Как проверяют гинекологи беременность: Как гинеколог определяет беременности при осмотре? – «Новые Технологии»

Как гинеколог определяет беременности при осмотре? – «Новые Технологии»

Вряд ли хотя бы одна девушка в репродуктивном возрасте не задумывалась о вопросе раннего выявления беременности.  Большинство интересует, как гинеколог определяет беременности при осмотре, на каком сроке можно узнать о том, что произошло зачатие. Подобный интерес вполне оправдан, так как чем раньше девушка сможет узнать о беременности, тем раньше начнет более внимательно следить за здоровьем и готовится к своему новому статусу.

Признаки беременности

Как врачи гинекологи определяют беременность:

• посредством наличия плодового яйца на УЗИ;
• по движению или сердцебиению плода;
• по прощупыванию плода при осмотре;
• посредством инвазивных и не инвазивных методов.

Далеко не все признаки позволяют с точностью указать на беременность на ранних сроках. Если говорить о сердечных сокращения и УЗИ, то такими методами можно обнаружить малыша примерно спустя 3 недель.

Выбор метода, каким гинеколог будет определять беременность, зависит от конкретной ситуации и пожеланий пациентки. Если нет особых противопоказаний, то первое исследование осуществляется путем осмотра на кресле. Для этого используют влагалищное зеркало, берут мазок.

Инвазивный метод обследования показан при наличии нарушений. Он предполагает ввод специального устройства во влагалище. Что касается вопроса, как врач гинеколог определяет срок беременности, то здесь все просто – специалист оценивает степень развитости плода.

Миф об опасности гинекологического осмотра

Нередко будущие мамы не спешат идти на осмотр к врачу. Бытует мнение, что в таких случаях есть риск возникновения выкидыша. На самом деле подобные страхи напрасны, так как квалифицированные врач никак не способен навредить малышу. Проблемы с беременностью и выкидыши случаях под влиянием других факторов.

Посещать гинеколога можно и нужно. Врач гинеколог знает, как определить беременность при осмотре, как выявить патологии на раннем этапе и минимизировать, либо устранить их развитие, как предупредить возможные негативные последствия.

Если вы ищите квалифицированного гинеколога, планируете беременность или уже забеременели, в клинике «Новые технологии» вы найдите лучших специалистов. У нас вы можете получить консультацию, полное сопровождение с момента зачатия до родов. Также в медицинском центре оказывается помощь в лечении бесплодия.

Ведение беременности — общаемся с акушером-гинекологом ЕвроМед

О том, что полезно знать каждой из нас о ведении таких важных в жизни женщины 9 месяцев, мы попросили рассказатьНину Алексеевну Абдуллаеву — акушера-гинеколога с огромным опытом. Она помогла приблизить радость материнства многим нашим пациенткам и отлично владеет тактикой ведения даже самой сложной беременности.

Планирование беременности

Поговорим о самом важном шаге в жизни каждого человека — о планировании беременности.

У кого-то беременность оказывается нечаянной радостью, а кто-то идет к ней долгим и трудным путем.

На сегодняшний день большинство пар, планирующих беременность, заранее обращаются к врачам за советом, как избежать проблем во время беременности, как создать условия, чтобы малыш родился здоровым.

Информация об обследовании перед беременностью сейчас широко доступна и многообразна. Однако, если ориентироваться на всё, что советуют в Интернете, то увлекшись обследованиями, к беременности можно прийти только в 50 лет. Поэтому, думаю, надо все разложить по полочкам.

Что мешает наступлению беременности в первую очередь?

Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.

Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .

Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.

Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.

У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.

Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.

Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.

Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.

К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.

Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.

В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.

В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.

Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.

Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.

Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.

Наблюдение во время беременности

Наблюдение по беременности — это следующий важный этап, особенно он волнителен, если это впервые, когда столько неясного и непонятного. Вот в этот момент важно доверительное общение с врачом, его опыт и индивидуальный подход к вам. Врач всегда выслушает и объяснит то, что вас пугает, смущает, волнует. От вашего эмоционального состояния зависит, как будет протекать жизнь вашей семьи во время вашей беременности.

Весьма сложная группа пациенток акушера-гинеколога (и она, к сожалению, достаточно велика) — женщины с печальным опытом во время предыдущих беременностей. Чаще, это неразвивающиеся или замершие беременности, или осложнения во время родов, связанные с кровотечением, повышенным артериальным давлением, гипоксией плода.

Все эти случаи необходимо сообщить акушеру-гинекологу, так как их анализ и выяснение причины развития помогут избежать повторения ситуации.

Ваш врач может порекомендовать получить консультацию генетика, сдать анализы крови на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром, провести дополнительные гормональные исследования.

Очень часто встает вопрос о группе крови и резус-факторе. Это исследование необходимо во время беременности, так как огромную роль играет разница в резус- факторе. Если будущая мама имеет резус-отрицательный тип крови, а отец будущего ребенка — резус-положительный, то наступлению беременности это никак не помещает. Однако, во время беременности обязательно проводится контроль, не возникла ли реакция на клетки крови малыша у мамы.

Сейчас есть исследования по крови матери с 10 недель беременности, позволяющие уточнить резус-принадлежность крови ребенка, и это может быть выполнено по вашему желанию.

Если антитела к резус-фактору не выявлены, то в 28-30 недель и после родов вводится профилактическая антирезусная вакцина. Этот способ профилактики за несколько лет позволил свести на нет проблему резус-конфликта у пациенток, использовавших вакцинацию.

Если резус-фактор ребенка не известен, то согласно действующим стандартам, не реже, чем 1 раз в месяц проводится исследование крови мамы на наличие антител к резус-фактору. Если проведена вакцинация, эти антитела появляются в норме, что подтверждается анализом, повторные исследования не проводятся. Стандарты обследования и ведения беременных регламентированы министерством здравоохранения и едины для муниципальных лечебных учреждений и для частных клиник.

В ходе беременности акушер-гинеколог отслеживает ваше состояние, в том числе — и по лабораторным показателям. На приеме врач всегда измеряет вес и артериальное давление, оценивает результаты анализов. В первую очередь, это общеклинические исследования — анализ мочи сдается перед каждым визитом к врачу, общий анализ крови — не реже 5 раз за беременность (с учетом индивидуальных особенностей), анализы крови на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) в 12 и 30 недель, анализы крови на ИППП трижды — до 12 недель, в 30 недель и 36–37 недель.

Биохимические анализы крови сдаются, в среднем, 2–3 раза за время беременности, исследование свертывающей системы крови (гемостаз) проводится не менее трех раз, а при наличии показаний контроль может быть чаще. Скрининг-исследование на врожденную патологию плода, включающее в себя УЗИ с измерениями основных анатомических показателей ребенка в сочетании с биохимическим скринингом (анализ крови на ПАПП) проводится на сроке с 11 недель 5 дней до 13 недель 4 дней. Кроме того, при наличии показаний, в 16–17 недель может быть проведен анализ крови на альфафетопротеин (АФП) и УЗИ плода. Следующие обязательные УЗИ проводятся в 18–20 недель и в 32–33 недели для оценки состояния плода, плаценты, с контролем состояния шейки матки; УЗИ сердца плода — по показаниям — на сроке 22–26 недель.

Кардиотокография (КТГ) проводится с 33–34 недели, контроль сердцебиения плода, допплерометрия — с 22 недели до родов по показаниям, обязательно в 26–28 недель и после 32 недель.

В первом триместре обязателен осмотр специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, терапевта, стоматолога, проведение ЭКГ, УЗИ сердца беременной по показаниям.

Весь этот комплекс наблюдения необходим для того, чтобы исключить непредвиденные состояния у беременной и ее будущего ребенка, ведь наша оценка собственного здоровья не всегда адекватна реальности, тем более, что во время беременности есть много изменений, которые на ранних этапах не чувствуются, а когда дают о себе знать, то, зачастую, это уже достаточно серьезные отклонения.

Диагнозы, которые выставляют беременной, необходимы для врача родильного дома, чтобы иметь возможность оценить возможные риски, а самой пациентке предоставляется информация, как себя вести при наличии тех особенностей здоровья, которые выявлены во время беременности; когда нужно беспокоиться и обратиться к врачу, что делать в определенных ситуациях.

Будущим мамам обязательно знать о том, что в случае необходимости использования каких-либо лекарственных средств сначала нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, а при обращении к другим специалистам — всегда сообщать о своем очаровательном положении. Дело в том, что лишь ограниченный круг медикаментов разрешен к применению во время беременности будущей маме. Чем больше срок беременности, тем шире перечень этих лекарственных средств. После 12 недель беременности формируется плацента, которая имеет способность задерживать большинство препаратов, чтобы они не попали к ребенку. Этим обусловлена возможность применения антибиотиков и низкомолекулярных гепаринов (при наличии показаний). Основное правило медикаментозной терапии во время беременности — только если польза превышает риск!

Наблюдение по беременности включает в себя оформление определенной документации, право на это дает лицензия, получаемая медицинской организацией при соблюдении большого количества условий. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременных, экспертизы временной нетрудоспособности, необходимой для оформления листка нетрудоспособности («больничного»).

Декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности. На этом же сроке выдается справка для оформления родового сертификата, не утратившего своей актуальности. Этот сертификат нужен для госпитализации в муниципальный родильный дом, оформляет его женская консультация, куда нужно обратиться с документами: обменной картой, паспортом, полисом обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справкой из клиники о наблюдении.

В нашей клинике возможно проведение инфузионной терапии для беременных, установка пессария при несостоятельности шейки матки. Также в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение цервикального серкляжа (наложение швов на шейку матки), эта процедура выполняется нашими врачами. Учитывая многопрофильный характер нашей клиники, у пациентов есть возможность пройти все обследование в одном месте. Наличие в штате широкого круга специалистов, позволяет в сложных ситуациях провести консилиум.

Самое главное, что отличает МЦ «ЕвроМед клиника» — это индивидуальный подход к каждой беременной, возможность ее общения с лечащим врачом в случае острой необходимости.

