Lamblia intestinalis жизненный цикл: (Giardia intestinalis)

Содержание

цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Возбудитель лямблиоза — паразит Lamblia intestinalis (Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) считается одним из наиболее распространенных кишечных патогенов. Помимо людей, этот вид паразитов обнаружен у млекопитающих, птиц и рептилий.

Группу особого риска по инфицированию Giardia duodenalis составляют:

дети,
путешественники,
лица с пониженным иммунитетом,
представители ассенизационной и ирригационной служб, работники питомников и зоопарков,
гомосексуалисты.

Подавляющее большинство детей инфицируется лямблиями, детей старше 12 лет инфицирование достигает 30%. Лямблиоз представляет серьезную проблему для пациентов с иммунодефицитами, мальабсорбцией и кистозным фиброзом.

Встречаемость лямблиоза достигает 7% в Центральной Европе и превышает половину численности населения в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.

Происходит это из-за нехватки чистой воды и отсутствия санитарных норм. В РФ каждый год регистрируют более 100 тысяч больных, из них 90% детей.

Жизненный цикл паразита характеризуется 2 формами: трофозоиты и цисты. Трофозоит — это делящаяся подвижная форма, которая колонизирует поверхность слизистой тонкой кишки. Лямблии также могут инфицировать желчный пузырь. Циста – это попадающая во внешнюю среду и заражающая остальных форма лямблии. Цисты развиваются в кишечнике и выделяются с калом. Цисты сохраняются в холодной воде до трех месяцев. Заражают следующего носителя они с помощью зараженной пищи, питьевой водой или фекально-оральным путем (загрязненные руки, предметы обихода). Дойдя до тонкого кишечника, из цист высвобождаются подвижные трофозоиты.

Клиническая картина заражения Giardia duodenalis изменяется от бессимптомного носительства до острой диареи, которая часто сопровождается болью в животе. Хронический лямблиоз может вызывать тяжелый синдром мальабсорбции.

Иммунологические методы выявления антигена G. lamblia, такие как ИФА, в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Методика обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяют одновременно выявлять обе формы существования лямблий в кале.

Показания к исследованию:

Согласно МУ 3.2.1882-04. от 3 марта 2004 г. показанием к обследованию на лямблиоз являются:

диарея неустановленной этиологии;
хронические заболевания ЖКТ;
дисбиоз кишечника;
гипотрофия,
отставание в физическом развитии;
дерматиты,
крапивницы,
экземы,
нейродерматиты;
иммунодефицитные состояния;
обструктивные бронхиты,

бронхиальная астма;
аллергии неустановленной этиологии;
контакты с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Интерпретация результата
<0,85 — антитела не обнаружены, подтверждено инфицирование Giardia duodenalis
0. 85 – 1.0 — результат неопределенный, исследование рекомендуется повторить через 7 – 10 дней
>1.0 — антитела обнаружены, инфицирование не подтверждено

По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Лямблии. — TEST LAB

Giardia lamblia — простейшее, одноклеточный паразит, который живет в кишечнике людей и животных.

Клинические проявления.

Клиническая картина лямблиоза может быть различной: от бессимптомного носительства (50% случаев) до умеренной диареи. Хроническая инфекция протекает с симптомами мальабсорбции и потерей веса.

Острый период

Диарея.
Спазмы кишечника.
Тошнота.
Потеря аппетита.

Хронический лямблиоз

Персистирующая диарея.
Потеря веса.
Истощение.

Жизненный цикл лямблии.

Есть две стадии жизненного цикла лямблии: вегетативная и циста.
Цисты лямблий выполняют функцию распространения. Они устойчивы и способны сохраняться во внешней среде до 66 дней, при условии увлажнения. В водопроводной и прудовой воде, цисты лямблий выживают в течение 1-3 месяцев, при температуре воды от 4 до 20 °С. В сточной воде, в летнее время, цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. На продуктах питания, цисты сохраняются жизнеспособными несколько часов, а при большой влажности продукта, и до нескольких суток. Кипячение приводит к мгновенной гибели цист, при температуре 55 °С. Концентрации хлора, рекомендуемые для бактериального обеззараживания воды, неэффективны по отношению к цистам лямблий. Лямблиоз является одной из причин «диареи путешественников», т.к. они пользуются водой пресноводных озер. Дети болеют в три раза чаще, чем взрослые.

