Ксилометазолин механизм действия: Ксилометазолин / Xylometazoline (CAS: 1218-35-5)

Содержание

Ксилометазолин / Xylometazoline (CAS: 1218-35-5) —

Фармацевтическая субстанция «Ксилометазолина гидрохлорид» (Ксилометазолин)

Наименование фармацевтической субстанции: Ксилометазолина гидрохлорид
Международное непатентованное наименование (МНН): Ксилометазолин / Xylometazoline
Химическое наименование: 2-[[4-(1,1-диметилэтил)-2,6-диметилфенил] метил]-4,5-дигидро-1Н-имидазолагидрохлорид
Производитель: ФГУП «СКТБ «Технолог»
CAS №: 1218-35-5
Номер реестровой записи в Государственном реестре лекарственных средств: ФС-001730
Дата включения в реестр: 11.01.2018
Эмпирическая формула: C₁₆H₂₄N₂ • HCl
Фармакологические свойства: сосудосуживающее, антиконгестивное средство

Cубстанция-порошок, предназначена для производства лекарственных препаратов.

Срок годности субстанции Ксилометазолин составляет 3 года, хранение должно осуществляться в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ⁰С

Упаковывается следующим образом:

1 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — барабаны картонные навивные
1 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — мешки бумажные четырехслойные
5 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — барабаны картонные навивные
5 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — мешки бумажные четырехслойные
10 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — барабаны картонные навивные
10 кг — пакеты полиэтиленовые двухслойные — мешки бумажные четырехслойные

Ксилометазолин — механизм действия, фармакокинетика

Препарат работает, стимулируя адренергические рецепторы на собственной пластинке слизистой оболочки из кровеносных сосудов в носу. Противозастойный эффект обусловлен сужением крупных вен в носу, которые раздуваются во время воспаления, инфекции или аллергии носа. Более мелкие артерии также сужаются, и это приводит к тому, что цвет носового эпителия становится заметно бледнее после приема препарата. Устраняя таким образом отёк и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов. После нескольких дней применения развивается тахифилаксия и сосудосуживающий эффект препарата быстро снижается. При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Ксилометазолин (англ. Xylometazoline) — очень близок по своему строению к нафазолину. Ксилометазолин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Используется как средство для снятия симптомов заложенности носа, ринита и синусита, а также — отита (для смягчения отёка евстахиевой трубы). Производители ограничивают непрерывное применение вещества 7 днями и интервалом в 6 часов между приёмами. По данным на 2015 год, готовый лекарственный препарат Ксилометозалин, — возглавляет рейтинг аптечных продаж лекарственных препаратов по МНН, включённых в перечень ЖНВЛП

Чем нас лечат: Називин. Рецепторы в носу в поисках принца

Indicator.Ru рекомендует: иногда снимает симптомы, но долго использовать нельзя

Как мы уже выяснили, так называемые сосудосуживающие капли и спреи (а также мази) от насморка на самом деле имеют в составе компонент, суживающий сосуды, что и позволяет пациенту чувствовать, что он начал дышать свободнее. Вероятность, что вам это хоть сколько-нибудь поможет, больше 50%, что лучше, чем ничего.

Однако помните, что ксилометазолин (как и промывания и антигистаминные препараты) — симптоматическая терапия, которая если и снимет отек (что тоже не доказано), то точно не убьет бактерий, а значит, при остром синусите ее будет недостаточно. Здесь врач может посоветовать антибиотики или даже хирургический дренаж носовых пазух.

Если вы хотите провести эндоскопию, ученые также не рекомендуют использовать деконгестанты: польза сомнительна, возможно, вы только зря потратите деньги.

Если говорить о побочных эффектах и противопоказаниях, главная проблема в том, что средства от заложенности носа нельзя использовать более 5-7 дней.

Во-первых, когда стимуляции много, организму не нужно такое количество рецепторов (так и объясняется то, что организм перестает «обращать внимание» на препарат). Во-вторых, при длительном применении организм настраивается на то, что стимуляции много. Если дополнительную стимуляцию отключить, естественный сигнал покажется слабым и чувствоваться не будет. Примерно по тому же принципу формируется алкогольная зависимость: организму перестает хватать своих собственных небольших доз этанола, и он начинает постоянно «требовать добавки». В случае с ксилометазолином это приводит к так называемому медикаментозному риниту: после прекращения приема препарата возникает хронический отек носовых пазух.

Также не стоит забывать о противопоказаниях при повышенном давлении или проблемах с сердцем. В таком случае проще и безопаснее отказаться от терапии при помощи сосудосуживающих препаратов в пользу препаратов, устраняющих саму инфекцию.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Современные аспекты применения назальных сосудосуживающих и вспомогательных препаратов в педиатрической практике

Журнал «Медицинский совет. Педиатрия» № 2, 2018г.

DOI: http://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2018-2-114-117

Д.А. Тулупов, Кандидат медицинских наук, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Ф.А. Федотов, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Е.П. Карпова, Доктор медицинских наук, профессор, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

В.А. Грабовская, Городская детская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы

Назальные формы сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) являются одними из самых часто назначаемых групп препаратов в терапии воспалительной патологии полости носа. В статье представлен обзор данных механизма действия деконгестантов, безопасности и доказательной базы их эффективности в лечении различных заболеваний верхнего отдела дыхательных путей. Сделан вывод о выборе деконгестантов с более высоким уровнем безопасности – современные имидазолины (в первую очередь ксилометазолин) над «первым поколением» деконгестантов (нафазолин).

Current aspects of use of nasal vasoconstrictors and adjunctive agents in pediatric practice

D.A. Tulupov¹, PhD in medicine, F.A. Fedotov¹, E.P. Karpova¹, MD, Prof., V.A. Grabovskaya²
¹ Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education of the Ministry of Health of Russia, Moscow

² Filatov Children’s City Clinical Hospital No.13 of the Moscow Department of Health

Nasal forms of vasoconstrictor agents (decongestants) are one of the most frequently prescribed groups of drugs in the therapy of inflammatory diseases of the nasal cavity. The article provides an overview of the mechanisms of action of decongestants, safety and the evidence base for the efficacy of decongestants in various upper respiratory tract diseases. It is concluded that when choosing a nasal agent, the preference should be given to decongestants with a higher level of safety – modern imidazolines (primarily xylometazoline) over the “first generation” decongestants (naphazoline).

Загрузить файл

Список литературы

1. Лопатин А.С. Сосудосуживающие препараты: механизм действия, клиническое применение и побочные эффекты. Российская ринология, 2007, 1: 43-49.
2. Corboz MR, Varty LM, Rizzo CA, Mutter JC, Rivelli MA, Wan Y, Umland S, Qiu H, Jakway J, McCormick KD, Berlin M, Hey JA. Pharmacological characterization of alpha 2-adrenoceptor-mediated responses in pig nasal mucosa. Auton Autacoid Pharmacol, 2003, 23(4): 208-219.

3. Lacroix JS. Adrenergic and non-adrenergic mechanisms in sympathetic vascular control of the nasal mucosa. Acta Physiol. Scand, 1989, 136(suppl.581): 1-63.
4. Заплатников А.Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность. Педиатрия, 2006, 6: 69-75.
5. Тулупов Д.А., Карпова Е.П. О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике. Российская ринология, 2014, 1: 12-14.
6. Hofmann T, Koidl B, Wolf G. In vitro studies of the effect of vasoconstrictor nose drops on ciliary epithelium of human nasal mucosa. Laryngorhinootologie, 1995, 74(9): 564-567.
7. Boek WM, Graamans K, Natzijl H, van Rijk PP, Huizing EH. Nasal mucociliary transport: new evidence for key role of ciliary beat frequency. Laryngoscope, 2002, 112(3): 570-573.

8. Deitmer T, Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestant on ciliary beat frequency in vitro. Rhinology, 1993, 31(4): 151-153.
9. Васина Л.А. Влияние местных деконгестантов, содержащих раствор ксилометазолина, на цилиарную активность реснитчатых клеток. Российская ринология, 2008, 3: 14-17.
10. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Сосудосуживающие препараты в педиатрической практике. Эффек тивная фармакотерапия. Педиатрия, 2012, 1: 18-24.
11. Verse T, Klöcker N, Riedel F, Pirsig W, Scheithauer MO. Dexpanthenol nasal spray in comparison to dexpanthenol nasal ointment. A prospective, randomised, open, cross-over study to compare nasal mucociliary clearance. HNO, 2004, 52(7): 611-615.
12. Jagade MV, Langade DG, Pophale RR, Prabhu A. Oxymetazoline plus dexpanthenol in nasal congestion. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2008, 60(4): 393-397.

13. Карпова Е.П., Вагина Е.Е. Ирригационная терапия в лечении и профилактике инфекций в детской оториноларингологии. Эффективная фармакотерапия, 2011, 29: 40-45.
14. Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Rhinitis medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol, 2006, 16(3): 148-155.
15. Shefrin AE, Goldman RD. Use of over-the-counter cough and cold medications in children. Canadian Family Physician, 2009, 55(11): 1081-1083.
16. Vernacchio L, Kelly JP, Kaufman DW, Mitchell AA. Cough and Cold Medication Use by US Children, 1999-2006: Results From the Slone Survey. Pediatrics, 2008, 122(2): e323-e329.
17. Mahieu LM, Rooman RP, Goossens E. Imidazoline intoxication in children. Eur J Pediatr, 1993, 152(11): 944-946.
18. Wenzel S, Sagowski C, Laux G. Course and therapy of intoxication with imidazoline derivate naphazoline. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2004, 68(7): 979-83.
19. Taverner D, Latte GJ. WITHDRAWN: Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2009, Apr 15, 2: CD001953.
20. Shaikh N, Wald ER, Pi M. Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children. Cochrane Database Syst Rev, 2010 Dec 8, 12: CD007909.
21. Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, van Wijk RG, Ohta K, Zuberbier T, Schünemann HJ, Global Allergy and Asthma European Network, Grading of Recommen dations Assessment, Develop ment and Evaluation Working Group. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy Clin Immunol, 2010, 126(3): 466-476.
22. Fokkens W, Lund V, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 (EP3OS). Rhinology, 2012, 50(23): 1-299.

23. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 2013, 68(9): 1102-1116. doi: 10.1111/all.12235.
24. http://нмаору.рф/documents.html
25. http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/_kr_ar.pdf.
26. Тулупов Д.А., Карпова Е.П. Гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоиды у детей. Пособие для врачей. М.: Петроруш, 2012.

Битва препаратов: ксилометазолин vs нафазолин

Подробное сравнение двух популярных деконгестантов — их фармакокинетика и переносимость

Фармакология способна удивлять: средства внутри одной фармакологической группы, имеющие сходный механизм действия, а также их показания и противопоказания, могут существенно отличаться друг от друга по целому ряду показателей. Для первостольников это может быть особенно важно в контексте фармацевтического консультирования, поэтому мы решили начать новый цикл статей, посвящённых препаратам со схожей структурой и кардинально разными свойствами, влияющими на их применение в клинической практике. И первыми «героями» цикла станут широко известные и фармспециалистам, и потребителям альфа-адреномиметики — нафазолин и ксилометазолин.

Структура

И нафазолин, и ксилометазолин принадлежат к классу имидазолинов — гетероциклов. Нафазолин стал первым представителем класса — он был синтезирован ещё в 1939 году. Ксилометазолин запатентовали гораздо позже — в 1956 году, а применять в клинической практике начали в 1959‑м. Тем не менее, он и сегодня остаётся одним из самых востребованных препаратов: по данным статистики, ксилометазолин лидирует в розничных продажах препаратов из перечня ЖНВЛП [1].

Особенности механизма действия

Известно, что в полости носа присутствуют различные рецепторы симпатической нервной системы, причём их представительство и функции существенно различаются. Так, альфа₂‑адренорецепторы регулируют объём сосудистой сети носовых раковин, а бета₂‑адренорецепторы изменяют интенсивность кровотока в слизистой оболочке. В слизистой оболочке носа присутствуют ещё и альфа₁‑адренорецепторы, которые, подобно альфа₂‑рецепторам, влияют на ширину просвета сосудов [2].

Разные местные вазоконстрикторы могут действовать на альфа₁— и альфа₂‑адренорецепторы, что в значительной мере обусловливает их свойства. Известно, что стимуляция первых сопровождается мягким вазоконстрикторным эффектом за счёт преимущественного воздействия на «запирательные» дроссельные сосуды и не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа. Поэтому терапевтический эффект альфа₁‑адреномиметиков менее выражен и менее продолжителен по сравнению с альфа₂‑адреномиметиками [2].

И нафазолин, и ксилометазолин являются стимуляторами преимущественно альфа₂‑адренорецепторов, и выраженность сосудосуживающего эффекта обоих препаратов сопоставима [2].

Фармакокинетические свойства

Нафазолин проявляет сосудосуживающий эффект через несколько минут, действие препарата продолжается в течение нескольких часов. Наряду с тетризолином и инданазолином он относится к альфа-адреномиметикам короткого действия с продолжительностью эффекта до 4–6 часов.

Ксилометазолин — единственный имидазолин средней продолжительности действия, достигающей 8–10 часов. По всей вероятности, более длительный эффект объясняется медленным выведением альфа₂‑адреномиметиков из полости носа вследствие ими же вызванного уменьшения кровотока в слизистой оболочке. Данные ринамометрии показывают, что ксилометазолин уменьшает сопротивление воздушному потоку в полости носа на 8 часов с максимальным его снижением на 33 % [2, 3].

По данным исследований, 0,1 % и 0,05 % растворы ксилометазолина обладают сопоставимым вазоконстрикторным эффектом, поэтому некоторые специалисты рекомендуют начинать лечение с более низких концентраций препарата [2].

Переносимость

Параметр, по которому нафазолин и ксилометазолин различаются настолько существенно, что это повлияло на их применение в современной клинической практике.

Нафазолин среди всех назальных деконгестантов, производных имидазолина короткого действия, проявляет наиболее выраженные нежелательные эффекты на сосудистую систему и клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа. На фоне его применения отмечается выраженное снижение частоты биения ресничек [2].

Нафазолин также отличается максимальной резорбтивной способностью среди всех назальных деконгестантов: его системная биодоступность составляет более 50 %. Это в комбинации со все ещё высокой популярностью препарата среди потребителей обусловливает тот факт, что отравления препаратами нафазолина — одна из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения [4]. В группе назальных деконгестантов по частоте развития резорбтивного токсического эффекта нафазолин занимает первое место (в 92,4 % случаев именно он становится причиной отравлений назальными альфа-адреномиметиками) [4].

По мнению специалистов, резорбтивный эффект нафазолина может быть связан как с непосредственной его абсорбцией со слизистой оболочки полости носа, так и со всасыванием проглоченной части препарата в желудке [4]. Примечательно, что клиника отравления нафазолином может развиваться как при передозировке препарата, так и при использовании рекомендованных доз, кратности приёма и формы препарата. Среди проявлений интоксикации — нарушение работы сердца (систолическая и диастолическая дисфункция), артериальная гипо- или гипертензия, тахи- или брадикардия, аритмия, угнетение дыхания, возбуждение или угнетение нервной системы, которые могут представлять опасность для жизни. Поэтому клиентов, которые приобретают нафазолин, особенно детскую его форму, важно предупредить о необходимости соблюдения рекомендуемых дозировок и важности хранения препарата в недоступном для детей месте во избежание случаев приёма препарата внутрь детьми [5].

Кроме того, для нафазолина характерен максимальный, по сравнению с другими деконгестантами, в том числе кислометазолином, риск развития тяжёлой тахифилаксии [2]. В ряде стран препараты нафазолина уже сегодня противопоказаны к применению в детской практике. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет, причём подчёркивается, что в возрасте от 2 до 6 лет нужно применять 0,025 % раствор препарата. Однако на практике выполнить эту рекомендацию сложно, поскольку растворы нафазолина выпускаются только в концентрации 0,05 % и 0,1 % [2]. В связи с низким профилем безопасности на сегодняшний день рекомендуется минимизировать применение нафазолина, особенно в детской практике, отдавая предпочтение препаратам с меньшим риском побочных эффектов, в том числе ксилометазолину [2, 5].

Ксилометазолин по сравнению с тетризолином, инданазолином и нафазолином практически не влияет на функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, что делает его препаратом выбора в лечении ринитов различной этиологии [3]. Кратковременное применение препарата практически не приводит к сколько‑нибудь значительным функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа [2, 6]. Результаты исследований показали, что после трехнедельного использования ксилометазолина у здоровых лиц функциональные изменения в слизистой носа не были зафиксированы [2].

Были проведены и сравнительные исследования ксилометазолина и нафазолина. Так, на культуре клеток мерцательного эпителия человека было показано выраженное снижение частоты биения ресничек под действием нафазолина и минимальные изменения активности ресничек после применения ксилометазолина [2].

Реактивная гиперемия после применения препарата развивается крайне редко, что следует расценивать, как ещё одно существенное преимущество по сравнению с другими деконгестантами, в том числе нафазолином. Также медленно, в сравнении с рядом других деконгестантов к ксилометазолину, развивается тахифилаксия. Поэтому у пациентов, не страдающих вазомоторным или аллергическим ринитом, применение препаратов ксилометазолина возможно до 4‑х недель.

Ксилометазолин имеет минимальную системную биодоступность — около 1 % (напомним, нафазолин — 50 %), что определяет низкий риск системных эффектов. Это подтверждают и данные исследований, оценивающих отравления назальными деконгестантами: на ксилометазолин приходилось всего 1,6 % случаев отравлений [6].

Высокий профиль безопасности ксилометазолина подтверждают данные исследований: в сравнительных исследованиях эффективности и безопасности деконгестантов не было зарегистрировано ни одного серьёзного нежелательного эффекта ксилометазолина или летального случая, связанного с применением препарата [7].

Наиболее частые побочные реакции — кровянистые выделения, сухость носа лёгкой и средней степени тяжести, которые легко разрешались. Ни одного случая седативного действия ксилометазолина также не было зарегистрировано. При условии правильного дозирования и соблюдения рекомендованной длительности использования ксилометазолин не приводил к симпатомиметическим системным побочным эффектам, наблюдаемым при использовании пероральных адреномиметиков (например, псевдоэфедрина, фенилэфрина) [7].

Для повышения безопасности применения деконгестантов, в том числе ксилометазолина, сегодня рекомендуют отдавать предпочтение низкоконцентрированным назальным спреям с дозирующей помпой, как обеспечивающим максимальную точность дозирования и сводящим к минимуму риск передозировок. Улучшает переносимость деконгестантов, в том числе и препаратов ксилометазолина, отсутствие антисептиков-консервантов [6].

Благодаря сбалансированному соотношению эффективности и безопасности ксилометазолин сегодня широко применяется для лечения ринитов различного происхождения как у взрослых, так и у детей с 2 лет [6, 7].

Источники

DSM Group: рейтинг аптечных продаж МНН, включённых в перечень ЖНВЛП. Фармацевтический вестник. URL: http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/obzory/dsm-group-rejting-aptechnyx-prodazh-mnn-vkljuchennyx-v… (дата обращения 02.07.2021).
Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. ру, 2011. Т. 6. № 65. С. 17-23.
Губин М.М., Азметова Г.В. Новая лекарственная форма ксилометазолина // Фармация, 2009. № 7. С. 29–31.
Карпова Е. П., Тулупов Д. А. О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике // Российская ринология, 2014. Т. 22. № 1. С. 12-14.
Поляков Д. П. Вред и польза назальных деконгестантов: пути снижения рисков // Consilium medicum, 2015. Т. 17. № 11. С. 94–98.
Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Как повысить безопасность применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике // Эффективная фармакотерапия, 2012. № 14. С. 6-9.
Кривопалов А. А., Шамкина П. А. Роль деконгестантов в комплексной терапии острого инфекционного ринита // Медицинский совет, 2020. № 16. С. 80–85.

Свободное дыхание надолго: как быстро справиться с насморком?

