Анализ крови на RW в Троицке | «Андреевские больницы
Анализ крови на RW – это лабораторное исследование, позволяющее выявлять в крови маркеры сифилиса на любых стадиях. Данный анализ называют также реакцией Вассермана. Это единственная методика, дающая возможность диагностировать сифилис на латентной стадии.
С помощью RW анализа крови удается обнаружить бледную трепонему – главного возбудителя сифилиса, антитела, продуцируемые иммунитетом человека и свидетельствующие о наличии болезни. Биоматериалом для исследования служит кровь, взятая из вены пациента.
Область применения
Анализ крови на сифилис в целях профилактики необходимо сдавать:
-
работникам предприятий, изготавливающих и реализующих продукты питания;
-
медицинским работникам, косметологам, сотрудникам салонов красоты;
-
людям, контактировавшим с инфицированным человеком;
-
пациентам, подлежащим госпитализации;
-
больным перед хирургическим вмешательством;
-
наркозависимым;
-
донорам;
-
семейным парам при планировании беременности;
-
людям, имеющим сомнительные половые контакты.
Результат RW анализа крови может быть отрицательным, сомнительным, слабоположительным и резко положительным.
Сомнительный и слабоположительный результаты реакции Вассермана могут наблюдаться у людей, не инфицированных сифилисом, например, у беременных женщин или у пациентов, страдающих другими заболеваниями (туберкулезом, болезнями крови и системной красной волчанкой). При наличии вероятности ложноположительного результата исследование надо провести повторно.
Подготовка к исследованию
Анализ крови на RW следует сдавать в утреннее время и натощак, то есть после голодания ночью. Пить можно только воду. Накануне проведения исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, принимать медикаментозные препараты.
Экспресс анализ RW | Клиника Здоровья
|
Экспресс-анализ RW (Реакция Вассермана) представляет собой серологический анализ для выявления в организме человека антител к бледной трепонеме. Такое название процедура получила по фамилии Августа фон Вассермана, ученого, предложившего данную методику диагностики. Бледная трепонема – возбудитель сифилиса и своевременное ее выявление способствует успешному и быстрому лечению. |
___ |
Кому нужно делать анализ RW
- Людям, чья профессия связана с постоянным контактом с людьми или продуктами питания: поварам, врачам, косметологам и парикмахерам.
- Беременным женщинам. При ведении беременности реакция RW входит в список обязательных анализов. Проводится эта процедура в момент постановки беременной на учет и в 3 триместре (примерно на 30 неделе).
- Людям, у которых был выявлен один или несколько симптомов, указывающих на сифилис (сыпь на слизистых и коже, увеличенные лимфоузлы, язвы на слизистых).
- Для профилактики при случайных половых контактах. При этом врачи предупреждают, что максимально точный результат можно получить лишь через 5-6 недель после контакта.
Подготовка к анализу крови RW
От правильной подготовки будет во многом зависеть корректность результата исследования. Именно поэтому, направляя пациентов на этот анализ, доктора обязательно указывают правила поведения.
- Анализ RW делается натощак.
- В течение 12 часов перед процедурой нельзя употреблять лекарственные препараты и алкоголь.В это время нужно отказаться от курения.
- В течение 12 часов можно пить только воду (следует исключить чай, кофе, сок).
Результат анализа может быть: отрицательным, сомнительным, слабоположительным или резко положительным.
Отсутствие заражения может показывать слабоположительный или сомнительный результат. К примеру, почти у 2% беременных женщин может выявляться слабоположительная ошибочная реакция. Подобные результаты возникают при сахарном диабете, туберкулезе, пневмонии и некоторых других заболеваниях.
Мы гарантируем полную анонимность результатов любых исследований в нашей клинике! Мы заботимся о Вас и Вашем здоровье!
Преимущества экспресс анализа RW в Клинике Здоровья
| ___ |
Обычно, сдавая анализы в городских поликлиниках, результаты получают на следующий день. Кроме того, около процедурного кабинета часто собирается большая очередь, поэтому на сдачу анализов приходится потратить несколько часов. |
| Наименование услуги | Цена в рублях |
|
Экспресс анализ RW |
500 |
+7 (495) 951-39-09, Вам сообщат необходимую информацию.
*Не является публичной офертой. Стоимость уточняйте у администратора.
Сдать анализ на сифилис (RW)- цены на реакцию Вассермана в Москве в ИНВИТРО
Метод определения Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСинонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS.
Краткое описание исследования RPR тест
НRPRтест – чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.
