Лекарство от боли в спине в пояснице: Прострел в пояснице: чем лечить острые боли

Прострел в пояснице: чем лечить острые боли

Причины прострела в пояснице.

Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.

Методы лечения

В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.

Разогревание больного места

Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:

• грелка;
• толстый шарф;
• полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
• средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
• ванна с теплой водой.

Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.

НПВС

Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.

Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Транквилизаторы

Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.

Снотворные препараты

Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.

Миорелаксанты

Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.

Хондропротекторы

Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Применение мазей

Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.

Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.

Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.

Лечебная физкультура и гимнастика

Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:

• укрепляют мышечный корсет;
• ускоряют регенерационные процессы;
• стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.

Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.

Массаж и мануальная терапия

Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.

Физиотерапия

Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.

Лазеротерапия — часть терапии при острых болях в пояснице.

Диета

Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.

Народная терапия

Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.

Растительные компрессы

Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.

Отвары

Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.

Травяной сбор.

Особенности лечения во время беременности

Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.

Как не усугубить ситуацию

При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.

А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

5 лекарств (препаратов) от боли в спине: таблетки, обезболивающее, свечи

---

С возрастом наш позвоночник стареет, проседает, деформируется. Костная и хрящевая материя подвергаются дегенеративным изменениям. Каждый человек, испытавший на себе неприятные ощущения, начинает искать самый хороший обезболивающий препарат. Лекарства от боли в зоне спины снимают болевой синдром, устраняют воспаление поясницы, возвращают пациенту двигательную активность.

Боли хронического либо острого характера излечиваются разными медикаментами. Помимо прочего, необходимо выяснять, какие источники вызывают патологические признаки. Это способен узнать только квалифицированный специалист.

Лечащий доктор проведёт качественную диагностику, определит причину и назначит лучший препарат для лечения позвоночника и поясницы, учитывая тяжесть патологии, индивидуальные особенности, а также данные обследования.

Причины болей

При появлении болезненных ощущений, прежде всего, необходимо выяснить, почему возникают боли в спине и пояснице.

 Причины довольно многообразны:

• травмирование позвоночной зоны;
• заражение инфекционными микровозбудителями;
• неинфекционное воспаление;
• опухоли с метастазами в позвоночник;
• поражение оболочек спинного мозга;
• заболевания мягких тканей.

Чаще всего болезненность возникает из-за дегенеративных и структурных нарушений: спондилеза, остеохондроза, грыжи дисков, смещения тел позвонков, дефектов позвонковых дужек, спинального стеноза, а также при защемлении нервов поясницы.

Оказывают влияние факторы риска – профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, переносом тяжестей, вибрационными механизмами. Нередко влияет стресс, курение, гиподинамия, конкурирующие виды спорта.

Медикаментозное лечение

Чем лечить боль в области поясницы? Лечение спины и позвоночника в домашних условиях требует применения разных обезболивающих медикаментов.

В первую очередь нужно снять болевой синдром, для этого применяются таблетки от боли в спине и пояснице, имеющие обезболивающее воздействие. Эти средства патологию не лечат, но их применение всё равно необходимо, так как болезнь быстро вылечить невозможно, а обезболивающие средства пациенту просто необходимы.

Для снятия воспаления и оказания обезболивающего воздействия используют нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарственных средств по частоте клинического использования занимает ведущее место.

Это объясняется тем, что они не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом. Последнее время список НПВ лекарств расширился. Фармацевты создают препараты высокой эффективности, лучшей переносимости с минимумом противопоказаний и побочных действий.

Немаловажным обезболивающим лекарством для терапии поясницы считают миорелаксанты и спазмолитики. Дополнительно могут назначаться гомеопатические средства, хондопротекторы, группы витаминов. Все лекарства используют в комплексе с методами ЛФК, физиотерапией, массажем. Самостоятельно выбирать лекарство от боли в спине по совету знакомых нельзя, все назначения обезболивающих средств делает лечащий доктор.

Анальгетики

Обезболивающие таблетки от болей в области спины и поясницы, не вызывающие наркотического воздействия, используют при спазмировании мышц, при болях после переутомления, нагрузки. Самый распространённый препарат из группы – Анальгин, стоит он недорого, но при сильных болях малоэффективен.

Более дорогие болеутоляющие аналоги, такие как:

• Темпалгин;
• Спазган;
• Баралгин.

Они помогают значительно лучше.

Нередко боли поясницы требуют назначения кортикостероидов с анальгетическими свойствами (Акридерм, Беклазон, Альцедин). Они устраняют отечность в пораженной зоне, обезболивают, предотвращают прогрессирование недуга.

Когда боли очень мучительные, обезболивающие таблетки не всегда помогают. В этих ситуациях назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. Применение внутримышечно обезболивающих лекарств значительно усиливает эффект.

Свечи

Большую группу препаратов составляют обезболивающие свечи при болях в пояснице. Они ослабляют болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления, а также действуют на мышцы и поврежденные области поясницы, расслабляя их.

Назначают такие ректальные свечи, как:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

Обезболивающие свечи показаны после операции или же посттравматическом периоде, а также при ревматическом характере болезненности поясницы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, широко применяется для излечения от болезненных ощущений поясницы. НПВС доставляют облегчение пациентам с такими признаками, как воспаление, лихорадка, прострел.

Ярко выраженной противовоспалительной активностью обладают следующие препараты:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам.

Жаропонижающий эффект действует только при повышенной температуре, если температура нормальная, эти лекарства гипотермического влияния не оказывают.

Данные медикаменты применяют при ревматических болезнях позвоночника и поясницы, они приостанавливают прогресс болезни, вызывают ремиссию, предупреждают развитие деформирования.

При неревматических воспалениях (остеоартроз, тендинит, миозит, радикулит), а также при неврологических недугах (люмбаго, ишиас, невралгия) приносят существенное облегчение, ни один пациент при болях в пояснице не может обойтись без таких препаратов. Нередко НПВ средства используются для состава обезболивающих гелей, кремов, мазей.

Миорелаксанты

Лекарства для мышечного релакса используется при болях в позвоночнике, связанными с остеохондрозом или же поясничной грыжей. Препараты угнетают мышечную возбудимость, снимают спазмы, расслабляют напряженную мускулатуру.

К средствам новейшего поколения миорелаксантов относят:

• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Однако эти препараты имеют существенное побочное воздействие – они могут вызывать тошноту, гипотонию, общее ослабление. Людям, страдающим от дискомфорта в области поясницы, следует применять их с осторожностью, так как действие других медикаментов может усиливаться.

Миорелаксанты назначает только доктор, самолечение недопустимо, чтобы не возникли сопутствующие болезни.

Видео

Видео — лекарство от боли в спине

Гомеопатические препараты

Когда болит поясница, применение некоторых гомеопатических лекарств существенно уменьшает или устраняет воспаление и болезненность. Гомеопатия применяется при ишиалгии, грыже, а также травмах и напряжении, связанным с усталостью, эмоциональным состоянием.

При стреляющем симптоме поясницы, отдающим в копчик, назначаются следующие обезболивающие гомеопатические средства:

• Арника;
• Бриония;
• Агарикус;
• Кали иодатум.

При острых признаках для поясницы вместе с гомеопатическими средствами рекомендуется ежедневно пить препараты кальция, магния, а также использовать наружно мазь арники на локальных болезненных участках.

Хондопротекторы

Даже самые сильные обезболивающие препараты при болях поясницы не вылечивают само заболевание. Для этой цели нужны медикаменты, замедляющие процессы дегенерации хрящей и костей.

Теперь используются такие химические соединения, которые сохраняют хрящевую воду, создают хорошую амортизацию, поглощают удары. Всё это повышает прочность соединительнотканных волокон.

Структурно-модифицирующими свойствами обладают:

• сульфат хондроитина;
• сульфат глюкозамина;
• ранелат стронция;
• гиалуроновая кислота.

Вещества из сои, мелкой морской рыбы, авокадо, имбиря также обладают хондопротекторными свойствами.

При болях поясницы, связанных с разрушением хряща, назначается как один компонент, так и комплексные лекарственные препараты, содержащие сразу несколько ингредиентов. Хондопротекторы выпускаются в таблетках, порошках для употребления внутрь, инъекциях, их содержат мази и многие препараты, обезболивающие при болях в спине и пояснице.

Комбинированные обезболивающие препараты

Это группа лекарств, оказывает сильное воздействие, обезболивающее при болях в спине и пояснице. Для усиления эффекта используются комбинации разных групп препаратов, так уменьшаются и побочные эффекты.

Перечень довольно сильных обезболивающих средств:

• Пенталгин;
• Реопирин;
• Каффетин;
• Триган;
• Ибуклин.

Эти обезболивающие анестетики при болях поясницы применяются довольно часто. Все они содержат Парацетамол, который ошибочно иногда относят группе НПВ средств, или же Диклофенак. Чистый Парацетамол обладает сильными обезболивающими свойствами, а при дополнении к нему вспомогательных веществ его качества повышаются.

Уколы

Для достижения лучшего обезболивающего эффекта при боли в спине довольно часто назначают препараты инъекционные.

Наркотические анальгетики назначаются в самых тяжелых случаях: при сильных нестерпимых болях либо в послеоперационном периоде. Используют Трамадол, Промедол, Омнопон и другие средства.

Сильнодействующие обезболивающие, такие как Трамал, Диаморфин очень скоро всасываются в кровь, способствуют быстрейшему обезболиванию.

Диклофенак, Кетонал, Бетаметазон также имеют выраженные обезболивающие свойства для спины. Иногда болезненность поясницы уменьшается при ведении внутривенно сосудорасширяющих средств: Трентала, Актовегина, Эуфиллина.

