9 неэффективных методов лечения в отоларингологии. Взгляд со стороны доказательной медицины
За последние 10 лет у отоларингологов появилось множество новых данных о заболеваниях и методах лечения. Например, раньше считалось, что удаление аденоидов снижает иммунитет. А в 2019 году учёные выяснили, что это не так.
Однако клинические рекомендации Минздрава — инструкции для врачей по постановке диагноза и назначению лечения, — не меняются так же быстро, как выходят новые исследования с высокой степенью достоверности. К сожалению, из-за этого многие врачи продолжают назначать лечение, эффективность которого была опровергнута уже несколько лет назад.
В этой статье мы собрали 9 устаревших методов и рассказали, что использует доказательная медицина в оториноларингологии.
Нет доказательств, что курс промывания миндалин сокращает частоту образования «пробок»
Промывание миндалин
Это модная, но почти всегда ненужная процедура.
Объясним, почему.
Миндалины напоминают по своему строению губку и могут впитывать остатки пищи и отмершие клетки бактерий. Их скопление называют «пробками» или тонзиллолитами.
Так выглядят «пробки» в миндалинах
Раньше отоларингологи считали, что «пробки» — одно из проявлений хронического тонзиллита. А тонзиллит, в свою очередь, опасен для сердца, почек и суставов. Поэтому врачи назначали пять-десять процедур промывания. А вместе с этим сдачу анализов на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, которые показывают пагубное влияние тонзиллолитов на организм.
Однако связь между «пробками» и тонзиллитом не доказана. Тонзиллит — это бактериальное заболевание, которое в 80% случаев вызывает бета-гемолитический стрептококк, в остальных — другие бактерии и грибковые микроорганизмы.
Сами по себе «пробки» не являются заболеванием и не требуют лечения.
Чаще всего виноват гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка в гортань усиливает появление «пробок».
Иногда «пробки» возникают без причины: такое случается у 3% пациентов. Им приходится периодически промывать или удалять миндалины.
Назначение антибиотиков для подстраховки
Ещё одна методика, не доказавшая своей эффективности, — местные антисептики при тонзиллите. Спреи и пастилки просто проглатываются и не достигают нужной концентрации в толще миндалины. Тем не менее местные антисептики до сих пор входят в российские стандарты лечения.
Также стандарты предписывают врачам назначать антибиотики. Но суть доказательной медицины в том, чтобы не прописывать ненужные препараты, которые могут навредить.
Шкала показывает вероятность бета-гемолитического стрептококка группы А
В зависимости от количества баллов врач назначает стрептатест и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Положительный результат говорит об эпизоде острого тонзиллита. В этом случае пациенту необходимо провести десятидневный курс антибиотиков.
Если за последний год у вас случалось по семь таких эпизодов или по пять — за два года, или по три — за три года, — миндалины требуют удаления. Но обычная боль в горле не считается: только подтверждённый стрептококк.
Промывание носа аппаратом «Кукушка»
Метод промывания носа по Проетцу, которое называют «кукушкой», — это процедура, которую применяют при воспалительных заболеваниях, например, гайморите. Она помогает оттоку скопившейся в пазухах жидкости при отёках.
Процедура выглядит так: в одну ноздрю пациенту вводят физраствор, иногда — фурацилин или диоксидин. В другую ноздрю вставляется вакуумный отсос, который вытягивает жидкость из носа. Пациент во время процедуры должен произносить звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в горло.
Промывание солевым раствором в домашних условиях не менее эффективно, чем «кукушка», и безболезненно
Современная доказательная медицина не признаёт эту процедуру. Во-первых, возможны побочные эффекты — кровотечение из носа или ещё больший отёк. Во-вторых, домашние промывания носа могут быть не менее эффективными и комфортными: «кукушка» — болезненная процедура.
В мировой медицине вообще не используют промывание по Проетцу, там применяют только домашние промывания с помощью таких устройств, как «Долфин». Однако на постсоветском пространстве «кукушку» делают во многих медцентрах, причём её назначают курсами от пяти до десяти процедур.