Всегда помните, что беременность — это совместный труд пациентки, врача, поддержка близких. Понимание и взаимодействие позволит избежать ненужных трудностей и проблем, а рождение здорового малыша будет нам наградой.

Визит к гинекологу в 9 месяцев

Дарья Урсуляк
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Журнал «9 месяцев»
№01 2006

Теперь, в «интересном положении», вам придется регулярно посещать врача акушера-гинеколога, при этом частота визитов к доктору будет увеличиваться по мере увеличения срока беременности. В конце приема специалист обязательно назначит вам следующую дату посещения и порекомендует не пропускать осмотры, так как от регулярности наблюдения будущей мамы зависит успешное протекание беременности, родов и, несомненно, здоровье ребенка.

Желательно, чтобы для беременной каждый визит к акушеру-гинекологу стал важной частью ее нового распорядка жизни. К посещению доктора стоит предварительно подготовиться. Что имеется в виду?

Собираем «багаж»

Прежде всего, будет удобно, если вы заранее соберете пакет или сумку, в которых будет находиться все необходимое для посещения врача. В ваш «багаж» войдут:

• Документы: полис обязательного медицинского страхования, паспорт, возможно, результаты анализов, медицинских заключений других специалистов, выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (если таковая была) и т.п. (заметим, что это могут быть ксерокопии оригиналов). Когда вам выдадут обменную карту – основной медицинский документ беременной, — то ее тоже надо будет брать с собой.
• Вещи, необходимые при осмотре: носки (обычно в кабинете гинеколога обувь необходимо снимать), пеленка или полотенце, которые можно постелить на гинекологическое кресло или кушетку на случай, если в кабинете не окажется одноразового белья.
• Ручка и блокнот для записей.

Такую сумку можно в дальнейшем не разбирать: она всегда будет у вас под рукой, и есть гарантия в спешке не забыть важные вещи. Правда, обменную карту нужно будет носить в другой сумке — той, которой вы пользуетесь ежедневно.

В аптеках можно приобрести одноразовые гинекологические наборы, доступные по цене и состоящие из пластикового зеркала (с его помощью производят осмотр шейки матки), стерильных перчаток, специальных палочек или щеточек (их используют для забора материала из влагалища, шейки матки для анализа) и одноразовой пеленки, которую стелют на гинекологическое кресло. С этим набором можно посещать акушера-гинеколога (конечно, для каждого визита потребуется новый набор). Не исключено, что в кабинете врача есть одноразовые гинекологические наборы, и тогда самостоятельно приобретать их не придется. Кроме того, если беременность будет протекать без осложнений, зеркало для гинекологического осмотра потребуется доктору лишь несколько раз: на первом осмотре, в 26-30 недель и в конце беременности.

Готовимся заранее

Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.

Накануне и в день визита

За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.

Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

Что вас ждет во время посещения врача — гинеколога?

Во время первого исследования акушер-гинеколог уточняет возраст пациентки, подробно расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, в том числе в детском возрасте, различных оперативных вмешательствах, травмах, о заболеваниях, перенесенных родителями и другими ближайшими членами семьи, а также о состоянии здоровья сексуального партнера, уточняет условия труда и быта. Особое внимание уделяется характеру менструального цикла (уточняется время начала первой менструации, с какого времени установился регулярный цикл, продолжительность менструального цикла, величина кровопотери, возможные изменения в менструальном цикле после начала половой жизни, родов, абортов), половой и детородной функциям (количество беременностей, родов, абортов). Кроме того, для гинеколога чрезвычайно важным является вопрос о методах контрацепции, которые использует пациентка.

Затем будущую маму взвесят (прибавка в весе во время вынашивания малыша является немаловажным фактором течения беременности) и измерят тазомером таз. Сантиметровой лентой измеряется окружность живота, высота дна матки (если срок беременности более 16 недель). Это позволит доктору представить картину развития плода и установить, соответствуют ли его размеры сроку беременности. Проводится измерение артериального давления на обеих руках.

На первом приеме акушер-гинеколог проводит оценку оволосения тела женщины (повышенное оволосение может служить признаком увеличенного количества мужских половых гормонов, что, в свою очередь, является фактором риска угрозы прерывания беременности), осматривает молочные железы (однородны ли они по структуре, нет ли уплотнений, каких-то образований, выделений).

Далее следует осмотр на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр на кресле

Перед осмотром необходимо раздеться (одежду можно оставить на стуле рядом с креслом), надеть носки, постелить пеленку, расположиться на кресле, чтобы ягодицы находились как можно ближе к его краю, а ноги — на специальных подставках. Руки положите на грудь, постарайтесь успокоиться и расслабиться, дышите ровно и глубоко.

Любое гинекологическое исследование начинается с того, что врач осматривает наружные половые органы (оценивает состояние кожи и слизистой оболочки промежности, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала). Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин.

После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал — металлических или пластиковых приспособлений, которые вводят во влагалище, что позволяет удержать его открытым. Данный вид осмотра направлен на выявление заболеваний влагалища или шейки матки. Во время осмотра акушер-гинеколог обращает внимание на состояние стенок влагалища, шейки матки (при беременности она имеет синюшный оттенок), наличие разрывов, эрозии. Врач оценивает состояние наружного зева — отверстия канала шейки матки, влагалищные выделения (их цвет, запах, объем). Выделения с прожилками крови являются признаком возможной угрозы прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, можно заподозрить наличие инфекции.

Далее, осматривая беременную, врач возьмет мазок на микробную флору шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Специальной ложечкой (Ложка Фолькмана) берется содержимое канала шейки матки, влагалища, потом — мочеиспускательного канала и наносится на стекло. В лаборатории мазок изучают под микроскопом. Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если не было выявлено патологии.

Еще одним важным и необходимым исследованием является цитологическое исследование, при котором изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки (обычно его делают дважды – в начале и в конце беременности). Забор материала проводится щеточкой (Цитощеткой или Цервекс-браш). Этот анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. По необходимости проводят обследование женщины на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого содержимое влагалища, цервикального канала помещают в специальную пробирку, которую затем передают в лабораторию.

После того как материалы для анализов взяты, врач вынимает зеркало из влагалища и продолжает гинекологический осмотр – проводит влагалищное исследование. При этом сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Если манипуляцию проводит квалифицированный специалист с максимальной осторожностью, женщина практически не испытывает каких-либо неприятных ощущений. С помощью этого метода можно определить состояние тазовых мышц, влагалища (его объем, растяжимость, складчатость, наличие рубцов, особенности сводов), состояние части шейки матки (величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность). Так, при нормальной беременности шейка матки отклонена назад, длина ее более двух сантиметров, на ощупь она плотная, а канал непроходим для пальца. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал раскрывается.

Далее врач проводит ощупывание матки. Ее величина обычно соответствует сроку беременности, но может быть больше при наличии миомы (доброкачественной опухоли матки) или многоплодной беременности. Не менее важным для врача являются форма, консистенция и подвижность матки. Неровности на матке могут быть признаком аномалий ее развития или наличия миомы. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается перешеек матки. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазе. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спайками в области малого таза (структурами из соединительной ткани, которые тянутся от органа к органу, нарушая их взаиморасположение и функции) или воспалительным заболеванием придатков матки.

После того как специалист закончит осмотр собственно матки, он приступает к обследованию ее придатков, при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов. При этом здоровые яичники находятся сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и имеют продолговатую форму. При наличии внематочной беременности (чаще при этом эмбрион прикрепляется в маточной трубе) осмотр причиняет женщине боль.

В конце исследования врач ощупывает внутреннюю поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза. Это позволяет выявить деформацию костей и поставить диагноз анатомического сужения таза.

По окончании осмотра акушер-гинеколог назначит анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование уровня специфического гормона беременности в крови, специальное исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, определение группы крови и резус-принадлежности), ультразвуковое исследование органов малого таза, даст направления на консультации других специалистов и назовет дату следующей консультации.

/ Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Во сколько лет нужно идти к гинекологу в первый раз?  

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления. 

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

• У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
• Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативовили других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
• Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взятьмазок на флору. Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ключевые слова гинекология, гинеколог, детскийгинеколог

22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу

Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.

 

Об осмотре у гинеколога

Многие вопросы посвящены тому, когда и как часто надо ходить к врачу на осмотр.

 

1. В какие дни цикла приходить?

Лучший период – первые 3-5 дней после менструации. Обычно это 5–10 дни цикла.

 

2. Как регулярно надо посещать гинеколога?

Не реже раза в год, идеальный вариант с проведением УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ.

 

3. Как проходит осмотр у врача?

Сначала доктор собирает анамнез:

• есть ли жалобы,
• каков о характер менструаций,
• какая у вас половая жизнь,
• как вы предохраняетесь или планируете беременность,
• есть ли хронические заболевания.

На гинекологическом кресле врач проводит осмотр состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Как правило, берет два мазка: мазок на флору и цитологию.

После взятия мазков врач проводит бимануальное влагалищное исследование. В конце обследования врач обязательно осматривает молочные железы с регионарными лимфатическими узлами. По показаниям проводится УЗИ ОМТ, и УЗИ МЖ (маммография МЖ).

 

4. Как правильно считать менструальный цикл?

Первый день месячных – начало менструального цикла, первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла – это интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и в норме составляет от 24 до 38 дней.

 

5. Нужно ли ходить к гинекологу до начала половой жизни?

Надо посещать врача раз в год. Особенно если что-то беспокоит: нерегулярный цикл, болезненные месячные, ноющие боли внизу живота. Если у вас не было половых контактов, врач не использует зеркала.

 

6. Когда нужно срочно идти к гинекологу?

Если чувствуете резкую нарастающую боль внизу живота, при которой не получается разогнуться – надо звонить в скорую. Но есть и другие симптомы, появление которых требует срочного похода к гинекологу:

• выделения из влагалища с неприятным запахом, изменение цвета выделений, возможно, с примесью крови;
• ноющие боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла – сильная задержка или раннее начало месячных, даже если беременность исключена;
• длительные месячные – 8 дней и более;
• сильные боли во время или после полового акта.

