Люголь при ларингите у детей: Раствор Люголя при ларингите у детей и взрослых

Тернофарм–производитель качественной фарм.продукции

Состав лекарственного средства. Действующие вещества: 1 г раствора содержит: йода 10 мг, калия йодида 20 мг; вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор для наружного применения. Сиропообразная жидкость красно-бурого цвета с запахом йода.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Код АТС R02А A20.

Люголя раствор с глицерином оказывает бактерицидное действие за счет содержания в нем свободного йода. Препарат оказывает противомикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, вульгарный протей.

Показания к применению. Воспалительные заболевания слизистых оболочек глотки и гортани: ларингит, тонзиллит, фарингит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые заболевания печени и почек. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 5 лет.

Надлежащие меры по безопасности при применении. Не допускать попадания препарата в глаза. Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может повредить здоровью.

Особые предостережения.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Не рекомендуется применять детям до 5 лет.

Способ применения и дозы.  Для наружного применения! Тампоном, смоченным препаратом, смазывают пораженные слизистые оболочки глотки и гортани 3-4 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и его выраженности.

Передозировка. Возможно появление йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь, мышечная слабость, заторможенность). Лечение. Немедленное прекращение применения препарата и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты.  При длительном применении могут появиться явления йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.  Не применять одновременно с раствором перекиси водорода и другими дезинфицирующими средствами.

Срок годности. 3 года. Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.  По 25 г во флаконах.

Условия отпуска. Без рецепта.

Название и местонахождение производителя. ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел./факс: (0352) 521-444, http://www.ternopharm.com.ua.

действие препарата, особенности применения, дозировка и возможные побочные эффекты

Фарингит – одной из самых распространенных заболеваний, при котором наблюдается множество негативных симптомов. Раствор Люголя – одно из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения такой болезни. Чтобы максимально быстро избавиться от заболевания и связанных с нею негативных симптомов, необходимо знать о том, как лечить фарингит с применением данного препарата.

Фарингит: причины и симптомы

Заболевание глотки — фарингит: особенности развития

Фарингит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей слизистой оболочки в области глотки. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Как правило, фарингит возникает на форме сопутствующих заболеваний, и в частности может быть спровоцирован ринитом или синуситом, вследствие распространения воспаления из носовых пазух на в область глотки.

Симптомы фарингита:

• Чувство першения и сухость в полости горла
• Повышение температуры тела
• Общее недомогание
• Боли при глотании
• Увеличение в объемах шейных лимфатических узлов
• Покраснение задней стенки глотки
• Воспаление лимфоидных гранул

Следует отметить, что фарингит не редко путают с болью в горле, которая происходит во время острого тонзиллита. Это является ошибочным мнением в виду того, что при фарингите у больных не воспаляются небные миндалины, в то время как при ангине такое воспаление очень заметно и может ощущаться самим больным.

Основные причины возникновения:

• Инфекция. Фарингит, и симптомы, связанные с этим заболеванием, нередко возникают из-за попадания на слизистую оболочку горла различных бактерий. В частности, причиной воспаления могут бактерии стафилококка, пневмококка, и в редких случаях стрептококковая инфекция.
• Вирусы. Достаточно часто фарингит развивается на фоне гриппа и других вирусных заболеваний. Помимо вирусов, причина возникновения болезни может заключаться во влиянии патогенных грибковых организмов.
• Переход с другого очага воспаления. Воспаление тканей глотки может перейти из любого другого отдела, который прилегает к данному органу. В частности, заболевание может возникнуть на фоне синусита или ринита. В редких случаях причиной фарингита становятся заболевания зубов.
• Агрессивные факторы. Очень часто заболевание возникает из-за вдыхания холодного воздуха. Низкая температура вызывает ответную реакцию организма в виде воспаления. Кроме этого, при вдыхании холодного воздуха нарушается терморегуляция, ввиду чего ослабляется сопротивляемость организма к различным патологическим микроорганизмам.
• Аллергия. Боли в горле, а также другие симптомы фарингита могут возникнуть вследствие аллергической реакции. При вдыхании определенного химического вещества или влиянии аллергенов другого рода, происходит практически мгновенное воспаление. Кроме этого, такой фарингит сопровождается другими симптомами аллергии, в том числе повышенной слезоточивостью, затруднением дыхания, зудом или жжением.

В целом, фарингит – это распространенное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка поверхности глотки.

Люголь: описание препарата

Раствор Люголя — свойства и назначение антисептика

Раствор Люголя – это лекарственное средство, в основу которого входит молекулярный йод. Препарат характеризуется выраженным антисептическим действием, то есть устраняет любые патологические микроорганизмы. Данное средство используется, как правило, для смазывания слизистых оболочек в случае их воспаления при различных заболеваниях.

Помимо антисептического действия, раствор Люголя отличается противогрибковыми свойствами. Также, препарат оказывает местно-раздражающий эффект. В состав лекарства, помимо йода, входит вода, калий, кальций. Существует также вариант раствора с глицерином.

Основное преимущества данного препарата заключается в том, что оно эффективно при множестве заболеваний. При этом раствор практически не имеет противопоказаний, а потому может использоваться без особых ограничений.

