Компресс при кашле детям: Компресс, который избавляет от кашля взрослых и детей всего за одну ночь

Компрессы при кашле у ребенка

Масляный компресс

Есть еще и другие типы обертываний, кроме водных, которые могут облегчить течение болезни и ребенка, и взрослого. Такие компрессы можно использовать при кашле, при остром и хроническом бронхите, при подозрении на воспаление легких. Самый простой — это масляный компресс: намочить «рабочее» кухонное полотенце или кусок холста в теплом подсолнечном масле (ни в коем случае не греть масло на огне!). — просто поставить чашку с подсолнечным маслом в кастрюлю с горячей водой и пусть греется (не на огне!), пока вы подготавливаете компресс. Промасленное полотенце отжать, чтобы не капало, и обернуть ребенка (особенно хороши эти масляные компрессы маленьким детям, если родители боятся делать им холодное обертывание, — кстати, при кашле оно может «усилить» кашель, так что лучше делать масляный компресс, если, конечно, нет слишком высокой температуры. Сверху обернуть вощеной (компрессной) бумагой; ни в коем случае не пользоваться полиэтиленом или клеенкой — только компрессная бумага или калька. Сверху вощеной бумаги — еще что-нибудь, чтобы не пачкать постель, а сверху — шерстяной платок, потом рубашку и свитер, чтобы ребенок был тепло укутан во время компресса. Компресс можно оставить на всю ночь, а перед сном выпить потогонный чай, в который добавлены травы от кашля (см. ниже).

Компресс из сока черной редьки

Для детей более старшего возраста и для взрослых можно при кашле и бронхите, а также при подозрении на воспаление легких делать компресс из сока черной редьки. Русская народная медицина очень активно использует черную редьку и ее сок для борьбы с кашлем. Но перед тем, как намочить наше рабочее кухонное полотенце в соке черной редьки, его обязательно надо сначала намочить в подсолнечном масле, (теплом, конечно) чтобы не жгло, а потом уже в соке черной редьки. Слегка отжать и обложить грудь, бока и спину кашляющего больного, кроме области сердца. Сверху обложить компрессной (вощеной) бумагой (но не полиэтиленом или клеенкой!), чтобы не пачкать белье, а затем шерстяным шарфом. Компресс оставить на полчаса — час или пока не начнет жечь, а на лбу, соответственно, не появится пот. После этого раскутать, обтереть теплым и сухим или, еще лучше, принять теплый душ; если кожа очень красная — растереть вазелином, белладонной (мазью) или камфарным маслом, тепло одеть, дать попить травы от кашля.

Компресс из сыворотки

При кашле вместо компресса из сока черной редьки можно делать компресс из сыворотки (когда из молока делают творог, остается очень ценная сыворотка, ее ни в коем случае нельзя выливать). Ее можно пить горячей с медом при простуде и кашле, сыворотка является прекрасным лечебным средством при артрите, ее можно использовать для компрессов при кашле.

Компресс из меда

При глубоком упорном кашле можно на ночь всю верхнюю половину туловища намазать жидким медом (осторожно втирая его в кожу) — кроме области сердца, сверху кухонное полотенце, сверху вощеная бумага, сверху шерстяной платок. Потогонный чай с травками от кашля обязателен.

Если вы слышите влажные хрипы у пациента, можно сделать аппликацию по рецепту Авиценны: мед, мука, холодная кипяченая вода в равных пропорциях (например, по одной столовой ложке), тщательно перемешать и тонким слоем выложить на кухонное полотенце, под которым лежит вощеная бумага (2-ой слой) и еще одно полотенце (3-й слой) и шерстяной платок (4-й слой). Лечь голой спиной на аппликацию, а остальной частью меда с мукой намазать бока, грудь, кроме области сердца. Все тщательно и последовательно завязать. Сверху еще желательно надеть рубашку и свитер и выпить потогонный чай.

Компресс из творога

Старинным эффективным средством русских земских врачей при подозрении на воспаление легких был компресс из творога. Его следует применять только при условии, что пациент не получает антибиотики. Компресс из творога надо делать очень тщательно, он даст эффект лишь при полном соблюдении всех правил: творог может быть любого качества, даже замороженный (его, естественно, надо разморозить). Творог чуть подогреть (не на огне!), проще всего положить на час на батарею, чтобы он был теплым. Можно подогреть творог в выключенной теплой духовке, его можно смешать с медом — на 100 г творога 1 столовая ложка меда. Последовательность слоев та же, что и при медовой лепешке: к телу творог, который намазывается тонким слоем на кухонное полотенце (2-ой слой), затем вощеная бумага (3-й слой), затем еще одно махровой полотенце (4-й слой), затем шерстяной платок, который плотно завязывается поверх всего, можно завязать его через плечи, как в старину кутали маленьких деревенских детей в сильные морозы. Важно проследить, чтобы нигде не поддувало. Компресс из творога делается перед сном на всю ночь. Если ребенок будет беспокойно спать и капризничать, надо его уговорить и ни в коем случае не снимать обертывание посреди ночи. Потогонный чай с травками от кашля обязателен.

Утром лучше всего больного раскутать в ванной комнате и сразу принять теплый душ, растереть и тепло одеть. Если творог спекшийся, но не желтый, значит, воспаления легких нет. При воспалении легких на твороге будут желтовато-зеленоватые ядовитые пятна. Вытягивающую силу пластыря из творога русские врачи и лекари знали давно. Компрессы из творога применяют при груднице, фурункулах, долго не заживающих ранах и пр. Вместо творога можно положить теплый размятый картофель, предварительно испеченный в шелухе в духовке. Остальная процедура та же.

Натирки

Кроме обертываний и компрессов, специально нацеленных на облегчение при кашле, можно для этой же цели использовать различные натирки. Разумнее каждый день чередовать процедуры, оставляя компресс из творога для тяжелого состояния, поскольку эта процедура не из легких.
Можно натереть всю верхнюю половину туловища, кроме области сердца и сосков, скипидарной мазью, одновременно делая массаж против кашля. Обязательно надо также растереть скипидарной мазью подошвы и ноги до икр. Потом тепло закутать, надеть шерстяные носки, дать потогонные травы и положить в постель. Естественно, что если есть подозрение на аллергическую реакцию на применение скипидарной мази, то мы используем другие средства.

Эффективной натиркой может быть слегка подогретое сливочное масло, смешанное с мелко натертым чеснок. Еще лучше смешать с чесноком нутряное свиное, медвежье или барсучье сало. Есть места, где это не звучит как экзотика, а является общепринятым способом борьбы с кашлем. Я уверена, что есть и другие простые и мудрые народные средства от кашля; их необходимо восстановить, чтобы свести к минимуму прием сильнодействующих препаратов, обладающих побочными отрицательными последствиями (вспомните кодеин!).

Лечение кашля у детей при помощи компрессов

Виды компрессов

Особенности лечебного метода

Рецепты компрессов от кашля для детей

Виды компрессов

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество различных лекарственных средств, разработанных для борьбы с недугом. Они достаточно эффективны, но, к сожалению, для таких препаратов характерны различные побочные эффекты. Поэтому многие родители предпочитают использовать народные методы, которые не менее популярны, могут быть использованы в домашних условиях. К таким средствам можно отнести компрессы от кашля, выступающие практически универсальным средством и не имеющие противопоказаний при правильном применении. Разновидностей компрессов много, среди них отдельной категорией можно выделить:

• спиртовые;

• горячие;

• масляные;

• холодные;

• сухие;

• водяные.

Совместно с компрессами специалисты рекомендуют применять потогонные чаи, травяные настои, которые усиливают эффект в несколько раз.

Особенности лечебного метода

Компрессы – действительно являются эффективным методом для лечения кашля. Принцип лечебного метода основан на усилении притока крови к месту прикладывания компресса, результатом чего становится уменьшение воспаления. Согревающие компрессы ставятся по рекомендациям врача. Единственными противопоказаниями к компрессам выступают различные кожные заболевания и наличие повышенной температуры тела. Компрессы можно делать лишь тогда, когда пик заболевания остался позади и температура нормализовалась.

Этот метод бывает предпочтительнее медикаментов, так как:

• Компрессы – щадящий, но действенный метод выздоровления при простуде, сопровождаемой кашлем.

• Средство может быть применено в домашних условиях.

• Компресс не несет побочных эффектов и осложнений.

• Не провоцирует обострение хронических заболеваний.

Компрессы делают из различных подручных средств, которые обладают эффектом долгой отдачи тепла и прогревающими свойствами. Остановимся на нескольких, наиболее эффективных и опробованных на практике.

компресс при кашле ребенку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Отличная статья про аденоиды — тут

Часть 2. — тут

Часть 3. — тут

Про лор-центр в Геленджике — тут

Пассивное закаливание — тут

———————————- —————————————-

Часть 1.

Вообще-то я не любитель писать в блогах, часами просиживать в Facebook и «иже с ними», но тут так и распирает от радости, и не могу не поделиться ею со страждущими .

Моей дочке 3 года — в 2 года у нее появились первые предвестники развивающихся аденоидов:

запах изо рта, легкое похрапывание и посапывание.

Забегая вперед, скажу, что я не любитель ходить в поликлинники, только потому что не очень (точнее очень не) люблю симптоматическую медицину — болит горло — вот тебе таблетка от горла, болит нога — вот таблетка от ноги.

В моем понимании, у каждой боли должна существовать причина и искать причину только в ноге, абстрагируясь от всего организма как-то нелепо… именно поэтому, изучив очень подробно все ЗА (аргументации которых в общем-то я и не нашла) и ПРОТИВ прививок, я отказалась от вакцинации.

Почему об этом упоминаю — потому что вполне возможно, именно эти 2 фактора повлияли на то, что мои дети очень легко лечатся гомеопатией и нар. средствами. Возможно, привытым детям наш способ с аденоидами и не поможет — слишком разные данности иммунитета лежат в основе…

Итак, на 1 этапе, мы вызвали гомеопата, и за 3 дня (!!!) аденоиды у нас прошли, из-за чего я, есс-но, и за сомневалась — «а был ли мальчик?» :-).

Ближе к 3 годам храп снова возобновился, перешел в полное отсутствие носового дыхания, а как следствие, сильный кашель. Поскольку к врачу я ее не вела еще из-за того, что компетенция врачей в нашей провинц. поликлиннике оставляет и оставляет желать хотя бы хорошего, пыталась лечить кашель, но осознавая, что все связано-таки с аденоидами.

В итоге было принято решение съездить на море, совмещая эту поездку с посещением лор-центра.

Нам действительно поставили 2-3 (!!!) степень аденоидов и начали консервативно лечить — промывать нос («кукушка»), дышать небулайзером с противовосп. препаратами, прогревали лазером.

В процессе и как следствие промывания носа, вылез отит, который они благополучно прогрели за 2 раза. В общем, ребенок, у меня задышал уже на 2 день. Ну и 10 дней на море сделали свое дело — иммунитет подукрепился, йодированная вода и воздух напитали щитовидку, в общем домой мы приехали уже с 1-2 степенью аденоидов и почти отсутствущим кашлем. Но вот дальше дело все никак не шло — и небулайзером дышали, и физ.раствор с деринатом в нос капали, и даже наша любимая гомеопатия не слишком сдвинула процесс с места — ребенок все храпел.

Тут меня решили поискушать родственники с безапеляционным заявлением, что в жизни никто аденоиды не лечил, «рвали их, да и все тут».

Вооружившись ноутбуком, я вновь и вновь бродила по интернету в поисках истины — и несколь раз наткнулась на то, что в разных регионах разные мамочки вылечили аденоиды ПОЛЕВЫМ ХВОЩОМ.

Продается он в аптеках — 2ст. л. завариваете 200мл кипятка (я пропорционально уменьшала размер приготовленного лекарства до 1/4 стакана, потому как почти все отвар приходилось через день выкидывать) , настаиваете и закапываете примерно по 5 кап. в каждую ноздрю. Сначала 3 раза в день, потом психол. силы иссякают (ребенку ведь это ооочень не нравится ), потом 2 раза в день, а потом и вовсе 1 день, капала я так примерно 3-4 недели, ни на что уже не надеясь. Я капала шприцом, держа его перпендикулярно переносице. иначе отвар будет попадть в область переносицы и очень щипать носик (как в бассейне, когда водой захлебнешься).

Одновременно с этим мы делали зарядку для носа и рта (сначала 3, потом 2, а потом 1 раз в день):

Для носа: глубоко вдыхать носом, и выдыхать, держа голову прямо, потом склонив один бок, в другой бок, вперед, назад, потом подышать как ежик — уф-уф-уф, и так минуты 3

Для рта: высунуть язык, потянуться до подбородка, потом до носа, потом в сторону до одной щеки, потом до другой, полизать ладошку как котенок, сказть «а-а-а», высунув язычок.

И массаж простудных точек по 30 раз по час. и по 30 против час. стрелки (чем чаще, тем лучше):

гайморовые пазухи, основания крыльев носа, лобные пазухи.

