Что лучше и эффективнее Беродуал или Амбробене для ингаляций
При воспалительных процессах нижних дыхательных путей оптимальный вариант лечения – ингаляции через небулайзер. Часто назначаемыми лекарственными средствами становятся Беродуал и Амбробене. А часто возникающим вопросом, – какому из препаратов отдать предпочтение, какой лучше справится с заболеванием. Сравним оба препарата. Рассмотрим плюсы и минусы каждого и возможность взаимозаменяемости:
Беродуал – экстренная помощь
Препарат – бронходилататор, лечебное действие которого обусловлено двумя составляющими:
- М-холиноблокатором – ипратропия бромидом.
- Бета-адреномиметиком – фенотеролом.
Оба компонента оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру бронхо-легочного дерева, снимают гипертонус, понижают секреторную функцию бронхов. Препарат не относится к гормональной терапии, поскольку в его составе отсутствуют кортикостероиды, что позволяет проводить лечение различным категориям пациентов.
При ингаляции Беродуалом улучшение состояния заметно через 7-10 минут, максимальное содержание в крови наблюдается через 2-2,5 часа. Быстрое устранение бронхоспазма позволяет использовать лекарство как «скорую помощь» при астматических приступах удушья, так и в длительной терапии бронхо-легочных заболеваний. Беродуал назначают:
- Для купирования приступов астмы.
- Снятия обструкции при бронхитах различной этиологии.
- Облегчения кашля за счет снижения гиперсекреции бронхов.
- Улучшения вентиляции легких при ХОБЛ.
Для ингаляции пользуются уже готовым к применению раствором, который разводят физиологическим раствором. Концентрация лекарственного средства отмеривается капельно, в зависимости от возрастной категории и сопутствующих заболеваний.
Амбробене – избавление от мокроты
Главный действующий компонент препарата – гидрохлорид амброксола. Оседая на слизистой бронхов, это вещество разрушает клеточную структуру экссудата, снижая его вязкость, что способствует более легкому отхождению мокроты.
Кроме того амброксол активизирует деятельность ресничек внутреннего эпителия. Скопившаяся слизь быстрее продвигается по бронхиальному дереву, снижается отек тканей, улучшается газообмен легких.
Активное действие препарата отмечается через 30 минут после ингаляторного введения, а максимальная доза достигается на 3 сутки. Амброксол обладает пролонгированным эффектом, поскольку образует суфрактанты. Это вещества, защищающие слизистую бронхо-легочного аппарата и усиливающие муколитическое воздействие на мокроту. Амбробене используют:
- При вязкой, трудно отходящей мокроте.
- Для улучшения дренажной функции бронхов.
- Для разжижения экссудата и устранения сухого кашля.
Для ингаляций подходит жидкая форма препарата, необходимое количество которого разводят в соотношении 1:1 с физраствором. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента.
Общие моменты
Сравнивая Амбробене и Беродуал, стоит отметить, что оба средства назначаются при схожих патологиях и имеют общие противопоказания. При ингаляторном введении и тот, и другой оказывают:
- Местное воздействие, попадая на слизистую бронхиального дерева.
- Пролонгированное действие, всасываясь в общий кровоток.
Активные вещества обоих средств способны проникать через плацентарный барьер, поэтому противопоказанием как для Беродуала, так и для Амбробене является I триместр беременности.
Сравнительная характеристика
Чтобы понять, возможна ли взаимозаменяемость препаратов, проведем сравнительный анализ.
Параметры для сравнения | Беродуал
| Амбробене |
Действующее вещество | · ипратропия бромид. · фенотерол | · амброксол |
Принцип действия | Спазмолитик | Муколитическое средство |
Оказываемый эффект | Расслабляет гладкую мускулатуру, в короткие сроки снимает обструкцию. Как результат – улучшение вентиляции легких | Разжижает мокроту, усиливает дренажную функцию реснитчатого эпителия, очищает трахею и бронхи от слизи. Результат – улучшение вентиляции легких |
Когда назначают | · бронхоспазм. · купирование приступа БА. · бронхит с астматическим компонентом | · воспалительные заболевания бронхо-легочного аппарата с образованием густой вязкой мокроты. · воспалительные процессы, сопровождающиеся сухим кашлем |
Экстренная помощь | Да. Устраняет бронхоспазм за 5 – 7 минут | Нет. Не оказывает антиспастического действия |
Использование у детей и беременных женщин | До 2-х лет противопоказан, допустимо применение по экстренным показаниям под медицинским контролем. Опасен в I триместре беременности, во II, III назначается по экстренным показаниям с осторожностью. | Разрешен с младенческого возраста при условии правильно подобранной дозировки. В I триместре не назначается, в последующий период лечение проводится под контролем анализов. |
Как видно из таблицы, Амброксол и Беродуал имеют различный механизм воздействия. Поэтому, несмотря на схожий конечный результат, говорить об их взаимозаменяемости не приходится.
Особенности применения
Определить патологию «на глаз» и решить, какое из средств подойдет в конкретном случае непросто. Важно запомнить несколько правил:
- При наличии кашля со скудной или тяжело отходящей мокротой назначают Амбробене.
- При тех же симптомах и признаках бронхоспазма применяют Беродуал.
- При сочетании препаратов вначале проводят ингаляцию с Беродуалом. Через 10-15 минут – время достаточное для расслабления гладкой мускулатуры – ингаляцию с Амбробене.
- В некоторых случаях, когда наблюдается затрудненное дыхание с сухим натужным кашлем, лучший эффект дает совместное ингалирование. Препараты смешивают в одном стаканчике: 10 капель Беродуала, 2 мл Амбробене, 2 мл физраствора.
- Детям до 2-х лет процедуры проводят в условиях лечебного учреждения.
Оба препарата применяемые через ингалятор отлично справляются со своей лечебной функцией. Но они не способны заменить друг друга в силу различного механизма действия. Для достижения результата важно правильно определить патологию.
Чем лечат коронавирус, лекарства от коронавируса, как лечить коронавирус дома | НГС
В итоге Галина с трудом, но записалась на платное КТ органов грудной клетки. Оно показало, что 20% лёгких поражены — двухсторонняя пневмония. Только после этого в поликлинике ей пообещали сделать тест на коронавирус — 30 июня. То есть было потеряно две недели. И добавили новые препараты в лечение. В итоге заболел и молодой человек Галины, но в более лёгкой форме, у него, судя по платному КТ, правосторонняя пневмония и 5% поражений.
— 3 июля мы вызвали ему врача, но доктор не приехал, а позвонил нам. Сказал делать дыхательную гимнастику и ещё семь дней уколов. Ему уже легче, он идёт на поправку. У меня также температура 37,2, кашель, потею сильно, только дышать легче стало. На днях вызывала врача, нам опять позвонили, сказали продолжать лечение, объяснили, что из-за воспалительного процесса у меня интоксикация организма. Спросили, не приезжали ли к нам за мазками, но мы так и ждём с 30 июня их, а также спросили, звонят ли мне каждый день. Но мне не звонят, набирают только тогда, когда я вызываю врача. Больничный продлили до 14 июля. Лечимся и ждём, — объясняет ситуацию девушка.
В Минздраве журналисту НГС на вопрос, как и чем лечиться от коронавируса, пока пациенты находятся дома, когда по каким-то причинам их не госпитализируют, ответили, что решение о госпитализации пациента с лабораторно установленным диагнозом «коронавирусная инфекция» принимает лечащий врач:
— Пациенты с легкой и бессимптомной формой течения заболевания могут лечиться амбулаторно, под медицинским наблюдением, с соблюдением всех рекомендаций и назначений лечащего врача. Министерство здравоохранения Новосибирской области обращает ваше внимание, что самолечение опасно, и рекомендует гражданам для постановки диагноза и назначения курса лечения обращаться не в редакцию СМИ, а в поликлинику по месту жительства.
А на вопрос, что можно делать в таких случаях пациентам (например, как в случае с умершей от коронавируса медсестрой из Искитима, которая сначала неделю находилась дома, потому что врачи ей говорили, что всё нормально), чтобы не запустить болезнь, в ведомстве чётко не ответили.
Истории людей, которые победили болезнь (или пока продолжают с ней бороться), НГС публикует каждое воскресенье. Какие симптомы у них были? Сразу ли у них взяли мазок? Как проходило лечение? Сколько дней ушло на то, чтобы победить вирус? И какие последствия остались после лечения?
До этого водитель скорой помощи рассказал, как он лечился от коронавируса — сначала долгое время не мог добиться теста на инфекцию и госпитализации. И вот чем всё закончилось.
Другой житель Новосибирска не почувствовал никаких симптомов и считает, что не болел вовсе, но в справке ему написали, что у него коронавирусная инфекция средней тяжести. Как он переболел — читайте тут.
Своей историей с НГС поделился и Максим Зенков, преподаватель Сибирского института управления — филиала РАНХиГС при Президенте РФ. Он рассказал, как переболел и чем его вылечили.
Как лечат тяжелобольных новосибирцев с коронавирусом и что происходит внутри ковидного госпиталя — смотрите в нашем репортаже (журналисты НГС побывали в больнице, в том числе в опасной красной зоне).
какие безопасны, а какие не очень — журнал За рулем
Вопрос, пить или не пить, когда речь идет о вождении автомобиля, просто не стоит. Конечно, не пить — если речь об алкоголе. А лекарства? Многие из них также весьма опасны, о чем многие либо не подозревают, либо беспечно забывают.
На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».
Материалы по теме Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля. Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат. (Константин)Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует. Кстати, пункт 2.7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии. Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты. |
Материалы по теме Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен)Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки! В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом. |
Материалы по теме Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы:1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении? 2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества? 3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем? C уважением, Петр Ответ: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля. |
Материалы по теме Вопрос:С уважением, Дмитрий Ответ: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы. |
Материалы по теме Вопрос: Добрый день.Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер. Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно. (Алексей) Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей. |
Рекомендации ЗР
Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.
Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:
- Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
- Феназепам
- Доксиламин (донормил)
- Прегабалин (лирика)
- Трамадол (трамал, залдиар)
- Карбамазепин (финлепсин)
- Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).
- Димедрол
- Дицикловерин (Триган-Д)
- Декстрометорфан
- Амитриптилин
- Налбуфин
- Буторфанол (Стадол)
- Тианептин (Коаксил)
- Баклофен
- Амантадин
- Хлорпротиксен
- Габапентин
- Галоперидол
- Мексидол
- Миртазапин
- Флупиртин (катадолон)
- Аминазин
- Тиоридазин
- Клопиксол
- Селегилин
- Ламотриджин
- Мапротилин
- Кветиапин (сероквель)
- Циталопрам
- Циклодол
- Фенибут
- Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)
P.S. Редакция «За рулем» благодарит вас за проявленный интерес. Диалог с нашими экспертами будет продолжен.
Наше новое видео
Понравилась заметка? Подпишись и будешь всегда в курсе!
За рулем на Яндекс.ДзенАмбробене Беродуал Пульмикорт Последовательность – Telegraph
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Профессионалам
Частые вопросы
Главная
Лекарственные формы
АЦЦ ® Актив
АЦЦ ® Лонг
Покупайте АЦЦ ® в аптеках вашего города
**Не является рекомендацией лечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Позволяет АЦЦ ® растворять мокроту и выводить ее из легких
Всего 1 раз в день. Можно не запивать водой
Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие против простуды и гриппа
АЦЦ ® сироп разработан специально для детей. Не содержит спирта, сахара и красителей
* Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
1. Препарат АЦЦ ® сироп применяется при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой трудоотделяемой мокротой как взрослыми, так и детьми старше 2х лет.
© 2017 Sandoz. Рег. номера: П N015472/01, П N015473/01, П N015474/01, ЛП-002668, П N00885, ЛП-005087. RU2004819595
АО «Сандоз», 125315 Москва, Ленинградский проспект, д. 70, тел. +7 (495) 660-75-09 www.sandoz.ru | Политика конфиденциальности Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде АЦЦ®
Поддерживаются покупки в приложении
MedicAi – это уникальный инструмент для самостоятельной онлайн диагностики здоровья , объединяющий справочник врача и современные технологии. В основе работы MedicAi лежит искусственный интеллект , который производит диагностику заболеваний по симптомам. Нейросеть с точностью до 95% сможет определить болезнь по симптомам, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания, дать рекомендации по их профилактике и заботе о здоровье. В разработке приложения принимали активное участие практикующие врачи. Описания диагнозов и рекомендации составлены терапевтами с учетом актуальных клинических исследований. 🤖 ДИАГНОСТИКА ПО СИМПТОМАМ Как это работает? В разделе ПОМОЩНИК вы сможете определить болезнь, перечислив симптомы. Для диагностики и самопомощи нужно всего несколько действий: 1️⃣ Укажите часть тела и опишите симптомы, которые вас беспокоят. 2️⃣ Ответьте на уточняющие вопросы MedicAi для более точного диагноза болезни. Например, вам потребуется указать повышено ли давление, какова температура тела, есть ли жар или озноб и т.п. Нейросеть проанализирует все указанные параметры (антропометрию, симптомы болезней и т. д.) и покажет результат анализа: заболевание с описанием и списком лекарств. 🔔 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И УВЕДОМЛЕНИЯ Раздел ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ предназначен для сбора информации о вашем здоровье, наследственных и хронических заболеваниях, ранее перенесенных операциях и т. д. Сюда вы можете вносить рецепты и назначения своего врача. Фактически, это электронный аналог вашей медкарты, в котором есть записи о всех болезнях. При диагностике заболеваний, нейросеть использует данные и из вашей истории, что позволяет точнее определить симптомы болезни и лечение, а также делать прогнозы относительно вашего здоровья. В раздел УВЕДОМЛЕНИЯ будут приходить полезные советы, формирующиеся на основе вашей истории болезни. 📚 СПРАВОЧНИКИ ✅ Справочник заболеваний (более 5 000 болезней): подробное описание симптомов и список лекарств, предназначенных для лечения. Справочник заболеваний собран на основе международного классификатора болезней. ✅ Справочник лекарств (более 5 500 препаратов): фармакологические свойства, инструкции по применению. Зная болезни, симптомы и лечение, с помощью справочника можно собрать домашнюю аптечку на все случаи жизни. База данных приложения регулярно обновляется, в нее добавляют новые препараты, их форма выпуска — ампулы или таблетки — справочник лекарств всегда актуален. ✅ Список больниц, поликлиник, травмпунктов и аптек в вашем городе. База регулярно обновляется и актуализируется. FAQ ❓ Где хранятся и надежно ли защищены мои личные данные, в том числе история болезни? Все данные остаются в вашем смартфоне. Нейросеть для определения диагноза использует обезличенные зашифрованные данные. ❓ Заменит ли MedicAi врача? Нет, не заменит. Приложение носит характер предварительного диагностирования. В случае заболевания, обязательно обратитесь к врачу. ❓ Насколько точно ставится диагноз? Чем больше данных будет в приложении, тем точнее система сможет поставить диагноз и определить методы лечения. На данный момент точность определения составляет не менее 95%. 🤖Приложение MedicAi постоянно развивается. В дальнейшем будут появляться новые функции. ******************************************************************************************************** 🔥 ВАЖНО!!! Результаты диагностики не являются консультацией врача. Для точной постановки диагноза обратитесь к доктору. Самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью.
Отличное приложение, хороший помощник, удобно, что все в одном месте, понравилась функция «лекарства» все быстро и функционально, и не надо копаться в «летописе», которая в коробочке из под препарата😀, аптеки сразу находятся, удобно!!! Советую.
Отличное и полезное приложение. Много интересного! Особенно понравился подробный справочник лекарств и заболевании. Конечно, без специалиста ставить диагноз нельзя, но узнать больше, чтобы задать вопросы на приеме у врача с помощью этого приложения возможно!
620075, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка 101, оф. 8.19
Cybertime System: другие приложения Ещё
FaceReaderAI: узнай, на кого похож ты!
FaceReaderAI PRO: На кого похож ребенок
Первая помощь — Карманный доктор (базовая версия)
Приобретая этот продукт, вы совершаете транзакцию в Google Payments и соглашаетесь с Условиями использования и Примечанием о конфиденциальности Google Payments.
Амбробене Сироп Для Детей
Алфлутоп Уколы Или Румалон Что Эффективнее
Альфа Д3 Тева Аналоги Дешевле
Вред Сока Алоэ Вера
Аллохол Повышает Кислотность Желудка
Пульмикорт и Амбробене: можно ли вместе, последовательность
Девочки какая последовательность?Пульмикор…
Беродуал амбробене пульмикорт!