Противопоказания

Любой анальгетик, который назначается при болях поясницы, имеет побочные действия. Поэтому их нельзя использовать при беременности, лактации, при тяжелых почечных, печеночных нарушениях, болезнях ЖКТ с язвами и эрозиями, а также угнетении кроветворения и повышенной чувствительности к препарату.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Чем лечить спину в области поясницы, если болит, как вылечить сильную боль

При появлении болей в спине сразу возникает мысль о радикулите. На самом деле причиной дискомфортных ощущений в пояснице могут стать даже патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед составлением терапевтической схемы медики тщательно обследуют пациента. Когда болит спина в области поясницы, чем лечить патологию, может решить только невропатолог. Нередко к проведению терапии подключаются врачи узких специализаций — гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, уролог. В зависимости от диагностированных заболеваний, дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях или в стационаре.

Основные принципы лечения

Боли, затрагивающие поясничный отдел позвоночного столба, могут носить тянущий, ноющий характер или проявляться сильными и резкими приступами. Если при обследовании у пациента не обнаружены патологии органов других систем жизнедеятельности, то в терапевтическую схему включаются следующие мероприятия:

• прием фармакологических препаратов для купирования воспалительных процессов, устранения болей, восстановления поврежденных костных и суставных тканей;
• проведение физиотерапевтических процедур для ускорения регенерации позвонков и скелетных мышц;
• занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

При резких и сильных болях, ограничивающих движение, пациентам назначаются препараты для внутримышечного введения. Как правило, в этом случае проводится госпитализация в стационар. После улучшения состояния больного выписывают для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Правильный подход к лечению

Основная причина болей в пояснице — деструктивно-дегенеративные повреждения позвонков или сформировавшаяся межпозвоночная грыжа. Как бы успешно ни проходило лечение, врачи рекомендуют пациентам устранить из привычного образа жизни спровоцировавший патологию фактор. Иначе заболевание вернется через некоторое время или перейдет в хроническую форму, опасную своими рецидивами.

Начинать лечить острую или тянущую боль в пояснице следует с соблюдением постельного режима. Когда причиной патологии становится воспалительный процесс, то даже незначительная двигательная активность способствует его распространению. Невропатологи советуют приобрести ортопедические подушку и матрас. Они снизят нагрузку на больную спину, предотвратят сдавливание и защемление мышц и нервных корешков. Если нет возможности купить специальные приспособления, то нужно выбрать для сна матрас и подушку средней жесткости.

Для ускорения выздоровления следует в процессе лечения придерживаться таких врачебных рекомендаций:

• избегать любых физических нагрузок и занятий активными видами спорта. На этапе реабилитации можно заниматься йогой, плаванием или просто долго гулять на свежем воздухе;
• исключить из рациона питания жирные и жареные продукты. Они негативно влияют на состояние кровеносных сосудов, расположенных в поясничном отделе позвоночника, способствуют отложению вредного холестерина. Дефицит питательных и биологически активных веществ — одна из причин разрушения костных тканей;
• не пить и не курить. Если не получается побороть вредную зависимость совсем, то хотя бы на время лечения следует о ней забыть. Ядовитые смолы, никотин, этанол пагубно воздействуют на вены, артерии и капилляры, замедляют восстановление костных, суставных и хрящевых тканей у мужчин и женщин.

Ускорить выздоровление поможет прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Некоторые из них содержат повышенное количество кальция, но такие препараты можно принимать только по назначению врача. Поэтому целесообразно приобрести простые лекарственные средства — Компливит, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.

При частых болях в пояснице следует заменить активные занятия спортом, прогулками на свежем воздухе

Фармакологические препараты

Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапевтических процедур, сильную боль в спине способны быстро устранить только аптечные препараты. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, поможет курсовой прием капсул, драже и таблеток. А при интенсивных болях невропатологи назначают для облегчения состояния пациента внутривенные и внутримышечные инъекции. Многие из препаратов, используемых для лечения поясницы, проявляют серьезные побочные эффекты и имеют много противопоказаний. Избежать негативных последствий позволит строгое соблюдение врачебных рекомендаций, касающихся применяемых дозировок и продолжительности курсового приема.

Растворы для инъекций

Для лечения поясничных болей практически всегда применяются инъекционные формы препаратов, содержащих витамины группы B. Они проявляют нейротропную активность:

• нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры;
• восстанавливают передачу нервных импульсов;
• способствуют регенерации пораженных нервных волокон;
• ускоряют метаболизм веществ;
• повышают функциональную активность центральной и периферической нервной системы.

В состав препаратов входят также анальгетики (Лидокаин, Новокаин), поэтому препараты витаминов группы B обладают умеренными обезболивающими свойствами. Наибольшую эффективность в терапии болей в спине показывают такие уколы:

• Мильгамма,
• Комбилипен,
• Нейробион,
• Тригамма.

Препараты для инъекций назначаются при острых болях, которые нередко называют «прострелами». А при хронизации патологии их применение не приносит ожидаемого результата. Витамины используются как отдельное лекарственное средство, так и в комбинации с противовоспалительными нестероидными препаратами. Именно НПВП становятся средствами первого выбора в терапии болей в пояснице. Растворы для внутримышечного введения в течение нескольких минут купируют воспаление, снижают выраженность дискомфортных ощущений, устраняют отечность мягких тканей.

Препараты, которые чаще всего назначает лечащий невропатолог:

• Диклофенак,
• Мелоксикам,
• Кетопрофен,
• Ксефокам,
• Кетонал,
• Артрозилен,
• Мовалис,
• Ортофен,
• Фламакс,
• Вольтарен.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов являются структурными аналогами, но могут различаться по интенсивности лечебного воздействия и количеству побочных эффектов. При выборе нестероидных противовоспалительных средств врач учитывает множество факторов. Например, препараты, содержащие Индометацин, оказывают выраженное обезболивающее действие, но при этом сильно повреждают суставы и хрящи. А Мелоксикам, в отличие от Ацеклофенака, не нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях быстро устраняют боль в поясничной области спины

Несмотря на эффективность НПВП в терапии болей в спине, невропатологи назначают их с осторожностью, особенно в инъекционных формах. Дело в том, что даже однократное внутримышечное введение раствора может стать причиной изъязвления слизистых оболочек пищеварительного тракта. Категорически запрещено использовать НПВП в инъекциях или таблетках людям, у которых диагностированы гастриты, а также язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение болей в пояснице у мужчин и женщин нестероидными противовоспалительными препаратами должно сочетаться с приемом любых ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола –или их импортных аналогов.

Таблетки, капсулы, драже

НПВП и витамины группы B после курса инъекций пациент принимает в таблетках или капсулах для закрепления результата терапии. Если болит поясница, а нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях противопоказаны, то врач назначает таблетки с такими действующими веществами. Обычно используются такие лекарственные средства:

• Найз,
• Целебрекс,
• Аркоксиа,
• Тексамен,
• Быструмкапс,
• Ибупрофен,
• Нимесулид,
• Кеторол,
• Нурофен.

Для лечения патологий позвоночного столба нередко применяются препараты с комбинированным составом. Например, Нейродикловит содержит Диклофенак и комплекс витаминов группы B. А в составе Некст Ибупрофен сочетается с Парацетамолом.

Боли в поясничной области спины возникают при мышечном спазме.

Натягиваются корешки нервов, провоцируя развитие вторичного корешкового синдрома. Нормализовать иннервацию нервных импульсов и купировать спазм помогают миорелаксанты. При острых болях проводится короткий курс инъекций, а затем пациент продолжает лечение таблетками:

• Мидокалмом,
• Сирдалудом,
• Толперизон,
• Баклофеном.

В период реабилитации рекомендован прием хондропротекторов, к которым относится Артра, Терафлекс, Дона, Структум. В состав таблеток обычно входят глюкозамин, хондроитин, экстракты из хрящей акулы и целебных растений, помогающие восстанавливать костные структуры позвоночника. Перед тем как лечить боль в пояснице хондропротекторами, доктор оценивает степень повреждения суставных и хрящевых тканей. При диагностировании серьезных деструктивных изменений терапия этими препаратами может продолжаться более года.

Миорелаксанты в таблетках и инъекциях купируют спазмы — частую причину острых болей в пояснице

Мази, гели, кремы, бальзамы

Одновременно с препаратами для парентерального и перорального применения невропатологи назначают средства для наружного использования. Их наносят на область поясницы несколько раз в день до полного устранения болезненных ощущений. Некоторые мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал) содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт стручкового красного перца, эфирные масла.

Все эти органические вещества оказывают разогревающее действие. У пациентов с чувствительной кожей могут возникнуть ожоги и симптомы аллергических реакций. А перед лечением боли в пояснице, спровоцированной воспалительным процессом, следует проконсультироваться с врачом о безопасности применения таких наружных средств. Как правило, невропатологи назначают следующие мази и гели:

• гомеопатические — Цель Т, Траумель С. Они содержат растительные экстракты и химические соединения, улучшающие обмен веществ и оказывающие анальгезирующее действие. Многие врачи относятся к гомеопатии достаточно скептически, но пациенты, которые не считают ее лженаукой, способны излечиться. Один из серьезных минусов таких мазей — длительный срок терапии;
• НПВП — Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене. Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами хорошо впитывается кожей и быстро проникает в область повреждения. После однократного нанесения снижается выраженность болевого синдрома, восстанавливается подвижность позвонков.

Эффективная стимуляция нормализации тканевого обмена и купирование дистрофических изменений происходит после курсового использования наружных средств с хондропротекторами:

• Софья с хондроитином,
• Терафлекс,
• Хонда.