Показания к приему:

• Заеды
• Инфекционные заболевания глотки и носовых пазух
• Гнойный отит
• Язвы, вызванные варикозным расширением вен
• Третичный сифилис
• Ожоги и кровотечения

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Кроме этого, раствор Люголя применяется в качестве средства профилактики заболеваний щитовидной железы. В данном случае, действие препарата направлено на то, чтобы восполнить йодные запасы в организме.

Противопоказанием к приему раствора является индивидуальная гиперчувствительность к йоду, а также лекарственным средствам, в состав которых он входит.

Кроме этого, не рекомендуется применять данное средство во время беременности. Следует отметить, что данное лекарство выпускается в двух различных формах: спрей и жидкий раствор. Применяя Люголь при фарингите, можно использовать как одну, так и другую форму препарата, или сочетать их для достижения лучшего эффекта. При этом очень важно придерживаться установленной дозировки, чтобы предотвратить развитие побочных эффектов.

Люголь при фарингите

Люголь спрей — особенности использования

Люголь – одно из наиболее эффективных средств лечения воспаления слизистой оболочки глотки. Связано это с антисептическим действием препарата. Вещество буквально нейтрализует микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса. При этом, препарата не сушить слизистую оболочку.

Использовать Люголь при фарингите рекомендуется в составе комплексной терапии, в сочетании с другими препаратами антибактериального, противовирусного и иммуномодулирующего действия, в зависимости от причин развития заболевания.

При фарингите Люголь используют для обработки полости горла.

• Осуществлять процедуру рекомендуется с использованием стерильных ватных тампонов.
• Вату следует крепко намотать на карандаш или другой длинный и тонкий предмет, после чего обмакнуть его препаратом.
• Когда вата пропитается веществом, необходимо аккуратно осуществить смазывание пораженных участков горла. В частности, рекомендуется смазывать воспаленные стенки глотки.
• Процедуру следует производится аккуратно и при этом не спешить, так как чрезмерно интенсивное смазывание может спровоцировать рвотный рефлекс, особенно если препарат используется для лечения ребенка.

Для лечения детей рекомендуется использовать Люголь в форме аэрозольного спрея. Такой вариант более удобен в использовании и позволяет предотвратить все неприятные ощущения, которые могут возникнуть при смазывании обычным раствором. К тому же, применение спрея позволяет наносить препарат в одинаковых дозах, благодаря чему значительно снижается вероятность побочных явлений.

Полоскание горла раствором Люголя

Еще один вариант применения раствора, который в настоящий момент приобрел широкую популярность – приготовление полоскания. Такой вариант не менее эффективен чем обычное смазывание пораженных участков глотки, и позволяет обрабатывать те места, которые недоступны при обычном приеме лекарства.

Особенности полоскания горла раствором Люголя:

• Для приготовления полоскания достаточно растворить несколько капель раствора в одном стакане теплой воды.
• Полоскание рекомендуется производить 4-5 раз в день, желательно с одинаковыми промежутками времени между процедурами, и после приема пищи.
• Следует избегать глотания жидкости при полоскании чтобы предотвратить негативную реакцию со стороны органов пищеварительной системы.

Прием препарата следует осуществлять не более чем 6 раз в сутки. Детям рекомендуется наносить раствор Люголя 2-3 раза в день. Спрей можно применять с промежутками 2-3 часа между приемами. В целом, Люголь при фарингите оказывает антибактериальное действие, и при этом не сушит поверхность слизистой оболочки, что во значительно ускоряет процесс выздоровления.

Возможные побочные эффекты

Передозировка Люголя может вызвать побочные реакции

Несмотря на свой безопасный состав, раствором Люголя, как и любым другим препаратом, не следует злоупотреблять. Необходимо четко придерживаться установленной дозировки, а также выполнять рекомендации лечащего врача. В большинстве случаев применение раствора не вызывает никаких побочных реакций. Однако в редких случаях, они могут возникать на фоне общей слабости организма из-за болезни, и нарушения иммунных функций.

В основном, побочный эффект от приема заключается в аллергической реакции. На коже может появиться характерное высыпание, а также чувство зуда, жжения, отек. При попадании препарата в желудок может возникнуть чувство тошноты и рвота, однако это происходит, как правило, если в организм попадает большое количество раствора.

Передозировка раствором Люголя может произойти при единоразовом увеличении дозы, или же при длительном курсе лечения.

Основной симптом такого явления – раздражение дыхательных путей, вызванный ожог. При этом может проявляться кашель, боль в области грудной клетки. Лечение передозировки осуществляется путем промывания полости желудка. Кроме этого, может быть назначена симптоматическая терапия с применением различных препаратов. 

Раствор Люголя – эффективное средство для лечения фарингита и ряда других заболеваний. При минимальном количестве противопоказаний и ограничений, данный препарат можно использовать для лечения множества заболеваний и нарушений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Фарингит — (клиники Di Центр)

Фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще возникает на фоне ОРВИ.

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще этот вид патологии верхних дыхательных путей возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Острый фарингит бывает вирусным (70% случаев) и бактериальным (30% случаев).

Факторы, способствующие развитию острого фарингита:

• переохлаждение,

• аллергические реакции,

• загрязнение воздуха,

• курение,

• злоупотребление алкоголем,

• общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния,

• заболевания почек, крови.

