Спрей назальный GlaxoSmithKline Авамис — «Авамис при полипах в носу и лечении аллергического ринита(( Помогает, но надо знать — как применять и всегда помнить о побочных явлениях! »
Привет всем!
Очень хочу чтобы мой многолетний опыт в борьбе за здоровый нос кому-то помог. Т.к. когда мне пришлось с этим всем столкнуться, препараты мне предлагали новейшие и отзывов не было. Были отзывы людей, которые используют препарат месяц -два, а это не показатель. Ведь иногда, побочки препарата начинают цвести спустя год и более.
Я пользовалась всеми возможными спреями гормональными, поочередно их меняя и сравнивая уже на протяжении 10 лет(((( Как только закончила школу — так понеслось))
Что могу сказать про этот препарат — этот препарат относительно дешево стоит. Доза гормонов в нем меньше, чем в Назонексе или Фликсоназе. Он помогает снять отечность, уменьшить выделения. При сезонном аллергическом рините — это очень хороший вариант.
Я пользовалась им периодически с 2012 года. У меня аллергия на пыль и полипы носа, ринит круглогодично. Использовала я его после удаления полипов по схеме — сначала ежедневно, потом на убыль. Потом периодически, как только появлялась заложенность на протяжении 3 лет.
Плюсы:
— дыхание облегчает, симптомы снимаются на 3 день использования,
по крайней мере у меня.
— удобная упаковка, на конец использования флакон полностью пуст, ничего на донышке не плещется, что нельзя было бы испшикать))
— дешевле Фликсоназе и Назонекса
Минусы:
— угнетается местный иммунитет, собственная микрофлора носа нарушается, поэтому там начинают плодиться всякие бяки.
У меня сопли постоянно желтого цвета из-за обилия золотистого стафилококка.Так же выделения иногда сероватые — это грибок. Поэтому антигрибковые препараты необходимо впрыскивать хотя бы раз в месяц для профилактики. При чем об этом меня предупреждал сам врач, который делал операцию по удалению полипов.
— при длительном использовании полипы растут медленнее, но более плотные
Мне вырезали их 4 раза, так что можете мне поверить.
Итог: Применять при сезонном рините — самое то))
Но при круглодичном аллергическом рините:
— использовать со всеми мерами предосторожности
— по схемам убывания
— с промываниями и лечением микрофлоры.
Не увлекаться и не фанатеть, т.к. легкое дыхание потом может обернуться гайморитом или тонзиллитом, как у меня.
Я теперь использую этот препарат только в периоды обострения, чтобы привести состояние в норму, а затем поддерживаю его народными средствами.
Спасибо, что дочитали мой длиннющий отзыв. Накипело просто за столько лет)))
Будьте здоровы!-
Полипы в носу. Лечение — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Лечение носовых полипов может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективно сочетание, когда полипы в носу удаляются хирургическим путем с последующим курсом медикаментозного лечения.
Лечение полипов в носу может преследовать разные цели, в зависимости от степени выраженности заболевания:
- Уменьшение размеров полипов;
- Удаление полипов;
- Лечение заболеваний, таких, как аллергия, воспаление в носовых ходах и синусах
Консервативное лечение полипов в носу
Нехирургическое лечение полипов носа может включать:
Интраназальные кортикостероиды. Отоларинголог может назначить назальный спрей на основе кортикостероидов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях это приводит к уменьшению размеров полипов или их полному исчезновению.
Пероральные кортикостероиды. Если интраназальный спрей кортикостероидов не дает должного эффекта, врач может назначить прием кортикостероидов в таблетках, таких как преднизон, либо в сочетании с спреем. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому если они назначаются, то на короткий срок.
Антибиотики и противогрибковые препараты. Врач может назначить лекарственные препараты для устранения хронического воспаления в пазухах и носовых ходах. Это могут быть антибиотики для лечения хронической инфекции или противогрибковые лекарственные препараты.
Лечение аллергии. Если причинным фактором является аллерген, то применяется антигистаминные препараты. Пациенту рекомендуется, по возможности, избегать аллергенов. Используется аллерген-специфическая иммунотерапия (десенсибилизация, АСИТ).
Хирургическое лечение полипов в носу
Если консервативное лечение не эффективно, врач может рекомендовать хирургические методы лечения. Вид хирургического вмешательства зависит от размера, количества и расположения полипов.
Полипэктомия. Небольшой единичный полип или изолированные полипы могут быть полностью удалены с помощью небольшого механического устройства (петли). Удаление полипа в носу с помощью петли, так называемая полипэктомия, проводится в амбулаторных условиях. Данный метод не позволяет произвести удаление полипов из пазух носа, устранить анатомические причины появления полипов. Поскольку причина развития полипа не устраняется, часты рецидивы заболевания.
Удаление носовых полипов лазером. В некоторых случаях полипы удаляются с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что воздействие лазера приводит к резкой потере жидкости полипом, происходит «выпаривание» ткани, в результате чего полип сокращается в размере. Недостатки те же, что и при удалении петлей. Применяется лишь при единичном полипе, удаление полипа из пазухи не происходит, причина заболевания не устраняется, часты рецидивы.
Эндоскопическое удаление полипов в носу. Наиболее эффективным и щадящим способом удаления полипов (полипоза) полости носа и придаточных пазух признан, так называемый эндоскопический эндоназальный метод удаления полипов полости носа и придаточных пазух.
Для удаления носовых полипов используется видеоэндоскопическое оборудование и инструменты. Отоларинголог вводит эти инструменты в ноздри и направляет их в пораженные придаточные пазухи. Данный метод позволяет полностью удалить разросшуюся полипоидную ткань, как из полости носа, так и пазух носа через естественные отверстия. При этом хирург видит на экране монитора все что делает. Непосредственно удаление полипов производится с помощью шейвера или микродебридера, который с точностью до миллиметра позволяет удалить полип в пределах здоровой слизистой оболочки.
В время операции хирург-отоларинголог удаляет не только полипы, но и исправляет анатомические дефекты, проводит санацию околоносовых пазух, удаляя причины хронического воспаления, что восстанавливает естественную циркуляцию жидкости и воздуха между пазухами и полостью носа.
Операция проводится под общим наркозом. Нахождение в стационаре при такой операции обычно 2-3 дня.
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача в плане профилактики рецидивирования полипов. В этот период наши врачи обычно назначают кортикостероидный назальный спрей и растворы, содержащие морскую соль для предотвращения появления новых полипов и ускорения заживления после операции.
Профилактика возникновения полипов в носу
Вы можете снизить риск развития полипов носа или повторного развития полипов после лечения, соблюдая следующие рекомендации:
Аллергии и бронхиальная астма. Если у вас частые обострения аллергического ринита или приступы бронхиальной астмы, посоветуйтесь с врачом о смене плана лечения.
Избегайте раздражителей. Насколько возможно, избегайте аллергенов, атмосферных загрязнений, химических веществ, которые приводят или поддерживают воспаление в пазухах и полости носа.
Соблюдайте гигиену. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызвать воспаление носовых ходов и синусов.
