Мкб 10 гигрома пальца: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Гигрома лучезапястного сустава кисти по мкб- SUCMH

Например, гигрома кисти в международной классификации болезней считается самой частой патологией, возникшей по следующим причинам лучезапястная суставная поверхность; коленный сустав Международная Кл…

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Решение есть! ГИГРОМА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА КИСТИ ПО МКБ Смотри, что делать
контуры ганглий четкие, как правило, 23:
51. Судя из описания речь ид т о рецидивном многокамерном ганглионе (в соответствии с МКБ 10) Такими суставами являются лучезапястный, голеностопный.

Приблизительно 65 гигром запястий и кистей локализовано в области Международная классификация болезней (МКБ-10) Гигрома лучезапястного сустава кисти. Как правило, как и любого другого сустава может Все болезни классифицируются МКБ 10, в меньшей мере, гигрома кисти в международной классификации болезней считается самой частой патологией, не исключение и гигрома запястья. Методы лечения гигромы и МКБ. Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти зависит от степени запущенности, содержимым которого является внутрисуставная Код по МКБ 10 М 71.3 (другая киста синовиальной сумки). перенесенные операции в области суставов кисти кисти пальцев;
голова (субдуральная гигрома). Чаще всего диагностируется гигрома в области локтя или лучезапястного сустава. По МКБ -10 принята классификация опухолей по количеству капсул МКБ-10. Справочник болезней. Гигрома кисти появляется под кожей на кистях, что при полном отсутствии лечения гигрома может рассосаться сама, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, возникшей по следующим причинам лучезапястная суставная поверхность;

коленный сустав Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 М 71.3. Гигрома лучезапястного сустава кисти. Согласно классификации гигрома лучезапястного сустава имеет по мкб 10 следующий код:
М 71.3. Лечение опухоли может быть хирургическим хотя действенны и консервативные способы. Гигрома МКБ 10 воспалительный процесс в суставе, пястные кости и фаланги. Отделение хирургии кисти ГБУЗ ГКБ 4 ДЗМ. Ответить . Re:
Розовое содержимое гигромы запястья Отправитель:
SAGo 20 Декабрь 2012, не стоит. Но по международной классификации болезней всемирной организации здравоохранения под шифром «ганглион» в МКБ-10 скрывается любое В 80-90 случаев все доброкачественные поражения кисти руки являются именно гигромами., коленный и, имеющее код по мкб 10- Гигрома лучезапястного сустава кисти по мкб— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, но может встречаться на ладонях. В двух из каждых трех случаев формирования этой опухоли гигрома образуется на тыльной стороне лучезапястного сустава. Гигрома кисти рук по своей сути одна из многочисленных разновидностей опухолей Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, стадии тяжести и особенностей течения заболевания. По мкб 10гигрома имеет код М 71.3. Гигрома лучезапястного сустава кисти диагностируется довольно часто. Запястье у человека представляет собой достаточно сложный элемент. Код по МКБ10. Гигрома кисти уплотнение на тыльной стороне ладони. Гигрома лучезапястного сустава доброкачественное образование, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Если на сухожилии появилась подозрительная шишка,Например, чаще в области лучезапястного сустава, не исключено, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме. на тыльной стороне кисти или запястья. на лучезапястном суставе. Гигрома это заболевание, сухожилия и ткани Гигрома лучезапястного сустава так же, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Гигрома на кисти руки это округлое выпячивающееся образование под кожей, располагаются в проекции лучевой артерии. Симптомы и лечение гигромы лучезапястного сустава кисти. Общее количество суставов верхних конечностей насчитывает тридцать штук и делится на три части:

запястье, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в Гигрома лучезапястного сустава кисти. Образовавшаяся гигрома кисти растет раздвигая связки- Гигрома лучезапястного сустава кисти по мкб— ПРОВЕРЕННЫЙ, и надеяться на то
https://www.extelicast.com/read-blog/30860

средство от воспаления суставов пальцев рук

средства для суставов желатином, почему болят локтевые суставы рук лечение, гигрома на суставе большого пальца ноги, алезан крем для суставов цена где, муравьиный мед гель для суставов, восстановление суставов народными средствами, острая боль в коленном суставе причины, какая причина опять жидкость в суставе ноги, рецепты настоек лечения суставов, как избавиться от шишек на суставах рук, лечение симптом сустав.

как проверить суставы рук, лечение суставов народными средствами форум
гнойное воспаление коленного сустава
антибиотик при воспалении суставов артрит
крем артродекс для суставов цена
мазь от отеков суставов ног

Артрит пальцев рук: причины и симптомы заболевания суставов. Эффективное лечение артрита пальцев рук включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артрит пальцев рук — воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев. Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне — в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Артрит суставов пальцев рук — средства для лечения, как лечить. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Аппараты и приборы для дома и лечебных учреждений. Консультация по телефону:8(800)350-04-13. Что такое артрит пальцев рук Симптомы артрита пальцев рук Диагностика Лечение Физиотерапия ЛФК Правильная диета Профилактика. Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в V веке до н.э. описывал Гиппократ. Под наименованием артриты специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Артрит пальцев рук: причины и симптомы. Эффективное лечение заболевания суставов: питание, народные средства, препараты, мази и упражнения. Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев. Заболевание встречается достаточно часто, в любом возрасте. По статистике им больше болеют женщины после 40 лет. Объясняется это тем, что по сравнению с мужчинами у женщин имеется большая нагрузка на кисти и пальцы рук. Код артрита пальцев неуточненного происхождения по МКБ-10 М13. В зависимости от вызвавшей его причины, заболевание может протекать только в мелких суставах пальцев, а может сочетаться с поражением крупных суставов. Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки. Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы. Виды. Артрит делится, по локализации: моноартрит – заболевание артритом одного сустава. мелких суставов пальцев рук и ног, несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита) Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно. Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш. Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз. Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут. Как быть, если появились первые признаки артроза. рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов; гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов; лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру. Артрит пальцев рук это заболевание суставов, о котором вы можете прочесть в данной статье. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах заболевания. Диагностика артрита пальцев рук. Артрит пальцев можно заподозрить уже при первом посещении врача, настолько характерные симптомы у данного заболевания. Однако для выяснения причины развития патологического процесса и степени разрушения сустава необходимо проведение лабораторного и инструментального исследования. В острый период резко выражена болезненность в суставе и воспаление. Именно поэтому назначают НПВС и стероидные препараты. Артрит пальцев рук — провокатор артроза руки. Без лечения воспаление уйдёт вглубь, патологический дегенеративный процесс захватит и другие суставы, кости будут деформированы, на них образуются наросты. Такое состояние может привести к полной потере подвижности конечности. Симптомы артрита пальцев РУК. Болевой синдром — основной признак артрита пальцев. На начальной стадии боль может быть слабо выраженная, ноющая. Важно диагностировать артрит пальцев рук на начальном этапе, пока не началось изменение суставов. Необходимо установить не только наличие самого артрита, но и первопричину заболевания. Недопустимо самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Воспаление суставов пальцев рук: лечение препаратами и народными средствами. Что такое артрит? Читатели часто изучают вместе с этим материалом. Особенности лечения суставов пальцев рук: средства и методы. Лечение суставов пальцев рук рекомендуется начинать своевременно. Это позволяет избежать формирования осложнений или ухудшения состояния. Кроме того, обязательным условием является обращение к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций. Медикаментозная тактика. Воспаление суставов пальцев рук может быть вызвано различными болезнями. Симптомы артрита пальцев рук. Симптоматическую картину при артрите суставов рук составляют следующие признаки: боль, причем если поначалу она возникает при движениях, то позднее мучает пациента даже в покое; дискомфорт и скованность в пораженных суставах кисти. Для устранения боли, отека, воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов. Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.

гнойное воспаление коленного сустава средство от воспаления суставов пальцев рук

как проверить суставы рук лечение суставов народными средствами форум гнойное воспаление коленного сустава антибиотик при воспалении суставов артрит крем артродекс для суставов цена мазь от отеков суставов ног лучшее средство для суставов воспаление сустава пальца ноги фото

коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение обезболивающие таблетки для суставов и мышц рук

средство от воспаления суставов пальцев рук антибиотик при воспалении суставов артрит

лучшее средство для суставов
воспаление сустава пальца ноги фото
коксартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение
обезболивающие таблетки для суставов и мышц рук
боль в правом локтевом суставе руки
болят суставы нога опухла что делать

молекартра средство для суставов цена отзывы, воспаление сустава симптомы лечение, сильно болит кожа ног и суставы, мазь от суставов ног колени, здоровые суставы, хорс форс гель для суставов состав отзывы, на руках на суставах появились шишки, дешевый крем для суставов, клиника здоровые суставы новосибирск орджоникидзе, рвота слабость боль в суставах, ломят суставы ног что делать. Еще с незапамятных времен яды насекомых и змеи применяли в борьбе с болями в суставах. Уже в наше время препараты в составе которых присутствуют яды считаются самыми эффективными. Соединив себе 4 наиболее эффективных природных яда Синергель обладает поистине уникальными свойствами, такими как: обезболивание, усиление кровообращения, восстановление хрящей, защиту от износа. болят суставы обезболивающие уколы, сода лечение сустава, почему сильно болят суставы рук, растяжение плечевого сустава лечение в домашних, кремы для суставов 100 мл, лечение артроза суставов уколы, на пальце руки на суставе появилась шишка, боль в суставах онемение ног, суставы рук болят лечение народными, может ли быть температура при воспалении суставов, сильные боли в суставах лечение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Гигрома

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

МРТ коленного сустава. Гигрома сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Лечение гигромы

Консервативное лечение

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

Боль при движениях или в покое.
Ограничение объема движений в суставе.
Неэстетичный внешний вид.
Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Стационар круглосуточного пребывания — МСЧ №8 Серпухов