Небольшой разрез перепонки для отхождения гноя
Прокол барабанной перепонки
Метод советской школы по борьбе с гнойным отитом — прокол барабанной перепонки. Логика была такая: когда в полости среднего уха скапливается гной, он провоцирует давление на барабанные перепонки и может распространиться на соседние ткани. Поэтому врачи искусственно делали разрез, аккуратно выпуская гной.
Современная оториноларингология придерживается другой тактики: пациент принимает продолжительный курс антибиотиков с высокими дозами. После него, как правило, гнойный отит проходит.
Но в некоторых случаях антибиотики не помогают, и тогда приходится обращаться к проколу барабанной перепонки. Например, в нашей практике был случай, когда курс антибиотиков не помог двухмесячному малышу. У него начался рецидив, и гной попал в заушную область. Мы были вынуждены сделать прокол.
У детей инфекция чаще переходит из полости среднего уха на кость. Это обусловлено анатомией: у них очень плотная барабанная перепонка, поэтому гною проще протечь в височную кость, чем прорвать перепонку.
Пункция верхнечелюстных пазух
В прошлом пункцию часто применяли для уточнения диагноза гайморита. Причём показанием для этой процедуры служило затемнение на рентгене. Оно может обозначать скопление жидкости. Пациенту вставляли в нос специальную изогнутую иглу, которой удаляли гной из пазухи, затем промывали её антисептиком. Жидкость, полученную в ходе пункции, отправляли на исследование. Однако в подавляющем большинстве случаев эта процедура не нужна, многих пациентов можно лечить консервативно.
Нет доказательств эффективности рефлектора Минина (синей лампы). Зато известно о вреде синего света для сетчатки, особенно у детей
Синяя лампа, электрофорез и прочая «магическая» физиотерапия
Для начала определимся с терминологией: в российской и западной медицине под физиотерапией подразумеваются разные процедуры.
В англоязычных странах это лечебная физкультура для восстановления после операции, травмы и перенесённых заболеваний.
В России же под физиотерапией понимают воздействие микротоков, магнитов и грязелечение. Физиотерапия в оториноларингологии — распространённое направление. Но если раньше пациентам предлагали «обеззараживать» слизистую носа с помощью синей лампы Минина, то электрофорез с «Лидазой» по-прежнему используют при экссудативном отите. Это процедура, при которой в ушной проход вставляют ватный тампон, смоченный ферментным препаратом «Лидаза». С помощью микротоков препарат должен проникнуть внутрь и разбавить жидкость.
Однако доказательств эффективности у этого метода нет. Так же, как и у лечения грязью, магнитами и солью в пещерах. Зато побочные эффекты вполне возможны.
Приведу пример. При ларингите — воспалении гортани, — нередко назначают ингаляции. Пациенту предлагают подышать минералкой или физраствором. Но доказано, что ингаляции не лечат ларингит ни у взрослых, ни у детей.
Зато прибавляют в бронхи и альвеолы лишнюю жидкость. Из-за этого пациенту сложнее отхаркивать и трудно дышать.
Ещё одна часто назначаемая процедура — гортанные вливания: впрыскивание гормонов на голосовые связки. Метод обещает быстрое восстановление голоса. Но такой способ опасен: впрыскивание может спровоцировать спазм, который иногда заканчивается асфиксией (удушьем).
Вместо этих опасных и сложных подходов к лечению ларингита используют методы доказательной медицины: соблюдение голосового покоя, обильное питьё и увлажнение воздуха в комнате. Если нужно срочно избавиться от охриплости — начать курс кортикостероидов. Они помогают снизить отёк и воспаление.
Рентген околоносовых пазух
Раньше при любом подозрении на гайморит пациенту проводили рентген околоносовых пазух. Это не самый достоверный метод: на снимках видны не все ракурсы, а любое затемнение трактовалось в пользу гайморита. Но затемнение носовых пазух говорит о реакции слизистой на насморк.
