Как узнать что колики прошли: Как понять,что колики прошли?

Как понять,что колики прошли?

Спокойствие, хорошее настроение и отсутствие беспричинного плача несколько вечеров подряд — первые признаки того, что вашему ребенку больше не придется страдать от спазмов и газовых шариков.

Обычно такое облегчение наступает у детей после 3-х месяцев. Во-первых, в этот период налаживается ферментативная система, проходят газы, и ребенок больше не просыпается со спазмами и надутым животиком. Во-вторых, стабилизируется нервная система новорожденного. Он уже более или менее адаптировался к новой обстановке, звуков и различных раздражителей.

Как видим, окончание колик в определенной степени объясняется перестройкой организма малыша. Желудочно-кишечный тракт начинает справляться почти со всеми ферментами в молоке матери или специальных молочных смесях. Более того, в таком возрасте животик новорожденного полностью приспосабливается к лактазе, что может привести к исчезновению аллергической реакции на нее. Важную роль играет и режим мамы, уровень ее стресса и общее самочувствие. Если причиной колик было питание мамы, важно зафиксировать, какие именно изменения в ее рационе остановили образования газовых шариков у малыша.

Детей, рожденных раньше срока, колики беспокоят до 5-6 месяцев, что является вполне нормальным. Становление нервной регуляции кишечника таких малышей начинается позже, примерно в 2,5 или 3 месяца.

Если ваш ребенок все еще страдает от газовых шариков или спазмов в животе, ему быстро поможет Боботик. Это препарат с повышенной дозой симетикона. В неизмененном виде он выводится из организма, не действует системно и не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому Боботик является безопасным для новорожденных.

Материалы:

Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. Вопр.совр. пед. 2010; 5 (33): 176–183.

Основано на материале Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. «Младенческие кишечные колики: проблема и пути решения»

Кишечные колики у новорожденных и детей первого года жизни

Часто родители не знают, как помочь своему малышу при внезапных приступах колик, которые периодически возникают во время или после кормления. Как облегчить состояние крохи рассказывает педиатр ЕМС, кандидат медицинских наук, Мария Шилко.

Что такое колики у грудничков?

Колики – это спазмы кишечника, вызываемые, как правило, нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. Для характеристики этого состояния у малышей педиатры используют «правило трех»: колики длятся в общей сложности около 3-х часов в сутки, возникают на 3-й недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца. Родителям следует понимать, что колики грудничков не являются заболеванием, это состояние временное, проходящее к четырехмесячному возрасту.

Точная причина возникновения младенческих колик пока не установлена. Явления пищеварительного дискомфорта у новорожденных специалисты связывают с незрелостью и сниженной активностью ферментов, помогающих переваривать и усваивать пищу.

Как узнать, что у ребенка колики?

Малыш сильно плачет и кричит, беспокойно двигает ножками, подтягивает их к животу, во время приступа лицо малыша краснеет, живот может быть вздут из-за повышенного газообразования. Плач возникает чаще всего вечером, но может наблюдаться и в любое время суток. Между приступами ребенок спокоен.

Как помочь малышу?

Если мама кормит грудью:

• Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней, чтобы мама заметила улучшение в состоянии ребенка.

• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоли, гороха, капусты, редьки, винограда.

• Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, кока-кола).

• Убедитесь, что Вы правильно прикладываете ребенка к груди. Следите, чтобы младенец захватывал всю ареолу соска и не заглатывал воздух.

• Дайте малышу полностью опустошить одну грудь. Если мама слишком часто меняет грудь во время кормления, то ребенок получает много «переднего» молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Обратитесь за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.

• Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться» и заглатывать воздух.

• Постарайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке.

• При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.

После кормления обязательно подержите кроху в вертикальном положении, чтобы вышел «лишний воздух».

Если малыш начинает кричать, возьмите его на руки, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. От изменившегося положения и увеличивающегося внутрибрюшного давления у малыша отойдут газы, и боль отпустит.

Облегчить колики поможет массаж живота по часовой стрелке с легким нажимом, тепло (только что проглаженная пеленка на живот), газоотводная трубка.

Успокаивающе подействует прогулка в коляске на свежем воздухе, тихая приятная музыка.

Профилактика колик у новорожденного

Для профилактики колик традиционно используются специальные детские чаи, содержащие лекарственные травы (фенхель, ромашку), препарат на растительной основе «Плантекс», благоприятно воздействующие на желудочно-кишечный тракт, улучшающие пищеварение, предотвращающие скопление газов.

Родителям важно помнить, что функциональные кишечные колики не являются заболеванием и встречаются у 20% здоровых детей. Однако говорить о кишечных коликах возможно, только если во всем остальном малыш здоров, правильно развивается и хорошо набирает вес.

Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка, установит точную причину беспокойства малыша и даст необходимые рекомендации.

Оценить

Средняя: 3,70 (10 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования

Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота
2. Рвота

3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

6 верных показателей эффективной тренировки

Часто нам сложно объективно оценить эффективность тренировок — вы регулярно появляетесь в зале, прилагаете волевые усилия, осваиваете новые тренажёры, даже потеете, а рельефные мышцы не спешат проявляться. В этой статье мы собрали 6 достоверных примет, которые помогут убедиться, что тренировка прошла не зря.

Привычные проявления физического утомления вроде майки, которую можно выжимать, приятной боли в мышцах или же зверского голода после тренировки весьма субъективны. К примеру, по данным исследований ученых из университета Fairmont State University, в среднем за час тренировки человек может терять от 800 миллилитров до 1.5 литров жидкости — разброс довольно велик и зависит от индивидуальных показателей. Боль в мышцах тоже не поможет измерить эффективность тренировки, так как тело быстро приспосабливается к новым нагрузкам. Ощущение голода, появляющееся по окончании хорошей тренировки — и вовсе миф. Мы предлагаем 6 научно обоснованных примет, что вы трудились не впустую. В следующий раз, покидая тренажерный зал, пройдитесь по следующим пунктам:

1. ВЫ НЕ ОТВЛЕКАЛИСЬ НА РАЗГОВОРЫ

В следующий раз, дабы проверить, насколько эффективно вы работаете, попробуйте перекинуться парой фраз с одним из приятелей по тренажёрному залу во время выполнения очередного подхода. Если вам с легкостью удается поддерживать оживленную беседу — вы что-то делаете не так.

Для скептиков — более научный подход: создайте свою шкалу нагрузки от 0 до 10, где 10 — ваш максимум, а 0 — состояние покоя. Так, во время выполнения упражнений уровень нагрузки должен держаться на 6-7 — это значит, что вы работаете довольно интенсивно, и едва ли сможете непринужденно болтать с соседом.

2. ВЫ ЕДВА СМОГЛИ ЗАКОНЧИТЬ ПОСЛЕДНИЙ ПОДХОД

По мере приближения последнего сета повторений вы замедляете темп, прикладываете больше усилий, буквально из последних сил завершаете финальный подход? Отлично! Это верный знак того, что мышцы здорово нагрузились, а значит тренировка прошла эффективно.

3. ВЫ ЗНАЕТЕ СВОЙ МАКСИМУМ

Самый точный способ оценить интенсивность тренировки — понять, на сколько процентов от своего максимума вы работаете. К примеру, определить свой максимальный пульс можно используя следующее уравнение, предложенное учеными The American College of Sports Medicine: 206.9 — (0.67 x age). «Чтобы тренировку можно было назвать эффективной, необходимо работать на 80-90% из 100% максимально возможных» — советуют ученые вышеупомянутого университета.

4. ВЫ УХОДИТЕ ИЗ ЗАЛА В ПРИПОДНЯТОМ НАСТРОЕНИИ

Действительно, каждый раз, покидая зал, вы должны чувствовать, что преодолеваете себя и становитесь ближе к поставленной цели, однако апатия и слабость —это совсем не те ощущения, которые оставляет правильная тренировка. Если, несмотря на физическую усталость, у вас остаётся достаточно сил и энергии, чтобы активно провести остаток дня, — вы на верном пути.

5. МЫШЦЫ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ В ОБЪЕМЕ

Да, это правда! После интенсивной тренировки с весами к мышцам приливает кровь, унося с собой токсины и обогащая мышечную ткань кислородом и питательными веществами, за счет этим процессов на пару часов мышцы набухают, визуально увеличиваясь в объемах.

6. СОН СТАНОВИТСЯ КРЕПКИМ

После тяжелого тренировочного дня вам обеспечен качественный беспробудный сон. Всё это благодаря гормонам и цитокинам, которые высвобождаются во время занятий спортом и помогают мозгу моделировать наш сон.

Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Колоректальный рак начинается, когда здоровые клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Различают раковую и доброкачественную опухоль. Раковая (злокачественная) может прорастать и распространяться на другие части тела.  Доброкачественное новообразование растет без распространения на другие ткани. Изменения могут вызвать как генетические, так и экологические факторы.

