Как полоскать горло йодом при ангине: Главные ошибки, когда лечишь больное горло

пропорции, рекомендации, полоскание при беременности

Полоскание горла является одним из самых действенных методов для уменьшения боли и неприятных ощущений при ангине и различных простудных заболеваниях.

Самыми распространенными компонентами для приготовления раствора остаются соль, питьевая сода и йод: зная, как полоскать горло йодом, можно добиться отличного эффекта безо всяких лекарств, а все необходимое для приготовления раствора найдется в любом доме.

Как полоскать горло йодом: пропорции и действие 

Действие йодного раствора на горло

Раствор соли, соды и йода оказывает тройное действие, и каждый компонент играет в нем важную роль. Поваренная соль помогает очистить слизистую оболочку горла от патогенных микроорганизмов, она также обладает определенными антисептическими свойствами. Сода успокаивает слизистую, ускоряет заживление микротрещин и помогает снять боль. Однако особенно важным является йод – даже двух-трех капель йода в растворе достаточно для того, чтобы получить хороший лечебный эффект.

Йод – уникальный микроэлемент биогенного типа, он входит в состав целого ряда гормонов и он же способствует образованию фагоцитов – клеток, которые помогают организму бороться с инфекциями. Они захватывают и уничтожают чужеродные клетки, препятствуя развитию болезни.

Недостаток йода приводит к снижению иммунитета, а также к различным заболеваниям эндокринной системы. Организм получает его с пищей, он входит в состав морской соли и не только. Терапия с его использованием способствует укреплению иммунной системы, кроме того, он благотворно влияет на работу щитовидной железы.

В растворе для полоскания йод позволяет стимулировать естественные защитные реакции организма, кроме того, он способствует снятию отечности и ускоряет заживление слизистой.

Если вы собираетесь полоскать горло йодом, пропорции должны быть следующими:

• 250 г кипяченой воды. Важно, чтобы она не была горячей: достаточно температуры в 30-40 градусов. В противном случае можно обжечь слизистую, кроме того, горячий раствор ускоряет всасывание, и это приведет к ухудшению самочувствия.
• Две чайных ложки соли (это примерно 10 г).
• 1 чайная ложка питьевой соды.
• 2-3 капли раствора йода. Важно не превышать дозировки: если сода и соль вполне безобидны, то избыточное содержание йода может привести к неприятным последствиям.

Все компоненты тщательно перемешиваются, полоскать горло рекомендуется не менее 5 минут. Если повторять эту процедуру слишком часто, в горле может возникнуть ощущение сухости, и тогда нужно будет сделать перерыв. Вообще длительные полоскания йодом не рекомендуются: этот элемент может привести к чрезмерной сухости слизистой, и из-за этого боль в горле может только усилиться.

Если и через 5 дней болезненные ощущения не исчезли, необходимо обращаться к специалисту, и врач назначит более действенные местные лекарства и общую терапию.

Правила полоскания горла йодом и солью

Полоскание горла: правила и рекомендации

Важно знать, как правильно полоскать горло йодом и солью, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

При всей простоте этой процедуры, она может быть очень эффективной, если соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Важно, чтобы полоскание было не только регулярным и частым, но результативным: раствор должен достигать очага поражения слизистой, поэтому при проведении процедуры медики рекомендуют произносить звук «Ы». Это позволит опустить корень языка, и раствор достигнет точки назначения.
• При полосканиях голову лучше наклонять назад: это позволит увеличить площадь воздействия раствора. Слизистая будет очищаться более эффективно, и это позволит быстро уменьшить боль в горле.
• Применять полоскания необходимо минимум 3-4 раза в день, причем процедура не должна быть слишком короткой. Оптимальный промежуток времени между сериями – всего 20 секунд, тогда можно добиться максимально результативного воздействия.
• После полосканий нельзя пить и принимать пищу в течение минимум 20 минут. Это может значительно снизить лечебный эффект и создать дополнительное раздражение слизистой.

Не стоит увеличивать содержание йода в растворе. Это активный элемент, и при избыточном попадании в организм он может провоцировать отравление. Его проявления внешне напоминают аллергическую реакцию: появляется крапивница, возможен отек лица, насморк, слезотечение. Если появились подобные симптомы, использование йода для полосканий нужно немедленно прекратить. Многие люди имеют повышенную чувствительность к йоду, возможно возникновение аллергии. Особенно часто она проявляется у детей.

Полоскание – результативный, но не главный метод борьбы с серьезными заболеваниями, такими как ангина или тонзиллит. Необходимо применение комплексной терапии и соблюдение всех рекомендаций врача.

Полоскание при беременности

Правила полоскания горла йодным раствором при беременности

Простудные заболевания во время беременности могут создать угрозу не только здоровью мамы, но и организму ребенка, поэтому необходимо с особой тщательностью подбирать лекарства. Применение антибиотиков в этот период строго ограничивается, поэтому приходится подбирать безопасные народные средства, одним из которых является полоскание.

При беременности использование йода в растворах для полоскания считается допустимым, если у матери нет аллергических реакций или индивидуальной чувствительности.

Однако некоторые специалисты считают, что йодный раствор нежелательно использовать в первый триместр, когда активно формируется эндокринная система у плода.

Избыток этого элемента в организме матери может негативно повлиять на щитовидную железу ребенка.

Если вы не хотите рисковать, необязательно полоскать горло йодом во время беременности, достаточно рисовать на коже йодную сеточку.

Для полосканий же можно использовать проверенные временем народные средства:

• Отвар эвкалипта, ромашки, шалфея
• Эффективным будет полоскание морской солью
• Отвар клюквы с медом

Часто для полоскания рекомендуют раствор фурацилина: его действие практически аналогично действию антибиотиков, но он не дает побочных эффектов.

Простудные заболевания при беременности всегда требуют повышенного внимания, но особенно они опасны в первый триместр, когда закладываются все основные системы органов малыша. В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы назначенные меры были и эффективными, и безопасными.

Лечение горла ребенку: возраст и правила 

Правила полоскания горла йодным раствором детям

Вообще полоскание как метод лечения заболеваний горла можно использовать не ранее, чем с двухлетнего возраста. Но и в этом случае есть риск, что ребенок проглотит раствор, а это небезопасно. Кроме того, раствор соды, соли и йода не слишком приятен на вкус, поэтому далеко не каждого ребенка можно уговорить на такую процедуру.

Полоскание йодом рекомендуется проводить с 5 лет, пропорция уменьшается до 1 капли на стакан воды, иначе можно повредить слизистую оболочку. Ребенку необходимо объяснить, что раствор нельзя глотать: он должен его полностью выплюнуть. Кроме того, необходимо убедиться, что нет аллергических реакций или гиперчувствительности, если возникает чувство сухости в горле или иные неприятные симптомы, для полоскания лучше подыскать другое средство.

Чтобы приготовить раствор для малыша, необходима половина чайной ложки соды и соли, в большем количестве нет необходимости.

Растворы с йодом можно использовать 1-2 раза в день, без йода – 4-5 раз. Также можно использовать отвар ромашки, календулы и других лекарственных трав, а также специальные таблетки для рассасывания, специально предназначенные для детского возраста.

Видео о том, как полоскать горло йодом, солью и содой при ангине.

Полоскание является только дополнительным, а не основным методом терапии, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если при ангине или других воспалительных заболеваниях врач назначает антибиотики, необходимо провести курс до конца, даже если самочувствие начало быстро улучшаться, и неприятные симптомы исчезли. Вопрос о том, можно ли полоскать горло йодом ребенку, лучше также обсудить с врачом.

Полоскание горла – проверенный метод, который применяют при ангине, тонзиллите, ОРВИ, стоматите и других заболевания. Антисептическое действие раствора соли, соды и йода проверено десятилетиями, и такой метод имеет минимум противопоказаний. Однако и он требует разумного подхода и чувства меры, только тогда лечение будет полезным и эффективным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

пропорции раствора, правила проведения процедуры

Полоскание горла считается одним из наиболее действенных методов, чтобы уменьшить боль и неприятные ощущения при заболевании ангиной, а также других простудных недугах. Наиболее распространенными ингредиентами для изготовления раствора остаются питьевая сода, соль и йод. Если вы будете знать о том, как полоскать горло йодом, то сможете добиться отличного эффекта, используя лекарственные препараты в минимальном количестве. Кроме того, все необходимые ингредиенты для приготовления целебного раствора можно найти у себя в домашней аптечке или на кухне.

Действие на организм

Раствор соды, соли и йода способен оказать тройное воздействие, а каждый ингредиент играет в целебном составе важную роль. Поваренная соль очищает слизистые оболочки горла от различных патогенных микроорганизмов. Также данный продукт обладает антисептическими свойствами. Что касается пищевой соды, то она успокаивает слизистую, помогает снимать боль, а также ускоряет заживление образующихся трещин. Однако самым важным компонентом в таком лечебном растворе является именно йод. Даже нескольких капель этого препарата будет достаточно, чтобы получить отличный лечебный эффект.

Йод является уникальным микроэлементом биогенного типа. Кроме того, он входит в состав многих гормонов, способствует формированию фагоцитов, представляющих собой клетки, помогающие человеческому организму бороться с различными инфекциями. Эти элементы захватывают и уничтожают вирусные клетки, препятствуя тем самым развитию заболевания.

Если в организме у вас будет наблюдаться недостаток йода, то это спровоцирует снижение иммунной системы, а также развитие разных заболеваний эндокринной системы. Как правило, организм человека получает йод вместе с пищей, он входит не только в состав морской соли. Лечение с применением йода поспособствует укреплению иммунитета, также этот продукт благотворно сказывается на работе щитовидной железы.

Если йод добавить в раствор для полоскания горла, то в данном случае он будет стимулировать естественную защитную реакцию человеческого организма. Также этот ингредиент снимает отечность и ускоряет заживление всей слизистой.

Состав раствора

Перед тем как полоскать горло йодом, необходимо ознакомиться с пропорциями приготовления лечебного раствора. Для его изготовления понадобится:

1. Один стакан кипяченой воды. При этом следует обратить внимание на то, что она не должна быть горячей. Температура жидкости должна составлять около 35 градусов. Если вода будет горячее, то вы обожжете слизистую оболочку. Кроме того, слишком горячий раствор только ускорит всасывание, что спровоцирует ухудшение самочувствия.
2. Около 10 г поваренной соли.
3. Одна чайная ложка соды.
4. Три капли йода. При этом следует обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя превышать дозировку этого ингредиента. Если соль и сода являются безобидными, то избыточное количество йода может спровоцировать весьма неприятные последствия для больного.

Правила приготовления

Продолжаем рассматривать, как полоскать горло йодом, как сделать лечебный раствор. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать между собой, после чего готовым составом полоскать горло не меньше 5 минут. Однако нельзя повторять данную процедуру часто, так как в горле могут возникнуть ощущения сухости. Если такое произошло, то следует сделать перерыв. Длительное полоскание йодовым раствором не рекомендуется, так как данный элемент провоцирует чрезмерную сухость слизистой, по причине чего боль в горле лишь усилится.

Если через 5 суток болезненные ощущения не прошли, то следует обратиться за помощью в клинику, где специалист назначит наиболее действенные лекарственные средства, а также общую терапию.

Правила полоскания

Полоскание горла содой и йодом необходимо осуществлять правильно. Только так вы сможете добиться максимального лечебного эффекта. Несмотря на то что процедура полоскания горла содой и йодом является довольно простой, она считается весьма эффективной, но если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

1. Полоскать горло необходимо регулярно. Раствор при этом должен достигнуть очага поражения слизистой оболочки, поэтому во время проведения такой процедуры специалисты рекомендуют произносить больному звук «ы». Благодаря этому опускается корень языка, а раствор достигает точки назначения.
2. Во время полоскания голову рекомендуется наклонять назад, благодаря чему увеличивается площадь воздействия целебного состава. Слизистая оболочка очищается наиболее эффективно, благодаря чему быстро уменьшается болезненность в горле.
3. Что еще необходимо знать, если болит горло, больно глотать, температуры нет? Как правильно осуществлять полоскание? Применять данные процедуры следует около 3-4 раз в сутки. Причем длительность полоскания не должна быть короткой. Наиболее оптимальным промежутком времени между сериями полоскания является 20 секунд. В таком случае вы сможете добиться максимального результативного эффекта.
4. После полоскания ни в коем случае нельзя принимать пищу, пить на протяжении минимум 20 минут. Если вы не будете это правило соблюдать, то снижается лечебный эффект и создастся дополнительное раздражение на слизистой оболочке.

Возможный вред

Весьма важно соблюдать пропорции йода и соли при полоскании горла. Не стоит увеличивать количество главного ингредиента в лечебном средстве. Йод представляет собой активный элемент, который при избыточном количестве способен спровоцировать отравление организма. Проявления внешне будут напоминать обычную аллергическую реакцию: отечность лица, слезотечение, насморк, появление крапивницы. Если у вас появились такие симптомы, то немедленно необходимо прекратить применение йода для полоскания.

Кроме того, многие пациенты отмечают у себя повышенную чувствительность к данному ингредиенту. Поэтому может возникнуть аллергическая реакция. Чаще всего проявляется она у детей.

Даже если вы будете соблюдать все правила относительно того, как развести йод для полоскания горла, придерживаться всех необходимых пропорций, следует отметить, что процедура является результативным, но при этом не главным методом борьбы с серьезными недугами, например с тонзиллитом или ангиной. Терапия должна быть комплексной. Помимо того что вы будете соблюдать все пропорции йода при полоскании горла, также следует придерживаться рекомендаций специалиста.

При беременности

Простудные недуги в период беременности могут создавать угрозы как для мамы, так и для организма ребенка. Именно поэтому следует внимательно подбирать все лекарственные средства, а также ознакомиться с тем, как часто полоскать горло при ангине, какое количество ингредиентов использовать для приготовления лечебного раствора. Перед применением данного домашнего средства обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как правило, специалисты ограничивают использование антибиотиков в период беременности, поэтому они рекомендуют своим пациенткам безопасные домашние народные средства. Именно к таким и относятся полоскания.

Перед тем как полоскать горло йодом при ангине беременной женщине, сразу следует обратить внимание на то, что в данный период применение такого средства является допустимым. Однако следует убедиться в том, что у матери отсутствуют аллергические реакции или индивидуальная чувствительность к данному ингредиенту.

Возможный вред для беременной женщины

Некоторые специалисты полагают, что раствор с использованием йода нежелательно применять в первом триместре, ведь в данный период активно формируется у плода эндокринная система. Избыточное количество данного элемента в организме женщины может негативно отразиться на работе щитовидной железы у ребенка.

Если вы не желаете рисковать, совсем не обязательно использовать для полоскания йодовый раствор в период беременности. В данных случаях специалисты рекомендуют просто рисовать на кожном покрове йодную сетку. Заменить йодовый раствор в таких ситуациях можно другими народными средствами, например отваром ромашки, эвкалипта, шалфея. Весьма эффективным также является полоскание с использованием морской соли. Некоторые применяют для данных целей отвар с медом и клюквой.

Довольно часто медики рекомендуют беременным женщинам использовать для таких процедур раствор «Фурацилина», ведь его действие почти аналогично действию антибиотиков. Однако у «Фурацилина» отсутствуют побочные эффекты.

Простудные недуги во время беременности всегда нуждаются в повышенном внимании, но весьма опасными они являются именно во время первого триместра, когда у малыша закладываются главные системы его органов. В любом случае, перед тем как приступать к подобному мероприятию, следует проконсультироваться со своим врачом, который расскажет беременной женщине, как правильно полоскать горло йодом.

Лечение горла у детей

Следует отметить, что полоскание в качестве метода терапии заболеваний горла разрешено использовать не раньше чем с двухлетнего возраста. Однако имеется риск, что малыш проглотит раствор, это является небезопасным для его здоровья. Параллельно с этим раствор соли, соды и йода является не особо приятным на вкус, поэтому далеко не каждый ребенок соглашается на подобную процедуру.

Как полоскать горло йодом детям?

А теперь стоит рассмотреть основные правила полоскания йодовым раствором детям. Такие процедуры рекомендуется осуществлять ребятам, возраст которых составляет более 5 лет. Однако количество йода сокращается до одной капли на стакан кипяченой воды. В противном случае можно будет повредить ребенку слизистую оболочку. Малышу следует объяснить, что этот раствор ни в коем случае нельзя проглатывать, после полоскания он его должен выплюнуть.

Также следует убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергическая реакция или гиперчувствительность на ингредиенты раствора. Если у малыша возникло чувство сухости или другие неприятные симптомы в горле, то для полоскания лучше всего использовать какое-нибудь другое средство.

Чтобы сделать лечебный раствор для ребенка, потребуется половина чайной ложки соли и соды. Готовое средство применяется максимум два раза в день. Если вы будете использовать полоскания без добавления йода, то они осуществляются 4-5 раз в сутки.

Чем заменить йодовый раствор?

Если у ребенка имеется аллергическая реакция или гиперчувствительность к йодовому раствору, то его можно заменить другими домашними средствами. Весьма эффективным является отвар ромашки, календулы, а также других лекарственных растений. Кроме того, специалисты рекомендуют для данных целей использовать специальные таблетки, которые надо рассасывать.

Профилактика простудных недугов

Если у вас возникла простуда, которая провоцирует сильную боль в горле, то для избавления от подобного симптома вы можете использовать йодовый раствор. Однако чтобы не возникло таких заболеваний, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил.

Для этого не стоит посещать места массовых скоплений во время эпидемии гриппа. Постарайтесь поменьше ездить на общественном транспорте, а перед входом в него необходимо предпринимать профилактические меры: слизистую носа смазывать оксолиновой мазью.

Зимой следует одеваться потеплее, употреблять побольше цитрусовых, пить побольше жидкости и фруктовых соков. Весьма полезным является мед с орехами.

Заключение

На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что полоскание содовым раствором будет только дополнительным методом терапии того или иного заболевания. При выполнении данной процедуры необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.

Если болит горло, больно глотать, температуры нет, можете применить полоскание содовым раствором. Полоскание горла является проверенным методом, который часто используется при борьбе с ангиной, тонзиллитом, ОРВИ, а также при других заболеваниях. Если вы собрались лечить горло своего ребенка, также следует проконсультироваться с педиатром. Ведь при использовании данного раствора необходимо соблюдать чувство меры, чтобы лечение оказалось полезным и эффективным для больного.

Применение антисептических средств в оториноларингологии

Авторы: А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Г.Ю. Царапкин, А.С. Товмасян

Статья в формате PDF

Статья посвящена возможностям применения антисептических средств в оториноларингологии. Авторы показывают, что при лечении большинства ОРВИ применение антибиотиков не требуется, и рекомендуют обращаться к эффективным антисептическим средствам, в частности к препарату Бетадин^®.

Введение

В свое время антибиотики совершили переворот в медицине. Они дали возможность в большинстве случаев успешно справляться с инфекционными заболеваниями. Однако победоносно начавшейся в 1940-х годах эре антибиотиков всего через 70 лет преградила путь проблема резистентности к ним микроорганизмов, и наступила, по определению ВОЗ, «эра антибиотикорезистентности». Согласно результатам исследований, проведенных различными микробиологическими и медицинскими центрами, и прогнозам ВОЗ, уже через 10-20 лет практически все существующие микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам.

В настоящее время летальность от антибиотикорезистентных инфекций имеет тенденцию к росту. Основные факторы неэффективности антибиотиков – ​появление устойчивых форм патогенной микрофлоры, иммуносупрессия, дисбактериозы, а также необоснованные назначения и прием препаратов – ​привели к заметному снижению их эффективности.

Устойчивость (резистентность) к антибиотикам может развиваться в результате естественного отбора посредством случайных мутаций или как ответ на воздействие антибиотика. Устойчивость к антибиотикам путем горизонтального переноса генов становится наследственным свойством микроорганизмов. 

Для оториноларингологии эта проблема крайне актуальна. Заболевания инфекционной природы занимают ведущее место в патологии ЛОР-органов. Высока роль микробного фактора в развитии гнойно-септических инфекций, когда от вида микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс, зависит специфика клинической картины и особенность морфологических изменений в органах.

Известно, что возбудители гнойных заболеваний уха, глотки, носа и околоносовых пазух чрезвычайно многообразны, многие из них требуют специальных методов и дополнительных условий для выделения чистой культуры, в связи с чем отмечаются некоторые технические трудности, возникающие при бактериологических исследованиях материалов, взятых из ЛОР-органов.

Поскольку ведущими возбудителями этих заболеваний являются бактерии, основными лекарственными средствами терапии таких состояний остаются антибактериальные препараты. От правильного выбора антибиотика уже при первом обращении к врачу во многом зависит результат терапии. Однако далеко не всегда удается добиться желаемого эффекта при назначении антибактериальных препаратов в виде монотерапии. Достаточно часто в структуре микробных ассоциаций встречаются комбинации бактерий и грибов. В условиях сформировавшегося хронического процесса эти микроорганизмы прекрасно приспосабливаются к длительной персистенции в очаге поражения, а на фоне часто проводимой при обострении таких процессов ­антибактериальной терапии они приобретают антибиотикорезистентные свойства. И тогда на помощь могут прийти антимикробные препараты, обладающие активностью в отношении как бактериальной, так и грибковой микрофлоры, в том числе антибиотикорезистентных штаммов, – ​в частности, антисептики.

Антисептики

При использовании антисептиков обеспечивается доставка оптимальной дозы активного ингредиента непосредственно на слизистую оболочку или в очаг воспаления.

При этом преимуществами местной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и уха являются простота и доступность введения в зону патологических изменений, высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата, минимальный риск системных побочных эффектов.

