ЦИКЛОПАР: устранит спазм, облегчит боль…
|
Каково место спазмолитиков в купировании и предупреждении приступов абдоминальной боли? Препараты этой группы в терапевтической практике применяют в качестве:
симптоматического лечения, если спазм является характерным сопровождающим симптомом заболевания, но не играет роли в патогенезе заболевания;
средства этиотропной терапии, если спазм лежит в основе патологического состояния;
средства премедикации при подготовке пациентов к различным процедурам, например, катетеризации мочеточников.
Таким образом, спазмолитики эффективны при абдоминальной боли в том случае, если она обусловлена спазмом гладких мышц и/или растяжением стенок полых органов. В зависимости от механизмов действия, спазмолитики делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропные спазмолитики действуют на передачу нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются блокаторы М-холинорецепторов (Белоусов Ю.Б., 2002).
М-холинолитики снижают тонус и фазовые сокращения гладких мышц, в том числе пищеварительного канала. Положительным качеством М-холинолитиков является сочетание у них выраженных спазмолитического и антисекреторного свойств. Эти препараты особенно показаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе при наличии пилороспазма, при желчнокаменной болезни, дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, хроническом панкреатите, кишечной колике (Губергриц Н.Б., 2004). Блокаторы холинорецепторов нередко назначают при синдроме раздраженного кишечника; они наиболее эффективны при эпизодическом приеме для купирования острых приступов боли, особенно возникающих после приема пищи (Охлобыстин А., 1998).
Спазмолитическим средством антихолинергического ряда является дицикломин, оказывающий прямое спазмолитическое действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта, а также опосредованно действующий на спазмированную гладкую мускулатуру как антагонист брадикинина и гистамина. В результате действия дицикломина снижается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, бронхов), секреция соляной кислоты в желудке, а также других экскреторных желез. Дицикломин быстро всасывается в пищеварительном тракте, проникает через гематоэнцефалический барьер, после приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60–90 мин, экскретируется преимущественно с мочой (79,5%), частично с калом (8,4%).
Дицикломин предназначен прежде всего для лечения функциональных состояний, при которых наблюдается спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, часто используется при синдроме раздраженного кишечника. Показана эффективность и безопасность перорального приема дицикломина для подготовки к исследованию органов брюшной полости с помощью магнитно-резонансной томографии. При этом доза 20 мг оказалась столь же эффективной, как и 80 мг (Marti-Bonmati L. et al., 1999). Кроме того, проводятся исследования применения дицикломина при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Koerselman J. et al., 1999), при тошноте и рвоте беременных (Mazzotta P., Magee L.A., 2000). В исследовании in vitro и in vivo доказана его ингибирующая активность в отношении различных бактерий (Karak P. et al., 2003). В трех рандомизированных контролируемых исследованиях отмечена эффективность дицикломина в лечении кишечных колик у новорожденных, значительно превосходящая таковую у плацебо (Garrison M.M., Christakis D.A., 2000).
Кроме снятия спазма при купировании абдоминальной боли, особенно у пациентов с функциональными расстройствами и психогенной болью, важное значение имеет снижение висцеральной чувствительности. Одной из групп препаратов, широко применяемых при болевых синдромах, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС играют ведущую роль в облегчении ноцицептивной боли, связанной с повреждением тканей или воспалением. Они оказывают обезболивающее действие, подавляя образование провоспалительных простагландинов в периферических тканях, а также прямое влияние на спинальном уровне, блокируя чрезмерную чувствительность к боли, вызванную активацией спинальных рецепторов глутамата и субстанции Р. При выборе НПВС для лечения абдоминальной боли предпочтителен препарат с наиболее выраженными анальгезирующими свойствами, желательно с противовоспалительным эффектом, так как во многих случаях боль возникает вследствие воспалительных изменений. Например, при хроническом панкреатите боль может быть обусловлена периневритом. Важнейший принцип выбора НПВС при абдоминальной боли — минимальная вероятность развития гастропатии и минимальная гепатотоксичность (Губергриц Н.Б., 2004). Особенностью парацетамола является то, что его влияние на синтез простагландинов ограничивается центрами терморегуляции и боли в гипоталамусе и не распространяется на другие органы и ткани. По этой причине эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта при приеме парацетамола развиваются исключительно редко (Белоусов Ю.Б., 2004). Возможность развития поражений печени связывают, в основном, с длительным приемом парацетамола в дозах, значительно превышающих рекомендуемые максимальные дозы (Heubi J.E. et al., 1998).
Благодаря хорошему профилю эффективности и безопасности парацетамол в настоящее время рассматривается в качестве средства терапии первой линии для купирования боли у пациентов разных групп, в том числе детей, беременных и лиц пожилого возраста (Prescott L.F., 2000; Litalien C., Jacqz-Aigrain E., 2001; Perrot D.A. et al., 2004). Это дает основание считать парацетамол препаратом выбора в тех случаях, когда необходимо применение анальгетиков, особенно при абдоминальной патологии (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 1999).
Одним из современных комбинированных препаратов спазмолитического и обезболивающего действия является ЦИКЛОПАР, представленный на украинском рынке компанией «Вайшали Фармасьютикалз» (Индия). В состав препарата в форме таблеток входят дицикломина гидрохлорид 20 мг и парацетамол 500 мг. ЦИКЛОПАР используется при кишечной и печеночной коликах, альгодисменорее. Для ЦИКЛОПАРА характерны: оптимальное сочетание активных ингредиентов с анальгетическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами; быстрота всасывания действующих веществ из пищеварительного тракта.
Активные компоненты ЦИКЛОПАРА имеют различный механизм действия и при их сочетании спазмолитический и обезболивающий эффекты взаимно потенцируются. Препарат можно назначать одновременно с антибиотиками и сульфаниламидами. Таким образом, ЦИКЛОПАР является эффективным и безопасным средством для лечения абдоминальной боли, которое найдет широкое применение в практике врачей различных специальностей. o
|
Дарья Полякова
Лучшие средства от спазмов у детей: Советы Доктора
Средствами от спазмов у детей являются спазмолитические препараты (спазмолитики). Спазмолитики для детей представляют собой группу препаратов, которые способны устранять избыточное сокращение гладкомышечных клеток, то есть способны устранять спазм. Спазмы довольно часто встречаются в период раннего возраста. Как правило, они проявляются болью, вследствие чего малыш начинает плакать. Степень выраженности боли бывает разной. Дети нередко могут быть беспокойными в течение дня и, особенно, ночи.
Заболевания и причины, которые могут приводить к данной проблеме, довольно обширны. Стоит отметить, что у детей спазмы и боли чаще всего отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта и сопутствуют различным органическим и функциональным заболевания желудка и кишечника. Разница между органическими и функциональными заболеваниями заключается в наличии структурных или биохимических изменениях в органах и тканях. Органические заболевания их имеют, а функциональные нет. Функциональная патология обусловлена изменением регуляции данных органов, что также может вызывать схожие симптомы с органическими. У детей раннего возраста спазмы чаще отмечаются на фоне функциональной патологии. С возрастом растет частота встречаемости органической патологии. Наиболее распространенными причинами избыточного сокращения и болей со стороны живота у детей являются:
- Кишечные колики.
- Функциональная диарея и запор.
- Ацетонемический синдром.
- Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
- Гастрит, язвенная болезнь.
- Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывания веществ в тонкой кишке.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Хронические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инвазии.
Также существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями. Перечислим лишь наиболее встречаемые из них. Нередко спазмами сопровождаются воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В данном случае они возникают в мочевыводящих путях. Нередко в период становления менструального цикла у девочек-подростков могут отмечаться выраженные спазмы и боли внизу живота. Данная проблема носит название дисменореи. Нередко спазмы сосудов развиваются при повышении температуры у детей, что характеризуется появлением «белой лихорадки». В данной статье мы коротко расскажем об основных причинах спазмов у детей, а также о заболеваниях, которые к ним приводят. Объясним основные принципы использования и механизм действия лекарственных препаратов, используемых при данной патологии.
Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями.
Симптомы спазмов у детейКак было сказано выше, наиболее часто причинами спазмов у детей является патология желудочно-кишечного тракта.
Ниже рассмотрим основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмами у детей:
- Кишечные колики. Данная патология характеризуется внезапными и выраженными приступами плача малыша. Появляются колики в период новорожденности. Кишечные колики связаны с незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника и усилением газообразования на фоне кишечного дисбиоза.
- Функциональная диарея и запор. Спазмы при данных патологиях не являются основным симптомом. Они лишь могут периодически появляться. Заболевания представляют собой функциональные расстройства детей раннего возраста, которые сопровождаются соответственно диареей или запором. При этом, при углубленном обследовании другой патологии не выявляется.
- Ацетонемический синдром. Часто возникает у детей, особенно в период раннего возраста. Как правило, причиной его развития является погрешность в диете. Среди других причин можно выделить ОРВИ, безвредное возбуждение (дни рождения и прочее), стрессы. В данном случае боли обусловлены больше не спазмом, а раздражением слизистой оболочки кетоновыми телами (те вещества, которые вызывают ацетонемический синдром). Характерными симптомами данного недуга является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, вялость, сонливость.
- Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Дискинезиями называют функциональное расстройство желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которое может сопровождаться спазмами в указанных органах. Вследствие этого у детей появляются боли, чаще в правом подреберье. Помимо этого, дети ощущают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, появляется желтушность кожи и глаз.
- Гастрит и язвенная болезнь. Причинами зачастую является Helicobacter pylori. У детей отмечается: тошнота, нередко рвота, боли в животе, изжога, склонность к запорам, неприятный запах изо рта.
При гастрите у детей зачастую появляются тошнота, рвота, а также боли в животе.
- Синдром мальабсорбции. Среди патологий из данной группы стоит выделить целиакию и лактазную недостаточность. Целиакия представляет собой непереносимость глютена, которая сопровождается многообразием симптомов, в том числе и болью в животе. Лактазная недостаточность представляет собой непереносимость молочных продуктов, после употребления которых возникает вздутие, боли в животе и понос.
- Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Наиболее часто характеризуется появлением крови в стуле, болями в животе. В дальнейшем происходит усиление симптомов и присоединение других признаков.
- Кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции проявляются повышением температуры, нередко рвотой и диареей, которая характеризуется упорным течением. Как правило, может развиваться после употребления плохих продуктов или же после контакта с больным.
Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, к развитию спазмов и болям могут приводить и другие заболевания. Довольно часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек. Это связано с короткой и широкой уретрой, через которую могут быстро проникнуть болезнетворные бактерии. Развитие цистита сопровождается появление таких симптомов, как: боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания, жжение и боль в области уретры и мочевого пузыря. У девочек-подростков часто развивается дисменорея, которая характеризуется появлением боли и тяжести внизу живота.
Лечение спазмов у детейЛечение спазмов у детей различается в каждой конкретной ситуации. Все зависит от причины, на фоне которых возникла данная проблема.
Ниже перечислим основные способы борьбы с данным недугом у детей в зависимости от причины, которая их вызвала:
- При кишечных коликах рекомендуют корректировать диету. Также можно использовать постуральную терапию, то есть терапию положением. После кормления малыша необходимо подержать в наклоненном положении, примерно под углом 45 градусов животом вниз в течении 10-15 минут. Между кормлениями и во время приступа животом вниз. Основными средствами от колик являются препараты симетикона: инфакол, эспумизан, коликид. Можно также использовать спазмолитик — риабал. В ряде случаев назначают препараты, нормализующие моторику ЖКТ — домперидон.
При кишечных коликах можно использовать терапию положением (животом вниз).
- Функциональная диарея и запор. При возникновении диареи предпочтение отдается энтеросорбентам. К данной группе препаратов относятся: смекта, энтеросгель, полисорб, атоксил. При запорах назначают такие препараты, как: лактулоза (дюфалак), форлакс. Рекомендуется диета, содержащая большое количество клетчатки и жидкости.
- При гастрите, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника назначается специальное лечение, которое позволяет устранить обострение заболевания. При спазмах кишечника и от боли в животе по показаниям возможно назначение миотропных спазмолитиков: но-шпа, мебеверин, риабал, дицетел и другие. Но-шпа является наиболее распространенным и доступным средством от спазмов для детей.
- При ацетонемическом синдроме назначают диету, обильное питье (сладкий чай, щелочная вода, компоты), а также дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами (физ-раствор, 5% глюкоза, раствор Рингера). Для ускорения обмена кетоновых тел рекомендуют стимол.
- При инфекциях мочевыводящих путей важно устранить причину — инфекцию. Чаще всего, причиной цистита и пиелонефрита является бактерия — кишечная палочка. Соответственно лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Это позволит устранить воспаление, а значит и спазматические боли.
Спазмы являются распространенной проблемой, особенно среди детей раннего возраста. Родителям нужно помнить, что причину данного недуга у детей может установить лишь лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, при возникновении такой проблемы обращайтесь к педиатру. Доктор не только поставит правильный диагноз, но и назначит адекватное лечение для вашего малыша.
Лекарства, которые неплохо иметь под рукой в новогодние дни — Российская газета
1. Мезим, панкреатин, фестал (ферментные препараты). Обострений недиагностированных болезней не вызовут, но за дающие сбои органы поработают: помогут усвоить и балычок, и телятинку, да и о своевременном выведении шлаков позаботятся. Тем, кто отмечал у себя тошноту (вроде бы беспричинную) или метеоризм, прием хорошо бы начать немедленно. И не прекращать, пока сохраняется опасность гастрономических излишеств.
В полную силу она зазвучит, когда вы окажетесь за праздничным столом. Здесь ферменты придутся особенно кстати. Двух-трех таблеток будет достаточно. Но чуть раньше необходимо запустить выработку ферментов собственных. Командой «пуск» должны стать 20 граммов того самого алкогольного напитка, на который вы положили глаз. А к усвоению всяческих жирностей и пряностей пусть организм ваш подготовит какой-нибудь «крамольный» бутерброд — да хотя бы с маслом и икрой.
2. Активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты) пригодятся, если, несмотря на «ферментативную поддержку», ваши пищеварительные органы потерпят фиаско. А такое возможно вполне. Новогодний стол обычно выглядит так аппетитно, что при одном на него взгляде начинается бурное слюноотделение. Но не приходило ли вам в голову брать из каждого блюда всего по одной ложке, выкладывать ее содержимое не в рот, а в тарелку, потом все это перемешать и сдобрить… содержимым стоящих на столе бутылок? Ну как? Вместо обильного слюноотделения — странные спазмы в пищеводе? А ведь в желудке все это еще и взаимодействует — между собой и с соками организма. Перевести это месиво в удобоваримые формы и нейтрализовать «непереводимое» — задачка для организма не из легких. А это «непереводимое» и есть токсины. От них, известное дело, плохо. Но управиться с токсинами вполне по силам энтеросорбентам. Впитают и выведут. Полифепану «по зубам» даже бактерии. Считается, что он в 10 раз эффективнее, чем активированный уголь. Но сегодня все большее число специалистов склоняются к мысли, что истинная ценность этого «бабушкина средства» не только в адсорбирующей активности. В чем? Пока ответа на этот вопрос нет. Но, когда нехитрый этот препарат начали «скармливать» мышам, продолжительность их жизни увеличилась почти в полтора раза. Да и люди после всего нескольких дней приема чувствовать себя начинают значительно лучше. Общий тонус повышается. Сексуальные возможности возрастают. Похмельный же синдром сходит на нет всего за несколько часов. Но важно помнить: все энтеросорбенты следует принимать натощак не менее чем за 40 — 60 минут до еды.
3. Мотилиум (противорвотный препарат). Тем, в ком дух дегустатора в новогоднюю ночь одержит верх, поможет последствия этой «слабости души» нивелировать. Древние использовали с этой целью гусиное перо. Мотилиум побуждает съеденное оставить организм естественным путем. Впрочем, при расстройстве желудка он тоже может быть полезен. Равно как при тошноте и рвоте. Но требует осторожности. При передозировке в кишечнике могут начаться спазмы. Да и противопоказания серьезны.
4. Но-шпа (спазмолитик). Лекарство поистине универсальное. Создано расширять сосуды и понижать тонус гладких мышц. А гладких мышц где только нет! Боль же — это чаще всего их спазм, сжатие. Поэтому, заболит голова — примите но-шпу. Живот заболит, печень прихватит — но-шпа. При острой боли в ходе застолья медики рекомендуют принять сразу две таблетки. Но тем, у кого наблюдается выраженный атеросклероз коронарных артерий, но-шпа противопоказана. Вызывайте «скорую».
4. Анальгин, баралгин. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Голова ли болит, живот, поясница ли, зуб ли — боль убирают быстро и эффективно. Но для длительного бесконтрольного приема не годятся. И аллергию могут вызвать, и слизистую оболочку желудка нарушить, и кроветворение угнетают.
5. Аспирин. Тоже обезболивает. Входит в состав любимого многими средства от головной боли цитрамона, а также кофицила, асфена, аскофена и др. Но обычно об аспирине вспоминают, когда необходимо уменьшить воспаление и жар. Агрессивность его в отношении слизистой оболочки желудка для многих наверняка не новость. Только этой агрессивностью «оборотная сторона» полезности аспирина не исчерпывается. Неприятностей при бесконтрольном приеме он может принести много. Но и прием под контролем врача от них не гарантирует. В некоторых инструкциях по применению аспирина до сих пор значатся дозы, рекомендованные детям — чуть ли не грудничкам. А между тем на Западе этот препарат разрешен к применению лицам не моложе 15 лет. Дело в том, что у детей аспирин легко проникает в центральную нервную систему и может вызвать так называемый синдром Рэя. А проявляется этот синдром страшно — остановкой дыхания.
6. Корвалол (сосудорасширяющее и успокаивающее средство). По составу и действию аналогичен валокордину. После бессонной новогодней ночи с изначально ей присущей невоздержанностью в еде и питии головная боль — почти норма. За ней, конечно, стоять может что угодно. Но если боль пульсирует. Если ей сопутствует ощущение стесненности дыхания. Если кружится голова, а перед глазами летают белые мушки, возможно, повысилось артериальное давление. Только не спешите воспользоваться любезностью убеленного сединами соседа по столу. Предлагаемая им пилюля наверняка не из слабых. И что будет, если давление все-таки в норме, а причина боли — другая? Правильно, обморок. Поэтому меньшим злом будет прием все той же «толерантной», универсальной но-шпы. Она расширит сосуды. Успокоят 40 капель корвалола. А для снятия боли практически любого происхождения медики, как правило, рекомендуют баралгин.
7. Нитроглицерин — средство скорой помощи при ишемической болезни сердца и стенокардии. Полученный вместе с тающей на языке семужкой избыток соли может напрочь запереть в организме все выпитые за праздничным столом напитки. А это означает одышку, отеки либо скачок артериального давления. У имеющих стенокардию все это может спровоцировать приступ. Ощущается он обычно загрудинной болью. Боль может отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в лопатку, даже в челюсть. Известны также случаи, когда после обильных возлияний люди попадали в гастроэнтерологические отделения с диагнозом «язва желудка». А позже выяснялось, что это инфаркт миокарда. Ошибаются врачи. Где уж нам, простым смертным, разобраться. Лучше не рисковать — вызвать «скорую». А пока она в пути — положить под язык пару таблеток нитроглицерина. Как и но-шпа, он расширяет сосуды. Но так, что может купировать даже приступ желчекаменной болезни.
ВАЖНО. Эти рекомендации — только для облегчения состояния, когда рядом нет врача. Любое из лекарств становится опасным, когда его принимают неправильно. Правило: чем больше, тем лучше, здесь не работает. Имеет значение не только заболевание, но и возраст больного, а также состояние его организма.
Лечение тяжести в желудке
Лечение тяжести в желудке
должно проходить под контролем врача. Многие люди, испытывающие подобные проблемы, задаются вопросом как быстро от этого избавиться.