Не имеет значения, заболел один позвонок или воспаление затронуло весь поясничный отдел, — мази с хондропротекторами помогают восстановить поврежденные патологическим процессом суставные и хрящевые ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Большинство таких лечебных мероприятий не назначается пациентам с болями, вызванными острым воспалительным процессом. К процедурам приступают после его купирования фармакологическими препаратами. Физиотерапия используется для нормализации тканевого обмена, регенерации тканей, предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночного столба. С помощью какой физиотерапевтической процедуры можно избавиться от болей в спине:

• электрофорез. Лечебная манипуляция предназначена для обеспечения быстро доставки препаратов (НПВП, анальгетиков, анестетиков, хондропротекторов) в поврежденные участки поясницы. В процессе проведения электрофореза на спине у пациента располагают ватные тампоны, смоченные в лекарственном растворе. Сверху накладываются специальные пластины, через которые пропускается ток. Под действием электрических импульсов молекулы химических веществ быстро проникают в область воспаления;
• ультразвуковая терапия. Колебание ультразвуковых волн стимулируют кровообращение в пояснице. В поврежденные ткани начинают проникать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород. После проведения 5-10 процедур у пациента исчезают боли в результате снятия спазма мышц и усиления метаболизма;
• лазеротерапия. Лазерный поляризованный свет применяется в лечении деструктивных изменений в поясничных межпозвоночных дисках. Под действием инфракрасного и

При болях в пояснице какое лекарство | Лечение боли в пояснице

Таблетки от боли в спине

В каждой семье имеется домашняя аптечка, в которой лежат различные лекарства. Зачастую подбор этих препаратов случаен, но практически всегда в наборе будут средства для снятия спазма и для борьбы с простудой. Если хотя бы один член семьи страдает радикулитом, то в аптечке обязательно будут таблетки от боли в спине. Правильный выбор этих лекарственных средств поможет своевременно оказать эффективную помощь человеку при обострении остеохондроза.

Какие нужны препараты при болевом синдроме

Лекарственных средств для обезболивания достаточно много, и далеко не все могут эффективно помочь. Особенно это важно в том случае, когда часто бывают эпизоды острого болевого синдрома, или боли в спине возникают при минимальной физической нагрузке.

При выборе лекарств надо опираться на назначения врача и обязательно следует учитывать следующие факторы:

• какое действующее вещество входит в состав лекарственного средства;
• какова дозировка препарата, необходимая для снижения боли;
• сколько раз в день надо принимать лекарство, чтобы получить нужный эффект;
• каков возможный риск осложнений или побочных эффектов, особенно при длительном курсе лечения и имеются ли противопоказания к использованию.

Как правило, все это учитывает врач, когда выписывает рецепты на обезболивающие препараты. Поэтому следует доверять мнению доктора и строго следовать его рекомендациям.

Какие имеются варианты лекарств

Самая часто распространенная причина болевого синдрома в пояснице – ухудшение радикулита с возникновением люмбаго. Быстрый эффект по снижению боли обеспечит сочетание специальной мази и вовремя принятые внутрь таблетированные препараты.

Диклофенак

Обладая прекрасным противовоспалительным действием, Диклофенак поможет при различных видах боли, связанной с любым очагом воспаления. Применимо к остеохондрозу, это подразумевает снижение воспалительной реакции в области межпозвонкового пространства, где возникла проблема.

Действующее вещество – диклофенак натрия. Наиболее оптимально использовать таблетки по 50 мг, принимая препарат трижды день. К побочным проявлениям надо отнести возникновение серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом при длительном приеме препарата.

Оптимально с целью обезболивания использовать специальную форму препарата Диклофенак ретард, в состав которого входит 100 мг действующего вещества. За счет этого надо принимать только 1 таблетку в течение дня. На фоне этого лекарства значительно ниже риск возникновения проблем со стороны желудка.

Кроме Диклофенака, в группу нестероидных противовоспалительных препаратов входят другие таблетированные лекарства, которые можно использовать при болях (ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам). Однако у них более выраженны осложняющие моменты и больше противопоказаний.

Кеторолак

Сильный анальгетический эффект нужен при возникновении «прострела» или выраженном болевом синдроме, когда человек не может ни разогнуться, ни повернуть голову. В этом случае лекарство обеспечит отличное обезболивающее действие, пусть даже через 20-30 минут после приема внутрь.

Действующее вещество – кеторолака трометамина. В каждой таблетке находится 10 мг анальгетика, которого в большинстве случаев хватит для обезболивания. Однако при необходимости можно увеличивать дозу до 40 мг. Не желательно продолжать лечение больше 5 дней. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, поэтому можно не опасаться привыкания.

К подобным эффективным средствам оказания первой помощи при проблемах в спине и поясничной области, относятся другие анальгетики (долак, кетанов, кеторол). Все они обладают сходным действием, однако не стоит забывать о возможных побочных проявлениях:

• проблемы с желудком и печенью, которые могут проявиться в виде боли в животе, возникновении поноса;
• изменение сосудистого тонуса, что нежелательно у людей с повышенным артериальным давлением;
• кожные проблемы в виде сыпи или дерматита;
• неприятные аллергические реакции.

Мидокалм

При возникновении люмбаго всегда бывает мышечный спазм, который, с одной стороны, выполняет защитную функцию, а с другой – оказывает крайне негативное влияние на способность к движениям. Обязательным условием для снижения боли и возвращения двигательной активности является использование таблетированных миорелаксантов.

Действующее вещество – толперизона гидрохлорид в дозе 150 мг. Обычно вполне достаточно этой дозировки для расслабления спазмированной мускулатуры спины или конечностей. Применять лекарство надо по назначению врача, потому что возможны побочные проявления в виде выраженного снижения артериального давления с головной болью, тошнотой, рвотой и мышечной слабостью.

Из подобных препаратов хорош Сирдалут, который обладает отличным влиянием на мышечный спазм, и при этом имеет меньше побочных проявлений.

Фуросемид

Одним из важнейших факторов болевого синдрома в области спины при радикулите является отечность тканей. Скопление жидкости в области воспаления приводит к ущемлению спинномозговых корешков, что зачастую становится основной причиной боли. Именно в этом случае надо использовать противоотечный эффект сильного мочегонного препарата.

Учитывая, что лекарственное средство обладает сильным действием на почки и сосудистую систему, этот таблетированный препарат можно применять только по назначению врача. Обычно достаточно 1 дозы (40 мг) для обеспечения хорошего противоотечного действия при люмбаго.

Седативные препараты

Любые болевые ощущения, особенно сильно выраженные, всегда вызывают беспокойство у человека. Прием успокаивающих таблеток позволит убрать не нужные эмоциональные реакции, поэтому надо применять седативные средства. Зачастую вполне достаточно использовать растительные средства – пустырник, валериана. Но в сложных случаях и по назначению доктора может потребоваться более серьезные препараты (нозепам).

Если в домашней аптечке присутствуют лекарственные средства, которые смогут эффективно помочь при люмбаго или возникновении любого болевого синдрома, то надо их сразу использовать. А потом обязательно обращаться к врачу, чтобы провести полноценный и правильный курс лечения под контролем специалиста.

Комментарии:

Какие таблетки используют от боли в спине

Основными лекарственными средствами, применяемыми для ликвидации боли в нижней части спины являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в основном их резорбтивные формы и миорелаксанты. Эффективность терапии становится выше при наружном применении НПВП и разогревающих, а иногда и местно-анестезирующих средств. Важное место в комплексной терапии принадлежит и высокодозированным средствам на основе хондропротекторов и витаминов группы B.

Но все-таки основное место в лечении боли в спине отводится нестрероидным противовоспалительным препаратам, которые подразделяют на неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

Группа неселективных ингибиторов ЦОГ весьма многочисленна. Механизм действия ЦОГ основан на подавлении в организме медиаторов воспалительных реакций и снижении порога болевой чувствительности .

Эффективные таблетки против боли в спине

В числе немногих НПВП разрешенных к реализации без рецепта врача имеются Ибупрофен и Нурофен. Обычные формы этого лекарственного средства при болях в спине употребляют до четырех раз в сутки, а средства с замедленным высвобождением ибупрофена (Солпафлекс) можно употреблять всего два раза в день. Ибупрофен принимают после приема пищи, поскольку при этом пиковая концентрация препарата в крови достигается в три раза быстрее, чем при применении натощак. Ибупрофен производят и в форме крема (Ибалгин) или геля (Нурофен). Средства применяются при боли в спине. спровоцированной воспалительными явлениями в суставах позвоночника и мышцах спины, а так же при повреждениях связок, спортивных травмах и растяжениях.

Кетопрофен может применяют при болях в спине не только перорально, но и в виде инъекций, а также ректально. Препарат также разрешен к реализации без рецепта. Кетопрофен относят к НПВП с самой большой скоростью всасывания в желудочно-кишечном тракте, он является почти самым сильным противовоспалительным и обезболивающим средством в своей группе. Как и ибупрофен, Кетопрофен выпускается и в форме таблеток пролонгированного действия (Кетонал ретард), которые принимают дважды в сутки.

Сильные таблетки против боли

Мощный противовоспалительный эффект проявляет и Диклофенак, который может выпускаться в виде двух разных солей — натриевой (Ортофен) и калиевой (Раптен рапид). Калиевая модификация быстрее всасывается, и лечебный эффект наступает раньше.

Ретард-модификации этого этого лекарственного средства (Вольтарен ретард) характеризуются дляитльностью действия, поэтому их достаточно применять раз в сутки. Однако все формы диклофенака #8212; рецептурные лекарства.

Еще одним неселективным ингибитором ЦОГ, имеющим пероральные (в т.ч. пролонгированные — Метиндол), ректальные (Rx) и наружные (OTC) формы, является старый, но весьма сильный НПВП индометацин.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 отличаются тем, что не проявляют угнетающее действие на ЦОГ-1, поэтому гастропатии и иные побочных эффекты при их употреблении выражены значительно меньше.