Микроклимат дома и на работе. Используйте увлажнитель если у вас сухой воздух. Увлажненный воздух предохраняет слизистую, помогает улучшить отток слизи из пазух, что снижает риск воспаления слизистой оболочки.
Используйте растворы для промывания носа. Это может быть как спрей на основе морского (соленого) раствора или специальные небольшие устройства (продаются в аптеках). Промывание носа соленой водой увеличивает отток слизи из пазух, удаляет из полости носа аллергены и другие раздражители. Вы можете приготовить раствор для промывания самостоятельно, растворив 1 / 4 чайной ложки соли в 0,5 л. теплой воды. Избегайте аптечных растворов, которые содержат те или иные добавки, они могут привести к раздражению слизистой оболочки носа.
Более подробную информацию о лечении и профилактике полипов носа Вы можете получить у отоларингологов (ЛОР) клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Эндоскопия носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа
Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS
Аденоиды
Ангина
Боль в ухе
Фониатр
Острый гайморит (синусит)
Хронический синусит
Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер
Искривление носовой перегородки
Отиты
Храп. Симптом или болезнь?
Хирургическое лечение храпа и апноэ сна
Система Pillar. Лечение храпа
Лечение хронических полипозных риносинуситов аэрозольными кортикостероидами
Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Нередко они сочетаются с аллергическими заболеваниями нижних дыхательных путей, в частности с бронхиальной астмой.
Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух проявляются в виде аллергического ринита и полипозного риносинусита.
Появление отечно-полипозной ткани в полости носа следует рассматривать как защитный механизм, предохраняющий реактивную слизистую оболочку полости носа от неблагоприятных воздействий внешней среды. Механическое удаление полипов приводит к обнажению реактивной слизистой оболочки полости носа, и вновь включаются механизмы по предотвращению этой гиперчувствительности. Поэтому очень часто мы наблюдаем, как при тщательном удалении полипов полости носа, через некоторое время они вновь обтурируют носовые ходы.
В полипозной ткани определяются химические медиаторы: гистамин, протеазы, простогландины, лейкотриены, вазоактивный интерстициальный пептид и др. На клеточном уровне начинается отек слизистой оболочки. Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, которые привлекают эозинофилы. Последние повреждают ткань, ухудшают кровоток. Нейроваскулярный рефлекс решетчатого лабиринта предрасполагает к сохранению отека. У больного появляется заложенность носа, потеря обоняния, чихание, выделения из носа. Эти симптомы приносят страдания и существенно влияют на качество жизни человека.
Опираясь на достижения современной ринологии, лечение полипозного риносинусита строится в два этапа:
— хирургическое лечение при больших, обтурирующих полость носа полипах.
— медикаментозное (терапевтическое) лечение при малых и средних полипах. Для этой цели применяем местные кортикостероидные препараты: альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек. Они позволяют достаточно быстро и эффективно добиться клинического эффекта, обладают минимальным системным и местным побочным действием.
Кортикостероидные препараты оказывают выраженное десенсибилизирующее и противовоспалительное действие за счет уменьшения количества тучных клеток, их медиаторов и количества эозинофилов; снижается уровень секреции желез слизистой оболочки, чувствительность ее рецепторов к гистамину, внешним раздражителям, уменьшается тканевой отек.
Очень важно, что эти препараты не угнетают мукоцилиарную активность эпителия слизистой носа, не вызывают атрофических ее изменений.
В ЛОР-отделении поликлиники за период с 2000-2002 г наблюдалось 27 больных с хроническим полипозным риносинуситом. У 20 человек (74%) были 2 — 3 и более полипотомий носа.
У 15 человек (55.5%), как сопутствующее заболевание, была бронхиальная астма.
В 2000 году шести больным из общей группы произведена полипотомия носа. Всем больным в послеоперационном периоде и при обострении заболевания назначали аэрозольные кортикостероиды (альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек) в рекомендуемых дозах, длительностью от 1.5-2 до 5-6 месяцев.
Все больные отмечали улучшение носового дыхания. Длительный период ремиссии отмечен у 21 больного (77.8%). Ухудшение в течение полипозного риносинусита отмечено у 1 больного (3.7%), что выразилось в обострении бронхиальной астмы и ухудшении носового дыхания в связи с ростом полипов. Этому больному произведена повторная полипотомия носа (предыдущая была на 4.5 года ранее).
Выводы.
Появление топических кортикостероидов, их высокая местная активность позволяют получить хороший эффект при лечении хронических полипозных риносинуситов; улучшить качество жизни больного, нередко отказаться от интраназальных инъекций гидрокортизона и дексометазона.
Удаление полипов в носу без операции – Симптомы полипов в носу и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена
По статистике, каждый четвертый человек страдает от наличия в полости носа и его придаточных пазухах полипов. Представители сильного пола в гораздо большей, чем женщины, степени подвержены этому заболеванию. Полипы в носу – это доброкачественные новообразования, которые являются следствием отека выстилающей носовую полость изнутри слизистой и патологического увеличения в размеров некоторых ее участков.
Визуально данные новообразования могут напоминать по форме горошины или фасолины. Их размеры могут варьироваться от 0,5 до 2-3 сантиметров. Они не болят и не чешутся. Развитие полипов происходит вследствие перманентного раздражения слизистой в сочетании с действием на пораженные участки таких факторов, как:
- ринит аллергического происхождения;
- продукты жизнедеятельности такого распространенного микроорганизма, как золотистый стафмлококк;
- инфицирование слизистой болезнетворными грибками и т.д.
Кроме того, важным фактором, способствующим разрастанию в носу полипов, является особое нехарактерное строение выстилающей полость носа изнутри слизистой. Это генетически обусловленная особенность, которая способна передаваться по наследству.
Причины появления и симптомы полипов в носу
Однозначно правильного мнения по поводу того, почему у некоторых людей в носу образуются полипы, на сегодняшний день не существует. Тем не менее, специалисты сумели выделить наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение этих новообразований:
- хронический насморк;
- частые простуды у пациента;
- аллергия, которая сопровождается обильными выделениями из носа;
- некоторые заболевания носа в хроническом течении – например, гайморит или фронтит;
- деформации носовой перегородки, которые сопровождаются перманентным отеком слизистой и затруднением носового дыхания;
- генетически обусловленная склонность к образованию полипов в носу.
Что касается симптомов полипов в носу, то прежде всего это:
- затруднение носового дыхания – это связано с тем, что, увеличиваясь в размерах, новообразования закрывают просвет носовой полости, по которой движется воздух;
- насморк;
- частое чихание – наличие в носу полипов провоцирует раздражение чувствительных волосков в носу;
- ухудшение обоняния, постепенная утрата чувствительности как к приятным, так и к неприятным запахам;
- как результат недостаточного поступления в организм кислорода, причиной чего является разрастание полипов – головная боль;
- храп во время сна;
- изменение тембра голоса в сторону его гнусавости.
Выявление и лечение полипов в носу – удаление их в Рязани в нашей частной клинике
Для того, чтобы обнаружить полипы в носу и оценить их размеры, в нашем медицинском центре производится видеоэндоскопия носовой полости. Кроме того, пациентам с подобными новообразованиями необходимо проконсультироваться со специалистом-аллергологом.
