| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г или 40 г рег. №: ЛСР-003427/07 от 26.10.07 | |||
| Бензилбензоат | ||||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: туба 25 г рег. №: ЛСР-001575/08 от 14.03.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: туба 25 г рег. №: ЛС-001116 от 20.10.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г рег. №: Р N000868/01 от 08.07.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г рег. №: ЛП-000221 от 16.02.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: 25 или 50 г банки, 25 или 30 г тубы рег. №: ЛП-001799 от 14.08.12 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: банка 25 г, туба 25 г рег. №: Р N003210/01 от 08.09.09 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г или 40 г рег. №: ЛСР-003427/07 от 26.10.07 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г или 50 г рег. №: ЛС-001937 от 01.12.11 | |||
Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 25 г рег. №: ЛС-002725 от 15.07.11 | ||||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 25 г рег. №: ЛСР-001575/08 от 14.03.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 25 г рег. №: ЛС-001116 от 20.10.11 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г рег. №: Р N000868/01 от 08.07.08 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г или 30 г рег. №: ЛП-000386
от 25.02.11 Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г или 30 г рег. №: ЛП-000386 от 25.02.11 Дата перерегистрации: 09.06.16 | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г, 30 г или 50 г | |||
| Бензилбензоат | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 30 г рег. №: ЛП-000221 от 16.02.11 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. прим. 20%: банки 50 г или 100 г, фл. 50 г или 100 г рег. №: П N014775/01-2003 от 03.03.09 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. прим. 20%: фл. 50 г или 100 г рег. №: П N015459/01 от 17.03.09 | |||
| Бензилбензоат | Эмульсия д/наружн. прим. 20%: фл. 50 г или 100 г, бут. 200 г, канистры 10 кг рег. №: Р N001773/01 от 07.09.07 | |||
| Бензилбензоат Гриндекс | Мазь д/наружн. прим. 20%: туба 30 г рег. №: П N013387/01 от 06.11.07 Дата перерегистрации: 01.06.17 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата мазь | Мазь д/наружн. прим. 20%: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 75 г рег. №: 94/34/9 от 24.02.94 | |||
| Бензилбензоата медицинского мазь | Мазь д/наружн. прим. 10%: тубы 25 г, 30 г или 50 г рег. №: 94/158/8 от 29.07.94 | |||
| Бензилбензоата медицинского мазь | Мазь д/наружн. прим. 20%: тубы 25 г, 30 г или 50 г рег. №: 94/158/8 от 29.07.94 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.3%: банки 15 г, 20 г, 25 г или 30 г рег. №: ЛП-007142 от 30.06.2021 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: 25 или 40 г тубы рег. №: Р N002865/01 от 11.09.12 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г рег. №: ЛС-000358 от 14.05.10 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г или тубы 25 г рег. №: ЛП-000471 от 01.03.11 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г, 30 г, 40 г или 50 г, упаковки по 1, 36, 49 или 64 шт., тубы 30 или 40 г рег. №: Р N003021/01 от 04.02.10 | |||
| Серная мазь простая | Мазь д/наружн. прим. 33.33 г/100 г: банки 25 г, 30 г, 40 г, 50 г или 70 г; тубы 25 г рег. №: ЛСР-007177/10 от 26.07.10 | |||
| Спрегаль | Аэрозоль д/наружн. прим. 1.008 г+8.064 г/152 г: баллон 1 шт. рег. №: П N012309/01 от 31.05.07 | Произведено: AEROFARM (Франция) | ||
Arpimed
Если Вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать это лекарство.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Перметрина
Как применять Перметрин
Всегда применяйте препарат точно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Чтобы вскрыть тубу, снимите колпачок с нее, поверните его и поместите на кончиковую резьбовую часть тубы, затем поверните ее, чтобы проколоть уплотнение.
Нанесите крем на чистую, сухую, охлажденную кожу. Не принимайте горячую ванну или душ непосредственно перед процедурой нанесения крема.
Небольшое количество крема нанесите тонким слоем на пораженные участки кожи (см. «Как и когда приниматькрем Перметрин »).
Лечение чесотки
Взрослые и подростки старше 12 лет: нанести до 30 г крема (соответствует 60 % крема, находящегося в тюбике) .
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: нанести до 15 г крема (соответствует 30 % крема, находящегося в тюбике).
Дети в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет: нанести до 7.5г крема (соответствует 15 % крема, находящегося в тюбике).
Новорожденные и дети в возрасте до 2-х месяцев: не имеется достаточного опыта применения лекарства у данной возрастной группы и поэтому не разработана необходимая доза. Соответственно применение крема не рекомендуется у пациентов данной возрастной группы .
Приведенная выше информация по дозированию носит рекомендательный характер. Доза может быть скорректирована в соответствии с потребностям конкретного пациента и площадью поверхности тела. Например, иногда некоторым взрослым пациентам требуется большее количество крема.
Лечение лобкового педикулеза
Взрослые старше 18 лет: нанести до 30 г крема (соответствует 60 % крема, находящегося в тюбике).
Как и когда применять крем Перметрин
Перметрин предназначен только для нанесения на кожу.
Следует избегать контакта с глазами или попадания на слизистые оболочки (носоглотки, половых органов) или открытые раны. В случае случайного контакта с данными поверхностями тщательно промойте их водой.
Взрослым следует наносить крем на все тело, включая шею, ладони рук и ступни ног. На голову и лицо можно не наносить, если эти области не поражены чесоткой (чесоточным клещом).
При нанесении крема на области между пальцами рук и ног (также под ногтями пальцев рук и ног), запястья, локти, подмышки, гениталии и ягодицы они должны быть тщательно подготовлены.
Лечение лобкового педикулеза у взрослых: любые волосяные покровы на лице (борода, усы) и ресницы должны быть проверены на наличие вшей и гнид. Крем следует наносить на волосяные покровы на лице, избегая попадания в глаза. Если вши или гниды найдены на ресницах, их следует аккуратно удалить с помощью пинцета. Крем не следует наносить на ресницы, потому что он может вызвать умеренное раздражение глаз.
Дети: детям следует наносить крем равномерно на все тело, включая ладони рук, подошвы ног, шею, лицо, уши и кожу головы. Кожа вокруг рта (потому что крем может попасть в рот) и глаза должны быть защищены от нанесения.