Среди селективных НПВП наиболее широко используются мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Целекоксиб (Целебрекс) по своей действенности не хуже другим НПВП: явное снижение боли наблюдается уже через полчаса.

Мелоксикам вместе с сильным противовоспалительным эффектом, характеризуется и продолжительностью действия.

Мощное противовоспалительное и обезболивающее действие присуще и нимесулиду, однако внутрь это средство следует применять в минимальной эффективной дозе и насколько возможно коротким курсом.

Самые интересные новости

Лекарства от боли в пояснице: какое средство выбрать?

Не следует принимать лекарства без рецепта дольше трех месяцев. Если боли продолжаются – значит, это хроническое заболевание, вам обязательно следует обратиться к врачу и подобрать подходящее лекарство вместе с ним.

Также вы можете использовать противовоспалительное средство в виде крема для местного применения, нанося его на больное место. Хотя потенциально у них те же побочные эффекты, риск обычно ниже, ведь лекарство не взаимодействует со всем организмом.

Другие местные средства могут содержать такие компоненты, как капсаицин, камфора, ментол и эвкалиптовое масло

Если обезболивающие средства не помогают, врач может предложить вам миорелаксанты – средства для расслабления мышц.

Это могут быть такие вещества, как циклобензаприн, тизанидин, баклофен, каризопродол и так далее. Эти средства помогают бороться с мышечными спазмами, которые вызывают боль в спине.

Миорелаксанты могут быть особенно полезны при травматической боли. Например, каризопродол заметно уменьшает боль и улучшает функционирование за три дня лечения.

Большинство этих средств имеют побочные эффекты, самый частый – сонливость. Если вы раньше не принимали подобные средства, то не следует управлять автомобилем и выполнять прочие задачи, связанные с повышенной концентрацией.

Синтетические наркотические препараты

Для некоторых пациентов НПВС и миорелаксанты не достаточно действенны. Людям с хронической болью в спине, особенно после операций, иногда выписывают синтетические наркотические препараты. Эти вещества действуют на нервные клетки и мозг, чтобы уменьшить боль. Есть более слабые препараты, такие как викодин (ацетаминофен и гидрокодон) и тайленол с кодеином, а есть более сильный, например, морфин.

Распространенные побочные эффекты включают сонливость, запоры, риск зависимости, аллергические реакции.

Есть более слабая ступень между НПВС и наркотическими средствами. Трамадол также воздействует на опиодные рецепторы мозга, но он слабее по сравнению с морфином или гидрокодоном, поэтому не считается наркотическим веществом.

Но иногда, в самых тяжелых случаях, наркотические вещества необходимы. Впрочем, следует избегать длительного приема, потому что, помимо побочных эффектов, они могут вызвать и усиление боли.

Как и противовоспалительные средства, кортикостероиды уменьшают воспаление и боль. Их можно принимать таблетках или в виде инъекций.

Стероиды – самые сильные противовоспалительные средства. Короткий курс стероидов прописывают, если НПВС и миорелаксанты не помогают. Это может помочь победить воспаление, пока оно не стало хроническим.

Часто назначают высокую дозу метилпреднизолона, затем несколько меньших доз в течение пяти-шести дней.

Кортикостероиды могут вводить также в нервные узлы позвоночника или в суставы, чтобы предотвратить развитие артрита. Это наиболее целевое применение медикаментов, которое снижает вероятность побочных эффектов.

Насколько безопасны стероиды? Врачи считают, что безопасны примерно три инъекции в год.

Побочные эффекты избыточного приема стероидов включают потерю костной массы, набор веса и проблемы с сахаром в крови.

Почему от боли в спине назначают антидепрессанты или лекарства от припадков? Потому что они могут быть эффективны для лечения конкретного вида боли, вызванного проблемами нервов.

Некоторые антидепрессанты, например, дулоксетин, и средства от эпилепсии, например, прегабалин или габапентин, могут быть полезны при нервных симптомах. Другие антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, могут назначать при хронической боли в спине. Если боль в спине происходит из-за ущемления нерва (в таких случаях боль часто передается в ногу, а также чувствуется онемение), одно из этих средств может быть эффективным.

У этих лекарств сходные побочные эффекты. Наиболее распространенные из них такие: головная боль, тошнота, запор, диарея, бессонница, сексуальные побочные эффекты, усталость.

Обязательно вызывайте врача, если у вас появились серьезные побочные эффекты, например, аллергическая реакция (зуд, крапивница, отек), изменения сердечного ритма, конвульсии, галлюцинации, агрессия, перепады настроения, мысли о суициде.

Вне зависимости от того, какие лекарства вы принимаете от боли в спине, они не должны быть вашим единственным способом облегчить боль. Очень важно также применять физиотерапию, особенно если боли еще не стали хроническими. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источники: http://spinanezdorova.ru/boli-v-spine/tabletki-ot-boli-v-spine.html, http://womantip.net/kakie-tabletki-ispolzuyut-ot-boli-v-spine/, http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/4754.html

Комментариев пока нет!

Эффективные средства от боли в спине (таблетки)

Всегда трудно определить точную причину спинной боли. Сеть костей, мышц и соединительной ткани вокруг позвоночника является настолько сложным механизмом, что трудно самостоятельно определить причину.

В медицине различают несколько заболеваний, которые приводят к образованию болей в спине. Такая симптоматика имеет две формы развития:

• острая, которая выражается в проявлении сильных болей, чаще всего она возникает внезапно, например, после травмы;
• хроническая выражается длительным течением болезни без ярко выраженных симптомов, может проявиться спустя определенный промежуток времени или стать следствием травматизма.

Каждая из этих форм имеет разные степени тяжести, исходя из которых, можно подбирать соответствующие таблетки от боли в спине (пояснице, позвоночнике и пр.).

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут привести к образованию неприятных ощущений и дискомфорта.

Подъем тяжелых предметов

Подъем тяжелых предметов дает большую нагрузку на позвоночник. Если такие движения имеют систематический характер, то это может привести к хронической форме. Как правило, с тяжелыми предметами нужно быть предельно аккуратными, так как есть риск серьезных повреждений. Необходимо стараться избегать резких движений или поворотов спины. Однако, если избежать этого не получилось и уже болит спина, какие таблетки можно принять, чтобы максимально обезболить? Самый распространенный препарат – «Диклофенак». Он не только снимает болезненные спазмы, но и имеет противовоспалительные свойства, что является очень важным, так как есть угроза повреждения спинного мозга. Также достаточно эффективны «Мовалис», «Нурофен».

Однако нужно помнить, что если приходится переносить или поднимать тяжелые предметы в связи с работой, то есть практически постоянно, надо по возможности сохранять правильную осанку и использовать вспомогательные средства. Это могут быть специальные корсеты, пояса и др., они предназначены для того, чтобы максимально облегчить нагрузку на спину.

Проблемы осанки

Искривление позвоночника в большинстве случаев приводит к болям в области спины. Начальной стадией этого заболевания является нарушение осанки. Для того чтобы избежать такого неприятного результата необходимо сидеть или стоять с прямой спиной, держать голову высоко, максимально выпрямив плечи. Прямая осанка выравнивает позвоночник и обеспечивает поддержку для шеи.

Чаще всего, первые симптомы данного заболевания развиваются еще в раннем детстве, с того момента, когда ребенок начинает ходить в школу. Нужно постараться избегать сутулости, по возможности держать спину ровно как можно дольше, а также необходимо делать регулярные перерывы во время занятий.

Как правило, в подростковом возрасте проблемы с позвоночником могут сопровождаться болью. Тогда назначается лечебная гимнастика в комплексе с медицинскими препаратами. Обезболивающие таблетки при болях в спине снимают спазм, позволяя свободно передвигаться. Самыми распространенными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Основная их задача – снять воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями. В таких случаях врач назначает «Ибупрофен». Применять его надо четко по инструкции.

Можно воспользоваться более слабыми лекарствами, например, «Анальгином». Его назначают в комплексе с «Но-шпой» или «Папаверином». Последние препараты снимают сильные спазмы мышц, а анальгетик приостанавливает воспалительный процесс.

Спортивные травмы

Выполнение спортивных упражнений полезно для здоровья, но это часто несет в себе риск получения травмы. Боль в спине, к сожалению, является распространенным заболеванием среди атлетов-профессионалов и любителей. Особенно проявляется у спортсменов в таких видах спорта, как горные лыжи, тяжелая атлетика и велоспорт. Полученная травма может поставить под угрозу участие в соревнованиях. Поэтому многие спортсмены принимают сильные обезболивающие препараты при болях в спине (таблетки трамадола или гидрокодона). Как правило, они (практически все) относятся к наркотическим обезболивающим. Прием таких медикаментов должен проходить под пристальным присмотром врачей, так как есть большая вероятность обрести зависимость. При слабых болях часто назначается «Кодеин», «Пропоксифен», при средних – комплексный метод, объединяющий таблетки с мазями, а при сильных – «Метандон», «Морфи», «Фентанин».

Падение на спину

Падение несет значительный риск получить травму спины и может иметь серьезные последствия. К сожалению, не всегда есть возможность это предотвратить. При падении на землю есть большая вероятность повредить позвоночник. Необходимо соблюдать элементарные меры собственной безопасности. Однако если это уже произошло, то можно принять от боли в спине таблетки. Идеально подойдет «Верал». Он противостоит воспалительному, ревматическому и дегенеративное воздействию. Также «Вольтарен» очень эффективно снимает боль, позволяя вести привычный образ жизни. Активным веществом этого препарата является диклофенак натрия. Он считается наиболее активным при торможении биосинтеза простагландинов. А это, в свою очередь, остановит воспалительный процесс, сильные боли и даже возможную лихорадку.