Ингаляции беродуал лазолван пульмикорт последовательность
Можно ли совмещать Пульмикорт и Амбробене? — Справочник врача
Схема Беродуал и Пульмикорт — Tyzo
Пульмикорт и Беродуал: совместное использование для …
Пульмикорт и беродуал! Что сначала?! Форум
Пульмикорт и беродуал для ингаляций вместе — инструкция
Одновременно! БЕРОДУАЛ АМБРОБЕНЕ ПУЛЬМИКОРТ — обс…
Амбробене Беродуал Пульмикорт Последовательность
ЖНВЛС |
Aпротекс 10000 КИЕ/мл 10мл №25 |
Без НДС |
ЖНВЛС |
Адреналин 0,1% р-р д/ин. 1мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Актрапид Инс.НМ 100МЕ/мл р-р д/ин. 10мл |
10% |
ЖНВЛС |
Альбумин 10% р-р д/инф. 100мл фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Амбробене р-р д/ин. 15мг/2мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Амбробене р-р д/ин. 15мг/2мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Амбробене р-р д/приема внутрь 7,5мг/мл фл. 100 мл |
10% |
ЖНВЛС |
Амброксол-Виал сироп 15мг/5мл фл. 100 мл |
10% |
ЖНВЛС |
Амикацин пор. для пригот. р-ра для в/в и в/м введ 1г |
10% |
ЖНВЛС |
Аминазин 2,5% р-р в/в и в/м введ. 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Аминосол-Нео 10% р-р д/инф. 500мл фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Амлодипин таб. 5мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Амоксиклав 156.25мг/5мл пор. д/пр. сусп. д/пр. внутрь 100мл |
10% |
ЖНВЛС |
Амоксициллин капс. 250мг №16 |
10% |
ЖНВЛС |
Амоксициллин капс. 500мг №16 |
10% |
ЖНВЛС |
Амоксициллин+Клавулановая кислота пор. д/приг. р-ра для в/в введ. 1г+ 0,2г фл. №1 |
10% |
ЖНВЛС |
Ампициллин пор. д/приг.р-ра для в/в и в/м введ. фл. 500 мг |
10% |
ЖНВЛС |
Анаприлин таб. 40мг №30 (уп. конт. яч.15х2) инд. уп. |
10% |
ЖНВЛС |
Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин), 0,5 мл/доза, суспензия для подкожного введения, амп. 1мл (2дозы) №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Аранесп 30мкг/0,3мл №1 шприц |
10% |
ЖНВЛС |
Арбидол капс.100мг №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Арбидол таб. п/о 50мг №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Ардуан 4мг 2мл Лиоф. д/приг. р-ра в/в Амп. №25+р-ль |
10% |
ЖНВЛС |
Аскорбиновая кислота 0,05 др. №200 |
10% |
ЖНВЛС |
Аскорбиновая кислота р-р для в/в и в/м введ. 5% 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Аскорбиновая кислота р-р для в/в и в/м введ. 5% 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Атенолол таб. 100мг №30 (уп. конт. яч. N10х3) инд. уп. |
10% |
ЖНВЛС |
Атропина сульфат р-р 1мг/мл 1 мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Ацц 600 Гранулят Д/пригот.Горячего Напитка Пак.№6 |
10% |
ЖНВЛС |
Бензилпенициллина натр.соль пор. д/приг. р-ра для в/м 1млн Ед фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Берлитион 300ЕД 25мг/мл 12мл конц. д/приг. р-ра д/инф. амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Берлитион 600ЕД конц д/приг. р-ра д/инф. 25мг/мл 24мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Беродуал 10мл для небулайзера |
10% |
ЖНВЛС |
Бетадин 10% 1литр |
10% |
ЖНВЛС |
Бисакодил -Хемофарм таб. п/сах.об. 5мг №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Бифидумбактерин пор. д/приема внутрь и местн. прим. 5 доз пакет №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Вазилип 10мг Таб.П/о №28 |
10% |
ЖНВЛС |
Ванкомицин 1 г. лиофил. для приг. д/инф р-ра Фл № 1 |
10% |
ЖНВЛС |
Венофер р-р для в/в введ. 20мг/мл. 5 мл. амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Верапамил р-р для в/в введ. 2,5мг/мл 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Веро-Ванкомицин лиоф.для приг.р-ра для инф.500 мг фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Веро-Винкристин р-р для в/в введ.0,5 мг/мл фл. 2 мл фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Викасол 1% р-р для в/м введ. 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Виферон — 1 супп. рект. 150 000 МЕ №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Виферон — 2 супп. рект. 500 000 МЕ №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Виферон — 3 супп. рект. 1 000 000 МЕ №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Виферон — 4 супп. рект. 3 000 000 МЕ №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Вицеф 1г Пор. д/приг. р-ра д/ин Фл. №1 |
10% |
ЖНВЛС |
Вода д/ин р-ль д/пригот лек форм д/ин 2мл амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Волювен 6% р-р д/инф. 500мл Фл. пласт.№10 |
10% |
ЖНВЛС |
Гентамицин р-р в/в и в/м введ. 40мг/мл 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Гепарин р-р для в/в и п/к введ. 5 000 МЕ/мл 5мл фл. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Глиатилин 250мг/мл р-р д/в/в в/м введ. Амп.4 мл №3 |
10% |
ЖНВЛС |
Глицин таб. подъязычные 100мг №50 |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза р-р в/в введ. 400мг/мл 10мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза р-р д/инф. 5% 250мл контейн полиолефиновой пленка |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза-Э р-р д/инф. 10% фл. 200мл |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза-Э р-р д/инф. 5% фл. 200мл |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза-Э р-р д/инф. 5% фл. 400мл |
10% |
ЖНВЛС |
Глюкоза р-р в/в введ. 400мг/мл 10мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Гордокс 10 000 КИЕ/мл конц. д/пр. р-ра д/в/в. 10мл Амп. №25 |
10% |
ЖНВЛС |
Дексаметазон-Виал 4мг/мл 1мл р-р д/ин. амп.тем. стекл №25 |
10% |
ЖНВЛС |
Дигоксин 0,025% р-р для в/в введ. 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Диклофенак р-р для в/м введ 25мг/мл 3 мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Диклофенак р-р для в/м введ 25мг/мл 3 мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Димедрол р-р д/в/в и в/м 10мг/мл 1мл амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Диприван 1% 20,0 №5 амп |
10% |
ЖНВЛС |
Диприван эмульсия д/в/в введ.10мг/мл амп. 20 мл № 5 |
10% |
ЖНВЛС |
Дитилин-Дарница р-р для в/в и в/м введ 20мг/мл 5мл амп №5 |
Без НДС |
ЖНВЛС |
Дифлюкан 2мг/мл р-р д/в/в. 50мл Фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Добутамин Гексал сух.в-во д/ин. 250мг фл.№1 |
10% |
ЖНВЛС |
Допамин 40мг/мл конц. р-р для в/в инф. амп. 5мл №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Допегит 250мгТаб.№50 |
10% |
ЖНВЛС |
Дроперидол 0.25% 2мл р-р д/ин. амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Зивокс р-р д/инф. 2 мг/мл 300 мл пак. инфуз. однораз.№10 |
10% |
ЖНВЛС |
Ибупрофен таб п/о 200мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Изокет 0.1% 10мл Р-р Д/инф. Амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Изокет 1,25мг/доза спрей доз. 15мл Фл. 300 доз М |
10% |
ЖНВЛС |
Изоптин СР 240 таб. п.о. пролонг. действия 240мг №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Иммуновенин лиоф. для приг р-ра для в/в введения 50мг/мл фл. 25мл |
10% |
ЖНВЛС |
Инфезол 100 250мл инф. р-р фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Инфезол 100 500мл Инф. Р-р Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Инфезол 40 100мл Инф. Р-р Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Рефортан ГЭК6% р-р д/инф. (пластик) 500мл Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Рефортан ГЭК 10%р-р д/инф. 500мл Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Рефортан ГЭК6% р-р д/инф. (пластик) 500мл Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кабивен центр. эмул. д/инф.конт.пл. трехкам. 2053 мл №4 |
10% |
ЖНВЛС |
Калия хлорид инф.40мг/мл 100мл №35 |
10% |
ЖНВЛС |
Калия хлорид концентрат для приг р-ра для инф 40мг/мл в/в введ. 10мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Калия-магния-аспарагинат 250мл р-р д/инф. фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кальция глюконат стабилиз. 10% р-р д/ин 5мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кардикет 40 мг таб. № 20 |
10% |
ЖНВЛС |
Квамател 20мг Таб. П/о. №28 |
10% |
ЖНВЛС |
Квамател 40мг Таб. П/о. №14 |
10% |
ЖНВЛС |
Квамател лиоф. для в/в введ. фл. 20мг (72,8мг) с р-лем №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Кетонал 50мг/мл 2 мл р-р д/вв/вм введ. Амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кетопрофен 50мг/мл р-р д/внутримыш. введ. 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кеторол р-р для в/в и в/м введ 30мг/мл 1мл амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Кеторол таб п/п/о №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Кеторолак Ромфарм р-р для в/в и в/м введ 30мг/мл 1мл амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Клексан р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл шприцы с защитной системой иглы №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Метронидазол таб. 250мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Метрогил р-р в/в введ. 5мг/мл фл. полиэтил .100 мл |
10% |
ЖНВЛС |
Кон кор 5мг №50 таб. |
10% |
ЖНВЛС |
Апротекс лиофилизат д/приг.р-ра для в/в введ.10 тыс.КИЕ на мл-фл.№25 |
10% |
ЖНВЛС |
Кордарон 50мг/мл 3мл р-р для в/в введ. Амп. №6 |
10% |
ЖНВЛС |
Кордафлекс 20мг Таб. пролонг. действия п/о №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Кофеина-бензоат натрия р-р д/подк. введ. 20% 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Ксефокам 8мг пор. лиоф д/пр. р-ра д/в/в в/м. Фл. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Лазикс 2мл №10 амп. |
10% |
ЖНВЛС |
Лазикс 2мл №10 амп |
10% |
ЖНВЛС |
Лазолван 15мг/2мл р-р д/приема внутрь и ингал.100мл фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Лидокаин 2% р-р д/ин 2мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Лидокаин Аэрозоль местн. прим. 10% 38г 50мл Фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Лидокаин-Виал спрей для местн. прим. 10% компл(фл 38г фл.№1+распыл. насадки №1) |
10% |
ЖНВЛС |
Листенон 20мг/мл р-р д/в/в и в/м. амп.5мл №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Люголя р-р с глицерином 25мл фл темн стек |
10% |
ЖНВЛС |
Магния сульфат р-р для в/в введ. 25% 10мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Мезатон 1% 1мл р-р д/ин. Амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Мексидол 5% р-р д/ин. Амп. 5мл №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Меронем флакон лиоф. для приг. р-ра д/в/в 1000мг № 1 AstraZeneca Великобрит. |
10% |
ЖНВЛС |
Метрогил р-р в/в введ. 5мг/мл фл. полиэтил .100 мл |
10% |
ЖНВЛС |
Метронидазол таб. 250мг №10 уп безяч контур |
10% |
ЖНВЛС |
Милдронат р-р д/парабульбар.и в/в введ. 100мг/мл 5мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Мирцера 100 мкг шприц-тюбик 0,3 мл №1 |
10% |
ЖНВЛС |
НАЛОКСОН Р-Р Д/ИН АМП. 0,4МГ/МЛ 1МЛ №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Натрия хлорид 0.9% р-р д/ин 5мл амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Натрия хлорид 0,9% р-р д/ин 10мл №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Натрия хлорид р-р для инф 0.9% фл 100мл |
10% |
ЖНВЛС |
Натрия хлорид р-р для инф 0.9% фл 200мл |
10% |
ЖНВЛС |
Натрия хлорид р-р для инф 0.9% фл 400мл |
10% |
ЖНВЛС |
Нитроспрей спрей подъязычный дозир. 0,4мг/доза 10мл 200 доз инд. уп. |
10% |
ЖНВЛС |
Нифедипин таб 10мг №50 |
10% |
ЖНВЛС |
Новокаин 0,5% р-р д/ин 5мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Новокаин р-р д/ин 5мг/мл фл 200мл |
10% |
ЖНВЛС |
Новокаин р-р д/ин 5мг/мл фл 400мл |
10% |
ЖНВЛС |
Новокаинамид 10 % р-р для в/в и в/м введ. 5мл. амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Но-шпа р-р для в/в и в/м введ. 20мг/мл, 2мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Нурофен сироп апельсин 100мг/5мл 100мл |
10% |
ЖНВЛС |
Окситоцин р-р д/ин. 5 МЕ 1 мл амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Омез лиоф.д/приг. р-ра д/ин. 40мг №1 |
10% |
ЖНВЛС |
Панангин 10мл р-р д/в/в Амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Парацетамол детский сусп д/приема внутрь 2,4% 100мл фл.т/с инд.уп. |
10% |
ЖНВЛС |
Пентоксифиллин 2% конц. д/приг. р-ра в/в и в/арт. введ. 5мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Перекись водорода р-р д/местн. и нар. прим. 3% фл. пластиковый 100мл |
10% |
ЖНВЛС |
Перекись водорода р-р д/местн. и нар. прим. 3% фл. пластиковый 40мл |
10% |
ЖНВЛС |
Пирацетам р-р в/в и в/м введения 200 мг/мл амп.5 мл №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Пирацетам таб п/о 200мг №60 |
10% |
ЖНВЛС |
Платифиллина гидротартрат 0,2% р-р п/к введ.1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Преднизол р-р для в/в и в/м введ. 30мг/мл, 1мл амп. №3 |
10% |
ЖНВЛС |
Прозерин 0,05% р-р д/ин 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Пропофол-липуро 1% эмульсия д/в/в 20мл Амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Ранитидин таб. покр. пленоч. об. 150мг №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Реамберин 1,5% р-р д/инф. 250мл конт. полимер. |
10% |
ЖНВЛС |
Реамберин 1,5% р-р д/инф. 500мл конт. полимер. |
10% |
ЖНВЛС |
Реополиглюкин р-р д/инф. 200мл фл. №40 |
10% |
ЖНВЛС |
Рефортан ГЭК 6% р-р д/инф. 250мл Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Рефортан ГЭК6% р-р д/инф. (пластик) 500мл Фл. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Рингера р-р д/инф. 500мл №10 фл.пластик |
10% |
ЖНВЛС |
Рингера р-р д/инф. фл. 200мл |
10% |
ЖНВЛС |
Рингера р-р д/инф. фл. 400мл |
10% |
ЖНВЛС |
Сандостатин 0.1мг 1мл р-р д/в/в и п/к. Амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Смекта 3г. № 10 пор. |
10% |
ЖНВЛС |
Амлодипин таб. 10мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Амлодипин таб. 5мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Сумамед 100мг/5мл Пор.Для Пригот.Сусп.д.пр.внутрь. 17г Фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Супрастин 2% р-р для в/в и в/м введ. 1мл Амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Тиамина хлорид 5% р-р для в/м введ.1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Тразограф р-р д/инъек 76% (амп темн стекла) 20мл №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Транексам 5% р-р д/в/в введ. амп. 5 мл №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Трентал 2% 5мл р-р конц.д/приг.инф. Амп. №5 |
10% |
ЖНВЛС |
Тромбо АСС таб. п/о 100мг №28 |
10% |
ЖНВЛС |
Уголь Активированный 0,25г Таб. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Фамотидин ШТАДА 20мг Таб. п/о №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Феназепам р-р для в/в и в/м введ. 1мг/мл, 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Флуконазол капс. 0,05 г №7 |
10% |
ЖНВЛС |
Флуконазол капсулы 150 мг №1 |
10% |
ЖНВЛС |
Фуросемид 1% р-р в/в и в/м введ 2мл №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Хлосоль р-р д/инф. фл. 200 мл. |
10% |
ЖНВЛС |
Хлосоль р-р д/инф. фл. 400 мл. |
10% |
ЖНВЛС |
Церукал 5мг/мл 2мл Амп №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Цефазолин — АКОС пор. д/приг.р-ра в/в и в/м введ.0,5г фл. №50 |
10% |
ЖНВЛС |
Цефазолин — АКОС пор. д/приг.р-ра в/в и в/м введ.1,0г фл. д/стационара |
10% |
ЖНВЛС |
Цефекон Д 100мг суп рект д/детей №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Цефотаксим пор.д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 1г фл. №40 |
10% |
ЖНВЛС |
Цианокобаламин-Виал 200мкг р-р д/ин 1мл амп. №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Циклоферон р-р для в/в и в/м введ. 125мг/мл, 2мл №5 амп. т/с |
10% |
ЖНВЛС |
Ципролет Р-р Д/инф.200мг/100мл Фл. |
10% |
ЖНВЛС |
Цитофлавин р-р для в/в введ. 10мл амп. т/с №10 |
10% |
ЖНВЛС |
Энам таб. 10мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Энам таб. 2.5мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Энам таб. 20мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Энам таб. 5мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Энап таб. 10мг №20 |
10% |
ЖНВЛС |
Берлитион 300мг таб. п/о №30 |
10% |
ЖНВЛС |
Берлитион 300ЕД 25мг/мл 12мл конц. д/приг. р-ра д/инф. амп. №5 |
10% |
Лекарственные средства для небулайзерной терапии
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ применять в небулайзерах:
все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.
Стандартные растворы для небулайзерной терапии | Компрессорные C28, C24 Kids, C24, C29,C30 Elite, C20 basic, C21 basic | Мембранный меш-небулайзер U22 | Ультразвуковой U17 | Небулайзер C300 Complete | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Положения переключателя режимов | |||||||
3 положение (ММAD*-3 мкм) | 2 положение (ММAD-5 мкм) | 1 положение (ММAD-10 мкм) | |||||
М-холинолитики | |||||||
Ипратропиум бромид (МНН) Атровент, Ипратропиум, Ипратропиум Стери-Неб, Ипратропиум-натив |
+ | + | + | + | - | - | |
В2-адреномиметики | |||||||
Сальбутамол (МНН) Вентолин-небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол-натив |
+ | + | + | + | - | - | |
Фенотерол (МНН) Беротек, Фенотерол-натив |
+ | + | + | + | - | - | |
Комбинированные препараты | |||||||
Фенотерол + ипратропиум бромид (МНН) Беродуал, Ипратерол-натив |
+ | + | + | + | - | - | |
Сальбутамол + ипратропиум бромид (МНН) Ипрамол Стери-Неб |
+ | + | + | + | - | - | |
Ингаляционные кортикостероиды | |||||||
Будесонид (МНН) Пульмикорт**, Буденит Стери-Неб, Будесонид-натив |
+ | + | - | + | + | - | |
Беклометазон (МНН) Кленил УДВ |
+ | + | - | + | + | - | |
Стабилизаторы мембран тучных клеток | |||||||
Кромоглициевая кислота (МНН) Кромогексал |
+ | + | + | + | + | + | |
Антибиотики, антисептики | |||||||
Колистиметат натрий (МНН) Колистин |
+ | + | - | + | + | + | |
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (МНН) Флуимуцил-антибиотик |
+ | + | - | + | + | + | |
Тобрамицин (МНН) Тоби***, Брамитоб |
+ | + | - | + | + | + | |
Антиагрегантное средство | |||||||
Илопрост (МНН) Вентавис |
+ | + | + | + | - | - | |
Муколитики | |||||||
Амброксол (МНН) Лазолван, Амброгексал, Амбробене |
+ | + | + | + | + | + | |
Ацетилцистеин (МНН) Флуимуцил |
+ | + | + | + | + | + | |
Дорназа альфа (МНН) Пульмозим |
+ | + | - | + | - | - | |
Другие мукоактивные средства | |||||||
Гианеб® | + | + | - | + | - | - | |
Физиологический раствор NaCl 0,9%. | + | + | + | + | + | + | |
Гипертонический раствор NaCl 3%, 6% | + | + | + | + | + | + |
* ММAD (Mass Median Aerodynamic Diameter) — cредний размер частиц
** Gerald C. Smaldone, MD PhD, Lorraine Morra, BS. Under this protocol this protocol the OMRON PROTOTYPE nebulizer was tested. Budesonide output and particle size distribution of the nebulizer was measured. Stony Brook Health Science Center Stony Brook. New York 11794-8172. February 2002
*** Marwin Mashat et all. Relative lung deposition of tobramycin from a MicroAir Nebuliser. Institute of Pharmaceutical Innovation, University of Bradford, Bradford, West Yorkshire, United Kingdom.Внимание! Перед применением лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом. Назначение лекарственных препаратов осуществляет только врач.
Zkratky používané ve Stodské nemocnici a.s. Оценка по шкале Апгар Атровент + Амбробене ингаляс Атровент + Беродуал ингаляс Амбробене + Атровент
Zkratky používané ve Stodské nemocnici a.s. A A + A inh. A + B дюйм. А + А Аб. ACP AD адено ADL AF для Ag AIM AMB, amb. АМК АМК АНП А.П. APE АРО А.С. АТБ августАпгар оценка Атровент + Амбробен inhalace Atrovent + Беродуал inhalace Ambrobene + Атровента выкидыша Acylpyrin antidekubitní matrace adenoviry тест schopnosti pacientů артерия femoralis afebrilní антиген akutní инфаркт myokardu скорой помощь amniocentáza Амоксиклав Anopyrin стенокардия apendectomie anesteziologicko-resuscitační oddělení Akce srdeční antibiotika Augmentin
BD BE Bili M BMI BPN BV
Braunova dlaha bicyklová ergometrie bilirubin Minoltou teělesný hmotnostní index bronchopneumonie borová voda
c CaCl2.CF CKP CS CT ток вероятность фракт. CVP CŽK
Celková anestézie Calcium Chloratum Calcium gluconicum cystická fibroza cervicocapitální endoprotéza cervix score počítačová tomography kyretáž hrdla a těla děložního měříží 9 » DC DD DDS DF
diabetik doba porodu dýchací cesty domov důchodců dolní děložní сегмент dechová frekvence
dg. Dia скорая помощь dia. DIC DIR DIS DK DKS DM DO DOZP DP DPS DS DSL DÚ dx.
DIAGNOZA deiabetologická скорой помощи diabetologie diseminovaná intravaskulární coagolopatie dimise rodinou dimise sanitou Dolní končetina DOMOV klidného STARI сахарный диабет Dětské oddělení Domov про zdravotně postižené domácí péče дум с pečovatelskou službou Domov seniorů Dolní Střední laparotomie Dutina ústní vpravo
Е.C.U.I. EB EEG EGDF EGDS ECHO EKG EMG EP EPIepep.m.l.dx. ERCP ES EX exs.
instrumentální evakuace dutiny děložní elastická bandáž elektroencefalopatie esofagoduodenofibroskopie esofagoduodenoskopie ultrazvukové vyšetření srdce elektrokardiografie elektromyografie endoskopická polypektomie epidurální anestezie episiotomie vpravo endoskopické vyšetření zlučových CEST slinivky extrasystoly vysadit г medikace expirace
FF FiO2 ФИС FK FN FN BS FR FW
fyziologické funkce frakce kyslíku ve směsi plynů fibrilace síní fibrilace komor fakultní nemocnice fakultní nemocnice Plze-Bory — sever fyziologický roztok sedimentace
GG 10% G 5% gastro Gastro amb, GE amb.GBS GDM
Glukoza (напр. G 5%) Glukoza 10% Glukoza 5% гастроскопия гастроэнтерологическая скорая помощь группа B Streptococcus гестачный сахарный диабет
глик. GMT GSC gtt. GV GYN (GPO) Gyn amb. гинекология
glykémie Gentamicin Glasgow coma score kapky gestační váček gynekologicko-porodnické oddělení gynekologická скорая помощь gynekologické
H-směs h.-hebd. HAK HC HD Hg HCHTZ HK глав. HMR hod. больница HP HRS HSK HSL HT
Hradecká Smes týden hormonální antikoncepce obvod hlavičky hrudní drenáž хегар гидрохлоротиазид horní končetina hlavička Actrapid (inzulín) hodina (hodiny) hospitalizace Helicobacter Pylori Hartmannův roztok hysteroskopie horní střední laparotomie hypertenze
Чир Чир AMB чир.chir JIP CHOPN
chirurgické oddělení chirurgická ambulance chirurgický chirurgická jednotka intenzivní péče chronická obstrukční plicní nemoc
i.m. i.v. i.v.linka ICHS IK IM IMC immin. интип. инф инф. вдох. травма Int amb Int нечетное int. IO
intramuskulárně intravenozně intravenozní Линка ischemická choroba srdeční intubační kanyla инфаркт myokardu infekce močových ЦЭСТ hrozící počínající infekce infúze inhalace injekce Interni скорой помощи Interni oddělení Interni nitrorkostní kanylace
IP ISOL ИСД IUG ИВК
individuální ПЛАНА Isolyte nitroděložní tělísko intrauterinní gravidita nitrožilní kanylace
J JIP
jednotka intenzivní péče
K drát K + C KCl KE KES KNL KO kolono kolpo KOP KP KP komp.К-Р nepoměr KPR KS
Kirschnerův убирайся kultivace + citlivost калием klíšťová encefalitida хлористого komorové extrasystoly Klid на lůžku krevní ОБРАЗ kolonoskopie kolposkopicky kompletní ošetřovatelská péče konec pánevní kardiopulmonálně kompenzovaná kefalopelvický nepoměr kardiopulmonální resuscitace krevní Skupina
л Л.А. лаборатории. колени. ЧЕ круг. Опер. LCP LD LDK LDN LEEP LF LHK LM LNP M + S (moč + sed.) MAP MD MDS MEM MgSO4 MK MOP MR MSP MUDr.
návštěva lékaře lokální anestézie Laborator laparoskopická cholecystectomie laparoskopická operace менее cantact пластины lineární dávkovač Лева Dolní končetina lůžka dlouhodobě nemocných ošetření čípku elektrickou kličkou anestezie vedená nízkým přítokem plynů Лева horní končetina laryngální Maska lůžka následné péče MOC + осадок Střední arteriální tlak mateřská Dovolená System Pro Mereni диурез (измерение системы диуреза) метилэргометрин магния сернистый мочевой катетр микробиальный образ пошевный магнитный резонанс мраженая скупиновая плазма (плазма) лекарж
MVT
мин.нег. neu. НГС NCH НЕТ НИ НП НПБ НПО НВЛ / ПСВ Н.С. NTI Н.В.
nemoc Нутрилон 1 (2,3) натриево nestabilní хлористого стенокардию nebulizace negativní neurologické vyšetření nasogastrická Сонда НИЗКИЕ chodítko nynější onemocnění норадреналина nadstandardní Pokoj Nahla Prihoda břišní NIC на OS neinvazivní ventilace nutriční скрининг nasotracheální intubace náhradní volno
OA OB obj. OC Očk OČR ods. DC OG OGTT OHl OHr OHSS OK OL oo OP опер. ORL OS oš.č. ОТИ
osobní anamnéza obvod Брича objednat onkologická cytologie očkovací kalendář ošetřování člena Родины odsávání г dýchacích CEST obvodní gynekolog orientační glukózový toleranční тест obvod hlavy obvod hrudníku ovariální hyperstimulační синдром okultní krvácení obvodní ЛЕКАР СОК oči ozvy plodu operativně Usni, nosní, krční osteosyntéza ošetřovací číslo orotracheální интубация
стр.о. п.п. пак. PDK peep PEG
puls, tep per os při potížích pacient pravá dolní končetina pozitivní tlak na konci výdechu Perkutanní endoskopická gastrostomie
PET CT PFN PHKND PNZ PLDD. PPHL PPKP PR прим. ПРОМ PS psych.amb PT PT + VT PTVT PZ ПЗК
pozitronová emisní tomografie проксимального бедренных ногти Prava horní končetina fenylketonurie praktický Лекарь praktický Лекарь про děti dorost poslední menstruace permanentní močový katétr (cévka) pracovní neschopnost бензилпенициллин psychiatrická Nemocnice Dobřany перс ОС pozitivní Poloha podélná hlavičkou Poloha podélná koncem pánevním potenciální riziko Primar předčasný odtok Вод plodové pečovatelská služba psychiatrická скорой помощи příjem tekutin příjem + výdej tekutin příjem výdej tekutin propouštěcí zpráva periferní žilní katétr (flexila)
РА RČ РД RDG РЭС КПС КПС.RLP RO Rota RP rpt. РТГ RZP
Rodinná anamnéza rodné číslo riziko dekubitů radiodiagnostické vyšetření krevní transfuze rehabilitace rehabilitace, rehabilitační vyšetření rychlá lékařská Pomoc rýžový odvar rotaviry riziko Padu ruptura рентгген rychlá zdravotnická Pomoc
Р.Д. Радна Dovolená
С В 1 (2,3) с. s.c. SAB SB SC
slezina Sunar 1 (2,3) sestra subkutánně subarachnoideální anestézie sedlová blokáda (jeden ze způsobů SAB) císařský řez
SCR SF SCHJ sin.сэр. SONO SP sp.v. spO2 спонтанный. ст.по СК стер. супп. SV šn.
