Как вылечить начинающуюся простуду у взрослого: Побеждаем простуду за 1 день

Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают

Простуда — это не диагноз. Это общее бытовое название для заболеваний, которые атакуют нас преимущественно зимой и осенью, когда на улице холодно.

Простуду узнают по насморку, заложенному носу, больному горлу, кашлю, головной боли и слабости. Иногда поднимается температура.

Откуда берётся простуда

Простуду вызывает вовсе не холод, как можно подумать исходя из её названия. Обычно простуда — это вирусная инфекция, то, что в карточках обозначают аббревиатурой ОРВИ.

Вокруг нас существует огромное количество вирусов, которые вызывают похожие симптомы. Вирусы распространяются через воздух или прикосновения ^{в местах, где собирается много людей: в транспорте, офисах, школах. Когда микробы попадают в организм, наш иммунитет отвечает на атаку и вырабатывает антитела — защитные белки, которые убивают вирус. На это уходит несколько дней, от трёх до десяти, а после иммунитет уничтожает микроб.}

Вирусы распространяются в холодное время года, и точно не известно, почему так происходит. Есть теория, что при низких температурах наш иммунитет слабеет и хуже отражает атаки вирусов ^{. Это значит, что в простуде виновата всё же не забытая шапочка, а неготовность организма к борьбе с микробами.}

Кстати, грипп тоже относится к тем самым «простудным» ОРВИ, но это куда более сложный и опасный вирус. Как с ним справляться, Лайфхакер уже писал.

Как лечить простуду

Простуда на самом деле проходит сама собой примерно за неделю, когда появляются антитела. Но мы можем помочь организму легче перенести болезнь.

Оставайтесь дома и отдыхайте

Конечно, мы очень заняты и не можем себе позволить расслабляться из-за насморка. Но организм тоже очень занят: он завален борьбой с вирусами. И его дедлайн важнее.

Постельный режим — как раз то, что нужно при плохом самочувствии.

Кроме того, респираторные вирусы (те, что поражают дыхательную систему) очень заразны. Если вам хватает сил идти на работу или на учёбу даже больным, то подумайте, что вы можете передать вирус ослабленному человеку. И ему будет не так легко справиться с простудой.

Пейте больше жидкости

Это не совет из серии «пейте восемь стаканов в день». Жидкость действительно нужна при простуде. Компот из сухофруктов или тёплый чай помогает справиться с неприятными симптомами. В день надо выпить на 3–5 чашек больше, чем когда вы здоровы.

Когда в организме достаточно жидкости, всем слизистым (которые больше всего страдают от действия вирусов) легче работать. Когда человек болеет и много пьёт, у него легко выходит мокрота из лёгких и слизь из носа, а значит, вирусные частицы не задерживаются в теле.

При лихорадке тело теряет много влаги, поэтому высокая температура тоже повод выпить чашку чая.

В чай можно добавлять отвары трав: ромашки, липы, шалфея. Они помогают смягчить симптомы простуды и приносят хоть какое-то разнообразие в чайное меню.

Используйте капли в нос

Капли в нос бывают разными, потому что и насморк бывает разным.

1. Капли с солёной водой. Солевой раствор 0,9% — хорошее средство для увлажнения слизистой. Оно поможет мягко промыть нос и удалить слизь. Некоторые производители предлагают морскую воду, но вообще можно использовать обычный физраствор, который продаётся в аптеке: он дешевле. Солёную воду можно приготовить и дома. Для этого чайную ложку соли нужно растворить в одном литре воды. Закапывать такую воду можно часто, каждые полчаса. Тогда вы действительно почувствуете всю силу простого средства.
2. Масляные капли. Помогают, когда нос не заложен. Они увлажняют слизистую и облегчают дыхание.
3. Сосудосуживающие капли. Они убирают отёк носа, при котором невозможно дышать. Такие капли нужно применять с осторожностью: не использовать их дольше пяти дней, чтобы не вызвать привыкания, не превышать дозировку, указанную в инструкции, чтобы не спровоцировать отравления действующим веществом (особенно это важно для детей).

Помогайте горлу

Больному горлу лучше всего помогает мягкая терапия: тёплый чай мелкими глотками, тёплое полоскание, леденцы для рассасывания.

Полоскать горло лучше тем, что вам приятно. Например, теми же отварами трав: ромашкой или календулой.

Не заставляйте себя делать эликсиры из йода, соды или алоэ на керосине.

Задача полоскания — облегчить боль и глотание, а не уничтожить всё живое. Вирус всё равно нельзя смыть таким способом.

Используйте обезболивающие

Когда просто раскалывается голова, не заставляйте себя страдать и принимайте средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Дайте поработать температуре

Сбивайте температуру выше 38,5 °C. До этой цифры лучше с лихорадкой не бороться, потому что она нужна для уничтожения вирусов. Конечно, если вы плохо себя чувствуете, то лучше себе помочь обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Проветривайте комнаты и гуляйте

Сквозняк и свежий воздух из форточки не вызовут ухудшений. Наоборот, они помогут. Проветривание — это способ очистить воздух в комнате от микробов, самый простой и доступный метод дезинфекции.

Спокойные прогулки на свежем воздухе тоже помогают почувствовать себя лучше, только гулять нужно не в торговом центре, а в парке или хотя бы аллее, где не так много людей.

Конечно, прогулки — это средство на случай, когда вы чувствуете себя более-менее нормально или уже выздоравливаете.

Как не надо лечить простуду

Получается, что простуда проходит сама собой и лечить её не надо. Но это трудно принять, хочется как можно быстрее что-то сделать и как-то воздействовать на организм — не сидеть же сложа руки? Но именно это и надо делать. При простудных заболеваниях уход и режим — это и есть лечение, не надо недооценивать их важность.

Когда руки тянутся к аптечке, запомните, чего делать не надо:

1. Пить антибиотики. Антибиотики действуют только на бактерии и не убивают вирусы. Пить антибактериальные препараты без показаний опасно: можно собрать букет побочных явлений и вырастить на себе супербактерию, которая не будет поддаваться лечению. Лайфхакер уже писал об этом подробно.
2. Покупать в аптеке противовирусные средства и иммуномодуляторы. Они не имеют доказанной эффективности, 100% работают только на опустошение кошельков. То же относится и к гомеопатии.
3. Ставить горчичники и парить ноги. То, что так любят бабушки и родители, слишком опасно: велик риск получить ожог от горячей воды или горчицы. Эти процедуры не уничтожают вирусы. По секрету скажу, что в медицинских колледжах их проходят в рамках темы «Отвлекающие процедуры», чтобы пациент чувствовал заботу и меньше думал о болезни.
4. Пить витамины горстями. Особенно витамин С. Когда-то думали, что он помогает при простуде. Это не так ^{, но старые поверья живут долго.}

Чем опасна простуда

Для более-менее здорового человека простуда не опасна. Но если издеваться над собой и не давать организму выздоравливать, она может привести к осложнениям. Например, к вирусной инфекции присоединится бактериальная, которую надо долго лечить, или простуда перейдёт в пневмонию. Кроме того, инфекция может стать хронической, то есть она будет постоянно возвращаться.

Так что любая простуда — повод заняться собой и дать себе время на восстановление.

Когда обращаться за помощью

За маской простуды могут скрываться более серьёзные заболевания. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:

1. Симптомы не проходят уже три недели.
2. Какой-то симптом стал очень сильным или вызывает боль.
3. Стало трудно дышать.
4. Появилась боль в груди.

Читайте также:

как и чем вылечить простуду?

В холодное время года организм особенно восприимчив к вирусам гриппа и других ОРВИ, так как белые кровяные тельца, помогающие бороться с инфекцией, при низкой температуре замедляются. А вот сами вирусы, наоборот, обретают дополнительную защиту и распространяются быстрее. Поэтому осенью и зимой важно принимать дополнительные меры, чтобы профилактика и лечение простуды были более эффективными. Особенно это касается детей, посещающих садик или школу.

Простуда: лечить нельзя оставить

Многие считают, что простуду организм должен перебороть сам, поэтому лечить следует в лучшем случае только симптомы. Также распространено мнение: переболев одним вирусом ОРВИ, человек навсегда приобретает к нему иммунитет. Но проблема в том, что вирусы постоянно эволюционируют, и организм не успевает к ним приспособиться, чтобы обеспечить достаточную защиту, сколько бы раз в жизни человек ни простужался.

И каждый новый вирус сильнее влияет на организм. Без лечения сильная простуда может дать осложнения на ЛОР-органы (ухо, горло, нос) и даже привести к пневмонии. Вместе с вирусами начнут развиваться бактерии, и тогда лечиться придется антибиотиками.

Важно
Нужно различать противовирусные препараты и антибиотики. Последние воздействуют не на вирусы, а на бактерии, уничтожая их или препятствуя размножению. Неосложненная простуда вызывается только вирусами, поэтому не следует лечить ее антибиотиками, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору. Патогенные бактерии появляются в уже ослабленном вирусами организме, если простуда не была вовремя пролечена.

Итак, ни в коем случае нельзя запускать ОРВИ: только постельный режим и чай с медом не помогут. К тому же после затяжной простуды иммунитет может снизиться из-за общей ослабленности, а значит, организм будет больше подвержен новым заболеваниям. Это одна из причин, по которым дети начинают часто болеть. Выход — лечение простуды в самом начале рекомендованными врачом противовирусными лекарствами.

Чем лечить легкую простуду?

Легкая простуда обычно не сопровождается температурой и проявляется только в насморке, легком кашле и общей слабости. Несмотря на то, что многие привыкли переносить такие недомогания на ногах, не задумываясь, чем можно лечить простуду, следует как можно больше лежать в постели под теплым одеялом и пить много теплой жидкости (чай, бульон, а по разрешению врача — отвары трав, к примеру ромашки). Пища тоже должна быть теплой и мягкой, чтобы не травмировать лишний раз и без того раздраженное горло. Болеющего ребенка лучше в этом случае оставить дома, чтобы предотвратить дальнейшее ослабление организма.

Чтобы лечение легкой простуды было более эффективным, врач может посоветовать дополнить его медикаментозными средствами. Это в первую очередь противовирусные препараты — в небольших или стандартных дозировках, в зависимости от тяжести течения заболевания. Также лекарственные средства прописывают для лечения симптомов начальной стадии простуды: кашля, насморка (сосудосуживающие средства), боли в горле, слабости.

Следует помнить, что любые симптоматические средства лечения простуды, не являющиеся противовирусными, не лечат простуду, а только облегчают ее течение. Если не воздействовать непосредственно на вирус, через короткое время симптомы могут вернуться. Нужно подкреплять симптоматическое лечение воздействием непосредственно на причину заболевания.