RPR – антитела (реагины) классов IgG и IgM, направленные против антигенов липоидного материала, высвобождающегося из поврежденных клеток больного сифилисом. Поскольку эти антитела не являются специфичными к антигенам Treponema pallidum, RPR-тест относят к группе нетрепонемных тестов лабораторной диагностики сифилиса. Это исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить активную инфекцию. Применение RPR-теста рекомендовано приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, выявляемые в данном тесте, находят у 70-80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев положительный результат RPR-теста отмечается через 7-10 дней после появления первичного шанкра (или через 3-5 недель после инфицирования). Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Некоторые пациенты на поздних стадиях болезни и пациенты, прошедшие лечение, становятся нереактивными по RPR-тесту (при подозрении на поздние стадии заболевания целесообразно одновременное назначение трепонемного теста (см. тест № 70)). При применении RPR-теста в целях контроля терапии снижение титра RPR в четыре и более раз в течение одного года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90-98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Антикардиолипиновые (антифосфолипидные) антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и при ряде иных заболеваний и состояний (особенно часто при аутоиммунной патологии, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром). Такие состояния могут быть причиной ложноположительных результатов RPR-теста при скрининге сифилиса. Поэтому при получении положительного результата в RPR-тесте обязательно проведение дополнительного подтверждающего исследования в специцфическом трепонемном тесте (см. тест № 70), отрицательный результат которого позволяет исключить сифилис. Комбинированное назначение этих тестов представляет оптимальный вариант лабораторного исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Результаты лабораторных исследований следует оценивать в комплексе с клинико-анамнестическими данными, применяя в случае сомнений углубленные исследования с применением альтернативных вариантов трепонемных тестов (см. тесты № 1205, № 1206).
С какой целью выполняют исследование RPR тест
Что может повлиять на результат исследования RPR тест
Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).
При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО – тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.
Литература
- Иванова М. А., Соколовская Т. А., Фриго Н. В. Беременность и сифилис //Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 556-561
- Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
- Hicks C. B., Clement M. Syphilis: Treatment and monitoring //Waltham (MA): UpToDate. – 2018. – Т. 21.
- Janier M. et al. 2020 European guideline on the management of syphilis //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2021. – Т. 35. – №. 3. – С. 574-588.
- Park I. U. et al. Performance of treponemal tests for the diagnosis of syphilis //Clinical Infectious Diseases. – 2019. – Т. 68. – №. 6. – С. 913-918.
- World Health Organization et al. WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis). – 2016.
Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса
Что это за анализ? Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
На данный момент Реакция Вассермана считается устаревшей, и с 2006 года для диагностики сифилиса почти не применяется. Ее заменили более чувствительные и современные анализы. Однако на бланках до сих пор выводят неизменное «RW». Подпись «RW » — это дань традиции, маленькое негласное правило среди врачей: оставляя старую подпись, сейчас имеют в виду новые современные анализы на сифилис.
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь
Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.
Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.
Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов
Симптомы сифилиса
Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:
Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.
Осложнения сифилиса
По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.
Лечение сифилиса
Достаточно сложное и требует дальнейшего длительного наблюдения. Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.
В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.
Антитела к возбудителю сифилиса
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
Зачем проводится анализ?
Повышение и понижение показателей
Для диагностики сифилиса. Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
Когда назначается исследование? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи. При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом). Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Результаты/Норма/Расшифровка анализа
Референсные значения (значения в норме)
Результат: отрицательно. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис». Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.
Подготовка к сдаче анализа
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови
Что может повлиять на результат анализа?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности. И многие другие соматические заболевания.
Важные замечания
- Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
- Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
- Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
- При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.
• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.
Шапилова Н.В.
Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
Тест выявляет антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.
Синонимы русские
Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW).
Синонимы английские
Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS.
Метод исследования
Флокуляционный тест.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет.
Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), плода от матери или бытовым путем (очень редко).
В международной классификации болезней выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.
Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).
Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).
Вторичный сифилис. Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.
Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.
Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.
Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным.
Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).
Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах анализа на сифилис не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.
При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.
Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.
Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.
У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.
Для чего используется исследование?
- Для первичной диагностики сифилиса.
- Чтобы оценить успешность лечения.
Когда назначается исследование?
- При скрининговом обследовании на сифилис. Обследоваться должны беременные женщины, доноры крови (и органов), представители некоторых профессий (врачи, работники сферы питания, люди, контактирующие с детьми, пациенты перед госпитализацией или хирургической операцией.
- При подозрении на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом.
- После прохождения курса лечения от сифилиса.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Отрицательный результат
- Сифилиса нет. Однако нельзя полностью исключить и другие варианты.
-
- Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней.
- Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Например, чувствительность метода VDLR при третичном сифилисе составляет 70 % (т. е. у 30 % больных результат будет отрицательным).
- Ложноотрицательный результат (в редких случаях). Существует «эффект прозоны»: если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.
Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов (трепонемных).
Положительный результат
- Сифилис.
- Ложноположительный результат. В этом случае титр антител обычно очень низкий.
Положительный результат должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов.
Что означают результаты теста, который сдают повторно (после курса лечения)?
- Если результат стал отрицательным или титр снизился в 4 раза и более – лечение прошло успешно.
- Если титр не снизился – нужна консультация с врачом и дальнейшие исследования.
Что может влиять на результат?
Ложноположительные результаты могут быть:
- при аутоиммунных расстройствах (например, при системной красной волчанке, тиреоидите),
- при лепре, ВИЧ-инфекции, атипичной пневмонии, малярии и др.,
- у людей, употребляющих наркотики внутривенно,
- у пожилых.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, венеролог.
Литература
- Марданлы С. Г., Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика сифилиса (информационно-методическое пособие. М., 2009.
- Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
RPR (RW) — экспресс-метод. Серология по низкой цене в Москве — Лаборатория ИАКИ
p>RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.
В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.Сифилис.
Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
Беременность.
Наркотическая зависимость.
Прерывание беременности.
Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных
лимфатических узлов.Первичное посещение поликлиники.
Поступление в стационар на лечение>/p>.
Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах
.За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки
Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа.
Реакция Вассермана (RW), РМП ✔️ Показания, подготовка, результаты анализа
Общее описание анализа
Реакция Вассермана (RW) — анализ для диагностики сифилиса.
Данный способ диагностики выявляет наличие специфических антител к Treponema pallidum (микроорганизм, который является возбудителем заболевания).
Сифилис относится к группе венерических заболеваний. Самый распространенный способ передачи – половым путем. Также можно заразиться через кровь и бытовым путем.
Выделяют несколько стадий течения заболевания. При этом у больного сифилисом могут быть длительные периоды, в течение которых симптоматика отсутствует. В этих ситуациях реакция Вассермана – действенный способ выявить возбудителя сифилиса в организме.
В ходе реакции Вассермана в образец крови пациента добавляют искусственно синтезированный аналог возбудителя. Если в крови присутствуют антитела – они сформируют осадок.
Как подготовиться к анализу?
Внимание! Исполнение правил подготовки к лабораторным исследованиям влияет на качество результатов, поэтому необходимо точно придерживаться техники подготовки.
Подготовка к сдаче анализа на реакцию Вассермана:
- Кровь сдается на голодный желудок (последний прием пищи не ранее, чем за 8 часов до забора крови).
- За сутки до исследования исключите спиртное, ограничьте физические нагрузки и жирное/жареное в рационе питания.
- За пару часов до анализа воздержитесь от курения табачных изделий.
- За полчаса до забора крови постарайтесь максимально расслабиться.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов реакции Вассермана:
Отрицательный результат («–»): антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены.
Сомнительный («+») и слабоположительный («++») результат: возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Например, у некоторых беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция.
Резко положительный («+++») результат: обнаружены антитела к возбудителю сифилиса.
Возможны также ложноположительные результаты при:
- системной красной волчанке;
- тиреоидите;
- атипичной пневмонии;
- лепре;
- малярии;
- ВИЧ;
- употреблении наркотиков внутривенно.
Рвота кровью — Клиника Мэйо
Рвота с кровью (гематемезис) — это значительное количество крови в рвоте. Небольшие полосы или пятна крови в материале, который вы срыгиваете, могут исходить из зубов, рта или горла, что обычно не считается рвотой кровью. Кровь в рвоте может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща.
Проглоченная кровь, например, при кровотечении из носа или при сильном кашле, может вызвать кровавую рвоту, но настоящая рвота с кровью обычно представляет собой нечто более серьезное и требует немедленной медицинской помощи.Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ротовая полость, пищевод, желудок и верхний отдел тонкого кишечника) из-за язвенной болезни (желудка или двенадцатиперстной кишки) или разорванных кровеносных сосудов является частой причиной рвоты с кровью.
Позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если рвота кровью вызывает головокружение после вставания, учащенное поверхностное дыхание или другие признаки шока.
22 февраля 2020 г. Показать ссылки- Желудочно-кишечное кровотечение. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding. По состоянию на 26 января 2017 г.
- Douglas G, et al., Eds. Система желудочно-кишечного тракта. В: Клиническое обследование Маклеода. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2017 г.
- Рвота кровью (рвота с кровью). Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/vomiting-blood/Pages/Introduction.aspx?print=636211396418352636. Доступ 26 января 2017 г.
- Рокки, округ Колумбия. Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 января 2017 г.
- Villa X. Подход к лечению кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 января 2017 г.
- Litin SC (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 января 2017 г.
.