Симптомы фарингита:

• сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

• боль в горле более выражена при проглатывании слюны, чем пищи, иногда отдает в уши,

• резкое покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба — их поверхность выглядит как лакированная,

• отдельные лимфатические фолликулы увеличены,

• продукция слизи слизистыми железами увеличена,

• недомогание, слабость,

• головная боль,

• отсутствие аппетита,

• небольшое повышение температуры тела (не всегда).

Хронический фарингит может развиться, если не было проведено адекватное лечение острого заболевания и/или не устранены факторы, вызывающие заболевание.

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит может протекать в нескольких формах:

• Катаральный хронический фарингит (простой) — характеризуется стойким покраснением, вызванным расширением и стазом (застой крови) вен малого калибра, и незначительным отеком слизистой оболочки глотки, расширением выводных протоков и гиперсекрецией слизистых желез. Местами поверхность задней стенки глотки покрыта прозрачной или мутной слизью.

• Гипертрофический хронический фарингит является следствием замены нормального цилиндрического мерцательного эпителия слизистой глотки кубическим или плоским, при этом происходит отслаивание и слущивание поверхностных слоев эпителиальных клеток (десквамация), образуются выросты и углубления, напоминающие лакуны миндалин.

• Боковой хронический фарингит проявляется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных дужек, которые, также как и небные и язычные миндалины, воспалены из-за присутствия очага хронического воспаления.

• Гранулезный хронический фарингит характеризуется округлыми или продолговатыми гранулами лимфоидной ткани красного цвета величиной 1−5 мм на задней стенке глотки

• Атрофический хронический фарингит, как правило, развивается на фоне атрофического ринита и характеризуется значительным истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителия, заменой нормального цилиндрического эпителия на плоский многослойный. Также происходит уменьшение количества слизистых желез, закупорка их выводных протоков и снижение секреции. Слизистая сухая, желтоватого или бледно-розового цвета, кажется блестящей, как бы лакированной, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками засохшего секрета.

Факторы риска возникновения хронического фарингита

• загрязнение воздуха,

• курение,

• злоупотребление алкоголем,

• нарушение носового дыхания,

• очаги хронической инфекции в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах

• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.)

• нарушения обмена веществ

• гиповитаминозы.

Симптомы хронического фарингита

• сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

• продуцируемая слизистыми железами слизь — вязкая, особенно по утрам,

• слезотечение.

Часто на фоне значительных жалоб слизистая оболочка глотки практически не изменена и, наоборот, при значительных ее изменениях субъективных симптомов практически не наблюдается.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно — проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Лечение фарингита

Лечение фарингита — амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5−2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин — за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

ЛЮГС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LUGS раствор для наружного применения компании «ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика»»

фармакодинамика. Йод — основной компонент препарата Люгс, обладающий противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Streptococcus spp., Staphylococcus spp., E.coli. Механизм антимикробного действия вызван процессом денатурации белка из-за взаимодействия с N-группами белковых молекул.

Фармакокинетика. В основом йод экскретируется из организма почками, частично — с калом, потом и проникает в грудное молоко.

как компонент комплексной терапии при воспалительных заболеваниях гортани и глотки (афтозный стоматит, тонзиллит, фарингит, ангины, глоссит).

установить распылитель положением вверх, нажать на колпачок 1–2 раза для поступления р-ра к распылителю и его разбрызгивания после нажатия. Затем ввести распылитель на 2–3 см в ротовую полость, закрыть рот, задержать дыхание и нажать 2 раза на колпачок так, чтобы одно орошение было осуществлено вправо, второе — влево. После применения снимающуюся часть распылителя следует промыть теплой водой. Применять препарат 1–2 р/сут (с перерывом продолжительностью не менее 6 ч) после приема пищи. Курс терапии зависит от тяжести и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии.

Дети. Не назначают детям в возрасте младше 8 лет.

индивидуальная гиперчувствительность к йоду и другим компонентам препарата. Повышенная функция щитовидной железы, декомпенсированная сердечная, почечная, печеночная недостаточность, диагностические исследования или терапия радиоактивным йодом (в период 2 нед до и после исследования или терапии).

длительное применение препарата может спровоцировать развитие йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, повышенное слезоотделение и слюноотделение, кожная сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

препарат не предназначен для применения per os. Не следует вдыхать и/или проглатывать препарат. С осторожностью применять при ларингите из-за возможного развития ларингоспазма, при туберкулезе, геморрагических диатезах. Не допускать попадания в глаза.

Период беременности и кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Неизвестно.

не применять одновременно с р-ром перекиси водорода и другими дезинфицирующими средствами.

возможно появление йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, повышенное слезоотделение и слюноотделение, кожная сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

Терапия. Немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическую терапию.

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Люголь при фарингите, как применять Люголь от фарингита для детей и взрослых?

Состав и действие препарата

Основное вещество препарата — йод, который оказывает бактерицидное действие против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, патогенных грибков. Попадая на слизистую воспаленного горла, йод влияет на местные метаболические процессы в отношении болезнетворных микроорганизмов, а также всасывается в слизистую и принимает участие в продукции гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

В состав препарата входят вспомогательные вещества — очищенная вода, калия йодид и глицерин. Йод растворяется в воде с помощью калия йодида. Глицерин создает защитную пленку в очаге воспаления и снимает отечность тканей.