Первым делом необходимо определить причину, по которой это возникло. Ведь подобный симптом может свидетельствовать о наличии серьезных проблем с пищеварительной системой.
Человеку стоит понаблюдать за собой. Если подобное состояние возникло после еды, необходимо произвести некоторые меры. Желательно организовать тщательный частый регулярный прием пищи и малыми порциями. Пережевывать еду необходимо тщательнее. Желательно исключить жирную, острую и жареную пищу. Под запретом находится и спиртные напитки.
Желательно нормализовать собственный вес, прекратить наедаться на ночь и научиться справляться со стрессами. Постоянные переживания, негативно сказываются на работке желудка.
Если определенный рацион не дал никаких сдвигов, стоит прибегнуть к другим мерам. До еды за 30 минут желательно выпивать полстакана настоя ромашки, тысячелистника или золототысячника. Желательно больше двигаться, заниматься гимнастикой и танцевать. За час до сна рекомендуется выпивать стакан кефира.
Периодически можно употреблять такие препараты, как Мезим, Фестал, Смекту и Панзинорм. Касательно их дозировки информация будет предоставлена ниже. Принимать медикаменты самостоятельно нельзя. Потому как первым делом стоит определить причину, по которой возникла тяжесть в желудке.
Что принять при тяжести в желудке
Многих людей, интересует вопрос, что принять при тяжести в желудке? В первую очередь стоит обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельно начинать лечение не рекомендуется. Дело в том, что тяжесть в желудке может быть симптомом многих заболеваний.
Итак, что же можно принять, чтобы избавиться от неприятных проявлений? Первым делом необходимо пересмотреть собственный рацион. Чем меньше будет негативных продуктов, тем быстрее человек почувствует облегчение. Достаточно просто начать дробно питаться и не переедать, как симптом начнет самостоятельно исчезать.
В более сложных случаях одного питания недостаточно. На помощь приходят определенные медикаменты. К их числу относят Мезим, Фестал, Смекту, Панзинорм и даже Аллохол. Это самые распространенные препараты. Принимать их самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что их действие направлено на всю пищеварительную систему и дозировка напрямую зависит от сложности ситуации. Убрать тяжесть в желудке с помощью их можно, но делать это стоит с особой осторожностью.
Лечение отрыжки и тяжесть в желудке
В первую очередь необходимо понять, что причин для таких симптомов может быть много. Сама по себе отрыжка – это выведение образованных в желудке и пищеводе газов. Чаще всего эти газы выводятся постепенно. Если же они выходят в виде отрыжки, то виной всему повышение давления газов внутри желудка. Обычно это явление временное и само по себе проходит. Но как отрыжка, так и тяжесть в желудке могут быть симптомами тех или иных заболеваний. Потому выделяют физиологическую и паталогическую отрыжку. И для эффективного лечения таких симптомов как отрыжка и тяжесть в желудке, следует правильно определить то заболевание, которое их вызвало. Чаще всего в такой ситуации речь идёт о гастрите, язве желудка или других нарушениях работы желудка и пищевода. Потому и лечение назначается такое же, как при подобных заболеваниях. Это и специальная диета, и ряд специализированных препаратов. Конечно следует исключить те факторы, которые сами по себе могут вызвать такую симптоматику. К таким факторам относятся употребление газированных напитков, острой пищи, переедание.
В любом случае, лечение отрыжки и тяжесть в желудке часто сопряжены. Потому, когда речь идёт о тяжести в желудке и отрыжке, то лечить нужно не их, потому что это только симптомы, а ту болезнь, которая стала причиной.
Лечение тяжести в желудке и тошнота
Лечение тяжести в желудке и тошноты тоже нередко идут в паре.
Тошнота может являться симптомом множества нарушений. Это может быть и следствием отравления, и признаком развития онкологической опухоли. Но подавляющем большинстве случаев тошнота идёт рука об руку с тяжестью в желудке в случае воспалительных заболеваний желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. Конечно важно исключить какие-то распространённые и очевидные причины таких симптомов. Тем более, что тяжесть в желудке очень тяжело выделить на фоне тошноты. Если не говорить о заболеваниях желудка, то такие симптомы могут проявляться во врем беременности, при явной смене рациона питания либо по собственному решению, либо по причине смена места проживания или посещения какой-либо экзотической страны.
Но если же причиной стали неполадки в желудке, то их лечение сопряжено с обычными тактиками лечения заболеваний желудка. В каждом конкретном случае схемы выбираются индивидуально. Но и с симптомами можно тоже бороться. Во-первых, стоит избегать факторов, которые могут вызывать те же симптомы. К примеру, нужно следить за рационом, избегать очень жирных или острых продуктов, не злоупотреблять фастфудом. Кроме того, с тошнотой и тяжестью в желудке помогут справиться отвары мяты и мелисы, лимон, чай. Но при приёме таких средств нужно учитывать кислотность желудка. Также нужно принимать во внимание другие симптомы, когда происходит лечение тяжести в желудке.
Лечение тяжести в желудке и изжоги
Между собой нечасто связывается лечение тяжести в желудке и изжога. С таким явлением как изжога знакомы многие. Оно выражается в виде неприятного жжений в области гортани. Причём сама изжога может возникать и при вполне здоровом желудке и кишечнике. Тут многое будет зависеть от того, какая принималась пища, каково было её количество и комбинации. Также изжога может возникать при неудачной комбинации пищи и физических нагрузок, которые были слишком близки по времени к приёму пищи.
Но если тяжесть в желудке и изжога часто возникают одновременно и при различных обстоятельствах, то можно говорить, о том, они являются симптомом тех или иных заболеваний желудка.
Изжога связана с тем, что содержимое желудка, в частности желудочный сок, попадают на слизистые оболочки гортани и пищевода. В самом желудочном соке содержится соляная кислота, которая оказывает крайне раздражающее действие на слизистые оболочки других органов. Но кроме неё дискомфорт вызывают и ферменты желудка и поджелудочной железы, желчные кислоты. Такой вырос в норме не должен происходить, так как верхний сфинктер желудка должен препятствовать прохождению содержимого желудка в пищевод.
Но в случае нарушений в работе самого желудка может нарушаться и работа данного сфинктера. К примеру, аналогом такого явления как изжога, отчасти является рвота. В этом случае организм реализует защитную функцию, воспринимая содержимое желудка как токсическое или по иным причинам опасное для здоровья. Если же слизистая оболочка ли другие ткани желудка поражены такими заболеваниями как язва, гастрит, то наряду с другими симптомами наблюдаются и тяжесть в желудке с изжогой. Причинами таких симптомов могут быть также и новообразования желудке, таки как опухоли или кисты, которые мешают нормальной работе желудка, прохождению пищи, а следовательно и воспринимаются как инородные тела и дают такие симптомы как тяжесть в желудке, изжога и многое другое. Нередко причиной таких симптомов может стать и диспепсия или рефлюксная болезнь.
Потому, лечение тяжести в желудке должно учитывать весь спектр симптоматики для более правильного выбора метода лечения.
Таблетки от тяжести в желудке
При лечении тяжести в желудке часто могут помочь таблетки. Но их выбор необходимо проводить только консультируясь со специалистом, таким как терапевт или гастроэнтеролог. На сегодняшний день существует ряд наиболее распространённых и популярных препаратов для лечения тяжести в желудке.
Таблетки от тяжести в желудке – самый эффективный способ избавиться от проблемы. Одними из лучших медикаментов в своем роде считаются Мезим, Фестал, Смекта, Панзинорм и Аллохол.
- Мезим. Средство предназначено для устранения признаков тяжести, тянущих болей, неприятной отрыжки и т.д. Принимать медикамент нужно по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям до 12 лет разрешается употреблять не более 1500 МЕ на 1 кг веса. Начиная с 12 и до 18 лет, не более 20 000 МЕ на 1 кг веса. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке, врачом.
- Фестал. Принимать лекарство необходимо по одному драже во время пищи или сразу по окончанию. Разжевывать таблетку не стоит, она запивается небольшим количество жидкости. Если есть необходимость, за один раз используется 2 драже. Продолжительность лечения зависит от сложности ситуации и обычно составляет несколько дней. В некоторых случаях медикамент принимается на протяжении месяцев и даже лет.
- Смекта. Принимается медикамент при нарушениях режима питания, гастрите, язвенной болезни желудка и других проблемах связанных с пищеварительной системой. Ежедневно необходимо принимать по одному пакетику 3 раза в сутки. Содержимое пакета растворяется в воде и выпивается. Деткам до годика необходимо принимать по одному пакетику в день. Малышам 1-2 лет по 6 мг средства, старше 2-х лет по 6-9 мг. Принимать средство также можно 3 раза в сутки. Содержимое пакетика необходимо растворить в детском рожке и распределить на несколько приемов.
- Панзинорм. Средство принимают в случае наличие хронической недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, муковисцидозе, заболеваниях гепатобилиарной системы, диспепсии, метеоризме и обструкции панкреатического желчного протока. Используют средство по рекомендации врача и по той дозировке, которую он назначит. Ведь этот препарат принимается в индивидуальном порядке. Таблетка употребляется перорально во время еды или сразу после приема пищи. Одна капсула принимается перед приемом небольшого количества еды, основная часть после. Для больных муковисцидозом необходимо принимать препарат по определенной схеме. Для малышей младше четырех лет доза не должна превышать 1000 ЕД на кг массы тела. Деткам старше 4-х лет по 500 ЕД на кг массы тела.
- Аллохол. Препарат нормализует вывод желчи из организма и предотвращает застой ее в пищеводе. Принимать средство можно во время еды или после приема пищи. Ежедневная доза составляет 1-2 таблетки за 2-3 приема.
- Мотилак. Этот препарат не воздействует на секрецию желудка. Основное его действие оказывается на перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки. В частности, увеличивается время сокращения их стенок. Кроме того, ускоряется прохождение пищи через желудок. Также препарат имеет противорвотное действие за счёт того, что увеличивает тонус сфинктера, который разделяет пищевод и желудок.