Местные антисептики подразделяются на 11 основных групп: 1 – ​галоиды, в том числе препараты йода; 2 – ​окислители; 3 – ​кислоты; 4 – ​альдегиды; 5 – ​фенолы; 6 – ​спирты; 7 – ​гипертонические растворы; 8 – ​красители; 9 – ​соли тяжелых металлов; 10 – ​детергенты; 11 – ​производные нитрофуранов. 

Важной особенностью современной инфекции является наличие нескольких возбудителей – ​аэробных и анаэробных, как правило, устойчивых к большинству антибиотиков. К сожалению, все чаще стала отмечаться резистентность и ко многим антисептическим препаратам.

Антисептические средства должны обладать: а) минимальной всасываемостью в месте их нанесения; б) низкой токсичностью; в) бактерицидным действием с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом; г) высокой активностью, в том числе в присутствии биологических субстратов, т. е. быть химически стойкими. Они не должны обладать повреждающим действием на ткани и процесс регенерации, а также аллергенными свойствами.

В настоящее время известно большое количество таких антисептических средств. Однако в последнее время результаты исследований демонстрируют, что некоторые штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми ко многим антисептикам (водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др.). В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции.

Препараты йода

Все более широкое применение находят хорошо нам известные препараты йода и его комплексных соединений. В этом отношении особого внимания заслуживает препарат Бетадин^® (фармацевтическая компания Egis, Венгрия). Антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами. Биологически активное вещество препарата – ​повидон-йод (в форме комплекса поливинилпирролидон-йода), антимикробный эффект которого обусловлен окислительным повреждением и блокированием мембраны клетки микроорганизма. Повидон-йод широко используется в хирургической практике уже более 30 лет. 

Действие Бетадина основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислоты бактериальных белков, содержащих SH- и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура, и они теряют каталитическую и энзимную активность. 

Соединение йода с поливинилпирро­лидоном – ​это синтетический ­полимер, не ­обладающий токсичными и ­антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство вызывать жжение при нанесении, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить область его применения как антисептического средства. 

Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в воспаленные ткани. Бетадин^® оказывает антимикробное действие широкого спектра, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp.), грамположительных (Bacillus subtilis, Clostridium perfringens, C. tetani, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, S. pyogenes) микроорганизмов, грибов (Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triсhophyton spp.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов. Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения повидон-йода в хирургической практике, наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобрели устойчивости к этому препарату.

По сравнению с другими антисептиками препарат Бетадин

® обладает рядом важных преимуществ: сохраняет антисептические свойства в течение длительного периода нахождения на слизистой оболочке; сохраняет высокие антисептические свойства даже в присутствии крови и плазмы; не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов; хорошо растворим в воде; нетоксичен при длительном и частом применении; редко вызывает аллергические реакции; устойчив при хранении.

Бетадин^® выпускается в виде 10% раствора по 30, 120 и 1000 мл и 10% мази по 20 г. Несмотря на длительный период активного использования повидон-йода, проблемные возбудители гнойной инфекции не приобрели устойчивости к нему.

Применение препаратов йода при патологии глотки

Раствор Бетадин^® для полоскания глотки используется как дезинфицирующий при тонзиллите (обострении ­тонзиллита – ​ангине), фарингите, ­ларингите.

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки Бетадин

® ­необходимо развести в кипяченой воде или  физиологическом растворе. Добавлять раствор при этом в горячую воду нельзя из-за снижения эффективности препарата; обычно 1 часть Бетадина разводят в 10 частях воды. При этом должен получиться раствор желтого или светло-коричневого цвета. Для предотвращения побочных ­эффектов полоскать следует 2  р./сут в течение 3 мин. Полоскать горло раствором Бетадина допустимо у детей старше 5 лет, поскольку дети младшего возраста не смогут правильно выполнить процедуру. При этом необходимо следить, чтобы ребенок не проглатывал жидкость. После полоскания следует воздержаться от приема воды и пищи на протяжении 20-30 мин для закрепления эффекта. Использовать следует только свежеприготовленный раствор, нельзя полоскать горло заранее приготовленной жидкостью. 

Длительное полоскание йодсодержащими растворами нежелательно, поэтому при отсутствии лечебного эффекта спустя 3-5 дней следует ­проконсультироваться с врачом. Эффективно применение повидон-йода, содержащегося в препарате Бетадин

®, при тонзиллитах для промывания и полоскания лакун миндалин в дозе 20  капель на 200  мл физраствора 1 р./сут через день в течение 10 дней. 

При местном лечении хронического тонзиллита препарат Бетадин^® способствует более быстрому купированию воспалительного процесса. Результаты исследования содержимого лакун небных миндалин на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам свидетельствуют об отсутствии патогенной микрофлоры на фоне применения повидон-йода у 78% больных, а при использовании раствора фурацилина – ​у 48,2%. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о более выраженной эффективности местного применения препарата Бетадин^® в сравнении с фурацилином при лечении хронического тонзиллита.

Заключение

Таким образом, современные антисептические препараты, содержащие повидон-йод, в частности Бетадин^®, являются высокоэффективными средствами профилактики и лечения гнойно-воспалительных процессов в оториноларингологии. Препарат Бетадин

® обладает широким спектром антимикробной, фунгицидной активности и, что немаловажно, хорошо переносится больными при минимальном количестве побочных реакций. Высокая клиническая и бактериологическая эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности говорят в пользу более широкого применения антисептического препарата Бетадин^® в практике врача-оториноларинголога.

Статья печатается в сокращении.
Список литературы находится в редакции.

Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., «РМЖ», № 3 (II), 2018, с. 78-80.
 

---

Словарь ЗУ

Антисептика (лат. anti — «против», septicus — «гниение») — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующих механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. Термин был введен в 1750 году английским хирургом Дж. Принглом, описавшим антисептическое действие хинина.

Антисептик — химический препарат, уничтожающий или подавляющий рост патогенных бактерий и других микроорганизмов, но являющийся нетоксичным для кожи и слизистых оболочек человеческого организма.

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Тематичний номер «Пульмонологія, Алергологія, Риноларингологія» № 3 (44), жовтень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

27.10.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Бронхипрет у лікуванні гострого бронхіту: перші докази зменшення потреби в антибіотиках

Гострий бронхіт визначають як гостре захворювання, що виникає в пацієнта без хронічної бронхолегеневої патології, проявляється кашлем, який може бути продуктивним або ні, а також іншими симптомами та клінічними ознаками, які вказують на інфекцію нижніх дихальних шляхів і не мають альтернативного пояснення (тобто не спричинені, наприклад, астмою або синуситом) [1, 2]….

07.10.2021 Діагностика Педіатрія Пульмонологія та оториноларингологія Сучасна діагностика та лікування хвороб аденоїдів

Аденоїди – це орган, який є у кожної дитини від народження і становить скупчення лімфоїдної тканини в носоглотці. Піднебінні та носоглотковий (аденоїдний) мигдалик разом з язиковим і трубними мигдаликами формують лімфоїдне кільце Вальдеєра – Пирогова. Вони є вторинними лімфоїдними органами, частиною мукозасоційованої лімфоїдної тканини (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue – MALT), що характеризується імунною активністю переважно у віці від 4 до 10 років. Фізіологічно аденоїди зазвичай збільшуються протягом перших 7-8 років життя, а потім зменшуються до повного зникнення у дорослому віці. …

07.10.2021 Педіатрія Пульмонологія та оториноларингологія Міфічні діагнози у педіатрії: аденоїдит чи назофарингіт? Який діагноз правильний?

У педіатрії є багато так званих міфічних діагнозів, серед яких і аденоїдит, що часто використовують лікарі першого контакту. У статті у формі запитань і відповідей представлене обговорення лікарями різних спеціальностей анатомо-фізіологічних підходів до формулювання діагнозів гострий риносинусит і гострий назофарингіт. Фахівці проаналізували лікарські помилки щодо синдрому нежитю у дітей, неправомірність діагнозу аденоїдит, поняття «аденоїдні вегетації», фізіологічну роль лімфоїдної тканини в носоглотці. Представлені клінічні критерії гострого риносинуситу та гострого назофарингіту, їх етіологія і патогенетична сутність….

06.10.2021 Педіатрія Пульмонологія та оториноларингологія Ефекти та механізми дії інгаляцій амброксолу (Мукозолван®)* у лікуванні неонатальної пневмонії

Неонатальна пневмонія – серйозна респіраторна інфекція, яка вважається найчастішим інфекційним захворюванням у новонароджених та є значущою причиною смертності. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно в усьому світі діагностують приблизно 156 млн нових випадків неонатальної пневмонії, з яких 95% припадає на країни, що розвиваються (Foote 2012; WHO/UNICEF)….

Чем полоскать горло при тонзиллите

Рассмотрим в данной статье, чем полоскать горло при тонзиллите и вылечить ангину в кратчайшие сроки. Полоскание горла при первых признаках тонзиллита помогает ускорить выздоровление и значительно уменьшить неприятные и болевые симптомы. Профилактические процедуры могут остановить развитие болезни и не дать ей перерасти в хроническую или острую формы.

Тонзиллитом врачи называют воспаление миндалин, сопровождающееся болями и першением в глотке. Гланды – это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки. Они выполняют в организме первичную защитную функцию и, поглощая бактерии и микробы, не допускают их распространения в дыхательной системе.

При каких симптомах начинать полоскания?

Воспаление миндалин провоцируют стафилококковые и стрептококковые бактерии, которые попадают в организм через верхние дыхательные пути. К основным симптомам тонзиллита относятся:

• боль, першение и неприятные ощущения в горле;
• образование белесых пробок на гландах;
• увеличение и покраснение миндалин;
• гнойные выделения или налет на видимой части миндалин;
• повышение температуры.

Несвоевременное лечение или игнорирование заболевания может привести к острому тонзиллиту и перерастанию в хроническую форму болезни.

При обнаружении вышеописанных симптомов следует немедленно приступить к профилактическим полосканиям. Это могут быть специальные средства для полоскания, народные отвары, домашние способы лечения.

Растворы и народные средства

Процедура полоскания горла знакома всем с детства. Берем стакан с лекарством, набираем раствор в рот, запрокидываем голову назад, стараясь расположить её перпендикулярно полу, затем открываем рот и громко произносим букву «Ы».

Для того, чтобы полоскания были максимально результативными, следует запомнить несколько простых правил. Их выполнение значительно ускорит выздоровление и позволит эффективно использовать раствор для полоскания:

• при полоскании постарайтесь как можно больше высунуть язык. Таким образом раствор попадет даже на обратную сторону гланд;
• жидкость для полоскания должна быть теплой или горячей, но не обжигающей. Это обеспечит лучшую всасываемость и глубокое воздействие на инфекцию;
• на каждую порцию лекарства следует потратить не менее 30 секунд. За меньшее время бактерии не успеют смыться, а если полоскать дольше, раствор будет насыщен бактериями;
• за одну процедуру следует делать не менее 5 подходов. Это оптимальное количество повторений для дезинфекции поверхности ротовой полости;
• после полоскания не следует кушать 20-30 минут. Это может снизить лечебный эффект от процедуры.

Эти рекомендации позволят добиться лучшего эффекта при лечении первых признаков ангины. Результат будет заметен уже после первой процедуры. Полоскание – это эффективное вспомогательное средство лечения тонзиллита, и не стоит ею пренебрегать, так как она позволит значительно сократить продолжительность болезни, и ускорить выздоровление.

Теперь перейдем к основным методикам и средствам для полоскания горла при тонзиллите.

Фурацилин продаётся в любой аптеке – это таблетки или жидкость желтоватого цвета. Обладает антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Просто разводим его в воде в указанных пропорциях и полощем горло в соответствии с описанными рекомендациями. Как правило, фурацилин разводят в пропорции одна таблетка на стакан воды (200 мл).

Полоскание горла фурацилином обычно назначается отоларингологом при диагностировании хронического тонзиллита.

Раствор соды

Сода обладает ярко выраженными дезинфицирующими свойствами и отлично помогает при лечении неострой формы тонзиллита. После полоскания в ротовой полости на некоторое время повышается щелочной фон, что неблагоприятно воздействует на инфекцию.

Для изготовления содового раствора необходимо развести одну полную (с горкой) чайную ложку соды в стакане теплой (не горячей) кипяченой воды. Процедуру полоскания следует проводить каждые 1-2 часа при острых симптомах болезни, и 4-5 раз в день, если Вы идете на поправку.

При изготовлении раствора для детей следует снизить дозировку наполовину. Злоупотреблять процедурами нельзя ни в коем случае, так как сода сушит поверхность ротовой полости, вследствие чего могут возникнуть неприятные ощущения в горле.

Соляной раствор

Соль оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее воздействие на ткани горла, помогает обеззаразить и очистить глотку от налета и гнойных пробок. Она может использоваться как самостоятельное антисептическое средство против ангины, так и в составе содового раствора. Наши бабушки и дедушки лечили тонзиллит именно так.

Для приготовления солевого раствора следует взять одну чайную ложку поваренной или морской соли и размешать ее в стакане теплой воды. Полоскать горло нужно каждые пару часов, по аналогии с содовым раствором.

В данном видео описан рецепт изготовления раствора для полоскания гланд в домашних условиях:

Йод для полоскания горла

Йод считается одним из основных антисептиков при любых инфекционных и воспалительных процессах горла. Йодный раствор незаменим для полоскания горла и дезинфекции ротовой полости. Полоскать горло йодом можно как при тонзиллите, так и при различных формах ангины, фарингите.

Для приготовления йодного раствора необходимо растворить 2-3 капли йода в стакане теплой негорячей воды. Если добавить чайную ложку соли, то получится йодно-солевой раствор. Именно его обычно прописывает врач для лечения тонзиллита и других видов ангины.

Важно! Полоскание горла йодом противопоказано беременным, людям с почечной недостаточностью и нефритами, грудным детям и людям с нарушениями йодного обмена.

Отвар шалфея и ромашки

Самый простой и полезный «бабушкин» рецепт – это отвар шалфея и ромашки. Дома у каждого человека, родившегося в советском союзе есть шалфей и ромашка. Эти лекарственные травы помогают от многих недугов, в том числе и от воспаления миндалин. Просто залейте порцию шалфея или сбор шалфея с ромашкой кипятком и дайте ему настояться перед полосканием горла.

Опасные и неэффективные методы

Некоторые «народные целители» рекомендуют при тонзиллите полоскать горло уксусом, керосином и другими едкими жидкостями. Не вздумайте экспериментировать на своем организме! Эти вещества способны нанести серьезный вред носоглотке, привести к ожогам верхних дыхательных путей и ЖКТ.

Помните! Несвоевременное лечение первых признаков тонзиллита может привести к печальным последствиям, таким как развитие гнойного торнзиллита, лакунарной ангины и последующих хирургических процедур.

Теперь Вы знаете, чем полоскать горло при тонзиллите и как бороться с первыми признаками ангины. Здоровья Вам и Вашим близким!

Полоскание горла при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит характеризуется гиперемированными, увеличенными миндалинами, гнойными очагами, которые заполняют лакуны или скапливаются в фолликулах. Основная жалоба пациентов – боль в горле. Поскольку общее состояние изменяется незначительно, важную роль в лечении играют местные процедуры. Актуальным становится вопрос, чем полоскать горло при хроническом тонзиллите, какие средства предпочтительны для проведения процедур.

Содержание статьи

Преимущества процедуры

Местные процедуры не оказывают системного влияния на организм, их действие характеризуется целенаправленностью. В связи с этим, полоскание горла является безопасным. Проведение процедуры ограничивается только возрастом детей. Ее использование возможно у пациентов с онкологическими заболеваниями, тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, беременности, при высоких показателях гипертермии.

Недостатком является незначительная эффективность процедуры. Вымыть гнойные пробки посредством полоскания горла удается в редких случаях. В то же время, для увлажнения горла, уменьшения болевых ощущений такие процедуры оказываются полезными. Они являются частью комплексного лечения и профилактических мероприятий, которые применяются с целью достижения длительной ремиссии.

Процедура при ремиссии заболевания

Полоскание горла при хроническом тонзиллите имеет некоторые особенности, в зависимости от стадии заболевания, обострения или ремиссии. Промывание миндалин — важная часть профилактических мероприятий при хроническом тонзиллите в стадии ремиссии. Несмотря на высокую эффективность процедур с использованием аппарата «Тонзиллор», полоскание горла также находит применение в стадии ремиссии заболевания. Эта процедура направлена на вымывание остатков пищи, отмерших клеток, которые скапливаются в лакунах и криптах миндалин и способствуют развитию гнилостных процессов. С целью предупреждения обострения заболевания полоскание горла рекомендуется проводить после каждого приема пищи.

Эффективным раствором, используемым в данном случае, является гипертонический раствор, в котором одна чайная ложка соли растворяется в стакане очищенной воды. Регулярное проведение таких процедур способствует профилактике рецидивов.

Солевой раствор является безопасным средством для полоскания горла, которое может применяться постоянно.

Его действие препятствует образованию корок на миндалинах, способствует снижению отечности. Периодически, один раз в неделю, возможно проведение процедуры с использованием и антисептических растворов.

Местное лечение при рецидиве заболевания

При появлении болевых ощущений в горле, развитии рецидивов, наиболее распространены такие растворы:

• фурацилин;
• раствор перманганата калия;
• йодный раствор;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Хлорофиллипт;
• перекись водорода;
• фитопрепараты.

Обострение процесса характеризуется воспалительным процессом и активацией патогенных микробов. Средства, применяемые в этом случае, должны обладать следующими качествами:

• безопасностью;
• доступностью;
• легкостью приготовления;
• отсутствием раздражающего действия на слизистую;
• быть активными в отношении болезнетворных агентов.

Поскольку обострение хронического тонзиллита характеризуется болью в горле, то применение растворов, способствующих смягчению воспаленной слизистой горла и миндалин, является первостепенным. Доступным и эффективным средством, действующим успокаивающе на воспаленную слизистую миндалин, является содовый раствор. В его составе на 200 мл воды приходится чайная ложка пищевой соды.

Эффективен также приготовленный в домашних условиях раствор, по своему составу напоминающий морскую воду. В нем, помимо соды и соли в равных соотношениях, присутствуют 2-3 капли спиртового раствора йода. Сильное антисептическое средство йод действует угнетающе на многих патогенных возбудителей, усиливая действие раствора. Что касается соды, то ее смягчающее действие способствует уменьшению болевых ощущений.

Аналогичным действием обладает аптечный препарат Йодинол, который состоит из спирта, водного раствора йода и его соли. Однако обращаясь к использованию йодсодержащих средств, необходимо помнить о возможной аллергической реакции. Она проявляется крапивницей, ринитом, слезотечением. В тех случаях, когда аллергическая реакция отмечалась при наружном применении йода, его использование для полоскания горла не допускается.

Фурацилин, раствор марганца — средства, широко применяемые для лечения различных ангин. В данном случае используется их антимикробное действие. Распространению этих растворов способствует удобство в использовании, возможность сохранять свою активность в течение нескольких дней после приготовления.

Тактика процедуры

Правила проведения процедуры с использованием таких растворов аналогичны:

• полоскание горла проводится в промежутках между приемами пищи;
• за одну процедуру используется стакан приготовленного раствора;
• в горле полоскательные движения осуществляются 15-20 секунд;
• количество процедур составляет не менее 5 в день.

Процедуры с использованием Мирамистина и Хлоргексидина проводятся несколько иначе. Никакого разведения данные лекарственные средства не требуют. Они предлагаются аптечной сетью в готовом к использованию виде. Согласно инструкции, набрав в горло столовую ложку раствора, рекомендуется проводить 20-30 секунд полоскательные движения. Для более длительного сохранения эффекта в течение 1-2 часов после процедуры не рекомендуется употреблять жидкость или пищу.

Данные лекарственные средства являются водными растворами, что позволяет использовать их у пациентов с диабетом или в детском возрасте. Однако их применение ограничено у пациентов, имеющих аллергию к составляющим.

Все применяемые антисептические средства чередуются с другими растворами, поскольку могут вызывать привыкание.

Средства народной медицины

Средства народной медицины в виде отваров трав занимают прочные позиции среди методов лечения воспалительных процессов горла. Популярными фитопрепаратами являются

• шалфей;
• ромашка;
• календула;
• хвощ;
• тысячелистник;
• кора дуба.

Их заваривают, настаивают и в теплом виде применяют для местного лечения.

Для полоскания горла при гнойных формах тонзиллита получил распространение и 3% раствор перекиси водорода. Применение данного средства обусловлено его способностью растворять, превращать в пену гнойные очаги в миндалинах. Однако препарат является не только сильнейшим антисептическим средством, но и окислителем, способным оказывать негативное действие на здоровую слизистую полости рта. Опасно случайное заглатывание такого раствора, а также увеличение концентрации перекиси водорода в применяемом для полоскания растворе. Наиболее приемлемым является размешивание чайной ложки перекиси в стакане теплой воды.

Обращаясь к полосканиям горла при хроническом тонзиллите, необходимо проконсультироваться с врачом, который уточнит диагноз и лечебную тактику. Полоскания горла применяются только в качестве комплексного лечения. Хронический тонзиллит — патология, которая приводит к развитию серьезных осложнений, инвалидности. В тяжелых случаях применяется бициллинопрофилактика, проводится иммуностимулирующая терапия.

Растворы для полоскания горла при остром и хроническом тонзиллите

Инфекционные заболевания горла, такие как тонзиллит хорошо поддаются местному лечению. Сразу после появления первых симптомов боли в горле следует задуматься о хорошем средстве для полоскания. Выбор большой – можно воспользоваться советами народной медицины или отправиться в аптеку с рецептом наперевес.

