Китайские антибиотики: Китайские эксперты в области ТКМ обсудили методы лечения COVID-19 с медиками из стран ШОС

Содержание

Китайские эксперты в области ТКМ обсудили методы лечения COVID-19 с медиками из стран ШОС_Russian.news.cn

Пекин, 9 мая /Синьхуа/ — Каким образом лечить бессимптомных носителей инфекции? Как использовать лекарства пациентам в сознании с затрудненным дыханием? Можно ли применять антибиотики при фиброзе и случаях тяжелого воспаления легких? Сегодня во второй половине дня большое число китайских специалистов в области традиционной китайской медицины /ТКМ/ в формате видеоконференции связались с более 80 экспертами из 14 стран мира, чтобы детально обсудить с трудом поддающиеся лечению случаи заболевания, с которыми сталкиваются многие страны во время борьбы с пандемией COVID-19.

9 мая. Действительный член Академии наук Китая Тун Сяолинь произносит речь во время видеоконференции. /Фото: Синьхуа/

«При серьезной проблеме фиброза легких и повреждения легочной функции для лечения пациентов в тяжелом и критическом состоянии в некоторых странах применяются довольно большие дозы антибиотиков, которые имеют много побочных эффектов.

Существуют ли методы лечения лучше названного?» — задала вопрос профессор Ереванского государственного медицинского университета, главврач государственной инфекционной больницы Армении Анаит Шаапуни.

«Если к болезни пациента точно не присоединилась бактериальная инфекция, то не стоит использовать антибиотики», — сказал глава терапевтической экспертной группы Государственного управления по делам традиционной китайской медицины и фармацевтики Тун Сяолинь. Он добавил, что лекарства ТКМ показали явный результат в поздний период лечения фиброза и повреждений легочной функции.

Ректор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины, академик Чжан Боли сказал, что ТКМ может глубоко влиять на весь процесс диагностики и лечения. Он отметил, что комплексное лечение различными методами ТКМ предполагает использование различных лекарств на разных этапах заболевания COVID-19, но их эффективность в лечении очевидна.

Данная конференция была совместно организована Всемирной федерацией ассоциаций акупунктуры и Комитетом Шанхайской организации сотрудничества /ШОС/ по добрососедству, дружбе и сотрудничеству.

Китайские растительные средства [травы] для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) являются распространенной проблемой, которая оказывает серьезное негативное влияние на здоровье/благополучие и расходы здравоохранения. Хотя антибиотики, назначаемые с профилактической целью, могут помочь уменьшить число рецидивирующих инфекций, все больше опасений вызывают устойчивость к антибиотикам, побочные эффекты и отсутствие долгосрочной пользы от лечения. Поэтому рассматриваются альтернативные методы лечения, такие как китайские растительные средства [фитосредства, травы].

Мы оценили доказательства эффективности и безопасности китайских трав для лечения рецидивирующих ИМВП у женщин. Наш поиск литературы, западной (по май 2015 года) и китайской (по июль 2014 года), привел к включению семи исследований, которые отвечали нашим критериям отбора для этого обзора. В эти исследования были включены всего 542 женщины.

Исследования позволили предположить, что китайские растительные средства [травы], при использовании их либо в монотерапии [без добавления других лекарств], либо вместе с антибиотиками, могут быть более эффективны, чем только антибиотики, для купирования острой инфекции мочевыводящих путей и предотвращения повторных эпизодов инфекции [рецидивов]. Были только два исследования, в которых четко утверждали, что сообщения о неблагоприятных событиях должны быть представлены; ни в одном из них не сообщали о каких-либо неблагоприятных событиях.

Однако, исследования были небольшими и плохого методологического качества; и большинство участников исследований были в постменопаузе. Таким образом, результаты следует интерпретировать с осторожностью, и могут быть рассмотрены только в качестве предварительных выводов, которые, возможно, нельзя отнести к женщинам в пременопаузе [до наступления менопаузы]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить более строгие доказательства, прежде чем китайские растительные средства [травы] можно будет рекомендовать в качестве метода лечения рецидивирующих ИМВП.

За таблеточку: американцы могут остаться без антибиотиков | Статьи

Вспышка коронавируса в Китае вызвала особенное беспокойство в США. Неожиданно для многих выяснилось, что львиная доля медикаментов, которыми лечатся американцы, производится в КНР. И как минимум в течение последнего месяца поставки лекарств очень сильно сократились. Чем грозит ситуация американской медицине, разбирались «Известия».

Если судить по американской прессе, а она довольно точно отражает состояние общества, перспективы у страны совсем не блестящие — она может и не дожить до момента, когда станет «снова великой». А всё потому, что желание фармацевтических компаний сэкономить привело к переводу производства туда, где «наемный персонал готов трудиться за плошку риса в день».

Кто виноват

Американские публицисты, правда, не склонны винить в ситуации только Вашингтон и стремятся разделить ответственность за создавшееся положение дел на всех: «На протяжении десятилетий мировые лидеры позволяли транснациональным корпорациям стремиться к снижению затрат на рабочую силу, тем самым централизуя производство и концентрируя его в подходящем регионе. Сейчас мы видим, к какой трагедии это решение может нас привести, — пишет обозреватель The American Prospect Дэвид Дэйен. — Основная масса фармацевтических производств сосредоточена в Ухане и вокруг него. Мы рассчитывали, что китайцы отпразднуют Новый год по своему календарю и вернутся на работу. Во многих регионах страны этого не случилось — объявлено, что фабрики и заводы откроются только с марта. 60 млн работников находятся в условиях карантина.

Удар по экономике — не только по китайской, но и мировой тоже — страшенный. Мы уже месяц живем, расходуя запасы. Их, как выясняется, может хватить еще на два. Что потом?»

Объявление на витрине одной из аптек Нью-Йорка о наличии в продаже медицинских масок

Фото: REUTERS/Carlo Allegri

По информации портала Breitbart, США находятся в полной зависимости от Китая в сфере поставок фармацевтических и медицинских препаратов. В частности, 97% всех антибиотиков, потребляемых населением Штатов, поступает из КНР. 80% активных фармацевтических ингредиентов для производства лекарств в США — оттуда же. Самые элементарные средства, такие, как пенициллин, ибупрофен и аспирин, тоже в основном китайские. Большинство защитных масок производится в Китае и на Тайване. Но после введения Пекином карантина в нескольких городах страны маски быстро превратились в дефицитный товар, после чего были объявлены правительством «продуктом стратегической важности» и запрещены к вывозу. Временно, конечно. Но, как говорят в народе, в мире нет ничего более постоянного, чем временное.

Американские больницы в этот же самый момент вдруг спохватились: выяснилось, что на складах у них «критически низкий запас» респираторных масок.

«Мы отдали всю промышленность в Китай»

Чиновники США обеспокоены контролем КНР над поставками в Америку медикаментов и лекарственных средств.

— По сути, мы передали всю свою промышленность в Китай, — сказал в интервью NBC News в сентябре прошлого года отставной бригадный генерал Джон Адамс. — Это стратегическая уязвимость.

Одна из аптек в штате Вирджиния

Фото: REUTERS/Hyungwon Kang

Гэри Кон, бывший главный экономический советник президента Трампа, выступал, будучи при должности, против торговой войны с Китаем.

Он приводил в пример исследование министерства торговли, из которого следовало, что 97% всех антибиотиков в Соединенных Штатах происходят из Китая.

— Если вы китаец и хотите действительно нас уничтожить, просто перестаньте присылать нам антибиотики, — сказал тогда Кон.

Как отметила Розмари Гибсон, старший советник в Hastings Center и редактор в ежемесячнике JAMA Internal Medicine, издаваемом Американской медицинской ассоциацией, «централизация производства лекарств в одной стране делает цепочку поставок уязвимой. Она может быть прервана в любой момент «по ошибке или по замыслу».

«Если в производстве лекарств мы зависим от Китая в отношении тысяч видов ингредиентов и сырья, Пекин может использовать эту зависимость в качестве оружия против нас. Обеспокоенность по поводу сбоев в цепочке поставок может объяснить, почему перечень китайских товаров, на которые Соединенные Штаты предложили в мае 2019 года повысить таможенные пошлины на общую сумму около $300 млрд, не включает «фармацевтические препараты, некоторые лекарственные средства и некоторые медицинские товары», — подчеркнула Гибсон.

Производство антибиотиков на фармацевтической фабрике в провинции Аньхой в Китае

Фото: REUTERS/China Daily

Справка «Известий»

Розмари Гибсон является автором книги «Китайский рецепт: выявляя риски американской зависимости от китайских лекарств» (China Rx: Exposing the Risks of America’s Dependence on China for Medicine), в которой исследует резкий сдвиг международной фармацевтической промышленности в Китай и последствия этого для здоровья населения США и национальной безопасности страны. Hastings Center — американский независимый научно-исследовательский институт по вопросам биоэтики

«А мы вас предупреждали…»

Тревожных голосов, прогнозировавших возможность возникновения чрезвычайной ситуации, в США звучало немало, но к ним никто не прислушивался.

«Соединенные Штаты не будут переводить производство истребителей и танков в Китай; это отдало бы нашу национальную безопасность в руки противника. Но отпустить туда всю нашу «фарму» почему-то можно. Даже американские военные принимают лекарства из Китая. — писала еще в сентябре 2019 года в Тhe New York Post политик и журналистка, бывшая вице-губернатор штата Нью-Йорк Бетси Маккой. — Президент Трамп призывает американские промышленные предприятия производить медикаменты здесь, а не на аутсорсинге в Поднебесной. Фармацевтические компании, которые теперь полагаются на Китай, от которого ожидают активные фармакологические ингредиенты (API), входящие в состав антибиотиков, сердечных лекарств и других лечебных средств, которые нам жизненно необходимы, должны быть первыми, кто откликнется на просьбу Трампа».

Производство медицинских масок на фабрике в провинции Шэньси в Китае

Фото: Global Look Press/Wu Di

Посыл предельно ясен: антибиотиков собственного производства в Штатах не найти, а то, что поставляется из КНР, может в определенных случаях не лечить, а калечить. «Американские фармацевтические фабрики больше не производят дженерики. Поэтому, если напряженность в отношениях между США и Китаем возрастет и ситуация ухудшится, Китай может прекратить экспорт антибиотиков, что приведет к хаосу в наших больницах», — предупреждала в той же статье Розмари Гибсон.

Федеральная американо-китайская комиссия по обзору экономики и безопасности (The Federal US-China Economic and Safety Review Commission) выступила летом 2019 года с предупреждением об опасности американской зависимости от Китая в сфере жизненно важных лекарств.

Вице-президент Майк Пенс на пресс-конференции о распространении коронавируса в мире

Фото: REUTERS/Carlos Barria

«Если бы в США случилась вспышка сибирской язвы, Китай был бы основным источником ципрофлоксацина — антибиотика, необходимого для лечения больных. А что, если бы сам Китай атаковал нас сибирской язвой?» — задается вопросом The New York Post.

Комиссия также предупредила о «серьезных недостатках стандартов в области здравоохранения и безопасности» на китайских фармацевтических заводах. Сделано это было в предельно доходчивой форме: «Остерегайтесь класть в рот любой продукт, сделанный в Китае».

Опасен в любой дозировке

Управление по контролю за качеством продовольствия и медикаментов (FDA) утверждает, что фармацевтические ингредиенты из Китая безопасны. Однако, по мнению автора всё той же статьи в The New York Post Бетси Маккой, вряд ли стоит верить этой организации: управление имеет долгую историю отсутствия контроля за иностранными источниками лекарств, согласно разоблачающим отчетам Счетной палаты США (GAO).

Эксперты Счетной палаты обнаружили, что FDA проверяет китайские фармацевтические заводы, мягко говоря, нечасто, а на некоторые из них выбор проверяющих может и вообще не пасть никогда. В Соединенных Штатах же такие предприятия проверяются каждые два года.

За последние 13 месяцев FDA более 50 раз приходилось объявлять об отзыве партий лекарственных средств от гипертонии, потому что активный ингредиент, валсартан, содержал примеси топлива для реактивных двигателей, которые, по оценкам специалистов, вызывают рак у одного из каждых 8000 человек, принимающих таблетки. Кто это поставляет в США? Китай.

Фото: Global Look Press/001 Stewart Goldstein

При этом Джанет Вудкок из FDA сообщила, что принимать загрязненные топливом таблетки менее рискованно, чем вообще прекратить прием лекарств от высокого давления. Вряд ли пациенты будут в восторге, если им придется выбирать из подобных двух зол.