- Мотилиум. Данный препарат очень известен многим. Он часто рекламируется и пользуется популярностью среди населения. Хотя его приём также должен чётко регулироваться врачом.
- Основное действие Мотилиум оказывает на перистальтику желудка и кишечника, увеличивая длительность сокращений. Кроме того, данный препарат обладает и противорвотное действие, тонизируя сфинктер между желудком и пищеводом. Также при приёме ускоряется опорожнение желудка.
- Мотониум. По своему действию Мотониум очень близок к аналогам. Как и остальные препараты этой группы, он увеличивает длительность сокращения двенадцатиперстной кишки и нижних отделов желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, предупреждает тошноту и рвоту. В случае замедленного опорожнения желудка, ускоряет этот процесс.
- Омез. Омез – это современный препарат, который обладает противоязвенным действием. Основное влияние при его приёме оказывается на выработку соляной кислоты желудочного сока. Её количество снижается. После отмены приёма препарата секреция кислоты восстанавливается через 3 – 5 суток. Сам препарат выводится из организма за 24 аса после прекращения приёма.
- Де-Нол. Де-Нол – это противоязвенный препарат, относящийся к группе вяжущих веществ. К основным функциям данного средства можно отнести вяжущую, противомикробную и защитную функцию. В частности, доказано, что патогенна микрофлора желудка, которая приводит к язвенной болезни и гастриту имеет высокую чувствительность к действующим веществам препарата Де-Нол.
- Гастал. Данный препарат в основном понижает кислотность желудка и назначается при заболеваниях, которые связаны с повышенной секрецией кислоты желудочного сока либо при тех проблемах, которые напрямую зависят от уровня содержания кислоты в желудке.
- Ренни. Препарат применяется при повышении кислотности желудка. Действующими веществами являются карбонаты кальция и магния. Они при взаимодействии с кислотой желудка образуют воду и водорастворимые соли. На этом и основан принцип действия данного препарата и способ снижения кислотности среды внутри желудка.
- Ранитидин. Ранитидин – это противоязвенный препарат. Он уменьшает общее количество выделяемых желудком веществ, таких как кислота, ферменты, таким образом снижает их раздражающее действие на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Вместе с тем ранитидин стимулирует микроциркуляцию в стенках желудка, увеличивает выработку слизистых веществ, которые оказывают защитное действие.
Существует ещё множество препаратов данных групп. Это могут быть не только таблетированные формы. Но обращает внимание то, что все они обладают различными механизмами действия. Потому для того, чтоб лечение тяжести в желудке таблетками было эффективным, необходимо ответственно подходить к выявлению причин этих симптомов, и уже исходя из них подбирать препарат.
Все вышеописанные медикаменты являются эффективными в своем роде. Они не только убирают тяжесть в желудке, но и нормализуют работу многих процессов.
Мезим от тяжести в желудке
Мезим от тяжести в желудке это лучшее средство, которое устранит все неприятные симптомы в один момент. Этот медикамент относится к числу средств, направленных на восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы. Мезим способствует улучшению процесса пищеварения. Его используют для лечения хронического панкреатита, язвенной болезни, гастрита, кишечных инфекций, дисбактериоза, энтерита и эпизодически для облегчения переваривания пищи.
Препарат выпускается в виде таблеток. Принимать его нужно по определенной схеме. Так, взрослым показано по 1-3 таблетке 3-4 раза в сутки. Детям до 12 лет назначают по 1500 МЕ на 1 кг массы тела. Подросткам в возрасте 12-18 лет по 20 000 МЕ на 1 кг массы тела.
Принимать медикамент необходимо сразу после еды. Разжевывать средство не нужно, оно просто запивается небольшим количеством воды. Мезим желательно принимать стоя или сидя. После приема средства ни в коем случае нельзя ложиться, в этом случае лекарство может начать разрушаться в пищеводе и так не попадет в желудок.
Если человек принимает не один Мезим, то интервал между использованиями препаратов не должен быть менее 5-15 минут. Курс лечения назначает лечащий врач. Потому как тяжесть в желудке может возникнуть по нескольким причинам.
Народные средства от тяжести в желудке
Народные средства от тяжести в желудке можно принимать исключительно после консультации врача. Итак, как же побороть неприятные симптомы, не прибегая к помощи медикаментов?
Желательно начать кушать гречневую кашу. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Эта каша полезна практически при всех заболеваниях пищеварительной системы.
Свежие овощи желательно заменить тушеными. Фрукты кушать не рекомендуется, пусть это будут сухофрукты. Желательно отдавать предпочтение вареной свекле и моркови.
На завтрак желательно употреблять овсяную кашу, сваренную на воде. Не нужно добавлять в нее молоко или сахар. На обед стоит отдавать предпочтение бананам и яблокам. Чашка травянистого чая нормализует общее состояние.
Чтобы послабить симптомы можно прибегнуть к помощи пшена. Его необходимо залить кипяченой водой и в течение 15 минут разминать руками. Делается это до тех пор, пока вода не станет молочного цвета. Затем полученную жидкость необходимо выпить. За день процедура повторяется несколько раз.
Семена укропа. Две столовые ложки данного ингредиента следует залить кипятком и процедить настойку спустя несколько минут. Принимать средство нужно несколько раз в день.
В ежедневный рацион желательно добавить чай с тмином. Перед каждым завтраком следует выпивать минеральную воду. Желательно отдавать предпочтение той жидкости, в составе которой много магния. Наконец, кушать желательно продукты, содержащие клетчатку. В этом случае тяжесть в желудке пройдет.
Травы от тяжести в желудке
Когда лечение тяжести в желудке становится актуальным, то на помощь могут прийти не только фармакологические препараты, но и народные средства.
В основном все они сосредоточены на использовании тех или иных трав и их комбинаций.
Так наиболее популярным народным средством для лечения тяжести в желудке является смесь из равных частей цветов календулы, зверобоя продырявленного и тесячелистника обыкновенного. К двум десертным ложкам данной смечи нужно добавить пол литра кипятка и настоять в течение тридцати минут. После этого настой процедить. Этот настой нужно принимать за пол часа до еды (3 – 4 раза в день, в зависимости от количества приёмов пищи) по половине стакана.
В случае хронических заболеваний такой сбор можно пить курсами по месяцу 4 раза в год.
Кроме того, положительным эффектом обладают цветы лекарственной ромашки, которые можно заваривать в комбинации с другими травами, можно добавлять в чай или заваривать в чистом виде. Все подобные отвары желательно и наиболее эффективно принимать до еды, примерно за 30 минут.
Эффективными также будут различные комбинации пахучих трав, таких как анис, мята, мелиса, фенхель. Желчегонным эффектом обладает пыжма, которая также может помочь справится с тяжестью в желудке. Существует множество рецептов и комбинаций, но каждый может подобрать для себя наиболее подходящий и по действию и по вкусу вариант. Правда сахар в такие отвары добавлять нельзя, он может усиливать процессы брожения в кишечнике и в желудке. Подсластить напиток можно мёдом в небольших количествах.
Кроме трав, с тяжестью в желудке могут помочь справится и слабые раствора лимонного сока или пищевой соды, или комбинация данных компонентов. Хорошим антибактериальным и заживляющим средством является прополис. Он принимается внутрь, по 10 капель в 100 мл воды.
Травы от тяжести в желудке это хороший способ избавиться от неприятного симптома. Желательно отдавать предпочтение травяным чаям. Основными ингредиентами могут быть цветки ромашки и тысячелистника. В совокупности две эти травки способны снять тяжесть в желудке, спазмы, помочь при отсутствии аппетита, отрыжке и изжоге.
Для приготовления полезного средства необходимо взять цветки ромашки и тысячелистник по половине ложки каждого. Затем все это измельчается и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все, как обычный чай и выпивается за 20 минут до приема пищи. Повторять процедуру можно на протяжении всего дня несколько раз.
Еще одно хорошее средство включает в свой состав пижму и аптечную ромашку. Каждый ингредиент берется по 1 столовой ложке и измельчается в порошок. Во все это добавляется столовая ложка полыни и мед. Полученный сбор закатывается в хлебные шарики и обмакивается в меде. Принимать такие «таблетки» можно по 3-4 раза в день. Это средство снимет не только тяжесть в желудке, но и уберет неприятные симптомы переедания.
Но при приёме тех или иных народных средств нужно учитывать много факторов. Если начинается лечение тяжести в желудке, то обычно выясняют, связано это с пониженной или с повышенной кислотностью, можно ли принимать желчегонные препараты и нет ли аллергии на травы или продукты пчеловодства. Все эти факторы обязательно нужно учитывать при подборе народных методов лечения тяжести в желудке.
Все новости Предыдущая Следующая
Налгезин® табл. 275 мг №10, №20
1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
Торговое наименование: Налгезин®
Международное непатентованное наименование: напроксен
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Ядро
Действующее вещество: напроксен натрия 275,00 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная
Оболочка пленочная:
Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).
3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
4.1 Показания к применению
Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 15 лет.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
- Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
- В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
- Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
4.2 Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.
Рекомендуемая схема терапии
Взрослые
Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.
При применении препарата Налгезин® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.
Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).
Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.
Дети
Дети от 15 лет и старше
Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.
Дети до 15 лет
Препарат Налгезин® противопоказан для применения у детей до 15 лет.
Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)
Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или работника аптеки.
4.3 Противопоказания
- Гиперчувствительность к напроксену и/или к любому из вспомогательных веществ.
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
- Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
- Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Дети и подростки в возрасте до 15 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
4.4 Особые указания
Не превышайте дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.
Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин® следует проконсультироваться с врачом.
С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен противопоказано. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.
Препарат Налгезин® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.
Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.
Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Каждая таблетка препарата Налгезин® содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при ограничении потребления соли.
4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов; ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.
Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.
Препарат Налгезин® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.
Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови.
Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.
Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.
Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем самым риск развития их токсического действия.
Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.
По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.
Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.
4.6 Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Налгезин® противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Не следует применять НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.
4.8 Побочное действие
Нежелательные реакции, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100), редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).
Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).
В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;
нечасто – депрессия, нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.