Информация
Вирус в организме человека размножается следующим способом: он прикрепляется к здоровой клетке, а затем поглощается ею. Внутри клетки он размножается, одновременно уничтожая ее. Противовирусные препараты препятствуют слиянию клетки с вирусом (блокируют фузию), что мешает инфекции распространяться. Поэтому лечение более эффективно на начальной стадии простуды, при первых симптомах.

Лечение сильной простуды

Методы лечения сильной простуды с температурой и выраженными симптомами отличаются от вышеперечисленных, прежде всего, силой воздействия. При сильном кашле, насморке с заложенностью носа и головной боли следует обратиться к врачу за более мощными средствами.

В первую очередь пациенту — как взрослому, так и ребенку — будет рекомендовано оставаться в теплой постели и не выходить из дома. Точно так же, как и при легкой простуде, необходимо теплое питье, иначе потение может нарушить водно-электролитный баланс. Полоскание горла и ингаляции помогут ослабить вирусную инфекцию.

Также обязательно назначают противовирусные лекарственные средства, чтобы искоренить болезнь в основе. Нужно придерживаться рекомендованного врачом курса лечения при простуде, иначе не вся инфекция будет нейтрализована, и болезнь может вернуться.

Медикаменты прописывают и от симптомов простуды во время лечения. Это могут быть:

• средства для промывания носа, спреи или капли от насморка;
• жаропонижающие средства;
• лекарства от сухого и влажного кашля.

Профилактика простудных заболеваний

Чем лечить простуду, лучше, конечно, ее предотвратить. Поэтому в период эпидемий гриппа и других ОРВИ многие, особенно родители, задумываются о том, как укрепить иммунитет и обезопасить организм от инфекций. Для профилактики простуды существует множество способов:

• Правильное питание — основа крепкого здоровья, так как через пищу человек может получать все необходимые витамины и другие микроэлементы. Главное, чтобы питание было сбалансированным.
• Прием витаминов: в определенных районах и при определенном образе жизни человеку может недоставать витаминов, получаемых с пищей, и тогда следует попросить врача порекомендовать комплекс добавок, которые восполнят нехватку.
• Закаливание: оно не только укрепляет организм в целом, но и тренирует его внутреннюю терморегуляцию и способность адаптироваться к низким температурам. Главное — начинать закаливание постепенно, без фанатизма, неправильный подход может только навредить.
• Прием медикаментов: врач может посоветовать ребенку или взрослому принимать необходимые для лечения дозы противовирусных препаратов в период обострения инфекции, особенно при частом нахождении в большой группе людей.

Профилактика простудных заболеваний позволяет избежать гриппа и других ОРВИ. Но если болезнь все-таки настигла, нужно незамедлительно приступать к лечению. И уж точно не следует переносить простуду на ногах. В противном случае могут возникнуть еще более неприятные симптомы, которые уже не так просто будет вылечить. Противовирусные препараты на сегодняшний день считаются быстрым способом выздороветь.

Чем лечить начинающуюся простуду у взрослого: полезные советы

Опубликовано: 20 октября 2018

Симптомы простуды в любой момент могут осложнить жизнь и испортить настроение. Разве кому-то понравится, когда из носа то и дело течет, когда в горле постоянно присутствует боль, которую ощущаешь при каждом глотке… К этому могут добавиться также сильный кашель, температура, общая слабость в теле.

При начинающейся простуде у взрослых многие даже не обращают внимания на эти проявления болезни и предпочитают переболеть «на ногах». На самом деле в этом кроется большая ошибка. Если вы считаете, что легче проигнорировать ОРВИ, чем лечить, то такой подход может привести к больничному и затяжному выходу из болезни. Это ещё не самый плохой вариант развития событий. Нередко спутниками безобидного насморка впоследствии становятся разнообразные осложнения на легкие, сердце и другие внутренние органы. А это уже совершенно другое лечение.

Поэтому следует запомнить, что при начинающейся простуде у взрослых не следует игнорировать симптомы. На ранних стадиях справиться с любой болезнью гораздо проще и быстрее. Поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачу и узнать, чем лечить начинающуюся простуду у взрослого, и какие меры принять для профилактики, чтобы не допустить болезни в будущем.

Содержание статьи

Характерные симптомы при начинающейся простуде у взрослых

Человеческий организм устроен достаточно сложно. Однако, если уметь интерпретировать его сигналы, то гораздо проще понять о происходящих в нем изменениях. Если вы хотите узнать, чем лечить начинающуюся простуду у взрослых, то для начала «услышьте» свой организм.

Болезнь вызывается инфекцией, проникающей в организм через слизистые. Поэтому не удивительно, что при начинающейся простуде у взрослых первым делом страдает именно носоглотка.

Сначала появляется слизь в носу. Это говорит о том, что вирус уже проникает в организм, иммунитет распознал атаку патогенной микрофлоры и активизировался, чтобы дать отпор. Поэтому в числе первоочередных мер должно быть восстановление слизистой. Когда она хорошо увлажнена и не имеет повреждений, вирусам гораздо сложнее попасть в организм.

Кстати, ослабление слизистой является прямым следствием нарушения микроклимата в помещении. Давайте посмотрим, что делают многие, чтобы защититься от болезни? Первым делом утепляют квартиру, препятствуя доступу свежего воздуха. Зимой, когда работает центральное отопление, лучших условий для размножения вирусов и не придумать. Поэтому важная рекомендация для быстрого и эффективного лечения начинающейся простуды у взрослого — это регулярно проветривать помещение и не допускать пересушивания воздуха.

Если же избежать этого не удалось, то при начинающейся простуде у взрослых откладывать лечение нельзя. В противном случае количество неприятных симптомов может увеличиться, а их сила – возрасти.

Наиболее часто при начинающейся простуде у взрослых появляются следующие симптомы:

• воспаление и боль в горле;

• общая слабость в теле;

• снижение активности, сонливость;

• повышение температуры тела;

• увеличение в размерах лимфоузлов.

Помните, чтобы определить, чем лечить начинающуюся простуду у взрослого, нужно обязательно воспользоваться помощью специалистов и обратиться к врачу. Самолечение нежелательно, в противном случае повышается риск осложнений.

Чем лечить начинающуюся простуду у взрослого: народные советы

Вспомните, что делала ваша бабушка, когда вы болели? В народе есть немало весьма эффективных советов и рецептов для лечения простуды. Но не забывайте, что народная медицина не должна становиться заменой медицине традиционной. Терапия даст результат, если она будет комплексной.

Итак, чем лечить начинающуюся простуду у взрослого, чтобы быстрее встать на ноги? Можно воспользоваться следующими советами:

1. Регулярное промывание носовых проходов. Это отличная профилактическая мера, а также эффективный способ не допустить размножения патогенной микрофлоры. Поскольку именно слизистая выступает первым эшелоном в борьбе с вирусами, ей требуется уход и забота. Хороший способ прогнать инфекцию при начинающейся простуде у взрослых – это делать полоскания носа соляным раствором. В его приготовлении нет ничего сложного: в стакане теплой воды объемом 200 мл нужно растворить чайную ложку пищевой соды и столько же поваренной соли. Промывать носовые проходы таким раствором нужно через каждые 3 часа, а также после возвращения с прогулок.
2. Избавление организма от токсинов. Слабость и ломота в теле возникают не случайно, они вызваны накоплением в нашем теле токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов. Наиболее простой и действенный метод избавиться от них – это увеличить количество выпиваемой жидкости. При начинающейся простуде у взрослых полезно пить не только обычную воду, но и вспомогательные витаминизированные и тонизирующие напитки: фруктовые и ягодные чаи, морсы, компоты с добавлением лимона и меда. Оптимально, если в день больной будет выпивать не менее двух литров жидкости.
3. Прогревание и теплое растирание ног. Да, эта методика применяется до сих пор и дает неплохой эффект. Чтобы приготовить целебную ванночку для ног, потребуется 3-4 литра горячей воды и несколько столовых ложек горчичного порошка. Отпаривать ноги при начинающейся простуде у взрослых следует не более 15-20 минут. После ванночки кожу стоп вытирают насухо и надевают теплые носки, желательно из натуральной шерсти. Единственное ограничение для проведения такой процедуры – у больного не должно быть температуры.

Безусловно, описанные методы стоит использовать в дополнение к основному лечению и только после согласования с врачом.

Чем лечить начинающуюся простуду у взрослого: аптечные препараты

Обычно ОРВИ проходит через несколько дней. Когда же симптомы держатся долгое время, то нужно непременно обратиться к врачу, чтобы он на основании вашего состояния здоровья и имеющихся показаний назначил эффективное средство для лечения простуды у взрослого. Для этих целей нередко терапевты рекомендуют капли и спрей Деринат.

Средство не только эффективное, но и безопасное, поэтому его можно применять даже новорожденным. При начинающейся простуде у взрослых Деринат помогает:

• подавить активность вируса;

• восстановить слизистую оболочку носа и горла, не допустить присоединения вторичной инфекции и развития осложнений;

• укрепить иммунитет.

Надеемся, вы теперь точно знаете, что делать при начинающейся простуде у взрослого, и сможете восстановиться в короткие сроки и без осложнений.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

«Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.» – Яндекс.Кью

Общие сведения о простуде (ОРВИ) у детей

ОРВИ или простуда — это группа симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов — род вирусов, наиболее часто являющегося причиной ОРВИ. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают в себя энтеровирусы (ЕСНО и Коксаки) и коронавирусы.  В большинстве случаев к вирусу, вызвавшему простуду, вырабатывается специфический иммунитет, то есть человек болеет им только один раз, после чего имеет защиту от него. Однако поскольку существует много вирусов, которые способны вызывать симптомы простуды, человек может иметь множество эпизодов ОРВИ, за один год и в течение всей жизни. 

Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРВИ в год (вплоть до ежемесячных эпизодов ОРВИ в период с сентября по апрель), продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача. Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому. Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже домашних детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ. Таким образом, частые простуды не являются признаком пониженного иммунитета.
Простудой можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов ОРВИ происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Простуда не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха. 
ОРВИ передаются от человека к человеку, либо при прямом контакте, либо при контакте с вирусом в окружающей среде. Больной ОРВИ наиболее заразен в течение первых двух — четырех дней. 
Человек больной простудой, обычно передает возбудителя заболевания через руки, где вирус сохраняет способность заражать другого человека по меньшей мере два часа. Если ребенок с ОРВИ прикасается к рукам другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта — вирус может заразить этого человека. 
Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности предметов (например, столешниц, дверных ручек или игрушек) в течение нескольких дней. 
Капли жидкости, содержащие вирусные частицы, выделяются с выдыхаемым воздухом при дыхании, кашле, чихании. Риновирусы обычно не передаются через контакт с инфицированными каплями жидкости, а вот вирус гриппа и коронавирус могут быть переданы воздушно-капельным путем. Возбудители ОРВИ обычно не распространяются через слюну. 

