Поделиться Бешенство — является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче). Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода. Лечебно-профилактическая иммунизация проводится антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста — в передне-латеральную область бедра, но не в ягодицу). Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения и далее на 3, 7, 14, 28, 90 дни. Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo. Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать. Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения. С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать
|
Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
– М.: Гранат, 2013. — 640 c.Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»
По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданного им от животных.
Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы, для 10% – кошки, для 3% – волки и для 3% – другие животные.
Период заразительности у животных наступает за 3 — 10 дней ДО появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.
Заболевание людей бешенством, в основном, связано:
- с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
- с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.
Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.
Признаки бешенства
- Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
- Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
- У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
- Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже.
- Продолжительность болезни не более 1-й недели.
Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.
До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства.
Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%.
В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.
Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.
Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев.
Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.
Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:
- приём алкогольных напитков,
- физическое переутомление,
- перегревание на солнце или в бане/сауне,
- переохлаждение.
Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание является СМЕРТЕЛЬНЫМ.
Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!
Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1
Информационное заявление о вакцине против бешенства| CDC
Текущая редакция Дата: 02.06.2022
- Значок печати VIS pdf [2 страницы]
- Значок txt файла RTF[3 страницы]
(Для использования в электронных системах)
- ВИС на других языкахвнешний значок
- Дополнительная информация о вакцинации против бешенства
- Зачем делать прививку?
- Вакцина против бешенства
- Поговорите со своим лечащим врачом
- Риски реакции на вакцину
- Что делать, если возникла серьезная проблема?
- Как я могу узнать больше?
Вакцина против бешенства может предотвратить бешенство .
Бешенство — серьезное заболевание, которое почти всегда приводит к смерти.
Вирус бешенства поражает центральную нервную систему. Симптомы могут возникать через несколько дней или лет после воздействия вируса и включают делирий (спутанность сознания), ненормальное поведение, галлюцинации, гидрофобию (боязнь воды) и бессонницу (трудности со сном), которые предшествуют коме и смерти.
Люди могут заразиться бешенством при контакте со слюной или нервной тканью инфицированного животного, например, через укус или царапину, и не получают надлежащей медицинской помощи, включая вакцину против бешенства.
Некоторым людям с повышенным риском заражения бешенством, например тем, кто работает с потенциально инфицированными животными, рекомендуется пройти вакцинацию для предотвращения бешенства в случае контакта. Если вы подвержены повышенному риску заражения вирусом бешенства:
- Вы должны получить 2 дозы вакцины против бешенства в дни 0 и 7.
- В зависимости от вашего уровня риска вам может быть рекомендовано сдать один или несколько анализов крови или получить бустерную дозу в течение 3 лет после первых 2 доз. Ваш лечащий врач может предоставить вам более подробную информацию.
Вакцина против бешенства может предотвратить бешенство, если ее сделать человеку после заражения. После заражения или возможного заражения бешенством место раны следует тщательно промыть водой с мылом. Если ваш поставщик медицинских услуг или местный отдел здравоохранения рекомендуют вакцинацию, вакцину следует ввести как можно скорее после заражения, но она может быть эффективной в любое время до появления симптомов. Как только появляются симптомы, вакцина против бешенства больше не помогает в профилактике бешенства.
- Если вы ранее не были привиты от бешенства, вам необходимо ввести 4 дозы вакцины против бешенства в течение 2 недель (в дни 0, 3, 7 и 14). Вы также должны получить другое лекарство, называемое иммуноглобулином против бешенства, в день получения первой дозы вакцины против бешенства или вскоре после этого.
- Если вы получали прививку от бешенства в прошлом, вам обычно требуется только 2 дозы вакцины против бешенства после заражения.