В 2008 году импортированный из Китая антикоагулянт гепарин убил 81 американца. Гепарин вырабатывался из слизистых оболочек кишечника свиней, которых в Китае часто препарируют в неконтролируемых семейных мини-артелях. Изначально FDA пришло к выводу, что гепарин оказался заражен инфекцией из-за нестерильных резервуаров на китайской фабрике. Но позже агентство изменило свою точку зрения и заподозрило умышленное загрязнение. Власти КНР, разумеется, всё отрицают. Причина, по которой у FDA было мало шансов обнаружить загрязнение до того, как американцы начали умирать, проста: управление по контролю просто не осматривало и не проверяло завод. В FDA работают всего 29 сотрудников, которые занимаются проверкой более 3000 иностранных производственных объектов. Специалистам не разорваться.

Американцы при этом платят почти за лекарства едва ли не дороже всех в мире. Но что они получают? Таблетки, микстуры, мази сделаны из дешевых, иногда загрязненных китайских ингредиентов. Теперь же ситуация стала критичной — возможно, в ближайшем будущем не будет даже их.

От лекарств для ВИЧ-положительных до китайских БАДов. Как и чем лечат от COVID-19 в Казахстане?

С начала пандемии в Казахстане более десятка раз менялся протокол диагностики и лечения COVID-19. Первую версию протокола разработали в феврале 2020 года, и туда вошли методы лечения, основанные на опыте стран, в которых раньше обнаружили коронавирус. Однако уже к июлю в протокол внесли 11-е по счету изменения. Медицинские власти каждый раз объясняли это тем, что «протокол меняется по мере получения опыта, навыков, обмена мнениями с коллегами в мире». К примеру, в июльский протокол добавили противовирусную терапию, а также экспериментальные препараты «Ремдесивир», «Фавипиравир» и исключили лопинавир/ритонавир (противовирусный препарат для больных ВИЧ) и гидроксихлорохин (противомалярийный), которыми пытались лечить больных с первой волны заражения. Сообщалось, что результаты клинических исследований этих препаратов не подтвердили их эффективность, о чем заявила Всемирная организация здравоохранения.

Тогда же комитет контроля качества товаров и услуг Минздрава заверил, что делают акцент «на симптоматической и патогенетической терапии, активное применение которой рекомендовано последней редакцией протокола на амбулаторном уровне, где предусмотрено назначение парацетамола, ибупрофена, а также антикоагулянтов («Ривароксабан», «Апиксабан», «Дабигатран»)».

В конце июля Минздрав вновь изменил протокол лечения от COVID-19. В этот раз внесли новшества, касающиеся больных на дому. А в августе появились новые протоколы для детей и беременных женщин. После этого в Казахстане действовали три протокола лечения от коронавируса: для взрослых, для беременных, для детей.

К этому дню в Казахстане действует 10-й протокол, который одобрила объединенная комиссия по качеству медицинских услуг при Минздраве 1 апреля 2021 года.

Внимание: в статье приводятся официальные и неофициальные методы лечения, о которых рассказывают герои. Пожалуйста, не применяйте их без назначения врачей.

«ДОМА БОЛЕТЬ ХУЖЕ, ЧЕМ В БОЛЬНИЦЕ»

Алматинка Яна (фамилию Яны и других собеседников в этой статье мы не называем по их просьбе) соблюдала все предписания врачей: ушла на «удаленку», носила маски, часто пользовалась антисептиком и избегала массовых мероприятий. Но в марте этого года заболела. Подозревает, что могла подхватить вирус в общественном транспорте.

— Сначала я отказалась от госпитализации. Боялась, боялась не выйти оттуда. Но симптомы прибавлялись, и через несколько дней меня положили в филиал детской инфекционной больницы. В момент госпитализации у меня взяли ПЦР-тест и анализы крови, мочи, сделали КТ (компьютерную томографию. — Ред.). С первого дня кололи внутримышечно «Цефтазидим» (антибиотик) два раза — утром и вечером, «Эноксапарин» (для разжижения крови) — укол в живот два раза в день: утром и вечером. Также давали «Дексаметазон» внутривенно плюс ежедневно выдавали бутылочку с раствором фурацилина для полоскания горла. Еще помогали правильно делать дыхательную гимнастику. Препараты я получала в течение недели, пока находилась в больнице. А еще нам ежедневно выдавали «аскорбинку», — рассказывает Яна.

Медицинский работник с помощью термометра измеряет температуру посетителя в больнице в Алматы, 26 марта 2020 года.

После выписки Яне дали рекомендации: месяц пить таблетки «Ксарелто», поливитамины и «Ферталь» плюс наблюдение у терапевта в поликлинике. Контрольную КТ легких предписали сделать через полтора-два месяца. Сейчас Яна находится на больничном.

— Я оповещаю своего врача и оператора телемедицины о динамике состояния. Влияние коронавируса чувствую по сей день. До сих пор к полудню поднимается температура — усталость и разбитость. Даже банально помыв газовую плиту, устаешь так, как будто коттедж перемыла. Есть тяжесть в ногах, — описывает Яна.

Алматинка рассказывает, что врачи «совсем не отдыхают».

— Им сейчас очень нелегко, они работают в тяжелейших условиях. Наверное, если бы штат был дополнительно укомплектован именно врачами, то у них была бы возможность отдохнуть. Они работают без выходных, заменяя друг друга, отдыхая по нескольку часов всего, — добавляет собеседница.

«ДАЖЕ У МОЛОДЫХ И БЕССИМПТОМНЫХ БЫЛО СГУЩЕНИЕ КРОВИ»

Жительницу Алматы Динару, тоже в марте, начали беспокоить кашель, головная боль. Даже болели колени. До получения положительного результата ПЦР-теста Динара не принимала никаких лекарств — старалась пить больше жидкости. Но вскоре она попала в больницу.

Старалась настроиться на лучшее. Страхи были и, наверное, до сих пор есть — больше за последствия.

— Старалась настроиться на лучшее. Страхи были и, наверное, до сих пор есть — больше за последствия. Питание всё в одноразовой посуде, приборы тоже одноразовые выдавали. Воду бутилированную предоставляли в неограниченном количестве — только пейте. Сначала мне ставили систему с витаминами. Потом анализы показали, что у меня очень сильное загустение крови, поэтому мне ставили разжижающие уколы в живот — «Гепасан», лекарство противовирусное давали («Номидес»), еще «Ас-тромбин», для желудка «Омез», а позже подключили антибиотик «Цеф III». Сняли ЭКГ, через неделю рентген грудной клетки. Главное, говорили, пить больше воды, делать дыхательную гимнастику каждый час, — вспоминает Динара.

Медик делает укол пациентке с коронавирусом. Актобе, апрель 2020 года.

Динара обратила внимание на то, что «практически у всех, даже у молодых и бессимптомных пациентов, было сгущение крови». И чтобы нормализовать кровь, им прописали «Ксарелто», «Ас-тромбин» и попросили сдать повторно анализы, чтобы скорректировать лечение.

— Надеюсь, всё обойдется без последствий. Я рада, что легла в больницу, была под наблюдением врачей, потому что, хоть мне и сначала казалось, что в общем-то у меня не такие страшные симптомы, анализы показали, что коронавирус мог подействовать как бомба замедленного действия. Это я про загустение крови, потому что, думаю, не нужно объяснять, какие могут быть последствия, если вовремя не проследить за этим, — говорит Динара.

Девушка выразила благодарность медперсоналу больницы, где получала лечение, и отметила, что видела нехватку медработников.

— Им очень тяжело: очень много больных. Особенно когда нужно снимать систему, сразу ощущается, что их не хватает, потому что со всех палат начинают звать медсестёр. Радует, что они все очень вежливые, — наверное, понимают, что с такой болезнью важно быть спокойными, потому что у людей стресс только оттого, что они подцепили этот неизвестный до конца вирус, — заключает Динара.

«ПРОТОКОЛ НАПИСАН ПЬЯНЫМ?»

Алматинка Азиза (имя изменено по ее просьбе) рассказывает, что дважды получила положительные результаты на коронавирус — в марте 2020 года и в феврале 2021 года.

— Сняла КТ легких — без поражений. Но иммунитет сел на нет. Аллергия обострилась, зубы испортилась, зрение село, витамин D вымылся из организма до критического минимума — много последствий. Реально вирус коварный. Выдержать трудно. В том году я даже назначения не взяла, сама отказалась. К сожалению, они [врачи] реально не знают, как лечить. Парацетамол, например, вообще не помогает. Возникло ощущение, что протокол [лечения] написан каким-то пьяным патологоанатомом в отпуске. Более опытные и уважающие себя врачи, кроме жаропонижающих, ничего не рискуют назначать. Кстати, у меня вообще температуры не было. Я изолировалась одна в квартире. Пила таблетки, которые привезла из Таиланда — «Тиффи» называются. Вот они мне помогли. Чай с лимоном пила много, — рассказывает Азиза.

Азиза говорит, что теперь своим знакомым рекомендует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и дышать свежим воздухом.

— Я всю жизнь занимаюсь спортом, поэтому более устойчива к болезням. Сейчас снова возобновила физическую активность, надо восстанавливать организм, — приходит к выводу Азиза.

Медик в «красной» зоне Актюбинской областной больницы.

300 ТЫСЯЧ НА ОДНО ЛЕКАРСТВО

Самига — жительница Уральска. В апреле в больницу попали ее родственники — молодая супружеская пара. Сначала пара лечилась дома, участковый терапевт выписал им антибиотики в таблетках, но состояние всё ухудшалось. В итоге обоих госпитализировали с двусторонней пневмонией. В больнице родственникам передали, что необходимо купить в сторонней аптеке противовирусный препарат «Ремдисивир» индийского производства. Выяснилось, что одна его ампула стоит 25–30 тысяч тенге.

Лечащий врач сказал, что именно это лекарство поможет. Говорят, оно очень сильное, даже Эболу им лечат, но много»побочек».

— Мы нашли за 25 тысяч за одну ампулу. Для курса лечения нужно шесть ампул. На эту семью, получается, 12 ампул — это 300 тысяч тенге. Лечащий врач сказал, что именно это лекарство поможет. Говорят, оно очень сильное, даже Эболу им лечат, но много»побочек». Его шесть-семь часов капают. Жене брата капали всю ночь, с 11 вечера до пяти утра. Сейчас они себя лучше чувствуют, но лечение продолжают дома, — рассказывает Самига.

Самига с грустью добавляет, что раз пациентам и их родственникам самим приходится покупать дорогостоящие препараты, то «вряд ли у всех есть деньги на подобные лекарства».

— Я видела женщину, которая тяжело дышала. Было видно, что в тяжелом состоянии. Я не уверена, что у нее есть деньги, чтобы купить такие лекарства. Что тогда с ней будет?

«ЛЯНЬХУА ЦИНВЕНЬ ЦЗЯОНАН» — ЭТО НЕ ЛЕКАРСТВО

В мессенджере WhatsApp казахстанцы рассылают друг другу информацию о «чудодейственном китайском лекарстве» от COVID-19, которое называется «Ляньхуа Цинвень Цзяонан». Продукт компании Yiling Pharmaceutical Co., Ltd зарегистрирован в Китае как «пищевая добавка». В Минздраве Казахстана на запрос Азаттыка ответили, что по состоянию на 8 апреля 2021 года в госреестре лекарственных средств «Ляньхуа Цинвэнь» не зарегистрировано. Также в ведомстве сообщили, что «недостаточно данных, доказывающих эффективность и безопасность Lianhua Qingwen по лечению COVID-19», и добавили, что «лекарственные препараты, обладающие противовирусным действием, производства Китай в государственном реестре отсутствуют».

Люди ждут своей очереди перед входом в центр вакцинации от коронавируса (COVID-19), расположенный в торговом центре MEGA Alma-Ata в Алматы, 14 апреля 2021 года.

Заведующий инфекционным отделением фтизиохирург, пульмонолог Центра фтизиопульмонологии Алматы Абзал Малбасканов рассказывает, что к ним в стационар поступали пациенты, которые принимали «Ляньхуа Цинвэнь» и ему подобные препараты.

— Эффективности не замечали. Если бы эффект был, они бы не поступали. В основном это происходит так: они заболевают, спрашивают у знакомых, потом начинают принимать препараты, которые не включены в протокол, они в открытом доступе продаются. Пьют несколько дней, а потом поступают в больницу, иногда даже сразу в реанимацию, — объясняет Малбасканов.