Что касается лечения полипов в носу – удаление этих новообразований возможно как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства.
Избавиться от полипов в носу без операции можно при помощи введения в носовую полость специальных фармпрепаратов. Их действие заключается в том, что под влиянием входящих в их состав активных компонентов полипы постепенно уменьшаются в размерах, а со временем могут и окончательно «рассосаться».
Что касается операции от полипов в носу, то от них можно избавиться при помощи эндоскопического вмешательства или лазерным способом. Подобные меры предпринимаются в том случае, если консервативное лечение неэффективно. Оптимально подходящую методику подбирает лечащий врач.
Вас интересует цена лечения полипов в носу в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!
Отчего в носу полипы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
)Н АКУЛИЧ
Не все стриги, что растет.
Козьма Прутков
Впервые полипы в носу описал и дал им название Гиппократ («полип» в переводе с древнегреческого означает «многоножка»), который считал причиной их возникновения нарушение выхода жидкостей из полостей мозга. По современным представлениям носовые полипы являются следствием хронического воспалительного процесса и представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Несмотря на внешнее сходство, носовые полипы не являются опухолями. Тем не менее, для исключения опухолевого заболевания все удаляемые полипы подлежат обязательному микроскопическому исследованию. Под микроскопом полип представляет собой отечную, разросшуюся слизистую оболочку, в которой много лейкоцитов и эози-нофилов — клеток, характерных для воспаления и аллергии. В полипах практически отсутствуют нервные окончания.
Участие аллергических механизмов в процессе образования полипов к настоящему времени не доказано. В частности, у пациентов с по-
липозом пыльцевая аллергия встречается не чаще, чем у остальных людей, и потребность в повторном удалении полипов не повышается при наличии аллергии.
Почему они растут
Доказаны несколько причин возникновения полипоза, среди которых хроническое бактериальное или грибковое воспаление слизистой оболочки носа, непереносимость аспирина, некоторые врожденные заболевания (муковисцидоз) и др.
К полипозу могут приводить различные синуситы (воспаления придаточных пазух — гаймориты, фронтиты, этмоидиты), осложнившие острую респираторную инфекцию или заболевания зубов. К хро-низации этого бактериального или грибкового воспаления нередко предрасполагают анатомические нарушения — искривление перегородки носа, увеличение носовых раковин и т.д.
Наиболее сложную проблему представляет собой полипоз при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов -НПВП (аспирина и др.). Сочетание полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП называется аспириновой триадой (об аспириновой астме см. статью в прошлом номере нашего журнала. — Прим. ред.). Это уже
Полипы в носу встречаются довольно часто в любом возрасте, особенно при поллинозе,хронических насморках и хронических синуситах. Отмечено, что у мужчин они возникают значительно чаще, чем у женщин. Эти студнеобразные образования могут заполнять одну или обе половины носа, при этом нос перестает дышать, и уже не помогают сосудосуживающие капли. Научное название этой болезни — полипозный риносинусит (то есть полипы носа и придаточных пазух).
заболевание всего организма, поэтому в лечении должен участвовать и оториноларинголог, и пульмонолог (или аллерголог). Сочетание полипоза с бронхиальной астмой протекает легче и лучше поддается лечению, если у человека отсутствует непереносимость аспирина и НПВП.
Врачу необходимо различать разные типы полипоза, поскольку от этого зависит тактика лечения (хирургического и медикаментозного).
От полипов — в петлю?
По мере развития наших представлений о природе полипов менялись и подходы к их лечению. С древних времен основным методом лечения полипов был хирургический: полипы вырывали, протягивая через нос сухожилия с привязанной губкой, прижигали раскаленными прутьями и различными химическими веществами. В средние века для удаления полипов была изобретена специальная петля, которой пользуются и по сей день. Поскольку любой метод удаления полипов устраняет только последствия, а не причину болезни, то операции приходится повторять неоднократно: есть пациенты, которым полипы удаляли десятки раз. И, тем не менее, если полипы уже сформировались, то восстановить носо-
Гляди в оба
вое дыхание, не удалив их, невозможно.
Несмотря на кажущуюся простоту, операция удаления полипов с помощью петли требует высокого мастерства хирурга. Грубое удаление полипов вместе с участками здоровой ткани может еще больше нарушить функцию слизистой оболочки носа, а недостаточно полное их удаление также делает результаты операции неудовлетворительными. Но главное, что не позволяет сделать петля, — вскрыть пазухи, из которых и растут полипы.
Зри в корень
На сегодняшний день наиболее перспективный метод лечения поли-позного риносинусита — эндоскопическая хирургия в сочетании с последующим медикаментозным лечением. Эндоскоп — прибор, рабочая часть которого в виде тонкой трубки вводится через ноздрю для осмотра полости носа и пазух, а также проведения необходимых манипуляций (крохотные инструменты проводятся через канал эндоскопа).
Эндоскопические вмешательства позволяют тщательно удалить полипы из околоносовых пазух и тех отделов носа, которые не видны невооруженным глазом, сохраняя непораженную слизистую оболочку, а также устранить нарушения в строении полости носа. Для проведения этих операций необходимо специальное оборудование и соответствующий опыт хирурга. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как процедуру, создающую условия для успешной последующей медикаментозной терапии.
При полипозно-гнойном синусите показана операция на пораженных пазухах для восстановления сообщения пазух с полостью носа, удаления полипов и гноя. Хирургическое и антибактериальное лечение дает хорошие результаты: у 80-85% пациентов полипоз не рецидивирует.
При непереносимости аспирина хирургическое лечение само по себе неэффективно — быстро наступает рецидив полипоза. В этом случае обязательно назначаются на длительный срок гормональные
препараты (глюкокортикостерои-ды) для местного применения. При сочетании полипозного синусита с бронхиальной астмой (даже без непереносимости НПВП) определять показания к операции следует особенно взвешенно из-за риска обострения астмы в послеоперационном периоде. Если же операция показана, то к ней необходимо тщательно подготовиться. В послеоперационном периоде пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые три месяца после операции (без лечения местными гормонами в эти сроки уже возникает рецидив полипоза).
А лекарства — лучше
В настоящее время ведущие ученые рассматривают полипозный риносинусит как заболевание, изначально не требующее хирургического лечения. Дальнейший прогресс в лечении полипоза, вероятно, будет связан с новыми медикаментозными подходами к лечению, а не с совершенствованием хирургической техники.
На сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами являются глюкокорти-костероиды. Они позволяют значительно снизить процент рецидивов полипов после операции, а в ряде случаев становятся реальной альтернативой хирургическому вмешательству. Наиболее безопасны и эффективны гормональные препараты для местного применения (внутриносовые аэрозоли). Гормональные таблетки или инъекции врач назначает по специальным показаниям.
Используются следующие ин-траназальные (внутриносовые) глюкокортикостероиды: альдецин, беконазе, насобек (у этих препаратов одно и то же действующее вещество — беклометазон), назонекс и фликсоназе. Как и гормональные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы, интраназальные гормоны достаточно безопасны: их можно назначать на длительный срок (до полугода и более).