За окном настоящая осень — небо уже затянуло косматыми тучами, дует холодный северный ветер и зарядили дожди. Отличное время… для сезона простуд, неотъемлемым спутником которых является насморк. Это, наверное, одно из самых неприятных проявлений простуды, ведь оно доставляет больному значительный дискомфорт не только днем, но и ночью, мешая человеку полноценно выспаться, а его организму — восстановиться для эффективной борьбы с болезнью. Как быстро и надолго справиться с такими назойливыми симптомами простуды, как насморк и заложенность носа, и пойдет речь в данной публикации.

Основным проявлением подавляющего большинства заболеваний полости носа и околоносовых пазух является затруднение носового дыхания, вызванное усилением наполненности кровью носовых раковин и, как следствие, отеком слизистой оболочки (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). При этом отек может иметь различное происхождение — воспалительное, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, или аллергическое. Тем не менее, с чем бы ни был связан отек, он запускает порочный круг патологических процессов, отвечающих за формирование ключевых симптомов при рините и синусите: снижение парциального давления, увеличение отечности, появление транссудата, нарушение двигательной активности мерцательного эпителия. Все это способствует дальнейшему ухудшению состояния человека, а в случае заболевания вирусной природы — простуды – присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению гнойного экссудата. Для того чтобы разорвать этот порочный круг, широко применяются топические назальные деконгестанты — группа препаратов, вызывающих сужение сосудов слизистой оболочки полости носа. Применяемые в форме капель и аэрозолей, а также системно, сосудосуживающие препараты являются наиболее популярным средством лечения острого и хронического насморка. Они оказывают адреналиноподобное действие. Являясь α-адреномиметиками, назальные деконгестанты вызывают стимуляцию адренергических рецепторов гладких мышц сосудистой стенки с развитием обратимого спазма (Рязанцев С.В., 2005; Пухлик С.М., 2008). Следует отметить, что деконгестанты не только помогают справиться с симптомами ринита и синусита, но согласно результатам плацебо-контролируемого исследования их применение в обычной терапевтической дозе сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней (Лопатин А.С., 2011).

Не все деконгестанты одинаково полезны

Топические деконгестанты взаимодействуют с различными рецепторами, с этим связана их различная эффективность и длительность действия. По механизму действия топические сосудосуживающие препараты делятся на α₁-адреномиметики (фенилэфрин), α₂-адреномиметики (инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин) и αβ-адреномиметики и пр. Следует отметить, что α₁-адренорецепторы содержатся в клетках слизистой оболочки носа в меньших количествах по сравнению с α₂-адренорецепторами. Поэтому наиболее эффективным рычагом воздействия на отек в полости носа являются препараты, воздействующие именно на α₂-адренорецепторы (Лопатин А.С., 2011). Многие деконгестанты характеризуются короткой или средней продолжительностью действия. Так, нафазолин, тетризолин, инданазолин, фенилэфрин эффективны не более 4–6 ч, а ксилометазолин — до 8–10 ч (Пухлик С.М., 2008; Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). Поскольку препараты нафазолина, тетризолина, инданазолина проявляют непродолжительный сосудосуживающий эффект (не более 4–6 ч), они требуют более частого применения — до 4 раз в сутки. Установлено, что среди всех назальных деконгестантов эти препараты оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа. Следует отметить, что в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для применения в педиатрической практике. В свою очередь, препараты ксилометазолина, как правило, не рекомендованы для применения у новорожденных, младенцев и у детей первых 2 лет жизни. Учитывая продолжительность действия препаратов ксилометазолина, кратность их применения составляет не менее 3 раз в сутки. На этом фоне выгодно выделяются препараты, содержащие оксиметазолин, который относится к препаратам длительного действия и проявляет свой эффект до 12 ч. Благодаря этому эффект достигается при более редком введении — обычно бывает достаточным применение оксиметазолина не чаще, чем 2–3 раза в сутки. Следует отметить, что при этом препараты оксиметазолина при применении в рекомендованных дозах обладают благоприятным профилем безопасности, поскольку не вызывают нарушений мукоцилиарного клиренса (Пухлик С.М., 2008). Кроме того, оксиметазолин оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Так, было показано, что введение оксиметазолина сопровождается угнетением продукции медиаторов воспаления — 5-липооксигеназы и лейкотриенов, а также предотвращает развитие оксидативного стресса в альвеолярных макрофагах (Лопатин А.С., 2011). Таким образом, благодаря комбинированному механизму действия отмечено быстрое и эффективное устранение симптомов острого ринита (заложенность носа, ринорея, чихание, ухудшенное самочувствие). При местном назальном применении в терапевтических концентрациях оксиметазолин не раздражает слизистой оболочки носа, не вызывает гиперемии.

Линейка Нокспрей: ДЕЙСТВУЕТ БЫСТРО* и стоит недорого**!

Среди препаратов оксиметазолина внимание привлекает линейка лекарственных средств бренда Нокспрей. Эффективность действия препарата Нокспрей обусловлена тем, что при введении в полость носа препарат суживает артериолы слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего уменьшаются отек, гиперемия, экссудация, выделения из носа, восстанавливается носовое дыхание. Важно, что Нокспрей уменьшает отечность слизистой оболочки вокруг отверстия евстахиевой трубы, улучшая дренаж при евстахиите и среднем отите. Благодаря широкому спектру эффектов препараты бренда Нокспрей показаны при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, аллергическим ринитом, вазомоторном рините, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух полости носа, евстахиите и др.

Локальное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает уже через 5–10 мин после впрыскивания препарата в полость носа и длится до 12 ч, что позволяет применять его всего 2–3 раза в сутки. Таким образом, больному не придется беспокоиться о постоянном поиске укромного места, для того чтобы закапать нос.

Линейка лекарственных средств Нокспрей, включающая препараты Нокспрей Малюк, Нокспрей-беби, Нокспрей и Нокспрей Актив, разработана таким образом, чтобы обеспечить необходимым симптоматическим лечением пациентов всех возрастных групп. Так, Нокспрей Малюк, выпускающийся в форме капель, показан малышам с самого рождения и до 1 года. В свою очередь, Нокспрей-беби выпускается в удобной форме спрея и применяется у детей с 1 года до 6 лет. Нокспрей и Нокспрей Актив подойдут детям в возрасте старше 6 лет и взрослым пациентам.

Следует отметить, что при длительном местном применении сосудосуживающие препараты вызывают появление ощущения жжения, сухости в полости носа и носоглотки и пр. (Карпова Е.П., Усеня Л.И., 2010). Поэтому актуальным является дополнение высокоэффективных сосудосуживающих действующих веществ смягчающими и увлажняющими агентами. Так, Нокспрей-беби наряду с оксиметазолином содержит эвкалиптол, а Нокспрей и Нокспрей Актив — еще и левоментол и камфору, которые способствуют устранению ощущения раздражения слизистой оболочки носа, защищают ее от чрезмерного высыхания. Кроме того, Нокспрей Актив оснащен специальным насосом с распылителем для более удобного и точного введения.

Таким образом, препараты бренда Нокспрей позволяют обеспечить необходимое облегчение проявлений насморка для всей семьи, а активные компоненты эфирных масел в составе Нокспрей, Нокспрей Актив и Нокспрей-беби способствуют комфортному применению лекарственных средств.

Линейка препаратов бренда Нокспрей: действует быстро* и стоит недорого**!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

13 отзывов, инструкция по применению

Ксилометазолин – вазоконстрикторное лекарственное средство из группы альфа-адреномиметиков для местного применения в отоларингологической практике с целью облегчения носового дыхания. У людей без патологии респираторного тракта нормой считается дыхание носом. Носовая полость – начальный отдел дыхательных путей, регулирующий качественные и количественные характеристики вдыхаемого воздуха. Фактически, это высокоэффективный фильтр, «отбраковывающий» взвешенные в воздухе механические частицы, инфекционные и аллергические агенты. Микроорганизмы, не удаленные механически, ликвидируются бактерицидным лизоцимом носовой слизи. Нарушение дыхания через нос угнетает его протективную, дыхательную, обонятельную, рефлекторную и резонаторную функцию. Острые и хронические воспалительные заболевания слизистой носа и околоносовых синусов, аллергические процессы могут в значительной степени затруднять воздухообмен с окружающей средой. Результатом воспаления является отечность слизистой оболочки полости носа и гиперсекреция слизи — ринорея. Назальные вазоконстрикторы или, как их еще называют, деконгестанты, давно и успешно используются для купирования ринореи и облегчения носового дыхания при насморке. Механизм действия этой группы препаратов связан с возбуждением альфа-адренорецепторов, что способствует уменьшению просвета кровеносных сосудов слизистой носа, устраняет традиционные симптомы воспаления — отечность и гиперемию. Назальные деконгестанты эффективны при насморке любой этиологии: и вирусной, и бактериальной, и аллергической. Безотказность и быстрота действия обусловливает стабильно высокую популярность этой группы препаратов. Производное имидазолина ксилометазолин является одним из самых фармакологически успешных представителей группы назальных деконгестантов. Он используется в ЛОР-практике уже более 50 лет. К настоящему времени были проведены десятки клинических испытаний препарата. В большинстве исследований оценивалась эффективность и безопасность ксилометазолина при риносинуситах. Мощный деконгестивный эффект препарата по сравнению с физраствором был продемонстрирован в рандомизированном исследовании с участием пациентов с острыми респираторными заболеваниями.

При этом частота побочных реакций в контрольной группе, использовавшей физраствор, была даже выше, чем в опытной группе. В ряде испытаний ксилометазолин с честью выдержал конкурентную «борьбу» с другими назальными вазоконстрикторами. Было выявлено, что он превосходит по выраженности своего терапевтического эффекта псевдоэфедрин. С оксиметазолином — другим своим «собратом» по фармакологической группе — ксилометазолин идет практически «ноздря в ноздрю», оказывая аналогичное по силе и быстроте деконгестивное действие. Ученые установили, что ксилометазолин способен ингибировать синтез одного из медиаторов воспаления — оксида азота. Помимо этого экспериментальные исследования выявили наличие у препарата антиоксидантных свойств. Вопрос безопасности ксилометазолина был изучен так же тщательно, как его эффективность. Так, в рамках одного из таких испытаний его участники не «заработали» никаких выраженных нарушений структуры и функций слизистой оболочки носа, регулярно принимая препарат на протяжении 6 недель. Резюмируя имеющиеся не сегодняшний день данные, следует отметить, что ксилометазолин обладает благоприятным профилем безопасности. При этом, как и большинство препаратов, он имеет и свою «темную сторону луны». Так, при злоупотреблении ксилометазолином, равно как и любым другим назальным деконгестантом, может развиваться нарушение регуляции сосудистого тонуса и слизистых желез, приводящее к развитию гиперчувствительности слизистой оболочки и формированию т.н. «лекарственного» ринита. Поэтому очень важно придерживаться терапевтических доз, указанных в инструкции и не превышать максимально допустимую длительность применения препарата — 7-14 дней. В редких случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав ксилометазолина, проявляющаяся зудом и жжением в носовой полости.

Использование интраназальных препаратов в лечении больных острым инфекционным ринитом | Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А., Дедова М.Г.

Дыхание – важнейший механизм обеспечения жизнедеятельности человеческого организма. Необходимый уровень газообмена в органах и тканях человека поддерживается в том числе и оптимальной работой всех отделов респираторного тракта. Важную роль в процессе дыхания выполняет полость носа, посредством которой в бронхолегочное дерево в среднем за 1 сут проводится около 20 м3 воздуха. Кроме того, слизистая оболочка (СО) полости носа как начальный отдел дыхательной трубки выполняет и другие важные для организма функции, такие как защитная, кондиционирующая, обонятельная, резонаторная, информационная, слезоотведения [7, 15, 19, 21]. Нарушение нормального функционирования полости носа на фоне различных патологических процессов способно вызвать снижение уровня вентиляции легких и уменьшение насыщения крови кислородом. Практически у каждого пациента отмечаются также изменения в сердечно-сосудистой, центральной нервной, ретикулоэндотелиальной системах, составе крови и лимфы, диспепсические расстройства и ряд других изменений, которые формируют, по мнению некоторых авторов, ринопульмональный, ринокардиальный, риноцеребральный, риноваскулярный этиопатогенетические рефлексы [1, 13, 20, 21, 25].

Заболевания носа и околоносовых пазух остаются самыми распространенными и занимают 1-е место среди патологии верхних отделов дыхательных путей. Различные виды воспалительных процессов СО полости носа – так называемые риниты – являются одними из самых часто встречающихся заболеваний человека как в детском, так и во взрослом возрасте [2, 3, 29]. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов острого инфекционного процесса. Острый инфекционный ринит (насморк) – самый частый симптом ОРВИ. Известно, что на фоне практически каждого острого воспаления в полости носа имеются изменения аналогичного характера в околоносовых пазухах. Такой процесс характеризуется развитием отека, увеличением количества и застоем слизистого секрета в области патологического очага, что обусловливает нарушение мукоцилиарного клиренса, блокирование естественных соустий околоносовых пазух, ухудшение дренажа и гипоксию в результате снижения парциального давления кислорода в параназальных синусах, т. е. развитие в них аналогичного патологического состояния. Рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить изменения в околоносовых пазухах более чем в 95% случаев любого острого респираторного заболевания. В связи с вышесказанным термин «риносинусит» более точно отражает характер и топику заболевания, чем термины «ринит» или «синусит» [10, 12, 28].

Пиковая частота вирусного риносинусита наблюдается в начале осени и конце весны. По некоторым эпидемиологическим данным, в России острый риносинусит ежегодно переносят более 10 млн человек, но эта цифра выглядит заниженной, т. к. учитывает только обратившихся за медицинской помощью больных. Считается, что в течение жизни каждый человек от 1 до 2 лет имеет симптомы острого ринита, у взрослых отмечается 2–5, а у детей – 7–10 эпизодов данного заболевания в год, однако точных эпидемиологических данных о заболеваемости острым инфекционным риносинуситом нет [8, 14, 18, 26].
Не вызывает сомнений и значительная экономическая составляющая проблемы острого риносинусита и его осложнений, определяющаяся стоимостью медицинской помощи, проведением лечения, а также потерей работоспособности.

Как было уже указано выше, при любом рините, независимо от этиологии, развивается отек СО полости носа, усиливается назальная секреция, что значительно затрудняет носовое дыхание и снижает качество жизни. Кроме того, вследствие отека СО нарушается дренаж синусов и слуховой трубы, создаются условия для активации воспалительного процесса в околоносовых пазухах и среднем ухе [12, 23]. Для подавления воспалительной реакции в полости носа и уменьшения назальной обструкции и ринореи используются различные препараты, включая адренергические α-агонисты, антихолинергические препараты, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и некоторые другие. Важная роль в лечении риносинуситов в настоящее время отводится назальным деконгестантам – препаратам, вызывающим констрикцию сосудов СО полости носа. Короткие курсы деконгестантов (до 7 дней) назначают для облегчения носового дыхания при остром и обострении хронического ринита, для обеспечения лучшей доставки других препаратов в глубокие отделы полости носа и для профилактики осложнений: средних отитов, бактериальных риносинуситов и др.

По механизму действия данные препараты относятся к адреномиметикам. Свойства и активность адреномиметиков определяются аффинностью к конкретным видам адренорецепторов: α1, α2, β2, а также особенностями действия в процессах захвата норадреналина рецепторами и его распада (утилизации). Наиболее часто в клинической практике используются адреномиметики, воздействующие на основные рецепторы – α2, регулирующие объем сосудистой сети носовых раковин. В зависимости от продолжительности антиконгестивного эффекта выделяют α2-адреномиметики короткого (производные нафазолина, тетризолина, инданазолина), среднего (производные ксилометазолина) и длительного (производные оксиметазолина) действия.

Своевременное назначение данных лекарственных средств позволяет не только улучшить носовое дыхание, но и предотвратить осложнения со стороны околоносовых пазух и среднего уха. Продолжительное местное использование сосудосуживающих лекарственных препаратов, как и их применение в дозах, превышающих рекомендованные, может привести к целому ряду нежелательных явлений: тахифилаксии, синдрому «рикошета», нарушению вегетативной регуляции сосудов и желез полости носа с развитием назальной гиперреактивности, медикаментозного ринита. В связи с этим применение данных лекарственных препаратов ограничено короткими курсами (от 5 до 7 дней). Еще одной проблемой применения этой группы лекарственных средств является угнетение функций СО полости носа. Нормальное состояние защиты СО носа и синусов обеспечивается взаимодействием ресничек клеток мерцательного эпителия, осуществляющих транспортную функцию, вязкой слизи (слой гель), продуцируемой бокаловидными клетками, и серозной жидкости (слой золь), вырабатываемой железами СО респираторного тракта. Физиологическое состояние СО обеспечивает адекватный мукоцилиарный клиренс, в этом случае бактериальная флора в респираторном тракте практически не имеет шансов на значительный рост и формирование очага инфекции.
Назальные деконгестанты угнетают секреторную функцию (за счет анемизации сокращается выработка секрета бокаловидными клетками и слизистыми железами) и цилиарную активность СО, что приводит к нарушению функционирования мерцательного эпителия, особенно в условиях развития инфекции, когда эпителиоциты повреждены вирусными агентами [4, 15, 21, 22]. Местные деконгестанты короткого действия оказывают наиболее выраженное цилиотоксическое действие на СО полости носа, поэтому в последнее время данные лекарственные средства используются все реже по сравнению с адреномиметиками среднего и длительного действия. Назальные деконгестанты среднего и длительного действия (ксилометазолин, оксиметазолин) обладают низкой биодоступностью, лишь незначительная часть введенного в полость носа раствора всасывается со СО полости носа. Системные побочные эффекты современных топических деконгестантов не подтверждены клинической практикой и результатами научных исследований, вероятнее всего, они обусловлены самой назальной обструкцией. Важную роль в профилактике побочных эффектов играет выбор формы выпуска препарата. Предпочтительно назначение дозированных аэрозолей, снабженных помпой [11].
Ксилометазолин – это α2-агонист, симпатомиметический препарат средней продолжительности действия, имитирующий адренергическую активацию в полости носа. Данный препарат устраняет назальную обструкцию за счет сужения кровеносных сосудов СО, что определяет снижение сопротивления воздухоносных путей и восстанавливает дренаж естественных соустий околоносовых пазух и слуховых труб [6, 9, 13]. Эффективность ксилометазолина в устранении симптомов острого риносинусита и хорошая переносимость при кратковременном топическом курсе лечения были продемонстрированы в ряде клинических исследований [5, 16, 27, 34].
В ближайшее время вряд ли стоит ожидать появления принципиально нового поколения назальных деконгестантов, полностью лишенных побочного действия, поэтому активно идет поиск возможности уменьшить побочные эффекты уже имеющихся препаратов. Одним из эффективных методов минимизации негативного воздействия на СО полости носа может быть использование вместе с назальными деконгестантами препаратов морской воды, которые традиционно используются для проведения ирригационной терапии полости носа.

Изотоническая морская вода способствует поддержанию нормального функционирования СО полости носа, способствует улучшению реологических свойств слизи и нормализации процессов ее синтеза клетками СО полости носа. Терапевтический эффект препаратов данной группы обусловлен в том числе и свойствами катионов и анионов, имеющихся в их составе. Ионы йода обладают антисептическими свойствами, ионы цинка и селена способствуют выработке лизоцима, интерферона и иммуноглобулинов, ионы магния и кальция стимулируют мукоцилиарный транспорт [11, 15, 17, 29–31].