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 38 °С) 
Помимо этих симптомов, могут присутствовать: 

• боль в горле
• кашель
• раздражительность
• нарушение сна и снижение аппетита

Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов. 
Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель. Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел Когда обращаться за помощью, ниже.) 

Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз. 

Осложнения простуды

Большинство детей, которые болеют простудой, не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о симптомах возможных осложнений.  Отит. От 5 до 15 процентов детей с простудой имеют бактериальные или вирусные инфекции уха. Если ребенок имеет лихорадку (температуру больше, чем 38 °С) спустя первые три дня симптомов простуды, причиной этому может быть инфекция уха. 

Обструкция дыхательных путей. Простуда может привести к бронхиальной обструкции у детей, которые не имели хрипов ранее, или ухудшению течения бронхиальной астмы у детей, имеющих это заболевание в анамнезе. 
Гайморит. Если заложенность носа у ребенка не проходит в течение 14 дней, то есть вероятность того, что развилась бактериальная инфекция гайморовых пазух

Пневмония. Дети у которых развивается лихорадка после первых трех дней симптомов простуды, должны быть заподозрены на предмет развития бактериальной пневмонии, особенно если ребенок помимо этого имеет кашель и учащенное дыхание. 

Лечение ОРВИ

Симптоматическое лечение простуды
Лечение ребенка с простудой отличается от лечения взрослого человека. Антигистаминные препараты, деконгестанты, лекарства от кашля и отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации друг с другом, позиционируются на рынке как средства, облегчающие симптомы простуды. Тем не менее, было проведено несколько клинических испытаний этих препаратов у младенцев и детей, и не было обнаружено какой-либо пользы от них у младенцев и детей.  Консультативная группа FDA не рекомендует применять эти препараты у детей младше шести лет. Мы согласны с этой рекомендацией, потому что эти лекарства не доказали свою эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Для детей старше 6 лет, средства от простуды, возможно, несут меньший риск, однако также до сих пор не имеют доказательств эффективности. 
Единственным исключением из этого правила является препарат из группы антигистаминных средств — димедрол, который может иметь небольшой положительный эффект (сонливость), у детей с ОРВИ старше 12 месяцев. Однако есть другие возможные побочные эффекты этого антигистаминного препарата, в том числе возбуждение, замедленное дыхание и галлюцинации. Таким образом, после консультации с врачом, родитель может принять решение о лечении ребенка старше 12 месяцев препаратом димедрола, учитывая однако, что польза от такой терапии невелика, и возможны и другие, побочные эффекты. 
Родители могут дать ацетаминофен (парацетамол) ребенку, который испытывает дискомфорт от лихорадки в течение первых нескольких дней простуды. Ибупрофен (нурофен) можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин не следует давать ребенку любого возраста, вплоть до 18 лет. Не существует никакой пользы от этих препаратов, если ребенок не испытывает дискомфорта от лихорадки, или если его температура не превышает 38 º С, в таком случае введения жаропонижающих не требуется. Родители должны обсудить с врачом — когда и как лечить лихорадку. 
Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк.    Родители должны поощрять употребление ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкость потреблять не требуется. Дети часто имеют сниженный аппетит во время простуды, и могут есть меньше, чем обычно. Если младенец или ребенок полностью отказывается от еды и питья в течение длительного периода времени, родители должны обратиться с ребенком к врачу. 
Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией, например инфекцией уха, пневмонией или синуситом. Родители, которым кажется, что их ребенок имеет бактериальное осложнение, должны связаться с педиатром. 
Применение антибиотиков без показаний может привести к развитию устойчивости флоры к антибиотикам, а также к развитию побочных эффектов, таких как аллергические реакции. 
Дополнительная информация о вреде использования антибиотиков без показаний:

Фитотерапия и альтернативные методы лечения
включают в себя прием препаратов цинка, витамина С и растительных препаратов, таких как эхинацея, которые рекламируются как средства для лечения и профилактики простуды. Ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, и их использование не рекомендуется. 

Профилактика ОРВИ (простуды)

Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:  

• Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания. 
• Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья – до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз. 
• Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними. Простуда не является противопоказанием к посещению сада или школы. 
• Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса. 

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи. 

• Отказ от приема жидкости в течение длительного периода 
• Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи. 
• Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи. 

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя: 

• температура выше 38,4 ° С длящаяся более трех дней. 
• Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней 
• Покраснение глаз или их выраженная желтизна 
• Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство) 

Выводы: простудой называют группу симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Дети до шести лет имеют в среднем от шести до восьми эпизодов простуды в год (до одного в месяц, с сентября по апрель), каждый из эпизодов может протекать в среднем 14 дней. Это означает, что у ребенка могут наблюдаться симптомы простуды с разной степенью выраженности почти половину дней в этот период времени, без всякой причины для беспокойства. 
Простуда наиболее заразна в течение первых двух — четырех дней. Больные ОРВИ обычно передают возбудителя через их руки, где вирус способен заражать другого человека, по крайней мере, два часа. Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхностях (например, столешницах, дверные ручках или игрушках) в течение нескольких дней. Капли, содержащие вирусные частицы, могут попадать в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. 
Симптомы простуды обычно начинаются спустя один-два дня после контакта с больным человеком. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут также иметь водянистые, желтые или зеленые выделения из носа и лихорадку (температуру больше, чем 38 ° С) что является частым симптомом в течение первых трех дней болезни. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита. 
Большинство детей больных ОРВИ не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о признаках и симптомах возможных осложнений, в том числе инфекциях уха, затруднении дыхания, синуситах и пневмонии. 
Несколько клинических испытаний средств от простуды (антигистаминных препаратов, деконгестантов, противокашлевых и отхаркивающих средств) у младенцев и детей не доказали никакой пользы от этих препаратов при простуде у младенцев и детей. Мы не рекомендуем их использовать у младенцев и детей из-за отсутствия доказанной эффективности и потенциального риска опасных побочных эффектов. 
Родители могут дать парацетамол или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) для лечения лихорадки в течение первых нескольких дней. Увлажненный воздух может улучшить симптомы заложенности носа и насморка. Родители должны поощрять употребление их ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкости потреблять не требуется. 
Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если простуда осложняется бактериальной инфекцией, такой как ушная инфекция, пневмония или синусит. Родители, которые считают, что их ребенок имеет одну из этих инфекций, должны связаться с врачом их ребенка. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, а также способно привести к побочным эффектам, таким как аллергические реакции. 
Альтернативные и народные методы терапии, включая препараты цинка, витамина С и растительные продукты, такие как эхинацея, которые рекламируются для лечения и профилактики простуды – не должны применяться. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях. 
Простые гигиенические меры могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые вызывают простуду, они включают в себя мытье рук или использование спирта для рук, а также ограничение контактов с больными людьми. 

О сосудосуживающих каплях в нос

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос (наиболее известный препарат этой группы — називин), применяемых при насморке у детей, выше они названы деконгестантами и не рекомендованы к применению. 
Однако нужно учитывать, что: 

1. Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) — это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами. 
2. Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время — промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться). 

…Тот же UpToDate в статье про Oxymetazoline (действующее вещество називина) пишет: 
Цитата 
Nasal:  Therapy should not exceed 3-5 days;  avoid use in children 6 years of age Children ≥6 years and Adults: 2-3 drops or 2-3 sprays or 1-2 metered sprays (Nōstrilla®) into each nostril twice daily 
avoid — значит стараться избегать, но это не полный запрет. 
А авторитетный источник drugs.com пишет о нем же:  Цитата 
Usual Pediatric Dose for Nasal Congestion:  0.025% solution:  = 2 years to 5 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed.  6 years to 18 years: 4 to 6 drops to each nostril twice daily as needed.  0.05% solution:  = 6 years to 18 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed.  0.05% spray:  = 6 years to 18 years: 1 to 2 sprays to each nostril twice daily as needed. 
полностью разрешая применение с двух лет жизни, и опять же — не указывая строгого запрета на применение в более раннем возрасте. 
Это подробности. Теперь конкретные рекомендации применения сосудосуживающих капель в нос. 
Уважаемые родители. Помните, что: 

• передозировка сосудосуживающих капель в нос — является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию. 
• передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка. 
• симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже) 

…Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель — не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки. 

Карта опасностей

1. Строго следите за дозировкой препарата. (для младенцев — 0.01%, для детей от года до 6 лет — 0.025%, и старше 6 лет — 0.05%). Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку 
2. Храните все лекарства под замком и/или под потолком — в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и тд… 
3. Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество. 
4. Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)! 
5. Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи — запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много. 
6. Пластиковые бутылёчки-давилки от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крышки-капельницы. 
7. Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе — все тот же риск закапать слишком много. 
8. И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза — никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное лечение — вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше — смените врача. 

  Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил капли в нос, если у него появились признаки передозировки (см выше) — словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос — ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток. 
Будьте осторожны! 
В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

Эффективные порошки при простуде и гриппе для взрослых и детей.

Осеннее похолодание, открывается сезон простуд. А в этом году он еще и наслаивается на напряженную эпидобстановку с коронавирусом. В аптеках начался наплыв покупателей с симптомами ОРВИ и простуды. Неизменно популярными и любимыми у покупателей остаются порошки для приготовления горячего питья. Ими можно вкусно согреться в ненастную погоду и быстро облегчить проявления болезни.

В многообразии порошков для устранения симптомов ОРВИ и простуды сложно разобраться не только покупателям, но и фармацевтам. Чтобы подобрать тот, который подойдет покупателю больше всего, с учетом жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и  предпочтений, необходимо ориентироваться в ЛП легко и быстро. Разбираемся, чем же схожи и чем отличаются различные порошки от симптомов ОРВИ, а также даем подробную и удобную таблицу для скачивания.

Что объединяет и разъединяет порошки при симптомах ОРВИ?

Все они созданы для того, чтобы убрать симптомы, сопровождающие болезнь: температуру, озноб, ломоту в теле, головную боль, насморк, заложенность носа, чихание. Все препараты представляют собой порошки (гранулы) в пакетиках, которые растворяются в теплой воде для получения напитка. Напиток действует быстро, часто приятен на вкус и более щадящий к слизистой ЖКТ по сравнению с таблетированными формами. Пить такой напиток надо сразу после приготовления. В большинстве своем порошки от ОРВИ содержат комбинацию из таких веществ:

• парацетамол 
• фенилэфрин
• фенирамин/хлорфенирамин
• аскорбиновую кислоту. 

Об «атипичных» порошках мы расскажем отдельно. 

Отличаются порошки между собой различным сочетанием действующих веществ и их дозировками. В зависимости от этого препараты отличаются по воздействию на организм, возрастным ограничениям, показаниям и противопоказаниям. Отметим, что на рынке есть полные аналоги по составу основных активных веществ у разных производителей.