Через 2 недели у нас побежали прозрачные сопли, чере три недели уменьшился храп, а примерно через месяц я с радостью услышала чистое дыхание моей дочи. Все сторонники хирургии смущенно молчат в сторонке!!!

______________________________________________________________

Обобщу:

Предыварительно, желательно найти лор-центр, в котором обрабатывают воспаленные аденоиды простыми процедурами — кукушка, небулайзер, прогревание. Это как мера первой необходимости, когда нос не дышит совсем, аосложнение перешло на органы слуха.

1. Полевой хвощ 1-3р. в день.

2. Зарядка для рта и носа

3. Массаж простудных точек

4. Все время следить, чтобы ребенок дышал носом.

__________________________________________________________________

Все эти процессы желательно сопровождать шутками, игровыми формами , иначе очень всем грустно становится от лечения — оно связно с очень болезненной областью организма — носовой полостью.

И напоследок, проанализировав опыт знакомых мамочек, свой и интернетный, пришла к выводу, что при бронхите лучше всего помогает ирландский (исландский мох).

В Питере его продают в сиропе, в Москве я нашла только в одном месте в виде травы http://magazintrav.ru/about_us.Он безопасен для всех возрастов и неаллергичен.

И компресс.. из воска.

На рынке обычно продают восковые пластины, берете 2 пластины размером и толщиной с сигаретную пачку, заливаете очень горячей водой, разминаете в лепешку, выкладываете на тряпочку и накладываете на область груди (откуда кашель) и спины, сверху обматать шерстяным платком. процедура делается перед сном часа на 2, можно на всю ночь. Обычно хватает 3-4 раз, воск вытягивает все, и бронхит даже не переходит в продуктивынй кашель, просто проходит и все. Пару раз могут отойти мокроты.

!!! Не делать тепловые компрессы при температуре выше 37,5 С.

При всех простудных заболеваниях я применяю и себе и деткам супер-средство — йодный мед и сильный отвар шиповника. Оговорюсь снова, для привитых детей данные методы могут не подойти в силу особой реакции организма, большинство нар.средств у этих деток вызывают аллерг. реакции.

Йодный мед:

50мл меда растопить, добавить 1ч.л. какао, 1ст.л. масла (любого), остудить, доавить 2,5мл йода (половина маленького !!! пузырька). Перелить в стекл. банку, плотно закрыть и хранить в холожильнике, пока не кончится. Принимать при любых простудах, температурах, ОРВИ, ОРЗ детям — на конч. чайн. ложки 5-10р./день в перерывах между едой, взрослым — по 1/2 чайной ложки.

Отвар шиповника — горсть на 1л, прокипятить минут 20, настаивать 1-6 часов, без сахара лучше, пить сколько хочется. Отвар должен быть насщенного коричневого цвета. Хранится в холодильнике дней 10, заваривать можно 3-5 раз, в зависимости от качества шиповника.

Вот, лечитесь на здоровье!!!

И забыла — Аденоиды рассасываются к 6-8 годам, САМИ!!! Когда у организма отпадет потребность в их защитных свойствах, и это вовсе не секретная информация, только почему-то рвут их нещадно по несколько раз, чтобы до школы успеть :-)) Выгодно, что ли?

***Все здесь изложенное — это моя история борьбы с аденоидами, мои находки (собранные на бескрайних просторах ИНЕТа, с учетом и анализом опыта родителей и грамотных врачей), которые подошли моему ребенку, НО, девочки, если Вы будете что-то пробовать из всего вышеперечисленного — не нужно фанатизма (ааа,применю-ка все за 2 дня и покончим со всеми болезнями! ). Если капаете хвощ — то начните по 1 капле 1 раз в день и затем по нарастающей, если будете пить шиповник, то начните с 1 ст. ложки; если прикладывать компресс, то сначала на 5 минут и т.д., и, ОБЯЗАТЕЛЬНО, следите за реакцией организма Вашего ребенка, ведь может оказаться, что именно у Вашего ребенка аллергия на шиповник, хотя зарядка и массаж без противопоказаний, в общем-то.

Компресс от кашля ребенку — как сделать в домашних условиях

Существует множество рецептов народной медицины, направленных на избавление от кашля: это травяные настои и отвары, http://my-sunshine.ru/gorchichniki-detyamи, ингаляции, ножные ванны и т.д., но, пожалуй, самым популярным средством лечения являются компрессы от кашля для детей. Разновидностей компрессов несколько: холодные и горячие, спиртовые и масляные, сухие и водяные.

Согревающие компрессы для детей

Воздействие согревающего компресса основывается на усилении кровообращения в области его наложения, за счет чего наблюдается уменьшение воспаления.

Медовый компресс от кашля ребенку

Мед распускают на водяной бане, намазывают на хлопчатобумажную ткань, сложенную в несколько слоев, и кладут на грудь и спину, сверху обмотав целлофаном.

Можно распущенным на водяной бане медом намазать грудь и спинку малыша, сверху наложить капустные листы, и лишь затем укрыть целлофаном и укутать в платок.

Компрессы при бронхите для детей

Очень действенное средство при надрывном бронхитном кашле следующее: две чайные ложки барсучьего или курдючного жира барана слегка разогреть, добавить пару капель очищенного керосина, тщательно смешать и растирать грудь, спинку и ножки малыша.

Компресс из картошки ребенку

Отваривается две среднего размера картофелины в мундире, размятая картошка смешивается со столовой ложкой теплого растительного масла. Полученная масса выкладывается на пленку и прикладывается к груди и спинке на несколько часов. Можно вместо растительного масла использовать спирт или скипидар.

Масляные компрессы для детей

Масляные компрессы устраняют приступы кашля, облегчают дыхание. Делают их, как правило, на ночь, используя оливковое масло с добавлением эфирных масел: эвкалипта, хвойных пород, лаванды в соотношении 10:1.

Как сделать ребенку компресс?

Молодые родители нередко испытывают затруднения, не зная, как правильно сделать компресс ребенку. Компресс делается трехслойным. Внутренний слой – марля или мягкая х/б ткань, пропитываемая лечебным раствором. Средний – изолирующий слой делается из компрессной бумаги или целлофана. Назначение наружного слоя – согревание части тела, на которую накладывается компресс. Утеплителем может быть махровое полотенце, шерстяной платок или слой ваты. Компресс укладывается на зону спины и груди, причем в области сердца первый, пропитанный лечебным средством, слой должен отсутствовать.

Компресс на горло ребенку желательно держать 3 — 6 часов, после чего снять и наложить на согреваемую зону сухую повязку – теплый шарф или платок. Ребенку, в период, когда наложен согревающий компресс, лучше соблюдать постельный режим, исключив активное движение.

Внимание! Не рекомендуется ставить согревающие компрессы детям до 1 года, при высокой температуре тела, заболеваниях кожи и аллергии на компоненты, входящие в состав.

Мед при остром кашле у детей

Вопрос обзора

Может ли мед уменьшать кашель, вызванный бактериями и вирусами, у детей?

Актуальность

Кашель вызывает опасения у родителей и является основной причиной амбулаторных обращений. Полагают, что мед предотвращает рост микробов и уменьшает воспаление.

Дата поиска

Мы провели поиск в базах данных по 8 февраля 2018 года и в регистрах клинических испытаний по 12 февраля 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили шесть небольших испытаний с участием 899 детей в возрасте от 12 месяцев до 18 лет, проведенных в Иране, Израиле, США, Бразилии и Кении. В это обновление включено три новых испытания, проведенные между 2007 и 2016 годами, в которых участвовал 331 ребенок.

Источники финансирования исследований

Два исследования были поддержаны фармацевтическими производителями; одно исследование — исследовательским центром университета; одно исследование — Израильским Советом по меду и неправительственными учреждениями; и одно — Национальным Советом по меду США. В одном исследовании не сообщали об источниках финансирования.

Основные результаты

Мы сравнили мед с безрецептурными препаратами от кашля, бромелином (ферментом ананаса), смешанным с медом, плацебо (фиктивным лечением) и с отсутствием лечения.

Мед, вероятно, уменьшает кашель в большей степени, чем плацебо и сальбутамол (лекарство, которое раскрывает дыхательные пути в легких), при применении длительностью до трех дней. Мед, вероятно, более эффективен в облегчении кашля и уменьшении воздействия кашля на ночной сон детей, чем отсутствие лечения.

Возможно есть небольшие различия (или они вовсе отсутствуют) в эффектах меда и декстрометорфана (ингредиента в безрецептурных средствах от кашля) или эффектах меда и бромелина с медом на все симптомы кашля. Мед, возможно, лучше, чем дифенгидрамин (антигистаминное средство), в облегчении и уменьшении кашля у детей.

Родители семи детей, получавших мед, и двух детей, получавших декстрометорфан, сообщили о побочных эффектах у их детей, таких как проблемы с засыпанием, состояние беспокойства и возбуждения. Родители трех детей в группе дифенгидрамина сообщили, что их дети часто были сонливыми. Родители девяти детей, получавших сальбутамол, семи детей, получавших мед, и шести детей, получавших плацебо, сообщили о диарее. Родители четырех детей, получавших сальбутамол, и одного ребенка, получавшего мед, сообщили о появлении сыпи.

Мы не нашли доказательств за или против использования меда для облегчения кашля у детей. Использование меда у младенцев в возрасте до 12 месяцев не рекомендовано из-за плохого иммунитета против бактерий, которые могут присутствовать в меде и вызвать паралич. Большинство детей получали мед только на одну ночь, что ограничивает результаты этого обзора.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств было от низкого до среднего. В некоторых исследованиях не ослепляли участников.

Родителям на заметку. Ульяновский педиатр рассказала, чем опасны чай с медом и вареный картофель

Из-за пасмурной погоды и ослабленного иммунитета осенью легко простудиться. Больше всего этому подвержен детский организм. Корреспондент 1ul.ru пообщалась с участковым педиатром ГУЗ ДГКБ Ульяновска Ольгой Соболевой о вреде и пользе народных методов борьбы с простудой.

Чай с медом, или Как сбить температуру

Когда температура у ребенка поднимается до 37,5, чаще всего родители дают ему горячий чай с медом или малиной и укутывают пледом, чтобы малыш пропотел. Педиатр объяснила, почему к этому, казалось, испытанному средству следует подходить с осторожностью.

– Зависит от возраста ребенка. До 2 лет чай с медом противопоказан. Это яркий аллерген, он может только ухудшить состояние заболевшего. Если ребенку старшего возраста до этого давали мед, и он воспринимался им нормально, то при простуде можно давать в небольших количествах. Как у нас делают обычно родители? Они напоили маленького горячим чаем и кутают, чтобы он пропотел. Температура от этого подскакивает еще выше, что может ухудшить состояние и даже вызвать судорожный синдром. Мед можно в небольших количествах детям, у которых нет на него аллергии, и при этом не укутывать, – отмечает врач. – Но мед сильно сушит горло. Если у малыша есть симптомы кашля, особенно сухого, то после того, как он попьет чай с медом, слизистая еще больше иссушится, и состояние может ухудшиться.

Как рассказала педиатр, по новым рекомендациям температуру у детей надо сбивать от 39,5. Если возраст маленький и есть показания со стороны неврологии или склонность к судорогам, то этот показатель снижается до 38 и 38,5.

– Говоря простым языком, у нас иммунитет вырабатывается как раз при температуре 37 и 38,5. Поэтому эту температуру мы стараемся не сбивать, – сказала Ольга Соболева.

Она подчеркнула, что препараты, сбивающие температуру, четко дозированные. Врачи обращают внимание родителей на то, что надо рассчитывать дозировку на килограмм веса. Например, препарат назначили трехлетнему ребенку, но один малыш может быть маленький и худой, а другой в его возрасте – высокий и полный. Соответственно, дозы у них разные.

Врач рассказала, что можно обтереть тело ребенка мокрым полотенцем, но именно водой, а не уксусом или спиртом. Детская кожа нежная и хорошо дышит, и эти жидкости могут навредить малышу.

– Простой водой, ниже на 2-3 градуса от той температуры, которую намерили у ребенка. А не так, что у него 39, а мама комнатной температуры 18 градусов прикладывает ему холодную тряпку. Это больно для кожи. Дети начинают кричать и плакать, поэтому снижаем постепенно, – отметила педиатр.

Лук и чеснок убивают микробы

Этот тезис знаком многим с детства: якобы, их резкий запах и сок оказывают бактерицидный эффект.

– Доказанности нет. Но да, там есть фитонциды, которые оказывают противовирусные действия, но применение также зависит от возраста ребенка и наличия хронических заболеваний. Например, если есть заболевание со стороны желудочно-кишечного тракта, а мама будет заставлять малыша кушать много лука, то это может вызвать обострение, – объясняет врач. – Можно порезать лук и чеснок, положить в комнате, где пребывает ребенок, если у него нет аллергии. Фитонциды будут выделяться и убивать вокруг летающие микробы и вирусы. Но опять же, это все не доказано и передается из уст в уста.