Перенапряжение

Очень активный образ жизни может привести к перенапряжению спины. Такие нагрузки возможны при переездах (разборка, сборка и подъем мебели). Чрезмерное напряжение в спорте, которое включает повторяющиеся действия, такие как прыжки или метание. Для того чтобы облегчить общее состояние, можно принять таблетки от боли в спине, пояснице, позвоночнике. Рекомендуется остановить выбор на нестероидных препаратах, при этом желательно не очень сильных. Как ни странно, но при перенапряжении может достаточно эффективно помочь самый простой аспирин. Он обладает необходимыми свойствами: противовоспалительными и болеутоляющими. Альтернативным лечением могут стать и такие таблетки, как «Цитрамон», «Индометацин», «Аскофен», «Хлотазол» и др.

Беременность

Женщины испытывают боль в спине во время беременности, особенно на последних сроках. Существует много способов для того, чтобы облегчить общее состояние. Некоторые женщины находят полезным практиковать йогу или плавание. Тепловые пакеты и горячие ванны также успокаивают боль в спине во время беременности. Однако можно и принимать от боли в спине таблетки, а точнее витамины группы В. Они эффективно снимают воспаление с нервных корешков, нормализуют мышечную иннервацию, а также улучшают метаболизм тканей. Основным препаратом является «Цианкобаламин» (В12), а В1 и В6 – дополнительными. Самые распространенные, которые назначаются беременным, – «Комбилипен» и «Мильгамма».

Ожирение

Лишний вес создает большую нагрузку на мышцы, окружающие позвоночник, и появляется высокий риск развития болей в спине. Конечно, полностью избавиться от них не получиться, пока пациент не сбросит лишнюю жировую массу. А пока можно использовать от боли в спине таблетки. Люди с ожирением, как правило, имеют еще много заболеваний, таких как артрит, воспаление суставов, подагра, поэтому рекомендуется для облегчения самочувствия принимать «Диклоберл». Он отлично снимает воспаление и обезболивает. Однако данный препарат имеет побочные действия, среди которых:

• сильная головная боль;
• слабость и потеря сознания;
• нарушения работы пищеварительного тракта.

Поэтому принимать его можно только по назначению врача.

Основные заболевания позвоночника

Боль в спине иногда ассоциируется с основными заболеваниями, такими как артрит, радикулит и грыжа межпозвоночного диска. В редких случаях она может быть вызвана инфекцией или опухолью. Если есть хоть малейшие подозрения на любое из этих заболеваний, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

«Нимесулид» принимается от боли в спине. Таблетки этой группы нестероидные, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Принимать можно только взрослым и строго по индивидуально разработанной схеме. Не менее эффективное лекарство – «Мовалис». Терапия данным препаратом настроена на ингибирование синтеза простагландинов, а именно они являются источником воспаления.

Нужно помнить, что если болит спина, таблетки не смогут полностью вылечить заболевание. Необходимо обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, и только после этого выбирать альтернативный способ лечения.

Лекарства от боли в спине: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Острая боль в спине часто проходит сама по себе в течение нескольких недель. У некоторых людей боли в спине не проходят. Это может не пройти полностью или временами может стать более болезненным.

Лекарства также могут помочь при боли в спине.

БЕЗОПАСНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СРЕДСТВ ОТ БОЛИ

Без рецепта вы можете купить их без рецепта.

Большинство медицинских работников в первую очередь рекомендуют ацетаминофен (например, тайленол), потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие лекарства.Не принимайте более 3 граммов (3000 мг) в день или более 24 часов. Передозировка парацетамолом может серьезно повредить вашу печень. Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, можно ли вам принимать ацетаминофен.

Если боль не исчезнет, ​​врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Вы можете купить некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, без рецепта. НПВП помогают уменьшить опухоль вокруг опухшего диска или уменьшить артрит в спине.

НПВП и парацетамол в высоких дозах или при длительном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты включают боль в желудке, язвы или кровотечение, а также повреждение почек или печени. Если возникнут побочные эффекты, немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу.

Если вы принимаете обезболивающие более недели, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.

НАРКОТИЧЕСКИЕ БОЛЕЛЬНИЦЫ

Наркотики, также называемые опиоидными болеутоляющими, используются только при сильной боли, и другие типы обезболивающих не помогают.Они хорошо работают для кратковременного облегчения. Не используйте их более 3-4 недель, если это не рекомендовано вашим врачом.

Наркотики действуют путем связывания с рецепторами в головном мозге, которые блокируют чувство боли. Этими препаратами можно злоупотреблять, и они вызывают привыкание. Они были связаны со случайной передозировкой и смертью. При осторожном использовании и под непосредственным наблюдением врача они могут эффективно уменьшить боль.

Примеры наркотиков включают:

• Кодеин
• Фентанил — доступен в виде пластыря
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Морфин
• Оксикодон
• Трамадол

Возможные побочные эффекты этих препаратов

Сонливость и сонливость

• Нарушение суждения
• Тошнота или рвота
• Запор
• Зуд
• Замедленное дыхание
• Зависимость

При приеме наркотиков не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой.

РЕЛАКСАНТЫ МЫШЦ

Ваш врач может прописать лекарство, называемое миорелаксантом. Несмотря на свое название, он не действует непосредственно на мышцы. Вместо этого он работает через головной и спинной мозг.

Этот препарат часто назначают вместе с безрецептурными болеутоляющими, чтобы облегчить симптомы боли в спине или мышечного спазма.

Примеры миорелаксантов включают:

• Каризопродол
• Циклобензаприн
• Диазепам
• Метокарбамол

Побочные эффекты миорелаксантов являются обычными и включают сонливость, головокружение, спутанность сознания, тошноту и рвоту.

Эти лекарства могут вызывать привыкание. Перед применением этих препаратов проконсультируйтесь с вашим поставщиком Они могут взаимодействовать с другими лекарствами или ухудшать определенные заболевания.

Не садитесь за руль и не управляйте тяжелым оборудованием во время приема миорелаксантов. Не употребляйте алкоголь во время приема этих препаратов.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Антидепрессанты обычно используются для лечения людей, страдающих депрессией. Но низкие дозы этих лекарств могут помочь при хронической боли в пояснице, даже если человек не чувствует грусти или депрессии.

Эти препараты действуют, изменяя уровень определенных химических веществ в вашем мозгу. Это меняет способ, которым ваш мозг замечает боль. Антидепрессанты, которые чаще всего используются при хронической боли в пояснице, также помогают уснуть.

Антидепрессанты, наиболее часто используемые при болях в спине:

• Амитриптилин
• Дезипрамин
• Дулоксетин
• Имипрамин
• Нортриптилин

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, помутнение зрения, увеличение веса, сонливость, проблемы с мочеиспусканием. и сексуальные проблемы.Реже некоторые из этих препаратов могут вызывать проблемы с сердцем и легкими.

Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под наблюдением врача. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом.

Противосудорожные или противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты используются для лечения людей с припадками или эпилепсией. Они работают, вызывая изменения электрических сигналов в мозгу. Они лучше всего работают при боли, вызванной повреждением нервов.

Эти препараты могут помочь некоторым людям, у которых длительная боль в спине затрудняет работу или боль, мешающую их повседневной деятельности. Они также могут помочь облегчить иррадиирующую боль, характерную для проблем со спиной.

Противосудорожные препараты, наиболее часто используемые для лечения хронической боли:

• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотриджин
• Прегабалин
• Вальпроевая кислота

Общие побочные эффекты включают прибавку или потерю веса, расстройство желудка, потерю аппетита, кожные покровы. сыпь, сонливость или чувство спутанности сознания, депрессия и головные боли.

Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под наблюдением врача. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом.

Почему физиотерапия и йога не помогли избавиться от боли в пояснице — Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины; Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C .

Многие люди будут пробовать разные методы лечения, чтобы избежать операции на спине. Для других дегенерация спины или диска еще недостаточно серьезна, чтобы рекомендовать операцию на спине.Поэтому их хирург порекомендует им различные консервативные методы лечения, которые помогут им сегодня. Это будет включать, помимо прочего, физиотерапию и йогу.

Почему физиотерапия и йога не помогли при боли в пояснице

В этой статье мы рассмотрим физиотерапию и йогу для людей с болями в пояснице. Мы посмотрим, на кого подойдут эти методы лечения. Мы также посмотрим, для кого эти методы лечения не подходят. Мы также рассмотрим, что люди могут сделать, чтобы физиотерапия работала лучше и избежать ненужных операций на позвоночнике.

Физическая терапия и йога работают на людей. Они не подходят для всех. Для некоторых они могут усугубить проблему. Это будет объяснено ниже.

Теперь мне нужна операция на спине.

Когда в наш центр приходит новый пациент с болями в спине и историей физиотерапии и других программ укрепления и растяжки, его часто смущает отсутствие результатов, мы часто слышим:

«У меня радикулит, после физиотерапии стало хуже.Теперь мне нужна операция на спине ».

Я жду операцию на спине. У меня сильно болит поясница. Последние несколько лет я получаю физиотерапию и хиропрактику. Иногда это помогает, иногда нет. Я сейчас тоже занимаюсь йогой. По сути, это единственное упражнение, которое я могу делать. Я не уверен, насколько это помогает, но я знаю, что это недостаточно, чтобы помочь мне избежать операции на спине.

Опыт заботливой медицины показывает, что результаты ПК часто неутешительны.«Разочарование» может быть неподходящим словом, возможно, лучше было бы «опасно», потому что неудавшаяся PT — основная причина, по которой кого-то отправляют на ненужную операцию на позвоночнике.