У нас когда кто-то заболевает, принято говорить «көз тиді» (сглазили) или «суық тиді» (простудился), потом пьют курдючный жир и усугубляют ЖКТ.

— У нас когда кто-то заболевает, принято говорить «көз тиді» (сглазили) или «суық тиді» (простудился), потом пьют курдючный жир и усугубляют ЖКТ, обостряют хронические заболевания. В прошлом году распространяли фейки, что [при заражении коронавирусом] нужно пить чай с имбирем, — рассказал инфекционист, добавив, что эти предубеждения препятствуют своевременному лечению по протоколу.

ИСКАТЬ ВРАГА ТАМ, ГДЕ ЕГО НЕТ

Клинический протокол, по словам Абзала Малбасканова, основан на прерывании вируса с учетом хронических и сопутствующих болезней пациентов, которые на фоне COVID-19 могут обостриться.

— Когда только появляются симптомы [коронавируса] или есть контакт с заболевшим, в первую очередь нужно сдать ПЦР-тест и изолировать себя. Из лечения — обильное теплое питье, потому что ковид начинает поражать сосуды. Чтобы кровь не загустевала, можно пить аспирин. Два-три дня, пока анализы будут готовы, продолжать обильное питье и можно [употреблять] нестероидное противовоспалительное средство, например «Ибупрофен». Оно снижает риск острого течения заболевания, температуру и препятствуют размножению вируса в организме. Можно и «Ксефокам», «Диклофенак». У всех механизм действия один — снизить воспаление клеток, — перечисляет специалист.

Далее, продолжает он, если ПЦР-тест подтверждает, что пациент заражен коронавирусом, то его госпитализируют в зависимости от тяжести состояния.

— У нас есть эшелонирование. Первый эшелон — тяжелые больные. Второй — больные средней тяжести. Третий — для легкой формы либо реабилитации после первого эшелона, но у которых в организме уже нет вируса. Пациенты с легкой формой или бессимптомные остаются дома. За ними наблюдают мобильная группа из поликлиники и телемедицина. Советы для них те же: обильное питье, витамины С, В, здоровое питание — нужно дать восстановиться кишечной флоре. Жидкие блюда — бульоны с рассасывающими жирами. Это может быть курятина, телятина, конина, учитывая особенности нашего менталитета. В целом питание играет основную роль. Почему молодые и дети переносят ковид в легкой форме? Потому что у них перистальтика кишечника работает очень хорошо, организм быстро очищается. Также во время ковида лучше воздержаться от цитрусовых, чаще возникает аллергия, — предупреждает специалист.

Мужчина получает дозу вакцины «Спутник V» против коронавирусной болезни в пункте вакцинации Государственного музея искусств имени Кастеева в Алматы, 17 апреля 2021 года.

Инфекционист говорит, что не всегда оправдано назначение и применение антибиотиков, «поскольку речь об РНК-содержащем вирусе».

— Если будем искать врага там, где его нет, принимая антибиотики, будем убивать свою печень, кишечник и вызывать дисбактериоз. А иммунитет наш на 90 процентов из ЖКТ. Антибиотики лучше принимать по назначению врача, когда, например, процесс очень сильно осложнен и есть бактериальный фон, — предостерегает эксперт.

Абзал Малбасканов также описал, какие лекарства применяют по протоколу лечения в зависимости от тяжести состояния больного, но подчеркнул, что болезнь каждого пациента индивидуальна, поэтому рецепты не являются универсальными и одинаковыми для всех.

Нужно понять, что лечения от ковида нет. На этом фоне строят заговоры, домыслы, придумывают всякое.

— Нужно понять, что лечения от ковида нет. На этом фоне строят заговоры, домыслы, придумывают всякое. Поэтому нужно читать проверенную информацию и не использовать непонятного происхождения препараты. Всегда на войне и на трагедиях людей кто-то наживается, и тут важно не стать жертвой маркетинга, — напоминает Малбасканов.

Медик-активист Каиргали Конеев также отмечает, что сетевой маркетинг в сфере здравоохранения всегда был, и, по его словам, «к большому сожалению, нет юридических механизмов для его регулирования».

— С другой стороны, Минздрав не хочет заниматься, ведь если бы у врача была достойная зарплата, то он не стал бы советовать что-то иное, что не входит в протокол лечения. Да, некоторые сотрудники медорганизаций даже направляют к продавцам БАДов, говоря: «Скажете от меня, получите скидку». Такое всегда было, и во время пандемии не стало новостью, — отмечает Конеев.

Коронавирус: ЕС чрезмерно зависит от лекарств из Китая | Экономика в Германии и мире: новости и аналитика | DW

«Надо непременно что-то менять: экономика Германии и Евросоюза не может и дальше оставаться настолько зависимой от Китая». Примерно к такой формуле можно свести один из главных уроков, которые уже извлекли из пандемии коронавируса немецкие политики, бизнесмены, экономисты. Заявления на эту тему звучали в последние дни все чаще — и на сей раз представители разных партий проявляют редкое единодушие.

Началось с дефицита защитных масок и средств дезинфекции

«В Азию всегда переносились многие производственные мощности. Но недопустимо, чтобы это шло в ущерб безопасности цепей поставок», — заявляет, к примеру, председатель парламентской фракции входящего в правящую коалицию блока ХДС/ХСС Ральф Бринкхаус (Ralph Brinkhaus).

В немецких аптеках еще в феврале возник дефицит защитных масок

С ним полностью согласна сопредседатель оппозиционной фракции «зеленых» в бундестаге Катрин Гёринг-Эккардт (Katrin Göring-Eckardt): «Целесообразно и необходимо, чтобы в Европе производились лекарства, чтобы в Европе производились те медицинские расходные материалы, которых сейчас частично нет в распоряжении».

«Слишком велик риск оставлять за Китаем производство 90 процентов всего пенициллина в мире», — таким примером, напрямую с коронавирусом не связанным, иллюстрирует масштабы зависимости глава Института мировой экономики в Киле (IfW) профессор Габриэль Фельбермайр (Gabriel Felbermayr).

Речь, как видим, идет сейчас, прежде всего, о лекарствах и медицинских материалах, хотя проблема далеко не только в них. Просто всплеск заболевания COVID-19 и вызванный им дефицит защитных масок и средств дезинфекции в первую очередь привлек повышенное внимание именно к этому аспекту. И выяснились вещи, которые значительная часть немецкого общества, включая многих политиков, до сих пор просто не осознавала.

Провинция Хубэй поставляет в ФРГ 153 препарата и субстанции

Так, Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий в Бонне (BfArM) еще в феврале изучил вопрос, какое количество готовых лекарств или субстанций для изготовления медикаментов Германия получает из одной только китайской провинции Хубэй, столица которой Ухань стала эпицентром эпидемии. Их оказалось 153. Из них 11 действующих веществ включены в Германии в список жизненно необходимых или важнейших препаратов (вакцины не в счет).

Многие выпускаемые в Германии лекарства содержат действующие вещества, поставляемые из Китая

Правда, в сообщении ведомства от 27 февраля подчеркивалось, что на тот момент никакой информации о краткосрочных перебоях при поставках этих лекарств или действующих веществ в ФРГ или Евросоюз не поступало. Однако 3 марта правительство Индии ограничило экспорт 26 действующих веществ и препаратов, в том числе болеутоляющего и жаропонижающего средства парацетамол и целого ряда антибиотиков. На них приходятся 10 процентов всего индийского экспорта лекарств.

И тут немецкое общество из сообщений СМИ узнало, что Индия, во-первых, является крупнейшим в мире поставщиком генериков (дженериков). Так называют дешевые незапатентованные копии более дорогих оригинальных препаратов, на действующие вещества которых истек срок патентной защиты. А, во-вторых, что порядка 70 процентов субстанций для своих генериков индийская фармацевтическая промышленность получает опять-таки из Китая, в том числе из все той же провинции Хубэй.

Фармацевтика России тоже полностью зависит от Китая и Индии

Таким образом, Германия и другие страны Евросоюз оказались в двойной — прямой и косвенной — зависимости от лекарственных поставок из Китая. В аналогичной ситуации, кстати, находится и Россия. Большинство использующихся в российской фармацевтической отрасли субстанций производится в Китае (51,7%) и Индии (26%), сообщила 13 марта газета «Ведомости».

Витрина в московской аптеке

Издание цитирует президента петербургской компании «Активный компонент» Александра Семенова: по его данным, запасов китайских субстанций российским фармпроизводителям хватит до конца весны. Если к тому времени Китай не возобновит поставки, в аптеках возникнет дефицит лекарств.

С аналогичным прогнозом, касающимся уже Германии, выступил президент Федерального объединения немецких союзов аптекарей Фридеман Шмидт (Friedemann Schmidt). «В течение года мы наверняка столкнемся с последствиями выпавших поставок из Китая», — заявил он 8 марта газете Bild am Sonntag и призвал к принятию контрмер на уровне Евросоюза: «Нужно положить конец этой тотальной зависимости от поставок некоторых действующих веществ, пусть даже медикаменты окажутся потом более дорогими».

Возвращение производства: больше безопасности, выше цены

Да, нужна дискуссия о том, как сделать так, чтобы действующие вещества для антибиотиков в большей мере производились в Европе, а не в Китае и Индии, согласился генеральный директор германского Союза химической промышленности (VCI) Вольфганг Гроссе Энтруп (Wolfgang Große Entrup). Но и он предупредил: в таком случае следует настроиться на рост цен.

Визуальный контроль готовой продукции на заводе немецкой фармацевтической компании Merck в Дармштадте

С настоятельным призывом вернуть производство лекарств в Европу выступил профсоюз IG BCE, в который входят, в частности, работники немецкой химико-фармацевтической промышленности. Его председатель Михаэль Вассилиадис (Michael Vassiliadis) назвал опасной ту зависимость от небольшого числа поставщиков в Китае и Индии, в которую попали в предыдущие годы Германия и Европа.

По его словам, появление вируса Sars-CoV-2 в провинции Хубэй и ограничение экспорта из Индии — «это сигналы тревоги, от которых должны встрепенуться наши политики». «Урок из нынешнего кризиса должен звучать так: выявить важнейшие действующие вещества и степень зависимости, вернуть производство в Германию и в ЕС, обеспечить безопасность снабжения и хорошие рабочие места», — заявил профсоюзный лидер.

«Цепи поставок будут реорганизованы»

Немецкие производители лекарств, считает он, слишком долго делали ставку на максимизацию прибыли и концентрацию производства. В результате Германия утратила былые лидирующие позиции на мировом фармацевтическом рынке. «Страна, которая в прошлом была аптекой мира, — сокрушается Михаэль Вассилиадис, — зависит сегодня от чужих средств против гипертонии, анальгетиков или антибиотиков. Так не должно быть!»

У министра здравоохранения ФРГ Йенса Шпана сейчас очень напряженное время

И, скорее всего, уже не будет: проблему осознали. «Фармацевтическая промышленность наверняка извлечет свои уроки, — уверен глава института IfW профессор Габриэль Фельбермайр. — Коронавирус приведет к тому, что цепи поставок будут реорганизованы».

Политики, в свою очередь, наверняка поддержат этот процесс стимулирующими мерами, возможно, налоговыми льготами. Министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Spahn) не оставляет на этот счет никаких сомнений: «Хотим ли мы в подобных масштабах экономически и в цепочках поставок зависеть от одной единственной страны в мире? Я считаю: нет».

Смотрите также:

Таблетки, изменившие мир
Аспирин
Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Таблетки, изменившие мир
20 лет виагре
Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.
Таблетки, изменившие мир
Чудо-таблетка
Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.
Таблетки, изменившие мир
Гормональный контрацептив
Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.
Таблетки, изменившие мир
Антибиотики
В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки, понижающие давление
Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.
Таблетки, изменившие мир
Маркумар, варфарин, плавикс…
Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки от аллергии
Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.
Таблетки, изменившие мир
Антидепрессанты
Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.
Таблетки, изменившие мир
Витамины
То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.
Автор: Татьяна Вайнман

Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам

\nУстойчивость к антибиотикам возникает при изменении бактерий и появлении у них резистентности к антибиотикам, применяемым для лечения инфекционных болезней, которые они вызывают. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков усиливает формирование резистентных бактерий, и в этом обследовании отмечаются некоторые виды практики, пробелы в понимании и заблуждения, способствующие этому явлению.