Боремся с насморком солевым раствором, соком лука или алоэ

Одним из неприятных симптомов простуды является насморк. Чтобы избежать использования специальных капель, «пробивающих» дыхание, родители часто обращаются к более натуральным растворам – солевому или сокам моркови, алоэ или каланхоэ. Но и тут есть свои нюансы. Врач отметила, что перед их использованием нужно убедиться, что у ребенка нет на них аллергии.

– Мамы пробуют, но потом обращаются: отекло, сжигает слизистую – соки у растений едкие. По поводу морской воды плохого сказать ничего не могу, но без фанатизма. Если родители каждые 5-10 минут промывают ребенку нос, защитный естественный барьер смоется. Вирусы проникнут быстрее – ребенок будет чаще и дольше болеть, – сказала специалист.

Отметим, что простая вода для промывания носа не подходит. Как объяснила Соболева, она может вызвать дикую боль. Для промывания используют изотонический и гипертонический растворы. В первом содержание минеральных веществ соответствует составу жидкостей в организме на 0,9% – он подходит для профилактики.

– Подсоленная вода подходит по балансу жидкости нашего организма. Гипертонический раствор используется в лечебных целях, когда заложен нос (в нем содержание минеральных веществ больше, чем в жидкостях организма – прим. авт.). По закону физики, он «вытягивает» лишнюю жидкость, и отек уходит, облегчая дыхание. Такой раствор безвреден, но его лучше применять с ограничениями и после консультации с врачом. Если бездумно капать его, можно высушить слизистую. Изотонический раствор, как только начался насморк, можно закапать пару капель до приезда или осмотра врача. Почему-то у родителей складывается такое мнение, что чем чаще капают – быстрее проходит, но это не так, – отмечает доктор.

Компресс из картофеля против кашля

Сделать ребенку прогревающий компресс при кашле или даже бронхите советуют молодым мамам и папам и форумы в интернете, и бабушки с дедушками – мол, средство верное, испытанное. Картошку отваривают, мнут и помещают в полиэтилен, после чего укладывают на спину и грудь в районе легких. Но врачи не спешат слепо доверять таким рецептам.

– Здесь нужно сразу оговорить, что это – примитивное домашнее физиолечение. Возможно, оно помогает, но в острый период делать это строго запрещено, – комментирует Ольга Соболева.

По ее словам, все физиолечения, связанные с прогреванием – натирание барсучьим жиром, носки с сухой горчицей, используют для детей старше 2 лет и в период долечивания. При температуре 37 такие методы не подходят.

Редька с медом

Еще одно народное средство, якобы смягчающее кашель у ребенка – это редька и мед. В корнеплоде вырезаются сердцевину и наливают туда мед. На ночь «горшочек» убирают в холодильник. За это время редька выделяет сок, который смешивается с медом, и на утро «сироп» готов к применению. По поводу этого рецепта Ольга Соболева отметила, что метод недоказанный.

– Никто никаких исследований не проводил: что кашель выводится через столько-то часов, действует так-то и как происходит разжижение, – продолжает доктор. – Обычно при кашле, который давно длится, мама говорит: «Ой, у меня ребенок стал откашливаться на этом сиропе» Но он и по клиническим проявлениям должен уже откашливаться. Прошло уже определенное количество времени, и кашель должен перейти в более влажный. Параллельно, к примеру, пили воду, и кашель будет уже откашливающийся. Поэтому это просто совпадение по «клинике», потому что с первого дня он точно не помогает, а через 2 – 3 дня «клиника» все равно изменилась.

Несмотря на то, что многие средства народной медицины известны всем с детства, без обращения к врачу при простуде не обойтись.

– Всем мамам нужно понять, что любое действие, которое они могут сделать, не обдумав и не проконсультировавшись с врачом, может нанести вред ребенку, вызвать выраженную аллергическую реакцию. Если ее запустить, может быть всякое – от сыпи до страшного неотложного состояния. Пока вызывается скорая, время идет, и не всегда получается вовремя помочь ребенку. Мама должна обдуманно подходить и обязательно консультироваться со своим лечащим доктором, можно такое делать или нельзя. Каждый педиатр или участковый врач даст советы маме по поводу профилактики, – подвела итог Ольга Соболева.

Применение бараньего жира при лечении кашля у детей: проверенные способы и методы

Добавить в избранное

В наши дни применение народной медицины не является чем-то новым или необычным. И если у ребёнка кашель, многие мамы прибегают к нетрадиционным способам лечения, один из которых — использование бараньего, или курдючного, жира в качестве наружного растирания или приёма внутрь. О том, как принимать бараний жир во время заболевания и какие он имеет противопоказания для детей — читайте ниже.

ПоказатьСкрыть

Полезные свойства бараньего жира

Курдючный жир получают путём вытапливания бараньего или овечьего сала-сырца. В готовом виде это средство имеет специфический запах, поэтому даже несмотря на его ценность, мало кто употребляет его в пищу. Этот продукт очень калорийный: в 100 г продукта содержится 897 ккал. При этом он вовсе не содержит углеводов и белков и состоит из жиров на 97%.

Знаете ли вы? Бараний жир содержит меньше холестерина, чем свиной, поэтому легче усваивается организмом.

Существует несколько сортов этого продукта:

1. Высший сорт — производится из курдюка, который откладывается под хвостовой частью на теле молодого барашка. Структура такого жира плотная, твёрдая, цвет чисто-белый или с примесью желтизны. При переработке он приобретает прозрачный оттенок.
2. Первый сорт — готовится из сала-сырца, которое имеет белый или серый цвет. При топке становится прозрачным.
3. Второй сорт — производится из простого сала взрослого барана, имеет характерный запах жареных шкварок, цвет сероватый, мутный.

Лечебный эффект от употребления продукта в пищу наблюдается уже после 3 дней употребления, ведь он состоит из множества витаминов, микроэлементов и эфирных жиров. Благодаря высокому содержанию витамина А укрепляется иммунитет, и человек, потребляющий курдючный жир в пищу, реже болеет ОРВИ. Также данное средство эффективно используется при лечении кашля и снимает воспаление с больного горла.

Обилие витаминов группы В, которые имеются в составе продукта, улучшает мозговую активность, а также насыщает организм необходимой энергией.

Важно! Перед тем как применять средства народной медицины для лечения детей любого возраста, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Даже несмотря на большое количество калорий, бараний жир легко усваивается и не перегружает пищеварительную систему, поэтому его часто применяют при лечении простудных заболеваний у детей. Также можно использовать данное средство в лечении запоров, которые спровоцированы неправильным питанием.

Негативные свойства бараньего жира и противопоказания

• Противопоказаниями к употреблению продукта являются:
• ожирение;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени, желтуха;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• возраст до 9 месяцев.

Побочные эффекты при употреблении могут проявляться в виде сильной тошноты, рвоты, диареи, изжоги. Также во время лечения по данной методике могут наблюдаться повышенная капризность, вялость и отказ от еды.

При использовании жира в виде растирки перед её нанесением следует обязательно обратить внимание на кожу — она должны быть чистой, без царапин, покраснений и прочих образований, иначе существует риск занесения инфекции.

Наружное применение

Заболевания дыхательных путей лучше всего лечатся путём внешнего прогревания. Для этого можно использовать компресс или растирать тело бараньим жиром.

Ребёнку до года

До 1 года малыши очень чувствительны, поэтому применять данное средство лучше после консультации с врачом. Продукт в количестве 100 г необходимо растопить на паровой бане.

Параллельно подготовить компресс из таких слоёв:

• марлевая салфетка, сложенная минимум в 4 слоя;
• полиэтилен;
• вата;
• бинт.

Инструкция к применению:

1. Смочить марлю в подготовленном средстве и немного отжать.
2. Убедившись, что марля не горячая, приложить её к телу ребёнка в области, которую рекомендовал прогреть врач.
3. Сверху наложить слой полиэтилена и ваты.
4. Закрепить повязку при помощи бинта.

Знаете ли вы? Температура плавления овечьего жира равна +40°С.

Количество и размер компресса взрослый, устанавливающий повязку, определяет самостоятельно. Прогревание не должно длиться более чем 2 часа. Для ребят этой возрастной группы лучше не использовать метод растирания, потому что таким способом невозможно урегулировать время воздействия средства.

Детям до 5 лет

До 5-летнего возраста детям можно делать растирания. Растопленным бараньим жиром, который должен быть приемлемой температуры, нужно натереть спину и грудь, избегая области сердца. Процедуру проводят в течение 10 минут, плавно втирая средство в кожу. Затем дитя одевают в тёплую одежду и заворачивают в плед. Прогревающий компресс, так же как и малышу до 1 года, рекомендуется ставить только на 2–3 часа.

Компресс изготавливают из таких составляющих:

• марлевой салфетки;
• полиэтилена;
• ваты;
• медицинский пластырь.

Инструкция:

1. Марлю пропитать лекарством и приложить к телу.
2. Сверху наложить слой ваты и прикрыть всё полиэтиленом, чтобы тепло абсорбировалось только в одном месте.
3. Компресс закрепить на теле при помощи пластыря.

Детям старше 5 лет

Ребёнку старше 5-летнего возраста растирания бараньим жиром можно проводить уже 2 раза в день. Первый раз нужно натереть кожу утром и затем держать растёртые участки в тепле в течение 3 часов. Второй раз процедуру проводят вечером, после которой дитя укладывают спать под тёплым одеялом. Компресс 5-летнему ребёнку и старше можно также ставить на всю ночь. Правила изготовления компресса такие же, как и для детей до 5 лет.

Внутренние применение

Принимать внутрь курдючный жир детям до 5-летнего возраста положено только в том случае, если польза превосходит возможные риски. О том как использовать продукт, чтобы вылечить кашель у детей, — читайте ниже.

Показания к внутреннему применению

• Показаниями к внутреннему приёму данного средства являются такие симптомы:
• сильный сухой кашель, повторяющийся до 10 раз в день;
• покраснение горла;
• хрипы в груди.

Особенности внутреннего применения

Зачастую дети неохотно употребляют лекарства. Особенно остро малыши может реагировать на вкус и запах, поэтому чтобы при употреблении бараньего жира не возник рвотный рефлекс, средство необходимо смешивать с различными напитками, мёдом, вареньем.

Простые рецепты

Все рецепты с применением этого продукта легки в приготовлении, поэтому с ними сможет справиться даже новичок в кулинарном искусстве. Разберёмся, в каком сочетании лучше всего преподносить такое лекарство детям.

Важно! Детям до 1 года такое лечение нужно применять с большой осторожностью из-за того, что у них ещё плохо сформирована пищеварительная система.

Ребёнку до года

Средство от кашля для малышей можно приготовить на основе детской смеси или яблочного сока. Нужно смешать 2 капли жира с 1 столовой ложкой сока или смеси и дать выпить утром и вечером. Курс приёма — 3 дня.

Детям до 5 лет

Чтобы избавиться от кашля и боли в горле у ребёнка до 5 лет, следует использовать 3–5 капель жира, которые нужно добавить в сок или чай в количестве 50 мл.

Для приготовления лекарства также можно взять 5 г мёд и смешать его с продуктом. Лечение длится в течение 3 дней, средство необходимо давать 3 раза в сутки.

Детям старше 5 лет

Дети старше 5 лет могут принимать уже по 10 капель жира. Его нужно разбавить с 1 чайной ложкой мёда и добавить в 100 г молока. Такой напиток необходимо выпивать 3 раза в день. Курс приёма — 3 суток.

Средства народной медицины могут оказать значительный эффект при лечении кашля наряду с медицинскими препаратами. Бараний жир является отличным продуктом, который согревает и устраняет воспалительный процесс в детском организме.

Медовое обертывание от флегматичного кашля у детей: натуральное домашнее средство

Единственное, что хуже детского кашля, — это детский кашель с мокротой.

Несмотря на то, что существует множество безрецептурных лекарств, которые обещают вылечить кашель и простуду, медицинские эксперты говорят, что они на самом деле не помогают и могут вызвать (хотя и небольшой) риск побочных эффектов, особенно для маленьких детей.

Хорошей альтернативой этим суровым лекарствам являются натуральные средства от кашля, и именно здесь мы познакомим вас с медовым обертыванием, которое недавно приобрело известность как исключительно хорошее средство от флегматичного кашля, особенно для детей.

Феномен медового обертывания

Мед давно ассоциируется с лечебными средствами, особенно при кашле, из-за его высоких антибактериальных свойств. Поэтому неудивительно, что мед является звездой этого лечения, которое в последнее время стало популярным в Интернете.

Обертывание, которое легко сделать в домашних условиях, считается эффективным способом избавиться от сильного мокнущего кашля всего за одну ночь. Считается, что он очень хорошо действует на детей * и обладает прекрасными противовоспалительными и согревающими свойствами.

Вот как это сделать:

Вам понадобится:

Мед, мука, масло растительное, марля, медицинский скотч и салфетка.

Шаг 1: Смешайте муку с небольшим количеством меда, чтобы получилась смесь для компресса. В готовом виде он не должен прилипать к рукам.