Рвота кровью (рвота с кровью) — NHS
Рвота кровью (рвота с кровью) может быть признаком серьезной проблемы .
Вам следует обратиться к терапевту или в ближайшее отделение скорой помощи.
Количество и цвет крови может быть разным. Например:
- Возможно, вас вырвало большое количество ярко-красной крови
- в рвоте могут быть полосы крови, смешанной с пищей
- в вашей рвоте может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает, что кровь была в вашем желудке в течение нескольких часов
Сохраните небольшой образец рвоты, чтобы показать его терапевту или лечащему врачу.Это даст им лучшее представление о том, что не так.
Чего ожидать при обращении к врачу
Если вы в целом здоровы и причина не очевидна для врача — например, вы проглотили кровь из носового кровотечения, — вас следует немедленно госпитализировать для сдачи анализов.
Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия — это когда длинная, тонкая и гибкая трубка с лампой и камерой на одном конце используется для осмотра пищеварительного тракта.
Важно подтвердить, поступила ли кровь из желудка или пищевода (пищевода), откашлялась ли она из дыхательных путей или легких.
Узнайте больше о кашле с кровью.
Распространенные причины рвоты кровью
Если вас рвет кровью, это означает, что кровотечение может быть где-то в пищевом тракте, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Это краткое изложение наиболее вероятных причин появления крови при рвоте.Не используйте этот список для постановки диагноза — всегда обращайтесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.
Язва желудка или тяжелый гастрит
Если у вас рвота кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе (желудке), наиболее вероятными причинами являются язва желудка или сильное воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).
Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают артерию.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в нижней части пищевода (пищевода).Они кровоточат, но обычно не вызывают боли.
Они часто вызваны заболеванием печени, связанным с алкоголем. Если терапевт или врач скорой помощи подозревает, что варикозное расширение вен пищевода является причиной появления крови в вашей рвоте, вас необходимо немедленно госпитализировать.
Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это утечка кислоты из желудка в пищевод (пищевод).
Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, кислота может раздражать слизистую пищевода и вызывать кровотечение.
Разрыв пищевода (пищевода)
Продолжительная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода, что также может привести к кровотечению.
Проглотила кровь
При определенных обстоятельствах можно проглотить кровь — например, после сильного кровотечения из носа.
Эти условия также могут привести к попаданию крови в фекалии, из-за чего они будут выглядеть черными и похожими на смолу.
Менее частые причины рвоты кровью
Реже кровь в рвоте может быть вызвана:
Последняя проверка страницы: 4 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 4 октября 2022 г.
Рвота кровью (Гематемезис) | Причины, помощь и лечение
Что такое рвота с кровью (рвота с кровью)?
Медицинское слово для обозначения рвоты кровью (или рвоты с кровью) — гематемезис.Этот симптом обычно возникает из-за проблем в верхнем отделе кишечника. То есть пищевод, желудок или первая часть кишечника (тонкий кишечник), известная как двенадцатиперстная кишка. Существует ряд различных причин, обсуждаемых ниже.
Рвота кровью — неотложная медицинская помощь . Во многих случаях кровотечение останавливается довольно быстро, но в некоторых случаях оно может стать серьезным и опасным для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вас рвет кровью.
Понимание верхнего отдела кишечника
Кишечник (желудочно-кишечный тракт) — это трубка, которая начинается у рта и заканчивается внизу (анус).
Верхняя кишка включает пищевод, желудок и первую часть кишечника (тонкую кишку), известную как двенадцатиперстная кишка. Пища проходит через глотку в желудок. Желудок вырабатывает кислоту, которая не является необходимой, но помогает переваривать пищу. После смешивания в желудке пища проходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания.
Некоторые типы кровотечений из верхнего отдела кишечника
Тип кровотечения иногда описывают следующим образом:
Темная кровь .Это часто называют цветом «кофейной гущи». Это говорит о том, что кровотечение было относительно медленным. Кровь находилась в контакте с желудочной кислотой достаточно долго, чтобы кислота превратила кровь в темно-коричневый / красный цвет. Кровотечение в этой ситуации, возможно, еще не было сильным. Однако позже он может стать тяжелым.
Большое количество ярко-красной крови свидетельствует о быстром и большом кровотечении.
Мелаена — это медицинское слово для обозначения застарелой темной крови в стуле (фекалиях).Если у вас мелена, стул становится очень темным или черным. Часто бывает смолистая консистенция. Рвота кровью и мелена — симптомы, которые часто сочетаются друг с другом. Наличие обоих симптомов вместе означает, что у вас было сильное кишечное кровотечение.