Насколько эффективны полоскания при тонзиллите

Полоскать горло при тонзиллите разными растворами очень полезно, это позволяет быстрее избавиться от неприятных симптомов заболевания. Полоскание позволяет достичь таких результатов:

• Ускорить процесс восстановления верхнего и среднего слоя эпителия и быстро заживить эрозийные образования на слизистой горла;
• Удалить уже существующие гнойные пробки в горле и предотвратить появление новых очагов. Это позволяет создать неблагоприятные условия для жизни и размножения болезнетворных бактерий;
• Очистить даже удаленные участки в горле от гнойного содержимого;
• Немного обезболить воспаленный эпителий и помочь затянуть мелкие ссадины и ранки на слизистой.

Полоскание горла при тонзиллитах позволяет вымыть болезнетворную флору, что немаловажно для скорейшего выздоровления.

Чем полоскать горло?

Чем полоскать горло для достижения оптимального эффекта? Можно назвать два типа растворов, которые используют при воспалительных заболеваниях миндалин.

• Препараты, которые выпускаются фармацевтической промышленностью;
• Растворы, которые готовятся по рецептам знатоков народной медицины.

Выбирая тот или иной рецепт для полоскания горла при тонзиллите, требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для полоскания горла

Рецепты, которые передаются из поколения в поколение, содержат лишь природные ингредиенты. Эти растворы практически безвредны, не вызывают аллергические реакции и привыкание.

Основные народные рецепты для промывания горла при тонзиллите хорошо себя зарекомендовали и могут использоваться больными разных возрастов.

Две столовые ложки травы заливают стаканом воды, доводят до кипения и настаивают 20 минут. После этого раствор процеживают через несколько слоев марли и применяют для обработки горла при хроническом тонзиллите.

Настойки календулы и шалфея.

Заваривают так же, как и ромашку аптечную и несколько раз в сутки промывают миндалины. Для большей эффективности можно брать сборы растительного сырья.

В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.

Используют лишь при тяжелой ангине. Два крупных зубка чеснока давят и разводят стаканом теплой, кипяченой воды. Прополаскивают горло три раза в сутки, в течение не более чем трех дней.

Раствор морской соли.

Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.

Хороший антисептик, помогает качественно очистить миндалины от болезнетворных микробов и способствует скорейшему затягиванию язвочек. Для приготовления жидкости для полоскания, растворяют одну чайную ложку средства в стакане воды. После полоскания перекисью обязательно нужно прополоскать рот чистой водой.

Чем лучше полоскать горло при хронических тонзиллитах трудно сказать. Чтобы добиться большей эффективности, можно в течение дня чередовать разные препараты.

Аптечные препараты для полоскания горла

Медицинских препаратов, которые применяют для полоскания горла при тонзиллитах, на аптечных прилавках можно найти множество. Но не все их можно использовать без консультации с врачом и предварительной сдачи анализов. Наиболее простейшие средства, которые можно использовать для терапии в домашних условиях, можно выделить так:

Позволяет быстро разрушить клетки патогенных бактерий, которые обильно населяют слизистую миндалин.

Достаточно популярный препарат для обработки горла при ангине.

«Мирамистин» или «Фурацилин».

Эти два препарата отлично помогают при тонзиллитах. Они позволяют очистить слизистую от микробного налета и смягчить воспаленные ткани.

Применять лекарственные средства нужно в соответствии с приложенной аннотацией.

Сколько дней полоскать?

При острой фазе хронического тонзиллита процедуру полоскания следует выполнять несколько раз в сутки, в течение не менее 10 дней.

Когда есть склонность к инфекционным болезням, то даже в период ремиссии нужно проводить полоскания до четырех раз в неделю, это поможет предотвратить респираторные заболевания.

Нужно помнить, что при остром течении болезни бактерии быстро попадают в миндалины и лимфоузлы, затем с кровотоком разносятся по всем органам. Поэтому одним только полосканием горла вылечить тонзиллит нельзя – обязательно принимать противобактериальные препараты системного действия.

Тонкости процедуры

Есть несколько несложных правил, которые помогут сделать полоскание более эффективным.

• Минимальный объем раствора для одного полоскания должен быть 200 мл. Этого хватит, чтобы хорошо очистить эпителиальный слой от налета;
• Для полоскания используют жидкость температуры тела. Если вода более холодная, то может быть усиление воспалительного процесса, а горячая вода может спровоцировать ожог раздраженной слизистой;
• Для приготовления любых растворов берут хорошо очищенную воду;
• Растворы можно готовить на несколько раз, хранят их в холодильнике. Перед процедурой нагревают нужный объем.

Тонзиллит всегда сопровождается сильной болью в горле, которая мешает человеку вести нормальный образ жизни. Полоскание позволяет значительно облегчить симптомы, а при комплексном лечении способствует быстрому восстановлению.

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Для достижения наилучшего результата, консервативное лечение тонзиллита антибиотиками необходимо подкрепить препаратами местного действия и полосканиями ротовой полости и горла. Полоскания, в данном случае, выступают, как дополнительная процедура, помогающая очистить миндалины и рот от выделений и вредоносных микроорганизмов.

Полоскания горла при тонзиллите жидкостями с лекарственными компонентами нужно проводить не менее 5-ти раз в день, с медпрепаратами – не более 5-ти.

Детям полоскать горло можно с того возраста, когда ребенок будет в состоянии выполнить требуемые от него манипуляции. Но, даже, если ребенок и сможет выполнить полоскание, не рекомендуется полоскать ему горло лекарственными средствами, чтобы предупредить проглатывание.

Правильно и результативно полоскать горло при хроническом тонзиллите, а также ангине, это значит выполнить следующие действия:

1. Набрать жидкость в рот, запрокинуть голову, насколько это возможно, максимально назад, язык высунуть вперед, чтобы раствор прошел максимально в глотку.
2. Жидкость должна быть непременно теплой и соответствовать рекомендациям. Повышать или уменьшать количество какого-либо ингредиента не рекомендуется.
3. Произнести звук «Ы» на протяжении 20 секунд.
4. Повторить промывание горла 5-ю подходами.
5. Стараться не проглатывать растворы для полоскания, особенно, в составе которых имеются медицинские препараты.

Остается только вопрос: чем полоскать горло при тонзиллите?

Рецепты растворов для полосканий

Итак, чем лучше полоскать горло?

Ниже приведены наиболее безопасные и эффективные рецепты.

Соль, йод и сода

Проверенный временем, самый доступный и легкий способ. На стакан кипяченой воды потребуется 5 капель йода и по чайной ложке соды и соли.

Для каждой процедуры готовить новый состав.

Запрещается использование только в случае аллергической реакции на йод.

Также, существует вероятность окрашивания зубов из-за йода, ротовую полость таким раствором полоскать не рекомендуется.

Раствором «марганцовки»

Опасность метода кроется в возможности «переборщить» и этим спровоцировать ожог. Поэтому, гранулы марганца должны раствориться полностью, чтобы они не оставались на слизистой. Чтобы не иссушить горло, после процедуры его нужно смазать облепиховым или персиковым маслом.

Ротовую полость таким раствором полоскать нельзя, иначе существует угроза окрашивания зубов.

Крепкий чай

Потребуется не пакетированный, заваренный и настоянный крепкий чай, в котором нужно растворить чайную ложку соли.

Отваром лекарственных трав или Ротоканом

Подойдут календула, ромашка, шалфей или эвкалипт. На стакан жидкости требуется столовая ложка разнотравного сбора или однокомпонентного сухосбора. Можно проварить до кипения отвар или настоять под крышкой заваренную кипятком. Для каждой процедуры лучше подготавливать свежие настои и отвары заранее. Перед применением, жидкость тщательно процедить.

Или, второй вариант, купить в аптеке готовый растительный раствор для полоскания Ротокан. В его составе экстракты ромашки, календулы и тысячелистника. Развести его в количестве 1 чайной ложки на стакан теплой, кипяченой воды, и лечебная жидкость готова.

Противопоказан данный метод только при наличии аллергии на травы.

Перекись водорода

Пероксид или перекись водорода применяется только в разведенном водою виде.

Для приготовления понадобятся: 3%-ная перекись водорода, 2 столовые ложки и стакан воды. Использовать готовый состав сразу же, хранить не рекомендуется.

После процедуры, когда использовалась перекись водорода, следом требуется прополощить горло кипяченой водой или также подходящими:

• физраствором;
• «морской водой» или водой с морской солью;
• отваром или настоем лекарственных трав.

Самые надежные полоскания – медицинскими препаратами

Для этой цели подойдут:

Используется в чистом виде, не разбавленный водой;

Подходящий для полосканий спиртовой раствор, разводят в количестве 2 чайных ложек на стакан теплой, кипяченной воды;

Хороший, проверенный временем метод. Подходят все формы выпуска: таблетки, порошок и раствор. Ели таблетки нужно раздробить для применения, то порошок и раствор уже готовы к использованию. Потребуется на стакан теплой воды или физраствора 1 таблетка, которые можно заменить 2 мг порошка, а также 1 чайной ложкой жидкого раствора Фурацилина;

Помимо спрея, существует также раствор Мирамистина, который применяют в неразведенном виде в подходящей дозировке: детям до 6-ти лет подойдут 3-5 мл, до 14 лет – 5-7 мл, взрослым – 10-15 мл;

Темно-синий раствор в темном флаконе, состоящий из 0,1%-ного йода, 0,9% йодистого калия и поливинилового спирта. Для полоскания горла при ангине потребуется 1 столовая ложка раствора на стакан воды.

Экспериментальный метод – полоскания пробиотическими препаратами

Особенно актуально экспериментальное полоскание горла при хроническом тонзиллите. При использовании раствора пробиотиков, научные исследования утверждают, значительно уменьшают рост болезнетворных бактерий. Полоскания с этим компонентом можно использовать как в острой стадии, так и для профилактики рецидивов. Подойдут такие средства, как:

Растворы для полоскания горла при тонзиллите

Любые болезни горла неплохо поддаются терапии местными препаратами. Уже при появлении начальных признаков заболевания можно начинать полоскать горло и тогда риск осложнений будет сведён к минимуму. Полоскать горло при тонзиллите можно готовыми аптечными растворами или составами, которые приготовлены дома собственноручно. Во многих случаях врачи рекомендуют чередовать антисептические растворы, приобретённые в аптеке и рецепты народных знахарей.

Эффективность полосканий

Полоскать горло при хроническом тонзиллите разными составами очень полезно, так как за счёт этой примитивной процедуры можно добиться уменьшения боли и воспаления. При помощи регулярных полосканий можно добиться таких результатов:

• Эпителиальный слой быстро восстанавливается и ускоряется процесс заживления эрозийных новообразований на слизистой.
• Удаётся очистить горло от гнойных пробочек и предупредить образование новых гнойных очагов.
• За счёт постоянного очищения слизистой создаются не подходящие условия для дальнейшего размножения патогенных бактерий.
• Уменьшить болевой синдром и заживить маленькие царапины и ранки на стеночках горла.

При регулярном промывании горла удаётся вымыть патогенную микрофлору, что способствует скорейшему выздоровлению.

Чтобы полоскания дали эффект, прибегать к процедуре нужно каждые 2-3 часа.

Чем обрабатывать горло

Полоскать горло при хроническом тонзиллите можно разными составами. Их можно покупать и готовить самостоятельно. Врачи различают два типа лекарственных растворов для полоскания:

1. Лекарственные препараты, реализуемые через аптечную сеть. К ним относится Мирамистин, Хлорофиллипт, физраствор и иные средства .
2. Растворы, приготовленные в домашних условиях – отвар ромашки и шалфея, а также раствор соли и пищевой соды.

Есть ещё много лекарственных средств, которые можно использовать для обработки горла. Нужный состав определит лечащий врач, с учётом особенностей течения болезни.

Отвары лекарственных трав нужно использовать с большой осторожностью людям, которые страдают аллергией.

Рецепты народной медицины

Полоскать горло при тонзиллите можно отварами и растворами, которые приготовлены дома. В составе народных рецептов содержатся только натуральные компоненты, поэтому они считаются относительно безопасными. Многие народные рецепты хорошо зарекомендовали себя на протяжении годов и могут назначаться для лечения пациентов всех возрастных групп.

Две столовые ложки измельчённой ромашки засыпают в термос и заливают стаканом кипятка, после чего настаивают около получаса. Полученный настой процеживают через мелкое ситечко и используют для полоскания горла несколько раз в день. Настой ромашки можно применять для лечения даже маленьких детей.

Даже если больной проглотит немного раствора, в этом нет ничего страшного. Отвар ромашки разрешено принимать и внутрь.

Календула и шалфей

От воспаления и боли хорошо помогает раствор с календулой и шалфеем. Готовить траву нужно точно так, как и ромашку, только на стакан воды берут по столовой ложке календулы и шалфея. Чтобы усилить эффективность отвара, можно в него добавить щепотку мяты и немного соды.

Для приготовления раствора можно брать как свежее растительное сырьё, так и высушенное. Пропорции в этом случае не меняются.

Раствор соды

Можно приготовить для полоскания горла и содовый раствор. Для этого берут чайную ложечку соды и размешивают в стакане горячей воды. После полного растворения пищевой соды раствор охлаждают до комфортной температуры и применяют для промывания горла до 5 раз в день.

Содовый раствор хорошо вымывает гнойный налёт и создаёт щелочную среду, в которой не могут размножаться патогенные микроорганизмы. За один раз взрослый должен использовать стакан содового раствора для полоскания горла, а ребёнку достаточно и половинки стакана.

Пищевая сода – это универсальное средство, которое есть в каждом доме. Её используют для выпечки, выведения пятен и в лечебных целях.

Чесночный настой

Такое лекарственное средство применяется при тяжёлой форме тонзиллита. Чтобы приготовить целебный настой берут 2 крупных зубчика чеснока, измельчают их до состояния кашицы и заливают тёплой водой. Настаивают 5 минут, затем отвар процеживают и тщательнопрополаскивают им горло. Проводить процедуру требуется 3 раза в день, продолжительность подобного лечения не должна превышать 3 суток.

Дети обычно отказываются полоскать горлышко таким составом, поэтому для них лучше подобрать что-то другое.

Солевой раствор

Хорошо очистить горло от слизи и гноя можно при помощи солевого раствора. Для полоскания можно брать раствор морской или поваренной соли. Готовят состав по такому рецепту:

• В литр горячей воды засыпают полную чайную ложечку соли и хорошенько размешивают.
• Полученный отвар остужают до температуры приблизительно 50 градусов и затем процеживают.
• Отмеряют стакан готового раствора и полощут горло.

Если используется кухонная соль, то для усиления эффекта в неё добавляют пару капель спиртовой настойки йода. Проводить такие полоскания можно каждые два часа. Противопоказания к применению такого раствора практически нет.

Аналогом солевому раствору может стать готовый физраствор, приобретённый в аптеке.

Перекись водорода

Это антисептическое средство позволяет хорошо очистить слизистую от гноя и слизи и способствует быстрому заживлению язвочек. Чтобы приготовить целебный состав, достаточно чайную ложечку 3% перекиси водорода растворить в стакане тёплой воды.

После того как горло полоскалось раствором с перекисью, ротовую полость нужно обязательно промыть чистой водой!

Сказать, какой из представленных растворов для полоскания горла лучше, очень тяжело. Все они эффективны по-своему. Для усиления эффекта врачи советуют в течение дня чередовать разные составы.

Готовые медикаменты для полоскания

Лекарственных средств, которые можно брать для обработки горла, в аптеках можно найти довольно много. Но не все медикаменты можно начинать использовать без предварительного посещения доктора и сдачи анализов. Есть несколько препаратов, которые можно применять в качестве первой помощи при боли в горле.

Хлоргексидин

Этот лекарственный препарат отрицательно действует на патогенные микроорганизмы и хорошо очищает слизистую от гноя и слизи. Хлоргексидин используют в соответствии с приложенной инструкцией или согласно рекомендациям, которые дал врач.

В составе этого препарата есть вытяжки лекарственных растений, которые губительно действуют на патогенные бактерии. Ротокан предварительно разводят водой из расчёта 1 чайная ложка лекарства на стакан тёплой воды. Препарат с осторожностью используют для лечения людей с аллергией на растения семейства сложноцветных.

Этот препарат часто применяется для обработки стеночек горла при ангине, ларингите и фарингите. Лекарство выпускается в форме спрея. Оно оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Использовать медикамент можно не больше недели, но при необходимости врач корректирует продолжительность терапии.

Мирамистин

Мирамистином можно не только полоскать, но и орошать горло. Этот лекарственный препарат принадлежит к антисептикам, он позволяет быстро очистить миндалины от гнойного налёта и ускорить выздоровление. Благодаря этому препарату уменьшается воспаление и отёк мягких тканей.

Мирамистин можно назначать детям и беременным женщинам, но лечение должно проходить под контролем доктора.

Самым доступным и распространённым антисептиком является Фурацилин. В аптеке можно купить готовый раствор, но дешевле будет взять таблетки, растолочь их и развести в стакане горячей воды. На стакан воды берут 2 таблетки Фурацилина. Полоскать горло таким раствором можно в день до 3 раз.

Особенности проведения процедуры

Чтобы полоскание горла при тонзиллите было более эффективным, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• На одну процедуру нужно брать не меньше стакана лекарственного раствора.
• Полоскать горло можно только тёплым раствором. Если использовать горячую жидкость, то можно получить ожог слизистой, при полоскании холодным раствором воспаление только усилится.
• Для приготовления лекарственных растворов берут кипячёную или же очищенную воду.
• Лекарство можно готовить сразу на несколько процедур, остаток при этом хранят в холоде. Перед применением необходимый объём подогревают до температуры тела.

Тонзиллит почти всегда протекает с сильной болью в горле, уменьшить которую можно посредством полосканий. Для этого можно использовать разные растворы как приобретённые в аптеке, так и приготовленные самостоятельно. При лечении тонзиллита разрешается прибегать к рецептам народной медицины, но при этом нельзя отказываться от препаратов, прописанных врачом.

Домашний доктор

Под хроническим тонзиллитом понимают хроническое воспаление нёбных миндалин. Среди миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца хроническое воспаление нёбных миндалин довольно часто.

Тонзиллит — заболевание молодых. Уже к 16—25 годам появляется ясность тонзиллит или нет, и в какой форме он протекает.Хронический тонзиллит коварен — дает серьезные осложнения и требует хорошей индивидуальной диагностики, так как удалять миндалины без основания ни в коем случае нельзя. Если диагностирован хронический тонзиллит в компенсированной форме, то с ним можно справиться домашними средствами.

Нёбные миндалины (гланды, как говорят в народе) представляют собой скопление лимфоаденоидной ткани и имеют наиболее сложное строение по сравнению с другими миндалинами. В фолликулах миндалин происходит выработка клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов и синтез антител: тонзиллогенных, сопутствующих, блокирующих, клеточных антител, аутоантител. Нёбные миндалины имеют свои особенности лимфообращения: у них нет приводящих лимфатических сосудов. Они, вместе с другими железами глоточного кольца, а также с пейеровыми бляшками и солитарными фолликулами кишечника, образуют лимфоэпителиальныи барьер и представляют единую иммунную систему.

Лимфоаденоидная ткань глоточного кольца обеспечивает устойчивость организма к инфекции. Удаление нёбных миндалин, особенно в детском возрасте, приводит к снижению резистентности организма. И если раньше считали нёбные миндалины источником инфекции и старались избавиться от них, то сейчас их рассматривают как основной источник иммунитета. Воспаление нёбных миндалин, а оно встречается довольно часто в виде ангин и абсцессов, изменяет структуру и снижает защитные свойства миндалин. Частые воспаления могут привести к истощению иммунных возможностей миндалин, и в таком случае пациент будет нуждаться в хирургическом лечении, чтобы избежать сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, ревматоидный артрит и др.

Предрасполагающими факторами к развитию хронического тонзиллита являются:

• конституциональные: аллергический, лимфатико-гипопластический, атопический диатезы у детей;
• анатомические: гипертрофия нёбных миндалин, наличие гипертрофированных аденоидов;
• дисбактериоз кишечника;
• условия внешней среды: загрязненность воздуха и воды диоксидом азота и серы, диоксином, тяжелыми металлами и др.

Причиной хронического тонзиллита является стрептококк. Поражение нёбных миндалин вызывает В-гемолитический стрептококк группы А. Чаще всего стрептококк не дает бурного воспаления, поэтому симптоматика заболеваний может быть скудной, и тонзиллит называют безангинозным. Стрептококки из миндалин могут вызвать поражение отдаленных органов и давать осложнения на отдаленные органы.

В таких случаях возможна тонзиллэктомия (удаление миндалин).

ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Существует много рецептов для лечения тонзиллита.

• 2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л бифидокефира или бифилайфа, 1 ч. ложка сиропа шиповника, сок половины лимона смешать и слегка подогреть (до 37—38° С). Принимать коктейль 1 раз в день. Пить медленно, стараясь задерживать коктейль во рту. Курс лечения 10—20 дней дважды в год.
• Растереть 25 крупных зубчиков чеснока с мякотью трех лимонов или их соком, добавить 1 л холодной кипяченой воды, поставить в закрытой посуде в холодное место на сутки. Затем процедить и разлить в темные бутылки, закупорив их. Пить по 1 рюмке ежедневно до еды 1—2 недели. Курс лечения повторять 2—3 раза в год.

ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ

Полоскание горла входит в «набор» обязательных процедур при хроническом тонзиллите. В народной медицине есть множество рецептов травяных сборов, применяемых для полоскания. В них входят популярные и малоизвестные лекарственные растения.

Для полоскания чаще готовят настои или отвары трав, применяют их в теплом виде несколько раз в день.