Физиотерапия — главный компонент «консервативного» подхода ортопеда к снятию боли в пояснице. Опыт Caring Medical показывает, что результаты ПК часто неутешительны. «Разочарование» может быть неподходящим словом, возможно, лучше было бы «опасно».

• Что делает физиотерапию опасной, так это то, что ее назначают пациентам, которым она не приносит пользы. Но опасна не физиотерапия , а невозможность обезболивания с ее помощью создавала опасность для пациентов.
• Когда эти пациенты снова обратились к ортопеду и сообщили об отсутствии успехов в физиотерапии, хиропрактике, массаже, йоге и т. Д., Неудача этих методов лечения была использована как оправдание для направления этого пациента на возможную ненужную операцию на позвоночнике . В этом опасность неудачи этих методов лечения.

Кто эти пациенты подвержены риску опасной ненужной операции?

Это пациенты, которые страдают от боли, вызванной нестабильностью позвоночника из-за ослабленных и поврежденных позвоночных связок .Для физиотерапии и, как мы увидим позже в этой статье, йоги и пилатеса, человеку нужны крепкие связки позвоночника. Крепкие спинные связки обеспечивают сопротивление, необходимое позвоночнику и мышцам кора, чтобы укрепить кора, обеспечить стабильность и сделать физиотерапию более успешной.

Когда физиотерапия не помогает, пациенты подвергаются риску хирургического вмешательства на позвоночнике, в котором они не нуждаются.

В статье, опубликованной в журнале Journal of Advancement in Medicine (1) Департамента физиотерапии Университета штата Юта, Солт-Лейк-Сити, была сделана попытка оценить, является ли ранняя физиотерапия (манипуляции и упражнения) более эффективной, чем консультация, при которой пациенту просто давали информацию об отдыхе, активности и стандартных вариантах ухода.

В этом исследовании наблюдались и наблюдались 207 пациентов со средним возрастом 37 лет в течение одного года. Вот основные моменты исследования:

Через год обе группы пациентов, те, у кого была ПТ, и те, у кого не было одинаковых результатов

• Первичный результат заключался в том, что пациенты показали положительное изменение инвалидности, измеренное с помощью Индекса инвалидности Освестри (общая система оценки для измерения инвалидности), через 3 месяца. Это хорошие новости.Три месяца PT, положительные изменения. А теперь плохие новости:
  • Ранняя физиотерапия привела к статистически значимому улучшению инвалидности по сравнению с обычным уходом , но величина различия была скромной и не достигла минимальной разницы, считающейся клинически важной на уровне отдельного пациента. (Не очень помогло).
  • Не было разницы между группами по индексу инвалидности Освестри через 1 год наблюдения. (Через год обе группы пациентов, те, у кого была ПТ, и те, кто не сообщили о одинаковых результатах).
  • Результаты действительно благоприятствовали ранней физиотерапии при последующем наблюдении через 3 месяца для исходов, таких как успех и общее состояние здоровья, о которых сообщают пациенты и убеждения в избежании страха на работе . (То, что они получали лечение, помогло вернуть людей к работе, но, возможно, это было не лечение), так как не было улучшений в баллах по интенсивности боли или в опроснике убеждений, основанных на избегании страха (система оценки для людей, опасающихся двигаться) для результат физической активности в любой момент времени. Поскольку не было изменений в оценке, пациенты могли добиться улучшения благодаря эффекту плацебо.

Ученые, помните, являются физиотерапевтами, они отмечают: «Потенциальные преимущества ранней физиотерапии следует рассматривать в свете времени и усилий, необходимых для участия в физиотерапии».

Исследователи не пытались сказать, что физиотерапия не работает лучше, чем учебные руководства, они пытались показать, что физиотерапия действительно приносит пользу многим пациентам. Пациенты, которые подвергались риску неэффективности физиотерапии, должны быть идентифицированы раньше.

В процессе скрининга исследования были исключены пациенты с болью, иррадиирующей в область колена, и клинические данные, предполагающие компрессию нервных корешков (предполагающие поясничную радикулопатию , ишиас ), а также пациенты, которые ранее перенесли операцию на позвоночнике.

Цель любого лечения — укрепить позвоночник.

Когда пациенту ставят диагноз остеохондроза, первоначальным ответом на лечение является укрепление позвоночника или «ядра» мышц с помощью физиотерапии и / или снятия спазмов с помощью йоги.чтобы облегчить боль. Чего физиотерапия и йога могут не достичь, так это вернуть позвонки в их естественное положение, чтобы снять давление на спинномозговые нервы. Корректировка хиропрактики может сделать это временно, но может потребоваться постоянное посещение хиропрактика для достижения этих результатов. Почему эти методы лечения не могут предотвратить возможную потребность в хирургии позвоночника, заключается в том, что они не укрепляют позвоночные связки. Связки — это небольшая соединительная ткань, напоминающая резинку, которая удерживает позвонки на месте.Ниже мы обсудим инъекции, которые помогают укрепить эти связки.

Очки обучения Quick Summary:

• Мы видим много пациентов, которые получили хорошие результаты от физиотерапии и хиропрактики. К сожалению для многих, это краткосрочно. Однако хорошие новости заключаются в том, что этим людям что-то помогло в краткосрочной перспективе, и для многих пациентов они получат краткосрочное облегчение.
• Хотя существуют различные техники физиотерапии и хиропрактики, мы не исследуем их все вместе с пациентом, мы хотим изучить только те методы, которые помогли пациенту, чтобы мы могли расширить успешную сторону лечения.У нас есть Брайан Хатчесон, округ Колумбия, который помогает этим пациентам.

Отказ от неправильного диагноза дискогенной боли как корня боли пациента. Нестабильность позвоночника вызвана ослаблением и ослаблением спинных связок.

• Обычно людей, которые испытывают боль, когда они слишком долго сидят или сгибаются в определенных положениях, направляют к физиотерапевту. Затем терапевт предложит серию упражнений для укрепления позвоночника. Почему тогда это не сработает? Многим людям ставят диагноз дискогенная боль.Это означает, что предполагается, что боль исходит от дисков, но она может быть не очевидна на МРТ. В нашем центре мы видим, что это не дискогенная боль, а нестабильность позвоночника, вызванная расшатанными и ослабленными связками позвоночника. Спинные связки — это прочные резиновые ленты, которые удерживают позвонки на месте и предотвращают образование грыж и выпуклостей.
• Вот почему физиотерапия для некоторых не будет успешной. Физическая терапия требует сопротивления для наращивания мышечной силы. Если связки повреждены, они не оказывают сопротивления, необходимого для успеха физиотерапии.
• Мы используем пролотерапию и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для укрепления и восстановления этих связок. Оба этих метода лечения демонстрируются и объясняются ниже.
• После того, как связки укреплены и восстановлены, мы часто направляем пациента обратно на физиотерапию с реалистичным ожиданием, что теперь терапия будет для него более успешной. Иногда мы порекомендуем им упражнения, которые они тоже могут выполнять.

Физиотерапия при поясничной радикулопатии и радикулите? Почему они не работают? Споры вокруг связок и основных мышц

Существует много исследований, касающихся боли в пояснице, физиотерапии и физических упражнений.Вышеупомянутое исследование было выделено, потому что оно было опубликовано в одном из самых уважаемых медицинских журналов в мире, Journal Американской медицинской ассоциации (JAMA), а статья об этом исследовании появилась в выпуске журнала от 14 октября 2015 г. Нью-Йорк Таймс . В этой статье ведущий автор статьи д-р Джули М. Фриц сказала: «Большинство эффективных методов лечения имеют лишь умеренный эффект. Модель боли в пояснице — это рецидив и ремиссия , и изменение этой модели является реальной проблемой.Нет никаких волшебных ответов ».

И это то, что мы находим в Caring Medical, когда собираем анамнез пациента. Пациенты расскажут нам свою историю лечения, успеха, ремиссии, новой боли, иногда еще более сильной боли, вернувшись к терапии или мануальному терапевту. Они будут повторять цикл до тех пор, пока цикл не будет прерван лечением обезболивающими или рекомендацией к операции.

О чем они обычно не говорят, так это о том, что они пошли к врачу, и этот врач провел осмотр их спины и бедер на предмет нестабильности, вызванной связками позвоночника и связанной с этим мышечной слабостью, спазмом и болью в пояснице.

Нестабильность позвоночника = сначала сила связок, затем сила мышц

В теле есть два набора мышц: мышцы подвижности и мышцы стабилизации осанки.

• Подвижность мышц важна, прежде всего, из-за их способности сокращать и создавать, управлять и перемещать крупные суставы. К этой первой группе принадлежат трицепсы и двуглавые мышцы, которые перемещают руку, и мышцы, напрягающие широкую фасцию, поясничную и четырехглавую мышцы, которые перемещают ногу.
• Мышцы стабилизации осанки — это более глубокие мышцы, которые сокращаются при движении подвижных мышц в суставе и обычно имеют проксимальные (центральные или основные) прикрепления, которые остаются фиксированными либо на позвоночнике сзади (сзади), либо на грудины и ребрах спереди (спереди). ).Они являются якорем, когда перемещаются дистальные или самые дальние прикрепления к мышцам подвижности.
  • Эти мышцы-стабилизаторы часто называют «основными», поскольку они прикрепляются к осевому скелету и тазу, которые считаются основой человеческого тела.
• Таким образом, два набора мышц работают вместе, при этом стабилизирующие мышцы сокращаются и стабилизируют ядро ​​человека, поскольку подвижные мышцы перемещают один или несколько периферических суставов.Например, когда напрягающие широкую фасцию и поясничные мышцы сокращаются, чтобы двигать голень, они сокращаются, чтобы удерживать таз на месте, чтобы он не мог двигаться, таким образом стабилизируя его, чтобы две подвижные мышцы могли двигать ногой.