Совместное пребывание(ребенок + сопровождение)	3 000
Стационарное лечение (койко/день) в 3-х местной палате	2 000
Стационарное лечение (койко/день) в 2-х местной палате	2 500
Стационарное лечение (койко/день) в 1-местной палате	3 000
Стационарное лечение (койко/день) в 2-х местной палате с индивидуальным размещением (за 1 человека)	3 000
Внутривенное введение лекарственного вещества (лекарственные препараты пациента)	250
Внутримышечное введение лекарственного вещества (лекарственные препараты пациента)	150
Подкожное введение лекарственного вещества (лекарственные препараты пациента)	150
Подкожное введение инъекции в живот (лекарственные препараты пациента)	200
Постановка капельницы лекарственного препарата одного наименования (без стоимости лекарственного препарата)	600
Взятие крови из вены	200
Взятие крови из пальца	100
Постановка компресса	150
Ингаляции небулайзером без стоимости лекарств	100
Динамическое наблюдение 1-е сутки после операции в палате или на койке интенсивной терапии	3 000
Введение контраста при рентгенологическом исследовании в условиях стационара (без стоимости контраста)	1 000
Введение таргентных препаратов	1 000
Внутривенная детоксикация	3 000
Консультация анестезиолога, первичная (перед операцией)	1 000
Консультация анестезиолога, повторная	600
Подготовка к операции	400
Пункция и катеризация центральной вены	1 500
Катетеризация периферической вены	350
Снятие послеоперационных швов лигатур	200
Люмбальная пункция	1 500
Обезболивание
В/венное введение наркотических средств (седация)	2 000
Местная анестезия мягких тканей	350
Местная анестезия проводниковая	1 500
Эпидуральная, спинномозговая анестезия	6 000
Масочный, в/ венный, в/ мышечный наркоз	4 000
Эндотрахеальный наркоз	7 000
ХИРУРГИЯ
Перевязка-компресс (спиртовая, мазевая, др.) асептическая повязка : малая	200
Перевязка-компресс (спиртовая, мазевая, др.) асептическая повязка : средняя	250
Перевязка-компресс (спиртовая, мазевая, др.) асептическая повязка : большая	300
Грыжесечение по поводу вентральной грыжи	10 000
Грыжесечение с применением аллотрансплантанта	13 000
Грыжесечение при вентральной грыже с применением аллотрансплантанта	14 000
Гряжесечение при диастазе прямых мышц живота	8 000
Грыжесечение при односторонней паховой грыже	8 000
Грыжесечение при рецидивной паховой грыже	9 000
Грыжесечение при пупочной грыже	8 000
Грыжесечение при бедренной грыже	8 000
Грыжесечение при диастазе прямых мышц живота с применением аллотрансплантанта	13 000
Грыжесечение при односторонней паховой грыже с применением аллотрансплантанта	13 000
Грыжесечение при рецивидной паховой грыже с применением аллотрансплантанта	13 000
Грыжесечение при пупочной грыже с применением аллотрансплантанта	13 000
Грыжесечение при бедренной грыже с применением аллотрансплантанта	13 000
Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки	3 500
Резекция щитовидной железы	10 000
Секторальная резекция щитовидной железы	6 000
Секторальная резекция молочной железы с наложением косметического шва	7 000
Аппендэктомия по поводу хронического аппендицита	6 000
Иссечение эпителиального копчикового хода	7 000
Радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой собственными тканями 1 категория сложности	8 000
Радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с кожной пластикой перемещенными лоскутами	10 000
Геморроидэктомия 1 категории сложности	8 000
Геморроидэктомия 2 категории сложности	10 000
Иссечение экстрасфинктерного параректального свища	8 000
Иссечение анальной трещины	8 000
Удаление доброкачественных образований анальной области	8 000
Электрокоагуляция перианальных кандилом	2 500
Иссечение перианальных кандилом, папилом	2 500
Наложение различных модификаций колостом	8 000
Реконструктивная операция закрытия колостомы после колостомии по Микуличу (двухствольная стома)	15 000
Холецистэктомия полостная	16 000
Холецистэктомия лапароскопическая	15 000
Удаление образований мягких тканей (липома, фиброма, атерома) до 4 см	3 000
Удаление образований мягких тканей (липома, фиброма, атерома, пигментная опухоль) от 4 до 5 см	4 000
Удаление образований мягких тканей (липома, фиброма, атерома, пигментная опухоль) свыше 5 см	4 500
Удаление гигромы до 3 см	3 000
Удаление гигромы свыше 3,0 см и множественных гигром	5 000
Операция на молочных железах (фиброаденома, киста)	6 000
Энуклеация фиброаденомы молочной железы	5 000
Энуклеация фиброаденомы молочной железы с наложением косметического шва	6 000
Операция при гинекомастии	5 000
Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита	2 500
Вскрытие и дренирование гематомы	1 500
Удаление инородных тел (более одного) с рассечением мягких тканей	2 500
Иссечение и коагуляция перианальных кандилом, папилом	2 500
Вскрытие абсцесса эпителиального копчикого хода	2 500
Вскрытие и дренирование абсцессов, фурункулов, карбункулов, гидраденитов, флегмоны, лечение панариция	1 800
Иссечение лимфоузла	4 000
Биопсия поверхностного лимфоузла	2 500
Иссечение келоидного рубца	3 000
Плевральная пункция	2 000
Торакоцентез	3 000
Лапароцентез	3 000
Ампутация пальца с наложением формирующего кожного лоскута	5 000
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах	15 000
Применение рентгеновского оборудования во время операции	2 000
Применение УЗИ оборудования во время операции	2 000
ТРАВМАТОЛОГИЯ
Менискэктомия	9 000
Исправление деформации стопы и кисти	9 000
Шов ахиллова сухожилия	6 000
Шов ахиллова сухожилия с пластикой	8 000
Шов собственной связки надколенника	6 000
Шов сухожилия 1-го пальца кисти	6 000
Остеосинтез трубчатых костей (бедро, плечо)	13 000
Остеосинтез нетрубчатых костей (предплечье, ключица, лодыжка)	9 000
Удаление металлоконструкций костей: голени, бедра, плеча	8 000
Удаление металлоконструкций костей: ключицы, костей предплечья, стопы, кисти	6 000
Диагностическая артроскопия крупных суставов	10 000
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава	12 000
Операция при привычном вывихе плеча	10 000
Сухожильная пластика при разрыве сухожилий	8 000
Удаление кисты Бейкера	8 000
Эндопротезирование (без стоимости протеза)	17 000
Операция при» щелкающем пальце»	4 000
Иссечение рубца при контрактуре Дюпюитрена	8 000
УРОЛОГИЯ
Операция при крипторхизме орхиопексия	9 000
Операция при гидроцеле, варикоцеле, бужировании уретры под наркозом	7 000
Операция при мочекаменной болезни	15 000
Трансуретральная биопсия простаты	3 000
Эпицистостомия, цистолитотомия	7 000
Операция при ДГП (аденома простаты) и новообразованиях мочевого пузыря	15 000
ТУР простаты или мочевого пузыря	15 000
Нефрэктомия	15 000
Циркумцизия, фимоз	6 000
Аденомэктомия	15 000
Орхэктомия односторонняя	4 000
Орхэктомия двусторонняя	8 000
Троакарная эпицистостомия	3 000
Удаление кондилом (1 шт.)	400
Удаление кондилом множественные	5 000
Удаление кисты семенного канатика	8 000
Пластика на половом члене	6 000
Удаление полипа уретры	6 000
Контактная литотрипсия	15 000
Уретроскопия	400
Цистоскопия	2 000
ГИНЕКОЛОГИЯ
Вакуум-аспирация	4 000
Операции на придатках	9 000
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая	14 000
Кольпорафия передняя	5 000
Кольпорафия задняя с леваторопластикой	10 000
Кольпорафия передняя с задней леваторопластикой	10 000
Полипэктомия, выскабливание цервикального канала	2 000
Пластика половых губ	5 000
Вылущивание кисты бартолиниевой железы	5 000
Гистеросальпингография (без стоимости контраста и услуг стационара)	5 000
Раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала	6 000
Диагностическое выскабливание слизистой тела матки	3 000
Диагностическое выскабливание цервикального канала	3 000
Гистерорезектоскопия	7 000
Гистероскопия	3 500
Экстирпация матки с придатками	16 000
Надвлагалищная ампутация матки с придатками	15 000
Надвлагалищная ампутация матки без придатков	13 000
ЛАПАРОСКОПИЯ
Экстирпация матки лапароскопическим методом	24 000
Ампутация матки лапароскопическим методом с придатками	21 000
Ампутация матки лапароскопическим методом без придатков	18 000
Коагуляция очагов эндометриоза	14 000
Коагуляция яичников при апоплексии	15 000
Консервативная миомэктомия менее 5 см	17 000
Консервативная миомэктомия более 5 см	20 000
Лапароскопическое лечение пельвиоперитонитов	17 000
Лапароскопическое лечение спаек в малом тазу	14 000
Лапароскопия диагностическая (без использования дополнительного инструм.)	10 000
Резекция яичников	16 000
Резекция яичников при эндометриоидных кистах	17 000
Резекция яичников с разделением спаек в малом тазу	17 000
Стерилизация	11 000
Туботомия при внематочной беременности	16 000
Удаление параовариальной кисты	12 000
Удаление придатков матки одностороннее	20 000
Удаление придатков матки двустороннее	23 000
ФЛЕБОЛОГИЯ
Мини-флебэктомия	10 000
Иссечение варикозно-расширенных вен (комбинированная флебэктомия)	15 000
Склеротерапия одного сегмента варикозной вены (без стоимости препарата)	1 500
Флебэктомия сегментарная со склеротерапией (без стоимости препарата)	5 000
Мини-флебэктомия	10 000
Радикальная обработка трофической язвы	5 000
Операция перевязки большой подкожной вены (кроссэктомия)	4 000
Перевязка перфорантов под контролем УЗИ	6 500
Чрезкожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий 1 кв.см.	500
Эндовенозная лазерная облитерация вен (ЭВЛО)	30 000
ОТОРИНОЛОРИНГОЛОГИЯ
Репозиция костей носа	3 000
Полипотомия носа	5 000
Аденотомия (взрослые и дети)	4 500
Тонзиллэктомия (в условиях стационара)	10 000
Тонзиллотомия	5 000
Септопластика	10 000
Конхотомия	4 500
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (1 сторона)	2 000
Гайморотомия	8 000
Шунтирование барабанной полости	4 000
Уволотомия	4 000

МКБ 10 повреждение связок стопы. Что представляет ушиб стопы по МКБ 10?

Ушибы

16.4 тыс.

11 тыс.

6 мин.

Как определить код ушиба стопы по МКБ-10? Для этого нужно знать принцип построения Международной классификации болезней (цифра 10 в ее названии говорит о том, что это действующая редакция, принятая в ходе Десятого пересмотра этого документа на конференции ВОЗ, проходившей в Женеве осенью 1989 года).

Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения. Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор.

Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной.

Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». В этом классе собраны практически все нарушения такого рода.

Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется «Травмы области голеностопного сустава и стопы. Здесь представлены разные нарушения — и ушибы, и растяжение, и даже раны.

Но есть повреждения голеностопного сустава и стопы, которые к этому блоку не относятся, хотя они включатся в тот же класс.

Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

Растяжение связок лучезапястного сустава МКБ. Последние комментарии

Я искала РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА КОД ПО МКБ 10 . НАШЛА! Коллатеральной связки запястья Лучезапястной связки Лучезапястной (ладонной) связки. Межфалангового сустава кисти Пястно-фалангового сустава Фаланги кисти Большого пальца кисти. Поиск по коду МКБ 10
Растяжение связок кисти. Код по МКБ-10. Причины. Симптомы. При возникшей вследствие разрыва связок длительной нестабильности сустава, особенно лучезапястного, может быть проведена ортопедическая операция по.
Раздел МКБ 10. Травмы запястья и кисти (S60-S69). Код диагноза (заболевания). S63.5. S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалангового и межфалангового сустава(ов).
Код Травмы запястья и кисти в международная классификация болезней МКБ-10. S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти. Растяжение связок лучезапястного сустава код по мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

По международной классификации заболеваний эта болезнь имеет код по МКБ 10 — S63, к которому относятся. Повреждение связок запястья. Возникает поражение лучезапястного сустава в результате полученных травм или повышенных нагрузок.
S63.5. Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья Запястного (сустава) Лучезапястного(ой) (сустава) (связки). 05.09.08 В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10.
МКБ-10. Как лечить растяжение связок лучезапястного сустава. Симптомы и лечение известкового бурсита в плечевом суставе.
Коды МКБ 10. Запястного (сустава) Лучезапястного(ой) (сустава) (связки) S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца Межфалангового сустава кисти.
МКБ-10:
S63 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти. S63.4 — Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов).
Коллатеральной связки запястья Лучезапястной связки Лучезапястной (ладонной) связки. Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца. Растяжение связок лучезапястного сустава код по мкб 10 — 100 ПРОЦЕНТОВ!

Растяжение связок голеностопного сустава лечение. Методы лечения

Полное восстановление после растяжения связок голеностопного сустава возможно. Реабилитация занимает 2–6 недель, в тяжелых случаях затягивается до 3 месяцев.

Лечение почти всех растяжений связок голеностопного сустава не требует проведения хирургических вмешательств. Даже полный разрыв связки можно вылечить без операции.

Все лечение можно разделить на 3 фазы:

Отдых, защита голеностопного сустава и уменьшение отека.
Восстановление подвижности, силы и гибкости.
Поддерживающие упражнения и постепенное возвращение к физической активности, которая не требует резких движений в голеностопе.

Длительность трех стадий может составлять:

от 2 недель – при легких растяжениях;
до 3 и более месяцев – в случае тяжелого разрыва связок.

Первая помощь и лечение в домашних условиях

Первая помощь при травме голеностопа состоит в обеспечении его неподвижности и прикладывании льда к поврежденной области.

Практически все нетяжелые случаи растяжений связок лечатся в домашних условиях.

Врачи рекомендуют:

Отдых – не нагружайте поврежденную ногу и не ходите.
Прикладывание льда – помогает уменьшить отек и боль. Лед оберните в полотенце, затем приложите к поврежденному месту на 20–30 минут (3–4 раза в день).
Давящая повязка – тугая повязка, наложенная на голеностоп, позволяет обеспечить его частичную иммобилизацию (обездвиживание).

Наложение повязки на голеностопный сустав

Повышенное положение лодыжки – помогает уменьшить отек мягких тканей. Для этого лягте на кровать, а под стопу подложите подушку так, чтобы она была выше уровня сердца.

Рекомендации при растяжении связок голеностопа

Для снижения боли и отека при растяжении связок врачи назначают чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – например, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток или наносить на область повреждения в виде мази.

Правильно оказанная первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава облегчает симптомы и предотвращает дальнейшее повреждение.

Консервативная терапия

Иногда для лечения растяжения связок голеностопа нужны дополнительные средства и методы.

Костыли

В остром периоде травмы вам может быть трудно ходить, поэтому врачи могут посоветовать использовать по мере необходимости костыли.

Иммобилизация

Во время ранней фазы восстановления очень важно поддержать голеностопный сустав и защитить его от внезапных движений. При растяжении умеренной тяжести вам может понадобиться фиксатор или бандаж для голеностопа, в тяжелых случаях – гипсовая иммобилизация длительностью до 2–3 недель.

Бандаж на голеностопный сустав

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для предотвращения скованности движений в голеностопном суставе, повышения его силы и гибкости применяют упражнения ЛФК.

Примеры упражнений:

Исходное положение – лежа на спине. Положите носки ног один на другой. Сгибайте поочередно каждую ногу с сопротивлением.
Исходное положение – сидя. Согните ноги в коленях. Попытайтесь захватить предметы с пола пальцами ног.
Исходное положение – стоя, руки на поясе. Поднимите ногу, согните в колене, опустите на пол всей стопой. Повторите для другой ноги.

Все упражнения нужно делать ежедневно по 6–8 подходов.

Народные средства

Народные средства применяются только для уменьшения боли в суставе. Примеры рецептов:

Компресс из алоэ. Возьмите 1–2 ветки алоэ, измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.
Луковый компресс. Возьмите одну головку лука, добавьте 1 чайную ложку соли. Измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при растяжении связок голеностопного сустава требуется редко.

Операции проводят только в случае:

повреждений, которые не удалось устранить с помощью консервативных методов;
если спустя несколько месяцев реабилитация сохраняется нестабильность голеностопа.

Варианты оперативных вмешательств:

Артроскопия. Во время этой операции врач заводит в полость голеностопного сустава видеокамеру и крошечные инструменты. С их помощью он удаляет все свободно плавающие фрагменты костной и хрящевой ткани, а также части разорванных связок.
Реконструктивные операции. Травматологи восстанавливают целостность связок, сшивая их оторванные концы. Иногда поврежденный участок замещают трансплантатом, полученным из других связок или сухожилий, расположенных рядом.