Анатомия толстой и прямой кишки

Обе кишки образуют толстый кишечник, играющий важную роль в способности организма перерабатывать отходы. Толстая кишка образует первые 1,5 метра кишечника, а прямая кишка занимает последние 15 сантиметров, заканчиваясь у заднего прохода.

Толстая кишка и прямая кишка состоят из 5 сегментов. Восходящая кишка – часть, выходящая из мешочка, называемого слепой кишкой. Слепая – начало толстого кишечника; она находится на правой стороне живота. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть брюшной стенки. Нисходящая ободочная кишка отводит переработанную пищу вниз по левой стороне. Сигмовидная кишка внизу отводит переработанную пищу еще на несколько сантиметров вниз к прямой кишке. Отходы покидают тело через анус.

О колоректальных полипах

Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль.

Существует несколько форм полипов:

• Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой.
• Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний.

Вид колоректального рака

Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке.

Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих

внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому.

Статистика

Хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, данные последней статистики говорят, что показатель заболеваемости колоректальным раком снижается примерно на 5% в год у взрослых в возрасте 65 лет и старше и уменьшается на 1,4% в год у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет. Между тем, уровень заболеваемости увеличивается почти на 2% в год у взрослых моложе 50 лет. Это увеличение в значительной степени связано с ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина этого роста среди молодых людей не известна и является активной областью исследований.

Стадии

Стадия определяет расположение рака, его распространение, а также влияние на другие органы и системы.

Информация о стадии помогает врачу определить, какое

является оптимальным, и спрогнозировать течение болезни.

Существует несколько классификаций стадий.

Один из методов определения стадийности – этот система TNM. С помощью результатов диагностических исследований можно решить следующие задачи:

• Опухоль (T): на сколько слоев новообразование вросло в стенку кишечника?
• Лимфатические узлы (N): захватил ли онкопроцесс лимфоузлы? Если да, то куда и насколько?
• Метастазы (M): захватил ли онкопроцесс другие органы и системы?

Для окончательного вердикта все результаты объединяются.

Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Определение стадии поможет описать онкопроцесс так, чтобы врачи совместно разработали оптимальный план лечения.

Обозначения системы TNM для рака кишечника:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) дают ответ, насколько глубоко новообразование проросло в слизистую оболочку кишечника. Стадии также делятся на мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: новообразование не оценивается.

T0: признаки рака кишечника отсутствуют.

Тis: карцинома in situ. Злокачественные клетки определяются только в эпителиальном (верхнем) слое.

T1: опухоль вросла в подслизистый слой.

T2: новообразование проросло в мышечный слой кишечника.

T3: опухоль проросла сквозь мышечный слой и субсерозный. Или вросла в ткани, приближенные к кишечнику.

T4a: опухоль проросла сквозь все слои кишечника.

T4b: новообразование вросло или присоединилось к другим соседним органам.

Лимфоузел (N)

N в системе TNM – лимфоузлы. Это маленькие органы в форме фасолины, расположенные по всему организму. Лимфоузлы входят в состав иммунной системы. Они помогают организму противостоять инфекциям.

NX: регионарные лимфатические узлы (РЛУ) не оцениваются.

N0: распространение на РЛУ отсутствует.

N1a: злокачественные клетки определяются в 1 РЛУ.

N1b: процесс затрагивает 2-3 лимфоузла.

N1c: в кишечнике образуются узелки, состоящие из злокачественных клеток.

N2a: онкопроцесс захватывает 4-6 РЛУ.

N2b: злокачественные клетки определяются в 7 или более регионарных лимфоузлах.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM означает распространение рака на соседние органы. Это называется отдаленным метастазами.

M0: метастазы отсутствуют.

M1a: онкопроцесс перешёл на 1 орган за пределами кишечника.

M1b: опухоль разрослась на более чем 1 орган, исключая кишечник.

M1c: рак захватил всю поверхность брюшины.

Степень злокачественности (G)

Степень описывает, насколько злокачественные клетки схожи со здоровыми. Если опухоль оказывается похожей на здоровую ткань или включает группы других клеток, она называется дифференцированной. Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, она называется низкодифференцированной. Степень злокачественности заболевания поможет определить, насколько быстро оно распространяется. Чем меньше степень G, тем лучше прогноз.

GX: степень опухоли не определяется.

G1: клетки больше похожи на нормальные (хорошо дифференцированы).

G2: клетки похожи на нормальные (умеренно дифференцированы).

G3: у клеток меньше общего со здоровыми (слабо дифференцированы).

G4: клетки практически не похожи на здоровые (недифференцированы).

Группировка рака по стадиям

Стадия 0: также называется карцинома in situ. Опухолевые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке кишечника.

Стадия I: онкопроцесс пророс сквозь слизистую оболочку и проник в мышечный слой кишечника. Он не захватил близлежащие органы или лимфоузлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: новообразование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, но не распространилось на прилегающие органы и лимфоузлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: онкопроцесс прошёл сквозь мышечные слои до висцеральной брюшины. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или куда-либо еще (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: образование проросло сквозь все слои кишечника, проникнув в соседние органы. Она не распространилась на лимфоузлы или куда-либо еще (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: рак пророс сквозь несколько слоев кишечника. Он перешёл на 1-3 лимфоузла или на опухолевые узлы в тканях кишечника. Не перешёл на другие органы (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: рак пророс сквозь слои кишечника или в окружающие органы. Также в 1–3 лимфатических узла или в опухолевый узел кишечника. Он не захватывает соседние органы (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: онкология распространилась на 4 (или больше) лимфоузла, но не на отдаленные органы и системы (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: новообразование перешло на 1 отдаленный орган (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: онкология захватила 2 и больше органов (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: процесс перешёл на брюшину. Он также может захватывать другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Симптомы

Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:

• Изменение частоты дефекации.
• Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
• Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
• Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
• Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
• Потеря веса без причин.
• Постоянная утомляемость или недомогание.
• Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.

Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасной и более эффективной. Клинические исследования являются вариантом для онкопомощи на всех стадиях рака.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи работают вместе над составлением общего плана помощи пациенту. Это называется  междисциплинарной командой. При колоректальном раке в такие команды могут входить хирург, химиотерапевт, радиолог и гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте.

Чтобы лечение подходило каждому пациенту, все решения должны приниматься с учетом таких факторов, как:

• Сопутствующая хроническая патология.
• Общее состояние здоровья пациента.
• Потенциальные побочные эффекты плана лечения.
• Другие лекарства, которые пациент уже принимает.
• Состояние питания и социальная поддержка пациента.

Ниже приведены описания каждого основного вида лечения колоректального рака.

Хирургическое вмешательство

Это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой или прямой кишки и прилегающие лимфоузлы также удаляются. Хирург-онколог – это врач, который специализируется на лечении рака хирургическими методами. Колоректальный хирург – это врач, который прошел дополнительное обучение для лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.

Помимо резекции, хирургические варианты при колоректальном раке включают в себя:

• Лапароскопическую операцию. С помощью этого метода техники несколько приборов визуального контроля вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом. При этом и разрезы, и время восстановления меньше, чем при стандартной операции на толстой кишке.
• Колостомия при раке прямой кишки. Колостома – это хирургическое отверстие, через которую толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода переработанной пищи из организма. Эта переработанная пища собирается в сумку, которую носит пациент. Иногда колостома является только временной, пока прямая кишка заживает, но может быть и постоянной. Благодаря современным хирургическим методам лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, большинство людей с раком прямой кишки не нуждаются в постоянной колостоме.
• Радиочастотная абляция (РА) или криоабляция. Некоторым пациентам могут потребоваться операции на печени или легких, чтобы удалить опухоли, которые распространились на эти органы. Используется энергия в форме радиочастотных волн для нагрева опухолей (РА), или для замораживания опухолей — криоабляция. РА может производиться через кожу или хирургическим путем. Это поможет избежать удаления части печени и легочной ткани, которые придется удалить в ходе обычной операции. Хотя существует также вероятность того, что части опухоли могут остаться.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы. Если вам нужна колостомия, врач, медсестра или энтеростомальный терапевт может научить вас, как очищать эту область и предотвращать инфицирование.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально появилась. Специалист по лучевой терапии называется радиологом. Режим, или схема, лучевой терапии обычно состоит из повторяющихся процедур, проводимых в течение некоторого периода времени.