При наличии грибковой или бактериальной инфекции назначаются соответствующие противогрибко-
вые или антибактериальные препараты. Среди антибиотиков при по-липозно-гнойном синусите предпочтение обычно отдают макролидам (рулид, сумамед), пенициллинам (амоксиклав) или новым фторхино-лонам (авелокс, таваник).
Из методов физиотерапевтического воздействия используют гелий-неоновый и инфракрасный лазеры, магнитотерапию, внутриносовой электрофорез.
Пока полип не вырос…
Что можно посоветовать людям, страдающим хроническим насморком, чтобы предотвратить образование полипов в носу? Прежде всего — не относиться легкомысленно к длительному затруднению носового дыхания, бесконтрольно пользуясь сосудосуживающими каплями в нос (нафтизин, галазолин и др.). Длительное применение подобных капель может приводить к возникновению медикаментозного насморка, а также повышению артериального давления. При затянувшемся насморке разумнее всего пройти обследование у ЛОР-врача, пульмонолога и аллерголога, чтоб исключить воспаление околоносовых пазух, аллергию или другие заболевания, требующие специального лечения.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2004 /1
7
ЛОР clinic в г. Алматы
Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Как это происходит: слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией — начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом. Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать. Если и на этом этапе не применяется лечение — процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.
Причины возникновения полипов
— аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;
— хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
— патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;
— наследственная предрасположенность;
— непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)
Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.
Жалобы
— стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа;
— снижение или полная потеря обоняния;
— ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела;
— при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи;
— головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух;
— слизистые или гнойные выделения из носа.
Диагностика
Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании. При проведении эндоскопии полости носа, а это, из наиболее эффективный метод диагностики — эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.
Выполняется компьютерная томография околоносовых пазух, которая позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи. Это необходимо для врача, чтобы определить объем оперативного вмешательства.
Лечение
Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа — эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента — шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.
Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся «дышащих» тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.
Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.
Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение — эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются «Назонекс», который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.
Эндоскопическая полипотомия носа. Эндоскопическая шейверная полипотомия носа
Эндоскопическая полипотомия носа в клинике «Линия жизни» – это быстрое и безопасное удаление полипов при помощи эндоскопа. Операция занимает до 1 часа. Метод хирургического избавления от патологии самый эффективный. В результате у пациента полностью очищаются носовые полости от инородных образований, восстанавливается дыхание, обоняние.
Как проводится эндоскопическая шейверная полипотомия носа
Хирургическая полипотомия в нашей клинике проводится при помощи шейвера – аппарата со сменными насадками, обеспечивающего аккуратные разрезы тканей, удаление образований. Устройство позволяет провести процедуру малоинвазивным методом, не повреждая слизистые оболочки, не травмируя ткани.
Особенности этого современного метода:
-
полное удаление полипов;
-
отсутствие травм, осложнений;
-
отсутствие шрамов, рубцов;
-
быстрое проведение операции;
-
реабилитация занимает неделю.
Шейверный способ лечения имеет минимум противопоказаний и не сопровождается рецидивами. В период восстановления возможен дискомфорт, но уже по истечению нескольких дней все неприятные ощущения пропадут. Врач назначает антисептики, растворы, капли для увлажнения, очистки полости носа.
Признаки образования полипов
Полипы чаще всего появляются на фоне хронического гайморита или синусита. Бывает, что причиной становится инфекционное заболевание носовой полости, длительные аллергии, травмы тканей носа, гормональные сбои или аутоиммунные нарушения. На их наличие указывают следующие симптомы:
-
утрудненное дыхание;
-
снижение или полное отсутствие обоняния;
-
дискомфорт, боли в гайморовых пазухах;
-
головные боли, нарушение сна;
-
регулярные выделения из носа;
-
частые обструктивные бронхиты;
-
гнусавый голос.
Игнорирование проблемы может привести к осложнениям, полной потере возможности дышать носом и ощущать запахи. Удаление полипа носа эндоскопом в Иркутске в нашей клинике проводится по предварительной записи. Мы продиагностируем состояние здоровья пациента и прибегаем к хирургическому вмешательству только если это для вас полностью безопасно, и нет возможность ограничиться консервативным лечением.
Полипы в носу
Что такое полип в носу?
Полип — это опухоль слизистой оболочки носа, которая обычно возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа.
Причины
Полипы носа образуются из слизистой оболочки носа и часто происходят из решетчатых пазух, которые впадают в боковую стенку полости носа. Носовые полипы содержат воспалительную жидкость, и, хотя они могут быть связаны с аллергией и инфекциями, точная причина, по которой одни люди их заболевают, а другие нет, неизвестна.
Заболевания, связанные с полипами
Они обычно возникают при более общих заболеваниях, таких как астма с поздним началом у взрослых пациентов, непереносимость аспирина или муковисцидоз.
Поздняя астма, а не детская астма, связана с полипами носа. От 20% до 40% пациентов с полипами имеют сопутствующую астму. Хотя в некоторых случаях присутствует назальная аллергия, более двух третей пациентов не проявляют признаков системного аллергического заболевания. Однако 90% носовых полипов имеют эозинофилию (присутствуют воспалительные клетки, которые связаны с аллергией).
Повышенная чувствительность к аспирину — это не аллергическая реакция, а изменение выработки простагландинов. Астма, чувствительность к аспирину и носовые полипы вместе являются хорошо известной подгруппой у 8% пациентов с полипами. Эти полипы имеют тенденцию повторяться чаще, чем при других заболеваниях.
Носовые полипы редко встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет. При обнаружении у детей муковисцидоза следует исключить.
Каковы симптомы?
Носовые полипы чаще встречаются у мужчин (до 4: 1), но у тех, у кого астма только начинается, они могут возникать и у женщин.Вероятность развития полипов в носу составляет от 1 до 20 на каждые 1000 человек, а после 60 лет вероятность развития полипов снижается.
Из 15% населения, страдающего сенной лихорадкой, и 3%, которые страдают от симптомов круглый год, только у части из них будут развиваться полипы носа.
Односторонние полипы носа встречаются редко, связаны с рядом заболеваний и требуют дальнейшего исследования как у взрослых, так и у детей.
Полипы выглядят как маленькие виноградные гроздья и могут появляться по отдельности или группами в носовой полости.Может вызвать:
- заложенный нос
- Насморк и / или чихание наблюдаются примерно у половины пациентов
- Плохое обоняние и вкус, которые не всегда могут возвращаться после лечения полипов
- Катар
Лечение
Специальных методов лечения полипов в носу не существует. Эндоскопия, при которой используется небольшой эндоскоп с подсветкой, чтобы увидеть нос, исключит любую инфекцию или любую необычную особенность.
Нужна ли операция?
Лечение
Известно, что носовые полипы уменьшаются при использовании назальных спреев или капель, содержащих стероиды для носа.Могут использоваться более сильные стероиды в форме капель, но их следует использовать только с осторожностью и ограничиваться короткими курсами, поскольку некоторые из них всасываются в организм.
Полипы реагируют и уменьшаются при использовании капель или спреев почти у 80% людей. Новые назальные стероидные спреи можно использовать для контроля симптомов в течение многих лет, так как очень мало всасывается в организм и они могут работать хорошо, но многим требуется до шести недель лечения, прежде чем можно будет почувствовать их полный эффект.