Когда циста лямблии попадает в желудок человека, её оболочки растворяются, и из цисты выходит вегетативная форма. Достаточно всего десяти цист, чтобы вызвать инфекцию.
Вегетативная форма (трофозоид) имеет форму груши, жгутики, выпячивание — «присоску», с помощью которой она прикрепляются к слизистой кишки и 2 ядра.

Лямблии на щеточной кайме тонкого кишечника.

Лямблия приспособленна к обитанию только на поверхности щеточной каймы тонкого кишечника. У лямблии нет рта, она всасывает питательные вещества всей поверхностью тела. Размножаются лямблии делением на две части. Быстрое увеличение количества лямблий в кишечнике возможно тогда, когда зараженный человек предпочитает богатую углеводами пищу. Белковая же диета, и систематическое употребление в питание клюквы и брусники, угнетают размножение лямблий. Острая стадия лямблиоза обычно проявляется диареей, спастическими болями в области кишечника, тошнотой и потерей аппетита. Возможна небольшая лихорадка во время этого периода. Признаки лямблиза могут продолжаться в течение многих месяцев. Вред, который причиняют лямблии, заключается не только в изменении структуры слизистой кишечника, но и в нарушении микрофлоры кишечника (развитии дисбактериоза). Так, при бурном увеличении количества лямблий появляются и размножаются бактерии и грибы, которые в норме отсутствуют в кишечнике. Эти бактерии и грибы стимулируют в свою очередь размножение лямблий. В то же время резко сокращается количество полезной микрофлоры, которая помогает естественному физиологическому процессу пищеварения и всасывания. Многие люди являются бессимптомными носителями лямблий (50%). Вегетативные формы попадают с кишечным содержимым в нижние отделы кишечника, где они превращаются в цисту.

Цисты лямблий.

Диагностика.

Диагноз ставится при обнаружении цист в кале, антител в крови, антигенов в кале или обнаружении ДНК лямблий в кале.
1) Обнаружение цист в кале. В кале мы не увидим вегетативную форму,только цисту.

Выглядят они примерно как на рисунке.Цистогенез — процесс прерывистый, «слепые» периоды могут достигать двух недель. В плотном (оформленном) кале цисты не обнаруживаются. Исследование теплого кала, тоже не имеет никакого значения, потому что когда вегетативная форма попадает в толстый кишечник она превращается в цисту.
Прием желчегонных препаратов усиливает перестальтику кишечника и увеличивает шанс обнаружить цисту лямблии. Рекомендуютя повторные исследования, особенно при диарее.
2) Значительно повысить шанс обнаружения паразитов можно с помощью устройства для концентрирования паразитов Parasep. В пробирку наливается эфир-формалиновая смесь. Лопаткой собирается 1 гр кала (горошина). Закручивается и перемешивается. В таком виде образец может храниться до 24 часов при комнатной температуре. Структура и форма исследуемых объектов при этом не нарушается. В лаборатории этот образец центрифугируется на высокой скорости (3000/мин) при этом паразиты проходят через фильтр и скапливаются в нижнем коническом отсеке пробирки.

Таким образом, паразиты концентрируются в поверхностном слое мелкодисперсного осадка.

Parasep.

3) Обнаружение антител (IgA+M+G) к лямблиям. Для исследования используется сыворотка крови. Взята она из пальца или вены не имеет значения, т.к. антитела присутствуют как в капилярной, так и венозной крови. Для исследования необходимо 20 мкл сыворотки (1 капля = 50 мкл). Обнаруживаются антитела с помощью иммуноферментного анализа. Всегда ставится отрицательный контроль, по значению которого расчитывают ОПд (оптическую плотность диагностическую). Если результат выше ОПд – значит результат положительный. А во сколько раз исследуемый образец превышает ОПд обозначают как коэффициент позитивности – К позит. Эта цифра необходима нам для контроля за лечением. Если результат попал в диапазон от 0.85хОПд до 1xОПд его считают

сомнительным и необходим повторный анализ крови через 3 недели. Сомнительный результат: антитела только нарастают, антитела снижаются, либо влияние каких-то лекарственных препратов.

Если при повторном исследовании результат снова сомнительный – такой анализ расценивается как отрицательный. Если результат попал в диапазон менее 0.85хОПд – он отрицательный.
4) Обнаружение антигена лямблий в кале. Положительный результат иммуноферментного или иммунохроматографического анализа указывает на наличие в кале антигенов лямблий. Анализ имеет чувствительность 96%.
5) Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Положительный результат указывает на наличие ДНК лямблии в кале.