• Наружная дистанционная лучевая терапия. При наружной дистанционной лучевой терапии применяют аппарат для доставки излучения к злокачественному очагу. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
• Стереотаксическая лучевая терапия. Это разновидность наружной дистанционной лучевой терапии, которую применяют при распространении опухоли на печень или легкие. При этом варианте терапии сконцентрированная доза облучения доставляется на небольшую площадь. Методика помогает сохранить части печени и ткани легких, которые в противном случае могли бы быть удалены во время операции.
• Интраоперационная лучевая терапия. Применяется одна высокая доза лучевой терапии во время операции.
• Брахитерапия. Использование радиоактивных «семян», помещающихся внутрь организма. При брахитерапии 1 типа, использующей изделие, называемое SIR-сферами, крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрий-90, вводятся в печень. Применяют для лечения колоректального рака, распространившегося в печень, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Химиотерапия часто проводится в комбинации с радиотерапией для большей эффективности. Это называется химиолучевой терапией.

Основные преимущества такого метода состоят в снижении частоты возникновения онкопроцесса в первоначальной области, снижение количества пациентов, которым требуются постоянные колостомы, уменьшение проблем с рубцеванием кишечника в месте, где проводилась лучевая терапия.

Побочные эффекты лучевой терапии

Негативные последствия от радиотерапии могут включать утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсию. Метод может также вызвать появление крови в стуле из-за кровотечения из прямой кишки или закупорку кишечника. Негативные последствия исчезают после окончания лечения.

Сексуальные проблемы, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин, могут возникать после лучевой терапии таза.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это применение медицинских препаратов для устранения опухолевых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму.

К системному лечению относятся установка внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.

При колоректальном раке применяются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Пациент может получать как один, так и несколько видов одновременно.

Химиотерапия

Это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки.

Схема лечения чаще всего состоит из нескольких циклов процедур. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Химиотерапия может назначаться после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Ряду пациентов с раком прямой кишки перед хирургическим вмешательством врачи назначают химиолучевую терапию для уменьшения опухоли. Лечение сводит к минимуму вероятность рецидива.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать диспепсию, невропатию или появление язв во рту. Однако имеются лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Нейропатия, которая выражается в покалывании или онемении в ногах или руках, также может возникать после некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является редким побочным эффектом.

Таргетная терапия

Вариант лечения онкологии. Воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Учёные доказали, что пожилым пациентам таргетная терапия помогает не меньше, чем более молодым пациентам.

При лечении колоректального рака применяется следующая таргетная терапия:

1. Антиангиогенная терапия. Тормозит процесс появления новых артерий и вен. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.
   • Бевацизумаб. Сдерживает развитие онкопроцесса.
   • Регорафениб. Положительно зарекомендовал себя при метастатическом процессе.
   • Зив-афлиберцепт и рамуцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией.
2. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Останавливают или замедляют развитие онкопроцесса.
   • Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб – это антитело, полученное из клеток мышей.
   • Панитумумаб (Вектибикс). Производится полностью из белков человека. Обладает меньшей аллергенностью.Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб также не работают для опухолей, которые имеют специфические мутации или изменения в гене, называемом RAS.
3. Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) – это разновидность таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах NTRK.

Опухоль также можно проверить на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, избыточную экспрессию HER2 и другие. Для этих маркеров еще не существует одобренной FDA таргетной терапии, но существуют перспективы, связанные с клиническими исследованиями, которые изучают эти молекулярные изменения.

Побочные эффекты таргетной терапии

Могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных процедур.

Иммунотерапия

Альтернативное название – биологическая терапия. Способствует усилению иммунного ответа организма при онкологии. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения работы иммунитета.

Ингибиторы контрольных точек являются важным видом иммунотерапии, используемой для лечения колоректального рака.

• Пембролизумаб. Рекомендуется при метастатическом колоректальном раке с характерной микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации ошибок репликации (dMMR).
• Ниволумаб. Используется для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, который увеличился или распространился после химиотерапии фторпиримидином (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.
• Ниволумаб и ипилимумаб. Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR.

Побочные эффекты иммунотерапии

Наиболее распространенные негативные последствия лечения – усталость, дерматит, лихорадка, мышечные, костные боли, диспепсия, кашель, одышка.

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией.

Варианты лечения разных стадий заболевания

Стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. При этом многие пациенты с III, а иногда и II стадией колоректального рака получают химиотерапию после операции для увеличения вероятности полного устранения патологии. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также получают лучевую терапию с химиотерапией до или после операции.

Стадия 0 колоректального рака

Обычное лечение – это полипэктомия или удаление полипа при колоноскопии. Дополнительная операция не проводится, за исключением случаев, когда полип не удален полностью.

Колоректальный рак I стадии

Иссечение опухоли и лимфоузлов чаще всего является единственным необходимым лечением.

Колоректальный рак II стадии

Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением. Также возможна и адъювантная терапия. Это разновидность лечения, назначаемого после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Несмотря на то, что показатели излечения для хирургического вмешательства довольно высоки, есть несколько преимуществ дополнительного лечения для людей с этой стадией колоректального рака.

Колоректальный рак III стадии

Лечение состоит из операции с последующей адъювантной химиотерапией. Можно также рассмотреть клинические исследования. Для рака прямой кишки радиотерапия применяется с химиотерапией до или после операции, наряду с адъювантной химиотерапией.

Метастатический (стадия IV) колоректальный рак

Если онкология переходит в другой орган, врачи называют его метастатическим. Рак толстой кишки может распространиться на отдаленные органы (яичники, легочная система, печень).

Лечение состоит из сочетанного действия операции, радиотерапии, иммунотерапии и химиотерапии. Применяются они для замедления распространения заболевания и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Также важна и паллиативная терапия.

На этом этапе операция по удалению части толстой кишки, обычно не может вылечить рак, но может помочь устранить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с болезнью. Хирургическое вмешательство (резекция) может также использоваться для удаления частей других органов. Резекция помогает некоторым пациентам в случае, если ограниченное количество раковых клеток распространяется на один орган, такой как печень или легкое.

Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможна операция – до или после химиотерапии – есть вероятность полного излечения. Даже когда вылечить рак невозможно, операция может добавить месяцы или даже годы жизни.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). В этом случае необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о рецидиве. После проведения анализов вам следует обсудить с врачом возможное лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда удается вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз является большим стрессом, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Факторы риска и профилактика

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопроцесса. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

У человека со средним уровнем факторов вероятность развития рака кишечника составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передачи этих генетических изменений детям. Наследственная форма встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются от одного поколения к другому.

Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:

1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии. Среди них:
   • Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
   • Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP
   • синдром Гарднера, подтип FAP
   • Синдром ювенильного полипоза
   • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком
   • синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча
   • MYH-ассоциированный полипоз
   • синдром Петца-Йегерса
   • синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча
5. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
6. Аденоматозные полипы. Некоторые виды полипов, называемые аденомами, могут со временем перерасти в колоректальный рак. Зачастую полипы можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии. Это исследование, в ходе которого врач осматривает толстую кишку с помощью освещенной трубки после седации пациента. Удаление полипов может предотвратить колоректальный рак. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск дополнительных полипов и колоректального рака, им следует регулярно проходить контрольные скрининговые тесты.
7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.

Профилактика

Риск возникновения онкологии кишечника могут снизить следующие факторы:

• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что НПВП могут снижать развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. При этом регулярное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение из слизистой желудка и образование тромбов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина не заменяет регулярных обследований на наличие колоректального рака.
• Диета и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса, может способствовать снижению риска появления опухоли. Некоторые исследования также обнаружили, что пациенты, принимающие кальций и витамин D, имеют меньший риск возникновения онкопроцесса.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив, контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно вмещает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль повторного наступления рака. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления необнаруженных злокачественных клеток. Со временем они могут увеличиваться до тех пор, пока не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить персональную информацию о риске рецидива.

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же. 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить. Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба. — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

Колики у младенцев: сроки, способы устранения и советы

Что такое колики?

Колики — это неконтролируемый плач у здорового ребенка. Считается, что у вашего ребенка колики, если ему меньше 5 месяцев и он плачет более трех часов подряд, три или более дней в неделю в течение как минимум трех недель подряд (уф!).

Колики — это не болезнь, и они не причинят вашему ребенку долговременного вреда, но зачастую это очень тяжелая вещь для детей и их родителей.

Примерно у каждого пятого ребенка возникают колики, обычно в возрасте от 2 до 3 недель (или через две или три недели после срока родов, если они родились недоношенными).

Каковы симптомы колик?

Младенцы обычно плачут, когда они мокрые, голодные, напуганные или уставшие, но если у вашего ребенка проявляются следующие признаки, у него могут быть колики.

