический мозговой синдром, непсихотический Статус postcommotio cerebri При необходимости используйте дополнительный код для идентификации связанной посттравматической головной боли (339.20339.22 Исключено: синдром лобной доли (310,0) постэнцефалитный синдром (310,8) любые органические психотические состояния после травмы головы (293,0–294,0). 310.8 Другие уточненные непсихотические психические расстройства, вызванные органическим поражением головного мозга 310.81 Псевдобульбарный аффект Непроизвольное расстройство эмоциональной экспрессии Код первой первопричины, если она известна, например: боковой амиотрофический склероз (335.20) Поздний эффект цереброваскулярного нарушения (438.89) Поздний эффект черепно-мозговой травмы (907.0 ) Рассеянный склероз (340)

Легкое нарушение памяти Постэнцефалитный синдром Другие очаговые (частичные) органические психосиндромы Исключено: потеря памяти по неизвестной причине (780.93) 310.9 Неуточненное непсихотическое психическое расстройство, вызванное органическим поражением головного мозга 311

Депрессивное расстройство, не классифицированное в других рубриках Депрессивное расстройство БДУ Депрессивное состояние БДУ Депрессия БДУ Исключено: острая реакция на большой стресс с депрессивными симптомами (308.0) аффективное расстройство личности (301.10-301.13) аффективное психозы (296,0-296,9) краткая депрессивная реакция (309,0) депрессивные состояния, связанные со стрессовыми событиями (309,0-309,1) нарушение эмоций, характерных для детства и подросткового возраста, с несчастьем и несчастьем (313.1) смешанная реакция адаптации с депрессивными симптомами (309,4) невротическая депрессия (300,4) длительная реакция депрессивной адаптации (309,1) психогенный депрессивный психоз (298,0)

312

Нарушение поведения, не классифицированное в других рубриках Исключено: реакция адаптации с нарушением поведения ( 309.3) лекарственная зависимость (304.0-304.9), дисоциальное поведение без явного психического расстройства (V71.01- V71.02), расстройство личности с преимущественно социопатическими или асоциальными проявлениями (301.7) сексуальные отклонения (302.0-302.9)

ПРИМЕЧАНИЕ: Следующая подклассификация пятой цифры предназначена для использования с категориями 312.0-312.2: 0 неуточненная 1 легкая 2 умеренная 3 тяжелая 312.0 Недерсоциализированное расстройство поведения, агрессивный тип Агрессивная вспышка Реакция гнева Несоциализированное агрессивное расстройство 312.1 Недосоциализированное расстройство поведения, неагрессивный тип Прогулки в детстве, несоциализированные Истерики с одиночным воровством 312.2 Социализированное расстройство поведения Прогулки в детстве, социализированные Групповые правонарушения Исключены: деятельность банд без явного психического расстройства (V71.01) 312.3 Нарушения контроля над импульсами, не классифицированные в других рубриках 312.30 Расстройство контроля над импульсами, неуточненное

312.31 Патологическое пристрастие к азартным играм 312.32 Клептомания: воровство 312.33 Пиромания: поджоги 312.34 Прерывистое взрывное расстройство 312.35 Изолированное взрывное расстройство 312.39 Прочие трихо-выпадение волос из 312.4 Смешанное нарушение поведения и эмоций Невротическая преступность Исключено: компульсивное расстройство поведения (312.3) 312.8 Другие уточненные нарушения поведения, не классифицированные в других рубриках 312.81 Расстройство поведения, детский тип 312.82 Расстройство поведения, подростковый тип 312.89 Другое расстройство поведения реакция (309.0-309.9) эмоциональное расстройство невротического типа (300.0-300.9) мастурбация, кусание ногтей, сосание большого пальца и другие изолированные симптомы (307.0-307,9)

313,0 Чрезмерно тревожное расстройство Тревога и страх в детском и подростковом возрасте Чрезмерно тревожное расстройство в детском и подростковом возрасте Исключено: аномальная тревога разлуки (309.21) состояния тревоги (300.00-300.09) госпитализм у детей (309.83) \ фобическое состояние (300.20-300.29 ) 313.1 Расстройство страдания и несчастья Исключено: депрессивный невроз (300,4) 313,2 Расстройство чувствительности, застенчивости и социальной абстиненции Исключено: детский аутизм (299,0) шизоидная личность (301.20-301.22) шизофрения (295.0-295,9)