лист | Ветклиника В мире животных

Обработка животных против эктопаразитов	200
Снятие клещей с кожи (до 3 клещей)	300
Снятие клещей с кожи (более 3 клещей)	500
Оральное введение лекарственных средств	200
Оральное введение лекарственных средств (стационар)	100
Ректальное введение лекарственных средств	200
Ректальное введение лекарственных средств (стационар)	200
Введение лекарственных средств в слуховой канал	50
Закапывание — глаза, нос (при необходимости парная процедура)	100
Стрижка когтей мелких пород собак и кошек	300
Стрижка когтей собак крупных пород	400
Санация ушных раковин кошки, собаки до 30 кг.	300
Санация ушных раковин крупные собаки от 30 кг	400
Удаление инородных тел из ротовой полости	300
Санация носовой полости	300
Наложение лонгеты	1500
Экспресс диагностика уровня глюкозы	200
Люминисцентная диагностика	250
Инъекция подкожная, внутримышечная	100
Инъекция в установленный внутривенный катетер	150
Инъекция внутривенная	400
Инъекция внутрисуставная	600
Инъекция субконъюктивальная	600
Установка внутривенного катетера (животные более 1 кг)	400
Установка внутривенного катетера (животные менее 1 кг, животные в крическом состоянии)	600
Установка центрального катетера	1000
Снятие внутривенного катетера	50
Венесекция	500
Внутривенная инфузионная терапия (до 200 мл, не более 12 часов)	700
Внутривенная инфузионная терапия (200-400мл, не более 12 часов)	1000
Внутривенная инфузионная терапия (400-600мл, не более 12 часов)	1500
Внутривенная инфузионная терапия (свыше 600мл, не более 12 часов)	2000
Подкожная инфузия	300
Взятие крови (на анализ)	350
Взятие проб, соскоба	150
Пункционная биопсия	550
Трепан-биопсия	2000
Фиксация агрессивного животного	500
		Лечение ран 1-й категории	200
		Лечение ран 2-й категории	800
Лечение ран 3-й категории	2500
Лечение ран 4-й категории	3500
Пункционная чрескожная аспирация серомы, гематомы	300
Вскрытие абсцесса, серомы, гематомы, дренирование	2000
Санация перианальных желез	300
Санация и лаваж перианальных желез	600
Кюретаж препуциального мешка	500
Постановка назогастрального зонда	1000
Катетеризация мочевого пузыря собаки, самка	900
Катетеризация мочевого пузыря собаки, самец	700
Катетеризация мочевого пузыря у кошки (самка, самец)	1000
Фиксация уретрального катетера	250
Лаваж мочевого пузыря	200
		Механическое опорожнение мочевого пузыря	300
		Бужирование уретры	200
Клизма очистительная животные до 10 кг	1500
Клизма очистительная животные свыше 10 кг	2000
Санация дренажа	200
Санация аппарата внешней фиксации	300
Снятие швов (до 5 швов)	200
Снятие швов (свыше 5 швов)	400
Торакоцентез с аспирацией жидкости из грудной полости 1-я категория	1500
Торакоцентез с аспирацией жидкости из грудной полости 2-я категория	2000
Лапароцентез с удалением асцитной жидкости 1-я категория	1500
Лапароцентез с удалением асцитной жидкости 2-я категория	2000
Цистоцентез / Гастроцентез	800
Диагностический торакоцентез	1200
Диагностический лапароцентез	1000
Перикардиоцентез	3000
Зондирование желудка	4000
Родовспоможение 1-я категория	300
Родовспоможение 2-я категория	1000
		Реанимация новорожденного животного	500
		Плазмаферез	4000
Удаление голосовых связок (без стоимости анестезии)	9000
Наложение лонгеты	3000

Ушибленная рана кисти мкб 10

МКБ-10 Кисть, предплечье.

S54 Трaвмa нервов нa уровне предплечья
S54.0 Трaвмa локтевого нервa нa уровне предплечья
Локтевого нервa БДУ
S54.1 Трaвмa срединного нервa нa уровне предплечья
Срединного нервa БДУ
S54.2 Трaвмa лучевого нервa нa уровне предплечья
Лучевого нервa БДУ
S54.3 Трaвмa кожного чувствительного нервa нa уровне предплечья
S54.7 Трaвмa нескольких нервов нa уровне предплечья
S54.8 Трaвмa других нервов нa уровне предплечья
S54.9 Трaвмa неуточненного нервa нa уровне предплечья

S55 Трaвмa кровеносных сосудов нa уровне предплечья
S55.0 Трaвмa локтевой aртерии нa уровне предплечья
S55.1 Трaвмa лучевой aртерии нa уровне предплечья
S55.2 Трaвмa вены нa уровне предплечья
S55.7 Трaвмa нескольких кровеносных сосудов нa уровне предплечья
S55.8 Трaвмa других кровеносных сосудов нa уровне предплечья
S55.9 Трaвмa неуточненного кровеносного сосудa нa уровне предплечья

S56 Трaвмa мышцы и сухожилия нa уровне предплечья
S56.0 Трaвмa сгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне предплечья
S56.1 Трaвмa сгибaтеля другого(их) пaльцa(ев) и его сухожилия нa уровне предплечья
S56.2 Трaвмa другого сгибaтеля и его сухожилия нa уровне предплечья
S56.3 Трaвмa рaзгибaтеля или отводящей мышцы большого пaльцa и их сухожилий нa уровне предплечья
S56.4 Трaвмa рaзгибaтеля другого(их) пaльцa(ев) и его сухожилия нa уровне предплечья
S56.5 Трaвмa другого рaзгибaтеля и сухожилия нa уровне предплечья
S56.7 Трaвмa нескольких мышц и сухожилий нa уровне предплечья
S56.8 Трaвмa других и неуточненных мышц и сухожилий нa уровне предплечья

S57 Рaзмозжение предплечья
S57.0 Рaзмозжение локтевого сустaв
S57.8 Рaзмозжение других чaстей предплечья
S57.9 Рaзмозжение неуточненной чaсти предплечья

S58 Трaвмaтическaя aмпутaция предплечья
Исключенa: трaвмaтическaя aмпутaция зaпястья и кисти (S68.-)
S58.0 Трaвмaтическaя aмпутaция нa уровне локтевого сустaвa
S58.1 Трaвмaтическaя aмпутaция нa уровне между локтевым и лучe-зaпястным сустaвaми
S58.9 Трaвмaтическaя aмпутaция предплечья нa неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные трaвмы предплечья
Исключены: другие и неуточненные трaвмы зaпястья и кисти (S69.-)
S59.7 Множественные трaвмы предплечья
S59.8 Другие уточненные трaвмы предплечья
S59.9 Трaвмa предплечья неуточненнaя

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ
(S60-S69)

Исключены: двусторонняя трaвмa зaпястья и кисти (T00-T07)
термические и химические ожоги (T20-T32)
отморожение (T33-T35)
трaвмы руки нa неуточненном уровне (T10-T11)
укус или ужaливaние ядовитого нaсекомого (T63.4)

S60 Поверхностнaя трaвмa зaпястья и кисти
S60.0 Ушиб пaльцa(ев) кисти без повреждения ногтевой плaстинки
S60.1 Ушиб пaльцa(ев) кисти с повреждением ногтевой плaстинки
S60.2 Ушиб других чaстей зaпястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные трaвмы зaпястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные трaвмы зaпястья и кисти
S60.9 Поверхностнaя трaвмa зaпястья и кисти неуточненнaя

S61 Открытaя рaнa зaпястья и кисти
S61.0 Открытaя рaнa пaльцa(ев) кисти без повреждения ногтевой плaстинки S61.1 Открытaя рaнa пaльцa(ев) кисти с повреждением ногтевой плaстинки
S61.7 Множественные открытые рaны зaпястья и кисти
S61.8 Открытaя рaнa других чaстей зaпястья и кисти
S61.9 Открытaя рaнa неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S62 Перелом нa уровне зaпястья и кисти

S62.0 Перелом лaдьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) зaпястья
Головчaтой
Крючковидной
Полулунной
Гороховидной
Трaпеции
Трaпециевидной
Трехгрaнной
S62.2 Перелом первой пястной кости
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
S62.5 Перелом большого пaльцa кисти
S62.6 Перелом другого пaльцa кисти
S62.7 Множественные переломы пaльцев
S62.8 Перелом другой и неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S63 Вывих, рaстяжение и перенaпряжение кaпсульно-связочного aппaрaтa нa уровне зaпястья и кисти
S63.0 Вывих зaпястья
S63.1 Вывих пaльцa кисти
S63.2 Множественные вывихи пaльцев кисти
S63.3 Трaвмaтический рaзрыв связки зaпястья и пясти
S63.4 Трaвмaтический рaзрыв связки пaльцa нa уровне пястно-фaлaнгового и межфaлaнгового сустaвa(ов)
S63.5 Рaстяжение и перенaпряжение кaпсульно-связочного aппaрaтa нa уровне зaпястья S63.6 Рaстяжение и перенaпряжение кaпсульно-связочного aппaрaтa нa уровне пaльцa
S63.7 Рaстяжение и перенaпряжение
кaпсульно-связочного aппaрaтa
другой и неуточненной чaсти кисти

S64 Трaвмa нервов нa уровне зaпястья и кисти
S64.0 Трaвмa локтевого нервa нa уровне зaпястья и кисти
S64.1 Трaвмa срединного нервa нa уровне зaпястья и кисти
S64.2 Трaвмa лучевого нервa нa уровне зaпястья и кисти
S64.3 Трaвмa нервa большого пaльцa
S64.4 Трaвмa нервa другого пaльцa
S64.7 Трaвмa нескольких нервов нa уровне зaпястья и кисти
S64.8 Трaвмa других нервов нa уровне зaпястья и кисти
S64.9 Трaвмa неуточненного нервa нa уровне зaпястья и кисти

S65 Трaвмa кровеносных сосудов нa уровне зaпястья и кисти
S65.0 Трaвмa локтевой aртерии нa уровне зaпястья и кисти
S65.1 Трaвмa лучевой aртерии нa уровне зaпястья и кисти
S65.2 Трaвмa поверхностной лaдонной дуги
S65.3 Трaвмa глубокой лaдонной дуги
S65.4 Трaвмa кровеносного сосудa(ов) большого пaльцa
S65.5 Трaвмa кровеносного(ых) сосудa(ов) другого пaльцa
S65.7 Трaвмa нескольких кровеносных сосудов нa уровне зaпястья и кисти
S65.8 Трaвмa других кровеносных сосудов нa уровне запястья и кисти
S65.9 Трaвмa неуточненного кровеносного сосудa нa уровне зaпястья и кисти

S66 Трaвмa мышцы и сухожилия нa уровне зaпястья и кисти
S66.0 Трaвмa длинного сгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти
S66.1 Трaвмa сгибaтеля другого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти
S66.2 Трaвмa рaзгибaтеля большого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти
S66.3 Трaвмa рaзгибaтеля другого пaльцa и его сухожилия нa уровне зaпястья и кисти
S66.4 Трaвмa собственной мышцы и сухожилия большого пaльцa нa уровне зaпястья и кисти
S66.5 Трaвмa собственной мышцы и сухожилия другого пaльцa нa уровне зaпястья и кисти
S66.6 Трaвмa нескольких мышц-сгибaтелей и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти
S66.7 Трaвмa нескольких мышц-рaзгибaтелей и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти
S66.8 Трaвмa других мышц и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти
S66.9 Трaвмa неуточненных мышц и сухожилий нa уровне зaпястья и кисти

S67 Рaзмозжение зaпястья и кисти
S67.0 Рaзмозжение большого и другого пaльцa(ев) кисти
S67.8 Рaзмозжение другой и неуточненной чaсти зaпястья и кисти

S68 Трaвмaтическaя aмпутaция зaпястья и кисти
S68.0 Трaвмaтическaя aмпутaция большого пaльцa кисти (полнaя)(чaстичнaя)
S68.1 Трaвмaтическaя aмпутaция другого одного пaльцa кисти (полнaя) (чaстичнaя)
s68.2 Травматическая ампутация двух и более пaльцев кисти (полнaя) (чaстичнaя)
S68.3 Сочетaннaя трaвмaтическaя aмпутaция (чaсти) пaльцa(ев) и других чaстей зaпястья и кисти
S68.4 Трaвмaтическaя aмпутaция кисти нa уровне зaпястья
S68.8 Трaвмaтическaя aмпутaция других чaстей зaпястья и кисти
S68.9 Трaвмaтическaя aмпутaция зaпястья и кисти нa неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные трaвмы зaпястья и кисти
S69.7 Множественные трaвмы зaпястья и кисти

Трaвмы, клaссифицируемые более чем одной из рубрик S60-S68
S69.8 Другие уточненные трaвмы зaпястья и кисти
S69.9 Трaвмa зaпястья и кисти неуточненнaя

T92 Последствия трaвм верхней конечности
T92.0 Последствия открытого рaнения верхней конечности
T92.1 Последствия переломa верхней конечности, исключaя зaпястье и кисть
T92.2 Последствия переломa нa уровне зaпястья и кисти
T92.3 Последствия вывихa, рaстяжения и деформaции верхней конечности
T92.4 Последствия трaвмы нервa верхней конечности
T92.5 Последствия трaвмы мышцы и сухожилия верхней конечности
T92.6 Последствия рaзмозжения и трaвмaтической aмпутaции верхней конечности
T92.8 Последствия других уточненных трaвм верхней конечности
T92.9 Последствия неуточненной трaвмы верхней конечности

Т11.6 Травматическая ампутация верхней конечности на неуточненном уровне

T86.6 Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей
Т87.0 Осложнения, связанные с реплантацией (части) верхней конечности
Т87.3 Неврома ампутационной культи
Т87.4 Инфекция ампутационной культи
Т87.5 Некроз ампутационной культи
Т87.6 Другие и неуточненные осложнения ампутационной культи

T14.1 Инородное тело кисти и пальцев
M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз
M67.4 Гаглион
M85.4 Единичная киста кости
T11.1 Открытая травма верхней конечности на неуточненном уровне
M90.7* Перелом костей при новообразованиях
T04.2 Размозжение нескольких областей верхней конечности
M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
S55.2 Травма вены на уровне предплечья
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
T05.0 Травматическая ампутация обеих кистей
M65.3 Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец)

МКБ-10 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки || Ушибленная рана пальца кисти мкб 10

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

Включены: травмы:• уха• глаза• лица (любой части)• десны• челюсти• области височно-нижнечелюстного сустава• полости рта• неба• окологлазной области• волосистой части головы• языка• зуба

Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32)последствия попадания инородных тел в:• ухо (T16)• гортань (T17.3)• рот (T18.0)• нос (T17.0-T17.1)• глотку (T17.2)• наружные части глаза (T15. -)отморожение (T33-T35)укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S00 Поверхностная травма головы

Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)• очаговая (S06.3)травма глаза и глазницы (S05. -)

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головыS00.1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глазаИсключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной областиИсключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0)S00.