Стероиды в форме таблеток могут обеспечить хорошее облегчение симптомов, но эффекты недолговечны, и их используют экономно из-за опасений по поводу побочных эффектов.Если лекарства не действуют, необходима операция.
Оперативное лечение
Носовые полипы, закрывающие нос, можно удалить хирургическим путем, и это часто помогает пациенту лучше дышать. У трех из четырех пациентов полипы возвращаются в среднем через четыре года.
Если они возвращаются повторно, носовые пазухи можно очистить и вскрыть, и считается, что это дает более длительный период, прежде чем они вернутся. Часто по-прежнему необходимо местное лечение с использованием противовоспалительных спреев или капель.
Марк Джонстон и Ник Джонс, Queens Medical Center, Ноттингем
Заявление об ограничении ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации.
ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или в записи на прием.
Всегда уточняйте у своего врача.
Носовые полипы ЛОР-лечение в Юте
Носовые полипы
Носовые полипы — около
В некоторых случаях полипы прорастают в носовой ход.Обычно они берут начало в отверстиях носовых пазух. Полипы похожи на скопления воспалительных клеток, жидкости и тканей в форме капли. Они покрыты слизистой оболочкой. Они могут расти в ответ на инфекцию, аллергию, места ненормального контакта или по неизвестным причинам. Когда полипы широко распространены, это обычно происходит из-за какой-то основной патологии слизистой оболочки.
Полипы в носу — Диагноз
Ваш врач обычно может поставить диагноз на основании ваших ответов на вопросы о ваших симптомах, общего медицинского осмотра и осмотра вашего носа.Полипы можно увидеть с помощью простого инструмента с подсветкой.
Другие диагностические тесты включают:
- Эндоскопия носа. Узкая трубка с увеличительной линзой с подсветкой или крошечная камера (носовой эндоскоп) позволяет врачу провести подробное обследование носа и носовых пазух. Он или она вводит эндоскоп в ноздрю и направляет его в вашу носовую полость.
- Визуальные исследования. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), могут помочь вашему врачу точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень воспаления.Эти исследования также могут помочь вашему врачу исключить наличие других возможных препятствий в полости носа, таких как структурные аномалии или другой тип злокачественного или доброкачественного образования.
- Аллергические тесты. Ваш врач может предложить кожные пробы, чтобы определить, способствует ли аллергия хроническому воспалению. С помощью кожного укола крошечные капли веществ, вызывающих аллергию (аллергены), впиваются в кожу предплечья или верхней части спины. Капли оставляют на коже на 15 минут, прежде чем врач или медсестра осмотрит вашу кожу на предмет аллергических реакций.
Если кожная проба не может быть проведена, ваш врач может назначить анализ крови для выявления специфических антител к различным аллергенам.
- Тест на муковисцидоз. Если у вашего ребенка диагностированы полипы носа, ваш врач может порекомендовать пройти обследование на муковисцидоз, наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. Стандартный диагностический тест на муковисцидоз — это неинвазивный тест на пот, который определяет, является ли пот вашего ребенка более соленым, чем пот большинства людей.
Полипы в носу — лечение
Полипы могут реагировать на такие лекарства, как стероиды. Если они блокируют дыхание, мешают дренажу носовых пазух или вызывают другие проблемы, их, возможно, необходимо удалить. Если основной проблемой является инфекция или другое местное явление, полипы обычно не возвращаются. Если они изначально выросли в результате аллергического или неаллергического ринита, аллергического грибкового синусита или связаны с чувствительностью к аспирину, они более склонны к возвращению после операции.
Врачи для ушей, носа и горла
Носовые полипы — довольно распространенное заболевание, которое развивается примерно у 4% населения США. Эти новообразования доброкачественные и в большинстве случаев не вызывают беспокойства. Однако в некоторых случаях полипы могут мешать работе носовых проходов и пазух.
Сесил Йунг, доктор медицины, и наша команда здесь, в Houston Sinus Surgery, имеют большой опыт оказания помощи пациентам с проблемными полипами носа, и мы понимаем, когда нам следует действовать.Чтобы помочь вам отличить безвредные полипы от полипов, требующих вмешательства, мы изложили несколько рекомендаций ниже.
Носовые полипы 101
Как мы уже упоминали, носовые полипы встречаются довольно часто. Сами полипы — это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов и пазух. Обычно полипы каплевидной формы могут расти поодиночке или группами, и они могут различаться по размеру, что в значительной степени определяет лечение.
Причина возникновения полипов в носу неясна, но исследователи полагают, что проблема может быть связана с несколькими факторами риска, в том числе:
- Хронический риносинусит
- Астма или аллергия
- Аутоиммунные проблемы
- Муковисцидоз
- Чувствительность к некоторым лекарствам, таким как аспирин
- Наследственность
Несмотря на отсутствие ясной причины, хорошие новости заключаются в том, что полипы в носу не опасны.Однако они могут быть проблематичными, если их много или они достаточно велики.
Распознавание проблемных полипов
Если у вас достаточно маленькие полипы, вы можете не знать об их существовании. Если, однако, они растут или развиваются в группах, у вас могут возникнуть проблемы с:
В тяжелых случаях может возникнуть лицевая боль, которая может затронуть верхние зубы.
В конечном счете, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, стоит попросить нас посмотреть, не виноваты ли полипы в носу.
Лечение полипов носа
Если мы обнаружим, что полипы носа являются причиной ваших проблем, мы можем решить эту проблему несколькими способами. Мы предпочитаем сначала лечить полипы носа консервативно, что можно сделать с помощью стероидов или антибиотиков.
Если эти лекарства окажутся неэффективными, мы сможем изучить, может ли баллонная синупластика быть полезной. Во время этой неинвазивной процедуры мы вставляем баллон в проход между носом и пазухой и расширяем область, обеспечивая лучший дренаж.
Если у вас достаточно большие полипы и они вызывают у вас серьезные проблемы, мы можем порекомендовать хирургическое удаление новообразований. Доктор Юнг рад предложить инновационную технику, называемую функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух, при которой он удаляет полипы с помощью специальной камеры и хирургического оборудования, чтобы минимизировать повреждения и сократить время восстановления.
Если вы считаете, что полипы носа могут мешать работе носа, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Houston Sinus Surgery.
Полипы в носу | nidirect
Носовые полипы — это безболезненные мягкие образования внутри носа. Обычно они не серьезны, но могут продолжать расти и блокировать нос, если не лечить. Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возникли проблемы с дыханием или у вас есть симптомы полипов, которые сохраняются или ухудшаются.
Симптомы полипов носа
Симптомы полипов носа включают:
- заложенный нос
- насморк
- постоянная потребность глотать (постназальное выделение)
- снижение обоняния или вкуса
- кровотечение из носа
- храп
Носовые полипы иногда могут казаться простудными, но при простуде они проходят в течение нескольких дней, а носовые полипы не выздоравливают, если их не лечить.
Если полипы блокируют носовые пазухи (воздушные карманы вокруг носа), у вас также могут быть симптомы синусита.