Нарушения со стороны органа зрения:
часто – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
часто – шум в ушах, нарушение слуха;
нечасто – снижение слуха.
Нарушения со стороны сердца:
часто – отечность, ощущение сердцебиения;
нечасто – застойная сердечная недостаточность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто – одышка;
нечасто – эозинофильная пневмония.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;
нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;
очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;
частота неизвестна – гастрит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;
нечасто – алопеция, фотодерматозы;
очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – миалгия и мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто – жажда, повышенное потоотделение;
нечасто – реакции гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).
При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.
Нарушения со стороны сосудов: васкулит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.
Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и по возможности обратитесь к врачу.
4.9 Передозировка
Симптомы
Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.
Лечение
Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.
5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат
Код АТХ: М01АЕ02
Фармакологические свойства
5.1 Фармакодинамика
Препарат Налгезин® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
Препарат Налгезин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.
5.2 Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения (T½) – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
6.1 Срок годности
5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.
6.2 Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
6.3 Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.
6.4 Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50
Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78
8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
П №014103/01-030408
Как на самом деле действуют «Мезим», «Энзибене» и «Фестал»
Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010
Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?
Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010
Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?
Из чего состоит “Мезим”
Как гласит инструкция, единственный действующий компонент «Мезима» – вещество панкреатин. Все остальное – технические добавки для цвета и вида. Панкреатин производят с 1897 года. Первый патент на него получила компания Solvay Pharmaceuticals, и сейчас производящая препарат под маркой «Креон».
Панкреатин – это смесь ферментов, необходимых для пищеварения: липазы (действуют на жиры), протеазы (белки) и амилазы (углеводы).
Панкреатин сейчас чаще всего производят из поджелудочной железы свиней. Их ферменты ближе всего к человеческим.
Кроме «Мезима», в формуляре для наших врачей Министерство здравоохранения указывает еще 19 препаратов, состоящих исключительно из панкреатина, в том числе шесть – отечественного производства. Самые известные из списка – «Энзибене» и «Креон».
Есть еще комбинированные препараты, содержащие, кроме панкреатина, вспомогательные вещества (например, порошок желчи). Из этого перечня – «Фестал», не намного отстающий от «Мезима» в своей рекламной кампании. В ролике «Фестала» желудок бьется с сосиской на боксерском ринге под лозунгом: «Желудок не сможет – «Фестал» поможет».
Что получает желудок?
Полгода назад Организация работодателей медицинской отрасли Украины во главе с Валерием Печаевым устроила скандал вокруг рекламы «Мезим форте». Украинские производители назвали ее обманом. Дело рассматривал Антимонопольный комитет. Каким был результат? Компания «Берлин-хеми» – производитель «Мезима» – обязалась дописать в инструкции, что он не содержит так называемой кишечнорастворимой оболочки.
Почему это важно? Дело в том, что пищеварение происходит совсем не в желудке – о чем реклама «Мезима» молчит.
В желудке еда обрабатывается желудочным соком и мышцами, помогающими размельчить ее.
«В результате вся еда превращается в массу из маленьких комочков диаметром до двух миллиметров, которая называется химусом. В таком виде все это попадает в кишечник, где и переваривается ферментами. В желудке ферменты не нужны», – объясняет Алексей Кожевников, и.о. директора Украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «БИК-Киев» при Национальном медицинском университете имени Богомольца.
Он никогда не назначает своим пациентам три наиболее раскрученные у нас препарата с панкреатином – «Мезим форте», «Фестал» и «Энзибене». Почему? Потому что таблетки, которые желудок не может измельчить, попадают в кишечник намного позднее, чем еда. В таком случае ферменты мало чем помогают.
Доктор Кожевников назначает препарат, выпускаемый в желатиновых капсулах. В них так называемые мини-микросферы диаметром до двух миллиметров. Американские гастроэнтерологи выяснили, что оптимальная величина гранулы для успешного попадания в кишечник – 1,4 миллиметра. Препараты с панкреатином, используемые в Британии и США (это «Зенпеп», «Котазим», «Креон», «Нутризим», «Панкрекс», «Панкреаз» и «Панкрелипаз»), выпускают как раз в форме мини-микрогранул, а не пилюль. Кроме опоздания, панкреатин в пищеварительной системе ждет еще один вызов. Его может разъедать кислота желудка. Каждая микрогранулка в иностранных препаратах, а также таблетки «Энзибене» и «Фестал» защищены оболочкой от кислой среды. «Мезим форте» – без нее. От кислоты значительная часть ферментов разрушается и мгновенно нейтрализуется еще в желудке, не дойдя до кишечника. А теперь – главный вопрос.
Нужен ли “Мезим” здоровому человеку?
Заглянув на сайты американской Food and Drug Association (FDA) – главного органа по контролю за едой и лекарствами в США – и Британского государственного медицинского формуляра, «Свідомо» выяснило, что в этих странах препараты с панкреатином нельзя купить самостоятельно – исключительно по рецептам врачей. Есть ферменты просто так там не разрешают!
«Здоровому человеку, у которого поджелудочная железа не поражена, не нужно употреблять искусственные ферменты. Во-первых, правильно дозировать их сможет только врач. Активность препаратов панкреатина измеряется в единицах активности липазы. Для нормального пищеварения на один прием пищи необходимо в среднем 25 ООО единиц липазы», комментирует гастроэнтеролог Кожевников. Сколько же тогда нужно съесть «Мезима форте», если активность одной таблетки – 3 500 единиц липазы?
Важно осознавать еще один риск. Вздутие живота, боль в желудке не всегда означает, что проблема – в недостатке ферментов. С пилюлями вы можете пропустить серьезное заболевание.
Тот же панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Это тяжелое заболевание может возникнуть из-за алкоголя или как спутник сахарного диабета. Если у человека развивается панкреатит, он начинает чаще бегать в туалет, страдает поносом, в испражнениях появляются частички непереваренной еды. Больной ест, но не усваивает питательные вещества.
Хуже того – регулярный прием панкреатина может и сам привести к заболеванию – фиброзу кишечника. Это рубцевание стенок разных отделов кишечника. Об этом на сайте FDA предупреждает специально созданный медицинский гид по панкреатину.
Если вашей «поджелудочной не хватает сил», как говорит реклама «Энзибене», то лучше задуматься, почему это происходит. И пойти к врачу, а не глотать таблетки. Собственно, об этом и пишут в телерекламе и инструкциях производители указанных препаратов. Но таким мелким шрифтом, что мы не замечаем.
И самый простой совет. Гастроэнтерологи, диетологи, с которыми мы консультировались, в один голос повторяли: здоровый человек не должен есть столько, чтобы не справлялись его органы!
Сбалансированное, в меру жирное и калорийное питание – это гарантия здоровой и долгой жизни. Не стоит обжорством доказывать, что вы – достойный жених.
«Реклама должна быть намного более корректной. Это относится ко всем лекарственным средствам», – подытожила главный гастроэнтеролог Министерства охраны здоровья Украины Наталия Харченко.
Комментарии
Зачем пропагандировать переедание?
Среди других вопросов «Свідомо» спросило об этом у производителей препаратов с панкреатином:
Виталий Кирик, директор ООО «РатиоФарм Украина», продающего «Энзибене»:
«Мы действуем в пределах украинского законодательства и внедрили корректную рекламу. В ней не говорится о желудке, и мы умышленно избегали изображения человека в кадре. Говорится о поджелудочной железе, которая в результате употребления необычной, жирной еды может производить недостаточно ферментов. Мы не ориентируемся на массового потребителя, а больше направляем усилия на донесение информации к тем, у кого реальные проблемы. А относительно таблетированной формы или формы микрогранул, то наш препарат прошел все необходимые украинские экспертизы и признанный качественным».
Производители «Мезим Форте» – «Берлин-хеми АГ» («Менарини групп». Германия) и «Фестала» («Авентис Фарма Лимитед». Индия) – не ответили на запросы «Свідомо». На официальном сайте «Берлин-хеми» есть обращение директора представительства Олега Ищенко именно по поводу «Мезима»:
«Представительство компании опровергает обвинение в недобросовестной рекламе препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ и заявляет о его преднамеренной дискредитации. Эффективность и безопасность препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ подтверждены многократными клиническими исследованиями, проведенными как в Украине, так и в других развитых странах Европы.
Представительство компании «Берлин-хеми АГ» обращает внимание, что МЕЗИМ®ФОРТЕ входит в группу лекарственных средств, разрешенных для безрецептурной продажи, и его рекламна кампания проводилась и проводится согласно действующему законодательству Украины. Лекарственные средства, которые содержат панкреатин в лечебной форме без оболочки, стойкой к кислоте, применяются в клинической практике как в Украине, так и за рубежом для ускорения снятия болевого синдрома при заболеваниях поджелудочной железы. В листке-вкладыше, утвержденном МОЗ Украины, который обязательно есть в каждой упаковке препарата, приводится подробная, корректная и необходимая потребителю информация относительно применения».
Сколько стоит панкреатин (по данным www.medbrowse.com.ua)
«Мезим форте» (активность липазы – до 3500) – от 10,87 до 14,30 грн.
«Фестал» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.
«Энзибене» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.
«Панкреатин» ООО «Здоров\’я» (Харьков), ОАО «Вітаміни», ОАО «Технолог» (Умань), ООО «Тернофарм» (Тернополь) – от 2,45 до 19,78 грн.
«Креон» (активность липазы – до 10000) – от 49 до 64,30 грн.
Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010
выбираем лекарства от частых заболеваний — Гала Центр
Нет ничего хуже, когда болеешь! Или есть? Ах да, еще хуже, когда ты болеешь, а дома нет ни одного подходящего лекарства. Приходится ехать с температурой в аптеку или просить родственников о помощи. Чтобы болезнь не застала врасплох, а вы могли быстро себе помочь, предлагаем собрать домашнюю аптечку. Возьмите за правило регулярно ее пополнять и увидите насколько станет проще жить. Любой недуг будет обезврежен на начальной стадии, не сможет развиваться и приносить дискомфорт. Сегодня Гала-Центр рассказывает, какая парафармацевтика и лекарственные препараты должны быть у каждого из нас.