313,21 Расстройство застенчивости в детстве. Реакция чувствительности в детстве или подростковом возрасте 313,22. Интровертное расстройство в детстве. Социальная замкнутость в детстве или подростковом возрасте. Ревность между братьями и сестрами Исключены: проблемы во взаимоотношениях, связанные с агрессией, деструкцией или другими формами нарушения поведения (312.0–312.9) 313,8 Другие или смешанные эмоциональные расстройства в детском или подростковом возрасте 313.81 Оппозиционно-вызывающее расстройство 313,82 Расстройство идентичности 313,83 Расстройство академической неуспеваемости 313,89 Другое реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве 313,9 Неуточненное эмоциональное расстройство в детстве или подростковом возрасте Психическое расстройство в младенчестве, детстве или юности БДУ 314

Гиперкинетический синдром детства Исключает: Гиперкинетический синдром детства основного заболевания — код основного расстройства

314.0 Синдром дефицита внимания (СДВ) Взрослый ребенок 314.00 Без упоминания гиперактивности Преимущественно невнимательный тип 314.01 С гиперактивностью (синдром дефицита внимания с гиперактивностью = СДВГ) Комбинированный тип Гиперактивность БДУ Преимущественно гиперактивный / импульсивный тип Простое нарушение внимания с повышенной активностью 314.1 Гиперкинез с задержкой развития Гиперкинез расстройства развития Используйте дополнительный код ассоциированное неврологическое расстройство

314.2 Гиперкинетическое расстройство поведения Гиперкинетическое расстройство поведения без задержки развития Исключено: гиперкинез со значительной задержкой определенных навыков (314.1) 314,8 Другие уточненные проявления гиперкинетического синдрома 314,9 Гиперкинетический синдром неуточненный Гиперкинетическая реакция детского или подросткового возраста БДУ Гиперкинетический синдром БДУ 315

Специфические задержки в развитии Исключены: связанные с неврологическим расстройством (320,0-389,9)

315,0 Специфическое нарушение чтения 315.00 Расстройство чтения неуточненное 315.01 Алексия 315.02 Дислексия развития 315.09 Прочие специфические орфографические трудности 315.1 Расстройство математики Дискалькулия 315.2 Другие специфические трудности обучения 313.0, 313.23)

315.32 Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи Центральное расстройство обработки слуха. Исключено: приобретенное нарушение обработки слуха (388.45) 315.34 Задержка речевого и языкового развития из-за потери слуха 315.35 Расстройство беглости с началом в детстве Загроможденность БДУ Заикание БДУ Исключено: Нарушение беглости у взрослых (307,0) Расстройство беглости, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения (438.14) Нарушение беглости при состояниях, классифицированных в других рубриках (784.52)

315,39 Другое расстройство артикуляции развития Дислалия Фонологическое расстройство Исключено: шепелявость и хрип (307,9) 315,4 Расстройство координации развития Синдром неуклюжести Синдром диспраксии Специфическое расстройство моторного развития психосоциальная карликовость (259.4) 315,5 Смешанное расстройство развития 315,8 Другие уточненные задержки развития 315,9 Неуточненная задержка развития Нарушение развития, БДУ Нарушение обучения, БДУ 316

Психологические факторы, связанные с болезнями, классифицированными в других рубриках Психологические факторы в физических состояниях, классифицированных в других рубриках Используйте дополнительный код для идентификации физического состояния , как психогенные: астма (493,9), дерматит (692,9), язва двенадцатиперстной кишки (532,0-532,9), экзема (691,8-692,9), язва желудка (531,0-531,9), слизистый колит (564.9) Пароксизмальная тахикардия (427,2) Язвенный колит (556) Крапивница (708,0-708,9) Психосоциальная карликовость (259,4) Исключены: физические симптомы и физиологические нарушения психического происхождения, не связанные с повреждением тканей (306,0-306,9)