\nПочти две трети (64%) из примерно 10 000 человек, охваченных этим обследованием в 12 странах, сообщили, что им известно о проблеме устойчивости к антибиотикам, которая может затронуть их и их семьи, однако четкое понимание последствий этой проблемы для них и того, чтȯ они могут сделать для ее решения, отсутствует. Например, 64% респондентов полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп, хотя антибиотики на вирусы не действуют. Почти треть (32%) обследованных полагают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не завершать предписанный курс лечения.

\n«Рост устойчивости к антибиотикам является глобальным кризисом здравоохранения, и правительства признают сегодня, что это одна из крупнейших проблем для общественного здравоохранения. Она достигла угрожающе высоких уровней во всех частях света, — сказала Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, обнародовав сегодня выводы обследования. —Устойчивость к антибиотикам подрывает нашу способность лечить инфекционные болезни и сводит на нет многие достижения в сфере медицины».

\nВыводы обследования совпали с развертываемой новой кампанией ВОЗ «Антибиотики: используйте осторожно» — глобальной инициативой, призванной улучшить понимание проблемы и изменить пользование антибиотиками.

\n«Выводы этого обследования указывают на неотложную необходимость улучшить понимание проблематики устойчивости к антибиотикам, — говорит специальный представитель Генерального директора по устойчивости к противомикробным препаратам. — Эта кампания является одним из методов нашего взаимодействия с правительствами, органами здравоохранения и другими партнерами по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Одна из крупнейших проблем в области здравоохранения в 21 столетии потребует глобальных изменений в поведении отдельных граждан и общества».

\nЭто обследование, проведенное в нескольких странах, включало 14 вопросов о применении антибиотиков, знаниях об антибиотиках и устойчивости к антибиотикам и состояло из комбинации онлайновых и очных опросов. Оно охватило 12 стран: Барбадос, Китай, Египет, Индию, Индонезию, Мексику, Нигерию, Российскую Федерацию, Сербию, Южную Африку, Судан и Вьетнам. Не претендуя на всесторонность, это и другие обследования облегчат ВОЗ и партнерам выявление основных пробелов в понимании общественностью этой проблемы и заблуждений относительно пользования антибиотиками, на которые предстоит повлиять в ходе кампании.

Некоторые распространенные заблуждения, выявленные в ходе обследования, включают:

Три четверти (76%) респондентов полагают, что устойчивость к антибиотикам наступает в результате формирования в организме резистентности к антибиотикам. В действительности же бактерии, а не люди или животные становятся устойчивыми к антибиотикам и их распространение вызывает трудно излечимые инфекции.

Две трети (66%) респондентов полагают, что индивидуумы не подвергаются риску заразиться устойчивой к антибиотикам инфекцией, если они лично принимают антибиотики, как это им предписано. Почти половина (44%) обследованных лиц считают, что устойчивость к антибиотикам является проблемой лишь для тех, кто их регулярно принимает. В действительности любой человек любого возраста в любой стране может заразиться устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Более половины респондентов (57%) считают, что они мало что могут сделать, чтобы остановить устойчивость к антибиотикам, тогда как две трети (64%) полагают, что медики решат эту проблему до того, как она станет слишком серьезной.

\nЕще одно ключевое заключение обследования состояло в том, что почти три четверти (73%) респондентов говорят, что фермеры должны давать меньше антибиотиков животным, употребляемым в пищу.

\nДля решения этой глобальной проблемы в мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила план глобальных действий по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам. Одна из пяти целей плана — повысить информированность и понимание устойчивости к антибиотикам с помощью эффективной коммуникации, просвещения и подготовки.

Основные выводы обследования

Барбадос (507 очных собеседований)

\n• Только 35% респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев — самый низкий показатель среди обследованных стран; из числа принимавших антибиотики 91% заявили, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой.

\n• Менее чем половине респондентов (43%) встречался термин «устойчивость к антибиотикам» и менее половины (46%) — меньше, чем в любой другой обследованной стране — считают, что многие инфекции становятся все более устойчивыми к лечению антибиотиками.

\n• Лишь 27% респондентов согласны с утверждениями «Устойчивость к антибиотикам является одной из крупнейших проблем человечества» и что «Эксперты решат эту проблему» — это самый низкий показатель по обоим вопросам среди всех обследованных.

Китай (1 002 онлайновых опросов)

\n• 57% респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 74% заявили, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой; 5% приобрели их в интернете.

\n• Более половины (53%) респондентов ошибочно полагают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не пропивать весь предписанный курс.

\n• 61% респондентов ошибочно считают, что насморк и грипп можно лечить антибиотиками.

\n• Две трети (67%) респондентов знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам» и три четверти (75%) говорят, что это «одна из крупнейших проблем в мире».

\n• 83% респондентов заявили, что фермеры должны давать меньше антибиотиков животным — это самый высокий показатель среди обследованных стран.

Египет (511 очных опросов)

\n• Более трех четвертых (76%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев, и 72% сказали, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой.

\n• 55% респондентов ошибочно полагают, что с улучшением самочувствия прием антибиотиков следует прекратить, а не пропивать весь курс, и более трех четвертых (76%) ошибочно полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп.

\n• Менее четверти (22%) знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам» — это самый низкий показатель среди обследованных стран.

Индия (1 023 онлайновых опросов)

\n• Более трех четвертых (76%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 90% сказали, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой.

\n• Три четверти (75%) респондентов ошибочно полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп и лишь 58% знают, что прием антибиотиков следует прекращать лишь по завершении предписанного курса лечения.

\n• Хотя 75% согласны с тем, что устойчивость к антибиотикам является одной из крупнейших проблем в мире, 72% респондентов считают, что эксперты решат эту проблему, прежде чем она станет слишком серьезной.\n

Индонезия (1 027 онлайновых опросов)

\n• Две трети (66%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 83% респондентов сказали, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой.

\n• Более трех четвертых (76%) респондентов знают, что прием антибиотиков следует прекращать, лишь приняв их все согласно предписанию, но 63% ошибочно считают, что ими можно лечить простуду и грипп.

\n• 84% респондентов знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам» и две трети (67%) полагают, что устойчивость многих инфекций к антибиотикам более возрастает.

Мексика (1 001 онлайновых опросов)

\n• Три четверти (75%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 92% сказали, что они были им выписаны врачом или медсестрой и 97% сообщили, что получили их в аптеке или магазине медицинских товаров.
\n• Большинство респондентов (83%) правильно указали, что инфекции мочевого пузыря /мочевыводящих путей можно лечить антибиотиками, но 61% ошибочно полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп.
\n• 89% респондентов Мексики сказали, что им встречался термин «устойчивость к антибиотикам» и 84% считают, что многие инфекции становятся все более устойчивыми к антибиотикам — это более высокий показатель по обоим вопросам, чем в любой другой обследованной стране.

Нигерия (664 очных опроса)

\n• Почти три четверти (73%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 75% респондентов сказали, что они были им выписаны или предоставлены врачом или медсестрой; 5% приобрели их в киоске или у торговца с лотка.
\n• В Нигерии больше респондентов, чем в любой другой обследованной стране правильно отметили, что антибиотики не излечивают простуду и грипп (47%), однако 44% респондентов полагают, что излечивают.
\n• Лишь 38% респондентов встречался термин «устойчивость к антибиотикам» — это второй наименьший показатель среди всех обследованных стран.

Российская Федерация (1 007 онлайновых опросов)

\n• Немногим более половины респондентов (56%) сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; такой же процент (56%) сообщили, что их самый последний курс антибиотиков был прописан или предоставлен врачом или медсестрой – это самый низкий относительный показатель среди всех обследованных стран.

\n• Две трети (67%) респондентов ошибочно полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп и более четверти (26%) считают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не пропивать весь предписанный курс.

\n• Показатель знакомства с термином «устойчивость к антибиотикам» является высоким — 82%.

\n• 71% полагают, что антибиотики широко используются в сельском хозяйстве? их страны и 81% заявили, что фермеры должны давать меньше антибиотиков животным.

Сербия (510 очных опросов)

\n• Менее половины (48%) респондентов сказали, что принимали антибиотики в последние шесть месяцев; 81% сообщили, что они были им прописаны или предоставлены врачом или медсестрой.
\n• Большинство респондентов (83%) правильно указали, что инфекции мочевого пузыря /мочевыводящих путей можно лечить антибиотиками, но более двух третей (68%) ошибочно считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп.
\n• Лишь 60% респондентов Сербии встречался термин «устойчивость к антибиотикам» и лишь одна треть (33%) считают, что это – одна из крупнейших проблем человечества.
\n• 81% респондентов заявили, что фермеры должны давать меньше антибиотиков животным.\n

Южная Африка (1 002 онлайновых опросов)

\n• 65% респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; больший процент людей, чем в любой другой обследованной стране (93%) заявили, что их последний курс антибиотиков был им прописан или предоставлен врачом или медсестрой, и 95% сказали, что получили рекомендации от медработника о том, как их следует принимать.
\n• 87% респондентов знают, что прием антибиотиков следует прекращать лишь по завершении курса лечения, что больше, чем в любой другой обследованной стране.
\n• Такая же доля (87%) респондентов, более высокая, чем в любой другой обследованной стране, признает ошибочность утверждения «Нет ничего страшного в том, чтобы принимать антибиотики, полученные знакомым или членом семьи, если они использовались для лечения такой же болезни». Такая практика может стимулировать развитие устойчивости.\n

Судан (518 очных опросов)

\n• Более трех четвертых (76%) респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; 91% заявили, что они были им прописаны или предоставлены врачом или медсестрой.

\n• 62% респондентов ошибочно считают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков — больше, чем в любой другой обследованной стране — и 80% полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп. Оба эти утверждения ошибочны. Такая практика способствует формированию устойчивости к антибиотикам.

\n• 94% респондентов согласны с тем, что антибиотики следует принимать только по назначению, и 79% считают, что устойчивость к антибиотикам является одной из крупнейших проблем человечества — это самый высокий процентный показатель по обоим вопросам среди обследованных стран.

Вьетнам (1 000 онлайновых опросов)

\n• 71% респондентов сообщили о приеме антибиотиков в последние шесть месяцев; три четверти (75%) сообщили, что они были им прописаны или предоставлены доктором или медсестрой.

\n• 86% респондентов считают, что организм становится устойчивым к антибиотикам (на самом деле бактерии), что больше, чем в любой другой обследованной стране.

\n• 83% считают, что многие инфекции становятся все более устойчивыми к антибиотикам.

\n• 70% респондентов считают, что антибиотики широко применяются в сельском хозяйстве их страны и почти три четверит (74%) согласны с тем, что «устойчивость к антибиотикам является одной из крупнейших проблем человечества».

Примечания для редакторов

Об этом обследовании

\nОбследование стран ограничилось двумя странами в каждом регионе ВОЗ — в общей сложности 12 странами. Данные нельзя рассматривать в качестве репрезентативных для каждого региона, равно как и в отношении глобальной ситуации. Работа на местах проводилась исследовательским агентством 2CV в период с 14 сентября по 16 октября 2015 года. Всего 9 772 респондентов приняли участие в обследовании, насчитывающем 14 вопросов, в онлайновом режиме или в ходе очных уличных опросов.

Кампания «Антибиотики: используйте осторожно»

\nВ ходе первой Всемирной недели информирования об антибиотиках 16-22 ноября 2015 года ВОЗ начнет кампанию «Антибиотики: используйте осторожно». Цель этой кампании — повысить информированность и стимулировать надлежащую практику среди населения, лиц, формулирующих политику, специалистов здравоохранения и сельского хозяйства, чтобы избежать дальнейшего формирования и распространения устойчивости к антибиотикам.

\nВсемирная неделя правильного использования антибиотиков

«,»datePublished»:»2015-11-16T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/medicines-pills.jpg?sfvrsn=61c9b5f0_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2015-11-16T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news/item/16-11-2015-who-multi-country-survey-reveals-widespread-public-misunderstanding-about-antibiotic-resistance»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Химики МГУ научились очищать промышленные стоки от антибиотиков

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует список инфекций, которые плохо поддаются лечению из-за снижения эффективности антибиотиков. Причиной появления у бактерий лекарственной резистентности становится неконтролируемое применение антибиотиков, и не только в медицинских целях. Антибиотики используют в сельском хозяйстве для ускорения роста животных, профилактики болезней, борьбы с бактериозами растений. Употребление в пищу продукции, содержащей антибиотики, способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Кроме того, из-за низкого метаболизма некоторые антибиотики остаются в природной среде в течение длительного времени, нарушают экологический баланс, попадают в питьевую воду.

