Когда можно купаться при ветрянке: При ветрянке (ветряной оспе) можно купаться?

Главным симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется на лице (в том числе, на глазах), волосистой части головы, туловище, конечностях. Преимущественная локализация ветрянки — верхняя часть тела, на ногах, половых органах элементов всегда меньше или они отсутствуют вовсе. Сначала появляется участок гиперемии, размером 2-4 мм, который довольно быстро уплотняется за счет воспалительной инфильтрации — образуется папула. Далее внутри элементов образуется полость с жидким содержимым — везикула. После ее вскрытия образуется корочка. Заживление происходит в течение 1-2 дней. Новые элементы появляются в течение нескольких дней, все они находятся на разных стадиях развития, поэтому высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

На слизистых оболочках тоже образуются характерные для ветрянки элементы сыпи. Ветрянка во рту называется энантемой. Пузырьки быстро вскрываются, превращаются в язвочки и заживают в течение 2-3 дней.

Сколько дней сохраняются высыпания при ветрянке — вопрос индивидуальный. Новые элементы появляются от 2 до 9 дней, затем довольно быстро заживают. Элементы сыпи затрагивают только поверхностные слои эпидермиса (в отличие от опоясывающего лишая, при котором воспаление распространяется и на дерму). По этой причине везикулы после ветрянки обычно заживают быстро, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

Очень редко встречается ветрянка без высыпаний — это атипичная форма, которую может диагностировать только опытный педиатр.

Ветрянка: течение болезни

☝️ Можно ли купать ребенка при ветрянке ☄️ На какой день можно мыть ребенка?

На чтение 5 мин.

Ветряная оспа – малоопасное для человека заболевание, которое большая часть людей переносит в детском возрасте. Каждый год в детских садах происходят вспышки этой болезни, и заканчивается все всегда благополучно. Но мнения по поводу некоторых аспектов протекания этой болезни разнятся даже у специалистов.
Особенно остро стоит вопрос о том, можно ли мыться при ветрянке детям и не усугубит ли это болезнь.

Можно ли купаться при ветрянке

Несмотря на то, что есть врачи, которые не советуют принимать водные процедуры при ветрянке, достаточно сложно обойтись без мытья весь период болезни. Поэтому вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке, весьма актуален для родителей. Итак, можно ли все-таки мыть ребенка при ветрянке?

Доктор Комаровский утверждает, что не только можно, но и нужно. Это помогает очистить кожу от пота и пыли, а также поддерживает гигиену, что особенно важно во время такой болезни.

Раньше врачи в один голос говорили, что мочить корочки нельзя. На вопрос «почему» они отвечали, что корочки могут размокнуть и отпасть, а это усугубит заражение. Но сейчас уже доказано, что сама по себе вода не провоцирует появление высыпаний. Пузырьки будут образовываться вплоть до того момента, когда организм выработает антитела.

Поэтому купание при ветрянке допускается, но только при соблюдении определенных правил.

1. Не трите кожу мочалкой.
2. Мойте малыша только теплой водой, не используя слишком горячую.
3. Не применяйте моющие средства: шампуни, скрабы, мыло и т.д. Единственное, что допускается – это хозяйственное или дегтярное мыло, но даже их нужно наносить очень осторожно.
4. Душ принимать быстро, не позволяя коже мокнуть слишком долго.
5. Вытирать малыша нужно бережно, ни в коем случае нельзя тереть кожу полотенцем.

Можно ли принимать ванну

Часто родителей интересует, когда можно купать ребенка после ветрянки в ванной. Купаться в ванной любят и дети, и взрослые, это прекрасно расслабляет и снимает раздражение с кожи. Но на начальной стадии ветряной оспы купание в ванной может быть опасным. Поэтому при ветрянке важно знать не только о том, когда можно купаться в душе, но и на какой день уже допустимо принимать ванну.

Если душ является допустимым с первых дней, то начинать принимать ванны советуется как минимум через неделю после начала развития заболевания.

При этом важно, чтобы у малыша не было температуры. Купайте ребенка в теплой воде, без добавления пены или соли для ванн. Единственное, что можно добавить в ванну – это раствор марганцовки или отвары таких трав, как ромашка или зверобой. Все эти отвары, как и марганцовка, снимают воспаление и зуд, а также подсушивают пузырьки.

Не стоит купать ребенка слишком долго. Первое время не рекомендуется принимать ванну дольше пяти минут, но постепенно можно немного увеличить время. После купания необходимо обработать все пузырьки на коже.

Можно ли мыть голову

Отдельный вопрос состоит в том, допустимо ли при ветрянке мыть голову. Конечно, грязные волосы усиливают желание помыться, но мытьё головы – более деликатный процесс, чем обычное купание, и подходить к нему нужно с большей осторожностью.

Мыть голову рекомендуется не ранее, чем через пять дней после начала развития болезни. При этом важно, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и не имел высокую температуру.

Обязательно мойте голову отдельно от тела. Не используйте шампуни или мыло, мойте волосы исключительно теплой водой. Максимум, что можно добавить – настой ромашки или чистотела.

Ни в коем случае не трите голову полотенцем. Слегка промокните волосы после мытья и постарайтесь высушить их как можно быстрее, чтобы не допустить переохлаждения. Полотенце необходимо сразу же постирать, а во время следующего мытья использовать новое.

Советы по уходу за больным ветрянкой

Напоследок стоит перечислить общие советы по уходу за детьми, больными ветряной оспой.

• Ребенок не должен ходить гулять. На период болезни ребёнок должен быть дома и по минимуму контактировать с другими людьми. Начинать выходить из дома можно только через 5 дней после того, как сойдет сыпь: тогда ребенок перестает быть заразным.
• Хотя мыться во время ветрянки разрешается, с бассейнами, банями и прочими водными процедурами лучше повременить вплоть до полного выздоровления. В воде ребенок должен находиться по минимуму.
• Не допускайте перегревания. Весной и летом на улице бывает довольно жарко, а зимой, наоборот, сильно топят в помещении. Внимательно следите за температурой в доме, поскольку перегревание усиливает зуд.
• Коросты нужно каждый день мазать зеленкой или фукорцином. Они должны засохнуть и в конечном итоге отпасть сами.
• Высыпания могут образоваться даже во рту. В этом случае необходимо делать полоскания слабым раствором мирамистина, фурацилина или другими дезинфицирующими средствами.
• Ребенок должен есть продукты с содержанием витаминов и потреблять много жидкости.

