Какие антибиотики при воспалении уха: Антибиотики для лечения гнойного отита

Медикаментозная терапия наружного и среднего отита

Наружный отит — воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может вызываться бактериями, вирусами, грибами. Наружный отит может протекать в виде фурункула наружного слухового прохода (ограниченный наружный отит), либо в форме разлитого воспаления (диффузный наружный отит). Кожа наружного слухового прохода имеет нормальную бактериальную флору, представленную, в частности, микрококками, коринебактериями и пропионебактериями, которые являются естественным защитным барьером организма, предохраняющим кожу от заражения. При наружном отите развивается патогенная флора, где доминируют P. aeruginosa (60%), S. aureus (9%) и S. epidermidis (9%), β-гемолитические стрептококки высеваются примерно в 5% случаев [1, 2]. Грибы выявляются примерно в 5—10% случаев наружного отита. Наиболее распространенными возбудителями (80—90%) являются представители родов Candida и Aspergillus.

Причинами наружного отита могут являться высокая влажность, попадание в ухо воды, загрязненной бактериями, высокая температура окружающей среды, механическое удаление ушной серы, являющейся защитным барьером на пути развития инфекции, попадание инородных объектов; использование слуховых аппаратов, травма кожи наружного слухового прохода, экзема, псориаз, себорейный дерматит [3].

Развитию и упорному течению диффузного наружного отита способствуют нарушение углеводного обмена, снижение резистентности организма, аллергия. Грибковое поражение нередко является результатом длительного лечения бактериального наружного отита препаратами, содержащими антибиотики, которое изменяет флору наружного слухового прохода. Таким образом, возникает смешанное бактериально-грибковое поражение. Тем не менее грибы иногда являются первичными патогенами, приводящими к наружному отиту, особенно при наличии повышенной влажности или тепла.

При лечении острого наружного отита нередко бывает достаточным применение местных лекарственных препаратов, при этом нет необходимости в проведении системной антибактериальной терапии. Системные антибиотики и антимикотики необходимы только в случае, если пациент иммуннокомпроментирован или воспаление распространяется за пределы наружного слухового прохода [4, 5]. Лечение наружного отита начинают с того, что слуховой проход очищается механически, при наличии выделений проводят промывание раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием.

Быстрый клинический эффект достигается использованием ушных капель, позволяющих создать высокие местные концентрации действующих веществ без системных побочных эффектов. Комбинация капель, содержащих кортикостероид и антибиотик широкого спектра действия — одно из эффективных средств при наружном отите бактериальной этиологии [6]. Тщательный туалет наружного слухового прохода и применение капель кортикостероида/антибиотика почти всегда позволяют уже через несколько дней ликвидировать отек, инфильтрацию и боль в ухе. При выраженном болевом синдроме дополнительно применяют анальгетики [4].

В случае, если воспаление не проходит после первой обработки или приобретает рецидивирующее течение, необходимо идентифицировать бактериального или грибкового возбудителя.

Учитывая полиэтиологичность заболевания (возможность присутствия бактериально-грибковой флоры), лечение должно включать антимикробное, антимикотическое, противовоспалительное и, при необходимости, противоболевое воздействие, что решается благодаря использованию комбинированных многокомпонентных препаратов (табл. 1).

Помимо капель, для лечения наружного отита можно применять и другие лекарственные формы, например, мази и кремы. Так, широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина. Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [7].

Острый средний отит достаточно широко распространен, особенно часто заболевание наблюдается у детей первых лет жизни. В частности, установлено, что к годовалому возрасту 62,4% детей переносят острый средний отит однократно, а у 17,3% отмечаются три и более эпизода этого заболевания. По данным исследований, проведенных в США, за первые 3 года жизни острый средний отит переносят хотя бы один раз до 90% детей. Перенесенный в детском возрасте средний отит в 25,5% случаев является причиной развития тугоухости у взрослых [8—10]. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены именно средним отитом; это заболевание является одной из наиболее частых патологий в отоларингологии, особенно у детей и чаще всего обусловливает назначение антибиотиков детям [11].

Основными возбудителями острого среднего отита являются S. pneumoniae (49%) и H. influenzae (29%). У детей младше 3 лет гемофильная палочка высевается гораздо чаще. M. catarrhalis обнаруживается, по разным данным, у 6—28%. S. pyogenes и S.aureus обусловливают до 30% случаев развития острого среднего отита. Около 12—35% посевов из барабанной полости оказываются стерильными [12—14].

В основе патогенеза острого среднего отита — дисфункция слуховой трубы и нарушение ее проходимости либо функциональные нарушения, связанные с неэффективностью механизма ее активного открытия. Оба механизма приводят к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но после попадания бактериальной или иной флоры принимает воспалительный характер, направленный на элиминацию возбудителя, регенерацию поврежденных тканей и восстановление функциональных структур. На первом этапе в очаге воспаления усиливается кровоток, повышается проницаемость стенок капилляров, увеличивается миграция клеток белой крови непосредственно в ткани.