Шаг 2: Добавьте немного масла и снова обваляйте смесь в муке.

Шаг 3: Выложите смесь на салфетку и оберните марлей.

Шаг 4: Прикрепите обернутую марлей смесь к груди или спине, закрепив медицинской липкой лентой, и наденьте пижаму.

Самодельное медовое обертывание следует размещать над сердцем ребенка и для достижения наилучших результатов накладывать непосредственно перед сном. Его можно удалить через два-три часа. Взрослый может держать его на всю ночь.

Сообщается, что это обертывание можно эффективно использовать для детей в возрасте старше шести месяцев, но, как всегда, обратитесь за медицинской помощью , прежде чем пробовать какое-либо домашнее средство на маленьком ребенке.

Проверено и протестировано

Сингапурская мама, Рэйчел Лим, попробовала медовое обертывание для своего ребенка и поделилась в Facebook, что это чрезвычайно эффективно.

Вместо растительного масла Рэйчел использовала кокосовое масло первого отжима (VCO), а также добавила имбирный сок в смесь меда и муки.

В своем сообщении на Facebook она говорит:

«Обычно примерно через 2–3 часа сна [ее ребенка] он начинает обильно кашлять и скулить. Вчера вечером я наклеиваю бинт на 4 часа, я ничего от него не слышу, ни заложенности носа, ни звука мокроты! за всю ночь ни единого кашля от него.»

Мы связались с Рэйчел, которая снова подтвердила нам эффективность медового обертывания, а также сказала, что, по ее мнению, имбирный сок придает медовому обертыванию дополнительные лечебные свойства.

Согласно веб-сайту RxMed, лекарственными компонентами имбиря являются его эфирные масла, антиоксиданты и олеорезин. Олеорезин, на самом деле, известен своими противокашлевыми свойствами, что означает, что он может облегчить и подавить кашель. Ароматические соединения, содержащиеся в имбире, — это фенилалкилкетоны, известные как гингеролы, шогаолы и зингерон.Это химические соединения, которые придают имбирю свои лечебные свойства и способность успокаивать кашель. — См. Больше на: www.livestrong.com/article/539683-the-benefits-of-ginger-for-a-cough/#sthash.r1l5h5sT.dpuf «, как и мед, издавна использовался практиками традиционной медицины для успокоения. кашель и боль в горле.

Что врачи говорят о медовом обертывании?

Д-р Прадип Раут — педиатр и неонатолог-консультант клиники Kinder.

Когда его спросили о его мнении об эффективности медового обертывания, он объяснил, что «нет данных, подтверждающих, что местное применение меда полезно и полезно [от кашля] для детей или взрослых.«

Однако он отмечает, что есть исследования, в которых сообщается о клинической эффективности меда при ночном кашле у детей старше одного года и перорального меда в качестве варианта лечения острого кашля у детей старше одного года .

Доктор Прадип далее говорит, что мед «недорог, имеет отличный профиль безопасности, хороший успокаивающий эффект и антиоксидантные свойства, а также увеличивает высвобождение цитокинов, что может привести к антимикробным эффектам».

* Обратите внимание, смесь медового обертывания не предназначена для внутреннего приема.Детям до года нельзя разрешать есть мед, так как он несет в себе риск развития ботулизма.

Мамы и папы, мы хотели бы узнать, что вы думаете о медовом обертывании. Вы пробовали это на своем ребенке или знаете кого-нибудь, кто пробовал? Оставьте заметку в поле для комментариев ниже и поделитесь своими мыслями.

Компресс от кашля для детей: рецепты народной медицины

Пневмония, бронхит, трахеит, простуда — все эти заболевания сопровождаются кашлем.При этом симптом может иметь разный характер. В некоторых случаях это существенно влияет на качество жизни пациента. Например, если заболевание сопровождается сухим кашлем, он беспокоит вечером и ночью, мешает отдыху. Для устранения этого неприятного симптома врачи могут назначить не только лекарства, но и средство народной медицины — горячий компресс.

Характеристики

Часто родители пытаются обезопасить своих детей от синтетических препаратов, которыми раньше лечили кашель, до народных средств.Какова причина? Во-первых, многие синтетические препараты вызывают побочные эффекты, но по своим характеристикам не уступают натуральным. Во-вторых, у ребенка может быть непереносимость некоторых компонентов лекарства из аптеки.

Компрессы от кашля у детей имеют несколько действий. Их свойства эффективно борются с неприятными симптомами. Компрессы используются для устранения как сухого, так и влажного кашля.

Как эти средства? Компресс от сухого кашля усиливает отхождение мокроты. Это позволяет быстро вывести из бронхолегочной области инородные агенты.Что касается влажного кашля, то компрессы улучшают активность бронхов. Это улучшает отхождение мокроты.

Что такое обертывание

Детский компресс от кашля представляет собой разновидность повязки, накладываемой на область спины и груди, и состоит из нескольких основных слоев:

1. Внутренний & ndash; это лекарство, которое используется как основной компонент или в виде пропитки. В препарате смачивают мягкую ткань или накладывают марлю на обработанный участок.
2. Медиум — материал, не позволяющий активному веществу быстро испаряться.Для этого используйте кусок скотча, полиэтиленовый пакет и т. Д.
3. Внешний — оказывает согревающее действие. Для достижения желаемого эффекта средний слой покрывают теплым материалом. Для этого нужен шарф из натуральной шерсти или пуха, шерстяной шарф, полотенце и т. Д.

Куда обращаться?

Чтобы горячий компресс оказал желаемый эффект, нужно знать, где его делать. Для устранения признаков респираторного заболевания повязку накладывали на грудь или горло.Не рекомендуется трогать область, где находится сердце.

Подобные компрессы от сухого кашля можно прикладывать не только к груди, но и спине ребенка. В этом случае есть исключение — дети до 10 месяцев. Компрессы младенцам нежелательны. Как показали врачи, увеличивается вероятность возникновения осложнений. Именно по этой причине грудные дети делают гаджеты.

Стоит отметить, что теплые компрессы от кашля для детей способствуют скорейшему отхождению мокроты, уменьшению воспаления и укреплению иммунной функции.

Правила поведения

Данная процедура дала заметный эффект, необходимо соблюдать определенные правила для ее выполнения:

1. Перед наложением компресса смазать обработанный участок кожи любыми средствами на жировой основе. Это может быть подсолнечное масло, детский крем или вазелин.
2. A Перед сном следует накладывать компрессионную повязку.
3. Не использовать повторно один и тот же компресс.
4. По окончании процедуры кожу следует протереть тряпкой или тканью, смоченной теплой водой.

Ребенка во время болезни следует беречь от сквозняков. Это особенно важно при наложении согревающих компрессов.

Преимущества

Народные средства от кашля в виде компрессов можно использовать в домашних условиях. Их подготовка несложна. К тому же процедура занимает немного времени. Ингредиенты можно найти в каждом доме. Это значительно облегчает процесс. Среди преимуществ процедуры стоит выделить:

1. Отсутствие привыкания.В отличие от синтетических препаратов, пакеты с активными компонентами не вызывают привыкания.
2. Ощутимый эффект можно увидеть после нескольких процедур.
3. Экономия денег.
4. Отсутствие побочных эффектов при правильной процедуре.
5. Положительно влияет на детский организм. Применение компрессии позволяет снять воспаление, укрепить иммунитет, устранить болезнетворные микроорганизмы.
6. Может применяться для лечения кашля у детей и взрослых.

Многие родители отказываются от медикаментозной терапии и лечатся народными средствами.Это не совсем так. При появлении симптомов заболевания следует проконсультироваться со специалистами.

Ограничения

Компрессы от кашля для детей считаются относительно безопасными. Однако есть ограничения на их использование. Вот основные правила:

1. Нельзя ставить ребенку горячий компресс, если температура его тела выше 36,7 С. Это только ухудшит его состояние.
2. Использование компрессов для лечения кашля у грудничков (до 1 года) категорически запрещено.
3. При предрасположенности ребенка к различным атопическим реакциям запрещено использовать компоненты, способные вызвать аллергию. К ним относятся прополис, мед, пчелиный воск и др.
4. Чтобы избежать ожогов кожи, под внутренний слой обертывания стоит подкладывать тонкую хлопчатобумажную ткань.
5. Запрещается использовать для приготовления припарок водку и спирт, если ребенку не менее 6-7 лет. В этом случае можно применять масляные растворы.

При повышенной чувствительности к определенному продукту также не рекомендуется делать компрессы.

Что входит?

Хорошо помогает от кашля капуста с медом. Компресс с добавлением этих продуктов вы можете приготовить самостоятельно. Хорошо зарекомендовавшее себя средство на основе картофеля. Чаще всего для приготовления компрессов используются:

• Мед;
• Капуста;
• Сыр;
• Картофель;
• Козий или висцеральный жир;
• Эфирные масла;
• Уксус яблочный.

Препараты таких продуктов подходят для лечения любого кашля: влажного, аллергического, сухого.

На основе пчелиного меда

Итак, как сделать припарку в домашних условиях? Мед — это прекрасный продукт, помогающий бороться со многими симптомами простуды. Мед может уменьшить воспаление, уничтожить болезнетворные бактерии и укрепить иммунную систему. Популярные рецепты обертывания на его основе это предоставить:

1. Использование меда в чистом виде. Средство осторожно подогреть на водяной бане, равномерно распределить по поверхности кожи в выбранной области (горло, грудь или спина).Положить средний и верхний слои компресса.
2. Можно дать ребенку припарку от кашля с медом и уксусом. Ингредиенты смешиваем, добавляем немного кипятка. Лечебные аппликации распределяются по груди, не затрагивая сердце. Для приготовления можно использовать яблочный сидр или уксус. В крайнем случае можно использовать стол.
3. Капуста и мед. Это эффективное средство, способное усилить действие лекарств. Для приготовления компресса нанесите на капустный лист немного меда и равномерно распределите.Прикрепите его к спине и груди, а также к горлу одновременно. Оберните припарку пищевой пленкой и оберните детский платок или полотенце.

На основе меда бывают также и спиртовые компрессы. Однако лечение их детей не рекомендуется.

Использование капусты

На основе капусты очень часто делают горячий компресс. Потому что у этого продукта много положительных качеств. Компрессы из капусты можно применять при влажном, сухом и аллергическом кашле, а также при легком першение в горле.

Стоит отметить, что это средство позволяет избавиться от бронхита, трахеита и других респираторных заболеваний. Но как сделать компресс с капустой? Вот несколько способов:

1. Капустный сок. Отжать сок из свежей капусты. Смешать с сахаром. Это средство рекомендуется принимать по 1 чайной ложке до 4 раз в течение дня. Для компрессов также эффективно использовать пасту из капустных листьев.
2. Кашица из капусты. Овощи нарезать, переложить в блендер и измельчить.Должен получить PAP. Используйте его как внутренний слой при наложении компресса.

А если нельзя использовать мед и капусту?

Если у ребенка аллергическая реакция на мед или капусту, можно использовать другие компрессы для устранения неприятного симптома. Обычно в процедурах используются только натуральные продукты:

1. На основе творога. Для приготовления компресса можно использовать любое средство. Сыр разогрейте, заверните в хлопчатобумажную ткань. Положите компресс на грудь ребенка, предварительно проверив температуру повязки.Компресс оставить на ночь. Если продукт пожелтел, это говорит о начале воспалительного процесса в легких.
2. Компресс от кашля из картофеля. Для приготовления компресса отварите картофель в мундире или обычным способом. Картофель размять, добавить немного растительного масла. Полученную массу завернуть в хлопчатобумажную ткань, положить на грудь или спину ребенка. Очень горячие компрессы для лечения респираторных заболеваний не подходят. Они должны быть теплыми.
3. На масляной основе. Для приготовления возьмите эфирное масло или крем на основе продукта.Нагрейте деталь и нанесите на грудь ребенка. Сверху нанесите два слоя пленки и ткани. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то такое использование запрещено.
4. Висцеральный жир. В качестве основного компонента используется сало. Также можно использовать козий жир. Натирают ребенку грудь и спину, не затрагивая сердце. Обработанную поверхность обернуть тканевой салфеткой и теплым шарфом или полотенцем.

При выборе рецепта следует ориентироваться на особенности детского организма. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, некоторые средства противопоказаны.

В заключение

Во избежание неприятных последствий и ухудшения состояния ребенка, перед применением нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с педиатром. Специалист назначит соответствующее лечение и посоветует, какие компрессы можно использовать при кашле. Помните, что такие процедуры не являются первичной терапией респираторных заболеваний. Компрессы только дополняют его.

Боль в скелетно-мышечной области груди — обзор

Джеффри Васкин Д.О., in Emergency Care Medicine Secrets, 2018

1 Каковы наиболее распространенные триггеры кашля?

Вирусы, вирусы, вирусы! В большинстве случаев острый кашель возникает из-за вирусных инфекций верхних дыхательных путей, которые приводят к увеличению выделений из носа и последующему выделению жидкости из носа.Другие распространенные триггеры включают астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), воздействие окружающей среды или на рабочем месте, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и застойную сердечную недостаточность (ХСН).