• Чрезмерный плач, часто в одно и то же время дня (обычно поздно днем ​​или вечером)
• Крики громче и выше, чем обычно.Ваш ребенок может звучать так, как будто ему больно.
• Безутешность, несмотря на ваши усилия успокоить
• Плачущие эпизоды, которые начинаются и заканчиваются внезапно
• Признаки расстройства желудка: младенцы, страдающие газообразным животиком или другими желудочно-кишечными проблемами, могут сильно расстраиваться. Что еще хуже, ребенок с коликами часто глотает воздух, когда плачет, что способствует газовой проблеме.

Вы можете заметить, что ваш ребенок, страдающий коликами, сжимает пальцы, выгибает спину, краснеет, поочередно вытягивает или подтягивает ноги и выпускает газы, когда плачет.Ее лицо могло покраснеть, а живот вздуться. Может показаться, что она чувствует себя лучше после отхождения газов или дефекации.

Как долго длятся колики?

К счастью, в конце туннеля есть свет. Колики имеют тенденцию достигать пика примерно через 6 недель, а затем значительно улучшаются между 3 и 4 месяцами. К 4 месяцам от 80 до 90 процентов младенцев страдают от коликов. Оставшийся небольшой процент может занять еще месяц.

Да, это длинный туннель. Но пока что научитесь как можно лучше утешить ребенка и попросите о помощи всякий раз, когда она вам понадобится.Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть очень напряженным, и вам нужно будет регулярно делать перерывы, чтобы поддерживать свое самочувствие. Попросите вашего партнера, друга или родственника взять на себя ответственность, пока вы идете на прогулку, вздремнете или сами расслабитесь, поплакав.

Что вызывает колики?

Колики — одна из величайших загадок жизни ребенка. Заболевание одинаково часто встречается у первенцев и новорожденных; мальчики и девочки; и младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Никто не знает, почему одни младенцы более подвержены этому заболеванию, чем другие, но теорий предостаточно.И причин может быть несколько. Возможности включают:

• Курение . Мы действительно знаем, что дети, рожденные от матерей, куривших во время беременности или в послеродовом периоде, подвергаются повышенному риску колик (хотя этот риск снижается, если ребенок находится на грудном вскармливании).
• Чувствительность . Некоторые эксперты считают, что длительные приступы коликообразного плача — это физическое облегчение для чувствительных детей. По их словам, к вечеру эти дети просто не могут больше справляться с видами, звуками или ощущениями, поэтому они обезумели и плачут.
• Проблемы с животиком . Другие эксперты считают, что факторы желудочно-кишечного тракта (загазованный живот, недокорм или перекармливание, а также незрелая пищеварительная система) могут играть роль в возникновении симптомов колик.

Вы можете помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, убедившись, что он не глотает слишком много воздуха во время кормления грудью или из бутылочки. Это означает, что во время кормления нужно держать его в вертикальном положении; адекватно отрыгивая его; и удостовериться, что у него хорошая защелка или подходящая бутылка.

От 2 до 3 процентов младенцев испытывают боли в животе из-за непереносимости или аллергии на белок коровьего молока.Если вы думаете, что ваш ребенок может быть чувствителен к чему-то в его смеси или грудном молоке, поговорите с его педиатром. (Если вы кормите грудью, вам может потребоваться исключить молочные продукты из своего рациона на несколько недель. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может предложить перейти на сильно гидролизованную смесь.)

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) . Это состояние, также известное как кислотный рефлюкс, может привести к симптомам колик. Если ваш ребенок часто срыгивает, ему неудобно или он не растет должным образом, обратитесь к врачу и сообщите ему о своих проблемах.
• Кишечные бактерии . Другая теория заключается в том, что колики могут быть вызваны дисбалансом здоровых бактерий в кишечнике. Исследования показали, что у младенцев с коликами микрофлора кишечника отличается от микрофлоры кишечника, не страдающих коликами.
• Повышенный уровень серотонина . Исследователи обнаружили, что некоторые дети с коликами вырабатывают больше серотонина — химического вещества, которое помогает мозгу общаться с телом, а также заставляет мышцы кишечника сокращаться. Необходимы дополнительные исследования связи между серотонином и коликами.
• Ранняя мигрень . Некоторые исследования предполагают, что колики — это предвестник мигрени в более позднем детстве. Исследователи не уверены, являются ли колики ранним признаком детской мигрени или у детей с коликами есть общие генетические черты с теми, кто страдает детской мигренью.
• Семейный стресс . Исследователи обнаружили связь между мамами, страдающими тревожными расстройствами, и младенцами, которые чрезмерно плачут. Также может быть связь между коликами и эмоциональным напряжением или депрессией во время беременности, и даже между депрессией отца и коликами.Если вы боретесь с тревогой или депрессией, обращение за поддержкой может помочь и вам, и вашему ребенку.

Следует ли мне показать ребенка врачу, если мне кажется, что у него колики?

Да, по поводу чрезмерного плача вашего ребенка рекомендуется обратиться к врачу. Врач может исключить возможные причины, такие как проблемы с кишечником или инфекции мочевыводящих путей, и проверит, нормально ли ест и растет ваш ребенок. Этот документ также поможет вам определить, как лучше всего поступить с малышом, если у него колики.

И если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота, диарея или кровавый стул, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы , а не из-за колик.

Как успокоить ребенка при коликах

Если врач считает, что у вашего ребенка колики, следуйте его советам, чтобы успокоить ребенка. Вы также можете попробовать эти советы:

Нежный массаж . Вашему ребенку может понравиться легкий массаж, но будьте внимательны к его реакции. Он может чувствовать себя возбужденным.(Не было доказано, что хиропрактика помогает при коликах.)

Шум . Младенцам нравятся звуки, напоминающие им о ритмичном сердцебиении и нежных свистящих звуках, которые они слышали в утробе матери. Вашему ребенку может быть комфортно сидеть в детском кресле рядом с сушилкой для одежды, когда она работает, или прижиматься к передней переноске, пока вы пылесосите. Или он может успокоиться, когда на кухне работает вытяжной вентилятор.

Вы также можете поискать в Интернете успокаивающие звуки, такие как дождь или другой постоянный естественный шум.

Тишина . Некоторых детей успокаивают движение, шум и активность, но другие нуждаются в меньшей стимуляции и лучше реагируют на тишину, тишину и темноту.

Движение . Легкие движения могут успокаивать, поэтому попробуйте покачать ребенка. Вы можете положить его в детские качели, но если ваш ребенок засыпает на качелях, безопаснее всего переместить его в кроватку.

Вашему ребенку будет легче устроиться, если вы будете ходить по дому, неся его в переноске или слинге.Он может предпочесть, чтобы его держали выше в стае, ближе к вашей груди и к вашему сердцебиению; или попробуйте в этом положении мягко подпрыгивать вверх и вниз, крепко обнимая ребенка.

Выйти из дома . Если вы были в помещении, вы можете вывести ребенка на прогулку в коляске, слинге или переноске. Новые виды, звуки и запахи могут отвлекать его, а свежий воздух и ритмичные движения при ходьбе могут достаточно успокоить его, чтобы он заснул.

С другой стороны, если вы все утро гуляли со своим ребенком, то времяпрепровождение дома может быть именно тем, что ему нужно.

Попробуйте разные позиции . Вашему ребенку будет удобнее держать на руках, или он может предпочесть более прямое положение или даже лежа животиком у вас на коленях. Когда он расстроен, попробуйте разные позы, чтобы понять, не предпочитает ли он одну позицию другой.

Пеленание . Подумайте о том, каким уютным был ваш ребенок до его рождения, и вы поймете, насколько широким ему кажется мир прямо сейчас. Пеленание — плотное завертывание ребенка в одеяло или ткань — может помочь ребенку не чувствовать себя неконтролируемым.Вы можете попробовать пеленать своего ребенка во время кормления, если он не может успокоиться, чтобы поесть, или заверните его перед обычным периодом колик или перед тем, как уложить его спать.

Пеленание не только поможет вашему ребенку, страдающему коликами, заснуть, но и, скорее всего, поможет ему уснуть.

Исследователи обнаружили, что пеленанные младенцы спят крепче, чем те, кто этого не делает. Это потому, что когда ребенок дергается во время сна, его собственные движения могут разбудить его.Пеленание не дает этому маленькому подергиванию превратиться в полноценный цеп, который он вряд ли выспится.

Лучше всего держать вашего спеленутого ребенка так, чтобы вы могли следить за ним, чтобы он не перекатился на живот и не свернулся лицом вниз на матрас. Чтобы снизить этот риск, прекратите пеленать ребенка, когда ему исполнится 2 месяца (или он сможет переворачиваться).

Нарисуйте теплую ванну . Успокаивающая ванна в середине плачущего зубца ребенка может отвлечь и расслабить его.Некоторых младенцев успокаивает струя ручной насадки на спину. Вашему ребенку может нравиться ритмичная пульсация теплой воды, а также звук.