• Взять 1 ст. ложку корневищ аира, настаивать в 0,5 л холодной воды 5—7 часов. Прокипятить настой 10—15 минут в закрытой посуде, процедить и остывшим отваром полоскать горло.
• Взять 1 ст. ложку измельченных корневищ лапчатки прямостоячей, опустить в 0,5 л холодной воды на 5—7 часов, после чего прокипятить 10—15 минут в закрытой посуде. Остывшим отваром полоскать горло несколько раз в день.
• Смешать листья мать-и-мачехи, шалфея, малины, взятые в равных количествах. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка в термосе. Через 1—2 часа настой следует процедить, остудить и полоскать им горло 3—4 раза в день.
• Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает настой для полоскания и промывания миндалин из свежих корней хрена (2—3 г корней залить стаканом кипятка, настаивать 1,5— 2 часа).
• Лучшим для полоскания горла при хроническом тонзиллите является чай из травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15 минут, процедить). Готовить свежий чай для каждого полоскания.

При хроническом тонзиллите полезно пить витаминные чаи, которые следует принимать курсами от 10 до 30 дней. Лечение можно повторять, а состав чая менять в зависимости от вкуса и возможностей.

• Лист крапивы — 1 часть, лист черной смородины — 2 части, трава чистотела — 1 часть. Залить 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, дать ему настояться 1 час и принимать по стакану 2—3 раза в день в течение месяца.
• Плоды калины — 2 части, лист земляники — 1 часть, лист малины — 3 части. Готовить и употреблять как в предыдущем рецепте.
• Цветки календулы — 1 часть, трава кипрея (иван-чай) — 2 частй, трава шалфея — 3 части. Готовить и применять как в предыдущем рецепте.
• Настой листьев брусники — 10 г на 200 мл, настой листьев подорожника большого — 15 г на 200 мл, настой корневища герани луговой — 20 г на 200 мл. Пить 100 мл 2—3 раза в день при тонзиллите в течение 10—12 дней весной и осенью.
• Листья черной смородины — 5 г, листья малины обыкновенной — 3 г, цветки ромашки аптечной — 2 г, листья эвкалипта шарикового или голубого — 1 г, корень солодки голой — 1 г. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настаивать 8—10 часов, принимать по стакану в теплом виде, можно с медом, 1—2 раза в день 2 недели весной и осенью.

При хроническом тонзиллите у детей можно смазывать миндалины соком редьки черной, смешанным с натуральным медом в соотношении 1:1, ежедневно в течение 12—14 дней, а затем в течение последующих двух недель — через день. Внутрь принимать чай укрепляющего действия.

• Взять по 2 г травы зверобоя, листьев крапивы, листьев черной смородины. Залить сбор стаканом кипятка, настаивать в термосе 3—4 часа и принимать в горячем виде с медом или вареньем 1— 2 раза в день по 150—200 мл.

Рекомендуется 2—3 раза в год промывать миндалины. Для промывания используются растворы антисептиков, например фурацилин, или водные растворы коллоидного серебра, водно-спиртовые растворы прополиса, травяные настои.

Учитывая бактерицидные свойства настоя листьев золотого уса, его также можно использовать для промывания лакун миндалин.

• Приготовить настой из большого неповрежденного листа растения и 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить и взять с собой в поликлинику, где врач-отоларинголог в качестве раствора для промывания лакун будет использовать настой золотого уса. Курс лечения 10—12 ежедневных процедур. Курс можно повторять 2—3 раза в год и дополнять приемом травяных чаев, обладающих иммуномодулирующими свойствами, например чай из цветков ромашки, листа черной смородины, взятых в равных количествах (1 ч. ложка сбора на стакан кипятка, настоять 15—20 минут, процедить), пить горячим, можно с медом, по 1 стакану 2 раза в день.

Профилактика тонзиллита. Для профилактики многих заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита, исключительно важное значение имеет закаливание, проводимое в домашних условиях. Закаливание рассматривается как совершенствование процессов биологического регулирования органов и

Йодинол для полоскания горла, инструкция по применению, дозировки, отзывы

Состав и основные характеристики Йодинола

При обработке данным раствором слизистых рост численности патологических микроорганизмов приостанавливается. Лекарство является представителем группы антисептиков.

Йодинол для полоскания горла включает в себя:

• йод;
• йодистый калий;
• спирт поливиниловый;
• воду.

Особенностью данного лекарственного средства является то, что привычное действие йода смягчается остальными компонентами. Поэтому жидкость активно используют для обработки слизистой. Чистый йод, особенно в высокой концентрации, может стать причиной ожога.

Препарат является темно-синей жидкостью с сильным запахом йода. Если флакон хорошо встряхнуть, появится пена. Попадая на миндалины или кожу, лекарство быстро всасывается через слизистую и проникает в ткани. Некоторая часть лекарства превращается в йодиды, остальная — в активный йод. Местом складирования микроэлемента является щитовидная железа. Йодистые компоненты выводятся из организма через кишечник, в меньшей степени — с потом, через молочные железы и почки.

Благодаря добавкам вещество ведет себя при попадании на слизистую менее агрессивно. Риск ожога миндалин при его использовании минимален. За счет дополнительных компонентов в составе удалось увеличить срок влияния лекарства. Содержимое флакона быстро разрушается под действием солнечных лучей, поэтому бутылочку с жидкостью хранят в упаковке в темном месте.

Для лечения ангины предпочтение отдается спрею, он обладает теми же свойствами, что и жидкая форма.

Аптечный йодинол

В основе аптечного препарата «синего йода» не крахмал, а поливиниловый спирт, который увеличивает время взаимодействие йода с тканями, снижает его раздражающее действие.

Входящий в состав молекулярный йод обладает антисептическими свойствами. После нанесения на слизистые медленно расщепляется, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Препарат не токсичен, но более агрессивный, чем приготовленный на крахмале. Прием внутрь вызывает химический ожог слизистой.

Поэтому аптечный йодинол разводят для полосканий горла – например, при тонзиллите. Применяют для наружной дезинфекции ран, при ожогах.

Препарат глубоко проникает в ткани, оказывает лечебное действие даже на омертвевшие участки.

Хранят в закрытом виде в холодильнике.

При каких болезнях горла эффективен Йодинол

Данное лекарство рассчитано на наружное применение. Его используют при следующих состояниях:

1. незначительных ранах и порезах;
2. инфекционных поражениях кожи;
3. ангине;
4. фарингите;
5. ларингите;
6. аденоидах;
7. налете в горле.

Особенно эффективно средство при стрептококковой инфекции. Прекращение роста колонии происходит сразу после нескольких полосканий. В этом случае со слизистой удаляется гнойный налет.

Данным средством не лечат ангину, вызванную грибками. Препарат нельзя применять в чистом виде без разведения.

Как готовить раствор для полоскания

Эффективность лечения сильно зависит от концентрации медикамента. Надо знать, как готовить раствор для полоскания правильно, от этого зависит эффективность лечения. Часто для терапии необходимо брать более слабую концентрацию, поэтому препарат разводят водой.

Важно, чтобы при обработке не возникало сильного жжения. В стакан с водой вливают 1 ст. л. лекарственного средства. Для детей и пациентов с высокой чувствительностью кожи используют менее концентрированную смесь.

Но в большинстве случаев концентрация подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. При приготовлении раствора следует не только соблюдать соотношение лекарства и воды, но и хорошо размешать полученную жидкость. При правильном приготовлении это нужно делать по мере добавления вещества в воду. Как разводить препарат правильно, указано в прилагаемой к нему инструкции.

Принятые рекомендации по разведению нельзя нарушать. Если соотношение воды и Йодинола будет неправильным, то при обработке больного места будет ощущаться жжение или воздействие на патогенную флору окажется слишком слабым. Сильно разбавленный медикамент не проникает в глубокие слои тканей.

Но нужно учесть, что даже при таком разведении темно-синий цвет раствора сохраняется.

При необходимости получения более слабого вещества для лечения пациентов с высокой чувствительностью кожи на 1 стакан воды берут 1 д. л. Йодинола из флакона.

Детям в тот же объем воды добавляют несколько капель средства. Использование взрослого соотношения воды и вещества возможно с 12 лет. Слабый раствор препарата имеет светло-желтый цвет.

Дозировка и способ применения

Каким способом будет проведена обработка горла при ангине, полностью зависит от вида заболевания.

Обработка при тонзиллите проводится в стандартном для взрослых разведении. Для достижения необходимого эффекта промываются лакуны миндалин в острый период каждые 4 часа. При долгом использовании делают перерыв в течение 2-3 дней.

При гнойных отитах, которые могут развиться как осложнение ангины, проводят закапывание раствора слабой концентрации в ухо. Его разрешено использовать не больше 5 дней, потом в курсе лечения должен быть сделан перерыв. Если симптомы ангины исчезают на второй или третий день терапии, то медикаментозное средство сразу отменяется. Использование полосканий будет более эффективным, если параллельно назначается курс лечения антибиотиками

Как смазывать горло синим йодом

При ангине, хроническом тонзиллите в качестве дополнительного лечения йодинолом смазывают миндалины. Но разводят его водой меньше, чем для полоскания горла. Также разводят физиологическим раствором (1:2), глицерином (1:1):

1. Обернуть ватой кончик длинного тонкого предмета (спица, ручка кисточки, карандаш).
2. Увлажнить вату в разведенном йодиноле.
3. Быстро смазать горло.

Разводить йодинол и смазывать горло 5 дней. При хроническом тонзиллите – 1 раз в день. В случае гнойной ангины – до 2-3 раз в день, боль и дискомфорт проходят на 2-3 день.

Йодинол: полоскание горла детям и беременным

Антисептик для полоскания горла у детей должен иметь слабую концентрацию, т.к. слизистая ребенка более чувствительна к влиянию препарата и его компонентов.

Во всех инструкциях подчеркивается, что раствор в детском возрасте следует применять с особой осторожностью, т.к. велика угроза появления аллергических реакций разной степени тяжести от крапивницы до анафилактического шока. Желательно, чтобы Йодинол для полоскания горла детям до 6-летнего возраста, вовсе не использовался.

Следует учитывать, что при проглатывании 15 мл жидкости (примерно 1 ст. л.) в организм попадает около 15 мг йода и 45 мг калиевой соли, йодоводородной кислоты. Для детей такая дозировка высока, и возможно появление симптомов йодизма.

Заболевание характеризуется:

• отеком слизистых оболочек;
• повышенным слюноотделением;
• кожными высыпаниями.

В более тяжелых случаях передозировки появляется симптоматика отравления йодом.

У пациента наблюдаются:

1. перевозбуждение;
2. раздражительность;
3. увеличение частоты сердцебиения;
4. нарушение сна;
5. тошнота;
6. рвота;
7. боли в животе и другие диспепсические явления.

Чаще всего медикаментом у детей лечат не ангину, а молочницу или стоматит. В этом случае слизистую смазывают тампоном или ватной палочкой и ребенок не глотает жидкость. Использование лекарства в этом случае безопасно и обходится без неприятных для маленького больного последствий.

При беременности и кормлении грудью препарат для лечения ангины согласно инструкции применять нельзя. Причиной запрета является свободное прохождение элемента через плацентарную мембрану. Ребенок получает избыточную дозу йода, т.к. при обработке площадь слизистой, подвергающаяся воздействию, достаточно велика.

На практике при необходимости врачи назначают беременным Йодинол, но в этом случае речь идет не о промывании, а об аккуратной обработке слизистой с использованием специальной кисточки или спрея. При лечении ангины у беременных обращается внимание на состояние щитовидной железы.

Использование йода учитывают при назначении витаминных комплексов, в состав которых включен йод.

Приготовление синего йода в домашних условиях

Приготовить раствор крахмала:

1. В 50мл теплой воды растворить 10г (чайная ложка с горкой) картофельного крахмала.
2. Добавить 10г сахарного песка и 0.4г (несколько кристалликов) лимонной кислоты для увеличения срока хранения, тщательно перемешать.

Сварить «кисель»:

1. Довести до кипения 150мл воды.
2. Помешивая, влить ранее приготовленный раствор крахмала, дать остыть до комнатной температуры.
3. Помешивая, добавить в остывший кисель 1ч.л. аптечного 5% спиртового раствора йода – «кисель» станет синим.

Интенсивный синий цвет сигнализирует о пригодности домашнего йодинола для полосканий горла, лечения других заболеваний, в том числе для приема внутрь.

При хранении в закрытой посуде в темном месте сохраняет лечебные свойства несколько месяцев.

Взаимодействие с другими средствами

Средство нельзя назначать в том случае, если оно будет использовано вместе с другими дезинфицирующими препаратами. Медикамент на основе йода не совместим с ртутью, эфирными маслами, растворами аммиака, антисептиками, входящими в группу щелочей и окислителей.

Эффективность лекарственного средства снижается при контакте раствора с жиром, гноем, кровью. Существует множество аналогов препарата, но в большинстве случаев они имеют более высокую стоимость, особенно те, которые поставляются в страну из-за рубежа. Что лучше назначить — Йодинол или один из его аналогов — решает лечащий врач, при этом учитывается концентрация основного вещества в растворе. Но ни один из похожих препаратов полностью не повторяет данное средство ни по составу, ни по действию.

Йодинол раствор для наружного применения 100мл №1

Наименование

Йодинол р-р днар.прим.во фл 100мл в уп №1

Описание

Жидкость темно-синего цвета с характерным запахом, пенящаяся при взбалтывании. Допускаются следы пенообразования на незаполненной части флакона.

Состав

Один флакон содержит: действующего вещества – йода – 100 мг; вспомогательные вещества – калия йодид, поливиниловый спирт, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТХ — D08АG03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Йодинол (йодполивинилалкоголь, йодполивиниловый спирт) является продуктом присоединения молекулярного (кристаллического) йода к поливиниловому спирту. Йодинол малотоксичен. Обладает антисептическими свойствами. При нанесении на обширные поверхности кожи йод оказывает резорбтивное действие: активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции, участвует в синтезе тироксина, обладает протеолитическим действием; поливиниловый спирт — высоко-молекулярное соединение, содержание которого в йодиноле замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма; уменьшает также раздражающее действие йода на ткани. Йод оказывает бактерицидное действие, как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору, а также на патогенные грибки и дрожжи, активнее всего — на стрептококковую флору и кишечную палочку. Стафилококки более устойчивы к действию йодинола, однако при длительном применении в 80% случаев наблюдается их элиминация. Синегнойная палочка является устойчивой к применению Йодинола. Фармакокинетика При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть — в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.

Показания к применению

Хронический тонзиллит, хронический гнойный отит, хронический атрофический ринит (озена), гнойные раны, трофические и варикозные язвы кожи, термические и химические ожоги I — II степени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, беременность и лактация, заболевания щитовидной железы (узловой зоб коллоидный, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото), герпетиформный дерматит Дюринга, одновременная терапия радиоактивным йодом, детский возраст до 6 лет (опыт применения отсутствует).

Меры предосторожности

С осторожностью применять пациентам в возрасте до 18 лет. Не допускать попадания препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или 1 % раствором натрия тиосульфата. У лиц с почечной и печеночной недостаточностью, а также у лиц в возрасте старше 70 лет Йодинол следует применять с особой осторожностью под контролем функции щитовидной железы (1 раз в 2 недели).

Влияние на лабораторные показатели

На фоне лечения Йодинолом возможно получение ложных результатов определения уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В настоящее время отсутствуют данные о том, что Йодинол влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Беременность Количество йода, которое может быть поглощено за счёт применения этого лекарственного средства, априори низкое. Однако препараты на основе йода не следует назначать во время беременности, особенно в третьем триместре, в связи с риском развития гипотиреоза у плода и зоба у новорожденного. Следовательно, в качестве меры предосторожности, следует избегать применения этого препарата во время беременности. Лактация Йод выделяется с молоком матери, поэтому следует избегать применения препарата во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

При хроническом тонзиллите производится промывание лакун миндалин и супратонзиллярного пространства. Всего 4–5 промываний с промежутком в 2–3 дня. Разовая доза 50 мл. При гнойных отитах: ежедневное закапывание 5–8 капель Йодинола (в случае мезотимпанита) или промывание аттика (при эпитимпанитах). Курс лечения 2–4 недели. При лечении атрофических ринитов (озена) после предварительного размягчения и удаления корок производится орошение полости носа и глотки Йодинолом 2–3 раза в неделю в течение 2–3 месяцев. При трофических и варикозных язвах предварительно моют кожу теплой водой с мылом, зону вокруг язвы смазывают цинковой мазью. На поверхность яз-вы накладывается повязка из трех слоев марли, смоченная Йодинолом. Перевязки проводятся 1–2 раза в сутки (по мере обесцвечивания повязки), при этом марля, лежащая на поверхности язвы, не удаляется, а вновь пропитывается Йодинолом. Через 4–7 дней после общей или местной ванны указанное лечение продолжается. При гнойных ранах и инфицированных ожогах накладывается рыхлая марлевая повязка, пропитанная лекарственным средством и сменяемая периодически, по мере надобности. Раневые полости промываются Йодинолом, после чего он вводится в полость на тампоне.

Передозировка

Симптомы при наружном применении: явления йодизма — кожные высыпания, ринит, слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея, отек слизистых оболочек. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Симптомы при случайном или преднамеренном применении Йодинола внутрь: явления йодизма – металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, повышенное потоотделение, жжение или боль в горле и во рту, раздражение глаз и отек век, носоглотки, гортани, затруднение дыхания (отек легких), кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, спазмы кишечника и диарея). Может развиться тахикардия, метаболический ацидоз, гипернатриемия, почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка сначала 1 % раствором тиосульфата натрия, затем водой; симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство не совместимо с дезинфицирующими средствами, содержащими соединения ртути, фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, антисептиками из группы щелочей и оксилителей. Изменяет эффективность лекарственных средств влияющих на функцию щитовидной железы. Йодинол можно сочетать с физиотерапевтическим лечением, а в необходимых случаях с антибиотиками. Поглощение йода из Йодинола может влиять на функции щитовидной железы. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожный зуд). У лиц с идиосинкразией к йоду могут наблюдаться явления йодизма в виде кожных высыпаний или ринита, зуда, отека и раздражения слизистых оболочек (слезотечение, гиперсаливация, ринорея, бронхорея), что не требует каких-либо специальных мер или прекращения лечения. Со стороны щитовидной железы: зоб, гипотиреоз или гипертиреоз. Метаболический ацидоз, гипернатриемия и нарушение функции почек (при нанесении на большую площадь слизистых или у лиц с обширными ожогами).

Упаковка

100 мл во флаконы из стекла. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (упаковка №1).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Противопоказания к применению

Использование раствора возможно не во всех случаях. Применение Йодинола при некоторых состояниях организма принесет больше вреда, чем пользы.

В данном случае речь идет о следующих нарушениях:

• аллергической реакции на йод;
• тиреотоксикозе;
• беременности и лактации (использование в форме полоскания).

Возможные побочные эффекты при передозировке:

1. аллергические реакции;
2. повышение слюноотделения;
3. отек слизистой;
4. насморк.

Передозировка препарата возникает крайне редко, т.к. он используется в разведении и наружно. Отравление может наступить при длительном приеме медикамента и нарушении правил его разведения.

пропорции при беременности, при ангине, детям

О полоскании горла содой, солью и йодом знают практически все. Этот бабушкин метод действительно помогает избавиться от симптомов ангины. Некоторые относятся к нему скептически, те не менее, все больше медиков, делая назначение больным, советуют полоскание горла содой, солью и йодом.

Польза соды для здоровья

Пищевая сода является ценным продуктом, который помогает в борьбе со многими недугами. Чем объясняется благотворное влияние соды для больного горла? Все дело в том, что по своему составу сода – это щелочь, которая обладает такими свойствами:

• антисептическое;
• дезинфицирующее;
• абсорбирующее;
• обеззараживающее.

Такое богатое количество факторов благотворного влияния делают пищевую соду мощным средством для борьбы с инфекцией, которая в большинстве случаев и провоцирует боль в горле. Кроме того, сода препятствует распространению в гортани вредных микроорганизмов и бактерий. Польза полосканий горла содой заключается в следующем:

1. устранение отечности;
2. снижение болевых ощущений, особенно при глотании;
3. очищение гортани от вредных бактерий и слизи;
4. устранение першения и других неприятных ощущений;
5. создание неблагоприятной среды для размножения вирусных организмов.

Для того, чтобы полоскание содой, солью и йодом принесло пользу, делать их нужно с момента появления первых признаков заболевания. Если болезнь уже прогрессируют, обрела гнойную или хроническую форму, то содовые полоскания могут стать хорошим дополнением к лекарственным препаратам для лечения.

Полоскание горла солью, содой и йодом показания

Показаниями для полоскания горла солью, содой и йодом являются заболевания слизистой оболочки горла и самой глотки, которые сопровождаются воспалительными процессами и вызывают болевые ощущения. Причиной таких заболеваний могут быть:

• вирусная инфекция;
• попадание бактерий;
• грибок.

Как такие простые компоненты раствора для полоскания могут справиться с серьезными воспалительными процессами в горле? Рассмотрим действие каждого из них.

1. Сода. Как уже говорилось, этот продукт обладает целым спектром действия, оказывая бактерицидное, дезинфицирующее и другое воздействие участок горла, пораженный воспалительным процессом.
2. Йод. Это вещество известно своим бактерицидным действием. На клетки вредных микроорганизмов йод оказывает угнетающее воздействие: при контакте с ней, он провоцирует разрушение ее оболочки и прекращение процессов жизнедеятельности. Большая часть микроорганизмов не могут становиться устойчивыми к воздействию йода.
3. Соль. Любой солевой раствор является противомикробным средством. Когда вредные микроорганизмы попадают в солевую среду, она погружает их в плазмолизированное состояние, что приводит их к скорой гибели.

Все эти компоненты способны устранять причины воспалений горла.

Пропорции при ангине

Пропорции ингредиентов для приготовления раствора взрослому человеку такие: на стакан воды берется по 1 ч.л. соды и соли, а также 3 капельки йода. Для начала подогреваем воду, чтобы она была теплой, но не горячей. Лучше брать кипяченую воду. Добавляем в нее все компоненты и перемешиваем. Полоскать горло приготовленным раствором рекомендуется 3-4 раза в день. Однако каждый раз лучше готовить свежий раствор.