Тогда как диагноз «гайморит» можно поставить в результате осмотра и опроса пациента. О гайморите свидетельствует длительность болезни, наличие высокой температуры, боли в голове и ряд других признаков. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, например, когда по осмотру нос здоров, но пазухи болят, — он назначит не рентген, а КТ. Это более информативный метод, который позволяет увидеть самое главное — клиновидную пазуху. Это нужно, чтобы исключить смертельно опасный тромбоз кавернозного синуса.
Аденотом Бекмана
Удаление аденоидов вслепую
Глоточные миндалины выполняют защитную функцию: предотвращают попадание в организм патогенных микроорганизмов. Но иногда из-за сильной иммунной реакции на инфекции миндалины вырастают. В таком состоянии их называют аденоидами. Они могут разрастись и закрыть вход в слуховую трубу, после чего ребёнок потеряет слух. Поэтому в ЛОР-практике распространена процедура по удалению аденоидов.
Раньше её проводили так: ребёнок садился в кресло, чтобы он не дёргался, привязывали ноги и руки и держали голову. Хирург вставлял в носовой ход аденотом Бекмана — инструмент с металлическим кольцом на конце, который был изобретён более 100 лет назад. И затем вырывал аденоиды. Этот инструмент и техника использовались вплоть до 2010-х.
Потом для удаления аденоидов стали использовать шейвер — тонкую трубку с фрезой на конце. Он отсекает аденоиды, затем поверхность прижигают коагулятором. Процедуру проводят под наркозом. Но главное нововведение — эндоскоп — трубка с камерой, которая выводит носоглотку пациента на большой экран. Эндоскоп позволяет не оперировать вслепую, а удалять ткани точечно.
Благодаря эндоскопам врачи увидели неприглядные последствия удаления аденоидов вслепую. Например, грубые рубцы на травмированных трубных валиках. Из-за них у пациента больше шансов заболеть острым или экссудативным отитом.
Кроме того, эндоскопы увеличили диагностические возможности в медицине.
Врач вводит эндоскоп для диагностики ЛОР-заболеваний
Инъекции гормонов
Раньше врачи считали, что уколы более точечно борются с заболеванием. Поэтому были популярны внутриносовые блокады — уколы с гормональными препаратами, такими как дексаметазон или гидрокортизон. Они помогали уменьшить объём слизистой в полости носа.
Теперь врачи предпочитают спреи: мометазон, флутиказон или будесонид. Они оказались значительно эффективнее инъекций. Гормоны, если их колоть внутрь, всасываются слишком интенсивно: до 80% препарата впитывается в кровь и системно воздействует на организм. А препараты в форме спреев всасываются менее чем на 1%.
***
Многие из описанных здесь процедур кажутся негуманными и несовременными. Но, к счастью, за последние 10 лет медицина шагнула вперёд и многие прежние методы перестали применяться.
В нашей клинике мы следуем принципам доказательной, а значит современной и гуманной медицины.
Источники:
- Павлов В.В., Лопатин Д.Г. Оптимизация методов хирургического лечения хронического ларингита, предраковых заболеваний гортани // Acta Biomedica Scientifica, 2014
- Асильбекова Ж. А. Современные методы лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов // Вестник хирургии Казахстана, 2012
- Зарубин М. М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс, 2007.
- Пальчун В. Т. Оториноларингология // ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Долфин для детей. Нужны отзывы!
Форумы
Вход
01.11.2010 11:29
На официальном сайте все так красиво написано:) А как на самом деле? Применяли? Эффект виден? Интересуют ваши отзывы!
Anonymous
01.11.2010 11:37
Была такая темка не так давно.
ОЧЕНЬ много отзывов о том, что намыли отит. У кого-то есть эффект, но я бы сказала подавляющее большинство после Долфина с отитами.
О-л-ь-г-а C.B.
01.11.2010 11:39
а как найти в архиве ссылку?