скрининг spona-fundus succinylcholinjodid vlevo sirup sonografie (ultrazvuk) spontánní dýchání specificická váha moči saturace (% hodnota kyslíku v krvi) спонтанный став по císaříčě » ТРОЙНИК ДЕСЯТЬ Ч. TIA TK TPT TRN AMB TS TSK TT ТУ чень
toxoalergický exantém tuberkuloza tableta transesofagální ECHO — jícnové ECHO tromboembolická nemoc terapie transitorní ischemie tlak krve tapottement plicní скорой помощи tracheostomie tracheostomická kanyla tělesná teplota transfuze erytrocytárního koncentrátu
UHN УПТ УПВ USG USG абд.USG vag. ÚSP ÚŠ UTN
универсальный гуморальный гвоздь umělé ukončení těhotenství umělá plicní venta sonografické vyšetření transabdominální ultrazvuk vaginální ultrazvuk ústavústav sociální pov. VAS VB VCC VF VCH VL VO
Ventilační + Perfuzní plicní scan vaginálně vizuální analogická škála vak blan vrozená srdeční vada velká fontanela vysoké chodítko odko vlhk. W záhl. ZP ZS ZV V Ve Stodě dne 24.1,2017 Моника Součková manažerka kvality С.Н.
Voda plodová výdej tekutin vylučovací urografie vyšetřování, vyšetření Варфарин záhlaví zeleninová polévka Zadní stěna zvlhčování vzduchu žloutkový Vacek
М.И. jobb és hatékonyabb Беродуал vagy Амбробене inhalációhoz (Orvostudomány és egészségügy)
Az alsó légúti gyulladásos folyamatokban az optimális kezelési lehetőség — belégzés egy porlasztón keresztül . A gyakran felírt gyógyszerek a Berodual és az Ambrobene.És egy gyakran feltett kérdés az, hogy melyik gyógyszert kell előnyben részesíteni, melyik fog jobban megbirkózni и betegséggel. Hasonlítsa össze mindkét gyógyszert. Fontolja мег mindegyik előnyeit és hátrányait, valamint felcserélhetőség lehetőségét:
Беродуал — sürgősségi segítség
gyógyszer hörgőtágító, amelynek terápiás hatása két összetevőből származik:
- М-холиноблокаторов — ипратропиум-бромид.
- Béta-adrenerg agonista — фенотерол.
Mindkét alkotóelem pihentető hatással van a hörgő-tüdő fa simaizmaira, enyhíti a hipertonicitást és csökkenti a hörgők szekréciós funkcióját. Gyógyszer nem tartozik гормонтерápiához, mivel összetételében nincs kortikoszteroid, amely különféle betegcsoportok kezelését teszi lehetővé.
A Berodual belélegzése esetén a javulás érezhető 7-10 perc , a maximális vérszintet a 2-2,5 óra . A hörgőgörcsök gyors eltávolítása lehetővé teszi, hogy a gyógyszert «mentőként» használják az asztmás rohamokhoz is a bronchopulmonalis betegségek hosszé távúhe kezi.A Berodual felírása:
- Az asztma rohamok megállításához.
- Az obstrukció eltávolítása különféle etiológiájú bronchitis esetén.
- Köhögéscsillapítás a hörgők túlzott szekréciójának csökkentésével.
- Jobb tüdőszellőzés a COPD számára.
Az inhalációhoz felhasználásra kész oldatot használunk, amelyet fiziológiás sóoldattal hígítunk. A gyógyszer koncentrációját cseppenként mérjük, a korosztálytól és a kapcsolódó betegségeketől függően.
Ambrobene — megszabadulva a köpetből
A fő hatóanyaga a gyógyszer — Ambroxol-hidroklorid . Hörgő nyálkahártyáján lerakódva эз аз anyag elpusztítja váladék sejtszerkezetét, csökkentve AnnaK viszkozitását, AMI hozzájárul Копет könnyebb kiszivárgásához ..
Ezenkívül аз амброксол aktiválja belső HAM cilícium aktivitását. A felhalmozódott nyálka gyorsabban mozog a hörgőfa mentén, csökken a szöveti ödéma és javul a tüdőgázcsere.
Megjegyezzük a gyógyszer aktív hatását 30 perc múlva belégzés után, is a maximális adagot elérték 3 napig . Az ambroxolnak hosszan tartó hatása van, mivel felületaktív anyagokat képez. Ezek olyan anyagok, amelyek megvédik a hörgő-pulmonális készülék nyálkahártyáját és fokozzák a nyálkahártya nyálkahártya-hatását. Ambrobene felhasználás:
- Viszkózus, nehéz köpettel.
- A hörgők vízelvezetésének javítása.
- váladék vékonyítása is a száraz köhögés kiküszöbölése.
Inhalálásra alkalmas a gyógyszer folyékony formája, amelynek szükséges mennyiségét arányban hígítjuk 1: 1 sóoldattal . Az adagolás a beteg korától állapotától függ.
Általános kérdések
Az Ambrobene és a Berodual összehasonlításánál érdemes megjegyezni, hogy mindkét gyógyszert hasonló patológiákra íréjázálenökavi, íréjázálenökavi. Belégzéssel történő beadás esetén mindkettő:
- Helyi expozíció a hörgő fa nyálkahártyáján.
- Tartós hatás, felszívódik az általános véráramba.
Mindkét gyógyszer hatóanyagai képesek átjutni placentáris Gaton, Igy terhesség ELSO trimeszterében ellenjavallat ван виду Беродуал, ум аз Амбробене számára ..
Összehasonlító jellemző
Ahhoz, hogy megértsük, lehetséges-е а kábítószer-cserélhetőség, összehasonlító elemzést készítünk.
Összehasonlítási lehetőségek | Flomax | ambrobene |
Hatóanyag | Iprat. · фенотерол | · амброксол |
A mködés elve | görcsoldó | Mukolitikus szer |
hatással idja | lazvít. Ennek eredményeként javult a tüdőszellőzés | Hígítja a köpet, erősíti a ciliáris hámcsatorna ürítő funkcióját, tisztítja a nyálkahártyát a hámcsatorna lég. Az eredmény — jobb tüdőszellőzés |
Amikor kinevezik | · hörgőgörcs. Az asztma roham enyhítése. Bronchitis asztmás komponenssel | · A hörgő-pulmonális készülék gyulladásos betegségei Wастаг viszkózus köpet kialakulásával. Gyulladásos folyamatok száraz köhögéssel |
Sürgősségi segítség | Igen. 5–7 perc alatt kiküszöböli a hörgőgörcsöt | Нем. Nincs görcsoldó hatás |
Alkalmazása gyermekeknél és terhes nőknél | 2 éves korig ellenjavallt, orvosi felügyelet mellett sürgősségi indikánációk alaptt. Veszélyes a terhesség első trimeszterében, a II., III. Szakaszban a sürgősségi indikációknak megfelelően óvatosan írják elő. | A csecsemőtől kezdve a megfelelő adaggal .. Az első trimeszterben nem írják elő, következő időszakban и kezelést a vizsgálatok ellenőrzése alatt végzik. |
Аминт аз аз таблазатболь латато, аз Амброксол — это Беродуал элтеро хатасмеханизмусал ренделькезик. Ezért hasonló végeredmény ellenére nem beszélhetünk azok felcserélhetőségéről.
Alkalmazás funkciók
Határozzuk meg a patológiát «szemmel», és döntsük el, hogy melyik eszköz az adott esetben megfelelő. Fontos, hogy emlékezzen néhány szabályra:
- Ha köhögés van csekély vagy nehezen mozgó köpettel, akkor Ambrobene-t kell felírni.
- Bronchospasmus tünetei és jelei mellett a Berodual is alkalmazható ..
- A gyógyszerek kombinációjával először a Berodual-nal inhalálják. 10-15 perc után — elegendő idő a simaizmok ellazításához — belégzés az Ambrobene-lel.
- Bizonyos esetekben, ha nehéz légzés van egy száraz köhögéssel, akkor a száraz hatást együttes belélegzés biztosítja. A gyógyszereket egy csészében keverik össze: 10 csepp Berodual, 2 мл Ambrobene, 2 мл sóoldat.
- 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az eljárásokat egy egészségügyi intézményben végzik.
Az inhalátoron keresztül alkalmazott mindkét gyógyszer kiválóan működik gyógyító funkciójukkal. De a különféle cselekvési Mechanizmusok miatt nem tudják helyettesíteni egymást.Az eredmény elérése érdekében fontos a patológia helyes meghatározása ..
Léčba CHOPN | Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK
Léčbu CHOPN zpracovávám spíše pro svou vlastní potřebu, protože se jedná o relativně složitou problematiku, kterou si potřebuji utřídit. Ídíme se do značné míry tíží CHOPN.
Tíže CHOPN zjednodušeně:
1. CHOPN I: ОФВ1 при 80% от нормы
2. CHOPN II: FEV1 мези 50-80% от нормы
3.CHOPN III: FEV1 мези 30-50%, норма
4. CHOPN IV: FEV1 в стручках 30% от нормы
Léčba : Z primárně nefarmakologické terapie jmenujme zákaz kouření, dechovou rehabilitationaci, očkování protivirovými vakcínami proti chřipce apod.
Стабильная фармакотерапия CHOPN :
1. Inhalační bronchodilatancia s krátkodobým účinkem = leky první volby
а) Бета-2 агонист
— фенотерол (Беродуал ингал 2-2-2 вдечи)
— сальбутамол (Вентолин инхал 2-2-2 вдечи)
— тербуталин (u nás podáváme spíše s.c.– Бриканил 0,5 мг (= 1 мл), инъекция. s.c. á 8 ходов)
ПЕЩЕРА: Тачикардие!
б) Антихолинергика
— ипратропия бромид (Атровент N 2-2-2-2 вдечий)
ПЕЩЕРА: Глауком!
2. Inhalační bronchodilatancia s dlouhodobým účinkem
а) Бета-2 агонист
— формотерол (Форадил 12уг ингал 1-0-1 вдеч, Формовент 12уг 1-0-1 вдеч)
— салметерол
ПЕЩЕРА: Тачикардие!
б) Антихолинергика
— тиотропия бромид (Спирива 18уг 1-0-0 вдеч)
ПЕЩЕРА: Глауком!
3. Ингалячные кортикостероиды
— будесонид (Мифлонид 200-400уг 1-0-1 вдеч)
4. Комбинация ингаляционных кортикоидов с jinými ингаляционными бронходилатанциями
— флутикасон + салметерол (Серетид Дискус 1-0-1 вдеч)
— будесонид + формотерол (Симбикорт Турбухалер 1-0-1 вдеч аж 2-0-2 вдеч)
5. Metylxantiny = leky čtvrté volby u CHOPN III a IV
— теофилин (эуфиллин 200-300 мг 1-0-1 табл)
6. Mukolytika = podpůrné leky u některých pacientů
— N-ацетилцистеин (АЦЦ 100 мг 2-2-2 табл.)
— амброксол (амбробене золь 5-5-5 мл)
— erdostein (Erdomed 300 мг 1-0-1 и 1-1-1 табл) — má i antibakteriální účinky!
Kompletnější přehled lék určených k léčbě CHOPN a astmatu najdete v tabulkách níže:
Фармакотерапия обострение ЧОПН :
1. Inhalační bronchodilatancia — zejména ta s krátkodobým účinkem, lze je podat i v nebulizované formě, např. Nebul. Атровент 1 мл до 4 мл FR 1/1 2x denně inhal
2. Systémová kortikoterapie — nejprve i.v. Poté převod na per os
— Hydrokortison 100mg až Solumedrol 40-80mg i.v ., Poté např. Медрол 16 мг 1-0-0
3. Метилксантины в / в. — аминофилин (напр. Синтофиллин 240 мг 1/2 ампер в / в. á 8 ходов )
4. Antibiotika při бактериальные инфекции jako suspektní příčině обострения CHOPN
— напр. Амоксиклав 1,2г в / в. á 8hod , в případě podezření na atypickou pneumonii přidat k amoksiklavu Klacid 500mg do 250 ml FR1 / 1 i.v. á 12hod (klacid i.v. bolí a je agresivní vůči žilám, podání v infuzi je výhodnější)
5. Кислик
Здрое
https: // www.mayoclinic.org
https://www.healthline.com
(PDF) Фармакоэкономика взрослых астматиков
Братисл Лек Листи 2001; 102 (12): 575-580
576
Материалы и методы
Данные были получены из медицинских карт пациентов
с диагнозом БА после последнего посещения в 2000 году.
Тиртхин вне аллергологии в районе Кошице в исследование были включены
человека.
Данные 297 астматиков в возрасте от 18 до 78 лет (средний возраст
38 лет), обоих полов (женщины 183, 61.6%, мужчин 114, 38,4%)
. Болеют 238 пациентов (80,1%) —
человека аллергической астмой (внешняя БА) и 59 пациентов (19,9
%) неаллергической астмой (внутренняя астма) соответственно.
Сорок пациентов (13,5%) были классифицированы с диагнозом «сухой кашель, эквивалент БА», 4 пациента (1,35%) с
аспирин БА, 2 пациента (0,7%) с профессиональной астмой, re-
соответственно. Распределение астматиков по критериям
по клиническим проявлениям было следующим: 143 астматиков-
больных (48.2%) с легкой интермиттирующей БА, 95 пациентов (32%) с
персистирующей БА легкой степени, 40 (13,5%) пациентов со средней тяжелой
персистирующей БА и 19 астматиков (6,4%) с тяжелой персистирующей БА
. Средняя продолжительность заболевания составила 8,6 года (от 1 до 40
года).
Цены на лекарства (суточная доза, DDD) составили
, рассчитанные на основе данных, опубликованных в «Информаторе словацкого здравоохранения»
Министерство от 14 февраля 2000 года, Департамент рецептов и лекарств
Ливрея Справочник лекарств, 2000 (Вестник) MZ SR, 2000; Príruèka
na predpisovanie avýdaj lieèiv, 2000).
Результаты
Общий бюджет, израсходованный на лечение всех астматиков на
1 день, составил 19 465 Sk (65,54 Sk / день на пациента).
Бета-2-агонисты короткого действия (ß-A) принимали 55,2% —
преимущественно, за ними следовали ингаляционные кортикостероиды (CS,
43,10%), теофиллины (T) с формулами медленного высвобождения (36,4
) %), кромоглигаты (C, 33%), ß-A длительного действия (19,9%), комбинированные препараты ß-A
с холинолитиками (ATCH, Berodual,
Combivent, 12.1%), депо CS (10,4%), антилейкотриены
(ALT, 10,1%), комбинированный препарат ß-A с C (Ditec 8,6%),
T короткого действия (6,7%), системный CS (5,72%) ) и ATCH 4,7%,
соответственно (Табл.1).
В группе аддитивных препаратов преобладали антигистаминные препараты (АГ,
69,4%, местные формулы для носа и глазные капли составляли 38,4
%), за которыми следовала специфическая иммунотерапия (SIT, 36%), иммуно-
модуляция (23,3%). ), а также противокашлевые и отхаркивающие (15.5
%) соответственно (табл.1).
Из общего бюджета самые большие финансовые затраты были связаны с C
(20,3%), за которым следуют ингаляционный CS (16,3%), ß-A длительного действия (13,2,
,%) и ALT (8,9%). Остальные противоастматические средства составили лишь менее
ß-A (3,4%) короткого действия T (0,4%) и короткого действия
ß-A.
В группе аддитивной терапии преобладала АГ (15,9%).
СИТ и другая иммуномодулирующая терапия не рассчитывались
в связи со сложным расчетом в сутки.
Группа препарата No% Расходы / D Расходы Расходы
(Sk) (%) / D (Sk) / pt / D (Sk)
Ингаляционные кортикостероиды 128 43,10 3180,88 16,34 24,85
Системные кортикостероиды 17 5,72 100,26 0,52 5,90
Кортикостероиды депо 31 10,44 87,32 0,45 2,82
Кромогликаты 98 33,00 3957,59 20,33 40,38
Антилейкотриены 30 10,10 1732,05 8,90 57,74
ß-агонисты короткого действия 164 55,22 664,14 3,41 4,05
ß-агонисты длительного действия 59 19,87 2568, 72 13,2 43,54
Системные ß-агонисты 7 2,36 78,15 0,40 11,16
Антихолинергические средства 14 4,71 179,65 0,92 12,83
Дитек-комбинированный препарат 26 8 , 75 351,48 1,81 13,52
Беродуал.Комбинированный 36 12,12 292,06 1,50 8,11
препарата
Теофиллины короткого действия 20 6,73 75,17 0,39 3,76
Теофиллины длительного действия 108 36,36 588, 58 3,02 5,45
Антигистаминные препараты 206 69,36 3084,42 15,85 14,97
Местная терапия — 114 38,38 1940,75 9,97 17,02
Назальные и глазные капли
Отхаркивающие средства и противозачаточные средства 46 15,49 584,27 3,00 12,70
Иммунотерапия аллергенами 107 36,03
Иммуномодулирующая терапия 69 23,23
Вместе 19465,48 100,00
Нет количество пациентов, D день, пациент
Табл.1. Распределение противоастматических и финансовых затрат.
Вдыхание при продолжительном кашле. Вдыхание лающего кашля
Сухой кашель — основной компонент воспаления дыхательной системы. В комплексном лечении ингаляции от сухого кашля достаточно эффективны. Как правильно проводить процедуры, какие вещества и приспособления лучше использовать — далее в нашей статье.
Какие ингаляции делать при сухом кашле?
В зависимости от лекарственного вещества, применяемого во время процедуры, существует условная классификация ингаляций:
Какие болезни нужно вдыхать при сухом кашле?
Это:
- Бронхиальная астма
- Обструктивный бронхит
- Стенозирующий ларинготрахеит
- Туберкулез легких (см.)
- Коклюш
Вдыхание при сухом кашле
Для устранения сухого изнуряющего кашля, сопровождающегося одышкой на выдохе и сухими отдаленными хрипами, необходим препарат быстрого действия в доступной форме для самостоятельного применения.Это такой бета-адренергический сальбутамол (вентолин).
Фармакологические эффекты:
- расширяет бронхи, облегчая дыхание,
- увеличивает секрецию бронхиальных желез, увлажняя вязкую мокроту,
- улучшает выведение мокроты,
- в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему: расширяет коронарные сосуды и может незначительно учащать пульс
- , поскольку препарат предназначен для ингаляций, количество побочных эффектов сведено к минимуму, действует он быстрее и эффективнее по сравнению с таблетками и сиропами.
Совет! Увеличение частоты использования сальбутамола, отсутствие положительного воздействия на здоровье и использование более 1 картриджа в месяц свидетельствует о плохом контроле заболевания и требует коррекции у специалиста.
Что делать при ингаляции при сухом кашле
Процедуру можно проводить дома без использования специальных устройств:
- Паровые ингаляции подразумевают использование кухонной техники (чайник, кастрюли) или ванной с горячей водой (эффект ванны).Метод прост и эффективен только при воспалении глотки и гортани, так как пары с лекарством в этих условиях не способны глубоко проникнуть в дыхательные пути. В горячую воду добавляют в качестве лекарства отвар тимьяна, ромашки, шалфея, мелиссы или рекутана (см.).