Теперь вы знаете, когда можно мыться при ветрянке, сколько нужно ждать до того момента, когда ребенок сможет выйти на улицу и как вообще ухаживать за малышом во время этого заболевания.
Помните, что в целом ветрянка практически не опасна для детей. Почти всегда она протекает легко и безболезненно. А вот у подростков и взрослых она проходит в гораздо более тяжелой форме, поэтому чем раньше ваше чадо переболеет ветрянкой, тем лучше.

При ветрянке можно мыться, а шапка и менингит не связаны. Педиатр — о карантине и родительских мифах

Зимой 2019 года в России был отмечен эпидемический подъём вирусных заболеваний: школы и детские сады буквально друг за другом закрывались на карантин. Вместе с педиатром Ниной Лернер мы разобрали десять популярных вопросов о карантине, которые беспокоят родителей.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Что такое карантин и кто его объявляет?

Карантин — это комплекс мер, направленный на ограничение распространения инфекции. Его накладывает школа или детский сад по распоряжению Росздравнадзора. Введение карантина не означает, что класс или группу распускают по домам. Просто детей, контактировавших с больным ребенком, изолируют от остальных. Они учатся только в своем классе, не бегая по кабинетам; ходят в столовую отдельно от других классов.

Карантин накладывается на срок инкубационного периода. Для ОРВИ и гриппа это в среднем 7 дней, для кори или ветрянки — 21 день.

2. Из-за каких заболеваний чаще всего закрывают школы?

Карантин могут ввести из-за любого инфекционного заболевания. Однозначно вводят карантин по высоко заразным или опасным инфекциям, таким как корь, ветряная оспа или менингококковый менингит. При быстром распространении болезни, наличии 20 и более процентов заболевших детей школу обычно закрывают.

Карантин по скарлатине объявляют в детском саду и начальных классах.

3. По каким симптомам и признакам можно отличить пневмонию от гриппа или ОРВИ?

Грипп характеризуется высокой лихорадкой, до 40 градусов, сухим кашлем, сильной головной болью и ломотой в мышцах. Насморк обычно не выражен, особенно в первые дни. У привитых детей грипп иногда невозможно отличить от ОРВИ. Для его быстрой диагностики сейчас активно используют экспресс-тесты, которые позволяют точно поставить диагноз в первые двое суток болезни.

При ОРВИ температура, как правило, так высоко не поднимается, обычно присутствует насморк с обильным слизистым отделяемым, может быть сухой или влажный кашель. В целом при ОРВИ ребенок чувствует себя гораздо лучше, чем при гриппе.

Пневмония, или воспаление легких, может развиться как осложнение ОРВИ или гриппа, а может возникнуть остро как самостоятельное заболевание. Пневмония в подавляющем большинстве случаев характеризуется кашлем в сочетании с повышенной температурой и общей слабостью.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если в школе корь или ветрянка, а старший ребёнок привит от этих болезней, то смысла в разобщении нет. Если он не привит и был в контакте с инфекцией, а в доме новорожденный, беременная или просто человек, не болевший этой болезнью, то лучше разобщить.

5. Нужно ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой, чтобы он переболел в детстве?

Раньше такая практика действительно была очень популярной. В Америке даже устраивали так называемые Pox Party (мероприятие, когда дети преднамеренно подвергаются заражению инфекционными заболеваниями. — Прим. ред.).

На самом деле это неправильно. Несмотря на то что в детстве ветрянка протекает обычно легко, некоторые дети болеют с очень высокой температурой, обильной сыпью, в том числе на слизистой глаз, что вызывает большой дискомфорт и трудно лечится. Кроме того, при ветрянке может развиться герпетический энцефалит, то есть воспаление вещества мозга, и это уже по-настоящему опасно. Ветрянка опасна для беременных и людей, получающих, например, химиотерапию. Поэтому от ветрянки, конечно, стоит привиться, а не способствовать ее распространению.

Вакцинация против ветряной оспы входит в большинство нацкалендарей мира. В России вакцина рекомендована к применению и не входит в календарь только по финансовым причинам.

6. Можно ли купаться при ветрянке?

Не только можно, но даже нужно. Надо обязательно мыть ребенка. Это можно делать каким-нибудь нежным мылом, пенкой, а потом обязательно смывать. Единственное — не стоить сильно тереться мочалкой, чтобы не разнести инфекцию по всему телу.

7. Некоторые мамы замечают симптомы кори у ребёнка после прививки от кори. Возможно ли заболеть корью от прививки?

Заболеть настоящей корью из-за того, что ребёнка привили живой вакциной против кори, нельзя. А вот развить реакцию на прививку в виде температуры и кореподобной сыпи можно. Но эти реакции не болезнь, и ребёнок в этой ситуации не заразен.

Реакции на прививку, которые отдалённо могут быть похожи на корь, появляются с 5-го по 20-й день. У ребёнка может подняться температура, появиться сыпь, катаральное явление в виде насморка и кашля. Если у него проявляются признаки заболевания до 5-го дня, это значит, что он подхватил какой-то вирус ещё раньше. Например, ребёнок мог уже заболеть корью при контакте с больными людьми. В этом случае прививка просто бесполезна. Такое тоже возможно. Особенно сейчас, когда заболеваемость растёт из-за того, что люди не прививаются.

8. Если у ребёнка вши, нужно ли натирать волосы керосином или стричь их?

Эти методы давно устарели. Кроме того, керосин токсичен и может вызвать сильную реакцию кожи. Наиболее эффективны средства, содержащие перметрин. Также нужно пользоваться специальными расческами (гребешками) для вычесывания гнид. Расчесывание волос должно занимать от 15 до 30 минут в зависимости от их длины и толщины. Применять такую расческу рекомендуют в течение 3–4 дней после обнаружения хотя бы одной вши. Не забывайте кипятить постельное белье. А вот шапки, скорее всего, придётся покупать новые.