Чтобы лечение ангины прошло быстрей и эффективней, необходимо соблюдать некоторые правила полоскания:

1. Для того чтобы раствор начал действовать и его компоненты начали борьбу с микробами, он должен достичь самого очага, в котором начался воспалительный процесс. Чтобы объяснить, как правильно полоскать горло, врачи-отоларингологи советуют, набрав раствор в горло, произносить с открытым ртом звук «ы». При произношении этого звука, корень языка опускается, и средство достигает нужного участка.
2. Голова должна быть наклонена назад при полоскании. Это позволяет увеличить площадь участка, на который оказывается воздействие.
3. Среднее время 1 полоскания 10-15 секунд. Если это время меньше, то и эффективность значительно уменьшается. Всего таких подходов должно быть не меньше 7.
4. Для того чтобы сода и остальные компоненты раствора активизировались, необходимо время. После полоскания рекомендуется воздержаться от приема пищи и даже питья простой воды хотя бы на пол часа.

Пропорции для детей

Полоскание горла содовым раствором детям не противопоказано, однако, делать процедуру можно лишь в том случае, когда ребенок достаточно взрослый и может это делать правильно. Выше приведены правила полоскания, делающие процедуру эффективной. Эти же правила необходимо соблюдать и детям. Поэтому четких ограничений по возрасту нет, кто-то научил ребенка правильно полоскать горло в 3 года, а кто-то только к 10 годам.

Пропорции для приготовления раствора ребенку должны быть меньше, чем взрослому. Рекомендуется вдвое сократить количество соды и соли. То есть, на стакан теплой воды необходимо взять по половине чайной ложки этих ингредиентов. Йода же будет достаточно 2 капельки. Врачи предупреждают, что непереносимость пищевой соды у детей встречается чаще, чем у взрослых. Поэтому перед началом процедуры необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на порошок у ребенка.

Пропорции при беременности

Когда простудные заболевания, в том числе ангина, появляются у беременных, часто использование большинства привычных препаратов для них не допустимо. Поэтому полоскание горла содой, солью и йодом может быть единственным безопасным средством для устранения боли в горле.

Дозировка ингредиентов раствора для беременных такая же, как и для детей: на стакан воды берется по половине чайной ложки соды и соли, а также 2 капельки йода. Несмотря на безопасность использование натуральных компонентов, беременной все же важно посоветоваться с врачом перед началом процедуры.

Что касается длительности, то обычно полоскать горло таким раствором беременным разрешается не долго, 1-2 дня. В противном случае длительное воздействие йода на организм женщины может привести к нежелательным процессам. Известно, что потребность в йоде в период вынашивания ребенка на порядок увеличивается. Однако, переизбыток этого вещества может негативно повлиять на функциональные способности щитовидной железы и будущей матери и ребенка.

Противопоказания

Противопоказания имеются у применения любого лекарственного средства, в том числе и у полоскания горла содово-солевым раствором с йодом. Запрещается использовать данный метод при наличии серьезных повреждений глотки или полости рта. Например, таким повреждением может быть обычный ожог.

Также важно осторожно использовать раствор при онкологических заболеваниях горла, носа, глотки, дыхательных путей. В этом случае проводить процедуру допускается лишь с разрешения лечащего врача.

Основным противопоказанием является непереносимость одного их компонентов раствора. Если пренебречь этим правилом, возможно появление отечности, высыпаний на коже и усугубления симптомов ангины.

Отзывы наших читателей

Вы можете оставить свои отзывы о полоскании горла содой, они будут полезны другим пользователям сайта!

 

Ольга

Когда кто-то в моей семье заболевает, стараюсь не бежать сразу в аптеку за дорогущими лекарствами, а обходиться подручными средствами. Заметила, что если начать бороться с болезнью сразу же, а не дожидаться наступления серьезных симптомов, с которыми справиться тяжелее. Боль в горле обычно появляется сразу же, поэтому первое, что я начинаю делать себе и своим близким – раствор из соды, соли и йода. В первый день полощем горло до 5 раз, при этом стараюсь каждый раз готовить новый раствор. Что мне нравится в таком простом бабушкином способе – простота используемых компонентов, все они всегда есть дома. Также эффективность своевременного полоскания действительно высокая. Всем рекомендую попробовать такое простое народное средство для борьбы с болью в горле.

Вероника

Моим детям 4 и 6 лет. Как только отдала их в детский садик, каждый год боремся с простудными заболеваниями. Столкнулась с проблемой, что врачи в больницах сразу же назначают антибиотики и другие серьезные препараты. Конечно, не хочется «пичкать» ребенка химией, поэтому решила пробовать справляться с болезными народными средствами. Бабушка все время заставляла нас в детстве полоскать горло содой, солью и йодом. Помню, что вкус был отвратительный, и делать этого не хотелось, зато горло проходило очень быстро, иногда даже родители так и не узнавали о его болезни. Когда в очередной раз с наступлением осени оба ребенка заболели, решила не спешить с обращением в больницу. Настроила своих деток, что приготовлю им лекарство, которое будет не очень приятным на вкус, зато поможет быстро вылечиться и не ходить в такую нелюбимую ими больницу. К удивлению, никто и не пикнул. Пополоскали горло 2 дня, при этом дополняла лечение травками и чаем с малиной. Болезнь отступила и все остались довольными. С тех пор содово-солевой раствор с йодом для полоскания – моя палочка-выручалочка.

Екатерина

На четвертом месяце беременности почувствовала, что заболеваю. Сразу вспомнились кошмарные истории о том, какими осложнениями для ребеночка может обернуться моя обычная простуда. В тот же день пошла к врачу, он сразу сказал, что лечиться будем без химии. Начала полоскать горло известным бабушкиным раствором – сода, соль, йод. Готовила раствор «детский» — по 0,5 ч.л. порошков + 2 капли йода. Также придерживалась рекомендаций доктора об обильном питье, соблюдении режима и т.д. К счастью, опасения оказались напрасными – боль в горле и першение прошло через несколько дней.

соль сода йод полоскание — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Обезвоживание
Человек состоит из воды на 80%. Гипертония, астма, сахарный диабет, песок в почках, густая желчь, камни и песок в любых органах, катаракта, сухая кожа, обвислость, старость (это сухость), нарушение пищеварения, запор, интоксикация, хруст в суставах и позвоночнике, снижение иммунитета — эти и многие симптомы и болезни являются прямыми признаками обезвоживания.

Рекомендации по восстановлению водного баланса.

В течении дня выпивать воды (без учета остальных напитков) 30-40 мл. на 1 кг веса.

Вода: слабощелочная или нейтральная, заряженная положительными эмоциями, а также определенной программой: (оздоровление, выведение шлаков, повышением энергетики, восстановление суставов, омоложение, регенерация органов, рассасывание опухолей и т.д.)

Вода — это магнитная пленка. Все, что Вы на нее запишите — она проиграет в вашем организме. И от того, какую воду Вы пьете — так и будет играть Ваш телесный магнитофон.

Запомните: все слова, мыслеформы и программы, которые Вы с чувством и решительностью проговорите на воду, сработают для Вас и тех, кто будет ее пить.

Как заряжать воду

Поставьте перед собой емкость с водой: чашку, бутылку, банку… можете взять в руки, можете представить поток светлой энергии, в виде столба света, стоящего над чашкой.

Откройтесь потоку Духовной энергии, представьте над собой столб света, представьте, как он проходит через Ваши у руки и заряжает воду.

Не забывайте, что Вы своим внутренним состоянием и настроем заряжаете воду.

Посмотрите фильм «Тайна живой воды», в нем подробно показано, как звук, слово, мысли, эмоции влияют на структуру водных кластеров.

Прочитайте обязательно книгу Батмангхелиджа «Ваше тело просит воды» о важности воды и о том, как с помощью ОДНОЙ ТОЛЬКО ВОДЫ, можно избавляться от самых сложных заболеваний.

Как пить воду правильно: до еды за 20-30 минут и через час, полтора, после.

Нельзя пить воду сразу после еды, происходит разбавление кислотности желудочного сока и нарушается процесс пищеварения. Если Вам сильно хочется запивать пищу — Вы обезвожены. В данном случае пейте много воды до приема пищи и через 30 минут садитесь кушать.

Никогда не пейте кипяток. Слизистая желудка мгновенно сворачивается и погибает. Вода должна быть теплой, но не горячей.

Следующая причина возникновения заболеваний — АЦИДОЗ (Закисление внутренних сред организма), смещение Ph в кислую сторону.

Обезвоживание и закисление — два сапога пара.
При снижении употребления необходимого количества воды организм начинает закисляться, т.е. кислоты, которые образуются каждую секунду в организме, не выводятся через выделительные системы в нужном количестве и начинают образовываться шлаки в теле. В кислой среде начинает развиваться патогенная микрофлора.
В закисленном организме дружественная микрофлора становится патогенной.
В закисленном организме начинают активно размножаться грибы, вызывая еще большее закисление внутренних сред, и тем самым создавая себе условия для размножения в теле человека.
В кислом организме начинают образовываться раковые опухоли,
и наоборот, в щелочной среде раковые клетки не имеют возможности делиться и размножаться.
Когда организм обезвожен и закислен, начинается следующий этап — зашлаковка клеточного пространства.

…
рН-показатель крови у здорового человека колеблется между 7,3 и 7,45. Если он выше, то налицо острый ацидоз. Правда, это ничего не говорит об общей кислотности организма, если величина рН нормальная. Поэтому важно хорошо знать свой организм и распознавать возможные симптомы перекисления.

Отсутствующие щелочных элементов можно вводить в форме готовых препаратов (щелочного порошка, бикарбоната натрия), продаваемых в аптеках.

1. Человеческий организм состоит на 80% из щелочеобразующих и только на 20 — из кислотообразующих веществ.

2. Наше питание, состоящее в основном из рафинированных и денатурированных продуктов, пересыщает организм кислотами.

3. Мы потребляем слишком много концентрированных белков и углеводов, что дополнительно перекисляет организм.

4. Мы едим белковую и углеводную пищу, одновременно кислоты и щелочные пищеварительные соки противодействуют друг другу.

5. Поэтому полный распад не возможен, пищеварение нарушается, образуются токсины, кислоты и вещества, провоцирующие рак. Здоровью наносится вред.

Рекомендуется избегать изделия из белой муки, шлифованного риса, полуфабрикатов, консервов, сахара, сладостей, поваренной соли, свинины, свиной колбасы, сырого мяса, сырого яичного белка, готовых жиров, покупного майонеза, уксуса, земляных орехов, мармелада, крепкого алкоголя.

В небольших количествах можно кофе, черный чай, какао.
А если растворяем соду в горячей воде, то уже образуется карбонат натрия, и в этом случае, водный раствор имеет уже сильнощелочную реакцию. Гидролиз.

….
Сода, нейтрализуя избыточные кислоты, повышает щелочные резервы организма, делает мочу щелочной, что облегчает работу почек (сберегает психическую энергию), сберегает глутаминовую аминокислоту, предотвращает отложение камней в почках.

Замечательным свойством соды является то, что избыток её легко выводится почками, давая щелочную реакцию мочи

В щелочной среде с активированной водой многократно возрастает биохимическая активность аминных витаминов: В1 (тиамин, кокарбоксилаза), В4 (холин), В5 или РР (никотиномид), В6 (пиридоксаль), В12 (кобимамид). Витамины, имеющие огненную природу могут полностью проявлять её только в щелочной среде.

Для улучшения всасывания соды из кишечника её принимают с горячим молоком. В кишечнике сода реагирует с аминокислотами молока, образуя щелочные натриевые соли аминокислот, которые легче, чем сода всасываются в кровь, повышая щелочные резервы организма.

Для борьбы с аскаридами и острицами применяют аминную щёлочь пиперазин, дополняя его клизмами соды . Сода применяется при отравлении метанолом, этиловым спиртом, формальдегидом, карбофосом, хлорофосом, белым фосфором, фосфином, фтором, йодом, ртутью и свинцом, для отвыкания от курения: полоскание рта густым раствором соды или обмазывание полости рта содой со слюной: сода кладётся на язык, растворяется в слюне и вызывает отвращение к табаку при курении. Дозы малые, чтобы не нарушать пищеварения.

В письме от 1 января 1935 г. Е.И. Рерих писала: «Вообще Владыка очень советует всем приучаться принимать соду два раза в день. Это изумительное предохранительное средство от многих тяжких заболеваний, в частности, от рака» (Письма Елены Рерих, т. 3, с. 74). 4 января 1935г.: «Я принимаю её ежедневно, иногда при сильном напряжении, до восьми раз в день по кофейной ложке. Причём я просто высыпаю её на язык и запиваю водой. Также замечательно хорошо действует при всех простудах и напряжениях центров горячее, но не прокипяченное молоко с содой» (Письма, т. 3, с 75). «Хорошо и деткам давать соду в горячем молоке» (П6, 20, 1). 18 июля 1935 г.: «Затем советую вам ежедневно принимать два раза в день двууглекислую соду. При болях в подложечке (напряжение в солнечном сплетении) приемы соды незаменимы. Да и вообще, сода — самое благодетельное средство, она предохраняет от всевозможных заболеваний, начиная от рака, но нужно приучить себя принимать её ежедневно без пропусков…Также при ломоте и горении в горле незаменимо горячее молоко, но не вскипевшее, а также с содою. Обычная пропорция кофейная ложка на стакан. Очень советуйте всем соду. Также наблюдайте, чтобы желудок не был обременен, и кишечник чист» (П, 18.06.35).

«Для ослабления диабета принимают соду…молоко с содою всегда хорошо…» (МО3, 536).

«Явление переполнения психической энергией вызывает многие симптомы как в конечностях, так в горле и желудке. Сода полезна, чтобы вызвать разряжение, также горячее молоко…» (С, 88).

«При раздражении и волнении Советую молоко во всех видах, как обычное противоядие. Сода укрепляет действие молока» (С, 534). «При волнении — прежде всего, недоедание и валериан, и, конечно, молоко с содою» (С, 548)

(лечение кашля) «…Мускус и горячее молоко будут хорошим предохранителем. Насколько холодное молоко не соединяется с тканями, настолько же горячее с содою проникает в центры…» (МО1, 58)

«Сода полезна и смысл ее так близок огню. Сами содовые поля назывались пеплом Великого Пожара. Так в древности люди уже знали особенности соды. Поверхность Земли покрыта содою на широкое употребление» (МО3, 595).

«Запоры лечат различными способами, упуская из вида самый простой и естественный, а именно: простую пищевую соду с горячим молоком. В данном случае действует металл натрий

«Напряжение огненное отражается на некоторых функциях организма. Так, в этом случае для правильной работы кишечника необходима сода, принимаемая в горячем молоке… Сода тем хороша, что не вызывает раздражения кишечника» (ГАЙ11, 515).

«К обычному очищению кишечника можно добавить регулярный прием питьевой соды, которая обладает способностью нейтрализовать многие яды…» (ГАЙ12, 147.М.А.Й.)

1 июня 1936 г. Елена Рерих писала: «Но сода получила повсеместное признание, и сейчас ею увлекаются особенно в Америке, где она применяется чуть ли не против всех болезней… Нам указано принимать соду два раза в день, также как валериан, не пропуская ни одного дня. Сода предупреждает многие заболевания, включая даже рак» (Письма, т.3, с. 147).

8 июня 1936 г.: «Вообще, сода полезна почти при всех болезнях и является предохранителем от многих заболеваний, потому не опасайтесь принимать её, также как и валериан» (Письма, т.2, с. 215). «Это изумительное предохранительное средство от многих тяжких заболеваний, в частности, от рака. Я слышала о случае излечения застарелого наружного рака засыпанием его содою. Когда мы вспомним, что сода входит, как главный ингредиент, в состав нашей крови, то становится понятным ее благодетельное действие. При огненных явлениях сода незаменима» (П 3, 19, 1).

О дозах приёма Е.И. Рерих писала: «Доза соды для мальчика (диабетика в 11 лет) — четверть чайной ложки четыре раза в день» (Письма, т.3, с. 74). «Один английский доктор… применил простую соду от всяких воспалительных и простудных заболеваний, включая воспаление легких. Причем он давал её в довольно больших дозах чуть ли не по чайной ложке до четырех раз в день на стакан молока или воды. Конечно, английская чайная ложка меньше нашей русской. Моя семья при всех простудах, особенно при ларингите и крупозном кашле употребляет горячее молоко с содой. На чашку молока кладем чайную ложку соды» (Письма, т. 3, с. 116). «Если вы не принимали ещё соду, то начните по маленьким дозам, по пол кофейной ложечке два раза в день. Постепенно можно будет увеличить эту дозу. Лично я принимаю ежедневно две-три полные кофейные ложечки. При болях в солнечном сплетении и тягости в желудке принимаю и значительно больше. Но всегда следует начинать с малых доз» (Письма, т.3, с. 309).

14 июня 1965 г. Б.Н. Абрамов записал от Матери Агни Йоги: «Интересно отметить, как чуткие организмы уже реагируют на огненную напряженность. И хорошо, если кто уже умеет регулировать в своем организме эти приливы огненных энергий. Сода может оказаться истинной панацеей» (Г.А.Й., т.6, с.119, п. 220).

Сода и щёлочи имеют огненную природу. «Сода полезна, и смысл её так близок Огню.
Сами содовые поля назывались пеплом Великого Пожара» (М.О., ч.3, п.595).

О пользе соды для растений говорится: «Утром можно полить растения, добавляя в
воду щепоть соды. При закате нужно полить с раствором валериана» (А.Й., п. 387).

В пище человека «не нужно кислоты искусственных приготовлений» (А.Й., п. 442), т.о.
явно сказано о вреде искусственных кислот, но искусственные щелочи (сода и
бикарбонат калия) намного полезнее хлорида и оротата калия.

!!!! Принимать соду необходимо натощак, за 20-30 мин. до еды (нельзя сразу же после
еды — может быть обратный эффект). Начинать с малых доз — 1/5 чайной ложки,
постепенно увеличивать дозу, доводя до 1/2 чайной ложки. Можно развести соду в
одном стакане тепло-горячей кипяченой воды (горячего молока) либо принять в сухом
виде, запивая (обязательно!) горячей водой или молоком (один стакан). Принимать 2-3 р. в день.

Метастазы это такие же плодовые тела «грибные» уже по всей «грибнице». Созрев, метастазы отрываются и разносятся по всему организму, ищут слабое место и растут снова. А слабое место это кислая среда в организме, различные воспаления в органах и системах. Вот и получается, чтобы вылечить рак и для его профилактики, нужно поддерживать в организме определенную среду .

РН-среда, или водородный показатель. При рождении он составляет 7,41 РН, а умирает человек с показателем 5,41-4,5. На всю жизнь ему отведено 2 единицы. Рак возникает при снижении водородного показателя до величины 5,41. Самая большая активность лимфатических клеток по уничтожению раковых заболеваний проявляется при РН 7,4. Однако обычно вокруг клеток, пораженных раком , существует более кислая среда , которая препятствует активности лимфатических клеток.

В в кислой среде более часто возникают злокачественные новообразования слизистой оболочки пищевода. Замечено, что во многих странах возрастание потребления газированных прохладительных напитков сопровождалось параллельным увеличением распространенности рака пищевода.

Нормальное состояние внутренних жидкостей человеческого организма — слабо-щелочное. Кислая среда — благоприятная среда для буйного роста бактерий и раковых клеток.

Практическое применение повидон-йодного антисептика для поддержания здоровья полости рта, а также для профилактики и лечения распространенных инфекций ротоглотки

Int J Clin Pract. 2015 ноя; 69 (11): 1247–1256.

, ¹ , ² , ³ , ⁴ , ⁵ и ⁶

Дж. Канагалингам

¹ Медицинская школа Ли Конг Чиан, НТУ ‐ Имперский колледж, Сингапур,

Р. Феличиано

² Отделение отоларингологии, Медицинский центр Святого Луки, Глобальный город Филиппины,

Дж.Х. Ха

³ Отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи и НИИ онкологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул Южная Корея,

Х. Лабиб

⁴ Стоматологическая клиника доктора Хусейна Лабиба, Дубай Объединенные Арабские Эмираты,

Т. А. Ле

⁵ Отделение онкологии, Больница Чо Рэй, Хошимин Вьетнам,

J.-C. Линь

⁶ Отделение радиационной онкологии, Больница для ветеранов Тайчжун, Тайчжун Тайвань,

¹ Медицинская школа Ли Конг Чиан, НТУ ‐ Имперский колледж, Сингапур,

² Отделение отоларингологии, Медицинский центр Святого Луки, Глобальный город Филиппины,

³ Отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи и НИИ онкологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул Южная Корея,

⁴ ДокторСтоматологическая клиника Хуссейна Лабиба, Дубай Объединенные Арабские Эмираты,

⁵ Отделение онкологии, Больница Чо Рэй, Хошимин Вьетнам,

⁶ Отделение радиационной онкологии, Больница для ветеранов Тайчжун, Тайчжун Тайвань,

Автор, ответственный за переписку. ^* Для корреспонденции:
Д-р Джив Канагалингам, Госпиталь Маунт Элизабет Новена, 38 Irrawaddy Road, # 06-63, Singapore 329563
Тел .: + 65 6710 7522
Факс: + 65 6710 7512
Электронная почта: gs.ude.utn@k_ardneveej,

Поступила 11.11.2014; Принято 23 июля 2015 г.