Паниковать при таких симптомах не надо, но стоит сделать запись на консультацию гинеколога. Боли и выделения могут быть признаками инфекции.

 

О менструации

Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.

 

1. Стоит ли идти к врачу, если задержка месячных точно не вызвана беременностью?

Если беременность исключена, задержка месячных может быть вызвана стрессом, сменой питания, недосыпом, болезнью. Если вы подозреваете, что образ жизни повлиял на цикл, дайте себе 1–1,5 недели на раскачку, если ситуация не изменится – сходите к врачу.

 

2. Что считать нерегулярным циклом?

Колебания менструального цикла на 3–5 дней – это нормально. Если же цикл колеблется более, чем на 10 дней (разница между самым коротким и самым длинным) – его можно считать нерегулярным.

 

3. Болезненные месячные вызваны инфекциями?

Болезненные менструации встречаются часто. Причиной может быть эндометриоз, особенности анатомического строения, новообразования, а также инфекции. Разобраться с проблемой поможет обследование у гинеколога с проведением углубленного инструментально-лабораторного исследования.

 

О контрацепции

Тема, о которой ходит больше всего мифов.

 

1. Как работают экстренные контрацептивы, как Постинор и его аналоги?

Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.

С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.

Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.

 

2. Почему вы не можете купить любые противозачаточные?

Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.

Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.

 

Об ИППП и других болезнях

Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.

 

1. C какой регулярностью надо проверяться на генитальные инфекции?

Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

 

2. Кому нужно обследоваться на вирус папилломы человека?

Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:

• вы сексуально активны, рано начали половую жизнь и у вас несколько половых партнёров;
• у вас жалобы на бели, зуд;
• вы обладаете выявленными факторами риска папилломавирусной инфекции, хроническими генитальными инфекциями, вагинитами, цервицитами;
• у вас любое образование на шейке матки;
• вы обладаете кондиломоподобными образованиями на наружных половых органах;
• вам больше 30 лет, и у вас берут цитологический мазок; их следует протестировать на ВПЧ высокого онкогенного риска с целью скрининга. При наличии вируса — включить в группу риска по раку шейки матки.

ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.

ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.

       Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни         заболеваний.

3. Как передаётся ВПЧ?

Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.

 

4. Нужно ли каждый раз при кандидозе идти к врачу или можно пропить лекарства, которые выписывали раньше?

Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.

 

5. Стоит ли идти к гинекологу при снижении либидо?

Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.

 

6. Идти ли к гинекологу при цистите?

Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.

 

7. Что такое эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить

Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.

Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.

 

О беременности

Беременность — это ответственный период в жизни женщины. К ней желательно хорошо подготовиться и пройти нужных врачей, а также соблюдать рекомендации доктора во время вынашивания ребенка. Тогда риск осложнений минимальный.

 

1. За сколько времени до зачатия лучше посетить гинеколога?

Первичное обследование у гинеколога целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Нужно сдать мазки на ИППП, флору, цитологию.

 

2. Каких ещё специалистов следует посетить, если планируете беременность?

Перед беременностью нужно залечить все хронические болячки, чтобы во время вынашивания плода не возникло осложнений. Обязательно проверьте органы брюшной полости и щитовидную железу. Если у вас когда-то были патологии сердца, высокое давление – это тоже надо проверить.

 

3. Необходимы консультации стоматолога, оториноларинголога (ЛОР).

Дополнительные обследования, а также потребность в дополнительных консультациях смежных специалистов гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового обследования и данные анамнеза. Не лишним будет оценить уровень витамина Д, запас железа, состояние щитовидной железы.

 

4. Какие рекомендации можно дать мужчинам в парах, планирующих беременность

Мужчинам следует отказаться от курения, алкоголя, в том числе пива, некоторых медикаментов. Желательно нормализовать вес. Нужно ограничить воздействие вредных физических факторов, особенно нельзя перегревать репродуктивные органы: откажитесь от горячих ванн, походов в бани, подогрева сидений автомобилей.

Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования контрацепции.

 

5. Какие витамины нужно принимать при планировании беременности?

Для всех без исключения женщин, планирующих беременность, обязателен приём фолатов в суточной дозе 400-800 мкг в сутки (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра беременности (до 12 недель беременности) для профилактики пороков развития плода и осложнённого течения беременности.

 

6. Когда нужно идти к врачу, если тест на беременность положительный?

Если вас ничего не беспокоит, а тест на беременность положительный, наберитесь терпения —подождите, когда задержка месячных будет 2-3 недели — запишитесь на приём к гинекологу.

На «Д» учёт по беременности необходимо встать до 12 недель беременности в женской консультации по месту жительства.

В нашей стране беременных наблюдают в соответствии с клиническими протоколами МЗ РБ «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденное постановлением МЗ РБ 19.02.2018г. №17.

Осмотр гинеколога – это не страшно. Важно понимать, что врач заботится о вашем здоровье, и если вас что-то беспокоит, необходимо вовремя к нему обратиться.

Женская консультация – беременной женщине на заметку

Женская консультация – беременной женщине на заметку.

Если после серии «домашних тестов», у Вас не осталось сомнений, что Вы беременны, значит, пришло время обратиться к врачу в женскую консультацию

(наши специалисты всё таки рекомендуют отнестись с вниманием к своему здоровью ещё до зачатия и заранее планировать беременность. Ведь это может помочь избежать очень многих осложнений.). В Дивногорске женская консультация находится по адресу ул. Бочкина 45/7, при родильном отделении. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов. 

Когда пойти в женскую консультацию?
Итак, когда «домашние тесты» показывают, что Вы беременны и не терпится услышать подтверждение у доктора, спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рано, ведь при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного. Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем. Итак, отправляемся в консультацию – к Вашему участковому акушеру гинекологу на медицинский осмотр и не забудьте, что необходимо взять с собой медицинский полис и паспорт. 

Что же Вас ждёт во время первого посещения гинеколога?  Вместе с радостной новостью Вы получите и множество забот. Все те обследования, которые Вам назначат после первого визита в женскую консультацию, могут показаться ненужными и обременяющими, но своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша! Мы опишем предстоящие мероприятия, которые будут необходимы Вам и объясним зачем они нужны. Понимание смысла всех этих обследований превратит Вас в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

На приеме у врача.
При первом обращении в женскую консультацию на Вас заведут индивидуальную карту беременной и родильницы, куда заносят данные подробно собранного анамнеза: перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общие и гинекологические). Из семейного анамнеза нужно обращать внимания на такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, психические расстройства. Необходимо получить сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях: краснухе, герпесе, ЦМВ, токсоплазмозе, заболеваниях печени и почек. Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенностях менструальной функции, о количестве беременностей и их исходе, осложнения в родах и после родов, абортах, использовании контрацептивов.

Проводится общий осмотр женщины, телосложения, цвета кожных покровов; пальпируют щитовидную железу и молочные железы; измеряется давление, размеры таза и масса тела; проводится гинекологический осмотр. Первоначальный комплекс лабораторных исследований включает клинический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также пациентка осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. После обследования определяют принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения (высокая, средняя и низкая) и составляют план ведения беременности. В случае необходимости пациентку консультируют с узкими специалистами (уролог, эндокринолог, кардиолог) или даже со специалистами Краевой клинической больницы и Перинатального центра.

Все беременные проходят так называемый скрининг – УЗИ и биохимический. Первый скрининг проводится на сроке 10-14 недель, второй – 20-24 недели и третий – 32-34 недели.УЗИ в первом триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, сопутствующие гинекологические заболевания, угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода, поэтому оно и делается на сроке 10-12 недель. УЗИ второго триместра в основном направлено на диагностику врожденных пороков развития плода. УЗИ третьего семестра позволяет дополнительно обнаружить не выявленные ранее пороки. Если Вы собрались ехать куда-то отдыхать, то здесь нет определенных правил. Врачи могут дать определенные рекомендации, но следовать им или нет – решаете именно Вы. Для женщин, приехавших из других стран или регионов ограничений нет, они также могут посещать ЖК г. Дивногорска. Врачи никогда не отказывают беременным пациенткам, ставят их на учет и наблюдают. Всеми врачами женской консультации проводится просветительская работа с беременными. Им разъясняется необходимость соблюдения: гигиенических правил, диеты, режима труда и отдыха, гигиены половой жизни, а также важность систематического медицинского наблюдения. 

В кабинете медико-социальной помощи пациенток знакомят с основами законодательства по охране материнства и детства, с ними беседует психолог. С 30 недель беременности проводится психопрофилактическая подготовка к родам, где беременным рассказывают о сроках наступления и периодах родов, а также как ими управлять: правильное и спокойное поведение, доверие к медицинскому персоналу, использование приёмов обезболивания родов. Здесь Вам расскажут как вести себя с новорожденным, о важности грудного вскармливания, о том, как вести себя после родов и методах контрацепции. План есть в каждом кабинете акушер — гинеколога и на информационном стенде.

Посещения врача в первой половине беременности допускаются через 2-4 недели, а во второй половине – через 2 недели, при необходимости – чаще (явки назначаются врачом, объясняется причина). Обменная карта выдается на руки беременным после 22 недель беременности: декретный отпуск и родовой сертификат можно получить с 30 недель.

Такая постановка на диспансерный учёт, полноценное клиническое обследование, ранняя диагностика патологических состояний и проведение соответствующих профилактических мероприятий – это залог успешных родов.

 Назад

Осмотр беременных до 12-й недели в Днепре — медицинский центр ОН Клиник

В «ОН Клиник Днепр» предоставляется как разовая консультация для беременных, так и комплексные услуги по ведению беременности до 12-ти недель. Предварительно опытные гинекологи производят осмотр беременной на ранних сроках и назначают необходимые анализы.

В частности, на первом приеме гинеколог «ОН Клиник Днепр» осуществляет:

• акушерский осмотр;
• гинекологический осмотр.

Как производится акушерский осмотр?