Затем запускаются защитные механизмы — выделяются медиаторы воспаления, свободные кислородные радикалы, что в остром периоде оказывает положительный эффект на воспалительный процесс. Однако длительное присутствие в очаге высокоактивных клеток и свободных радикалов приводит к серьезным изменениям тканей за счет преобразования коллагена и переокисления клеточных мембран. В этом случае изначально направленная на стимуляцию иммунитета и процессов репарации воспалительная реакция может перейти в неконтролируемую, образуется так называемый «порочный круг» (инфекция и воспаление усиливают друг друга), что способствует хронизации патологического процесса с развитием осложнений и присоединением суперинфекции [15].

Этиологическими факторами острого среднего отита могут служить также иммунодефицит (в частности, низкий уровень IgA, IgG2), ВИЧ-инфекция, генетическая предрасположенность [16].

С точки зрения фармакотерапевтических подходов к лечению острого наружного и среднего отитов целесообразно рассмотреть отдельные компоненты фармакотерапии.

Антибактериальные препараты. Системная антибактериальная терапия требуется, прежде всего, при эмпирическом лечении острого среднего отита у пациентов с болью в ухе и выраженной температурной реакцией (развитие острого гнойного воспаления). В этом случае, если пациент в течение последнего месяца не принимал антибиотики, то препаратом выбора является амоксициллин (0,5—1,0 г 3 раза в сутки), а антибиотиками резерва ко-амоксициллин (0,625 г 3 раза в сутки или 1,0 г 2 раза в сутки) или азитромицин (0,25 г 1 раз в сутки). Как вариант могут быть использованы перорально цефдинир, цефподоксим, цефпрозил или цефуроксим аксетил. Средний курс лечения — 5 сут [17].

В том случае, если пациент в прошлом месяце получал антибактериальные средства, то лечение следует начать с ко-амоксициллина (0,625 г 3 раза в сутки или 1,0 г 2 раза в сутки), а в качестве антибиотика резерва рассмотреть левофлоксацин (Глево) (по 0,5 г 1 раз в сутки) или моксифлоксацин (0,4 г 1 раз в сутки). Средний курс лечения — 7 сут. У пациентов с наличием факторов риска (сахарный диабет, патология печени, почек, сердечная недостаточность), антибактериальная терапия рекомендуется и при остром катаральном воспалении (препараты выбора — левофлоксацин (Глево) или моксифлоксацин) [17].

Если в течение 3 дней антибактериальной терапии улучшение не наступило, существует вероятность инфицирования S. pneumoniae, резистентным к β-лактамам. В этом случае, если пациент не принимал антибиотики в течение последнего месяца, препаратом выбора является ко-амоксициллин или левофлоксацин. Как вариант перорально назначают цефдинир, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим аксетил или цефтриаксон внутримышечно. В том случае, если в последний месяц пациент принимал антибиотики, препаратами выбора являются цефтриаксон (внутримышечно) или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), обладающие высокой активностью в отношении пенициллинрезистентных пневмококков и имеющие оптимальные показатели фармакокинетики (высокая биодоступность и хорошее проникновение в ткани) [18].

В случае, если боль в ухе и температурная реакция отсутствуют, у взрослых проводится местное лечение (ушные капли) с применением анальгетиков по требованию [19].

Местная антибактериальная терапия показана, прежде всего, при наружном отите и остром катаральном или гнойном среднем отите. Выбор препарата в этом случае будет, безусловно, эмпирическим, с учетом потенциальной антимикробной активности противомикробных компонентов (табл. 2).

В том случае, если сформировалась перфорация барабанной перепонки, возможности местной терапии значительно сужаются, так как в этом случае неприменимы препараты, содержащие в своем составе ототоксические антибиотики (фрамицетин, гентамицин, неомицин, полимиксин В), а также спирты, феназон или холина салицилат.

Особый случай представляет лечение острого диффузного наружного отита («ухо пловца»). Эта патология представляет собой инфекционное поражение кожи наружного слухового прохода, которое чаще всего развивается после плавания или же в других ситуациях, когда уши подвергаются длительному воздействию воды, что провоцирует мацерацию эпителия и бактериальный рост (наиболее часто

S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae).

При этой патологии в легком случае рекомендовано использование ушных капель, содержащих антибактериальные препараты с антипсевдомонадной активностью (ципромед, нормакс), а при тяжелом течении — левофлоксацин (перорально или внутривенно 0,5 г 1—2 раза в сутки) или пенемы (внутривенно 0,5 г 4 раза в сутки).

Важное значение при проведении топической терапии имеет безопасность компонентов ушных капель. В случае частого использования местных антибиотиков при лечении воспалений среднего уха следует обратить внимание на возможность поражения звуковосприятия. Считается, что при местном применении всасывается от 0,5 до 5% аминогликозидов, а воспаление среднего уха может способствовать проникновению антибиотиков к внутреннему уху. Подобным является действие токсинов (продуктов воспаления или распада бактерий), потенцирующих ототоксические эффекты препаратов [21]. Кроме того, некоторые составные части ушных капель (пропиленгликоль, хлоргексидин) могут также представлять опасность для внутреннего уха.

Несмотря на то что ототоксичность не является абсолютным противопоказанием для применения ушных капель, содержащих ототоксические антибиотики [22], в 1996 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала не использовать аминогликозиды для местного лечения отита из-за их ототоксичности [23]. Наиболее безопасными, с точки зрения ототоксичности, являются хлорамфеникол и фторхинолоны. Некоторые данные по ототоксичности компонентов ушных капель представлены в табл. 3.