Состав вспомогательных веществ у всех порошков также разный. Особенно важный показатель наличие/отсутствие сахара в составе для людей с сахарным диабетом. Препаратов, разрешенных к применению при сахарном диабете, мало. Как правило, большинство противопоказаны или рекомендованы применять с осторожностью. Различаются порошки также по вкусам, производителю, цене. Рассмотрим основные действующие вещества, входящие в состав современных порошков.

Парацетамол

Давно известный и хорошо изученный ненаркотический анальгетик-антипиретик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие слабое. Уменьшает головную и мышечную боли, явления лихорадки, смягчает боль в горле. Терапевтическая разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 40 кг составляет 500мг. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 4 г [1]. Разовая доза для детей составляет 10–15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 60 мг/кг массы тела. Кратность приема до 4 раз/сут. Интервал между применениями не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без согласования с врачом 3 дня.

Хорошо переносится и является безопасным при соблюдении режима дозирования. Негативное влияние парацетамола на организм (гепатотоксичность, нефротоксичность и др.), как правило, связано с длительным применением, особенно в больших дозах, либо с передозировкой. Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Не следует превышать максимальную разовую и суточные дозы. Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При соблюдении дозировки и правил приема, изложенных в инструкции, отрицательное воздействие парацетамола на организм практически исключается [2].  Для пожилых людей, а также пациентов с нарушениями функций печени и почек лучше не рекомендовать пакетики с дозой парацетамола выше 0,500 г без врача.

Во избежание передозировки не применять совместно с другими парацетамолсодержащими препаратами. Этанол в сочетании с парацетамолом усиливает негативное влияние на печень, а также способствует развитию острого панкреатита. Поэтому во время лечения парацетамолом следует исключить алкоголь. Об этом следует предупреждать покупателей.

Доза парацетамола в порошках для взрослых варьирует от 325 мг до 1000 мг. Порошки с дозировкой 325 мг можно рекомендовать при субфебрильной температуре. Принято считать, что температуру ниже 38,5°С у взрослых снижать не надо для того, чтобы организм сам справлялся с заболеванием. На деле, даже температуру ниже 38°С можно переносить тяжело, кроме того, не каждый может позволить себе перележать болезнь в постели. Если температура выше 38°С, то лучше выбрать порошок с дозировкой от 500 мг. Препаратов, содержащих 1000 мг не так много. Но тем не менее они есть (в нашей таблице представлены отдельным блоком) и предназначены для быстрого снятия очень высокой температуры. Если жар длится больше одного дня необходимо предупредить клиента о необходимости обратиться к врачу. 

Будьте бдительны, рекомендуя детям с 12 лет с дозой парацетамола более 600 мг в пакетике (это максимальная разовая доза на ребенка 40 кг). Хотя у некоторых производителей мы видим рекомендации к применению с 12 лет с дозой парацетамола 650 и 750 мг на пакетик.

Фенилэфрин

Альфа—адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает заложенность носа и облегчает дыхание. Разовая дозировка фенилэфрина стандартная для всех порошков и составляет 10 мг. Повышенную дозу фенилэфрина 12,2 мг мы видим в пакетиках с повышенной дозировкой парацетамола 1000 мг. Это сделано, по-видимому, для усиленного удара по симптомам «простуды».

Основным побочным действием фенилэфрина при употреблении внутрь является повышение АД [3], сужение артериол. Поэтому препараты с фенилэфрином противопоказаны больным с артериальной гипертензией, склонностью к спазмам коронарных сосудов, с осторожностью назначается при ИБС.

Фенирамин/хлорфенирамин – блокаторы h2-гистаминовых рецепторов 1-го поколения: снижают ринорею, слезотечение, уменьшают проницаемость капилляров, суживают сосуды, убирают отечность и гиперемию слизистой носа, носоглотки и придаточных пазух носа. Хлорфенирамин представляет собой галогенированный родственник фенирамина. Оба действующих вещества вызывают снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, сонливость. Поэтому нельзя такие порошки назначать людям, чья деятельность связана со скоростью реакции, и нельзя порошки принимать за рулем. Учитывая М-холинолитические свойства антигистаминных 1го поколения, они будут противопоказаны при аденоме предстательной железы и закрытоугольной глаукоме.

Витамин С

Витамин восполняет повышенную потребность организма в витамине С при простудных и острых респираторных заболеваниях, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (4). Оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость инфекциям; способствует процессам регенерации. Как правило, суточная доза аскорбинки, необходимая для человека, составляет от 50 мг до 100 мг. В детском возрасте не нужно потреблять более 50 мг этого витамина, а грудничкам и вовсе только 35 мг. В период простудных заболеваний доза может быть увеличена до 1500 мг в день коротким курсом. Верхний допустимый предел в России 2000 мг. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка. Дозировка витамина С в порошках для взрослых – от 40 мг до 300 мг, что не превышает верхний суточный предел при кратности употребления 3-4 раза в день. Нужна ли аскорбинка в пакетиках тоже вопрос спорный. В сезон простуд нередко люди употребляют аскорбинку отдельно или в составе поливитаминных препаратов. Довольно часто встречается аллергия на аскорбиновую кислоту. Витамин не рекомендуют принимать лицам с прогрессирующими и метастазирующими опухолями (5). В этом случае подойдут порошки без нее. Остальным аскорбиновая кислота не помешает. Высоких доз аскорбиновой кислоты следует избегать людям с мочекаменной болезнью и с повышенной свертываемостью крови.

В нашей таблице препараты, которые содержат все 4 действующих вещества: парацетамол+фенилэфрин+фенирамин/хлорфенирамин+аскорбиновая кислота вынесены в самый первый блок. Есть порошки, в которых отсутствует какой-либо один ингредиент (кроме парацетамола). Они также разделены по блокам. Детские порошки, их не так много выделены отдельной группой.

Кофеин

Психостимулятор, способствует уменьшению усталости и сонливости, повышению умственной и физической работоспособности. Усиливает жаропонижающую и болеутоляющую активность парацетамола и снижает эффект сонливости от фенирамина. Порошки с кофеином также вынесены в отдельный блок нашей таблицы. Из побочных эффектов усиленное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. обострение язвенной болезни. Как и другие стимуляторы ЦНС, противопоказан при повышенной возбудимости, эпилепсии, бессоннице, а также при выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме. 

Гвайфенезин

Обладает муколитическим действием, облегчает удаление мокроты из легких и переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Также обладает анксиолитическим действием. В целом переносится хорошо, противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочном кровотечении в анамнезе. Порошок с гвайфенезином всего один. Смотрим таблицу.

Нетипичные порошки

1. Отдельно следует сказать о порошках АнвиМакс и Антигриппин-максимум. Они содержат парацетамол в дозе 360 мг и аскорбиновую кислоту в разовой дозе 300 мг, а вот антигистаминный компонент в них представлен лоратадином – 3мг. Поскольку он относится ко 2му поколению противоаллергических средств, то ему не присущи их побочные эффекты. В противоаллергических препаратах доза лоратадина составляет 10 мг и принимается 1 раз в сутки. Здесь же разовая доза составляет 3 мг с кратностью приема 2-3 раза/день. Кроме того, порошки содержат комбинацию кальция глюконата (100 мг) и рутина (20 мг), призванную  снизить повышенную проницаемость сосудов, уменьшить их ломкость, а также отечность и миастению, сопровождающую простудные заболевания. Входящий в состав порошков римантадин (50 мг) обладает противовирусным действием в отношении вируса гриппа А и оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном типом В. Есть одно “но”: для лечения гриппа римантадин согласно инструкции должен применяться по схеме: первый день 100 мг 3 раза в день, второй и третий день 100 мг 2 раза в день, четвертый и пятый день 100 мг 1 раз в день. Поэтому рекомендации применять пакетики 2-3 раза в день не подходят для лечения гриппа. В качестве симптоматического средства римантадин здесь также лишний.  
2. В число порошковых средств от «простуды» особняком затесался препарат на растительной основе производства Пакистан под названием Линкас ОРВИ. Ранее он был известен под названием Инсти. Препарат многокомпонентный, согласно инструкции оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, муколитическое и жаропонижающее действие. Несмотря на полностью растительный состав, препарат разрешен к применению с 18 лет. Препарат также неоднозначный, но можно рекомендовать тем, кто является противником химических составов и больше доверяет натуральным компонентам. Эти препараты также отдельно выделены в таблице.
3. И еще о двух средствах с простыми составами (отдельный блок в таблице). Гриппостад: парацетамол 600 мг + аскорбинка 50 мг. Идеальная для взрослого дозировка парацетамола и небольшая доза вит.С. Подходит для тех, кто предпочитает порошки, но имеет противопоказания к фенилэфрину и фенирамину или предпочитает снимать симптомы заложенности носа, насморка и чихания местными препаратами. Лемсип Лимон состоит также из двух компонентов: 650 мг парацетамола + 10 мг фенилэфрина. Без сонливости и без ненужной кому-то аскорбинки. Оба эти препарата произведены в Европе, в Гриппостаде парацетамол и аскорбиновая кислота используются производства Германии, в порошке Лемсип Лимон и всей линейке порошков Лемсип используются субстанции французского, немецкого и американского производства. В других порошках частично или полностью используются субстанции  индийского или китайского происхождения. 

Вот ссылка для скачивания таблицы по ныне существующим на фармрынке порошкам от ОРВИ.