Наружный осмотр беременной в Днепропетровске заключается в определении особенностей строения малого таза будущей роженицы, измерении ее веса, размеров малого таза. Эти два параметра особенно важны, так как от строения малого таза зависит насколько легкими будут роды.

Осмотр беременной женщины в Днепропетровске также включает пальпацию молочных желез. В норме, когда грудь налитая, упругая, соски чувствительные; не прощупываются узелки и комочки в структуре подкожных тканей.

Пациентке измеряется артериальное давление на обеих руках. Этот показатель очень важен при беременности. Если у беременной постоянно повышено давление, то может развиваться плацентарная недостаточность в последующие периоды вынашивания плода. Такое, в большинстве случаев, происходит при наличии экстрагенитальной патологии.

Как производится осмотр в гинекологическом кресле?

Гинекологический осмотр беременной в Днепропетровске при ранних сроках беременности проводится на кресле. Врач проверяет состояние шейки матки, яичников, а также внешних половых органов. По результатам обследования определяется:

• отсутствие внематочной беременности;
• наступление нормальной беременности;
• риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках;
• наличие ЗППП.

Осмотр у гинеколога при беременности в «ОН Клиник Днепр» до 12-ти недель включает также:

• измерение высоты дна матки;
• определение положения плода.

По расположению матки, высоте ее стояния по отношению к мечевидному отростку врач точно определяет срок беременности.

Во время акушерского обследования гинеколог проводит:

1. Определение тонуса матки.

2. Определение положения плода. Плотная очерченная выпуклость – это головка ребенка; мягковатая, с размытыми краями – тазовая часть.

3. Определяется предлежащая часть плода.

На этом сроке беременности можно приблизительно узнать правильное предлежание или нет, какова подвижность ребенка в лоне матери. Если расположение плода по оси совпадает с маткой, оно называется продольным предлежанием и признается нормой. Головка может быть плотно прижата или ребенок поворачивает ее в стороны.

С 18–20 недели производится измерение окружности живота. На ранних сроках проводить его нецелесообразно, так как размеры плода еще малы. Данный параметр во втором и третьем триместрах является достаточно информативным. Увеличение живота в пределах нормы свидетельствует о благополучном развитии беременности.

4. Проводится выслушивание сердцебиение плода.

Послушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом в Днепре врач может начиная с 18–20 недели. На ранних сроках беременности сердцебиение плода стетоскопом не прослушивается, так как масса плода еще незначительна. Стук сердца можно уловить лишь при проведении УЗИ. Начиная с 20-й недели и в течение всего срока беременности нормальная частота сердцебиения плода 120-170 ударов в минуту. Ускорение или замедление работы сердца могут указывать на возможную гипоксию плода, проблемы его развития.

Запишитесь на прием к врачу по контактному телефону или при помощи формы обратной связи, указанной на сайте!

Как они работают и точны ли они?

по Доктор Кристал М. Ньюби, Мэриленд

Как работают тесты на беременность?

Существует два вида тестов на беременность: анализы мочи, которые женщины могут использовать в уединении дома, и анализы крови, которые должен сдавать акушер. Анализы мочи, которые делают дома, также проводятся в кабинетах врачей. Как домашние, так и офисные тесты проверяют наличие в моче гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека.ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге образуют плаценту.

Гормон впервые попадает в кровоток женщины, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку ее матки, иногда уже через шесть дней после оплодотворения яйцеклетки. После этого уровень ХГЧ повышается очень быстро — часто удваивается каждые 48 часов на какое-то время. Как только уровни будут обнаружены в моче женщины, ее тест на беременность должен показать положительный результат.

Яйцам требуется около недели, чтобы добраться от яичника до матки после овуляции.Яйцо можно оплодотворять в любой момент во время путешествия или по достижении матки. Производство ХГЧ начинается только после имплантации оплодотворенных яйцеклеток. Трудно предсказать, когда произошло оплодотворение, потому что сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней. По этой причине большинство домашних тестов на беременность советуют женщинам подождать, пока они не опоздают хотя бы на два или три дня после начала менструации, или примерно на 15-16 дней после овуляции, прежде чем проходить тест на беременность.

Акушер может порекомендовать сделать анализ крови, чтобы определить точный уровень ХГЧ в вашей системе.Иногда может потребоваться анализ крови, если они подозревают проблему или обеспокоены возможным выкидышем. В кабинете акушерства делают два вида анализов крови. Количественный тест измеряет количество ХГЧ в крови, в то время как качественный тест просто указывает, присутствует ли гормон или нет.

Женщинам с нерегулярными менструациями может быть труднее назначить домашний тест на беременность. Нерегулярные менструации — это периоды, между которыми меньше 21 дня или которые происходят с интервалом более 35 дней.Периоды, которые меняются от месяца к месяцу, также считаются нерегулярными. В этих случаях женщинам следует отсчитать 36 дней с начала последней менструации или четыре недели с момента последнего незащищенного полового акта, прежде чем они попробуют пройти домашний тест на беременность.

Когда мне следует сдавать тест на беременность и как часто?

Несмотря на то, что домашние наборы для тестов на беременность утверждают, что они могут сказать женщинам, беременны ли они, даже до того, как у них пропадут месячные, большинству женщин следует подождать от нескольких дней до недели после того, как они пропустят ожидаемые месячные, чтобы пройти тест на беременность.Многие женщины могут овулировать позже в своем цикле, чем они думают, или оплодотворенная яйцеклетка может не имплантироваться в их матку в течение нескольких дней. Даже в этом случае гормон ХГЧ достигает достаточно высокого уровня для получения положительных результатов теста на беременность в течение нескольких дней.

Конечно, каждая беременность индивидуальна. Женщина может вырабатывать больше или меньше ХГЧ при каждой беременности, поэтому рано или поздно у нее могут быть положительные тесты. Отрицательный результат теста или слабый положительный результат не означает, что вы не беременны.(Это называется «ложноотрицательным».) В этих случаях вам следует подождать несколько дней и пройти еще один тест, если у вас все еще не появились месячные.

Чем раньше вы сделаете домашний тест на беременность, тем меньше ХГЧ будет в вашем организме. Лучшее время для сдачи анализа мочи — это когда моча — и уровень ХГЧ — наиболее концентрированный. По этой причине большинство тестов рекомендуют женщинам делать это, когда они впервые просыпаются утром, и подождать хотя бы один день после пропуска менструации.

Вам следует сделать тест на беременность как можно скорее после пропущенной менструации или если вы считаете, что можете быть беременны, следуя приведенным выше рекомендациям. Чем раньше вы узнаете, что беременны, тем раньше вы сможете подумать о возможных вариантах и ​​получить необходимое лечение у акушера.

Насколько точны домашние тесты на беременность? Есть ли один бренд лучше другого?

Важно прочитать этикетки на тестах на беременность, чтобы узнать, как их лучше использовать. Наборы домашних тестов на беременность утверждают, что при правильном использовании они имеют точность от 97 до 99 процентов.Женщины обычно предпочитают сначала использовать тесты на беременность, потому что их можно сделать дома в частном порядке, а стоимость теста на беременность невысока по сравнению с первоначальным посещением врача. К тому же результат можно получить за считанные минуты. Если анализы сделаны неправильно или слишком рано, результаты теста на беременность могут быть неточными.

Даже самые лучшие тесты различаются по точности от женщины к женщине, потому что каждая женщина овулирует в разный момент своего цикла. Кроме того, оплодотворенные яйца могут имплантироваться в матку в разное время.Пока яйцеклетка не имплантируется, организм не начинает вырабатывать ХГЧ, который может обнаружить тест на беременность.

Центр

BabyCenter обнаружил, что некоторые домашние тесты на беременность на основе мочи не так чувствительны, как они утверждают. Исследователи оценили результаты тестов на беременность от нескольких производителей. Они обнаружили, что только одна марка показала 97-процентную точность как цифровых, так и нецифровых тестов при обнаружении беременности в первый день после задержки менструации. Другие бренды были успешными только в половине случаев на следующий день после пропущенной менструации.

В исследовании рекомендуется проверить коробку теста на беременность, чтобы определить чувствительность теста. Чем меньше число, тем чувствительнее тест. Например, тест с чувствительностью 20 МЕ / л (международные единицы на литр) определяет беременность раньше, чем тест с чувствительностью всего 50 МЕ / л. Стоимость теста на беременность также может быть признаком его чувствительности — более дорогие, как правило, позволяют обнаружить беременность раньше.

На точность домашнего теста на беременность могут повлиять несколько факторов.Если женщина сдает тест слишком рано после того, как она думает, что она могла забеременеть, или если она неправильно следовала инструкциям по тесту, тест может не дать точных результатов. Некоторые женщины никогда не производят достаточно высоких уровней ХГЧ во время беременности, чтобы их можно было измерить с помощью домашних тестов. Чтобы получить наиболее точные результаты теста на беременность, точно следуйте инструкциям теста и делайте тест при первом мочеиспускании за день.

Если вы уверены, что достаточно долго ждали, прежде чем пройти тест, и следовали инструкциям, и получили отрицательный результат, высока вероятность, что вы не беременны.Многие другие факторы могут стать причиной пропуска месячных у женщин. Вам следует поговорить с врачом, если вы опоздали более чем на неделю и не получили положительный результат теста на беременность. Поскольку анализы крови намного более чувствительны к ХГЧ, чем анализы мочи, врач, вероятно, проведет анализ крови, чтобы дважды проверить статус вашей беременности.

Независимо от результатов домашнего теста на беременность, официальное сообщение в конечном итоге должно исходить от вашего акушера. Если у вас положительный тест на беременность или вы подозреваете, что беременны, запишитесь на прием к акушеру.

Что такое «ложноположительный» тест на беременность и как это происходит?

Ложноположительный результат теста на беременность — это результат, который указывает на наличие гормонов ХГЧ в организме женщины, даже если она не беременна. Обычно наличие гормона ХГЧ означает, что она беременна. Ложноположительные результаты случаются редко, но все же случаются. Одной из причин ложноположительного результата является ранний выкидыш или прерывание беременности за восемь недель до повторной беременности.