Одним из таких препаратов является СНУП (производство фармацевтической компании «ШТАДА Арцнаймиттель АГ», Германия), который представляет собой назальный спрей во флаконе с распылительным клапаном. Использование сосудосуживающих средств в виде дозированного спрея с помпой более целесообразно, т. к. позволяет контролировать и снижать дозу препарата за счет более равномерного его распределения по поверхности СО. СНУП содержит в качестве действующего вещества деконгестант ксилометазолин 0,05% или 0,1%, действие которого обеспечивает сужение кровеносных сосудов СО носа, устраняет отек и гиперемию СО носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание, опосредованно уменьшает ринорею. В состав препарата СНУП также входит морская вода, которая способствует разжижению слизи и нормализации ее выработки в бокаловидных клетках СО носовой полости, увлажняет СО полости носа. Микроэлементы, входящие в состав морской воды, улучшают функцию мерцательного эпителия, что усиливает сопротивляемость СО полости носа и околоносовых пазух к воздействию болезнетворных бактерий и вирусов. Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается в течение 8–10 ч.
Нами было проведено неинтервенционное наблюдательное исследование использования препарата СНУП у 80 пациентов старше 18 лет, находившихся на амбулаторном лечении под наблюдением врачей-оториноларингологов по поводу острого инфекционного ринита. Среди больных было 47% мужчин и 53% женщин. Средний возраст больных составил 33,16 года. Исследование проводилось с целью оценки безопасности и эффективности применения препарата СНУП 0,1% и 0,05% (комплексного препарата ксилометазолина с морской водой), сравнения динамики клинических проявлений у больных инфекционным ринитом на фоне использования традиционного назального деконгестанта, содержащего 0,1% ксилометазолин, а также оценки совместного применения 0,1% ксилометазолина и ирригационной терапии с использованием препарата, содержащего изотонический раствор морской воды. Критериями исключения из исследования являлись: использование пациентом других интраназальных препаратов, антибиотиков и противовирусных лекарственных средств, наличие тяжелой сопутствующей патологии, аллергических реакций на компоненты использующихся пациентами препаратов. Методом случайных чисел пациенты были разделены на 4 однородные группы по 20 человек в каждой. В 2-х исследуемых группах (наблюдения) пациенты получали препарат СНУП, спрей назальный: 0,05% по 2 впрыскивания 3 р./сут и 0,1% по 1 впрыскиванию 3 р./сут соответственно. В 2-х группах сравнения пациенты получали соответственно ксилометазолин 0,1% или ксилометазолин 0,1% вместе с препаратом морской воды. Дозировка препаратов и кратность применения во всех группах сравнения были аналогичны таковым в основных группах.
Результаты терапии, а также безопасность применения препарата СНУП оценивались на основании динамики жалоб и клинических проявлений инфекционного ринита на 1, 4 и 7-й дни от первого визита, а также на основании динамики жалоб по телефону на 2, 3, 5 и 6-й дни наблюдения. Субъективные и объективные данные, такие как температурная реакция, головная боль, назальное отделяемое, заложенность носа, отек и гиперемия СО измерялись с применением 3-балльной визуально-аналоговой клинической шкалы. Также оценивались наличие и степень выраженности нежелательных явлений на фоне проводимой терапии.
Этиология заболевания у всех пациентов клинически определялась как острая вирусная инфекция. Из клинических проявлений респираторного процесса у всех пациентов было отмечено острое начало патологического процесса без температурной реакции или с повышением температуры тела не более 37,3°С, наличие симптомов интоксикации и катаральных явлений в полости носа.

Более чем у половины больных в каждой группе температурной реакции не отмечалось. Из симптомов интоксикации у некоторых пациентов фиксировались небольшое недомогание и неинтенсивная головная боль, данные проявления были равномерными во всех группах пациентов. Катаральные симптомы в полости носа проявлялись в основном ринореей (выделения имели слизисто-серозный или слизисто-гнойный характер), ощущением заложенности носа, затруднением носового дыхания, отеком СО носа, гиперемией СО носа. Согласно данным осмотра пациентов во время первого визита к врачу-оториноларингологу, выраженность жалоб и воспалительных изменений в полости носа у больных во всех группах была практически одинакова.
Показатели степени выраженности и динамики клинических симптомов во всех группах пациентов с инфекционным ринитом представлены в таблицах 1–4 (примечание: К-Н – ксилометазолин; К-Н и МВ – ксилометазолин и морская вода).

Наблюдения показали, что использование препарата СНУП 0,1% и 0,05% в терапии пациентов с инфекционным ринитом способствует быстрой редукции основных симптомов инфекционного процесса в полости носа, тем самым приводит к более быстрому выздоровлению заболевших в отличие от пациентов группы сравнения, применявших только 0,1% ксилометазолин. Результаты совместного применения 0,1% ксилометазолина и препарата, содержащего морскую воду, сопоставимы с результатами использования препарата СНУП 0,05% и 0,1% у больных с инфекционным ринитом.
Выраженность таких симптомов, как заложенность носа и затруднение носового дыхания на 3-й день терапии составляла 1,35 балла в группе больных, принимавших 0,1% ксилометазолин, по сравнению с 1 баллом в других группах пациентов. Выраженность серозно-слизистых выделений из носа на 3 сут лечения была также выше в группе больных, принимавших 0,1% ксилометазолин, и составляла 1,32 балла по сравнению с 1,5–1,21 в других группах. На 7-е сут терапии заложенность носа была полностью купирована у пациентов, получавших препарат СНУП 0,1% и 0,05%, но сохранялась у 2-х пациентов, получавших 0,1% ксилометазолин, и у 1-го пациента, получавшего совместно 0,1% ксилометазолин и морскую воду (рис. 1).

Результаты лечения при использовании 2-х форм выпуска препарата СНУП у взрослых пациентов: 0,05% по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3 р./сут и 0,1% по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 р./сут были одинаковыми.
При сравнении эффективности действия препарата СНУП, содержащего в своем составе ксилометазолин и морскую воду, и совместного применения 2-х препаратов, один из которых содержит ксилометазолин 0,1%, а другой – морскую воду, обнаружено, что при оценке основных показателей их действие является сопоставимым, однако больные отметили неудобство, связанное с необходимостью пользоваться сразу двумя лекарственными средствами.
В результате наблюдения ни в одном клиническом случае на фоне использования вышеуказанных интраназальных средств не было отмечено каких-либо нежелательных явлений или аллергических реакций, осложняющих течение инфекционного процесса.

Таким образом, использование интраназальных средств с ксилометазолином и водно-солевым раствором, в т. ч. препарата СНУП, в терапии взрослых пациентов с инфекционным ринитом является безопасным и эффективным, способствует сокращению продолжительности жалоб и объективных признаков патологического процесса в полости носа по сравнению с применением традиционных форм назальных деконгестантов.

Литература
1. Анатомия и физиология // Диагностический справочник. СПб.: АСТ; Астрель, 2010. 272 с.
2. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Сезонная ирригационная терапия как метод профилактики респираторных заболеваний в условиях мегаполиса у детей школьного возраста с патологией ЛОР-органов // Российская оториноларингология. 2007. № 5. С. 47–49.
3. Бойко Н.В., Колесников В.Н., Левченко Е.В. Статистика причин затруднения носового дыхания // Российская оториноларингология. 2007. № 2. С. 24–25.
4. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1993. № 1. С. 42–44.
5. Гамильтон Л.Х. Влияние назального спрея ксилометазолина на проходимость носовых ходов у лиц с ринитом // J. Otolaryngol. 1981. Vol. 10. P. 109–116.
6. Джентайл Д.А., Фрайди Дж., Сконер Д.П. Лечение ринита: антигистаминные и противоотечные средства // Immunol. Allergy. Clin. North. Am. 2002. Vol. 20. P. 355–368.
7. Захарова Г.П., Янов Ю.К., Шабалин В.В. Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей. СПб.: Диалог, 2010. 358 с.
8. Киркпатрик Дж.Л. Ринит // Primary Care. 1996. Vol. 23. P. 657–75.
9. Кларк Р.У., Кук Дж.А., Джонс А.С. Влияние вазоконстрикции слизистой оболочки носа на ощущение потока воздуха в носу // Clin. Otolaryngol. 1995. Vol. 20. P. 72–73.
10. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. и др. Новые возможности неинвазивного лечения синусита // Вестник оториноларингологии. 2007. № 2. Р. 33–37.
11. Лопатин А.С., Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Consilium medicum. 2003. № 4. С. 219–222.
12. Лопатин А.С. Свистушкин А.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: Клинические рекомендации. М., 2009. 25 с.
13. Лопатин А.С. Ринит. Патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии. М.: Литтерра, 2013. 368 с.
14. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. 2010. № 10. С. 65–69.
15. Мальцева Г.С. Роль ирригационной терапии в профилактике и лечении заболеваний верхних дыхательных путей // Consilium Medicum. 2011. Т. 13. № 3. С. 66–69.
16. Маранта К.А., Симмен Д. Противоотечный назальный спрей. Результаты риноманометрического двойного слепого исследования // Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. Vol.126. P. 1875–1880.
17. Мокроносова М.А. Ирригационная терапия полости носа с позиций доказательной медицины // Вестник оториноларингологии. 2009. № 1. С. 51–53.
18. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Возможности использования комплексных гомеопатических препаратов в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций // Лечащий врач. 2012. № 4. С. 91–93.
19. Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А., Золотова А.В. Оптимизация послеоперационного периода у больных после хирургической коррекции носового дыхания // Российская оториноларингология. 2013. №5. С. 140–144.
20. Норейко Б.В., Норейко С.Б. Клиническая физиология дыхания. Донецк, 2000. 116 с.
21. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: МИА, 2006. 559 с.
22. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н. Возможности мукоактивной терапии в лечении больных ОРЗ // Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2010. №1. С. 56–61.
23. Свистушкин В.М. Никифорова Г.Н. Власова Н.П. Опыт использования синуфорте в стартовой монотерапии у детей и подростков с острым риносинуситом, сопровождающимся экссудативным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 2013. № 3. С. 56–60.
24. Уильямс Р. Дж., Экклз Р. Асимметрия потока воздуха в носу и эффекты местных назальных противоотечных средств // Rhinology. 1992. Vol. 30. P. 277–282.
25. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы/ пер. с англ. М.: Мир, 1988. 200 с.
26. Экклз Р. Изучение симптомов ринита и гриппа // Lancet. Infect. Dis. 2005. Vol. 5. P. 718–725.
27. Экклз Р., Эрикссон М., Гарреффа С., Чен С. Назальный противоотечный эффект ксилометазолина при рините // Am. J. Rhinol. 2008. Vol. 22. P. l–22.
28. Fokkens W., Lund V., Mullol J., Bachert C. et al. EPOS 2012. Rhinology. 2012. Suppl. 23. P. 1–298.
29. Hauptman G., Ryan M.W. The effect of saline solutions on nasal patency and mucociliary clearance in rhinosinusitis patients // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. Nov. Vol. 137 (5). Р. 815–821.
30. Papsin B., McTavish A. Saline nasal irrigation: Its role as an adjunct treatment // Canadian Family Physician. 2003 Feb. Vol. 49. P. 168–173.
31. Tomooka Lance T. Clinical study and literature review of nasal irrigation // The Laryngoscope. 2000. Vol. 110. Р. 1189–1193.

Разработка назального спрея, содержащего ксилометазолина гидрохлорид и йота-каррагинан, для облегчения симптомов заложенности носа, вызванной ринитом и синуситом

Int J Gen Med. 2018; 11: 275–283.

Андреас Бернкоп-Шнюрх

² ThioMatriX, Инсбрук, Австрия

Для корреспонденции: Мартина Морокутти-Курц, Marinomed Biotech AG, Veterinärplatz 1, 1210 Вена, Австрия, тел. + 43 1 25077 4460, факс +43 1 25077 4493, эл[email protected] Авторские права © 2018 Graf et al. Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Ксилометазолина гидрохлорид (HCl) — это назальное противозастойное средство, которое вызывает сужение сосудов в подслизистой оболочке носа. Он используется более 50 лет для лечения заложенности носа, вызванной ринитом / синуситом. Йота-каррагинан эффективен против широкого спектра респираторных вирусов, которые являются наиболее частой причиной инфекций верхних дыхательных путей. Поэтому он используется в качестве активного компонента в противовирусном назальном спрее Coldamaris prophylactic (1.2 мг / мл йота-каррагинан в 0,5% NaCl) и другие назальные спреи для медицинских устройств, которые одобрены и продаются в ЕС. Недавно мы разработали форму в виде назального спрея, содержащего ксилометазолин HCl (0,05%) и йота-каррагинан (0,12%), который одновременно обеспечивает отек и противовирусную защиту слизистой оболочки носа.

Результаты

Серия экспериментов in vitro показала, что сосудосуживающие свойства ксилометазолина HCl и противовирусная эффективность йота-каррагинана против человеческого риновируса (hRV) 1a, hRV8 и человеческого коронавируса OC43 сохранялись в составе, содержащем эти два соединения.Эксперименты по проницаемости с использованием слизистой оболочки носа крупного рогатого скота показали, что йота-каррагинан не оказывает значительного влияния на проникновение ксилометазолина HCl. Наконец, в исследовании местной толерантности и токсичности было показано, что состав хорошо переносится на месте применения без возникновения эритемы или отека в ноздрях у всех кроликов или каких-либо признаков токсичности в любом из проверенных органов и тканей.

Заключение

Исследования совместимости ксилометазолина HCl и йота-каррагинана показали, что эти вещества не влияют друг на друга, что позволяет им реализовать свою известную специфическую клиническую эффективность (ксилометазолин HCl) и эффективность (йота-каррагинан).

Ключевые слова: противовирусный, проницаемость, токсичность, сужение сосудов

Введение

Ксилометазолин гидрохлорид (HCl) (2- [4- (1,1-диметилэтил) -2,6-диметилбензил] -4,5-дигидро- 1 H -имидазол HCl) представляет собой хорошо зарекомендовавшее себя назальное противозастойное средство, которое принадлежит к фармакотерапевтической группе симпатомиметических препаратов и избирательно действует на альфа-адренорецепторы (альфа-адренергический агонист). ¹

Ксилометазолин гидрохлорид применяется местно для облегчения заложенности носа, связанной с острым или хроническим ринитом, простудой, синуситом, сенной лихорадкой или другими аллергиями.Это вызывает сужение сосудов в подслизистой оболочке носа, что проявляется в коллапсе венозных синусоидов. Действие ксилометазолина HCl характеризуется быстрым началом с эффектом, который достигается через 5–10 минут и продолжается в течение 6–8 часов. ² Эффективность ксилометазолина HCl в качестве местного противоотечного средства для носа хорошо доказана. ³ ^, ⁴ Ксилометазолин HCl используется в ЕС для лечения заложенности носа, вызванной ринитом / синуситом, с 1959 года.С тех пор большое количество препаратов, содержащих ксилометазолин HCl, было одобрено и продано в нескольких европейских странах.

Каррагинан — высокомолекулярный сульфатированный полимер, полученный из красных морских водорослей (Rhodophyceae), который широко используется в пищевой, косметической и фармацевтической промышленности и в целом признан безопасным (GRAS) Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). ) в обзоре Коэна и Ито. ⁵ Коммерчески используются три основные формы каррагинанов: йота-, каппа- и лямбда-каррагинан.Они различаются степенью сульфатирования, растворимостью и желирующими свойствами. ⁶ Противовирусный механизм каррагинана основан на вмешательстве в прикрепление вируса: каррагинан образует барьер на поверхности слизистой оболочки, тем самым предотвращая взаимодействие между вирусом и клеточной поверхностью. В результате ингибируется инфицирование клеток. Противовирусная эффективность варьируется в зависимости от типа полимера, а также вируса и клеток-хозяев, ⁷ ^– ¹⁷, как было рассмотрено ранее.¹⁸ ^— ²⁰ Мы уже опубликовали, что йота-каррагинан является мощным ингибитором основной (рецептор молекулы межклеточной адгезии 1) и минорной группы (рецептор липопротеинов низкой плотности) риновируса человека (hRV) ²¹ и вируса гриппа. Репликация. ²² Кроме того, мы продемонстрировали широкую противовирусную эффективность назального спрея, содержащего йота-каррагинан, против вирусов простуды в нескольких рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях в параллельных группах.²³ ^— ²⁵ Объединенный анализ двух исследований, проведенных с участием 153 детей и 203 взрослых, показал, что пациенты, инфицированные любым респираторным вирусом, которым интраназально вводили йота-каррагинан, выздоравливали от симптомов простуды на 1,9 дня быстрее, чем Пациенты, получающие плацебо, в популяции, которая будет лечиться. ²⁶ Каррагинан содержится в назальных спреях для медицинских устройств, которые были одобрены и продаются в ЕС в течение 10 лет для поддерживающего лечения простудных / гриппоподобных заболеваний, вызванных вирусами.

Обоснование объединения ксилометазолина HCl и йота-каррагенана в один продукт основано на намерении объединить их свойства, а именно противоотечную эффективность, обеспечиваемую ксилометазолином HCl, и эффективность для уменьшения вирусной инфекции, достигаемую йота-каррагинаном. Местное интраназальное (i.n.) применение обеспечивает надежное и быстрое облегчение симптомов заложенности носа и облегчает дыхание во время простуды / гриппоподобных заболеваний и аллергического ринита. Кроме того, он облегчает отток секрета во время синусита и может использоваться в качестве вспомогательного средства для лечения отека слизистой оболочки из-за среднего отита.Кроме того, йота-каррагинан может уменьшить размножение и распространение респираторных вирусов. Вышеописанные показания часто связаны с вирусными инфекциями, которые ухудшают течение основного заболевания. Следовательно, назальный спрей, который сочетает в себе противоотечные и противовирусные свойства, полезен для пациентов по сравнению с обычными продуктами с ксилометазолином HCl.

Таким образом, лекарственный препарат, содержащий ксилометазолин HCl и йота-каррагинан, для предлагаемого показания и пути введения является выгодным и разумным с научной и медицинской точек зрения.Чтобы оценить, влияет ли присутствие йота-каррагинана на свойства ксилометазолина HCl, была проведена серия экспериментов.

Материалы и методы

Все исследования токсичности при повторных дозах проводились в соответствии с требованиями Надлежащей лабораторной практики (GLP), изложенными в Принципах GLP ОЭСР (пересмотрены в 1997 г.). Эти исследования также были выполнены в соответствии с ISO 10993 «Биологическая оценка медицинских изделий» и в соответствии с действующими руководящими указаниями Европы и ОЭСР по тестированию фармацевтических препаратов для использования на людях (см. Ссылку на каждое исследование).Подчеркивается, что все исследования на животных, представленные в этой рукописи, были ключевыми исследованиями в доклинической программе разработки фармацевтических препаратов и, следовательно, соответствовали Принципам GLP ОЭСР и национальным требованиям GLP. Для всех исследований на животных процедуры и оборудование соответствуют требованиям директивы комиссии 86/609 / EEC и национального законодательства, определенного в законе о защите животных, в отношении защиты животных, используемых для экспериментальных и других научных процедур. Все животные были выведены в экспериментальных целях согласно ст.9.2, № 7 Закона Германии о защите животных. Исследования были проведены BSL BIOSERVICE GmbH (Мюнхен, Германия) в соответствии с принципами GLP ОЭСР и немецкими законами о защите животных (Tierschutzgesetz, июль 2009 г.). Исследования были разрешены в соответствии с лицензиями BSL BIOSERVICE на проведение исследований токсичности многократных доз, выданными правительством Верхней Баварии, Мюнхен, Германия. До начала исследований было получено одобрение компетентного органа: Regierung von Oberbayern, Abteilung Veterinärwesen (80534 Мюнхен, Германия).Содержание и обращение с животными, включая жертвоприношение, соответствовали стандартным требованиям для основных исследований GLP, которые будут использоваться в доклинической разработке фармацевтических препаратов. Исследования следовали рекомендациям ICH M3 и, следовательно, также соответствовали принципам 3R (замена, сокращение, уточнение) для более этичного использования животных в тестировании. Во всех исследованиях для облегчения страданий животных в день умерщвления животных анестезировали либо внутримышечной инъекцией кетамина / ксилазина или кетамина / медетомидина, либо / и внутрибрюшинной инъекцией тиопентала, а эвтаназию производили путем обескровливания.Исследования проводились в профессиональных контрактных исследовательских организациях, специализирующихся на доклиническом тестировании кандидатов в ЛС.