Не разрешайте, чтобы Ваш ребенок слизывал крем с рук. При необходимости дети должны носить перчатки при лечении.
Не имеется достаточного опыта применения препарата у младенцев и детей младшего возраста. Поэтому леченидетей в возрасте до 23-х месяцев должно проводиться только под тщательным наблюдением врача.
Пожилые: пожилые пациенты (старше 65 лет) должны применять крем таким же образом, как и взрослые пациенты, но, кроме того, также следует наносить крем на лицо, уши и кожу головы. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания крема на кожу вокруг глаз.
Как долго применять крем Перметрин
Обычно достаточно однократного применения Перметрина. Оставьте нанесенный крем на коже минимум на восемь часов, например, на ночь. Избегайте купания, приема душа или мытья в этот период, поскольку это может снизить эффективность лечения. Если в течение восьмичасового периода нанесения крема Вам все таки нужно будет вымыть руки, то в таком случае после мытья Вам нужно будет снова нанести крем на руки и область запястья. В случае смывания крема с других участков кожи их нужно также повторно обработать кремом (ягодицы, наружные половые органы).
Через восемь часов примите душ или вымойте кожные покровы водой с мылом.
При условии соблюдения инструкций по применению для успешного лечения обычно достаточно одного применения. Тем не менее, в случаях сохранения поражения или рецидива может возникнуть необходимость повторить лечение через 14 дней.
Если Вы применили больше Перметрина, чем рекомендовано
При нанесении крема в количестве намного большем, чем рекомендовано, следует промыть кожу теплой водой с мылом.
Если у Вас по прежнему сохраняются какие-либо признаки раздражения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если содержимое тубы (крем) проглотил ребенок, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в отделение неотложной помощи близжайшей больницы.
инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Чесотка: мазь наносят после мытья на ночь на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы, втирают руками, которые не моют до утра, на одно втирание расходуется 30-40 г мази. На четвертый день обработку повторяют, на пятый день назначают мытье со сменой нательного и постельного белья.
Применяют также водно-мыльную эмульсию бензилбензоата (20% — для взрослых и 10% — для детей). Готовят ее следующим образом: в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (можно использовать наструганное кусковое мыло, шампунь) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Водно-мыльная эмульсия сохраняет свою эффективность в течение 7 дней после приготовления, перед втиранием тщательно взбалтывают. Полученную эмульсию втирают в кожу ватно-марлевым тампоном дважды по 10 мин с 10 мин перерывом 2 дня подряд. После обработки проводят смену нательного и постельного белья. На третий день больной моется и вновь меняет белье. Лечение эмульсией проводят по схеме в течение 4 дней: в 1 день лечения, после тщательного мытья под душем водой с мылом пациент втирает эмульсию (100 мл) в кожу рук, туловища и ног. После 10 мин перерыва процедуру повторяют. На 2 и 3 дни лечения делают перерыв, при этом остатки бензилбензоата не смывают. На 4 день вечером больной моется с мылом и втирает оставшуюся эмульсию (около 100 мл). Не следует мыть руки в течение 3 ч; в последующем руки обрабатывают эмульсией после каждого мытья. После каждой обработки кожи необходимо сменить белье.
Детям до 5 лет препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:1. При лечении головного педикулеза (в настоящее время используют более эффективные ЛС) мазь втирают в кожу волосистой части головы и волосы, после этого голову повязывают хлопчатобумажной тканью. При лобковом педикулезе мазь втирают в кожу лобка, живота, ягодиц, половых органов, паховых складок и внутренней поверхности бедер. При различных видах педикулеза мазь втирают в 1, 3 и 7 сут, после завершения лечения назначают мытье с мылом, а волосы споласкивают 3% раствором уксусной кислоты. Обязательна дезинфекция нательного и постельного белья, верхней одежды и головных уборов. Для взрослых применяют 20% мазь, для детей — 10%. На участках с нежной кожей мазь наносится без интенсивного втирания.
Препараты для лечения чесотки — Справочник лекарств
Чесотка – это паразитарное заболевание кожи человека, которое вызывают чесоточные клещи.
Чесоточные клещи питаются кожей, прогрызая в ее верхнем роговом слое ходы. В этих ходах клещи откладывают яйца, из которых затем вылупляются личинки. Все это вызывает сильный, безудержный зуд, который особенно беспокоит пациента в ночное время. Этот зуд вынуждает человека постоянно чесаться, расчесывая кожу до царапин.
Чаще всего чесоточные клещи живут в складках между пальцами рук, на сгибах суставов запястий, боковых поверхностях живота и груди, внутренней поверхности бедер. На коже пораженных участков отмечаются красные отметки «чесоточных ходов», а также маленькие пузырьки и корочки.
Часто чесотка осложняется гнойными бактериальными заболеваниями кожи – пиодермиями.
Заражение чесоточным клещом происходит при непосредственном контакте с больным человеком, а также при пользовании общей одеждой, постельным бельем, предметами обихода, а также через общие игрушки.
Для лечения чесотки применяют специфические лекарственные препараты.
Показания к применению
Препараты для лечения чесотки применяют для устранения чесоточных клещей.
Отдельные препараты для лечения чесотки используют также при других паразитарных заболеваниях человека, например, педикулеза (вшивости).
Бензилбензоат применяют также при демодекозах – достаточно распространенных заболеваниях кожи, вызванных клещом рода Demodex.
Фармакологическое действие
Препараты для лечения чесотки обладают инсектицидным и противопаразитарным действием – они вызывают гибель чесоточных клещей за счет паралича дыхания и пищеварения, а также путем угнетений передачи нервных импульсов паразитов.
Отдельные препараты для лечения чесотки оказывают также негативный эффект на вшей (головных, лобковых, платяных), а также клещей рода Demodex.
Классификация препаратов для лечения чесотки
К препаратам для лечения чесотки относят бензилбензоат, перметрин, комбинацию пиперонил бутоксида с эсдепаллетрином, серу и настойку чемерицы.