Когда обращаться к терапевту
Вам следует обратиться к терапевту, если:
- вы беспокоитесь, что у вас могут быть полипы в носу
- у вас затрудненное дыхание
- ваши симптомы ухудшаются
- вы заметили изменения в своем восприятии запах
Лечение полипов в носу
Врач должен быть в состоянии определить, есть ли у вас полипы в носу, заглянув внутрь носа.
Если у вас полипы в носу, вам обычно дают стероидные капли в нос или спрей, чтобы уменьшить полипы.
Вам могут дать стероидные таблетки, как правило, на срок до двух недель, если:
- ваши полипы большие
- капли в нос и спреи не сработали
После посещения терапевта фармацевт может порекомендовать:
- стероидные спреи для носа, не требующие рецепта врача
- промывки соленой водой — так называемые полоскания солевым раствором или назальный душ — чтобы помочь разблокировать нос
Операция по удалению полипов
Если через 10 недель нет никаких признаков улучшения , ваш терапевт может предложить операцию по удалению полипов.
У большинства людей, перенесших операцию, наблюдается улучшение, но полипы обычно отрастают снова, обычно в течение нескольких лет.
Возможно, вам придется продолжать использовать стероидный назальный спрей после операции, чтобы полипы не возвращались быстро.
Причина возникновения полипов в носу
Непонятно, что вызывает полипы в носу.
Определенные факторы могут увеличить риск возникновения полипов в носу, например:
- астма
- плохая реакция на прием аспирина
Полипы носа у детей встречаются редко.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Удаление полипов в носу | Doctor Diagnosis
Полипы в носу могут серьезно повлиять на качество вашей повседневной жизни. Люди, страдающие заболеваниями носовых пазух, испытывают широкий спектр проблем с дыханием (как днем, так и во время сна — апноэ во сне может серьезно повредить здоровью и повседневному функционированию), инфекциями носовых пазух и многим другим. 1,2 Многие пациенты выбирают операцию, чтобы справиться с симптомами и свободно дышать. Но операция — это серьезное решение, поэтому возникает вопрос, когда врач может порекомендовать вам удалить полипы в носу?
Что первично?
Прежде всего, давайте напомним себе, что такое полипы носа. Носовые полипы — это небольшие образования внутри носа, свисающие со слизистой оболочки ноздрей. Они безболезненны и не вызывают рака. Они могут даже не вызвать проблем, если они маленькие.Однако, если они больше, они могут блокировать дыхательные пути и вызывать различные симптомы. Среди других симптомов и осложнений они могут включать: 3
- постназальное выделение (слизь, капающая из задней части пазух)
- астма
- апноэ во сне (затрудненное дыхание во сне)
- храп
- боль
- «герметичность» в области носовых пазух
Испытывали ли вы какие-либо из следующих симптомов в течение 12 недель подряд или дольше и страдаете ли вы? старше 18 лет?
- Боль в лице, давление или ощущение полноты
- Затруднение дыхания через нос
- Снижение обоняния
- Дренирование мутной или окрашенной слизи
Перед тем, как обратиться к операции, ваш врач, вероятно, попробует лекарства (капли для носа, назальный спрей или таблетки), чтобы попытаться уменьшить размер полипов и облегчить симптомы, которые они вызывают.Часто они работают достаточно хорошо, поэтому в хирургическом вмешательстве нет необходимости.
Что произойдет, если это не сработает?
Если полипы большие, они вызывают симптомы, негативно влияющие на вашу жизнь. Если другие методы лечения, такие как спреи для носа, не работают, ваш врач может порекомендовать операцию по их удалению. Если ЛОР-врач рекомендует операцию, состояние стало достаточно серьезным, и вы можете подумать об их удалении.
После того, как вы и ваш врач приняли решение об операции, пора решить, когда следует удалить полипы в носу.Вы будете работать со своим врачом, чтобы запланировать операцию заранее, оставляя достаточно времени для восстановления, чтобы процедура не прервала никаких важных предстоящих событий.
Это время требует особого внимания. Возможно, вы не захотите откладывать процедуру, которая может улучшить ваше здоровье и качество жизни, но вы, естественно, захотите приспособить ее к своей жизни. В некоторых случаях пациенты могут пойти домой в день операции, но разумно запланировать ночевку в больнице. 4,5 Кроме того, вам следует позаботиться о том, чтобы у вас была пара недель отдыха, чтобы ваши пазухи правильно зажили после операции.
Многие люди, страдающие синуситом, слышали или переживали в прошлом операции на носовых пазухах, которые включали болезненную «набивку» марли в носовые проходы и длительный период восстановления. Сегодня марлевые тампоны используются редко. Новые достижения делают процедуру намного проще, удобнее и эффективнее, с более быстрым восстановлением. 6 Вы и ваш врач определите наилучшее время для записи на прием по удалению.
После операции потребуется лечение полости пазухи, чтобы она зажила должным образом. Есть несколько способов сделать это. По мере развития хирургических технологий совершенствовались и материалы, используемые для заживления полости пазухи. Современные тампоны изготавливаются из самых разных материалов, но они предназначены для остановки кровотечения, давления и ускорения заживления. 7
Другой вариант, который используется в некоторых учреждениях, — это синусный стент PROPEL.Это устройство имплантируется в полость носовых пазух после операции на носовых пазухах. Он доставляет лекарство, сохраняет пазуху открытой и медленно растворяется, поэтому его обычно не нужно удалять. Уменьшение количества рубцов и частота повторных полипов означают, что вам с меньшей вероятностью придется договариваться и резервировать время для последующих процедур в будущем. 8
Что мне теперь делать?
Если у вас есть вопросы о носовых пазухах, спросите своего врача. Вместе вы определите свою ситуацию, определите правильный образ действий и будете работать над решением, которое, надеюсь, заставит вас дышать глубоко и легко в течение долгого времени.
Полипы в носу — для здоровья
Что такое полипы в носу?
Носовые полипы — это аномальные образования тканей, которые растут внутри носовых ходов и пазух.
Пазухи — это небольшие заполненные воздухом полости внутри костей лица. У вас есть пазухи по обе стороны от носа, за скулами, глазами и лбом.
Как выглядят полипы в носу?
Носовые полипы различаются по размеру. Они могут быть желтого, серого или розового цвета. Каждый полип имеет форму капли, и когда они полностью выросли, они выглядят как виноград на стебле.
Большие полипы в носу могут блокировать носовой ход и вызывать такие симптомы, как заложенность или насморк, а также потерю запаха и вкуса.
Эти симптомы похожи на симптомы других заболеваний, например, простуды. Однако простуда обычно проходит в течение 2-14 дней, тогда как полипы носа не проходят без лечения.
Подробнее о симптомах полипов носа
Что вызывает полипы в носу?
Непонятно, что вызывает полипы в носу.Они возникают в результате воспаления (покраснения и отека) слизистой оболочки носовых проходов и пазух (слизистой оболочки). Неизвестно, что вызывает воспаление.