Молярная беременность

У женщины также может быть так называемая молярная беременность, также известная как пузырный занос. Это доброкачественная или доброкачественная опухоль, которая начинается при оплодотворении яйцеклетки, но не развивается нормально. Вместо этого плацента превращается в аномальную массу клеток и кист. В некоторых случаях эмбрион начинает развиваться, но он деформирован и не может выжить. В остальных случаях эмбриона нет вообще. Молярная беременность может иметь серьезные осложнения и требует раннего лечения у врача.

Химическая беременность

Женщины, у которых на ранних этапах положительный результат теста на беременность, но у которых вскоре после этого начались месячные, может быть так называемая химическая беременность. Это обстоятельство, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, как обычно, но достаточно долго, чтобы начать вырабатывать ХГЧ. После этого яйцо по какой-то причине перестало развиваться. Обычно этот тип преждевременного выкидыша случается, когда оплодотворенная яйцеклетка имела какой-либо дефект, который мешал ей нормально расти.

У женщины, у которой в течение нескольких дней был слабый положительный результат теста на беременность, а затем он был полностью отрицательным, возможно, был выкидыш на очень ранней стадии.Некоторые эксперты говорят, что от 20 до 30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, как правило, на ранних сроках. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш на очень ранней стадии, в конечном итоге вынашивают беременность.

Внематочная беременность

Одна потенциально опасная причина ложноположительного результата теста на беременность — внематочная беременность. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в основную часть матки, а где-то еще. Обычно это происходит в одной из маточных труб, ведущих от яичников к матке, и называется трубной беременностью.Однако иногда яйцо имплантируется в брюшную полость, сам яичник или даже шейку матки или шейку матки.

Внематочная беременность не может протекать нормально, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может выжить. Фактически, растущая ткань может разрушить внутренние ткани матери, что приведет к серьезным последствиям, включая опасную для жизни потерю крови. Раннее лечение внематочной беременности необходимо для защиты жизни женщины, а также ее шансов на будущую здоровую беременность.

Другие причины ложноположительных результатов тестов на беременность

Другие потенциальные причины ложноположительных тестов на беременность могут включать:

• Прием препаратов для стимуляции овуляции. Эти препараты могут содержать гормон ХГЧ.
• Определенные редкие заболевания, например опухоли, секретирующие ХГЧ.
• Использование просроченных или неисправных наборов для тестирования на беременность.

Вещи, которые не должны влиять на результат домашнего теста на беременность, включают большинство других лекарств (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, антибиотики и противозачаточные таблетки) и алкоголь.Женщинам, принимающим лекарства, содержащие ХГЧ, следует обратиться к врачу для прохождения тестов на беременность.

Независимо от того, положительный или отрицательный результат теста на беременность, немедленно вызовите врача , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов

• Чувство обморока или головокружения
• Боль в животе, особенно острая или колющая боль в животе или с одной стороны таза
• Аномальное вагинальное кровотечение

Это могут быть признаки разрыва внематочной беременности, и они требуют немедленной неотложной медицинской помощи.

Что такое «ложноотрицательный» тест на беременность и как это происходит?

Отрицательный результат домашней беременности не обязательно означает, что вы не беременны. «Ложноотрицательный результат» означает, что тест считается отрицательным, даже если женщина беременна. Как обсуждалось выше, это может означать, что вы прошли тест до того, как прошло достаточно времени, или вы могли пройти тест неправильно.

Дайте вашему организму достаточно времени для выработки ХГЧ, необходимого для получения положительного результата, прежде чем сдавать анализ.Кроме того, большинство наборов для домашних тестов на беременность поставляются по два в коробке, поэтому рекомендуется брать оба с интервалом примерно в неделю.

Когда мне следует позвонить своему акушеру после прохождения теста на беременность?

Если вы проходили несколько домашних тестов на беременность и каждый раз получали отрицательные результаты, велика вероятность, что вы не беременны. Однако, если через неделю у вас все еще не начались месячные, обратитесь к акушеру. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование или, возможно, лекарства, которые помогут вернуть менструальный цикл в норму.

Если вы дали отрицательный результат домашнего теста, но все еще сохраняете симптомы беременности, включая отсутствие месячных, тошноту, усталость и болезненность груди, вам следует подождать неделю и пройти еще один тест. Также вам следует сдать анализ крови. Любая женщина, которая получает разные ответы по отдельным тестам, также должна сдать анализы крови для выявления беременности.

Конечно, любая женщина, которая проходит домашний тест на беременность и получает положительный результат, должна также обратиться к своему врачу-гинекологу. Ваш акушер сделает анализ крови, чтобы подтвердить беременность, а также убедиться, что вы здоровы.Посещение врача на ранних сроках беременности означает, что вы можете начать дородовой уход для обеспечения наилучшего здоровья матери и ребенка.

Если на каком-либо этапе беременности у вас появятся необычные симптомы, такие как обморок или головокружение, вагинальное кровотечение или боль в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить по телефону 9-1-1 для обследования и лечения.

Если вы считаете, что беременны, или у вас есть вопросы о положительном или отрицательном результате домашнего теста на беременность, обратитесь к акушерам в отделении гинекологии Канзас-Сити через Интернет или по телефону (913) 948-9636.

---

Д-р Кристал М. Ньюби, доктор медицины , работает врачом в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити. Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Чего ожидать и на что обращаться к врачу

Гинеколог — это врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье женщин. Акушеры заботятся о женщинах во время их беременности и сразу после рождения ребенка.Они также рожают детей. Акушер-гинеколог обучен делать все это.

Ваш акушер-гинеколог займется одними из самых важных проблем со здоровьем в вашей жизни, включая контроль рождаемости, роды и менопаузу. Акушер-гинеколог также может обследовать на рак, лечить инфекции и выполнять операции по поводу заболеваний органов малого таза или мочевыводящих путей.

Поскольку акушеры-гинекологи имеют дело с такими личными и деликатными проблемами со здоровьем, мысль о встрече с ним, особенно в первый раз, может беспокоить некоторых женщин.Вы можете нервничать или смущаться, когда врач осматривает самые интимные части вашего тела. Или вы можете неохотно обсуждать свои самые интимные вопросы с акушером-гинекологом.

Чтобы избавиться от страха во время ежегодных посещений, вот несколько советов по поиску акушера-гинеколога, с которым вы чувствуете себя комфортно, и предварительный обзор того, чего ожидать во время обследований.

В поисках акушера-гинеколога, которому вы доверяете

Вы не захотите доверять кому-то с наиболее чувствительными частями своего тела. Вот почему вам нужно тщательно продумать свой выбор акушера-гинеколога.

Не выбирайте случайным образом имя врача из вашего списка медицинского страхования. Получите направление от друга, члена семьи или вашего основного поставщика медицинских услуг. Обычно ваш основной лечащий врач может управлять большинством процедур скрининга и будет иметь хорошие справочные ресурсы, если потребуется специалист.

Принимая решение, подумайте, что вы предпочтете — гинеколога — мужчину или женщину. Некоторым женщинам удобнее идти к женщине, потому что им придется полностью раздеться во время экзамена.

Встретьтесь с гинекологом перед принятием решения. Спросите об их медицинском опыте, сертификатах и ​​отношении к важным репродуктивным вопросам, например, о контроле над рождаемостью.

Ваши вопросы могут включать:

• Принимаете ли вы мою медицинскую страховку?
• В какой больнице у вас есть льготы при приеме?
• Какое у вас рабочее время?
• Если вас нет на связи, когда мне нужно вас увидеть, кто вас прикрывает?

Прежде чем стать пациентом, убедитесь, что вам комфортно.

Чего ожидать во время визитов к акушеру-гинекологу

Когда вам следует начать посещать акушера-гинеколога? Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам впервые посетить акушера-гинеколога в возрасте 13–15 лет или когда они станут сексуально активными, в зависимости от того, что наступит раньше. Первый визит для подростков может включать в себя только беседу с врачом, но не обследование.

Постарайтесь не заниматься сексом и не спринцеваться в течение 24 часов после приема. Сексуальная активность может вызвать раздражение тканей влагалища и повлиять на результаты мазка Папаниколау.

Ваш прием обычно начинается с общей проверки здоровья. Медсестра взвесит вас и измерит ваше кровяное давление. Вам также могут сдать анализы крови и мочи.

Тогда пришло время для медицинского осмотра. Медсестра проведет вас в смотровую и попросит полностью раздеться. Вам дадут платье, которое открывается спереди, и простыню, чтобы прикрыть колени.

Ваш акушер-гинеколог, вероятно, начнет с того, что задаст вам несколько общих вопросов о вашем личном и семейном анамнезе.Медсестра или другой медицинский работник может оставаться в палате с вами и акушером для тазового осмотра.

Врач сначала осмотрит внешнюю часть вашего влагалища, включая область вульвы и отверстие влагалища, на предмет аномалий. Затем врач осмотрит ваши репродуктивные органы изнутри. Пока ваши колени согнуты, а ноги находятся в стременах, чтобы держать их врозь, гинеколог будет использовать расширитель — устройство, которое удерживает влагалище открытым — для осмотра внутренней части вашего влагалища и шейки матки (отверстия в матке).Во время этого экзамена вы можете почувствовать некоторое давление, но это не должно быть болезненным. Ваш акушер также осмотрит стенки влагалища и шейки матки.

Пап-тест часто делается во время гинекологического осмотра женщинам старше 21 года. Ваш акушер-гинеколог удалит образец клеток из шейки матки с помощью маленькой щетки. Эти клетки будут отправлены в лабораторию и проверены на наличие рака шейки матки, возможно, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других аномалий.

Если вы вели активную половую жизнь, врач может также проверить вас на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея, хламидиоз, сифилис и ВИЧ.Для проверки на ЗППП гинеколог возьмет мазок ткани во время гинекологического осмотра и / или проверит анализы крови.

Затем акушер-гинеколог проведет внутреннее бимануальное обследование, поместив один или два пальца в перчатках во влагалище, а другую руку поверх нижней части живота, чтобы ощупать шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. извне вашего тела. При необходимости врач также может провести ректовагинальное обследование. Для этого акушер-гинеколог поместит палец в перчатке в вашу прямую кишку.