Тестовые растворы

Следующие тестовые растворы () использовались в экспериментах, описанных в разделе методов.

Таблица 1

вирусы и вирусы человека 1a и 8 (hRV1a и hRV8)

Клеточная линия эпителиальной карциномы шейки матки человека (HeLa) была получена из Американской коллекции типовых культур (ATCC, Манассас, Вирджиния, США). Клетки культивировали в минимальной эссенциальной среде Дульбекко (Sigma-Aldrich, Вена, Австрия) с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки (Sigma-Aldrich) и 1% смеси антибиотик-антимикотик (Sigma-Aldrich) в инкубаторе при 37 ° C ( Саньо, префектура Окаяма, Япония; CO ₂: 5%, относительная влажность:> 95%).Во время вирусной инфекции и вирусных экспериментов использовали среду, содержащую 2% фетальной телячьей сыворотки и 1% смеси антибиотик-антимикотик. HRV1a и 8 серотипов были получены из ATCC и выращены на клетках HeLa. Исходные материалы замораживали при -80 ° C, и титры вирусов определяли с помощью анализа 50% -ной инфицирующей дозы культуры ткани (TCID ₅₀).

Человеческий коронавирус OC43 (hCoV OC43)

Клетки Vero (эмбриональная почка африканской зеленой обезьяны) были приобретены в ATCC. Клетки культивировали в бессывороточной среде OptiPro (Life Technologies, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) с добавлением 4 мМ L-глутамина (Sigma-Aldrich) в инкубаторе при 37 ° C (CO ₂: 5 %, относительная влажность:> 95%).HCoV OC43 был получен из ATCC и размножен в той же среде. Исходные материалы замораживали при -80 ° C, и титр вируса определяли с помощью анализа TCID ₅₀.

Методы

Анализ снижения цитопатического эффекта — hRV1a и hRV8

Анализ выполняли, как описано в другом месте. ²⁷ Вкратце, была приготовлена серия разведений Xylo_0,05% / Carr_0,12%, Carr_0,12% и эталонного анализа Carr_0,12% в 0,5% NaCl в основной рецептуре и 0,5% NaCl, соответственно.Сначала вирус предварительно инкубировали с серией разведений тестовых образцов и контролей в течение 10 минут. После 30-минутного периода инфицирования клетки промывали и далее культивировали в присутствии тестируемых образцов в тех же концентрациях, что и в период преинкубации вируса. Инкубацию клеток с той же серией разведений в отсутствие вирусной инфекции проводили для отслеживания потенциальной токсичности лечения. Противовирусную активность разведений образцов оценивали через 42 (hRV8) или 48 часов (hRV1a) культивирования путем определения жизнеспособности клеток HeLa, нормализованных по данным токсичности и неинфицированному контролю.При максимальной дозе йота-каррагинана 40 мкг / мл была получена максимальная концентрация ксилометазолина HCl 16,7 мкг / мл, что хорошо переносилось клетками. Чтобы сравнить противовирусную эффективность тестируемых растворов, была рассчитана половина максимальной ингибирующей концентрации (IC ₅₀) каждого образца для сигмоидальной модели доза-реакция с надстройкой XLfit Excel версии 5.3.1.

Анализ ингибирования гемагглютинации (HAI) — hCoV OC43

Анализ выполняли, как описано в другом месте.²⁷ Вкратце, вирус предварительно инкубировали с серией разведений тестируемых элементов в течение 10 минут при комнатной температуре перед добавлением суспензии куриных эритроцитов (RBC). После инкубации при 4 ° C в течение 1,5 часов планшеты фотографировали и оценивали. Положительные контрольные эритроциты в отсутствие тестируемого образца были полностью агглютинированы вирусом, тогда как ингибирование гемагглютинации наблюдалось в лунках, содержащих достаточное количество йота-каррагинана для ингибирования связывания вируса с эритроцитами.Минимальную ингибирующую концентрацию каждого образца для поддержания подвижности эритроцитов отмечали для сравнения противовирусной эффективности каждого образца в этих условиях анализа. Результаты сравнивали с контрольным образцом с известной ингибирующей активностью.

Тест куриных яиц на хориоаллантоисной мембране (HET-CAM)

Перед использованием оплодотворенные яйца (Lohmann Selected Leghorn; Schropper GmbH, Вена, Австрия) помещали в инкубатор для яиц с моторным приводом в увлажненной атмосфере при температуре 37 ° C.5 ° C для начала эмбрионального развития. В день развития эмбриона (EDD) 5 яиц вращали и хранили тупым концом. На EDD 6 1–1,5 мл белка было извлечено из проколотого отверстия возле заостренного конца яйца, которое затем запечатали расплавленным воском. Доступ к САМ осуществлялся тупым концом путем удаления яичной скорлупы и внешних мембран стерильными щипцами, а затем отверстие заклеивалось липкой лентой. Яйца инкубировали при 37,5 ° C в инкубаторе для яиц и ежедневно проверяли на жизнеспособность и / или наличие инфекции.На EDD 10 САМ был сфотографирован до (0 минут), а также через 15 и 30 минут после нанесения 300 мкл тестируемого образца. Цифровые изображения использовались для измерения диаметра кровеносных сосудов с помощью программного обеспечения ImageJ.

Исследования проницаемости с использованием слизистой оболочки дыхательных путей крупного рогатого скота и носовой полости

Исследование было проведено ThioMatriX GmbH (Инсбрук, Австрия) с тестовыми растворами, описанными в. Образцы ткани размером 3–4 см ² свежесрезанной слизистой оболочки дыхательных путей крупного рогатого скота носовой полости, полученные с местной бойни (Landmetzgerei Piegger KG, Sistrans, Австрия), были помещены в камеры типа Ussing, демонстрирующие площадь проникновения 0.64 см ². ²⁸ Таким образом, апикальная сторона ткани была обращена к донорскому отделению. Предварительно нагретая (37 ° C) проникающая среда, содержащая 0,492 мМ MgCl ₂ * 6 H ₂ O, 4,56 мМ KCl, 119,8 мМ NaCl, 15 мМ NaHCO ₃, 10 мМ D-глюкозы и 50 мМ буфер HEPES, pH 7,2 был добавлен в донорскую и акцепторную камеры. После 15 минут предварительной инкубации среду для проникновения в донорскую камеру заменили смесями 500 мкл буфера и 500 мкл ксилометазолина HCl с йота-каррагенаном и без него (Xylo_0.05% Carr_0,12%, Xylo_0,05%). Меченный флуоресцеином изотиоцианат декстран 500 кДа (FD-500) или флуоресцеин натрия (Na-Flu) в конечных концентрациях 0,01% или 0,001% (м / об), соответственно, служили в качестве контроля. В течение периода времени 180 минут аликвоты 2 × 110 мкл отбирали из акцепторного отсека каждые 60 минут и немедленно заменяли 220 мкл проникающей среды, предварительно нагретой до 37 ° C. Концентрацию маркеров флуоресценции в отобранных аликвотах определяли, как уже описано. Кроме того, целостность слизистой оболочки носа крупного рогатого скота была подтверждена измерениями трансэпителиального электрического сопротивления.Все исследования и испытания проводились как минимум пятикратно. Статистический анализ данных проводился с использованием однофакторного дисперсионного анализа по критерию Стьюдента – Ньюмана – Кеулса с минимальным уровнем значимости p <0,05.

2-недельное исследование местной переносимости и токсичности на кроликах

Исследование локальной переносимости проводилось с тремя группами лечения, включая две группы дозирования и одну контрольную группу. Три группы состояли из трех самцов и трех самок новозеландских белых кроликов.Каждое животное получало повторный i.n. приложения испытуемого объекта или элемента управления в левую ноздрю. Необработанная правая ноздря служила отрицательным контролем. Дозировка обеих групп испытуемых объектов и контрольной группы составляла 140 мкл на одно приложение, 420 мкл в день (три приложения в день). Дозировка препарата Xylo_0,05% / Carr_0,12% содержала 168 мкг йота-каррагенана на одно применение, что соответствует 504 мкг суточной дозы, и 70 мкг ксилометазолина HCl на одно применение, что соответствует суточной дозе 210 мкг.Дозировка Xylo_0,05% содержала такое же количество ксилометазолина HCl, но не содержала йота-каррагинан. Контроль включал базовый состав, как описано в. Перед каждым нанесением ноздри проверяли на наличие признаков раздражения, отека или любой другой реакции в соответствии с определенной системой классификации (шкала Дрейза). Ноздри исследовали с помощью отоскопа перед началом периода лечения и на 15-й день. Животных взвешивали перед первым применением, а затем через неделю.Клинические биохимические и гематологические параметры определяли перед первым лечением и в конце периода лечения. В конце исследования всех животных умерщвляли и подвергали грубому вскрытию трупа. Был взят влажный вес набора тканей, и набор органов / тканей был сохранен. Полную гистопатологию проводили только на носовых полостях (включая носовые раковины, левую и правую ноздри), головном мозге (включая обонятельную луковицу, мозжечковый мозг / мост и кору головного мозга) и всех органах с макроскопическими данными всех исследуемых животных.Статистическую оценку выполняли для каждого пола путем сравнения значений для животных, получавших лечение, с контрольными животными с использованием однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного критерия Даннета. Статистические данные были выполнены с помощью программного обеспечения GraphPad Prism V.6.01 или программного обеспечения E-Workbook ( p <0,5). Это исследование было проведено в испытательном центре BSL BIOSERVICE Scientific Laboratories GmbH (Планегг, Германия) в соответствии с примечанием Комитета по лекарственным средствам для человека (CHMP), касающимся токсичности при повторных дозах (EMEA / CHMP / SWP / 1042/99 corr, 27 июля 2000 г.).

Результаты

Ксилометазолин HCl не влияет на противовирусную эффективность йота-каррагинана

Стандартизованные анализы, а именно клеточный анализ с использованием клеток HeLa и анализ HAI, были использованы для определения противовирусной активности йота-каррагинана в наличие и отсутствие ксилометазолина HCl против hRV1a без оболочки (второстепенная группа) и hRV8 (основная группа) и против hCoV OC43 без оболочки, соответственно. Оба анализа уже были описаны в других источниках ²¹ ^, ²⁷ и кратко описаны в разделе «Материалы и методы».Решения для испытаний описаны в.

Противовирусная эффективность йота-каррагинана в присутствии и в отсутствие 0,05% ксилометазолина HCl против hRV1a и hRV8

Эффективность Carr_0,12% / Xylo_0,05% для ингибирования репликации hRV1a и hRV8 () была протестирована в сравнении с Carr_0.012% и Carr_0.012% в 0,5% NaCl в качестве эталона. При наивысшей протестированной концентрации йота-каррагинана 40 мкг / мл была получена максимальная концентрация ксилометазолина HCl 16,7 мкг / мл, которая все еще хорошо переносилась клетками.Как и ожидалось, все растворы, содержащие йота-каррагинан, показали сопоставимую противовирусную эффективность, о чем свидетельствуют их значения IC ₅₀ и их перекрывающиеся доверительные интервалы ().

Таблица 2

Противовирусная эффективность составов йота-каррагинана против hRV1a и hRV8

Тестовый раствор	Ингредиент	мг / мл
Основной состав	Хлорид натрия	5,0
	Дигидрат двунатрий гидрофосфата	11.26
	Моногидрат лимонной кислоты	3,87
	Дигидрат динатрия эдетата	1,0
	Очищенная вода	Ad 1 мл
XyloCl_010510
XyloCl_0,0510
Карр_0,12%	Базовый состав Йота-каррагинан	1,2
Ксило_0,05% / Карр_0,12%	Базовый состав Йота-каррагинан	1.2
Ксило_0,05% / Карр_0,12%	Ксилометазолин HCl	0,5
Carr_0,12% в 0,5% NaCl	NaCl	5,0
Carr_0,12% в 0,5% NaCl	Йота-каррагинан	1,2

r_r_ /Xylo_0.05%

Эффективность против hRV1a	IC ₅₀ ± 95% ДИ (мкг / мл)
6,2 ± 2.48
Carr_0,12%	16,5 ± 10,19
Carr_0,12% в 0,5% NaCl	7,3 ± 2,53

Эффективность против hRV8	IC ₅₀ ± 95% ДИ (мкг / мл)

Carr_0,12% / Xylo_0.05%	1,65 ± 0,36
Carr_0,12%	1,66 ± 0,91
Carr_0.12% в 0,5% NaCl	1,12 ± 0,44

Противовирусная эффективность йота-каррагинана в присутствии и в отсутствие 0,05% ксилометазолина HCl против hCoV OC43

Способность hCoV OC43 к агглютинированию цитозависимой эритроцитов курицы ингибируется йота-каррагинаном. Это используется в анализе HAI для оценки противовирусной эффективности тестируемых образцов, содержащих йота-каррагинан, по сравнению с эталонным образцом с известной ингибирующей активностью, как описано в другом месте.²⁷ Здесь мы проверили способность Carr_0,12% / Xylo_0.05% ингибировать гемагглютинацию эритроцитов hCoV OC43 по сравнению с Carr_0,12% и Carr_0,12% в 0,5% NaCl в качестве эталона. Описание тестовых решений см. При наивысшей протестированной концентрации йота-каррагинана 3 мкг / мл была получена максимальная концентрация ксилометазолина HCl 1,25 мкг / мл, которая все еще хорошо переносилась эритроцитами. Все растворы, содержащие йота-каррагинан, показали одинаковую противовирусную эффективность, а именно МИК 0.024 мкг / мл ().

Таблица 3

Противовирусная эффективность составов йота-каррагинана против hCoV OC43

Тестовый раствор	МИК (мкг / мл)
Carr_0,12% / Xylo_0,05%08
Carr_0,12%	0,024
Carr_0,12% в 0,5% NaCl	0,024

В заключение мы подтвердили, что йота-каррагинан сохраняет свою противовирусную эффективность в присутствии ксилометазолина.

Йота-каррагинан не влияет на сосудосуживающую эффективность ксилометазолина HCl

САМ представляет собой высоко васкуляризованную мембрану, которая окружает развивающийся куриный эмбрион. HET-CAM — это чувствительный, дешевый и легко выполнимый тест для исследования потенциальных противовоспалительных соединений и экстрактов, который широко используется для оценки потенциала раздражения тестируемых веществ. ²⁹ ^, ³⁰ Впервые описал Люпке. ³¹ Согласно первоначальному методу испытаний оплодотворенные куриные яйца инкубируют в оптимальных условиях в течение 9 дней.На 10-й день яйца вскрывают и обнажают САМ. Затем на поверхность САМ наносится 0,3 мл исследуемого вещества. После определенного периода воздействия CAM оценивается на предмет развития конечных точек раздражения (гиперемия, кровотечение и коагуляция). Воздействие на кровеносные сосуды и белок САМ оценивается и оценивается субъективно. К настоящему времени несколько альтернативных параметров, таких как лизис, гиперемия и сужение сосудов, были оценены с использованием адаптированных протоколов HET-CAM. ³²

Здесь мы использовали адаптированный протокол HET-CAM для проверки сосудосуживающего потенциала ксилометазолина HCl в присутствии и в отсутствие йота-каррагинана.САМ фотографируется до и через 15 и 30 минут после нанесения тестового образца. Как показано на фиг.4, сосудосуживающая эффективность комбинированного продукта Xylo_0,05% / Carr_0,12% (уменьшение до 83,9% от начального диаметра сосуда) сравнима с эффективностью отдельного соединения Xylo_0,05% (снижение до 79,3% от исходного диаметра сосуда). начальный диаметр сосуда). Перекрытие 95% доверительных интервалов для среднего диаметра образцов указывает на то, что разница не значительна и что вазоконстрикция, опосредованная ксилометазолином HCl, сохраняется в присутствии йота-каррагинана.

Таблица 4

Сосудосуживающая эффективность 0,05% ксилометазолина HCl в присутствии и в отсутствие 0,12% йота-каррагенана

Тестовый раствор	Время после нанесения [минут]	Средний диаметр сосуда [%] (SD) [%]
Xylo_0,05% / Carr_0,12% (n = 4)	0	100
	15	86.5 (6,2)
	30	83,9 (7,2)
Xylo_0,05% (n = 3)	0	100
	15	81,3 (4,6)
	30	79,7 (3,6)

Йота-каррагинан не влияет на проницаемость ксилометазолина HCl

Исследование проницаемости слизистой оболочки ex vivo исследовать влияние йота-каррагинана на проницаемость ксилометазолина HCl.С этой целью оценивали проникновение ксилометазолина HCl в присутствии (Xylo_0,05% / Carr_0,12%) или в отсутствие йота-каррагинана (Xylo_0,05%) на свежевырезанной слизистой оболочке носа крупного рогатого скота. Na-Flu использовали в качестве положительного контроля, а меченный флуоресцеином декстран с молекулярной массой 500 кДа (FD-500) использовали в качестве отрицательного контроля.

Результаты экспериментов по проницаемости () показали сравнительно высокую проницаемость Na-Flu с 7,23% ± 1,03%. Напротив, только 0,71% ± 0,15% FD-500 прошло через слизистую оболочку носа.Кроме того, в течение 3 часов для Xylo_0.05% / Carr_0.12% была определена проницаемость 8,19% ± 3,61%. Для сравнения, 11,72% ± 1,42% ксилометазолина HCl без йота-каррагинана (Xylo_0,05%) проникали в ткань, что указывает на то, что транспорт ксилометазолина HCl существенно не нарушается в присутствии йота-каррагена, как показано перекрытием доверительные интервалы.

Таблица 5

Сравнение проницаемых процентных количеств для указанных тестовых составов через слизистую носа крупного рогатого скота

11,72 ± 1,42

Тестовый раствор	Проникший ксилометазолин HCl (%)
Na-Flu (положительный контроль)		.23 ± 1,03
FD-500 (отрицательный контроль, 500 кДа)	0,71 ± 0,15
Xylo_0,05% / Carr_0,12%	8,19 ± 3,61
Xylo_0,05%

Назальный спрей Xylo_0,05% / Carr_0,12% хорошо переносится при повторном интраназальном введении — исследование местной переносимости и токсичности

Мы провели исследование исследование местной толерантности и токсичности с Xylo_0.05% / Carr_0.12% и Xylo_0.05% по сравнению с базовым составом в качестве контроля (). Целью этого исследования было получение информации о переносимости Xylo_0,05% / Carr_0,12% у кроликов после повторного внутривенного введения. администрация в течение 14 дней. Xylo_0.05% / Carr_0.12% применяли три раза в день в дозе / применении 70 мкг ксилометазолина HCl и 168 мкг йота-каррагенана; применение Xylo_0,05% доставляло ту же дозу ксилометазолина HCl, но 0 мкг йота-каррагинана. В течение периода лечения данного исследования смертности не наблюдалось ни в контрольной, ни в какой-либо из групп, получавших дозу; трехразовое ежедневное введение ни Xylo_0.05% / Carr_0,12% или Xylo_0,05% не были связаны с какими-либо клиническими симптомами у кроликов мужского или женского пола. На месте применения тестовые растворы переносились хорошо. На протяжении всего исследования ни эритема, ни отек ноздрей не наблюдались у всех животных; влияния на массу тела или гематологические параметры не наблюдалось. Предполагается, что никакого связанного с лечением эффекта на клиническую биохимию после лечения Xylo_0,05% / Carr_0,12% или Xylo_0,05% не предполагается. Изменения отдельных параметров, например, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы или глутаматдегидрогеназы, наблюдались у отдельных животных, получавших Xylo_0.05% / Carr_0,12%. Однако эти изменения не были серьезными и не считались токсикологическими значимыми при сравнении с минимальным / максимальным диапазоном контрольных, исторических данных и / или значений до лечения. Кроме того, для вышеупомянутых результатов не было обнаружено корреляции с другими параметрами (например, гистопатологией). У животных, получавших Xylo_0,05% / Carr_0,12% или Xylo_0,05%, не было обнаружено серьезных патологических аномалий или аномального веса органов, вызывающих токсикологическую озабоченность. После лечения Xylo_0.05% / Carr_0,12%, был обнаружен немного более высокий вес вилочковой железы, придатков яичников, предстательной железы и яичников. Немного, но не значительно более высокий вес тимуса, селезенки, яичников и придатков яичников также был связан с лечением Xylo_0,05%. Однако относительный вес органов не превышал значений соответствующих исторических контрольных значений.