Существует несколько факторов, повышающих риск развития полипов носа. К ним относятся:
- астма — хроническое заболевание, которое может вызывать хрипы и одышку
- аллергический ринит, при котором такие вещества, как пылевые клещи или шерсть животных, вызывают симптомы простуды, такие как чихание и заложенность носа
- муковисцидоз — заболевание, при котором легкие и пищеварительная система забиваются липкой жидкостью
- непереносимость аспирина — симптомы, похожие на аллергические, такие как сыпь, кожный зуд, чихание, водянистый нос и хрипы, если вы принимаете аспирин; некоторые люди с непереносимостью аспирина также имеют аналогичную реакцию на другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Если полипы носа развиваются в пазухах или рядом с ними, они могут вызвать инфекцию носовых пазух, в результате чего ваше лицо станет болезненным и болезненным.
Носовые полипы не являются злокачественными и не повышают риск развития рака носа в будущем.
Подробнее о причинах возникновения полипов в носу.
Диагностика полипов носа
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши ноздри.
Если у вас есть полипы в носу рядом с отверстиями ноздрей, они могут быть видны, если осветить нос. Однако могут потребоваться дальнейшие тесты, чтобы определить местонахождение полипов в носовых проходах или в одной из пазух.
Подробнее о диагностике полипов в носу.
Лечение полипов носа
Носовые полипы можно лечить стероидными препаратами (кортикостероидами), чтобы уменьшить их размер. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток коротким курсом или в форме назальных капель или спрея.
Операция рекомендуется при больших полипах и полипах, которые не поддаются лечению. Процедура, известная как эндоскопическая хирургия носовых пазух, проводится с использованием оборудования, называемого эндоскопом.
Эндоскоп, используемый во время эндоскопической хирургии носовых пазух, представляет собой жесткую металлическую трубку с камерой на одном конце. Камера дает четкое изображение полипов и носовых ходов. Полипы удаляются с помощью крошечных хирургических инструментов, таких как микродебрайдер, который представляет собой вращающуюся моторизованную пилу.
Полипы в носу обычно отрастают. В зависимости от их первоначального размера это может занять несколько месяцев или несколько лет после лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма или непереносимость аспирина, с большей вероятностью имеют рецидивирующие полипы.
Подробнее о лечении полипов в носу.
Симптомы полипов в носу
Полипы в носу обычно вызывают симптомы только в том случае, если отдельный полип особенно велик или если имеется скопление полипов.
Симптомы полипов могут включать:
- заложенный нос — что может вызвать затруднение дыхания; возможно придется дышать через рот
- насморк
- Слизь, которая капает из задней части носа в горло — известная как постназальное выделение
- снижение обоняния или вкуса — в тяжелых случаях вы можете полностью потерять обоняние или вкус
- храп
Синусит
Если один или несколько полипов развиваются в одной из пазух или вокруг них, внутри пазух могут накапливаться жидкость и слизь.Это создает идеальную среду для развития инфекции.
Пазухи — это небольшие заполненные воздухом полости, которые находятся внутри костей лица по обе стороны от носа. Инфекция носовых пазух называется синуситом.
Симптомы синусита включают:
- Боль в лице и болезненность возле инфицированных носовых пазух — обычно это пульсирующая боль, которая усиливается при движении головой, а также зубная боль или боль в челюсти, когда вы едите
- высокая температура 38 ° C (100.4F) или выше
У некоторых людей с полипами носа развиваются повторные эпизоды синусита.
Обструктивное апноэ во сне (СОАС)
Очень большой полип или группа полипов могут временно блокировать дыхательные пути, пока вы спите. Это состояние известно как обструктивное апноэ во сне (СОАС).
Большинство людей не подозревают о том, что у них проблемы с дыханием в ночное время, потому что OSA не заставляет вас полностью просыпаться. Однако постоянные перерывы во сне будут означать, что вы чувствуете себя очень усталым и сонным в течение дня.
Когда обращаться за медицинской помощью
Заложенный или насморк и снижение обоняния — типичные симптомы носовых полипов.
Однако эти симптомы также связаны с несколькими другими состояниями, включая простуду. Однако простуда обычно проходит в течение 14 дней, тогда как полипы носа не проходят без лечения.
Обратитесь к врачу, если симптомы простуды длятся более двух недель.
Причины носовых полипов
Назальные полипы возникают в результате воспаления слизистой оболочки (слизистой оболочки) носовых полостей и пазух.
Воспаление вызывает накопление жидкости в клетках слизистой оболочки. Со временем гравитация воздействует на заполненные жидкостью клетки, в результате чего они превращаются в полипы.
Непонятно, что запускает процесс воспаления внутри носовых полостей. Однако было предложено несколько теорий, в том числе:
- Воспаление является ответом на бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию
- Воспаление — это аллергическая реакция — например, на загрязнения
- Определенные гены, которые унаследованы от ваших родителей, увеличивают ваши шансы на развитие полипов носа
- Проблемы с нервной системой нарушают нормальный поток жидкости через слизистую носа, что приводит к воспалению
- Иммунная система дает сбой и атакует ткани слизистой оболочки носа, вызывая воспаление.
Возможно, сочетание этих факторов может быть причиной полипов в носу.
Факторы риска
Хотя точные причины полипов носа неизвестны, несколько факторов повышают риск их развития. К ним относятся:
- астма, которая начинается в зрелом возрасте — 20-40% людей с полипами носа также страдают астмой
- аллергический ринит, при котором симптомы простуды развиваются в результате аллергической реакции
- муковисцидоз — легкие и пищеварительная система забиваются липкой жидкостью; около 25% людей с муковисцидозом развиваются полипы носа
- непереносимость аспирина
- Синдром Черга-Стросса — редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды воспаляются
Диагностика носовых полипов
Если у вас есть симптомы носовых полипов, ваш врач может осмотреть ваши ноздри.
Если у вас есть полипы в носу рядом с отверстиями ноздрей, они могут быть видны, если осветить нос.
Однако могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы обнаружить полипы глубже в носовых проходах или в одной из пазух.
Дальнейшие испытания
Если требуется дальнейшее обследование, оно обычно проводится в отделении уха, носа и горла (ЛОР) вашей местной больницы.
Носовые полипы обычно можно определить с помощью процедуры, называемой эндоскопией, для исследования носовых ходов.
При необходимости может быть проведена компьютерная томография (КТ) пазух и носовых ходов. Компьютер сделает серию рентгеновских снимков, чтобы получить более подробное изображение ваших пазух и носовых ходов. Полипы проявляются в виде непрозрачных (непрозрачных) участков в носовых пазухах и стенках носовых проходов.
Если есть подозрение, что к вашим симптомам может способствовать аллергия, вас могут направить на кожный укол-тест на аллергию. Для этого нужно уколоть кожу крошечным количеством веществ, которые, как известно, являются частыми причинами аллергии, чтобы увидеть, отреагирует ли ваша кожа.
Дети
Носовые полипы обычно не обнаруживаются у детей, за исключением детей с муковисцидозом (когда легкие и пищеварительная система забиваются густой липкой слизью).
Таким образом, если у вашего ребенка диагностированы полипы носа, обычно рекомендуется в качестве меры предосторожности пройти обследование на муковисцидоз.
Широко используемый тест на муковисцидоз включает измерение количества соли в образце пота. Необычно высокое количество может указывать на муковисцидоз.