2 Как лучше всего лечить кашель?

Лучшая стратегия лечения зависит от конкретной проблемы, которая вызывает кашель. Например, бронхоспазм, вызванный астмой, лучше всего лечить кортикостероидами и ингаляционными бета-агонистами. При кашле, связанном с постназальным выделением жидкости или вирусным бронхитом, симптоматическое лечение может быть достигнуто с помощью безрецептурных антигистаминных, противоотечных, противокашлевых или отхаркивающих средств.Более сильный кашель или бронхоспазм иногда поддаются лечению кодеинсодержащими препаратами или рецептурными противокашлевыми средствами, такими как бензонатат (тессалон).

3 Какие осложнения могут сопровождать сильный или продолжительный кашель?

Общие жалобы пациентов с постоянным кашлем включают скелетно-мышечную боль в груди, плеврит, посткашлевую рвоту, боль в горле и головную боль. Редко более серьезные осложнения, такие как переломы ребер, пневмоторакс или пневмомедиастинум, могут возникать при тяжелом или длительном бронхоспазме.

4 Больной жалуется на одышку. Какие самые важные части истории?

Возраст и наличие в анамнезе известного сердечного или легочного заболевания. Другие ключевые особенности анамнеза включают сопутствующие симптомы, такие как потоотделение или боль в груди, наличие лихорадки или кашля, а также статус курильщика в настоящее время или в прошлом.

5 Какой результат физикального обследования больше всего беспокоит пациента, жалующегося на одышку?

Работа дыхания! Жизненно важные признаки и общий внешний вид имеют решающее значение для определения того, как вести себя с этими пациентами.Аномальные показатели жизнедеятельности, использование дополнительных мышц и снижение психического статуса, вероятно, имеют более серьезную этиологию как причину затрудненного дыхания. Аускультация легочных звуков, проверка отека нижних конечностей и оценка носоглотки, горла и ушей на наличие признаков инфекции / воспаления также являются важными частями клинической головоломки.

6 Опишите значение свистящего дыхания, хрипов, хрипов и приглушенного дыхания.

Свистящее дыхание обычно связано с реактивными заболеваниями дыхательных путей, такими как ХОБЛ или астма.Его также можно услышать при остром бронхите, аспирации инородного тела или ХСН. Хрипы, как правило, представляют собой грубые звуки, которые слышны в определенных долях, которые, как правило, соответствуют основной инфекции. Хрипы или потрескивания — это влажные звуки, которые часто слышны у основания легких и обычно возникают из-за скопления жидкости. Снижение шума дыхания может быть связано с уменьшением движения воздуха, плевральным выпотом, пневмотораксом или непомерным телосложением.

7 Какие особенности анамнеза свидетельствуют в пользу некардиальной этиологии боли в груди?

У более молодых пациентов без известных факторов риска сердечных заболеваний вряд ли будет боль в груди из-за окклюзионной болезни коронарной артерии.Очень кратковременная боль, описываемая как острая или жгучая, не излучающая, не связанная с одышкой, тошнотой / рвотой (N / V) или потоотделением, и она не усиливается при физической нагрузке и не уменьшается при отдыхе. уменьшают вероятность серьезного основного заболевания как причины их симптомов.

8 Каковы некоторые распространенные причины боли в груди у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи?

Растяжение ребер, реберный хондрит, травма грудных мышц и другие варианты скелетно-мышечной боли обычно являются причиной боли в груди.ГЭРБ или дискомфорт в груди, связанный с желудочно-кишечными заболеваниями, плевритный дискомфорт у курильщиков или страдающих острым бронхитом, а также раздражение кожи, включая опоясывающую сыпь в грудном дерматоме, могут быть главной жалобой на боль в груди.

9 Какие инструменты доступны в условиях наиболее неотложной помощи, которые могут помочь вам при обследовании боли в груди или одышки?

Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки.

10 Какие особенности анамнеза говорят в пользу сердечной этиологии боли в груди?

Анамнез предшествующей ишемической болезни сердца, диабета, гипертонии, гиперхолестеринемии и семейный анамнез.Давление, сдавливание в груди и потоотделение с болью в груди также должны повысить степень подозрения на сердечную этиологию.

11 Что делать, если вас беспокоит, что у пациента болит сердце в груди?

Позвоните 911. Пациента необходимо доставить на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.

12 Как лечить пациентов с обострениями астмы или ХОБЛ?

Бронходилататоры ингаляционные! Их можно делать в виде ингаляционных затяжек из дозирующего ингалятора, со спейсером или без него, или в виде распыляемого раствора.Пациентам может потребоваться использовать эти лекарства каждые 4 часа или даже чаще во время обострения. При умеренных и тяжелых симптомах обычно рекомендуется курс стероидов. Назначается либо короткий 5-дневный импульсный курс без сужения, либо более продолжительный курс продолжительностью 7–10 дней с постепенным сужением.

13 Каковы типичные проявления острого перикардита и ожидаемые результаты ЭКГ?

95% обратившихся пациентов сообщают о боли в груди. Обычно боль описывается как «острая и плевритная», и классическое сидение и наклон вперед облегчают боль.В редких случаях можно оценить слышимое трение перикарда. В острой фазе заболевания типичные результаты ЭКГ включают диффузную синусовую тахикардию (ST), которая обычно вогнута вверх (рис. 5.1). Сегмент PR также может быть понижен ниже исходного уровня, что является более специфическим, но менее чувствительным признаком острого перикардита. Эти типичные изменения ЭКГ могут стать намного более тонкими или даже нормализоваться после окончания острой фазы заболевания, обычно в течение 1 недели.

14 Каковы частые причины кровохарканья у пациента?

Наиболее частой причиной кровохарканья является бронхит, поскольку поверхностное слущивание респираторного эпителия может привести к выделению мокроты с оттенком крови.Другие частые причины включают пневмонию, бронхоэктазы, аутоиммунные заболевания, коагулопатию, новообразования, откашливаемое кровотечение из верхних отделов ЖКТ, застойную сердечную недостаточность и тромбоэмболию легочной артерии.

15 Как определить обострение ХОБЛ?

Это определяется как «острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов пациента, которое выходит за рамки обычных ежедневных колебаний и приводит к смене лекарств». ¹ Обычно могут быть затронуты три области: усиление тяжести / частоты кашля, изменение объема / характера выделения мокроты и усиление одышки сверх исходного уровня.Как правило, по крайней мере один из этих критериев, а часто и все три, наблюдается во время обострения ХОБЛ.

COVID-19 — руководство по ведению детей, госпитализированных в больницу

Это может быть изменено с появлением новых данных и будет обновляться по мере того, как мы узнаем больше о COVID-19 у детей. Пересмотрена в декабре 2020 г. .

Чтобы получать уведомления об обновлениях по электронной почте, войдите в систему и нажмите розовую кнопку в сером поле «Уведомлять меня при обновлении».

Если у вас есть какие-либо вопросы по этому руководству, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Сводка

• Текущий диагноз инфекции SARS-CoV-2 основан на обнаружении вирусной РНК с помощью ПЦР в мазках из носоглотки и / или ротоглотки. Другие образцы и методы обнаружения находятся в стадии изучения. Диагноз предшествующей инфекции ставится по серологическому анализу SARS-CoV-2 IgG в крови.
• Рассмотреть альтернативные диагнозы у нездоровых детей даже при наличии положительного результата ПЦР SARS-CoV-2
• Назначение антибиотиков должно осуществляться в соответствии с обычной практикой, учитывая риск сепсиса и поиск альтернативного диагноза и очага инфекции.
• Детям с легким и средним заболеванием обычно не требуется госпитализация или обследования, такие как анализы крови и радиология, если иное не указано клинически
• Детям с тяжелым или критическим заболеванием (например, нуждающимся в кислородной, респираторной или сердечно-сосудистой поддержке) как минимум должны быть проведены следующие обследования:
  • Посев крови, FBC, коагуляция, D-димер, U + E, LFT, CRP, тропонин, ферритин, LDH и газы крови
  • Пробы (респираторные и кровь) должны быть отправлены на вирусологическое тестирование до начала любого противовирусного или иммуномодулирующего лечения
• Дексаметазон (или эквивалентная доза альтернативного кортикостероида) следует рассматривать для использования у детей старше 5 лет с тяжелым или критическим COVID-19 в соответствии с рекомендацией NICE.
• Ремдесивир следует назначать детям> 12 лет и> 40 кг с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород в соответствии с лицензированными показаниями.
• Рассмотрите возможность проведения рентгенологического исследования грудной клетки у детей, которые не следуют ожидаемому клиническому течению, например, у детей, которые все еще нуждаются в кислороде на третий день госпитализации, у детей с ухудшающейся гипоксемией или у детей, нуждающихся в респираторной поддержке
• Решение об усилении респираторной поддержки до НИВЛ должно приниматься старшим членом педиатрической бригады после обсуждения с бригадой интенсивной терапии и реабилитации, если это необходимо.
• Детей, госпитализированных с подозрением на «тяжелую» инфекцию SARS-CoV-2 или PIMS-TS, у которых наблюдаются аномальные результаты свертывания крови / D-димера / фибриногена, следует обсудить с местной бригадой гематологов, в частности, чтобы рассмотреть роль профилактического низкомолекулярного гепарина. .
• Рассмотреть возможность тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у нездорового пациента с внезапным обострением гипоксемии, АД или тахикардии
• Все пациенты, для которых рассматривается вопрос о лечении COVID-19, должны быть обсуждены со специалистом по детским инфекционным заболеваниям или иммунологом и должны быть рассмотрены для включения в исследование RECOVERY.
• По возможности, все пациенты должны получать только исследуемые методы лечения COVID-19 в рамках клинических испытаний, но могут рассматриваться для сострадательного использования в индивидуальном порядке после обсуждения с соответствующими экспертами (например, детские инфекционные заболевания / ревматология / иммунология)
  • К лечебным препаратам относятся азитромицин, плазма выздоравливающих, тоцилизумаб, синтетические нейтрализующие антитела и анакинра.
• Для детей с клиническими данными, соответствующими недавно определенному детскому воспалительному мультисистемному синдрому, временно связанному с SARS-CoV-2 (PIMS-TS), обратитесь к руководству RCPCH.
• Следуйте обычным критериям выписки, как и при других респираторных или инфекционных заболеваниях. На сегодняшний день не существует руководящих принципов относительно продолжительности последующего наблюдения или рекомендуемых исследований. Как обычно, родителям следует предоставить информацию о том, как и когда обращаться за дополнительным советом, если у детей появляются новые или постоянные симптомы.

Ключевые принципы надлежащего ухода за детьми, госпитализированными во время пандемии COVID-19

Успокоить : По сравнению со взрослыми, у детей гораздо меньше шансов серьезно заболеть из-за инфекции.Смертельное заражение встречается редко. Имейте в виду, что дети и родители узнают информацию (и дезинформацию) в основных и социальных сетях, а также от друзей и родственников.

Вовлекайте родителей : Когда родители чувствуют себя беспомощными, они могут беспокоиться и чувствовать, что с их ребенком не обращаются должным образом. Важно то, как медицинские работники общаются с семьями.

1. Когда родителям приходится оставаться в палате с ребенком на протяжении всего пребывания в больнице, это может пугать и вызывать клаустрофобию.Важно, чтобы они были в курсе, даже в большей степени, чем в обычных обстоятельствах, поскольку их уровень тревожности будет повышен.
2. Кроме того, определите способы активного вовлечения родителей — в процедуры инфекционного контроля, развлекая и успокаивая их ребенка, поддерживая правильное питание и задавая вопросы от имени их ребенка.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) для персонала могут вызывать тревогу у детей, поэтому важно, чтобы родители и медицинские работники заранее обсуждали необходимость таких мер и успокаивали детей.Эти важные аспекты ухода лучше всего выполняют родители.

Будьте бдительны. : У некоторых детей могут развиться осложнения и сопутствующие заболевания. Хотя медицинская литература предполагает, что у большинства детей болезнь проходит без каких-либо осложнений, важно соблюдать местные правила в отношении сепсиса, острого повреждения почек и дыхательной недостаточности.

Работа в команде: Многопрофильная команда должна работать вместе, чтобы обеспечить наилучший результат для ребенка.Во время вирусной пандемии родители и дети хотят, чтобы медицинские работники следовали одним и тем же руководящим принципам практики. Отклонение от плана управления подрывает мнение других профессионалов, а родители и дети заметят различия на практике (пусть даже незначительные). Письменное и устное общение между профессионалами и регулярный осмотр пациентов имеют решающее значение для предотвращения этого.

Сведение к минимуму распространения вируса в больнице имеет решающее значение .Помните о местных и национальных рекомендациях для этого. В наборе данных ISARIC-WHO-CCP 55/651 (8,5%) случаев были внутрибольничными.