Умиротворение . Все, что помогает вашему ребенку успокоиться, сейчас становится ему палочкой-выручалочкой. Для некоторых младенцев сосание — лучшая соска-пустышка. Предложите ему пустышку или предложите ребенку пососать палец, осторожно положив его в рот.

Газообразность . Некоторые дети, страдающие коликами, также страдают от газообразования, потому что они, как правило, глотают воздух во время плача.Во время кормления держите ребенка в вертикальном положении и почаще отрыгивайте его, чтобы облегчить боль от газов.

Бутылка с теплой водой . Некоторым младенцам нравится ощущение теплой воды на животе. Наполните грелку теплой водой и оберните полотенцем. (Не делайте воду слишком горячей — то, что кажется вам теплым, может быть слишком горячим для вашего ребенка.) Положите ее на живот и позвольте ребенку лечь на вас.

Пробиотики . У детей с коликами могут быть другие кишечные бактерии, чем у детей, у которых нет колик.Исследования показали, что пробиотики (в частности, L reuteri ) помогают уменьшить симптомы колик у детей, находящихся на грудном вскармливании. (Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли это и для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Спросите у врача, стоит ли попробовать пробиотики. Если да, она может порекомендовать вашему ребенку пробиотик.

Существуют ли лекарства или добавки, облегчающие колики?

Помимо пробиотиков, вы можете попробовать безрецептурные капли против газов (например, симетикон / Mylicon).Эффективность противогазовых капель при коликах не доказана, но они обычно используются при газовой боли у младенцев и считаются безопасными.

Не давайте ребенку ничего из этого, чтобы успокоить его:

• Детские хлопья или другая твердая пища. Ваш младенец не готов переваривать твердую пищу, и если дать ей ее, это не поможет ему почувствовать себя лучше.
• Лекарственные препараты s уч в качестве спазмолитиков или антигистаминных средств. Это может быть небезопасно для вашего ребенка.
• Травяные чаи или добавки. Некоторые исследования показывают, что некоторые травы, в том числе вода для колик, могут облегчить колики, но они также могут быть небезопасными, поскольку сила, дозировка и качество трав не могут быть гарантированы. Вот почему многие эксперты не рекомендуют давать ребенку травы, в то время как другие рекомендуют делать это только под руководством врача.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме грудного молока или смеси.

Как справиться с плачем ребенка и оставаться в здравом уме

Безутешный ребенок — тяжелое испытание для нового родителя. Этого достаточно, чтобы заставить тебя плакать. Вперед, продолжать. Также имейте в виду:

Ничего личного
Когда ваш ребенок отвергает ваши попытки утешить ее или кажется, что он рассержен на вас, напомните себе, что он слишком молод, чтобы понимать понятие вины. И хотя есть способы утешить ее, колики не имеют ничего общего с вашими родительскими навыками.

Вы не можете сделать это в одиночку
Поделитесь уходом за ребенком со своим партнером.Или попросите друга или родственника время от времени заменять вас, чтобы вы могли спокойно прогуляться, вздремнуть или принять освежающий душ.

Если вы обнаружите, что злитесь или разочаровываетесь в своем ребенке, сделайте глубокий вдох и осторожно поместите его на спину в кроватку или люльку. Идите в следующую комнату, чтобы успокоиться. Или позвоните другу или родственнику, чтобы он подошел к вашему ребенку, пока вы декомпрессируете. (Никогда не трясите ребенка, как бы вы ни были расстроены.)

Если нет никого, кому вы могли бы позвонить, чтобы прийти и поддержать вас лично, обратитесь на местную горячую линию кризисной помощи или горячую линию для родителей.Люди, которые обслуживают эти телефоны, знают, как помочь.

Обратитесь к другим мамам BabyCenter, которые борются с коликами.

Забота о себе — это забота о ребенке
Достаточный отдых, правильное питание и физические упражнения — важные инструменты, которые помогут вам справиться с проблемами ухода за ребенком, страдающим коликами.

Вы помогаете своему ребенку, даже если он все еще плачет
Возможно, вам не удастся удержать ребенка от слез.На самом деле, вполне возможно, что плакать — это именно то, что ей нужно делать, и вы можете лучше всего помочь ей, уважая и принимая это. Продолжайте обнимать ее, качать ее, шептать ей — и позвольте ей плакать, все время будучи уверенным в вашей любви.

Как узнать колики или нормальный плач

Все младенцы плачут. Некоторых больше, чем других. На самом деле нормальный плач может длиться до 2 часов в день. Но когда здоровый ребенок плачет еще дольше без видимой причины, это может быть колика.Это распространенная проблема, с которой сталкиваются некоторые дети в течение первых 3-4 месяцев жизни.

Что вызывает колики?

Эксперты не знают наверняка, что вызывает колики, но есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:

• Очень чувствительны и не могут приспособиться к миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим.Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
• Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается. Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.

Каковы симптомы колик?

У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины.Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи. Коликообразный плач звучит громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.

У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:

• Часто отрыгивает или выделяет много газов. Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух.
• С ярко-красным (покрасневшим) лицом
• Жесткий живот
• Сгибать ноги к животу во время плача
• Сжимая кулаки при слезах

Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют колики?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
• Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
• Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?

Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации.Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.

Как лечить колики?

Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним.

• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.
• Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, часто отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.
• Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу.

То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Другие предложения, которые стоит попробовать, включают:

• Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
• Измените положение ребенка.
• Дайте вашему малышу что-то интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
• Пеленайте ребенка, а затем поговорите или спойте с ним или с ней.
• Качайте или выгуливайте ребенка.
• Оберните или пеленайте ребенка в одеяло.
• Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
• Прокатиться на машине. Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молочных смесей. Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.

Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке. Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку. Просто помните, это пройдет, часто к 3 или 6 месяцам.

…

Опубликовано в Медицинская информация для детей

Оставить комментарий

Колики — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Уместно называть это состояние средневековым названием «колики», , поскольку сегодня мы знаем о его причинах столько же, сколько и 800 лет назад.

Ребенок с коликами — это ребенок, который много плачет, и его нелегко усмирить. Хотя нет полного согласия в отношении определения колик, наиболее распространенным является то, что если здоровый ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель, это колики. Колики в равной степени поражают мальчиков и девочек, и частота их возникновения одинакова у детей, вскармливаемых грудью и смесью, а также доношенных и недоношенных детей. Обычно он длится от 3 недель до 3–4 месяцев.

Причины

Колики не вызваны болезнью. Младенцы с коликами обычно здоровы и полны энергии. Было проведено много исследований, чтобы выяснить, что заставляет детей плакать с коликами, но ответ остается неуловимым. Даже после обширного тестирования не было обнаружено никаких медицинских причин. Одна из теорий заключается в том, что виноват слаборазвитый пищеварительный тракт. Другие винят в этом газы в животе, пищевую аллергию или шум и отвлекающие факторы, мешающие спать.Изучая различные средства, которые оказались полезными, исследования показывают, что плач — это всего лишь вопрос темперамента или созревания нервной системы. Истинные проблемы с брюшной полостью, включая газы или кислотный рефлюкс, вероятно, составляют менее 5% случаев. Лучшее, что мы можем сейчас сказать, это то, что некоторые дети в этом возрасте просто много плачут. .

Другие факторы, которые, как было установлено, в некоторых случаях влияют на младенцев, включают:

• Заглатывание воздуха при кормлении, особенно при питье из бутылочки лежа
• аллергия на белки коровьего молока, обнаруженные в смеси или переданные ребенку через грудное молоко (когда матери пьют продукты из коровьего молока, белки из коровьего молока могут выделяться в грудное молоко)
• Непереносимость определенных продуктов, употребляемых матерью (и передаваемых ребенку с грудным молоком)
• перекорм со стороны родителей, которые думают, что ребенок плачет из-за голода, а не просто хочет сосать грудь (напр.г., на соску)

Симптомы и осложнения

Плач ребенка с коликами часто бывает пронзительным, пронзительным и пронзительным, даже по сравнению с плачем обычного ребенка. Ни еда, ни внимание не остановят его. Лицо вашего ребенка может быть красным, кулаки могут быть сжаты, а колени поджаты к животу.

Плач продолжается не менее часа, а иногда и до 4 часов.Часто он начинается в одно и то же время каждый день, обычно поздно вечером или рано вечером (к сожалению, когда родители наиболее устали). Иногда у ребенка выделяются газы или стул незадолго до или после того, как он успокоился.

Колики обычно достигают максимума в возрасте от 4 до 6 недель. Если у вашего ребенка колики по прошествии 3 месяцев или он непрерывно плачет более 3 или 4 часов, то какое-то другое заболевание может вызывать настоящий дискомфорт, и вам следует отвести ребенка к врачу. Вы можете отвести ребенка к врачу, когда впервые появляются колики, просто для проверки, чтобы убедиться, что вы не упускаете из виду то, что можно эффективно вылечить, особенно если это ваш первый ребенок.