Короткие советы

1. Порошки, которые находятся в блоке таблицы «содержат всё» можно рекомендовать заболевшим простудой и ОРВИ людям, не имеющих других заболеваний и не принимающих на постоянной основе каких-либо других препаратов, желающим максимально комфортно перенести заболевание.
2. Пакетики для приготовления горячего питья без фенирамина/хлорфенирамина можно смело рекомендовать тем, кому не нужна дневная сонливость. Противопоказаны при АД за счет фенилэфрина. Второй блок в таблице.
3. Людям с повышенным АД можно предложить средства, не содержащие фенилэфрин (третий блок в таблице), но также хорошо справляющиеся с простудным симптомокомплексом за счет антигистаминных фенирамина/хлорфенирамина. Основным минусом для таких средств может стать сонливость и заторможенность. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и аденоме предстательной железы.
4. Для тех, кому нужно быстро снять высокую температуру и проявления головной, мышечной и суставной боли есть препараты с повышенной дозой парацетамола (пятый блок в таблице). Не подходят для лиц пожилого возраста, а также для людей с заболеваниями печени и почек.
5. Если покупателю не нужна аскорбиновая кислота в составе, то найдутся и такие препараты. Это четвертый блок в таблице.
6. Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС – единственный препарат, который содержит в своем составе помимо парацетамола и фенилэфрина гвайфенезин. Его можно рекомендовать как комплексный препарат от простуды, ОРВИ и кашля.
7. Все препараты также отличаются и по цене, но т.к. у разных производителей есть аналогичные составы, можно подобрать оптимальное средство для покупателя и по этому параметру. Выбор у покупателей очень большой, а у фармацевтов и провизоров много вариантов для предложения.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Поделиться в соц. сетях

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

• Эндокринные нарушения
• Отклонения в работе дыхательной системы
• Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

• Аллергии различного происхождения
• Работу на экологически неблагополучных предприятиях
• Курение
• Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

• Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
• Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
• Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

• Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
• Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
• Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
• Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

• Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
• Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
• Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
• Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
• Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

• Общая слабость
• Синюшность кожи
• Затрудненный вдох
• Одышка
• Сухой кашель
• Учащенное сердцебиение
• Головокружения и головная боль
• Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

• Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
• Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

• Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
• Рефлексотерапия
• Физические тренировки
• Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
• Исключение контакта с аллергенами
• Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
• Отказ от курения
• Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
• Физическую активность
• Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

• Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
• Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
• Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
• Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

• Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
• Специфические аллергологические тестирования в динамике
• Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
• Консультации врачей смежных специальностей
• Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Лечение простуды у детей и взрослых

1. Hsiao CJ, Вишня ДК, Битти ПК, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2007 год. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья . 2010; (27): 1–32 ….

2. FDA предлагает удалить с рынка неутвержденные препараты [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2 марта 2011 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245048.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

3. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена LR Jr, Зеленый JL, Rumack BH, Гиффин С.Л. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2009 год: 27-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) . 2010. 48 (10): 979–1178.

4. FDA выпускает рекомендации относительно использования безрецептурных продуктов от кашля и простуды [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 17 января 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

5. Shehab N, Шефер М.К., Кеглер С.Р., Будниц Д.С. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010. 126 (6): 1100–1107.

6. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды у детей [пресс-релиз].Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 октября 2008 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116964.htm. По состоянию на 6 апреля 2011 г.

7. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.

8. Маккин М., Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD001107.

9. Panickar J, Лакханпаул М, Ламберт ПК, и другие. Преднизолон для приема внутрь для детей дошкольного возраста с острым хрипом, вызванным вирусом. N Engl J Med . 2009. 360 (4): 329–338.

10. Linde K, Барретт Б, Вёлкарт К, Бауэр Р, Мелхарт Д. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD000530.

11.Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001831.

12. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р., и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004; 114 (1): e85 – e90.

13. Duijvestijn YC, Мурди Н, Смукны Дж, Pons G, Шалюмо М. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхо-легочной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD003124.

14. Дуглас Р.М., Hemilä H, Чалкер Э, Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (3): CD000980.

15. Гуппи М.П., Микан С.М., Del Mar CB. «Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях. BMJ . 2004. 328 (7438): 499–500.

16. Пол И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (12): 1140–1146.

17. Слапак I, Skoupá J, Strnad P, Хорник П. Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2008. 134 (1): 67–74.

18. Тиммер А, Гюнтер Дж., Рюккер Г, Мотшалл Э, Antes G, Kern WV. Экстракт сторон пеларгонии при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

19. Пол И.М., Бейлер JS, Король Т.С., Клапп ER, Валлати Дж., Берлин CM Jr. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010. 126 (6): 1092–1099.

20. Сингх М., Das RR. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD001364.

21.Коэн HA, Варсано I, Кахан Э, Саррелл Э.М., Узиэль Ю. Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (3): 217–221.

22. Лейер Г.Дж., Ли С, Mubasher ME, Рейфер С, Ouwehand AC. Воздействие пробиотиков на частоту и продолжительность симптомов простуды и гриппа у детей. Педиатрия . 2009; 124 (2): e172 – e179.

23. Саттер А.И., Lemiengre M, Кэмпбелл Х, Mackinnon HF. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD001267.

24. Болзер DC. Подавление кашля и фармакологическая противокашлевая терапия: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 238С – 249С.

25. Тернер РБ, Бауэр Р, Woelkart K, Халси ТК, Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005. 353 (4): 341–348.

26. Пухакка Т, Мякеля М.Дж., Мальмстрём К, и другие. Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (6 pt 1): 726–731.

27. Qvarnberg Y, Валтонен Х, Лаурикайнен К. Интраназальный прием беклометазона дипропионата при лечении простуды. Ринология . 2001; 39 (1): 9–12.

28. Адам П, Стиффман М, Блейк Р.Л. Младший Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у пациентов с простудой или риносинуситом. Арч Фам Мед . 1998. 7 (1): 39–43.

29. Праттер MR. Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 72С – 74С.

30. Гуппи МП, Микан С.М., Дель Мар CB, Торнинг С, Стойка A.Советовать пациентам увеличить потребление жидкости для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD004419.

31. Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001728.

32. Тавернер Д., Латте Дж. Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001953.

33.Хайден Ф.Г., Алмазный L, Древесина ПБ, Корц ДЦ, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996. 125 (2): 89–97.

34. Ким С.Ю., Чанг YJ, Чо ХМ, Хван Ю.В., Луна Ю.С. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006362.

35. Саксена RC, Сингх Р., Кумар П., и другие. Рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая клиническая оценка экстракта Andrographis paniculata (KalmCold) у пациентов с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей. Фитомедицина . 2010. 17 (3–4): 178–185.

36. Бассейн N, Suthisisang C, Prathanturarug S, Асавамекин А, Чанчареон У. Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Фарм Тер . 2004. 29 (1): 37–45.

37. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата Pelargonium sidoides у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследуй (Нью-Йорк) . 2007. 3 (6): 573–584.

38. Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006206.

39. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению: диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Январь 2011 г. http://www.icsi.org/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline_/respiratory_illness_in_children_and_adults__guideline__13116.html. По состоянию на 24 марта 2011 г.

40. Jefferson T, Дель Мар C, Дули Л., и другие. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD006207.

41. Айелло А.Е., Кулборн Р.М., Перес V, Ларсон ЭЛ. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ. Am J Public Health . 2008. 98 (8): 1372–1381.

Холодные | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Простуды обычно длятся 1-2 недели. Однако после простуды вы можете получить бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или инфекцию носовых пазух, что может означать, что вы недомогаете дольше.

Как распространяются простуды

Существует более 200 различных вирусов, вызывающих простуду. Эти вирусы распространяются по воздуху при чихании или кашле простуженного человека.

Вы также можете простудиться, прикасаясь к предметам, к которым прикоснулся кто-то, больной простудой.

У вас больше шансов простудиться, если вы:

• устали или находятся в эмоциональном или физическом стрессе
• не соблюдают здоровую диету
• курят или подвергаются воздействию вторичного табачного дыма
• живут или работают в многолюдных условиях.

Люди, как правило, реже болеют простудными заболеваниями с возрастом, потому что у них формируется иммунитет к некоторым вирусам, которые могут вызывать простуду.

Симптомы

Обычно симптомы простуды появляются через 1-3 дня после контакта с вирусом простуды. Симптомы могут включать:

• першение или боль в горле
• кашель
• чихание и насморк или заложенность носа
• слезотечение
• заложенные уши
• небольшая температура (37.От 2 до 37,8 ° C)
• усталость и головная боль.

Простуда отличается от гриппа. Грипп обычно развивается быстрее. Через несколько часов у вас поднимется температура и появятся мышечные боли, и, как правило, вы будете чувствовать себя хуже, чем при простуде.

Лечение

Уход за собой при простуде

• Больше отдыхайте.
• Пейте много жидкости, например воды.
• Используйте увлажнитель для увеличения влажности воздуха, особенно в спальне.

Не существует лекарств от простуды. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций, но не против вирусных инфекций, вызывающих простуду. Однако вы можете лечить свои симптомы лекарствами, такими как обезболивающие, капли или спреи для носа, сиропы и капли от кашля, леденцы от горла и противоотечные средства. (Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, если вы уже принимаете другие лекарства.)

Всегда читайте инструкции к лекарствам и спрашивайте своего врача или фармацевта, если вы не уверены.

Некоторые лекарства небезопасны для детей или женщин во время беременности. Например, Vicks VapoRub может быть очень опасным при использовании для младенцев или маленьких детей, или если он каким-либо образом нагревается.

Когда обратиться к врачу

Большинство простуд длятся всего неделю или две, и вам, вероятно, не нужно будет обращаться к врачу. Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время простуды:

• боль в ухе, которая усиливается
• свистящее дыхание, одышка или затрудненное дыхание
• опухшие, болезненные железы на шее
• боль в груди
• кожная сыпь
• Боль в горле, которая становится более болезненной, с белыми или желтыми пятнами
• кашель усиливается или становится болезненным.

Также обратитесь к врачу, если у вас есть:

• температура 38,6 ° C или выше, продолжающаяся более 2 дней
• озноб
• головная боль, которая длится несколько дней.

Если ваши губы, кожа или ногти посинели или вы чувствуете себя растерянным, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить распространение простуды.

• Отвернитесь от других и используйте салфетки, когда кашляете или чихаете.
• Мойте руки после кашля, чихания или сморкания.
• Часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к еде, посуде, стаканам и столовым приборам.
• Используйте бумажные полотенца в ванных комнатах.
• Не позволяйте носу или рту касаться телефонов-автоматов или питьевых фонтанчиков.
• Не делитесь едой или столовыми приборами с другими.
• Избегайте тесного контакта с другими людьми в течение первых 2–4 дней.

Чтобы снизить риск простуды

• Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
• Держите руки подальше от носа и рта.
• Часто мойте руки, особенно после контакта с простуженным человеком.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Больше отдыхайте.
• Не курите.

Простуда — лучший канал здоровья

Простуда (или инфекции верхних дыхательных путей) — самая частая причина болезней у детей и взрослых).Большинство простуд вызвано вирусом. Существует более 200 типов вирусов, которые могут вызывать простуду, поэтому сделать прививку от простуды невозможно.

Что вызывает простуду?

Простуды чаще встречаются в зимние месяцы. Прохладная погода сама по себе не увеличивает вероятность простуды.

Люди находятся в более тесном контакте друг с другом в это время года, потому что они остаются дома и поэтому с большей вероятностью заразят друг друга.

Вирусы, вызывающие простуду, передаются при чихании, кашле и контакте с руками.

Симптомы простуды

Симптомы простуды включают различные комбинации:

• Заложенный или насморк
• Чихание
• Боль в горле
• Кашель
• Головная боль
• Красные глаза
• Отек лимфатических узлов Лихорадка (иногда)
• Может наблюдаться потеря аппетита, иногда тошнота и небольшая рвота.

Симптомы варьируются от человека к человеку и от болезни к болезни.Обычно симптомы длятся от нескольких дней до недели или более, и вы полностью выздоровеете без каких-либо постоянных проблем.