Противогрибковые препараты. Учитывая тот факт, что грибы выявляются примерно в 5—10% (по некоторым данным до 19,4%) случаев наружного отита, в случае подозрения на наличие грибковой инфекции или в рамках проведения эмпирической комбинированной терапии наружного отита, обоснованным является использование антимикотика [26]. На сегодняшний день в РФ зарегистрирован только один комбинированный препарат ушных капель (Кандибиотик), содержащий антимикотический компонент — клотримазол. Этот антимикотик является препаратом выбора при местном применении в лечении наружного и среднего отитов, обладает дополнительным антибактериальным действием (в отношении стрепто- и стафилококков, коринебактерий) при отсутствии потенциальной ототоксичности. Применение Кандибиотика показано при грибковых заболеваниях наружного и среднего уха с вторичной бактериальной инфекцией и с аллергическими и воспалительными проявлениями.

В том случае, если требуется системное введение антимикотиков (тяжелое поражение), то препаратами выбора являются амфотерицин В и вориконазол [17].

Противовоспалительные препараты являются наиболее частыми компонентами комбинированных препаратов ушных капель. В этом качестве выступают как стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон, бетаметазон, беклометазон), так и нестероидные (феназон, холина салицилат). Их включение в комбинированные рецептуры призвано блокировать каскад медиаторных реакций и уменьшить выраженность воспаления (асептического или септического), сопровождающего развитие патологии уха. Это ведет к купированию таких симптомов воспаления, как боль, отек, расширение сосудов слизистой оболочки, избыточная экссудация. Именно поэтому противовоспалительная терапия является важным компонентом в лечении острого отита.

Глюкокортикоиды (ГК) через ряд внутриклеточных процессов способны увеличивать синтез различных регуляторных белков, в том числе т.н. липокортинов, обладающих высокой биологической активностью, одним из проявлений которой является блокада фермента фосфолипазы А2. Следствием этого является подавление образование простагландинов, тромбоксана А2 и лейкотриенов в начальной стадии (на этапе образования арахидоновой кислоты).

Благодаря подавлению активности ряда транскрипционных факторов (например NFκВ), в значительной степени угнетается синтез интерлейкинов (IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8), TNF-α, играющих важную роль в развитии воспаления, снижется количество и угнетается активность эозинофилов, тучных клеток, Т-лимфоцитов.

ГК активируют ангиотензинпревращающий фермент и нейтральную эндопептидазу, в результате чего ускоряется разрушение брадикинина, участвующего в регуляции сосудистого тонуса, свертывания крови и процессов воспаления. Кроме того, под влиянием этих препаратов происходит уменьшение проницаемости стенки сосудов за счет повышения синтеза вазокортина и понижения образования или активности лизосомальных ферментов (протеаз, гиалуронидазы и др. ), гистамина, брадикинина, простагландинов и лейкотриенов. Дополнительным механизмом противовоспалительного эффекта ГК является нарушение ими синтеза молекул адгезии: ICAM (intercellular adhesion molecules), VCAM (vascular cell adhesion molecule), ELAM-1 (endothelial-leukocyte adhesion molecule 1), принимающих участие в процессах миграции. Наиболее мощное противовоспалительное действие присуще именно ГК.

Нестероидные противовоспалительные агенты (феназон, холина салицилат) реализуют свои эффекты, неселективно блокируя фермент циклооксигеназу, благодаря чему снижается образование простагландинов и уменьшается опосредуемая ими вазодилатация и экссудация, альгезия и воспаление. По выраженности противовоспалительного действия они значительно уступают ГК.

ГК не обладают ототоксичностью в отличие от топических нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не следует назначать при перфорации барабанной перепонки.

Местноанестезирующие препараты необходимы, в первую очередь, для уменьшения боли и улучшения качества жизни больного с отитом. Наиболее часто для этой цели используется ксилокаин (лидокаин). Механизм его местноанестезирующего эффекта заключается в блокаде быстрых натриевых каналов нейрональной мембраны, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Не обладая противовоспалительным действием, он способен оказывать быстрое анальгезирующее действие, развивающееся примерно в течение 1—2 мин.

Таким образом, своевременное распознавание и рациональное лечение острого и хронического воспалительных заболеваний уха позволяет предупредить не только формирование стойкой тугоухости, но и развитие мастоидита, тяжелых, опасных для жизни внутричерепных осложнений, а также распространение патологического процесса на лабиринт, лицевой нерв [20, 27, 28]. Это достигается рациональным применением целого ряда фармакологических средств, позволяющих добиться быстрой элиминации разнообразных этиологических факторов, уменьшения воспаления и повышения качества жизни больного. Одним из способов решения этой задачи является использование при наружном и среднем отитах комбинированных топических препаратов, содержащих комбинацию антибактериального, антимикотического, противовоспалительного и обезболивающего компонентов. В РФ этот принцип реализован в комбинированном четырехкомпонентном препарате Кандибиотик (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия).

Лечение отита | Клиника Ринос

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют

• наружный,
• средний
• внутренний отит (лабиринтит).

Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом. Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим.

При отите могут развиваться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца». Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Cимптомы отита.

Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной: от едва ощутимой до невыносимой характер – пульсирующий, стреляющий. Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход. Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.

Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.

Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу. При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом. Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Ушной шум, заложенность уха возможны при любой форме заболевания. При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

• Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.
• Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.
• Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается
  Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли.

Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан ). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%. Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь. При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых: Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты. Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения. До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат. Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека.

Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария. Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

антибиотиков от ушных инфекций: какое лечение лучше?

Ушные инфекции чрезвычайно распространены среди детей, и они также могут поражать взрослых. Часто ушные инфекции проходят в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Когда инфекция уха тяжелая или не проходит сама по себе, антибиотики могут быть необходимым и эффективным лечением.

В этой статье я опишу различные типы ушных инфекций, которые поражают детей и взрослых. Затем я расскажу об антибиотиках, используемых для лечения ушных инфекций, и их возможных побочных эффектах.

Наконец, я объясню другие варианты лечения, как лучше всего предотвратить ушные инфекции и когда вам следует поговорить со своим врачом или педиатром.

Что вызывает ушные инфекции?

Ухо состоит из трех структур: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо содержит внешнюю структуру, слуховой проход и барабанную перепонку (барабанная перепонка).

Внутреннее ухо представляет собой заполненное воздухом пространство, содержащее три маленькие косточки, отвечающие за передачу колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху. Внутреннее ухо находится в пределах височной кости и содержит мембраны и раствор, отвечающий за передачу звука.

Существует три типа ушных инфекций:

• Острый средний отит : инфекция среднего уха
• Средний отит с выпотом 9 Ухо пловца : инфекция наружного слухового прохода

Бактерии или вирусы вызывают ушные инфекции. Наиболее распространенные бактерии для ушных инфекций включают Streptococcus pneumoniae и гемофильную палочку 9.0034 . Вирусы, вызывающие простуду, могут вызывать ушные инфекции.

Симптомы включают:

• Боль в ушах
• Лихорадка
• Раздражительность или нервозность
• Проблемы со сном
• Потирание или дергание за ухо

9 0002

У вас ушная инфекция? Общайтесь с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health.

Начало работы

Антибиотики при ушных инфекциях

Медицинский работник может диагностировать ушную инфекцию, осмотрев человека с болью в ухе и задав вопросы о симптомах. Как правило, организм может бороться с ушной инфекцией без лечения, а иногда и антибиотики не нужны.

Однако тяжелые инфекции среднего уха или инфекции, длящиеся более двух или трех дней, требуют своевременного лечения антибиотиками.

К лучшим антибиотикам при ушных инфекциях относятся:

Ушные капли с антибиотиком

Ушные капли с антибиотиком (также называемые ототопическими антибиотиками) являются основным средством лечения рецидивирующих бактериальных ушных инфекций. Поскольку они актуальны, лекарство доставляется непосредственно в зараженный участок с меньшим количеством побочных эффектов.

К ототопическим антибиотикам относятся:

• Кортиспорин — рецептурная ушная суспензия (жидкость), используемая для лечения бактериальных ушных инфекций и уменьшения воспаления. Наиболее распространенным побочным эффектом является покалывание или жжение при попадании в ухо.

• Ципродекс — это рецептурная ушная суспензия для лечения бактериальных инфекций среднего или наружного уха. Это также помогает уменьшить воспаление. Обычно его принимают два раза в день в течение семи дней. Наиболее распространенные побочные эффекты включают зуд, боль или жжение в ухе.

• Офлоксацин — это рецептурный ушной раствор, используемый для лечения бактериальных инфекций в ушах. Безопасно использовать, когда барабанная перепонка лопнула из-за инфекции. Общие побочные эффекты включают боль или раздражение в месте введения, горечь во рту, зуд.

• Xtoro – рецептурная ушная суспензия для лечения уха пловца. Общие побочные эффекты включают зуд, боль и раздражение кожи.

• Цетраликс — это ушной раствор, отпускаемый по рецепту, для лечения уха пловца. Он также используется для лечения инфекций внутреннего уха у детей, перенесших операцию на ушной трубке. Общие побочные эффекты включают зуд, боль, боль в горле и заложенность носа.

Как закапывать антибактериальные ушные капли

Ушные капли с антибиотиком предназначены только для ушей, и их нельзя закапывать в глаза. Всегда принимайте все предписанное количество, даже если ваши симптомы улучшаются, поскольку это предотвращает рецидив инфекции.

Выполните следующие действия, чтобы правильно закапать ушные капли:

• Согрейте флакон в руке в течение двух минут, введение холодных ушных капель может вызвать головокружение
• Вымойте руки проблемное ухо вверх
• Для детей от трех лет и старше осторожно потяните наружную часть уха наружу и вверх в направлении к макушке
• Для детей младше трех лет осторожно потяните наружную часть уха наружу и вниз в направлении к их ногам
• Не позволяя пипетке коснуться уха, осторожно закапайте капли в ухо
• Оставайтесь лежать на боку в течение двух минут или заткните ухо ватным тампоном

Пероральные антибиотики

Некоторые примеры пероральных антибиотиков для лечения ушных инфекций:

• Амоксил (амоксициллин) антибиотик пенициллинового ряда, используемый для лечения ушных инфекций. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, сыпь.