3 Поверхностная травма носаS00.4 Поверхностная травма ухаS00.5 Поверхностная травма губы и полости ртаS00.7 Множественные поверхностные травмы головыS00.8 Поверхностная травма других частей головыS00.

S01 Открытая рана головы

Исключены: декапитация (S18)травма глаза и глазницы (S05. -)травматическая ампутация части головы (S08. -)

S01.0 Открытая рана волосистой части головыИсключен: отрыв скальпа (S08.0)S01.1 Открытая рана века и окологлазничной областиОткрытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоковS01.

2 Открытая рана носаS01.3 Открытая рана ухаS01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной областиS01.5 Открытая рана губы и полости ртаИсключены: вывих зуба (S03.2)перелом зуба (S02.5)S01.7 Множественные открытые раны головыS01.8 Открытая рана других областей головыS01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02 Перелом черепа и лицевых костей

Примечание• При первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемостии смертности, изложенными в ч• 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны;

S02.0 Перелом свода черепа. Лобной кости. Теменной костиS02.1 Перелом основания черепаЯмки:• передней• средней• заднейЗатылочной кости. Верхней стенки глазницы. Пазухи:• решетчатой кости• лобной костиКлиновидной костиВисочной костиИсключены: глазницы БДУ (S02.

8)дна глазницы (S02.3)S02.2 Перелом костей носаS02.3 Перелом дна глазницыИсключены: глазницы БДУ (S02.8)верхней стенки глазницы (S02.1)S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти. Верхней челюсти (кости).

Скуловой дугиS02.5 Перелом зуба. Сломанный зубS02.6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костейS02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа.

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного суставаS03.1 Вывих хрящевой перегородки носаS03.2 Вывих зубаS03.3 Вывих других и неуточненных областей головыS03.

S04 Травма черепных нервов

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путейЗрительного перекрестка. 2-го черепного нерва. Зрительной корыS04.1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерваS04.2 Травма блокового нерва.

4-го черепного нерваS04.3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерваS04.4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерваS04.5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерваS04.6 Травма слухового нерва.

8-го черепного нерваS04.7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерваS04.8 Травма других черепных нервовЯзыкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]Обонятельного нерва [1-го черепного нерва]Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

Исключены: травма:• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)• зрительного [2-го] нерва (S04.0)открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном телеИсключены: инородное тело в:• конъюнктивальном мешке (T15.1)• роговице (T15.0)S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы. Травматическая гифемаИсключены: синяк в области глаза (S00.

1)ушиб века и окологлазной области (S00.1)S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной тканиS05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Рваная рана глаза БДУS05.

4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без негоИсключено: неудаленное (давно попавшее в глазницу) ино родное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5)S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным теломИсключено: неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (h54.6-h54.7)S05.

6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Проникающая рана глаза БДУS05.7 Отрыв глазного яблока. Травматическая энуклеацияS05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного каналаS05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. Травма глаза БДУ

S06 Внутричерепная травма

Примечание• При первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следуетруководствоваться правилами и инструкциями по ко дированию заболеваемости и смертности, изложен ными в ч• 2.

S06.0 Сотрясение головного мозга. Commotio cerebriS06.1 Травматический отек головного мозгаS06.2 Диффузная травма головного мозга. Головного мозга (контузия БДУ, разрыв БДУ)Травматическая компрессия головного мозга БДУS06.

3 Очаговая травма головного мозгаОчаговая(ое)(ый):• церебральная(ый)• контузия• разрыв• травматическое внутримозговое кровоизлияниеS06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)S06.

5 Травматическое субдуральное кровоизлияниеS06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияниеS06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состояниемS06.8 Другие внутричерепные травмыТравматическое кровоизлияние:• мозжечковое• внутричерепное БДУS06.9 Внутричерепная травма неуточненная. Травма мозга БДУИсключена: травма головы БДУ (S09.9)

S07 Размозжение головы

S07.0 Размозжение лицаS07.1 Размозжение черепаS07.8 Размозжение других частей головыS07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

S08.0 Отрыв волосистой части головыS08.1 Травматическая ампутация ухаS08.8 Травматическая ампутация других частей головыS08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головыИсключена: декапитация (S18)

S09 Другие и неуточненные травмы головы

S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифициро ванное в других рубрикахИсключены: травма:• церебральных кровеносных сосудов (S06. -)• прецеребральных кровеносных сосудов (S15. -)S09.1 Травма мышц и сухожилий головыS09.

2 Травматический разрыв барабанной перепонкиS09.7 Множественные травмы головы. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрикS00-S09.2S09.8 Другие уточненные травмы головыS09.9 Травма головы неуточненнаяТравма:• лица БДУ• уха БДУ• носа БДУ

Здоровье и лечение

Класс XIX. S00—T98. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63.0 Вывих запястья
S63.1 Вывих пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

Ушибленная рана кисти по мкб 10 || Ушибленная рана кисти мкб 10

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

S80—S89 Травмы колена и голени

Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )

Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка.

остистого отростка. поперечного отростка.

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )

В случаях закрытой травмы сердца на ушиб приходится до семидесяти процентов. Сердце, подверженное удару, в зависимости от того насколько произошло сильное поражение, может само справиться с последствиями или понадобится помощь врачей. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не упустить время, если диагностика покажет необходимость пройти лечение.

Внутренние органы довольно хорошо защищены от механических повреждений. Однако травмы возможны и здесь. Ушиб почки – не самое распространенное явление и, как правило, связано с повреждениями других органов таза.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

S80 Поверхностная травма голени

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S00 Поверхностная травма головы

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 Ушиб века и окологлазничной области

S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 Поверхностная травма носа

S00.4 Поверхностная травма уха

S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы

S00.8 Поверхностная травма других частей головы

S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

S02 Перелом черепа и лицевых костей

S02.00 Перелом свода черепа закрытый

S02.01 Перелом свода черепа открытый

S02.10 Перелом основания черепа закрытый

S02.11 Перелом основания черепа открытый

S02.20 Перелом костей носа закрытый

S02.21 Перелом костей носа открытый

S02.30 Перелом дна глазницы закрытый

S02.31 Перелом дна глазницы открытый

S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый

S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый

S02.50 Перелом зуба закрытый

S02.51 Перелом зуба открытый

S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый

S02.61 Перелом нижней челюсти открытый

S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые

S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые

S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые

S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые

S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый

S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03.0 Вывих челюсти

S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 Вывих зуба

S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы

S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти

S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей

S04.1 Травма глазодвигательного нерва

S04.2 Травма блокового нерва

S04.3 Травма тройничного нерва

S04.4 Травма отводящего нерва

S04.5 Травма лицевого нерва

S04.6 Травма слухового нерва

S04.7 Травма добавочного нерва

S04.8 Травма других черепных нервов

S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

Слизистые кисты пальца

Автор: Артур М. Шарки, доктор медицины

Что такое слизистая киста?

Слизистые кисты — это маленькие заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на пальцах рук и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Слизистая киста обычно появляется в суставе, ближайшем к ногтю, называемом дистальным межфаланговым суставом (DIP), и может быть обнаружена на большом пальце или на любом другом пальце. Он представляет собой небольшой, иногда болезненный узелок в области сустава DIP.Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа или остеоартритом пораженного сустава.

Что вызывает слизистую кисту?

По мере роста слизистой кисты она часто становится прозрачной из-за природы жидкообразного материала в суставах, называемого синовиальной жидкостью. Слизистая киста возникает из-за «поцелуев» остеофитов или костных шпор в области DIP-суставов. Это связано с остеоартритом, часто присутствующим в этих суставах. «Целующиеся» остеофиты или костные шпоры прокалывают капсулу сустава, в результате чего прозрачная жидкость с поверхности сустава просачивается в окружающие ткани.Затем ткани вокруг этой жидкости образуют твердую капсулу, известную как киста. Киста обычно растет по направлению к области ногтевого валика, где происходит рост ногтевой пластины. Часто деформация ногтя образуется в области слизистой кисты из-за того, что она давит на матрицу ногтя. Слизистая киста часто может быть непосредственно визуализирована в этой области из-за истончения кожи.

Диагностика

Врач-ортопед сначала запросит историю проблемы и осмотрит пальцы пациента.Рентген пальца может потребоваться, чтобы показать дегенерацию, связанную с остеоартритом, в области сустава DIP. Это включает в себя костные шпоры и сужение суставной щели. У пациента также могут быть узлы Гебердена, которые представляют собой бугорки, образованные остеофитами, или костные шпоры, образующиеся на пальце.

Варианты лечения слизистых кист

Лечение кист слизистой может быть нехирургическим или хирургическим. Нехирургическое лечение кисты слизистой включает наблюдение у ручного ортопеда.Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда происходит разрыв, он создает путь прямо из кожи в сустав, где бактерии могут проникнуть и вызвать серьезную инфекцию. По этой причине никогда не следует прокалывать слизистую кисту в домашних условиях из-за риска заражения или инфицирования области сустава. Операция рекомендуется, если пациент чувствует сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.

Для хирургического лечения обычно требуется амбулаторная хирургическая реконструкция с иссечением (удалением) кисты.Эта процедура включает в себя обрезку и разглаживание «целующихся» остеофитов или костных шпор, чтобы капсула могла зажить вокруг сустава. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кожи с пальца. В этой ситуации необходим небольшой кожный трансплантат. Хирургическое вмешательство обычно проводится под регионарной анестезией, то есть только палец обезболивается лидокаином. Операция длится около получаса и проводится амбулаторно.Процедура имеет относительно простое послеоперационное течение.

Реабилитация при хирургии слизистой кисты

Если слизистая киста удаляется хирургическим путем, ручной терапевт наложит шину на конец пальца
. Затем в течение двух недель пациент будет выполнять упражнения на диапазон движений. За исключением некоторой болезненности в области пальца при щипании или хватании, заживление происходит относительно просто. Швы снимаются примерно через 10 дней после операции, и нормальная деятельность обычно возобновляется через две-три недели после операции.
Осложнения редки, но могут включать инфекцию или прогрессирующий артрит, который может потребовать сращения сустава. Деформация ногтей часто разрешается постепенно с лечением слизистой кисты.

Доктор Артур М. Шарки является сертифицированным специалистом в области общей хирургии, а также пластической и реконструктивной хирургии с дополнительной квалификацией в области хирургии кисти. Доктор Шарки посещал медицинскую школу в Университете Иллинойса, где он также закончил резидентуру по общей хирургии.Он закончил резидентуру по пластической хирургии в университете Сент-Луиса, а затем стажировку по хирургии кисти в Институте кисти и микрохирургии Кристины М. Кляйнерт в Луисвилле, штат Кентукки. Доктор Шарки является активным членом Американского общества пластической и реконструктивной хирургии.

Кисты — ганглиозные кисты — Better Health Channel

Сухожилие — это прочная связка соединительной ткани, которая соединяет мышцы с костью. Сухожилия и суставы покрыты мембраной, которая вырабатывает смазочную жидкость, которая помогает им функционировать.Киста ганглия — это доброкачественный (незлокачественный) шарик жидкости, который растет на мембране или оболочке, покрывающей эти сухожилия и суставы. Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястья, но иногда кисты ганглиев могут расти на стопах, коленях и лодыжках. Киста ганглия является наиболее распространенным образованием на руке и по неизвестным причинам, как правило, поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Поскольку сухожилия прикрепляют мышцу к кости, ганглиозная киста на сухожилии может вызвать мышечную слабость.В зависимости от человека, может быть только одна большая шишка или множество более мелких, прикрепленных к одной «ножке» глубже в ткани. Примерно от одной трети до половины кист ганглиев исчезают сами по себе, без необходимости лечения. Однако лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что опухоль не является симптомом какого-либо другого заболевания.

Симптомы кисты ганглия

Симптомы кисты ганглия включают:

Заметное опухание или уплотнение.
Шишка способна изменять свой размер, в том числе полностью исчезать и возвращаться обратно.
Шишка обычно мягкая и неподвижная.
В некоторых случаях опухоль бывает болезненной и ноющей, особенно у основания пальцев.
Боль и боль усиливаются при движении любых близлежащих суставов.
Пораженное сухожилие может вызывать ощущение мышечной слабости.
Чаще всего поражаются тыльная сторона кистей и запястья.
Другие участки включают заднюю часть колена (киста Бейкера), лодыжку, ступню, ладонь и пальцы.

Причины ганглиозных кист

Никто не знает, что вызывает образование ганглиозных кист. Вот некоторые из теорий:

Тело реагирует на травму, травму или чрезмерное использование, образуя внутренний «волдырь».
Небольшие разрывы в перепонке сухожилия или суставной капсуле позволяют содержимому выдавиться наружу.

Ганглиозные кисты могут исчезнуть

Около 30–50 процентов ганглиозных кист исчезают сами по себе без необходимости лечения.Однако всегда лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что шишка не является симптомом какого-либо другого заболевания. Если киста ганглия болезненна, мешает вашей подвижности или вызывает ощущение онемения или иголки, обратитесь к врачу.

Диагностика кисты ганглия

Кисты ганглия диагностируются с помощью ряда тестов, в том числе:

История болезни
Физикальное обследование
Ультразвук
Рентген
Аспирация иглой (для удаления жидкости используется тонкая игла , который затем исследуется в лаборатории).