Основы лечения чесотки
Бензилбензоат применяют только после мытья с мылом под горячим душем. Эмульсию или крем бензилбензоата тщательно втирают в кожу в таком порядке: верхние конечности – туловище – нижние конечности. Перед применением флакон с эмульсией бензилбензоата тщательно встряхивают. Для нанесения эмульсии используют ватный тампон.
Взрослым бензилбензоат наносят на все участки кожи, исключая лицо и волосистую часть головы. Детям бензилбензоат используют в том числе и на волосистую часть головы, а также лицо. Препарат применяют дважды с интервалом 10-15 минут. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Принимать душ во время лечения бензилбензоатом категорически противопоказано.
При необходимости продолжительность лечения чесотки кремом с бензилбензоатом может быть увеличена.
Для лечения демодекоза бензилбензоат используют в среднем 2-3 недели.
Серную мазь наносят на кожу тела, включая кисти и стопы, 2 раза в день в течение 3-4 дней. Мыться во время лечения серной мазью не рекомендуется.
После каждого мытья рук препараты для лечения чесотки следует вновь наносить на наружную поверхность кистей.
Все препараты для лечения чесотки применяют только на неповрежденную кожу.
Особенности лечения чесотки
Все препараты для лечения чесотки используют на ночь. Мыться после использования препаратов для чесотки можно не раньше чем через 12 часов.
После применения препаратов для лечения чесотки следует надеть чистое нательное белье и обязательно сменить постельное белье, поскольку там в складках и швах могут прятаться клещи.
Препараты для лечения чесотки используются только местно – на кожу. Следует избегать их попадания на слизистые оболочки, в глаза или в рот. В случает же попадания препаратов в рот или глаза следует тщательно промыть их чистой водой.
Ивермектин и перметрин для лечения чесотки
Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.
Ключевая информация
Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.
Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.
Что было изучено в этом обзоре?
Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.
Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.
Каковы главные результаты этого обзора?
Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.
Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).
В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).
Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).
Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.
Чесотка. Знать, чтобы не бояться – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11
Несмотря на успехи в диагностике и терапии чесотки, проблема заболеваемости этим дерматозом сохраняет актуальность. Согласно официальным статистическим данным, в России заболеваемость чесоткой в последние годы составляет около 100 случаев на 100000 населения. Однако этот показатель фактически значительно больше, так как не все случаи регистрируются, достаточно высокий процент самолечения заболевания.
Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные (бедность, несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены, ранняя половая жизнь, миграция, рост числа путешествий), медицинские (контагиозность инкубационного периода, атипичная форма чесотки) и главным образом, иммунологические (уменьшение иммунных реакций у людей по отношению к чесоточным клещам (Sarcoptes scabiei hominis).
Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.
Чесотка заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.
Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.
После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.
Клиническая картина
Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.
Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.
У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.
При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.
Заболевание без лечения может продолжаться в течение нескольких лет. Могут быть и стертые формы болезни, когда слабо выражен зуд и небольшое количество элементов сыпи в нетипичных местах.
Диагностика
Наличие сильного кожного зуда в типичных местах с характерными высыпаниями является основанием для подозрения на чесотку. Окончательный диагноз поставит врач-дерматолог после специального обследования. Это необходимо делать в связи с тем, что под маской чесотки могут протекать и другие кожные заболевания: нейродермит, экзема, почесуха, крапивница, аллергические высыпания, токсикодермия и др.
Профилактика
Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест. Больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от чесотки. Необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.
Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в банях, общежитиях, детских садах, а также санитарно-просветительная работа. Белье больных нужно кипятить, а одежду и постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционных камерах.
Для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с высыпаниями на коже можно обратиться в СПб ГБУЗ КВД №11в отделения по адресам:
ул. Чайковского, дом 1 (тел. 273-54-61)
ул. Стремянная, дом 4 (тел. 713-12-94)
Саркоптоз у собак — симптомы и лечение заболевания
Возбудителем зудневой чесотки является микроскопический чесоточный клещ Sarcoptes scabei (var. canis). Размер этих клещей позволяет их увидеть только под микроскопом (длина тела самки чесоточного клеща 0,25 – 0,5 мм, самца до 0,21 мм). Самцы обладают большей подвижностью. Питаются эти паразиты лимфой, тканевой жидкостью, экссудатом, отмершим эпителием. Весь цикл развития паразита протекает в эпидермальном (верхнем) слое кожи и длится 2 – 3 недели. Взрослые самки погружаются в эпидермис, делают в нём ходы, где откладывают 40 – 60 яиц. Через 3 – 5 дней из яиц в коже собаки вылупляются микроскопические личинки, которые продвигаются по туннелю к поверхности кожи в течение 3 – 4 дней. Личинки превращаются в нимфы, несколько раз линяют и через 7 – 9 дней становятся взрослыми особями (самками и самцами). Нимфы и взрослые клещи попадают на кожу здоровых собак при контакте их с больными собаками или предметами ухода, внедряются в поверхностный слой кожи и волосяные фолликулы, вызывают зудневую чесотку.
Чесоточный клещ Sarcoptes scabei var. canis под микроскопомПродолжительность жизни взрослых чесоточных клещей около месяца, при этом во внешней среде чесоточные клещи не размножаются, так как чувствительны к снижению температуры и влажности среды, они не могут прожить вне животного более 15 дней.
Чем опасна чесотка
Зудневая чесотка у собак – высоко заразное заболевание. Собаки испытывают сильнейших зуд, что приводит к самотравматизации и расчёсам кожи. Больные животные становятся беспокойными, в тяжелых случаях снижается аппетит, развивается истощение и интоксикация. Поскольку зудневая чесотка часто осложняется бактериальной инфекцией, на коже развиваются вторичные поражения, такие как облысение, корочки и струп. Бактериальные инфекции могут сопровождаться неприятным запахом. Сложность диагностики зудневой чесотки у собак часто приводит к неправильному лечению, включая безрезультатное использование антибиотиков с развитием устойчивых бактериальных инфекций. Чесоточные клещи являются микроскопическими паразитами, избавиться от которых организм собаки без медикаментозной помощи не может. При этом хронические случаи зудневой чесотки труднее поддаются лечению. Клещи быстро распространяются по коже заражённой собаки, возникают осложнения, включая интоксикацию, нарушение работы внутренних органов, сепсис и даже смерть.