Всегда обращайтесь к врачу, если ваш ребенок плачет более 4 часов, плачет без слез, лихорадит, становится вялым, рвет более чем обычно, затруднено дыхание, плохо набирает вес или у него кровавый стул. Это не признаки колик.

Как сделать диагноз

Вы не можете предположить, что у плачущего ребенка нет настоящих проблем, пока вы не проверите все возможности. Боль вашего ребенка может вызывать любое количество инфекций или других состояний.Для диагностики колик необходимо исключить эти другие возможности. Они включают непроходимость кишечника; поцарапанный глаз; грыжа; волосы или нить, обвившиеся вокруг пальца руки или ноги; или инфекция мочевого пузыря, головного мозга, брюшной полости или уха.

Не существует химических или физических тестов на колики. Если ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 раз в неделю и более 3 недель и не болен физически, то ваш врач может диагностировать у вашего ребенка колики. Сложнее всего понять, как сохранять спокойствие и не позволять коликам мешать получению удовольствия от воспитания ребенка до тех пор, пока колики не исчезнут сами собой примерно в возрасте 3-4 месяцев.

Лечение и профилактика

Если вы поговорите с другими родителями, вы услышите десятки идей о том, как предотвратить слезы у ребенка, страдающего коликами. Ваш врач может предложить некоторые из тех же методов. Доказано, что большинство поведенческих вмешательств не работают, но родители все равно могут их попробовать. Как правило, они не вредны и вызывают у родителей ощущение, что они «что-то делают».»Было доказано, что попытки успокоить ребенка сокращают общее время, затрачиваемое на плач, даже если это не так. Держите молочную книгу плача, включая описания таких вещей, как звучание плача, время суток, продолжительность плача. эпизод и то, что вы пытались сделать ребенку более комфортным.

Для успокоения младенцев с коликами веками использовались следующие методы:

• Пеленайте ребенка в мягкое одеяло.
• Чаще держите ребенка на руках в течение дня, даже если он не плачет.
• Осторожно покачивайте ребенка.
• Примите теплую ванну для ребенка.
• Чаще отрыгивайте ребенком.
• Убедитесь, что ребенок сидит во время кормления. Это уменьшает количество проглатываемого воздуха.
• Используйте «колик-переноску», чтобы держать ребенка на руках. Положите ребенка лицом вниз вдоль вашей руки, так чтобы подбородок находился в ладони, а ноги касались вашего внутреннего локтя. Походите немного по дому.
• Выведите ребенка на прогулку или покатайтесь.
• Попробуйте спеть ребенку колыбельную.
• Если все становится невыносимым, сделайте перерыв и выйдите из дома. Позвольте кому-нибудь, кому вы можете доверять, присмотреть за ребенком в течение нескольких часов. Если вы нервничаете или злитесь, ребенок это чувствует.
• Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Вы также можете обнаружить, что отказ от молочных продуктов и орехов может помочь.

Другие варианты:

• Соска может помочь, но убедитесь, что она не держится за шнурок на шее.
• Успокаивающая музыка часто помогает расслабиться и вам, и ребенку.
• Если ребенок находится на смеси, попробуйте перейти на гипоаллергенную смесь. Смеси на основе сои вряд ли будут полезны, так как многие дети, у которых есть непереносимость белка коровьего молока, также будут иметь непереносимость соевого молока. Избегайте частой смены типов формул.
• Убедитесь, что отверстие в соске бутылки не слишком велико или не слишком мало. Ребенку потребуется от 15 до 20 минут, чтобы выпить из бутылочки. Соска должна выпускать примерно одну каплю в секунду, когда ее перевернут.Если он слишком маленький, ребенок может проглотить воздух.
• При кормлении из бутылочки попробуйте использовать изогнутую бутылочку или бутылочку со складным мешком, чтобы уменьшить поступление воздуха.

Многим людям помогают ритмический шум, белый шум и вибрация. Например, некоторые матери несут ребенка в нагрудном мешочке во время уборки пылесосом или кладут ребенка на детские качели с настройкой вибрации. Автомобили создают вибрацию и фоновый белый шум, что объясняет, почему многие дети, страдающие коликами, успокаиваются во время езды на автомобиле.Стиральные машины, посудомоечные машины, кондиционеры или шум вентилятора — все это оказывает успокаивающий эффект белого шума на некоторых младенцев.

Если ни одно из этих простых решений не помогает, спросите своего врача об устройствах, которые прикрепляются к кроватке, которые мягко ее вибрируют и обеспечивают фоновый белый шум. Эти устройства дороги, но для измученных родителей с очень болезненным ребенком они могут стоить своей цены.

Не было доказано, что лекарства помогают при коликах (включая те, которые утверждают, что они уменьшают «газообразование»). Никогда не давайте ребенку лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом. Кормящие матери могут также проконсультироваться со своим фармацевтом, чтобы узнать, может ли какое-либо из принимаемых ими лекарств быть частью проблемы. Помните, что плач — это не ваша вина и не вина ребенка! Никогда не трясите, не хватайте, не скручивайте и не ударяйте ребенка. Сделайте перерыв, обратитесь за помощью и сохраняйте спокойствие.

Эксперты часто рекомендуют следующие веб-сайты для помощи и дополнительной информации:

Колики у младенцев | healthdirect

Колики — это чрезмерный частый плач у ребенка, который в остальном выглядит здоровым и сытым.Колики — это очень распространенное явление, которым страдает каждый пятый ребенок, но они все еще плохо изучены.

Плач — нормальное явление для младенцев. В возрасте от 6 до 8 недель младенцы обычно плачут от 2 до 3 часов в день. Но младенцы с коликами безутешно плачут более 3 часов и более 3 дней в неделю. Плач часто усиливается по вечерам.

Колики обычно начинаются в течение первых нескольких недель жизни и достигают пика примерно через 6-8 недель. Это часто прекращается к тому времени, когда ребенку исполняется 4 месяца, но самое позднее — к 6 месяцам.

Вы также можете заметить, что лицо вашего ребенка краснеет, он может сжимать кулаки, подтягивать колени к животу или выгибать спину.

Если у вашего ребенка колики, возможно, он находится в тяжелом состоянии. Однако вспышки плача не вредны, и ваш ребенок будет продолжать нормально кормиться и набирать вес. Нет четких доказательств того, что колики оказывают долгосрочное влияние на здоровье ребенка.

На прием к врачу

Младенцы с коликами обычно не имеют каких-либо заболеваний.Однако вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок чрезмерно плачет. Это делается для того, чтобы ваш врач мог исключить состояния, которые могут вызывать плач вашего ребенка, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота возвращается из желудка в пищевод (пищевод).

Также важно обратиться к врачу или поговорить с медсестрой, если вы беспокоитесь, думаете, что не справитесь или чувствуете, что можете навредить своему ребенку. Примите помощь, чтобы сделать перерыв, когда она вам понадобится.Никогда не трясите ребенка.

Если не удается найти другую причину симптомов вашего ребенка, можно поставить диагноз колики (хотя это просто термин, используемый для описания ребенка, который много плачет). Ваш врач может посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку, в том числе о доступных методах лечения.

Когда немедленно звонить врачу

Ряд признаков и симптомов могут указывать на то, что ваш ребенок более серьезно болен. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка:

• имеет слабый, высокий непрерывный крик
• кажется гибким, когда вы поднимаете их
• потребляет меньше половины обычных кормов
• выделяет меньше мочи, чем обычно
• рвота зеленой жидкостью
• В стуле течет кровь
• имеет температуру 38 ° C или выше (для детей младше 3 месяцев) или 39 ° C или выше (для детей от 3 до 6 месяцев).
• имеет выпуклый родничок (мягкое место в верхней части головы ребенка).
• имеет припадок (захват)
• становится синим, пятнистым или очень бледным
• имеет жесткую шейку
• имеет проблемы с дыханием, такие как учащенное дыхание или кряхтение при дыхании
• имеет пятнистую пурпурно-красную сыпь на любом участке тела (это может быть признаком менингита)
• имеет заед (посадка)

Ни один из вышеперечисленных симптомов не вызван коликами.Если вы не можете связаться со своим врачом, позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы получить консультацию (в Виктории это называется МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ).

Что вызывает колики?

Причина или причины колик неизвестны, но было предложено несколько теорий. К ним относятся расстройство желудка, задержанный ветер или временная чувствительность кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и молочных смесях.

Однако существует мало веских доказательств в поддержку этих теорий.

Колики одинаково возникают у мальчиков и девочек, а также у детей, находящихся на грудном вскармливании или искусственном вскармливании.Считается, что колики чаще встречаются у детей, матери которых курят или которые курили во время беременности, но доказательства неубедительны.