Возможные побочные действия

«Люголь» обычно хорошо переносится и не провоцирует появление побочных эффектов. Исключение — непереносимость йода и глицерина. Если на эти компоненты раствора у пациента аллергия, то применение «Люголя» может спровоцировать такие побочные эффекты, как отек гортани, усиление боли, появление сильного зуда на слизистой носоглотки и гортани.

Передозировка препарата сопровождается следующими явлениями:

• Раздражение верхних дыхательных путей (ларингоспазм, бронхоспазм, ожог слизистых оболочек).
• При попадании препарата внутрь высока вероятность раздражения желудка и кишечника, разрушение эритроцитов, гемоглобин в моче.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме спрея и раствора. Выбирая его конкретную форму, нужно учитывать, кому предназначается лекарственное средство. Если Люголь будет использоваться для лечения ребенка, то лучше отдать предпочтение спрею, так как не все дети спокойно реагируют на смазывание горла — у многих появляется рвотный рефлекс и стойкое отвращение к подобному лечению.

Следует отметить, что раствор Люголя эффективнее спрея. Но спрей более удобен и приятен в применении. При обработке горла спреем на слизистую попадают мельчайшие капельки лекарственного средства, но не всегда это происходит равномерно.

При смазывании горла раствором Люголя очаг воспаления обрабатывается более тщательно, препарат ложится на слизистую равномерным слоем. Поэтому если есть возможность выбрать препарат в форме раствора, то лучше отдать предпочтение именно ему.

Преимущества и недостатки Люголя

Лекарственное средство Люголь обладает целым перечнем преимуществ по сравнению с препаратами аналогичного действия:

• Эффективность, доказанная временем.
• Экономичность в использовании.
• Доступная стоимость.
• Безопасность. Используя препарат согласно рекомендациям врача, допустить превышение дозировки довольно сложно.
• Гигиеничность флакона.
• Возможность профилактики расстройств щитовидной железы из-за содержания в препарате йода.

Недостатки Люголя:

• Специфические вкусовые качества препарата нередко провоцируют рвотный рефлекс, особенно у детей.
• После применения препарата на слизистой горла может наблюдаться небольшое жжение, в связи с чем многие дети отказываются от последующего его использования.
• Люголь в виде спрея в раннем возрасте может вызвать ларингоспазм.
• Люголь с глицерином обладает густой консистенцией, которая не нравится многим детям.
• Йод — серьезный аллерген и раздражитель, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом для исключения гиперчувствительности к йоду.
• Если Люголь случайно попадет на одежду, вывести пятно в дальнейшем будет невозможно.

Особые указания к применению

Вам будет интересно:Как приготовить настойку из чистотела

Большинство пациентов используют в терапии исключительно «Люголь». Лечение фарингита подразумевает комплексный подход — как правило, применение одного лишь раствора йода дает лишь временное облегчение и спустя некоторое время симптомы возвращаются. Для того, чтобы грамотно комбинировать «Люголь» с прочими медикаментозными средствами, следует ознакомиться с особенностями их взаимодействия.

При использовании «Люголя» наружно часть йода всасывается и попадает в кровоток. Это должны учесть пациенты с патологиями щитовидной железы. Если человек принимать препараты («Тироксин», «Эутирокс» и т.д.), предназначение которых — регулирование выработки гормонов щитовидной железой, то ему лучше отказаться от использования «Люголя».

При хроническом фарингите и тонзиллите часто выписывают антибиотические лекарственные средства. Они при одновременном использовании «Люголя» повышают токсическую нагрузку на печень и почки.

Инструкция

Согласно инструкции, Люголь для горла используется местно для орошения полости рта или непосредственного смазывания очага инфекции. Средство используется 4-6 раз в сутки.

Итак, как мазать горло Люголем? Для процедуры понадобится несколько ватных палочек. Одну ватную палочку обильно смочить в растворе и обработать одну часть глотки. То же самое повторить с еще одной ватной палочкой, пока вся воспаленная область горла не будет обработана.

Изначально может ощущаться жжение, для Люголя это вполне нормальное явление. Спустя какое-то время оно пройдет. В течение примерно 30-40 минут после процедуры не рекомендуется есть и пить, повторить обработку горла можно через 3 часа.

Желательно начать лечение Люголем как можно быстрее, в первые сутки заболевания. В этом случае есть больше шансов не допустить его развития благодаря уничтожению патогенной микрофлоры. Спрей используется с таким же интервалом между обработками — каждые 3 часа.

Существует еще один возможный способ лечения раствором Люголя — полоскания. Считается, что полоскания препаратом не менее эффективны, чем смазывание больного горла самим препаратом. Для приготовления раствора для полосканий необходимо взять стакан теплой воды и добавить в него несколько капель раствора Люголя. После этого нужно полоскать горло, стараясь каждый раз удерживать полученное средство не менее одной минуты в полости рта.

При полоскании лечебный раствор активно воздействует на воспаленное горло, оказывая терапевтический эффект. После процедуры нежелательно принимать пищу и пить в течение получаса.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Дозировка лекарственного средства и частота его применения зависят от тяжести течения заболевания, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Врач определит продолжительность курса – она не должна быть более 10 суток.