Будьте осторожны с информацией и работайте с дезинформацией . Информация быстро распространяется через медицинскую литературу с открытым доступом, через социальные сети и основные средства массовой информации — это означает, что широкая общественность может узнавать новую информацию так же быстро, как и медицинские работники. В некотором смысле это может быть очень полезно. Однако эта информация может быть неверной или устаревшей.Медицинскую литературу перед рецензированием следует рассматривать с осторожностью. Решения, выходящие за рамки руководящих принципов, должны приниматься в команде, чтобы достичь консенсуса, при необходимости с привлечением специалистов. Были примеры ситуаций, когда неправильная интерпретация или передача результатов исследования приводила к путанице или даже вреду, например необоснованные сообщения о рисках для детей, принимающих ибупрофен, а также о плохо проведенных и описанных исследованиях эффективности гидроксихлорохина.

Патология COVID-19

COVID-19 вызван новым коронавирусом (SARS-CoV-2).Вирус чрезвычайно заразен, особенно при тесном контакте между людьми в помещении. Вирус напрямую заражает клетки через рецепторы ACE2 и TMPRSS2, экспрессируемые во многих органах, включая легкие. Экспрессия рецепторов в дыхательных путях детей ниже, чем в дыхательных путях взрослых, и является одной из гипотез, объясняющих, почему у детей менее серьезные инфекции. Одним из предполагаемых механизмов развития тяжелых случаев заболевания у взрослых является «цитокиновый шторм». Это описывает каскадный процесс, при котором вирус приводит к повышенным уровням цитокинов, которые вызывают прямое повреждение тканей, привлечение нейтрофилов к тканям и другие провоспалительные эффекты.Это повреждение может привести к органной недостаточности, включая синдром острого респираторного дистресса.

Внелегочное поражение и другая органная недостаточность были выявлены у людей с тяжелыми или смертельными заболеваниями. У некоторых пациентов развивается сердечная дисфункция. Это может быть связано с прямым повреждением, вызванным вирусом, или с гипоксическим повреждением у людей с дыхательной недостаточностью. Поражение печени и почечная недостаточность связаны с тяжелой инфекцией.

Клинико-лабораторные особенности у детей

В когорте ISARIC-WHO-CCP наиболее частыми симптомами были лихорадка (70%; 431/617), кашель (39%; 233/599), тошнота / рвота (32%; 179/564) и одышка. (30%; 173/570).В ходе проверки NHS England / RCPCH детей, которые были госпитализированы и дали положительный результат на COVID-19, наиболее частым проявлением была лихорадка (72%). В когорте ISARIC-WHO-CCP были идентифицированы три кластера представленных признаков:

• Респираторный кластер, в котором у детей был дискретный респираторный эпизод кашля, симптомов со стороны верхних и нижних дыхательных путей и лихорадки
• Слизисто-кожно-кишечный кластер головной боли, миалгии, желудочно-кишечных симптомов, лимфаденопатии, утомляемости, сыпи и конъюнктивита — и этот кластер в значительной степени отражает симптомы, наблюдаемые у детей с PIMS-TS (см. Ниже)
• Более редкая группа неврологических особенностей, особенно судороги и спутанность сознания

Обычная картина результатов крови, наблюдаемая у взрослых с тяжелой формой COVID, не проявляется в такой же степени у детей.Изменение вкуса и запаха — общие черты у взрослых с COVID-19, но о детях мало литературных источников. Одно многоцентровое исследование оценило дисфункцию обоняния и вкуса у 10 детей и обнаружило, что эти симптомы присутствуют у всех. Наличие этих симптомов должно повысить показатель подозрительности на COVID-19 у детей.

Расследования

Диагностика инфекции SARS-CoV-2

Тесты на выявление SARS-CoV-2 могут проводиться у детей с симптомами, которые соответствуют национальным критериям тестирования, у детей, госпитализированных в больницу в плановом порядке или в экстренных случаях, до хирургических процедур или процедур образования аэрозолей, в рамках скрининга с высоким риском. области (например, PICU, центры трансплантологии или диализа).Образцы, которые могут быть собраны для обнаружения вируса SARS-CoV-2 (нуклеиновая кислота или антиген), включают мазки из носоглотки / ротоглотки или слюну. В настоящее время на этих образцах проходит валидация ряда тестов для выявления антигена SARS-CoV-2. Тесты в месте оказания медицинской помощи могут играть особую роль перед хирургическими процедурами или процедурами образования аэрозоля. Стандартным методом лечения является тестирование амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), чаще всего с использованием анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR), для обнаружения РНК SARS-CoV-2 из верхних дыхательных путей.

Положительный результат ОТ-ПЦР подтверждает диагноз инфекции SARS-CoV-2. У пациентов может быть обнаруживаемая РНК SARS-CoV-2 в течение нескольких недель после появления симптомов; однако длительное обнаружение вирусной РНК не обязательно указывает на продолжающуюся инфекционность. Одной отрицательной ОТ-ПЦР достаточно, чтобы исключить диагноз COVID-19 у большинства детей, однако при высоком подозрении на COVID-19 (предполагаемые симптомы, клинические данные и исследования) может быть проведен дополнительный тест на инфекцию. причины контроля.Обычно рекомендуется повторить этот тест через 24 часа.

Интерпретация неубедительного или неопределенного результата зависит от конкретного проведенного теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT); Клиницист должен посоветоваться с лабораторией-исполнителем о дополнительных исследованиях.

Диагностика предшествующей инфекции SARS-CoV-2

Серологические тесты обнаруживают в крови антитела к SARS-CoV-2 и могут идентифицировать пациентов, у которых ранее была инфекция SARS-CoV-2. Обнаруживаемые антитела могут присутствовать в течение нескольких дней, но обычно они присутствуют через три-четыре недели после появления симптомов, поэтому они не используются для диагностики в острых условиях.Антитела IgG обычно измеряются, а чувствительность и специфичность варьируются в зависимости от того, какой тест используется. Продолжительность обнаружения антител неизвестна.

Другие тесты, включая вирусный посев и другие тесты иммунитета к SARS-CoV-2, в настоящее время широко не доступны.

Пробы (респираторные и кровь) должны быть отправлены на вирусологическое тестирование до начала любого противовирусного или иммуномодулирующего лечения, а всех пациентов следует обсудить с бригадой инфекционистов. См. Также руководство по управлению PIMS-TS.

Анализы крови

Ожидается, что у большинства детей не будет симптомов заболевания или они будут иметь заболевание от легкой до средней степени тяжести. Этим детям не требуются дополнительные анализы крови, которые в случае поступления нуждаются только в поддерживающей терапии, помимо тех, которые необходимы для исключения альтернативных диагнозов. Учитывая относительно мягкую симптоматику большинства детей с COVID-19, следует рассмотреть альтернативные диагнозы у нездоровых детей, поступивших по тем же путям, что и до вспышки.

Характерные аномалии крови связаны с тяжелыми исходами COVID у взрослых. В настоящее время неизвестно, применимы ли они к детям, однако у нездоровых детей с возможной тяжелой формой COVID-19 следующие анализы крови могут иметь определенное диагностическое и прогностическое значение: посев крови, полный анализ крови, профиль свертывания крови, D-димер, почечный функция, функция печени, профиль костей, СРБ, СОЭ, ферритин, ЛДГ, тропонин и про-NT-BNP. У детей с респираторной недостаточностью следует контролировать газы крови.

Радиология

Рентген грудной клетки и компьютерная томография могут выявить результаты даже у бессимптомных детей, и их индивидуальная значимость может быть неясной. Их не следует проводить в плановом порядке, даже если детям требуется небольшое количество кислорода при поступлении, и их следует использовать только для ответа на конкретный вопрос. Рассмотрите возможность рентгенологического исследования грудной клетки у детей, клиническое течение которых не следует за ожидаемым прогрессированием заболевания или состояние которых ухудшается, например, у тех, кто все еще нуждается в кислороде на третий день госпитализации, у детей с ухудшающейся гипоксемией или у детей, нуждающихся в CPAP.Никакие исследования не описали коллапс долей, пневмоторакс или выпот у детей с COVID-19.

Для детей с доказанной инфекцией COVID-19, но с минимальными респираторными симптомами или без них, КТ грудной клетки вряд ли поможет. При COVID-19 у взрослых с общим уровнем внутрибольничной смертности 30% в Великобритании понимание лежащей в основе патологии легких может быть полезным для определения прогноза или определения соответствующих стратегий респираторной поддержки. Тем не менее, у большинства детей с COVID-19 болезнь проходит самостоятельно, и болезнь прогрессирует незначительно, и знание изменений на КТ вряд ли поможет в принятии клинических решений.Перенос инфицированных детей на компьютерный томограф без надобности подвергает риску других пациентов. Кроме того, детям с подозрением на COVID-19, но отрицательными вирусными тестами, КТ грудной клетки также вряд ли принесет пользу: в одном исследовании почти у 10% детей была положительная ОТ-ПЦР, но отрицательная КТ.

Поддерживающая медицинская помощь

Этот раздел охватывает: прием, жидкости, жаропонижающие средства, респираторную поддержку, антибиотики, бронходилататоры / лечение детей с приступами астмы и коагулопатией, связанной с COVID-19.

Прием

Большинство детей с COVID-19 не нуждаются в госпитализации. Многие люди с подтвержденным COVID-19 могут лечиться дома в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Англии. Педиатры должны учитывать клинические проявления ребенка, потребность в поддерживающем уходе, основные медицинские условия и способность лиц, осуществляющих уход за ребенком, ухаживать за ребенком дома при принятии решения о госпитализации ребенка с COVID-19, всех детей и младенцев младшего возраста, включая тех, которые клинически чрезвычайно уязвимый следует рассматривать в индивидуальном порядке.

Жидкости

Острое повреждение почек (ОПН) — осложнение вирусных инфекций. Большинству детей с легкими заболеваниями не требуется ограничение жидкости ниже нормального поддерживаемого значения. Ограничение жидкости может быть показано детям с респираторной недостаточностью от умеренной до тяжелой, поскольку это может снизить риск острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Имейте в виду, что у детей с лихорадкой и тахипноей могут наблюдаться повышенные незаметные потери. Фарингит или анорексия могут ограничивать пероральный прием.Следите за балансом жидкости и измеряйте ежедневный вес у тех детей, у которых потребление жидкости вызывает беспокойство. Анализы крови почечного профиля и индикаторные полоски мочи не требуются для всех детей, но их следует измерять, если есть опасения по поводу баланса жидкости. Диуретики обычно не назначаются, но их следует рассматривать у детей с обострением дыхательной недостаточности, требующих CPAP или NIV, особенно если есть доказательства отека легких на рентгенограмме грудной клетки. В таких случаях на раннем этапе привлекайте бригаду интенсивной терапии и транспортную бригаду и обсудите это с педиатрической бригадой по инфекционным заболеваниям.

Жаропонижающие

Парацетамол — жаропонижающее средство первой линии. Ибупрофен следует избегать детям с недостаточным потреблением жидкости или с подозрением на ОПП, но это связано с риском повреждения почек, а не с ухудшением COVID-19. RCPCH рекомендовал родителям лечить симптомы лихорадки или боли, связанные с COVID-19, парацетамолом или ибупрофеном.

Респираторная поддержка

У большинства детей, даже с поражением легких, дыхательная недостаточность вряд ли разовьется.Детям вначале следует получать кислород через носовую канюлю с низким потоком (LFNC), если они гипоксичны, а не через носовые канюли с высоким потоком (HFNC). В другом месте существует руководство по обоснованию использования HFNC во время пандемии (Национальное руководство по лечению бронхиолита во время COVID-19). Решение об использовании HFNC должно быть принято старшим членом команды. В литературе нет свидетельств о пользе газов крови — это не следует делать рутинно. Их можно использовать у детей, которым требуется усиленная респираторная поддержка.У таких детей газы капиллярной крови (не артериальной или венозной) можно использовать для оценки pH и pCO2. Раннее использование CPAP и неинвазивной вентиляции может предотвратить ухудшение, требующее инвазивной механической вентиляции. Детей со значительным респираторным дистресс-синдромом следует заранее обсудить с группой интенсивной терапии, а стратегии респираторной поддержки должны быть адаптированы для этого ребенка.

Антибиотики

Рассмотрите возможность применения антибиотиков, если

• Они необычно плохо себя чувствуют при поступлении в первый день (особенно жар и / или кислород) или при клиническом ухудшении.Антибиотики следует назначать на основании обычных оснований и клинической оценки. Команды должны убедиться, что они исследовали очаг инфекции (моча, мазок из зева, посев крови +/- CSF, если необходимо, до начала приема антибиотиков, что является наилучшей практикой).
• Анализы крови указывают на бактериальную инфекцию, например повысился уровень СРБ и нейтрофилов.
• Изменения CXR выявляют легочную картину, например: крупозная пневмония и это соответствует клинической картине.
  • Изменения CXR должны быть умеренными у большинства детей.Выбор антибиотика может варьироваться в зависимости от результатов, например: двусторонние изменения могут указывать на атипичную инфекцию, и может быть показан макролид. Однако двусторонние изменения рентгенографии описаны у детей с бессимптомным течением заболевания, поэтому их следует интерпретировать в контексте клинической картины.
• Рассматривается альтернативный или сопутствующий диагноз, не забывайте сепсис, клинические признаки которого могут совпадать.