Как собрать домашнюю аптечку
Если часто тревожит сердце, купите Корвалмент, Корвалтаб и Корвитол. Помимо таблеток подходят капли Корвалол и Барбовал. Это успокаивающие средства, которые не только унимают сердечную боль, но и оказывают успокаивающее действие.
Если часто болит желудок и есть проблемы с пищеварением, в домашней аптечке должен присутствовать Панкриатин 14 000. Ферментное средство помогает желудку переваривать еду, исключая появления вздутия, коликов и ощущения тяжести. Атоксил-гель — настоящее спасение при отравлении. Он главный житель домашней аптечки, а его хороший сосед — активированный уголь. От боли в желудке хорошо помогают таблетки Омез и Ранитидин. И не забудьте о пакетиках ромашки. При отравлении и боли в желудке лучшего средства чем ромашковый чай трудно найти.
Если тревожат боли и спазмы, нужно купить Но-Шпу и Фаниган (Кетанов). Кстати, Но-Шпа хорошо помогает при отравлении и спазмах в желудке. Одна таблетка творит чудеса. Фаниган помогает при менструальных болях, ревматизме и гинекологическом синдроме. Но если у вас мигрень, то этот препарат не поможет.
Если мигрень ваша подруга по жизни, всегда держите под рукой Цитрамон и Аспирин. Если вместе выпить эти две таблетки, можно избавиться от сильной головной боли. Но все же от мигрени лучше пить специальные лекарственные средства. Подойдет Солпадеин, содержащий кофеин и парацетамол.
Если высокая температура и простуда, необходимо держать в домашней аптечке аспирин, парацетамол, нурофен, амброксол (от кашля), капли в нос, таблетки от боли в горле (Стрепсилс). Также хорошо, если дома есть чаи от простуды. Они помогают на первом этапе и не позволяют гриппу уложить нас в постель на несколько дней. Это Мультигрипп фито и Терафлю. Кстати, если при первых признаках простуды, выпить Аспирин и специальный чай, грипп можно отогнать и не поддаться болезни. Но к сожалению многие люди боятся таблеток, а потому позволяют простуде полностью завладеть своим телом. Помните: каждый недуг нужно пресекать в самом начале. Гала-Центр рекомендует принимать от боли в горле леденцы с ментолом и пихтой и таблетки для горла «Фито-Арома».
Если вы аллергик, в домашней аптечке должен быть Цитролев или любое подходящее вам антигистаминное средство.
Парафармацевтика в домашней аптечке
Помимо лекарственных препаратов понадобятся дезинфицирующие средства, перевязочные материалы и вспомогательные аксессуары. Вот наш список:
Хлоргексидин — дезинфицирующее средство, которое защищает от бактерий и способствует быстрому заживлению ран. Если порезались, обработайте кожу Хлоргексидином и нанесите мазь Левомиколь. Дезинфицирующий раствор защищает от половых инфекций. Если интимный контакт прошел без контрацепции, обработка половых органов хлоргексидином поможет избежать сифилиса, гонореи и герпеса. В путешествиях им хорошо обрабатывать руки.
Левомиколь — антибактериальная мазь, способствующая заживлению ран. Благодаря комбинации хлоргексидина и левомиколя заживают трофические язвы, что уж говорить о простых травмах. Если ребенок сбил коленку или локоть, обработайте рану раствором и намажьте мазью.
Стерильный бинт и вата всегда должны быть в домашней аптечке в случае получения травмы. Не менее полезный помощник при бытовых ранениях — бактерицидный лейкопластырь. Не забывайте его использовать при первом выходе в свет в новой обуви. Тогда сможете избежать мозолей и дискомфорта.
Термометр поможет быстро определить температуру и принять меры, если начался жар.
Грелка спасает при бронхите, боли в суставах, гастрите. Тепло успокаивает и помогает уснуть. Если мучают колики в желудке и вздутие, приложите грелку. Дискомфорт быстро уйдет. Также грелка очень выручает, когда на улице холодно, а отопление еще не включили.
10 дополнительных средств из парафармацевтики, которые стоит держать в домашней аптечке
#1. Часто мучает изжога? Помогут специальные таблетки «Стоп-Изжокс» со вкусом мяты. Они помогают избавиться от болей в желудке, ощущения переполнения, отрыжки и изжоги.
#2. Бальзам для губ — палочка-выручалочка для мужчин, женщин и детей. Если губы обветрились и пересохли, бальзам поможет избавиться от дискомфорта.
#3. Цинковая паста — незаменимый помощник в жизни каждого человека. С ее помощью можно справиться с любыми проблемами кожи. Угревая сыпь, пролежни, опрелости, воспаления, герпес, ожоги, язвы и дерматиты — цинковая паста всегда приходит на выручку.
#4. Презервативы — важная составляющая безопасного полового акта. Это лучший способ защитить себя от инфекций и нежелательной беременности.
#5. Рыбий жир — лучший в борьбе с авитаминозом у взрослых. В нем есть жирные кислоты Омега, микроэлементы и витамины.
#6. Леденцы при заболевании горла «Мульти-Бронх» всегда выручат при простуде. Если боль в горле не дает спать, есть и работать, принимайте леденцы с ментолом и эвкалиптом.
#7. Магний B6-Форте помогает избавиться от стресса, раздражительности, бессонницы. Если вы быстро устаете, а невроз мешает нормальной жизни, пора восполнить дефицит магния в организме.
#8. Леденцы для снижения аппетита стоит держать в сумочке, если вас так и тянет съесть хот-дог или гамбургер. Благодаря конфетам кушать хочется меньше, а потому есть все шансы сбросить лишний вес к пляжному сезону. Леденцы «Анти-Аппетит» не содержат сахара и имеют приятный фруктовый вкус.
#9. Освежитель дыхания «Антиполицай» поможет убрать неприятный запах алкоголя. Если вчера хорошо погуляли, а сегодня нужно презентабельно выглядеть на работе, держите в домашней аптечке «Антиполицай».
#10. Бальзамы для ног и антигрибковые средства. Если вы много времени проводите на ногах, самое время купить бальзам «Венолгон», который снимает боль и отеки. Также хорошим выбором станет гель-бальзам «Ревмалгон» от боли в суставах.
Где купить парафармацевтику оптом для домашней аптечки
На сайте «Гала-Центр» вы можете заказать товары дополнительного аптечного ассортимента по низким ценам с бесплатной доставкой. Антибактерицидные пластыри, дезинфицирующие средства, стерильные бинты, презервативы, витамины, тесты для определения беременности и многое другое ждет вас в нашем каталоге.
лекарств, которые могут вызывать боль в животе и животе
Если у вас болит голова или болит спина, вы можете воспользоваться безрецептурным обезболивающим. Или, может быть, вы принимаете лекарства, которые помогают справиться с хроническим заболеванием.
В большинстве случаев лекарства улучшают ваше самочувствие. Но некоторые из них могут вызвать расстройство желудка или другие проблемы с пищеварительной системой. Если у вас возникли подобные проблемы, поговорите со своим врачом. Они могут предложить что-то еще или изменить дозу.
Безрецептурные обезболивающие
Аспирин может повлиять на слизистую оболочку желудка и вызвать боль в животе и другие проблемы.Другие обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, также могут вызывать изжогу, раздражение и другие проблемы с желудком. Если это произойдет, вы можете попробовать принимать их с едой или с лекарством от изжоги.
Антибиотики
Врачи используют их для лечения инфекций, вызванных бактериями, но у некоторых людей при их приеме возникает тошнота, диарея и газы.
Смесь бактерий помогает вашему организму расщеплять пищу, которую вы едите, и превращать ее в энергию. Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в вашем теле, наряду с «плохими», и нарушить здоровый баланс, который заставляет вашу пищеварительную систему работать должным образом.
Продукты, содержащие «хорошие» бактерии, известные как пробиотики, например йогурт, на этикетке которого написано «активные и живые культуры», могут помочь держать ситуацию под контролем. И обязательно следуйте всем указаниям врача о приеме их на пустой или полный желудок.
Лекарства от холестерина
Если в вашей крови высокий уровень холестерина, который может вызвать проблемы с сердцем, ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы снизить его. Некоторые из них могут повлиять на ваше пищеварение и вызвать такие проблемы, как газы, запор или диарея.
Это редко, но препараты холестерина, известные как статины, также могут вызвать проблемы с печенью.
Опиоидные обезболивающие
Сильные опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон или гидрокодон, могут вызвать тошноту, запор, спазмы в животе или вздутие живота.
Большинство слабительных средств, отпускаемых без рецепта, не помогают с этим, но ваш врач может дать вам кое-что, что поможет.
Железные добавки
Железо помогает крови переносить кислород к клеткам.Если вам не хватает этого количества, у вас может быть заболевание, называемое железодефицитной анемией.
Обычно его лечат пищевыми добавками, но они могут вызвать боль в желудке и запор, а также раздражать пищевод — трубку, соединяющую ваш рот с желудком.
Химиотерапия
Тошнота, рвота и диарея — одни из наиболее частых побочных эффектов сильнодействующих лекарств, используемых для лечения рака. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить эти эффекты. Также могут помочь изменения в том, что вы едите, например, воздержание от жареной или острой пищи.
Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение
Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не проходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть хотя бы три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «повторяющейся болью в животе» (RAP). Необходимое вам лечение будет зависеть от причины вашей боли.
Что вызывает RAP?
Взрослые и дети могут иметь РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать RAP у взрослых, включают:
Тем не менее, многие взрослые и дети имеют RAP, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие вещи, как стресс, личность и гены, могут сыграть роль. Другая идея заключается в том, что нервы пищеварительного тракта более чувствительны, чем у большинства людей.
Симптомы
РНП ощущается по-разному от человека к человеку.Боль может начинаться и прекращаться без предупреждения или может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают резкие судороги. Помимо боли, могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.
Как диагностируется РАП?
Когда вы или ваш ребенок обратитесь к врачу по поводу РАП, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они захотят знать, когда начинается боль и от чего, кажется, становится хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.