После процедуры орошения слизистых оболочек рта, зева, гортани следует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение получаса. При попадании лекарства в глаза – промыть большим количеством теплой воды.

Инструкция по применению спрея:

1. Вытащить флакон из упаковки, открутить крышку и надеть специальную насадку с распылителем.
2. Наконечник необходимо продезинфицировать при помощи ватного тампона, смоченного в спиртовом растворе, либо предварительно прокипятить его, а уже потом надевать на флакон.
3. При первичном использовании произвести одно распыление в воздух.
4. Поднести наконечник насадки как можно ближе к патологическому участку и надавить на головку распылителя. В этот момент пациенту нужно задержать дыхание, чтобы вещество не попало в нижние дыхательные пути.
5. Не следует делать более двух распылений за один раз, так как у человека может сработать глотательный рефлекс, из-за чего снизится эффективность раствора.
6. По завершении процедуры следует снова продезинфицировать насадку-распылитель и дать ей высохнуть.

Со скольки лет следует применять Люголь для детей? Данный спрей можно применять детям с 5 лет. Если ребенок не способен задержать дыхание, использование препарата запрещено.

Применение Люголя при болях в горле и гнойной ангине – 4-6 орошений в сутки в течение 3-х дней. При отитах требуется 2-3 процедуры ежедневно в течение недели. Для орошения слизистой оболочки носа необходимо делать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Люголь в форме спрея не рекомендуется детям, не достигшим 5-летнего возраста, однако возможно его применение в виде раствора с 1-го года жизни. Можно наносить несколько капель препарата на соску и давать малышу. С 3-4 лет можно смазывать слизистую оболочку рта и гортани у ребенка при помощи ватной палочки или марлевого тампона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эффективный спрей от боли в горле у детей

Люголь с глицерином

Инструкция по применению описывает Люголь с глицерином как безопасный и эффективный препарат, который назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла. Действующее вещество препарата — йод, при контакте с которым белковые фракции бактерий, вирусов и грибков подвергаются процессу свертываемости и гибнут.

Глицерин оказывает обволакивающее действие, благодаря чему лекарство в очаге воспаления распространяется равномерно, достигается пролонгированный противомикробный эффект, устраняется отечность тканей.

Люголь детям

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, но можно ли мазать горло Люголем в детском возрасте? При появлении первых признаков боли в горле врачи советуют применять Люголь в виде спрея, так как орошение ротоглотки будет сопровождаться минимальным дискомфортом, по сравнению со смазыванием. Кратность применения препарата и длительность курса лечения определяет врач.

Инструкция к Люголю гласит, что средство противопоказано пациентам, чей возраст меньше 5 лет. Этот запрет обусловлен особенностью детей в раннем возрасте желанием поскорее проглотить лекарство, имеющее малоприятный вкус. Йод, входящий в состав препарата, попадая в пищевод и желудок, вызывает в них раздражение. Кроме того, йод активно усваивается организмом и поступает в щитовидную железу, вызывая нарушение ее функций. Все это негативно отражается на общем самочувствии и здоровье ребенка.

Показания к использованию

Полоскание «Люголем», как и орошение миндалин, назначается детям и взрослым после обнаружения инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Часто состав рекомендуется при ангине и тонзиллите, фарингите и ларингите.

Стоит отметить, что для большей эффективности после применения медикамента стоит отказаться от питья и пищи хотя бы на полчаса. Такое длительное воздействие препарата покажет хороший результат уже через несколько дней лечения.

Люголь при беременности

Люголь для лечения горла противопоказано применять при беременности. Это связано с наличием йода в составе препарата. Известно, что йод оказывает непосредственное влияние на ткани щитовидной железы и может вмешаться в ее работу. Нарушение деятельности этого органа может негативно отразиться на беременности, вызвать аномалии развития плода, выкидыш и замершую беременность.

Можно ли мазать горло препаратом Люголь при лактации? Во время грудного вскармливания, инструкция к препарату уточняет, что средство может быть использовано с лечебной целью, если ожидаемая польза для женщины выше потенциального риска для ребенка. В любом случае, решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Йод — это минерал, который оказывает на человеческий организм довольно сильное воздействие, причем не всегда положительное. «Люголь» представляет собой раствор йода. Поэтому при использовании «Люголя» при фарингите можно получить осложнения. В частности, печень и почки могут отреагировать не самым лучшим образом на сравнительно небольшие дозы йода, которые всасываются в кровоток при растирании больного места раствором йода.

«Люголь» следует применять с осторожностью лицам с декомпенсированными патологиями печени и почек, тиреотоксикозом, герпетиформным дерматитом. Использование «Люголя» во время беременности также под запретом. Во время грудного вскармливания использование препарата возможно после консультации с доктором.

«Люголь» при фарингите можно использовать только в том случае, если отсутствуют явные противопоказания. В некоторых случаях даже применение сравнительно безобидного раствора йода может усугубить состояние лиц с хроническими патологиями печени и почек.