Антибиотики тетрациклиновой группы активно используются в сельском хозяйстве ввиду их широкого спектра действия и доступности. Чтобы сравнительно быстро дезактивировать тетрациклин и его производные из промышленных и сельскохозяйственных стоков необходимо ощелачивание раствора с последующим кипячением. Но дешевле (и потому предпочтительнее) просто дать стокам отстояться. Однако, активность тетрациклинов может сохраняться в воде более месяца, поэтому риск попадания антибиотика в окружающую среду очень высок. Безопасные, стабильные и недорогие катализаторы, ускоряющие разложение антибиотиков, могут остановить распространение антибиотиков через промышленные стоки.

«Сотрудники кафедры химической технологии и новых материалов МГУ и их партнеры из лаборатории по утилизации неметаллических минералов и твердых отходов (Китайский университет геонаук) создали церий-содержащий катализатор на основе природного минерала апатита, который эффективно ускоряет окисление тетрациклина», — отметил декан химического факультета МГУ член-корреспондент РАН Степан Калмыков.

«Оксиды металлов, таких как марганец и церий, часто используют в качестве катализаторов окислительного разложения антибиотиков. Однако в данном случае использование чистого катализатора неприемлемо – ионы тяжелых металлов могут растворяться из оксидов и переходить в воду, что ведет к новому загрязнению. Но растворение можно затормозить, «зафиксировав» тяжелые металлы в устойчивой кристаллической решетке. И такой решеткой стал апатит», — рассказала один из авторов исследования, доцент кафедры химической технологии и новых материалов Дина Дейнеко.

Апатит — природный минерал на основе фосфата кальция, одна из составляющих костной ткани человека, поэтому абсолютно не токсичный. Структура апатита позволяет менять катионы в его кристаллической структуре так, чтобы получать функциональные вещества и материалы. Ученые внедрили в структуру апатита атомы церия и подтвердили результат методами дифференциальной сканирующей калориметрии и рентгеновской фотоэлектронной спектроскопии.

«Предпосылками нашей работы стали зарубежные исследования, связанные с различными физическими воздействиями для дезактивации тетрациклина, такими как фото- или ультразвуковая дезактивация, а также с использованием химических веществ, например перовскитов, пероксимоносульфатов. Церий может служить активным центром реакции, а также благодаря своим спектроскопическим свойством одновременно может быть индикатором для определения малейших содержаний антибиотиков к воде», — добавила Дина Дейнеко.

Каталитическую активность церий-содержащего апатита ученые проверили в промышленном озонаторе, подтвердили высокую эффективность катализатора и предложили механизмы реакций разложения тетрациклина.

Фото: руководитель проекта по гранту РНФ Дина Дейнеко. Источник: пресс-служба МГУ

Московские химики сотрудничают с китайскими коллегами по нескольким направлениям, в частности по созданию люминофоров нового поколения. Работа по кристаллохимическому дизайну веществ поддержана грантом Российского научного фонда.

Мнение: Китай загнал рынок антибиотиков в угол, поэтому США должны восстановить свои производственные мощности

Пока Конгресс и Белый дом обсуждают потенциально широкий пакет инфраструктуры, федеральные инвестиции для восстановления производства антибиотиков в США должны стать главным приоритетом.

В настоящее время в США практически нет мощностей по производству антибиотиков. Это связано с тем, что в настоящее время Китай контролирует примерно 90% мировых поставок средств производства, необходимых для производства непатентованных антибиотиков для лечения бронхита, пневмонии, детских ушных инфекций и таких опасных для жизни состояний, как сепсис.

На пике прошлогодних госпитализаций в связи с COVID-19 в США эти непатентованные антибиотики, включая азитромицин, были срочно необходимы для лечения вторичных бактериальных инфекций. Однако США столкнулись с потенциальной нехваткой, поскольку основные материалы для азитромицина и других лекарств поставляются из Китая.

Не готов к инфекциям

Пандемия COVID-19 заставила широкую общественность больше узнать о последствиях широко распространенной вирусной инфекции. Но U.С. остается совершенно неподготовленным к вспышке заболевания, вызванного бактериальной инфекцией. Например, большинство из 675 000 американцев, умерших во время пандемии гриппа 1918-1919 годов, скончались от бактериальной пневмонии после того, как заболели вирусом гриппа. Если США не смогут своевременно получить необходимые антибиотики в аналогичной ситуации, последствия могут быть катастрофическими.

Китайское правительство уже знает, что США очень уязвимы перед дефицитом антибиотиков. Фактически, Пекин организовал долгосрочную стратегию картеля, которая успешно вытеснила производство антибиотиков — и тысяч других лекарств-дженериков — из Соединенных Штатов.

В случае пенициллина, например, последний завод по ферментации пенициллина в США, который когда-то производил 70% мировых поставок, был закрыт в 2004 году. Это было результатом стратегического субсидирования Пекином своих отечественных компаний-производителей лекарств, поскольку они часто продавали лекарства. вводимые ресурсы по ценам ниже рыночных. Производители в США постепенно уходили из бизнеса, и теперь Пекин получает значительную отдачу от своих инвестиций за счет усиления контроля над глобальными поставками фармацевтической продукции.

Сегодня Китай является основным источником ключевых ингредиентов как пенициллина, так и другого класса антибиотиков, цефалоспоринов.Вместе эти лекарства составляют две трети антибиотиков, используемых в США каждый день.

Монопольные цены

Однако доминирование Китая в мировых поставках лекарств не произошло в одночасье. Но многие хвалили эту тенденцию, полагая, что передача американского производства лекарств на аутсорсинг просто приведет к более низким ценам. По иронии судьбы, поскольку Пекин теперь фактически владеет монополией на лекарственные средства, он может устанавливать монопольные цены.

В прошлом месяце Китай на 100% повысил цены на важнейшие компоненты антибиотиков и ацетаминофен, продаваемые производителям лекарств в Индии.К сожалению для Индии, это повышение цен совпало с ростом числа случаев COVID-19 по всей стране.

В глобальном масштабе такая сильная зависимость от Китая не имеет прецедентов. Например, ни одна страна не позволит одной стране контролировать 90% мировых запасов нефти. Точно так же Вашингтон не должен позволять централизовать глобальное производство антибиотиков в одной стране.

В прошлом месяце, когда гигантское грузовое судно село на мель в Суэцком канале, мировая торговля резко упала. Более 200 судов, перевозящих товары на миллиарды долларов, остались ждать перехода через канал.Такое узкое место может померкнуть по сравнению с потенциальной нехваткой антибиотиков. Если напряженность между США и Китаем обострится из-за Тайваня, торговые коридоры и цепочки поставок окажутся под угрозой массового нарушения, включая грузовые суда, которые, как ожидается, будут доставлять антибиотики в американские больницы и аптеки.

Опасности накопления запасов

Некоторые утверждают, что США не нужно производить антибиотики. Они считают, что нация может просто накапливать припасы и полагаться на союзников. Но это безрассудно.Как можно было бы пополнить стратегический национальный запас в разгар пандемии или если бы торговые пути были заблокированы? А союзникам, вероятно, придется оставить запасы антибиотиков для своего народа.

Поскольку США стремятся к лучшему восстановлению, необходимо государственно-частное партнерство, чтобы помочь стране подготовиться к следующей пандемии или другому кризису. Один только частный рынок не может решить эту проблему, поскольку американские компании не могут напрямую конкурировать с полными ресурсами китайского правительства.Суровая правда заключается в том, что без федерального партнерства по инвестированию в отечественные производственные мощности по производству антибиотиков у американских производителей нет никаких шансов.

Американцы всех политических взглядов в равной степени уязвимы перед болезнями, и им следует в равной степени беспокоиться о нехватке антибиотиков в будущем. По мере продвижения дебатов об инфраструктуре Вашингтон должен включить восстановление производства антибиотиков в качестве национального приоритета — пока не стало слишком поздно.

Розмари Гибсон — председатель Коалиции за комитет по здравоохранению Процветающей Америки и автор книги «China Rx: Exposing the Risks of America’s Dependence from China for Medicine.”

Широко распространенная нелегальная продажа антибиотиков в китайских аптеках — национальное перекрестное исследование | Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль

Хотя легкость доступа к антибиотикам в розничных аптеках была ранее задокументирована в Китае [17, 18], наши результаты показывают, что, несмотря на широко заявленную цель выпуска антибиотиков только по рецепту к 2020 году, вероятно, не было продвижение к цели. На самом деле ситуация могла ухудшиться, и наши результаты предполагают большую легкость доступа к антибиотикам, чем сообщалось в городском исследовании 2015 года, проведенном Chang et al., В котором также использовался моделированный дизайн пациента [17].Это, естественно, вызывает озабоченность по поводу роли аптек в общем злоупотреблении антибиотиками и, следовательно, устойчивости к противомикробным препаратам. Наши выводы подкрепляются тем фактом, что они одинаковы в городских и сельских районах во всех регионах Китая, независимо от формы собственности (сетевой или независимой), наличия лицензированного фармацевта, специального прилавка для антибиотиков или знака для лекарств, отпускаемых только по рецепту. . Это свидетельствует о явном несоблюдении закона. Наш собственный поиск сообщений СМИ выявил только 12 обвинительных приговоров за продажу антибиотиков в период с 2008 по 2011 год с незначительными штрафами.Это отсутствие принуждения привело к тому, что, похоже, фактически нормализовало незаконную продажу антибиотиков.

Наши результаты, возможно, вызывают большее беспокойство, учитывая то, как мы использовали методику моделирования пациентов. В аналогичных исследованиях, в основном из Европы и Ближнего Востока [21,22,23,24], использовались субъекты или сторонние подходы, которые представляли кого-то другого, как правило, родственника, который не может прийти в аптеку из-за болезни. . В исследовании Chang et al., Проведенном в трех городах Китая, использовался последний подход, и были выявлены предложения антибиотиков в 56% случаев детской диареи и 78% случаев респираторной инфекции у молодых взрослых, которые включали лихорадку и кашель, симптомы, явно исключенные в нашем исследовании. .Наши смоделированные пациенты описали очень незначительные симптомы, и им посоветовали не быть настойчивыми или агрессивными. Этот прямой подход признан более сильным в методологии моделирования пациентов, чем использование стороннего подхода [21, 22]. Наши выводы поднимают ряд вопросов:

Во-первых, мы показываем важность стороны спроса в консультации. Большинство фармацевтов назначали антибиотики на этапе 2 «Не могли бы вы дать мне немного антибиотиков?», Что свидетельствует о том, что персонал аптеки реагирует на особые потребности пациентов.Документально подтверждено, что врачи часто сравнивают соответствующее лечение с требованиями пациента [16, 25]. Имея сообщения, свидетельствующие о том, что около двух третей китайцев считают, что простуду и грипп следует лечить антибиотиками [18], мы показываем, что фармацевты охотно реагируют на потребности в антибиотиках. Относительно высокая прибыль от многих антибиотиков обеспечивает значительный стимул для предложения [26].

Во-вторых, хотя мы обнаружили некоторые существенные различия в доступе к антибиотикам в зависимости от характеристик аптек, эти различия были небольшими.Правоприменение практически отсутствовало на всех уровнях во всех регионах. Оказывается, наличие знака «только по рецепту» предназначалось только для демонстрации и обычно игнорировалось как фармацевтами, так и покупателями. Счетчик антибиотиков только укрепил представление об антибиотиках как о товаре. Единственные существенные различия, которые мы обнаружили, были между провинциями, с меньшим предложением антибиотиков в Чжэцзян и Гуандун, богатых и развитых восточных провинциях. Однако это не полное объяснение, поскольку в Цзянсу и Фуцзянь (обе развитые восточные провинции) антибиотики было относительно легко купить.Последующие запросы среди фармацевтов (не участвовавших в первоначальном исследовании) показали, что более низкие предложения в Чжэцзяне могут быть связаны с эффектом саммита G20, проведенного в Ханчжоу, столице Чжэцзяна, в 2016 году. Общие репрессии, окружавшие это событие, включали предупреждения аптек обо всех безрецептурных продажах антибиотиков перед объявлением о прекращении продаж антибиотиков без рецепта к 2020 году. Мы предполагаем, что часть этого эффекта G20 сохранилась.