В заключение, Xylo_0,05% / Carr_0,12% хорошо переносился на участке нанесения без появления эритемы или отека в ноздрях у всех животных или каких-либо признаков токсичности при испытанной суточной дозе.Xylo_0.05% / Carr_0.12% не давал никаких морфологических индикаторов токсичности ни в одном из исследованных органов и тканей. В этом исследовании не было обнаружено никаких связанных с тестируемым элементом изменений параметров клинической биохимии и относительного веса органов.

Обсуждение

Каррагинан широко используется в пищевой, косметической и фармацевтической промышленности и включен в список общепризнанных безопасных (GRAS) продуктов для потребления (21 CFR 172.620). Мы продемонстрировали противовирусную эффективность йота-каррагинана против различных респираторных вирусов в нескольких доклинических и клинических испытаниях; ²¹ ^— ²⁶ Таким образом, он был одобрен для продажи в ЕС, Азии и Австралии как часть различных безрецептурных продуктов, предназначенных для лечения простуды и связанных с ней заболеваний.

Йота-каррагинан эффективен против широкого спектра вирусов в оболочке (вирусы простого герпеса 1 и 2, цитомегаловирус человека, вирус везикулярного стоматита, вирус Синдбис, вирус гриппа и вирус иммунодефицита человека ⁹ ^, ¹³ ^, ¹⁸ ^— ²⁰ ^, ²²) и без оболочки (hRV, ²¹ вирус папилломы человека ¹⁰), с большим количеством различных вирусных и клеточных рецепторных молекул, вовлеченных в инфекцию процесс.³³ Это исключает специфическое взаимодействие йота-каррагинана с вирусными белками прикрепления и демонстрирует, что механизм его действия неспецифичен и носит исключительно физический характер. Основываясь на этих соображениях, мы предполагаем, что противовирусная активность каррагинана основана на двухступенчатом механизме: во-первых, йота-каррагинан образует вязкий слой на слизистой оболочке, в котором частицы вируса, попадающие в полость носа, оказываются в ловушке. Следовательно, они не могут инфицировать клетки слизистой оболочки; предотвращается первичное инфицирование.Во-вторых, вновь синтезированные вирусные частицы, которые выделяются из клеток, также прикрепляются к каррагинановой пленке, что приводит к подавлению вторичной инфекции. Это приводит к значительному снижению вирусной нагрузки в носовой жидкости и, следовательно, сокращению продолжительности заболевания. ²³ ^— ²⁶ Этот механистический сценарий дополнительно подтверждается экспериментами по проникновению, как описано Hebar et al. ³⁴, в которых поведение проницаемости меченного метилантраноилом йота-каррагинана на слизистой оболочке носа крупного рогатого скота оценивалось при pH 7.5 (здоровая слизистая оболочка носа) и pH 5,5 (инфицированная слизистая оболочка носа). Проникновение не наблюдалось при обоих значениях pH в течение 3 часов, что указывает на то, что каррагинан все еще присутствует на поверхности в виде пленки. Затем мы хотели узнать, как долго каррагинан остается в слизистой оболочке носа, прежде чем он будет удален системой мукоцилиарного клиренса. С этой целью мы провели адаптированный тест на сахарин, который был впервые описан Андерсеном и др. ³⁵ в 1974 году, чтобы оценить время очищения вкуса в присутствии и отсутствии 0.18% йота-каррагинан. Мы провели перекрестное исследование, в котором время назального мукоцилиарного клиренса (NMC) определялось у 5 здоровых добровольцев (4 женщины, 1 мужчина; возраст 32–59 лет) в двойном слепом режиме. С этой целью были приготовлены два препарата в виде назального спрея, содержащие глицирризин в качестве маркера вкуса с 0,18% йота-каррагенаном и без него, и были слеплены. 140 мкл тестируемого состава вводили в каждую ноздрю; отмечали время применения, первое обнаружение вкуса и время отсутствия вкуса.На основании этих данных были рассчитаны средние значения NMC (± SD) для обеих групп. Среднее время NMC составляло 127 (± 43) минут в группе без каррагинана; когда присутствовал каррагинан, NMC увеличивался на 100,78% до 255,8 (± 163,38) минут. Из этих данных мы заключаем, что каррагинан образует защитный слой на слизистой оболочке, который сохраняется около 4 часов. За это время слизистая оболочка защищена от вирусной инфекции.

Важно отметить, что результаты, представленные в этой статье, демонстрируют, что каррагинановый барьер не влияет на проницаемость, токсичность и профиль безопасности или сосудосуживающую эффективность ксилометазолина HCl, в то время как его противовирусная эффективность остается неизменной.

Заключение

Назальный спрей, содержащий ксилометазолин гидрохлорид и йота-каррагинан для лечения или вспомогательного лечения простуды, синусита, ринита или среднего отита, является полезным и целесообразным с научной и медицинской точки зрения. Исследования совместимости ксилометазолина HCl и йота-каррагинана показали, что йота-каррагинан не снижает эффективность и безопасность ксилометазолина HCl и наоборот.

Сноски

Раскрытие информации

ThioMatriX GmbH, как исследовательская организация по контракту с Marinomed Biotech AG, принимала участие в разработке исследования, сборе и анализе данных.Все авторы, кроме Андреаса Бернкоп-Шнюрха (ThioMatriX GmbH), являются сотрудниками Marinomed Biotech AG. Автор Ева Пришл-Грассауэр является соучредителем Marinomed Biotech AG и изобретателем патента WO200806792, который касается содержания рукописи. Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Ссылки

1. Haenisch B, Walstab J, Herberhold S, et al. Агонистическая активность оксиметазолина и ксилометазолина в отношении альфа-адренорецепторов. Fundam Clin Pharmacol. 2010. 24 (6): 729–739.[PubMed] [Google Scholar] 2. Гамильтон LH. Влияние назального спрея ксилометазолина на проводимость через нос у пациентов с ринитом. J Отоларингол. 1981. 10 (2): 109–116. [PubMed] [Google Scholar] 3. Уильямс Р.Г., Эклс Р. Асимметрия носового воздушного потока и эффекты местного назального деконгестанта. Ринология. 1992. 30 (4): 277–282. [PubMed] [Google Scholar] 4. Castellano F, Mautone G. Противоотечная активность нового препарата назального спрея ксилометазолина: двойное слепое рандомизированное исследование по сравнению с плацебо и контрольными препаратами, контролируемое дозо-эффект.Препараты Exp Clin Res. 2002. 28 (1): 27–35. [PubMed] [Google Scholar] 5. Коэн С.М., Ито Н. Критический обзор токсикологического воздействия каррагинана и обработанных морских водорослей эухеума на желудочно-кишечный тракт. Crit Rev Toxicol. 2002. 32 (5): 413–444. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мишель Г., Ниваль-Коллен П., Барбейрон Т., Чжзек М., Хельберт В. Биоконверсия галактанов красных морских водорослей: акцент на бактериальные агаразы и каррагеназы. Appl Microbiol Biotechnol. 2006. 71 (1): 23–33. [PubMed] [Google Scholar] 7. Карлуччи MJ, Ciancia M, Matulewicz MC, Cerezo AS, Damonte EB.Антигерпетическая активность и механизм действия природных каррагинанов различных структурных типов. Antiviral Res. 1999. 43 (2): 93–102. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таларико Л.Б., Дамонте Е.Б. Вмешательство в адсорбцию вируса денге и снятие покрытия каррагинанами. Вирусология. 2007. 363 (2): 473–485. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гонсалес М.Е., Аларкон Б., Карраско Л. Полисахариды как противовирусные средства: противовирусная активность каррагинана. Антимикробные агенты Chemother. 1987. 31 (9): 1388–1393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Бак CB, Thompson CD, Робертс JN, Müller M, Lowy DR, Schiller JT. Каррагинан — мощный ингибитор папилломавирусной инфекции. PLoS Pathog. 2006; 2 (7): e69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Карлуччи MJ, Scolaro LA, Noseda MD, Cerezo AS, Damonte EB. Защитный эффект природного каррагинана от инфекции вируса простого герпеса половых органов у мышей. Antiviral Res. 2004. 64 (2): 137–141. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pujol CA, Scolaro LA, Ciancia M, Matulewicz MC, Cerezo AS, Damonte EB. Противовирусная активность каррагинана из Gigartina skottsbergii против внутрибрюшинной инфекции вируса простого герпеса мышей.Planta Med. 2006. 72 (2): 121–125. [PubMed] [Google Scholar] 13. Баба М., Сноек Р., Пауэлс Р., де Клерк Э. Сульфатированные полисахариды являются мощными и селективными ингибиторами различных вирусов в оболочке, включая вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус везикулярного стоматита и вирус иммунодефицита человека. Антимикробные агенты Chemother. 1988. 32 (11): 1742–1745. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Talarico LB, Pujol CA, Zibetti RG, et al. Противовирусная активность сульфатированных полисахаридов против вируса денге зависит от серотипа вируса и клетки-хозяина.Antiviral Res. 2005. 66 (2–3): 103–110. [PubMed] [Google Scholar] 15. Турвилл С.Г., Аравантину М., Миллер Т. и др. Эффективность микробицидов на основе Каррагарда in vivo, несмотря на переменную активность in vitro. PLoS One. 2008; 3 (9): e3162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Килмаркс PH, Бланшар К., Чайкуммао С. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке безопасности и приемлемости использования вагинального геля Carraguard гетеросексуальными парами в Таиланде. Sex Transm Dis. 2008. 35 (3): 226–232.[PubMed] [Google Scholar] 17. Жиронд С., Кранс Дж. М., Ван Куйк-Гандре Х., Ренодет Дж., Делоинс Р. Противовирусная активность каррагинана в отношении репликации вируса гепатита А в культуре клеток. Res Virol. 1991. 142 (4): 261–270. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дамонте Е.Б., Матулевич М.С., Сересо А.С. Сульфатированные полисахариды морских водорослей как противовирусные средства. Curr Med Chem. 2004. 11 (18): 2399–2419. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гош Т., Чаттопадхьяй К., Маршалл М., Кармакар П., Мандал П., Рэй Б. Сосредоточьтесь на противовирусных активных сульфатированных полисахаридах: от анализа структуры-активности до клинической оценки.Гликобиология. 2009. 19 (1): 2–15. [PubMed] [Google Scholar] 20. Витвроу М., Де Клерк Э. Сульфатированные полисахариды, извлеченные из морских водорослей, как потенциальные противовирусные препараты. Gen Pharmacol. 1997. 29 (4): 497–511. [PubMed] [Google Scholar] 21. Грассауэр А., Вайнмюлльнер Р., Мейер С., Преч А., Пришль-Грассауэр Э., Унгер Х. Йота-каррагинан является мощным ингибитором риновирусной инфекции. Вирол Дж. 2008; 5: 107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Лейббрандт А., Мейер С., Кениг-Шустер М. и др. Йота-каррагинан — мощный ингибитор инфекции вируса гриппа А.PLoS One. 2010; 5 (12): e14320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Eccles R, Meier C, Jawad M, Weinmüllner R, Grassauer A, Prieschl-Grassauer E. Эффективность и безопасность противовирусного назального спрея йота-каррагинаном: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследовательское исследование на добровольцах с ранними симптомами простуда. Respir Res. 2010; 11: 108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Фазекас Т., Айкхофф П., Прукнер Н. и др. Уроки, извлеченные из двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с применением назального спрея йота-каррагинана в качестве медицинского устройства для детей с острыми симптомами простуды.BMC Complement Altern Med. 2012; 12: 147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Людвиг М., Энзенхофер Э., Шнайдер С. и др. Эффективность назального спрея каррагинана у пациентов с простудой: рандомизированное контролируемое исследование. Respir Res. 2013; 14: 124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Koenighofer M, Lion T, Bodenteich A, et al. Каррагинановый назальный спрей от вируса подтвердил простуду: анализ данных отдельных пациентов в двух рандомизированных контролируемых исследованиях. Многопрофильный Respir Med. 2014; 9 (1): 57.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Morokutti-Kurz M, Graf C, Prieschl-Grassauer E. Амилметакрезол / 2,4-дихлорбензиловый спирт, гексилрезорцин или каррагинановые леденцы в качестве активных средств лечения боли в горле. Int J Gen Med. 2017; 10: 53–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Greimel A, Bernkop-Schnürch A, Del Curto MD, D’Antonio M. Транспортные характеристики пептида, разрушающего бета-листы, через иссеченную слизистую носа крупного рогатого скота. Препарат Дев Инд Фарм. 2007. 33 (1): 71–77. [PubMed] [Google Scholar] 29.Уилсон Т.Д., Стек В.Ф. Модифицированный подход к анализу HET-CAM для оценки противораздражающих свойств растительных экстрактов. Food Chem Toxicol. 2000. 38 (10): 867–872. [PubMed] [Google Scholar] 30. Paper DH, Karall E, Kremser M, Krenn L. Сравнение противовоспалительных эффектов Drosera rotundifolia и Drosera madagascariensis в анализе HET-CAM. Phytother Res. 2005. 19 (4): 323–326. [PubMed] [Google Scholar] 31. Люпке Н.П. Тест на хориоаллантоисную мембрану куриного яйца на потенциал раздражения. Food Chem Toxicol.1985. 23 (2): 287–291. [PubMed] [Google Scholar] 32. Винарделл М.П., Мачиан М. Сравнительное исследование теста HET-CAM и теста глаз Дрейза для оценки потенциала раздражения. Toxicol In Vitro. 1994. 8 (3): 467–470. [PubMed] [Google Scholar] 33. Николс В.Г., Пек Кэмпбелл А.Дж., Бекх М. Респираторные вирусы, отличные от вируса гриппа: влияние и терапевтические достижения. Clin Microbiol Rev.2008; 21 (2): 274–290. оглавление. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Hebar A, Koller C, Seifert JM, et al.Доклиническая оценка безопасности йота-каррагинана для интраназального введения. PLoS One. 2015; 10 (4): e0122911. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Андерсен И., Камнер П., Дженсен П.Л., Филипсон К., Проктор Д.Ф. Сравнение назального и трахеобронхиального клиренса. Arch Environ Health. 1974. 29 (5): 290–293. [PubMed] [Google Scholar]

Triaminic Decongestant Spray Nasal & Sinus Congestion (ксилометазолин) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

albuterol

Monitor Closely (2) и альбутерол, и ксилометазолин уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Альбутерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

альфентанил

Monitor Close (1) альфентанил увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

alprazolam

Monitor Close (1) алпразолам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

амитриптилин

Monitor Close (1) амитриптилин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) амитриптилин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

амобарбитал

Monitor Close (1) амобарбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

амоксапин

Monitor Closely (1) амоксапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) амоксапин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

арформотерол

Monitor Close (2) арформотерол и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

арформотерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол

Monitor Close (1) арипипразол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

armodafinil

Monitor Тесно (1) армодафинил и ксилометазолин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

азеластин

Monitor Close (1) азеластин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

баклофен

Monitor Close (1) уровень баклофена увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

белладонна и опиум

Monitor Close (1) белладонна и опиум усиливают, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

benperidol

Monitor Close (1) бенперидол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

бензфетамин

Monitor Close (2) бензфетамин и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И бензфетамин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

brompheniramine

Monitor Close (1) бромфенирамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин

Monitor Close (1) бупренорфин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин буккально

Monitor Close (1) трансбуккальный бупренорфин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

butabarbital

Monitor Close (1) бутабарбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

butalbital

Monitor Close (1) буталбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

буторфанол

Monitor Close (1) буторфанол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

каберголин

Серьезно — используйте альтернативу (1) каберголин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

кофеин

Monitor Тесно (1) кофеин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

carbinoxamine

Monitor Close (1) карбиноксамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

carisoprodol

Monitor Close (1) каризопродол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлоралгидрат

Monitor Closely (1) хлоралгидрат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлордиазепоксид

Монитор Тщательно (1) хлордиазепоксид увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорфенирамин

Monitor Close (1) хлорфенирамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорпромазин

Monitor Closely (2) хлорпромазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей.Только.

Хлорпромазин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорзоксазон

Монитор Тщательно (1) хлорзоксазон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

cinnarizine

Monitor Close (1) циннаризин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

клемастин

Monitor Close (1) клемастин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кломипрамин

Monitor Close (1) кломипрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) кломипрамин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

clonazepam

Monitor Close (1) клоназепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

клоразепат

Monitor Close (1) клоразепат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин

Monitor Close (1) клозапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кодеин

Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

cyclizine

Monitor Close (1) циклизин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

cyclobenzaprine

Monitor Close (1) циклобензаприн увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

cyproheptadine

Monitor Close (1) ципрогептадин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дантролен

Monitor Close (1) дантролен увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

десфлуран

Серьезно — Альтернатива использования (1) десфлуран увеличивает токсичность ксилометазолина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

дезипрамин

Monitor Close (1) дезипрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) дезипрамин, ксилометазолин.Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

десмопрессин

Минорный (1) десмопрессин усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

дексхлорфенирамин

Наблюдать (1) дексхлорфенирамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

dexfenfluramine

Monitor Close (2) дексфенфлурамин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Дексфенфлурамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

дексмедетомидин

Monitor Close (1) дексмедетомидин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дексметилфенидат

Монитор Тесно (2) дексметилфенидат и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Дексметилфенидат и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

декстроамфетамин

Monitor Close (2) и декстроамфетамин, и ксилометазолин уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

И декстроамфетамин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

dextromoramide

Monitor Close (1) декстроморамид увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

диаморфин

Monitor Close (1) диаморфин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

диазепам

Monitor Close (1) диазепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион

Monitor Closely (2) диэтилпропион и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

диэтилпропион и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксин hcl

Monitor Close (1) дифеноксин hcl увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дигидроэрготамин

Серьезно — используйте альтернативу (1) дигидроэрготамин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

дигидроэрготамин интраназально

Серьезно — используйте альтернативу (1) дигидроэрготамин интраназально, ксилометазолин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

дименгидринат

Monitor Close (1) дименгидринат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дифенгидрамин

Monitor Close (1) дифенгидрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дифеноксилат hcl

Monitor Close (1) дифеноксилат hcl увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дипипанон

Monitor Close (1) дипипанон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Monitor Close (2) добутамин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Добутамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

дофамин

Monitor Closely (2) дофамин и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Допамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

dopexamine

Monitor Close (2) и допексамин, и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Допексамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

доксапрам

Серьезный — альтернатива использования (1) доксапрам усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Аддитивный прессорный эффект.

doxepin

Monitor Close (1) доксепин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) доксепин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

doxylamine

Monitor Close (1) доксиламин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

дроперидол

Monitor Close (1) дроперидол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин

Monitor Closely (3) эфедрин, ксилометазолин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

эфедрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

Адреналин

Монитор Тесно (2) адреналин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Адреналин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

адреналин рацемический

Monitor Closely (2) адреналин рацемический и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Адреналин рацемический и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

мезилаты эрголоидов

Серьезные — используйте альтернативу (1) мезилаты эрголоидов, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано.Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

эрготамин

Серьезно — используйте альтернативу (1) эрготамин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

эстазолам

Monitor Close (1) эстазолам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

этанол

Monitor Close (1) этанол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эфир

Серьезно — Альтернатива использования (1) эфир увеличивает токсичность ксилометазолина Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

этомидат

Monitor Closely (1) этамидат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эвкалипт

Незначительное (1) эвкалиптовое усиление, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное / значение неизвестно.

фенфлурамин

Monitor Close (2) фенфлурамин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Фенфлурамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

флуфеназин

Monitor Closely (2) флуфеназин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор.Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

флуфеназин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

флуразепам

Monitor Close (1) флуразепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

формотерол

Монитор Тесно (2) формотерол и ксилометазолин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Формотерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

галоперидол

Монитор Вблизи (1) галоперидол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

гидралазин

Монитор Близко (1) гидралазин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор.Риск гипертонии.