• Аугментин (амоксициллин/клавулановая кислота) представляет собой пероральный жидкий антибиотик, используемый для лечения ушных инфекций. Общие побочные эффекты включают расстройство желудка и диарею.

• Zithromax (азитромицин) — пероральный антибиотик, используемый для лечения ушных инфекций. Общие побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, головную боль.

• Кефлекс (цефалексин) — пероральный антибиотик, используемый для лечения ушных инфекций. Общие побочные эффекты включают изменения стула, боль в животе, тошноту и рвоту.

• Септра (сульфаметоксазол триметоприм) представляет собой пероральный антибиотик, используемый для лечения ушных инфекций. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту и кожную сыпь.

Суспензия и раствор

Растворы и суспензии — это лекарства в жидкой форме. Растворы – это когда активные ингредиенты полностью растворяются в жидкости.

Суспензия – это когда частицы лекарственного средства взвешены в жидкости и не растворяются полностью. Некоторые лекарства более стабильны в виде суспензий, чем в виде растворов.

Основное различие между этими двумя типами заключается в степени раздражения кожи. Как правило, растворы вызывают большее раздражение и иногда содержат спирт, который может сильно раздражать воспаленную кожу. Подвески обычно меньше раздражают.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ушной инфекции?

Поскольку каждый человек и каждая инфекция уха уникальны, на этот вопрос нет простого ответа. Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при ушных инфекциях является амоксициллин. Однако некоторые виды бактерий становятся устойчивыми к нему из-за его частого и, как правило, ненужного использования.

Ципрофлоксацин — еще один широко используемый антибиотик для борьбы с бактериальными инфекциями уха. Важно следовать указаниям относительно антибиотика, который прописывает ваш лечащий врач, и завершить весь курс лечения. Неполное лечение увеличивает риск рецидивирующих инфекций и развития бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Через пару дней после начала приема антибиотика вы можете почувствовать, что инфекция исчезла. Тем не менее, если не завершить лечение, инфекция может вернуться, а бактерии вырастут устойчивыми к этому антибиотику.

Побочные эффекты антибиотиков

При приеме антибиотиков помните о следующих распространенных побочных эффектах:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Расстройство желудка, боль в желудке или вздутие живота 90 022
• Грибковые инфекции

Некоторые люди есть аллергические реакции на антибиотики.

Если вы заметили что-либо из следующего, обратитесь к врачу. Или, если у вас сильная аллергическая реакция, позвоните по телефону 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Сыпь
• Зуд
• Свистящее дыхание или проблемы с дыханием
• Отек горла
• Тошнота или рвота

Другие варианты лечения ушных инфекций 9001 0

Большинство инфекций среднего уха проходят без какого-либо лечения в течение 2-3 дней , в то время как инфекции внутреннего уха проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Независимо от типа ушной инфекции ваш лечащий врач может порекомендовать лечение в дополнение к антибиотикам или вместо них, чтобы помочь избавиться от инфекции:

Безрецептурные препараты 

При легких инфекциях уха безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль и лихорадку до тех пор, пока инфекция не пройдет.

Обязательно позвоните своему врачу по номеру и узнайте, какие безрецептурные обезболивающие они рекомендуют, особенно для детей, которым никогда не следует принимать аспирин.

Обычные безрецептурные болеутоляющие средства для лечения ушных инфекций включают ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил). Их следует принимать во время еды, чтобы избежать побочных эффектов.

Если вы или ваш ребенок страдаете ушными инфекциями, вызванными аллергией, некоторые безрецептурные лекарства от аллергии могут помочь уменьшить отек слизистых оболочек и открыть слуховые трубы.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства от аллергии для лечения ушной инфекции, так как они помогут только в том случае, если инфекция вызвана аллергией.

Хирургия 

В более тяжелых или хронических случаях инфекции уха врач может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую миринготомией.

Во время этой процедуры хирург делает небольшое отверстие в барабанной перепонке для оттока жидкости из уха.

Затем вам в ухо вводят маленькую трубку (называемую тимпаностомической трубкой), чтобы предотвратить скопление жидкости и снизить давление в среднем ухе. Трубка обычно выпадает сама в течение 4-18 месяцев.

Профилактика ушной инфекции

Не всегда возможно предотвратить ушные инфекции, особенно вызванные бактериальными или вирусными инфекциями.

Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у вас или у вашего ребенка:

• Тщательно и часто мойте руки : Это поможет предотвратить распространение микробов, некоторые из которых могут вызвать ушные инфекции.
• Не курите : А также постарайтесь уменьшить или устранить воздействие пассивного курения.
• Сделайте прививку : Будьте в курсе вакцин (особенно вакцины против гриппа) может помочь предотвратить ушные инфекции.
• Борьба с аллергией : Если аллергия вызывает ушные инфекции, поговорите со своим врачом о наилучших мерах борьбы с аллергией.
• Перекись водорода : Это домашнее профилактическое средство может быть особенно эффективно для уха пловца, удаляя ушную серу, которая может задерживать воду и бактерии в вашем ухе. Поговорите со своим врачом или ЛОРом, прежде чем попробовать перекись водорода.

У вас ушная инфекция? Общайтесь с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health.