Вероятно, они возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет наличия проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.
Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какое лечение больше всего поможет вам или вашему ребенку. Если у вас болит живот из-за определенной проблемы со здоровьем, вам нужно будет лечить эту проблему.Ваш врач также может посоветовать изменить образ жизни, например, перекусить другой пищей или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.
Если боль в животе не прекращается в течение 6 месяцев и врач не может найти медицинскую причину, возможно, у вас функциональная боль в животе.
Когда мне следует вызывать врача?
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:
- Сильная боль
- Кровь в стуле, рвота или моча
- Проблемы с глотанием
- Тошнота, которая не проходит
- Кожа желтого цвета
- Вздутие живота
- Живот нежный на ощупь
- Похудание
- Лихорадка
Детям также следует позвонить врачу по телефону:
- Сильная рвота
- Сильная диарея, которая не проходит уйти
- Боль в правой части живота
Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок так, как должен, или у вас есть семейная история воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
Panadol Extra Strength Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется.(См. Также раздел «Предупреждение».)
Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.
Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением не нужно взбалтывать. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.
Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.
Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.
Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.
Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если только по указанию врача. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Руководство для фармацевта по безрецептурной терапии: расстройство желудка
Практически ежедневно фармацевты контактируют с людьми, страдающими заболеванием желудка. Важно выяснить, чем вызвано расстройство желудка у пациента, а затем предложить советы, как его лечить (таблица 1).
Боль или спазмы в животе
Газы, несварение желудка или, возможно, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) могут вызывать боль в животе. Проблема может быть вызвана перееданием или реакцией на алкоголь, кофеин или даже лекарства. Ограничения в диете, например употребление только мягкой пищи и прозрачных жидкостей, могут облегчить симптомы.
Антациды, которые являются нейтрализующими агентами, часто используются для облегчения симптомов изжоги (таблица 2).Например, ингредиент пепто-бисмола (субсалицилат висмута) покрывает пищевод, действует как барьер для рефлюкса и облегчает боль и другие симптомы. Пепто-Бисмол показан при расстройстве желудка, изжоге, расстройстве желудка, тошноте и диарее. Детям с гриппоподобными симптомами принимать его не следует, так как это может привести к синдрому Рея.
Метеоризм (кишечные газы)
Газы являются естественной частью процесса пищеварения. Это может быть вызвано бобами, некоторыми фруктами и другими овощами.Природные продукты для лечения газов включают ромашку и перечную мяту. Безрецептурные препараты содержат симетикон, пеногаситель. В дополнение к симетикону, Flatulex, например, содержит активированный уголь, который абсорбирует вещества, которые могут вызывать газы, а также снимает газовую боль и вздутие живота. В настоящее время доступны новые формы антацидов и симетикона (таблица 3).
Beano, еще один продукт, одобренный для лечения метеоризма, происходит из плесени Aspergillus niger и представляет собой раствор фермента, известного как альфа-галактозидаза.Этот фермент расщепляет олигосахариды (которые содержатся в продуктах с высоким содержанием клетчатки) и может быть профилактическим средством от газов, вызванных продуктами с высоким содержанием клетчатки.
Диарея
Диарея может возникнуть в результате желудочного вируса, пищевого отравления, стресса и приема некоторых лекарств и может привести к обезвоживанию. Пациентам следует рекомендовать пить много прозрачных жидкостей, не содержащих слишком много сахара. Помимо ограничений в диете, Педиалит может быть рекомендован при потере электролитов (Таблица 4).Если диарея длится более 48 часов, следует проконсультироваться с врачом.
Изжога
Несмотря на то, что многие факторы способствуют изжоге, она обычно вызвана плохо функционирующим нижним пищеводным сфинктером, который позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод. Беременность, ожирение, курение, кофеин, алкоголь, шоколад и острая пища могут вызвать или усугубить изжогу.
Антациды являются терапией первой линии (таблица 2). Принимаемые перед едой, они приносят облегчение примерно на 40-60 минут и до 3 часов, если принимать после еды.Однако частое употребление антацидов, содержащих алюминий, может вызвать запор, а те, которые содержат магний, могут вызвать диарею. Антациды могут влиять на некоторые лекарства, поэтому рекомендуется разделять дозы не менее чем на 2 часа.
Гевискон, содержащий альгиновую кислоту, а также бикарбонат натрия, алюминий и магний, покрывает желудок. Таблетки следует разжевывать и запивать большим количеством воды.
Pepcid Complete представляет собой комбинацию фамотидина (антагонист гистаминовых рецепторов 2 [H 2 RA]) и гидроксида магния и карбоната кальция.Он предлагает преимущество быстрого облегчения от антацидов и снижения кислотности от H 2 RA. Эксперты обнаружили, что эта комбинация обеспечивает более длительное облегчение.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают большей продолжительностью действия, чем H 2 RA. Прилосек без рецепта, таблетка по 20 мг, является единственным ИПП, доступным в настоящее время без рецепта. Однако ИПП могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как варфарин и диазепам.
Доктор Пелегрин — менеджер аптеки Publix Pharmacy в Майами, Флорида.
Бускопан: лекарство от спазмов желудка и СРК
Каждая таблетка Бускопана содержит 10 мг гиосцина бутилбромида.
Таблетки Бускопан отпускаются по рецепту в упаковке по 56 таблеток.
Бускопан также поставляется в виде 2 различных продуктов, которые вы можете купить в аптеке или магазине:
- Бускопан Судороги — в коробке по 20 таблеток
- Бускопан IBS Relief — в коробках по 20 или 40 таблеток
Таблетки Бускопан представляют собой все той же силы (10 мг), получаете ли вы их по рецепту или покупаете ли вы их как Buscopan Cramps или Buscopan IBS Relief.
Дозировка
Обычная доза Бускопана при спазмах желудка (или схваткообразной боли) у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше составляет 2 таблетки 4 раза в день.
Для детей в возрасте от 6 до 11 лет обычная доза составляет 1 таблетку 3 раза в день.
Обычная доза Бускопана при симптомах СРК, диагностированных врачом у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, составляет 1 таблетку 3 раза в день.
При необходимости вы можете увеличить это количество до 2 таблеток 4 раза в день.
Бускопан не рекомендуется для лечения СРК у детей младше 12 лет.
Когда принимать
Таблетки Бускопан следует принимать при спазмах желудка или менструальных болях.
Бускопан обычно не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать как с едой, так и без нее.
Принимайте Бускопан IBS Relief только в том случае, если врач подтвердил, что у вас есть IBS.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если вы не помните, что почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.
Вы также можете спросить совета у фармацевта о других способах, которые подходят вам и вашим лекарствам.
Что делать, если я возьму слишком много?
Если вы примете дополнительную дозу Бускопана, он вряд ли нанесет вам вред.
Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы приняли более одной дополнительной дозы.
Безопасное для желудка обезболивающее для чувствительного желудка
Безопасное для желудка обезболивающее для чувствительного желудка | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержаниюУчитывайте свой желудок при выборе обезболивающего
Многие распространенные безрецептурные обезболивающие могут вызвать проблемы с желудком, которые могут стать серьезной проблемой, особенно для людей из группы повышенного риска.Когда вы принимаете обезболивающие, обязательно прочтите этикетку, так как НПВП (например, ибупрофен, напроксен натрия) могут вызвать сильное желудочное кровотечение.
Почему ТИЛЕНОЛ может быть лучшим вариантом:
- # 1 Бренд обезболивающего, рекомендованный врачом для людей с проблемами желудка.
- TYLENOL® не вызывает расстройства желудка, как напроксен натрия (Aleve® [1] ) или даже ибупрофен (Advil® [1] , MOTRIN®).
- TYLENOL® может облегчить боль, нежно воздействуя на живот.
- TYLENOL® можно принимать натощак.
- TYLENOL® может быть безопасным безрецептурным обезболивающим для людей, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения, язвы желудка или проблемы с желудком, такие как изжога.
- TYLENOL® не является НПВП. НПВП (например: ибупрофен, напроксен натрия) могут вызывать язву желудка и повышать риск сильного желудочного кровотечения.
Риск желудочного кровотечения, связанного с приемом НПВП, повышен у некоторых людей, включая людей…
С ИСТОРИЕЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
СТАРШЕ 60 ЛЕТ
ПРИЕМ ДЛЯ РАЗЖИГАТЕЛЯ КРОВИ (ПРОТИВОКОАГУЛЯНТА) ИЛИ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ
У КОГО ЕЖЕДНЕВНО ЕСТЬ 3 ИЛИ БОЛЕЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НПВП
ПРИЕМ ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ РЕЦЕПТ ИЛИ НЕПРЕДПИСАННЫХ НПВП (АСПИРИН, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН ИЛИ ДРУГИЕ)
ПРИЕМ БОЛЬШЕ РЕКОМЕНДОВАННОЙ ДОЗЫ НПВП ИЛИ НА БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ, ЧЕМ НАЗНАЧЕН
Ацетаминофен, активный ингредиент продуктов TYLENOL®, может быть более подходящим вариантом обезболивания, если у вас повышенный риск желудочного кровотечения, связанного с НПВП.
Признаки желудочного кровотечения
Чувство обморока.
Рвота кровью.
Стул с кровью или черный.
Испытывает дискомфорт в желудке, который не проходит.
Всегда читайте этикетку с обезболивающим и следуйте ей.
Поскольку миллионы американцев принимают обезболивающие НПВП каждый день, важно всегда читать и соблюдать этикетку с лекарствами, а также знать о потенциальных рисках, связанных с НПВП, включая желудочно-кишечное (или желудочное) кровотечение.
Наука, лежащая в основе
Химические вещества естественного происхождения, называемые простагландинами, помогают защитить слизистую оболочку желудка. Подобные простагландины также вызывают боль. НПВП уменьшают боль, блокируя выработку этих химикатов, но это также может снизить защиту слизистой оболочки желудка. Это увеличивает риск заболеваний желудка, таких как желудочное кровотечение и раздражение.
