Хронический кашель — 7 причин
Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний.
Причины хронического кашля
Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.
№1: Бронхиальная астма
Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.
№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.
№3: Хронический ринит
При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.
№4: Туберкулез
При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.
№5: Рак
Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.
Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде — усиливать боли в груди.
Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.
№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания.
Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.
№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности
Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей
Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.
Правильное обследование при хроническом кашле
Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.
Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.
Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:
- ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.
- Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.
- Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).
- При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).
- Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.
С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.
А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.
Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.
57203 просмотра
Автор-врач: Савченко Светлана Петровна
Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.
Дата публикации статьи: 22.01.2020
Обновлено: 19.08.2022
Причины затяжного кашля — Клиника в Праге MEDICA MENTE
Кашель — один из симптомов ОРВИ и других заболеваний носоглотки, гортани, бронхов. Это защитный механизм, задача которого — удалить из дыхательных путей избыток слизи, частицы пыли или инородное тело.
Но бывает так, что и спустя недели кашель не проходит. Почему возникает затяжной кашель? В чем причина кашля без инфекционно-вирусных заболеваний?
Кашель может быть одним из симптомов аллергии. При этом он появляется приступами в определенных условиях (при контакте с аллергеном) и беспокоит реже, когда аллергенов поблизости нет.
Заболевания сердца.
Их признаком может быть затяжной кашель с пенистой мокротой, который появляется или усиливается в положении лежа, при физических нагрузках. Среди других симптомов «сердечного» кашля могут быть одышка, бледный, сероватый оттенок кожи. Кашель при ССЗ возникает при застойной сердечной недостаточности и почти всегда в этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
Кашель психогенного характера может длиться не один месяц. Он обостряется при сильных переживаниях, становится меньше, когда человек спокоен.
Кашлевой синдром верхних дыхательных путей
Это патология носа и околоносовых пазух, при которой затяжной кашель вызван стеканием слизи по задней стенке носоглотки.
Это приводит к ее воспалению и возбуждению кашлевого центра в мозге, который начинает реагировать на незначительные раздражители. При этом в горле «щекочет», кажется, что есть инородное тело, хочется откашляться.
Бронхиальная астма.
При приступе беспокоят одышка и удушье, хрипы в груди, кашель. Астма обычно усиливается в сезоны цветения, при воздействии триггеров: табачного дыма, пыли, аллергенов в виде шерсти домашних животных. Иногда длительный кашель может быть единственным симптомом бронхиальной астмы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
В этом случае причина кашля — заброс желудочного сока в пищевод и гортань. Соляная кислота и пищеварительные ферменты раздражают слизистые оболочки, а человек жалуется на кислый привкус во рту, изжогу и кашель (кстати, кашель может быть и единственным симптомом).
Хронический бронхит.
При этом кашель беспокоит годами, с периодами обострений в несколько месяцев, есть мокрота (прозрачная или цветная: с желтоватым или зеленоватым оттенком).
Сужение просвета бронхов при воспалении дыхательных путей. Чаще причина также в курении, загрязнении окружающего воздуха. Другие симптомы ХОБЛ — кашель, одышка, нехватка воздуха. При этом в бронхах происходят необратимые перемены, но улучшить состояние можно, прекратив курить.
К препаратам, которые могут вызвать побочный эффект в виде хронического кашля, относятся лекарства для снижения давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и некоторые другие.
Возможны и другие причины затяжного кашля — муковисцидоз, бронхоэктазы, туберкулез легких, опухоли бронхов или легких.
ℹ️При лечении затяжного кашля нельзя самостоятельно принимать препараты, разжижающие мокроту, лечиться травами и эфирными маслами (на них может быть аллергическая реакция). Рекомендуем найти причину и подобрать действенные методы терапии вместе с врачом.
У меня кашель в течение трех месяцев: стоит ли мне беспокоиться?: SmartClinic Неотложная помощь: неотложная помощь
У меня кашель в течение трех месяцев: следует ли мне беспокоиться?: SmartClinic Срочная помощь: неотложная помощь Кашель может ощущаться как один из тех симптомов, когда вам не нужно потеть.
Проблема, однако, в том, что кашель указывает на то, что с вашим телом что-то происходит. Кроме того, ваш постоянный кашель, вероятно, поддается лечению. Другими словами, посещение медицинского работника по этому поводу может остановить этот хронический кашель.
В наших клиниках неотложной медицинской помощи SmartClinic в Вест-Ковине и Санта-Кларите, штат Калифорния, мы предлагаем ультра-удобную помощь, включая визиты без предварительной записи, для вашего ноющего кашля. Более того, мы специализируемся на лечении различных причин кашля, включая бронхит.
Чтобы помочь вам определить, когда пора прийти к нам, давайте рассмотрим признаки того, что ваш непрекращающийся кашель должен вызывать беспокойство.
Что может быть причиной вашего кашля
Этот кашель, который не проходит, может быть вызван рядом причин, в том числе:
- Аллергии
- Астма
- Бронхит
- COVID-19
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Постназальная капельница
- Некоторые лекарства от высокого кровяного давления
- Употребление табака
- Коклюш (коклюш)
Определение причины вашего кашля означает рассмотрение любых других симптомов, которые его сопровождают.
Например, если вы страдаете от изжоги наряду с кашлем, это может быть ГЭРБ. Если у вас чешутся глаза и насморк, это может быть аллергия.
Вам не нужно разбираться в этом самостоятельно. Наша команда в SmartClinic Urgent Care имеет большой опыт лечения упорного кашля, и это означает, что мы имеем опыт в выяснении того, что вызывает кашель, на основе ваших симптомов.
Мы можем помочь вам определить, вызван ли ваш кашель серьезной проблемой, такой как проблема с легкими, или более незначительной, например, аллергией. У нас также есть опыт диагностики и лечения бронхита, одной из основных причин кашля, который длится три месяца и более.
Может быть, это бронхит?
Когда к нам приходят люди с кашлем, который не проходит месяцами, часто виноват бронхит. У вас может развиться это состояние, которое характеризуется воспалением дыхательных путей, после респираторной инфекции или простуды.
Хронический бронхит может длиться месяцами или даже годами, вызывая кашель, от которого невозможно избавиться.
Другие симптомы бронхита включают:
- Усталость
- Производство слизи
- Лихорадка
- Озноб
- Боли в теле
- Одышка
Наша команда предлагает различные процедуры для успокоения дыхательных путей, борьбы с воспалением и облегчения кашля.
Лечитесь от кашля — и душевное спокойствие
Даже если это вас не беспокоит, если ваш кашель длится несколько месяцев, это признак того, что ваш организм либо испытывает трудности с преодолением болезни, либо сталкивается с другой проблемой. Это не то, что вы должны оставить без внимания.
Хорошей новостью является то, что найти лечение от постоянного кашля несложно. Приходите в клинику неотложной помощи SmartClinic всякий раз, когда ваше расписание позволяет увидеть нашу команду. Или, если вы предпочитаете запланировать свой визит заранее, вы можете позвонить нам или забронировать виртуальный визит онлайн.
Безопасны ли внутривенные инфузии кетамина?
Хотя внутривенные инфузии кетамина могут быть относительно новым методом лечения депрессии, кетамин, безусловно, не новинка в медицине. Он безопасно используется в течение десятилетий. Вот что вам нужно знать.
Связь между ГЭРБ и болью в горле
Боль в горле — это верный сигнал о том, что в вашем организме есть проблема, но что это может быть? Прежде чем предположить, что это простуда или COVID-19, вы должны знать, что это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
У меня высокая температура: переждать или обратиться за неотложной помощью?
Когда вы плохо себя чувствуете, вы можете переждать некоторые симптомы дома, но лихорадка не обязательно является одним из них. Если ваша лихорадка превышает определенную температуру, пришло время обратиться за неотложной медицинской помощью.
Я думаю, что у меня ЗППП: что мне делать?
Если вы ведете активную половую жизнь и у вас есть подозрительные симптомы, возможно, вам следует обратиться к врачу. Вот лучший способ поставить диагноз и найти правильное лечение, если вы считаете, что у вас заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).
6 Преимущества ежегодного медицинского осмотра
Если вы хотите начать новый год бодро, запишитесь на медосмотр. Вот шесть вещей, которые этот важный ежегодный визит может сделать для вас, и почему вы должны принять решение записаться на эту встречу.
Разбираемся в симптомах: это COVID-19, грипп или сильная простуда?
Сезон гриппа. Соедините это с обычной простудой и продолжающейся пандемией COVID-19, и симптомы могут заставить вас почесать затылок.
Чувствуете себя не в своей тарелке? Узнайте, как узнать, грипп ли это, простуда или COVID, здесь.
Хронический кашель после COVID-19 и других проблем с легкими
Вы думали, что сможете дышать легко теперь, когда вы вылечились от COVID-19, но, возможно, при подъеме по лестнице или походе в магазин у вас перехватывает дыхание. И это першение в горле, которое в любой момент может превратиться в приступ кашля. Когда ваши легкие вернутся в норму?
После выздоровления от COVID-19 у многих людей сохраняются симптомы. Наиболее распространенные длительные симптомы COVID включают проблемы с легкими, такие как одышка и кашель, который не проходит.
Ниже мы выделяем общие симптомы со стороны легких после COVID-19, способы облегчить дыхание и когда обращаться за помощью.
Сколько времени восстанавливаются легкие после COVID-19?
Если после COVID-19 у вас возникают приступы кашля или проблемы с дыханием, вполне естественно, что вы хотите знать, как скоро ваши легкие поправятся.
Правда в том, что у всех опыт работы с COVID-19 немного отличается. Время вашего выздоровления, вероятно, будет зависеть от того, каким был для вас COVID-19.
Большинству людей требуется от 3 до 18 месяцев, чтобы легкие вернулись в состояние до COVID. Точно так же, как вашему телу требуется время, чтобы оправиться от сломанной руки, вашему телу нужно время, чтобы восстановить повреждение легочной ткани.
Но симптомы человека могут не всегда соответствовать степени поражения легких COVID-19. Поэтому, если вы боретесь с проблемами легких, рекомендуется записаться на прием к своему лечащему врачу.
Обратимы ли проблемы с легкими при COVID-19?
В большинстве случаев проблемы с легкими, вызванные COVID-19, обратимы. Три вещи, которые влияют на то, насколько хорошо (и как быстро) ваши легкие заживут:
1. Тяжесть COVID-19
Если у вас был легкий случай COVID-19 — с такими симптомами, как сухой кашель, боль в горле и иногда легкая форма пневмонии — у вас, вероятно, не будет длительного повреждения.
Вам следует обратить внимание на затяжные симптомы COVID-19 в легких, если у вас был тяжелый случай с одним или несколькими из следующих признаков:
- Госпитализация
- Использование респиратора для дыхания
- Пневмония с осложнениями
- Легочная эмболия
- Рубцевание легких
2. Когда вы прошли курс лечения
Если вы получали помощь при симптомах, пока они были умеренными или легкими, или получали лекарства для предотвращения тяжелой формы COVID-19., у вас меньше шансов испытать проблемы с легкими после выздоровления от коронавируса.
3. Ваше общее состояние здоровья
Если у вас ослаблена иммунная система или имеются такие заболевания, как астма или диабет, вам может потребоваться больше времени для восстановления после длительного COVID. Наличие проблем с легкими до того, как вы заразились COVID-19, также может повлиять на то, сколько времени потребуется для заживления ваших легких.
Советы по устранению кашля и проблем с дыханием после COVID-19
Если у вас проблемы с легкими после COVID-19, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь им исцелиться. Вот домашние методы лечения распространенных симптомов длительного COVID-19:
Затяжной кашель после COVID-19
Кашель при COVID-19 может быть неприятным, потому что, когда вы начинаете, его бывает трудно остановить. Вот почему это происходит: кашель может вызвать раздражение и воспаление, что увеличивает потребность в кашле, что приводит к приступу кашля. Кроме того, когда вы кашляете, вы, вероятно, дышите через рот. Если вы делаете большие глотки воздуха, это может усугубить кашель, потому что ваши легкие не в состоянии справиться с таким большим количеством быстротекущего воздуха.
Как очистить легкие от мокроты
Если вы кашляете мокротой, это хорошо. Это означает, что ваше тело усердно работает, чтобы избавиться от секрета в легких, чтобы вы могли поправиться.
Если вы чувствуете заложенность в груди, попробуйте этот метод избавления от мокроты:
- Сделайте медленный глубокий вдох через нос. Сосчитайте до трех, задержав дыхание, а затем выдохните через рот. Повторите три или четыре раза.
- Дышите нормально в течение 20-30 секунд.
- Выполните шаги 1-2 еще три раза.
- С открытым ртом сделайте несколько коротких сильных вдохов, не вдыхая. Это тип дыхания, который вы могли бы использовать, если пытаетесь запотеть окно.
- Повторяйте шаги 1–4, пока не почувствуете себя менее перегруженным. Если вы задыхаетесь или у вас кружится голова, остановитесь и повторите попытку позже.
- Повторяйте этот процесс в течение дня по мере необходимости, чтобы избавиться от мокроты.
В дополнение к глубокому дыханию, другие вещи, которые могут помочь очистить ваши легкие, включают вдыхание пара и физические упражнения.
Что делать, если вам хочется кашлять
Когда вы начинаете чувствовать, что внутри вас поднимается кашель, попробуйте одно из следующих действий, чтобы держать его под контролем:
- Закройте рот и проглотите.
- Дышите через нос, пока не перестанете кашлять.
- Пососите леденец или леденец от горла.
- Сделайте глоток теплого или ледяного напитка, чтобы успокоить горло.
Проблемы с дыханием после COVID-19
Одышка после COVID-19является еще одним распространенным симптомом. Вам может быть трудно дышать, когда вы поднимаетесь по лестнице или идете на прогулку. Вы также можете почувствовать стеснение в груди.
Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Если стеснение в груди сопровождается предупредительными признаками сердечного приступа, такими как боль в груди, головокружение или предобморочное состояние, немедленно звоните по номеру 911.
Как улучшить дыхание после COVID-19
Регулярные аэробные упражнения помогают вашему телу, в том числе легким, работать лучше. Вашей целью должно быть 30 минут упражнений в большинстве дней, но это может быть нереально сразу. Поэтому не напрягайтесь слишком сильно и регулярно отдыхайте, если это необходимо.
Также могут помочь специальные дыхательные упражнения, в том числе:
- Дыхание через сжатые губы . Вдохните через нос, затем сморщите губы, как будто вы собираетесь насвистывать и выдохнуть.
- Мычание при дыхании . Вдохните глубоко. Затем, выдыхая, напевайте или произносите звук «ом», который часто используется в медитации и йоге.
Если вы не уверены, что безопасно для вас, поговорите со своим врачом. Они могут предложить упражнения и советы по восстановлению сил после COVID-19..
Дышите легче после COVID-19
Если прошло более пары недель с тех пор, как вы переболели COVID-19, и вы чувствуете, что состояние ваших легких не улучшается, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Они смогут оценить ваши симптомы и разработать индивидуальный план лечения, который может включать дыхательные упражнения, антибиотики или стероиды.
Если вашему врачу нужна дополнительная информация о состоянии ваших легких, он может порекомендовать тест функции легких — дыхательный тест, который измеряет, сколько воздуха удерживают ваши легкие и насколько хорошо они работают.