В-третьих, мы поднимаем вопросы о роли профессии фармацевта.Почти треть наших аптек не нанимала лицензированных фармацевтов. В 2007 году правительство объявило, что во всех аптеках должен работать лицензированный фармацевт. Но к концу 2015 г. это сделала только половина, что отражает дефицит фармацевтов в стране [26]. Но есть еще проблема качества. Заявленная роль фармацевтов заключается в «обеспечении рациональной и законной продажи лекарств» [27]. В нашем исследовании 81,0% лицензированных фармацевтов продавали антибиотики нерационально и незаконно, и их услуги были на более низком уровне, чем у нелицензированного персонала аптек.Это не уникальное явление для Китая. Систематический обзор 30 исследований, проведенных в СНСД, выявил ряд недостатков в качестве работы лицензированных фармацевтов, включая продажу лекарств, отпускаемых только по рецепту [28]. Но в Китае правительство в настоящее время стремится повысить роль фармацевтов, чтобы снизить нагрузку на первичную медико-санитарную помощь. Ясно, что прежде чем можно будет увеличить объем работы фармацевтов, необходимо улучшить обучение, меры контроля качества и инспекции [17].

У нашего исследования есть ограничения.Во-первых, мы провели исследование в 13 провинциях в трех регионах, но крайний север и крайний запад не были включены, что поставило под сомнение возможность обобщения на национальном уровне. Во-вторых, мы включили только 80–100 аптек на провинцию, но мы сделали выборку целенаправленно, чтобы включить диапазон местоположений и типов аптек, и это очень большое исследование по сравнению с другими исследованиями с моделированием пациентов в аптеке. В-третьих, мы использовали только один клинический сценарий, который имел очень второстепенный характер, но он, скорее, служил для того, чтобы подчеркнуть, насколько легко было постоянно получать ненужные антибиотики нелегально.

Последствия для политики

Программа управления антимикробными препаратами создает новую парадигму назначения лекарств во многих больницах по всей стране. Аптечный сектор может следовать своей собственной программе по защите от микробов. Китай с его подходами «сверху вниз» является одной из немногих стран, которые действительно могут решить эту проблему, сочетая обеспечение соблюдения закона с кампанией по просвещению широкой общественности. Фармацевтов необходимо обучить объяснять клиентам, почему им отказывают в приеме антибиотиков, и это необходимо подкрепить общественной просветительской кампанией.

В прошлом Китай добился очень быстрого изменения поведения в отношении мер общественного здравоохранения. Например, в мае 2011 года были введены штрафные санкции за управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, подкрепленные непродолжительным сроком строгого исполнения. В течение трех месяцев поведение резко изменилось: вождение в нетрезвом виде сократилось в среднем более чем на 50%, постепенно вводя повсеместное признание нулевой терпимости к алкоголю для вождения на большей части территории Китая [29].

китайцев покупают антибиотики в аптеках даже без рецепта

Люди в Китае могут приобретать антибиотики в розничных аптеках без рецепта, даже несмотря на то, что отпуск лекарств без рецепта не разрешен законодательными актами, показало новое исследование.

Устойчивость к антибиотикам — проблема мирового здравоохранения: в 2018 году около 500000 человек с подозрением на бактериальные инфекции в 22 странах, сообщает Всемирная организация здравоохранения.Наиболее часто регистрируемые резистентные бактериальные штаммы включают Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella, Streptococcus pneumoniae, и Staphylococcus aureus.

В исследовании, опубликованном в журнале Antimicrobial Resistance & Infection Control, исследователи хотели определить распространенность аптек в трех регионах Китая, которые отпускают или продают антибиотики без рецепта.

Кредит изображения: Nokwalai / Shutterstock

Команда провела опрос в 13 провинциях страны, используя метод моделирования пациентов.В период с июля по сентябрь 2017 года около 40 студентов-медиков выдавали себя за настоящих пациентов и ходили в аптеки с жалобами на симптомы со стороны верхних дыхательных путей. У студентов нет настоящих симптомов, и у них нет рецептов на лекарства.

Студенты отслеживали аптеки, которые они посетили, обращая внимание на их расположение, независимо от того, является ли аптека независимой или частью сети, а также на удаленность аптеки от больницы. Кроме того, студенты также отмечали свой опыт, например, симптомы, которые они описывали, спрашивали ли они антибиотики или конкретные, а также предлагали ли им антибиотики.

Исследователи обнаружили, что из 1106 аптек, участвовавших в исследовании, пациенты могут получать антибиотики без рецепта в ошеломляющих 925 (83,6 процента) случаях. Кроме того, около 25,2 процента или 279 аптек отпускали антибиотики, даже если у пациента описывались только легкие симптомы, в то время как 576 или 52,1 процента продавали антибиотики по специальному запросу, а 6,3 процента или 70 аптек отпускали антибиотики определенного типа, которые запрашивали пациенты. , например цефалоспорины или пенициллин.
В 181 аптеке, которая не отпускала антибиотики, 10,2 процента заявили, что нужен рецепт, 5,2 процента заявили, что антибиотики не указаны, а у 0,5 процента не было антибиотиков на складе. Исследование также показало, что тот же сценарий произошел в городских или сельских районах, либо в независимых, либо в тех, которые принадлежат сетям или компаниям. Тем не менее, исследователи обнаружили, что легче получить лекарства в аптеках, расположенных более чем в 2 км от больницы.

«Благодаря решительному руководству со стороны правительства Китая, за последние 10 лет контроль над противомикробными препаратами в больницах Китая улучшился, но мало что известно о доступе к антибиотикам в розничных аптеках.Мы документируем легкость доступа к антибиотикам в аптеках без рецептов. Необходимо проявлять осторожность, чтобы обеспечить соблюдение правил, регулирующих эти продажи, в рамках более широких усилий по контролю за AMR », — заявила автор исследования Тереза Хескет из Университета Чжэцзян и Университетского колледжа Лондона (UCL).

Результаты исследования показывают, что был достигнут лишь небольшой прогресс в достижении цели страны по регулированию отпуска антибиотиков и получения антибиотиков только по рецепту к 2020 году во всех провинциях Китая.Цель страны была основана на всеобъемлющем плане по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП), который был объявлен на саммите G20 в Китае в 2016 году.

Кроме того, фармацевтам необходимо дополнительное обучение, чтобы объяснять клиентам, почему антибиотики не выдаются и не отпускаются без рецепта. Общественность также нуждается в просвещении и осведомленности о злоупотреблении антибиотиками и его возможных последствиях.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда микроорганизмы развивают способность бороться с лекарствами, предназначенными для их уничтожения, и побеждать их.Это растущая глобальная угроза здоровью, и только в Соединенных Штатах она вызывает более 2 миллионов инфекций и около 23 000 смертей каждый год, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию супербактерий — патогенов, устойчивых ко всем известным антибиотикам. Когда бактерии становятся устойчивыми, они могут вызывать тяжелые инфекции, которые труднее лечить, что может привести к более высоким медицинским расходам, увеличению смертности или смерти и длительному пребыванию в больнице.

Ссылка на журнал:

Chen, et. al. (2019). Широко распространенная незаконная продажа антибиотиков в китайских аптеках — национальное перекрестное исследование, Chen et al. Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль. https://dx.doi.org/10.1186/s13756-019-0655-7

официальных лиц США обеспокоены контролем Китая над поставками американских лекарств

Антибиотики, превращающие опасные для жизни инфекции в незначительные неприятности, считаются самым большим достижением современной медицины.

Но представьте, если бы в США внезапно прекратили поставки антибиотиков.

Американские чиновники национальной безопасности обеспокоены этим сценарием, поскольку они осознают этот малоизученный факт: подавляющее большинство ключевых ингредиентов для лекарств, на которые полагаются многие американцы, производятся за рубежом, в основном в Китае.

По мере того, как оборонный истеблишмент США становится все более обеспокоенным потенциально враждебными амбициями Китая, цепочка поставок фармацевтической продукции подвергается новому контролю.

«Если Китай закроет двери для экспорта лекарств, их основных ингредиентов и сырья, американские больницы, военные госпитали и клиники перестанут функционировать в течение нескольких месяцев, если не дней», — сказала Розмари Гибсон, автор книги на эту тему. , «China Rx.»

Или, как сказал Гибсон NBC News, Китай потенциально может «превратить наши лекарства в оружие. Они могут продавать нам лекарства без каких-либо лекарств. Они могут продавать лекарства, содержащие смертельные примеси».

Prometheus Books

Другие генерические препараты, основные ингредиенты которых производятся в Китае, включают лекарства для лечения артериального давления, болезни Альцгеймера, Паркинсона, эпилепсии и депрессии, говорит Гибсон.

«Мы больше не можем производить пенициллин», — сказал Гибсон. «Последний завод по производству пенициллина в США был закрыт в 2004 году».

Китайские манипуляции с ингредиентами или поставками лекарств могут показаться весьма маловероятной. На этой неделе государственная китайская газета сообщила, что мало шансов, что правительство намеренно навредит американцам, перекрыв поток антибиотиков.

Но по мере того, как торговая война администрации Трампа с Китаем накаляется, ведущий китайский экономист высказал худшие опасения У.Политические деятели С. в марте в речи на ежегодном национальном конгрессе.

«Китай является крупнейшим в мире экспортером витаминов и сырья для антибиотиков», — сказал он, согласно переводу NBC News. «Как только экспорт сократится, медицинские системы некоторых развитых стран перестанут работать».

Пентагон заметил.

Рабочие сортируют кишки свиней на китайском заводе. Слизистая оболочка кишечника обрабатывается для производства сухого вещества, известного как неочищенный гепарин, что является первым шагом в производстве лекарства, известного как гепарин.Цилай Шен / Bloomberg через файл Getty Images

«Риски для национальной безопасности, связанные с усилением доминирования Китая на мировом рынке API-интерфейсов, невозможно переоценить», — заявил Кристофер Прист, исполняющий обязанности заместителя директора по операциям в области здравоохранения и Tricare Министерства здравоохранения Министерства обороны США. Американо-китайская консультативная группа в Вашингтоне этим летом.

Министерство здравоохранения Министерства обороны предоставляет военным медицинские услуги и лекарства по рецепту.

Прист сообщил Американско-китайской комиссии по обзору экономики и безопасности, что Совет национальной безопасности Белого дома пытается определить лекарства, подвергающиеся наибольшему риску, если китайцы решат использовать поставки наркотиков в качестве оружия.Представитель КНБ не ответил на запрос о комментарии.

«По сути, мы передали всю нашу отрасль на аутсорсинг в Китай», — на пенсии Бриг. Об этом NBC News сообщил генерал Джон Адамс. «Это стратегическая уязвимость».

Адамс, который в течение 30 лет работал офицером военной разведки, военным атташе в Южной Корее и заместителем военного представителя США в НАТО, добавил, что, по его мнению, Китай понимает последствия, поскольку он создает промышленность по производству ингредиентов для наркотиков.

«Я думаю, они точно знают, что делают, и они невероятно хорошие стратеги.Они делают это, они выбирают свои отрасли на будущее, и у них есть план ».

Председатель

Анна Эшу, Калифорния, 11 июля 2019 года проводит подкомитет по надбавке на здравоохранение по вопросам энергетики и торговли. Том Уильямс. / CQ-Roll Call через файл

Getty Images Конгресс также уделяет внимание этой проблеме. Два ведущих демократа Палаты представителей из Калифорнии, Адам Шифф и Анна Эшу, предупредили в недавней статье, что «если отношения продолжат ухудшаться, китайское правительство может подумать. для «точек давления», где он может использовать чрезмерные рычаги воздействия или заставить изменить U.С. политика. Фармацевтические ингредиенты могут быть такой уязвимостью: сокращая их предложение или манипулируя ценами, Китай может вызвать рост цен на фармацевтические препараты. Или, что еще хуже, мы можем испытывать дефицит ».

« Мы не должны быть заложниками какой-либо иностранной страны ».

По их словам, законодатели планируют в ближайшее время провести слушания.

« Мы не должны быть заложниками какой-либо иностранной страны. Эшу сказал NBC News.»

Даже если Китай не ограничит поставки, есть также вопросы о безопасности производственного процесса.

Загрязненные поставки препарата для разжижения крови гепарин в 2008 году привели к гибели 149 американцев, — заявляет правительство. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов устанавливает новую политику размещения инспекторов на зарубежных предприятиях

Приносим извинения, срок действия этого видео истек

Но режим инспекции и регулирования FDA широко рассматривается как слабый.Расследование Конгресса в 2016 году показало, что одна китайская компания, которая не допускала инспекторов, например, получила только письмо с предупреждением.