Утешение малыша

Не существует «лучшего» способа утешить ребенка или уменьшить симптомы колик. Разные дети реагируют на разные методы, поэтому вам, возможно, придется посмотреть, что лучше всего подходит для вас. Помните, что ваш ребенок не болен и не болен. Это не твоя вина.

Могут помочь следующие предложения:

• Держите ребенка во время эпизода плача и плотно заверните его в одеяло или слинг.
• Сохраняйте спокойствие и нежно разговаривайте с малышом.
• Убедитесь, что вашему ребенку не нужно кормить или менять подгузники.
• Разработайте регулярный ежедневный режим кормления и сна.
• Не чрезмерно стимулируйте ребенка.
• Затемните комнату для дневного сна.
• Попробуйте успокаивающие техники, такие как детский массаж, легкое покачивание или похлопывание, или теплую ванну.
• Предложите манекен.
• Постарайтесь успокоить ребенка, прежде чем он станет слишком возбужденным.
• Постарайтесь не напугать вашего ребенка, e.грамм. быстрыми движениями.
• Убедитесь, что формула составляется правильно, если вы ее используете.
• Поговорите с врачом или другим медицинским работником.

Нет никаких доказательств того, что вода от колик, отпускаемый без рецепта продукт или другие коммерчески доступные средства от колик могут уменьшить колики у младенцев. Они не рекомендуются как способ борьбы с коликами, потому что они не работают и / или не прошли тщательную проверку на младенцах.

Колики у лошади | UMN Extension

Ходьба может облегчить боль и стимулировать моторику, если у вашей лошади судороги или у нее на ранней стадии колики.Прогулка также поможет предотвратить перекатывание лошади.

Перекатывание может травмировать вас или вашу лошадь. Если ваша лошадь хочет часто кататься, лучше находиться на открытом месте. Лошадь может катиться в стойле или на другом небольшом участке.

Если ваша лошадь бесконтрольно трясется, держитесь подальше от дороги. Неясно, снижает ли прогулка лошадь во время колик их тяжесть.

Некоторые типы колик связаны с лихорадкой. Лошади с лихорадкой могут гулять в ожидании ветеринара.

Такие заболевания, как плеврит, связывание и ламинит, могут иметь симптомы, похожие на колики. Прогулка лошадей с этими заболеваниями только усугубит болезнь.

• Плеврит — это опухоль грудной клетки, которую можно почувствовать, надавив на ребра.
• Связывание — это когда мышцы выглядят опухшими или кажутся твердыми из-за мышечной травмы.
• Ламинит или основание вызывает жар и боль в стопе.

В общем, выгуливайте лошадь, если от этого ей становится легче.Прекратите ходить, если лошадь кажется хуже, или если вы обнаружили признаки боли в ребрах, ногах или мышцах. Никогда не выгуливайте лошадь или себя до изнеможения.

Когда звонить ветеринару

Легкие, недавно возникшие колики могут исчезнуть, если вы выгуливаете лошадь без помощи ветеринара. Вам следует позвонить ветеринару, если:

• Вы не наблюдали за лошадью несколько часов и заметили признаки колик

• Вы не знаете, сколько времени у лошади проявлялись признаки колик

• Колики сильные, не проходят при ходьбе

• Жизненные показатели лошади не в норме, вы можете проверить нормальные жизненно важные показатели лошади в разделе «Основная первая помощь вашей лошади.”

Лечение колик у ветеринара

В ожидании ветеринара

• Удалите корм для лошади, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

• Если возможно, проверьте жизненно важные показатели лошади и поделитесь этой информацией с ветеринаром. Ваш ветеринар может определить степень тяжести колики еще до приезда.

• Если это безопасно, выгуливайте лошадь, чтобы улучшить подвижность и предотвратить перекатывание.Ходите только в том случае, если от этого вашей лошади становится лучше, и никогда не ходите, пока вы или ваша лошадь не устанете.

Обследование коликов

Обычный медицинский осмотр

По прибытии ветеринар попытается определить степень тяжести и общий тип колик. Точную причину колик установить нечасто. Но ваш ветеринар может определить, является ли это более вероятной закупоркой или газовой коликой, или это может быть поражение кишечника или токсемия.

Ваш ветеринар оценит состояние сердца вашей лошади и определит признаки шока или токсемии.Если ваша лошадь чувствует себя слишком неудобно, ваш ветеринар может дать обезболивающее / транквилизатор короткого действия, чтобы контролировать боль лошади.

Назогастральный зонд

В зависимости от вашего случая ваш ветеринар может ввести назогастральный зонд. Эта узкая длинная трубка проходит от ноздрей к желудку. Ваш ветеринар использует назогастральный зонд, чтобы убедиться, что в желудке не скопилась жидкость. Этот процесс может быть мерой спасения, поскольку не дает животу разорваться.

Если жидкости мало, ветеринар может использовать зонд для введения минерального масла, воды и / или других слабительных средств.Минеральное масло и слабительные средства могут облегчить непроходимость, а вода может восстановить водный баланс лошади. И минеральное масло, и вода могут стимулировать перистальтику кишечника.

Ректальное исследование

Ректальный осмотр позволяет ветеринару прощупать заднюю половину кишечника. Иногда ваш ветеринар может почувствовать затруднение. Ректальное исследование всегда сопряжено с определенным риском из-за возможности разрыва прямой кишки. Если прямая кишка разорвана, кал может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные проблемы. Ветеринар должен использовать успокаивающее средство или подергивание во время этого осмотра.Не каждый случай колик требует ректального исследования.

Пуповинный кран

Если ваш ветеринар обеспокоен инфекцией или повреждением кишечника, он может воткнуть иглу в кишечник и попытаться собрать жидкость для анализа. Результаты теста могут помочь определить, нуждается ли лошадь в хирургическом вмешательстве. Но похлопывание по животу обычно происходит только в том случае, если есть проблемы с доставкой лошади в специализированное учреждение или если колики не проходят.

Другие экзамены

Если вы отвезете свою лошадь в конюшню, ветеринар может провести анализ крови или провести такие анализы, как УЗИ или рентгенограммы.

Последующее лечение

Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует вам не кормить лошадь зерном или сеном, пока они не пройдут навоз и не исчезнут колики. Подача может усилить столкновение. Выпас небольшого количества свежей травы может помочь стимулировать моторику. Ваш ветеринар может также посоветовать вам периодически выгуливать лошадь, чтобы стимулировать ее моторику.

В большинстве случаев этот вид лечения поддается лечению в течение нескольких часов. Некоторым лошадям могут потребоваться дополнительные жидкости для регидратации или еще одно обследование.Ваш ветеринар может порекомендовать посещение конной больницы, оборудованной для абдоминальной хирургии, если колики:

• Более суровый
• Требует интенсивного лечения
• Не проходит при лечении на ферме

Посещение больницы при коликах

Ветеринары могут повторить несколько тестов, чтобы оценить, как ваша лошадь реагирует на лечение вашего ветеринара. Затем ветеринары решат, нуждается ли ваша лошадь в операции или продолжении лечения и под тщательным наблюдением.Показатели успеха после операции на коликах различаются в зависимости от типа поражения кишечника. В целом, долгосрочная выживаемость лошадей после хирургического вмешательства при коликах при ранней диагностике и надлежащем лечении выше 75%.

К большому сожалению, иногда колики настолько сильны или прогноз настолько плох, что может быть принято решение усыпить лошадь. Посмертное исследование может помочь определить причину колик. Эти результаты могут помочь предотвратить подобные случаи, если причина связана с уходом за животным.

У моего ребенка колики? Симптомы и причины колик — самый счастливый ребенок

Плач младенца — это факт жизни. Только так наши новорожденные могут сообщить нам о своих потребностях. К счастью, в большинстве случаев даже самые страстные вопли ребенка означают, что он голоден, мокрый, испачканный или одинокий, и он затихнет, как только вы дадите ему то, что ему нужно.

Но что, если ваш милый маленький парень продолжает взрывать, хотя его накормили, у него сухой подгузник и его обнимают? Что произойдет, если вы почувствуете, что все воспринимаете, а крики не прекращаются? Именно тогда родители начинают задаваться вопросом, действительно ли их ребенок страдает загадочным заболеванием, которое называется коликами или постоянным плачем.

У моего ребенка колики?

По стандартному определению, ребенок, который плачет более 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю и постоянно более 3 недель (и в остальном здоров), считается больным коликами.