CDC — DPDx — Лямблиоз

Возбудители

Giardia duodenalis представляет собой простейшее жгутиконосца (Diplomonadida).

Жизненный цикл:

Кисты являются резистентными формами и являются причиной передачи лямблиоза. В фекалиях можно обнаружить как цисты, так и трофозоиты (диагностические стадии). Цисты выносливы и могут выживать несколько месяцев в холодной воде. Заражение происходит при проглатывании цист с зараженной водой, пищей или фекально-оральным путем (через руки или фомиты). В тонком кишечнике эксцистация высвобождает трофозоиты (каждая киста производит два трофозоита). Трофозоиты размножаются продольным бинарным делением, оставаясь в просвете проксимального отдела тонкой кишки, где они могут быть свободными или прикрепляться к слизистой оболочке вентральным присасывательным диском. Инцистация происходит, когда паразиты перемещаются в толстую кишку. Киста является стадией, наиболее часто обнаруживаемой в фекалиях без диареи. Поскольку кисты заразны при передаче со стулом или вскоре после этого, возможна передача от человека к человеку. Пока животные заражены Giardia , их значение как резервуара неясно.

Географическое распространение:

Во всем мире, более распространен в теплом климате и у детей.

Клиническая картина

Спектр варьирует от бессимптомного носительства до тяжелой диареи и мальабсорбции. Острый лямблиоз развивается после инкубационного периода от 1 до 14 дней (в среднем 7 дней) и обычно длится от 1 до 3 недель.

Симптомы включают диарею, боль в животе, вздутие живота, тошноту и рвоту. При хроническом лямблиозе симптомы рецидивируют, может наблюдаться нарушение всасывания и истощение.

Кисты Giardia duodenalis во влажных препаратах, окрашенные йодом.

Giardia duodenalis кисты имеют форму от овальной до эллипсоидной формы и имеют размер 8-19 мкм (в среднем 10-14 мкм). Зрелые кисты имеют 4 ядра, а незрелые — два. Ядра и фибриллы видны как в окрашенных йодом влажных препаратах, так и в мазках, окрашенных трихромом.

Рисунок A: Киста G. duodenalis во влажном препарате, окрашенная йодом.

Рисунок E: Киста двенадцатиперстной кишки во влажном препарате, окрашенном йодом.

Рисунок B: Киста G. duodenalis во влажном препарате, окрашенная йодом.

Рисунок F: Киста G. duodenalis во влажном препарате, окрашенная йодом.

Рисунок C: Киста G. duodenalis во влажном препарате, окрашенном йодом.

Рисунок D: Киста G. duodenalis во влажном препарате, окрашенном йодом.

Кисты

Giardia duodenalis во влажных препаратах под дифференциально-интерференционно-контрастной (ДИК) микроскопией.

Кисты Giardia duodenalis имеют форму от овальной до эллипсоидной формы и имеют размер 8–19 мкм (в среднем 10–14 мкм). Зрелые кисты имеют 4 ядра, а незрелые — два. Ядра и фибриллы видны как в окрашенных йодом влажных препаратах, так и в мазках, окрашенных трихромом.

Рисунок A: Киста G. duodenalis во влажном мазке под дифференциально-интерференционно-контрастной (ДИК) микроскопией. Изображение сделано с увеличением 1000×.

Рисунок B: Две кисты G. duodenalis во влажном препарате под ДИК-микроскопией; снимок сделан с увеличением 1000×.

кисты G. duodenalis при окраске трихромом.

Рисунок A: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом.

Рисунок E: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом.

Рисунок I: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом. Иногда цитоплазма кисты может отторгаться от клеточной стенки.

Рисунок B: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом.

Рисунок F: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом.

Рисунок J: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом. Иногда цитоплазма кисты может отторгаться от клеточной стенки.

Рисунок C: кист G. duodenalis , окрашенных трихромом.

Рисунок G: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом. Иногда цитоплазма кисты может отторгаться от клеточной стенки.

Рисунок D: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом.

Рисунок H: киста G. duodenalis , окрашенная трихромом. Иногда цитоплазма кисты может отторгаться от клеточной стенки.

G. duodenalis трофозоитов во влажных препаратах.

Giardia duodenalis Трофозоиты имеют грушевидную форму и имеют длину 10-20 микрометров. В постоянных окрашенных препаратах обычно видны 2 крупных ядра. Также можно увидеть присасывательные диски (используемые для прикрепления к эпителию слизистой оболочки хозяина), срединные тельца и жгутики (8).