Другие симптомы могут возникать одновременно с рвотой кровью. Например, боль в животе (животе), высокая температура (жар), плохое самочувствие или другие симптомы со стороны кишечника. Если вы потеряете много крови, это может вызвать головокружение или даже потерю сознания.Наличие и тип других симптомов могут помочь указать причину кровотечения. Иногда сначала нет никаких других симптомов.
Каковы причины рвоты кровью?
Общие причины рвоты с кровью включают:
- Язва желудка.
- Болезнь печени алкогольная.
- Разрыв в пищеводе, вызванный продолжительной рвотой.
- Проглатывание крови при кровотечении из носа.
Рвота с кровью всегда должна быть проверена врачом, и может потребоваться неотложная помощь в больнице.
Кровотечение из пищевода
Причины включают:
Кровотечение из желудка
Причины включают:
Кровотечение из двенадцатиперстной кишки
Причины включают:
- Язва двенадцатиперстной кишки . Язва может кровоточить, иногда сильно. Как и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается инфекцией, вызываемой микробом (бактерией), который называется H. pylori . Обычно это лечится довольно легко. Противовоспалительные препараты и аспирин, которые часто вызывают язву желудка, редко вызывают язву двенадцатиперстной кишки.
- Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) имеет те же причины, что и язвы двенадцатиперстной кишки.
Редкие причины из любой части верхнего отдела кишечника
Включают:
- Радиационное отравление .
- Необычные инфекции кишечника .
- Травма .
- Причина не установлена . Даже после тестов в некоторых случаях причину не удается найти.
Кровотечение не из кишечника
Иногда при рвоте кровь не из кишечника.Например, если у вас пошло кровотечение из носа, а затем вы проглотили кровь, у вас может начаться рвота. Также иногда бывает трудно определить, была ли кровь извергнута из кишечника или откашлялась.
Какие тесты могут потребоваться?
Осмотр врача
Ваш врач, скорее всего, задаст различные вопросы о природе кровотечения и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Он или она также осмотрит вас.
Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь идет из верхнего отдела кишечника.Иногда трудно быть уверенным. Иногда бывает трудно сказать, какая кровь:
Врач также попытается оценить, сколько крови вы потеряли и насколько это серьезно. Они смогут определить это по тому, что вы им скажете, а также по вашему пульсу и кровяному давлению.
Если очевидно, что кровь идет из верхнего отдела кишечника, обычно проводятся анализы для определения причины.
Анализы крови
Анализы крови обычно проводятся для оценки вашей общей ситуации.Например, сколько крови вы потеряли, и требуется ли вам внутривенное введение жидкости или переливание крови для противодействия любой большой потере крови. Кроме того, анализы крови могут помочь оценить функцию печени, если у вас есть «рубцевание» печени (цирроз), или помочь диагностировать или оценить другие причины кровотечения.
Гастроскопия
Гастроскопия (эндоскопия) — это внутреннее обследование. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок и в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки.Причину кровотечения часто можно определить с помощью эндоскопии.
Как лечить рвоту кровью?
Первоначальное лечение
Первоначальное лечение может потребовать капельного введения жидкости в вену или даже переливания крови, если кровотечение сильное. В этом может не быть необходимости, если кровотечение было незначительным и остановилось. Однако, если кровотечение сильное, может потребоваться полная реанимация и экстренная замена жидкости / крови.
Другие методы лечения
Это будет зависеть от причины.Тем не менее, начальное лечение для остановки любого продолжающегося кровотечения часто может быть выполнено с помощью инструментов, которые можно провести по эндоскопу. Иногда требуется экстренная операция, чтобы остановить сильное продолжающееся кровотечение. После остановки кровотечения дальнейшее лечение зависит от причины. Подробные сведения см. В отдельных брошюрах о различных заболеваниях, которые могут вызывать рвоту с кровью.
10 Часто задаваемых вопросов о рвоте с кровью
Гематемезис возникает, когда организм выбрасывает кровь из желудка при рвоте или когда кровь появляется в рвоте.Рвота кровью, хотя и вызывает тревогу, не всегда является экстренной ситуацией. Это может указывать на ряд состояний или может быть результатом раздражения горла или другой части пищеварительного тракта. Тем не менее, если вы заметили кровь в своей рвоте, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные причины.
Когда мне следует позвонить в службу 9-11?
Хотя рвота кровью не всегда является экстренной ситуацией, в некоторых случаях наличие крови в рвоте требует звонка в службу 9-1-1 и поездки в отделение неотложной помощи.Если вас вырвало более 500 мл крови, что эквивалентно маленькой чашке, вам следует немедленно позвонить в службу 9-1-1. Также важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если кровь в рвоте сопровождается головокружением, одышкой, нечеткостью зрения, спутанностью сознания, сильной болью, обмороком или изменениями сердцебиения.