Исследования показывают, что колики поражают 10-15% всех младенцев (и около 50% плачущих младенцев суетятся более 1 часа в день). Хотя некоторые аспекты колик, от причины до лечения, остаются непонятными, вот что мы знаем:

• Младенцы с коликами обычно начинают проявлять симптомы прибл.2 недели после рождения.
• Обычно после первых 3-4 месяцев жизни колики проходят.
• Пол и стиль кормления (из бутылочки или груди) не увеличивают шансы ребенка получить колики .
• Наличие колик у ребенка не означает, что ребенок будет менее умным или менее здоровым, чем ребенок без коликов.

Распространенная дезинформация о коликах

Для большинства исследователей колики были довольно сложной темой.Многие факторы могут привести к раздражению, которое сопровождается коликами, но никакой конкретной «причины» не выявлено.

Некоторые часто упоминаемые (хотя и неверные) причины колик: непереносимость лактозы (и последующие проблемы с пищеварением), газы, чрезмерная стимуляция и изжога.

Другая теория о коликах состоит в том, что они вызваны ребенком, который чувствует тревогу своих родителей. Это также совершенно неверно. Младенцы — не маленькие психологи! Они не могут определить, обеспокоен ли родитель, раздражен или напуган.Фактически, если колики были вызваны тревогой, у недоношенных детей должен быть высокий уровень колик, потому что их родители обычно подвергаются чрезмерному стрессу. Но у недоношенных детей колики не больше, чем у доношенных.

Моя теория о коликах

Я считаю, что ключом к пониманию коликов является то, что наши дети рождаются за 3 месяца до того, как они действительно готовы к жизни. И из-за этого они, с одной стороны, чрезмерно стимулируются, а с другой — ужасно недостимулированы (последнее является гораздо большей проблемой).Жизнь в утробе матери — это непрерывные ощущения. Ваш ребенок держится, трогает и трясет, и он слышит громкую пульсацию кровотока 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Помещение новорожденного в темную, тихую спальню само по себе лишает чувств. Некоторые дети могут это терпеть, а другие просто… разваливаются!

Я пришел к выводу, что имитация ощущений матки не просто успокаивает младенцев, она буквально щелкает выключателем — виртуальным успокаивающим рефлексом , который есть у всех младенцев при рождении.

Успокаивающие колики

Я разработал метод под названием «5 S» — переворачивание, шипение, покачивание, положение на боку / животе и сосание — чтобы включить успокаивающий рефлекс младенца.Если все сделано правильно, колики утихают за считанные минуты или даже раньше. Примерно в 95% случаев «5 S» терпят неудачу, потому что они сделаны не совсем правильно. Родитель может легко освоить эту технику, просмотрев видео The Happiest Baby на DVD Block или потоковое видео. Также есть SNOO Smart Sleeper от Happiest Baby, инновационная детская кроватка, созданная с использованием интеллектуальных технологий на основе 5 S. Это может помочь успокоить даже самого беспокойного ребенка. и продлили сон.

Еще о тайнах

Дети с коликами обычно полностью здоровы.Однако, если плач продолжается, несмотря на 5 S, очень важно, чтобы ваш врач проверил, не вызывает ли болезнь колики . Особенно, если плач младенца связан с другими симптомами, такими как плохая прибавка в весе, лихорадка и т. Д.

Наиболее частыми проблемами со здоровьем, связанными с коликами, являются аллергия на молочный белок и различные типы инфекций (моча, уши и т. Д.). Одна из наиболее часто диагностируемых проблем, вызывающих колики, — это кислотный рефлюкс (ГЭРБ). Тем не менее, все больше данных указывает на то, что ГЭРБ очень часто диагностируется.Ребенок с коликами, который хорошо растет и рвет реже 5 раз в день, редко, если вообще, страдает ГЭРБ.

Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку ЛЮБОЕ лекарство. Например, газовые капли, изготовленные из симетикона, не более эффективны, чем вода, для облегчения колик у ребенка.

Рекомендации родителям детей с коликами

Если вы достигли своего эмоционального предела и «5 S» не помогают вашему ребенку при коликах, уложите его на пол или в безопасную детскую кроватку и позвоните другу или родственнику, чтобы тот пришел на помощь.

Это нормально, когда ребенок плачет часами, когда ребенок плачет, это нормально, но вы никогда не должны позволять своему разочарованию или чьему-либо другому привести к синдрому тряски ребенка. И, наконец, если у вас ребенок с коликами, никогда не вините себя в его криках. Колики могут быть загадкой, но будьте уверены, что причина не в вас.

Посмотреть больше сообщений с тегом baby, soothing

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Когда ваш ребенок просто не перестает плакать: неужели колики?

Что бы вы ни делали, ваш ребенок продолжает плакать и плакать, а вы не знаете, что делать. Как педиатр в детской больнице им. Арнольда Палмера Orlando Health и мать с моим личным опытом, я могу справиться с этой стрессовой и подавляющей ситуацией.Мы ожидаем, что младенцы будут плакать и проявлять некоторую нервозность, но от 5 до 25 процентов новорожденных плачут намного больше, чем другие, и нам, родителям, может быть очень сложно с этим справиться.

Как узнать, есть ли у моего ребенка колики?

Когда здоровый в остальном ребенок плачет чрезмерно и безутешно без видимой причины, это называется детской коликой. Однако, прежде чем мы сможем сказать, что ребенок страдает коликами, мы должны убедиться, что другие проблемы со здоровьем не вызывают у него расстройства.Если врач вашего ребенка проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование и исключит все другие причины (ребенок не болен, голоден, мокрый, усталый, горячий или холодный), то ваш ребенок может страдать от колик.

Колики определяются по «правилу трех».

• Интенсивный плач, который начинается, когда ребенку исполняется около трех недель (плач обычно возникает в конце дня, хотя может возникнуть в любое время)
• Плач длится более трех часов в день
• Встречается более трех дней в неделю
• Сохраняется более трех недель подряд

Пик плача обычно наступает в возрасте от шести до восьми недель и стихает к тому времени, когда ребенку исполняется три-четыре месяца.Физические причины (такие как травма, инфекция, расстройства желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы) составляют менее 5 процентов младенцев, обращающихся с чрезмерным плачем, но окончательная причина детских колик до сих пор неизвестна. Для большинства младенцев этот чрезмерный плач может быть результатом того, что ребенок необычно чувствителен к стимуляции и не может успокоить себя. По мере того, как младенец созревает и учится успокаивать себя во время интенсивной стимуляции, плач прекращается (часто в возрасте трех-четырех месяцев, но потенциально до шести месяцев.)

Как мне пережить трудные времена?

Как мама маленького мальчика, страдавшего от коликов, я была на вашем месте и знаю, насколько мучительными колики могут быть для всей семьи. Я понимаю, как это расстраивает, когда, что бы вы ни пытались, ваш ребенок просто не переставал плакать.

Вот что я узнал, когда у моего сына начались колики:

• Очень важно осознавать свои пределы. Каждый раз, когда вы чувствуете себя усталым и расстроенным, позвольте кому-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком некоторое время, чтобы вы могли немного отдохнуть.
• Если вы не можете найти никого, кто мог бы вам помочь, положите ребенка в безопасное место и попробуйте ненадолго уйти в другую комнату. Затем, что наиболее важно, сделайте глубокий вдох и помните: сам по себе плач не повредит вашему ребенку, и пока ребенок находится в безопасном месте, можно позволить ему поплакать некоторое время.
• Обращаться за помощью и особенно говорить «да», когда люди ее предлагают, — это нормально. Знание, что вы не одиноки в этом, может иметь большое значение.
• Что также действительно помогло мне, так это то, что я нашел группу мам, с которыми можно было бы поговорить и пообщаться, даже если это было просто для того, чтобы ненадолго выйти из дома.
• Но самое главное, не трясите ребенка, чтобы выразить свое разочарование.

Когда мой сын безутешно плакал, я использовала 5 S доктора Харви Карпа, которые действительно творили чудеса для моего сына. Хотел бы я знать об этом с самого начала. Доктор Карп — педиатр и автор книги « самый счастливый ребенок в доме». Он советует родителям использовать 5 S, которые воссоздают среду матки и активируют успокаивающий рефлекс ребенка.

5 S состоят из:

• Пеленание
• Боковое положение
• Шушинг
• Качели
• сосать

Некоторым младенцам понадобится все пять, другим — несколько, чтобы успокоиться.Мой сын успокоился бы, только если бы я использовал все 5 S одновременно. Мы учили всех членов нашей семьи пользоваться этой техникой, и она почти всегда работала как заклинание.

Полезные ресурсы

Эти ресурсы могут помочь вам узнать больше о коликах и способах их устранения:

И последнее, но не менее важное: не забывайте, что время на вашей стороне. Плачу на горизонте определенно пришел конец, и мой сын — живое тому доказательство. На данный момент вам, возможно, придется вложить немного дополнительной энергии и проявить терпение, но все наладится.