- Масляная ингаляция проводится по тому же принципу, но с использованием капель эфирного масла чайного дерева, эвкалипта, сосны.
- Щелочные ингаляции включают использование щелочных растворов, которые отлично разжижают мокроту и выводят ее наружу.
От вдыхания сухого кашля
Гарантирует положительный результат при использовании ингаляторов. Они действуют как на слизистые оболочки, так и на мускулатуру. дыхательные пути.
Это небольшой предмет с готовым лекарством внутри. После снятия колпачка и нажатия на верхнюю часть ингалятора высвобождается определенная доза препарата. Часто внутри такого ингалятора оказывается сальбутамол (вентолин).
- Спейсер — дополнительная часть ингалятора, предназначена для лучшего попадания препарата в дыхательные пути.
- Небулайзер (на латыни «тот, который создает туман») — это современное устройство, превращающее жидкость в мелкие частицы. Это устройство является золотым стандартом ингаляционного лечения.
7 причин выбрать небулайзер:
- Нет необходимости корректировать дыхание при ингаляции препарата.
- Ингаляция доступна детям и взрослым, истощенным больным.
- Можно ввести высокую дозу, недоступную для дозированных ингаляторов.
- Хороший лечебный эффект обеспечивается попаданием мелких частиц действующего вещества в труднодоступные места — концевые ветви бронхиального дерева.
- Повышает качество процедуры и экономит лекарства, так как 98% препарата вводится по назначению, и не остается на слизистой оболочке предприятия или в окружающем воздухе.
- Вы можете подключиться к другим устройствам (например, к респиратору) в больнице.
- Используется для профилактики или лечения заболеваний, связанных с сужением бронхов.
По сравнению с ингалятором-спейсером, где разовая доза сальбутамола составляет 400-1000 мкг, небулайзер обеспечивает эффективность 2 ампул сальбутамола, что равняется 2.5-5 мг действующего вещества. «Режим высоких доз» дает положительный результат: он быстро снимает приступ одышки и кашля и снижает вероятность побочных эффектов, поскольку начало действия и выведение препарата ускоряются в экстренных случаях.
Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле
Манипуляцию лучше проводить небулайзером. Необходимую дозу предварительно растворить в 2–3 мл 0,9% физиологического раствора. Продолжительность ингаляции — около 5 минут. Кратность процедур 1-2 раза в день.Курс лечения 4-5 дней.
Инструкция на Лазолван: Форма выпуска: раствор для ингаляций 100 мл (2 мл раствора = 15 мг действующего вещества, амброксола гидрохлорид).
Показания:
- Бронхоэктазы
- Бронхообструктивный синдром — сужение бронхов и уплотнения из-за повышенной вязкости бронхиального секрета.
- Недоразвитие у детей легочной ткани и количества сурфактанта — вещества, отвечающего за сглаживание альвеол после первого вздоха новорожденного.
Противопоказания:
- Беременность
- Лактация
- Почечная недостаточность
- Язва желудка
- Аллергия на лазолван
Дозировка для ингаляций:
- Взрослые и дети старше 5 лет 15–23 мг 2 р / день.
- Детям от 2 до 5 лет — 7,5–15 мг 1 р / сут.
- Условия применения: по строгим показаниям, по назначению врача, через час после еды.
- Цена: 110-140 гривен.
Можно ли делать ингаляции с картофелем?
Вареный «в погонах» картофель — хорошая альтернатива ингаляциям. Достаточно добавить в него несколько капель йода и глубоко подышать под вуалью. Отхаркивающее и противомикробное действие гарантировано.
Врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы у взрослых, является терапевтом, пульмонологом, а у детей — педиатром. Видео в этой статье расскажет вам больше о том, как правильно делать вдох.
Ингаляции от сухого кашля известны давно и не утратили своей популярности и сегодня.Главное, не переборщить и вовремя менять лекарства, чтобы не допустить привыкания организма. Желаем крепкого здоровья!
Ингаляции от сухого кашля считаются очень эффективным методом. Их назначают для раздирания, скорее мучительного кашля, он стал продуктивным, и из легких могло выделяться достаточное количество мокроты. Чтобы бронхи и альвеолы очистились от вязкого густого секрета, процедуры проводят курсами.
Эта лечебная процедура помогает даже в самых запущенных случаях, если во время процедуры соблюдаются все врачебные предписания.Вдыхание облегчит разжижение и удаление слизи из легких, смягчит сухой кашель, сократит продолжительность заболевания, а применение специальных препаратов поможет повысить местный иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.
Показания и противопоказания
Практическая медицина давно убедила пациентов в безопасности и высокой эффективности ингаляционных процедур. Таким образом, при лечении детей часто существует опасность приема лекарства, вызывающего аллергию или оказывающего побочное действие на организм.При использовании ингалятора такие случаи практически исключены, поскольку препарат оказывает местное действие, не попадая в желудок, печень и кишечник.
Небулайзер от сухого кашля должен быть всегда под рукой, это необходимое и доступное устройство должно быть в каждом доме, особенно если в семье есть люди, склонные к частым простудным заболеваниям или бронхиальной астме
Ингаляционная терапия предполагает проникновение лекарств в самые участки бронхиального дерева благодаря молекулам пара.Они усиливают действие лекарств, устраняют спазмы дыхательных мышц и способствуют разжижению.
Показания к ингаляционным процедурам:
- сухой кашель, вызывающий приступы и боль в горле;
- продуктивный кашель, усиливающийся затрудненным отхождением густого секрета из бронхов;
- хронических стадиях респираторных заболеваний, таких как бронхит и трахеит;
- патологий, протекающих с обострениями и одышкой — бронхиальный астмаларингит, осложненный стенозом гортани;
- снижение местного иммунитета, сопровождающееся регулярными рецидивами простудных и инфекционных заболеваний.
Есть процедуры и противопоказания:
- непереносимость лекарственного средства;
- сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени;
- патологий сердечно-сосудистой системы, возникающих на фоне нарушения сердечного ритма;
- легочное кровотечение, развивающееся при буллезной эмфиземе легких, туберкулезе, спонтанном пневмотраксе;
- Повышенная температура тела выше 37,5 ° С.
На что проводить ингаляции небулайзером от сухого кашля — решает лечащий врач, исходя из общего анамнеза, аллергической предрасположенности и показаний к процедуре.
Виды ингаляций
Процедуру можно проводить как с помощью современного и компактного устройства — ингалятора, так и с помощью ингаляции теплого пара отваров лекарственных растений, щелочи и морской соли. Небулайзеры, которые продаются в аптеках, бывают двух типов:
- УЗИ — работает практически бесшумно, имеет компактные размеры, удобен для проведения процедур даже очень маленьким детям. Не используется при назначении антибактериальных и гормональных препаратов, поскольку может разрушать действующие вещества;
- компрессия — имеет большие размеры по сравнению с ультразвуком, отличается шумной работой, но может производить мельчайшие частицы, для лучшего проникновения даже в самые глубокие отделы бронхов.
Ультразвуковой распылитель
Выбор подходящей модели устройства должен осуществляться с помощью специалиста, особенно если небулайзер приобретается для ребенка. При покупке нужно учитывать тип камеры, ориентируясь на форму заболевания и возраст пациента.
Ингаляции паром — это проверенный годами метод, позволяющий быстро избавиться от симптомов простуды, улучшить отхождение слизистых выделений и ускорить выздоровление.
Паровая ингаляция может проводиться с использованием различных грудных сборов, лекарственных растений и других рецептов народной медицины.
Главное — проводить процедуру, соблюдая осторожность, особенно если речь идет о лечении детей. Предотвратить ожоги горячим паром невозможно, сначала лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции на тот или иной вид трав.
Препараты для ингаляций с помощью небулайзера
Если пациент лечится от сухого кашля, ингаляции должны помочь снять воспаление раздраженной слизистой горла, снизить вязкость мокроты и облегчить ее удаление из легких.Особенно важно проводить процедуры при сильной одышке и спазме гортани. Препараты, помогающие справиться с перечисленными задачами:
- Беродуал — показан при сильном спазме горла и трахеи. Процедуру проводят, внося состав из 40 капель Беродуала, разбавленных 3 мл натрия хлорида. Эта дозировка рекомендована пациентам старше 12 лет. Больным детям до 12 лет готовят раствор по 10 капель лекарства.
- Беротек — помогает устранить одышку и стеноз.Если заболевание средней степени тяжести, детям до 12 лет готовят раствор по 5–10 капель продукта; по достижении 12 лет использовать 10 капель. Если болезнь находится в тяжелой стадии, удвойте дозу с разрешения врача. Препарат разводят физиологическим раствором в количестве 3–3,5 мл.
- Атровент — эффективен при ларингите и бронхиальной астме, облегчает дыхание и купирует одышку. Детям до 12 лет показана доза 20 капель, старше 12–40 капель.Ингаляции следует проводить 3-4 раза в день, до полного снятия мышечного спазма. Препарат разводят физиологическим раствором 3–3,5 мл.
Небулайзерные средства от одышки
Если кашель перешел в продуктивную стадию, но осложнился сильным выделением мокроты, рекомендуются следующие лекарства:
- — Пациентам, достигшим 12 лет, следует проводить по 2 процедуры в день, используя 3 мл сиропа, если 12 лет еще нет в наличии — использовать 2 мл.Флуимуцил разводят физиологическим раствором в равных пропорциях, курс терапии не должен длиться более 10 дней.
- Амбробене — использовать 2,5–3 мл препарата, разбавленного наполовину хлоридом натрия, процедуры проводить не реже 2 раз в сутки. Если заболевание не отягощено или ребенку меньше 12 лет, достаточно 1–1,5 мл лекарства. Терапию продолжают 4–5 дней.
- Мукалтин — давно зарекомендовавшее себя средство, эффективно разжижающее мокроту и снимающее кашель.Таблетки разводят следующим образом: 1 таблетка на 80 мл хлорида натрия, готовый фармацевтический раствор применяют по 3–3,5 мл 3 раза в сутки.
- Синупрет — средство природного происхождения. Если заболел взрослый или ребенок старше 16 лет, необходимо сразу 1 мл препарата, пополам с физраствором. Детям до 16 лет — 1 мл Синупрета, разведенного пополам.
Амбробене и Лазолван — наиболее часто применяемые отхаркивающие средства для ингаляций.
Эти препараты применяют как при острой, так и при хронической стадии заболевания, если мазок мокроты из глотки не выявляет бактериального возбудителя.В таких случаях применение антибиотиков для ингаляций будет необоснованным.
Лечение инфекционно-воспалительного процесса
Если бронхит осложнен бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальные препараты, которые также могут успешно применяться для ингаляций. Но проводить такие процедуры нужно на компрессионном небулайзере — он не разрушает активные действующие вещества. Какие ингаляции можно проводить с антибиотиками, и какие препараты подходят? Вот список лекарств.
Препарат антибактериального действия. Врач подберет необходимую дозировку, количество лекарства может быть следующим: для пациентов, не достигших 12-летнего возраста — 125 мг Флуимуцила за одну процедуру, для пациентов старшего возраста — 250 мг. Средство разбавляют хлоридом натрия в количестве 2 мл.
Диоксидин
Антибиотик местного воздействия. Концентрация вещества может быть разной. Если в препарате содержится 0,5% действующего вещества, его разводят физиологическим раствором в равных частях.1% -ный диоксидин разбавляют хлоридом натрия 1: 2. Применять соединение необходимо два раза в день, используя 3,5–4 мл разбавленного диоксидина.
Гентамицин
Препарат широкого спектра действия на различные группы патогенов. Ингаляцию может проводить ребенок, достигший 2-х летнего возраста. Состав для ингаляций делается с использованием 0,25 мл гентамицина и 12 мл физиологического раствора. Готовый состав берут сразу в количестве 3 мл. Пациентам, достигшим 12 лет, понадобится 0.5 мл антибиотика разводят 6 мл физиологического раствора. За один раз вам понадобится 4 мл. Рекомендуется проводить процедуру дважды в день.
Хлорофиллипт
Эффективный противомикробный препарат. 3 мл раствора, приготовленного на 1 мл хлорофиллипта и 10 мл физиологического раствора, используют для процедур трижды в день.
При ингаляции с антибиотиками нужно внимательно следить за реакцией организма.
Не рекомендуется применять перечисленные препараты в одиночку, во избежание осложнений или побочных эффектов, особенно при лечении детей.Врач назначит нужную дозировку, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть клинической картины.
Ингаляции на травах
Лечение травами можно проводить с помощью небулайзера или паром. Травяные сборы, предназначенные для ингаляционных процедур:
- Календула — жидкий раствор лекарственных трав в количестве 1 мл разводится 40 мл физраствора. Сразу понадобится 4 мл этого состава.
- Малавит — 1 мл препарата разводят 30 мл физраствора, кратность ингаляций — трижды в сутки с использованием 3-4 мл состава.
- Эвкалипт — препарат необходимо принять в количестве 15 капель и развести 200 мл раствора. На одну процедуру уходит 3 мл состава. Эвкалипт противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и заболеваниями, отягощенными мышечным спазмом.
- Ротокан — кратность процедуры — трижды в день по 4 мл состава, что делается следующим образом: 1 мл ротокана разводится физиологическим раствором в количестве 40 мл.
- Прополис — 1 мл растворяют в 20 мл натрия хлорида, 3 мл состава хватит на один прием.Дышать не менее 3-х раз в день, учитывая отсутствие аллергических реакций на продукты пчеловодства.
Если в доме нет небулайзера, проблема с плохим отхождением мокроты решается с помощью паровых процедур.
Паровые ингаляции
Паровые процедуры можно проводить с различными лечебными травами, в щелочных растворах. Щелочные ингаляции при сухом кашле проводят минеральной водой, морской солью и содой. Для того чтобы сделать ингаляцию на соде, одну ложку следует залить литром кипятка, но остудить до терпимого горячего пара.
Дышать этим составом нужно не менее 10 минут. Также проводятся солевые ингаляции над паром. Соль и щелочь убивают микробы, способствуют заживлению тканей и снимают болезненные приступы сухого кашля.
Список полезных трав для ингаляций обширен, каждое из растений обладает своим лечебным действием.
Какие травы можно использовать для паровых ингаляций? Те, которые обладают противовоспалительным, успокаивающим, отхаркивающим действием, вот их список:
- подорожник;
- мать-и-мачеха;
- душица;
- липа;
- эвкалипт;
- лаванда;
- солодка;
- игл;
- шалфей.
Чаще всего для паровых ингаляций делают сбор из нескольких трав, обливают их кипятком и дышат паром 2–3 раза в день, не менее 10 минут. Для улучшения эффекта в травяной состав можно добавить ложку пищевой соды.
Эффект устранения боли и покалывания в горле, улучшения отхождения мокроты и снятия воспаления можно наблюдать уже после нескольких процедур. При их проведении необходимо соблюдать осторожность, не рекомендуется вдыхание пара детям до 7 лет, а также пациентам с повышенной температурой тела.
Ароматерапия — проверенное средство от кашля и простуды
При отсутствии аллергии на эфирные масла можно проводить сухие ингаляции с помощью ароматической лампы. Для этих целей используют масла пихты, эвкалипта, чайного дерева. Лучше всего действие масел будет сочетаться с полосканием горла и обильным теплым напитком.
Судя по всему, проводя ингаляции на паре или на небулайзере, можно начинать с самых первых проявлений простуды. Конечно, перед обследованием желательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы на наличие бактериального возбудителя.Но даже при воспалительно-инфекционном процессе процедуры ингаляции позволяют значительно ускорить выздоровление и повысить местный иммунитет при условии, что они проводятся совместно с другими назначенными лечебными мероприятиями.
Ахел — это реакция организма на раздражающие факторы, поэтому подавлять его не следует. Конфеты от кашля падают и ситуация только усугубляется, потому что нужно не для устранения кашля, а для помощи ему . Дело в том, что кашель стимулирует отхождение мокроты, в результате чего легкие очищаются, а потребность и желание кашлять проходят сами собой.
Лечение кашля у ребенка в домашних условиях: что нужно знать
Ингаляции — один из самых эффективных, но, к сожалению, почти забытых методов лечения как сухого, так и влажного кашля у детей. Основное преимущество такого лечения — местный эффект: не нагружаются другие органы ребенка, что значительно снижает вероятность возникновения осложнений.
Сухой кашель часто намного болезненнее, и его труднее переносить влажный. Поэтому основной задачей лечения сухого кашля является его смягчение, после чего процесс лечения значительно ускоряется.
Влажный кашель намного продуктивнее сухого. Он быстро выводит мокроту из легких и перестает мучить малыша. При вдыхании влажного кашля ребенок так же эффективен, как и при сухом — мокрота, разжиженная под воздействием пара, быстрее очистит легкие.
Что делать при ингаляции: делаем лечение максимально эффективным
Если ваш ребенок страдает от сухого и надоедливого кашля (если этот кашель, конечно, не вызван воспалительным процессом гортани), то отлично подойдут щелочные компоненты.Для этого добавьте в воду 2-3 чайные ложки пищевой соды. Для лучшего эффекта в содовый раствор можно добавить несколько капель душицы.
При сухом кашле отлично работает и «бабушкин» метод лечения — вдыхание паров вареного в мундире картофеля.
Если влажный кашель осложняется насморком, подходят ингаляции с добавлением эвкалипта или прополиса, которые не только снимут отек носа, но и действуют как обезболивающие.
Порядок действий: как сделать
Паровая ингаляция проводится над кастрюлей с горячей водой объемом около 1 литра, в которую добавляются лекарственные вещества.Ребенку следует наклонить голову над кастрюлькой и накрыть ее полотенцем, которое поддерживает температуру вдыхаемого пара на должном уровне. Во время процедуры необходимо дышать только ртом. Продолжительность его проведения для ребенка должна составлять от 3 до 8 минут и не менее 2 часов после еды, а частота не должна превышать 2 раза в день.
Обратите внимание, что при обработке паром в домашних условиях важно правильно выбрать температуру воды .Над кастрюлей с кипятком могут дышать только взрослые; у маленьких детей такие процедуры могут закончиться ожогами. полость рта и дыхательные пути. Идеальная температура водяного пара для детей до года — 30 градусов по Цельсию, для детей от года до 3 лет — до 40 градусов.
Важно отметить, что ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела, сердечных заболеваниях и склонности к носовым кровотечениям.
При проведении процедуры нужно учитывать следующие нюансы:
- Вдыхание требует задержки дыхания примерно на 2 секунды;
- Одежда ребенка должна быть свободной и не мешать ему;
- После ингаляции рекомендуется провести не менее часа в покое, не напрягая горло.
Рецепты травяных ингаляций:
- Мята перечная и чеснок . В кипящую воду добавьте 2 чайные ложки мяты перечной. Нагрейте на слабом огне 5-7 минут. Затем процедить и добавить предварительно измельченный зубчик чеснока;
- Ромашка . В кипящую воду добавьте 1 столовую ложку измельченных цветков ромашки. Нагрейте на слабом огне около 20-30 минут.
Рецепты ингаляций с эфирными маслами:
- 2-3 капли эфирного масла ладана, имбиря или кипариса на литр воды;
- 3-5 капель эфирного масла розмарина или бергамота на литр воды;
- 5-7 капель эфирного масла эвкалипта или сандалового дерева на литр воды.
Подключив проверенные народные средства, вы на короткое время избавите своего ребенка от надоедливого кашля.
Сегодня аптеки предоставляют нам широкий выбор препаратов против вирусов от кашля, снимающих воспалительные процессы. Кроме того, очень эффективными будут ингаляции при сухом кашле.
В домашних условиях их можно изготовить как для детей, так и для взрослых.
Процедуры проводят на травах, с содой, это может быть физиологический раствор или специальные препараты, такие как амбробене, беродуал, лазолван и другие.
Преимущество таких процедур в том, что происходит максимальное введение лекарств и питательных веществ через дыхательную систему.
Сама по себе процедура увлажняет и смягчает слизистую. Лекарства быстро попадают в центр поражения и действуют только на него, а не на весь организм. Мокрота значительно уменьшается, и, соответственно, ее легче извлечь.
В домашних условиях можно проводить эти простые процедуры с лечебными травами или физиологическим раствором со щепоткой соды.
Специалисты назначают ингаляции при заболеваниях дыхательной системы, носа и околоносовых органов. При отите, заболевании ушей тоже пригодятся ингаляции. Ингаляция лечит вирусные инфекции, бронхиальную астму, бронхит.
Даже после осложнений от предыдущих болезней и в профилактических целях это лечение идеально.
Конечно, прежде чем делать ингаляции при сухом кашле в домашних условиях, необходимо обратиться в поликлинику к специалисту, который будет наблюдать за пациентом, особенно если лечение назначено маленьким детям.
От ингаляций лучше отказаться при высокой температуре тела, гнойном или остром воспалительном процессе, людям, склонным к кровотечениям из носа.
Также нельзя вдыхать людям с повышенным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, туберкулезом или эмфиземой дыхательных путей.
Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях для детей
Ингаляции можно проводить небулайзером или паром с добавлением лекарств и вспомогательных веществ, масел и трав.
Небулайзер распыляет молекулярные частицы лекарств с помощью ультразвука или струи сжатого воздуха.
Это лечение удобно проводить маленьким детям или при частом назначении ингаляций.