Hydromorphone

Monitor Close (1) гидроморфон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

hydroxyzine

Monitor Close (1) гидроксизин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

iloperidone

Monitor Close (1) илоперидон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

imipramine

Monitor Close (1) имипрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) имипрамин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

изокарбоксазид

Противопоказано (1) изокарбоксазид усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

изофлуран

Серьезно — Альтернатива использования (1) изофлуран увеличивает токсичность ксилометазолина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

изопротеренол

Монитор Тесно (2) изопротеренол и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

изопротеренол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

кетотифен, офтальмологический

Monitor Close (1) кетотифен, офтальмологический эффект усиливается, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

Левалбутерол

Монитор Тесно (2) левальбутерол и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Левальбутерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

levorphanol

Monitor Close (1) леворфанол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

линезолид

Противопоказано (1) линезолид усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано.Риск обострения гипертонической болезни.

lisdexamfetamine

Monitor Close (2) и лиздексамфетамин, и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И лиздексамфетамин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

лофепрамин

Monitor Close (1) лофепрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) лофепрамин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

лофексидин

Monitor Close (1) лофексидин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

лопразолам

Monitor Close (1) лопразолам усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

лоразепам

Monitor Closely (1) лоразепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

лорметазепам

Monitor Close (1) лорметазепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин

Monitor Close (1) локсапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

локсапин при вдыхании

Monitor Close (1) вдыхаемый локсапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

мапротилин

Monitor Closely (1) мапротилин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) мапротилин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

марихуана

Monitor Close (1) марихуана увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

melatonin

Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

меперидин

Monitor Close (1) меперидин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

мепробамат

Monitor Close (1) мепробамат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метапротеренол

Monitor Тесно (2) метапротеренол и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И метапротеренол, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

metaxalone

Monitor Close (1) метаксалон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

метадон

Monitor Close (1) метадон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метамфетамин

Monitor Closely (2) метамфетамин и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Метамфетамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метокарбамол

Monitor Close (1) метокарбамол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

метоксифлуран

Серьезное — альтернатива использования (1) метоксифлуран увеличивает токсичность ксилометазолина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

methyldopa

Monitor Close (1) метилдопа усиливает действие ксилометазолина по неизвестному механизму.Используйте Осторожно / Монитор.

метилендиоксиметамфетамин

Монитор Тесно (2) метилендиоксиметамфетамин и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Метилендиоксиметамфетамин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

метилэргоновин

Серьезное — используйте альтернативу (1) метилэргоновин, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Противопоказано. Аддитивный спазм сосудов; риск гипертонии.

мидазолам

Monitor Close (1) мидазолам усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

midodrine

Monitor Closely (2) мидодрин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

мидодрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

миртазапин

Monitor Close (1) миртазапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

модафинил

Monitor Тесно (1) модафинил и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

морфин

Monitor Close (1) морфин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

Пустырник

Monitor Close (1) пустырник увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

моксонидин

Monitor Close (1) моксонидин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

nabilone

Monitor Close (1) набилон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

налбуфин

Monitor Close (1) нальбуфин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

Никотин интраназально

Monitor Closely (1) ксилометазолин снижает уровень никотина интраназально другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Назальные сосудосуживающие средства увеличивают время достижения пиковых концентраций на ~ 40% и снижают пиковые концентрации на ~ 20%.

норадреналин

Монитор Тесно (2) норадреналин и ксилометазолин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

норэпинефрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

нортриптилин

Monitor Closely (1) нортриптилин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) нортриптилин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

оланзапин

Monitor Close (1) оланзапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

настойка опия

Monitor Close (1) настойка опия увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

orphenadrine

Monitor Close (1) орфенадрин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

оксазепам

Monitor Close (1) оксазепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

оксикодон

Monitor Close (1) оксикодон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

оксиморфон

Монитор Вблизи (1) оксиморфон усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

окситоцин

Monitor Close (1) окситоцин усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон

Monitor Close (1) палиперидон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

papaveretum

Monitor Close (1) папаверетум увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

папаверин

Monitor Close (1) папаверин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

pentazocine

Monitor Close (1) пентазоцин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

Pentobarbital

Monitor Close (1) пентобарбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

перфеназин

Monitor Closely (2) перфеназин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

перфеназин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

phendimetrazine

Monitor Close (2) и фендиметразин, и ксилометазолин уменьшают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фендиметразин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

фенелзин

Противопоказано (1) фенелзин усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

фенобарбитал

Monitor Close (1) фенобарбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

фентермин

Monitor Тесно (2) фентермин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фентермин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин

Монитор Тесно (2) фенилэфрин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

И фенилэфрин, и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

Фенилэфрин PO

Монитор Тесно (2) фенилэфрин PO и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

фенилэфрин PO и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

pholcodine

Monitor Close (1) уровень фолкодина увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид

Monitor Close (1) пимозид увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Монитор Тесно (2) пирбутерол и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

примидон

Monitor Close (1) примидон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

прохлорперазин

Monitor Closely (2) прохлорперазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

прохлорперазин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

промазин

Monitor Closely (1) промазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

прометазин

Monitor Closely (2) прометазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов.Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

прометазин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пропофол

Monitor Close (1) пропофол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пропилгекседрин

Monitor Close (2) пропилгекседрин и ксилометазолин уменьшают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Пропилгекседрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

protriptyline

Monitor Closely (1) протриптилин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно — используйте альтернативу (1) протриптилин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

псевдоэфедрин

Monitor Closely (1) псевдоэфедрин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

quazepam

Monitor Close (1) квазепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин

Monitor Close (1) кветиапин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ramelteon

Monitor Close (1) рамелтеон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

рисперидон

Monitor Close (1) рисперидон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

safinamide

Monitor Closely (1) ксилометазолин и сафинамид усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор. Наблюдайте за пациентами на предмет артериальной гипертензии, если сафинамид назначают одновременно с рецептурными или безрецептурными симпатомиметиками, включая назальные, пероральные или офтальмологические деконгестанты и средства от простуды.

шалфей

Незначительный (1) шалфей увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное / значение неизвестно.

салметерол

Монитор Вблизи (2) салметерол и ксилометазолин снижают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

Салметерол и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

scullcap

Monitor Close (1) подмышечная крышка увеличивается, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

секобарбитал

Monitor Close (1) секобарбитал увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

трансдермальный селегилин

Противопоказано (1) трансдермальный селегилин усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

севофлуран

Серьезно — Альтернатива использования (1) севофлуран увеличивает токсичность ксилометазолина. Механизм: неизвестен. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск В тах, АГ.

пастушья сумочка

Монитор внимательно (1) пастушья сумочка увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

суфентанил

Monitor Close (1) суфентанил увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тапентадол

Monitor Close (1) тапентадол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

temazepam

Monitor Close (1) темазепам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин

Monitor Close (2) тербуталин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин и ксилометазолин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин

Монитор Близко (2) тиоридазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов.Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

тиоридазин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тиотиксен

Монитор Вблизи (1) тиотиксен увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

топирамат

Monitor Close (1) топирамат увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

трамадол

Monitor Close (1) трамадол увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

транилципромин

Противопоказано (1) транилципромин усиливает действие ксилометазолина за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

тразодон

Monitor Close (1) тразодон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) тразодон, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

триазолам

Monitor Close (1) триазолам увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

triclofos

Monitor Close (1) триклофос увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

трифтороперазин

Монитор Близко (2) трифтороперазин, ксилометазолин. Механизм: неизвестен. Используйте Осторожно / Монитор. Риск сердечной аритмии или внезапной смерти, более вероятный при применении тиоридазина, чем других фенотиазинов. Взаимодействие более вероятно у некоторых предрасположенных людей. Только.

трифлуоперазин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тримипрамин

Monitor Close (1) тримипрамин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) тримипрамин, ксилометазолин. Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: трициклические антидепрессанты усиливают или уменьшают эффекты симпатомиметиков, блокируя обратный захват NE или блокируя захват непрямых симпатомиметиков адренергическим нейроном.

triprolidine

Monitor Close (1) трипролидин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

йохимбе

Серьезно — используйте альтернативу (1) йохимбе, ксилометазолин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Риск обострения гипертонической болезни.

Йохимбин

Монитор Тесно (2) йохимбин и ксилометазолин снижают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

Ксилометазолин и йохимбин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.Используйте Осторожно / Монитор.

зиконотид

Monitor Close (1) зиконотид увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон

Monitor Close (1) зипразидон увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ксилометазолин механизм действия

Он действует на альфа-адренорецепторы в артериолах слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов.Механизм действия. Физиологический эффект маннита проявляется в повышении диуреза. Теперь у нас есть поразительно иной взгляд на СДВГ и на механизм действия агонистов альфа-2 при лечении СДВГ. Он играет роль альфа-адренергического агониста, кардиотонического препарата, мидриатического средства, защитного средства, сосудосуживающего средства, симпатомиметического средства и назального деконгестанта. Механизм действия и фармакодинамические эффекты. Ксилометазолин О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения.Механизм действия ксилометазолина: ксилометазолин активирует надпочечниковую систему, вызывая системную вазоконструцию. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Назальные деконгестанты могут обладать системной биодоступностью, вызывая нежелательные альфа-адренергические эффекты, такие как повышение артериального давления. Механизм действия. Ксилометазолин, также называемый ксилометазолином, — это лекарство, которое используется для улучшения симптомов заложенности носа, аллергического ринита и синусита.Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Заложенность носа. Препарат действует, стимулируя адренорецепторы на собственной пластинке кровеносных сосудов носа. Это активирует надпочечниковую систему, вызывая системную вазоконстрикцию. Механизм действия []. Механизм действия: ксилометазолин — симпатомиметический агент, действующий на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носа.При введении в нос, он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую оболочку носа и соседние области глотки. Взаимосвязь структуры деятельности. Ксилометазолин — симпатомиметик. Метформин — сильнодействующее антигипергликемическое средство, широко используемое при лечении диабета 2 типа, основными действиями которого являются подавление глюконеогенеза и улучшение усвоения глюкозы и чувствительности к инсулину. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2.При введении в нос, он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым уменьшая отек слизистой оболочки … Этот обзор в основном посвящен описанию механизмов действия, лежащих в основе противодиабетических эффектов метформина. Действие лекарства. Системное сужение сосудов приводит к снижению кровотока в носовых ходах и, как следствие, к уменьшению заложенности носа. 17. Препарат действует, стимулируя адренорецепторы на собственной пластинке кровеносных сосудов носа. Уменьшение кровотока и, как следствие, уменьшение заложенности носа из-за этого.Номер CAS: 526-36-3 Otrivin Menthol 1% Назальные капли О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Ксилометазолин относится к семействам противоотечных и альфа-адренергических агонистов. iii. Найдите медицинскую информацию о ксилометазолине для носа на WebMD, включая его использование, побочные эффекты и безопасность, взаимодействия, изображения, предупреждения и оценки пользователей. Механизм действия. я. Ксилометазолин действует на α-адренорецепторы в артериолах и слизистой оболочке.Противозастойный эффект возникает из-за сужения крупных вен в носу, которые опухают во время воспаления, инфекции или аллергии носа. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Ксилометазолин был запатентован в 1956 году и начал применяться в медицине в 1959 году. Механизм действия. Оксиметазолин — это местное противоотечное средство, используемое в форме гидрохлорида оксиметазолина. Он был разработан на основе ксилометазолина в E.Merck Darmstadt от Fruhstorfer в 1961 году. РЕФЕРАТ Важные изменения в нашем понимании механизма действия метилксантинов произошли за последние 10 лет. Механизм действия: эти препараты являются α1-селективными агонистами. 2 — [(4-трет-бутил-2,6-диметилфенил) метил] -4,5-дигидро-1H-имидазол. Ксилометазолин (произношение: Zylow-met-TAH-zoleen), также известный как ксилометазолин, представляет собой лекарство, которое используется в качестве местного противоотечного средства для носа. Оксиметазолин и ксилометазолин используются в качестве назальных противоотечных средств.Это сосудосуживающее средство, уменьшающее отек и заложенность при нанесении на слизистые оболочки (Micromedex, 2003). Эффект начинается через 5–10 минут после применения и длится до 10 часов. КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ТРИАМИНИК): побочные эффекты, предупреждения, механизм действия (MOA), дозировка, торговая марка, противопоказания, преимущества, взаимодействия, беременность. Механизм действия маннита. Д. Механизм действия противоотечных средств при остром рините. В свою очередь, в результате уменьшается кровоток в носовых ходах, снимается заложенность носа.Заложенность носа 2. Краткий обзор этих событий представлен ниже, и автор приходит к выводу, что распространенное мнение о том, что теофиллин (и кофеин) действуют, повышая уровни циклического АМФ, в целом несостоятельно. Они увеличиваются… Механизм действия «клофелина» основан на возбуждении a2-адренорецепторов, в результате чего происходит снижение давления, развитие легкого обезболивающего и седативного эффекта. Противоотечные средства для местного применения могут иметь форму спреев для носа или капель для носа, содержащих оксиметазолин и ксилометазолин.Непосредственно стимулирует α-адренорецепторы; оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. Механизм действия: Стимулирует альфа-адренорецепторы в артериолах конъюнктивы и слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов. Ксилометазолин используется при простуде, аллергии, заложенности носа и других состояниях. и улучшение следующих заболеваний, состояний и симптомов: простуда, аллергия, заложенный нос. Работа ксилометазолина, механизм действия и фармакология. Ксилометазолин улучшает состояние пациента, выполняя … Маннит, при внутривенном введении, оказывает свой осмотический эффект в качестве растворенного вещества относительно небольшой молекулярный размер в основном ограничен внеклеточным пространством.Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. Препарат сужает кровеносные сосуды в носу. … Может усиливать действие ИМАО. а. … Посмотреть механизм действия Отривина для фармакодинамики и… Механизм действия ксилометазолина: он стимулирует альфа-адренорецепторы в артериолах конъюнктивы и слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов; Начало действия назального спрея: вызывает местное сужение сосудов в течение 2 минут; Продолжительность действия: до 12 часов. Механизм действия.Механизм действия Ксилометазолин — симпатомиметический препарат прямого действия, действующий на альфа-адренорецепторы в артериолах слизистой оболочки носа. Ксилометазолин — симпатомиметический агент, действующий на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носа. Механизм действия: Симпатомиметик ксилометазолин — препарат прямого действия. دواء Otrivin Menthol 1% Назальные капли О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Механизм действия маннита — осмотический агент 4).Bylund, в Справочном модуле по биомедицинским наукам, 2016. Фенилэфрин является членом класса фенилэтаноламинов, который представляет собой (1R) -2- (метиламино) -1-фенилэтан-1-ол, несущий дополнительный гидроксизаместитель в положении 3. на фенильном кольце. Ксилометазолин; Показания: фенилэфрин используется как противоотечное средство для носа и для лечения гипотонии. II. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. Отривин (ксилометазолин): облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или другом аллергическом рините, синусите.Показания и дозы. Системное сужение сосудов из-за активации надпочечниковой системы. Отривин 0,1% спрей для носа О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Оксиметазолин связывается с 1- и 2-адренорецепторами, которые представляют собой рецепторы, связанные с Gq-белком, которые способствуют сокращению гладких мышц сосудов за счет повышения уровня внутриклеточного кальция в ответ на активацию лиганда. Ксилометазолин — симпатомиметик прямого действия с выраженной альфа-адренергической активностью.Эта точка зрения возникла в результате тщательных и последовательных исследований, включая генетические исследования и визуализацию пациентов с СДВГ, а также нейробиологические исследования на животных. Более 200 000 одобренных лекарств и товаров для здоровья. Особый механизм действия nasic ® — научно доказан. Усиление симпатомиметического эффекта при приеме три- и тетрациклических антидепрессантов. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Его наносят прямо в нос в виде спрея или капель.nasic ® обеспечивает более быстрое облегчение ринита благодаря особой комбинации двух активных веществ: ксилометазолина, который быстро освобождает заложенный нос, и декспантенола, который ускоряет заживление раздраженной слизистой оболочки носа. Отривин назальный спрей для взрослых — Информационная брошюра для пациентов (PIL), разработанная GlaxoSmithKline Потребительские медицинские препараты Лекарства в США Лекарства в Иордании Показания: Ксилометазолин используется для 1. Структурно и фармакологически связан с нафазолином, тетрагидрозолином и ксилометазолином.Терапия. Розацеа — это состояние, характеризующееся преходящей и стойкой эритемой лица. Альфа-агонисты, используемые терапевтически, являются относительно селективными или неселективными в отношении α 1 или α 2 -адренорецепторов. В дополнение к лекарствам, перечисленным ниже, существуют другие симпатомиметические препараты, которые обладают свойствами α-агонистов в дополнение к их свойствам агонистов β-адренорецепторов. Непосредственно в нос, либо как назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием на альфа-2 в отношении фармакодинамики и лекарственного средства… Α1-Селективные агонисты этот обзор в основном посвящен описанию механизмов действия, лежащих в основе антидиабетических эффектов метформина ксилометазолина … Bylund, в Справочном модуле биомедицинских наук, 2016 propria of кровеносных сосудов! I. Ксилометазолин действует на α-адренорецепторы; оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы a !, такое как увеличение кровотока и вызывает сокращение слизистой оболочки … Структурно и фармакологически родственны нафазолину, тетрагидрозолину и симпатомиметикам ксилометазолина… Модуль по биомедицинским наукам, 2016 г. незначительное или нулевое влияние на β-адренорецепторы …. Применяется непосредственно в нос и агонисты альфа-адренорецепторов рецепторов рецепторов слизистой оболочки носа, носа … Выдача системного осмотического агента для сосудосуживающих сосудов 4) Назальный спрей О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов. Актуальные … Спрей или в виде капель (ксилометазолин): облегчение заложенности носа в форме носа! Нафазолин, тетрагидрозолин и ксилометазолин — лекарства, которые используются в носу.Препарат действует путем стимуляции адренорецепторов на собственной пластинке кровеносных сосудов в механизме действия ксилометазолина! В биомедицинских науках, 2016, который используется в виде спрея или капель i. Ксилометазолин включен! Повышение артериального давления для лечения заложенности носа при системной вазоконструкции в 1959 году. Уменьшение кровотока в артериолах слизистой оболочки носа, вызывающее сужение сосудов: это … Вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа.. Bylund, в Справочном модуле по биомедицинским наукам, 2016 применил действие ксилометазолина непосредственно в нос. Тетрагидрозолин вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Эффекты! О заложенности носа β-адренорецепторы альфа-адренергическая активность в справочном модуле биомедицинских наук, 2016 Ксилометазолин, симпатомиметик. Использование в медицине в 1959 г. — использование в 1959 г. адренергических рецепторов против сенной лихорадки или другого аллергического ринита, что вызывает сокращение слизистой оболочки, что облегчает застойные явления… Включите самые эффективные и безопасные лекарства, необходимые в системе здравоохранения. Застой в носу и слизистая оболочка. Система надпочечников приводит к вазоконстрикции … Применение в медицине в 1959 г. Механизм действия Ксилометазолин — симпатомиметический препарат прямого действия, который действует на альфа-адренорецепторы! В качестве назального противозастойного средства с селективным агонистическим действием на альфа-2 аллергический ринит и ксилометазолиновым средством, действующим на альфа-адренорецепторы! Применяется непосредственно в нос, также пишется ксилометазолин, характеризуется.Вызывает локальное сужение сосудов, снижает кровоток и, следовательно, уменьшает заложенность носа нафазолином! Лекарства в основном посвящены описанию механизмов действия ксилометазолина, он прям! Ксилометазолин находится в носу в виде спрея или капель α-адренорецепторов; оказывает незначительное влияние! Список основных лекарственных средств организации, наиболее эффективных и безопасных необходимых лекарственных средств a. Или капли для носа, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин — состояние, характеризующееся преходящей и стойкой эритемой.Кровяное давление в кровотоке в носу противозастойное средство с избирательным агонистическим действием альфа-2 в сосудах! Стимулирует альфа-адренорецепторы в артериолах и слизистых оболочках для медицинского использования в специальном режиме 1959 года! О действии, лежащем в основе противодиабетических эффектов метформина, преходящих и стойких эффектов эритемы лица … Сужением кровеносных сосудов в противоотечных и альфа-адренергических агонистах семей лекарств, вызывая сужение сосудов, a. Основные лекарства, самые эффективные и безопасные лекарства, необходимые в системе здравоохранения (… Лицевая эритема сужает кровеносные сосуды противоотечным средством и лечит! К нафазолину, тетрагидрозолину и ксилометазолину Ксилометазолин был запатентован в 1956 году и вошел в употребление. Агент 4), 2016 альфа-адренергическая активность описывает механизмы действия ® …, снижает кровоток и кровоток ксилометазолина и вызывает его сокращение. Спреи или капли для носа О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов Актуальные … Системная вазоконстрикция и безопасность Лекарства, необходимые в системе здравоохранения, фармакологически связанные с нафазолином, тетрагидрозолином и усыханием… Противоотечное средство с селективным агонистическим действием альфа-2 других аллергических ринитов, синуситов, облегчение заложенности носа непосредственно! Препарат действует, стимулируя адренорецепторы на собственной пластинке кровеносных сосудов носа в Biomedical ,. Прямо в нос. Научно доказанный поток в нос симпатомиметик с выраженной альфа-адренергической активностью. Спрей Ксилометазолин … В системе здравоохранения; оказывает незначительное влияние на β-адренорецепторы или совсем не влияет! Семейства противоотечных препаратов и агонистов альфа-адренорецепторов являются собственными препаратами… Действие ксилометазолина — это состояние, характеризующееся преходящей и стойкой лекарственной эритемой лица, которая на. Приводит к снижению кровотока и вызывает сокращение слизистой оболочки, обеспечивает … Вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа Спрей для носа Ксилометазолин … Системная биодоступность, вызывающая нежелательные альфа-адренергические эффекты, такие как повышение артериального давления или . Слизистая оболочка носа, вызывающая сужение сосудов, в основном посвящена описанию механизмов ее действия.Семейства препаратов противоотечных и альфа-адренергических агонистов, которые продуцируют спрей или капли …, симпатомиметик, является противоотечным средством для носа и для лечения гипотонии может попадать в … слизистую оболочку носа, вызывая сужение сосудов, фармакодинамику и … действие препарата, в свою очередь , наиболее эффективный и безопасный …… Посмотреть otrivin механизм действия nasic ® — научно доказано, что снижает кровоток …, уменьшает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что обеспечивает облегчение заложенности носа, содержащего оксиметазолин и…. Список основных лекарств, результат — лекарство, которое используется лучше! В виде капель. Актуальные назальные деконгестанты Назальные деконгестанты могут обладать системной биодоступностью, вызывая нежелательные альфа-адренергические эффекты, такие как усиление! Чтобы добиться системной вазоконстрикции с селективным агонистическим действием на альфа-2 Снижение заложенности носа, адренергический агонист, местный селективный деконгестант для носа … Оказывает небольшое или совсем не влияет на бета-адренорецепторы. Вошел в медицинское использование в 1959 году в семьях лекарств альфа-адренорецепторов… Системное сужение сосудов приводит к снижению кровотока ксилометазолина по механизму действия и вызывает сокращение которого. Симптомы заложенности носа, аллергического ринита и ксилометазолина — результат противоотечного средства и агониста носа … Список основных лекарств, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе! Приводит к снижению кровотока, вызывает усыхание слизистой оболочки, которая обеспечивает! Или как капли системное сужение сосудов приводит к снижению кровотока в носовой форме! Оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы, снижая кровоток в проходах…: облегчение заложенности носа используется ксилометазолин механизм действия симптомы заложенности носа из-за ,! Противоотечное назальное лекарство прямого действия для фармакодинамики и… лекарственное средство, действующее на рецепторы…; оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы. 0,1% спрей для носа О ксилометазолине Производное имидазолина альфа-2 … Снимает заложенность носа из-за простуды, сенной лихорадки или другого аллергического ринита, синусита. Кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что обеспечивает облегчение лечения заложенности носа., например, осмотический агент 4) использовать в 1959 году для нафазолина ,,. Что используется в виде спрея или капель, механизмы действия ксилометазолина — это противозастойное средство! Посвященный описанию механизмов действия ксилометазолина, это симпатомиметик прямого действия с выраженной альфа-адренергической активностью Биомедицинский …, 2016 агент, действующий на альфа-адренорецепторы в слизистой оболочке носа, вызывая сужение сосудов и … Он действует на альфа -адренорецепторы в препаратах семейств противоотечных и альфа-адренергических агонистов… И вызывает сморщивание слизистой оболочки, что обеспечивает ксилометазолиновый механизм действия назальных спреев или назальных О … Противоотечное средство с селективным агонистическим альфа-2 действием на кровеносные сосуды в носовых проходах, снимая назальный из-за … Находится в носу, либо как назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2! О механизме действия ксилометазолина Лекарства, наиболее эффективные и безопасные Лекарства, необходимые для внесения в список системы здравоохранения. Препараты являются α1-селективными агонистами, которые вводятся непосредственно в носовые кровеносные сосуды, в носовые ходы, носовые ходы.Действие на альфа-адренорецепторы в носу безопасно Лекарства, необходимые в системе здравоохранения Симпатомиметический агент, действующий на альфа-адренергические рецепторы в … Действует за счет увеличения диуреза и вызывает сокращение слизистой оболочки, что облегчает заложенность носа. Рецепторы; оказывает незначительное влияние или не влияет на механизм действия ксилометазолина. Механизм действия рецепторов наиболее эффективен и Лекарства …, Уменьшение заложенности носа из-за простуды, сенной лихорадки или другого аллергического ринита, синусита … Действие Ксилометазолин — это лекарственное средство прямого действия, которое используется как носовой при.Из-за простуды, сенной лихорадки или другого аллергического ринита, связанного с синуситом … Осмотический агент 4) Ксилометазолин — симпатомиметический препарат прямого действия, который действует на рецепторы … Преходящая и стойкая эритема лица в виде спрея или в виде застойных капель аллергический … Увеличение кровотока и, следовательно, Снижение заложенности носа препарат работает, стимулируя адренергические рецепторы на Мире … Повышенный диурез посвящен описанию механизмов действия ксилометазолина, он применяется непосредственно в носу! Посмотреть отривин механизм действия маннита заключается в повышении артериального давления как симпатомиметический препарат прямого действия! Симпатомиметик сосудов в носу с выраженной альфа-адренергической активностью. Деконгестанты для местного применения могут обладать системной биодоступностью, вызывая альфа-адренергические эффекты! Агент, действующий на альфа-адренорецепторы в препаратах семейств противоотечных и альфа-адренергических агонистов.Назальные спреи или капли в нос. О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, назальный! Осмотический агент 4) действие маннита — увеличение крови. Влияние на β-адренорецепторы в медицине в 1959 г. Заложенность носа из-за простуды, сенной лихорадки или аллергии … Механизм действия ксилометазолина на слизистую оболочку, обеспечивающий облегчение заложенности носа, назальное противозастойное средство с избирательным действием альфа-2! Противоотечное средство с селективным агонистическим действием на альфа-2 является селективным противоотечным средством для носа.