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили симптомы стойкой инфекции уха, которые не проходят сами по себе, позвоните медицинскому работнику.

Это особенно важно для взрослых, так как инфекция среднего уха может быть признаком более серьезной проблемы в этой возрастной группе по сравнению с детьми.

Если у вас хронические ушные инфекции, поговорите со своим лечащим врачом, отоларингологом (специалистом по уху, носу и горлу) или отологом (специалистом по отоларингологии), чтобы обсудить варианты лечения.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить неотложную помощь онлайн?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Какие антибиотики используются при инфекциях?

Для лечения ушных инфекций можно использовать несколько антибиотиков, в том числе пероральные и ушные капли. Примеры антибиотиков, используемых для лечения ушных инфекций, включают амоксициллин (Амоксил), офлоксацин (Флоксин Отик) и цефалексин (Кефлекс).

Можно ли избавиться от ушной инфекции без антибиотика?

Многие ушные инфекции проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако, если ваши симптомы сохраняются или вы испытываете рецидивирующие инфекции среднего уха, поговорите со своим врачом. Также обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него жар с ушной инфекцией. В любом случае ваш поставщик медицинских услуг может определить лучший курс лечения, который может включать или не включать антибиотики.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Острый наружный отит: обновление. (2012).
  https://www.aafp.org/afp/2012/1201/p1055.html

• Инфекции уха. (2021).
  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/ear-infection.html

• Ушная инфекция (среднее ухо). (2021).
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616

• Как избежать уха пловца. (2020).
  https://health.clevelandclinic.org/best-ways-to-steer-clear-of-swimmers-ear/

• Пероральные антибиотики при ушных инфекциях. (2017).
  https://www.choosingwisely.org/patient-resources/oral-antibiotics-for-ear-infections/

• Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых. (н.д.).
  https://www.entcolumbia.org/health-library/otitis-media-middle-ear-infection-adults

• Плавание и ушные инфекции. (2020).
  https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/swimmers/rwi/ear-infections.html

• Использование ототопических антибиотиков при лечении 3 распространенных заболеваний уха. (2000).
  https://journals.sagepub.com/doi/10.1067/mhn.2000.107813

Как действуют антибиотики от ушных инфекций?

Как действуют антибиотики от ушных инфекций?

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход за ними
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    90 019 Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Al one
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Больше никакой тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Внимательное питание 9002 2
    • Sugar Savvy
    • Move Your Body
    • Здоровье кишечника
    • Mood Foods
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты по образу жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Рак молочной железы
    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический Артрит
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз
    • Псориаз

Хоспис и паллиативная медицина — Кристин Черни, 28 сентября 2020 г.

Ушные инфекции никому не доставляют удовольствия.

Инфекция уха (средний отит) возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой в ​​средней части уха и вызывает отек (воспаление). Это может привести к значительной боли и дискомфорту.

Поскольку большинство ушных инфекций вызываются бактериями, обычно лучше всего лечить отдельные случаи антибиотиками.

Но лечение антибиотиками не подходит для каждой ушной инфекции. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

• причины
• тяжесть
• место заражения
• ваш возраст

Рецидивирующие инфекции уха также могут потребовать другого подхода.

Если вы планируете принимать антибиотики от ушной инфекции для себя или близкого человека, узнайте больше о том, как действуют эти лекарства и как они могут быть одновременно полезными и, возможно, вредными.

Ушные инфекции наиболее распространены среди детей младшего возраста. Они часто являются побочными продуктами инфекций верхних дыхательных путей.

Перед инфекцией уха у вас или вашего ребенка могут возникнуть другие симптомы, в том числе:

• боль в горле
• насморк
• кашель

Если инфекция верхних дыхательных путей вызвана бактериями, то возможно инфицирование уха в то же время.

Ушная инфекция возникает, когда бактерии попадают в среднее ухо. Бактерии, известные как Hemophilus influenza и Streptococcus pneumoniae , являются наиболее распространенными бактериальными виновниками.

Но ушная инфекция все же может возникнуть, если у вас вирусное респираторное заболевание. По мере выздоровления бактерии могут попасть в среднее ухо и попасть в ловушку, что приведет к вторичной инфекции в ушах.

Типы ушных инфекций

Наиболее распространенный тип ушной инфекции называется острым средним отитом (ОСО).

Инфекции ОСО

ОСО чаще встречается у детей, поскольку у них меньшие размеры евстахиевых труб. Расположенные между средним ухом и верхней частью горла, эти трубки отвечают за дренаж жидкости.

Если эта жидкость не стекает, может произойти накопление и инфекция. Жидкость, попавшая в среднее ухо за барабанной перепонкой, может также вызвать:

• боль в ухе
• дренаж или выделения из уха
• лихорадку

Другие распространенные инфекции

Другие распространенные типы ушных инфекций включают:

9 0019 Средний отит с выпотом (ОМЭ). Инфекция прошла, но в среднем ухе все еще может скапливаться жидкость.
• Хронический средний отит с выпотом (СОМЕ). Жидкость продолжает периодически накапливаться, несмотря на отсутствие инфекции. Это хроническое заболевание может привести к серьезным побочным эффектам, таким как потеря слуха (особенно у детей).
• Ухо пловца (наружный отит): возникает в наружном ухе , когда вода задерживается и способствует росту бактерий в слуховом проходе.