Для максимального эффекта важно правильно подобрать средство и дозу, а сделать это может только врач.
Используйте разные препараты:
- При сухом кашле применяют Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Атровент. Это препараты, относящиеся к категории бронходилататоров.
- При тяжелых заболеваниях назначают гормональные вещества — Преднизолон или Пульмикорт.
- Если причина заболевания имеет бактериальную природу, то подойдут такие антибиотики, как гентамицин, фурацилин или флуимуцил.
- Чтобы смягчить и увлажнить слизистую оболочку, используйте физиологический раствор в сочетании с содой или минеральной водой.
- При ингаляционном лечении применяют также фитопрепараты и эфирные масла.
Средства для ингаляций получаются, когда лекарства разводятся физиологическим раствором, причем степень разведения всегда индивидуальна. Все зависит от возраста пациента и вида заболевания.
Узнать необходимую консистенцию поможет инструкция или специалист, назначающий лечение. Исключение составляют препараты, которые не разводятся физиологическим раствором — это Мирамистин, он разводится жидкостью для инъекций.
В медицине для ингалятора используются некоторые лекарства:
- При желании используются муколитические препараты для вывода из дыхательных путей вязкой и очень густой мокроты. Подойдут такие препараты и при насморке или кашле.
- Флуимуцин — активный препарат, значительно снижающий уровень вязкости, облегчающий его выведение и снимающий воспаление.
- Лазолван снижает вязкость, способствует выведению неприятной мокроты из дыхательных путей организма. Его дозировка составляет два миллиграмма, которые разводятся физиологическим раствором. Полученную смесь следует использовать в полном объеме, за исключением только детей до двух лет. Им врачи прописывают половину полученной смеси.
Стоит отметить щелочные ингаляции.В этом случае используйте физиологический раствор без добавок, максимум можно применять минеральную воду Боржоми, или Ессентуки 4/17.
Такие ингаляции от сухого кашля в домашних условиях для детей очень эффективны, так как увлажняют дыхательные пути, способствуют выведению мокроты из организма, заживляют слизистую носа. Применение возможно с самого раннего возраста.
Учитывая разный возраст, специалисты применяют при лечении пациентов разное количество физиологического раствора. Продолжительность процедуры для малышей 5 минут, для совсем маленьких детей, а для взрослых 20 минут.
Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях с содой или картофелем
Для лечения можно использовать домашние ингаляционные рецепты.
Щелочная считается одной из самых эффективных ингаляций. — Это процедура с использованием соды или физиологического раствора. Для ингаляций при сухом кашле в домашних условиях с содой потребуется пол чайной ложки. сода и горячая вода (200 мл).
Необходимо смешать компоненты и подышать паром, либо смешать физиологический раствор с горячей водой (1: 1) и тоже подышать.
Следующий способ — это использование эфирных масел , которые добавляются в несколько капель горячей воды. Пары этого раствора можно вдыхать не более 5 минут.
Некоторые виды процедур от сухого кашля можно применять в домашних условиях без использования каких-либо инструментов или приспособлений. Для ингаляции достаточно иметь таз или чашку с разогретым веществом и одеяло (полотенце), прикрывающее голову пациента.
Метод № 1. Необходимо в равных количествах добавить физиологический раствор в горячую воду и подышать около 10 минут.Такая ингаляция помогает при сухом кашле и насморке (увлажняет слизистую) и, следовательно, ускоряет выздоровление пациента.
Метод №2. Необходимо добавить в горячую воду пару капель масла, после чего тяжело дышать над паром.
Важно знать
Ингаляции маслами не производят маленькие дети и с повышенной чувствительностью к эфирам.
Метод № 3. Можно также делать ингаляции с картофелем.Это самый старый и самый известный метод. Для ингаляций при сухом кашле в домашних условиях с картошкой отварите неочищенный картофель, наклонитесь к сковороде. Накройте голову большим полотенцем (простыней или одеялом), подышите горячим паром 15 минут. Эта процедура способствует быстрому отхождению мокроты и уменьшает заложенность носа.
Способ № 4. Применение почек сосны при ингаляции. Понадобится 10 грамм сухих почек сосны и кипяток. Сосновые почки нужно настоять в 1 стакане кипятка полчаса.Затем дышите парами в течение 15 минут.
Метод № 5. Проведение медовых ингаляций. Растворите 2 ложки меда в стакане кипятка и подышите паром около 20 минут.
Лекарственные травы, такие как ромашка, шалфей и другие лекарственные растения, помогают вылечить сухой кашель. Травы нужно запарить кипятком, настоять полчаса, затем вдохнуть пар.
Ингаляции паромом следует проводить в течение недели пару раз в день. Стоит учесть, что некоторые продукты, в том числе ингаляции от сухого кашля в домашних условиях с картофелем и ингаляции от сухого кашля в домашних условиях с содой, могут вызывать аллергию, поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
Все вышеперечисленные способы ингаляции не относятся к небулайзеру, они предназначены только для паровых процедур (кроме ингаляций с физиологическим раствором).
Ингаляция при сухом кашле в домашних условиях ингалятором
Тепло-влажное — это хорошо известная и широко используемая процедура ингаляции.
Увлажняет слизистую оболочку, согревает ее и способствует удалению слизи. В процедуре используются щелочной раствор, травяные настои, антибиотики. Время лечения от 8 до 10 минут.
Паровые ингаляции — их очень удобно проводить дома . Необходимо вставить в чайник бумажную воронку (с отваром или раствором) и вдохнуть пар.
Еще один метод паровой ингаляции — приготовить раствор, налить его в удобную емкость, накрыть голову пациента небольшим одеялом или полотенцем и глубоко вдохнуть пары.
Паровые процедуры оздоравливают слизистые оболочки, снимают болевые ощущения, улучшают обмен веществ в пораженных органах.
Оптимальны ингаляции с маслами. Лечебный метод при сухом кашле, обладают кашлевым действием, также используются как эффективное противовоспалительное средство.
Основные правила ингаляций при сухом кашле в домашних условиях ингалятором:
- Использование бронходилататоров (Сальбутамол, Беродуал и др.).
- Применение муколитиков (для разжижения мокроты) — физиологического раствора, лазолвана, негазированного «Нарзана», АЦК и других.
- Дышать через ингалятор с раствором антисептика (с добавлением фурацилина, диоксидина, флуимутила-антибиотика).
- Проведение процедур с противовоспалительными препаратами (Кромогексал, Будесонид, Ротокан).
- В конце концов, при влажном кашле применяется лечение иммуномодулятором — это ингаляции с интерфероном.
Все процедуры с применением лекарств следует проводить только с разрешения врача. Если врач прописывает более одного средства, интервалы между процедурами должны составлять 15-30 минут.
Помните, что ингаляции не должны быть одним из терапевтических методов.Только комплекс мер помогает устранить причину заболевания и приводит к скорейшему выздоровлению организма.
В холодную погоду очень сложно не заболеть простудой или ОРВИ, а маленькие дети, особенно если они ходят в детский сад, могут «порадовать» родителей несколько раз в месяц.
Современные фармацевтические компании предлагают огромное количество разнообразных противовирусных, противокашлевых, отхаркивающих и противовоспалительных средств, но у каждого лекарства есть свои противопоказания, а также не хочется перегружать организм химическими веществами.
Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные методы лечения — ингаляции, с растворами лечебных трав, соды, физиологического раствора или лекарств: амбробене, беродуала и так далее.
Ингаляция — почему это полезно
Ингаляция — это введение лекарственных и биологически активных веществ, находящихся в частицах воздуха (в виде пара), через дыхательные пути. Эта процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженные слизистые оболочки, быстро «доставляет» препараты к очагам и не оказывает системного воздействия на весь организм.Это снижает вязкость мокроты, и она легче выводится из дыхательных путей пациента.
Вдыхание пара или тепла-влаги с сухим кашлем оказывает одновременно противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. Также при использовании таких препаратов, как амбробене, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы.
Ингаляции рекомендованы детям и взрослым при первых признаках заболевания, как только пациент жалуется на боль и «царапины» в горле или их появление.Это один из самых простых и доступных способов лечения бронхита, ринита или других простудных заболеваний.
С помощью небулайзера в домашних условиях можно проводить не только простейшие паровые ингаляции с отварами трав или щелочные с содой, но и с беродуалом и лазолванами, амбробене и другими препаратами.
- при острых и хронических заболеваниях гортани, бронхов и легких — тонзиллите, ларингите, бронхите и некоторых видах пневмоний;
- при профессиональных заболеваниях дыхательных путей — ларингите певцов или учителей, бронхите и пневмонии у людей, работающих на химических предприятиях, в карьерах или шахтах;
- болезни среднего уха — отиты;
- заболевания носовых и околоносовых пазух — риниты, синуситы, синуситы;
- вирусные инфекции — риновирус, аденовирус, реовирус и другие;
- с бронхиальной непроходимостью — бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
- для профилактики простудных заболеваний и осложнений после перенесенных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Противопоказания
Ингаляции следует проводить по назначению и под контролем лечащего врача, особенно у детей раннего возраста.
Также есть общие противопоказания к ингаляциям:
- лихорадка;
- острый воспалительный или гнойный процесс;
- носовые кровотечения и склонность к ним;
- высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания;
- туберкулез легких или эмфизема легких.
Типы ингаляций
Есть несколько основных типов ингаляций: их можно делать дома с помощью небулайзера или просто паром, с различными лекарственными веществами, собирая лекарственные травы или эфирные масла.
Осуществляется с помощью специальных устройств распыление молекул лекарственных веществ с помощью ультразвука или струи сжатого воздуха. С помощью небулайзера удобно проводить ингаляции маленьким детям или при необходимости частых процедур. Ингаляции небулайзером следует проводить только по назначению и под контролем врача, так как в каждом случае необходимо индивидуально подбирать дозу и препарат.
Для использования следующих препаратов:
- При сухом кашле или бронхоспазмах применяют бронходилататоры: ингаляции с сальбутамолом, бероток, беродуал, атровент;
- В тяжелых случаях при бронхиальной непроходимости применяют гормональные препараты: пульмикорт, преднизон;
- Для лечения бактериальных заболеваний — антибиотики и антисептики: флуимуцин, гентамицин, фурацилин;
- Для разжижения мокроты и ее удаления — ингаляции с муколитиками: лазолван, амбробене, флуимуцил, пульмозим;
- Для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: физиологическим раствором, содовой или минеральной водой;
- Различные фитопрепараты и эфирные масла.
Типы ингаляций по физическому состоянию веществ:
- Тепловлажные ингаляции являются наиболее популярными, они способствуют увлажнению слизистой оболочки, одновременно разогревая ее и способствуя разжижению и удалению слизи из бронхи. Для ингаляций используют раствор щелочи, антибиотиков, гормонов, отвары и настои трав. Время такой ингаляции — 8-10 минут.
- Пар — такие ингаляции легко проводить в домашних условиях, для этого достаточно надеть носик чайника с горячим отваром трав или раствор с лекарством, воронку из бумаги и носом или ртом дышать целебным паром.Другой способ сделать это — приготовить горячий раствор, налить его в подходящую емкость — большую чашку или таз, накрыть голову полотенцем или простыней и подышать над чашкой. Такие ингаляции от сухого кашля способствуют заживлению слизистых оболочек, улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженных органах, обладают обезболивающим действием.
- Масляные ингаляции — отлично помогают смягчить раздраженные слизистые оболочки и уменьшить отечность, а благодаря целебным свойствам используемых масел обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.
Основные принципы ингаляции:
- Раствор с лекарством готовить непосредственно перед ингаляцией;
- Процедуру проводить не ранее, чем через 40-60 минут после еды, в удобной одежде, не стесняющей грудную клетку, а после ингаляции стараться не разговаривать и не есть еще 1 час;
- Раствор вдыхать при кашле через рот, медленно и выдыхать через нос, а при заболеваниях носовых ходов или пазух — наоборот;
- На курс лечения рекомендуется не менее 10 процедур, их можно повторять через 3-4, а при необходимости через 1-2 часа в течение дня.
Простые рецепты в домашних условиях
- Одна из самых простых и эффективных ингаляций — щелочная или с физиологическим раствором. Для этого 0,5 ч.л. соды растворить в 200 мл горячей воды и вдохнуть пар или залить физиологический раствор в горячую воду из расчета 1: 1.
- Ингаляции с эфирными маслами — 1-2 капли эвкалипта, пихты, ментола. Чайное дерево расходуется на 0,5 л горячей воды. Количество масла не должно превышать 3-4 капель, а время ингаляции — 3-5 минут.
- При кашле полезен раствор трав — шалфея, эвкалипта, липы, календулы, зверобоя.Зверобой и другие.
- Эффективно использовать лук и чеснок для ингаляций.
RIS Dokument
W217 2127417-1 / 13E
IM NAMEN DER REPUBLIK!
Das Bundesverwaltungsgericht hat durch die Richterin Mag. Юлия ШТИФЕЛЬМЕЙЕР как Vorsitzende und die Richterin Mag. Ulrike LECHNER L.L.M, sowie die fachkundige Laienrichterin Verena KNOGLER BA, MA als Beisitzerinnen über die Beschwerde von XXXX, geb. XXXX, gegen den Bescheid des Sozialministeriumservice, Landesstelle Wien, vom 26.04.2016, Betreffend die Abweisung des Antrages auf Vornahme der Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung2: 9000 за 9000 дней до 9000 миль (9000 миль за 9000) в течение 9000 дней до 9000» в пределах 9000, оставшееся до 9000) в пределах 9000 миль за 9000).
B)
Die Revision ist gemäß Art. 133 Абс. 4 B-VG nicht zulässig.
ENTSCHEIDUNGSGRÜNDE:
I. Verfahrensgang:
1. Herr XXXX (in der Folge: BF) ist seit 02.10.2001 Inhaber eines Behindertenpasses. Der Gesamtgrad der Behinderung составляет 80%.
2. Am 22.12.2015 beantragte der BF beim Sozialministeriumservice (in der Folge: belangte Behörde) die Vornahme der Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen däerhafterremob.
3. Im von der belangten Behörde daraufhin eingeholten medizinischen Sachverständigengutachten vom 09.03.2016, basierend auf der persönlichen Untersuchung des BF, wurde von Dr.XXXX, Арцт für Allgemeinmedizin, Facharzt für Lungenheilkunde, им Wesentlichen Folgendes ausgeführt:
«Anamnese, derzeitige Beschwerden:
ХОЗЛ Сеит 50 Jahren bekannt, Zuletzt zunehmende Beschwerdesymptomatik, Dezember 2015 Akute Exazerbation мит ambulanter Behandlung им XXXX -Spital Keine Langzeitsauerstofftherapie.. Im Befund vom 17.12.2015 werden leichtgradig eingeschränkte Atemgase beschrieben, ein Infekt wurde ambulant behandelt.
Bei Zustand nach Dickdarmkrebs mit Operation und Chemotherapie vor ca.20 Jahren kein Rezidiv.
Wegen zystischer Veränderungen und Degenerationen der Wirbelsäule zuletzt Behandlung in der Orthopädie XXXX, es bestehen Rückenschmerzen.
Laufende pulmologische Betreuung bei Dr. XXXX.
Allergie: Antibiotika
Alkohol: negiert, Nikotin: negiert
Atemnot bei jeder Belastung, Kurzatmigkeit, starke Rückenschmerzen, Husten und schleimiger Auswurf häufigälenderetendus dellestretend, Welding , derzeit keine Gehhilfe erforderlich, eine Langzeitsauerstofftherapie wurde nicht verordnet.
Behandlung / en / Medikamente / Hilfsmittel:
Фостер, Спирива, Беродуал, Оми, Комбивент, Пульмикорт, Менкорд, Симвастатин, МаксиКальц, Олеовит D3, Тиамазол Сандоз, Аллостад, Аппаклон, Серактилон, Клавилон, Клавелон, Клавилон Амбробене, keine Langzeitsauerstofftherapie
Zusammenfassung релевантный Befunde (inkl. Datumsangabe):
-) XXXX -Spital / Lungenambulanz 17.12.2015: leichtgradige Einschränkung der. Inhalationsbehandlungen, Cortison-Stossbehandlung für einige Tage, COPD IV mit fieberhaften Infekt, Nichtraucher seit 30 Jahren
-) Orthopädie XXXX 03.02.2016: Lumboischialgie rechts, radikuläre Läsion L4-S1, дегенеративный Veränderungen der gesamten LWS, COPD IV, Bluthochdruck, Zustand nach Darmkrebs, stationäre Aufnahme zur konservativen Therapie
иStatus:
Статус: , keine Lippenzyanose, keine Langzeitsauerstofftherapie, bei Raumluftatmung findet sich eine grenzwertig normale Sauerstoffsättigung von 95%, Blutdruck: 130/80, leichtes Schonhinken rechts, keine Gehhilzeöörötung, dellsésélés de l’énés, de l’énés de l’énés, de l’ésélés de l’és Aufstehen und Niederlegen ist die Mobilität nicht beeinträchtigt
Kopf, Hals: keine obere Einflussstauung, keine Struma, keine Lippenzyanose
Herz: reinehythmische Herztöne 2, Frequenzäschell:
:,,
Pfeifen und Giemen, Befund wie bei phasenhafter Exazerbation der vorbekannten COPDLeib: mediane Narbe nach Dickdarmoperation vor 20 Jahren, auf Brustkorbniveau, kein Druckschmerz, Leber und Milz kempénénée nicht2000: leber und Milz kempée nicht2000, leber und Milz kempénée nicht2 умирают Grossen Gelenke Синд Frei beweglich, Handkraft seitengleich
Wirbelsäule: Klopfschmerz über дер LWS, палец-Boden-Abstand 20 см
Funktionseinschränkungen Kardiorespiratorisch Findet Сечь Fortgeschrittene chronisch сделайте-obstruktive Atemwegserkrankung дер Gruppe D мит hochgradiger Obstruktion унд deutlichem Lungenemphysem.Bei Raumluftatmung allerdings grenzwertig normale Sauerstoffsättigung, es besteht keine Indikation für eine Langzeitsauerstofftherapie gemäß den vorgelegten Befunden. Hinweise für Cor pulmonale или респираторная система Globalinsuffizienz liegen nicht vor. Keine hochgradige Atemnot schon bei geringsten Belastungen erkennbar. Kein Hinweis auf kardiale Dekompensation.
Hinsichtlich der LWS bestehen mittelgradige Funktionsstörungen, wellche unter konservativer Therapie beherrschbar sind, eine Gehhilfe ist nicht erforderlich.Die Mobilität beim Sitzen, sowie Aufstehen und Niederlegen verlangsamt, jedoch insgesamt gewährleistet. Die leicht- bis mäßiggradige motorische Schwäche des rechten Beines ist für die Bewältigung von kurzen Gehstrecken im Ausmaß von 300-400 Metern ohne Pause ausreichend. Die Verwendung eines Gehstockes wäre zumutbar.
Gutachterliche Stellungnahme:
Zum Untersuchungszeitpunkt kardiorespiratorisch kompensiertes Zustandsbild оЬпе respiratorische Insuffizienz, mäßig- бис mittelgradige Funktionsstörung дер LWS, jedoch Gute Mobilität gegeben, sodass insgesamt sowohl фон Seiten де Bewegungsapparates, Ви дер ХОБЛ умирают Anmarschwege цу öffentlichen Verkehrsmitteln-им Ausmaß VON 300- 400 Metern ohne Pause, ebenso wie das Besteigen und der sichere Transport, gewährleistet sind.
Х Dauerzustand»
4. Мит Bescheid фом 26.04.2016 шлема умирают belangte Behörde ден Antrag Ауф дер Vornahme Zusatzeintragung Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund етег Behinderung в ден Behindertenpass abgewiesen.
Beweiswürdigend Würde ausgeführt, Дасс Эйн ärztliches Sachverständigengutachten eingeholt Worden SEI, Welches ergeben Habe, Дассы Zum Untersuchungszeitpunkt Ein kardiorespiratorisch kompensiertes Zustandsbild оЬпа respiratorische Insuffizienz vorliege, сделайте mäßig- бис mittelgradige Funktionsstörung дер LWS, jedoch Gute Mobilität сделайте gegeben SEI, sodass insgesamt sowohl фон Seiten де Bewegungsapparates Ви дер ХОБЛ умирает Anmarschwege Zu öffentlichen Verkehrsmitteln im Ausmaß von 300 — 400 Metern ohne Pause, ebenso wie das Besteigen und der sichere Transport gewährleistet seien.
5. In seiner Beschwerde vom 30.05.2016 wies der BF ausdrücklich darauf hin, dass die Beschwerde ausschließlich aufgrund seiner erheblichen Einschränkung der unteren Extremitäten / körperlicen bast. seiner orthopädischen Behinderung erfolge. Seit elf Monaten halte diese Behinderung an und habe sich neuerdings verschlechtert, sodass er wieder fast zwei Wochen im Spital stationär behandelt werden habe müssen. In den letzten elf Monaten habe er keine öffentlichen Verkehrsmittel benutzen können, da dies für ihn zu schmerzhaft gewesen sei.In den meisten Fällen schaffe er rund 100 m ohne sich hinzusetzen und die Wirbelsäule bzw. den Rücken zu entlasten. Unter einem legte er eine Chronologie seiner Bewegungsbeschwerden vor. Ebenso wurden neue Befunde vorgelegt.
6. Die gegenständliche Beschwerde und der Bezug habende Verwaltungsakt wurden dem Bundesverwaltungsgericht mit Schreiben vom 01.06.2016 von der belangten Behörde vorgelegt.