Anonymous
01.11.2010 22:06
да. там голову не так немного повернешь и отит обеспечен 🙁
MarkiZZZ@ _
01.11.2010 11:39
Применяла и применяю. Все садиковское время обычно на нем сидим. Во время болезни просто спасенияе. Отит за 3 года осенне-зимне-весеннего применения был 2 раза очень слабый, в обоих случаях ставили вирусный, антибиотиков не требовалось.
nevera *
01.11.2010 11:41
Ребенку 5 лет, мы уже года 2 им пользуемся.
Но пакетики к нему я покупать дополнительно не стала потому что пользы глобальной от них не увидела, просто развожу морскую соль кипяченой водой и промываю нос. Какой эффект вы хотите от промывания носа??? Я промываю для того чтоб не напрягать ребенка высмаркиванием, ну и конечно вымыть бактерии из носа. У нас сопли за считанные часы превращаются в зеленые, поэтому для нас промывание — это просто спасение. Себе я раньше из небольшого заварника промывала, а сейчас тоже Долфином пользуюсь. Еще мне кажется что эффективней промывать нос не держа голову вертикально, я немного наклонив вправо если льете в левую ноздрю и наоборот.
ИМ
01.11.2010 23:04
+ Мой ребенок (7 лет) уже пользуется года два или три долфином — отлично, прошлой зимой болела и муж купил мне взрослый — жаба душила себе персонально покупать — дык тока им и промыла начинающийся гайморит. А сейчас тоже перестала покупать их пакетики — развожу солевой раствор.
А по поводу техники промывания тоже согласна по поводу наклона головы, кстати, мне кажется и в инструкции так написано.
MarMyshka **
01.11.2010 14:30
Против его применения у детей всеми руками и ногами.
Ялви *
01.11.2010 14:50
почему???
Anonymous
01.11.2010 15:08
Потому что высокий риск отитов. Может быть, это связано с неправильным применением, но проконтролировать, как и кто его применяет, невозможно, поэтому лучше не использовать вообще. Да и индивидуальные особенности какие-то есть, не факт, что и при соблюдении всех правил не будет осложнений. Все приспособления для нагнетания жидкости под напором или отсасывания резкого ИМХО не должны применяться у детей в домашних условиях.
Да и честно говоря, не вижу у такого метода никаких преимуществ по сравнению с обычным промыванием физраствором или спреями сециальными, без нагнетания, с дальнейшим «мягким» отсмаркиванием.
Ялви *
01.11.2010 23:07
А о маримере и хьюмере что скажите?
Anonymous
01.11.2010 23:18
Так я же написала про спреи. все они примерно одинаковые. Для детей младшего возраста лучше вообще использовать в виде капель, а не аэрозоля (у маримера того же есть). Если взять обычный физраствор эффект будет тот же. Разве что флакончики у спреев удобнее. Мне вообще больше всего салин нравится-именно сам флакон, его можно и брызгать, и заливать просто, и капать, а потом еще и «носик» снять и наливать туда обычный физраствор 🙂
Ялви *
01.11.2010 19:48
нам 5 лет.
сейчас не пользуемся, т.к в 3 года ТАКОЙ ОТИТ намыли, что мама не горюй. Все ЛОРы обычно против Дольфина (причем не только у нас, но и за рубежом) Лучше чем-нибудь щадящим пользоваться (физ.раствор, морская водичка — я брызгаю из шприца маленького. причем деть держит голову вниз над раковиной, чтобы жидкость мягко вошла и сразу вышла и дальше мягко высморкаться). Удачи!
natalia555 *
01.11.2010 12:39
я пользуюсь нескольок месяцев с детьми 3 и 5 лет. Очень большая польза у старшего, у младшей незаметно. Отит не намыли ттт
M@ki C.S.
01.11.2010 12:57
вещь хорошая, но надо быть очень осторожным, я детю неделала, а себе промывала, так у меня начало ухо болеть. Считаю, что такие вещи должен делать специалист. Идите лучше с соплями к лору на «кукушку» — вот это дело!
Marusiko1 *
01.