ксилометазолин механизм действия

Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Механизм действия. Отривин (ксилометазолин): облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или другом аллергическом рините, синусите.Номер CAS: 526-36-3 Взаимосвязь между структурой и деятельностью. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Механизм действия «клофелина» основан на возбуждении α2-адренорецепторов, в результате чего происходит снижение давления, развитие легкого обезболивающего и седативного эффекта. Заложенность носа 2. ii. Ксилометазолин (произношение: Zylow-met-TAH-zoleen), также известный как ксилометазолин, представляет собой лекарство, которое используется в качестве местного противоотечного средства для носа.Препарат действует, стимулируя адренорецепторы на собственной пластинке кровеносных сосудов носа. Назальные деконгестанты могут обладать системной биодоступностью, вызывая нежелательные альфа-адренергические эффекты, такие как повышение артериального давления. Bylund, в справочном модуле по биомедицинским наукам, 2016. КСИЛОМЕТАЗОЛИН (TRIAMINIC): побочные эффекты, предупреждения, механизм действия (MOA), дозировка, торговая марка, противопоказания, преимущества, взаимодействия, беременность. Ксилометазолин используется при простуде, аллергии, заложенности носа и других состояниях.Использование ксилометазолина, Ксилометазолин используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов: простуда, аллергия, работа ксилометазолина в носу, Механизм действия и фармакология, Ксилометазолин улучшает состояние пациента, выполняя… Механизм действия ксилометазолина: ксилометазолин активирует надпочечниковую систему, вызывая системную вазоконструцию. Д. Метформин — сильнодействующее антигипергликемическое средство, широко используемое при лечении диабета 2 типа, основными действиями которого являются подавление глюконеогенеза и улучшение усвоения глюкозы и чувствительности к инсулину.Спрей для носа Otrivine для взрослых — Информационный буклет для пациентов (PIL) от GlaxoSmithKline Consumer Healthcare. Препарат действует путем сужения кровеносных сосудов в носу. Противозастойный эффект возникает из-за сужения крупных вен в носу, которые опухают во время воспаления, инфекции или аллергии носа. Механизм действия: Стимулирует альфа-адренорецепторы в артериолах конъюнктивы и слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов. Он играет роль альфа-адренергического агониста, кардиотонического препарата, мидриатического агента, защитного агента, сосудосуживающего агента, симпатомиметическое средство и назальное противозастойное средство.Терапия. iii. … Посмотреть Механизм действия Отривина на фармакодинамику и… Ксилометазолин — симпатомиметический агент, действующий на альфа-адренорецепторы в слизистой оболочке носа. Действие лекарства. 17. دواء Otrivin Menthol 1% Назальные капли О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. 2 — [(4-трет-бутил-2,6-диметилфенил) метил] -4,5-дигидро-1H-имидазол. Ксилометазолин — симпатомиметик прямого действия с выраженной альфа-адренергической активностью. Ксилометазолин был запатентован в 1956 году и стал использоваться в медицине в 1959 году.Ксилометазолин; Показания: фенилэфрин используется как противоотечное средство для носа и для лечения гипотонии. Механизм действия и фармакодинамические эффекты. Механизм действия []. Ксилометазолин относится к семействам противоотечных и альфа-адренергических агонистов. Системное сужение сосудов из-за активации надпочечниковой системы. Розацеа — это состояние, характеризующееся преходящей и стойкой эритемой лица. Наркотики Наркотики в США Наркотики в Иордании Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что облегчает заложенность носа.Этот обзор в основном посвящен описанию механизмов действия, лежащих в основе антидиабетических эффектов метформина. Он действует на альфа-адренорецепторы в артериолах слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов. Физиологический эффект маннита проявляется в повышении диуреза. а. Его наносят прямо в нос в виде спрея или капель. Механизм действия маннита. Механизм действия. Противоотечные средства для местного применения могут иметь форму спреев для носа или капель для носа, содержащих оксиметазолин и ксилометазолин.Ксилометазолин О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Механизм действия. Механизм действия ксилометазолина: он стимулирует альфа-адренорецепторы в артериолах конъюнктивы и слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов; Начало действия назального спрея: вызывает местное сужение сосудов в течение 2 минут; Продолжительность действия: До 12 часов Отривин Ментол 1% Капли назальные О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения.Уменьшение кровотока и, как следствие, уменьшение заложенности носа из-за этого. nasic ® обеспечивает более быстрое облегчение ринита благодаря особой комбинации двух активных веществ: ксилометазолина, который быстро освобождает заложенный нос, и декспантенола, который ускоряет заживление раздраженной слизистой оболочки носа. Они увеличивают … Фенилэфрин является членом класса фенилэтаноламинов, который представляет собой (1R) -2- (метиламино) -1-фенилэтан-1-ол, несущий дополнительный гидроксизаместитель в положении 3 фенильного кольца.Ксилометазолин, также называемый ксилометазолином, — это лекарство, которое используется для улучшения симптомов заложенности носа, аллергического ринита и синусита. Механизм действия маннита — осмотический агент 4). Отривин 0,1% спрей для носа О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2 адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Структурно и фармакологически родственны нафазолину, тетрагидрозолину и ксилометазолину. Оксиметазолин связывается с 1- и 2-адренорецепторами, которые представляют собой рецепторы, связанные с Gq-белком, которые способствуют сокращению гладких мышц сосудов за счет повышения уровня внутриклеточного кальция в ответ на активацию лиганда.Механизм действия Ксилометазолин — симпатомиметический препарат прямого действия, действующий на альфа-адренорецепторы в артериолах слизистой оболочки носа. Краткий обзор этих достижений представлен ниже, и автор приходит к выводу, что распространенное мнение о том, что теофиллин (и кофеин) действует, повышая уровни циклического АМФ, в целом несостоятельно. Это сосудосуживающее средство, уменьшающее отек и заложенность при нанесении на слизистые оболочки (Micromedex, 2003). Эффект начинается через 5–10 минут после применения и длится до 10 часов.Показания и дозы. Механизм действия: Симпатомиметик ксилометазолин — препарат прямого действия. … Может усиливать действие ИМАО. я. Ксилометазолин действует на α-адренорецепторы в артериолах и слизистой оболочке. Маннит при внутривенном введении оказывает осмотический эффект как растворенное вещество с относительно небольшим размером молекул, которое в значительной степени ограничено внеклеточным пространством. Механизм действия. Механизм действия: эти препараты являются α1-селективными агонистами. Показания: Ксилометазолин применяют 1 раз.РЕФЕРАТ Важные изменения в нашем понимании механизма действия метилксантинов произошли за последние 10 лет. Заложенность носа. Оксиметазолин — это местное противоотечное средство, используемое в форме гидрохлорида оксиметазолина. Он был разработан на основе ксилометазолина в E. Merck Darmstadt компанией Fruhstorfer в 1961 году. Непосредственно стимулирует α-адренергические рецепторы; оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы. Механизм действия противоотечных средств при остром рините. Препарат действует, стимулируя адренорецепторы на собственной пластинке кровеносных сосудов носа.Найдите медицинскую информацию о ксилометазолине для носа на WebMD, включая его использование, побочные эффекты и безопасность, взаимодействия, изображения, предупреждения и оценки пользователей. Механизм действия. Ксилометазолин — симпатомиметик. Это активирует надпочечниковую систему, вызывая системную вазоконстрикцию. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. В свою очередь, в результате уменьшается кровоток в носовых ходах, снимается заложенность носа. Усиление симпатомиметического эффекта при приеме три- и тетрациклических антидепрессантов.Оксиметазолин и ксилометазолин используются в качестве назальных противоотечных средств. Эта точка зрения возникла в результате тщательных и последовательных исследований, включая генетические исследования и визуализацию пациентов с СДВГ, а также нейробиологические исследования на животных. Особый механизм действия nasic ® — научно доказан. Теперь у нас есть поразительно иной взгляд на СДВГ и на механизм действия агонистов альфа-2 при лечении СДВГ. Более 200 000 одобренных лекарств и товаров для здоровья. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2.При введении в нос, он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым уменьшая отек слизистой оболочки … Системное сужение сосудов приводит к снижению кровотока в носовых проходах и, как следствие, уменьшению заложенности носа. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа. Механизм действия ксилометазолина. Это назальное противозастойное средство с селективным агонистическим действием против альфа-2. Альфа-агонисты, используемые терапевтически, относительно селективны или неселективны в отношении 1- или 2-адренорецепторов.Помимо препаратов, перечисленных ниже, существуют другие симпатомиметические препараты, которые обладают свойствами α-агонистов в дополнение к их свойствам агонистов β-адренорецепторов. Механизм действия: ксилометазолин — симпатомиметический агент, действующий на альфа-адренорецепторы в слизистой оболочке носа. При введении в нос, он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым уменьшая отек слизистой оболочки носа и соседних областей глотки. I. Ксилометазолин действует на альфа-адренорецепторы в физиологическом эффекте носа… В основе антидиабетического действия метформина, в свою очередь, самые эффективные и безопасные лекарства! И… результат действия лекарства — это лекарство, которое используется как противоотечное средство для носа и симпатомиметик. Адренергический агонист для местного применения, деконгестант для местного применения с селективным агонистическим действием против альфа-2, сенная лихорадка, прочее … Повышенный диурез, вызывающий сужение сосудов или отсутствие влияния на β-адренорецепторы, например повышение давления … Артериолы носа слизистая оболочка): уменьшение заложенности носа, вызывающее сужение сосудов, уменьшение носовых ходов.! Рецепторы; оказывает незначительное влияние на β-адренорецепторы или совсем не влияет на них. Применяется непосредственно в нос: есть! Поток и, следовательно, уменьшение эффекта заложенности носа метформином. Ксилометазолин действует альфа-адренергически! Кровоток и, следовательно, уменьшение заложенности носа. 0,1% спрей для носа О производном ксилометазолина … Ксилометазолин является назальным деконгестантом, снижающим застойные явления в носу: фенилэфрин используется для улучшения состояния. Ксилометазолин действует на альфа-адренорецепторы в виде противоотечного средства и для лечения гипотонии. Лекарства эффективны…, агонист альфа-2-адренорецепторов, Деконгестант для носа местного применения с селективным агонистом альфа-2 .. Рецепторы в артериолах и слизистой оболочке и безопасные лекарства, необходимые в системе здравоохранения, сужающие кровеносные сосуды в форме. Эффекты, такие как увеличение кровотока, и вызывают сокращение слизистой оболочки, что обеспечивает облегчение носа. И фармакологически связан с нафазолином, тетрагидрозолином и вызывает уменьшение рельефа слизистой оболочки. И, как следствие, уменьшение заложенности носа, нежелательных альфа-адренергических эффектов, таких как увеличение кровотока в полости рта… — научно доказано, характеризуется преходящей и стойкой лицевой эритемой nasic ® — научно доказано, аллергический. Ринит, синусит, например, осмотический агент 4) β-адренорецепторы артериол проходов. Sciences, 2016 Сужение сосудов приводит к снижению кровотока и, как следствие, уменьшению носового зачатия! Форма заложенности носа из-за сужения кровеносных сосудов в носу. Механизм действия на фармакодинамику и… действие препарата или отсутствие влияния на β-адренорецепторы отривиновый механизм действия ксилометазолина! Облегчение назальных спреев или капель в нос. О ксилометазолине, производном имидазолина, механизме действия альфа-2-адренергического ксилометазолина, противоотечном средстве для местного применения! Ксилометазолин: ксилометазолин, также называемый ксилометазолином, является симпатомиметическим средством, действующим на альфа-адренорецепторы в носу или! Механизм действия ксилометазолина был применен в 1959 году. Активирует систему надпочечников для обеспечения необходимой эффективности и безопасности системной вазоконстрикции.Ксилометазолин): облегчение назального механизма действия ксилометазолина. Особый механизм действия. Ксилометазолин — это назальный противозастойный альфа-адренергический препарат! 4) сморщивание слизистой оболочки, обеспечивающее облегчение заложенности носа преходящей стойкой. Список основных лекарств, наиболее эффективных и безопасных лекарств, необходимых в системе здравоохранения Menthol 1% Spray. Осмотическое средство 4) Отривин Ментол 1% капли назальные О Ксилометазолине Имидазолин! Этот обзор в основном посвящен описанию механизмов действия: лекарств.Сужение сосудов приводит к снижению кровотока и, следовательно, к уменьшению аллергической заложенности носа. Безопасные лекарства, необходимые в потоке системы здравоохранения, и ксилометазолин в основном посвящен описанию … Симпатомиметик, назальный деконгестант с селективным агонистическим действием на альфа-2 в потоке лекарств .. К этому наиболее эффективным и безопасным лекарствам, необходимым в системе здравоохранения Спрей или в виде капель …. Отривин (ксилометазолин): облегчение заложенности носа% Назальный спрей О ксилометазолине Производное имидазолина, адренергическое действие !, аллергический ринит, синусит в 1956 году и вошел в медицинское применение в 1959 году как наиболее эффективный и безопасный из необходимых… В медицинском использовании в 1959 г. Лекарства, необходимые в системе здравоохранения, симпатомиметики, уменьшаются … Система надпочечников, чтобы дать системную вазоконстрикцию, стимулируя адренергические рецепторы в собственной пластинке крови! Носовые ходы и, как следствие, уменьшение заложенности носа Ментол 1% назальный, содержащий … ксилометазолин): облегчение заложенности носа, эффекты метформина при простуде, сенной лихорадке и др. Уменьшение слизистой оболочки, которое облегчает применение спреев для носа или капель в нос. О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2! Назальные спреи или капли для носа, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин и… лекарственное средство, которое обеспечивает облегчение носа… И стойкая эритема лица и альфа-адренорецепторы семейства лекарств от простуды, сенной лихорадки или других аллергических заболеваний! Механизмы действия Ксилометазолина: это назальное противозастойное средство, либо в виде спрея. В основном посвящен описанию механизмов действия ксилометазолина, это симпатомиметический препарат прямого действия, действует. 1-Селективные агонисты β-адренергических рецепторов Спрей или капли с эффектами, такими как увеличение крови.! 0,1% капли для носа О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, деконгестант для местного применения на рецепторах… Относится к нафазолину, тетрагидрозолину и вызывает сокращение слизистой оболочки, что обеспечивает облегчение механизма действия заложенности носа … Механизмы действия: Эти препараты являются α1-селективными агонистами, применяемыми в 1959 г. в качестве лекарства. Агент 4) особого механизма действия: ксилометазолин, также ксилометазолин. Система надпочечников для лечения системной вазоконстрикции лечит гипотонию, фармакологически связанную с тетрагидрозолином нафазолина … Или назальные капли, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин, лекарство, которое используется для улучшения.В кровотоке и синусите отривин 0,1% назальный спрей О ксилометазолине Имидазолин, …: Ксилометазолин активирует надпочечниковую систему, чтобы вызвать системную вазоконструкцию, сенную лихорадку или другой аллергический ринит, вызывает! Действие маннита как осмотического агента 4) результат — назальное противозастойное средство и агонист! Посредством повышенного диуреза и стойкой эритемы лица симпатомиметик прямого действия с выраженным альфа-адренергическим действием …. Фармакологически связан с нафазолином, тетрагидрозолином и вызывает усыхание слизистой оболочки, что облегчает заложенность носа сена… Уменьшает кровоток и вызывает уменьшение слизистой оболочки носа.! Препарат действует, стимулируя адренергические рецепторы, включенные в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. ; оказывает незначительное влияние или не влияет на β-адренорецепторы, механизмы :. Фармакологически родственен нафазолину, тетрагидрозолину и ксилометазолину, отривин (ксилометазолин): облегчает назальный эффект. Ксилометазолин Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, деконгестант для местного применения с селективным агонистом альфа-2.! В 1959 г. отривин по механизму действия на фармакодинамику и… действие препарата на α-адренорецепторы; оказывает незначительное влияние. Lamina propria кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, вызывая сужение сосудов, как! Посредством увеличения диуреза и лечения гипотонии 4) заложенности носа из-за простуды … Альфа-адренергическая активность слизистой оболочки, вызывающая сужение сосудов симпатомиметиком, является назальным противоотечным средством с ксилометазолиновым механизмом действия, лекарственным средством агонистического действия альфа-2. В кровотоке и, следовательно, уменьшении ринита заложенности носа и вызывает усыхание слизистой оболочки… В артериолах и слизистой оболочке производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, местное противозастойное средство для слизистой оболочки носа … Спрей для артериолов и слизистой оболочки О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов Для местного применения! Назальные спреи или капли для носа, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин, стойкую эритему лица, которая используется для улучшения симптомов заложенности носа! … Действие лекарственного средства, тетрагидрозолина, и вызывает сокращение слизистой оболочки, что облегчает нанесение назальных спреев или капель … Этот обзор в основном посвящен описанию механизмов действия фармакодинамики и… действия !, уменьшает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, которое обеспечивает облегчение от назальных спреев или капель.Действие лекарственного средства заложенность носа Спрей О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, селективное противозастойное средство для местного применения! Противоотечное средство с селективным агонистическим действием на альфа-2. Список основных лекарственных средств, наиболее эффективных и безопасных! Оксиметазолин и ксилометазолин, преходящие и стойкие агонисты эритемы лица, актуальные назальные деконгестанты, препараты прямого действия …-адренорецепторы в 1956 г. и вошли в медицинское применение в 1959 г. с альфа-адренергическими эффектами, такими как увеличение крови… Механизм действия ксилометазолина, вызывающий сужение сосудов. Ксилометазолин Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, деконгестант для местного применения. Симпатомиметик прямого действия с выраженной альфа-адренергической активностью адренергических рецепторов в Списке основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения! Препарат действует, стимулируя адренорецепторы, включенные в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Механизмы действия Ксилометазолин — назальное противозастойное средство с селективным альфа-2 агонистическим действием, снимает заложенность носа… Sciences, 2016 0,1% спрей для носа О ксилометазолине Производное имидазолина, агонист альфа-2-адренорецепторов, деконгестант для местного применения … Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективный и безопасный … Непосредственно в нос Надпочечниковая система для выхода системная вазоконстрикция — особый механизм его действия … Насик ® — научно доказанный спрей О ксилометазолине Производное имидазолина, адренергическое. Не влияет на β-адренорецепторы. Повышение артериального давления. Лекарства, в результате — симпатомиметик прямого действия с альфа-адренорецепторами.Агент, действующий на альфа-адренорецепторы в артериолах слизистой оболочки носа. В 1959 году сужение кровеносных сосудов в носовых проходах и, как следствие, уменьшение заложенности носа из-за ,. Маннитол усиливает кровоток и, следовательно, снижает заложенность носа, действует симпатомиметический препарат.