9. Правда ли, что можно заболеть менингитом, просто не надев шапку?

Конечно, нет. Менингит вызывают вирусы и бактерии. Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

10. Эффективна ли практика рассаживать детей по разным группам, если у одного ребёнка сделана вакцина с живым полиомиелитом, а у другого нет?

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) возникает в одном случае на 2,7 миллиона человек. Это крайне редкое заболевание. Для профилактики ВАПП и ограничения распространения живого вакцинного вируса применяют изоляцию непривитых детей на 60 дней.

Доктора объяснили когда можно принимать ванну при ветрянке

Один из самых ярких и характерных признаков ветрянки — зудящая сыпь по всему телу. Период ее присутствия на коже отличается, в зависимости от специфических характеристик иммунитета конкретного пациента, сыпь может длиться до 10 дней.

Когда можно мыться при ветрянке: почему страшна ветрянка

Опасения пациентов относительно купания вполне понятны. Глядя на пораженную воспаленную кожу, кажется, что контакт с водой только ухудшит ситуацию. До недавнего времени врачи категорически запрещали водные процедуры во время ветряной оспы (в простонародье ветрянка). Современные специалисты, а также американские и европейские врачи говорят: «Мы можем не только мыть пациентов с ветряной оспой, но это также необходимо».

Ветрянка — это заболевание, которое может вызвать осложнения различными нагноениями. В том числе, этому способствует пот и грязь, которые находятся  на коже. Поэтому сегодня большинство врачей по-прежнему рекомендуют купаться, но только с соблюдением определенных правил.

Вода хорошо удаляет зуд — это еще один весомый аргумент в пользу купания с ветряной оспой. Наконец, человек, который не принимал ванну или душ более недели, чувствует себя некомфортно, что, вероятно, не способствует скорейшему выздоровлению.

Когда можно мыться при ветрянке: почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

Большинство взрослых не болеют ветрянкой, потому что у них была она в детстве или у них имеется иммунитет, который защищает от повторной болезни. Это означает, что их организм может отбиваться от инфекции, и они не болеют. Однако, когда подросток или взрослый не имеет иммунитет и заболевает ветряной оспой, инфекция может быть более серьезной, чем у детей.

Возможными осложнениями являются пневмония или проблемы с почками, сердцем или суставами. Мозг и нервная система также могут быть затронуты. Люди, у которых проблемы с инфекциями и имеется ослабленная иммунная система, особенно подвержены риску возникновения проблем с язвенными нарывами на коже.

Это включает людей, которых лечат от рака химиотерапией или лучевой терапией, людей, которые используют стероиды или другие лекарства, которые подавляют иммунную систему, и людей с ВИЧ-инфекцией.

После того, как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в теле до конца жизни.

Когда можно мыться при ветрянке: противопоказания к водным процедурам

На сегодняшний купание с ветряной осенью вполне приемлемо и даже желательно. Однако в некоторых случаях нельзя принимать ванную. Противопоказания к водным процедурам во время заболевания:

1. Высокая температура тела — один из наиболее характерных признаков острого периода ветрянки.
2. Наличие гнойного воспаления, влажных язв, открытых ран — в этом случае вода может увеличить инфекцию.
3. Не нужно купаться с ветряной оспой в открытых водоемах.

Кстати, вблизи озер, рек или моря в период высыпаний лучше покрыть тело рубашкой, потому что образуются пигментные пятна, и такой эффект будет сохраниться в течение длительного времени.

Когда можно мыться при ветрянке: при каких условиях можно принимать душ при ветрянке

Доктора выяснили, что имея ветряную оспу все же можно купаться, но для этого необходимо соблюдать определенные правила:

1. Температура воды не должна быть высокой.
2. Нельзя использовать обычные гели для душа, мыла, шампуни или пены — все эти продукты при контакте с воспаленной кожей вызывают неприятные ощущения и способны вызывать сильную реакцию.
3. Если пациент предпочитает душ, необходимо принимать его примерно 5 раз в день, но на короткое время.
4. Если пациент любит принимать ванну, важно помнить, что не рекомендуется оставаться в воде более 5 минут.
5. Будет полезным добавить слабый раствор перманганата калия в воду, который дезинфицирует кожу, а для того чтобы уменьшить зуд можно добавить ромашку в воду.
6. Ни в коем случае нельзя использовать губку для ванн — воспаление кожи очень легко повредить.
7. Полотенце лучше использовать каждый раз.
8. Протрите кожу после того, как процедуры с водой не будут лучше мягко погладить ее мягким полотенцем.

После того, как кожа образует корку, сыпь можно обработать зеленкой или любым другим средством. Рекомендуется как можно чаще мыть руки ветряной оспой. Маловероятно, что у пациента не будет зуда, и грязь под ногтями может вызвать повышенное воспаление и нагноение.

Когда можно мыться при ветрянке:  как можно предотвратить ветрянку

В наше время вакцина имеется в открытом доступе для защиты от ветрянки. Они рекомендуются для людей в возрасте 13 лет и старше, у которых не было ветрянки и которые ранее не были вакцинированы.

Если у человека происходит заболевание ветряной оспой после получения вакцины, то она может быть в менее тяжелой форме. Но перед покупкой вакцины следует поговорить с врачом.

Можно ли купаться при ветрянке – в ванной, речке и на море

Не так давно бытовало мнение, что купаться при ветрянке противопоказано. Современные исследования доказывают, что несоблюдение гигиенических мероприятий ухудшает самочувствие при болезни. Еще больше «разнести» инфекцию во время мытья по телу не получится, ведь вирус уже попал в кровь. Все зависит от его свойств, количества и индивидуальных особенностей организма, но точно не от купания.

Почему при ветрянке нельзя купаться

Водная среда при ветряной оспе успокаивает кожу, при этом уменьшается зуд. Но существуют противопоказания к купанию:

• высокая температура тела;
• гнойные высыпания;
• тяжелое течение болезни и появление осложнений.