Зудневая чесотка является заболеванием, общим для человека и животных, то есть может вызывать «псевдочесотку» у человека – кожные поражения, возникающие при контакте с больной собакой, которые проявляются зудом, расчесами на коже рук, шеи, живота. При заражении от собаки у человека клещ не прогрызает ходы в коже, однако возможно появление красных бугорков (папул), вызванных аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Специфического противопаразитарного лечения человеку не требуется, поскольку зуд и поражения проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель после прекращении контакта с больной собакой. При выраженном зуде у человека проводят симптоматическую противозудную терапию.
Клинические признаки чесотки
Первым характерным признаком зудневой чесотки является интенсивный зуд, позже возникают кожные поражения, такие как покраснение кожи (эритематозные очаги), шелушение и корочки. Зуд приводит к появлению расчесов. В результате повреждения кожи чесоточными клещами, а также расчесывания и вылизывания собакой зудящей кожи быстро развивается вторичная бактериальная инфекция, поражения могут стать влажными, липкими, образуются корочки и струпья из подсохшей крови и гноя.
Алопеции, покраснения и корочки на морде и ушах у собаки, больной чесоткойХроническое течение болезни приводит к гиперкератозу (утолщению рогового слоя) и гиперпигментации (потемнению) кожи, алопеции (отсутствию шерсти). Примечательно, что наиболее часто поражения локализуются на краях ушных раковин, локтях, грудине, наружной поверхности голени, плюсны и скакательного сустава (нижней трети задних конечностей). Возможно и тотальное распространение зудневой чесотки с вовлечением большей части поверхности тела. В этих случаях может развиться истощение, интоксикация, связанная с попаданием в кровь токсинов из очага воспаления и продуктов жизнедеятельности клещей.
Алопеция, корочки и гиперпигментация на лапе у собаки, больной чесоткойМеры предосторожности
Несмотря на то, что болезнь высоко заразна, не у всех собак, контактирующих с больным животным, проявляется зудневая чесотка, некоторые собаки могут оставаться бессимптомными носителями и распространителями данного заболевания, не проявляя никаких клинических признаков. В связи с этим обстоятельством, необходимо проводить противопаразитарные обработки всем собакам, находящимся в контакте.
Поскольку зудневая чесотка собак является заболеванием общим для животных и человека, во избежание возникновения зуда и кожных поражений у человека, проводящего лечение больной собаки, необходимо использовать резиновые перчатки.
В связи с тем обстоятельством, что клещ выживает вне собаки менее 2 недель, обработка окружающей среды в большинстве случаев не требуется, однако необходимо изолировать больное животное и выделить отдельные предметы ухода на время лечения. При необходимости расчески, щетки и ошейники можно обработать кипятком.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании данных истории болезни, клинического осмотра и обнаружения возбудителя при микроскопии соскобов с кожи. Трудность обнаружения клещей в соскобах нередко приводит к ложно отрицательным результатам, поэтому при наличии характерной клинической картины целесообразно проводить пробную терапию, то есть обработку животного противопаразитарными препаратами, действующими на клещей, с диагностической и лечебной целью.
Лечение зудневой чесотки (саркоптоза) у собак на ранних этапах незатруднительно благодаря наличию на рынке безопасных и эффективных акарицидных препаратов. В настоящее время ветеринарные врачи для лечения собак, больных зудневой чесоткой, рекомендуют препараты из групп макроциклических лактонов или изоксазолинов. Одним из препаратов, активных против саркоптоза, является Стронгхолд. Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу у основания шеи в дозе, соответствующей инструкции по весу животного. Для лечения собак с зудневой чесоткой обработку Стронгхолдом проводят двукратно с интервалом в месяц. Препарат быстро всасывается с кожи, купание с шампунем не снижает его эффективность, поэтому, при необходимости, животное можно купать с шампунем уже через два часа после нанесения Стронгхолда. Препарат не рекомендуется применять при повышенной индивидуальной чувствительности собаки к Стронгхолду, щенкам в возрасте младше 6 недель. Обработка Стронгхолдом беременных и кормящих самок разрешена, но рекомендуется проводить её под контролем ветеринарного врача.
Другим препаратом, активным против саркоптоза, является Симпарика, выпускаемая в таблетках. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, по степени воздействия на организм собаки является малоопасным, однако Симпарику нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, щенкам в возрасте младше 8 недель, а также собакам, имеющих тяжёлые нарушения функции почек и печени и больных инфекционными болезнями. Как правило, собаки добровольно поедают таблетку, так как она имеет привлекательный для собаки вкус печени, приём корма не влияет на всасывание препарата. Для лечения саркоптоза Симпарику дают двукратно с интервалом 30 дней.
Для устранения вторичной бактериальной инфекции, кроме противопаразитарной обработки, собак можно купать с лечебными шампунями, содержащими 4% хлоргексидин или перекись бензоила, согласно инструкции.
На поздних стадиях болезни, когда развивается глубокая инфекция кожи и интоксикация, необходим комплексный подход к лечению, включая антибиотики и противотоксическую терапию в условиях клиники.
Характерной особенностью данного заболевания является возможное усиление зуда в течение первых нескольких суток после обработки противопаразитарными средствами вне зависимости от формы препарата (таблетки или капли на холку), поэтому для облегчения состояния и снижения зуда у взрослых собак можно использовать таблетки Апоквел. Препарат назначают внутрь в дозе 0,4 – 0,6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд. Апоквел не рекомендуется давать щенкам до года, кобелям в период вязки, беременным и кормящим самкам, а также собакам с прогрессирующими злокачественными опухолями. Без согласования с ветеринарным врачом Апоквел может использоваться дважды в сутки не дольше 2 недель, далее допустим приём препарата 1 раз в сутки. Препарат относится к малоопасным веществам, не является гормоном и цитостатиком, однако сохранение зуда дольше двух недель после противопаразитарной обработки не характерно для саркоптоза и требует дополнительной диагностики.
Профилактика
Учитывая высокую контагиозность (заразность) и широкое распространение зудневой чесотки (саркоптоза) среди популяции животных, эффективной мерой профилактики является регулярное использование противопаразитарных препаратов, например, нанесение капель Стронгхолд ежемесячно или прием таблеток Симпарика.