Вакцину против бешенства можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, если человек, получающий вакцину:
- У него была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против бешенства или у него тяжелая, опасная для жизни аллергия
- Имеет ослабленную иммунную систему
- принимает или планирует принимать хлорохин или лекарство, родственное хлорохину
- Получал ли вакцину против бешенства в прошлом (вашему врачу необходимо знать, когда вы получали какие-либо дозы вакцины против бешенства в прошлом)
В некоторых случаях ваш лечащий врач может принять решение отложить обычную (предконтактную) вакцинацию от бешенства до следующего визита.
Или ваш лечащий врач может сделать анализ крови до или после вакцинации против бешенства, чтобы определить уровень вашего иммунитета против бешенства.
Вакцинации могут быть подвергнуты люди с легкими заболеваниями, такими как простуда. Людям со средним или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем получить обычную (предконтактную) дозу вакцины против бешенства. Если вы подверглись воздействию вируса бешенства, вам следует пройти вакцинацию независимо от сопутствующих заболеваний, беременности, грудного вскармливания или ослабленной иммунной системы.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
- После вакцинации против бешенства могут возникнуть болезненность, покраснение, отек или зуд в месте инъекции, а также головная боль, тошнота, боль в животе, мышечные боли или головокружение.
- Крапивница, боль в суставах или лихорадка иногда возникают после бустерных доз.
Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.
Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по номеру 9.0032 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERSвнешний значок или позвоните по номеру 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.
- Спросите своего поставщика медицинских услуг.
- Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
- Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
- Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
- Позвоните по номеру 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или
- Посетите веб-сайт CDC по бешенству.
Многие информационные бюллетени о вакцинах доступны на испанском и других языках. См. значок http://www.immunize.org/visexternal.
Информационное заявление о вакцине
Вакцина против бешенства (6/2/22)
Министерство здравоохранения и социальных служб
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Только для офисного использования
Центры по контролю и профилактике заболеваний обновили свои рекомендации по доконтактной профилактике бешенства для людей, заменив трехдозовый график вакцинации против бешенства на двухдозовый график вакцинации, который обеспечит защиту как минимум на три года.
Обновленные рекомендации по ДКП, опубликованные в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (PDF) от 6 мая, были разработаны Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации. Группа экспертов в области медицины и общественного здравоохранения дает советы и рекомендации по борьбе с вакциноуправляемыми заболеваниями среди гражданского населения США.
В последний раз рекомендации обновлялись в 2008 г. CDC отметил барьеры, влияющие на соблюдение рекомендаций с тех пор, согласно отчету, «включая наличные расходы на биологические препараты против бешенства (серия 3-дозовой вакцинации PrEP в настоящее время оценивается в ≥ 1100 долларов США), путаница в отношении того, какие действия подпадают под разные категории риска, и несоблюдение рекомендаций по повторным проверкам титра».
Наряду с переходом на схему ДКП с двумя дозами с интервалом в семь дней обновленные рекомендации перечисляют пять групп, классифицированных в соответствии с риском заражения бешенством.
Категория риска 1 представляет собой наивысший риск и предназначена для людей, которые работают с живым или концентрированным вирусом бешенства в лабораториях. Ветеринары и ветеринарные техники присоединяются к офицерам по контролю за животными и биологам дикой природы в категории риска 3, определяемой как «люди, которые взаимодействуют или подвергаются более высокому риску взаимодействия с млекопитающими, кроме летучих мышей, которые могут быть заражены бешенством, в течение периода, превышающего три года после они получают PrEP».
Те, кто попадает в категорию риска 3 и впервые обращаются за ДКП, должны получить серию из двух доз и получить либо однократную проверку титра через один-три года после двухдозовой вакцинации, либо однократную бустерную дозу между три недели и три года после первой вакцины из серии двухдозовой ДКП.
Последовательное тестирование титра каждые два года больше не рекомендуется, в том числе для тех, кто ранее получил серию из трех доз PrEP, поскольку, согласно отчету, выявленные контакты с бешенством всегда требуют оценки для постконтактной профилактики.