Едва ли не у каждого пациента в первые пару дней наблюдается повышенная температура тела и показан постельный режим. Лучше не рисковать и отложить водные процедуры до улучшения состояния. Если на протяжении всего периода болезни температура достигает критических цифр, то купание замените на обтирания влажной салфеткой.

Высыпания при ветрянке бывают по всему телу, нередко поражаются и половые органы. Отсутствие гигиенических процедур приводит к раздражению и воспалению, поэтому подмываться нужно обязательно, даже если есть противопоказания к купанию. Вместо чистой воды используйте отвар дубовой коры или ромашки, которые дезинфицируют, снимают воспаления и зуд, обеззараживают.

Даже если отсутствуют противопоказания, пациенту нельзя посещать баню. Высокая влажность и температура повреждают элементы сыпи, что может привести к образованию рубцов и шрамов.

Когда можно купаться при ветрянке

Если состояние удовлетворительное, нет температуры и подозрительных высыпаний, то водные процедуры не запрещены. По мнению специалистов, отсутствие очищения кожи вместе с постоянным зудом может вызвать нагноение ветряночных элементов и образование рубцов. Принимать водные процедуры можно, но соблюдая рекомендации.

В ванной

Критериями безопасного купания являются:

• чисто вымытая ванна;
• вода хорошего качества;
• бережное мытье.

Купаться при ветрянке в ванной следует при комфортной температуре воды. Слишком горячая дополнительно нагружает сердце, почки и печень, которые и так работают в усиленном режиме из-за интоксикации. Распаренные высыпания хуже заживают и выздоровление может затянуться.

Не менее важной процедурой является мытье головы. Во время болезни сальные железы работают интенсивнее и увеличивается количество патогенных микроорганизмов. К тому же под волосами не всегда получается разглядеть пузырьки, поэтому можно случайно нарушить их целостность и вызвать нагноение.

Шампунь и хозяйственное мыло использовать нельзя. Используйте обычное детское. Волосы мойте бережно, стараясь не сжимать их и не тереть. После мытья ополосните голову слабым раствором соды или перманганата калия. В конце промокните голову мягким полотенцем. Для сушки сырых волос можно использовать фен, но нужно проследить, чтобы не перегрелась кожа головы.    

На море

Купаться при ветрянке в море запрещено. Связано это с тем, что:

• в морской воде много патогенных микроорганизмов, которые легко проникают через поврежденную кожу и вызывают нагноение;
• «южное солнце» повреждает высыпания;
• больной человек остается заразным весь период высыпаний, неся угрозу для окружающих людей.

Особую опасность ветрянка представляет для женщин во время беременности, малышей до года и людей со слабым иммунитетом.

В речке

При нормальном самочувствии купаться при ветрянке на речке можно, но только при идеальных условиях. Учитывайте, что болезнь относится к заразным, поэтому вы для других людей в период болезни – источник опасности.

Вода в речке должна быть очень чистой, чтобы на кожу не попала инфекция. К сожалению, наши реки в большинстве случаев не отвечают подобным критериям безопасности, поэтому лучше исключить купание до выздоровления.

Что делать, если после купания чувствуете себя хуже

При повышении температуры тела примите жаропонижающее средство и лягте в постель. С целью профилактики воспаления и нагноения элементы сыпи обработайте риванолом, зеленкой, марганцовкой или фукорцином. Если самочувствие не улучшается, вызовите врача и следуйте его рекомендациям.

Правила купания при ветрянке

1. Не находитесь в воде дольше 10 минут. Частота купания может достигать 4-5 раз в сутки.
2. Полотенце нельзя использовать повторно. Оно должно быть чистым каждый раз. Ни в коем случае не давайте вытираться другим людям.
3. Не используйте скрабы, отшелушивающие маски, пенки для ванн, гели.
4. Жесткие мочалки, рукавички, губки запрещены.
5. Мойтесь бережно и аккуратно, не допуская повреждения и удаления пузырьков.
6. Мокрую кожу не растирайте. Можно лишь мягко ее промокнуть.
7. После купания нельзя пользоваться косметическими средствами. Обязательно обработайте каждый элемент любым препаратом с прижигающим и обеззараживающим эффектом.

В воду для обеззараживания можно добавить несколько кристалликов перманганата калия, но проследите, чтобы они полностью растворились. После купания оденьтесь потеплее, чтобы не допустить переохлаждения. Организм во время болезни ослаблен и можно «подхватить» другие болезни. Правильно организованный процесс купания облегчает состояние больного и уменьшает зуд. Если есть сомнения по поводу водных процедур, то лучше посоветоваться по этому поводу с педиатром или терапевтом – в зависимости от возраста пациента.

Плавание — поддержание чистоты в воде

Плавание — популярное занятие с низким уровнем воздействия, которое отлично подходит для улучшения общего состояния здоровья и самочувствия. Однако пловцы несут ответственность за безопасность и здоровье себя и других.

Даже в очищенных общественных бассейнах, где хлор убивает большинство микробов, хлор не может действовать сразу. Некоторые микробы, такие как криптоспоридиум, могут жить в воде бассейна в течение нескольких дней после попадания в них и по-прежнему могут вызывать заболевание. Важно сделать все возможное, чтобы вода оставалась чистой.

Загрязнение воды в бассейне

Микробы на вашем теле могут смыть воду и загрязнить ее. Вы с большей вероятностью заразитесь, если сами плохо себя чувствуете. Принятие душа с мылом перед купанием поможет предотвратить попадание загрязняющих веществ в воду.

Держитесь подальше от бассейна, если у вас инфекция.

Если у вас инфекция, держитесь подальше от воды. Даже когда вы выздоравливаете, держитесь подальше от воды, пока инфекция не пройдет. Сроки для некоторых распространенных инфекций включают:

• ветряная оспа — после первых признаков сыпи избегать плавания в течение семи дней
• гастроэнтерит (гастро) — не плавать в течение 14 дней после выздоровления
• Tinea corporis (стопа спортсмена) — не плавать в течение одного дня после начала лечения.