Аналоги препарата

Йокс — местное комбинированное средство, обладающее антисептическим и противомикробным действием, успешно применятся ЛОР-практике. Действующими компонентами препарата являются повидон-йод и аллантоин. Инструкция по применению говорит, что Йокс назначается при воспалении и боли в горле, тонзиллите, ангине, первых признаках гриппа и ОРВИ. Средство может применяться с 6 лет. Беременность и лактация являются противопоказанием к применению Йокса.

Йодинол — антисептический препарат, предназначенный для местного и наружного применения. Активное вещество — йод. В ЛОР-практике препарат назначается для местной обработки горла при тонзиллите, ангине. Йодинол противопоказан детям до 5 лет и беременным женщинам.

Йод, который входит в состав Люголя, обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным эффектом. По сравнению с аналогичными антисептическими препаратами, средство не оказывает системного негативного влияния на организм, если строго соблюдается инструкция по применению. Преимуществами Люголя перед аналогами является более удобная аэрозольная форма выпуска и доступная цена.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для lechim-gorlo.ru

Ларингит

Январь 7, 2016

Ларингит  — воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит. Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша.

Клинические проявления ларингита

Связки голосовые при ларингите теряют свою способность к вибрации, голос у человека становится хриплым или теряется совершенно. Дыхание становится затрудненным и свистящим, появляется болезненный «лающий» кашель. Закупорка дыхательных путей иногда может быть очень серьезной, особенно у детей. В этих случаях говорят о так называемом ложном крупе. Он может возникать и как самостоятельное заболевание — при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок. При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит).

Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).

Симптомы ларингита

— сухость, першение, в горле, иногда на боль при глотании;
— кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты;
— голос становится хриплым, грубым или пропадает;
— острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней.

Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани. Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.

У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.

Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.

Лечение ларингита

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит. Не рекомендуется в течение 5-7 дней громко разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, из пищи следует исключить острые блюда.

Необходимо беречь свой голос, некоторое время не разговаривать и стараться, чтобы вдыхаемый воздух был теплым и влажным. Обычно в этом случае рекомендуются паровые ингаляции, которые необходимо делать по 15-20 минут через каждые 2-3 часа. Также следует избегать находиться на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.

Назначают теплое питье (молоко, боржоми), полоскания горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны. Применяют противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани). При хроническом гипертрофическом ларингите гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. При хроническом атрофическом ларингите применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок назначают секретолитики (небулайзер доставкой).

Прогноз при ларингите

Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хронический ларингит. Исход хронического ларингита зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Люголь при фарингите: эффективность, способы применения

Люголь при фарингите позволяет быстро и эффективно вылечить заболевание. Препарат обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает устранить инфекционный процесс. Однако необходимо правильно использовать средство для получения наилучшего эффекта.

Общие сведения о патологии

Фарингит – это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Чаще всего наблюдается вирусный фарингит, но заболевание может иметь и бактериальную этиологию. Патологию нужно лечить незамедлительно, так как возможна ее хронизация. Также хронический фарингит может вызываться продолжительным раздражением слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, пылью, различными химическими веществами.

При фарингите могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль и першение в горле;
• продолжительный сухой кашель;
• повышенная температура тела;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
• появление красных высыпаний на слизистой глотки.

Для лечения заболевания могут использоваться различные средства, в основном местного действия. Одним из таких препаратов является Люголь.

Боль и першение в горле – основные симптомы фарингита

Эффективность применения Люголя при патологии

В состав средства входит молекулярный йод, который обладает антисептическими свойствами. Поэтому средство уничтожает патогенные микроорганизмы – грамотрицательную и грамположительную флору, грибы. Стафилококки устойчивы к йоду, но если использовать средство регулярно, они погибают в 80% случаев.

Также препарат обладает и резорбтивным действием, то есть, влияет на организм уже после всасывания в кровь – участвует при синтезе Т3 и Т4, оказывает протеолитическое действие. Лекарство малотоксично и не вызывает передозировку при местном использовании. Но проглатывать большие дозы Люголя запрещается.

Можно ли использовать Люголь при фарингите? Это средство очень эффективно и помогает быстро справиться с заболеванием. Люголь можно использовать при остром, хроническом и гранулезном фарингите. Но его рекомендуется включать в состав комплексной терапии. Применение только Люголя может не дать должного эффекта.

Люголь в обычном флаконе

Лекарственные формы выпуска

Люголь представляет собой раствор красно-бурого цвета с резким запахом йода. Содержит йод, глицерол, йодид калия и очищенную воду. Раствор Люголя при фарингите может использоваться в форме спрея. Вещество выходит из флакона в виде струи жидкости. За счет этого средство очень легко применять.

Также раствор может продаваться во флакончиках без дозатора. Это менее удобно – в таком случае для нанесения средства приходится обмакивать в него вату.

Люголь в форме спрея

Инструкция по применению

Способы применения Люголя с глицерином при фарингите отличаются в зависимости от формы выпуска препарата. Но есть несколько правил, которые нужно соблюдать в любом случае:

• Препарат подходит только для наружного применения. Поэтому после смазывания слизистой рекомендуется некоторое время сидеть с открытым ртом и не сглатывать, чтобы средство подсохло. Запрещается преднамеренно употреблять Люголь.
• Во время нанесения средства рекомендуется задержать дыхание.
• Смазывать слизистую нужно не слишком обильно. Иначе она может раздражаться под влиянием йода.
• Стараться, чтобы препарат не попадал в глаза. Если это произойдет, нужно промыть их большим количеством проточной воды.
• Средство можно использовать без назначения врача. Но если после трехдневного применения эффекта не наблюдается, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Запрещено использовать препарат дольше 1 недели без разрешения врача.