LeoPatrizi / Getty Images
Как узнать, есть ли кровь в моей рвоте?
Кровь в рвоте может выглядеть как красные полосы или, в более серьезных случаях, рвота может быть полностью кровью и иметь вид красной жидкости или быть похожей на кофейную гущу.Цвет крови в рвоте зависит от источника и степени тяжести крови, а также от того, как долго она находилась в желудке или пищеварительном тракте.
ayala_studio / Getty Images
На что указывает ярко-красная кровь в рвоте?
Когда в рвоте появляется большое количество ярко-красной крови, это, вероятно, указывает на раздражение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, часто в пищеводе или желудке. Меньшие полосы ярко-красной крови обычно указывают на раздражение во рту или задней части глотки.Эти раздражения часто возникают при сильном кашле или рвоте.
Паттадис Валарпут / Getty Images
На что указывает темно-красная или коричневая кровь?
Когда кровь в рвоте выглядит темно-красной, коричневой или похожей на кофейную гущу, это может быть признаком того, что источником крови являются верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Это также указывает на более медленный и менее устойчивый источник кровотечения и, следовательно, обычно менее срочно, чем большое количество ярко-красной крови.
вадимгужва / Getty ImagesКакие незначительные причины рвоты кровью?
Некоторые причины рвоты с кровью гораздо менее серьезны, чем другие, и не требуют неотложной помощи.Эти причины включают носовое кровотечение, проглатывание посторонних предметов и раздражение во рту, горле или пищеводе. У вас также может быть рвота кровью, если вы проглотили кровь после перерезания рта или горла или у вас есть разрыв пищевода из-за чрезмерного кашля или рвоты. Иногда обезболивающие также могут вызвать кровавую рвоту. Даже если вы считаете, что причиной является один из этих факторов, если вы беспокоитесь, обратитесь за медицинской помощью, чтобы облегчить ваше беспокойство.
Chalabala / Getty Images
Каковы более серьезные причины рвоты с кровью?
Рвота кровью может быть признаком того, что с пищеварительной системой что-то не так, включая состояния, которые могут потребовать хирургического вмешательства или привести к летальному исходу.Серьезные заболевания, которые могут сопровождаться кровавой рвотой, включают язву желудка, панкреатит, гастрит, цирроз печени и алкогольный гепатит. Эрозия слизистой оболочки желудка и рак желудка, пищевода или поджелудочной железы также могут вызывать этот симптом.
Drazen_ / Getty Images
Какие симптомы могут сопровождать рвоту кровью?
Рвота с кровью, появляющаяся одновременно с рядом других симптомов, также может указывать на серьезное состояние. Такие симптомы, как тошнота и незначительная боль в животе, не обязательно указывают на что-то более серьезное.Если вы испытываете нечеткое зрение, одышку, обморок или изменения сердцебиения, возможно, дело в чем-то более серьезном.
Deagreez / Getty Images
Какие тесты может использовать врач, чтобы определить причину рвоты кровью?
Ваш врач начнет с определения ваших симптомов и потенциальных причин. Фактором может быть недавняя травма или заболевание, поэтому важно раскрыть все относящиеся к делу подробности. Медицинские тесты, такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография, МРТ и эндоскопия, могут помочь врачу поставить диагноз.
XiXinXing / Getty Images
Какие методы лечения рвоты кровью?
Когда дело доходит до рвоты кровью, варианты лечения варьируются в зависимости от тяжести кровотечения и количества кровопотери. Врачи могут назначить противорвотные препараты и жидкости для внутривенного введения для борьбы с тошнотой и обезвоживанием. Антациды могут облегчить тяжелый рефлюкс или язву желудка. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться переливание крови, хотя это бывает редко.
PeopleImages / Getty Images
Каковы возможные осложнения рвоты кровью?
Наиболее частым осложнением, связанным с рвотой кровью, является удушье.Кровь может скапливаться в легких и вызывать одышку, что может привести к смерти. Некоторые из них подвержены более высокому риску удушья, чем другие, в том числе те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, пожилые люди и люди, которым трудно глотать. К другим осложнениям относятся анемия и шок, которые, если их вовремя не лечить, могут привести к летальному исходу.
Мой ребенок рвет кровью
Рвота — это симптом, который часто возникает у маленьких детей, особенно при желудочном гриппе. В большинстве случаев эпизоды рвоты должны пройти в течение 24 часов, но если рвота продолжается или у вашего ребенка рвота кровью, обратитесь к педиатру.Рвота кровью не всегда является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но ее необходимо обследовать у медицинского работника.