7. In der Folge ersuchte das Bundesverwaltungsgericht das Sozialministeriumservice, ärztlicher Dienst, um Einholung ergänzender Sachverständigengutachten, basierend auf der persönlichen Untersuchung des BF.
8. Д-р XXXX, Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, führt in seinem orthopädischen Gutachten vom 12.08.2016 Folgendes aus:
«Sachverhalt — Fragestellung:
> Auf Ersänte de l’Ersuentegungen des Béténés de de l’énésée de de l’énédénés Beantwortung folgender Fragen:
1. Liegen умереть Voraussetzungen für умереть Zusatzeintragung «дем Inhaber де Передает IST умереть Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund етег Behinderung Nicht zumutbar» VOR
2 Die dauernden Gesundheitsschädigungen Синд ALS Diagnosenliste anzuführen унд anzugeben в welchem Ausmaß? die angeführten Leidenszustände vorliegen und wie sich diese auf die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel auswirken.
3. Liegen erhebliche Einschränkungen der Funktionen der UE vor.
4. Liegen erhebliche Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit vor.
5. Liegen erhebliche Einschränkungen Psyischer, Neurologischer oder intellektueller Fähigkeiten, Funktionen vor.
6. Stellungnahme zur Art und dem Ausmaß der vom BF angegebenen Beeinträchtigungen sowie deren Auswirkungen auf die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel.
7. Ausführliche Stellungnahme zu Beschwerdevorbringungen Aktenblatt 45-47
Vorgelegten Befunden
Im Verfahren der 1.Instanz Aktenblatt 15-22, 25-29
Im Beschwerdeverfahren Aktenblatt 36-44.
8. Begründung einer eventuell von bisherigen Ergebnissen abweichenden Beurteilung, SV-Gutachten Dr. XXXX, Aktenblatt 30-32.
9. Feststellung ob bzw. wann eine ärztliche Nachuntersuchung erforderlich ist.
> Grundlage:
o Klinische Untersuchung vom 12.08.2016
o Akt BVwG.
o Акт SMS.
> Ausweis: Personalausweis XXXX
Vorgutachten:
* Aktenblatt 30-32, 09.03.2016
Orthopädische Leiden:
Degenerativer WS-Schaden.
Nichtorthopädische Leiden:
COPD
Anamnese — Zwischenanamnese — Verlauf:
1985 Meniskusoperation rechts
1995 Meniskusoperation links
000 2005 Fusion Undine C4 / 5 XXXXX 9000
Seit Herbst 2015 Infiltrationen und Infusionen für Lendenwirbelsäule в XXXX и Privatklinik XXXX.
Aktuelle Beschwerden:
Schmerzen in der unteren Lendenwirbelsäule mit Ausstrahlung in die rechte «PO-Backe».Nach ca. 100m muss ich mich hinsetzen und kann dann wieder weitergehen.
Keine Lähmungen. Keine Ausfälle.
Gehstock wird nicht verwendet. Keine Lendenstützbandage. In der Wohnung Treppen steigen nur mit Handlauf.
Letzte Physikalische Therapie:
Ende Mai 2016 в XXXX. WS HG zu Hause.
Schmerzstillende Medikamente:
Seractil 300 1×1 täglich, Sonst weiter Medikation lt Liste.
Sozialanamnese:
Wohnung Dachgeschoss mit Lift.
Befunde, Röntgen, MRT:
Mitgebrachte:
Seit Mai 2016 keine RÖ Bilder seit XXXX.
Im Akt vorhandene (auszugsweise):
• Aktenblatt 41-44 Patientenbrief orthopädisches Spital XXXX 28.5.2016:
Консервативная медицинская терапия wegen WS-Beschwerden mit Максимум L3 / 4 и L4 / 5.
• MRT der LWS, 17.5.2016, Ambulatorium Dr. XXXX:
höhergradige multifaktorielle Spinalkanalstenose L3 / 4 bei bekannter Osteochondrose L3 / 4.Höhergradige Spinalkanalstenose L4 / 5. Höhergradige osteodiscale Neuroforamenstenose L5 / S1 links mit möglicher Kompression des austretenden Spinalnerven L5, gering bis mittelgradige Stenosen der Neuroforamina L3-S1.
• Aktenblatt 27, Patientenbrief Orthop. Spital XXXX, 3.2.2016
über eine konservative Schmerztherapie sowie Infiltrationen wegen Beschwerden in der LWS. Спиналканальстеноз L3 / 4 и L4 / 5 и Lumboischialgie.
Orthopädischer Status
Größe (см) 182 см
Gewicht (кг) 85 кг
Allgemein Kommt alleine, aufrecht gehend, normale Straßenkleidung, normaler Konfektionsschuh.
An- und Auskleiden rasch, selbstständig, ohne Fremdhilfe.
Guter AZ und EZ, Rechtshänder.
Caput, Thorax, Abdomen unauffällig.
Haut ist rosig, normal durchblutet. Reizlose OP-Narbe im Bereich des Jugulum, im Bereich des Abdomen und im Bereich beider Kniegelenke.
Gangbild Breitbeinig, mittelschrittig. Zehen-Fersenstand, Einbeinstand und Hocke sind möglich. Transfer auf die Untersuchungsliege gelingt selbstständig, Wendebewegungen werden selbstständig und mittelrasch vorgenommen.
Wirbelsäule
Gesamt Im Lot, Streckhaltung der LWS, abgeschwächte paravertebrale Muskulatur. Im Bereich der LWS sonst seitengleiche Muskulatur, keine Skoliose.
HWS S 30/0/10, R je 50, F je 30.
BWS R je 20, Ott normal.
LWS FBA + 30cm, Reklination 5 Grad, Seitneigen 10 Grad schmerzhaft im Bereich L4-S1.
Grob Hirnnerven frei. Mittellebhafte Muskeleigenreflexe, Sensibilität,
Neurologisch Grobe Kraft, Koordination symrisch und seitengleich.Keine Pyramidenzeichen.
Obere Extremität
Allgemein Rechtshänder, symrisch seitengleiche Muskulatur, normale Gelenkkonturen. Handgelenkspulse gut tastbar, seitengleiche Gebrauchspuren.
Schulter re S 40/0/180, F 180/0/30, Вращение свободно.
Schulter li S 40/0/180, F 180/0/30, Вращение frei.
Ellbogen re S 0/0/130, R je 80, bandfest, keine Reizzeichen, kein Erguss.
Ellbogen li S 0/0/130, R je 80, bandfest, keine Reizzeichen, kein Erguss.
Handgelenk re S je 60, Radial- und Ulnarabspreizen normal, bandstabil.
Handgelenk li S je 60, Radial- und Ulnarabspreizen normal, bandstabil.
Langfinger re Frei beweglich.
Langfinger li Frei beweglich.
Nackengriff Gut.
Schürzengriff Gut.
Крафт-кишка.
Fingerfertigkeit Untere Extremität
Allgemein Keine Beinlängendifferenz, seitengleich mittelkräftige Muskulatur ohne Atrophien. Normale Beinachse, сливы Kniekonturen beidseits.Fußpulse gut tastbar, seitengleiche Gebrauchspuren.
Hüfte re S 0/0/120, R je 30, F je 30 ohne Beschwerden.
Hüfte li S 0/0/120, R je 30, F je 30 ohne Beschwerden.
Knie re S 0/0/140, bandfest, kein Erguss, keine Meniskuszeichen, gutes Patellaspiel, Zohlenzeichen negativ.
Knie li S 0/0/140, bandfest, kein Erguss, keine Meniskuszeichen, gutes Patellaspiel, Zohlenzeichen negativ.
Обь. Sg Frei beweglich.
USG Frei beweglich.
Füße Leichter Spreizfuß mit Knickfußkomponente links stärker ausgebildet als rechts Allerdings ohne Dekompensationszeichen.Segmentale Beweglichkeit ist gut, Zehenbeweglichkeit normal.
Beurteilung — Fragenbeantwortung — Stellungnahme:
Frage 1:
Im Bereich дер. Es finden sich keine Lähmungen, keine Muskelatrophien und auch keine sensiblen Defizite.
An den Gelenken der oberen und unteren Extremität sind keine maßgeblichen Funktionsbehinderungen feststellbar.
Die konservative Therapie der WS ist ausgeschöpft, eine Operationsnotwendigkeit besteht, wie aus den Unterlagen zu entnehmen ist, nicht.
Frage 2:
Diagnosen:
Funktionseinschränkungen orthopädisch | Pos.Nr | GdB% | |
1 | Mehrsegmental degenerativer Bandscheibenschaden им Bereich дер LWS mit chronischer Schmerzhaftigkeit ohne nerologischem Defizit. | ||
902 ortho17 | |||
Von Seiten des Bewegungsapparates und des des WS-Leidens ergibt sich eine mäßiggradigekeh Einschrütelnkung Diesel
Im Lungenfachärztlichen Gutachten Aktenblatt 30, wird die Auswirkung der COPD angegeben und muss darauf verwiesen werden.
Frage 3:
An den Gelenken der UE liegen normale Bewegungsumfänge vor. Крафт, координация sind ebenfalls nicht wesentlich eingeschränkt, sodass höhergradige Funktionsbehinderungen an den Gelenken der UE nicht feststellbar sind.
Frage 4:
Soweit aus orthopädischer Sicht zu beurteilen, sind körperliche Einschränkungen den Bewegungsapparat Betreffend, in geringem bis mäßiggradigem Ausmaß vorhanden.Die innerfachärztliche und Lungenfachärztliche Beurteilung der COPD ist durch ein Sachverständigengutachten Aktenblatt 30-32 dokumentiert.
Frage 5:
Soweit das orthopädische Fachgebiet betroffen ist, liegen keine erheblichen Einschränkungen Neurologischer Fähigkeiten und Funktionen vor. Die Beurteilung mentalisch oder intellektueller Fähigkeiten übersteigt das orthopädische Fachgebiet.
Frage 6:
Es besteht eine mittelgradige Funktionsbehinderung im Bereich der LWS mit chronischer Schmerzhaftigkeit und dadurch bedingter mäßiggradiger Einschränkung der Steh-, Geh- und Sitzleistungen.Der Bewegungsumfang und die Muskelkraft sowie die Coordination der Gelenke der UE und OE ist aber ausreichend um kurze Wegstrecken zu bewältigen und Niveauunterschiede zu überwinden.
Leichte Schmerzen sind durchaus über einen längeren Zeitraum zu erwarten. Fallweise sind mittelstarke Schmerzen anzunehmen, die in diesem Fall auch eine mäßiggradige Einschränkung der Gehstrecke bedingen. Dauernd starke Schmerzen sind weder aus den Unterlagen noch anhand der Untersuchungsbefunde belegbar und stellen auch keine wesentliche Funktionsbehinderung dar.
Frage 7:
Die angegebenen Symptome sind in den vorliegenden Beurteilungen ausreichend gewürdigt, die Auflistung der Therapien und der stationären Aufenthalte entsprechend durch Unterlagen dokumentiert. Neue Erkenntnisse sind durch die Einwendungen nicht gegeben.
• Zu Befunden Aktenblatt 15-22, 25-29:
Die Unterlagen belegen den Krankheitsverlauf und den Therapiebedarf.
• Im Beschwerdeverfahren Aktenblatt 36-44,
im Rahmen der Schmerztherapie im orthopädischen Spital XXXX, Patientenbrief ist vorliegend, wird auf die Notwendigkeit der konservativekonservativekurwiesen und diesechend.Höhergradige Funktionsbehinderungen sind diesem Schreiben nicht zu entnehmen.
Frage 8:
Abweichende Beurteilung zum bisher vorliegenden Gutachten Aktenblatt 30-32 sind aus dem orthopädischen Fachgebiet bezogen auf die orthopädischen Leiden und die Beurteilung der Funktionsbehinderbenung nicht.
Frage 9:
Aus orthopädischer Sicht ist keine Nachuntersuchung erforderlich, da von einem Dauerzustand auszugehen ist. «
9. Доктор XXXX, Arzt für Allgemeinmedizine, fürtfürt.01.2017, basierend auf der persönlichen Untersuchung des BF, Folgendes aus:
«Sachverhalt:
Der Beschwerdeführer ist mit der Einschätzung aus 3/2016 nicht einverstanden und macht geltendte deröngenderünkönen dell’endörönen der der der der eeinverstanden und macht geltendte deröngenderöngender. Unzumutbarkeit öffentlicher Verkehrsmittel bestünde. Es wird ein orthopäd. Sachverständigengutachten erstellt, aus dem sich hinsichtlich der orthopäd. Leiden gegenüber dem letzten rechtskräftigen Gutachten vom 5.7.2001 insofern ein abweichendes Substrat ermitteln lässt, als das Wirbelsäulenleiden unter If. № 5) neu in das Gutachten aufgenommen wird.
allgemeine Krankengeschichte (durchgemachte Erkrankungen und stattgehabte Operationen):
Operationen: Tonsillektomie und Appendektomie ohne Folgeschaden.
1996 Сигмакарзином пер. Мед. Лапаротомия в XXXX и повторная операция в XXXX Wegen Undichtheit der Anastomose und Peritonitis, послеоперационная химиотерапия в KH XXXX, kein Fortschreiten der Grunderkrankung, keine subjektive Beschwerdesymptomatik.
offene Meniskektomie rechts 1976 im XXXX und XXXX, keine bleibenden Schäden,
1972 Symphysensprengung durch Verkehrsunfall. Erstversorgung im XXXX, knöchern verheilt mit geringer Fehlstellung, jedoch stehen die Haltungsschäden wahrscheinlich damit im Zusammenhang.
Zustand nach Cataractoperation Links im KH XXXX 2016 ohne Folgeschaden, Lesebrille wird verwendet, gute Sehleistung,
Lungenleiden, COPD seit dem 20. Lebensjahr nach stattgehabtem
Nikotinabus bis zum 45.Lebensjahr, Med .: Foster 100/6 2-0-2, Spiriva 2-0-0, Berodual DA bei Bed., Combivent bei Bed.,
Beschwerden: Atemnot bei Belastung, keine ständige Sauerstoffversorgung erforderlich.
Bluthochdruck seit 7-8 Jahren, wurde anlässlich eines Rehabilitationaufenthaltes в Hochegg festgestellt. Medikation:
Mencord 20 / 12,5 1-0-0, Mencord 40 0-0-1, unter Therapie normales Blutdruck-Verhalten, keine Adaptationszeichen dokumentiert, keine Herzprobleme.
Hyperthyreose seit 2011 Jahren bekannt, nach Normalisierung der TSH-Werte konnte die Dosis von Thiamazol 20 auf 1/4 Tbl pro Woche reduziert werden.
Wirbelsäulen-Läsion seit Jahren, Bandscheibenoperation im Halswirbelsäulensegment C4 / C5 2005 im XXXX, Titan-Cage-lmplantation, postoperativ keine Beschwerden in der Halswirbelsäule, keine motorischen Beschwerden Schämerzällänschänneschällßen, keine motorischen Beschwerden Schämerzällällänschällungensemente der, keine motorischen Beschwerden, keine motorischen Beschwerden Schämerzällällänschällänschällungen: Новальгин Табл. 1-2x / Tag, letzte Physikalische Therapie vor 2 Wochen im Gesundheitsresort XXXX in XXXX, Fango Massage und Einzelheilgymnastik, Unterwassermassage und Sauna, vorgestern im Physikalischen Institut Dr.XXXX osteopathische Behandlung.
Остеопороз seit Jahren, keine Osteodestruktion, Med .: Maxi Kalz und Oleovit,
Nik: seit 1988, früher 20 / d, Alk: wenig
derzeitige Beschwerden:
Lungenproblemeren und seit 2 Gesäßbacke, Bewegungsstörung.
Behandlungen, Medikamente, Hilfsmittel:
Foster 100/6, Spiriva 18, Berodual DA, Combivent, Mencord 20 / 12,5, Mencord 40,
Thiamazol 20, Novalgin Tbl., Maxi Kalz, Oleovit,
Sozialanamnese:
Pensionierter Marketingdirektor seit 2006 (63. Lebensjahr), verwitwet, zwei erwachsene Kinder, AW lebt alleine in einer Wohnung im Dachgeschoss mit Lift2.
Lungenfunktionstests vom 25.09.1015 mit Dokumentation einer obstruktiven und restriktiven Ventilationsstörung, Medikamentenliste: Foster DA 100/6, Spiriva Respimat 2,5, Berodual DA, Omec 20, Combivent Lsg.2,5, Pulmicort 0,5 Lsg., Mencord + 20 / 12,5, Mencord 40,
Simvastatin 40, Maxikalz Vit D3, Oleovit D3 gtt, Thiamazol 20, Novalgin Tabl., Klacid uno, Clavamox 1, Allostad 100, Aprednislon 25, Furohexal 40, Ambroxol 7,5,
Patientenbrief des orthopäd. Spitals XXXX vom 28.5.2016:
konservative Schmerztherapie wegen Wirbelsäulenbeschwerden mit Maximum L3 / L4 und L4 / L5,
Magnetresonanzbefund der Lendenwirbelsäule vom 17.5.2016 / Ergebnis3 höhergradige Spinalkanalstenose L4 / L5, höhergradige osteodiscale Neuroforamenstenose L5 / S1 links mit möglicher Kompression des austretenden Spinalnerven L5, gering bis mittelgradige Stenose der Neuroforamina L3 bis S1,
ортопедических патентов.Spitals XXXX vom 3.2.2016: консервативная Schmerztherapie sowie Infiltrationen wegen Beschwerden in der Lendenwirbelsäule, Spinalkanalstenose L3 / L4 und L4 / L5, Lumboischalgie,
klinischer Untersuchungsbemengsbefund:
Körpergewicht: 88 кг, Blutdruck: 115/70 мм рт. Zustand nach Tonsillektomie, Nervenaustrittspunkte unauff.,
Hals: keine Einflussstauung. Schilddrüse schluckverschieblich, Lymphknoten o.B., rechts querverlaufende blande Narbe nach Diskusoperation, im Nacken querverl. blande Narbe nach Entfernung eines Hauttumors,
Грудная клетка: simrisch, Gynäkomastie, множественный Aknenarben am Dorsum,
Herz: normal konfiguriert. Herztöne rein, keine patologischen Geräusche,
Выпад: bronchovesikuläres Atemgeräusch. Basen mäßig gut verschieblich, сын. Клопфшалл.
Wirbelsäule: endlagige Einschränkung der Rotation der Halswirbelsäule, Kinn-Jugulum- Abstand 2 см, seichte linkskonvexe Skoliose der Brustwirbelsäule, Fingerbodenabstand 20 см, длина 30 см, длина 13 см, длина: 9 см Thoraxniveau, Hepar und Lien nicht palpabel, keine Resistenz tastbar, blande Narbe medianer Laparotomie, am kranielen Narbenende 1,5cm reponierbare Hernia cicatritia, im rechten Mittelbauch querverlaufende blande Narbe nach Colostoma2: be
Nach Colostoma2.больше, чем нужно: Frei beweglich bis auf endlagige Elevationsstörung beider Arme, endlagige Flexionsstörung des PIP-Gelenkes des linken Ringfingers, Globalfunktion и Grobe Kraft beidseits erhalten, Nacken- und Kreuzgängreuzgriff des
Hüftgelenkes 0/0/100 Grad werden demonriert), keine Beinlängendifferenz, krepitierendes Reiben beider Kniegelenke bei festem Bandapparat, Umfang des re.Kniegelenkes: 40cm, (звенья: 40,5cm), am linken Kniegelenk querverlaufend Narbe nach offener Meniskektomie, keine signifikante Involutionsatrophie der Unterschenkelmuskulatur, Umfang des oh rechten
cm, Unterschemenschenkönchen , Reflex lebhaft auslösbar, Babinski negativ, Zehengang nur eingeschränkt.Fersengang möglich,
Gesamtmobilität, Gangbild:
Лайхт hinkendes Gangbild, Keine Gehhilfe
Satus psychicus:
zeitlich унд örtlich orientiert, ausgeglichene Stimmungslage, Normale Kommunikation möglich,
Diagnoseliste:
1) chronisch obstruktives Atemwegsleiden, Lungenemphysem
2) Zustand ны erweiterter Hemikolektomie Rechts унд erweiterter Hemikolektomie связывает
3) Schwerhörigkeit beidseits
4) incipiente Gonarthrose RECHTS, дегенеративного Veränderung medianes унд laterales Meniskushinterhorn
5) mehrsegmental degenerativer Bandscheibenschaden им Bereich дер Lendenwirbelsäule мит chronischer Schmerzhaftigkeit оЬпа neurologisches Defizit
6) leichte Bluthochdruck, Rechtsschenkelblock
Beantwortung der Fragen:
ad 3) Es liegen keine erheblichen Einschränkungen der körperlichen Belastbarkeit, insbesondere einer cardiopulmontion seinschränkung VOR, Keine arterielle Verschlusskrankheit> ILB нах Фонтен Bei fehlender therapeutischer Опция, Keine Herzinsuffizienz мит етег Störung дер linksventrikulären Auswurfleistung унтер 30%, Keine hochgradige Rechtsherzinsuffizienz, Keine Lungengerüsterkrankung унтер Langzeitsauerstofftherapie, Keine ХОЗЛ IV мит Erfordernis етег ständigen Sauerstoffsubstitution, Kein Emphysem мит Langzeitsauerstofftherapie унд kein Erfordernis eines mobilen Gerätes mit Flüssigsauerstoff.