Бактериальная коинфекция при COVID-19 встречается нечасто.В метаанализе обсервационных исследований, посвященных изучению риска сочетанной бактериальной инфекции у людей с COVID-19, 281/3338 (8,4%) имели зарегистрированную бактериальную инфекцию (на основе 24 исследований, 3338 человек с COVID-19, которые были также оценивается на предмет бактериальной коинфекции в респираторных пробах, крови или неуточненных образцах). В трех педиатрических исследованиях у 8/55 детей (14,5%) была бактериальная коинфекция.

Выбор антибиотика должен основываться на местных правилах. В идеале перед началом приема антибиотиков следует отправить образец дыхания для микробиологического посева.Для детей с сопутствующими заболеваниями, такими как муковисцидоз, выбор антибиотика должен основываться на известной бактериальной колонизации, если таковая имеется. Выбор, продолжительность и способ применения антибиотика следует пересматривать ежедневно в контексте клинического прогрессирования и результатов микробиологии.

Бронходилататоры для лечения детей с приступами астмы

Свистящее дыхание не является распространенной проблемой у детей с COVID-19. Бронходилататоры не следует использовать регулярно, если нет серьезных подозрений на бронхоспазм (хрипы и длительная фаза выдоха).Побочные эффекты бронходилататоров включают провоспалительное действие на альвеолы, ухудшение несоответствия V / Q и тахикардию.

У детей с острым хрипом или приступами астмы своевременное лечение сальбутамолом и системными стероидами (в течение часа после прибытия) может снизить риск госпитализации и дальнейшую потребность в ингаляциях.

Сальбутамол, вводимый через ингалятор с отмеренной дозой (MDI), так же эффективен, как и распыление, и с меньшей вероятностью приведет к госпитализации. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать одновременное применение ипратропия бромида, если сальбутамол вводится через ДИ, и нет доказательств использования внутривенного сульфата магния раньше, чем обычно.Если распыление требуется из-за гипоксии и тахипноэ у ребенка, можно одновременно назначать сальбутамол и ипратропия бромид, но нет никаких доказательств того, что следует назначать более одного такого комбинированного небулайзера.

Правительство Великобритании утверждает, что распыление не является процедурой образования аэрозолей, поэтому следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении образования капель. Тем не менее, хорошей практикой было бы избегать распыления, если это вообще возможно, и использовать MDI.

Коагулопатия, связанная с COVID-19

Коагулопатия, связанная с COVID-19, наблюдаемая у взрослых, кажется многофакторной по своей природе, а у взрослых она связана с плохим исходом.Экстраполяция руководств по лечению коагулопатии COVID-19 у взрослых может рассматриваться в индивидуальном порядке.

В данном руководстве BTS приведены рекомендации по ведению потенциальной венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которые актуальны для детей и молодых людей:

– PE следует рассматривать в случае внезапного обострения гипоксемии, артериального давления или тахикардии, или если потребность в кислороде непропорциональна тяжести пневмонии на рентгенограмме.Компрессионная ультрасонография должна выполняться при развитии клинических признаков, указывающих на ТГВ. Должен быть особенно высокий индекс подозрения на ВТЭ и низкий порог для исследования / лечения ВТЭ у пациентов с высокой потребностью в кислороде, требующей CPAP или интубации ».

Нет никаких руководств по лечению тромбоза у детей с COVID-19, поэтому рекомендуется раннее обсуждение с детским гематологом, в том числе для интерпретации результатов D-димера и фибриногена и роли профилактического низкомолекулярного гепарина.

Критерии лечения для специфической терапии COVID-19

Все пациенты, для которых рассматривается вопрос о лечении COVID-19, должны быть обсуждены со специалистом по детским инфекционным заболеваниям, а также должны быть рассмотрены для участия в исследовании RECOVERY.

Пробы (респираторные и кровь) должны быть отправлены на вирусологическое тестирование до начала лечения, и всех пациентов следует обсудить с микробиологами / инфекционистами.

Обработки с особыми критериями рассмотрения:

Кортикостероиды (дексаметазон или эквивалентная доза альтернативного кортикостероида) следует рассматривать для применения у детей старше 5 лет с тяжелым или критическим COVID-19 в соответствии с рекомендацией NICE.

Дозировка дексаметазона должна составлять 150 мкг / кг внутривенно или перорально (максимум 6 мг) один раз в день в течение 10 дней или до дня выписки из больницы, если это происходит до истечения 10 дней.

Кортикостероиды также следует рассматривать для детей в возрасте от 44 недель гестации до 5 лет с тяжелым или критическим COVID в индивидуальном порядке после обсуждения с соответствующими специалистами в MDT.

Ремдесивир следует рассматривать для детей> 12 лет и> 40 кг с COVID-19, которым требуется дополнительный кислород в соответствии с лицензированными показаниями.Дозирование должно соответствовать SmPC. Использование Ремдесивира вне контекста лицензированного показания в идеале должно быть в контексте клинического исследования, но может рассматриваться в индивидуальном порядке при обсуждении со специалистами по детским инфекционным заболеваниям.

Таблица 1: Предлагаемые дополнительные общие критерии для рассмотрения конкретных методов лечения COVID-19

Общие критерии лечения
Болезнь легкой и средней степени тяжести Нет потребности в O2 Легкая инфекция верхних дыхательных путей	Все группы	Поддерживающая терапия
Тяжелое заболевание Легкая — умеренная ОРДС **: Невентилируемые, требующие FiO2> 40% для поддержания насыщения 88-97% Вентиляция: Индекс оксигенации: 4 ≤ 16 Индекс насыщения кислородом: 5 ≤ 12.3	Все группы Группа риска *	Поддерживающая терапия Считайте дексаметазон, как указано выше Рассмотрим Ремдесивир согласно выше Рассмотрим испытание RECOVERY Лечение исследуемой иммуномодулирующей терапией может рассматриваться в индивидуальном порядке (особенно в группах риска *) при наличии признаков гипервоспаления (повышенный уровень СРБ, ферритин, IL6, sCD25).
Критическое заболевание Тяжелая ОРДС **: Индекс оксигенации ≥ 16 Индекс насыщения кислородом: ≥ 12.3 Септический шок Измененное сознание Полиорганная недостаточность	Все группы	Поддерживающая терапия Рассмотрим дексаметазон в соответствии с вышеизложенным . Рассмотрим Ремдесивир согласно выше Рассмотрим испытание RECOVERY Лечение иммуномодулирующей терапией может быть рассмотрено при наличии признаков гипервоспаления (повышенный уровень СРБ, ферритин, IL6, sCD25).

* Группа риска: Дети, определенные по тяжести их основного состояния как относящиеся к клинически чрезвычайно уязвимым группам, должны рассматриваться как подверженные особому риску клинического ухудшения, и при принятии решений относительно противовирусной или иммуномодулирующей терапии, основанных на риске и выгоде, следует руководствоваться этим. в учетную запись.Дополнительную информацию см. В нашем руководстве CEV

** ОРДС в соответствии с критериями PARD: Консенсусная группа по детской острой травме легких.

Для детей с клиническими признаками, соответствующими детскому воспалительному мультисистемному синдрому, временно связанному с SARS-CoV-2 (PIMS-TS), также обратитесь к руководству, доступному здесь.

Исследовательская терапия

Мы рекомендуем, чтобы все пациенты в Великобритании, насколько это возможно, получали только экспериментальное лечение COVID-19 в рамках исследования лечения.

Критерии противовирусного и иммуномодулирующего лечения
Как подчеркивалось выше, помимо кортикостероидов, в настоящее время имеется ограниченное количество доказательств эффективности противовирусной и иммуномодулирующей терапии COVID19 у взрослых и нет доказательств высокого качества у детей. Поэтому решение о начале конкретного лечения следует принимать с осторожностью в каждом конкретном случае.

Мы рекомендуем обсуждение в рамках уже установленных механизмов внутреннего обзора, но также предлагаем обсуждение с внешним специалистом по детским инфекционным заболеваниям до начала противовирусной терапии и / или клиницистом, имеющим опыт использования иммуномодулирующей терапии, если они рассматриваются (иммунология, гематология, трансплантация костного мозга, ревматология).

Противовирусное лечение, вероятно, принесет наибольшую пользу на первой стадии болезни. Иммуномодулирующая терапия может быть показана только при явных доказательствах гипервоспаления или во второй фазе болезни, а доказательства в настоящее время крайне ограничены. Противовирусное лечение и иммуномодулирующее лечение следует ограничить только для использования в больницах и, желательно, в условиях клинических испытаний.

Варианты лечения:

Исследуемые препараты для лечения детей, которые в настоящее время проходят клинические испытания в Великобритании, включают:

• Синтетические нейтрализующие антитела
• Тоцилизумаб
• Анакинра
• Барацитиниб

Клинические испытания и обсервационные исследования пациентов с COVID-19 и детей

Следующие интервенционные клинические испытания и национальные / международные обсервационные исследования активны в Великобритании для набора пациентов для госпитализированных педиатрических пациентов:

Разряд

У NHS England есть рекомендации по выписке.

В настоящее время нет конкретных указаний относительно того, кто требует последующего наблюдения, но следует попросить родителей обратиться за медицинской помощью, если у ребенка сохраняются симптомы после выписки. По мере того, как станут доступны результаты продолжительных последующих исследований, можно будет дать более структурированные советы по этому поводу. Хронические симптомы, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, описаны у взрослых (Long COVID), но у детей данных нет; исследования ведутся.

Дополнительная информация

Для детей с клиническими признаками, соответствующими недавно определенному детскому воспалительному мультисистемному синдрому, временно связанному с SARS-CoV-2 (PIMS-TS), пожалуйста, также обратитесь к руководству, доступному здесь.

Чтобы получить рекомендации по ведению бронхиолита этой зимой, обратитесь к национальному руководству RCPCH по ведению детей с бронхиолитом во время COVID-19.

Британская ассоциация перинатальной медицины разработала часто задаваемые вопросы в неонатальных службах во время пандемии.

Национальная служба здравоохранения Англии выпустила общее руководство по клиническому ведению COVID-19. Обратите внимание, что это не относится к педиатрическим пациентам.

NICE подготовил краткое руководство по COVID-19.Это включает руководство по ведению детей и подростков с ослабленным иммунитетом и краткую инструкцию по назначению кортикостероидов в связи с COVID-19, в том числе детям в возрасте 5 лет и старше.

Благодарности

Спасибо доктору Лиз Уиттакер, доктору Аласдеру Бэмфорду и доктору Яну Синха за их помощь в разработке этого совета.

Этот документ и предыдущие версии были разработаны участниками педиатрических инфекций (микробиология / инфекционная фармация / инфекционные заболевания), ревматологии, иммунологии, BMT и интенсивной терапии на национальном уровне, чтобы служить руководством для врачей первичного звена, ухаживающих за пациентами с COVID-19.Он основан на руководстве по лечению GOSH и Imperial College Healthcare NHS Trust (ICHT), спасибо этим инфекционным группам за их вклад.

От имени Исполнительного комитета Британского педиатрического респираторного общества: Луиза Флеминг, Джейн Дэвис, Джейеш Бхатт, Энн МакМюррей и Ребекка Терсфилд.

Из детской больницы Alder Hey: Клэр Халфхайд, Сара Мэйелл, Калум Семпл, Дэниел Хокатт, Ребекка Терсфилд, Наян Шетти, Сара Махони, Дэвид Портер, Крис Парри, Фуля Мехта, Марк Дикин, Бимал Мета, К. К. Чонг, Луиза Они, Кэролайн Б.Джонс, Маркус Аут, Муса Калим, Джемма Сэйнт, Кевин Саузерн, Рэйчел Харвуд, Оми Нараян и Рут Триник.

Из детской больницы Бирмингема: Прасад Нагакумар.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Для перорального применения

Начальная дозировка варьируется от 0,75 до 9 мг в сутки в зависимости от заболевания. лечится.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы. На основании лечимого заболевания и реакции больного.

После того, как будет отмечен положительный ответ, следует ввести надлежащую поддерживающую дозировку. определяется путем уменьшения начальной дозировки препарата небольшими приращениями при соответствующем интервалы времени до самой низкой дозировки, которая поддерживает адекватный клинический ответ достигается.

Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, — это изменения в клинических условиях. статус вторичный по отношению к ремиссиям или обострениям процесса болезни, индивидуальная реакция пациента на лекарство и эффект от воздействия на пациента к стрессовым ситуациям, не имеющим прямого отношения к лечимому субъекту заболевания.В этой последней ситуации может потребоваться увеличение дозировки кортикостероидов. в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента. Если после длительного терапию следует прекратить, отменить рекомендуется постепенно. а не резко.