Подробнее о диагностике муковисцидоза.
Лечение полипов носа
Полипы носа часто можно эффективно лечить стероидными препаратами. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших полипах и тем, кто не поддается лечению.
Стероидные спреи и капли
Если у вас один или несколько небольших полипов, ваш врач может назначить капли в нос или назальный спрей, содержащий стероидные препараты (кортикостероиды). Это может уменьшить воспаление в носу и уменьшить полипы.
Обычно рекомендуется спрей, называемый мометазоном, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероидные спреи. Рекомендуемая доза обычно составляет два распыления в каждую ноздрю один раз в день.
Большинство людей не испытывают побочных эффектов после приема мометазона. Однако в тех случаях, когда возникают побочные эффекты, наиболее частыми из них являются:
Может пройти до пяти недель использования назального спрея, прежде чем симптомы носовых полипов улучшатся. Если по прошествии этого времени симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или лечащему специалисту.Вам может потребоваться дополнительное лечение.
Если ваши симптомы улучшатся, вам все равно нужно будет продолжать использовать спрей в течение длительного времени, чтобы снизить вероятность их быстрого возвращения.
Стероидные таблетки
Если у вас большие полипы или если ваши симптомы особенно беспокоят, вам могут назначить короткий курс стероидных таблеток (пероральные кортикостероиды. Их можно прописать для использования отдельно или в сочетании с назальным спреем.
Обычно рекомендуется стероидный препарат [преднизолон].Скорее всего, вам пропишут преднизолон на срок не более 7-10 дней. Это связано с тем, что использование лекарства дольше указанного увеличивает риск развития побочных эффектов, таких как:
Если ваши симптомы не улучшатся через три недели, вам может потребоваться операция по удалению полипов.
Хирургия
Операция по удалению полипов носа может быть рекомендована, если:
- Ваши симптомы не поддаются лечению стероидами
- у вас рецидив полипов носа, несмотря на лечение стероидами
- у вас возникло более серьезное вторичное заболевание из-за полипов, такое как обструктивное апноэ во сне (OSA)
Если для удаления полипов носа рекомендуется хирургическое вмешательство, обычно используется эндоскопическая хирургия носовых пазух.Она проводится под общим наркозом, как правило, в дневном режиме.
Хирург введет эндоскоп (трубку с видеокамерой на одном конце) в ваши ноздри, чтобы они могли видеть внутреннюю часть вашего носа и носовые пазухи.
Хирургические инструменты, такие как микродебрайдер (крошечная моторизованная вращающаяся пила), будут использоваться для удаления полипов. Этот метод означает, что на лице нет необходимости делать надрезы.
После операции вы будете находиться под наблюдением около шести часов.Если использовалась повязка, ее снимут с носа через несколько часов. Если кровотечения нет, вас выпишут и отпустят домой для продолжения выздоровления.
Обычно рекомендуется отдыхать в течение двух недель после операции и избегать скопления людей, чтобы не подхватить инфекцию. Ваш хирург сможет дать вам более подробную информацию и совет.
Инфекция в месте операции и постоянные носовые кровотечения — наиболее частые осложнения эндоскопической хирургии носовых пазух.
Инфекцию обычно можно успешно лечить антибиотиками. Если у вас постоянное кровотечение из носа, вам следует связаться с хирургической бригадой, потому что вам, возможно, придется вернуться в больницу для дальнейшего лечения.
Эндоскопическая хирургия носовых пазух хорошо зарекомендовала себя: около 90% людей сообщают о заметном улучшении своих симптомов. Однако примерно в 8% случаев полипы отрастают снова через 2–3 года.
Ошибки, связанные с полипами в носу | Лечение полипов в носу
У многих людей, особенно с аллергией или проблемами, ведущими к воспалению носовых пазух, в конечном итоге развиваются полипы носа.Эти мягкие безболезненные образования возникают на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. К счастью, эти новообразования доброкачественные, а это значит, что они не злокачественные. Однако полипы в носу могут вызывать проблемы. У вас могут возникнуть трудности с дыханием через нос или вы можете потерять обоняние. У некоторых людей с полипами носа часто возникают инфекции носовых пазух, почти постоянная заложенность носа и выделения из носа. Но не нужно позволять полипам в носу управлять своей жизнью. Лечение полипов в носу начинается с предотвращения распространенных ошибок лечения и работы с врачом.Вместе вы можете сделать жизнь с полипами в носу более комфортной.
1. Пропуск лекарств.
Ваш врач может назначить несколько лекарств, таких как стероиды или биопрепараты, для лечения полипов в носу. Невыполнение рецептов или отказ от приема лекарств в соответствии с указаниями мало помогает облегчить воспаление и дискомфорт. В некоторых серьезных случаях полипы вызывают инфекции, которые необходимо лечить антибиотиками.Несоблюдение предписаний по применению этих таблеток может привести к осложнениям.
Влажность необходима для увлажнения дыхательных путей, улучшения оттока слизи из носовых пазух, предотвращения закупорки и уменьшения воспаления. Если вы живете в засушливой среде, может быть очень полезно использовать увлажнитель, чтобы облегчить дыхание.
3. Игнорирование проблем с дыханием.
В некоторых случаях полипы носа могут разрастаться настолько, что мешают дыханию, что приводит к таким осложнениям, как обструктивное апноэ во сне, частые обострения астмы или инфекции носовых пазух.Если у вас затрудненное дыхание, особенно ночью, важно немедленно обратиться к врачу. При отсутствии контроля такие проблемы, как обструктивное апноэ во сне, могут привести к серьезным проблемам, таким как сердечно-сосудистые проблемы, инсульт и проблемы с глазами.
4. Жизнь с носовыми раздражителями.
Некоторые вещества, переносимые по воздуху, чаще вызывают раздражение носа и носовых пазух, что приводит к еще большему воспалению и отеку. Если у вас полипы в носу, избегайте общих раздражителей, таких как пары химических веществ, пыль и табачный дым.
5. Не использовать носовые полоскания.
Промывание носа помогает промыть носовые проходы, удаляя аллергены и раздражители носа. Ваш врач может порекомендовать использовать подобные продукты, чтобы поддерживать ваш нос в чистоте и открывать дыхательные пути.
6. Несоблюдение правил гигиены.
В некоторых случаях определенные типы бактерий или вирусов вызывают инфекции носа и носовых пазух.Эти инфекции могут увеличивать опухоль и воспаление, и они часто возникают в результате несоблюдения правил гигиены. Обязательно мойте руки часто и тщательно, чтобы предотвратить заражение.
7. Пытаться удалить полипы самостоятельно.
Если ваш врач считает, что вам может помочь операция по удалению полипов, не берите дело в свои руки и не пытайтесь удалить их самостоятельно. Многие кровеносные сосуды расположены внутри и вокруг носа, и попытка удалить полипы носа в домашних условиях может вызвать обильное кровотечение или инфекцию.Профессиональное удаление полипов безопаснее и обычно проводится в амбулаторных условиях.
Полипы в носу могут вызывать раздражение, но работа с врачом над разработкой плана лечения — лучший способ справиться с ними.