Если симптомы сохраняются более двух недель, запишитесь на прием к терапевту.

Облегчение симптомов простуды

Не существует лекарства от простуды и специального лечения, которое заставило бы простуду уйти быстрее.

Симптомы можно облегчить несколькими способами:

• Парацетамол можно назначать в соответствующих дозах при лихорадке.
• Горячие напитки облегчат боль в горле и сухость во рту.
• Назальные капли или спрей облегчат заложенный нос.
• Пастилки — самые дешевые не хуже дорогих.

Простуженные дети не нуждаются в постельном режиме

Нет необходимости в постельном режиме, если ваш ребенок простудился, однако важно ограничить количество активности, в которой ребенок участвует, а также убедиться, что они соблюдая правильные меры профилактики.

Таким образом уменьшается вероятность распространения холода на других людей.

Хотя дети вряд ли будут голодны, убедитесь, что они пьют много жидкости. Аппетит вернется, когда ребенку станет лучше.

Для предотвращения распространения простуды важно, чтобы больные дети не ходили в школу и не участвовали в каких-либо групповых мероприятиях.

Не используйте лекарства

Эти виды лечения не необходимы, и их следует избегать:

• Антибиотики — простуда вызвана вирусом, и антибиотики не помогают, даже если их часто назначают.
• Лекарства от кашля — бесполезны. Кашель вызывается раздражением трахеи (дыхательного горла) или избытком слизи, и лекарство от кашля не влияет ни на один из этих симптомов.
• Лекарства от простуды и таблетки — препараты, которые можно купить без рецепта в аптеке, обычно бесполезны, и их следует избегать.
• Аспирин — не давайте детям аспирин, так как это может привести к серьезному острому заболеванию, называемому синдромом Рейе.

Когда обращаться к врачу

Почти все инфекции верхних дыхательных путей проходят без специального лечения. Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок:

• отказывается пить жидкость.
• Часто рвет.
• Жалуется на сильную головную боль.
• Бледна и сонная.
• Имеет затрудненное дыхание.
• Высокая температура, не поддающаяся лечению парацетамолом.
• Не показывает улучшений за 48 часов.
• Показывает любые другие признаки, которые вас беспокоят.

Профилактика простуды

Хотя избежать простуды бывает сложно, существуют профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы не передать ее другим.

Есть несколько способов предотвратить простуду.

Мойте руки:

• Регулярно мойте руки в течение не менее 20 секунд с мылом и водой или используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60 процентов спирта.
• Мойте руки по возвращении домой, в дома других людей, на мероприятиях или на работе.
• Мойте руки после сморкания, кашля, чихания или посещения туалета.

Не кашляйте и не чихайте руками:

• Прикройте нос или рот салфеткой, затем выбросьте ее и вымойте руки.
• Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании прижмите локоть или верхнюю часть рукава.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
• Не делитесь бутылками с напитками, стаканами, посудой или столовыми приборами, кроме как с людьми, с которыми вы живете.
• Держитесь на расстоянии — держитесь на расстоянии 1,5 метра от людей, где можете.
• Не ходите на работу или в школу, если вы больны.

Посмотрите это видео о гигиене рук.

COVID-19

Симптомы простуды могут быть похожи на симптомы COVID-19.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, даже если они легкие, вам следует обратиться за советом и немедленно пройти обследование.

Чтобы получить дополнительную консультацию, позвоните на круглосуточную горячую линию по борьбе с коронавирусом 1800 675 398 или обратитесь к своему терапевту.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Потеря или изменение обоняния или вкуса
• Лихорадка
• Озноб или пот
• Кашель
• Боль в горле
• Одышка
• Насморк.

Некоторые люди могут также испытывать головную боль, болезненность мышц, заложенный нос, тошноту, рвоту и диарею.

Куда обратиться за помощью

Факты о простуде

У младенцев и детей младшего возраста вероятность развития лихорадки выше, чем у взрослых и подростков.У курильщиков обычно более серьезные симптомы, чем у некурящих.

Что можно сделать, если вы простудились?

Облегчение симптомов

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить симптомы, и их следует использовать, как только вы почувствуете приближение простуды.

Исследования показали, что ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для облегчения болей и болей, может усугубить астму и / или пептические язвы. Люди, страдающие астмой, не должны принимать эти лекарства, если они не рекомендованы их лечащим врачом.Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом относительно всех лекарств. Аспирин не следует давать детям младше 18 лет, потому что он может играть определенную роль в возникновении синдрома Рея — редкого, но тяжелого состояния печени и центральной нервной системы. Обязательно обсудите все варианты лечения с врачом.

Застой, кашель и выделения из носа можно лечить с помощью противозастойных средств, антигистаминных препаратов или их комбинации. Некоторым людям, например людям с заболеваниями щитовидной железы или высоким кровяным давлением, не следует принимать противоотечные средства — посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что лучше.Многие безрецептурные средства от простуды содержат оба этих ингредиента.

ПОМНИТЕ следовать инструкциям по дозировке на всех этикетках продуктов и знать, что находится в лекарстве, которое вы принимаете. Многие комбинированные продукты — как по рецепту, так и без рецепта — содержат парацетамол, ибупрофен или аспирин. Важно читать ингредиенты на этикетке каждого продукта, чтобы случайно не принять слишком много их.

Противовирусных препаратов для лечения простуды нет.Антибиотики бесполезны для лечения простуды, их следует принимать только для лечения бактериальных осложнений, которые возникают в результате простуды. Если вы обеспокоены бактериальным осложнением, обсудите это со своим лечащим врачом.

Другие средства правовой защиты

• Травы, минералы и другие продукты, такие как эхинацея, эвкалипт, чеснок, мед, лимон, ментол, цинк и витамин С, получили широкую огласку как средства от простуды. Однако ни одно из этих утверждений не подтверждено научными исследованиями.
• Рекомендуется адекватное потребление жидкости. Это поможет предотвратить высыхание слизистой оболочки носа и горла, чтобы слизь оставалась влажной и легко выводилась из носа.
• Избегайте кофе, чая и безалкогольных напитков, содержащих кофеин. Также избегайте напитков, содержащих алкоголь. Кофеин и алкоголь приводят к обезвоживанию, в отличие от того, что необходимо вашему организму для восстановления.
• Если вы курите, попробуйте бросить курить или сократить его, по крайней мере, до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше. Держитесь подальше от других курильщиков; Вдыхание их дыма вызовет еще большее раздражение горла и вызовет еще больший кашель.
• Если вам нужно работать или ходить в школу, это не задержит выздоровление. Помогите уменьшить распространение инфекции. Используйте салфетки и часто мойте руки, чтобы уменьшить распространение микробов простуды на других.

Что можно сделать, чтобы предотвратить простуду?

Простуду полностью предотвратить чрезвычайно сложно. Следующие советы могут помочь:

• Избегайте тесного контакта с простуженными людьми, особенно в первые несколько дней, когда они могут распространить инфекцию.
• Мойте руки после прикосновения к простудному человеку, после прикосновения к предмету, которого он коснулся, и после того, как высморкался. Если ребенок простудился, вымойте его игрушки после игры.
• Держите пальцы подальше от носа и глаз, чтобы не заразиться частицами вируса простуды, которые вы могли подхватить.
• Положите в ванную комнату подержанное полотенце для рук, которым могут пользоваться здоровые люди.
• Следите за влажностью окружающей среды, чтобы носовые пазухи не пересыхали.

Не простужайте других! При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой, затем выбросьте салфетку и вымойте руки. Также держитесь подальше от наиболее уязвимых людей, включая тех, кто страдает астмой или другим хроническим заболеванием легких, или, по крайней мере, постарайтесь ограничить близкий контакт.

До недавнего времени считалось, что нельзя разработать единую вакцину против разных вирусов простуды. Новые подходы к исследованиям могут позволить разработать единую вакцину от большинства видов простуды.

Осложнения простуды

Простуда проходит в течение нескольких дней или недель, независимо от того, принимает человек лекарства или нет. Однако вирус простуды может подготовить почву для проникновения в организм других инфекций, включая инфекции носовых пазух или ушей, а также острый бронхит. Частым осложнением является инфекция носовых пазух с продолжительным кашлем. Если у вас астма, хронический бронхит или эмфизема, симптомы этих состояний могут ухудшиться в течение многих недель даже после того, как простуда прошла.

Постинфекционный кашель, обычно без мокроты, может длиться от нескольких недель до месяцев после того, как пройдет простуда, и может не дать человеку уснуть по ночам.Этот кашель связан с симптомами, напоминающими астму, и его можно лечить с помощью лекарств от астмы. Если у вас такой кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Необычно тяжелые симптомы простуды;
• Высокая температура;
• Боль в ухе;
• Головная боль синусового типа;
• Кашель, усиливающийся при улучшении других симптомов простуды; или
• Обострение любой хронической проблемы с легкими, например астмы.

Узнайте больше о том, как сохранить здоровье легких »

Простуда | UF Health, University of Florida Health

Определение

Простуда чаще всего вызывает насморк, заложенность носа и чихание. У вас также может быть боль в горле, кашель, головная боль или другие симптомы.

Видео: Простуда

Альтернативные названия

Инфекция верхних дыхательных путей — вирусная; Простуда

Причины

Не зря ее называют простудой.Ежегодно в Соединенных Штатах заболевают более или миллиарда простудных заболеваний. У вас и ваших детей, вероятно, будет больше простудных заболеваний, чем у других заболеваний.

Простуда — самая распространенная причина, по которой дети пропускают школу, а родители пропускают работу. Родители часто простужаются от детей.

Дети могут сильно простудиться каждый год. Обычно они передаются от других детей. Простуда может быстро распространяться по школам или детским садам.

Простуды могут возникать в любое время года, но чаще всего они случаются зимой или в сезоны дождей.

Вирус простуды распространяется через крошечные воздушные капельки, которые выделяются, когда больной чихает, кашляет или сморкается.

Вы можете простудиться, если:

• Простуженный человек чихает, кашляет или высморкается рядом с вами
• Вы касаетесь своего носа, глаз или рта после того, как прикоснулись к чему-то зараженному вирусом, например игрушка или дверная ручка

Люди наиболее заразны в первые 2–3 дня простуды. После первой недели простуда чаще всего не заразна.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются примерно через 2 или 3 дня после контакта с вирусом, хотя это может занять до недели. Симптомы в основном поражают нос.

Наиболее частыми симптомами простуды являются:

Взрослые и дети старшего возраста, болеющие простудой, обычно имеют низкую температуру или ее отсутствие. У маленьких детей часто бывает температура от 37,7 ° C до 38,8 ° C (от 100 ° F до 102 ° F).