Причины
Общие причины рвоты включают пищевое отравление, вирусную инфекцию, бактериальные инфекции и паразитов в желудочно-кишечном тракте. Другие заболевания, которые могут вызвать рвоту у ребенка, включают заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и кишечник. Кровь в рвотных массах ребенка может сигнализировать о проблеме в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки.
Причина беспокойства
Рвота кровью не обязательно является признаком того, что что-то серьезное не так. Часто кровь в рвоте не о чем беспокоиться и может возникнуть, когда сила рвоты вызывает крошечные разрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда в рвоте ребенка может быть полоска крови, если у него пошло носовое кровотечение и он проглотил немного крови. Если у вашего ребенка по-прежнему течет кровь в рвоте или ее количество увеличивается, обратитесь к педиатру. Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если его рвет большим количеством крови.Заболевание встречается редко, но слезы в горле от сильной рвоты могут увеличиваться и вызывать сильное кровотечение. У вашего ребенка также может быть закупорка в верхнем отделе тонкой кишки.
Другие симптомы
Рвота может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, диарея, лихорадка, общая усталость и раздражительность. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, включают глубокое учащенное дыхание, учащенное мочеиспускание, боль в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребенка может быть признаком более серьезного заболевания.Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если его рвота содержит зеленую желчь или кровь, похожую на темную кофейную гущу. В этом случае у вашего ребенка может быть кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, требующее немедленной медицинской помощи. По возможности возьмите с собой образец рвоты вашего ребенка, чтобы врач мог его осмотреть.
Осложнение обезвоживания
Даже при отсутствии более серьезного основного заболевания рвота, продолжающаяся более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно если у вашего ребенка также диарея.Неважно, какая причина рвоты; ваш ребенок теряет много жидкости при рвоте. Обезвоживание — частый побочный эффект постоянной рвоты; особенно, если ребенок не пьет достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю воды его организмом. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать опасные осложнения или быть опасным для жизни.
Лечение
Обеспечение обезвоживания ребенка очень важно, когда он болен и его рвет. Давайте ее организму достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Если кровь в рвоте несерьезна, подождите, пока стойкая рвота не уменьшится до одного или двух часов. Для начала давайте ребенку небольшие глотки жидкости примерно каждые 10 минут. Лучше всего пероральный раствор электролита и сок белого винограда. Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, так как это поможет ему успокоить желудок. Желудок обычно опорожняется в кишечник во время сна, успокаивая потребность ребенка в рвоте.
Советы по уходу за детьми:
Что такое рвота? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Лечение тошноты и рвоты зависит от основной причины.
Большинство случаев рвоты можно лечить дома. Меры самообслуживания, которые вы можете предпринять для лечения рвоты, включают:
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Придерживайтесь чистой жидкой диеты, чтобы желудок успокоился.
- Избегайте резких запахов, включая запахи еды и готовки, духов и дыма, которые могут вызвать рвоту.
- Когда вы снова начнете есть твердую пищу, придерживайтесь мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как хлопья, рис и крекеры.
- Избегайте острой и жирной пищи.
Если вы планируете поездку и страдаете укачиванием, попробуйте безрецептурные лекарства для лечения этого состояния, такие как дименгидринат и меклизин. Для более длительных путешествий, например круизов, ваш врач может назначить пластырь для лечения укачивания.
Рвоту, связанную с лечением рака, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии.
Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью.К ним относятся добавки витамина B6, доксиламин и комбинированный препарат доксиламина и пиридоксина.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любого из этих методов лечения.
Сильное обезвоживание, вызванное рвотой, может потребовать лечения внутривенными жидкостями. (6)
Профилактика рвоты
Человек, страдающий тошнотой, чувствует, что может возникнуть рвота. К другим признакам того, что вас вот-вот стошнит, относятся рвота, рвота, удушье, непроизвольные желудочные рефлексы, наполнение рта слюной (для защиты зубов от желудочного сока) и необходимость двигаться или наклоняться.
Если вы чувствуете тошноту, может помочь отдых в сидячем или лежачем положении; активность может усилить тошноту и привести к рвоте.
Беременные женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут съесть крекеры перед тем, как встать с постели, или перекусить перед сном белковой закуской (например, нежирным мясом или сыром). (6)
Анализ крови: антиген фактора фон Виллебранда (vWF) (для родителей)
Что это такое
Тест на антиген фактора фон Виллебранда (vWF) измеряет количество белка, называемого фактором фон Виллебранда, который способствует свертыванию крови.Сгусток крови — это комок крови, который организм производит, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение, запечатывая утечки в кровеносных сосудах, вызванные ранами, порезами, царапинами и другими состояниями.