317ild

Легкая умственная отсталость Дефект высокой степени IQ 50-70 Легкая психическая субнормальность

318

Другие уточненные умственные отклонения

318.0 Умеренная умственная отсталость IQ 35-49 Умеренная умственная субнормальность

318.1

Тяжелая умственная отсталость IQ 20-34 Тяжелая умственная отсталость

318,2 Глубокая умственная отсталость IQ ниже 20 Глубокая умственная отсталость 319

Неуточненная умственная отсталость Психическая недостаточность БДУ Психическая субнормальность БДУ

% PDF-1.4 % 371 0 объект > эндобдж xref 371 122 0000000016 00000 н. 0000002761 00000 н. 0000002946 00000 н. 0000003434 00000 н. 0000004526 00000 н. 0000004582 00000 н. 0000004636 00000 н. 0000004821 00000 н. 0000005002 00000 н. 0000005176 00000 н. 0000005366 00000 н. 0000005537 00000 н. 0000005703 00000 п. 0000005835 00000 н. 0000005962 00000 н. 0000006137 00000 н. 0000006273 00000 н. 0000006453 00000 п. 0000006698 00000 н. 0000006959 00000 п. 0000006986 00000 н. 0000007483 00000 н. 0000007648 00000 н. 0000007720 00000 н. 0000007960 00000 п. 0000008258 00000 н. 0000008498 00000 п. 0000008845 00000 н. 0000008872 00000 н. 0000009300 00000 н. 0000009456 00000 п. 0000009528 00000 н. 0000009770 00000 н. 0000010029 00000 н. 0000010056 00000 п. 0000010351 00000 п. 0000010512 00000 п. 0000010584 00000 п. 0000010831 00000 п. 0000010868 00000 п. 0000011092 00000 п. 0000011641 00000 п. 0000011870 00000 п. 0000012125 00000 п. 0000012395 00000 п. 0000012650 00000 п. 0000012883 00000 п. 0000013148 00000 п. 0000013386 00000 п. 0000013699 00000 п. 0000013942 00000 п. 0000014187 00000 п. 0000019026 00000 п. 0000023007 00000 п. 0000026639 00000 п. 0000030238 00000 п. 0000034749 00000 п. 0000037775 00000 п. 0000040990 00000 н. 0000045738 00000 п. 0000046708 00000 п. 0000046988 00000 п. 0000048086 00000 п. 0000048391 00000 п. 0000062671 00000 п. 0000069115 00000 п. 0000069325 00000 п. 0000098693 00000 п. 0000099462 00000 н. 0000099721 00000 п. 0000110649 00000 н. 0000458920 00000 н. 0000460940 00000 п. 0000462600 00000 н. 0000462895 00000 н. 0000465998 00000 н. 0000468930 00000 н. 0000469101 00000 п. 0000470384 00000 п. 0000471496 00000 н. 0000472421 00000 н. 0000472736 00000 н. 0000473553 00000 н. 0000475337 00000 н. 0000531467 00000 н. 0000533402 00000 н. 0000535251 00000 н. 0000535646 00000 н. 0000537216 00000 п. 0000537561 00000 н. 0000539501 00000 н. 0000540242 00000 н. 0000540752 00000 п. 0000541043 00000 н. 0000541564 00000 н. 0000550280 00000 н. 0000572016 00000 н. 0000574305 00000 н. 0000574898 00000 н. 0000621502 00000 н. 0000622095 00000 н. 0000684280 00000 н. 0000684641 00000 н. 0000686005 00000 н. 0000686175 00000 н. 0000686912 00000 н. 0000695661 00000 п. 0000696210 00000 н. 0000716992 00000 н. 0000734358 00000 п. 0000734653 00000 п. 0000737078 00000 п. 0000737595 00000 н. 0000774608 00000 н. 0000775166 00000 н. 0000800543 00000 н. 0000858318 00000 н. 0000919242 00000 н. 0000999785 00000 н. 0001026444 00000 п. 0001043386 00000 п. 0000002986 00000 н.