Copyright © 2015 Авторы. Международный журнал клинической практики Опубликовано John Wiley & Sons Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ лицензии, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, некоммерческого использования и отсутствия изменений или адаптаций. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Резюме

Цели

Чтобы лучше информировать практикующих врачей о роли антисептиков в здоровье и заболеваниях ротоглотки, в этой статье основное внимание уделяется повидон-йоду (PVP-I), признанному и широко доступному антисептическому агенту.

Методология

Обзор противоинфекционного профиля, эффективности и безопасности PVP-I при лечении распространенных инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп и тонзилло-фарингит, а также оральных осложнений, возникающих в результате лечения рака (орального мукозит) и стоматологические заболевания (пародонтит, кариес).

Результаты

Антисептики с широким спектром противоинфекционной активности и низким потенциалом резистентности предлагают привлекательный вариант как для инфекционного контроля, так и для профилактики. Хотя есть некоторые доказательства преимущества антисептиков в различных клинических условиях, включая гигиену полости рта и полости рта, дерматологию, онкологию и пульмонологию, между доказательной базой и практикой существуют расхождения. Это особенно очевидно при лечении и профилактике инфекций ротоглотки, для которых использование антисептиков значительно варьируется в зависимости от клинической практики и резко контрастирует с их кожным нанесением, где они широко используются как для профилактики, так и для лечения кожи и кожи. раневые инфекции, что сводит к минимуму использование антибиотиков.

Заключение

Связь между состоянием здоровья полости рта и ротоглотки и восприимчивостью к инфекции была признана давно. Высокий уровень злоупотребления антибиотиками и последующее развитие бактериальной резистентности (например, рост устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE) и метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA)) в больших частях мира, особенно в Азиатско-Тихоокеанском регионе, подчеркивает необходимость определение альтернативных противомикробных препаратов, которые позволили бы свести к минимуму использование этих препаратов.Это, вместе с недавними крупномасштабными вспышками, например, вируса птичьего и свиного гриппа, еще больше подчеркивает важность расширения вооружения для профилактики инфекций и борьбы с ними.

Критерии обзора

Данные были собраны через PubMed с использованием определенных критериев поиска, основанных на эффективности, безопасности и микробицидной активности PVP-I. Другие поисковые системы по вопросам здоровья, в том числе Кокрановская библиотека, также использовались для поиска обзоров по использованию антисептиков в определенных клинических условиях.Также был проведен общий поиск с помощью Google статей о PVP ‐ I на других языках. Экспертное мнение было запрошено в областях ограниченной опубликованной информации, такой как оптимальная продолжительность лечения PVP-I.

Сообщение для клиники

Хотя текущая доказательная база для использования антисептиков в ротоглотке per se ограничена по сравнению с другими условиями, исследования PVP-I продемонстрировали эффективность против широкого спектра распространенных патогенов полости рта и горла и свести к минимуму риск инфекций верхних дыхательных путей, некоторых стоматологических заболеваний и тяжести оральных осложнений, связанных с терапией рака.Таким образом, использование PVP-I может помочь в рационализации назначения антибиотиков.

Здоровье полости рта и болезни

Состояние полости рта и ротоглотки, включая рот и глотку, неразрывно связано с общим здоровьем и благополучием человека 1. Колонизация патогенными микроорганизмами или дисбаланс физиологический микробиом в полости рта может играть важную роль в развитии и сохранении заболевания 2, 3. Действительно, вирусы, бактерии, грибки и простейшие могут вызывать множество распространенных заболеваний полости рта и ротоглотки, таких как кариес зубов, пародонтоз. болезнь, гингивит, а также инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина, простуда и грипп 2.В условиях больницы колонизация патогенных микроорганизмов в ротоглоточной области может привести к более серьезным последствиям у интубированных пациентов, где их распространение в нижние дыхательные пути может привести к вентилируемой пневмонии (ВАП) 4. Это подчеркивает важность правильного рта. и гигиена горла как средство минимизации риска развития как внебольничных, так и внутрибольничных инфекций.

Известно, что оральные осложнения развиваются у онкологических больных либо как прямое следствие злокачественного новообразования, либо из-за побочных эффектов терапии 5, 6, 7, 8, 9.Было показано, что надлежащие и своевременные меры по уходу за полостью рта сводят к минимуму тяжесть осложнений и улучшают качество жизни пациентов 10, 11. Следовательно, несколько клинических руководств и систематических обзоров поддерживают профилактические режимы гигиены полости рта, которые включают чистку зубов, использование ополаскивателей для рта, полоскание и профессиональные уход за полостью рта как важный компонент практики инфекционного контроля 12, 13, 14, 15, 16.

Антисептики, по-видимому, являются подходящими кандидатами в качестве альтернативных или дополнительных средств к антибиотикам для профилактики и лечения инфекций на основании доказательств их пользы в стоматологии 17, дерматология 18 и общие службы гигиены полости рта 19.В настоящее время такая практика при заболеваниях ротоглотки менее известна. Целью этого обзора была оценка опубликованных данных об эффективности и безопасности широко известного антисептика повидон-йод (поливинилпирролидон-йод, PVP-I), который считается эффективным вариантом первой линии в профилактике и лечении кожных инфекций 20 при распространенных инфекциях верхних дыхательных путей, оральных осложнениях, возникших в результате лечения рака, и при общих стоматологических заболеваниях.

Методы

Методы поиска включали электронные базы данных, такие как PubMed, библиотечные каталоги, Кокрановскую группу по гигиене полости рта и Кокрановскую группу по заболеваниям уха, носа и горла; а также Google, используя комбинацию таких поисковых запросов, как: «антисептики», «микробиологические», «клинические испытания», «повидон-йод», «здоровье полости рта», «горло», «респираторные инфекции», «мукозит полости рта». и «стоматологический».Поиск не ограничивался англоязычными статьями.

Антимикробная активность PVP ‐ I

Известно, что во рту и глотке здоровых людей обитают сотни различных бактерий, грибов, простейших и вирусов, которые колонизируют различные поверхности полости рта и ротоглотки 21, 22. Эти микро‐‐ организмы могут связываться с образованием биопленок, устойчивых к лечению антибиотиками. Хотя многие микроорганизмы могут быть защитными, экологический сдвиг из-за триггера окружающей среды может инициировать каскад событий, которые приводят к патогенным изменениям и последующим болезням 23.Действительно, переход от бессимптомного «здорового» носителя к инвазивному заболеванию отражается в изменении микробной флоры 24. Точный механизм этого изменения неясен, хотя считается, что плохая гигиена полости рта, ослабленный иммунный ответ и генетика играют роль Часть 23. Интересно, что воспаление, защита организма от травм или инфекций, было предложено как механизм распространения инфекции, способствуя росту дисбиотических микробных сообществ, которые эволюционировали, чтобы не только противостоять, но и эксплуатировать враждебную среду 25.

Ротовая и ротоглоточная полости действуют как резервуары для широкого спектра потенциально патогенных микроорганизмов (таблица). Это указывает на потребность в антисептических средствах с широким спектром действия, а также в пероральных составах, обеспечивающих полное антисептическое покрытие полости рта и ротоглотки.

Таблица 1

Распространенные патогены полости рта и ротоглотки

Грамположительные бактерии	Грамотрицательные бактерии	Вирусы	Грибы
Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Enterococcus spp.	Синегнойная палочка Neisseria spp. кишечная палочка Бактероиды Klebsiella spp.	Вирус простого герпеса Цитомегаловирус Вирус ветряной оспы	Candida albicans Candida tropicalis Candida glabrata Candida krusei Aspergillus spp. Мукормикоз spp.

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках программы реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19. Его можно использовать для неограниченного повторного использования в исследованиях и анализа в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Считается, что повидон-йод обладает самым широким спектром антимикробного действия по сравнению с другими распространенными антисептиками, такими как хлоргексидин, октенидин, полигексанид 20 и гексетидин 26, показывая эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, спор бактерий, грибов, простейших и других. несколько вирусов 20.Устойчивость эффекта также была продемонстрирована в исследовании, в котором 1% PVP-I оценивался в качестве антибактериального агента перед процедурой у лиц с разной степенью гигиены полости рта 27. Было обнаружено, что снижение концентрации микроорганизмов сохраняется в течение как минимум 4 часов 27. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что PVP-I способен восстанавливать естественную микробную флору после бактериальной инфекции, как это наблюдалось при бактериальном вагинозе 28. В проспективном рандомизированном клиническом исследовании с участием женщин с бактериальным вагинозом лечение PVP-I привело к быстрой повторной колонизации нативных лактобацилл 28.

Бактерицидная активность

В исследовании с использованием образцов полоскания и жидкости для полоскания рта от здоровых добровольцев было обнаружено, что PVP-I вызывает более сильную бактерицидную активность против метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) и Pseudomonas aeruginosa , чем бензетония хлорид (BEC) и хлоргексидина глюконат (ХГ) 29. PVP-I также показал in vitro как эффективный против высокоустойчивых Enterococcus faecium 30, а также коагулазонегативные Staphylococci 31, штаммы Proteus , Serratia и Pseudomonas 32 и различные штаммы Mycobacteria 33.

Более того, в исследовании, сравнивающем бактерицидную активность полоскания PVP-I с полосканием с CHG и цетилпиридином в отношении изолята и стандартных штаммов грамположительных (MRSA) и грамотрицательных бактерий ( P. aeruginosa и Klebsiella pneumonia ) Было обнаружено, что PVP-I вызывает быстрое уничтожение всех трех штаммов после 30 секунд воздействия и при всех разведениях. Напротив, хлоргексидин (CHG) не смог убить ни один из штаммов в любой момент времени и при любом разведении; и цетилпиридиния хлорид (CPC) оказался эффективным только против грамотрицательных штаммов и только после 60 с воздействия 34.Было показано, что гексетидин имеет меньшие антимикробные спектры, чем PVP-I и даже CHG 26, и считается менее эффективным в снижении количества бактерий зубного налета, чем CHG 35.

В другом сравнительном исследовании бактерицидная активность PVP-I и BEC. были оценены полоскания горла против штамма Bordetella pertussis . PVP-I показал быструю (20 с воздействия) и высокую бактерицидную активность в отличие от полоскания BEC, которое имело низкую бактерицидную активность против B. pertussis 36.

Вирулицидная активность

Сообщается, что повидон-йод имеет самый высокий профиль вирулицидной активности среди нескольких антисептиков, таких как CHG, бензалкония хлорид (BAC), BEC и гидрохлорид алкилдиаминоэтилглицина (AEG) 37. Использование стандартизированного in vitro Было обнаружено, что полоскание PVP-I инактивирует группу вирусов, включая аденовирус, эпидемический паротит, ротавирус, полиовирус (типы 1 и 3), вирус Коксаки, риновирус, вирус простого герпеса, краснуху, корь, грипп и вирус иммунодефицита человека.В этом исследовании CHG, BAC, BEC и AEG были неэффективны против аденовируса, вируса полиомиелита и риновируса, но в целом проявляли активность против других вышеупомянутых вирусов 37.

В более позднем исследовании продукты PVP-I, которые включали полоскание и спрей для горла. , продемонстрировали быструю вирулицидную активность против высокопатогенных (H5N1) и низкопатогенных (H5N3, H7N7 и H9N2) штаммов вирусов птичьего гриппа A, при этом вирусные титры падали ниже пределов обнаружения анализа только при 10-секундной инкубации PVP-I. 38.Точно так же эти составы также показали эффективность против штамма коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома, при этом PVP-I опосредует быструю инактивацию вируса (2 мин лечения) 39. Кроме того, результаты исследования подтвердили вирулицидную эффективность продуктов PVP-I. включая полоскание PVP-I против вирусов гриппа свиней (h2N1, h4N2 и h2N2) 40.

Фунгицидная активность

Повидон-йод также показал быструю активность против Candida видов in vitro , в диапазоне от 10 до 120 секунд от контакта убить время 41. Candida albicans , основной условно-патогенный микроорганизм, вызывающий рецидивирующий кандидоз полости рта и ротоглотки, который представляет особую проблему для пациентов с ВИЧ / СПИДом, может потребовать дорогостоящего лечения противогрибковыми препаратами. Показано, что PVP-I очень активен против этого вида, и сообщалось, что его использование снижает медицинские расходы, связанные с грибковыми инфекциями 42.

В совокупности эти данные подтверждают эффективность PVP-I in vitro и в искоренении инфекции. широкий спектр патогенных микроорганизмов, которые могут играть этиологическую роль в развитии обычных инфекций полости рта.

Механизм действия PVP-I

Активный фрагмент, не связанный с PVP («свободный») йод, высвобождается в раствор из комплекса PVP-I. Сам по себе ПВП не обладает микробицидным действием, а скорее доставляет свободный йод к клеточным мембранам-мишеням. Именно этот свободный йод опосредует основной механизм действия (окисление аминокислот и нуклеиновых кислот в биологических структурах), с которым трудно, если не невозможно, противодействовать. Этот основной механизм действия приводит к сильной микробицидной активности, выражающейся в нескольких способах действия, которые включают нарушение метаболических путей микробов, а также дестабилизацию структурных компонентов клеточных мембран, вызывая необратимое повреждение патогена.Затем израсходованный свободный йод заменяется йодом, связанным с PVP. Концентрация свободного йода является определяющим фактором микробицидного действия PVP-I 43, 44, 45. Воздействие PVP-I приводит к разрушению цитозольных и ядерных структур у бактерий и повреждению клеточной стенки у грибов 26, 46. In Исследование вирулицидной активности различных дезинфицирующих средств, электронные микрофотографии показали, как воздействие йода приводит к дегенерации нуклеопротеидов вирусных частиц, что является основным механизмом действия 47.Однако также было отмечено нарушение поверхностных белков, необходимых для распространения вирусов в оболочке 48. Помимо прямого действия на бактерии, PVP-I также подавляет высвобождение патогенных факторов, таких как экзотоксины, эндотоксины и разрушающие ткани ферменты 49 Кроме того, йод является поглотителем свободных радикалов кислорода, способствуя противовоспалительным свойствам 50.

Микробная устойчивость PVP-I

Учитывая проблему устойчивости к антибиотикам, критической характеристикой антисептика является отсутствие или потенциал низкого сопротивления 20, 51.Из нашего обширного обзора литературы не было никаких клинических сообщений о развитии микробной резистентности в ответ на лечение PVP-I. Вероятно, это связано с его действием на несколько патогенных мишеней 52. Напротив, устойчивость бактерий к хлоргексидину была задокументирована 53. Устойчивость может приводить к изменению восприимчивости бактерий, в частности, за счет изменения внешних мембран грамотрицательных бактерий и предотвращения использования антисептиков. адсорбция 20. Гены устойчивости к хлоргексидину и четвертичным аммониевым соединениям были идентифицированы у 42% из S.aureus в Европе и Японии 54, 55; и хотя есть сообщения о перекрестной резистентности между антисептиками, PVP-I остается неизменным 46, 52.

Роль PVP-I в распространенных респираторных инфекциях

Инфекции верхних дыхательных путей (URTIs) являются одной из наиболее частых причин для представления в первичную практику взрослыми и детьми и являются основной причиной легкой заболеваемости 56. Симптомы варьируются от простуды, кашля, фарингита и лихорадки до иногда более серьезных осложнений и связаны с высокими социальными издержками из-за потери производительности , прогулы в школе и медицинские ресурсы 57.Большинство ИВДП вызываются вирусами, такими как аденовирус, риновирус, грипп, вирус Коксаки, вирус простого герпеса, коронавирус и вирус простого респираторного вируса 58. Однако в современной практике этиологические основы ИВДП часто не учитываются, что приводит к неправильному назначению антибиотиков для лечения ИВП. которые имеют вирусное происхождение 59. Это особенно очевидно при лечении фарингита или ангины, где только 5–30% случаев вызваны бактериальными инфекциями 60. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков еще больше усиливает важность поиска альтернативных противоинфекционных препаратов. агенты 61 в дополнение к физическим и барьерным вмешательствам e.грамм. мытье рук и ношение масок для предотвращения и прекращения распространения респираторных патогенов.

Первым шагом в развитии ИВДП является прикрепление и колонизация респираторного патогена на слизистой оболочке ротоглотки. Предполагая оральное проникновение таких патогенов, полоскание горла представляет собой практическую меру для их искоренения 62. Полоскание горла настоятельно рекомендуется как для профилактики, так и для лечения ИВДП в Японии, и эта практика подтверждается результатами исследований, в которых изучалась роль полоскания горла у здоровых людей. и пациенты с частыми или стойкими респираторными инфекциями 62, 63, 64.В этих исследованиях было обнаружено, что полоскание горла водой или PVP-I (четыре раза в день) соответственно снижает частоту ИВДП. Кроме того, было обнаружено, что у пациентов, страдающих хроническими респираторными инфекциями, PVP-I снижает количество эпизодов инфекций, вызванных P. aeruginosa , S. aureus (включая MRSA) и H. influenzae , вдвое. подтверждено нерандомизированным исследованием, в котором полоскание горла разбавленным PVP-I снижало частоту гриппоподобных заболеваний или простуды и последующих пропусков занятий в школе и на работе 65.Хотя механизм полоскания горла для предотвращения респираторных инфекций требует дальнейшего изучения, раннее исследование предполагает, что полоскание может привести к удалению протеазы клещей домашней пыли из полости рта / глотки, которая, как было показано, увеличивает инфекционность вируса гриппа 64, 66. Полоскание горла , усиленный присутствием PVP-I, может, следовательно, играть важную роль в предотвращении или снижении частоты заражения воздушно-капельным путем.

Действительно, польза полоскания PVP-I была отмечена в японских клинических рекомендациях по респираторным заболеваниям, которые рекомендуют полоскание полоскания PVP-I (четыре раза в день) как у стационарных пациентов, так и у медицинских работников для профилактики внутрибольничной пневмонии 67.PVP-I также был рекомендован в качестве профилактической меры против пандемического гриппа 68, 69.

Бактерицидное действие полоскания PVP-I было дополнительно изучено в исследовании детей, посещающих средние школы в Японии, и их влияние на прогулы из-за простуды или болезни. гриппа были оценены 34. Средняя скорость снижения количества бактерий сразу после полоскания горла PVP-I составила 99,4% по сравнению с 59,7% и 97,0% с CHG и CPC соответственно. Кроме того, более эффективное сокращение количества бактерий с помощью PVP-I коррелировало с более низким уровнем пропусков занятий из-за простуды и гриппа по сравнению с другими школами, где поощрялось использование других полосканий 34.

Респираторные инфекции в условиях стационара, такие как аспирационная пневмония или ВАП, являются серьезными проблемами, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, и связаны с высокими показателями смертности 70, 71. Более того, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (10-20 %) может развиться рецидивирующая или хроническая аспирационная пневмония из-за аспирации желудочного содержимого в легкие 72. Пневмония также часто встречается у пациентов на ИВЛ в результате аспирации слюнных бактерий в нижние дыхательные пути 73.

В проспективном рандомизированном исследовании оценивалась эффективность полоскания PVP-I на распространенность ВАП у пациентов с тяжелой травмой головы, которым, как ожидается, потребуется вентиляция легких. По сравнению с теми, кто получал физиологический раствор и контрольную группу (без полоскания), у значительно меньшего числа пациентов в группе PVP-I (p = 0,03 и 0,01, соответственно) развился VAP 74.

В другом рандомизированном исследовании эффективность PVP-I в Была оценена механическая и химическая профилактическая очистка полости рта для уменьшения количества патогенов дыхательных путей у пациентов, нуждающихся в эндотрахеальной интубации.Очистка PVP-I привела к значительному снижению количества микробов S. pneumoniae (p <0,05) и H. influenzae (p <0,05) 75. В отдельном исследовании, оценивающем профилактическое использование полоскания PVP-I при снижая риск внутрибольничной пневмонии, PVP-I, как было обнаружено, уничтожает как общие бактерии, так и колонии MRSA в глотке до интубации и на конце трубки после экстубации 76.

Эти исследования дают веское обоснование для использования PVP‐ I как эффективная мера ухода за полостью рта для снижения бремени потенциальных патогенов и сведения к минимуму риска инфицирования как в сообществе, так и в больницах.

Роль PVP-I в развитии мукозита полости рта

Мукозит полости рта (ОМ) является частым и изнурительным осложнением лечения рака, поражающим 80% пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований головы и шеи 77, и более 40% пациентов, проходящих химиотерапию 78. Обнаружена значительная связь между мукозитом и развитием серьезных клинических исходов, таких как боль, инфекция, нарушение пищевого статуса и потеря веса. 79. Важно отметить, что эти симптомы могут привести к нарушению лечения рака 80.В ретроспективной выборке пациентов с солидными опухолями или лимфомой, у которых развилась миелосупрессия, вызванная химиотерапией, эпизоды инфекции были значительно чаще во время курсов с ОМ (любой степени), чем во время курсов без ОМ (68% против 36%, соответственно), и это было прямо пропорционально тяжести OM 81.

Патогенез орального мукозита включает прямые и косвенные механизмы. Прямое повреждение слизистой оболочки лучевой или химиотерапией влияет на среднее время обновления эпителия полости рта от 5 до 14 дней и вызывает апоптоз.Предполагается, что косвенные стоматотоксические эффекты, возникающие в результате высвобождения медиаторов воспаления, потери защитных компонентов слюны и нейтропении, вызванной терапией, способствуют развитию мукозита полости рта, а также способствуют появлению бактерий, грибков и вирусов на поврежденной слизистой оболочке 82.

Несколько исследований продемонстрировали, что поддержание хорошей гигиены полости рта с помощью профилактических и терапевтических подходов снижает тяжесть OM 83, 84, 85, 86. Обеззараживание полости рта может способствовать снижению бактериемии и инфицирования условно-патогенными микроорганизмами 87.Руководства MASCC / ISOO рекомендуют комбинацию чистки зубов, чистки зубной нитью и, по крайней мере, одного полоскания рта 88.