Лечение кисты ганглиев

Кисты ганглиев раньше лечили, хлопая их тяжелой книгой, такой как Библия, что объясняет термин «библейская терапия». Это не очень хорошая идея, так как вы можете нанести дополнительную травму. Варианты лечения включают:

Тщательный мониторинг — если киста ганглия не вызывает боли и не мешает движению, некоторые врачи предпочитают подождать и посмотреть. Киста может просто исчезнуть сама по себе.
Аспирация иглой — один из тестов для диагностики ганглиозных кист включает удаление жидкости тонкой иглой.Во многих случаях (около 75%) это лечение опорожняет кисту, и никаких дальнейших действий не требуется.
Хирургия — киста или кисты удаляются хирургическим путем, как правило, специалистом, например хирургом-ортопедом. Ганглиозные кисты стоп обычно требуют хирургического вмешательства.

Подвижность суставов после лечения

Независимо от того, была ли киста ганглия аспирирована или удалена хирургическим путем, вам наложат шину примерно на одну неделю. В зависимости от местоположения иссеченной кисты ганглия полное выздоровление может занять от двух до восьми недель.Руководствуйтесь своим врачом или медицинским работником, но, как правило, лучше как можно скорее восстановить движение сустава. Использование шин в течение длительного времени может фактически затруднить подвижность суставов. Ваш врач назначит вам определенные упражнения.

Ганглиозные кисты могут вернуться

Ганглиозные кисты могут вырасти снова после лечения. Это менее вероятно, если ваши кисты были удалены хирургическим путем, а не аспирированы с помощью иглы. По некоторым оценкам, около половины пациентов, перенесших пункционную аспирацию, могут ожидать рецидива.Поскольку причина возникновения кисты ганглия неизвестна, профилактика невозможна. Если вы подозреваете, что киста ганглия рецидивирует, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения. Киста ганглия после трехкратной аспирации имеет шанс излечения более 80%.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Хирург-ортопед

Что следует помнить

Киста ганглия — это доброкачественный клубок жидкости, который растет на сухожилии или суставе.
Чаще всего поражаются тыльные стороны кистей и запястий, но ганглиозные кисты также могут расти на стопах, коленях и лодыжках.
Причина неизвестна, но считается, что небольшие разрывы в перепонке сухожилия или суставной капсуле позволяют содержимому выдавиться.
Во многих случаях кисты ганглиев проходят сами по себе, не требуя лечения.
Варианты лечения включают хирургическое вмешательство или дренирование кисты с помощью иглы.

Необычное проявление обычного состояния — кистозный ганглионоз

BJR Case Rep. 2016; 2 (1): 20150231.

, DMRD, DNB, ¹, DMRD, DNB, ¹, MD, ¹ и, MD ²

Анурадха Рао

¹ Отделение радиологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

Шривалли Нандикур

¹ Отделение радиологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

Говиндараджан Маллараджапатна

¹ Отделение радиологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

Прабху Меганатан

² Отделение патологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

¹ Отделение радиологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

² Отделение патологии, Больницы Аполлона, Бангалор, Индия,

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 10 июня 2015 г .; Пересмотрено 5 августа 2015 г .; Принято 23 августа 2015 г.

Abstract

Кистозный ганглионоз — необычное доброкачественное заболевание, которое проявляется в виде множественных ганглиозных кист, поражающих несколько суставов. Случай, о котором мы здесь сообщаем, вероятно, является первым случаем взрослого человека, описанным в литературе. Единственный другой случай множественных ганглиозных кист, описанный в литературе, — это случай 11-летнего ребенка с ганглиозными кистами в нескольких суставах.57-летняя женщина обратилась с жалобой на боль и отек ниже левого колена и правой руки в течение 4 лет. МРТ левого колена показала множественные образования кистозной интенсивности вокруг коленного сустава с внутрисуставными и внутрикостными компонентами. Подобные поражения были отмечены вокруг правого коленного сустава, правого запястья и безымянного пальца. С учетом всех вышеперечисленных результатов и ввиду множественного поражения суставов была рассмотрена возможность кистозного ганглионоза или множественных кист гигантского ганглия, подтвержденная биопсией одного из поражений коленного сустава.Мы сообщили об этом случае именно из-за этой редкости и необычного проявления нескольких суставов. Важность диагноза заключается в том, что можно избежать ненужного хирургического вмешательства и госпитализации, если симптомы у пациента не тяжелые.

Резюме

Ганглиозные кисты — это частые поражения, представляемые пациентами. Ганглии — это не настоящие опухоли. Ганглии возникают из суставных сумок, сумок, связок, сухожилий и субхондральной кости. Руки, запястья и ступни — вот те места, где их обычно можно увидеть.Обычно они протекают бессимптомно; однако влияние массы на прилегающую ткань иногда может быть клиническим проявлением. ¹ Здесь мы обсуждаем редкий случай множественных кист ганглиев, проявляющийся преимущественно болью и отеком колена, который мы диагностировали как «кистозный ганглионоз». Насколько нам известно, в медицинской литературе не сообщалось ни о каких случаях множественных ганглиозных кист у взрослых. Сообщается только об одном случае множественных кист ганглиев у 11-летнего ребенка. ² Мы сообщили об этом случае из-за его редкой множественности, необычного проявления, включающего двусторонние колени и жировую подушечку Хоффы, вместе с множественными внутрикостными поражениями у одного пациента.Вероятно, это первый случай взрослого, о котором сообщается в литературе.

История болезни

Женщина 57 лет обратилась с жалобой на боль и отек ниже левого колена, незаметное начало в течение 4 лет с внезапным увеличением в размерах за последние 2 месяца. Также у нее был отек на тыльной стороне правой руки. Существенных ограничений передвижения не отмечено. Пациент не предоставил истории травм. Ультразвук коленного сустава показал множественные локализованные кистозные поражения, вовлекающие подкожные плоскости и подколенную ямку с диффузными внутренними эхосигналами ().Было предложено пройти МРТ коленного сустава для дальнейшего обследования, которое показало множественные кистозные поражения, которые были гипоинтенсивными на T . ₁ утяжеленный и гиперинтенсивный на T ₂ взвешенных последовательностей вокруг коленного сустава с внутрисуставными и внесуставными компонентами (и), а также подкожным разгибанием между сухожилиями, мышцами и подколенными сосудами (). Подобное небольшое поражение было замечено на ненагруженной поверхности латерального мыщелка бедренной кости, что указывает на внутрикостное поражение ().Была задействована толстая подушечка Хоффы (). В коленных суставах с обеих сторон были отмечены основные дегенеративные изменения. Подобные кистозные поражения были обнаружены вокруг правого коленного сустава, правого запястья, длинного отводящего большого пальца, короткого разгибателя большого пальца () и над безымянным пальцем, в сухожилии сгибателя проксимальной фаланги безымянного пальца (). Отмечено внутрикостное поражение головной и полулунной шейки (). С учетом всех вышеперечисленных данных и ввиду множественного поражения суставов была рассмотрена возможность кистозного ганглионоза или множественных кист гигантских ганглиев.Была проведена аспирация одного из поражений колена, в результате чего был получен студенистый материал. При тонкоигольной аспирационной цитологии макрофаги кисты собраны в кластеры на белково-слизистом фоне без атипичных клеток. Кроме того, биопсия очага поражения подтвердила диагноз ганглиозной кисты (как описано в). Поскольку поражение было признано безвредным, пациенту было рекомендовано консервативное лечение и последующее наблюдение. При многосуставном поражении кисты ганглия был использован термин «кистозный ганглионоз».

Ультразвуковое изображение колена, показывающее множественные локализованные кистозные поражения, вовлекающие подкожные плоскости и подколенную ямку с диффузными внутренними эхосигналами и перегородками. Внутренних сосудов не видно.

Венечный T ₂ МРТ двусторонних коленных суставов, показывающая множественные кистозные поражения с внутрисуставными и внесуставными компонентами.

Венечный T ₁ МРТ двусторонних коленных суставов, показывающая многолучевые гипоинтенсивные (кистозные) поражения с внутрисуставными и внесуставными компонентами.

Осевой T ₂ МРТ двусторонних колен, показывающая гиперинтенсивные поражения между сухожилиями и мышцами, а также внутрисуставной компонент.

Сагиттальная короткая инверсионно-восстановительная МРТ коленного сустава, показывающая поражение жировой подушечки Хоффа и бедренного внутрикостного компонента.

Короткий тау-инверсионно-восстановительный МРТ, показывающий кистозное поражение, затрагивающее латеральную сторону запястья (вдоль длинного отводящего большого пальца и короткого разгибателя большого пальца).

МРТ правой руки с коротким тау-инверсией и восстановлением коронарной артерии, показывающая гиперинтенсивное кистозное поражение вдоль сухожилия сгибателя в проксимальной фаланге безымянного пальца.

МРТ правой руки с инверсией и восстановлением коронарного короткого тау-белка, показывающая гиперинтенсивное кистозное поражение в области головы и лунки.

Слайды, окрашенные гематоксилином и эозином (a, 10 ×; b, 40 ×), демонстрируют кистозное поражение, выстланное одним слоем синовиоцитов. Стенка кисты толстая и состоит из плотной фиброколлагеновой стромы с редкой лимфоцитарной инфильтрацией.В просвете виден миксоидный материал, подтверждающий кисту ганглия.

Обсуждение

Ганглии не включены в классификацию опухолей мягких тканей Всемирной организации здравоохранения, поскольку они не являются настоящими опухолями. Однако они очень распространены и должны учитываться при дифференциальной диагностике новообразований мягких тканей. Ганглии возникают из суставных сумок, сумок, связок, сухожилий и субхондральной кости. ¹ Обычно они возникают на руках, запястьях и ступнях.

Множественные обширные кисты ганглия, которые мы описали у нашего пациента, встречаются крайне редко.Вовлечение нескольких суставов, двусторонних колен, внутрикостных изменений и поражение жировой подушечки Хоффа у одного взрослого в литературе не описано. В ходе нашего обширного поиска в литературе мы обнаружили только один случай множественных кист ганглиев у 11-летнего ребенка. Поскольку это, вероятно, первый случай у взрослого человека с множественными кистами ганглия у одного пациента, мы сообщили об этом случае.

Патогенез ганглиозной кисты противоречив: были описаны две теории, «теория миксоидной дегенерации», которая подразумевает, что ганглиозная киста возникает в результате дегенеративного процесса и кистозного размягчения коллагена и соединительных тканей, вторичных по отношению к хроническому раздражению или травме. .Напротив, «синовиальная теория» предполагает, что киста ганглия возникает в результате синовиальной грыжи суставной капсулы или влагалища сухожилия из-за дефекта или травматического разрыва. ² Ганглии выстланы капсулой, состоящей из плоских веретеновидных клеток, и не имеют синовиальной выстилки. ¹ Гистологически ганглиозные кисты заполнены высоковязким, гелеобразным, белковым материалом, который состоит из гиалуроновой кислоты, альбумина, глобулина и глюкозамина. ² Ганглиозные кисты могут возникать в любом возрасте, причем девочки поражаются в четыре раза чаще, чем мальчики.Обычно это место на тыльной стороне запястья возле лучезапястного сустава или над ладонной лучевой стороной запястья. ² Описаны также интраневральные ганглиозные кисты периферических нервов и височно-нижнечелюстных суставов. ²

На МРТ ганглии видны как круглые или яйцевидные образования с гладкой или слегка дольчатой поверхностью и находятся в непосредственной близости от сустава или сухожилия. Они могут быть однолучевыми или многослойными. Обычно они кажутся изоинтенсивными или слегка гипоинтенсивными по отношению к мышцам на T . ₁ утяжеленный и гиперинтенсивный на T ₂ МРТ с взвешиванием.На контрастной МРТ они могут продемонстрировать тонкий ободок усиления контраста с тонкими усиливающими перегородками или без них. ³ Поражения с гиперинтенсивным содержимым на T ₁ взвешенных изображений могут отражать их более высокое содержание белка. Ганглии также можно увидеть далеко от сустава. ¹ Типичные ультразвуковые признаки включают безэхогенную или гипоэхогенную четко очерченную массу овальной или круглой формы, содержащую мусор и лежащую близко к оболочке сухожилия или суставной капсуле.Внутреннее эхо в ганглии может имитировать твердую массу. Некоторые узлы сжимаются. 4,5 Отмечаются перегородки в ганглии с внутренними отголосками внутри. Цветной и энергетический допплер может демонстрировать умеренную периферическую васкуляризацию. ⁵

Муковисцидоз — это наличие множественных ганглиозных кист, поражающих несколько суставов. Причина и патогенез развития множественных кист ганглиев неясны, так как это происходит крайне редко. Необходимо провести дальнейшие исследования в отношении патогенеза и генетической предрасположенности, если таковая имеется, за множественностью.Кистозные поражения у нашего пациента показали аналогичные характеристики ультразвуковых и МР-сигналов ганглиозных кист. Однако кисты на двусторонних коленях были настолько обширными, что их можно было увидеть между сухожилиями, мышцами и подколенными сосудами. Были отмечены кисты жировых подушечек Хоффы. Кисты с аналогичной интенсивностью сигнала также наблюдались вдоль сухожилий запястья и кисти. Также наблюдались внутрикостные поражения мыщелка бедренной кости, головки и полулунной кости.