Die im Befundbericht des orthopäd. Spitals XXXX vom 3.2.2016 in der Diagnoseliste geführte COPD IV erfordert keine ständige Sauerstoffsubstitution.
ad 4) lm Gutachten wurde festgestellt, dass bei dem Beschwerdeführer keine höhergradige Funktionsstörung der unteren Extremitäten vorliegt. Es finden sich im klinischen Befund keine signifikanten motorischen Ausfälle. Der Beschwerdeführer kann eine Strecke von mehr als 300 Metern zu Fuß ohne Unterbrechung, ohne überdurchschnittliche Kraftanstrengung, ohne große Schmerzen und ohne fremde Hilfe zurücklegen.Es sind keine Behelfe erforderlich, die das Ein- und Aussteigen sowie die sichere Beförderung unter Verwendung von Haltegriffen in einem öffentlichen Verkehrsmittel wesentlich beeinträchtigen.
Es bestehen aufgrund der Veränderungen am Stützapparat leichte Schmerzen, die intermittierend mit einem milden Schmerzmedikament (Novalgin) ausreichend behandelt werden können. Es treten beim Überwinden einer Gehstrecke von 300-400 m keine höhergradigen Schmerzen auf.
Ad 5)
lf.№ 1) Die im Vorbringen des Beschwerdeführers vom 30.5.2016 geltend gemachte Verschlimmerung der orthopäd. Leiden, die eine stationäre Behandlung im orthopäd. Spital vom 17. Mai bis 28.5.2016 erforderlich machten werden unter lf. № 5) neu in das Gutachten aufgenommen.
лф. № 2) Die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel ist aufgrund der dauernden Gesundheitsschädigungen zumutbar. Der Umstand, dass der Beschwerdeführer ein Taxi verwendet oder sich von Freunden im Auto chauffieren lässt, legt in seiner Entscheidung.
Lf. № 3) Die geltend gemachte Reduktion der Gehstrecke auf 100 lässt sich anhand der objektiven Befunde und aufgrund des klinischen Bildes bei der Untersuchung nicht nachvollziehen.
лф. № 4) Die unter Punkt 4 angeführte Chronologie der Erkrankungen vom 1.7.2015 до 04/2016 wurde eingesehen und adäquat einschätzungsrelevante Leiden unter lf. № 1) бис 5) in das Gutachten aufgenommen. Die geltendgemachte Schwellung des rechten Knöchels kann bei nahezu seitengleichem Umfang nicht mehr festgestellt werden.Eine höhergradige Funktionsstörung des rechten Sprunggelenkes infolge des Zustandes nach Achillessehnenruptur kann nicht verifiziert werden. Die 2015 in der Diagnoseliste des Krankenhaus Hochegg geführte COPD erfordert keine ständige Sauerstoffsubstitution. Die während des Stationären Aufenthaltes in der Privatklinik XXXX durchgeführte Schmerzbehandlung führte, wie der Beschwerdeführer in seinem Vorbringen ausführt, zu einer Schmerzlinderung (siehe ABL 46 Abs. 6). Derzeit sind nur mehr milde Schmerzmedikamente erforderlich und im klinischen Befund ist eine gute Gehleistung ermittelt worden.Die ambulant durchgeführten Physikalischen Maßnahmen (декабрь 2015 г. — январь 2016 г., сентябрь 2015 г. — апрель 2016 г.) führten offensichtlich zu einer Besserung der Beschwerden am Stützapparates.
Lf. № 5) Der Umstand, dass der Beschwerdeführer mehrmals bis zuletzt 05/2016 Stationär behandelt werden musste bedingt keine höhere Einschätzung. Der geltend gemachten Verschlimmerung wird insofern Rechnung getragen, als das Leiden unter lf. № 5) gegenüber dem letzten rechtskräftigen Gutachten neu in das Gutachten aufgenommen wurde.
ad a) die im erstinstanzlichen Verfahren vorgelegten Befunde siehe ABL 15-22 und 25-29 untermauern die bestehenden Gesundheitsschädigungen, wobei das Lungenleiden durchiziente Behandlung ausreicwerzénéné néréténé nérétén de néréséné néréné.
ad b) Die im Beschwerdeverfahren vorgelegten objektiven medizinischen Befunde (siehe ABL 36-44) belegen die Schädigungen am Stützapparat und den Zustand nach Bandscheibenoperation im Segment C5 / C6 2005.Die in der Diagnoseliste angeführte COPD wurde anlässlich des stationären Aufenthaltes im orthopäd. Spitals XXXX vom 28.5.2016 nicht evaliert, sondern lediglich in die Diagnoseliste übernommen. Evident ist, dass der Beschwerdeführer keine ständige Sauerstoffsubstitution benötigt und bei der klinischen Untersuchung im Berufungsverfahren eine ausreichende Sauerstoffsättigung bei Raumluft bestanden hat.
ad 8) gegenüber dem lungenfachärztlichen Gutachten vom 9.3.2016 (erstellt von Dr.Xxxx) ergibt sich hinsichtlich der Erfordernisse der Unzumutbarkeit öffentlicher Verkehrsmittel kein abweichen de kalküałała, 300 ohne Pause und ohne Auftreten starker Schmerzen, ohne Unterbrechung und ohne fremde Hilfe zurückgelegt werden kann.Es sind keine Behelfe erforderlich, die das Ein- und Aussteigen sowie die sichere Beförderung unter Verwendung von Haltegriffen in einem öffentlichen Verkehrsmittel wesentlich beeinträchtigen.
Аус heutiger Sicht ист мит Keiner signifikanten Befundänderung ца rechnen, Даэр ист фон Айнего Dauerzustand auszugehen унд Nachuntersuchung entbehrlich сделайте.»
10. Die Gelegenheit, цу ден фомы Bundesverwaltungsgericht übermittelten Sachverständigengutachten Stellung цу nehmen, blieb seitens де Б. Ф. унд дер belangten Behörde ungenützt.
II. Das Bundesverwaltungsgericht шляпа erwogen:
1. Feststellungen:
Am 22.12.2015 langte бей дер belangten Behörde дер gegenständliche Antrag Ауф дер Vornahme Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund етег Behinderung» в ден Behindertenpass Эйн.
Der BF ist seit 02.10.2001 Inhaber eines Behindertenpasses mit einem festgestellten Grad der Behinderung von 80%.
Die Voraussetzungen für die Vornahme der Zusatzeintragung «Dem Inhaber des Passes ist die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderbar nicht den zumutindee nicht zumutzumut.
Hinsichtlich der beim BF bestehenden Funktionseinschränkungen und deren Auswirkungen auf die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel werden die diesbezüglichen Beurteilungen in den oben wiedergegebenen medizinisis. XXXX и Dris. XXXX der nunmehrigen Entscheidung zu Grunde gelegt.
2. Beweiswürdigung:
Das Datum der Einbringung des gegenständlichen Antrages auf Vornahme der Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen däergruthanginderemove после того, как будет производиться движение.
Die Feststellungen zum Behindertenpass ergeben sich aus dem Akteninhalt.
Die Feststellungen дер Zumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel, умирают цур Abweisung дер Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund етег Behinderung» führen, gründen Сечь Ауф умереть фом Bundesverwaltungsgericht eingeholten Sachverständigengutachten Эйнес Facharztes für Orthopädie унд Ортопедическая Chirurgie Сових Эйнес Arztes für Allgemeinmedizin.Unter Berücksichtigung der vom BF ins Verfahren eingebrachten medizinischen Unterlagen und nach persönlicher Untersuchung des BF wurde von den medizinischen Sachverständigen festgestellt, dass die Benützung öffentlicher Verkehbarrsmittel fürutzung.
Der Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie gelangte unter den von ihm geprüften Gesichtspunkten auf Grundlage der Ergebnisse der persönlichen Untersuchung des BF am 12.08.2016 zukehbar demfftel, dassi zukezdédée de der de der der derénlichen Untersuchung des BF am 12.08.2016 zukehbar des Schluss, dassi zukezédés de Schluss, dassi sétézdés de delle de Fall, dassi. anerkannten Gesundheitsschädigungen — keine maßgeblichen Funktionsbehinderungen an den Gelenken der oberen und unteren Extremitäten im Sinne der Verordnung über die Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen feststellbar sindtellbar.Wie der Sachverständige weiter feststellte, liegen das orthopädische Fachgebiet betreffend keine erheblichen Einschränkungen Neurologischer Fähigkeiten und Funktionen vor. Es besteht Zwar mittelgradige Funktionsbehinderung сделайте им Bereich дер LWS мит chronischer Schmerzhaftigkeit унд dadurch bedingter mäßiggradiger Einschränkung дер Steh-Geh- унд Sitzleistungen, Doch ист дер Bewegungsumfang унд умереть Muskelkraft Сових умереть Koordination дер Gelenke дер unteren унд Oberen Extremitäten ausreichend, гм Kurze Wegstrecken цу bewältigen und Niveauunterschiede zu überwinden.Dauernde starke Schmerzen seien weder aus den Unterlagen noch anhand der Untersuchungsbefunde belegbar und stellen auch keine wesentliche Funktionsbehinderung dar.
Diese Schlussfolgerungen des medizinischen Sachverständigen finden insbesondere Bestätigung in den Aufzeichnungen des sachverständigen Gutachters bei der persönlichen Untersuchung am 12.08.2016 im Rahmen des oben wiedergeäbenterenzensuchung.nn zum Gangbild («Obere Extremität:
simrisch seitengleiche Muskulatur, normale Gelenkskonturen, Handgelenkspulse tastbar, seitengleiche Gebrauchspuren.Nackengriff und Schürzengriff gut. Untere Extremität: keine Beinlängendifferenz, seitengleich mittelkräftige Muskulatur ohne Atrophien, normale Beinachse, plumpe Kniekonturen beidseits, Fußpulse tastbar, seitengleiche Gebrauchspuren. Gangbild: breitbeinig, mittelschrittig. Zehen-, Fersenstand, Einbeinstand und Hocke sind möglich. Передача ауф умереть Untersuchungsliege gelingt selbständig, Wendebewegungen Werden Selbstständig унд mittelrasch vorgenommen «), AUS denen Сечь -. Auch унтер Berücksichtigung дер байм BF tatsächlich vorliegenden Funktionseinschränkungen — ergibt, Дасс умереть фом BF subjektiv empfundenen, в дер Beschwerde angegebenen Leidenszustände Nicht в entsprechendem Ausmaß — im Sinne des Vorliegens erheblicher Einschränkungen der Funktionen der oberen oder unteren Extremitäten bzw.erheblicher Einschränkungen mentalischer Funktionen nach dem Maßstab des § 1 Abs. 2 Z 3 der Verordnung über die Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen — objektiviert werden konnten. Aus diesen Befundungen ergibt sich aber auch, dass der BF in der Lage ist, sich beim Stehen, bei der Sitzplatzsuche und bei der Fortbewegung im öffentlichen Verkehrsmittel während der Fahrt festzuhalten.
Ebenso gelangte der Arzt für Allgemeinmedizin aufgrund der persönlichen Untersuchung des BF am 19.01.2017 (sohin rund fünf Monate nach der Begutachtung durch Dr. XXXX) zum Schluss, dass bei relativ guter Mobilität der Anmarschweg zu öffentlichen Verkehrsmitteln im Ausmaß von 300-400 m ohne Pause oh oh undne Auftmerbrech Starker H zurückgelegt werden kann. Er stellte weiters fest, dass keine Behelfe erforderlich sind, die das Ein- und Aussteigen sowie die sichere Beförderung unter Verwendung von Haltegriffen in einem öffentlichen Verkehrsmittel wesentlich beeinträchtigen.Auch konnten Keine erheblichen Einschränkungen дер körperlichen Belastbarkeit, insbesondere етег cardiopulmonalen Funktionseinschränkung, Keine arterielle Verschlusskrankheit> IIb нах Фонтен Bei fehlender therapeutischer Опция, Keine Herzinsuffizienz мит етег Störung дер linksventrikulären Auswurfleistung унтер 30%, Keine hochgradige Rechtsherzinsuffizienz, Keine Lungengerüsterkrankung унтер Langzeitsauerstofftherapie, Keine ХОЗЛ И.В. mit Erfordernis einer ständigen Sauerstoffsubstitution, kein Emphysem mit Langzeitsauerstofftherapie und kein Erfordernis eines mobilen Gerätes mit Flüssigsauerstoff festgestellt werden.Zwar bestehen — wie der Sachverständige ausführt — aufgrund der Veränderungen am Stützapparat leichte Schmerzen, diese können jedoch intermittierend mit einem milden Schmerzmedikament ausreichend behandelt werden. Beim Überwinden einer Gehstrecke von 300-400 m treten keine höhergradigen Schmerzen auf. Weder anhand der objektiven Befunde noch aufgrund des klinischen Bildes bei der Untersuchung konnte der Sachverständige vom BF geltend gemachte Reduktion der Gehstrecke auf 100 m nachvollziehen. Zu der vom BF in der Beschwerde angeführten Chronologie der Erkrankungen führte der Arzt für Allgemeinmedizin aus, die geltend gemachte Schwellung des rechten Knöchels könne bei nahezu seitengleichem wmfang.Eine höhergradige Funktionsstörung des rechten Sprunggelenkes infolge des Zustandes nach Achillessehnenruptur könne nicht verifiziert werden. Die 2015 in der Diagnoseliste des Krankenhaus Hochegg geführte COPD erfordere keine ständige Sauerstoffsubstitution. Die während des Stationären Aufenthaltes in der Privatklinik XXXX durchgeführte Schmerzbehandlung hat, wie der Beschwerdeführer in seinem Vorbringen selbst ausführt, zu einer Schmerzlinderung geführt. Derzeit seien nur mehr milde Schmerzmedikamente erforderlich und im klinischen Befund sei eine gute Gehleistung ermittelt worden.Die ambulant durchgeführten Physikalischen Maßnahmen hätten offensichtlich zu einer Besserung der Beschwerden am Stützapparates geführt.
Unter lfd. № 5 wurde die vom BF vorgebrachte Verschlimmerung der orthopädischen Leiden («Mehrsegmental degenerativer Bandscheibenschaden im Bereich der LWS mit chronischer Schmerzhaftigkeit ohne nerologischen Defizit») neu in die Diagnoseliste aufgenommen.
Diese Schlussfolgerungen des medizinischen Sachverständigen finden Bestätigung in den Aufzeichnungen bei der persönlichen Untersuchung am 19.01.2017 im Rahmen des oben wiedergegebenen Untersuchungsbefundes (Sauerstoffsättigung im Blut bei Raumluft p02: 94%, 76 пульсов в минуту, keine Ruhedyspnoe, Lunge: bronchovesikuläres Atemgeräusch. Basencha mäsikuläres Atemgeräusch. Basencha määsikuläres Atemgeräusch. Halswirbelsäule. Kinn-Jugulum- Abstand 2 см, seichte linkskonvexe Skoliose der Brustwirbelsäule, Fingerbodenabstand 20 см, thorakaler Schober 30/33 см, Ott: 10/13 см, Hartspann der bis Lendenwirngels Extreumita, обтянутые бежевые вставки, длина: -Gelenkes des linken Ringfingers, Globalfunktion und grobe Kraft beidseits erhalten,
Nacken- und Kreuzgriff möglich, untere Extremität: frei beweglich bis auf schmerzbedingte Flexionsstörung des rechten Hüftgelärenkeelenkee, keine Beinferenzungen.«)
Сомит Варен умирают им Rahmen дер Beschwerde erhobenen Einwände Nicht geeignet, Дас Ergebnis де Ermittlungsverfahrens цу entkräften, да Sie Nicht ausreichend substantiiert Варен.
Seitens де Bundesverwaltungsgerichts bestehen Keine Цвайфель ан-дер-Richtigkeit, Vollständigkeit унд Schlüssigkeit дер gegenständlichen medizinischen Sachverständigengutachten.
Das medizinische Sachverständigengutachten vom 12.08.2016 eines Facharztes für Orthopädie und orthopädische Chirurgie sowie jenes vom 19.01.2017 eines Arztes für Allgemeinmedizin werden daher in freier Beweiswürdigung der Entscheidung zu Grunde gelegt.
3. Rechtliche Beurteilung:
Zuständigkeit und anzuwendendes Recht:
Gemäß § 6 des Bundesgesetzes über die Organization des Bundesverwaltungsgerichtes (Bundesverwaltungsgerichtsgesetz. I Nr. 10/2013 idgF, entscheidet das Bundesverwaltungsgericht durch Einzelrichter, nicht в Bundes- oder Landesgesetzen die Entscheidung durch vorgesehen ist.
Gemäß § 45 Abs. 3 BBG hat in Verfahren auf Ausstellung eines Behindertenpasses, auf Vornahme von Zusatzeintragungen oder auf Einschätzung des Grades der Behinderung die Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts durch den Senat zu erfolgen. Gegenständlich liegt somit Senatszuständigkeit vor.
Das Verfahren der Verwaltungsgerichte mit Ausnahme des Bundesfinanzgerichtes ist durch das Bundesgesetz über das Verfahren der Verwaltungsgerichte (Verwaltungsgerichtsverfahrensgesetz — VwGVG.I Nr. 33/2013 idgF, geregelt (§ 1 лег. Соч.). Gemäß § 58 Абс. 2 VwGVG bleiben entgegenstehende Bestimmungen, die zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Bundesgesetzes bereits kundgemacht wurden, в Kraft.
Gemäß § 17 VwGVG sind, soweit in diesem Bundesgesetz nicht anderes bestimmt ist, auf das Verfahren über Beschwerden gemäß Art. 130 абс. 1 B-VG die Bestimmungen des AVG mit Ausnahme der §§ 1–5 sowie des IV. Teiles, die Bestimmungen der Bundesabgabenordnung (BAO), BGBl. № 194/1961, des Agrarverfahrensgesetzes (AgrVG), BGBl.№ 173/1950, und des Dienstrechtsverfahrensgesetzes 1984 (DVG), BGBl. № 29/1984, und im Übrigen jene verfahrensrechtlichen Bestimmungen in Bundes- oder Landesgesetzen sinngemäß anzuwenden, die die Behörde in dem dem Verfahren vor dem Verwaltungsgericht vorangegangenen Verfahren angewenzabutteen Hat oder an.
Gemäß § 27 VwGVG hat das Verwaltungsgericht, soweit nicht Rechtswidrigkeit wegen Unzuständigkeit der Behörde gegeben ist, den angefochtenen Bescheid auf Grund der Beschwerde (§ 9 Abs.1 Z 3 и 4) oder auf Grund der Erklärung über den Umfang der Anfechtung (§ 9 Abs. 3) zu überprüfen.
Gemäß § 28 Абс. 1 VwGVG hat das Verwaltungsgericht, sofern die Beschwerde nicht zurückzuweisen oder das Verfahren einzustellen ist, die Rechtssache durch Erkenntnis zu erledigen.
Gemäß § 28 Абс. 2 VwGVG hat das Verwaltungsgericht über Beschwerden gemäß Art. 130 абс. 1 Z 1 B-VG dann in der Sache selbst zu entscheiden, wenn der maßgebliche Sachverhalt feststeht oder die Feststellung des maßgeblichen Sachverhalts durch das Verwaltungsgericht selbst im Interesse der Raschheit elegen erlegen oder.
Zu Spruchpunkt A)
Die gegenständlich maßgeblichen Bestimmungen des Bundesbehindertengesetzes (BBG) lauten auszugsweise:
«§ 40. (1) Behinderten Menschen MIT UHNSHRENZE ODER GEWIS 50% находится в Antrag vom Bundesamt für Soziales und Behindertenwesen (§ 45) ein Behindertenpass auszustellen, wenn
1. ihr Grad der Behinderung (ihre Minderung der Erwerbsfähurchkeit) nach bundesorsgerifsetzlichen
Sie bundesgesetzlichen Vorschriften нах Wegen Invalidität, Berufsunfähigkeit, Dienstunfähigkeit Одер dauernder Erwerbsunfähigkeit Geldleistungen beziehen Одер3. Sie Нах bundesgesetzlichen Vorschriften Эйн Pflegegeld, Eine Pflegezulage, сделайте Blindenzulage Одер сделайте gleichartige Leistung erhalten Одер
…
5. Sie дем Personenkreis der beginünstigten Behinderten im Sinne des Behinderteneinstellungsgesetzes, BGBl. № 22/1970, angehören.
(2) Behinderten Menschen, die nicht dem im Abs.1 angeführten Personenkreis angehören, ist ein Behindertenpass auszustellen, wenn und insoweit das Bundesamt für Soziales und Behindertenwesen auf Grund von Vereinbarungen des Bundes mit dem jeweiligen Land oder auf grund ande ischrund ande ischrund ande is the dem jeweiligen Land oder auf erfhrund ande ischrund ande.
§ 41. (1) Als Nachweis für das Vorliegen der im § 40 genannten Voraussetzungen gilt der letzte rechtskräftige Bescheid eines Rehabilitationsträgers (§ 3), ein rechtskräftiges Urteil und eines Demialgerichts.№ 104/1985, ein rechtskräftiges Erkenntnis des Bundesverwaltungsgerichtes oder die Mitteilung über die Gewährung der erhöhten Familienbeihilfe gemäß § 8 Abs. 5 des Familienlastenausgleichsgesetzes 1967, BGBl. № 376. Das Bundesamt für Soziales und Behindertenwesen hat den Grad der Behinderung nach der Einschätzungsverordnung (BGBl. II Nr. 261/2010) unter Mitwirkung von ärztlichen Sachverständigen einzuschätzungeneinzuschätzungeinzuschätzeneinzuschätzen, 9 maßgebenden Vorschriften keine Einschätzung vorsehen oder
2.zwei oder mehr Einschätzungen nach bundesgesetzlichen Vorschriften vorliegen und keine Gesamteinschätzung vorgenommen wurde oder или
3. Ein Fall des § 40 Abs. 2 vorliegt.
…
§ 42. (1) Der Behindertenpass hat den Vornamen sowie den Familien- oder Nachnamen, das Geburtsdatum eine allfällige Versicherungsnummer und den festgestellten Grad der Behinderung oder der und der Minderustfalder. Zusätzliche Eintragungen, die dem Nachweis von Rechten und Vergünstigungen dienen, sind auf Antrag des behinderten Menschen zulässig.Die Eintragung ist vom Bundesamt für Soziales und Behindertenwesen vorzunehmen.
…
§ 45. (1) Anträge auf Ausstellung eines Behindertenpasses, auf Vornahme einer Zusatzeintragung oder auf Einschätzung des Grades der Behinderung sind unter Anschluss der erforderlichen eines eines bei dei.
(2) Ein Bescheid ist nur dann zu erteilen, wenn einem Antrag gemäß Abs. 1 nicht stattgegeben, das Verfahren eingestellt (§ 41 Abs.3) oder der Pass eingezogen wird. Dem ausgestellten Behindertenpass kommt Bescheidcharakter zu.
(3) In Verfahren auf Ausstellung eines Behindertenpasses, auf Vornahme von Zusatzeintragungen oder auf Einschätzung des Grades der Behinderung hat die Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts durch den Senat zu erfolgen.
(4) Bei Senatsentcheidungen in Verfahren gemäß Abs. 3 hat eine Vertreterin или ein Vertreter der Interessenvertretung der Menschen mit Behinderung als fachkundige Laienrichterin или fachkundiger Laienrichter mitzuwirken.Die fachkundigen Laienrichterinnen oder Laienrichter (Ersatzmitglieder) haben für die jeweiligen Agenden die erforderliche Qualifikation (insbesondere Fachkunde im Bereich des Sozialrechts) aufzuweisen.
…
In den auf der Домашняя страница Bundesministeriums für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz veröffentlichten Erläuterungen zur Verordnung über die Ausstellung von Behindertenpässen und von GBB. II 495/2013 wird u.a. Folgendes ausgeführt:
Zu § 1 Abs.2 Z 3 (auszugsweise):
Mit der vorliegenden Verordnung sollen präzisere Kriterien für die Beurteilung der Unzumutbarkeit der Benützung öffentlicher Verkehrsmittel festgelegt werden. Die durch die Judikatur des Verwaltungsgerichtshofes bisher entwickelten Grundsätze werden dabei berücksichtigt.
Grundsätzlich ist eine Beurteilung nur im Zuge einer Untersuchung des Antragstellers / der Antragstellerin möglich. Im Rahmen der Mitwirkungspflicht des Menschen mit Behinderung sind therapeutische Möglichkeiten zu berücksichtigen.Therapierefraktion — das heißt keine therapeutische Option ist mehr offen — ist in geeigneter Form nachzuweisen. Eine Bestätigung des Hausarztes / der Hausärztin ist nicht ausreichend.
Durch die Verwendung des Begriffes «dauerhafte Mobilitätseinschränkung» hat schon der Gesetzgeber (StVO-Novelle) zum Ausdruck gebracht, dass es sich um eine Funktionsbeeinträchtigung, die zauminertigung, die zauminert mönde. Dieser Zeitraum entspricht auch den grundsätzlichen Voraussetzungen für die Erlangung eines Behindertenpasses.
Nachfolgende Beispiele und medizinische Erläuterungen sollen besonders häufige, typische Fälle veranschaulichen und richtungsgebend für die ärztlichen Sachverständigen bei der einheitlichen Beurteilachlichtelecherter, seinheitlichen Beurteilachlichtungshelecherter, Untitled. Davon abweichende Einzelfälle sind denkbar und werden von den Sachverständigen bei der Beurteilung entsprechend zu beginründen sein.
Die Begriffe «erheblich» und «schwer» werden bereits jetzt in der Einschätzungsverordnung je nach Funktionseinschränkung или Erkrankungsbild verwendet und sind inhaltlich gleich bedeutend.
Unter erheblicher Einschränkung der Funktionen der unteren Extremitäten sind ungeachtet der Ursache eingeschränkte Gelenksfunktionen, Funktionseinschränkungen durch Erkrankungen von Knähnünenngen, ундингенссен фон, Миссенбиленнген, Миссбиленнген, Миссенбиленнген, Миссбиленгенген, Миссбиленнген, Миссбенценнген, Миссенбиленгенген, Миссбенцерн
Zusätzlich vorliegende Beeinträchtigungen der oberen Extremitäten und eingeschränkte Kompensationsmöglichkeiten sind zu berücksichtigen. Eine erhebliche Funktionseinschränkung wird in der Regel ab einer Beinverkürzung von 8 cm vorliegen.
Um умереть Frage дер Zumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel beurteilen цу können, шляпа умереть Behörde цу ermitteln, об-дер-Antragsteller dauernd сейнер Gesundheit geschädigt IST унд Wie Сечь Diese Gesundheitsschädigung нах Ihrer Art унд Ihrer Schwere Ауф умереть Zumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel auswirkt. Sofern Nicht умирают Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Ауф Grund дер Арт унд дер Schwere дер Gesundheitsschädigung Ауф дер Рука liegt, Bedarf эс в Эйнем Verfahren über Einen Antrag Ауф Vornahme дер Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauernder Gesundheitsschädigung» regelmäßig Эйнес ärztlichen Sachverständigengutachtens, в dem die dauernde Gesundheitsschädigung und ihre Auswirkungen auf die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel in nachvollziehbarer Weise dargestellt werden.Nur dadurch wird die Behörde in die Lage versetzt, zu beurteilen, ob dem Betreffenden die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel wegen dauernder Gesundheitsschädigung unzumutbar ist (vgl. VwGH vom 23.05.2012, дата выпуска от 22 мая 2008 г., дата выпуска от 12 августа 2008 г. Октябрь 2002, Зл. 2001/11/0242, от 27.01.2015, Зл. 2012/11/0186).
Нах дер Judikatur де Verwaltungsgerichtshofes цу Dieser Zusatzeintragung IST умереть Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Dann unzumutbar, Венна сделайте Kurze Wegstrecke Nicht AUS eigener Крафт унд оЬпе Fremde Hilfe, allenfalls унтер Verwendung zweckmäßiger Behelfe оЬпе Unterbrechung zurückgelegt Werden канн Одер Венна умирают Verwendung дер erforderlichen Behelfe умирают Benützung öffentlicher Verkehrsmittel в Hohem Maße erschwert.Die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel ist auch dann nicht zumutbar, wenn sich die dauernde Gesundheitsschädigung auf die Möglichkeit des Ein- und Aussteigens und die sichere Beförderungrskehnem öbenffimtellichen dewenden dewenden dewenden dewente de l’einem.
Zu prüfen ist die konkrete Fähigkeit öffentliche Verkehrsmittel zu benützen. Zu berücksichtigen sind insbesondere zu überwindende Niveauunterschiede beim Aus- und Einsteigen, Schwierigkeiten beim Stehen, bei der Sitzplatzsuche, bei notwendig werdender Fortbewegung im Verkehrsmittel während der Fahrend der Fahrend der Fahrend der Fahrend der Fahrend der.(VwGH 22.10.2002, Zl. 2001/11/0242; 14.05.2009, 2007/11/0080)
Wie bereits oben im Rahmen der Beweiswürdigung ausgeführt, wurde seitens der vom Bundesverwaltungsgerichtuf eingeholtenchölden, australia Эйнес Facharztes für Orthopädie унд Ортопедическая Chirurgie фом 12.08.2016 унд Эйнес Arztes für Allgemeinmedizin фом 19.01.2017 nachvollziehbar ausgeführt, Дасс им Fall де BF — Trotz дер Bei МЧХ vorliegenden Funktionsbeeinträchtigungen — умереть Voraussetzungen für умереть Vornahme дер Zusatzeintragung «Unzumutbarkeit дер Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauernder Mobilitätseinschränkung aufgrund einer Behinderung «in den Behindertenpass nicht vorliegen.Байм Б. Ф. Синд, Wie bereits в ден beweiswürdigenden Ausführungen ausgeführt Würde, ausgehend фон Diesen Sachverständigengutachten Aktuell Keine erheblichen Einschränkungen дер Funktionen дер unteren Сових дер Oberen Extremitäten унд Keine erheblichen Einschränkungen psychischer, neurologischer Одер intellektueller Funktionen им Sinne дер Bestimmung дез § 1 абс. 2 Z 3 der Verordnung über die Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen objektiviert; im Rahmen der persönlichen Begutachtung haben sich auch keinerlei Hinweise darauf ergeben, dass der BF nicht in der Lage wäre, 300-400 Meter ohne Pause und ohne Auftreten starker Schmerzen, ohne Unterbrechung und ohne fremück Hilfe zu.Auch unter Berücksichtigung der beim BF bestehenden Einschränkungen und den in der Beschwerde erwähnten damit verbundenen Erschwernissen und Mühseligkeiten vermag der BF noch nicht die Überschreitung der Schwelmörke der BF noch nicht die Überschreitung der Schwelmörkung der Schwelmörke der Units 1 § 2 Z 3 der Verordnung über die Ausstellung von Behindertenpässen und von Parkausweisen darzutun.
Der BF ist den Ausführungen der beigezogenen medizinischen Sachverständigen, denen das Bundesverwaltungsgericht folgt, nicht ausreichend maintiiert entgegengetreten, er hat kein Sachverständigengutachten bzverständigengutachten.keine Sachverständigenaussage vorgelegt, in welcher die Auffassung vertreten worden wäre, dass die Annahmen und Schlussfolgerungen der beigezogenen medizinischen Sachverständigen unzutreffend oder unschlüssig seien.
Da festgestellt Уорден Ist, Дасс умереть dauernden Gesundheitsschädigungen Kein Ausmaß erreichen, Уэлч умереть Vornahme дер Zusatzeintragung «Dem Inhaber де Передает IST умереть Benützung öffentlicher Verkehrsmittel Wegen dauerhafter Mobilitätseinschränkung aufgrund Einer Behinderung Nicht zumutbar» rechtfertigt, войны spruchgemäß цу entscheiden.
Zum Entfall einer mündlichen Verhandlung
Gemäß § 24 Abs. 1 VwGVG hat das Verwaltungsgericht auf Antrag oder, wenn es dies für erforderlich hält, von Amts wegen eine öffentliche mündliche Verhandlung durchzuführen.
Gemäß § 24 Abs. 2 VwGVG канны умирают Verhandlung entfallen, Венны
1. дер Дас vorangegangene Verwaltungsverfahren einleitende Antrag дер Partei Одер фильера Beschwerde zurückzuweisen IST Одер bereits Ауф дер Грунд Aktenlage feststeht, Дассы дер мит Beschwerde angefochtene Bescheid aufzuheben, умирает angefochtene Ausübung unmittelbarer verwaltungsbehördlicher Befehls- унд Zwangsgewalt oder die angefochtene Weisung für rechtswidrig zu erklären ist oder
2.die Säumnisbeschwerde zurückzuweisen oder abzuweisen ist.
Gemäß § 24 Abs. 3 VwGVG hat der Beschwerdeführer die Durchführung einer Verhandlung in der Beschwerde oder im Vorlageantrag zu beantragen. Den sonstigen Parteien ist Gelegenheit zu geben, binnen angemessener, zwei Wochen nicht übersteigender Frist einen Antrag auf Durchführung einer Verhandlung zu stellen. Ein Antrag auf Durchführung einer Verhandlung kann nur mit Zustimmung der anderen Parteien zurückgezogen werden.
Gemäß § 24 Abs.4 VwGVG kann, soweit durch Bundes- oder Landesgesetz nicht anderes bestimmt ist, das Verwaltungsgericht ungeachtet eines Parteiantrags von einer Verhandlung absehen, wenn die Akten erkenwarten lassen, dass wendrengärchtungen lassen, dass werengenderenghärcht de mündlicen, dass wendrenghörungen de mündlicen Изобразительное искусство. 6 Абс. 1 der Konvention zum Schutze der Menschenrechte und Grundfreiheiten, BGBl. № 210/1958, ночь ст. 47 der Charta der Grundrechte der Europäischen Union, ABl. №C 83 vom 30.03.2010 S. 389 entgegenstehen.
Weiters kann das Verwaltungsgericht gemäß § 24 Abs. 5 VwGVG von der Durchführung (Fortsetzung) einer Verhandlung absehen, wenn die Parteien ausdrücklich darauf verzichten. Ein solcher Verzicht kann bis zum Beginn der (fortgesetzten) Verhandlung erklärt werden.
Шляпа Der EGMR in seinen Entscheidungen vom 10. Mai 2007, Nr. 7401/04 (Hofbauer / Österreich Nr. 2), und vom 3. Mai 2007, Nr. 17.912 / 05 (Bösch / Österreich), unter Hinweis auf seine frühere Rechtsprechung dargelegt, dass der Beschwerdeführer grundsätzlich ein Recht auf eine mündliche Verhandlung vor einem Tribunal Hat, auhengine dérés de la Tribunal.Der EGMR hat das Vorliegen solcher außergewöhnlichen Umstände angenommen, wenn das Verfahren ausschließlich rechtliche oder «hoch-technische» Fragen («исключительно юридические или высокотехнологичные вопросы») betrifft. Der Gerichtshof verwies im Zusammenhang mit Verfahren betreffend ziemlich technische Angelegenheiten («скорее технический характер споров») auch auf das Bedürfnis der nationalen Behörden nach zweckmäßiger und wirtschaftlicher Vorgangsweise, das angestigeen des angestigen des vorgangsweise, das angestigeen des angeschaftlicher Vorgangsweise, das angestigeen des angestigeen des angestigeen .10.2013, Зл. 2012/06/0221).
In seinem Urteil vom 18. Juli 2013, Nr. 56.422 / 09 (Schädler-Eberle / Liechtenstein) hat der EGMR in Weiterführung seiner bisherigen Judikatur dargelegt, dass es Verfahren geben würde, in denen eine Verhandlung nicht geboten sei, etwa wenn keine Fragen der der Bewass eine Verhandlung nicht notwendig sei und das Gericht auf Grund des schriftlichen Vorbringens und der schriftlichen Unterlagen entscheiden könne (VwGH 03.10.2013, Зл. 2012/06/0221).
Im gegenständlichen Fall bilden die Grundlage für die Beurteilung, ob dem BF die Benützung öffentlicher Verkehrsmittel zumutbar ist, zwei Gutachten von medizinischen Sachverständigen. Zur Klärung des Sachverhaltes wurden daher ärztliche Sachverständigengutachten eingeholt. Wie oben bereits ausgeführt, wurden diese als nachvollziehbar, vollständig und schlüssig erachtet. Sohin erscheint der Sachverhalt geklärt und konnte die Durchführung einer mündlichen Verhandlung unterbleiben.
Zu Spruchpunkt B) Unzulässigkeit der Revision:
Gemäß § 25a Abs. 1 VwGG hat das Verwaltungsgericht im Spruch seines Erkenntnisses oder Beschlusses auszusprechen, ob die Revision gemäß Art. 133 Абс. 4 B-VG zulässig ist. Der Ausspruch ist kurz zu beginründen.
Die Revision ist gemäß Art. 133 Абс. 4 B-VG nicht zulässig, weil die Entscheidung nicht von der Lösung einer Rechtsfrage abhängt, der grundsätzliche Bedeutung zukommt. Weder weicht die gegenständliche Entscheidung von der bisherigen Rechtsprechung des Verwaltungsgerichtshofes ab, noch fehlt es an einer Rechtsprechung; weiters ist die vorliegende Rechtsprechung des Verwaltungsgerichtshofes auch nicht als uneinheitlich zu beurteilen.Auch liegen keine sonstigen Hinweise auf eine grundsätzliche Bedeutung der zu lösenden Rechtsfrage vor.
Konkrete Rechtsfragen grundsätzlicher Bedeutung sind weder in der gegenständlichen Beschwerde vorgebracht worden noch im Verfahren vor dem Bundesverwaltungsgericht hervorgekommen. Das Bundesverwaltungsgericht konnte sich bei allen erheblichen Rechtsfragen auf eine ständige Rechtsprechung des Verwaltungsgerichtshofes bzw. auf eine ohnehin klare Rechtslage stützen.
Jak správně inglovat
Як ингаляционный — дополнительный доступ Як справный ингалятор подле PaeDr.Smolíkové FN Motol
Текст o inhalaci není autorizován PaeDr.Smolíkovou, upravila MUDr. Б. Влчкова — интерниста.
- Nejprve hluboký nádech a hned za ním hluboký výdech mimoaerosol (tzv. Vyčištění, vyprázdnění plic).
- Nádech aerosolu z nebulizeru, zadržení dechu (medikament sedimentuje).
- Opět vše vydechnout, zopakovat 3x.
- Pak na chvilku přestat inglovat.
- Надежность и выделение mimo náústek, 3x опаковат.
- A znovu 3x náústkem a 3x mimo náústek, stále střídat.
1. NaCl 0,9% Pic indolor
Запасной медикамент для ингаляций стерильных физиологических розток NaCl 0,9%. Slouží jako nejlepší roztok k naředění všech farrmak. Může se použít i samostaně jako prevence zánětů dýchacích cest, při zánětech již propuklých má nepochybnný odhleňovací účinek. Nejlepé je použít roztok k tomu určený v ampulkách NaCl 0,9% Pic indolor Artsana. К диспозиции в объекте 2,4 небо 10мл.
2. Vincentka
Přírodní léčivá jodová Hydrogenuhličitanochlorido sodná kyselka, odželezněná. Pomáhá udržovat fysiologickou čistící schopnost řasinkového epitelu, umožňuje фунговані слизничні иммунитет яко примарни охрани перед инфекцией. Složení hypotonické kyselky příznivě ovlivňuje i celkovou imunitu organu. V dýchacích cestách napomáhá odhleňování. Možno použít u akutních i chronických zánětů dýchacích cest. Vhodné zejména jako prevence akutních exacerbací chronických suchých zánětů dýchacích cest.
3. Лазолван золь / Амброксоли гидрохлорид 7,5 мг в 1 мл розтоку т.ж.27 капкач / Expektorans, mukolytikum.
Dospělí 2-3ml roztoku denně, děti do 5let 2ml roztoku denně V jedné či více dávkách, edí se v poměru 1: 4 fysiologickým roztokem / NaCl 0,9% / NaCl 0,9% / NaCl 0,9% / NaCl 0,9% / NaCl 0,9% / NaCl 0,9% /ata nebo aqua water. Заболевание хронической бронхитом, бронхиальная астма, бронхиолит, бронхоэктазия, некроз, воспаление легких, пневмокониоз, трахеитидия, ларингитидия, синуситидия, сухой ринит, воспаление слизистой оболочки и воспаление легких.
- Ambrobene sol inh- 27kapek = 1m obsahuje 7,5mg účinné látky
- Dignobroxol sol inh 17kapek = 1ml = 7,5mg účinné látky
- Ambroxinnésol AL gttúčné látky = 1ml = 1 мл = 7,5 мг
4. Бромгексин КМ золь / бромгексини гидрохлорид 2 мг в 1 мл tj.15kapkách /
- Expectorans, mykolytikum: 2–3 раза в день по 10 мл, 2 раза в день 2x denně 10kapek
- Bisolvon sol inh: 1ml = 15kapek obsahuje 2mg účinné látky
- Paxirasol sol inh: 23kapek = 1ml = 2mg účinné látky
- Bromhexinné látky
- Bromhexinné látky
- Bromhexinné látky
- Bromhexinné látky
- Bromhexinné látky
- Bromhexinné látky
- = 12 účinné látky
Vhodnější je samozřejmě užít farmakum jako solution pro ингаляционные.Guttae lze též užít s vědomím, že obsah účinné látky se liší. Podobně můžeme užít jiné kapky: Solutan expectorans, bronchodilatans, Framykoin, Tussin, Stoptussin, Ipecarin a další se znalostí jejich indikaci a kontraindikací.
Předpokladem účinného působení mykolytik je dostatek tekutin — zavodnění organu.
Далеко фармака патржи зцела до руки закуска лекала:Pulmozyme 2500IU sol inh — cystická fibrosa
Atrovent 0,025% inhal.соль
/ Ipratropii bromidum monohydricum 250um v 1ml /
bronchodilatans, parasympatoliticumprevence a léčba chronické obstrukční chorby bronchopulmonální s bronchospasmem, / bronchiální astma, chron. bronchitida s emphysemem и без использования лекарств 0,5mg-40kapek 3-4x denně dospělí 0,25mg 20 3-4x denně děti do 14let 0,10 –0,25 мл děti do 6let
Berodual liq.inhal. / Ipratropii bromidum monohydricum 5mg, fenoteroli hydrobromidum 10mg v 10ml /
bronchodilatans, antiastmaticumpři všech onemocnění průdušek a plic a bronchospasmem, příprava kinhalaci 1 мл. denně
děti do 6let 0,25 мл x denně maxim
Ventolin inh.соль
/ Сальбутамолисульфаны 6 мг в 1 мл / Бронходилатанс, антиастматикум. betasympatomimetikum
Všechny formy bronchospasmu, i status astmaticus,
jedění 50-100um / ml1: 4 0,5ml среднего размера až 4x denně děti до 12let1ml из 12 лет Ventolin aer. дос. Je už v dávkovači — 100 um v 1 dávce, k mírnění a profylaxi záchvatů dušnosti.