Рисунок A: Трофозоит G. duodenalis во влажном препарате, окрашенный йодом.

Рисунок B: Трофозоит G. duodenalis во влажном препарате под дифференциально-интерференционно-контрастной (ДИК) микроскопией. Изображение сделано с увеличением 1000×.

G. duodenalis трофозоитов, окрашенных трихромом.

Рисунок A: Трофозоит G. duodenalis , окрашенный трихромом.

Рисунок B: Трофозоит G. duodenalis , окрашенный трихромом.

Рисунок C: Трофозоит Giardia duodenalis , окрашенный трихромом.

Рисунок D: G. duodenalis трофозоитов. Изображение предоставлено лабораторией Департамента здравоохранения Вермонта.

G. duodenalis трофозоитов в уникальных окрасках.

Giardia duodenalis 9Трофозоиты 0006 имеют грушевидную форму и имеют длину 10–20 микрометров. В постоянных окрашенных препаратах обычно видны 2 крупных ядра. Также можно увидеть присасывательные диски (используемые для прикрепления к эпителию слизистой оболочки хозяина), срединные тельца и жгутики (8).

Рисунок A: трофозоитов G. duodenalis в окраске по Кону.

Рисунок B: G. duodenalis трофозоиты в отпечатке слизистой, окрашенном по Гимзе

Кисты

Giardia duodenalis и ооцисты Cryptosporidium parvum .