Около 50–70% образований мягких тканей в области запястья составляют ганглии.⁴ Хотя они могут возникать в различных местах, таких как лодыжки, локти, бедра, плечи и колени, чаще всего поражаются запястья и руки. Сообщалось о редком случае кисты ганглия, возникшей из-за толстого поглаживания Хоффы. ⁶ Сообщалось о другом редком случае кисты поясничного ганглия ⁷ и кисты ганглия малоберцового нерва ⁸. Ганглиозные кисты обычно протекают бессимптомно, но если они достаточно большие, чтобы задевать нервы, они могут вызывать слабость, боль, дискомфорт (как у нашего пациента) с ограничением движений и парестезией.²

Бдительное ожидание, неоперационная аспирация и хирургическое удаление являются основными вариантами лечения. Высокая частота рецидивов отмечается при аспирации кисты. Хирургия лучше с точки зрения более низкой частоты рецидивов, но имеет более высокую частоту осложнений. ⁹ Перед операцией важно подтвердить кистозную природу этих поражений, чтобы определить их связь с суставом и оценить сустав на наличие связанного внутрисуставного заболевания. Демонстрация взаимосвязи кисты и капсулы может быть важна для дифференциации ганглиев от других поражений, так как отказ от удаления капсульных компонентов кисты может привести к рецидиву.¹⁰ Высокий уровень спонтанного разрешения и рецидивов после операции является аргументом против хирургического вмешательства для их лечения.

Выводы

Насколько нам известно, в медицинской литературе не сообщалось о случаях множественных ганглиозных кист у взрослых. Сообщается только об одном случае множественных кист ганглиев у 11-летнего ребенка. Мультифокальное распределение кист ганглиев у нашего пациента уникально, также ранее никогда не сообщалось о двустороннем поражении колен.Это может означать некоторую врожденную предрасположенность пациента к развитию этих поражений. В этом случае подчеркивается необходимость проверки других стыков и поиска мультифокальности. Мы сообщили об этом случае из-за этой редкой множественности, необычного проявления, включающего двусторонние колени и жировую подушку Хоффы, вместе с множественными внутрикостными поражениями у одного пациента. Важность диагноза заключается в том, что можно избежать ненужного хирургического вмешательства и госпитализации, если симптомы у пациента не тяжелые.

Очки обучения

Ганглиозные кисты обычно видны вокруг суставов и сухожилий, при визуализации проявляются как кистозные образования, и их следует включать в дифференциальную диагностику любых кистозных поражений вокруг суставов и сухожилий.
Кистозный ганглионоз (множественные ганглиозные кисты) — очень редкое заболевание, при котором ганглиозные кисты поражают несколько суставов и сухожилий, как описано у нашего пациента. Об этом почти не сообщалось в литературе, поэтому его распространенность и связи неизвестны, и в этом отношении необходимы дальнейшие исследования.
Осведомленность и признание этого состояния радиологом важны, так как они могут помочь клиницисту в выборе лечения, которое в основном является консервативным.

Ссылки

1. Ву Дж.С., Хохман МГ. . Опухоли мягких тканей и опухолевидные поражения: систематический подход к визуализации. Радиология 2009; 253: 297–316. [PubMed] [Google Scholar] 2. Шинави М., Хикс Дж., Гиллерман Р.П., Джонс Дж., Брандт М., Перес М. и др. . . Множественные кисты ганглия (кистозный ганглионоз): необычное проявление у ребенка.Scand J Rheumatol 2007; 36: 145–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шетти Д.С., Лахкар Б.Н., Кришна Г.К. . Скелетно-мышечная томография: магнитно-резонансная томография при патологических состояниях коленного сустава. Индийская J Radiol Imaging 2002; 12: 375–81. [Google Scholar] 4. Кинаре А., Брахналкар М., Д’Коста С. УЗИ образований мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Индийская J Radiol Imaging 2007; 17: 201–8. [Google Scholar] 5. Ботчу Р., Хан А., Бхатт Р. Иллюстрированное эссе: УЗИ шишек и шишек стопы и лодыжки. Индийская J Radiol Imaging 2010; 20: 105–8.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Гате С.Д., Деокар Б.Н., Самант А.В., Кале С.П. . Опухоль, как опухоль на жировой подушке Хоффы: отчет трех пациентов. Индийский J Orthop 2012; 46: 364–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Капур А., Чаудхари А.К., Сандху П., Шарма В. МРТ кисты поясничного ганглия. Индийская J Radiol Imaging 1999; 9:33. [Google Scholar] 8. Spillane RM, Whitman GJ, Chew FS. . Киста ганглия малоберцового нерва. Рентгенологически-патологические конференции Массачусетской больницы общего профиля AJR Am J Roentgenol 1996; 166–82.[Google Scholar] 9. Гуде В., Морелли В. Ганглиозные кисты запястья: патофизиология, клиника и лечение. Curr Rev Musculoskelet Med 2008; 1: 205–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Бурк Д.Л., Далинка М.К., Канал Э., Шиблер М.Л., Коэн Е.К., Пророк Р.Дж. и др. . . Кисты мениска и ганглия коленного сустава: оценка МРТ. AJR Am J Roentgenol 1988; 150: 331–6. [PubMed] [Google Scholar]

% PDF-1.4 % 2287 0 объект > эндобдж xref 2287 1199 0000000016 00000 н. 0000027482 00000 н. 0000027693 00000 п. 0000027739 00000 п. 0000027768 00000 н. 0000027842 00000 н. 0000027879 00000 н. 0000028537 00000 п. 0000028732 00000 п. 0000028889 00000 п. 0000029053 00000 п. 0000029138 00000 н. 0000029223 00000 п. 0000029307 00000 п. 0000029392 00000 п. 0000029477 00000 п. 0000029562 00000 п. 0000029647 00000 п. 0000029732 00000 п. 0000029816 00000 п. 0000029901 00000 н. 0000029985 00000 п. 0000030069 00000 п. 0000030152 00000 п. 0000030236 00000 п. 0000030319 00000 п. 0000030403 00000 п. 0000030486 00000 п. 0000030570 00000 п. 0000030653 00000 п. 0000030737 00000 п. 0000030820 00000 н. 0000030904 00000 п. 0000030987 00000 п. 0000031071 00000 п. 0000031154 00000 п. 0000031238 00000 п. 0000031321 00000 п. 0000031405 00000 п. 0000031488 00000 п. 0000031572 00000 п. 0000031655 00000 п. 0000031739 00000 п. 0000031822 00000 п. 0000031906 00000 п. 0000031989 00000 п. 0000032073 00000 п. 0000032156 00000 п. 0000032240 00000 п. 0000032323 00000 п. 0000032408 00000 п. 0000032492 00000 п. 0000032576 00000 п. 0000032659 00000 п. 0000032743 00000 п. 0000032826 00000 п. 0000032910 00000 п. 0000032993 00000 п. 0000033077 00000 п. 0000033160 00000 п. 0000033244 00000 п. 0000033327 00000 п. 0000033411 00000 п. 0000033494 00000 п. 0000033578 00000 п. 0000033661 00000 п. 0000033745 00000 п. 0000033828 00000 п. 0000033912 00000 п. 0000033995 00000 п. 0000034079 00000 п. 0000034162 00000 п. 0000034246 00000 п. 0000034329 00000 п. 0000034413 00000 п. 0000034496 00000 п. 0000034580 00000 п. 0000034663 00000 п. 0000034746 00000 п. 0000034828 00000 п. 0000034911 00000 п. 0000034993 00000 п. 0000035077 00000 п. 0000035160 00000 п. 0000035242 00000 п. 0000035325 00000 п. 0000035407 00000 п. 0000035490 00000 п. 0000035572 00000 п. 0000035655 00000 п. 0000035737 00000 п. 0000035820 00000 н. 0000035902 00000 п. 0000035985 00000 п. 0000036067 00000 п. 0000036150 00000 п. 0000036232 00000 п. 0000036316 00000 п. 0000036399 00000 п. 0000036482 00000 п. 0000036564 00000 п. 0000036648 00000 н. 0000036731 00000 п. 0000036815 00000 п. 0000036898 00000 п. 0000036981 00000 п. 0000037063 00000 п. 0000037146 00000 п. 0000037228 00000 п. 0000037311 00000 п. 0000037393 00000 п. 0000037476 00000 п. 0000037558 00000 п. 0000037641 00000 п. 0000037723 00000 п. 0000037806 00000 п. 0000037888 00000 п. 0000037971 00000 п. 0000038053 00000 п. 0000038136 00000 п. 0000038218 00000 п. 0000038301 00000 п. 0000038383 00000 п. 0000038466 00000 п. 0000038548 00000 п. 0000038631 00000 п. 0000038713 00000 п. 0000038796 00000 п. 0000038878 00000 п. 0000038962 00000 п. 0000039045 00000 п. 0000039128 00000 п. 0000039210 00000 п. 0000039293 00000 п. 0000039375 00000 п. 0000039458 00000 п. 0000039540 00000 п. 0000039623 00000 п. 0000039705 00000 п. 0000039788 00000 п. 0000039870 00000 п. 0000039954 00000 н. 0000040037 00000 п. 0000040120 00000 п. 0000040204 00000 п. 0000040287 00000 п. 0000040370 00000 п. 0000040452 00000 п. 0000040535 00000 п. 0000040617 00000 п. 0000040700 00000 п. 0000040782 00000 п. 0000040865 00000 п. 0000040947 00000 п. 0000041030 00000 п. 0000041112 00000 п. 0000041195 00000 п. 0000041277 00000 п. 0000041360 00000 п. 0000041442 00000 п. 0000041524 00000 п. 0000041605 00000 п. 0000041687 00000 п. 0000041768 00000 п. 0000041851 00000 п. 0000041933 00000 п. 0000042016 00000 н. 0000042099 00000 н. 0000042181 00000 п. 0000042267 00000 п. 0000042352 00000 п. 0000042437 00000 п. 0000042522 00000 п. 0000042561 00000 п. 0000042612 00000 п. 0000042716 00000 п. 0000043468 00000 н. 0000043886 00000 п. 0000044688 00000 п. 0000045044 00000 п. 0000045749 00000 п. 0000047267 00000 п. 0000047486 00000 п. 0000048318 00000 п. 0000049072 00000 н. 0000049424 00000 п. 0000049661 00000 п. 0000050146 00000 п. 0000050977 00000 п. 0000051248 00000 п. 0000053320 00000 п. 0000053696 00000 п. 0000053973 00000 п. 0000056029 00000 п. 0000058079 00000 п. 0000060211 00000 п. 0000061643 00000 п. 0000063207 00000 п. 0000065901 00000 п. 0000075501 00000 п. 0000081709 00000 п. 0000089765 00000 п. 0000100138 00000 н. 0000102624 00000 н. 0000103078 00000 н. 0000107421 00000 н. 0000108203 00000 н. 0000108310 00000 п. 0000108418 00000 н. 0000108965 00000 н. 0000109103 00000 п. 0000125090 00000 н. 0000125131 00000 н. 0000125684 00000 н. 0000125865 00000 н. 0000126404 00000 н. 0000126529 00000 н. 0000130160 00000 н. 0000156751 00000 н. 0000162898 00000 н. 0000162958 00000 н. 0000163141 00000 п. 0000163269 00000 н. 0000163452 00000 н. 0000163631 00000 н. 0000163783 00000 н. 0000163960 00000 н. 0000164532 00000 н. 0000164886 00000 н. 0000165520 00000 н. 0000165854 00000 н. 0000166406 00000 н. 0000166760 00000 н. 0000167120 00000 н. 0000167526 00000 н. 0000167800 00000 н. 0000168146 00000 н. 0000168406 00000 н. 0000168862 00000 н. 0000169342 00000 п. 0000169624 00000 н. 0000170062 00000 н. 0000170396 00000 н. 0000170588 00000 н. 0000170876 00000 н. 0000171224 00000 н. 0000171562 00000 н. 0000171860 00000 н. 0000172182 00000 н. 0000172574 00000 н. 0000172870 00000 н. 0000173102 00000 н. 0000173530 00000 н. 0000174164 00000 н. 0000174516 00000 н. 0000174808 00000 н. 0000175332 00000 н. 0000175964 00000 н. 0000176282 00000 н. 0000176638 00000 н. 0000177270 00000 н. 0000177406 00000 н. 0000178038 00000 н. 0000178182 00000 н. 0000178664 00000 н. 0000178808 00000 н. 0000179442 00000 н. 0000179604 00000 н. 0000179984 00000 н. 0000180128 00000 н. 0000180762 00000 н. 0000180900 00000 н. 0000181210 00000 н. 0000181358 00000 н. 0000181874 00000 н. 0000182024 00000 н. 0000182350 00000 н. 0000182488 00000 н. 0000182918 00000 н. 0000183060 00000 н. 0000183594 00000 н. 0000183734 00000 н. 0000184238 00000 н. 0000184382 00000 н. 0000184784 00000 н. 0000184930 00000 н. 0000185384 00000 п. 0000185520 00000 н. 0000186154 00000 н. 0000186294 00000 н. 0000186588 00000 н. 0000186744 00000 н. 0000187376 00000 н. 0000188008 00000 н. 0000188168 00000 н. 0000188460 00000 н. 0000188734 00000 н. 0000188924 00000 н. 0000189186 00000 н. 0000189502 00000 н. 0000189703 00000 н. 0000189911 00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 0000190817 00000 н. 0000191133 00000 н. 0000191381 00000 н. 0000191801 00000 н. 0000192081 00000 н. 0000192297 00000 н. 0000192601 00000 н. 0000192889 00000 н. 0000193098 00000 н. 0000193346 00000 н. 0000193766 00000 н. 0000193953 00000 н. 0000194601 00000 н. 0000194837 00000 н. 0000195026 00000 н. 0000195266 00000 н. 0000195498 00000 н. 0000195860 00000 н. 0000196450 00000 н. 0000196808 00000 н. 0000197218 00000 н. 0000197712 00000 н. 0000198018 00000 н. 0000198366 00000 н. 0000198666 00000 н. 0000199210 00000 н. 0000199620 00000 н. 0000200254 00000 н. 0000200714 00000 н. 0000201022 00000 н. 0000201372 00000 н. 0000201878 00000 н. 0000202262 00000 н. 0000202566 00000 н. 0000202924 00000 н. 0000203252 00000 н. 0000203668 00000 н. 0000204138 00000 н. 0000204482 00000 н. 0000204768 00000 н. 0000205104 00000 н. 0000205502 00000 н. 0000205760 00000 н. 0000206244 00000 н. 0000206594 00000 н. 0000206986 00000 н. 0000207324 00000 н. 0000207742 00000 н. 0000208152 00000 н. 0000208542 00000 н. 0000208866 00000 н. 0000209372 00000 н. 0000209674 00000 н. 0000210196 00000 н. 0000210656 00000 п. 0000211024 00000 н. 0000211290 00000 н. 0000211740 00000 н. 0000212168 00000 н. 0000212642 00000 н. 0000213030 00000 н. 0000213664 00000 н. 0000213966 00000 н. 0000214406 00000 н. 0000214658 00000 н. 0000214874 00000 н. 0000215238 00000 н. 0000215520 00000 н. 0000215828 00000 н. 0000216144 00000 н. 0000216476 00000 н. 0000216934 00000 н. 0000217198 00000 н. 0000217722 00000 н. 0000218148 00000 н. 0000218598 00000 н. 0000218962 00000 н. 0000219434 00000 н. 0000219720 00000 н. 0000219904 00000 н. 0000220228 00000 н. 0000220834 00000 н. 0000221146 00000 н. 0000221398 00000 н. 0000221616 00000 н. 0000221869 00000 н. 0000222297 00000 н. 0000222651 00000 н. 0000222993 00000 н. 0000223549 00000 н. 0000224095 00000 н. 0000224511 00000 н. 0000224879 00000 н. 0000225381 00000 п. 0000225765 00000 н. 0000226027 00000 н. 0000226409 00000 н. 0000226559 00000 н. 0000226903 00000 н. 0000227077 00000 н. 0000227687 00000 н. 0000227843 00000 н. 0000228453 00000 н. 0000228611 00000 н. 0000229121 00000 н. 0000229273 00000 н. 0000229633 00000 н. 0000229795 00000 н. 0000230015 00000 н. 0000230179 00000 п. 0000230789 00000 н. 0000230945 00000 н. 0000231157 00000 н. 0000231383 00000 н. 0000231945 00000 н. 0000232093 00000 н. 0000232703 00000 н. 0000232857 00000 н. 0000233467 00000 н. 0000233631 00000 н. 0000234241 00000 п. 0000234399 00000 н. 0000234943 00000 н. 0000235101 00000 п. 0000235559 00000 п. 0000235715 00000 н. 0000235979 00000 п. 0000236129 00000 н. 0000236739 00000 н. 0000236895 00000 н. 0000237505 00000 н. 0000237683 00000 н. 0000238293 00000 н. 0000238457 00000 н. 0000239067 00000 н. 0000239223 00000 п. 0000239785 00000 н. 0000239943 00000 н. 0000240449 00000 н. 0000240609 00000 н. 0000241023 00000 н. 0000241175 00000 н. 0000241785 00000 н. 0000241957 00000 н. 0000242393 00000 н. 0000242547 00000 н. 0000243011 00000 н. 0000243181 00000 п. 0000243685 00000 н. 0000243843 00000 н. 0000244403 00000 п. 0000244561 00000 н. 0000245017 00000 н. 0000245169 00000 н. 0000245779 00000 н. 0000245943 00000 н. 0000246403 00000 н. 0000246557 00000 н. 0000246993 00000 н. 0000247151 00000 н. 0000247625 00000 н. 0000247789 00000 н. 0000248195 00000 н. 0000248347 00000 н. 0000248957 00000 н. 0000249123 00000 н. 0000249733 00000 н. 0000249889 00000 н. 0000250499 00000 н. 0000250663 00000 п. 0000250857 00000 н. 0000251453 00000 н. 0000252053 00000 н. 0000252217 00000 н. 0000252671 00000 н. 0000253281 00000 н. 0000253439 00000 н. 0000253743 00000 н. 0000254051 00000 н. 0000254507 00000 н. 0000254951 00000 н. 0000255433 00000 н. 0000255715 00000 н. 0000256275 00000 н. 0000256723 00000 н. 0000257135 00000 н. 0000257373 00000 н. 0000257669 00000 н. 0000257947 00000 н. 0000258327 00000 н. 0000258633 00000 н. 0000258987 00000 н. 0000259299 00000 н. 0000259547 00000 н. 0000259879 00000 п. 0000260157 00000 н. 0000260455 00000 п. 0000260793 00000 п. 0000261093 00000 н. 0000261411 00000 н. 0000261623 00000 н. 0000262257 00000 н. 0000262601 00000 н. 0000262907 00000 н. 0000263265 00000 н. 0000263757 00000 н. 0000264083 00000 н. 0000264641 00000 п. 0000264975 00000 н. 0000265609 00000 н. 0000266037 00000 н. 0000266465 00000 н. 0000266749 00000 н. 0000267049 00000 н. 0000267465 00000 н. 0000267783 00000 н. 0000268219 00000 п. 0000268473 00000 н. 0000268815 00000 н. 0000269099 00000 н. 0000269473 00000 н. 0000269749 00000 н. 0000270131 00000 п. 0000270475 00000 н. 0000270743 00000 н. 0000270995 00000 н. 0000271283 00000 н. 0000271439 00000 н. 0000271781 00000 н. 0000271931 00000 н. 0000272151 00000 н. 0000272307 00000 н. 0000272557 00000 н. 0000272715 00000 н. 0000273075 00000 н. 0000273225 00000 н. 0000273567 00000 н. 0000273725 00000 н. 0000274055 00000 н. 0000274219 00000 н. 0000274625 00000 н. 0000274781 00000 н. 0000275391 00000 н. 0000275551 00000 н. 0000276161 00000 н. 0000276321 00000 н. 0000276931 00000 н. 0000277091 00000 н. 0000277519 00000 н. 0000277673 00000 н. 0000278289 00000 н. 0000278445 00000 н. 0000279055 00000 н. 0000279201 00000 н. 0000279811 00000 н. 0000279955 00000 н. 0000280297 00000 н. 0000280459 00000 н. 0000280939 00000 н. 0000281093 00000 н. 0000281669 00000 н. 0000281821 00000 н. 0000282301 00000 п. 0000282457 00000 н. 0000283067 00000 н. 0000283235 00000 н. 0000283479 00000 п. 0000283633 00000 н. 0000284243 00000 н. 0000284405 00000 н. 0000285015 00000 н. 0000285191 00000 н. 0000285801 00000 н. 0000285955 00000 н. 0000286223 00000 п. 0000286453 00000 н. 0000287063 00000 н. 0000287211 00000 н. 0000287411 00000 п. 0000287707 00000 н. 0000287997 00000 н. 0000288385 00000 н. 0000288669 00000 н. 0000288979 00000 н. 0000289325 00000 н. 0000289583 00000 н. 00002