В прошлом году FDA выпустило предупреждение о вызывающем рак ингредиенте, используемом в лекарстве от кровяного давления валсартан, производимом китайской компанией Zhejiang Huahai, что привело к отзыву пораженных лекарств.

Также в прошлом году скандал из-за зараженных доз вакцины, проданных в Китае, привел к арестам руководителей компании Changsheng Biotech, которую также обвинили в подделке данных во время производства вакцины против бешенства для младенцев.

«Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов приходится делать ужасный выбор между допуском на рынок дефектных лекарств и предотвращением нехватки лекарств», — сказала Розмари Гибсон NBC News.

Она утверждает, что США должны возобновить производство ингредиентов для лекарств в домашних условиях.

«У нас много пустых производственных мощностей в Соединенных Штатах, и все, что нужно, — это переоборудование их с использованием новейших технологий, которые действительно могут производить лекарства с меньшими затратами до 40 процентов», — сказала она. «Нам просто нужны предварительные вложения.И этого не произойдет, если для этого не будет общественной поддержки и государственного финансирования ».

Китай принимает меры по сокращению использования антибиотиков

После многих лет потребления большого количества антибиотиков Китай, похоже, находится на пути к сокращению потребления антибиотиков. В 2019 году министерство сельского хозяйства Китая уже сообщало о значительном сокращении, и недавняя статья в The Lancet подтвердила эту тенденцию.

Если одна отрасль в Китае добилась значительного прогресса за последнее десятилетие, то это должна быть ветеринария.Около 10 лет назад Китай был огромным потребителем антибиотиков, и методы биобезопасности применялись, но не всегда искренне.

Перенесемся в 2021 год, и вырисовывается совершенно новая картина. Очевидно, что присутствие высокопатогенного вируса репродуктивного и респираторного синдрома свиней, а также африканской чумы свиней показало, что с точки зрения биобезопасности можно сделать большие шаги для улучшения состояния здоровья животных на ферме. Вдобавок к этому власти Китая активизировали свои усилия по снижению уровня использования антибиотиков.

Эта китайская теплица была превращена в свинарник. — Фото: Хенк Рисвик

Сокращение использования антибиотиков

Китайская академия наук подсчитала, что в 2013 году Китай потребил почти половину всех антибиотиков в мире, 52% из которых — что составляет около 97 000 тонн — были введены животным, что представляет собой основной фактор риска устойчивости к противомикробным препаратам.

В статье Nature сообщается, что в августе 2019 года Министерство сельского хозяйства и сельских районов Китая (MARA) опубликовало официальные данные об объеме антибиотиков, используемых в животноводстве.Согласно этому бюллетеню, в период с 2014 по 2018 год потребление антибиотиков в сельскохозяйственном секторе Китая упало на 57%, до менее 30 000 тонн.

Это сокращение проводилось в соответствии с жесткими правилами в Китае, хотя в данных нет подробностей или объяснений, говорится в статье. Но даже несмотря на то, что такое сокращение было достигнуто, размер китайской сельскохозяйственной отрасли означает, что их чистое потребление антибиотиков для использования в животноводстве по-прежнему остается значительным.

Колистин катализатор перемен

Имеются конкретные данные по соединению, которое сыграло ключевую роль в изменении политики: колистин.Открытие, сделанное в 2015 году, стало ключом к сокращению количества антибиотиков в Китае. Большая группа исследователей отметила увеличение количества сообщений об устойчивости к колистину во время регулярного мониторинга Escherichia coli у сельскохозяйственных животных. Штамм E. coli , SHP45, который обладал устойчивостью, передаваемой другим штаммам, был выделен от свиньи. Затем команда открыла ген mcr-1, который придает более эффективную устойчивость бактериям, но переносится специфическим видом ДНК — плазмидой. Это увеличивает вероятность его распространения на другие бактерии, которые уже устойчивы к другим видам бактерий, в результате чего они становятся «супербактериями».

30 апреля 2017 года правительство Китая запретило использование колистина в качестве стимулятора роста животных, чтобы контролировать распространение устойчивости. В недавнем китайском исследовании, опубликованном в конце 2020 года в журнале The Lancet большой командой под руководством микробиолога профессора Ян Ванга из Китайского сельскохозяйственного университета в Пекине, были проанализированы закономерности устойчивости к колистину и изобилия mcr-1 в E. coli животных и людей. в период с 2015 по 2019 год, чтобы оценить последствия отмены колистина.Вывод очевиден: «Политика отмены колистина и сокращение использования колистина в сельском хозяйстве оказали значительное влияние на снижение устойчивости к колистину как у животных, так и у людей в Китае».

Поросята-отъемыши отдыхают на ферме в провинции Ляньюньган, Китай. — Фото: Винсент тер Бик

Запрет на антибиотики увеличивает рынок кормовых добавок

Национальный план действий Китая по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (2017–2020 гг.) Направлен на прекращение использования антибиотиков в кормах для скота к 2020 году.Он включал в себя три ключевые инициативы:

Отмена всех кормовых препаратов, стимулирующих рост, за исключением традиционной китайской медицины. Это намерение было законодательно закреплено 1 июля 2020 года. С этой даты ни один корм не мог содержать антибиотики; их можно использовать только для лечения болезней;
Версия , версия стандартов качества продукции, поэтому противомикробные препараты используются только для профилактики или лечения, но не для стимулирования роста; и
Сертификат противомикробных препаратов только для ветеринарной медицины, а не для добавок в ветеринарную медицину.

Содействие росту без риска сопротивления

После запрета на антибиотики многие компании сосредоточились на производстве продуктов, способствующих росту и укреплению здоровья животных без риска устойчивости к противомикробным препаратам. Исследователи Rabobank Джиньян Сан и Ченджун Пан считают, что этот фокус на инновациях и изменениях сохранится, и на рынке выиграют те игроки, которые могут изменить следующие аспекты своего бизнеса:

Улучшение рецептуры корма: Состав сырья и соотношение питательных веществ являются ключевыми для кормов без антибиотиков.Удовлетворение потребностей животных на разных стадиях роста станет более важным, и компаниям придется корректировать содержание белка, чтобы уменьшить аномальную ферментацию непереваренного белка в задней части кишечника, которая вредна для здоровья кишечника;
Инвестиции в исследования и разработки и замена антибиотиков. Запрет на антибиотики вызывает рост некоторых кормовых добавок, таких как ферменты и подкислители. Эта категория приобретает все большее значение и будет применяться в кормах, чтобы восполнить недостаток антибиотиков и способствовать улучшению пищеварения и стимулированию роста; и
Управление производством кормов: Это позволяет производителям кормов снизить уровень загрязнения вредными микроорганизмами.По мнению Sun and Pan, производители должны уделять больше внимания закупке сырья, чтобы обеспечить качество и стабильность поставок.

Помимо этих трех аспектов, новые продукты имеют решающее значение для здоровья животных. Среди заменителей антибиотиков MARA определила пробиотики и китайскую медицину как потенциальных кандидатов для исследования новых продуктов.

Проблемы впереди

Хотя Китай добился замечательных результатов в сокращении использования антибиотиков, путь впереди непрост.По словам профессора Томаса Ван Бекеля, эпидемиолога ETH Zurich, который занимается отслеживанием потребления антибиотиков в мире, прозрачность данных является ключевым моментом. Цитируемый в Nature , он утверждал, что как крупнейший в мире потребитель антибиотиков Китай поступил бы правильно, если бы взял на себя ведущую роль в систематическом мониторинге устойчивости к противомикробным препаратам и обнародовал данные.

Китайское животноводство тоже сталкивается с проблемами. Исследователи Rabobank Сан и Пан ожидают, что использование антибиотиков на фермах в Китае увеличится, и что вспышки болезней могут еще сильнее ударить по сектору животноводства.Они заявляют, что биобезопасность является ключевым моментом: те фермы, у которых нет надлежащих мер биобезопасности, пострадают от сильного давления, а те, у кого биобезопасность и управление фермой, будут лучше. Инвестиции в отрасль будут сосредоточены на практике животноводства и улучшении оборудования (оборудования, жилья, программного обеспечения).

Будет ли план Китая по сокращению количества антибиотиков достаточным для решения стоящих перед ними задач, еще предстоит увидеть.

американских политиков обеспокоены тем, что Китай «превратит» экспорт наркотиков в оружие

Но U.С. крайне не готов к устранению даже незначительных перебоев в поставках этих лекарств.

«Лекарства могут быть использованы в качестве оружия войны против Соединенных Штатов», — сказала Розмари Гибсон, старший советник по вопросам здравоохранения в Центре Гастингса, специализирующемся на биоэтике, и соавтор книги «China Rx: Exposing the Risks of America’s Dependence от Китай для медицины », — заявили законодатели в прошлом месяце. «Поставки могут быть приостановлены. Лекарства могут быть изготовлены со смертельными загрязнителями или продаваться без каких-либо настоящих лекарств, что делает их неэффективными.”

Отчет о наблюдении за прошлым месяцем Американско-китайской комиссии по обзору экономики и безопасности и недавние слушания в Конгрессе предупреждают, что Китай надеется превзойти Соединенные Штаты в качестве крупнейшего в мире производителя фармацевтической продукции.

В прошлом году на Китай приходилось 95 процентов импорта ибупрофена в США, 91 процент импорта гидрокортизона в США, 70 процентов импорта США парацетамола, от 40 до 45 процентов импорта США пенициллина и 40 процентов импорта США гепарина, согласно данным к данным Министерства торговли.

В прошлогоднем письме к руководителям здравоохранения председатель сената Чак Грассли процитировал отчеты, согласно которым 80 процентов активных фармацевтических ингредиентов производятся за границей, в основном в Китае и Индии.

В редком громком публичном комментарии один из бывших советников центрального банка предположил, что Китай может ограничить экспорт антибиотиков в США в качестве инструмента возмездия за торговую войну.

«Когда дело доходит до компьютерных чипов, мы находимся во власти других, но мы являемся крупнейшим в мире экспортером сырья для витаминов и антибиотиков», — сказал Ли Даокуй, профессор экономики Университета Цинхуа, в марте 2019 года, выступая в Всекитайское собрание народных представителей.

«Если мы сократим экспорт, медицинские системы некоторых западных стран не будут работать должным образом», — добавил он.

Количество предупреждений об импорте FDA, которые могут привести к полному блокированию провоза помеченных товаров в порты США, в отношении китайских компаний постоянно растет с 19 в 2016 году до 23 в 2017 году и 28 в 2018 году.

Гибсон отметил, что один Завод в Китае производил активный фармацевтический ингредиент для обычного лекарства от кровяного давления, валсартана, который, как было обнаружено, содержит вызывающее рак химическое вещество, которое использовалось для производства жидкого ракетного топлива.

Некоторые компании, внесенные в список предупреждений FDA, также получают щедрые государственные субсидии. В целом сменявшие друг друга правительства США выступали против такого поведения Китая, одной из движущих сил 17-месячной торговой войны.

Компания Zhejiang Huahai Pharmaceutical (ZHP), производитель зараженного валсартана, сообщила в годовом отчете за 2018 год, что она получила 44,4 миллиона долларов (312 миллионов юаней) в виде государственных субсидий. За первую половину этого года он получил дополнительно 92 миллиона юаней в виде государственного финансирования.

Несмотря на заражение, ZHP по-прежнему занимает лидирующую позицию на рынке США по 10 линиям продуктов, в том числе по лекарствам, используемым для лечения высокого кровяного давления и болезни Альцгеймера.

Когда инспекторы FDA посетили предприятие Henan Lihua Pharmaceutical в городе Аньян два года назад, они обнаружили «значительные отклонения от текущей надлежащей производственной практики». Среди тревожных сигналов были формы выпуска продукции с заблаговременной печатью для ускорения складских процессов. Его материнская компания в прошлом году также щедро получала китайские субсидии на исследования, ремонт и инфраструктуру.

Не хватает персонала FDA для проведения инспекций на местах в Китае, что усугубляет беспокойство многих в Конгрессе. Но нехватка некоторых критических лекарств побудила FDA разрешить продажу некоторых лекарств китайского производства, которые могут представлять угрозу безопасности, вместо того, чтобы быть пойманными без каких-либо поставок.

«Если у нас есть проблемы с качеством на предприятии, мы должны принять медицинское решение» о последствиях запрета на использование препарата, — заявила в октябре Джанет Вудкок, директор Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA.«Это ставит нас в трудное положение».