Противопаразитарные средства, Антибиотики для местного применения, Кортикостероиды, для местного применения
Автор
Меган Барри, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Вирджинии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Соавтор (ы)
Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP Georgetown Dermatology and Georgetown Dermpath
Catharine Lisa Kauffman, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Королевского медицинского общества, Общества расследователей Дерматология, Женское дерматологическое общество
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Вирджинии
Барбара Б. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, медицинская Общество Вирджинии, Сигма Си, Общество чести научных исследований
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Юджин Розен, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Приемная больница Детройта
Раскрытие информации: Ничего не говорится.
Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент-профессор, программный директор резидентуры скорой медицинской помощи, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж
Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Благодарности
Уильям Д. Биндер, доктор медицины Клинический инструктор по неотложной медицине, Медицинский факультет Университета Брауна; Консультант, инструктор, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Jennifer R Casatelli, MD Консультант, Отделение педиатрии, Клиника Watson в Лейкленде, Региональный медицинский центр Лейкленда
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Chippenham Medical Center
Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Сан-Франциско
Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров дерматологии, Фонд дерматологии, Медицинское общество Вирджинии, Национальный фонд псориаза, Общество детской дерматологии. и Женское дерматологическое общество
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Кеннет Грир, доктор медицины Бывший профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Бывший председатель отделения дерматологии Медицинского центра
Университета ВирджинииРаскрытие: Ничего не раскрывать.
Ульрих Хенгге, MD, MBA Профессор, кафедра дерматологии, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской дерматологической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Камила К. Джаннигер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси
Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета
Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды
Мудра Кумар, MD, MBBS, MRCP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского общества гематологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Audra Malerba, MD штатный врач, отделение семейной медицины, Медицинский центр Лонг-Бич, Нью-Йорк
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эми Л. Маккроски, MD Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр государственного университета Уэйна, приемная больница Детройта
Эми Л. МакКроски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской ассоциации / фонда студентов-медиков и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джузеппе Микали, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия
Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,
Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Joseph Sciammarella, MD, FACP, FACEP, FAAMA Major, MC, USAR Лечащий врач, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Милосердия, Роквилл-центр, Нью-Йорк
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist
Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Список из 12 сравнительных лекарств от чесотки
Чесотка — заразное заболевание кожи, вызываемое очень маленьким клещом.
Лекарства, применяемые для лечения чесотки
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
| Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Деятельность & квест; | Прием / внебиржевой | Беременность | CSA | Спирт |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Просмотр информации о перметрине перметрин | 5.5 | 18 отзывов | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Бренды: Элимит, Крем-ополаскиватель Nix, Актицин, Спрей для постельного белья от вшей, Спрей от домашних вшей для поверхностей RID, Nix Lice Control …показать все Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
| Просмотреть информацию об ивермектине ивермектин Не по назначению | 8.3 | 13 отзывов | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: ивермектин системного действия Класс препарата: глистогонные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Off-label: Да | |||||||
| Посмотреть информацию о Elimite Элимит | 6.5 | 2 отзыва | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Eurax Евракс | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: кротамитон актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотр информации о кротамитоне кротамитон | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: кротамитон актуальный Бренды: Евракс, Crotan Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI | |||||||
| Просмотр информации о линдане линдан | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: линдан актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
| Просмотр информации о Nix Cream Rinse Крем для полоскания Nix Cream Rinse | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
| Просмотреть информацию об Актицине Актицин | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
| Просмотреть информацию о Спрей для постельного белья от вшей Спрей для постельного белья от вшей | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о RID Home Lice Control Spray for Surfaces Спрей от домашних вшей для поверхностей RID | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
| Посмотреть информацию о Кротане Crotan | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: кротамитон актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
| Просмотреть информацию о Nix Lice Control Nix Lice Control | Темп | Добавить отзыв | Прием / внебиржевой | B | N | ||
Общее название: перметрин актуальный Класс препарата: противоинфекционные препараты местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
Подробнее о чесотке
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Mayo
Легенда
| Рейтинг | Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно). |
|---|---|
| Деятельность | Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке. |
| Rx | Только по рецепту. |
| ОТС | Без рецепта. |
| Rx / OTC | По рецепту или без рецепта. |
| Не по назначению | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
| EUA | Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив. |
| Категория беременности | |
|---|---|
| А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
| В | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах. |
| С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
| Д | Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
| X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
| N | FDA не классифицировало препарат. |
| Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
|---|---|
| M | У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства. |
| U | Расписание CSA неизвестно. |
| N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
| 1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
| 2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
| 3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
| 4 | Имеет низкий потенциал злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. |
| 5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
| Спирт | |
|---|---|
| X | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 января 2021 г.
Что такое чесотка?
Чесотка — это поражение кожи клещами. Чесоточный клещ, также известный как чесоточный клещ или чесоточный клещ, вызывает сильный зуд и заразен.Когда человек заражается чесоткой, беременные самки клещей роют в коже норы и попутно откладывают яйца. Через три-восемь дней из яиц вылупляются молодые клещи, которые поднимаются по норам на поверхность кожи. Там они вырастают до зрелого возраста и спариваются, после чего самки беременеют и продолжают заражение кожи. Как только самка клеща заканчивает откладывать яйца, она проводит остаток своей 2-месячной жизни в глубоком конце своего туннеля. На коже человека, страдающего чесоткой, могут быть видны туннели от клещей, хотя интенсивное расчесывание часто искажает их внешний вид.
Чесотные клещи могут передаваться при прямом контакте кожи с кожей с инфицированным человеком или при использовании одежды, одеял, простыней, полотенец или мебели, которые касались кожи инфицированного человека. Чесотка легко распространяется при тесном физическом контакте половой жизни. Однако чесотка также может передаваться от человека к человеку в различных несексуальных условиях, когда люди живут в непосредственной близости, включая больницы, дома престарелых, тюрьмы, детские сады и дома.Кто угодно может заразиться чесоткой, включая врачей, медсестер, учителей, детей ясельного возраста и пожилых людей в инвалидных колясках. Наличие чесотки не является признаком того, что кто-то ведет себя грязно, небрежно или беспорядочно занимается сексом.