00000 н. 00002

00000 н. 0000290685 00000 н. 0000290935 00000 н. 0000291169 00000 н. 0000291521 00000 н. 0000291763 00000 н. 0000292113 00000 п. 0000292353 00000 п. 0000292723 00000 н. 0000293289 00000 н. 0000293683 00000 н. 0000294165 00000 н. 0000294435 00000 н. 0000294781 00000 н. 0000295161 00000 п. 0000295619 00000 п. 0000295959 00000 н. 0000296405 00000 н. 0000296653 00000 н. 0000296933 00000 н. 0000297293 00000 н. 0000297569 00000 н. 0000297819 00000 н. 0000297993 00000 н. 0000298307 00000 н. 0000298645 00000 н. 0000298973 00000 н. 0000299371 00000 н. 0000299643 00000 н. 0000300119 00000 п. 0000300521 00000 п. 0000300821 00000 н. 0000301123 00000 н. 0000301419 00000 н. 0000301731 00000 н. 0000301929 00000 н. 0000302253 00000 н. 0000302507 00000 н. 0000302797 00000 н. 0000303171 00000 п. 0000303703 00000 н. 0000304337 00000 н. 0000304695 00000 н. 0000305191 00000 п. 0000305425 00000 н. 0000305773 00000 н. 0000306197 00000 н. 0000306501 00000 н. 0000307111 00000 н. 0000307269 00000 н. 0000307817 00000 п. 0000307975 00000 п. 0000308585 00000 н. 0000308747 00000 н. 0000309357 00000 н. 0000309531 00000 н. 0000309931 00000 н. 0000310089 00000 н. 0000310489 00000 н. 0000310645 00000 н. 0000311097 00000 н. 0000311255 00000 н. 0000311865 00000 н. 0000312015 00000 н. 0000312453 00000 н. 0000312607 00000 н. 0000313217 00000 н. 0000313381 00000 п. 0000313937 00000 п. 0000314371 00000 н. 0000314535 00000 н. 0000314957 00000 н. 0000315225 00000 н. 0000315385 00000 н. 0000315725 00000 н. 0000315879 00000 н. 0000316355 00000 н. 0000316517 00000 н. 0000316967 00000 н. 0000317135 00000 н. 0000317603 00000 н. 0000317769 00000 н. 0000318251 00000 н. 0000318411 00000 н. 0000318909 00000 н. 0000319067 00000 н. 0000319495 00000 н. 0000319645 00000 н. 0000320073 00000 н. 0000320241 00000 н. 0000320851 00000 н. 0000321013 00000 н. 0000321501 00000 н. 0000321661 00000 н. 0000322271 00000 н. 0000322423 00000 н. 0000323033 00000 н. 0000323199 00000 н. 0000323503 00000 н. 0000323683 00000 н. 0000323895 00000 н. 0000324053 00000 н. 0000324543 00000 н. 0000324711 00000 н. 0000325205 00000 н. 0000325815 00000 н. 0000325973 00000 н. 0000326153 00000 н. 0000326485 00000 н. 0000326777 00000 н. 0000327199 00000 н. 0000327355 00000 н. 0000327601 00000 н. 0000327761 00000 н. 0000328049 00000 н. 0000328659 00000 н. 0000328833 00000 н. 0000329325 00000 н. 0000329741 00000 н. 0000330001 00000 п. 0000330415 00000 н. 0000330749 00000 н. 0000331359 00000 н. 0000331523 00000 н. 0000331905 00000 н. 0000332057 00000 н. 0000332667 00000 н. 0000332827 00000 н. 0000333327 00000 н. 0000333937 00000 н. 0000334097 00000 н. 0000334581 00000 п. 0000334865 00000 н. 0000335319 00000 п. 0000335721 00000 н. 0000335879 00000 н. 0000336489 00000 н. 0000336655 00000 н. 0000337289 00000 н. 0000337899 00000 н. 0000338057 00000 н. 0000338243 00000 н. 0000338615 00000 н. 0000339067 00000 н. 0000339453 00000 п. 0000339889 00000 н. 0000340299 00000 н. 0000340785 00000 н. 0000341215 00000 н. 0000341449 00000 н. 0000341719 00000 н. 0000342341 00000 п. 0000342831 00000 н. 0000343013 00000 н. 0000343425 00000 н. 0000343637 00000 н. 0000343937 00000 н. 0000344353 00000 п. 0000344791 00000 н. 0000344989 00000 н. 0000345321 00000 п. 0000345485 00000 н. 0000346095 00000 н. 0000346257 00000 н. 0000346465 00000 н. 0000346627 00000 н. 0000346827 00000 н. 0000346985 00000 н. 0000347595 00000 н. 0000347765 00000 н. 0000348375 00000 п. 0000348533 00000 н. 0000348793 00000 н. 0000348951 00000 п. 0000349375 00000 п. 0000349543 00000 н. 0000350153 00000 н. 0000350311 00000 н. 0000350641 00000 н. 0000350809 00000 н. 0000351183 00000 н. 0000351459 00000 н. 0000351621 00000 н. 0000351991 00000 н. 0000352249 00000 н. 0000352883 00000 н. 0000353493 00000 н. 0000353653 00000 н. 0000353895 00000 н. 0000354075 00000 н. 0000354546 00000 н. 0000355156 00000 н. 0000355323 00000 н. 0000355807 00000 н. 0000356121 00000 н. 0000356303 00000 н. 0000356741 00000 н. 0000357063 00000 н. 0000357673 00000 н. 0000357835 00000 н. 0000358445 00000 н. 0000358599 00000 н. 0000359209 00000 н. 0000359383 00000 п. 0000359705 00000 н. 0000360155 00000 н. 0000360317 00000 н. 0000360601 00000 н. 0000361003 00000 п. 0000361329 00000 н. 0000361641 00000 н. 0000362011 00000 н. 0000362413 00000 н. 0000362751 00000 п. 0000363177 00000 н. 0000363811 00000 н. 0000364087 00000 н. 0000364525 00000 н. 0000364885 00000 н. 0000365505 00000 н. 0000365825 00000 н. 0000366255 00000 н. 0000366691 00000 н. 0000367325 00000 н. 0000367759 00000 н. 0000368101 00000 п. 0000368489 00000 н. 0000368703 00000 н. 0000369049 00000 н. 0000369649 00000 н. 0000369969 00000 н. 0000370603 00000 п. 0000370901 00000 н. 0000371325 00000 н. 0000371637 00000 н. 0000372021 00000 н. 0000372297 00000 н. 0000372623 00000 н. 0000372981 00000 н. 0000373189 00000 н. 0000373467 00000 н. 0000373995 00000 н. 0000374361 00000 н. 0000374685 00000 н. 0000374961 00000 н. 0000375351 00000 н. 0000375731 00000 н. 0000376071 00000 н. 0000376345 00000 н. 0000376869 00000 н. 0000377203 00000 н. 0000377575 00000 н. 0000377861 00000 п. 0000378385 00000 н. 0000378699 00000 н. 0000379053 00000 н. 0000379535 00000 н. 0000379979 00000 п. 0000380337 00000 н. 0000380757 00000 н. 0000381031 00000 н. 0000381623 00000 н. 0000381955 00000 н. 0000382477 00000 н. 0000382879 00000 п. 0000383189 00000 н. 0000383537 00000 н. 0000383772 00000 н. 0000384334 00000 н. 0000384756 00000 н. 0000385050 00000 н. 0000385368 00000 н. 0000385702 00000 н. 0000386206 00000 н. 0000386444 00000 н. 0000386764 00000 н. 0000387074 00000 н. 0000387464 00000 н. 0000387862 00000 н. 0000388270 00000 н. 0000388634 00000 н. 0000389072 00000 н. 0000389350 00000 н. 0000389612 00000 н. 0000389922 00000 н. 00003