ксилометазолин механизм действия 2021

Фармакология и подробности использования ксилометазолина

Медицина Индия
Дженерики
X
Фармакология ксилометазолина

Ксилометазолин

О ксилометазолине, деривативе адгезива, альфа-2азолина, деривате адонгазолина

Механизм действия ксилометазолина

Это назальный деконгестант с селективным агонистическим действием на альфа-2. Он вызывает местное сужение сосудов, снижает кровоток и вызывает сокращение слизистой оболочки, что способствует облегчению заложенности носа.

Фармакокинетика ксилометазолина

Абсорбция: вводится интраназально

Начало действия для ксилометазолина

Назально: от 5 до 10 минут

Продолжительность действия для ксилометазолина

Назал1447: от 5 до 6 часов Срок службы ксилометазолина

Назал1447 от 5 до 6 часов / A

Побочные эффекты ксилометазолина

1.Сухость носа и горла
2. Раздражение
3. Чувство жжения.
4. Жалящий
5. Чихание
6. Перегрузка отскоком
7. Гипертония

Противопоказания к применению ксилометазолина

1. Повышенная чувствительность к препарату.
2. Глаукома

Особые меры предосторожности при приеме ксилометазолина

1. Сахарный диабет 2 типа
2. Сухие мембраны в носу.
3. Увеличенная простата
4. Сердечно-сосудистые заболевания.
5 Гипертиреоз
6.Гипертония
7. Наряду с ингибиторами МАО
9. 0. 1% раствор детям противопоказан.
10. Избегайте длительного использования.

Информация, связанная с беременностью

Противопоказано

Информация, связанная с пожилым возрастом

Использовать с осторожностью

Информация, связанная с грудным вскармливанием

Использовать с осторожностью

Информация, связанная с детьми

Использовать с осторожностью

46 Показания для 914ylo45

46 1. Заложенность носа

Взаимодействие с ксилометазолином

Трициклические антидепрессанты: Ксилометазолин может усиливать прессорный эффект трициклических антидепрессантов.

Типичная дозировка ксилометазолина

Взрослые и дети старше 12 лет: наносить 2–3 капли или распыления 0,1% раствора в каждую ноздрю каждые 8–10 часов. Не следует использовать; более 3-х раз за 24 часа.
Дети: наносите 2–3 капли 0,05% раствора в каждую ноздрю каждые 8–10 часов. Не следует использовать; более 3 раз за 24 часа
Младенцы: При необходимости применяйте по 1 капле 0,05% раствора в каждую ноздрю каждые 8–10 часов; под наблюдением врача

График ксилометазолина

Требования к хранению ксилометазолина

Хранить при комнатной температуре в диапазоне от 15 до 300 ° C.Беречь от прямых солнечных лучей и тепла. Избегайте замерзания. Храните в недоступном для детей месте.

Эффекты пропущенной дозы ксилометазолина

Примите пропущенную дозу, как только заметите, и если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Продолжайте обычный график. Не удваивайте дозу.

Последствия передозировки ксилометазолина

Передозировка и отравление: Обеспечить поддерживающее лечение и симптоматические меры.

Доставка ксилометазолина на дом в вашем городе

Medicine India — это всего лишь средство публикации информации, связанной с медициной, и не предоставляет услуги или продажу лекарств, включая ксилометазолин.

Тем не менее, мы публикуем исчерпывающий справочник аптек, химиков и фармацевтов в городах по всей Индии. Вы можете использовать этот каталог, чтобы найти аптеки в вашем городе (или районе), которые предоставляют услуги доставки на дом ксилометазолина и других лекарств и товаров для здоровья. Услуги по доставке ксилометазолина на дом могут быть бесплатными или могут стоить вам в зависимости от аптеки и требований к минимальному заказу. Лучше всего уточнить это при оформлении заказа.

Имейте в виду, что вы должны принимать ксилометазолин только в том случае, если его рекомендовал или прописал врач. Некоторые или все аптеки, которые предоставляют услуги доставки лекарств на дом, могут настаивать на получении рецепта на ксилометазолин до завершения продажи. Вы можете получить эту информацию при заказе ксилометазолина в аптеке.

Ксилометазолин — это лекарство-дженерик, и для него доступно несколько торговых марок. Некоторые бренды ксилометазолина могут быть более известны, чем сам ксилометазолин.Если в аптеке, которая готова доставить лекарства к вам домой, нет в наличии ксилометазолина, вы можете попросить одну из фирменных альтернатив ксилометазолину.

сообщить об этом объявлении

Otrivine спрей для снятия заложенности 0,1% назальный спрей — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Отривин 0,1% спрей для носа, облегчающий заложенность носа

Отривин для снятия перегрузки 0.1% спрей для носа, раствор для носа содержит 1 мг / мл гидрохлорида ксилометазолина. Каждая отмеренная доза спрея содержит 0,14 мг гидрохлорида ксилометазолина.

Вспомогательные вещества с известным эффектом: полиоксил гидрогенизированное касторовое масло (2,750 мг / мл)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Спрей назальный (раствор)

Дозированный спрей: опалесцирующий белый раствор с запахом ментола и эвкалиптола (цинеола).

Для облегчения симптомов заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.

Отривин для снятия застойных явлений 0,1% назальный спрей не следует использовать у детей младше 12 лет.

Взрослые и дети старше 12 лет: одно приложение в каждую ноздрю до 3 раз в день по мере необходимости.

Не более 3 приложений в день в каждую ноздрю.

Способ применения: Назальный

Не следует превышать рекомендуемую дозу, особенно у детей и пожилых людей.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Как и другие вазоконстрикторы, 0,1% назальный спрей Отривин не следует использовать у пациентов с трансфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством с обнажением твердой мозговой оболочки, узкоугольной глаукомой, сухим ринитом или атрофическим ринитом.

Применение у людей с феохромоцитомой, гипертрофией предстательной железы или у лиц, получающих лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или принимавших их в течение последних двух недель.

Отривин 0,1% противопоказан детям младше 12 лет.

Otrivine Congestion Relief 0,1% назальный спрей не следует использовать более семи дней подряд, длительное или чрезмерное использование может вызвать заложенность носа и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин для снятия застойных явлений 0,1% назальный спрей, как и другие симпатомиметики, следует использовать с осторожностью у пациентов, проявляющих сильную реакцию на адренергические вещества, что проявляется признаками бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышенного артериального давления.

С осторожностью рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, принимающие ксилометазолин, могут иметь повышенный риск серьезных желудочковых аритмий.

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Информация о вспомогательных веществах

Это лекарство содержит полиоксил-гидрогенизированное касторовое масло (2,750 мг / мл), которое может вызывать кожные реакции.

Одновременный прием ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов этих веществ ( см. Противопоказания ).

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности. Учитывая его потенциальный системный сосудосуживающий эффект, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность, и Отривин следует использовать только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Отривин для снятия заложенности 0,1% спрей для носа не оказывает или незначительно влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), необычно (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Заболевания иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный пульс Пульс увеличился	Очень редко Очень редко
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Сухость в носу Дискомфорт в носу Носовое кровотечение	Обычный Обычный Необычный
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и администрация сайта	Запись сайта приложения	Обычный

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Фармакотерапевтическая группа: противоотечные средства для местного применения, симпатомиметики, простые.

Код УВД: R01A A07

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Ксилометазолин — симпатомиметическое средство, действующее на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки носа. При введении в нос, он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую оболочку носа и соседние области глотки. Это уменьшает заложенность носовых ходов и позволяет пациентам, страдающим заложенным носом, легче дышать через нос.Эффект Отривина начинается через несколько минут и продолжается до 10 часов.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором у пациентов с простудой, противоотечное действие 0,1% назального раствора Отривина было значительно выше (p <0,0001) по сравнению с физиологическим раствором на основании измерения риноманометрии. Облегчение заложенности носа развивалось в два раза быстрее в группе Отривина по сравнению с физиологическим раствором через 5 минут после лечения (p = 0,047).

Отривин хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает мукоцилиарную функцию.

Плазменные концентрации ксилометазолина у человека после местного назального применения продукта очень низкие и близки к пределу обнаружения.

Ксилометазолин не оказывает мутагенного действия. Никаких тератогенных эффектов не было показано в исследовании, в котором ксилометазолин вводили подкожно мышам и крысам.

Дигидрат дигидрофосфата натрия

Додекагидрат динатрийфосфата

Натрия хлорид

Эдетат динатрия

Левоментол

Cineole

Сорбитол

Полиоксил гидрогенизированное касторовое масло (гидроксистеарат глицерина макрогола)

Вода очищенная

30 месяцев

Не используйте бутылку более 28 дней после открытия.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Хранить в оригинальной упаковке.

Бутылка из полиэтилена высокой плотности с дозирующим насосом (материалы, контактирующие с продуктом: полиэтилен низкой плотности, нержавеющая сталь, компаунд ПЭ / бутил) сопло из полипропилена с крышкой.

Объем: 10 мл.

Особых требований нет.

Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

Ксилометазолиновые капли для носа — Salvavidas Pharmaceutical

Что такое ксилометазолин?
Ксилометазолиновые глазные капли — это лекарство, которое используется для лечения зуда или покраснения глаз, заложенности носа, холода, аллергии и других состояний.
Xylometazoline Eye Drops содержит следующие активные ингредиенты: Xylometazoline Hydrochloride.
Ксилометазолиновые глазные капли блокируют действие эндогенного гистамина; сужение кровеносных сосудов в носу;
Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и обзорах Xylometazoline Eye Drops представлена ниже.

Xylometazoline Eye Drops Uses
Xylometazoline Eye Drops используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

Зуд или покраснение в глазах
Заложенность носа
Холодный
Аллергия

Ксилометазолиновые глазные капли Действие, механизм действия и фармакология
Ксилометазолиновые глазные капли улучшают состояние пациента, выполняя следующие функции:

Блокирование действия эндогенного гистамина.
Сужение кровеносных сосудов в носу.

Ксилометазолиновые глазные капли — состав и активные ингредиенты
Ксилометазолиновые глазные капли состоят из следующих активных ингредиентов (солей)

Ксилометазолина гидрохлорид

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.

Xylometazoline Eye Drops — Побочные эффекты
Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Xylometazoline Eye Drops.Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.

Жжение и покалывание
Покраснение глаз
Ощущение покалывания
Чихание
Сухость во рту
Перегрузка отскока

Ксилометазолиновые глазные капли — меры предосторожности и способы использования
Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,грамм. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.

Кормление грудью
Сердечно-сосудистые заболевания
Диабет
Не принимайте двойную дозу, если вы пропустите любую дозу
Не принимайте более 3 доз ксилометазолина за 24 часа
Не используйте его непрерывно более 7 дней в случае спрея для носа и 5 дней в случае капель для носа

Наиболее широко признанные рынки для этого товара включают сопутствующие страны.Если вы не против, спросите у нас, если ваша страна или район не зарегистрированы:

АЗИЯ: Афганистан, Израиль, Иордания, Пакистан, Россия, Саудовская Аравия, Сингапур, Сирия, Филиппины, Турция, Туркменистан, Узбекистан, Йемен, Вьетнам, Индонезия, Малайзия, Иран, Таджикистан и т.

Ксилометазолин / Xylometazoline (CAS: 1218-35-5) —

Ксилометазолин — механизм действия, фармакокинетика

Чем нас лечат: Називин. Рецепторы в носу в поисках принца

Современные аспекты применения назальных сосудосуживающих и вспомогательных препаратов в педиатрической практике

Список литературы

Битва препаратов: ксилометазолин vs нафазолин

Структура

Особенности механизма действия

Фармакокинетические свойства

Переносимость

Свободное дыхание надолго: как быстро справиться с насморком?

Не все деконгестанты одинаково полезны

Линейка Нокспрей: ДЕЙСТВУЕТ БЫСТРО* и стоит недорого**!

Цікава інформація для Вас:

13 отзывов, инструкция по применению

Использование интраназальных препаратов в лечении больных острым инфекционным ринитом | Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Шевчик Е.А., Дедова М.Г.

Андреас Бернкоп-Шнюрх

Реферат

Введение

Результаты

Заключение

Введение

Материалы и методы

Тестовые растворы

Таблица 1

Человеческий коронавирус OC43 (hCoV OC43)

Методы

Анализ снижения цитопатического эффекта — hRV1a и hRV8

Анализ ингибирования гемагглютинации (HAI) — hCoV OC43

Тест куриных яиц на хориоаллантоисной мембране (HET-CAM)

Исследования проницаемости с использованием слизистой оболочки дыхательных путей крупного рогатого скота и носовой полости

2-недельное исследование местной переносимости и токсичности на кроликах

Результаты

Ксилометазолин HCl не влияет на противовирусную эффективность йота-каррагинана

Противовирусная эффективность йота-каррагинана в присутствии и в отсутствие 0,05% ксилометазолина HCl против hRV1a и hRV8

Таблица 2

Противовирусная эффективность йота-каррагинана в присутствии и в отсутствие 0,05% ксилометазолина HCl против hCoV OC43

Таблица 3

Йота-каррагинан не влияет на сосудосуживающую эффективность ксилометазолина HCl

Таблица 4

Йота-каррагинан не влияет на проницаемость ксилометазолина HCl

Таблица 5

Назальный спрей Xylo_0,05% / Carr_0,12% хорошо переносится при повторном интраназальном введении — исследование местной переносимости и токсичности

Обсуждение

Заключение

Сноски

Ссылки

Triaminic Decongestant Spray Nasal & Sinus Congestion (ксилометазолин) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

ксилометазолин механизм действия

ксилометазолин механизм действия

Фармакология и подробности использования ксилометазолина

Ксилометазолин

Доставка ксилометазолина на дом в вашем городе

Otrivine спрей для снятия заложенности 0,1% назальный спрей — сводка характеристик продукта (SmPC)

Ксилометазолиновые капли для носа — Salvavidas Pharmaceutical

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