Проконсультируйтесь с врачом для получения более конкретных рекомендаций.

Советы по поддержанию чистоты воды

Следуя этим простым шагам, вы сможете обеспечить чистоту бассейнов и безопасность для всех, чтобы в них можно было плавать.

Советы для пловцов:

• Не плавайте, если у вас диарея за последние 14 дней.
• Примите душ и тщательно вымойте (особенно ягодицы) перед плаванием.
• Тщательно вымойте руки после туалета.
• Избегайте глотания воды во время плавания.
• Сообщите оператору бассейна, если вы заболели после купания в бассейне.

Советы для родителей:

• Всегда следите за своими детьми и сообщите спасателю, если вы считаете, что вода в бассейне загрязнена.
• Отводите детям частые перерывы в туалет, по крайней мере, каждый час. Проверяйте подгузники каждые 30-60 минут.
• Меняйте подгузники в местах смены подгузников. Не меняйте подгузники у бассейна.
• Тщательно вымойте руки после использования подгузников.
• Детям, не приученным к пользованию туалетом, следует носить плотно прилегающие водонепроницаемые подгузники.

Куда обратиться за помощью

• Ваш местный бассейн
• Специалист по гигиене окружающей среды в вашем местном совете.

Плавание и ветряная оспа | Здорово

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, с симптомами, обычно включающими зудящую сыпь в виде волдырей, лихорадку и головную боль 1. Хотя большинство случаев заболевания встречается у детей младше 15 лет, взрослые, у которых нет иммунитета к вирусу ветряной оспы, также могут заразиться ветряной оспой. Чтобы предотвратить распространение ветряной оспы, дети и взрослые, инфицированные вирусом, должны избегать купания и общественных мест для купания, пока они не перестанут быть заразными и все волдыри не заживут.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Контагиозность

Ветряная оспа — очень заразный вирус, и, хотя он в основном распространяется через воздух, им можно заразиться при физическом контакте без других детей.Поэтому дети или взрослые, инфицированные вирусом ветряной оспы, не должны плавать в общественных местах для плавания, включая бассейны, гидромассажные ванны или аквапарки, пока все поражения не заживут. То же самое и с людьми с активными формами опоясывающего лишая, которые связаны с тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Хотя хлор в бассейнах убивает бактерии, он не убивает вирусы, такие как ветряная оспа. Кроме того, вирус ветряной оспы очень легко передается через дыхательные пути в закрытых или открытых бассейнах, где дети едят, пьют и играют.

• Ветряная оспа — очень заразный вирус, и, хотя он в основном распространяется через воздух, им можно заразиться при физическом контакте без других детей.
  
• Кроме того, вирус ветряной оспы очень легко передается через дыхательные пути в закрытых или открытых бассейнах, где дети едят, пьют и играют.

Сыпь в бассейне

Можно ли избавиться от ядовитого плюща в бассейне?

Имейте в виду, что если у вас или вашего ребенка после купания появляется сыпь, похожая на ветрянку, это может быть вызвано бактериальной инфекцией, а не вирусом ветряной оспы.Сыпь в бассейне, также называемая «сыпью в горячей ванне», вызывается микробом Pseudomonas aeruginosa, который размножается в бассейнах и гидромассажных ваннах, за которыми плохо ухаживают. У людей с сыпью в бассейне появляются зудящие, иногда заполненные гноем пятна на коже, которые могут напоминать симптомы ветряной оспы. Однако, в отличие от ветрянки, сыпь в бассейне обычно проходит в течение нескольких дней без лечения. Если у вас или вашего ребенка после плавания появляется сыпь, напоминающая ветрянку, врач должен определить, является ли сыпь ветрянкой или сыпью в бассейне, исследуя сыпь и отмечая наличие или отсутствие симптомов, которые часто сопровождают ветряную оспу, например как лихорадка и потеря аппетита.

• Имейте в виду, что если у вас или вашего ребенка после купания появляется сыпь, напоминающая ветрянку, это может быть вызвано бактериальной инфекцией, а не вирусом ветряной оспы.

Домашние средства

Хотя прохладная вода из плавательного бассейна может временно успокоить зудящие очаги ветряной оспы, того же эффекта можно добиться, приняв прохладную ванну с пищевой содой или коллоидной овсянкой. Другие домашние средства, которые могут помочь облегчить кожный дискомфорт, вызванный ветряной оспой, включают нанесение лосьона с каламином на пятна и прием антигистиминовых препаратов для уменьшения зуда.Для облегчения боли детям и взрослым, больным ветряной оспой, безопасно принимать ацетаминофен или ибупрофен, но небезопасно принимать аспирин при ветряной оспе, поскольку это может привести к развитию серьезного состояния, называемого синдромом Рейе.

Вакцинация

Какие методы лечения ветряной оспы на коже черепа?

Если ваш ребенок никогда не заразился вирусом ветряной оспы, вакцинация — это эффективный способ резко снизить вероятность заражения вашего ребенка ветряной оспой в месте плавания или в другой заразной среде.Вакцина против ветряной оспы обеспечивает полную защиту от ветряной оспы почти для 90 процентов вакцинированных детей. Для детей, которым вакцина против ветряной оспы не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть симптомов.

Как плавание влияет на распространенные кожные заболевания

Когда у вас есть кожное заболевание, может быть сложно понять, безопасно ли плавать.

Для душевного спокойствия всегда следует проконсультироваться с врачом или дерматологом.Однако хорошая новость заключается в том, что для большинства распространенных кожных заболеваний плавание абсолютно нормально.

Прочтите полезную информацию о плавании при экземе, бородавках, спортивной стопе и многом другом.

Что нужно знать о коже

Кожа — это защитный барьер, и важно поддерживать ее целостность. Тем более, что хлор присутствует в большинстве плавательных бассейнов и является противоинфекционным агентом, который сушит кожу.

Хороший продолжительный душ после купания минимизирует этот эффект за счет уменьшения связывания веществ с поверхностью кожи.Также рекомендуется нанести после этого увлажняющий лосьон для кожи.