Ваш акушер-гинеколог должен также провести осмотр груди, чтобы проверить наличие шишек или других аномалий.

Разговор с акушером-гинекологом

Используйте свое ежегодное посещение акушера-гинеколога как возможность задать вопросы. Даже если ваши вопросы кажутся интимными или смущающими, вы можете быть уверены, что ваш врач слышал их раньше. Это нормально — спрашивать о менструациях, поле или все, что вы хотите знать о своем репродуктивном здоровье.

Ваш акушер-гинеколог тоже должен задать вам много вопросов. Эти вопросы могут быть очень личными, но ваш врач должен знать ответы, чтобы правильно о вас позаботиться.Вопросы, которые можно обсудить:

• Ваши месячные и любые проблемы с ними, такие как пропущенные или обильные месячные
• Выделения из влагалища
• Независимо от того, сексуально ли вы активны и насколько вы активны
• Количество сексуальных партнеров, как у вас были сейчас и были в прошлом
• Сексуальные проблемы или проблемы
• Любые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые у вас были или вы думаете, что у вас есть
• Методы контроля рождаемости
• История вакцинации

Помните, что ваш акушер-гинеколог ваш партнер по репродуктивному здоровью.Продолжайте это партнерство, назначая и соблюдая ежегодные встречи. В перерывах между посещениями сообщайте врачу, если у вас возникнут новые проблемы.

Я беременна? | Центральная Каролина, акушерство и гинекология, Inc

Я беременна?

Использование домашних тестов на беременность может быть эмоциональным и запутанным процессом. Это слабая розовая линия или это просто мое воображение? Я тестирую слишком рано после пропущенной менструации? Читайте дальше, чтобы узнать, как и когда можно определить беременность.

Как работают тесты на беременность?

Тесты на беременность ищут особый гормон в моче или крови, который присутствует только во время беременности. Этот гормон, хорионический гонадотропин человека ( hCG ), также можно назвать гормоном беременности.

Гормон беременности, ХГЧ, вырабатывается в организме, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Обычно это происходит примерно через 6 дней после зачатия. Но исследования показывают, что у некоторых женщин эмбрион приживается позже.Количество ХГЧ резко увеличивается с каждым днем ​​беременности.

Многие домашние тесты на беременность утверждают, что они могут определить, беременна ли вы в день ожидаемой менструации. Но недавнее исследование показывает, что большинство из них не дает точных результатов на столь раннем сроке беременности. Ожидание через неделю после пропущенного цикла обычно дает более точный ответ.

В чем разница между тестами на беременность, которые проверяют мочу, и теми, которые проверяют кровь? Какой из них лучше?

Есть два типа тестов на беременность.Один проверяет кровь на гормон беременности, ХГЧ. Другой проверяет мочу на этот гормон. Вы можете сделать анализ мочи дома вместе с домашним тестом на беременность. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови.

В наши дни большинство женщин сначала используют домашние тесты на беременность (HPT), чтобы узнать, беременны ли они. HPT недорогие, частные и простые в использовании. Анализы мочи помогут определить беременность ли вы примерно через 2 недели после овуляции. Некоторые более чувствительные анализы мочи утверждают, что они могут определить беременность ли вы уже через день после задержки менструации.

Если HPT обнаружит, что вы беременны, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Ваш врач может использовать более чувствительный тест вместе с гинекологическим осмотром, чтобы точно определить, беременна ли вы. Посещение врача на ранних сроках беременности поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Врачи используют два типа анализов крови для проверки на беременность. Анализы крови могут выявить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) раньше во время беременности, чем анализы мочи. Анализы крови могут определить беременность через 6-8 дней после овуляции (или выхода яйцеклетки из яичника).Количественный анализ крови (или тест на бета-ХГЧ) измеряет точное количество ХГЧ в вашей крови. Так что он может найти даже крошечные количества ХГЧ. Это делает его очень точным. Качественные анализы крови на ХГЧ просто проверяют, присутствует ли гормон беременности или нет. Таким образом, он дает ответ «да» или «нет». Качественный анализ крови на ХГЧ примерно такой же точный, как и анализ мочи.

Блог Ассоциации акушеров и гинекологов

University | Как работает тест на беременность wor

Беременность — захватывающее время в жизни любой женщины, потому что новая жизнь готовится войти в мир.Учитывая это, любая беременность требует тщательного наблюдения, а беременность с высоким риском требует более тщательного ухода и мер предосторожности.

Что такое беременность с высоким риском?

Независимо от того, ждете ли вы первого, второго или третьего ребенка, ваш врач может в любой момент сообщить вам, что у вас беременность с высоким риском. Хотя это звучит тревожно, вам пока не нужно паниковать. Беременность с высоким риском не гарантирует, что у вашего ребенка возникнут осложнения или дефекты.

Беременность с высоким риском может включать в себя широкий спектр заболеваний. Некоторые из этих состояний могут возникнуть еще до беременности, а другие могут возникнуть во время беременности. Это не обязательно означает, что вы испытаете более тяжелую беременность или роды. Однако это означает, что вы и ваш ребенок можете быть более подвержены проблемам со здоровьем во время беременности, родов или после родов. В зависимости от вашего конкретного состояния это влечет за собой дополнительные консультации, специальные обследования и более тщательное наблюдение во время беременности.В этой ситуации вам также могут порекомендовать проконсультироваться со специалистом по материнству и плоду.

Беременность с высоким риском может наступить по нескольким причинам. Одними из наиболее распространенных факторов риска являются ожирение, многоплодная беременность (двойня, тройня и более), диабет, преэклампсия, гипертония, ЗППП и беременность после определенного возраста.

Чего следует ожидать

Ожидайте встречи со специалистом по материнству и плоду.

Специалист по материнству и плоду имеет дополнительную подготовку по работе с медицинскими осложнениями, связанными с беременностью.Учитывая беременность с высоким риском, встреча со специалистом этого типа может помочь вам спланировать здоровую беременность. Кроме того, специалист по материнству и плоду также может помочь в выявлении возможных причин осложнений, а также предложить их решения.

Ожидайте дополнительной работы, чтобы вести более здоровый образ жизни.

Беременность с высоким риском в значительной степени может быть вызвана уже имеющимися заболеваниями. Хуже того, это может даже привести к более серьезным заболеваниям по мере протекания беременности.Вот почему так важно следить за своим здоровьем. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции, которым необходимо следовать, в зависимости от вашего состояния. Более того, это также означает, что нужно внимательно следить за набором веса, диетой и, конечно же, любой ценой избегать пороков или вредных привычек.

Ожидайте более частых проверок.

Помимо регулярных дородовых осмотров, беременность с высоким риском может потребовать дополнительных посещений врача. Многоплодная беременность может привести к осложнениям в их развитии.Точно так же диабет и другие заболевания могут представлять дополнительные риски. Ваш врач потребует, чтобы вы приходили на осмотр и сканирование для выявления любых возможных нарушений чаще, чем при беременности с невысоким риском.

Ожидайте пройти специальные испытания.

Помимо обычных пренатальных скрининговых тестов, ваш врач может также порекомендовать вам дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ваше здоровье оптимально. Некоторые из них могут включать:

• Прицельное УЗИ. Этот тип теста позволяет получить более подробные изображения плода и позволяет врачу увидеть, есть ли какие-либо дефекты или аномалии развития.
• УЗИ шейки матки. Во время одного из предродовых обследований ваш врач может измерить длину шейки матки. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у вас риск преждевременных родов.
• Амниоцентез. В этом тесте берется небольшое количество жидкости, окружающей вашего ребенка в амниотическом мешке, и проверяется на возможные генетические дефекты или аномалии.
• Лабораторные экзамены. Помимо здоровья вашего ребенка, ваш врач может также назначить обследование на ИМП или ЗППП, если сочтет это необходимым.

Уход за беременными с повышенным риском в Сиракузах, Нью-Йорк

Беременность с высоким риском может показаться пугающей, но она не должна вызывать панику и тревогу у матери. Вместо этого вам следует проконсультироваться со специалистом, который посоветует вам надлежащий уход за здоровьем, чтобы обеспечить наилучшее отношение к вам и вашему ребенку.

В University OB / GYN Associates наши надежные поставщики услуг являются экспертами в лечении осложнений беременности, включая беременность с высоким риском.

Если вы хотите записаться на прием к нам, позвоните нам по телефону (315) 464-5162. Мы с нетерпением ждем возможности сделать вашу беременность прекрасной для вас!

тестов во время беременности — больше информации …

Чтобы гарантировать вам здоровую беременность, вам могут потребоваться, порекомендовать или предложить несколько анализов во время беременности.Некоторые из них включены в общий сбор за вашу беременность, но многие из них являются дополнительными, за которые взимается дополнительная плата. Большинство из них покрываются страховкой, но конкретные вопросы о том, что покрывает ваша страховка, следует адресовать вашей страховой компании.

Акушерская панель Анализ крови и другие анализы

Это анализы крови и посев мочи, полученные во время вашего визита «беседы с медсестрой» — вашего первого акушерского визита, во время которого наши сотрудники собирают информацию о вашей прошлой истории болезни, текущей беременности и обучают вас методам дородового ухода.

CBC — Мы проверяем ваши показатели крови, чтобы исключить анемию и инфекцию.

Группа крови и RH — мы проверяем вашу группу крови, чтобы узнать, подходите ли вы для RhoGAM.

RPR / Сифилис — Мы также проверяем RPR, чтобы узнать, есть ли у вас сифилис.

Гепатит B — мы проверяем ваш статус носителя гепатита B, чтобы узнать, нужно ли делать прививки от гепатита B ребенку сразу после рождения.

Краснуха — мы проверяем ваш статус по краснухе, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к немецкой кори.Если у вас нет иммунитета к краснухе (немецкая корь), мы не можем сделать вам прививку во время беременности (поскольку вакцина представляет собой живой вирус, который потенциально может заразить вашего будущего ребенка), но мы рекомендуем избегать известных инфицированных людей во время беременности. Мы также сделаем вам прививку от краснухи перед выпиской из больницы после родов.