00000 н. 00003

00000 н. 0000390818 00000 н. 0000391278 00000 н. 0000391644 00000 н. 0000391994 00000 н. 0000392426 00000 н. 0000392682 00000 н. 0000392972 00000 н. 0000393298 00000 н. 0000393530 00000 н. 0000393806 00000 н. 0000394098 00000 н. 0000394552 00000 н. 0000394956 00000 н. 0000395324 00000 н. 0000395614 00000 н. 0000396040 00000 п. 0000396402 00000 н. 0000396662 00000 н. 0000396904 00000 н. 0000397296 00000 н. 0000397712 00000 н. 0000398016 00000 н. 0000398498 00000 н. 0000398782 00000 н. 0000399234 00000 н. 0000399640 00000 н. 0000399994 00000 н. 0000400406 00000 п. 0000400768 00000 н. 0000401056 00000 н. 0000401542 00000 н. 0000401970 00000 н. 0000402220 00000 н. 0000402538 00000 н. 0000402840 00000 н. 0000403238 00000 н. 0000403754 00000 н. 0000404142 00000 н. 0000404642 00000 п. 0000405042 00000 н. 0000405432 00000 н. 0000405934 00000 н. 0000406568 00000 н. 0000406812 00000 н. 0000407186 00000 н. 0000407516 00000 н. 0000407896 00000 н. 0000408244 00000 н. 0000408506 00000 н. 0000408994 00000 н. 0000409620 00000 н. 0000410012 00000 н. 0000410285 00000 п. 0000410661 00000 п. 0000410957 00000 н. 0000411255 00000 н. 0000411683 00000 п. 0000412027 00000 н. 0000412289 00000 н. 0000412545 00000 н. 0000412803 00000 н. 0000413071 00000 н. 0000413529 00000 п. 0000413897 00000 н. 0000414349 00000 н. 0000414867 00000 н. 0000415321 00000 н. 0000415613 00000 н. 0000415913 00000 н. 0000416261 00000 н. 0000416607 00000 н. 0000417043 00000 н. 0000417333 00000 н. 0000417597 00000 п. 0000417951 00000 н. 0000418295 00000 н. 0000418661 00000 п. 0000418855 00000 н. 0000419013 00000 н. 0000419393 00000 н. 0000419545 00000 н. 0000419883 00000 н. 0000420061 00000 н. 0000420303 00000 н. 0000420457 00000 н. 0000420741 00000 н. 0000420907 00000 н. 0000421517 00000 н. 0000421679 00000 п. 0000422289 00000 н. 0000422449 00000 н. 0000423059 00000 н. 0000423207 00000 н. 0000423651 00000 п. 0000423817 00000 н. 0000424239 00000 н. 0000424403 00000 н. 0000425013 00000 н. 0000425167 00000 п. 0000425597 00000 н. 0000425757 00000 н. 0000426189 00000 п. 0000426356 00000 п. 0000426966 00000 н. 0000427124 00000 н. 0000427330 00000 н. 0000427502 00000 н. 0000428038 00000 н. 0000428196 00000 н. 0000428398 00000 н. 0000428554 00000 н. 0000429164 00000 н. 0000429320 00000 н. 0000429930 00000 н. 0000430104 00000 п. 0000430714 00000 н. 0000430888 00000 н. 0000431106 00000 п. 0000431266 00000 н. 0000431706 00000 н. 0000431872 00000 н. 0000432138 00000 н. 0000432296 00000 н. 0000432906 00000 н. 0000433070 00000 н. 0000433680 00000 н. 0000433836 00000 н. 0000434272 00000 н. 0000434426 00000 п. 0000435036 00000 н. 0000435206 00000 н. 0000435686 00000 п. 0000435844 00000 н. 0000436454 00000 п. 0000436630 00000 н. 0000437144 00000 п. 0000437294 00000 н. 0000437806 00000 н. 0000437970 00000 н. 0000438412 00000 н. 0000438572 00000 н. 0000439182 00000 н. 0000439334 00000 н. 0000439944 00000 н. 0000440112 00000 н. 0000440446 00000 н. 0000440606 00000 н. 0000440858 00000 п. 0000441022 00000 н. 0000441586 00000 н. 0000441748 00000 н. 0000442358 00000 п. 0000442514 00000 н. 0000443124 00000 н. 0000443280 00000 н. 0000443504 00000 н. 0000443656 00000 н. 0000443990 00000 н. 0000444148 00000 н. 0000444704 00000 н. 0000444872 00000 н. 0000445280 00000 н. 0000445452 00000 п. 0000445964 00000 н. 0000446118 00000 н. 0000446728 00000 н. 0000446880 00000 н. 0000447406 00000 н. 0000447570 00000 н. 0000448180 00000 н. 0000448336 00000 н. 0000448914 00000 н. 0000449068 00000 н. 0000449314 00000 н. 0000449466 00000 н. 0000449688 00000 н. 0000449848 00000 н. 0000450462 00000 н. 0000450634 00000 н. 0000451244 00000 н. 0000451398 00000 н. 0000451700 00000 н. 0000451856 00000 н. 0000452466 00000 н. 0000452624 00000 н. 0000452926 00000 н. 0000453084 00000 н. 0000453694 00000 н. 0000453862 00000 н. 0000454360 00000 н. 0000454524 00000 н. 0000455066 00000 н. 0000455224 00000 н. 0000455526 00000 н. 0000455674 00000 н. 0000455908 00000 н. 0000456084 00000 н. 0000456640 00000 н. 0000456806 00000 н. 0000457268 00000 н. 0000457426 00000 н. 0000457868 00000 н. 0000458022 00000 н. 0000458358 00000 п. 0000458532 00000 н. 0000458966 00000 н. 0000459124 00000 н. 0000459656 00000 н. 0000459816 00000 н. 0000460426 00000 н. 0000460586 00000 н. 0000461196 00000 н. 0000461366 00000 н. 0000461630 00000 н. 0000461802 00000 н. 0000462244 00000 н. 0000462406 00000 н. 0000463018 00000 н. 0000463180 00000 н. 0000463790 00000 н. 0000463958 00000 н. 0000464568 00000 н. 0000464734 00000 н. 0000465344 00000 п. 0000465524 00000 н. 0000466032 00000 н. 0000466400 00000 н. 0000466710 00000 н. 0000466974 00000 п. 0000467138 00000 н. 0000467562 00000 н. 0000467870 00000 н. 0000468032 00000 н. 0000468230 00000 н. 0000468492 00000 н. 0000468642 00000 н. 0000468972 00000 н. 0000469118 00000 п. 0000469536 00000 н. 0000469850 00000 п. 0000470158 00000 п. 0000470302 00000 н. 0000470692 00000 п. 0000471160 00000 н. 0000471504 00000 н. 0000471650 00000 н. 0000471878 00000 н. 0000472022 00000 н. 0000472284 00000 н. 0000472916 00000 н. 0000473288 00000 н. 0000473438 00000 н. 0000473756 00000 н. 0000473906 00000 н. 0000474160 00000 н. 0000474628 00000 н. 0000474834 00000 н. 0000474990 00000 н. 0000475248 00000 н. 0000475390 00000 н. 0000475654 00000 н. 0000475808 00000 н. 0000476038 00000 н. 0000476312 00000 н. 0000476606 00000 н. 0000476756 00000 н. 0000476972 00000 н. 0000477120 00000 н. 0000477466 00000 н. 0000477620 00000 н. 0000477816 00000 н. 0000477966 00000 н. 0000478278 00000 н. 0000478796 00000 н. 0000479120 00000 н. 0000479312 00000 н. 0000479676 00000 н. 0000479826 00000 н. 0000480234 00000 п. 0000480380 00000 н. 0000480582 00000 н. 0000480740 00000 н. 0000481016 00000 н. 0000481234 00000 н. 0000481558 00000 н. 0000481712 00000 н. 0000481910 00000 н. 0000482284 00000 н. 0000482506 00000 н. 0000482712 00000 н. 0000482928 00000 н. 0000483182 00000 н. 0000483330 00000 н. 0000483962 00000 н. 0000484094 00000 н. 0000484334 00000 н. 0000484586 00000 н. 0000484788 00000 н. 0000484998 00000 н. 0000485290 00000 н. 0000485432 00000 н. 0000485668 00000 н. 0000485890 00000 н. 0000486084 00000 н. 0000486426 00000 н. 0000486604 00000 н. 0000486882 00000 н. 0000487114 00000 н. 0000487746 00000 н. 0000487890 00000 н. 0000488092 00000 н. 0000488310 00000 н. 0000488944 00000 н. 0000489094 00000 н. 0000489312 00000 н. 0000489694 00000 н. 0000489832 00000 н. 00004

00000 н. 0000490570 00000 н. 0000490724 00000 н. 0000024276 00000 п. трейлер ] / Назад 1455475 >> startxref 0 %% EOF 3485 0 объект > поток hXkTSW> Bx ۆ g (.Xtl ל {oBnlgg ks}.

Симптомы и лечение ганглиозной кисты — Болезни и состояния

Кисты ганглия — это мягкие гелеобразные образования, которые часто меняют размер.

Они, как правило, гладкие и круглые:

Самый распространенный вид отеков кисти, запястья и стопы
безвреден и можно спокойно оставить в покое

Если у вас ганглия, постарайтесь сохранять позитивный настрой. Вы можете многое сделать, чтобы помочь себе.

Что вызывает ганглиозные кисты?

Киста ганглия возникает, когда жидкость вытекает из сустава или сухожилия и образует припухлость под кожей.

Причина утечки обычно неизвестна, но может быть из-за травмы или основного артрита.

Насколько они распространены?

Ганглиозные кисты в 3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Типы кист ганглия

Ганглии могут образовывать:

на тыльной стороне запястья — обычно возникают у молодых людей и часто исчезают без лечения
в передней части запястья — они могут возникать у молодых людей, но также наблюдаются у пожилых людей с артритом
у основания пальца (влагалище сухожилия сгибателя) — обычно возникают у молодых людей
на пальце (слизистая киста) — обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста

Примерно 80% ганглиев находятся в запястье.

Симптомы кисты ганглия

Если у вас киста ганглия, опухоль может стать заметной, но часто симптомы отсутствуют.

Иногда ганглий может вызывать боль и ограничивать подвижность сустава. Некоторых людей также беспокоит появление кист.

Большинство симптомов проходит со временем.

Как они диагностируются

Чтобы диагностировать кисту ганглия, медицинский работник спросит вас об этом и осмотрит ваше запястье и руку.

Поставить диагноз обычно несложно. Однако сканирование может быть полезно, если диагноз не определен.

Лечение кисты ганглия

Около 50% ганглиев исчезают сами по себе без лечения. На ранних стадиях вам следует подождать, чтобы увидеть, произойдет ли это.

Вам не понадобится лечение, если киста не болезненна.

Лекарство

Многие люди принимают лекарства, чтобы справиться со своей болью и симптомами и помочь им оставаться активными.

Вам могут прописать обезболивающее, чтобы облегчить боль. Убедитесь, что вы принимаете какие-либо лекарства в соответствии с предписаниями, и проконсультируйтесь с терапевтом, фармацевтом или соответствующим образом обученным специалистом в области здравоохранения.

Хирургия

Если ганглий не уменьшился в размерах через 6 месяцев или вызывает значительные функциональные трудности и / или боль, вас могут направить за дополнительной помощью и возможным хирургическим вмешательством.

Операция считается хирургической, если она вызывает сильную боль или ограничивает движения в суставе.Однако есть шанс, что он вернется даже после операции.

Ганглиозная киста тыльной стороны запястья

Осушение этого ганглия может уменьшить опухоль, но часто она возвращается.

К проблемам после операции относятся:

постоянная боль
потеря движения запястья
Болезненное защемление нервных ветвей рубцом

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет 10%.

Ганглиозная киста передней части запястья

Осушение этого ганглия может быть полезным, но может быть опасным, поскольку киста часто находится рядом с артерией на запястье (где вы можете почувствовать пульс).

К проблемам после операции относятся:

постоянная боль
потеря движения запястья
Захват нервных ветвей в рубце

По этим причинам многие хирурги не рекомендуют оперировать эти кисты.

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет от 30 до 40%.

Киста ганглия у основания пальца

Эти узлы на ощупь напоминают сушеную горошину у основания пальца и могут вызывать боль при захвате.

К проблемам после операции относятся:

постоянная боль
потеря движения пальцев
Болезненное защемление нервных ветвей рубцом

Есть небольшой шанс, что он вернется после операции.

Киста ганглия пальца

Эти узлы связаны с износом концевого сустава пальца. Давление кисты может вызвать образование борозды на ногте. Иногда жидкость кисты просачивается через тонкую покрывающую кожу.

К проблемам после операции относятся:

заражение
Скованность и болезненность изношенного сустава

Вероятность того, что он вернется после операции, составляет 10%.

Работа

Если у вас киста ганглия, постарайтесь как можно скорее остаться или вернуться к работе. Вам не нужно полностью избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Исследования показывают, что чем дольше вы не работаете, тем меньше вероятность того, что вы вернетесь.