Законодатели также заявляют, что они обеспокоены растущей зависимостью Китая от импорта активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) — реальных лекарств, содержащихся в таблетках, капсулах или уколах.

По оценкам FDA, 13 процентов мировых предприятий по производству API находятся в Китае, по сравнению с 28 процентами в Соединенных Штатах. Около 26 процентов находятся в Европейском Союзе и 18 процентов — в Индии.

Есть опасения, что фактическое количество активных фармацевтических ингредиентов, поступающих из Китая, намного выше, чем предполагают эти цифры.Представитель FDA в Вашингтоне сказал, что Соединенные Штаты импортировали более 6000 API из Китая в бюджетном году 2019, который закончился в сентябре.

FDA в Пекине отказалось комментировать риск поставок.

Но Китайская торговая палата по импорту и экспорту лекарственных средств и товаров медицинского назначения заявляет, что Китай является крупнейшим в мире производителем непатентованных лекарств. Более 90 процентов из 4300 китайских производителей АФИ и фармацевтических препаратов производят дженерики. Как и в случае с другими отраслями промышленности, сила Китая в его масштабах.

«Благодаря своей низкой стоимости Китай уже является доминирующим поставщиком API-интерфейсов в ряд стран, включая США», — сказал Кнут Слаттен, старший аналитик Moody’s Investors Service. «Компании обычно не раскрывают данные по этому поводу, однако до 90 процентов лекарств, потребляемых в США по объему, являются дженериками».

Сенатор Митт Ромни (R-Юта) призвал изучить зависимость США от импорта активных фармацевтических ингредиентов и готовых лекарств из Китая.| Рик Боумер / AP Photo

Группа высокопоставленных сенаторов, включая кандидата в президенты от Демократической партии Элизабет Уоррен (штат Массачусетс) и сенатора Митта Ромни (Род-Юта), в этом месяце призвала министра обороны Марка Эспера изучить риски для национальной безопасности, связанные с зависимостью США от импорт активных фармацевтических ингредиентов и готовых препаратов из Китая.

Предыдущие инциденты с поставками зараженных наркотиков из Китая также побудили законодателей запросить брифинг для сотрудников до декабря.20, чтобы ответить на ряд вопросов, в том числе о том, какие шаги предприняло министерство обороны для защиты медицинских принадлежностей.

«Миллионы американцев, включая военнослужащих, полагаются на лекарства, чтобы оставаться здоровыми, однако Соединенные Штаты импортируют значительную часть компонентов этих лекарств из Китая», — заявили сенаторы, к которым присоединились сенатор Тим Кейн (Демократическая Республика Вирджиния) и Том Коттон (R-Ark.), Говорится в письме.

Однако законодатели отмечают, что такая зависимость Китая от «геополитического соперника в области производства важнейших наркотиков» представляет явный риск для нашей национальной безопасности, тем более в период повышенной напряженности.«

Компании по производству непатентованных лекарств считают, что критики, такие как Гибсон и Комиссия США и Китая, переоценивают риски. В прошлом году США импортировали готовой фармацевтической продукции на 115 миллиардов долларов, из которых всего 1,5 миллиарда долларов — из Китая.

Если пациенты с сердечными заболеваниями перестанут принимать лекарства из-за опасений, что они могут приехать из Китая, «это будет очень пагубно для американского общественного здравоохранения», — сказал Дэвид Го, старший вице-президент по науке и регулированию Ассоциации доступных лекарств. группа производителей дженериков.

Некоторые из тех, кто следит за китайским сектором, говорят, что подобные опасения ошибочны из-за множества других стран, которые предоставляют лекарства.

«Я не думаю, что опасения США особенно разумны, поскольку США также импортируют много антибиотиков из Индии. США импортируют много АФИ, и если FDA проводит ежегодные проверки этих заводов, то почему США должны волноваться? » — спросил Франк Ван, аналитик из Гонконга Capital Securities.

Чжу Цзяньюнь, заместитель генерального секретаря отдела цепочки поставок Китайской ассоциации фармацевтической торговли, возложил вину на компании-производители, а не на У.Южно-Китайская политика.

«Я знаю, что производственные мощности США по производству непатентованных лекарств относительно слабы, но они решили переместить свои производственные линии в Китай и некоторые страны Юго-Восточной Азии, чтобы сэкономить на затратах, поэтому они не могут просто сказать, что Китай представляет собой угрозу только потому, что они хотели сэкономить. стоимость, — сказал Чжу.

Американско-китайская комиссия по обзору экономики и безопасности, созданная Конгрессом наблюдательная группа, в ноябре изложила ряд рекомендаций, направленных на то, чтобы удержать американские компании от импорта лекарств китайского производства.

К ним относятся обязательные этикетки с указанием страны происхождения для API, используемых для изготовления лекарств, и возложение на импортеров ответственности «за любые риски для здоровья, которым подвергаются потребители в случае, если продукт окажется небезопасным из-за загрязнения, неправильной маркировки или других дефектов».

Он также рекомендовал шаги по увеличению внутреннего фармацевтического производства, которое упало в последние годы, поскольку все больше и больше производителей перемещают производство на более дешевые рынки, такие как Китай и Индия.

Лидер сенатского меньшинства Чак Шумер призвал Счетную палату правительства изучить способность Соединенных Штатов производить готовые фармацевтические продукты и активные фармацевтические ингредиенты.| Дрю Ангерер / Getty Images

«Наша самая большая уязвимость — это чрезмерная зависимость и единственный источник поставок», — сказал Майк Вессель, давний член американо-китайской комиссии. «Для критически важных продуктов, таких как антибиотики, а также для жизнеобеспечивающих препаратов, таких как лекарства от кровяного давления, Китай, прямо или косвенно, является основным или потенциально единственным поставщиком этих продуктов в США».

Лидер сенатского меньшинства Чак Шумер на прошлой неделе призвал Счетную палату правительства изучить возможности Соединенных Штатов по производству готовых фармацевтических продуктов и активных фармацевтических ингредиентов.

«Я очень обеспокоен стратегической уязвимостью, создаваемой нашей зависимостью от Китая, стратегического противника, для API-интерфейсов, используемых для производства очень широкого спектра жизненно важных лекарств, которые жизненно важны для нашей системы здравоохранения», — сказал Шумер в письме. .

ИСПРАВЛЕНИЕ: в более ранней версии этого отчета была искажена доля поставок антибиотиков в США, произведенных в Китае.

При повторном открытии завода по производству пенициллина в Теннесси компания Jackson Healthcare снижает зависимость США от антибиотиков китайского производства

Сбои в цепочке поставок во время пандемии коронавируса подчеркнули ключевую уязвимость таких стран, как США, которые стали полагаться на зарубежные источники для получения определенных лекарств и сырье для их производства.

Итак, в понедельник, когда завод по производству пенициллина в Теннесси вновь открылся после того, как год назад обанкротился, официальные лица наверняка подчеркнули важность реорганизации предприятия. Вместо того, чтобы просто указать на преимущества роста коммерческой деятельности, который обычно сопровождает открытие предприятия, участники, губернатор Теннесси Билл Ли и член палаты представителей Дайана Харшбаргер, могли бы с некоторым оправданием заявить о необходимости отечественного производства и владения.

Jackson Healthcare of Georgia вновь открывает завод в Бристоле, который ранее принадлежал Neopharma, под названием USAntibiotics.Завод площадью 360 000 квадратных футов будет производить достаточно амоксила и аугментина, чтобы накапливать запасы в США на пять лет, говорится в сообщении компании. В целом он будет производить 2 миллиарда таблеток и 300 миллионов капсул в год.

В августе прошлого года компания Neopharma из Объединенных Арабских Эмиратов объявила о банкротстве и закрыла 43-летний завод, оставив США зависимыми исключительно от пенициллина из Китая. Во время пандемии в США не хватало продуктов китайского производства, таких как аппараты ИВЛ и маски.С., подчеркивая необходимость гибкого, отечественного производства.

«Восстановление наших внутренних производственных мощностей по производству жизненно важного пенициллина является национальным императивом», — заявил Харшбергер в начале этого года. «Наша зависимость от китайского и зарубежного сырья для производства антибиотиков представляет собой серьезный недостаток надежности цепочки поставок и активно подрывает интересы нашей национальной безопасности и общественного здравоохранения».

После закрытия завода Харшбергер лоббировал U.S. Агентство по кибербезопасности и безопасности инфраструктуры (CISA) сохраняет статус критически важной инфраструктуры.

СВЯЗАННЫЙ: Доктор Редди выгружает завод по производству антибиотиков компании Neopharma в Абу-Даби

В апреле компания Jackson Healthcare сообщила, что приобрела это учреждение. Ранее сайт принадлежал GlaxoSmithKline из Великобритании и Dr. Reddy’s Laboratories из Индии.

Амоксициллин представляет 30% антибиотиков, назначаемых в Америке, сообщает USAntibiotics. Компания будет единственной фирмой в США.С. имеет лицензию на изготовление препарата. Большинство производителей пенициллина покинули страну, поскольку срок действия патентов истек, и производители дженериков устремились на рынок.

СВЯЗАННЫЙ: Федеральные органы прокладывают спасательный круг для закрытого завода Viatris в Западной Вирджинии, но его судьба остается неопределенной

Ранее в этом году президент Джо Байден поручил своей администрации провести обзор цепочек поставок в США. В понедельник USAntibiotics заявила о себе «среди первой волны действий частного сектора по укреплению, защите и развитию фармацевтического производства в Америке».”

Еще одна недавно созданная компания, нацеленная на укрепление цепочек поставок лекарств, — это National Resilience, которая была запущена в ноябре с капиталом в 800 миллионов долларов.

Китайские эксперты в области ТКМ обсудили методы лечения COVID-19 с медиками из стран ШОС_Russian.news.cn

Китайские растительные средства [травы] для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин

За таблеточку: американцы могут остаться без антибиотиков | Статьи

Кто виноват

«Мы отдали всю промышленность в Китай»

«А мы вас предупреждали…»

Опасен в любой дозировке

От лекарств для ВИЧ-положительных до китайских БАДов. Как и чем лечат от COVID-19 в Казахстане?

Коронавирус: ЕС чрезмерно зависит от лекарств из Китая | Экономика в Германии и мире: новости и аналитика | DW

Таблетки, изменившие мир

Аспирин

Таблетки, изменившие мир

20 лет виагре

Таблетки, изменившие мир

Чудо-таблетка

Таблетки, изменившие мир

Гормональный контрацептив

Таблетки, изменившие мир

Антибиотики

Таблетки, изменившие мир

Таблетки, понижающие давление

Таблетки, изменившие мир

Маркумар, варфарин, плавикс…

Таблетки, изменившие мир

Таблетки от аллергии

Таблетки, изменившие мир

Антидепрессанты

Таблетки, изменившие мир

Витамины

Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам

Некоторые распространенные заблуждения, выявленные в ходе обследования, включают:

Основные выводы обследования

Барбадос (507 очных собеседований)

Китай (1 002 онлайновых опросов)

Египет (511 очных опросов)

Индия (1 023 онлайновых опросов)

Индонезия (1 027 онлайновых опросов)

Мексика (1 001 онлайновых опросов)

Нигерия (664 очных опроса)

Российская Федерация (1 007 онлайновых опросов)

Сербия (510 очных опросов)

Южная Африка (1 002 онлайновых опросов)

Судан (518 очных опросов)

Вьетнам (1 000 онлайновых опросов)

Примечания для редакторов

Об этом обследовании

Кампания «Антибиотики: используйте осторожно»

Химики МГУ научились очищать промышленные стоки от антибиотиков

Мнение: Китай загнал рынок антибиотиков в угол, поэтому США должны восстановить свои производственные мощности

Не готов к инфекциям

Монопольные цены

Опасности накопления запасов

Последствия для политики

китайцев покупают антибиотики в аптеках даже без рецепта

Что такое устойчивость к антибиотикам?

официальных лиц США обеспокоены контролем Китая над поставками американских лекарств

Китай принимает меры по сокращению использования антибиотиков

Сокращение использования антибиотиков

Колистин катализатор перемен

Запрет на антибиотики увеличивает рынок кормовых добавок

Содействие росту без риска сопротивления

Проблемы впереди

американских политиков обеспокоены тем, что Китай «превратит» экспорт наркотиков в оружие

При повторном открытии завода по производству пенициллина в Теннесси компания Jackson Healthcare снижает зависимость США от антибиотиков китайского производства

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