11.2010 13:28
+1.подруга намыла себе гайморит, дочкам отит, должен делать промывание специалист.
tsvetok ***
01.11.2010 19:54
мне наоборот от гайморита два раза помог, второй раз просто спас, была беременная и начинался гайморит, стала промывать с мирамистином и все прошло за 2 дня, до этого неделю дышать не могла.
мили ***
01.11.2010 13:53
Нам врач не разрешал ничего мыть.Сказала -выбрасывайте эту хрень и забудте как страшный сон.
anelin **K**
01.11.2010 15:35
А что еще в нос можно (промывать, увлажнять, пшикать)? Знаю только аквамарис… Наверное, это самый щадящий вариант?
Anonymous
01.
11.2010 15:58
Аквалор, аквамарис это для грудников
Anonymous
01.11.2010 17:03
маример нам лор выписывала.Это типа аквалора
Anonymous
01.11.2010 19:29
Моя педиатр против, при не правельном применении может получиться отит
Anonymous
01.11.2010 22:30
+мульон, можно «залить уши», надо уметь
***KOKOS*** V.I.P.
01.11.2010 20:43
рядом постою
Аська-Масяська **K**
01.11.2010 20:51
Как считаете, лор из поликлиники возьмется промывать ребенку нос данным средством?? Самой как-то боязно после всего услышанного.
..
Anonymous
02.11.2010 10:15
Вы зря боитесь. Просто подходить к эту надо спокойно и правильно. Я ребенку (5 лет) делаю так: встаем перед раковиной, она впереди я за ней. Она наклоняет голову влево и кладет её на мою левую ладонь, я в зеркало смотрю чтобы носовая перегородка была практически параллельна полу, но не совсем. Дальше прошу ребенку открыть ротик и начинать дышать им (это важно, чтобы вода не попала в рот и среднее ухо) Потихоньку начинаю вливать раствор в правую ноздрю. Тоже самое с левой ноздрей. Мы это делаем лет с 3-х, поэтому ребенок привык, не паникует, дышит спокойно и вода никуда не попадает.
Anonymous
02.11.2010 10:25
Ребенку почти четыре, дЭвушка она подвижная… Лучше бы со специалистом. Хотя бы пару раз: показать, проверить, правильно ли я делать буду…
Anonymous
02.11.
2010 10:19
Лор из поликлиники сделает кукушку ,если есть в этом необходимость.
anelin **K**
02.11.2010 10:23
а что такое кукушка?)
Anonymous
01.11.2010 22:23
Я дочке промываю уже год(когда болеем) Нам сейчас 3и5. Она спокойная,головой не крутит. Все замечательно получается. Я и сама себе им промываю,Мягко промывает. ттт,без отита. Результат вроде нормальный,хотя может промывая нос и другим было бы тоже самое.
Цветокк **
02.11.2010 00:18
нельзя Долфин при проблемах с ушами! и вообще лучше применять после видита к оторинолорингологу
Дашунча **K**
Открыть в форуме
ДЕЛЬФИН УДАЧА | Киркус Отзывы
к
Хилари Маккей
‧
ДАТА ВЫПУСКА: 1 мая 1999 г.
Четверо эксцентричных, но галантных детей попадают в невероятное количество неприятностей в этой сумасбродной комедии от Маккея («Янтарный кот», 19 лет).97 и др.). Мать семьи Робинсонов больна, и их отец забирает ее, чтобы вылечить, отправляя двенадцатилетних близнецов, Перри и Муравей, навестить их сумасшедшую тетю Мейбл, в то время как десятилетний Танец Солнца и восьмилетний Бини остаться с соседом. Близнецы должны ехать одни на поезде к Мэйбл, но они выходят не на той остановке и опаздывают на несколько часов. Они не знают Мэйбл ни по ее внешности, ни по фамилии, так что заканчивают тем, что переезжают к странной старушке, которая слишком взбалмошна, чтобы сказать им, что она не их тетя. Тем временем Танец Солнца изобретает ловушку для грабителей, случайно заманив в ловушку Мэйбл, которая ищет пропавших близнецов. Чтобы не отставать, Бини тратит свое время на то, что она считает волшебным мечом, а затем перекапывает сад, чтобы увидеть, сбылось ли ее желание — чтобы ее недавно похороненная любимая собака попала на небеса.