В зависимости от вируса, вызвавшего простуду, у вас также могут быть:

Симптомы простуды

Лечение

Большинство простуд проходят за несколько дней.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе при простуде:

• Больше отдыхайте и пейте жидкости.
• Безрецептурные лекарства от простуды и кашля могут облегчить симптомы у взрослых и детей старшего возраста. Они не заставят вас быстрее уйти от простуды, но могут помочь вам почувствовать себя лучше. Эти безрецептурные препараты не рекомендуются для детей младше 4 лет.
• Антибиотики нельзя использовать для лечения простуды.
• Было испробовано множество альтернативных методов лечения простуды, таких как витамин С, добавки цинка и эхинацея.Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или добавки.

Видео: Советы по покупке лекарств от простуды и гриппа

Перспективы (прогноз)

Жидкость из вашего насморка станет гуще. Через несколько дней он может стать желтым или зеленым. Это нормально, а не повод для приема антибиотиков.

Большинство симптомов простуды в большинстве случаев проходят в течение недели. Если через 7 дней вы все еще чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить, чтобы исключить инфекцию носовых пазух, аллергию или другие проблемы со здоровьем.

Возможные осложнения

Простуда — самый частый провоцирующий фактор хрипов у детей, страдающих астмой.

Простуда также может привести к:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Попробуйте сначала вылечить простуду дома. Позвоните своему врачу, если:

• У вас проблемы с дыханием.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются через 7–10 дней.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания:

• Всегда мойте руки.Детям и взрослым следует мыть руки после вытирания носа, пеленания и посещения туалета, а также перед едой и приготовлением пищи.
• Продезинфицируйте окружающую среду. Очищайте поверхности, к которым часто прикасаются (например, ручки раковин, дверные ручки и коврики для сна), с помощью дезинфицирующего средства, одобренного EPA.
• Выбирайте для своих детей детские классы меньшего размера.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук быстрого приготовления, чтобы остановить распространение микробов.
• Используйте бумажные полотенца вместо тканевых полотенец.

Иммунная система помогает вашему организму бороться с инфекциями.Вот способы поддержать иммунную систему:

• Избегайте пассивного курения. Он отвечает за многие проблемы со здоровьем, в том числе и за простуду.
• НЕ используйте антибиотики, если они не нужны.
• Кормите грудью младенцев, если это возможно. Известно, что грудное молоко защищает детей от инфекций дыхательных путей даже спустя годы после прекращения грудного вскармливания.
• Пейте много жидкости, чтобы ваша иммунная система работала должным образом.
• Ешьте йогурт, содержащий «активные культуры».«Они могут помочь предотвратить простуду. Пробиотики могут помочь предотвратить простуду у детей.
• Высыпайтесь.

Изображения

Ссылки

Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: осмысление доказательств. CMAJ .2014; 186 (3): 190-199. PMID: 24468694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468694.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Простудные заболевания: защитите себя и других. Www .cdc.gov / Возможности / Риновирусы / index.html. Обновлено 11 февраля 2019 г. Проверено 1 марта 2019 г.

Miller EK, Williams JV. Простуда. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 379.

Тернер РБ. Простуда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 361.

Простуда | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое простуда?

Все время от времени простужаются.Дети простужаются чаще, чем взрослые.

Простуды обычно длятся от 1 до 2 недель. Простудиться можно в любое время года, но чаще всего они случаются в конце зимы и ранней весной.

От простуды нет лекарства. Антибиотики не излечивают простуду. Если вы простудились, устраните симптомы.

Каковы симптомы?

Простуду вызывает множество различных вирусов, но симптомы обычно одинаковы:

• Насморк и чихание
• Красные глаза
• Боль в горле и кашель
• Головные боли и ломота в теле

Возможно, через несколько дней вы почувствуете простуду.По мере ухудшения холода ваш нос может забиться более густой слизью.

Простуда — это не то же самое, что грипп. Симптомы гриппа усиливаются и проходят быстрее. Если вы заболели гриппом, вы можете почувствовать сильную усталость. У вас также может быть жар и озноб, сильные боли, головная боль и кашель.

Если вам все время кажется, что у вас простуда или симптомы простуды длятся более 2 недель, у вас может быть аллергия или синусит. Позвони своему врачу.

Что можно сделать при простуде?

Хорошее лечение простуды в домашних условиях поможет вам почувствовать себя лучше.Если вы простудились:

• Больше отдыхайте. Немного сбавьте темп с обычного распорядка. Вам не обязательно оставаться дома в постели, но постарайтесь не подвергать других простуде.
• Пейте много жидкости. Это может помочь успокоить боль в горле и разжижить слизь в носу и легких. Горячие жидкости, такие как горячая вода, чай или суп с большим количеством бульона, помогают облегчить заложенность носа и головы.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне и примите горячий душ, чтобы избавиться от заложенности носа и головы.Солевые капли также могут помочь стеканию густой или засохшей слизи.
• Если вы чувствуете слизь в задней части глотки (постназальное выделение), полощите горло теплой водой. Это улучшит самочувствие горла.
• Используйте бумажные салфетки, а не носовые платки. Это поможет предотвратить распространение простуды.
• Если у вас покраснение и саднение носа, нанесите немного вазелина на больное место.

Вы можете решить попробовать лекарство от кашля, простуды или аллергии для снятия симптомов.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не принимайте лекарства от простуды, которые используют несколько препаратов для лечения разных симптомов. Например, не принимайте лекарства, содержащие одновременно противозастойное средство от заложенного носа и лекарство от кашля. Лечите каждый симптом отдельно.

• Для облегчения боли вы можете принимать ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил или мотрин). Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте тому, что ваш врач сказал вам о количестве, которое нужно дать.
• Противозастойное средство может помочь при заложенности носа. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке. Чрезмерное употребление противозастойных средств для носа может вызвать заложенность носа. Из-за этого слизистые оболочки опухают больше, чем до того, как вы использовали спрей.
• Препараты от кашля могут вызывать проблемы у людей с определенными проблемами со здоровьем, такими как астма, сердечные заболевания, высокое кровяное давление или увеличенная простата (ДГПЖ). Препараты от кашля также могут взаимодействовать с седативными средствами, некоторыми антидепрессантами и другими лекарствами.Внимательно прочтите упаковку или обратитесь за помощью к фармацевту или врачу. Для получения дополнительной информации см. Снятие кашля.

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не работают для детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства нужно давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно есть. Для получения дополнительной информации см. «Быстрые советы: предоставление детям безрецептурных лекарств».

Альтернативные лекарства или добавки

Некоторые люди пробуют пищевые добавки, чтобы предотвратить простуду или уменьшить симптомы простуды. Прежде чем использовать какое-либо средство для лечения симптомов простуды, важно рассмотреть риски и преимущества лечения. Для получения дополнительной информации см. Тему Дополнительная медицина. Вот некоторые из исследуемых лекарств:

• Эхинацея . Результаты исследований расходятся во мнениях относительно того, может ли эхинацея уберечь вас от простуды или помочь вам быстрее поправиться.Эхинацея может вызывать тяжелые аллергические реакции у некоторых людей с астмой, аллергией, сенной лихорадкой или экземой в анамнезе.
• Витамин C . Долгосрочное ежедневное употребление витамина С в больших дозах, похоже, не убережет вас от простуды и не поможет вам быстрее поправиться. При приеме высоких доз может наблюдаться небольшое сокращение продолжительности симптомов простуды. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, сколько витамина С необходимо для уменьшения продолжительности проявления симптомов простуды.
• Цинк . Использование продукта, содержащего цинк, может помочь сократить продолжительность простуды до одного дня. ^{сноска 1} Но вы должны принимать цинк, как только у вас появятся какие-либо симптомы простуды. В некоторых случаях цинковые продукты, которые вы распыляете или кладете в нос, могут вызвать необратимую потерю обоняния. ^{сноска 2}

Если вы решили использовать альтернативную медицину или добавку, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Как и в случае со всеми обычными лекарствами и добавками, важно следовать указаниям на этикетке.
• Не превышайте максимальную рекомендуемую дозу.
• Если вы беременны или можете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.
• Если у вас есть другая проблема со здоровьем или вы принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать альтернативные лекарства или добавки.

Когда следует вызывать врача?

Позвоните своему врачу, если:

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас температура 104 ° F (40 ° C) или выше.
• У вас появились новые симптомы, не связанные с простудой, например ригидность шеи или одышка.
• Вы кашляете желтой, зеленой или кровавой слизью.
• Слизь из носа густая, как гной, или с кровью.
• У вас есть боль в лице, глазах или зубах, которая не проходит после лечения в домашних условиях, или у вас есть красная область на лице или вокруг глаз.
• Казалось, ваша простуда улучшилась через несколько дней, но теперь она усиливается, появляются новые симптомы.

Как предотвратить простуду?

Есть несколько способов предотвратить простуду:

• Часто мойте руки.
• Будьте особенно осторожны зимой и среди людей, заболевших простудой.
• Держите руки подальше от лица. Нос, глаза и рот — наиболее вероятные места для проникновения микробов в ваше тело.
• Ешьте хорошо, много спите и занимайтесь спортом. Это укрепляет ваше тело и помогает бороться с простудой.
• Не курите. Курение облегчает простуду и затрудняет избавление от нее.

Лечение простуды и гриппа

Служба здравоохранения университета

Самостоятельное лечение кашля, лихорадки, заложенности носа и боли в горле

Инфекции верхних дыхательных путей или простуда — это воспаление верхних дыхательных путей, вызываемое множеством различных штаммов вирусов, которые не поддаются лечению антибиотиками. Большинство простудных заболеваний длятся 4-5 дней. Хотя от насморка нет лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы простуды.Простуда передается от человека к человеку через кашель, чихание и слизь на руках. Вы можете заразиться вирусом из книг, полотенец, дверных ручек и т. Д., К которым прикасались простуженные люди. Простуда может продолжаться с уменьшающейся степенью тяжести от 2 до 4 недель.

Это простуда или грипп? Простуду и грипп вызывают разные вирусы. Симптомы простуды и гриппа похожи, но имеют разную степень интенсивности. Простуда обычно начинается с легкого насморка или чихания, тогда как грипп поражает всех сразу.Простуда редко попадает в легкие, но грипп может вызвать пневмонию. Утомляемость и мышечные боли усиливаются при гриппе. Важно определить, простужены ли вы или что-то более серьезное. Для получения дополнительной информации см. Простуда или грипп?

НЕ ПРИНИМАЙТЕ АСПИРИН: Детям и молодым людям следует избегать приема аспирина при симптомах простуды. Аспирин, содержащий салицилаты, причастен к развитию синдрома Рея, редкого, но серьезного осложнения вирусных заболеваний, таких как простуда.Рекомендуется Тайленол®.