Электрофорез гемоглобина — если вы или отец ребенка афроамериканец, средиземноморский или юго-восточноазиатский, мы также проверим электрофорез гемоглобина, чтобы определить, являетесь ли вы носителем серповидно-клеточной анемии или аналогичных наследственных нарушений образования гемоглобина.

Посев мочи — будет проверяться, есть ли у вас бессимптомная бактериурия — бессимптомная инфекция мочевого пузыря. Во время беременности такая инфекция может перерасти в пиелонефрит — инфекцию почек, которая может быть опасной для жизни во время беременности.

Каждый из этих тестов является стандартным тестом, который требуется на ранних сроках беременности.

Американский колледж акушерства и гинекологии и CDC также рекомендуют проверять всех беременных пациенток на ВИЧ. Большинство ВИЧ-инфицированных детей были инфицированы от матери во время беременности и родов.Поскольку существуют лекарства, которые могут снизить вертикальную передачу ВИЧ от матери к ребенку, рекомендуется проводить обследование всех беременных матерей независимо от факторов риска. Вам будет предложено подписать согласие либо на сдачу теста на ВИЧ, либо на отказ от теста.

Генпроб

Тест Genprobe предназначен для выявления гонореи и хламидиоза в шейке матки инфицированных женщин. Штат Северная Каролина требует, чтобы все беременные женщины проходили обследование на оба этих заболевания. Врач проведет этот тест во время вашего нового акушерского визита во время осмотра вагинального зеркала.

Пап-мазок

Если вы не проходили мазок Папаниколау для скрининга на рак шейки матки в прошлом году, вам также сделают это во время вашего нового акушерского визита к врачу одновременно с проведением Genprobe.

Экран Glucola

Примерно у 5% беременных женщин во время беременности развивается диабет — гестационный диабет. У большинства этих женщин нет признаков или симптомов диабета, но они подвержены более высокому риску мертворождения и рождения крупных детей.Чтобы выявить этих женщин и тем самым вылечить их диабет, чтобы снизить риск неблагоприятных исходов, мы проводим скрининг на уровень глюкозы у всех беременных (если у них еще не был диагностирован диабет до беременности) на 26–28 неделе. Если у вас был диагностирован гестационный диабет во время предыдущей беременности, вы подвержены более высокому риску повторного гестационного диабета во время этой беременности, и мы также проверим вас на 16 неделе. Даже если вы «пройдете» первую глюколу, мы снова проверим вас на 26–28 неделе, так как гормоны беременности, вызывающие гестационный диабет, выше на более поздних сроках беременности.

Скрининг антител

Если ваша группа крови резус-отрицательная, мы проверим вашу кровь на выработку антител против потенциально резус-положительного ребенка во время 28-недельного скрининга на глюколу. Затем вам сделают укол RhoGAM, чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности. После родов, если ваш ребенок действительно был резус-положительным, вы получите вторую дозу

.

RhoGAM для предотвращения сенсибилизации во время родов и в послеродовом периоде.С момента разработки RhoGAM мы редко видим изоиммунизацию Rh. Другая ситуация, в которой вам может потребоваться скрининг на антитела, возникает, когда скрининг на антитела, проведенный в вашей первоначальной акушерской комиссии, дал положительный результат на другие потенциально опасные антитела. В этой ситуации вам могут потребоваться проверки на антитела не реже, чем раз в месяц.

Скрининг в первом триместре

Хромосомные аномалии возникают, когда у ребенка ненормальное количество или размер хромосом в его или ее клетках.Хромосомы несут гены, контролирующие все клеточные функции; поэтому хромосомные аномалии приводят к серьезным аномалиям у младенцев, и многие из них являются летальными аномалиями. Скрининг в первом триместре включает проведение ультразвукового исследования и анализ крови в период между 11–14 неделями беременности. Мы используем ультразвук, чтобы измерить толщину затылочной прозрачности — кармана с жидкостью, который есть у всех младенцев на затылке на ранних сроках беременности. Плоды с хромосомными аномалиями имеют более толстую затылочную прозрачность.В образце крови измеряется количество связанного с беременностью белка А плазмы (PAPP-A), гормона беременности ХГЧ и димерного ингибина А. Объединив измерения, полученные из крови и УЗИ, мы можем обнаружить 86% синдрома Дауна (трисомия 21). и 75% детей с трисомией 18 (еще одна распространенная хромосомная аномалия). Тест, вероятно, обнаружит и другие типы хромосомных аномалий, и сможет обнаружить 40% детей с пороками сердца. Если этот скрининговый тест показывает, что вы подвержены высокому риску рождения ребенка с одной из этих хромосомных аномалий, вам будет предложен диагностический тест, такой как амниоцентез или CVS (отбор проб ворсинок хориона).Таким образом, скрининг в первом триместре выявляет большинство, но не все хромосомные аномалии. Если вы хотите диагностировать 100% этих аномалий, вам следует рассмотреть возможность проведения амниоцентеза или CVS (биопсии ворсин хориона). Скрининг в первом триместре показан женщинам, у которых нет факторов риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями (например, возраст матери> 34 или более ранний ребенок с хромосомными аномалиями). Если вы уже подвергаетесь высокому риску, вы можете пройти более тщательное тестирование.

Двойное скрининг-тестирование во втором триместре

На ранних сроках беременности позвоночник представляет собой плоскую пластину, поверх которой проходит спинной мозг. Примерно на 5-6 неделе беременности плоская пластина сворачивается и охватывает спинной мозг так же, как провод, окружающий электрические провода. В очень редких случаях (примерно в 1 из 500 беременностей) закрытие не происходит полностью, в результате чего спинной мозг выпячивается и повреждается. Дети, рожденные с этим заболеванием — менингомиелоцеле или расщелиной позвоночника — испытывают трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря и прикованы к инвалидным креслам из-за повреждения нервов, которые иннервируют эти области.Положительный семейный анамнез или наличие других факторов риска рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки (ONTD) может повысить риск выше уровня 1 из 500. У нас есть анализ крови, который может выявить этот дефект. Мы получаем образец крови в период между 14-16 неделями, начиная с которого измеряется уровень АФП (альфа-фетопротеин, основной белок крови, продуцируемый плодом), а также эстриол (эстроген), гормон беременности (ХГЧ) и димерный ингибин А. Тетраэкран рассчитывает ваш риск рождения ребенка с ONTD, синдромом Дауна (трисомия 21) или трисомия 18.Превосходный скрининговый тест на ONTD (обнаруживает 80%), он не так чувствителен, как скрининг первого триместра, для выявления синдрома Дауна (обнаружение 75–80%) или трисомии 18 (обнаружение 73%). Частота ложных срабатываний как для тетраскрининга, так и для скрининга в первом триместре равна 5%. Если тетраскрин указывает на повышенный риск хромосомной аномалии, вам будет предложено целевое ультразвуковое исследование для поиска мягких анатомических изменений у плода, которые могут указывать на повышенный риск хромосомной аномалии, и вам предложат амниоцентез.Если вы хотите 100% уверенности, вы можете сначала провести амниоцентез.

УЗИ

Когда вы придете в наш офис на первичный акушерский визит, вы встретитесь с нашим акушерским персоналом, который запишет ваш прошлый медицинский и акушерский анамнез и обсудит, что нужно и чего нельзя делать при беременности, а также чего ожидать во время беременности. . Мы называем это визитом «Разговор медсестры». При необходимости вы также сделаете УЗИ с нашим врачом, чтобы подтвердить дату родов и убедиться, что беременность хорошо протекает.Мы также обнаружим близнецов на этом УЗИ. На более поздних сроках беременности, между 18-20 неделями, мы регулярно проводим ультразвуковое исследование всех пациенток для оценки анатомии плода. Во время беременности вам могут потребоваться другие УЗИ для подтверждения положения, роста или благополучия плода. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, как они покрывают УЗИ во время беременности. Если вы хотите сделать УЗИ по поводу материнской заботы, но нет медицинских показаний для УЗИ, мы будем рады назначить его, но ваша страховая компания не будет платить, и вы будете нести ответственность за оплату.

Прицельное УЗИ

Если вы подвержены риску рождения ребенка с хромосомной аномалией, вам также могут предложить прицельное ультразвуковое исследование у одного из специалистов по материнству и плоду из UNC или Duke. С помощью этого ультразвукового исследования выявляются «мягкие» анатомические различия у плодов с хромосомными аномалиями, такие как укорочение бедренной кости (бедренные кости), утолщенные жировые подушечки на шее и яркие

ультразвуковых эхосигнала в сердце или кишечнике. Если все эти области в норме, вероятность того, что у ребенка нет хромосомной аномалии, составляет 60%.

Амниоцентез

Мы предлагаем амниоцентез в офисе нашим пациентам, которые нуждаются в этой услуге и желают ее получить в период между 15-20 неделями беременности. Процедура включает проведение ультразвукового исследования для оценки состояния плода и определения доступного кармана околоплодных вод вокруг плода. Затем ваш живот обрабатывают антисептическим раствором и анестезируют «пчелиным укусом» под местной анестезией. Затем поверх ультразвукового датчика накладывается стерильная оболочка, и датчик стерильно помещается на живот, чтобы мы могли наблюдать за кончиком тонкой иглы, которая затем вводится в карман с жидкостью.После извлечения около 30 мл околоплодных вод под ультразвуковым наблюдением игла удаляется, и вы снова можете увидеть ребенка. Обычно указанный риск выкидыша из-за амниоцентеза составляет 0,5%. Под контролем УЗИ риск, вероятно, ниже на 0,3%. После процедуры следует избегать подъема тяжестей или физических нагрузок в течение 48-72 часов. Амниоцентез может выявить хромосомные аномалии, открытые дефекты нервной трубки и другие предполагаемые генетические аномалии.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)

CVS выполняется между 10–12 неделями беременности. Процедура включает введение небольшой канюли (например, соломинки) под контролем ультразвука через шейку матки в плаценту. В качестве альтернативы можно ввести иглу через брюшную полость в плаценту. Небольшое количество плацентарной ткани удаляется и отправляется в лабораторию для анализа. Поскольку лаборатория должна быть доступна немедленно, мы направляем наших пациентов, которым необходимо пройти CVS, к специалистам по материнской медицине плода из UNC или Duke, которые находятся здесь, в Роли.CVS может обнаруживать хромосомные аномалии и предполагаемые генетические аномалии, но не может обнаруживать открытые дефекты нервной трубки. Процедура проводится на более раннем сроке беременности, чем амниоцентез, но сопряжена с более высоким риском выкидыша (1%).