Для читателей, незнакомых с предыдущими книгами об этом лоте, установка может показаться вялой; то, что все это дело крайне маловероятно, не удивит поклонников Маккея. В конце концов, книга набирает обороты, становится приятно возмутительной и достигает кульминации в забавном, приятном финале. (Художественная литература. 9-12)
- 0
Дата публикации: 1 мая 1999 г.
ISBN: 0-689-82376-2
Количество страниц: 153
Издатель: McElderry
Обзор размещен в сети: 20 мая 2010 г.
Обзоры Kirkus Выпуск: 15 мая 1999 г.
Категории: ДЕТСКАЯ СЕМЬЯ
Поделитесь своим мнением об этой книге
Вам понравилась эта книга?
Эффективность, простота использования и удовлетворение
Показать оценки и обзоры для
3.
1 Общая оценка
Поделитесь своим опытом
Эффективность
Значок всплывающей подсказкиПодробнее
E Время использования
Значок всплывающей подсказкиПодробнее
Удовлетворение
Значок всплывающей подсказкиПодробнее
Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов
5 Люди считают этот комментарий полезным
На второй день у меня пошла кровь из носа, я все еще собираюсь попробовать еще несколько дней
Самый популярный отрицательный отзыв
2 Люди найдены этот комментарий полезен
Я купил этот продукт, потому что мне повезло использовать горшок Нети в прошлом. Мне понравилось то, что он был предварительно смешан. Однако 5 долларов за одноразовый спрей того не стоят. Если вы действительно перегружены, вам лучше купить набор для промывания солевым раствором, который вы можете использовать снова и снова. Итог не соответствует цене.
Общие отзывы и оценки
СОРТИРОВАТЬ ПОСостояние: Сухость носа
Общая оценка 2,3
Эффективность Простота использования 90 091 Satisfaction Некоторым этот продукт помог справиться с сухостью, однако продолжительное использование сделало у меня сильно кружится голова, особенно по утрам.
Я также использовал несколько раз в день для сухости
Пожаловаться на эту публикацию
Заливка 3Создано с помощью эскиза.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 3,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность У меня хронический синусит, даже после проведение операции на носовых пазухах. Мой ЛОР предложил мне это, когда я восстанавливался после операции. Это заставило меня чувствовать себя настолько высохшим, что, я думаю, здорово, когда вы перегружены. Это помогло после операции 2 года назад, но я не использовал его с тех пор до сегодняшнего дня. Сегодня я использовал его, чтобы промыть свои носовые пазухи (снова синусит), и это только подтвердило, что он действительно высушивает вас.
Из-за капель из носа у меня пересохло в горле, во рту пересохло, голова кажется очищенной, но все еще опухшей. Я думаю, что моя головная боль может быть еще сильнее. Я чувствую себя несчастным. Не уверен, что это чувство перевешивает ощущение духоты… однако оно делает то, что должно, поэтому я не могу поставить ему плохую оценку. Я бы просто не рекомендовал его для сухого носа. Мой ЛОР дал мне другое лекарство от этого.Подробнее Показать меньше
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 4,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Простота использования и эффективность очистить мои носовые проходы большую часть времени.
Иногда у меня плохая реакция на нети-поты, и это хорошая альтернатива. Пользуюсь более 5 лет без нареканий. За все это время форсунка сломалась один раз 5 лет назад.
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенность носа
Общий рейтинг 1.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьРаспылитель работает только в половине случаев в простом режиме Солевой. Большая трата времени и денег.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заливка 3Создано с помощью эскиза.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 2.
0
Несколько лет использовал это средство для борьбы с аллергией и общая заложенность. Также думал, что это помогло с сухим воздухом. Но недавно у меня начались носовые кровотечения, которые было трудно контролировать (продолжительностью от 30 до 60 минут). Перестала пользоваться на некоторое время и кровотечения из носа прекратились. Использовала его последние два дня (сезон аллергии в самом разгаре) и оказалась в отделении неотложной помощи после того, как не смогла остановить кровотечение через 2 часа. Интересно, есть ли у них зараженная партия. Больше не буду использовать.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 1.