Самопомощь при простуде: Ниже приведены рекомендации по уходу за собой при четырех наиболее распространенных симптомах простуды — лихорадке, кашле, боли в горле и заложенности носа. Также включены советы, которые помогут вам решить, когда обращаться за медицинской помощью. Студенты Университета Рочестера, нуждающиеся в медицинской помощи, должны позвонить в Службу здравоохранения Университета по телефону 585-275-2662, чтобы записаться на прием.

СИМПТОМ № 1: ЛИХОРАДКА

Лихорадка помогает бороться с инфекцией, создавая среду, менее благоприятную для роста бактериальных и вирусных организмов.Считается, что нормальная температура тела колеблется от 970 до 1000 F.

Существует множество факторов, которые могут повысить вашу температуру помимо болезни, например, гормоны, жаркая погода и физические упражнения. Если вы исключили другие факторы, помимо болезни, которые могут вызвать лихорадку, важно определить, обезвожены ли вы или у вас опасно высокая температура. Поскольку высокая температура является одним из естественных механизмов исцеления вашего тела, вы можете не снижать ее, если только вы не чувствуете дискомфорт или она не слишком высока.

Самостоятельная терапия при лихорадке

• Напиток 8 унций. жидкости (вода, фруктовый сок, суп и т. д.) каждые несколько часов для восполнения потерь жидкости из-за «невидимого» потоотделения.
• Примите душ с теплой водой. Это усилит испарение и поможет телу естественным образом остыть. Положите прохладную тряпку на лоб и / или за шею.
• Даже если вам холодно, не закутывайтесь в тяжелую одежду или одеяла. Это сохраняет тепло и препятствует способности тела снижать температуру.
• Примите ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®) в соответствии с указаниями.
• Следите за признаками обезвоживания. Ранние симптомы включают сухость во рту, липкую слюну и снижение диуреза с темным цветом.

Обратитесь за медицинской помощью, если…

• У вас сохраняется лихорадка 101 градус или выше.
• Лихорадка держится более трех дней.
• Повышение температуры тела появляется после начала приема нового лекарства.
• Лихорадка сопровождается сыпью, сильной головной болью, ригидностью шеи, выраженной раздражительностью или спутанностью сознания.
• Лихорадка сопровождается сильной болью в спине, болью в животе или болезненным мочеиспусканием.
• Лихорадка сопровождается кашлем с зеленой или коричневой мокротой или одышкой.
• Вы чувствуете обезвоживание.

СИМПТОМ № 2: КАШЕЛЬ

Кашель — это способ вашего тела очистить легкие и дыхательные пути. Существует два основных типа кашля: (1) продуктивный (с выделением слизи или мокроты) и (2) непродуктивный (сухой кашель без слизи).Кашель может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, аллергией или раздражителями, особенно сигаретами. Важно определить, вызван ли ваш кашель инфекцией, аллергией или раздражителем. Повышенная температура и густая окрашенная слизь могут быть признаками бактериальной инфекции, которую следует немедленно лечить.

Самостоятельная помощь при продуктивном кашле

• Напиток 8 унций. жидкости (вода, фруктовый сок, суп и т. д.) каждые несколько часов для восполнения потерь жидкости из-за «невидимого» потоотделения.
• Пейте много жидкости и используйте вапорайзер или горячий пар для душа, чтобы разжижить застойные явления и разжижать слизь.
• Примите безрецептурное отхаркивающее средство, например Робитуссин®.
  Не принимайте средства от кашля, чтобы подавить кашель настолько, что вы больше не можете выводить слизь.
• Держитесь подальше от задымленного помещения.

Самостоятельная помощь при непродуктивном кашле

• Пейте много жидкости. Горячие напитки, особенно с медом, успокаивают горло.

• Примите безрецептурное средство от кашля с декстрометорфаном.
• Примите противозастойное средство, такое как Судафед®, если у вас есть постназальные выделения (которые вы можете ощущать в задней части горла).
• Пососите леденцы, леденцы или леденцы от кашля, чтобы успокоить и увлажнить сухое раздраженное горло.
• Поднимите голову дополнительными подушками на ночь.

Обратитесь за медицинской помощью, если…

• У вас температура 1010 или выше в течение более двух дней.
• Вы кашляете кровавой, коричневой или зеленой слизью.
• Вы испытываете одышку или сильную боль в груди.
• Кашель длится от десяти дней до двух недель.

S YMPTOM # 3: БОЛЬНОЕ ГОРЛО

Две основные причины распространенной боли в горле:

• Вирусные инфекции являются наиболее распространенными, с менее серьезными симптомами, и их можно лечить с помощью самолечения.

• Бактериальные инфекции являются более серьезной причиной ангины, например, ангины.Ангины, вызванные бактериальными инфекциями, следует немедленно обследовать и лечить антибиотиками. Симптомы бактериальных инфекций включают боль в горле, которая сохраняется в течение трех-четырех дней, лихорадку 1010 или выше, опухшие железы на шее и белые или желтые пятна на миндалинах или задней части глотки.

Самостоятельная помощь при незначительной боли в горле

• Напиток 8 унций. жидкости (вода, фруктовый сок, суп и т. д.) каждые несколько часов, чтобы восполнить потерю жидкости из-за «невидимого» потоотделения и помочь ослабить выделения слизи в горле для более продуктивного кашля.Горячие напитки, особенно с медом, успокаивают горло.

• Полощите горло теплой соленой водой каждые несколько часов.
• Ешьте и пейте холодную пищу и жидкости.
• Пососите леденцы, леденцы или леденцы, содержащие ментол, бензокаин или камфору.
• Держитесь подальше от задымленного помещения.
• Избегайте алкогольных напитков или продуктов с кофеином, так как они увеличивают вероятность обезвоживания.
• Вдохните влажное тепло из испарителя или душа.
• Примите ибупрофен (Адвил®) или ацетаминофен (Тайленол®) в соответствии с указаниями. Не принимайте аспирин.

Обратитесь за медицинской помощью, если…

• У вас температура 1010 или выше.

• На миндалинах появляются белые или желтые пятна.
• Кожная сыпь возникает при боли в горле.
• У вас большие трудности с дыханием или глотанием.
• У вас охриплость голоса или увеличение лимфатических узлов, которые сохраняются более десяти дней.
• У вас озноб или кашель с зеленой или желтой слизью.
• Легкая ангина длится более двух недель.
• Вы недавно заразились стрептококком.

СИМПТОМ № 4: НАЛОЖЕНИЕ НОСА

Заложенность носа может быть вызвана многими причинами: простудой, гриппом, другими инфекциями или аллергией на пищу, химические вещества или другие вещества, такие как пыльца или пыль. Если заложенность носа вызвана аллергеном, лучший способ избавиться от заложенности носа — избегать аллергена.Если симптомы аллергии сохраняются в течение нескольких недель, вы можете обратиться за медицинской помощью. В противном случае заложенность носа может исчезнуть сама по себе.

Вы можете облегчить дискомфорт от заложенности носа. Самостоятельный уход при заложенности носа из-за простуды важен не только потому, что он помогает уменьшить дискомфорт, но и потому, что помогает предотвратить распространение инфекции на других людей.

Самостоятельная помощь при заложенности носа

• Напиток 8 унций. жидкости (вода, горячий чай с лимоном, сок, суп и т. д.)) каждые несколько часов.
• Вдыхайте влажное тепло из испарителя или душа, чтобы устранить заложенность.
• Отдохните побольше.
• Держитесь подальше от задымленного помещения.
• Использование солевых спреев для носа может помочь прочистить нос и носовые пазухи.
• Противоотечные средства, которые содержат активные ингредиенты, такие как псевдоэфрин (Судафед®), могут высушивать слизь в голове, груди и носу, сокращая при этом слизистые оболочки и открывая носовые проходы.
• Избегайте продуктов с кофеином при приеме противоотечных средств, так как оба являются стимуляторами.
• Если у вас простуда, она может быть заразной. При чихании прикрывайте рот, чтобы не допустить распространения инфекции.

Обратитесь за медицинской помощью, если…

• У вас температура 1010 или выше в течение более двух дней.
• Перегрузка не исчезает в течение нескольких недель.
• Вы кашляете или чихаете зеленой, коричневой или кровянистой слизью.
• Ваши пазухи нежные и болезненные.
• У вас симптомы аллергии, которые сохраняются более трех недель.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Если у вас диагностировано заболевание, вызванное вирусом, вам не дадут антибиотик. Лечение антибиотиками не излечивает вирусные инфекции и, на самом деле, может быть вредным, если проводится без необходимости. Большинство вирусных инфекций длятся 7-10 дней. Описанные ниже процедуры помогут вам почувствовать себя лучше, пока защитные силы вашего тела борются с вирусом.

• Отдыхайте, пока не почувствуете себя лучше. Полезно спать от восьми до десяти часов во время болезни.
• Выпейте по крайней мере четыре по 8 унций. стаканы воды в день.
• Полощите горло, чтобы успокоить боль в горле. Полоскание можно сделать с ½ чайной ложки. поваренной соли и 8 унций. теплой воды.
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы уменьшить скопление и увлажнить сухие слизистые оболочки.
• Используйте паровой испаритель для дренажа носовых пазух.

Обратитесь за медицинской помощью при вирусных инфекциях, если…

• Симптомы не улучшаются в течение семи дней, или
• У вас есть другие проблемы

Лекарства, отпускаемые без рецепта

При таком большом количестве лекарств на выбор при простуде или гриппе выбрать лучший продукт может быть непросто.Большинство симптомов простуды можно облегчить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, которые могут вам понадобиться, можно приобрести в UHS, а также в нескольких других местах как на территории кампуса, так и за его пределами. В UHS вы можете оплатить обучение чеком или внести стоимость в счет за обучение.

Большинство препаратов от простуды и гриппа содержат комбинацию ингредиентов, поэтому важно читать этикетки каждого продукта. Иногда, если вы принимаете более одного продукта, вы можете получать двойную дозу активного ингредиента и / или получать недостаточное количество другого.

Советы по приему безрецептурных лекарств

• Проверить упаковку на предмет вскрытия и срока годности. Не покупайте продукты со сломанной защитной пломбой или с истекшим сроком годности.
• Используйте безрецептурные лекарства только для временного использования, если ваш основной лечащий врач не дал иных указаний.
• Прочтите этикетку на упаковке целиком. Важно знать состав, предупреждения и указания по дозировке каждого лекарства.
• Антибиотики не убивают вирусы простуды или гриппа, не помогают при болях или лихорадке.В этих случаях используйте безрецептурные препараты.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ АСПИРИН: Детям и молодым людям следует избегать приема аспирина при симптомах простуды. Аспирин, содержащий салицилаты, причастен к развитию синдрома Рея, редкого, но серьезного осложнения вирусных заболеваний, таких как простуда. Рекомендуется Тайленол®.

.