Нестрессовые испытания (НСТ)

Иногда врачи хотят оценить состояние ребенка, выполнив нестрессовый тест. Этот тест заключается в размещении монитора плода на животе для непрерывного измерения частоты сердечных сокращений плода.Когда ребенок двигается, мы ожидаем увидеть ускорение частоты сердечных сокращений плода в течение определенного периода времени после движения, после которого частота сердечных сокращений возвращается к исходному уровню. Если мы не получаем адекватного ускорения, мы можем стимулировать ребенка через живот с помощью звукового устройства (как зуммера будильника).

Тестирование биофизического профиля

Еще один способ оценки благополучия плода — это ультразвуковое исследование, называемое биофизическим профилем или BPP.Используя ультразвуковой аппарат, сонограф измеряет объем околоплодных вод вокруг ребенка и следит за тем, «вдыхает» ли ребенок жидкость в легкие. Сонограф также оценит степень тонуса ребенка и движений конечностей. Каждый из этих четырех критериев получает оценку 0 или 2 и суммируется. Наилучший балл — 8, а 6 — проходной.

Тестирование на стрептококк группы B

Стрептококк группы B (GBS) — нормальная бактерия нижних половых путей у 40% женщин репродуктивной возрастной группы.Он редко вызывает инфекцию у небеременных пациенток, но у 2-3 из 1000 беременных женщин он вызывает инфекцию либо у матери, либо у ребенка в ближайшем послеродовом периоде. Поскольку СГБ является очень серьезной инфекцией для новорожденных, стандартом лечения является лечение всех известных или предполагаемых женщин с СГБ-колонией с помощью внутривенного введения антибиотиков, когда они приходят в больницу во время родов, чтобы снизить риск инфицирования новорожденного или матери. Поскольку лечение неинфицированных, но колонизированных женщин до начала родов не помогает, стандарт лечения — дождаться культивирования влагалища до 35–36 недель беременности (за 4–5 недель до срока родов).Если у вас был предыдущий ребенок с инфекцией GBS сразу после родов или если у вас был посев мочи, который был положительным на GBS, вы, вероятно, несете более высокие уровни GBS в ваших половых путях, и, следовательно, делать посев из влагалища нет необходимости. Мы предполагаем, что у вас будет СГБ-положительный результат, и будем лечить вас антибиотиками, когда начнутся активные роды. Если у вас был положительный посев из влагалища во время предыдущей беременности, вам все равно следует сделать посев во время текущей беременности, поскольку ваш уровень GBS мог упасть во время текущей беременности.Даже если ваш посев на GBS отрицательный, мы будем лечить антибиотиками во время родов, если у вас возникнут риски заражения GBS, такие как длительный разрыв амниотического мешка, преждевременные роды или лихорадка.

Скрининг кистозного фиброза (CF)

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое приводит к разной степени респираторных и пищеварительных проблем у пораженных людей. Чтобы заболеть, у вас должен быть пораженный ген от каждого из ваших родителей (аутосомно-рецессивное наследование).Около 1 из 30 жителей европеоидной расы являются носителями (имеют один ген) этого заболевания. Если у двух носителей есть ребенок, вероятность того, что их ребенок заболеет, составляет 1 из 4 (25%). Другие этнические группы с меньшей вероятностью могут быть носителями (например, латиноамериканцы 1 из 46, афроамериканцы 1 из 65 и американцы азиатского происхождения 1 из 90). Если у вас есть положительный семейный анамнез кого-то с CF, ваши шансы быть носителем могут быть выше. Американский колледж акушеров и

Гинекологи рекомендуют предлагать тестирование на носительство всем этническим группам.Тестирование включает получение образца крови от одного или обоих родителей. Если тест отрицательный, маловероятно, что вы являетесь носителем.

Дополнительную информацию см. На сайте www.acog.org

Чего ожидать от ежегодного осмотра

Каждый год всегда есть список того, что вам следует делать. Весной убери свой дом. Идти к зубному врачу. Очистите свой шкаф. Взять отпуск.И, разумеется, сходите к гинекологу на ежегодный осмотр.

Есть несколько причин, по которым посещение гинеколога является важной частью года для любой женщины, в том числе оценка общего состояния здоровья, выполнение плановых тестов здоровья и мазок Папаниколау, а также обсуждение с врачом других вопросов, касающихся здоровья женщины.

Сравнительный анализ здоровья

Ежегодный осмотр может помочь вам и вашему врачу проверить наличие каких-либо нарушений в вашем общем состоянии здоровья. На каждом экзамене ваш врач или медсестра будут спрашивать вас о вашем семейном анамнезе и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Несмотря на то, что важно ежегодно проходить медосмотр у врача общей практики, ваш гинеколог также может помочь выявить отклонения в вашем общем состоянии здоровья. Во время ежегодного осмотра также можно сдать анализ крови на наличие ЗППП, холестерина или сахара в крови.

Общие испытания

Общие тесты также могут проводиться при ежегодном осмотре. Для проверки на ЗППП может быть проведен гинекологический осмотр или анализ крови. Во время гинекологического осмотра врачи «проверяют размер и форму вашей матки и яичников, отмечая любые болезненные участки или необычные новообразования.«Хотя этот осмотр может быть неудобным для некоторых женщин, он относительно прост и важен для выявления любых отклонений. Также можно пройти обследование груди, чтобы проверить грудь на наличие комков, нежности или новообразований.

Помимо физических тестов, медсестра также взвешивает вас и измеряет артериальное давление, чтобы записать ваше физическое здоровье. Можно сделать анализ мочи, чтобы проверить уровень сахара или беременность.

Пап-мазок

Мазки Папаниколау важно сдавать каждые три года женщинам после достижения ими 21 года.Мазки Папаниколау помогают обнаружить рак шейки матки — заболевание, которое обычно возникает в среднем возрасте. Что еще более важно, мазки Папаниколау могут обнаруживать предраковые клетки, которые затем можно контролировать или лечить, чтобы предотвратить возникновение рака шейки матки. Женщинам, у которых были отклонения от нормы мазок Папаниколау, может потребоваться более частое тестирование.

Хотя вам может не понадобиться сдавать мазок Папаниколау каждый год, мы рекомендуем ежегодно проходить обследование груди и таза, чтобы обсудить любые проблемы со здоровьем женщины.

Женские проблемы

Самое главное, ваш ежегодный осмотр — это время, когда вы и ваш врач можете обсудить темы, связанные с вашим женским здоровьем, в частном порядке.Часто обсуждаемые темы включают контроль рождаемости, вашу половую жизнь, управление симптомами менопаузы, остеопороза, менструации, питание, вакцины и беременность. Ни одна тема не является запретной, и женщинам любого возраста рекомендуется открыто рассказывать о положительных и отрицательных вопросах, влияющих на их тело.

Не забудьте пройти ежегодный осмотр, позвонив сегодня в одно из трех наших офисов на горе Оберн! Все наши врачи готовы вас видеть.

Что вам нужно знать

Если вы думаете, что беременны, вы не должны просто предполагать: вы хотите знать.Вы всегда можете купить тест на беременность в аптеке, но они не всегда надежны, особенно если вы используете его неправильно или не знаете, как читать результаты. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти профессиональный медицинский тест на беременность. Вот все, что вам нужно знать о тесте на беременность в кабинете врача.

Типы тестов на беременность

Есть два основных типа тестов на беременность, которые вы можете пройти в кабинете врача: анализ крови и анализ мочи.

Для анализа крови на беременность врач или медсестра берет немного крови из вашей руки и отправляет ее на анализ. Если в кабинете вашего врача есть лаборатория, вы сможете получить результаты в течение нескольких часов в тот же день. В противном случае они свяжутся с вами через два-три дня после приема, чтобы проинформировать вас о результатах.

Анализ мочи на беременность у врача в основном такой же, как и тест, который вы бы купили в магазине и взяли дома. Они показывают результаты намного быстрее, чем анализ крови на беременность, обычно в течение нескольких минут.Оба типа тестов на беременность в кабинете врача точны на 99%.

Как работают тесты на беременность?

Как работают эти тесты? Тест на беременность ищет гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Организм вырабатывает этот гормон, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Гормон ХГЧ удваивается в вашем организме каждые два-три дня. Вот почему тест на беременность, даже домашний тест, становится тем точнее, чем дольше вы ждете, чтобы его пройти. Оба типа тестов ищут ХГЧ.Гормон можно определить с помощью анализа крови на беременность примерно через шесть-восемь дней после зачатия и с помощью анализа мочи через десять дней.

Какой тест на беременность мне запросить?

Спросите своего врача, какой тест на беременность вам подходит. Большинству людей подходит только анализ мочи. Если все сделано правильно, то точность составляет 99%. Анализ крови на беременность используется в более конкретных ситуациях. Он более чувствителен, чем анализ мочи, поэтому позволяет быстрее выявить беременность. Анализ крови на беременность может сообщить вам, что вы беременны, еще до того, как у вас пропустят менструальный цикл.

Анализы крови на беременность и мочи качественные. Это означает, что они возвращаются либо положительно, либо отрицательно. Они говорят вам, беременны ли вы, простым ответом «да» или «нет». Существует также количественный анализ крови на беременность, который сдают несколько раз в течение 48 часов. Это больше, чем просто информация о том, беременны ли вы.