Эффективность препаратов PVP-I при радиационно-индуцированном ОМ изучалась в многочисленных исследованиях. Было продемонстрировано уменьшение начала (2,25 недели против 1,5 недель; p <0,05), тяжести (средняя степень 1,0 против 3,0; p <0,005) и продолжительности (2,75 недели против 9,25 недель; p <0,001) орального мукозита. когда PVP-I использовался четыре раза в день как часть стандартной схемы профилактики мукозита по сравнению со стандартной схемой (только нистатин, декспантенол, рутозид и иммуноглобулин) 89, 90.Точно так же, когда PVP-I использовался в составе полоскания для рта с множеством агентов, частота и тяжесть OM были снижены 91. Следовательно, правомерно предположить, что противовоспалительные свойства поддерживают антимикробные характеристики PVP-I при лечении OM.

В рандомизированном контролируемом исследовании влияние трех жидкостей для полоскания рта, которые включали PVP-I, хлоргексидин и соль / бикарбонат натрия, оценивали у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи, перенесших мукозит полости рта, вызванный радиацией. PVP-I значительно снизил показатели мукозита с первой недели лучевой терапии по сравнению с контрольной группой.К 4-й и 5-й неделям оценки мукозита у пациентов, получавших PVP-I, были значительно ниже, чем в группе соли / бикарбоната натрия и группе хлоргексидина соответственно 92. Эти результаты дополнительно подтверждаются систематическим обзором, оценивающим эффективность широко используемых жидкостей для полоскания рта. профилактика и лечение мукозита полости рта, вызванного химиотерапией. Не было отмечено никаких положительных эффектов хлоргексидина, в то время как PVP-I, как было установлено, снижает тяжесть ОМ на целых 30% по сравнению со стерильной водой 93.

Хотя в руководстве MASCC / ISOO 94 2013 г. нет конкретных рекомендаций по использованию жидкостей для полоскания рта для профилактики мукозита полости рта, ни хлоргексидин, ни антимикробные леденцы не рекомендуются для профилактики ОМ у пациентов, проходящих лучевую терапию. Кроме того, хлоргексидин не рекомендуется для лечения установленного ОМ. Эти рекомендации основаны на противоречивых результатах испытаний и недостаточных доказательствах соответственно 95.

Роль PVP-I в хирургии полости рта и стоматологических заболеваниях

Помимо микробной активности широкого спектра действия и низкого потенциала резистентности, PVP-I также обладает продемонстрировал гемостатический и противовоспалительный эффекты во время небольших хирургических вмешательств на ротовой полости 96, 97, 98.В одинарном слепом рандомизированном исследовании альвеолярные лунки пациентов после удаления зуба промывались либо PVP-I с физиологическим раствором, либо только физиологическим раствором. Примечательно, что у большего числа пациентов в группе PVP-I наблюдалось спонтанное прекращение кровотечения, чем у пациентов в контрольной группе (p <0,001). Это исследование впервые выявило гемостатическое действие PVP-I. Этот эффект был дополнительно продемонстрирован в проспективном пилотном исследовании по оценке времени до оптимального гемостаза у пациентов, перенесших периапикальные операции по поводу однокорневых поражений передних зубов верхней челюсти 97.По сравнению с физиологическим раствором, когда PVP-I использовался для орошения периапикального операционного поля хлопком, наблюдалось значительное сокращение времени до прекращения кровотечения на верхушке (p = 0,004). Также было отмечено снижение показателей отека по визуальной аналоговой шкале в первые два послеоперационных дня и при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов 97.

Эффективность PVP-I в качестве противоотечного средства также была очевидно в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 30 пациентов, перенесших удаление третьего моляра нижней челюсти (дизайн раздельного рта) 99 При оценке послеоперационного эффекта PVP-I (0.5 мг / мл) при использовании в качестве ирригационного и охлаждающего средства наблюдалось значительное уменьшение отека и тризма по сравнению с контролем с физиологическим раствором (p = 0,001). Не наблюдалось значительных различий в оценке боли между группами лечения 99. Подобные наблюдения были представлены в другом исследовании, в котором уменьшение послеоперационного отека PVP-I приписывалось ингибирующему эффекту на лейкотриен B4 и экстравазацию лейкоцитов 98.

Использование PVP -I как профилактическая мера в стоматологической хирургии также была продемонстрирована.Было показано, что предварительное полоскание PVP-I снижает уровень микроорганизмов, образующихся в аэрозоле и брызгах во время стоматологических процедур с вращающимися инструментами 100.

Хотя в значительной степени можно предотвратить, наиболее распространенными заболеваниями полости рта, поражающими население в целом, являются кариес и пародонтоз 43. У детей с тяжелым кариесом в раннем детстве PVP-I привел к значительному снижению (p = 0,001) основной кариогенной бактерии Streptococcus mutans от послеоперационного исходного уровня до 12 месяцев оральной реабилитации 101.Уменьшение количества бактерий впоследствии привело к уменьшению рецидивов кариеса, определяемого как наличие одного или нескольких новых кариесных поражений с гладкой поверхностью в молочном зубе 101. Эти данные подтверждают более ранние доказательства эффективности PVP-I в профилактике стоматологического заболевания. кариес у детей «высокого риска», которым потребовалась общая анестезия во время пероральной реабилитации 102.

Эффективность PVP-I также оценивалась в условиях пародонтита и гингивита. В систематическом обзоре хронического пародонтита PVP-I в качестве дополнения к масштабированию и выравниванию корня показал небольшой, но значительный положительный эффект на усиление уменьшения глубины кармана при зондировании 103.Использование PVP-I в качестве дополнения к нехирургической терапии (с использованием ультразвукового устройства) и при повторном лечении пациентов для длительного лечения распространенного пародонтита было дополнительно продемонстрировано и показало, что оно приводит к улучшению состояния десен, уменьшению глубины кармана для зондирования и значительному снижение потерь уровня прикрепления зонда на срок до 13 лет 104. В отдельном исследовании PVP-I в сочетании с перекисью водорода в качестве дополнения к нормальной гигиене полости рта приводил к заметному снижению по сравнению с исходным уровнем воспаления десен, что отражалось в уменьшении налета и папиллярном кровотечении баллов по сравнению с водным компаратором через 24 недели 105.Также было показано, что использование PVP-I распространяется на лечение одонтогенных инфекций и инфекций глубокого фасциального пространства, таких как зубочелюстные абсцессы 106.

Также сообщалось о роли PVP-I в эндодонтической практике 107, 108. Два исследования которые оценивали эффективность ряда антисептиков, включающих 10% PVP-I, при быстрой дезактивации гуттаперчевых шишек, искусственно зараженных бактериальными клетками и спорами, продемонстрировали бактерицидные эффекты против Staphylococcus aureus, Escherichia coli, E.faecalis и Bacillus subtilis примерно через 5 минут после обработки PVP-I 107. Быстрая дезактивация была также продемонстрирована в отдельном исследовании, в котором 3-х секундная обработка 10% PVP-I оказалась эффективной 108.

Совсем недавно, нанесение PVP-I на искусственную биопленку двух пародонтальных патогенов, Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum , показало эффективное подавление этих микробных компонентов в концентрациях, указанных для ежедневного полоскания рта 109.Примечательно, что пародонтальные патогены, P. gingivalis и Actinobacillus actinomycetemcomitans , могут передаваться внутри членов семьи. Таким образом, пародонтальное лечение включает в себя устранение или значительное подавление патогена у больных людей с помощью высоких стандартов гигиены полости рта 110. Эти результаты дополнительно подкрепляют рекомендации по предпроцедурному полосканию рта у пациентов, подвергающихся стоматологическим процедурам, чтобы помочь снизить количество бактерий в полости рта 13, 27 .Это особенно важно для пациентов, которые подвержены риску бактериального эндокардита 111.

Важно отметить, что краткосрочное использование PVP-I не вызывает раздражения здоровой или пораженной слизистой оболочки полости рта или вызывает побочные эффекты, такие как обесцвечивание. зубов и языка и изменение вкуса 16. В других исследованиях сообщалось об отсутствии раздражения или повреждения слизистой оболочки полости рта при полоскании PVP-I в течение 8 или 10 недель 89, 112; у детей, получавших раствор PVP-I после стоматологической реабилитации, не наблюдалось обесцвечивания композитных реставраций 102.

Обзор безопасности PVP ‐ I

После почти 60 лет работы на рынке профиль безопасности PVP ‐ I хорошо известен. Хотя измеримая системная абсорбция может происходить при длительном применении PVP-I, его клинические проявления в виде дисфункции щитовидной железы не очень распространены. 51. В предыдущих исследованиях сообщалось, что жидкость для полоскания рта PVP-I применялась четыре раза в день в течение короткого периода (2 недели) или один раз. Ежедневно в течение длительного периода (24 недели) не влияло на функцию щитовидной железы 113, 114. Однако повышение концентрации тиреотропного гормона в сыворотке, которое может происходить при длительном лечении PVP-I (24 недели), может принести пользу трехнедельным препаратам. отпуск, чтобы уровни ТТГ в сыворотке крови вернулись к исходному уровню 114.Таким образом, PVP-I не следует использовать при гипертиреозе и других заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, полоскание PVP-I следует использовать только во время беременности и кормления грудью по строгим показаниям и должно быть сведено к абсолютному минимуму 115. Было обнаружено, что PVP-I хорошо переносится детьми, получающими PVP-I по поводу стоматологических заболеваний. 102, и в целом было показано, что они переносятся в 20 раз лучше, чем другие распространенные антисептики 116. Хотя сообщалось о нескольких случаях аллергического дерматита после длительного контакта кожи с PVP-I 117, это считается редким осложнением и отличается от местный зуд и раздражение кожи 117, 118.В целом, аллергенный профиль PVP-I хорошо сравнивается с профилем других антисептиков 118.

PVP-I на практике

С точки зрения клинической практики выбор подходящего антисептического продукта для местного перорального применения, вероятно, будет зависеть от орофарингеальный участок заболевания и инфекции, а также активный ингредиент и предпочтения пациента. Хотя леденцы с анальгетическими / анестезирующими свойствами становятся все более популярными для использования при ИВДП, например, 119, их восприятие как «сладкое для горла» может привести к непреднамеренному превышению дозировки 120, 121.

Крупные, хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания считаются золотым стандартом для оценки лечебного вмешательства 122. Однако их результаты могут иметь ограниченную применимость к пациентам в клинической практике 122, которые, вероятно, будут более разнородными. Для PVP-I количество исследований, необходимых для различных состояний ротоглотки, и возможные компараторы делают эту задачу непрактичной. Тем не менее, несколько исследований, включающих in vitro, , «реальные» и мелкомасштабные рандомизированные исследования PVP-I, предоставляют доказательства его эффективности в профилактике и лечении распространенных заболеваний полости рта и ротоглотки.Преимущества PVP-I отражаются в его противоинфекционном профиле широкого спектра действия, его низком потенциале резистентности, а также его гемостатических и противовоспалительных свойствах. Кроме того, PVP-I доступен в различных дозах и составах: в Азии в виде 10%, 7,5% и 1% PVP-I для полоскания рта и жидкости для полоскания рта; и например в Японии он также доступен в виде спрея для горла (состав 0,45% мас. / об.), что позволяет гибко выбирать режимы дозирования в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Режим и продолжительность использования PVP-I будут зависеть от состояния, которое необходимо лечить или предотвращать, а также от восприимчивости микроорганизмов-нарушителей к PVP-I.Понятно, что желаемый эффект, концентрация раствора и время воздействия должны быть сбалансированы. Пациенты должны соблюдать комплаентность и мотивацию, особенно если необходимо более длительное время полоскания или полоскания. В общем, полоскание горла и полоскание 10-15 мл неразбавленного PVP-I с последующим продолжением минимум 30 секунд подходит для лечения и профилактики боли в горле 34, а также для профилактического использования до, во время и после операции. Для лечения существующих поражений во рту рекомендуется более длительное полоскание (2 мин); а при оральном мукозите оптимальным считается полоскание рта неразбавленным PVP-I в течение до 3 минут и после еды 90, 92.Учитывая потенциал PVP-I в снижении частоты респираторных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (например, SARS, птичий грипп, свиной грипп) 38, 39, неразбавленный PVP-I может использоваться в качестве защитной меры путем полоскания рта в течение 2 дней. мин до четырех раз в сутки.

PVP ‐ I также может использоваться как часть повседневной гигиены, для которой рекомендуется полоскание с последующим полосканием рта в течение 30 секунд с использованием 10–15 мл разбавленной или неразбавленной жидкости для полоскания рта. Хотя полоскание или жидкость для полоскания рта PVP-I можно разбавлять в определенных клинических условиях, если это делает пациент, следует настоятельно рекомендовать тщательные инструкции по правильному разбавлению.

Хотя официального исследования по оценке оптимальной продолжительности лечения с помощью полоскания PVP-I или жидкости для полоскания рта не проводилось, клиническая практика и мнение экспертов предполагают 14 дней для ИВДП и 4–10 недель для орального мукозита. В онкологических условиях пациенты с раком гортани, проходящие лучевую терапию, обычно лечатся PVP-I в течение 6 недель, а пациентам с раком носоглотки рекомендуется PVP-I в течение 8 недель.

Антисептики, такие как PVP-I, решают проблемы во многих клинических условиях, где необходимо предотвращать или лечить инфекционные состояния.Опосредуя локализованный эффект и избегая или предотвращая использование антибиотиков, они обеспечивают жизнеспособный вариант в терапевтическом арсенале против распространенных инфекций ротоглотки.

Вклад авторов

Под руководством доктора Канагалингама каждый автор входил в руководящий комитет публикации, который коллективно руководил, рецензировал и изменял содержание публикации в соответствии со своей специальностью. Доктор Канагалингам, профессор Лин и профессор Ле руководили содержанием в онкологических условиях; Д-р Фелисиано и д-р Ха проинформировали респираторную установку, а д-р Лабиб руководил стоматологическим отделением.

Благодарности

Авторы благодарят д-ра Биджал Вьяс-Прайс за редакционную поддержку при разработке этой публикации, которая была поддержана образовательным грантом от Mundipharma Pte Ltd.

Примечания

Раскрытие информации Д-р Джив Канагалингам — консультант компании Mundipharma Pte Ltd; Д-р Ребекка Фелисиано — консультант Mundipharma Pte Ltd; Профессор Чон Хун Ха — консультант Mundipharma Pte Ltd; Д-р Хусейн Лабиб — консультант Mundipharma Pte Ltd; Д-р Туан Ань Ле — консультант компании Mundipharma Pte Ltd; Профессор Цзинь-Чинг Линь — консультант Mundipharma Pte Ltd.Других разглашений у авторов нет.

Ссылки

3. Шер Ю.Ю., Бретц В.А., Абрамсон С.Б. Заболевания пародонта и поддесневая микробиота как факторы патогенеза ревматоидного артрита: изменяемые факторы риска? Curr Opin Rheumatol 2014; 26: 424–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Американское торакальное общество, Американское общество инфекционных заболеваний . Рекомендации по ведению взрослых с пневмонией, приобретенной в больнице, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, а также с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи.Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388–416. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бреннан М.Т., Элтинг Л.С., Спийкервет Ф.К.Л. Систематические обзоры оральных осложнений от лечения рака, Исследовательская группа по уходу за полостью рта, MASCC / ISOO: методология и качество литературы. Поддержка лечения рака 2010; 18 (8): 979–84. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шоу Н.Д., Кумар М., Дуггал Дж. И др. Пероральное ведение пациентов после лечения онкологии: обзор литературы. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38: 519–24. [PubMed] [Google Scholar] 7.Файл С.А., Дуггал М.С., Уильямс С.А. Проблемы полости рта и роль стоматологов в ведении пациентов с детской онкологией. Обновление вмятины 1992; 19: 152–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Петерсон DE, Sonis ST. Устные осложнения химиотерапии рака. Текущее состояние и будущие исследования. Рак лечить Rep 1982; 66: 1251–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дризен С., Бодей Г.П., Родригес В. Устные осложнения химиотерапии рака. Постградская медицина 1975; 58: 82–95. [Google Scholar] 10. Джойстон-Бечал С. Профилактика стоматологических заболеваний после лучевой и химиотерапии.Int Dent J 1992; 42: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сонис С., Кунц А. Влияние улучшенных стоматологических услуг на частоту оральных осложнений лечения рака у пациентов с не злокачественными новообразованиями головы и шеи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988; 65: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 12. McGuire D, Correa ME, Johnson J, Wienandts P. Роль базового ухода за полостью рта и принципов надлежащей клинической практики в лечении мукозита полости рта. Поддержка лечения рака 2006; 14: 541–7. [PubMed] [Google Scholar] 14.Кон В.Г., Коллинз А.С., Кливленд Дж. Л., Харт Дж. А., Эклунд К. Дж., Мальвиц Д. М.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, 2003 г. MMWR Recomm Rep 2003; 52: 1–61. [PubMed] [Google Scholar] 16. Azarpazhooh A, Leake JL. Систематический обзор связи между респираторными заболеваниями и здоровьем полости рта. J Periodontol 2006; 77: 1465–82. [PubMed] [Google Scholar] 17. Слотс Дж. Подбор антимикробных средств в пародонтологической терапии. J Периодонтальный Res 2002; 37: 389–98.[PubMed] [Google Scholar] 18. Родехивер GT. Очищение ран, орошение ран, дезинфекция ран В: Краснер Д., Кейн Д., ред. Уход за хроническими ранами: клинический справочник для специалистов в области здравоохранения, 2-е изд. Уэйн, Пенсильвания: Health Management Publications Inc, 1997: 97–108. [Google Scholar] 19. Shi Z1, Xie H, Wang P et al. Гигиена полости рта для пациентов в критическом состоянии для предотвращения пневмонии, связанной с аппаратом ИВЛ. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 8: CD008367. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лашапель Дж., Кастель О, Касадо Ф. и др.Антисептики в эпоху устойчивости к бактериям: фокус на повидон-йод. Future Med 2013; 10: 579–92. [Google Scholar] 21. Гиббонс Р.Дж. Бактериальная адгезия к тканям полости рта: модель инфекционных заболеваний. J Dent Res 1989; 68: 750–60. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гиббонс Р.Дж., Спинелл Д.М., Скобе З. Селективная приверженность как детерминант тропизмов хозяина некоторых аборигенных и патогенных бактерий. Заразить иммунную 1976; 13: 238–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Зарко М.Ф., Вес Т.Дж., Гинзбург Г.С.Микробиом полости рта в здоровье и болезнях и потенциальное влияние на персонализированную стоматологическую медицину. Оральный Дис 2012; 18: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аас Дж. А., Пастер Б. Дж., Стоукс Л. Н., Олсен И., Дьюхерст Ф. Э. Определение нормальной бактериальной флоры полости рта. J Clin Microbiol 2005; 43: 5721–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Selvaggi G1, Monstrey S, Van Landuyt K, Hamdi M, Blondeel P. Роль йода в антисептике и лечении ран: переоценка. Акта Чир Бельг 2003; 103: 241–7.[PubMed] [Google Scholar] 27. Доминго Н.А., Фарралес М.С., Лойя Р.М., Пура М.А., Уй Х. Эффект 1% -ного повидон-йода в качестве средства для полоскания рта перед процедурой у 20 пациентов с различной степенью гигиены полости рта. J Philipp Dent Assoc 1996; 48: 31–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Wewalka G, Stary A, Bosse B, Duerr HE, Reimer K. Эффективность вагинальных суппозиториев с повидон-йодом при лечении бактериального вагиноза. Дерматология 2002; 204 (Дополнение 1): 79–85. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ёнеяма А., Симидзу М., Табата М., Яширо Дж., Таката Т., Хикида М.Кратковременная убивающая активность повидон-йода (Isodine Gargle) in vitro в присутствии органических веществ в полости рта. Дерматология 2006; 212 (Прил. 1): 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 30. Reimer K, Wichelhaus TA, Schäfer V et al. Противомикробная эффективность повидон-йода и последствия для новых областей применения. Дерматология 2002; 204 (Дополнение 1): 114–20. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ланкер-Клосснер Б., Видмер Х.Р., Фрей Ф. Отсутствие устойчивости бактерий во время использования повидон-йода в больницах.Дерматология 1997; 195: 10–3. [PubMed] [Google Scholar] 32. Prince HN, Nonemaker WS, Norgard RC, Prince DL. Исследования лекарственной устойчивости с применением местных антисептиков. J Pharm Sci 1978; 67: 1629–31. [PubMed] [Google Scholar] 33. Рикимару Т., Кондо М., Каджимура К. и др. Эффективность обычных антисептиков против микобактерий. Int J Tuberc Lung Dis 2000; 4: 570–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сираиси Т., Накагава Ю. Оценка бактерицидной активности повидон-йода и имеющихся в продаже препаратов для полоскания горла.Дерматология 2002; 204: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 35. Химратул Азнита WH, Зайнал-Абидин З., Азнан Э., Рази М.Н. Эффективность экстрактов Chlorhexidine , Hexetidine и Eugenia caryophyllus в промышленных ополаскивателях полости рта для уменьшения количества микробов зубного налета. Res J Biol Sci 2009; 4: 716–9. [Google Scholar] 36. Судзуки Т., Катаока Х., Ида Т., Камачи К., Микуния Т. Бактерицидная активность местных антисептиков и их полосканий против Bordetella pertussis .J заразить химию 2012; 18: 272–5. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кавана Т., Китамура Т., Накагоми О и др. Инактивация вирусов человека повидон-йодом по сравнению с другими антисептиками. Дерматология 1997; 195: 29–35. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ито Х, Ито Т, Хикида М. и др. Вспышка высокопатогенного птичьего гриппа в Японии и противогриппозная активность продуктов с повидон-йодом. Дерматология 2006; 212 (Прил. 1): 115–8. [PubMed] [Google Scholar] 39. Карива Х., Фудзи Н., Такашима И.Инактивация коронавируса SARS с помощью повидон-йода, физических условий и химических реагентов. Jpn J Vet Res 2004; 52: 105–12. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ито Х., Хикида М., Яширо Дж. Вирулицидная эффективность повидон-йодных продуктов против вирусов свиного гриппа. J Chemother 2009; 57: 508–10. [Google Scholar] 41. Кумар Дж. Применение антисептика широкого спектра действия повидон-йод в качестве мощного действия: обзор. J Pharm Sci Technol 2009; 1: 48–58. [Google Scholar] 42. Абирами С.П., Венугопал П.В.Противогрибковая активность трех полосканий рта — исследование in vitro. Индийский J Pathol Microbiol 2005; 48: 43–4. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кумар БПР, Мадди А., Рамеш К.В., Балига М.Дж., Рао С.Н., Минакши. Является ли повидон-йод кровоостанавливающим средством? Клиническое исследование Int J Oral Maxillofac 2006; 35: 765–6. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ракур Х. Новые аспекты механизма действия повидон-йода. J Hosp Infect 1985; 6: 13–23. [PubMed] [Google Scholar] 45. Шираи Дж., Канно Т., Цутия Й., Мицубаяси С., Секи Р. Влияние дезинфицирующих средств на основе хлора, йода и четвертичного аммония на несколько вирусов экзотических болезней.J Vet Med Sci 2000; 62: 85–92. [PubMed] [Google Scholar] 46. Мангран А., Хоран Т.С., Пирсон М.Л., Сильвер LC, Джарвис В.Р. Руководство по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства, 1999 г. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20: 247–134. [Google Scholar] 47. Schreier H, Erdos G, Reimer K, König B, König W, Fleischer W. Молекулярные эффекты повидон-йода на соответствующие микроорганизмы: электронно-микроскопическое и биохимическое исследование. Дерматология 1997; 195: 111–7. [PubMed] [Google Scholar] 48. Sriwilaijaroen N, Wilairat P, Hiramatsu H et al.Механизмы действия повидон-йода против вирусов гриппа А человека и птиц: его влияние на гемагглютинацию и активность сиалидазы. Вирол Дж 2009; 6: 124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Konig B, Reimer K, Fleischer W, König W. Влияние Betaisodona на параметры защиты хозяина. Дерматология 1997; 195 (Приложение 2): 42–8. [PubMed] [Google Scholar] 50. Бекельман CJ, ван ден Берг AJ, Hoekstra MJ, Uhl R, Reimer K, Mueller S. Противовоспалительные свойства липосомального гидрогеля с повидон-йодом (Repithel) для заживления ран in vitro.Ожоги 2008; 34: 845–55. [PubMed] [Google Scholar] 51. Рипа С., Бруно Н., Редер Р.Ф., Касиллис Р., Рот Р.И. Клиническое применение повидон-йода в качестве местного противомикробного средства В: Paulson DS, ed. Справочник по актуальным противомикробным препаратам: промышленное применение в потребительских товарах и фармацевтике. Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2003: 77–98. [Google Scholar] 52. Кунисада Т., Ямада К., Ода С., Хара О. Исследование эффективности PVP-I против видов, устойчивых к антисептикам. Дерматология 1997; 195 (Приложение 2): 14–8. [PubMed] [Google Scholar] 54.Майер С., Боос М., Бейер А., Флюит А.С., Шмитц Ф.Дж. Распределение генов антисептической устойчивости qacA, qacB и qacC в 497 метициллин-устойчивых и чувствительных европейских изолятах Staphylococcus aureus . J Antimicrob Chemother 2001; 47: 896–7. [PubMed] [Google Scholar] 55. Скуррей Р.А., Руш Д.А., Лион Б.Р. и др. Мультирезистентный Staphylococcus aureus : генетика и эволюция эпидемических австралийских штаммов. J Antimicrob Chemother 1988; 21 (Дополнение C): 19–39. [PubMed] [Google Scholar] 56.Хлопок MF, Innes S, Jaspan H, Madide A, Rabie HF. Лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. Южный Афр Фам Практ 2004 2008; 50: 6–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению группы A Стрептококковый фарингит : 2012 Обновление Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis 2012; 55: e86–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ван Шур Дж.Простуда, грипп и кашель: безрецептурные препараты от фарингита и тонзиллита. Южный Афр Фам Практ 2013; 55: 330–3. [Google Scholar] 61. Лакшминараян Р., Дузе А., Ваттал С. и др. Устойчивость к антибиотикам — потребность в глобальных решениях. Ланцет Инфекция Дис 2013; 13: 1057–98. [PubMed] [Google Scholar] 62. Нагатаке Т., Ахмед К., Оиши К. Профилактика респираторных инфекций с помощью полоскания с повидон-йодом. Дерматология 2002; 204: 32–6. [PubMed] [Google Scholar] 63. Сатомура К., Китамура Т., Кавамура Т. и др. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей полосканием горла: рандомизированное исследование.Am J Prev Med 2005; 29: 302–7. [PubMed] [Google Scholar] 64. Китамура Т., Сатомура К., Кавамура Т. и др. ; Великие холодные исследователи-I . Можем ли мы предотвратить гриппоподобные заболевания полосканием горла? Intern Med 2007; 46: 1623–4. [PubMed] [Google Scholar] 65. Итагаки А., Иидзука С., Гомёда Т., Куримура Т. Влияние полоскания горла на эпидемию гриппа. Тезисы 35-го заседания Японского общества вирусологов 1987 г .; 35: 292. [Google Scholar] 66. Акаике Т., Маеда Х., Маруо К., Саката Ю., Сато К. Усиление инфекционности и патогенеза вируса гриппа А протеазой клеща домашней пыли.J заразить Дис 1994; 170: 1023–6. [PubMed] [Google Scholar] 67. Рекомендации Комитета Японского респираторного общества по лечению респираторных заболеваний. . Профилактика внутрибольничной пневмонии (стратегии профилактики внутрибольничных инфекций). Респирология 2004; 9: S48–50. [PubMed] [Google Scholar]