Во всем мире ежегодно регистрируется около 300 миллионов новых случаев чесотки среди мужчин, женщин и детей всех возрастов и рас. Группы, которые особенно уязвимы для заражения чесоткой, включают:
- Люди, имеющие нескольких половых партнеров
- Всем, кто живет в тесноте
- Пациенты и медицинские работники в больницах и домах престарелых
- Учащиеся, учителя и другие воспитатели в детских садах
- Люди, которые живут или работают в учреждениях или тюрьмах
Симптомы
Симптомы чесотки включают:
- Сильный зуд — Этот зуд часто усиливается ночью и может охватывать любую часть кожи, а не только участки с сыпью или узелками.
- Сыпь — Сыпь при чесотке обычно поражает следующие поверхности кожи: руки, особенно перепончатую кожу между пальцами; кожные складки на запястьях, коленях, локтях, подмышках, талии или ягодицах; гениталии; грудь, особенно темная область вокруг соска; и лопатки. У взрослых и детей старшего возраста сыпь при чесотке часто выглядит как крошечные красные шишки, похожие на укусы мелких насекомых. У младенцев он может проявляться в виде крошечных пузырьков (пузырьков, заполненных жидкостью).Кроме того, у детей младше 2 лет сыпь может распространяться на шею, голову, ладони и подошвы стоп.
Красные или коричневые узелки (более крупные шишки на коже) — В некоторых случаях у человека с чесоткой появляются кожные узелки, а не сыпь. Эти узелки могут иметь ширину до 5 миллиметров (четверть дюйма) и обычно возникают на коже, покрытой одеждой, например на туловище и верхней части ног.
Симптомы чесотки являются частью реакции иммунной системы на паразита чесотки и продукты ее жизнедеятельности. Обычно эта реакция развивается в течение нескольких недель у людей, никогда ранее не болевших чесоткой. По этой причине у людей с первым приступом чесотки может появиться зудящая сыпь только через две-шесть недель после начала заражения кожи. Однако у людей, у которых ранее были эпизоды чесотки, реакция организма срабатывает раньше, поэтому зуд и сыпь часто появляются в течение одного-четырех дней.
Диагноз
Чесотка — очень заразное заболевание, которое может передаваться членам вашей семьи и другим людям, которые имеют с вами тесный физический контакт. По этой причине вам никогда не следует ставить себе диагноз этого заболевания. Вы должны пройти обследование у профессионала.
После изучения ваших симптомов и факторов риска (половой контакт, теснота жизни, рабочая среда с повышенным риском) ваш врач осмотрит вашу кожу. Чаще всего диагноз ставится на основании кожных исследований и известного контакта или возможного заражения чесоткой.Врач ищет шишки между пальцами рук и ног, а также норы. Врач также может аккуратно соскрести участок с сыпью, чтобы найти клещей или их яйца.
Ожидаемая продолжительность
При правильном лечении сыпь и сильный зуд при чесотке обычно начинают исчезать в течение одного-двух дней, хотя более легкий зуд может сохраняться в течение нескольких недель.
Без лечения чесотка может быть долговременным заболеванием, которое может распространяться на других людей.Во время болезни постоянное расчесывание может привести к хроническому образованию корок на коже или к болезненным вторичным кожным инфекциям, вызванным бактериями.
Профилактика
Для предотвращения чесотки:
- Избегайте совместного использования одежды и полотенец.
- Если ваш ребенок засыпает из-за вечеринок, принесите из дома спальный мешок, подушку и одеяло.
- Если у кого-то в вашей семье была диагностирована чесотка, постирайте его или ее одежду, постельное белье и полотенца в горячей воде и высушите их в горячей сушилке.Это должно убить всех чесоточных клещей и яиц. Одежда, которую нельзя стирать, должна быть запечатана и храниться примерно в течение одной недели, потому что чесоточные клещи умирают в течение одного-четырех дней, если не контактируют с кожей человека.
Лечение
Ваш врач может лечить чесотку различными лекарствами для местного применения (наносимыми на кожу), включая перметрин (Nix, Elimite), линдан (Kwell, Scabene), кротамитон (Eurax) и, у младенцев и других чувствительных людей, серу в нефти.На выбор конкретного лекарства влияют возраст человека, беременность, наличие сопутствующих кожных заболеваний и история болезни. Лекарства от чесотки обычно наносят с шеи до пят после купания, оставляют на коже от 8 до 14 часов, а затем смывают. В некоторых случаях необходимо повторное применение, в зависимости от типа используемого лекарства и ваших симптомов. Ивермектин (стромектол) — это пероральный препарат, который также эффективно лечит чесотку. Он вводится в виде однократной пероральной дозы с последующей повторной дозой через 2 недели.
Чтобы уменьшить зуд, можно применять простые средства местного действия, такие как лосьон с каламином. Если зуд не дает вам уснуть, можно порекомендовать пероральный прием дифенгидрамина (Бенадрил).
Все половые партнеры, члены семьи и близкие контакты кого-либо с чесоткой должны лечиться от заражения, даже если у них нет симптомов.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы чесотки или если вы контактировали с кем-то, кто болеет чесоткой.
Также обратитесь к врачу, если у вас диагностирована чесотка, и ваши симптомы не улучшились значительно в течение одной недели после завершения лечения.
Прогноз
Если вы будете следовать указаниям врача по применению лекарств от чесотки, прогноз будет отличным. В большинстве случаев вы перестаете заразиться в течение 24 часов, а ваши основные симптомы должны заметно улучшиться в течение двух дней.
Подробнее о чесотке
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Внешние ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Национальные институты здравоохранения
http://www.niaid.nih.gov/
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http://www.niams.nih.gov/
Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Обзоры пользователей перметрина для местного применения при чесотке
- Лекарства от А до Я
- перметрин
- Обзоры
Также известен как: Элимит, Никс, Комплексная система для лечения вшей Nix, Актицин, Крем-ополаскиватель Nix, Nix Lice Control Спрей для постельного белья от вшей RID Спрей от домашних вшей для поверхностей
Перметрин для местного применения имеет средний рейтинг 5.5 из 10 из 13 оценок для лечения чесотки. 46% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 31% сообщили о отрицательном эффекте.