1 Все сторонние товарные знаки, используемые в данном документе, являются зарегистрированными товарными знаками соответствующих владельцев.
Узнайте больше о продукте.
Важно уметь читать этикетку.
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *}С возвращением, {* welcomeName *}!
{* loginWidget *}С возвращением!
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).
{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}
{* socialRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
{* #форма регистрации *}{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).
{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}
{* традиционныйRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}Все поля обязательны для заполнения
{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.
{* mergeAccounts *}
{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
Лекарство от спазмов желудка — Противоспазматическое лекарство для желудка
КатегорииУдалениеКрасивые аксессуары Заколки Зажимы для булочек Резинки Ободки Сетки Держатели для хвостов Шапочки для душа Аппликаторы для бровей и ресниц Бигуди Красители Наборы для накладных ресниц Карандаши Пинцет Красители для ухода за волосами Мужские шампуни и кондиционеры Средства для укладки Инструменты для укладки Женские украшения Серьги Косметические средства для удаления ожерелья Инструменты для макияжа Духи Аква Знаменитости Цитрусовые Цветочные Фрукты Мужские Женские Уход за телом и кожей Пудра для тела Лосьоны для удаления волос Лекарственные увлажняющие средства Принадлежности для бритья Средства для ухода за кожей Тоники для загара Нить для ухода за зубами Детский ополаскиватель для рта Чувствительные зубы Отбеливание зубов Зубные щетки Зубная паста Дезодоранты Спрей для лица Уход за лицом Антивозрастные очищающие средства Маски Увлажняющие средства Скрабы Тонеры Женская гигиена Менструальные чашки Гигиенические прокладки Тампоны Средства для мытья губ Салфетки для мытья ног Уход за ногами Камни Подарки для удаления бородавок Новорожденное Рождество Для нее Для него Дети Уход за руками Антибактериальные продукты Лосьоны Увлажняющие средства Мыло Недержание Подгузники для взрослых Подгузники Для мужчин Для женщин Прокладки Брюки / нижнее белье Бальзамы для ухода за губами Увлажняющие средства Щетки для ухода за ногтями Увлажняющие средства Наборы укрепляющих средств Средства для защиты от солнца Лосьон-спрей для мытья и купания Скраб для тела Мыло для мытья тела и геля для душа Общее здоровье Носитель для ароматерапии Масла Диффузоры Капли Эфирные масла Смеси Массажные масла Туманы Чистое эфирное масло Масла Компрессионные носки Первая помощь Пластыри Бинты Наборы кремов Спортивное питание Ленты Уход за ранами Средства от вшей Расчески Пенные лосьоны Спреи для шампуня Термоаппараты Медицинское оборудование Адреналин / Эпи Ручки Мониторы уровня глюкозы в крови Тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови Мониторы артериального давления Бустеры кровообращения Дефибриллятор Диабетические носки Цифровые весы для ванной Цифровые термометры Наборы для тестирования на наркотики Сладости глюкозы Inr-метры Inr тест-полоски Небулайзеры Педометры Машины для солевой терапии Шприцы Ультразвуковые массажеры Вапорайзеры Вспомогательные приспособления для ходьбы Беспроводные ортопедические туфли Сандалии Thong Thong Полоски Пастилки Пластыри Спреи и ингаляторы Спортивное питание Протеины Пищевые добавки Поддерживающие подтяжки Лодыжки Назад Локоть Носки для полетов Колено Запястья Хирургические маски / Маски для лицаЛекарства Аллергия И сенной лихорадки Капсулы Спреи Таблетки Антациды и боль в желудке Кислотный рефлюкс Вздутие живота и облегчение газов Изжога Облегчение пищеварения Синдром раздраженного кишечника Регидратация Спазмы желудка Язвы Антигистаминные препараты Сиропы Таблетки Антисептические кремы Жидкости Таблетки от простуды и гриппа Капсулы от холода Жидкости Леденцы Леденцы Сиропы Капсулы с активированным углем Электролиты Фермент лактазы Соли для пероральной регидратации Саше Таблетки Капли для ушей Пробки Спреи Средства для снятия воска для плавания Глазные капли Противовоспалительные Антибактериальные антигистаминные препараты Уход за контактными линзами Противозастойное средство от глаукомы Смазка для повторного смачивания водянистых глаз Гель для ног с кукурузой Бальзамы для пяток Спреи Кремы от бородавок Кремы от геморроя Мази Суппозитории Детские слабительные Капсулы для образования большого объема Клизмы Добавки клетчатки Детские порошковые саше Таблетки для размягчения стула Детские смягчители Препараты для лекарств Суппозитории Детские лубриканты, солевые спреи, полоски, обезболивающие, артрит, спина и шея, детские палочки от мигрени, мышцы, перио d Спазмы Уход за кожей носовых пазух Противозудный храп Полоскание от боли в горле Леденцы Спреи Путешествие Лечение от глистовВитамины и добавки Антиоксидант Зеленый чай Беспокойство и депрессия Пассифлора Зверобой Артрит и здоровье суставов Куркумин D3 Витамины Глюкозамин Зеленогубые мидии MSM Остеоартрит Хрящевой хрящ Старение Выпадение волос Волосы, кожа и ногти Овца Плацента Мозг Психическая настороженность Гинкго билоба Женьшень и гуарана Память и концентрация Простуда и грипп Эхинацея Мята перечная Кистозный фиброз Детокс-наборы Здоровье печени Расторопша пищеварительная система Алоэ Вера Гинг Синдром раздраженного кишечника Пробиотики Глаза Задержка жидкости Здоровье сердца Холестерин CoQ10 Масло криля с чесноком Омега Омега-3 Иммунная система Астрагал Молозиво Манука Мед Оливковый лист Зверобой Дети Мультивитамины Пробиотики Мужское здоровье Пальметто Здоровье простаты Тестостерон и либидо метаболизм Витамины клюквы и можжевельника Медь, йод, железо, магний, селен, кремний, натрий, цинк, мультивитамины, мужские и женские мышцы, обезболивающие, мышцы, порошок, прополис, синусы и аллергия, поддержка сна, ромашка, мелатонин, вейл Райан Суперпродукты без сахара Асаи Свекла Какао Чиа Хлорофилл Кокосовый напиток в порошке Без глютена Мака Матча Зеленый чай Спирулина Без сахара Подсластители Здоровье щитовидной железы Мочевыводящие пути Вены Кровообращение Масло из виноградных косточек Витамин B Конский каштан Витамин A Лютеин Ликопин Витамин B Фоламиновая кислота B6 B2 Тиамин B1 Витамин C Витамин E Женское здоровье Менопауза Менструальный цикл Перед беременностью Беременность и кормление Уход за ребенком Шампунь для купания Мыло Мыло Стоматологические зубные щетки Зубные пасты Аксессуары для кормления Бутылочки Молокоотсосы Чашки Формула питания Органический уход Кусачки для ногтей Очистители для носа Уход за волосами при беременности и грудном вскармливании Кожа Детские присыпки Лосьоны Увлажняющие кремы от сыпи под подгузниками Масла Салфетки Соски и утешителиСексуальное здоровье Игрушки для взрослых Фаллоимитаторы Вибрирующие пули Вибрационные кольца Водонепроницаемые вибраторы Презервативы Презервативы с запахом для семейного планирования Смазанные без латекса Ультратонкие помпы Тесты Тесты на беременность Смазки Масло алоэ Вера Силиконовые добавки для воды Horny Goat Maca Бытовые освежители воздуха Батарейки Литиевые батареи AA Очищение бутылочек и контейнеров Одноразовые перчатки Спреи для кухонной стирки Экологически чистые красители для тканей Репелленты от насекомых Ткани Товары для домашних животных Средства для ухода за кошками Средства для удаления блох и клещей Средства для ухода за кожей суставов и артрита Собаки Банданы Ошейники Уход за здоровьем Игрушки для ухода за телом Подавители аппетита Средства для ухода за телом Детокс Заменители пищи После бариатрической хирургии Шейкеры для воды Порционные тарелки Медицина Здоровье надпочечников Аллергия Сердечно-сосудистое здоровье Когнитивное здоровье Здоровье пищеварительной системы Энергетическая поддержка Здоровье глаз Иммунная система Здоровье суставов Жидкие травяные экстракты Поддержка печени и детоксикации Здоровье мужчин Здоровье опорно-двигательного аппарата Поддержка питания нервной системы Здоровье при беременности Репродуктивное здоровье Здоровье кожи Спортивное питание Пилюли для женщин HealthAnimal Предписания Bird Cat Тревожные Уши Worms собак Тревожные Уши Кожа Worms Рыба Конные Worms LivestockPrescriptions Угри Adapalene Перекись бензоила Клиндамицин доксициклин Isotretinoin Minomycin Антидепрессанты Циталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин Антимикробные Antineoplastics и иммуномодуляторы Астма беклометазон будесонид Ciclesonide Fluticasone Montelukast Salmeterol младенца мочевой пузырь Мочевой пузырь Дарифенацин Оксибутинин Солифенацин Толтеродин Артериальное давление Хлорталидон Фуросемид H ydrochlorothiazide ГХТ индапамид сердечно-сосудистой центральной нервной системы Холестерин Аторвастатин Cholestyramine Ezetimibe Fenofibrate Gemfibrozil Pravastatin розувастатин Симвастатин Компаундные Лекарства Контрацепция таблетки Диабет Acarbose Alogliptin дапаглифлозина Empagliflozin Гликлазид Глимепирид Glipizide Linagliptin Pioglitazone Saxagliptin Sitagliptin Эректильная дисфункция Силденафил Тадалафил Варденафил желудочно-кишечного тракта Подагра Аллопуринол Колхицин Пробенецид роста волос Финастерид Миноксидил Hayfever & Allergy дексхлорфенирамин Прометазин Гидрокортизонацетат Менопауза Es tradiol Мигрень Элетриптан Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан Остеопороз Алендронат Ризедронат Обезболивание предстательной железы Альфузозин Празозин Тамсулозин Теразозин Респираторные половые гормоны Прекращение курения кожи Снижение веса щитовидной железы Поиск
.