Растягивающая мышца широкой фасции, стабилизирующая мышца, которую часто называют «основной» мышцей, поскольку они прикрепляются к осевому скелету и тазу, которые считаются основой человеческого тела.

Основная роль основных мышечных систем в поясничном отделе позвоночника и таза заключается в обеспечении сегментарного контроля и динамической стабильности позвоночника. Это невозможно без сильных связок.

Поясничный отдел снабжен основными мышцами, которые играют роль в стабильности позвоночника. Эти мышцы — мышцы живота, большая поясничная мышца и мышцы, выпрямляющие позвоночник — все активно участвуют в поддержании функциональной стабильности поясничного отдела позвоночника как в вертикальном, так и в сидячем положении. Их мышечная активность особенно важна во время очень высоких нагрузок, которым обычно подвергается поясничный отдел позвоночника. Без этих мышечных сил такие большие нагрузки вызовут нарушения в поясничном отделе позвоночника и, вероятно, приведут к нестабильности позвоночника и сильной боли.

• Передняя основная группа мышц состоит из четырех мышц живота, которые окружают брюшную область и включают:
  • внешний косой,
  • внутренний косой,
  • transversus abdominis и
  • прямых мышц живота.
• Задняя основная мышечная группа делится на поверхностные, промежуточные и глубокие подгруппы в зависимости от длины мышц.
  • Поверхностные мышцы самые длинные и проходят вертикально от крестца до верхних позвонков;
  • промежуточные мышцы средней длины возникают из поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку позвонка над ним;
  • Глубокие мышцы являются самыми короткими и соединяют соседние остистые отростки.Эти последние мышцы перемещают туловище и спину.

Эта иллюстрация показывает сложность мышц спины. Мышцы спины и основные мышцы являются основным направлением физиотерапии. Нестабильность позвоночника, вызванная слабостью спинных связок, может привести к смещению позвонков с их естественного положения и вызвать выпуклость и грыжу. Даже один поврежденный позвонок может повлиять на позвоночник и основные группы мышц и вызвать их дисфункцию. Это сделает физиотерапию неэффективной.

Физическая терапия не принесет результатов без укрепленных, восстановленных связок

• За исключением нижней части спины, мышцы практически не стабилизируют суставы, поскольку их работа — двигать суставы.
• Большие мышцы поясницы необходимы из-за огромных сил, которые передаются для поддержки веса тела; таким образом, основная мускулатура — важная часть поддержания стабильности позвоночника, , но не самая важная часть — сильные связки.
• Слабость связок вызывает нестабильность позвоночника по всему позвоночнику и шее, а Пролотерапия от боли в спине (см. Видео) является основным методом лечения для восстановления стабильности позвоночника, при этом упражнения на укрепление кора играют второстепенную роль.
• Травма одного отдела позвоночника влияет на другие отделы, но действие мышц, выпрямляющих позвоночник, также является фактором. Позвоночные суставы (шарниры) позвоночника расположены очень близко друг к другу, и когда один из них расшатан, это вызывает увеличение сил на следующем уровне позвоночника, а также сокращение мышцы, выпрямляющей позвоночник, которая затем тянет уязвимый сегмент, вызывая его. стать нестабильным.
• Чтобы лечение хронической диффузной боли в спине было целительным, оно должно заключаться в комплексном режиме закручивания всех «винтов» на всех незакрепленных «петлях». Вот почему пролотерапия позвоночника может включать несколько участков и множество инъекций. Если вы не проведете комплексное лечение всех ослабленных связок с помощью пролотерапии, боль, скорее всего, вернется.

Йога работает, когда есть сильные связки, йога не поможет, когда нестабильность связок мешает мышцам получить необходимое сопротивление

Некоторые пациенты с болями в пояснице достигли отличных результатов с помощью йоги.Некоторые пациенты наблюдали плохие, нулевые или худшие результаты, которые привели к более серьезным травмам нижней части спины. Почему одни получают льготы, а другие — нет? Чем хуже некоторые травмируются? Ответ — связки.

Давайте сначала нарисуем картину, сравнив йогу, физиотерапию и проблему связок.

• Если проблема заключается в повреждении и слабости связок, пациент, пытающийся заниматься йогой или физиотерапией, в большинстве случаев обнаружит, что ни то, ни другое не поможет.
• Если связки пациента по-прежнему достаточно сильны и могут обеспечивать сопротивление спинным и основным мышцам, позвоночник будет достаточно стабильным, чтобы йога и физиотерапия работали и приносили большое облегчение.

Исследование, опубликованное в июльском выпуске журнала Annals of Internal Medicine (2) за июль 2017 года, помогает нам пролить свет на реалистичные ожидания от йоги и физиотерапии.

Доктора из лучших исследовательских университетов США, доктора из Медицинской школы Бостонского университета, Гарвардской медицинской школы, Школы здравоохранения и реабилитации Питтсбургского университета и Вашингтонского университета обнаружили:

• «Группы йоги и физиотерапии показали почти одинаковое уменьшение боли и ограничение активности с течением времени.(Как я уже говорил выше, йога и физиотерапия должны работать одинаково для одного и того же пациента).
• «Улучшение боли и ограничения активности в группах йоги и физиотерапии также были обнаружены через 1 год и были похожи друг на друга». (Опять же, йога и физиотерапия должны работать одинаково для одного и того же пациента).
• «Йога не показала лучших результатов, чем образование, с точки зрения уменьшения боли и ограничения активности через 3 месяца». (Йога не сработала лучше, чем просто обучить пациента тому, как справиться с болью в пояснице, аналогичные результаты были отмечены в вышеупомянутом исследовании, посвященном физиотерапии, проведенном в Университете Юты.Опять же, физкультура и йога должны быть одинаково эффективны или неэффективны для одного и того же пациента. Все дело в связках).
• «Однако участники как йоги, так и физиотерапевтической группы реже использовали обезболивающие через 3 месяца по сравнению с образовательной группой». (Как отметили в Университете штата Юта, пациенты получали лечение, краткосрочное лечение, независимо от лечения, скорее всего, улучшит состояние пациентов, которые надеются, что лечение подействует.Эффект плацебо, если хотите).
• «Другие измерения (удовлетворенность и качество жизни) были аналогичными в группах физиотерапии и йоги. (Опять же, йога и физиотерапия должны работать одинаково для одного и того же пациента).

Цитаты, приведенные выше, взяты из Annals of Internal Medicine, краткого обзора информации для пациентов по результатам исследования.

, январь 2017 г., исследование под руководством Мэрилендского университета, опубликованное в Кокрановская база данных систематических обзоров . (3)

Йога может быть наиболее эффективной, когда позвоночные связки крепкие. Если проблема заключается в нестабильности позвоночника, для очень многих пациентов йога не будет успешной

Авторы сделали вывод:

• «Имеются доказательства с низкой или средней степенью уверенности в том, что йога по сравнению с контрольной группой без упражнений приводит к небольшому или умеренному улучшению функции позвоночника через три и шесть месяцев». (Опять же, йога может быть наиболее эффективной, когда позвоночные связки крепкие. Если проблема заключается в нестабильности позвоночника, йога не будет успешной для очень многих пациентов).
• «Йога также может быть немного более эффективной при болях через три и шесть месяцев, однако величина эффекта не соответствовала заранее определенным уровням минимальной клинической значимости». (Еще раз подтверждая, что нестабильность позвоночника является проблемой, йога не будет успешной для очень многих пациентов.
• «Неизвестно, есть ли разница между йогой и другими упражнениями, связанными с функцией или болью в спине, или йога, добавленная к упражнениям, более эффективна, чем одни упражнения». (Опять же, йога и физиотерапия должны работать одинаково для одного и того же пациента).
• «Йога связана с большим количеством нежелательных явлений, чем контрольная группа без упражнений, но может иметь такой же риск нежелательных явлений, как и другие упражнения со спиной». (См. Примечание ниже о людях, переусердствовавших со слабыми связками).

Йога принесет пользу некоторым пациентам

В комментарии к вышеупомянутому исследованию исследователи из Департамента по делам ветеранов США и из Университета Рутгерса опубликовали в журнале Explore за август 2017 г. ( 4 ) свое мнение о том, что йога принесет пользу некоторым пациентам.Это объясняется в этом заявлении:

«Несмотря на то, что доказательства были от умеренной до очень низкой уверенности (что йога эффективна для страдающих от боли в пояснице), учитывая ее относительную безопасность, тенденции к положительным результатам и высокий уровень хронической боли и употребления опиоидов, следует рассмотреть йогу. как потенциальный подход для включения в план лечения неспецифической хронической боли в пояснице. Подобно упражнениям, не связанным с йогой, йога помогает телу двигаться. Тем не менее, йога также поддерживает развитие осознания тела и сосредоточения на осанке и выравнивании, а также помогает при физическом и умственном стрессе, что может быть особенно важно при лечении хронической боли в пояснице.«

Просто ходьба может быть лучше йоги

В августе 2020 года врачи, написавшие в медицинском журнале Medicine ( 5 ), сравнили ходьбу и терапию разума и тела, в том числе йогу, которые, как они отмечают, обычно рекомендуются для облегчения боли и улучшения функций у пациентов с хронической болью в пояснице. Они обнаружили, что йога, кажется, более эффективна в краткосрочной перспективе, а ходьба кажется более эффективной в среднесрочной перспективе для облегчения боли и ограничения активности у пациентов с хронической болью в пояснице.

Пилатес работает, когда связки крепкие, пилатес не помогает, когда нестабильность связок мешает мышцам получить необходимое сопротивление

Пилатес — это программа упражнений, в которой основное внимание уделяется глубоким стабилизирующим мышцам кора. Пилатес, как физиотерапия, как и упражнения для стабилизации кора, может работать только тогда, когда связки позвоночника могут поддерживать физическую активность и обеспечивать сопротивление, чтобы мышцы укреплялись.