Способность крови к свертыванию — сложный процесс, в котором участвуют тромбоциты (также называемые тромбоцитами) и белки, называемые факторами свертывания. Тромбоциты — это клетки овальной формы, образованные в костном мозге. Большинство факторов свертывания вырабатываются в печени. Некоторые, такие как фактор VIII и vWF, которые циркулируют в организме связанными друг с другом, вырабатываются в стенках кровеносных сосудов.
При разрыве кровеносного сосуда тромбоциты первыми попадают в эту область, чтобы помочь закрыть утечку и временно остановить или замедлить кровотечение. Но чтобы сгусток стал прочным и устойчивым, необходимо действие факторов свертывания.
Факторы свертывания крови пронумерованы римскими цифрами от I до XII. Они работают вместе в особой последовательности, почти как кусочки пазла. Когда последний кусок находится на месте, сгусток образуется, но если хотя бы один кусок отсутствует или неисправен, головоломка не может сложиться.
Фактор фон Виллебранда участвует в ранних стадиях свертывания крови. Когда тромбоциты собираются в месте повреждения, vWF действует как клей, помогая им слипаться, чтобы остановить кровотечение.
Однако иногда дети рождаются с аномальным геном, который заставляет их производить слишком мало vWF или его дефектную версию. Результатом является нарушение свертываемости крови, известное как болезнь фон Виллебранда.
Болезнь фон Виллебранда варьируется от легкой до тяжелой. В большинстве случаев генетическая мутация, вызывающая заболевание, является наследственной, но может возникать и спонтанно.
Почему это сделано
Врачи назначают тест на антиген vWF, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение болезни фон Виллебранда. Симптомы болезни фон Виллебранда могут включать легкие синяки, частые носовые кровотечения, чрезмерное кровотечение после травмы рта или стоматологической работы, ненормальное менструальное кровотечение или, у мальчиков грудного возраста, продолжительное кровотечение после обрезания.
Болезнь фон Виллебранда также можно заподозрить, если у ребенка есть член семьи с нарушением свертываемости крови.
Этот тест часто выполняется вместе с другими тестами, которые дают врачам более полную картину способности свертывания крови.Сюда могут входить:
- тесты времени свертывания (например, протромбиновое время [PT] и частичное тромбопластиновое время [PTT])
- активность vWF — кофактор ристоцетина (который измеряет, насколько хорошо работает фактор фон Виллебранда)
- тест активности фактора VIII (который проверяет количество и функционирование фактора VIII, фактора, который отсутствует или является дефектным при нарушении свертываемости крови, гемофилии A)
Поскольку фактор VIII циркулирует в организме, прикрепленном к vWF, уменьшенное количество фактора VIII также может означать уменьшенное количество vWF.
стр.2
Препарат
Для этого теста не требуется специальной подготовки. Сообщите врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо разжижающие кровь препараты, поскольку они могут повлиять на результаты. Если в день обследования ребенок будет носить футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить жизнь вашему ребенку и специалисту, который будет брать кровь.
Процедура
Медицинский работник обычно берет кровь из вены. Если кровь берется из вены, поверхность кожи очищается антисептиком и вокруг плеча накладывается резинка (жгут), чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью.Иглу вводят в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльной стороне кисти), отбирают кровь и собирают во флакон. Химическое вещество во флаконе предотвращает свертывание крови до начала анализа.
После процедуры резинка снимается. После того, как кровь собрана, игла удаляется, и область покрывается ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.
Чего ожидать
Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут примерно через день.
стр.3
Получение результатов
В лаборатории клетки крови отделяются от плазмы (жидкой части крови). Тест измеряет общее количество белка vWF в плазме.
Результаты тестов, которые обычно доступны через несколько дней, представлены в процентах от того, что можно было бы ожидать в нормальной плазме. Человек с 20-40% нормального уровня vWF, скорее всего, будет иметь легкую форму болезни фон Виллебранда.У человека с менее чем 10% будет более тяжелая форма.
Риски
Тест на антиген vWF считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, например:
- обморок или головокружение
- гематома (скапливающаяся под кожей кровь, вызывающая образование шишки или синяка)
- Боль, связанная с множественными проколами для поиска вены
Помощь вашему ребенку
Анализ крови относительно безболезнен.Тем не менее, многие дети боятся иголок. Объяснение теста языком, понятным вашему ребенку, может помочь немного ослабить страх.
Позвольте вашему ребенку задавать техническому специалисту любые вопросы, которые могут у него возникнуть. Посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным во время процедуры, так как напряжение мышц и движения могут затруднить и сделать более болезненным взятие крови. Вашему ребенку также может помочь отвести взгляд, когда игла вводится в кожу.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы о тесте на антиген vWF, поговорите со своим врачом.Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед процедурой.
.