Перметрин для местного применения Обзор рейтингов
5.5 /10 средняя оценка
13 оценок из 18 пользовательских отзывов.
Сравните все 12 лекарств, используемых для лечения чесотки.
| 10 | 8% | |
|---|---|---|
| 9 | 31% | |
| 8 | 8% | |
| 7 | 0% | |
| 6 | 0% | |
| 5 | 0% | |
| 4 | 23% | |
| 3 | 8% | |
| 2 | 0% | |
| 1 | 23% |
Обзоры перметрин актуальные
Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Часто задаваемые вопросы
Эта информация не предназначена для рекомендации какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения специалистов здравоохранения.
Подробнее о чесотке
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Mayo
Перметрин для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus
Перметрин выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Безрецептурный перметрин выпускается в виде лосьона для нанесения на кожу головы и волосы. Крем с перметрином обычно наносится на кожу за одну процедуру, но иногда требуется вторая процедура.Лосьон с перметрином обычно наносится на кожу за одну или две процедуры, но иногда требуется три процедуры. Если через две недели (14 дней) после первой обработки кремом с перметрином появляются живые клещи, следует применить вторую обработку. Если через неделю после первого применения лосьона с перметрином, отпускаемого без рецепта, появляются живые вши, следует применить второе лечение. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта или упаковке и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте перметрин точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.
Перметрин следует использовать только на коже или волосах и волосистой части головы. Избегайте попадания перметрина в глаза, нос, уши, рот или влагалище. Не наносите перметрин на брови или ресницы.
Если перметрин попадет в глаза, немедленно промойте их водой. Если ваши глаза все еще раздражаются после промывания водой, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.
Чтобы использовать крем с перметрином, выполните следующие действия:
- Нанесите тонкий слой крема на кожу от шеи до пальцев ног (включая подошвы ног). Будьте осторожны, нанося крем на все складки кожи, например, между пальцами рук и ног, вокруг талии или ягодиц.
- Для лечения младенцев или взрослых старше 65 лет крем также следует наносить на кожу головы или линию роста волос, виски и лоб.
- Возможно, вам придется использовать весь крем из тюбика, чтобы покрыть все тело.
- Оставьте крем на коже на 8-14 часов.
- По прошествии 8-14 часов смойте крем, приняв ванну или душ.
- Ваша кожа может чесаться после лечения кремом с перметрином. Это не значит, что ваше лечение не помогло. Если вы увидите живых клещей через 14 или более дней после лечения, вам нужно будет повторить процесс лечения.
Чтобы использовать лосьон, выполните следующие действия:
- Вымойте волосы шампунем и ополосните водой.Не используйте кондиционер или шампунь, содержащий кондиционер, потому что ваше лечение не подействует.
- Высушите волосы полотенцем, пока они не станут влажными.
- Хорошо встряхните лосьон с перметрином непосредственно перед использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
- Накройте лицо и глаза полотенцем. Обязательно держите глаза закрытыми во время этой процедуры. Возможно, вам понадобится помощь взрослого для нанесения лосьона.
- Нанесите лосьон с перметрином на волосы и кожу головы. Начните наносить лосьон за уши и сзади на шею, а затем покройте все волосы на голове и коже головы.
- Держите лосьон на волосах и коже головы в течение 10 минут после того, как закончите наносить лосьон с перметрином. Вы должны использовать таймер или часы, чтобы отслеживать время.
- Промойте волосы и кожу головы теплой водой в раковине. Вы не должны использовать душ или ванну, чтобы смыть лосьон, потому что вы не хотите, чтобы лосьон покрыл остальную часть тела.
- Высушите волосы полотенцем и расчешите спутанные волосы.
- Вы и все, кто помогал вам наносить лосьон, должны тщательно вымыть руки после нанесения и ополаскивания.
- Гребень от вшей также можно использовать для удаления мертвых вшей и гнид (пустой яичной скорлупы) после этой обработки. В этом вам также может потребоваться помощь взрослого.
- Если вы видите живых вшей на голове через 7 или более дней после лечения, повторите весь процесс.
После использования перметрина продезинфицируйте всю одежду, нижнее белье, пижамы, шляпы, простыни, наволочки и полотенца, которыми вы недавно пользовались. Эти вещи следует стирать в очень горячей воде или сдавать в химчистку. Также следует мыть расчески, щетки, заколки для волос и другие предметы личной гигиены в горячей воде.
Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.
Ивермектин (стромектол) для лечения типичной чесотки и чесотки с коркой
Текущее фармакологическое лечение чесотки направлено на искоренение клещей, облегчение симптомов и снижение частоты вторичных инфекций. 11
Начальная терапия типичной чесотки с помощью местного перметрина
Австралийские руководящие принципы рекомендуют использовать 5% крем с перметрином в качестве предпочтительного лечения чесотки для взрослых и детей в возрасте от 2 месяцев из-за низкой токсичности, высокой эффективности и хорошей переносимости. 10
Австралийский справочник по лекарственным средствам. Детский дозатор содержит инструкции по приблизительному количеству крема для однократного применения у детей разного возраста. 10
Бензилбензоат 25% лосьон — альтернатива для людей, страдающих аллергией на перметрин или если перметрин не помогает. 10 , 11 В некоторых руководствах рекомендуется избегать использования бензилбензоата у детей, так как он является раздражителем и при разбавлении для уменьшения раздражения его эффективность может быть снижена. 10 , 25
При наличии импетиго лечите одновременно. Выбор лечения в ожидании результатов будет зависеть от условий (не отдаленные или коренное население в центральной и северной Австралии). 11 Подробную информацию о лечении импетиго см. В Терапевтическом руководстве . 11
Важно учитывать, что зуд может сохраняться в течение 1-2 недель после лечения, даже если клещи успешно уничтожены. 6 Симптоматический зуд и дерматит после лечения можно лечить с помощью умеренно сильнодействующих местных кортикостероидов 2–3 раза в день или смягчающего средства, такого как глицерин. 10% в сливках из сорболена. 11
Рассмотрите причины неэффективности лечения, прежде чем начинать пероральный прием ивермектина при типичной чесотке
Всегда начинайте с полного курса местного лечения перед использованием ивермектина.