Очень редко можно увидеть исследования, в которых говорится, что одна форма упражнений работает, а другая — нет.Либо все работают, либо не работают. Эту идею подтверждают исследования, которые подтверждают, что одни упражнения лучше других.

Вот последний абзац из исследования, проведенного в августе 2017 года в журнале Journal of Exercise Rehabilitation :

.

«На основании настоящего исследования можно сделать вывод, что упражнения для стабилизации поясничного отдела позвоночника, динамические укрепляющие упражнения и пилатес полезны при лечении хронической неспецифической боли в пояснице для уменьшения боли, улучшения функциональных способностей, увеличения диапазона движений и улучшения основная сила.

Однако при сравнении поясничная стабилизация оказалась более эффективной формой упражнений, чем пилатес и динамическое укрепление при хронической хронической боли в пояснице ». (6)

Все работали. Один немного лучше других в этой группе.

Смысл этой статьи заключается в том, что физиотерапия, йога и пилатес будут работать лучше, если в позвоночнике есть сильные связки, обеспечивающие сопротивление, необходимое для достижения результата.

В этом видео Даниэль Матиас, MMS, PA-C, объясняет и демонстрирует лечение пролотерапии поясничного отдела позвоночника.

Сводка видео и обучающие материалы

• Пролотерапия — это многократные инъекции простой декстрозы в поврежденный участок позвоночника.
• Каждая инъекция идет вниз к кости, где связки встречаются с костью в фиброзно-костном соединении. Именно в этом месте мы хотим стимулировать восстановление прикрепления связки к кости.
• Мы обрабатываем всю нижнюю часть спины, включая крестцово-подвздошный или подвздошный сустав. На этом видео показано лечение крестцово-подвздошной области пациента, чтобы убедиться, что мы получим прикрепления и прикрепления связок в пояснице.
• Я обозначил черным мелком всю среднюю линию спины этой пациентки, а затем нарисовал горизонтальную линию там, где у нее прекращается боль. У этой пациентки искривление позвоночника, сколиоз, поэтому важно понимать, где находится середина (центр) ее позвоночника. У этого пациента мы собираемся подняться до горизонтальной линии в грудную область, что обычно не характерно для всех видов лечения.
• Важно отметить, что этот конкретный пациент на самом деле никоим образом не находится под воздействием седативных средств, поэтому, несмотря на то, что много уколов и много инъекций через кожу, которые могут быть болезненными, пациенты, как правило, хорошо переносят это, вся процедура проходит относительно быстро
• В 2:20 я просто проверяю, что у меня есть крестцово-подвздошные или подвздошные связки, а также подвздошно-поясничная связка, чтобы укрепить нижнюю часть спины.
• После лечения мы хотим, чтобы пациент отдыхал около 4 дней.
• В зависимости от тяжести боли в пояснице нам может потребоваться от 3 до 10 процедур каждые 4–6 недель.

Распространенное представление о боли в спине — это грыжа межпозвоночного диска как частая причина, но, в гораздо большей степени, повреждение связок является основной причиной.

Исследование медицинских и реабилитационных служб: наша статья «Систематический обзор пролотерапии декстрозой при хронической скелетно-мышечной боли», опубликованная в журнале Clinical Medicine Insights.Артрит и опорно-двигательный аппарат Заболевание ( 7 ) сделал эти замечания, поддерживаемых сопровождающими цитатами:

• Примерно у 90% пациентов боль в пояснице носит механический характер и обычно возникает из-за чрезмерного использования, растяжения, подъема или сгибания, что приводит к растяжению связок, растяжению мышц или грыже диска.
• Распространенное представление о боли в спине — это грыжа диска как частая причина, но в гораздо большей степени, повреждение связок составляет основу.
• Связки удерживают диск на месте, и при их слабости возникает грыжа диска.
• Считается, что пациенты с болью в пояснице, у которых сохраняются симптомы, несмотря на индивидуальную физиотерапию, обладают недостаточной прочностью связок в задних элементах крестцово-подвздошного сустава , что приводит к недостаточной стабильности для обеспечения эффективных стратегий набора мышц.

Физическая терапия не может работать без сильных связок.

В этих нескольких словах красиво изложено все содержание этой статьи.«Недостаточная стабильность для реализации эффективных стратегий набора мышц». Без связок физиотерапия не работает.

Следующий пункт из того же исследования дает решение:

• Экспериментальные исследования показали, что пролотерапия эффективна в стимуляции выработки коллагеновых волокон, укрепляя, таким образом, связки.

В отдельном исследовании, которое мы опубликовали в журнале Journal of Prolotherapy , мы опубликовали следующие результаты:

• Мы обследовали 145 пациентов, которые страдали от боли в среднем четыре года и десять месяцев, и ежеквартально получали пролотерапию декстрозой.
• Сюда входила подгруппа из 55 пациентов, которым их лечащие врачи сказали, что не существует других вариантов лечения их боли, и подгруппа из 26 пациентов, которым их врач (ы) сказал (а), что операция является их единственным вариантом.
• С пациентами связывались в среднем через 12 месяцев после их последнего сеанса пролотерапии и задавали вопросы относительно их уровня боли, физических и психологических симптомов и повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.

Результатов:

• В этих 145 нижних отделах спины 89% испытали облегчение боли более чем на 50% с помощью пролотерапии;
• более 80% показали улучшение ходьбы и способности выполнять упражнения , тревожность, депрессию и общую инвалидность;
• 75% процентов смогли полностью прекратить прием обезболивающих. ( 8 )

Эти пациенты получали лечение в среднем каждые три месяца.

Таким образом, если физиотерапия не работает, человеку следует рассмотреть возможность пролотерапии.

1 Fritz JM, Magel JS, McFadden M, Asche C, Thackeray A, Meier W., Brennan G. Ранняя физиотерапия по сравнению с обычным уходом у пациентов с недавно возникшей болью в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Джама. 2015 13 октября; 314 (14): 1459-67. [Google Scholar]
2 Saper RB, Lemaster C, Delitto A, Sherman KJ, Herman PM, Sadikova E, Stevans J, Keosaian JE, Cerrada CJ, Femia AL, Roseen EJ. Йога, физиотерапия или обучение при хронической боли в пояснице: рандомизированное испытание не меньшей эффективности.Анналы внутренней медицины. 18 июля 2017; 167 (2): 85-94. [Google Scholar]
3 Виланд Л.С., Скоетц Н., Пилкингтон К., Вемпати Р., Д’Адамо С.Р., Берман Б.М. Йога-лечение хронической неспецифической боли в пояснице. Кокрановская библиотека. 2017 12 января.
4 Уайтхед А., Гулд С.Ф. Йога-лечение хронической неспецифической боли в пояснице (2017). Исследуйте (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2017; 13 (4): 281-4. [Google Scholar]
5 Nduwimana I, Nindorera F, Thonnard JL, Kossi O. Эффективность ходьбы по сравнению с терапией разум-тело при хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ недавних рандомизированных контролируемых исследований.Лекарство. 2020 28 августа; 99 (35). [Google Scholar]
6 Бхадаурия Э.А., Гурудут П. Сравнительная эффективность поясничной стабилизации, динамического укрепления и пилатеса при хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание. Журнал физической реабилитации. 2017 Авг; 13 (4): 477. [Google Scholar]
7 Хаузер Р.А., Лакнер Дж. Б., Стейлен-Матиас Д., Харрис Д. К.. Систематический обзор пролотерапии декстрозой при хронической скелетно-мышечной боли. Идеи клинической медицины. Артрит и скелетно-мышечные нарушения.2016; 9: 139. [Google Scholar]
8 Hauser RA, Hauser MA. Пролотерапия декстрозой при нерешенной боли в пояснице: ретроспективное исследование серии случаев. Журнал пролотерапии . 2009; 1: 145-155.

3210

Боль в спине Домашняя страница

Добро пожаловать на канал здоровья от боли в спине от eMedTV. Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем — от нее страдают примерно 8 из 10 человек. Острая или кратковременная боль в пояснице обычно длится от нескольких дней до нескольких недель и обычно является результатом травмы поясницы или такого заболевания, как артрит.Хроническая боль в спине — это боль, которая сохраняется более 3 месяцев; он часто прогрессирует, и его причину бывает трудно определить. Симптомы боли в спине могут включать мышечные боли, стреляющую боль, ограниченный диапазон движений и неспособность стоять прямо.

Что вызывает боль в спине?

Причины боли в спине могут включать:

• Механические проблемы (например, спазмы, напряжение мышц и разрыв дисков)
• Травмы (например, растяжения и переломы)
• Приобретенные состояния и заболевания (например, сколиоз и артрит)
• Инфекции и опухоли (например, дискит, инфекция, поражающая диски, смягчающие позвонки)
• Стресс.

Боль в спине не является заболеванием, это скорее симптом заболевания.

Как лечится боль в спине?

Лечение боли в спине обычно необходимо только при хронической боли в спине, которая длится более 3 месяцев. Острая боль в спине, которая длится не более 6 недель, обычно проходит сама по себе, без лечения боли в спине. Хроническую боль в спине можно лечить с помощью хирургического вмешательства или без него, хотя врачи обычно рекомендуют в первую очередь безоперационное лечение.

Какие лекарства используются для лечения боли в спине?

Различные виды обезболивающих могут включать:

• Анальгетики
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Опиоиды (обычно назначаются только при сильной боли в спине).

Каковы текущие направления исследований боли в спине?

В настоящее время проводится ряд исследований боли в спине, чтобы лучше понять и лечить боль в спине.