Прямой иммунофлуоресцентный анализ (DFA) — это еще один метод диагностики инфекций Giardia duodenalis . Антитела, меченные флуоресцентными маркерами, добавляют в кал и инкубируют. Визуализация под флуоресцентным микроскопом показывает цисты Giardia в виде зеленых светящихся овоидных объектов.
Рисунок A: Цисты G. duodenalis (внизу справа) и ооцисты Cryptosporidium parvum (вверху слева), помеченные коммерчески доступными иммунофлуоресцентными антителами.
Лабораторная диагностика
Кисты G. duodenalis (внизу справа) и Cryptosporidium (вверху слева), помеченные коммерчески доступными иммунофлуоресцентными антителами.
Лямблиоз диагностируется путем выявления цист или трофозоитов в фекалиях с использованием прямых препаратов, а также процедур концентрации. Цисты обычно видны на влажных препаратах, тогда как трофозоиты видны на постоянных препаратах (например, трихром). Могут потребоваться повторные отборы проб. Кроме того, образцы дуоденальной жидкости (например, Энтеротест) или биоптаты двенадцатиперстной кишки могут выявить трофозоиты. Альтернативные методы обнаружения включают тесты на обнаружение антигена с помощью иммуноферментного анализа и обнаружение паразитов с помощью иммунофлуоресценции. Оба метода доступны в коммерческих наборах.
Прямая иммунофлуоресцентная проба (DFA)
Прямая иммунофлуоресцентная проба (DFA) доступна для диагностики инфекций Giardia duodenalis . Антитела, меченные флуоресцентными маркерами, добавляют в кал и инкубируют. Визуализация под флуоресцентным микроскопом показывает цист Giardia в виде зеленых светящихся овоидных объектов. Этот тест включает антитела к Cryptosporidium , и оба заболевания можно тестировать одновременно.
Вспомогательные приспособления для скамейки
Информация о лечении
Жизненный цикл, болезни, лабораторная диагностика • Microbe Online
Автор Acharya Tankeshwarin Паразитология Последнее обновление 6 октября 2022 г.
Giardia lamblia , также известная как Gi ardia кишечная или Giardia duodenalis представляет собой простейшие жгутиконосцы. Он передается фекально-оральным путем и вызывает диарейное заболевание, называемое лямблиозом (широко известное как бобровая лихорадка ) .
Содержание
Общие характеристики
Географическое распространение : по всему миру; обнаруживаются в почве, воде или на поверхностях, загрязненных фекалиями инфицированного человека/животного.
Место обитания: Двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тощей кишки человека.
Морфология: существует в двух формах
Киста и трофозоит Giardia lamblia с циклом инцистации-эксцистации
Киста: Овальная киста толстостенная с четыре ядра и несколько внутренних волокон. Каждая киста дает два трофозоита при эксцистации в кишечном тракте.
Трофозоит: Грушевидная форма с двумя ядрами, четырьмя парами жгутиков и всасывающим диском.
Giardia защищена внешней оболочкой, которая позволяет им выживать вне организма в течение длительного периода времени и делает их устойчивыми к дезинфекции хлором.
Жизненный цикл Giardia lamblia Жизненный цикл Giardia lamblia (источник: CDC)
Заражение происходит при проглатывании цист с зараженной водой, пищей или фекально-оральным путем (через руки или фомиты)
В тонком кишечнике, эксцистация высвобождает трофозоиты (каждая киста дает два трофозоита).
Трофозоиты размножаются продольным бинарным делением, оставаясь в просвете проксимального отдела тонкой кишки, где они могут быть свободными или прикрепляться к слизистой оболочке вентральным присасывательным диском .
Инцистирование происходит по мере продвижения паразитов к толстой кишке.
И цисты, и трофозоиты могут быть обнаружены в фекалиях
Кисты чаще всего обнаруживаются в недиарейных фекалиях (цисты устойчивы и могут выживать в течение нескольких месяцев в холодной воде).
Трофозоиты обнаруживаются в диарейных фекалиях .
Поскольку кисты заразны при прохождении через стул или вскоре после этого , возможна передача от человека к человеку .
Патогенез
Многие виды млекопитающих, как и человек, выступают в роли резервуаров.
Группы риска:
Путешественники, пьющие неочищенную речную воду
Мужчины-гомосексуалисты
Дети в детских садах
Пациенты в психиатрических больницах
Дефицит IgA сильно предрасполагает к симптоматической инфекции
90 263
Трофозоит вызывает воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки , что приводит к нарушению всасывания белков и жиров.
Легкая стеаторея (выделение желтоватого жирного стула с избытком жира)
Приблизительно половина инфицированных являются бессимптомными носителями, которые продолжают выделять кисту в течение многих лет.
Клинические данные
Инфекция Giardia может вызывать различные кишечные симптомы, в том числе;
Анорексия
Метеоризм (газы)
Расстройство желудка или тошнота/рвота
Желудочные или абдоминальные спазмы
Водянистая (не кровянистая) диарея с неприятным запахом
Жирный стул, который имеет тенденцию всплывать на поверхность жир, лактоза , витамин А и витамин В12. У детей тяжелый лямблиоз может задерживать физический и умственный рост, замедлять развитие и вызывать недостаточность питания.
Лабораторная диагностика
Образцы кала, содержащие Giardia lamblia могут иметь неприятный запах, быть бледными, жирными и плавать в воде.
Обследование яйцеклеток и паразитов (O+P)
Giardia цисты могут выделяться периодически, так много случаев (>50%) лямблиоза будет пропущено при одном исследовании O+P, что приведет к недодиагностика.
Множественные сборы стула (т. е. три образца стула, собранные в разные дни ) повышают чувствительность теста.
Использование методов концентрации повышает чувствительность.
Микроскопическое исследование свежего стула используется для выявления трофозоитов и цист Giardia.
Свежий образец диареи: Попробуйте найти Giardia lamblia трофозоитов. Как правило, их трудно обнаружить, поскольку они прикрепляются к стенке кишечника. Мазок кала, окрашенный по Гимзе или Филду, следует исследовать, если есть подозрение на лямблиоз, но трофозоиты не обнаружены во влажном препарате кала.
Сформированный образец фекалий : Ищите Киста Giardia lamblia .
Можно использовать фекальные иммуноанализы , которые являются более чувствительными и специфичными: используется.
Нить-тест (энтеро-тест):
Проглатывание утяжеленного куска нити, пока она не достигнет двенадцатиперстной кишки.
Трофозоиты прилипают к струне и могут быть визуализированы после извлечения нити.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для идентификации подтипов Giardia lamblia.
Ссылки и дополнительная литература
Шастри А.С. и Бхат С. (2014) Основы медицинской паразитологии. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd
Gracia, L.S. (2016). Диагностическая медицинская паразитология. АСМ Пресс.
Твит
Электронная почта
Последние сообщения
ссылка на Toxoplasma gondii: свойства, жизненный цикл и диагностика
Toxoplasma gondii: свойства, жизненный цикл и диагностика
Toxoplasma gondii является простейшим паразитом многих позвоночных, включая человека, и вызывает заболевание токсоплазмоз. Его название произошло от серповидной формы тахизоитовой стадии…
Продолжить чтение
ссылка на Entamoeba histolytica: жизненный цикл, болезни, лабораторный диагноз кишечный простейший паразит, распространенный по всему миру.