Для поддержания кожи в оптимальном состоянии рекомендуется во время тренировок хорошо увлажняться с помощью жидкости, поскольку обезвоживание делает ее более восприимчивой к повреждениям и инфекциям.

При плавании в теплом климате важно избегать солнечных ожогов, сводя к минимуму воздействие солнечных лучей в максимально возможной степени. Вы также должны регулярно наносить водостойкий солнцезащитный крем с высоким фактором при тренировках на открытом воздухе при ярком солнечном свете. Солнечный ожог повреждает кожу, вызывая образование волдырей и инфицирование, поэтому профилактика определенно лучше, чем лечение там, где может возникнуть солнечный ожог.

Однако некоторые солнцезащитные кремы могут быть вредными для окружающей среды в открытой воде, поэтому стоит обратить внимание на экологически чистые продукты.

Плавание и экзема или псориаз

Плавание прекрасно, если вы страдаете экземой, при условии, что нет недавних обострений или вторичной инфекции.

• Перед купанием примите душ теплой водой, нанесите крем или мазь для защиты кожи.
• Примите душ после купания, но избегайте слишком горячей воды.Используйте обильное количество смягчающих гелей, а когда высохнет, используйте больше крема, чем обычно.
• Некоторые могут найти хлорированную воду и бассейны с соленой водой раздражающими для их экземы. Если вы найдете это, вы можете найти озоновые бассейны лучше. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что отбеливающий эффект хлора на кожу уменьшает количество бактерий и очень полезен при экземе.
• Точно так же при псориазе, другом распространенном незаразном состоянии кожи, характеризующемся появлением пятен или сухой шелушащейся кожи (бляшек), плавание рекомендуется, если бляшки не инфицированы.
• Соленая вода особенно полезна, поскольку она уменьшает шелушение кожи, улучшая ее внешний вид. Солнечный свет и купание на открытом воздухе в сочетании с подходящим солнцезащитным кремом также могут улучшить состояние.
• Как и при экземе, наносите увлажняющие кремы после купания, особенно в хлорированных бассейнах.

Плавание и бородавки

Бородавки, похожие на бородавки, встречаются на подошве стопы. Они очень часто встречаются у детей и поражаются до 5-10% одновременно.

Verrucas вызываются вирусом HPV (вирус папилломы человека).

• Verrucas уже давно ассоциируется с бассейнами. Вирус может проникнуть через небольшие ссадины на коже, но нет четких доказательств того, что его источником являются бассейны.
• Свидетельства о том, покрывать их водонепроницаемыми пластырями или нет, противоречивы, но это не повод не плавать.
• Обычно они проходят сами по себе от одного до двух лет и требуют лечения только в случае болезненных ощущений.
• «Носки Verruca», как правило, ушли в прошлое, хотя эти коммерческие носки разрешены в бассейнах, но ношение шлепанцев у бассейна или в общих душевых может снизить вероятность заражения.

Плавание и стопа спортсмена

Стопа спортсмена поражает кожу между пальцами ног и вызывается грибком, который размножается в теплых и влажных условиях, встречающихся в бассейнах. Это означает, что пловцы особенно уязвимы для стопы спортсмена.

• Инфекционный грибок проникает через небольшие ссадины на коже.Кожа становится покрасневшей с белыми пятнами, иногда мацерируется / трескается и обычно сопровождается сильным раздражением. В более обширных случаях сыпь может распространяться на стопу и даже сами ногти заражаются бактериями.
• Лечение включает в себя поддержание кожи сухой и чистой и нанесение противогрибкового крема, который можно получить у фармацевта или терапевта, на несколько дней до полного исчезновения.
• Если инфекция более серьезная, вашему терапевту может потребоваться прописать антибиотики.
• Чтобы избежать повторения, убедитесь, что ваша кожа должным образом высушена, особенно между пальцами ног. Регулярно меняйте носки и минимизируйте время ношения кроссовок вне бассейна.
• Вьетнамки у бассейна и в душе также могут снизить вероятность заражения.

Плавание и контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum — еще одна очень распространенная сыпь, поражающая до 10 процентов детей и вызываемая членом семейства вирусов оспы.

Эта инфекция развивается в теплой и влажной среде и легко передается при тесном контакте с телом / прямом контакте кожи с кожей.Поражения представляют собой небольшие изолированные куполообразные пятна белого или розового цвета, числом от 1 до 20 каждое, с углублениями, размер которых постепенно увеличивается. Поражения часто появляются в царапинах, а в случае царапин могут распространяться.

• Как и бородавки, вирус часто уходит через два-шесть месяцев, поскольку организм отвергает вирус, который их вызывает. Это может распространяться между детьми в течение этого времени при совместном использовании полотенец, поэтому следует избегать совместного использования, как и совместных досок.
• Купание разрешено, но пятна лучше покрыть водостойкой штукатуркой.Однако, если есть открытые язвы или инфекция, лучше держаться подальше от воды, пока они не будут обработаны.
• Некоторые врачи ускоряют процесс заживления путем замораживания (криотерапия), соскоба (выскабливания) или нанесения химического крема, такого как салициловая кислота, хотя зачастую специального лечения не требуется.

Кожные заболевания, при которых плавание не рекомендуется

Если у вас импетиго, целлюлит, ветряная оспа или экзантема, вам следует избегать плавания, пока ваша кожа не восстановится.

Импетиго

• Импетиго — это инфекция, вызываемая бактериями staphylococcus aureus, в результате которых образуются волдыри с желтоватыми выделениями с поверхности кожи.
• Он быстро реагирует на пероральные антибиотики, но очень заразен и является одним из немногих кожных заболеваний, при которых не рекомендуется плавать, пока оно полностью не исчезнет.
• Часто встречаются участки вокруг рта и рук, поэтому важно использовать собственное полотенце, а не делиться им, так как таким образом оно может легко передаваться от человека к человеку.