Вышеперечисленные рекомендации нужно обязательно соблюдать. Также перед применением средства рекомендуется изучить инструкцию.

Использование раствора

Люголь в форме раствора хорошо помогает при фарингите. Притом препарат поможет как детям, так и взрослым. Средство эффективное и безопасное. Использовать его необходимо в таком алгоритме:

• Открыть флакончик с раствором. Делать это аккуратно, чтобы не разлить. Йод может не отстираться с тканей.
• Взять простой карандаш, намотать на него вату.
• Смокнуть вату в растворе и сразу же обработать горло. Рекомендуется попросить это сделать кого-то из близких, так как самостоятельно обрабатывать себе слизистую может быть не совсем удобно.
• Смазывать тонким слоем. Если за раз не будет обработана вся слизистая, можно обмокнуть ватку еще раз.
• Перед каждым использованием средства флакончик рекомендуется взбалтывать. Повторять процедуру до 4-6 раз в сутки.

Недостаток препарата во флакончике заключается в том, что он быстрее расходуется по сравнению со спреем. Однако так можно лучше обработать слизистую. Также во время процедуры может сработать рвотный рефлекс. Поэтому рекомендуется проводить ее в ванной рядом с раковиной.

Также можно набирать небольшое количество средства в шприц и впрыскивать в глотку. Однако такой метод не рекомендован для детей.

Смазывание горла раствором Люголя

Применение спрея

При использовании Люголя в форме спрея при фарингите необходимо учитывать следующие аспекты:

• При использовании новой упаковки лекарства необходимо снять защитный колпачок, затем надеть головку распылителя и нажать на нее несколько раз.
• Затем направить распылитель в горло и нажать один раз. Достаточно только одного нажатия, чтобы в глотку попало достаточное количество лекарственного средства.
• После применения лекарства не рекомендуется снимать головку с наконечником.

После попадания средства на поврежденную слизистую может начаться небольшое жжение. Это нормально и проходит в течение нескольких секунд.

Побочные эффекты

Перед применением средства необходимо учитывать, что оно может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относятся следующие:

• Ринит. Заложенность носа может быть постоянной или наблюдаться только после использования средства.
• Крапивница. Вокруг рта и на слизистых появляются мелкие красноватые высыпания.
• Ангионевротический отек. Отекают глубокие слои дермы и подкожные ткани. Притом отек может быть довольно сильным. Для его снятия придется использовать антигистаминные препараты.
• Слюнотечение. Из-за раздражения слизистых оболочек во рту начинается усиленная выработка слюны. И человек может не успевать ее проглатывать, поэтому часть слюны может вытекать через рот.
• Слезотечение. Может появляться сразу после использования средства.
• Угревая сыпь. Обычно такое побочный эффект наблюдается только при длительном применении лекарственного препарата.

Если после использования средства появились любые вышеперечисленные побочные эффекты, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист может скорректировать количество повторений процедуры или подобрать другое средство для лечения фарингита.

Противопоказания и передозировка

Использовать Люголь не рекомендуется при повышенной чувствительности к его компонентам. Иначе могут развиться аллергические реакции. При сильной непереносимости может случиться анафилактический шок. А при неоказании своевременной помощи он может привести к летальному исходу. Поэтому использовать Люголь нужно с осторожностью. Других противопоказаний к применению средства нет.

При наружном применении Люголь никогда не вызывает передозировку. Но при смазывании глотки часть лекарства попадает в ЖКТ вместе со слюной. Передозировка в этом случае может случиться, если использовать средство слишком часто – более 6 раз в сутки.

При этом происходит раздражение верхних дыхательных путей, слизистой оболочки желудка, гемолиз, гемоглобинурия. Такое состояние может сопровождаться вялостью и слабостью, общим нарушением самочувствия, болевыми ощущениями в желудке и прочими симптомами. Смерть может наступить, если доза попавшего в организм лекарства составит более 3 г.

При появлении симптомов передозировки нужно срочно промыть желудок, а после этого принять энтеросорбенты.

Люголь – это недорогой, но очень эффективный антисептик на основе йода. Его можно использовать и взрослым, и детям. Но нельзя применять его больше 6 раз в сутки, иначе может развиться передозировка, что чревато серьезными осложнениями для организма.

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной.Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

• Прикосновением к рукам инфицированного человека.
• Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Какие симптомы?

• Это часто начинается с простуды, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
• Поверхность горла и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
• У вашего ребенка хрипит голос, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
• Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или волнение), может ухудшить звук вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, связанной с дыханием.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней.В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

• Держите ребенка как можно более спокойным и комфортным и давайте ему много жидкости.
• Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства, применяемые от лихорадки.
• Если вы даете лекарства от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте их чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, когда почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку более 72 часов или младше 6 месяцев и лихорадка.
• Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватые губы.
• Обильно пускает слюни.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Тяжело ложится, потому что тяжело дышать.
• Вялый (сонный и вялый).