При лечении обострений рассеянного склероза суточные дозы 30 мг дексаметазона в течение недели, а затем от 4 до 12 мг через день в течение одного месяца показали свою эффективность (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрическая ).

У педиатрических пациентов начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от на конкретное заболевание, которое лечат. Диапазон начальных доз составляет От 0,02 до 0,3 мг / кг / день в три или четыре приема (от 0,6 до 9 мг / м²bsa / день).

Для сравнения ниже приведена эквивалентная дозировка в миллиграммах. различных кортикостероидов:

Кортизон, 25	Триамцинолон, 4
Гидрокортизон, 20	Paramethasone, 2
Преднизолон, 5	Бетаметазон, 0.75
Преднизон, 5	Дексаметазон 0,75
Метилпреднизолон, 4

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению эти соединения. При внутримышечном введении этих веществ или их производных или в совместные пространства, их относительные свойства могут быть сильно изменены.

При острых, самоограничивающихся аллергических расстройствах или обострениях хронических заболеваний. аллергические расстройства, следующий график дозировки, сочетающий парентеральный и пероральный предлагается терапия:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

Первый день: 1 или 2 мл внутримышечно
Таблетки дексаметазона, 0.75 мг
Второй день: 4 таблетки в два приема
Третий день: 4 таблетки в два приема
Четвертый день: 2 таблетки в два приема
Пятый день: 1 таблетка
Шестой день : 1 таблетка
Седьмой день: Без лечения
Восьмой день: Контрольный визит

Этот график разработан для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, сводя к минимуму риск передозировки в хронических случаях.

При отеке головного мозга обычно вводят инъекцию дексаметазона натрия фосфата. первоначально в дозе 10 мг внутривенно, затем по 4 мг каждые шесть часов. внутримышечно до исчезновения симптомов отека мозга. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня и постепенно прекращали в течение пяти-семи дней. Для паллиативного ведение пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга, техническое обслуживание терапия либо инъекцией дексаметазона натрия фосфата, либо дексаметазоном Таблетки в дозировке 2 мг два или три раза в день могут быть эффективными.

Тесты на подавление дексаметазона

1. Тесты на синдром Кушинга
   Дайте 1,0 мг дексаметазона перорально в 11:00 р. м. Кровь берется на плазму определение кортизола в 8:00 а. м. следующим утром.
   Для большей точности давайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. Сбор мочи производится круглосуточно для определения Экскреция 17-гидроксикортикостероидов.
2. Тест для отличия синдрома Кушинга от гипофизарного избытка АКТГ от Синдром Кушинга по другим причинам.
   Давайте 2,0 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. 24 часовые сборы мочи для определения 17-гидроксикортико-костероида экскреция.

Правильное использование Intensol ™

Intensol — это концентрированный раствор для перорального применения по сравнению со стандартной жидкостью для перорального применения. лекарства. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкостью или полутвердым веществом. пища, такая как вода, соки, газированные или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

Используйте только откалиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом. Набрать в капельницу количество, назначенное на разовую дозу. Затем выдавите содержимое капельницы в жидкая или полутвердая пища. Осторожно перемешайте жидкость или пищу в течение нескольких секунд. Состав Intensol быстро и полностью смешивается. Вся сумма смесь лекарства и жидкости или лекарства и еды следует употребить немедленно. Не хранить для использования в будущем.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Таблетки дексаметазона USP:

0.Желтые таблетки с насечками по 5 мг (идентифицировано 54 299).

НДЦ 0054-8179-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4179-25: Бутылки по 100 таблеток.

0,75 мг бледно-голубая таблетка с риской (идентифицировано 54 960).

НДЦ 0054-8180-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок. на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4180-25: Бутылки по 100 таблеток.

1 мг желтых таблеток с риской (идентифицировано 54 489).

НДЦ 0054-8174-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4181-25: Бутылки по 100 таблеток.

1,5 мг розовые, рифленые таблетки (идентифицировано 54 943).

НДЦ 0054-8181-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4182-25: Бутылки по 100 таблеток.
НДЦ 0054-4182-31: Бутылки по 1000 таблеток.

2 мг таблетки с риской белого цвета (идентифицировано 54 662).

НДЦ 0054-8176-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4183-25 Бутылки по 100 таблеток.

Зеленые рифленые таблетки по 4 мг (идентифицировано 54 892).

НДЦ 0054-8175-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4184-25: Бутылки по 100 таблеток.

6 мг воды, таблетки с риской (идентифицировано 54 769).

НДЦ 0054-8183-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4186-25: Бутылки по 100 таблеток.

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP Температура]. Беречь от влаги. Распределять в хорошо закрытой, светостойкой контейнер, как определено в USP / NF.

Пероральный раствор дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл:

НДЦ 0054-3177-57: Бутылки по 240 мл.
НДЦ 0054-3177-63: Флаконы по 500 мл.

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP Температура]. Разлить в плотном, светостойком контейнере, как определено в USP / NF.

Пероральный раствор дексаметазона Intensol ™ (концентрат), 1 мг на мл:

НДЦ 0054-3176-44: Бутылки 30 мл с калиброванной пипеткой [градация 0.25 мл (0,25 мг), 0,5 мл (0,5 мг), 0,75 мл (0,75 мг) и 1 мл (1 мг) на пипетку].

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP Температура]. Не мерзни. Не использовать, если раствор содержит осадок. Отпускайте только в этом флаконе и только с помощью поставляемой калиброванной капельницы. Выбросьте открытую бутылку через 90 дней.

Берингер Ингельхайм, лаборатории Роксаны. Пересмотрено в сентябре 2007 г.Дата пересмотра FDA: 28.08.96

Что происходит: грипп, желудочно-кишечные заболевания, респираторные инфекции

Врачи педиатрической медицины WellSpan в Центральной Пенсильвании наблюдают симптомы гриппа, ушные инфекции, боли в горле и кашель.

Penn Medicine Врачи общего профиля в Ланкастере В педиатрии Розвилля по-прежнему наблюдается множество вирусных простуд и лихорадок, а также стойких синуситов и ушных инфекций.

Они по-прежнему часто выявляют бронхиолит среди младенцев и детей раннего возраста.Ходячая пневмония увеличилась. Незначительно увеличилось количество случаев стрептококковой инфекции и гриппа.

Доктор Джоан Тоде дала следующий совет по поводу ангины:

«Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями, называемыми стрептококками, которые очень заразны и распространены, особенно в зимние месяцы. Хотя типичной клинической картиной является сильная боль в горле, другие общие симптомы включают головную боль и боль в животе, которая часто включает тошноту и рвоту, но не диарею.

Во время сезона гриппа также важно отметить, что у детей старшего возраста и взрослых стрептококковая инфекция может имитировать симптомы гриппа, включая жар, боли в теле и усталость.Единственный способ окончательно отличить грипп от стрептококка — это мазок.

Strep требует лечения антибиотиками. Однако мы не лечим стрептококк без анализа тампоном, потому что антибиотик, который лечит стрептококк, может вызвать серьезные побочные эффекты или устойчивость к бактериям в контексте других диагнозов. Чтобы сопоставить симптомы вашего ребенка и поставить точный диагноз, потребуется визит в офис, медицинский осмотр и, возможно, дополнительный мазок.

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу, включают: затруднение глотания до такой степени, что у вашего ребенка текут слюни, потому что он или она не может проглотить слюну; сильная боль только на одной стороне горла, из-за которой голос становится очень шепотом; боль в горле, сопровождающаяся затрудненным дыханием или чувством, что ребенок не может вдохнуть достаточно воздуха.”

Найдите сообщение в блоге доктора Тоде о том, когда следует вызывать врача из-за боли в горле, здесь: https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/2017/march/3-times-you-need-to-call -доктор-о-вашем-ребенке-ангина

Доктор Тоде также выпустил важное напоминание о безопасности автокресла в такую ​​холодную погоду:

«Поскольку погода становится постоянно морозной, для наших детей типично рвать пуховики и куртки, чтобы согреться. Но пухлые пальто могут быть опасны при ношении в автокресле или автокресле, поскольку они препятствуют полному затягиванию ремней автокресла или ремня безопасности относительно тела ребенка.В случае аварии скорость тела ребенка быстро сократит объем пальто, а дополнительное пространство между телом ребенка и лямками обеспечит больше движений тела, увеличение травм и, возможно, даже выброс с сиденья. Лучше всего усадить ребенка на сиденье в домашней одежде и положить ему на колени пальто или одеяло, чтобы согреться. Пальто можно будет надеть, когда вы доберетесь до места назначения и ваш ребенок выйдет из автокресла ».

Педиатры Государственной детской больницы Пенсильвании отметили рост числа больных гриппом, особенно гриппом B.Они также часто болеют респираторными вирусными инфекциями и желудочным гриппом.

Geisinger Holy Spirit Primary Care в Камберленде, Дофин, графства Йорк сообщает о желудочном заболевании с лихорадкой, рвотой, диареей и головной болью, инфекциями верхних дыхательных путей с кашлем, заложенностью и проблемами носовых пазух, а также гриппом.

Целлюлит | NHS inform

Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей. Это может быть серьезным, если не лечить немедленно.

Инфекция развивается внезапно и может быстро распространиться по организму. Тяжелые инфекции могут распространяться глубоко в организм и представлять опасность для жизни.

Большинство случаев успешно лечатся антибиотиками в домашних условиях, хотя иногда требуется лечение в больнице.

Симптомы целлюлита

При целлюлите участок кожи внезапно становится:

• красный
• горячий
• опухоль
• болезненно
• тендер

Чаще всего поражаются голени, но может возникнуть где угодно.

В более тяжелых случаях целлюлит также может сопровождаться — и часто ему предшествовать -:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• сильное встряхивание (озноб)
• тошнота и рвота
• головокружение
• путаница

Это признаки того, что инфекция распространилась глубже в организм. Подробнее о симптомах целлюлита.

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Как можно скорее обратитесь к фармацевту, если участок вашей кожи внезапно покраснел, стал болезненным и горячим.

Раннее лечение может помочь снизить риск серьезного развития инфекции.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:

• поражено лицо или область вокруг глаз
• ваши симптомы быстро ухудшаются
• вы испытываете другие симптомы помимо изменений на коже, такие как лихорадка или рвота
• у вас слабая иммунная система — например, из-за ВИЧ или химиотерапии — или тяжелый лимфатический отек, состояние, вызывающее отек тканей тела
• у маленького ребенка или пожилого человека возможен целлюлит

Средства от целлюлита

Целлюлит обычно лечат антибиотиками.Многие инфекции можно вылечить с помощью таблеток антибиотиков в домашних условиях.

Обычно вам назначают пятидневный курс лечения, и через несколько дней ваши симптомы начнут улучшаться.

Убедитесь, что вы прошли весь курс лечения, который вам назначили, даже если вы чувствуете себя лучше. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся через несколько дней или не улучшатся в течение недели.

При серьезных инфекциях лечение обычно начинают в больнице. Обычно вам вводят антибиотики непосредственно в вену через инъекцию или капельницу.

Многие больницы могут продолжить лечение на дому или в амбулаторных условиях. Лечение обычно длится пять дней.

Если инфекция быстро поддается лечению, можно завершить курс таблетками антибиотика вместо инъекций или капельницы.

Подробнее о лечении целлюлита.

Перспективы целлюлита

Целлюлит обычно успешно лечится антибиотиками, и большинство людей полностью выздоравливает.

Но есть риск, что это может вызвать потенциально серьезные проблемы, особенно если не лечить быстро, например:

Септицемия и проблемы с почками могут быть опасными для жизни и требуют немедленного лечения в больнице.

Причины целлюлита

Целлюлит обычно вызывается бактериальной инфекцией.

Бактерии, вызывающие это заболевание, часто безвредно живут на коже, но они могут вызвать инфекцию, если попадут в кожный разрез, например:

В большинстве случаев причина заражения неизвестна.

Инфекция обычно не передается от человека к человеку.

Прочтите о причинах целлюлита, включая информацию о том, кто наиболее подвержен риску этого состояния.

Профилактика целлюлита

Если у вас раньше был целлюлит, у вас больше шансов заболеть им снова.

Это не всегда возможно предотвратить, но следующие меры могут помочь снизить ваш риск:

• используйте увлажняющий крем, если ваша кожа сухая или склонна к растрескиванию
• худейте, если у вас избыточный вес — ожирение увеличивает риск целлюлита
• постарайтесь обеспечить надлежащее лечение любых состояний, которые могут увеличить риск целлюлита, таких как экзема, микоз стопы, язвы ног и лимфедема
• убедитесь, что все порезы, ссадины или укусы оставлены в чистоте — промойте их под проточной водопроводной водой и закройте их пластырем или повязкой
• Регулярно мойте руки — особенно при обработке или прикосновении к ране или состоянию кожи

Если целлюлит у вас часто или серьезно, ваш терапевт может направить вас к дерматологу или специалисту по инфекциям, чтобы обсудить возможность длительного приема антибиотиков для защиты от дальнейших инфекций.