Целлюлит / ветряная оспа / экзантема

• Целлюлит — это инфекция, распространяющаяся через поверхность, при которой следует избегать плавания, пока она не исчезнет. То же самое можно сказать о ветряной оспе (ветряной оспе) и других экзантемах у детей (детские инфекционные заболевания с сыпью).

Дополнительные советы по кожным заболеваниям

Дополнительную информацию о распространенных кожных заболеваниях можно найти на веб-сайте NHS.

Информационные бюллетени по вопросам здоровья

Группа Комиссии по вопросам здоровья по плаванию в Англии разработала ряд информационных бюллетеней по плаванию с особыми состояниями здоровья, написанных для соревнующихся пловцов, широкой общественности, а также для помощи тем, кто поддерживает или консультирует пловцов.

Ниже приводится текущая библиотека информационных бюллетеней для людей с заболеваниями.

Чтобы просмотреть и загрузить информационные бюллетени, написанные специально для людей, которые поддерживают или консультируют пловцов, перейдите на наши страницы о здоровье и благополучии.

Когда я могу вернуться в бассейн после диагностики опоясывающего лишая?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти каждый третий взрослый в Соединенных Штатах будет болеть опоясывающим лишаем в течение своей жизни. Это почти 1 миллион человек в год.

Известный также как опоясывающий герпес, вирус вызывает болезненные высыпания из волдырей, которые обычно появляются на одной стороне тела. Иногда сыпь сопровождается лихорадкой, головной болью или ознобом.

Заболевание лечится противовирусными препаратами, и тем, кто думает, что у них есть вирус, следует немедленно обратиться к врачу.

«Им следует обратиться к врачу и поставить диагноз», — говорит Стивен Солоуэй, врач из Нью-Джерси, специализирующийся на ревматологии. «Если они положительны на опоясывающий лишай, им пропишут Валтрекс.«

Но что означает диагностика опоясывающего лишая для пловца, обеспокоенного передачей вируса?

Это прямой контакт с жидкостью из этих волдырей, которая может распространять опоясывающий лишай или вызывать развитие ветряной оспы у человека, который никогда не болел ветряной оспой.

Это означает, что люди заразны до тех пор, пока сыпь не высыхает и не покрывается коркой. В большинстве случаев это может занять от семи до 10 дней, причем от двух до четырех недель в среднем требуется время, чтобы вирус полностью исчез.

Пловцы захотят держаться подальше от бассейна, пока они находятся в фазе волдыря. Это касается любого общего бассейна, включая гидромассажные ванны и общественные душевые.

«Когда волдыри высохнут, можно плавать», — говорит Солоуэй.

Меры предосторожности не должны ограничиваться бассейном. Тем, у кого есть активный вирус, следует прикрывать сыпь дома и на работе, пока она не покроется коркой. Вы узнаете, что ваши волдыри высохли, когда они станут желтоватого цвета, станут плоскими и перестанут сочиться.

Хотя опоясывающий лишай больше не заразен после высыхания волдырей и не заразен до тех пор, пока не появятся, видимые поражения все же следует закрывать водонепроницаемыми повязками. Вы не должны делиться полотенцами, досками или другим оборудованием для бассейна с кем-то, кто недавно был заражен, и избегание совместного использования оборудования — хорошая стратегия, чтобы избежать заражения вирусом в первую очередь.

Но лучший способ избежать опоясывающего лишая — это быть еще более активными.

«Сейчас доступна вакцина против опоясывающего лишая, и я предлагаю людям сделать вакцину, чтобы защитить себя от вируса», — говорит Солоуэй.

Хотя опоясывающий лишай обычно не опасен для жизни обычного человека, новорожденных, беременных женщин, пожилых людей и других людей со слабой иммунной системой следует особенно избегать, если у вас опоясывающий лишай.

Может ли мой ребенок плавать, когда он болен?

Ваш малыш может любить плавать, но также важно знать, когда не пускать его в бассейн, когда он плохо себя чувствует.

Холодная

Младенцы и маленькие дети, как правило, намного чаще кашляют и простужаются, чем взрослые, поскольку их иммунная система все еще развивается; однако, чтобы успокоить малыша, обычно требуется нечто большее, чем простая простуда.Общее практическое правило заключается в том, что умеренная физическая активность, такая как плавание, допустима, если симптомы у вашего малыша проявляются только в горле и голове, как это обычно бывает при простуде.

Однако, если ваш ребенок кажется слишком уставшим или если холод сопровождается лихорадкой, болями в мышцах или опухшими железами, игра дома может быть лучшим вариантом, чем поход в бассейн. Как правило, плавание разрешается при легкой простуде, но если это сильная простуда с большим количеством слизи, лучше оставаться дома и отдыхать.

Как правило, наиболее заразным заболеванием ребенок становится в первые 3 дня простуды. Поэтому ваш ребенок не должен вступать в тесный контакт или делиться водными игрушками с другими детьми во время плавания.

Также имейте в виду, что в закрытых бассейнах побочные продукты процесса дезинфекции хлором могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель или обострять астму.

Ветряная оспа

Ветряная оспа очень заразна, и плавать с ребенком следует только после того, как все волдыри полностью покрыты корками.Старайтесь держаться подальше от беременных мам и детей с пониженной иммунной системой. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветряная оспа, сообщите об этом в офис, чтобы они могли сообщить об этом мамам в случае необходимости. Когда вы вернетесь в бассейн, вам может понадобиться дополнительное укрытие, чтобы защитить струпья в бассейне от ударов, когда вы их держите.

Диарея и болезни

Если ваш ребенок страдает диареей или болезнью, вы не должны плавать с ним до тех пор, пока не пройдет 48 часов после исчезновения симптомов.

Экзема

Большинство детей могут плавать с экземой, но в зависимости от степени тяжести может потребоваться крем в качестве барьера. Мы рекомендуем попробовать костюм от экземы, который покрывает кожу и облегчает удержание ребенка в воде, поскольку крем может сделать его скользким. Эти костюмы специально разработаны, чтобы не иметь швов, быть мягче на коже и не впитывать крем. После купания всегда принимайте душ, чтобы удалить с кожи хлор, и повторно наносите кремы.