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Люголь — обзор | Темы ScienceDirect

Диагностика

Наиболее распространенный подход к обнаружению Blastocystis — это прямое микроскопическое исследование фекального материала с добавлением раствора Люголя или без него (Suresh and Smith, 2004).Также рекомендуются постоянные мазки, окрашенные трихромом, гематоксилином железа, окрашиванием по Гимзе, Граму и Райту (Stenzel and Boreham, 1996). Методы концентрирования, такие как флотация сульфатом цинка или метод гравитационного осаждения, не подходят для обнаружения Blastocystis , потому что вода, а также некоторые другие растворы могут лизировать нецистные формы протистов (Stenzel and Boreham, 1996). Несмотря на использование микроскопии для рутинной диагностики Blastocystis , он по-прежнему остается одним из наиболее сложных кишечных организмов для идентификации в клинических образцах на основе морфологии.Проблемы при его обнаружении связаны с его небольшим размером, наличием различных форм (особенно трудно распознать кистозную форму), его разложением, вызванным условиями окружающей среды или лечением лекарствами, или его появлением в небольших количествах. Более того, вегетативные стадии могут быть ошибочно приняты за жировые шарики, другие загрязнители или дрожжи в стуле. In vitro Культура может помочь преодолеть эти проблемы, увеличивая число протистов и делая их более заметными. Другие преимущества включают возможность сохранения и увеличения изолятов Blastocystis в культуре для дальнейших исследований или для их криоконсервации.Доступны различные среды для культивирования Blastocystis , такие как среда Локка-Яйца, модифицированная Искова среда Дульбекко, среда Робинсона, TYSGM-9 и среда Джонса. Различия в составе сред, подходящих для выращивания Blastocystis , и протоколы, применяемые для его культивирования, могут способствовать изменению чувствительности и специфичности метода культивирования (Clark and Stensvold, 2016).

Более того, культивирование протиста может занять много времени и может повлиять на последующее генотипирование из-за различной способности изолятов расти в селективной среде (Roberts et al., 2011). Поэтому, чтобы преодолеть эти ограничения, было описано несколько диагностических протоколов на основе ПЦР с использованием ДНК, выделенной из фекалий непосредственно или после посева образцов фекалий (Santín et al., 2011; Abe et al., 2003; Scicluna et al., 2006). ). РДНК SSU является наиболее часто используемым маркером с последующим секвенированием (Scicluna et al., 2006), которое позволяет идентифицировать и анализировать генетическое разнообразие ST. Недавно были разработаны высокочувствительные количественные ПЦР-анализы в реальном времени для обнаружения и идентификации ST Blastocystis в образцах стула с помощью специальных зондов или анализа кривой плавления (Jones et al., 2008; Poirier et al., 2011; Stensvold et al., 2012b).

Иммунологические подходы обычно не используются для диагностики Blastocystis , хотя эффективность коммерчески доступного иммунофлуоресцентного анализа (Blasto-Fluor, Antibodies Inc.) и ELISA (CoproELISA ™ Blastocystis , Savyon Diagnostics) недавно оценивалась по сравнению с стандартные методы обнаружения Blastocystis в образцах стула (Dogruman-Al et al., 2010, 2015).

Острый ларингит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит — это воспаление гортани.Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая обычно является легким и самоограничивающимся состоянием, которое длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Описать эпидемиологию острого ларингита.

• Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

• Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

• Кратко опишите межпрофессиональный групповой подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической форме.[1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся заболеванием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто можно получить, собрав у пациента подробный анамнез настоящего заболевания. При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита.Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о охриплости или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Проблемы с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно насторожить врача, что может иметь место более опасный процесс заболевания. Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит.Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный . Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты).Бактериальная суперинфекция может возникнуть при вирусном ларингите, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы — это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке. Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок.Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у людей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами. Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1).Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление им могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика.Это часто бывает у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота исполнения в последнее время возросла, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), более конкретно экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита. Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптома.Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями. Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы. Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, часто используемым в повседневной жизни.

Функциональная дисфония — это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния. [2]

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли этот триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого периода времени, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбуждающего организма. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека пороговое давление фонации может увеличиваться. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное фоновое давление. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

• Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

• Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

• Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность — может указывать на дополнительную патологию)

• Сухой кашель

• Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

• Частое прочищение горла

• Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанника, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке часто встречается как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой травме голоса или могут присутствовать ранее недиагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волновых характеристик слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

• Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту необходимо говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

• Вдыхание пара: Вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

• Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

• Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни — это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]

• Лекарства: Назначение антибиотиков для здорового пациента с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно дает хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницателен и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и потенциального направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11].Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Jaworek AJ, Earasi K, Lyons KM, Daggumati S., Hu A, Sataloff RT. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ухо, горло, нос, J. 2018 сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]

2.

Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B.Острый подъязычный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника. Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]

3.

Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]

4.

Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С..Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос VAS. Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]

5.

Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноя; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]

6.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Otolaryngol Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]

7.

Ходейр М.С., Хасан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2019 21 ноя; [PubMed: 31761692]

8.

Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]

9.

Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]

10.

Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]

11.

Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение.