Кашель утром и вечером: Вопросы диагностики и терапии непродуктивного кашля

Сухой кашель длительно утром и вечером

Добрый день! Хотела посоветоваться. У ребенка 10 лет уже месяц по утрам , через 30 мин после сна сухой кашель. Еще кашель появляется вечером примерно в интервал с 22:00 до 23:00 , ребенок ложиться спать позже, то есть кашель в вертикальном положение. Сын говорит, что когда вдыхает то щекотно посередине груди и он начинает кашлять. Началось все 26-27 июня. Сначала сын пожаловался утром , то чуть чуть болит горло при глотании, попил чай и все прошло. Такое было 2 дня и на 3 начал подкаливать по утрам, больше горло не болело. Полоскали несколько дней раствором ОКИ и пил теплое пить. Кашель не проходил неделю, пошли к дежурному врачу. Она посмотрела, сказала горло прекрасное, легкие чистые , в чем причина понять не может, но так как при вдохе щекотно, то возможно трахеит и прописала эриспал, синекод, зиртек. Прошла неделя лечение, лучше не стало, дже кашель стал по утрам чуть дольше. Пошли к врачу, быд другой врач, та ушла в отпуск. Послушала, вроде ничего не нашла, сказала, что стоит задуматься об аллергии. Прописала АЦЦ, ингаляции с бередуалом, сумамед ( ее смутило затяжное течение кашля) , зиртек и сухая микстура. Лечились неделю, кашель не прошел, но ребенок сказал, что тайно виться лучше, кашель стал легче откашливаться и в горле меньше щекотит. Лечение закончилось, но до конца кашель не прошел. Пошли к врачу, вышел с отпуска наш участковый врач. Слали кровь, она отругала нас за антибиотик, сказала легкие чистые и горло красное, у вас вирус. Мои слова, что горло было идеальное и кашельь3 недели на нее особо не подействовали. Лечение грудной сбор, мукалтин, полоскаете фурацилином, таблетки от горла. Полечились, лучше не стало, все вернулось на уровень, как было до антибиотиков и бередуала, то есть кашель был только сухой и щекотало в груди. Прошла неделя, пошли опять к врачу. Анализ крови нормальный, только лейкоциты 4,4. Врач говорит лейкопении, значит вирус. ( у ребенка всегда лейкоциты до 5). Послушала легкие, говорит чистые, горло ужасное, отечное и т.п. Диагноз фарингит, лечение ли голь, протаргол и т.п. Я смотрю горло, ничего не вижу . Попросила направление к Лору. Приехали к Лору, она говорит нет фарингита!!! Свистела мне фонариком и показывали. Говорит отек в носу, то есть аллергический ринит. По поводу горла, немного видны сосуды, можно с натяжкой назвать атрофический фарингитом , но кашель и щекотание в легких не от этого. Отправили нас к аллергологу. Пришли к аллергологу, она с ходу, по общему анализу крови аллергализации

от простуды до сердечной недостаточности

Кашель, без сомнений, — один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

• ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
• или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

• при фарингитах и тонзиллитах,
• на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
• при аллергии,
• гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
• хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
• сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
• на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

• «лающим» (при ларингите),
• со свистом (при бронхоспазме),
• звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
• приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Температура 37,1 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

120 850

8 минут

Причины появления температуры 37,1 °С
Опасна ли температура 37,1 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?
Температура 37,1 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,1 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

Температура 37,1 °С – достаточно распространенное явление как у взрослых, так и у детей. Как правило, такие показатели считаются не выходящими за пределы нормы и лишь в ограниченном количестве случаев свидетельствуют о каких-либо нарушениях здоровья¹. Но более близкое «знакомство» с причинами температуры 37,1 °С в любом случае будет полезно – это позволит ориентироваться в том, можно ли считать нормальным повышение температуры в конкретном случае и что делать в таких ситуациях.

Причины появления температуры 37,1 °С

Причинами повышения температуры тела до 37,1 °С могут быть самые разнообразные обстоятельства. Но все их можно распределить на две категории: нормальные и патологические. К первым относятся следующие:

• Чрезмерные физические нагрузки. При выполнении каких-либо активных действий температура может повышаться в результате более интенсивного притока крови к коже. По мере восстановления нормального режима активности температура также приходит в норму.
• Пребывание в очень теплых условиях. Горячий душ, ванна, несколько слоев теплой одежды, нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение сауны или парной и тому подобные факторы часто приводят к кратковременному повышению температуры тела. При устранении таких «согревающих» обстоятельств температура тела возвращается к нормальным значениям.
• Употребление горячей пищи или напитков, содержащих раздражающие вещества (жгучий перец, алкоголь и пр.).
• Вечернее время. Температура тела естественным образом снижается утром и повышается вечером. При этом вечерние значения могут на 0,5 градуса превышать утренние.
• У женщин повышение температуры может наблюдаться в середине менструального цикла, что обусловлено естественными изменениями гормонального фона.
• У детей температура тела повышается чаще, чем у взрослых. Так, если после активной игры у ребенка наблюдается температура 37,0–37,5 °C без каких-либо других симптомов, это можно назвать нормой¹.

К патологическим причинам повышения температуры относятся следующие:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• нарушения терморегуляции тела при заболеваниях центральной нервной системы;
• нарушения работы желез внутренней секреции^1,2.

Опасна ли температура 37,1 °С?

В большинстве случаев опасность температуры 37,1 °С преувеличивается. И если проанализировать события, предшествовавшие ее повышению, обнаруживается одна или несколько из описанных выше естественных причин. Но следует обратить пристальное внимание на состояние здоровья, если температура сопровождается другими симптомами. К ним относятся

3,4:

• слабость;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• боль в горле, жжение в глазах;
• насморк, зуд в носу, частые эпизоды чихания;
• кашель и/или першение в горле;
• боль в мышцах, ломота в теле.

Перечисленные симптомы в сочетании с повышенной температурой с высокой долей вероятности свидетельствуют о начале инфекционного заболевания верхних дыхательных путей^2,3,4.

Если же температура 37,1 °С наблюдается в течение длительного периода времени (от нескольких недель до трех месяцев и больше), а других жалоб на состояние здоровья нет, следует обратиться к врачу. Комплексное обследование позволит понять, почему температура повысилась, и назначить лечение, соответствующее конкретному клиническому случаю.

Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?

При температуре 37,1 °С, которая держится на одном уровне и не повышается, а других признаков недомогания нет, принимать жаропонижающие средства не рекомендуется. Но если примерно в одно время с повышением температуры начинает наблюдаться насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, следует предпринять следующие меры:

• регулярно, не реже 1 раза в час, измерять температуру тела. Это позволит своевременно определить ее рост и принять жаропонижающее;
• если температура 37,1 °С наблюдается в вечернее время и присутствуют симптомы гриппа и ОРВИ, высока вероятность того, что через некоторое время значения на термометре подрастут еще сильнее. Поэтому после консультации с врачом можно принять комплексное средство или отдельные препараты, оказывающие жаропонижающее, обезболивающее и сосудосуживающее действие. Это поможет устранить неприятные симптомы, которые нарушают сон, сбить температуру и предупредить ее естественное ночное повышение, усиленное влиянием инфекции³.

Температура 37,1 °С у ребенка

При температуре 37,1 °С у ребенка, если нет других симптомов нарушений состояния здоровья, в большинстве случаев можно подразумевать естественные причины: чрезмерно теплую одежду, жаркое помещение, активные игры и пр.¹

Но даже если такая температура сопровождается насморком, снижением аппетита и прочими признаками начала заболеваний верхних дыхательных путей, решительных мер предпринимать не стоит. При ОРВИ и гриппе повышение температуры тела можно считать позитивным признаком – это означает, что иммунная система активировалась и начала борьбу с возбудителями^1,4.

Поэтому все, что нужно делать, − обратиться к врачу и регулярно измерять температуру у ребенка. И только при ее повышении до 38 °C следует принимать жаропонижающие препараты, предназначенные для детей определенной возрастной группы^1,4.

Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?

Как уже упоминалось, повышение температуры до 37,1 °С без каких-либо других симптомов может быть вызвано естественными причинами. Это состояние, возникающее периодически, не требует лечения, и температура возвращается к норме, как только устранены факторы, повышающие ее. Для этого достаточно переодеться в более легкую одежду, принять прохладный душ, снизить интенсивность физических нагрузок и пр.

Но при длительно повышенной температуре тела и отсутствии других симптомов следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о ряде нарушений здоровья, среди которых физическое или нервное истощение, дисфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания и прочие^1,2.

Что делать, если температура 37,1 °С долго не проходит?

Температура 37,1 °С может быть не только одним из признаков гриппа или ОРВИ, но и их последствием. Так, в восстановительном периоде после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей температура повышается в ответ на самые незначительные раздражители: после пешей прогулки, при дефиците отдыха и др.

Кроме того, если в недавнем прошлом была хирургическая операция, заболевания с длительным периодом повышения температуры до 38,5 °С и выше или сильный стресс, терморегуляция может быть временно нарушена¹. По мере восстановления состояния здоровья эти показатели приходят в норму без лечения.

Но если температура держится постоянно на протяжении нескольких дней и сопровождается слабостью, общим чувством недомогания и другими, более или менее выраженными симптомами, следует обратиться к врачу за обследованием и лечением.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,1 °С

При признаках гриппа и ОРВИ (повышенная температура тела, озноб, боль в горле, головная боль, заложенность носа и пр.) можно использовать препарат РИНЗА®⁵. Комплексное действие этого средства помогает нормализовать температуру, восстановить носовое дыхание, облегчить боль и в целом улучшить самочувствие. РИНЗА® выпускается в форме таблеток. Для тех, кто предпочитает горячие напитки^* существует РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и подростков от 15 лет и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)^6,7. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
3. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
4. Т.Е. Таранушенко. Лихорадка у детей с респираторными вирусными инфекциями: эффективная и безопасная помощь / Т.Е. Таранушенко, В.Н. Панфилова // Вопросы современной педиатрии том 12 №5, 2013, с. 54-59.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

 

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток».

Вам также будет интересно

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.

Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.

К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.

Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.

После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.

Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.

Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.

Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.

Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.

• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.

• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.

• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).

• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.

• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.

• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

 

 

«Если у вас сильный приступ панической атаки, не стесняйтесь звонить в скорую помощь»

Эксперты ООН представили доклад, в котором выразили опасения, что пандемия COVID-19 может вызвать глобальный кризис в области психического здоровья. Изоляция, страх, неопределенность и экономические сложности могут спровоцировать в человеке состояние психологического дистресса. То, что миллионы людей, которые прежде никогда не думали о смерти, столкнулись с ней как с реальной угрозой для себя и своих близких — уже само по себе сложное травматическое потрясение, считают специалисты.

У тех же людей, кто и до самоизоляции имел психологические проблемы, например, тревожные расстройства, текущая ситуация может спровоцировать обострение. Один из наиболее распространенных видов подобных расстройств — панические атаки. Это приступы внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин.

На фоне пандемии COVID-19 может увеличиваться частота и интенсивность таких приступов, с ними становится сложнее бороться. Это и произошло у 22-летней Марии.

Рассказ Марии

«Кажется, что ты умираешь»

— Впервые я испытала паническую атаку в 16 лет. Я тогда еще училась в школе, помню, что меня вывели с урока и вызвали скорую, потому что стало очень плохо. Было трудно дышать, резко подскочил пульс, начало болеть сердце и покалывать в руках.

В такие моменты ты не понимаешь, что с тобой происходит, дико страшно и все время кажется, что ты умираешь.

У меня по семейной линии риск сердечно-сосудистых заболеваний: дедушка умер из-за проблем с сердцем, бабушка умерла, потому что у нее не выдержало сердце во время операции, и отец умер из-за того, что у него была ишемическая болезнь сердца. Поэтому, когда у меня случился первый приступ паники, спустя пару месяцев после смерти отца, я тогда подумала, что тоже умру из-за остановки сердца.

Но врачи на основе результатов ЭКГ-обследования уверили: с сердцем у меня все в порядке, что навело на мысль о вегето-сосудистой дистонии (мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, для части расстройств, относимых к ВСД, на западе используется название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». — Прим. ред.) и связанным с этим тревожным расстройством.

С тех пор я училась самостоятельно купировать вспышки паники. Принимала магний, валерьянку, корвалол, пустырник, загружала себя каждый день различными занятиями: ходила на учебу, работала, изучала корейский язык и занималась самульнори (“самульнори” или “самуллори” — корейское музыкальное представление в традиционном стиле, включающее игру на национальных ударных инструментах. — Прим. ред.).

Думала, что если буду все время чем-то заниматься и находиться в движении, то на приступы у меня просто не останется энергии. Помощь специалиста для себя не рассматривала, так как считала, что психотерапевт мне не по карману.

Спустя какое-то время самолечения сильные приступы действительно перестали случаться. Их интенсивность ослабла, на протяжении почти пяти лет панические атаки могли случаться один-два раза в год, из-за чего я перестала обращать внимание на проблему.

Коронавирус и изоляция

С появлением новостей о коронавирусе я снова начала волноваться, возобновилась знакомая тревожность. Когда в Москве окончательно ввели самоизоляцию, приступы вернулись уже с новой силой.

Они могли произойти абсолютно в любой момент, независимо от того, в каком состоянии я находилась или что вокруг меня происходило. Приступ мог вызвать какой-то внешний триггер, тревожная новость, но точно также это могло произойти на ровном месте. Я пыталась, как раньше, купировать седативными препаратами, но они перестали мне помогать. До этого момента у меня никогда атаки не повторялись в один и тот же день и длились они от 15 минут до часа — максимум. Теперь же повторялись по нескольку раз в день и могли продолжаться до трех часов безостановочно.

После таких приступов паники я уже была не в состоянии ни на учебе сосредоточиться, ни даже лечь спать. Но даже если мне и удавалось уснуть, то из-за панических атак у меня случались выбросы из сна, которые могли длиться всю ночь. Я просыпалась с ощущением беспричинного страха, колотящимся сердцем и учащенным пульсом.

Фото: Flickr.com/ Adam R.T.

Из-за смерти отца у меня постоянный страх, что с сердцем что-то не так, и я из-за этого умру. Эта мысль меня преследует, а с ней вместе паническое расстройство. Поэтому если я чувствую, что у меня пульс поднялся и покалывает рука, отдает в грудь, тремор начинается, то я как бы головой понимаю, что со мной физически все в порядке, что это не сердечный приступ, но тело уже на взводе и его не успокоить. Появляется ощущение потерянности в пространстве и нереальности происходящего. Это как замкнутый круг.

Представьте, если бы к вам на улице подошел грабитель с оружием и приставил пистолет к виску. Вы отдаете ему все, что у вас есть, и преступник говорит, что не убьет вас, но легче от этого точно не становится — пистолет-то все еще на вас направлен. Вот так я себя чувствую во время панических эпизодов.

Кризис с учебой

Я учусь на третьем курсе графического дизайна в Институте экономики и культуры: занимаюсь разработкой фирменного стиля, дизайном упаковок и полиграфии. Как и во многих других учебных заведениях, нам на время карантина перенесли сессию в онлайн, и мой период усилившихся панических атак очень негативно отразился на учебе, хотя в обычное время считаю себя достаточно собранным и усердным студентом. Я перестала посещать видеоконференции, потому что не могла сосредоточиться на теме занятий. Не могла заняться версткой журнала или написать курсовую работу, игнорировала сроки и накопила долги.

По одному из предметов нам дали задание сделать инфографику, каким-либо образом связанную со вспышкой коронавирусной инфекции. Прозвучит иронично, но я тогда выбрала тему «как не сойти с ума во время самоизоляции» с базовыми рекомендациями от ВОЗ и Роспотребнадзора.

Так получилось, что мне пришлось связаться с преподавателем и попросить сдвинуть сроки сдачи, потому что я, мол, сама буквально сошла с ума на изоляции и не могу сосредоточиться на учебе из-за своего состояния. Самое тяжелое было в том, что, не выполнив какое-то задание, я чувствовала себя более подавлено, не могла расслабиться, а это еще сильнее нагнетало мою тревожность.

Фото: National Cancer Institute / Unsplash

Где искать помощь

Я живу отдельно от родителей, со своим молодым человеком. Конечно же, я делилась с ним своими тревогами, он сам все видел своими глазами, но в какой-то момент мне начало казаться, что я уже вымотала его своим нытьем. Дима [молодой человек] очень понимающий и заботливый, но мне уже стало неудобно с ним об этом говорить, не хотелось переваливать на него свои проблемы, поэтому держала все в себе.

Общалась на эту тему со своей мамой, не один раз. У нее самой есть проблемы похожего характера, она рассказывала мне, что сталкивалась с такими же паническими приступами в молодости. Ее ответ на мои опасения и тревожность был: «Роди, и все болячки пройдут». Она как бы понимает мое состояние и поддерживает, пытается утешишь, но не воспринимает всерьез. Для нее это скорее звучит как детский лепет.

В момент одного особенно сильного приступа мне пришлось обратиться в скорую помощь. К тому моменту я уже больше двух недель не могла попасть на прием в свою поликлинику и долго оттягивала обращение в скорую.

Честно сказать, было стыдно звонить и жаловаться на свои панические атаки, когда там врачи, может, заняты людьми, которые сейчас умирают. Но я понимала, что у меня нет другого выхода, что я не справляюсь сама. Панические атаки тебя не убьют, но они точно заставят думать так и чувствовать себя так, как будто ты умираешь. И это невыносимо.

В тот раз ко мне никто не приехал, потому что у меня не было температуры или каких-либо других симптомов коронавируса, сказали ждать звонка из районной больницы. Сначала со мной связался терапевт районной больницы, а уже на следующее утро — психотерапевт. Врач сказала, что позвонит в поликлинику и попросит оставить на мое имя рецепт препарата, который нужно будет прийти и оттуда забрать, а еще разрешила звонить ей, если станет хуже.

Я тревожный и впечатлительный человек, карантин соблюдаю и не хожу в места скопления людей, поэтому для меня поход в больницу был сложен в этом плане. На входе в поликлинику стояла очередь, внутрь никого не впускали. Один мужчина жаловался на кашель и головную боль, но его не хотели принять и отправили домой с рецептом антибиотиков. Подходил молодой человек с перевязанной губой и рукой: он ввязался в драку в соседнем районе и попал в полицию, пришел за перевязкой и больничным листом — ему тоже отказали в приеме. Как оказалось, в тот день в больнице почти никого не было, кроме медсестер. На посту мне выдали рецепт, я пошла в аптеку и купила лекарство.

Фото: Tai’s Captures / Unsplash

Препарат оказался сильнодействующим транквилизатором, и так получилось, что это также был мой первый опыт лечения и приема рецептурных медикаментов. Поначалу было страшно принимать таблетки из-за длинного списка побочных эффектов, но в то же время я думала, что хуже того, через что я уже прошла быть не может, и рискнула. Мне повезло, транквилизаторы действительно помогли. Конечно же, их нужно принимать строго под наблюдением врача и согласно рекомендациям. Психотерапевт, которая меня консультировала, назначила курс в две недели по три таблетки в день, а дальше посоветовала посмотреть по состоянию: если станет хуже, то принимать еще раз таким же образом. На данный момент прием я прекратила и намного лучше себя чувствую: по ночам могу наконец спать, а днем, как раньше, спокойно заниматься учебой. За весь курс приема приступ случился только раз, на ранней стадии.

Что дальше

Я осознаю, что свою проблему сильно запустила, поэтому планирую начать комплексное лечение, когда закончится пандемия и появится возможность спокойно посещать медицинские учреждения. Пройти курс психотерапии, проработать травму, связанную со смертью отца, и принимать специально подобранные медикаменты. Несмотря на то что, как мне кажется, панические атаки останутся со мной навсегда, моя основная цель — снизить их количество и интенсивность.

Скептически отношусь к отмене карантина в Москве: с одной стороны, как и всем, надоело сидеть дома, волнуюсь о родителях: они на момент карантина доход не получали, так как у меня отчим работает в ресторане (временно закрыли), а мама — уволилась со своего прежнего места работы как раз перед началом самоизоляции.

С другой стороны, мне эпидемиологическая обстановка еще не внушает доверия, учитывая прирост заболевших и то, что с момента появления каждого нового зараженного карантин, по сути, продвигается на две недели вперед. Скорее всего, я редко, но буду выходить из дома в перчатках и маске, с антисептиком на вооружении. Конечно же, продолжу избегать больших скоплений и постараюсь держаться на расстоянии от людей в общественных местах и транспорте.

Когда приступы происходят так долго и мучительно, как у меня, то такая ситуация очень сильно выматывает, снижает качество жизни и мотивацию, могут появиться депрессивные состояния.

Что бы я посоветовала, исходя из своего опыта, прямо сейчас, в условиях пандемии: если у тебя действительно сильные приступы, ничего из известных методов не помогает, то можно позвонить в скорую помощь, а там дальше подскажут, что делать и куда обращаться.

А потом это надо лечить. Я пока все еще не могу позволить себе услуги частного психотерапевта, но опробовав бесплатную медицинскую помощь в действии, думаю, что стоит начать именно с этой опции лечения. Просто пока ты не попробуешь, ничего не изменится: да, панические атаки могут сами по себе пройти, но потом они обязательно вернутся. Это я на своем опыте выяснила.

Комментарий психотерапевта

Елена Романченко, практикующий психолог, автор и ведущая обучающих программ по работе с шоковыми травмами и травмами развития:

— Когда происходит травматический опыт, человек теряет контакт с реальностью и, проваливаясь в воронку травмы, начинает вести себя так, словно травматизация происходит в реальном времени. И задача психотерапии — вытащить человека из этого состояния, дать возможность ему увидеть и почувствовать, что все уже произошло и прошло. В текущих условиях глобального кризиса и пандемии в нас присутствует не находящее выхода ощущение продолжительной тревожности. Нервная система начинает воспринимать состояние как постоянную угрозу жизни, и так как организм и психика находятся в хроническом ожидании опасности, то подавленные травматические реакции запускаются мгновенно. Здесь в работе психотерапевту важно использовать ресурсы и техники, которые помогут клиенту контролировать то, с чем он может справляться, а также здоровым образом адаптироваться к происходящему.

Фото: Flickr.com/ Cj Tajonera Bio

Практические советы по работе с тревожным состоянием и предотвращением панических атак

• Общение с близкими людьми. Говорите с членами семьи и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Исследуйте свои эмоции и постарайтесь понять их. Это поможет не оказаться в воронке негативного мышления, которое приходит с изоляцией и страхом.
• Дыхательные упражнения. В интернете много инструкций и видеоуроков, которые могут помочь при первых симптомах панической атаки, тревоги и беспокойства. Если чувствуете наступление паники — используйте подходящие вам дыхательные техники, пока все признаки приступа не исчезнут. Для профилактики: концентрируйте внимание на глубоком замедленном дыхании животом утром и вечером по 10 минут.
• Прогулки на свежем воздухе. Находясь в изоляции, многие люди испытывают стресс, симптомы клаустрофобии и агорафобии, в каком-то смысле забывают о существовании мира за пределами квартиры, что создает определенное давление и благоприятную среду для паники. Напоминаем, что с 9 июня в столице отменили самоизоляцию: москвичи могут беспрепятственно выходить на улицу, совершать прогулки и посещать общественные места. Несмотря на снятие ограничений, необходимо помнить о соблюдении социальной дистанции и использовании средств индивидуальной защиты, когда покидаете дом.
• Психологическая помощь онлайн. Бесплатную консультацию психолога можно получить в Московской службе психологической помощи. Пообщаться с психологом в онлайн-чате, задать вопрос в формате вебинара или записаться на индивидуальную Skype-консультацию. Уточнить подробную информацию можно на сайте МСППН и по единому справочному номеру: +7 (499) 173-09-09.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание гортани и трахеи инфекционной природы. Клинически характеризуется изменением голоса, кашлем с мокротой, болями в области гортани, увеличением региональных лимфоузлов. Может возникнуть как осложнение фарингита, тонзиллита, синусита или ринита. Осложняется пневмонией, бронхитом и ложным крупом.

Причины

Симптомы ларинготрахеита чаще всего возникают из-за вирусных агентов:

• ОРВИ
• Грипп
• Краснуха
• Ветряная оспа
• Аденовирусная инфекция.

Бактериальный процесс провоцируется стрептококком, стафилококком, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, хламидиями или микоплазмами. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Факторами риска являются:

• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета
• Хронические заболевания (цирроз, туберкулез, гломерулонефрит, ревматизм, сахарный диабет и пр.).
• Застойные процессы в легких (бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, пневмосклероз).
• Аллергии.
• Искривление носовой перегородки.

Классификация

По этиологии:

• Вирусный.
• Бактериальный.
• Грибковый.
• Смешанный.

По морфологии:

• Катаральный.
• Гипертрофический.
• Атрофический.

По течению:

• Острый
• Хронический.

Симптомы

Проявления острого ларинготрахеита:

1. Повышенная температура тела.
2. Насморк, заложенность носа.
3. Сухой лающий кашель утром и вечером, сопровождающийся болью за грудиной.
4. Вязкая слизисто-гнойная мокрота.
5. Дискомфорт в области гортани (жжение, сухость, «ком»).
6. Болезненные увеличенные лимфоузлы.

Клиника хронического ларинготрахеита:

1. Изменения голоса (осиплость, охриплость).
2. Кашель со скудной мокротой.
3. Дискомфорт в гортани и за грудиной.
4. Обострения во время беременности, менструаций, климакса.
5. Депрессии
6. Неврастения
7. Нарушения сна.

Распространение инфекции в нижележащие отделы дыхательной системы приводит  к развитию трахеобронхита, пневмонии.  Ларинготрахеит из-за отека подкожной клетчатки вызывает асфиксию. Затяжное течение болезни может провоцировать появление доброкачественных опухолей гортани.

Диагностика

Врач-оториноларинголог ориентируется на жалобы пациента, данные его анамнеза и проведенные инструментальные исследования:

• Микроларингоскопия с биопсией.
• Бактериологический посев смыва из зева.
• Микроскопирование мокроты.
• Серологические тесты.
• Консультации фтизиатра, венеролога, онколога.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, инородным телом гортани, пневмонией, папилломатозом гортани и злокачественными новообразованиями.

Лечение

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Рекомендовано употребление большого количества теплой жидкости (чай, морс, компот, кисель), воздух в комнате должен быть теплый и увлажненный.

1. Этиотропная терапия – антибактериальные/противовирусные средства.
2. Симптоматическая терапия:
   1. Противокашлевые.
   2. Антигистаминные.
   3. Муколитики.
   4. Жаропонижающие.
   5. Масляные или щелочные ингаляции.
   6. Электрофорез.
   7. Иммуномодуляторы.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Хирургическое лечение.

Причины и симптомы утреннего кашля

Ночью мокрота и другие раздражители могут скапливаться в горле и легких, пока вы спите. Когда вы просыпаетесь утром и становитесь активным, мокрота начинает выделяться, и это может вызвать приступ кашля. Утренний кашель — довольно распространенная проблема со здоровьем, и этому есть множество возможных причин. Узнайте больше об утреннем кашле и его симптомах.

СВЯЗАННЫЙ: Как звучит коклюш?

Интересно, почему у вас утренний кашель? Вот несколько причин

Сухость во рту

Ночью от холодного и сухого воздуха у вас может пересохнуть в горле.Такое случается часто, особенно с людьми, которые:

• Сон с открытым ртом
• Недостаточное потребление жидкости
• Сон в помещении с кондиционером

Состояние вызывает раздражение тканей, расположенных в задней части горла, в результате чего возникает зуд. при утреннем кашле. Дополнительные симптомы включают:

• Чувство жжения
• Хриплый голос
• Затруднение при глотании

Хроническая сухость во рту может возникнуть в результате основных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое вызывает затруднение дыхания. Это состояние со временем повредит крошечные воздушные мешочки в легких. В результате вашим легким будет намного труднее поглощать кислород и обмениваться газом.

Симптомы ХОБЛ включают:

• Свистящее дыхание
• Низкая энергия
• Кашель
• Одышка

Люди с ХОБЛ могут сначала испытывать легкие или умеренные симптомы, но со временем они станут более серьезными.

Астма

Астма — это стойкое воспалительное и раздражающее состояние, поражающее дыхательные пути. Это может вызвать приступы астмы, при которых человек пытается дышать из-за сужения дыхательных путей. Они даже могут слышать свистящий или хрипящий звук, исходящий из груди.

Помимо свистящего дыхания, у астмы также есть такие симптомы, как:

• Посинение губ или пальцев
• Более быстрое дыхание
• Слишком одышка, чтобы спать, говорить или спать
• Истощение, спутанность сознания, сонливость или головокружение
• Обморок
• Утренний кашель, который усиливается ночью или в первую очередь утро.

СВЯЗАННЫЕ С: Как узнать, если у вас астма | 6 способов

GERD

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая:

• Частые изжоги
• Ощущение боли
• Ощущение жжения в горле.

ГЭРБ обычно вызывает кашель после еды и в положении лежа, поэтому, если люди едят прямо перед сном, они могут проснуться с утренним кашлем или охриплостью.

Тяжелая ГЭРБ может также вызвать раздражение горла или легких, вызывая постоянный кашель или проблемы с глотанием.

Застой или постназальный кровоток

Когда дополнительная слизь из носа стекает по задней части рта, это вызывает кашель в верхних дыхательных путях. Постназальная капельница также может вызывать следующие симптомы:

• Частое глотание
• Влажный кашель, усиливающийся утром или ночью
• Чувство комка в горле
• Боль или раздражение в горле

Постназальное выделение жидкости может быть временной проблемой при заболевании человека, например как простуда или грипп, или аллергия на что-то в атмосфере, например, сезонная аллергия.В некоторых случаях это состояние может перерасти в хроническую проблему. Кроме того, люди, у которых наблюдается постоянная заложенность носа из-за искривления перегородки или ГЭРБ, могут регулярно возникать постназальные выделения. Старение также может повысить риск.

Бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, которые позволяют кислороду проникать в легкие. Это заболевание может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, которая может возникнуть после простуды или гриппа. Это состояние включает такие симптомы, как:

• Свистящее дыхание
• Насморк
• Головная боль
• Стеснение в груди
• Боли и боли
• Утренний кашель, который сначала может быть сухим, но затем выделяется слизь и мокрота

Обычно вирусный бронхит проходит сам по себе.Однако иногда необходимы лекарства, такие как антибиотики, для лечения таких осложнений бронхита, как пневмония. Кроме того, у вас может развиться хронический бронхит, который приведет к длительному и повторяющемуся воспалению бронхов.

Covid

Вызвано коронавирусной инфекцией, вызывающей воспаление дыхательных путей, которое может вызвать затруднение дыхания и иногда может быть смертельным. По данным CDC, люди с COVID-19 также могут испытывать:

• Усталость
• Головная боль
• Боль в горле
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Озноб или лихорадка
• Потеря запаха или вкуса
• Кашель

Если у вас есть какие-либо симптомы Covid, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью внимание сразу.

Утренний кашель обычно не является признаком серьезного заболевания; однако, если он сохраняется более двух недель или затрудняет дыхание, пора обратиться к врачу.

Внедряя передовые технологии в область медицины, Hyfe App создало приложение на вашем мобильном устройстве, которое записывает, отслеживает и контролирует ваше здоровье каждый раз, когда вы кашляете. Это дает вам лучшее представление о своем кашле, что может быть полезно, особенно во время пандемии коронавируса. Попробуйте прямо сейчас!

Вы пробовали приложения для отслеживания состояния здоровья? Какой у вас был опыт? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже!

ВВЕРХ:

Кашель (гомеопатия) | PeaceHealth

Основные средства правовой защиты

Бриония

Это средство снимает сухой и болезненный кашель, при сухости в горле и сильной жажде.Кашель вызывается разговором, а боль уменьшается, если оставаться неподвижным или сильно надавливать на грудную клетку.

фосфор

Это средство показано, когда человек испытывает охриплость голоса и щекочущий кашель, который болит в горле, или простуду, которая быстро переходит в грудную клетку. Кашель может усиливаться от разговоров, смеха и пребывания на холодном воздухе. Человек может чувствовать тяжесть или стеснение.Жажда холодных напитков (которая может вызвать тошноту после нагревания в желудке) — еще одно показание для Phosphorus . Человек, которому нужно это лекарство, обычно обладает воображением и страхом, любит компанию других, но очень быстро устает. Это средство часто используется при потере голоса и ларингите.

Пульсатилла

Это облегчает влажный кашель с густой желтоватой мокротой, усиливающийся в постели.

Румекс хрустящий

Это средство облегчает сухой кашель, вызванный вдыханием холодного воздуха, с ощущением першения в горле и першения над грудиной, между двумя ключицами.

Другие средства правовой защиты

Aconitum napellus

Это средство показано при внезапном появлении кашля — часто из-за воздействия холодного ветра или после травм.Кашель может быть резким, коротким, сухим и постоянным. Это может начаться во время сна и разбудить человека или может начаться, когда человек переходит из прохладного места в более теплое. Когда это средство необходимо, типичны беспокойство и страх. Часто применяется на ранних стадиях крупа и астмы.

Antimonium tartaricum

Это средство снимает влажный кашель с густой мокротой и затрудненным отхождением мокроты.

Белладонна

Внезапный кашель, часто с ощущением пятнышка или першения в горле, является сильным показанием для этого лекарства.Кашель сильный и тянущий, и человеку может казаться, что голова вот-вот лопнет. Когда это лекарство необходимо, часто наблюдаются ощущение жара, покраснение лица и расширенные зрачки.

Chamomilla

Сухой, жесткий, раздражающий кашель, который начинается после воздействия ветра или перевозбуждения и гнева, может указывать на это средство. Кашель часто усиливается около девяти вечера и может продолжаться до ночи.Нервная система сверхчувствительна, человек может быть чрезвычайно раздражительным и возбужденным. (Дети могут даже кричать и бить, хотя они часто успокаиваются, если кто-то их носит.) Это средство также полезно при приступах астмы, особенно вызванных гневом.

Drosera

Это средство снимает сухой кашель, усиливающийся ночью и от тепла постели, вызываемый разговором или смехом, с ощущением першения в горле.

Феррум фосфорикум

Это отличное средство на ранних стадиях многих воспалительных заболеваний, особенно простуды и приступов аллергии. Кашель обычно короткий, щекочущий и может быть болезненным. Хуже на холодном воздухе, ночью и ранним утром. Человек чувствует усталость, часто бывает умеренная температура и слегка покрасневшие щеки.

Hepar sulphuris calcareum

Это облегчает сухой хриплый кашель, усиливающийся от холодного воздуха и холодных напитков, возникающий в начале и в конце ночи.

Ипекак

Это средство снимает сухой, судорожный кашель, вызывающий тошноту и сопровождающийся гиперсаливацией.

Kali sulphuricum

Это помогает облегчить влажный кашель и заложенность носа желтой и раздражающей мокротой. Симптомы усугубляются в теплом помещении.

Nux vomica

Показания к применению этого средства включают ощущение стеснения в груди с сухим, отрывистым, дразнящим кашлем, часто вызывающим болезненность или ощущение, что что-то разорвано внутри.Продолжительный кашель может закончиться болью в животе и рвотой, а также может вызвать головную боль. Человек, которому нужно это лекарство, скорее всего, будет нетерпеливым, раздражительным и сверхчувствительным ко всему. Чувство зябкости является типичным, и проблемы часто ухудшаются от напряжения (как умственного, так и физического) и ухудшаются по утрам.

Spongia tosta

Это средство снимает крупозный лающий кашель, особенно после озноба или холода, хуже, когда ложится ночью.

Сера

Это средство показано при жгучем, раздражающем кашле, усиливающемся ночью в постели, а также при проблемах с дыханием во время сна. Это также может быть полезно, когда легкий кашель длится неделю или более, не ухудшаясь, но без особого улучшения. Жжение, покраснение глаз и слизистых оболочек, неприятный запах и ухудшение от купания часто наблюдаются у человека, нуждающегося в этом лекарстве.

Профилактика и лечение ночной астмы (ночной астмы)

Ночная астма с такими симптомами, как стеснение в груди, одышка, кашель и хрипы по ночам, может мешать спать и вызывать у вас чувство усталости и раздражительности в течение дня. Эти проблемы могут повлиять на качество вашей жизни в целом и затруднить контроль дневных симптомов астмы.

Ночная или ночная астма — очень серьезное заболевание. Это требует правильного диагноза астмы и эффективного лечения астмы.

Ночная астма и нарушение сна

Вероятность появления симптомов астмы выше во время сна. Ночные хрипы, кашель и затрудненное дыхание являются обычными, но потенциально опасными. Многие врачи часто недооценивают ночную астму или ночную астму.

Исследования показывают, что большинство смертей, связанных с такими симптомами астмы, как одышка, происходит ночью.

Причины ночной астмы

Точная причина того, что астма усиливается во время сна, не известна, но есть объяснения, которые включают повышенное воздействие аллергенов; охлаждение дыхательных путей; нахождение в полулежа; и секреция гормонов, которая подчиняется циркадному ритму.Сам сон может даже вызвать изменения в функции бронхов.

Увеличение слизи или синусит

Во время сна дыхательные пути имеют тенденцию сужаться, что может вызвать повышенное сопротивление воздушному потоку. Это может вызвать ночной кашель, который может вызвать сужение дыхательных путей. Повышенный дренаж из носовых пазух также может вызвать астму в высокочувствительных дыхательных путях. Гайморит при астме — довольно распространенное явление.

Внутренние триггеры

Проблемы с астмой могут возникать во время сна, несмотря на то, когда он находится.У людей с астмой, работающих в ночную смену, могут возникать приступы дыхания днем, когда они спят. Большинство исследований показывают, что тесты на дыхание хуже примерно через четыре-шесть часов после того, как вы засыпаете. Это говорит о том, что у астмы, связанной со сном, может быть какой-то внутренний триггер.

Лежащее положение

Лежащее положение лежа также может предрасполагать вас к проблемам с астмой в ночное время. Это может быть вызвано многими факторами, такими как накопление секрета в дыхательных путях (дренаж из пазух или постназальный кровоток), увеличение объема крови в легких, уменьшение объема легких и повышение сопротивления дыхательных путей.

Кондиционер

Вдыхание холодного воздуха ночью или сон в спальне с кондиционером также может вызвать потерю тепла из дыхательных путей. Охлаждение дыхательных путей и потеря влаги — важные триггеры астмы, вызванной физической нагрузкой. Они также вызывают астму в ночное время.

GERD

Если вас часто беспокоит изжога, отток желудочной кислоты через пищевод в гортань может стимулировать спазм бронхов. Хуже в положении лежа или если вы принимаете лекарства от астмы, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом.Иногда желудочная кислота раздражает нижнюю часть пищевода и приводит к сужению дыхательных путей. Если желудочная кислота попадает в горло, она может стекать в трахею, дыхательные пути и легкие, что приводит к серьезной реакции. Это может включать раздражение дыхательных путей, повышенное выделение слизи и сужение дыхательных путей. Лечение ГЭРБ и астмы с помощью соответствующих лекарств часто может остановить ночную астму.

Поздняя фаза ответа

Если вы подверглись воздействию аллергена или триггера астмы, велика вероятность того, что вскоре после этого возникнет обструкция дыхательных путей или аллергическая астма.Этот острый приступ астмы заканчивается в течение часа. Около 50% тех, кто испытывает немедленную реакцию, также имеют вторую фазу обструкции дыхательных путей в течение трех-восьми часов после воздействия аллергена. Эта фаза называется поздней фазой ответа и характеризуется повышением чувствительности дыхательных путей, развитием воспаления бронхов и более продолжительным периодом обструкции дыхательных путей.

Во многих исследованиях сообщается, что, когда воздействие аллергена происходит вечером, а не утром, вы более подвержены поздней фазе реакции и, скорее всего, получите ответ более серьезной степени.

Гормоны

Гормоны, циркулирующие в крови, имеют хорошо охарактеризованные циркадные ритмы, которые наблюдаются у всех. Адреналин — один из таких гормонов, который оказывает важное влияние на бронхи. Этот гормон помогает расслабить мышцы стенок бронхов, поэтому дыхательные пути остаются широкими. Адреналин также подавляет высвобождение других веществ, таких как гистамины, которые вызывают секрецию слизи и бронхоспазм. Уровень адреналина и максимальная скорость выдоха самые низкие примерно в 4:00 a.м., в то время как уровни гистамина имеют тенденцию к пику в это же время. Это снижение уровня адреналина может предрасполагать вас к ночной астме во время сна.

Как лечить ночную астму?

Нет лекарства от ночной астмы, но ежедневные лекарства от астмы, такие как ингаляционные стероиды, очень эффективны для уменьшения воспаления и предотвращения ночных симптомов. Поскольку ночная или ночная астма может возникнуть в любое время во время сна, лечения астмы должно хватить, чтобы покрыть эти часы.Бронходилататор длительного действия, вводимый в ингалятор для лечения астмы, может быть эффективным для предотвращения бронхоспазма и симптомов астмы. Если вы страдаете ночной астмой, вам также могут помочь ингаляционные кортикостероиды длительного действия. Если вы страдаете ГЭРБ и астмой, спросите своего врача о лекарствах, снижающих выработку кислоты в желудке. Избегание потенциальных триггеров аллергии, таких как пылевые клещи, шерсть животных или перья в пуховом одеяле, также может быть очень полезным для предотвращения аллергии, астмы и приступов ночной астмы.

Кроме того, используя пикфлоуметр, вы можете отслеживать изменения функции легких в течение дня и ночи. Как только вы заметите этот измененный паттерн функции легких, поговорите со своим врачом о плане устранения симптомов ночной астмы. В зависимости от вашего типа астмы и степени тяжести астмы (легкой, средней или тяжелой) ваш врач может назначить лечение, которое поможет вам избавиться от симптомов ночной астмы, чтобы вы могли спать как младенец.

Это кашель, COVID-19 или аллергия? Вот как сказать | Chicago News

Те из нас, кто привык шмыгать носом, кашлять и чихать весной и летом, уже знают, что сейчас сезон аллергии.Но во время респираторной пандемии этот кашель может сигнализировать о чем-то большем, чем о большом количестве пыльцы.

По словам аллерголога и иммунолога доктора Хуаниты Мора из Чикагского центра аллергии, единственный общий симптом сезонной аллергии и COVID-19 — это кашель.

«Симптомы аллергии обычно включают зуд в глазах, заложенность носа, носовые выделения, чихание и влажный кашель с мокротой», — сказала она. «Симптомы COVID-19 могут включать жар, сухой кашель, озноб, ломоту в теле и потерю вкуса или запаха.”

Для тех, кто страдает аллергией или астмой и обеспокоен заражением COVID-19, Мора развеяла несколько мифов и заблуждений о вирусе и респираторных заболеваниях.

Мора сказал, что люди с аллергией или астмой не подвержены повышенному риску заражения или развития осложнений от COVID-19.

«На самом деле… аллергия может иметь защитный механизм от COVID-19», — сказал Мора. «Кажется, он помогает регулировать фермент, который помогает при COVID-19, как было обнаружено в некоторых исследованиях под названием ACE2.”

Кроме того, лекарства от аллергии не усугубляют симптомы COVID-19 и не подавляют иммунную систему.

«Лекарства от аллергии полезны для лечения симптомов аллергии, и их следует продолжать принимать по мере необходимости. «Лекарства от аллергии не подавляют иммунную систему и не повышают риск осложнений COVID-19», — сказал Мора. «Спреи для носа, отпускаемые по рецепту, содержат стероиды для уменьшения воспаления носа и пазух, но их дозы недостаточно, чтобы повлиять на иммунный ответ на COVID-19.Пациентам следует продолжать использовать спреи для носа и контролировать симптомы аллергии. Однако, что бы вы ни делали, не накапливайте и не злоупотребляйте никакими лекарствами, принимайте их только в соответствии с предписаниями ».

Мора сказал, что тот же совет применим и к ингаляторам от астмы. «Самое главное — хорошо контролировать свою астму, чтобы в случае заражения ваши легкие могли лучше справиться с вирусом», — сказала она.

Когда вы убедились, что ваш кашель вызывает аллергия, а не COVID-19, Мора поделился следующими советами по борьбе с ними в самый тяжелый сезон аллергии:

— Принимайте душ и переодевайтесь после любого активного отдыха.

— Спать с закрытыми окнами.

— Проезд с закрытыми окнами машины.

— Перед любыми видами деятельности на свежем воздухе проверьте количество пыльцы в вашем районе и подумайте о том, чтобы ограничить активность ранним утром или вечером, когда количество пыльцы самое низкое.

— Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Хотя ограничение воздействия триггеров может быть полезным, вы никогда не сможете исключить контакт со всеми потенциальными предметами, вызывающими симптомы аллергии.

— Поговорите со своим врачом.Обязательно сообщайте ему или ей, если у вас возникнут проблемы с контролем симптомов аллергии в весенние месяцы, и подумайте о тестировании на аллергию, чтобы определить ваши триггеры.

Мора, который также является добровольным национальным представителем Американской ассоциации легких, сказал, что во время респираторной пандемии обеспечение хорошего качества воздуха важнее, чем когда-либо, особенно для групп населения с повышенным риском осложнений от COVID-19.

«Латиносы по всей стране, особенно дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, сталкиваются с многочисленными рисками для здоровья, связанными с загрязнением воздуха, а изменение климата ухудшает качество воздуха», — сказала она.«Учитывая недавно появившиеся доказательства того, что длительное воздействие загрязнения воздуха связано с повышенным уровнем смертности от COVID-19, решение проблемы загрязнения воздуха и изменения климата становится еще более важным, особенно с учетом того, что 16% зарегистрированных случаев смерти от COVID-19 в Соединенные Штаты сообщили, что до сих пор были из латиноамериканского сообщества.

«Крайне важно полностью выполнить Закон о чистом воздухе и поддержать действия по борьбе с изменением климата, чтобы обеспечить всем американцам, в том числе латиноамериканцам, здоровый воздух для дыхания.Это часть борьбы с COVID-19 ».

---

Питомник от кашля — Ветеринарный центр Деревенского центра

Я видел причину визита в расписании, когда готовился к своим дневным встречам: «У него что-то застряло в горле», и я был почти уверен, что знаю, что найду, когда войду в комнату. В 2:30 г-н Олсен прибыл с «Бумером», и, хотя я находился в задней части больницы, работая с пациентом, я знал, какое назначение только что прибыло, из-за всех взломов и гудков Бумер, которые разносились по всему зданию.

В экзаменационной комнате Бумер, как всегда, был полон энтузиазма и счастья, но иногда ему приходилось делать перерывы, чтобы вилять хвостом и энергично подпрыгивать, чтобы поздороваться, чтобы кашлять. Мистер Олсен только что вернулся из поездки с семьей на Восток четвертого июля, и когда они забрали Бумера с собачьего курорта, где он останавливался, пока их не было, он выглядел в порядке. Через несколько дней все началось с легкого кашля, но в остальном Бумер был его обычным энергичным и счастливым человеком, поэтому поначалу он не очень волновался.Однако прошлой ночью гудки, хрипы и рвота продолжались часами, и недосыпание как для собаки, так и для хозяина привело их на мою практику сегодня. «Он продолжает вести себя так, как будто что-то застряло у него в горле, и это сводит его и меня с ума. Пожалуйста, вытащите это, чтобы мы все могли немного отдохнуть ночью», — умолял г-н Олсен.

После осмотра мои подозрения подтвердились. У Бумера не было никакого предмета в горле, у него был прекрасный случай питомникового кашля. В конечном итоге с ним все будет в порядке, но, к сожалению, я не смог мгновенно остановить кашель, волшебным образом вытащив посторонний предмет из его горла.

«Кашель в питомнике» — это общий термин, обозначающий заразное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к отрывистому кашлю, и он получил такое название, потому что обычно встречается в ситуациях, когда много собак содержится вместе. Одна инфицированная собака может быстро обнажить весь питомник почти так же, как дети в детском саду передают свои микробы. Наиболее частым возбудителем питомникового кашля является бактерия Bordetella. В большинстве приютов для собак требуется вакцинация против Bordetella, чтобы защитить своих жителей.Вакцина является достаточно эффективной защитой от питомникового кашля, вызываемого организмом Bordetella, когда ее вводят за две или более недели до заражения. Собаки, которых вакцинируют по пути в питомник, могут технически соответствовать требованиям на бумаге, но у их иммунной системы не было шанса развить защитную реакцию, поэтому они все еще подвержены риску заражения. Вакцина выпускается в виде укола и формы, которую впрыскивают в нос. Носовая шприц может стимулировать иммунитет быстрее и помогает иммунной системе бороться с болезнью прямо в точке проникновения, в носовые ходы, вместо того, чтобы полагаться на иммунный ответ кровотока.Это звучит как отличная идея до тех пор, пока вам не придется бороться с сопротивляющейся немецкой овчаркой, которая полна решимости отдать свою жизнь, если это необходимо, чтобы не дать вам что-то брызнуть ему в нос. У меня также было несколько незадачливых пациентов, у которых из-за самой назальной вакцины развился питомниковый кашель, что затем делает невозможным их попадание в питомник, потому что мы только что создали ту самую проблему, которую пытались предотвратить.

Boomer был должным образом вакцинирован против Bordetella перед тем, как отправиться в питомник, поэтому его владелец, естественно, хотел знать, почему у него был питомниковый кашель.Возможно, иммунная система Бумера не выработала защитный ответ на введенную ему вакцину, но более вероятно, что его кашель был вызван одним из нескольких других вирусов или бактерий, вызывающих те же симптомы.

Симптомы питомникового кашля развиваются обычно через 3-5 дней после заражения. Классический отрывистый кашель, который часто сопровождается сильной рвотой в конце, в среднем продолжается от одной до двух недель. Обычно кашель усиливается ночью и утром и лучше днем, когда собака двигается.Собаки с коническим кашлем обычно едят, пьют и ведут себя довольно нормально, за исключением кашля. Иногда из-за осложняющих факторов кашель в питомнике перерастает в пневмонию — инфекцию, которая проникает глубже в ткани легких. У собаки с пневмонией обычно повышается температура и она гниет. Этим пациентам может потребоваться более агрессивный уход, чтобы помочь им выздороветь.

Boomer пошел домой с некоторыми антибиотиками, которые, возможно, помогли избавиться от кашля, но более реалистично, чтобы помочь предотвратить накопление вторичных бактериальных инфекций и появление вторичной пневмонии.Ему было приказано оставаться дома и не разговаривать ни с какими другими собаками, пока он не перестанет кашлять, чтобы он мог держать свои микробы при себе. Хотя все различные причины питомникового кашля очень заразны для других собак, они не заразят другие виды животных, такие как люди или кошки. Мы говорили о применении средств от кашля, если проблема не решается через некоторое время, но пока этот кашель помогает очистить легкие. Этот эпизод будет раздражать какое-то время, но в долгосрочной перспективе с ним все будет в порядке.

Симптомы астмы — признаки астмы

Симптомы астмы

Люди, страдающие астмой, испытывают симптомы из-за воспаления и сужения дыхательных путей. Симптомы часто варьируются от человека к человеку. Наиболее частые симптомы:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Ощущение сжатия в груди
• Непрерывный кашель

Кашель

Кашель может быть вызван многими причинами, и существует множество видов кашля.Наличие постоянного кашля или кашля, который продолжается ночью или рано утром, независимо от звука, который он издает, требует дальнейшего исследования и рассмотрения астмы в качестве диагноза.

Хрип

Хрип — свистящий звук высокой тональности, издаваемый дыхательными путями, когда они сужаются. Доктора часто слышат это, когда они слушают ваше дыхание с помощью стетоскопа. Его также могут слышать немедицинские люди без специального оборудования. Хрип может быть вызван множеством причин, в том числе астмой.Когда вас услышат, обратитесь к врачу для дальнейшего исследования.

Затруднение дыхания

Иногда люди, страдающие астмой, испытывают бессимптомные симптомы астмы. Здесь признаки сужения дыхательных путей не приводят к появлению более привычных нам хрипов и кашля. Вы должны сообщить окружающим (школе или работникам детского сада, коллегам по работе, семье и друзьям), что вы испытываете тихие симптомы астмы, чтобы они могли отреагировать и поддержать вас, когда вам это нужно.Признаки затрудненного дыхания, которые могут указывать на чрезвычайную ситуацию, включают:

• Дистресс, раздражительность, беспокойство более обычного
• Усталость и вялость
• Глубокие сосущие движения в груди и горле при попытке дышать
• Для всех детей, особенно младших, обратите внимание на щель в нижней части шеи, где она встречается с грудиной. Когда кажется, что эта область втягивается или выдыхает во время дыхания, это признак затрудненного дыхания.То же самое и с промежутками между ребрами, когда они появляются и выходят наружу, это признак затрудненного дыхания.
• Неспособность ребенка закончить фразу при разговоре из-за одышки

В большинстве случаев, когда ребенок испытывает затрудненное дыхание, ему следует срочно обратиться к врачу.

Плотность груди

Боль в груди и стеснение в груди возникают, когда сужение дыхательных путей затрудняет поступление воздуха. Это вызывает ощущение стеснения в груди.Маленькие дети редко используют слова «стеснение» и «грудь». В противном случае они могли бы сказать «болит животик» или «плохо себя чувствует». Симптомы можно контролировать или они могут быть очень серьезными. Но при правильном лечении люди с астмой продолжают жить полной и раскованной жизнью. Симптомы человека могут со временем меняться. Иногда у людей, страдающих астмой, симптомы не проявляются, особенно если их астма хорошо контролируется. У вас могут быть все или только некоторые из этих симптомов, и они могут появляться и исчезать.Симптомы часто возникают ночью, рано утром, во время или сразу после активности. Если ваша астма хорошо контролируется, у вас должны возникать лишь эпизодические симптомы. Если у вас есть симптомы или вы используете пуховик для снятия облегчения более двух дней в неделю, ваша астма может быть неконтролируемой, и вам следует обратиться к врачу. Вы также можете получить дополнительную помощь, просмотрев Live well with Asthma.

Астма — сложное заболевание

Иногда люди, страдающие астмой, испытывают так называемые «тихие» симптомы.Здесь признаки сужения дыхательных путей не приводят к знакомым для астмы звукам свистящего дыхания и кашля. Если вы или кто-то, с кем вы живете, работаете или ухаживаете за бессимптомными симптомами, важно проконсультироваться с врачом по поводу текущего Плана действий по борьбе с астмой. Люди, окружающие человека, страдающего астмой, такие как сослуживцы, школьные учителя или воспитатели детских садов, должны знать о скрытых симптомах, чтобы при необходимости отреагировать. Астма может начаться в любом возрасте и может стать серьезной проблемой, когда она начинается у пожилых людей.Не думайте, что если у вас никогда не было астмы в детстве, то сейчас у вас нет симптомов. Одышка не является нормальным явлением для старения, ее всегда следует проверять у врача.

Что мне делать, если я думаю, что у меня астма?

Если вы подозреваете, что у вас астма, вам следует обратиться к врачу за профессиональным диагнозом. Не игнорируйте это — если у вас действительно астма, чем раньше вы справитесь с ней, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной и активной жизни.Для получения дополнительной информации о том, как Asthma Australia помогает людям с астмой дышать, чтобы они могли жить свободно, посетите страницу «О нас».

Почему моя аллергия ухудшается утром и ночью?

Просыпаетесь ли вы с утренней головной болью, ощущением заложенности носа или принюхивайтесь? Вам сложно заснуть по ночам из-за чихания и хрипов?

Если у вас сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду, симптомы могут появляться и исчезать в разное время дня.Вы можете испытывать более сильную ночную аллергию, утреннюю аллергию или даже то и другое вместе.

Вот почему ваша аллергия может усиливаться ночью или утром, и что вы можете с этим поделать.

Что вызывает утреннюю аллергию?

Если вы просыпаетесь от заложенности носа или боли в горле, легко предположить, что вы простудились. Однако эти симптомы также могут быть вызваны утренней аллергией.

Симптомы утренней аллергии включают:

● Насморк, зуд или заложенность носа или чихание

● Зудящие, красные или слезящиеся глаза

● Кашель или свистящее дыхание

● Утренняя головная боль, вызванная заложенностью носа и воспаление

● Боль в горле, вызванная либо раздражающими горло аллергенами, либо слизью, скапливающейся в задней части носа и горла

Несколько разных аллергенов могут вызывать ваши утренние симптомы аллергии.

Пылевые клещи часто вызывают утреннюю аллергию. Многие люди страдают аллергией на этих микроскопических насекомых, которые можно найти в домашней пыли, поедая клетки кожи, которые выделяются людьми. Они часто встречаются в теплой среде, включая постельные принадлежности и мягкую мебель, поэтому ваша спальня является идеальной средой для их жизни и размножения. Хотя пылевые клещи не кусают и не распространяют болезни, их выпавшие части тела или помет могут вызвать утренние симптомы аллергии.

Перхоть домашних животных может вызвать утреннюю аллергию, особенно если она скопилась на вашей кровати и ковре.Это может стать проблемой, если ваша кошка или собака спят с вами в спальне. Это также может быть вызвано домашними животными в клетках, которые содержатся в спальне, такими как песчанка или морская свинка.

Пыльца — одна из основных причин утренней аллергии на открытом воздухе, так как количество пыльцы обычно выше по утрам. Если вы рано встаете и выходите утром на улицу, чтобы погулять с собакой или заняться спортом, вы можете получить большую дозу аллергена в начале дня.Это также может произойти, если вы спите с открытыми окнами в спальне.

Домашняя плесень — еще один потенциальный триггер утренней аллергии. Поскольку плесень процветает во влажных помещениях, это может стать проблемой, если ваша спальня находится рядом с ванной комнатой или в другом месте, где растет плесень.

К другим причинам утренних симптомов аллергии относятся:

● Пыль, циркулирующая по ночам из-за работы отопления или кондиционирования воздуха

● Ложиться спать после контакта с аллергенами без предварительного мытья или душа

● Сильный запах и раздражители, задерживающиеся в воздухе, такие как духи, чистящие средства или дым от камина, которые могут вызывать симптомы, которые вы замечаете, когда просыпаетесь

Что вызывает ночную аллергию?

Вы можете провести день с небольшими симптомами аллергии или без них, только чтобы почувствовать насморк и зуд в глазах, когда вы ложитесь спать.Многие триггеры утренней аллергии также могут вызывать аллергию перед сном.

Например, если в вашей спальне пылевых клещей больше, чем где-либо еще в вашем доме, они могут вызвать симптомы, как только вы ложитесь спать. Если вы не проводите так много времени со своим питомцем в течение дня, ваш пушистый друг не сможет вызвать у вас аллергию, пока он не уляжется с вами в постель ночью.

К сожалению, тараканы могут быть еще одной возможной причиной ночной аллергии, особенно в городских домах.Как и пылевые клещи, они могут выделять слюну, кал и даже части тела, вызывающие симптомы аллергии. Они могут даже вызвать инфекции носовых пазух или ушей. По данным ACAAI, Национальная ассоциация по борьбе с вредителями сообщает, что 63 процента всех домов в США содержат аллергены тараканов, но это число может составлять от 78 до 98 процентов в городских районах. Тараканы могут проникнуть в дом через окна и трещины в стенах или дверях.

Хотя количество пыльцы обычно выше по утрам, она также может вызывать ночную аллергию.Теплые температуры выталкивают пыльцу в воздух, но более прохладный вечерний воздух означает, что пыльца опускается вниз и покрывает наружные поверхности в ночное время. Если вы собираете пыльцу (или другие аллергены) в волосах или одежде в течение дня, это может вызвать симптомы аллергии перед сном, когда вы ложитесь спать.

Как я могу справиться с утренней и ночной аллергией?

Неважно, страдаете ли вы утренней аллергией или аллергией перед сном, многие из тех же шагов могут помочь уменьшить воздействие и симптомы.

Эти шаги:

● Примите душ перед сном.

● Меняйте одежду на ночь и не храните эту одежду в спальне. Не приносите в спальню верхнюю одежду, например обувь и куртки.

● Используйте гипоаллергенные чехлы для матрасов и подушек, регулярно стирайте занавески и простыни.

● Регулярно пылесосьте под кроватью, чтобы уменьшить количество пыли и перхоти домашних животных.

● Ограничьте доступ вашего питомца в спальню.Переместите клетки для домашних животных в другую комнату в доме.

● Держите окна закрытыми на ночь.

● Используйте отопление и кондиционер с воздушным фильтром премиум-класса, чтобы уменьшить ночную аллергию или симптомы утренней аллергии.

● Регулярно очищайте влажные помещения и устраняйте любые плесени в доме. Устраните любые утечки или отверстия и используйте осушитель, чтобы влажность в доме не превышала 50 процентов.

● Если вы подозреваете тараканов, обратитесь к дезинсектору для решения проблемы.

Различные лекарства и методы лечения могут помочь контролировать ваши утренние или вечерние симптомы аллергии. Безрецептурные варианты включают:

● Антигистаминные препараты нейтрализуют химический гистамин, который вызывает многие симптомы аллергии перед сном и утром.

● Оральные или назальные противозастойные средства могут помочь справиться с заложенностью носа, заложенностью носа и давлением в носовых пазухах.

● Интраназальные кортикостероиды также могут уменьшить симптомы назальной аллергии.

● Различные глазные капли от аллергии могут помочь при сухих, красных или зудящих глазах.

Существуют также более долгосрочные решения, которые могут помочь избавиться от аллергии перед сном и утренних головных болей. К ним относятся:

● Иммунопластика ExACT ℠, которая включает три инъекции в течение восьми недель, может обеспечить такое же облегчение, как и 3-5 лет других видов иммунотерапии от аллергии.

● Аллергические капли требуют посещения аллерголога всего раз в год.

● Уколы от аллергии требуют более частых посещений клиники, но они являются доступным, проверенным временем вариантом для длительного облегчения аллергии.

Устали просыпаться с утренней аллергией? Хотите перестать страдать от симптомов аллергии перед сном? Эксперты по аллергии в AspireAllergy & Sinus будут работать с вами и вашей семьей, чтобы определить лучшее решение для вашей аллергии.