При использовании антибиотиков

Антибиотики обычно назначают только при ОСО.

OME и COME происходят после того, как уже произошло заражение. Антибиотики не могут лечить скопление жидкости, если нет активной инфекции.

Антибиотик может быть назначен при активной инфекции уха после того, как ваш врач осмотрит ваше ухо и определит, что у вас есть признаки и симптомы ОСО или уха пловца.

При частых или повторяющихся ушных инфекциях также следует обратиться к врачу. Из-за проблем с устойчивостью к антибиотикам повторяющиеся ушные инфекции или COME не всегда следует лечить антибиотиками.

В зависимости от тяжести ушной инфекции ваш врач может отложить назначение антибиотиков.

Устойчивость к антибиотикам

В зависимости от обстоятельств ваш врач может отложить назначение антибиотиков, чтобы предотвратить возможность устойчивости к антибиотикам.

Биопленки

Другим возможным фактором риска при лечении антибиотиками хронических инфекций уха является образование биопленок. Эти устойчивые к антибиотикам колонии бактерий, как правило, развиваются у детей с рецидивирующим ОСО.

Предотвращение побочных эффектов

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют подождать до 3 дней, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция уха сама по себе.

Если инфекция является тяжелой или все еще активной через 2–3 дня, врач может принять решение о назначении антибиотиков.

Было ли это полезно?

Легкая инфекция уха может пройти сама по себе. Но в большинстве случаев от умеренной до сильной боли в ушах требуется посещение врача. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете выделения из ушей, лихорадку или озноб.

Дети с ушными инфекциями могут постоянно плакать из-за боли и дискомфорта. Они также могут тянуть или тянуть за пораженное ухо. Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение 2-3 дней или если они ухудшатся.

Другими признаками необходимости обращения к педиатру являются:

• лихорадка 102,2°F (39°C) или выше
• проблемы со сном
• проблемы со слухом
• отсутствие реакции на звуки (особенно у младенцев)
9001 9 словесные жалобы на боль в ушах
• Проблемы с равновесием и/или неуклюжесть

Если ваш ребенок недавно простудился, вам следует обратить внимание на признаки или симптомы ушной инфекции.

Когда вы окажетесь в кабинете врача, медицинский работник осмотрит ваше ухо с помощью отоскопа, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Типичные признаки включают скопление жидкости в слуховом проходе и среднем ухе, а также покраснение и воспаление барабанной перепонки.

В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может порекомендовать подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция уха.

Некоторые инфекции проходят сами по себе. Но если инфекция тяжелая или если симптомы не улучшаются по прошествии этого времени, антибиотики могут быть оправданы.

При хроническом скоплении жидкости без инфекции требуется дополнительное обследование у оториноларинголога (ЛОР).

Особенно важно диагностировать детей раннего возраста, чтобы они не столкнулись с задержкой речи и языка из-за потери слуха.

Если ваш врач рекомендует антибиотики для лечения тяжелой инфекции уха, он, скорее всего, порекомендует пероральное лечение, такое как амоксициллин (амоксил).

Ушные капли с антибиотиком

Ушные капли с антибиотиком могут быть назначены, особенно для лечения уха пловца.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики обычно назначают на 7–10 дней.

Не забудьте закончить рецепт. Даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней, инфекция может вернуться, если вы перестанете принимать лекарства.

Поговорите со своим врачом о других антибиотиках, которые вы принимали в прошлом, и об их эффективности. Симптомы, которые не улучшаются в течение 3 дней, могут нуждаться в другом лечении.

Новые методы лечения ушных инфекций

Группа исследователей из Бостонской детской больницы создала гель с антибиотиком для лечения ушных инфекций, который можно вводить непосредственно в слуховой проход.

Они протестировали гель на шиншиллах и обнаружили, что он может сократить время лечения и устойчивость к антибиотикам. Однако необходимо провести дополнительные исследования на людях.

Было ли это полезно?

Безрецептурные обезболивающие

В дополнение к назначенным антибиотикам ваш врач может порекомендовать безрецептурные (безрецептурные) болеутоляющие средства, которые помогут уменьшить лихорадку, боль и общий дискомфорт.

Безрецептурные обезболивающие средства включают ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил). Проконсультируйтесь с вашим педиатром о правильной дозировке для вашего ребенка. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев.

Ваш врач может попросить вас прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Жидкость может оставаться в ухе в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.

Если у вас проблемы со слухом или нарушением равновесия, обратитесь к врачу.

Предупреждение: не давайте аспирин детям для лечения ушных или других вирусных инфекций

Не давайте аспирин ребенку или подростку, если это специально не рекомендовано врачом.

Прием аспирина для лечения инфекции уха увеличивает риск синдрома Рея. Это редкое заболевание обычно возникает у детей, недавно перенесших вирусную инфекцию.

Было ли это полезно?

В некоторых случаях: хирургия

Ушные инфекции часто проходят со временем или с помощью антибиотиков. Тем не менее, у некоторых людей могут возникать рецидивирующие ушные инфекции и скопление жидкости или ушные инфекции, которые не проходят в течение нескольких месяцев.