0
Такой плохой дизайн точки падения, что вы можете положить 2 капли в нос ребенку после истечения 5-6 капель.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 4,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Просто солевой раствор отлично помогает устранить заложенность носа ион. Излишне говорить, что вы все еще постоянно высморкаетесь, но это помогает вашему носу не пересыхать.
Однозначно рекомендую попробовать просто солевой раствор.
Теперь эвкалипт повышенной прочности, просто солевой раствор, я не рекомендую .
.. Если у вас заложенность в горле / груди / носовых пазухах или простуда, где ваше горло болело … это обжигает ваш носовой проход и горло, спускающееся вниз …
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 3.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьСпрей хорошо помог мне при инфекции носовых пазух. Но я поставил плохую оценку. Потому что насадка перестала работать через несколько дней использования. Arm & Hammer необходимо решить проблему с соплом.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.
Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 4,3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ использовал это для моего ребенка с чрезвычайно заложенный нос. Через несколько минут я услышал, как ей стало легче дышать. Я действительно рекомендую этот продукт. Я не видел носовых кровотечений с тех пор, как начал его использовать, вопреки тому, что некоторые писали здесь в комментариях.
2
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 1,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность не мог дышать в течение 4 часов после использования.
3
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 2,3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьИспользовался один день для промывки и промывки. Высушил нос до крови. Он не будет увлажнять. Поверьте, пищевая сода является причиной. Первое полоскание солевым раствором, которое сделало это со мной
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 4.
3
На второй день у меня пошла кровь из носа , все еще собираюсь попробовать еще несколько дней
5
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 3.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьПродукт очень прост в использовании, но очень быстро я обнаружил, что он вызывает носовые кровотечения, которые трудно остановить. Как только я перестала им пользоваться, кровотечения из носа прекратились.
3
ShapeCreated with Sketch.
thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьВремя от времени я болею инфекциями носовых пазух, и они становятся очень серьезными. Первое использование ужасно жжет, но я знаю, что это дезинфицирует мой нос. Мои инфекции носовых пазух обычно проходят после нескольких применений.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Другое
Общая оценка 2,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Несмотря на то, что продукт отличный, и я использую его в течение многих лет, я очень недоволен новыми насадками, которые, кажется, ломаются чаще чем нет и раствор вытекает в сторону.
Предложите вернуться к оригинальной насадке, которую я купил в Walmart за последние 4 года, когда я пришел сегодня. Я не смог его найти, и менеджер магазина сообщил мне, что все товары сняты с полок, включая нети-пот????
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 4,3
Эффективность Простота использования Удовлетворенность синусит в течение многих лет. Пробовали много других продуктов. Мне нравится аэрозоль — легче проникает дальше. Использую утром и вечером. Заставляет вещи двигаться и очищает меня относительно хорошо. Я больше не похож на всегда простуженного. Люблю вещи.4
ShapeCreated with Sketch.
thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенность носа
Общий рейтинг 3.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьВызвал кровь из носа . Не сначала, а уже на второй день лечения я высморкался и обнаружил большой сгусток крови. День не пользовался, высморкался….все ок. Затем использовал его на следующий день, и кровь просто текла из моего носа и рта. Вскоре после этого все прояснилось. С тех пор не использовал. С тех пор крови из носа не было.
6
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.
Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 2.3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ купил этот продукт, потому что мне повезло использование нети-пота в прошлом. Мне понравилось то, что он был предварительно смешан. Однако 5 долларов за одноразовый спрей того не стоят. Если вы действительно перегружены, вам лучше купить набор для промывания солевым раствором, который вы можете использовать снова и снова. Итог не соответствует цене.
2
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 4.
0
Никаких вредных ингредиентов, только соль и вода… эффективно промывает носовые ходы.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Заложенный нос
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5 Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку.