Verruca

Verruca очень заразны. Если вы решите плавать, пока у вас есть бородавка, ее необходимо надлежащим образом накрыть носками Verruca, которые доступны как для детей, так и для взрослых.

Swimbabes очень серьезно относятся к плаванию ваших малышей и всегда рекомендуют вам обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены. Также помните о других младенцах и семьях в бассейне, прежде чем принимать решение о том, чтобы пригласить их плавать.

ОТПРАВЛЕНО

фактов о ветряной оспе | HealthLinkBC File 44a

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Ветряная оспа обычно протекает у детей в легкой форме. Заражение у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой может быть более серьезным.

Осложнения ветряной оспы включают пневмонию (инфекцию легких), энцефалит (отек мозга) и бактериальные инфекции кожи в результате расчесывания. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга. Примерно 1 из 3000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирает от инфекции. Ветряная оспа может вызвать врожденные дефекты, если мать заболела ветряной оспой во время беременности, и они могут быть фатальными.

Есть вакцина?

Да, вакцина против ветряной оспы обеспечивает защиту от ветряной оспы.Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).

Как передается ветряная оспа?

Вирус распространяется по воздуху через чихание или кашель инфицированного человека. Он также может передаваться через контакт с жидкостью из волдырей ветряной оспы или со слюной человека, заболевшего ветряной оспой. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

Люди с ветряной оспой могут передавать вирус другим людям за 5 дней до и через 5 дней после появления сыпи.Они наиболее заразны накануне и в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больные дети не должны посещать детский сад или школу до 5 дней после первого появления сыпи или образования корки на волдырях.

Обычно человек заболевает через 2–3 недели после контакта с вирусом. Если ваш ребенок заразился ветряной оспой, следите за признаками болезни в течение следующих 2–3 недель.

Какие симптомы?

Симптомы ветрянки могут включать жар, боли, усталость, головную боль и потерю аппетита.Через несколько дней появляется сыпь. Красные пятна появляются сначала на лице и коже черепа, а затем быстро распространяются по телу, рукам и ногам. Пятна становятся очень зудящими и начинают выглядеть как волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней жидкость становится мутной, волдыри лопаются и образуется корка или струп, пока кожа заживает. За это время появляются новые «посевы» пятен, образующие волдыри, а затем покрытые коркой. Ветряная оспа обычно длится около 10 дней.

Что такое лечение?

Если вы заразились вирусом ветряной оспы, ваше лечение будет зависеть от вашего возраста, личного здоровья и тяжести заболевания.Большинству здоровых детей нужно будет только сидеть дома и отдыхать.

Беременным женщинам, новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой, которые не были вакцинированы или не болели ветряной оспой или опоясывающим лишаем в прошлом, следует немедленно обратиться к врачу, если они подверглись воздействию ветряной оспы или заболели ею. Методы профилактики должны быть начаты как можно раньше, чтобы уменьшить болезнь и риск осложнений.

Методы профилактики могут включать противовирусные препараты, инъекции иммуноглобулина против ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.

Что такое домашнее лечение?

В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме. Если у вас ветряная оспа, вам следует отдохнуть, но не лежать в постели.

Самые полезные вещи, которые вы можете сделать, — это то, что заставит вас или вашего ребенка почувствовать себя более комфортно. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

• Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно при высокой температуре. Если ваш ребенок кормит грудью, кормите его чаще.
• Держите ногти короткими и чистыми, а на ночь накрывайте руки перчатками или носками, чтобы не поцарапать.
• Держите кожу в прохладе, чтобы уменьшить зуд. Одевайтесь легко и избегайте горячих ванн и душа. Спросите своего фармацевта или врача о лосьонах, которые могут уменьшить зуд.
• Предотвратите распространение инфекции, используя бытовое чистящее средство для стирки любой одежды или других предметов, загрязненных жидкостью от волдырей ветрянки. Держите инфицированного человека подальше от других членов семьи, не болевших ветряной оспой.

Ацетаминофен или Тайленол ^® можно назначать при лихорадке или болезненности.ASA или аспирин ^® НЕ следует назначать лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Что такое черепица?

Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, вызывает опоясывающий лишай. У некоторых людей, переболевших ветряной оспой, вирус может снова стать активным в более позднем возрасте и вызвать болезненную сыпь с волдырями, называемыми опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая включают головную боль, жар, тошноту и озноб.Через несколько дней люди могут чувствовать зуд, покалывание или сильную боль в том месте, где появляется сыпь. На заживление волдырей уходит от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.

Человек с опоясывающим лишаем, который чувствует себя хорошо, не должен оставаться в стороне от работы или других занятий, если сыпь может быть полностью скрыта. Опоясывающий лишай нельзя передавать от человека к человеку. Однако человек, не болевший ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем.Это необычно и требует прямого контакта с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая.

Для получения дополнительной информации о опоясывающем лишае см. Файл HealthLinkBC № 111 «Вакцина против опоясывающего лишая».

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детских центров зависит от статуса или статуса контакта:

• Исключить ящики до тех пор, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
• Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты.В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой лихорадкой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более поражениями и множеством пузырьков у невакцинированных лиц.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:

• Выделение вируса в культурах клеток
• визуализация с помощью электронной микроскопии
• серологических тестов на антитела
• Иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости
• Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и частота возникновения ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди — это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.

Период передачи ветряной оспы или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай), если они заразятся.

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

• младенцы до 1 месяца
• беременных
• человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендована для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

• бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
• медицинских работников
• человек, работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
• женщин в ожидании беременности
• родителей малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Для получения дополнительной информации см. Текущую редакцию австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия.VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

• прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
• исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
• советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
• Избегать контакта с людьми, предрасположенными к высокому риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет с ветряной оспой из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут помочь снизить частоту постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Существенный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущую редакцию австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительных сведений и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров для их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней, если ему вводят VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация восприимчивых контактов.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, потому что они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции.Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов.Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.

Если медицинский работник столкнулся с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет уверенно исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.