Если симптомы сохраняются через 3 недели после местного лечения перметрином или бензилбензоатом, рассмотрите и устраните возможные причины неудачи, в том числе: 11
- Пациент, неправильно использующий местное лечение
- неправильный диагноз или нет диагноза
- неустановленный источник повторного заражения
- Неадекватное отслеживание контактов
- зуд после лечения ошибочно принимают за неэффективность лечения.Смерть клещей обычно вызывает временное ухудшение зуда в результате сенсибилизации человека-хозяина к антигенам клещей с последующей иммунологической реакцией. 6
Если ни одна из вышеперечисленных причин не является причиной неудачи лечения, может быть показан пероральный прием ивермектина. 11
Резервное использование ивермектина в качестве второй линии при типичной чесотке
Для лечения чесотки существует очень мало эффективных лекарств, и разработка новых лекарств маловероятна в ближайшем будущем. 5
Доказана клиническая резистентность к ивермектину с подтверждением in vitro у людей с покрытой коркой чесоткой, у которых резистентность развивалась после введения многократных доз ивермектина. 26
Поскольку ивермектин не обладает овицидным действием, необходима вторая доза ивермектина для полной эрадикации. Было показано, что прием обеих доз ивермектина увеличивает эффективность лечения и может смягчить развитие устойчивости к ивермектину. 2 , 27
Рассмотрите возможность применения ивермектина, если местное лечение противопоказано
Когда местные методы лечения противопоказаны (см. Для кого?), Предпочтительно использовать ивермектин. 10
Рассмотрите возможность терапии ивермектином после консультации с дерматологом или врачом-инфекционистом, а также укажите базовую частоту терапии в зависимости от степени тяжести покрытой коркой чесотки. 11 (см. Проблемы дозирования.)
Чтобы уменьшить шелушение, применяйте кератолитики местного действия (например, салициловую кислоту от 5% до 10% в креме с сорболеном или молочную кислоту 5% плюс 10% мочевину в креме с сорболеном) один раз в день после мытья в те дни, когда не применялись скабициды. 11
Предотвратить контакт между людьми и передачу чесотки через окружающую среду
Доказательства ограничены в отношении эффективности вмешательств, включая лекарства, барьерные меры, меры личной гигиены или дезактивацию окружающей среды, для тесных контактов людей, инфицированных чесоткой, с целью предотвращения заражения и распространения чесотки. 31
Некоторые руководства по лечению рекомендуют отслеживание контактов, уведомление и лечение близких контактов для предотвращения неудач лечения. 11 , 15
Одежду, полотенца и постельное белье следует стирать или подвергать нагреванию с помощью утюга или сушилки для белья. Если это невозможно, их можно просто хранить в течение недели. поскольку клещи выживают максимум 36 часов вдали от хозяина. 11
Правилатакже рекомендуют класть постельное белье, одежду и матрасы на солнце. 32
Использование в сочетании с программами борьбы с чесоткой в общинах с эндемической чесоткой
Программы борьбы с чесоткой оказались успешными в снижении распространенности чесотки и связанных с ней кожных инфекций при условии проведения соответствующего лечения и последующего наблюдения. 14
Лечение и профилактика чесотки: как избавиться от сыпи и чесоточных клещей
Продукты, используемые для лечения чесотки у людей, отпускаются только по рецепту.(6) Не существует домашних средств для избавления от чесотки, поэтому необходимо обратиться к врачу. Некоторые кремы или безрецептурные продукты могут облегчить симптомы зуда, но они не убивают клещей. (3)
При обыкновенной чесотке пациентам можно назначить один или несколько из этих препаратов, также известных как скабициды: (7)
- Крем с перметрином 5 процентов (Elimite) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения чесотки. Это наиболее часто используемое лекарство от чесотки, безопасное для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин.(4) Этот крем для местного применения убивает чесоточного клеща и яиц; для уничтожения всех клещей может потребоваться два (или более) применения с интервалом примерно в неделю.
- Лосьон с кротамитоном 10 процентов (Crotan, Eurax) и крем с кротамитоном 10 процентов (Eurax) одобрены FDA для лечения чесотки у взрослых, но не у детей. CDC отмечает, что часто поступали сообщения о неудачах лечения. (7)
- Серная мазь (от 5 до 10 процентов) является безопасным вариантом для местного применения у детей, в том числе младше 2 месяцев.
- Лосьон с линданом 1 процент, отмечает CDC, следует давать только пациентам, у которых лечение препаратами, представляющими меньший риск, не удалось. Неправильное использование этого продукта может быть токсичным.
Лекарства для местного применения наносят на все тело, от шеи вниз, в том числе на ступни и пальцы ног. (1) Младенцам и маленьким детям также может потребоваться обработка кожи головы и лица. Скабицид следует нанести на чистую сухую кожу и оставить на время, указанное в инструкции по применению (от 8 до 14 часов), а затем смыть.(4) Этот процесс обычно необходимо повторить через неделю. Следуйте указаниям на этикетке; чрезмерное лечение кожи может ухудшить симптомы. (4)
При широко распространенной чесотке по всему телу и покрытой коркой чесотке, вероятно, будет назначено пероральное противопаразитарное лекарство под названием Стромектол (ивермектин). Эти таблетки обычно принимают один раз в две недели, и хотя некоторым пациентам требуется всего одна доза, для лечения чесотки может потребоваться от двух до трех доз. Ивермектин можно давать детям и пациентам с ВИЧ.(4)
CDC предупреждает, что, хотя ивермектин одобрен FDA для лечения глистных инвазий, он технически не одобрен для лечения чесотки и должен использоваться, когда одобренные местные методы лечения оказались неэффективными, или у пациентов, которые не переносят актуальные методы лечения. (7)
Наряду с пероральными препаратами, местный бензилбензоат 25 процентов (с маслом чайного дерева или без него) может использоваться в качестве местного средства, альтернативного перметрину, хотя CDC отмечает, что он может вызвать немедленное раздражение кожи.Кератолитический крем также может использоваться, чтобы уменьшить образование корок на коже и помочь коже абсорбировать местный перметрин или бензилбензоат.