У детей эти проблемы могут привести к потере слуха, поведенческим проблемам и задержке развития речи.

В таких случаях может помочь операция, называемая тимпанопластикой. В ходе этой процедуры врач вводит в барабанную перепонку крошечные трубки, называемые тимпаностомическими трубками или люверсами. Эти трубки уменьшают возникновение ушных инфекций и позволяют дренировать лишнюю жидкость.

Процедура очень распространена и сопряжена с минимальным риском. Вставка ушной трубки чаще встречается у детей, которые чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые.

Лечение ушных инфекций в домашних условиях может рассматриваться только в легких случаях у взрослых.

Гомеопатическое обезболивающее

Некоторые лекарства, такие как безрецептурные гомеопатические обезболивающие капли, обещают облегчить боль и дискомфорт.

Иглоукалывание

Исследования также показали, что иглоукалывание может быть полезным для некоторых людей. Но необходимы дополнительные клинические исследования.

Лекарственные травы

Некоторые лекарственные травы могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться использовать их для лечения ушной инфекции.

Никогда не принимайте растительные лекарственные средства внутрь при ушной инфекции и избегайте их применения у детей.

Другие профилактические меры

Если вы или ваш ребенок боретесь с повторяющимися ушными инфекциями, поговорите со своим врачом о профилактических мерах. Некоторые варианты могут включать:

• корректировку хиропрактики
• прием пробиотиков
• ежегодную прививку от гриппа
• обеспечение того, чтобы ваш ребенок получил 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ13) в возрасте не менее 2 месяцев
• принятие здоровых гигиенических привычек, таких как частое мытье рук
• вытирание ушей после купания и плавания
• отказ от сигаретного дыма (в том числе от воздействия вторых и третьих рук)

Антибиотики могут помочь в лечении ушной инфекции. Но врачи все чаще приберегают их только для тяжелых случаев. Это может помочь уменьшить возникновение устойчивости к антибиотикам.

Независимо от того, принимаете ли вы антибиотики или нет, всегда обращайтесь к врачу по поводу вашего состояния. Симптомы, которые не улучшаются или становятся более серьезными, могут потребовать последующего лечения.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 28 сентября 2020 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Ушная инфекция. (2019).
  cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/ear-infection.html
• Ушные инфекции у детей. (2017).
  nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children
• Хиклин Т. (2016). Разработка новых методов лечения ушной инфекции.
  nih.gov/news-events/nih-research-matters/developing-novel-ear-infection-treatments
• Персонал клиники Майо. (2020). Лечение инфекции уха: работают ли альтернативные методы лечения?
  mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/in-depth/ear-infection-treatment/art-20047613
• Хирургия хронических инфекций уха. (н.д.).
  ent.uci.edu/learning-center/blog/surgery-for-chronic-ear-infections.asp
• Плавание и ушные инфекции. (2020).
  cdc.gov/healthywater/swimming/swimmers/rwi/ear-infections.html

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

28 сентября 2020 г.

Написано:

Кристен Черни, доктор философии 3

Коннор Райс

Поделиться этой статьей

Медицинский осмотр Кристен М. Мойер, доктор медицины, внутренние болезни, педиатрия, хоспис и паллиативная медицина — Кристин Черни, 28 сентября 2020 г.

Читать дальше

• Что такое инфекция двойного уха и как ее лечить?

  Медицинское заключение Джудит Марцин, доктора медицины.

  Инфекция двойного уха может быть более серьезной, чем инфекция уха одного уха. Узнайте разницу и как лечить двойную инфекцию уха.

  ПОДРОБНЕЕ

• Домашние средства от ушной инфекции у вашего ребенка

  Медицинский обзор Карен Гилл, доктор медицины

  Домашние средства могут уменьшить боль вашего ребенка от ушной инфекции. Врачи рекомендуют попробовать другие средства перед антибиотиками.

  ПОДРОБНЕЕ

• Могут ли эфирные масла лечить ушную инфекцию?

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Ушные инфекции часто трудно поддаются лечению, а натуральным средствам трудно доверять. Можно ли использовать эфирные масла для лечения ушной инфекции? Узнайте…

  ПОДРОБНЕЕ

• Хроническая инфекция уха

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.

  Хроническая инфекция уха может быть незаживающей или рецидивирующей инфекцией уха. Ваш врач должен помочь вам в лечении.

  ПОДРОБНЕЕ

• Заразны ли ушные инфекции?

  Медицинское заключение Karen Gill, MD.

  Ушные инфекции часто вызываются заразными бактериальными или вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Но делает ли это саму инфекцию уха…

  ПОДРОБНЕЕ

• Воспаление среднего уха (средний отит)

  Медицинский обзор Николь Ли Ааронсон, MD, MBA, CPE, FACS, FAAP

  Средний отит возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление в области за барабанной перепонкой, или в этой области скапливается жидкость. Чаще всего встречается в…

  ПОДРОБНЕЕ

• Все, что вам следует знать об ушных инфекциях у взрослых

  Медицинский обзор Николь Ли Ааронсон, доктора медицины, магистра делового администрирования, CPE, FACS, FAAP

  Ушные инфекции менее распространены у взрослых, чем у детей, но они может быть более серьезным или трудным для лечения.