68. Закон Министерства здравоохранения: Руководство по борьбе с гриппом нового типа (фаза 4 или более поздняя), 2007 г.

69. Сакаи М., Шимбо Т., Омата К. и др. Экономическая эффективность полоскания горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей.BMC Health Serv Res 2008; 8: 258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Абэ С., Исихара К., Адачи М., Сасаки Х., Танака К., Окуда К. и др. Профессиональный уход за полостью рта снижает риск заражения гриппом у пожилых людей. Арка Геронтол Гериатр 2006; 43: 157–64. [PubMed] [Google Scholar] 71. Йонеяма Т., Хашимото К., Фукуда Х. и др. Гигиена полости рта снижает количество респираторных инфекций у пожилых пациентов, прикованных к постели в домах престарелых. Арка Геронтол Гериатр 1996; 22: 11–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Siegel PD, Katz J. Респираторные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Prim Care 1996; 23: 433–41. [PubMed] [Google Scholar] 74. Сегин П., Танги М., Лавиолль Б., Тирель О., Малледан Ю. Влияние деконтаминации ротоглотки повидон-йодом на вентилятор-ассоциированную пневмонию у пациентов с травмой головы. Crit Care Med 2006; 34: 1514–9. [PubMed] [Google Scholar] 75. Окуда М., Канеко Ю., Ичинохе Т., Исихара К., Окуда К. Снижение потенциальных респираторных патогенов с помощью гигиенической обработки полости рта у пациентов, подвергающихся эндотрахеальной анестезии. Дж. Анест 2003; 17: 84–91. [PubMed] [Google Scholar] 76.Огата Дж., Минами К., Миямото Х. и др. Полоскание горла повидон-йодом снижает перенос бактерий во время пероральной интубации. Кан Дж Анаэст 2004; 51: 932–6. [PubMed] [Google Scholar] 77. Рубенштейн Е.Б., Петерсон Д.Е., Шуберт М. и др. Руководство по клинической практике профилактики и лечения мукозита полости рта и желудочно-кишечного тракта, вызванного терапией рака. Рак 2004; 100 (9 доп.): 2026–46. [PubMed] [Google Scholar] 78. Войташек С. Ведение стоматита, вызванного химиотерапией. Clin J Oncol Nurs 2000; 4: 263–70.[PubMed] [Google Scholar] 79. Peterson DE. Новые стратегии лечения орального мукозита у онкологических больных. J Поддержка Oncol 2006; 4 (2 Дополн. 1): 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 80. Напенас Дж. Дж., Шетти К. В., Streckfus CF. Оральный мукозит: обзор патогенеза, диагностики, профилактики и лечения. Gen Dent 2007; 55: 335–44. [PubMed] [Google Scholar] 81. Elting LS. Бремя терапии рака. Клинические и экономические результаты мукозита, вызванного химиотерапией. Рак 2003; 98: 1531–9. [PubMed] [Google Scholar] 82.Кёстлер В.Дж., Хейна М., Венцель К., Зелински С.К. Мукозит полости рта, осложняющий химиотерапию и / или лучевую терапию: варианты профилактики и лечения. CA Cancer J Clin 2001; 51: 290–315. [PubMed] [Google Scholar] 83. Ченг К.К., Молассиотис А., Чанг А.М., Вай В.К., Чунг СС. Оценка вмешательства протокола ухода за полостью рта в профилактику мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, у педиатрических онкологических больных. Eur J Рак 2001; 37: 2056–63. [PubMed] [Google Scholar] 84. Леви ‐ Полак М.П., ​​Себелли П., Полак Н.Л.Частота оральных осложнений и применение профилактического протокола у детей с острым лейкозом. Стоматолог Spec Care 1998; 18: 189–93. [PubMed] [Google Scholar] 85. Borowski B, Benhamou E, Pico JL, Laplanche A, Margainaud JP, Hayat M. Профилактика орального мукозита у пациентов, получавших высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее два протокола стоматологической помощи. Eur J Cancer B Oral Oncol 1994; 30B: 93–7. [PubMed] [Google Scholar] 86. Alterio D, Jereczek ‐ Fossa BA, Fiore MR, Piperno G, Ansarin M, Orecchia R.Оральный мукозит, вызванный лечением рака. Противоопухолевый Res 2007; 27: 1105–25. [PubMed] [Google Scholar] 88. Лалла Р., Боуэн Дж., Бараш А. Руководящие принципы клинической практики MASCC / ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак 2014; 120: 1453–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Rahn R, Adamietz IA, Boettcher HD, Schaefer V, Reimer K, Fleischer W. Повидон-йод для предотвращения мукозита у пациентов во время противоопухолевой радиохимиотерапии. Дерматология 1997; 195: 57–61.[PubMed] [Google Scholar] 90. Adamietz IA, Rahn R, Böttcher HD, Schäfer V, Reimer K, Fleischer W. Профилактика повидон-йодом против индукции орального мукозита с помощью радиохимиотерапии. Поддержка лечения рака 1998; 6: 373–7. [PubMed] [Google Scholar] 91. Hasenau C, Clasen BP, Roettger D. Использование стандартизированной гигиены полости рта для профилактики и лечения мукозита у пациентов, получавших радиохимиотерапию новообразований головы и шеи. Ларингол Ринол Отол (Штутг) 1988; 67: 576–9. [PubMed] [Google Scholar] 92.Кумар Мадан PD, Секейра PS, Шеной К., Шетти Дж. Влияние трех полосканий для рта на радиационно-индуцированный мукозит полости рта у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи: рандомизированное контрольное исследование. J Cancer Res Ther 2008; 4: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 93. Potting CM, Uitterhoeve R, Op Reimer WS, Van Achterberg T. Эффективность широко используемых жидкостей для полоскания рта для профилактики мукозита полости рта, вызванного химиотерапией: систематический обзор. Eur J Cancer Care (англ.) 2006; 15: 431–9. [PubMed] [Google Scholar] 94.Сондерс Д., Эпштейн Дж. Б., Элад С. и др. Систематический обзор противомикробных препаратов, средств для покрытия слизистой оболочки, анестетиков и анальгетиков для лечения мукозита полости рта у онкологических больных. Поддержка лечения рака 2013; 21: 3191–207. [PubMed] [Google Scholar] 95. Макгуайр Д., Фултон Дж. С., Пак Дж. И др. Систематический обзор базового ухода за полостью рта для лечения мукозита полости рта у онкологических больных. Поддержка лечения рака 2013; 21: 3165–77. [PubMed] [Google Scholar] 96. Кумар С.К., Редди Г.В., Найду Г., Пандиараджан Р. Роль повидон-йода в периапикальных операциях: кровоостанавливающее и противовоспалительное? Энн Максиллофак Сург 2011; 1: 107–11.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. Аракери Г., Бреннан П.А. Повидон-йод: противоотечное средство? Int J Oral Maxillofac Surg 2011; 40: 173–6. [PubMed] [Google Scholar] 98. Fine DH, Furgang D, Korik I, Olshan A, Barnett ML, Vincent JW. Уменьшение количества жизнеспособных бактерий в стоматологических аэрозолях путем предварительного полоскания антисептическим средством для полоскания рта. Am J Dent 1993; 6: 219–21. [PubMed] [Google Scholar] 99. Махмуд Хашеми Х., Мохаммади Ф., Хашеминасаб М., Махмуд Хашеми А., Захраи С., Махмуд Хашеми Т.Влияние повидон-йода в низкой концентрации на послеоперационные осложнения после операции на третьем моляре: пилотное исследование с разделением рта. J Oral Maxillofac Surg 2015; 73: 18–21. [PubMed] [Google Scholar] 100. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта. Орган здоровья Bull World 2005; 83: 661–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Симратвир М., Сингх Н., Чопра С., Томас А.М. Эффективность 10% повидон-йода у детей, страдающих кариесом в раннем детстве: исследование in vivo.J Clin Педиатр Дент 2010; 34: 233–8. [PubMed] [Google Scholar] 102. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Педиатр Дент 2004; 26: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 103. Сарманн П., Пухан М.А., Аттин Т., Шмидлин ПР. Систематический обзор эффекта полоскания повидон-йодом во время нехирургической пародонтальной терапии. J Период Res 2010; 45: 153–64. [PubMed] [Google Scholar] 104.Rosling B, Hellström MK, Ramberg P, Socransky SS, Lindhe J. Использование PVP-йода в качестве дополнения к нехирургическому лечению хронического пародонтита. J Clin Periodontol 2001; 28: 1023–31. [PubMed] [Google Scholar] 105. Кларк В.Б., Магнуссон И., Уокер С.Б., Маркс Р.Г. Эффективность антибактериальной системы Perimed ^® при установленном гингивите. J Clin Periodontol 1989; 16: 630–5. [PubMed] [Google Scholar] 106. Вальдеррама LS. Клиническое применение перорального антисептика повидон-йод 1% (жидкость для полоскания рта Бетадин) и антисептика кожи повидон-йод 10% (раствор Бетадина) для лечения одонтогенной инфекции и инфекции глубокого фасциального пространства.Дерматология 2006; 212 (Прил. 1): 112–4. [PubMed] [Google Scholar] 107. Carduso CL, Redmerski R, Bittencourt NLR, Kotaka CR. Эффективность различных химических агентов при быстрой дезактивации гуттаперчевых шишек. Braz J Microbiol 2000; 31: 67–71. [Google Scholar] 108. Де Соуза А.Е., Соуза-Нето, доктор медицины, Пьетро, ​​CLR. Оценка in vitro различных химических агентов для обеззараживания гуттаперчевых шишек. Бюстгальтеры Pesqui Odontol 2003; 17: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 109. Хосака Й., Сайто А., Маэда Р и др.Антибактериальная активность повидон-йода против искусственной биопленки Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum . Arch Oral Biol 2012; 57: 364–8. [PubMed] [Google Scholar] 110. Ван Вилкенхофф А.Дж., Бутага К. Передача пародонтальных бактерий и модели инфекции. J Clin Periodontol 2005; 32 (Прил. 6): 16–27. [PubMed] [Google Scholar] 111. Даджани А.С., Тауберт К.А., Уилсон В. и др. Профилактика бактериального эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации.Тираж 1997; 96: 358–66. [PubMed] [Google Scholar] 112. Экснер М., Грегори Г. Тестирование методов дезинфекции слизистой оболочки рта и горла. Влияние хлоргексидин глюконата и ПВП-йода на альфа-гемолитические стрептококки. Hyg Med 1990; 15: 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 113. Ader AW, Paul TL, Reinhardt W. et al. Влияние полоскания рта двумя смесями поливинилпирролидон-йод на абсорбцию йода и функцию щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 1988; 66: 632–5. [PubMed] [Google Scholar] 114.Фергюсон М.М., Геддес Д.А., Рэй Д. Влияние жидкости для полоскания рта с повидон-йодом на функцию щитовидной железы и накопление бляшек. Br Dent J 1978; 144: 14–6. [PubMed] [Google Scholar]

115. Информация о назначении Betadine, Cyprus SmPc 2014.

116. Мюллер Дж., Крамер А. Сравнительное исследование цитотоксичности повидон-йода in vitro в растворе, в мази или в липосомальном составе (Repithel) и выбранных антисептических средствах. Дерматология 2006; 212: 91–3. [PubMed] [Google Scholar] 117. Рейазулла М.А., Гопинатх А.Л., Вайбхав Н., Раут Р.П.Необычное осложнение аллергического контактного дерматита с поздним началом на повидон-йод в челюстно-лицевой хирургии — сообщение о 2 случаях. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2014; 46: 157–9. [PubMed] [Google Scholar] 118. Lachapelle JM. Сравнение раздражающих и аллергенных свойств антисептиков. Eur J Dermatol 2014; 24: 3–9. [PubMed] [Google Scholar] 119. Кунг К., Вонг С.К., Вонг С.И. и др. Представление пациентов и ведение врача при инфекциях верхних дыхательных путей: ретроспективный обзор более 5 миллионов первичных консультаций в Гонконге.BMC Fam Pract 2014; 15: 95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Флурбипрофен: новое показание. Пастилки: НПВП нельзя употреблять как сладкое! Prescrire Int 2007; 16 (87): 13. [PubMed] [Google Scholar] 121. Пастилки амброксола: новый препарат. Боль в горле: лучше просто пососать леденцы. Prescrire Int 2009; 18 (100): 52. [PubMed] [Google Scholar] 122. Silvermann SL. От рандомизированных контролируемых исследований до обсервационных исследований. Am J Med 2009; 122: 114–20. [PubMed] [Google Scholar]

Профилактика и лечение заболеваний с помощью йода

Согласно обновленной информации на популярном веб-сайте Breast Cancer Choices, терапевтическое использование йода для лечения рака груди оказалось очень эффективным.Кроме того, сообщалось, что после 50 лет исследований и перекрестного допроса, аномальный метаболизм йода необходимо рассматривать как причинный фактор многих наших общих недугов. Дефицит йода проник в нашу современную конституцию из-за перегрузки бромидами из-за пищевых и экологических источников.

По их словам, дефицит йода в рационе должен рассматриваться как часть «профилактической или терапевтической стратегии». Как мы знаем, добавление йода — это непростая задача, и у некоторых людей на него аллергия.Часто восстановление йода вызывает реактивность на основе бромида, с которой нужно бороться буквально — щепоткой соли, чтобы скорректировать йодный статус пациента. Но нет оправдания тому, чтобы не исследовать йодный статус пациентов с проблемами щитовидной железы, не говоря уже о раке груди.

Йод — популярный антисептик, который наши бабушки хранили в своих аптечках для лечения порезов и ссадин (ой!). Как местный антисептик, йод способен убивать патогены, в том числе грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии, грибы. , дрожжи, вирусы и простейшие.Большинство бактерий погибает в течение 15-30 секунд после контакта. Но в наши дни большинство людей опасаются принимать добавки с йодом или применять его местно в качестве всемогущего средства уничтожения микробов и эндокринного помощника.

Почему?

В начале 19 века йод спас жизни людей, которые в противном случае умерли бы от обычных инфекционных заболеваний, таких как холера или брюшной тиф. В наши дни мы склонны упускать из виду жизненно важную роль, которую йод играет практически во всех частях человеческого тела, а не только в щитовидной железе.Йод является важным микроэлементом, и в той мере, в которой нам не хватает йода, мы будем продолжать проявлять его дефицит независимо от хирургического вмешательства, заместительной гормональной терапии и патентованных лекарств.

Рак груди, микробные инфекции, гормональный дисбаланс и проблемы с щитовидной железой так или иначе связаны с дефицитом йода. Дефицит йода также считается наиболее частой предотвратимой причиной глобальной умственной отсталости. Согласно ортомолекулярной парадигме, самый простой способ решить такую ​​проблему — это сначала исправить основной дефицит — дефицит йода, потому что назначение лекарств для симптоматического облегчения состояния не устраняет его первоначальную причину.

Общий анализ крови не является точным показателем вашего йодного статуса. Йод, циркулирующий в кровотоке, обычно считается адекватным в соответствии со стандартным тестом, но он не показывает, насколько хорошо йод взаимодействует на клеточном уровне или насколько хорошо он взаимодействует с участками гормональных рецепторов. Тест на йодную нагрузку — лучший способ определить степень йодной недостаточности у пациента. 50 мг йода вводится однократно, и последующий анализ мочи измеряет количество выведенного из организма.

Количество йода, которое поглощается и используется из дозы 50 мг, показывает ваш уровень йодной недостаточности. Серьезный дефицит йода, от 50% до 80%, выявлялся у всех 60 пациентов с раком груди, прошедших тестирование. В тканях груди содержится больше йода, чем в щитовидной железе, поэтому возникает вопрос, почему тест на йодную нагрузку не входит в регулярное медицинское обследование. Даже в исследованиях на животных ученые обнаружили, что дефицит йода является причиной проблем не только со щитовидной железой, но и с надпочечниками, вилочковой железой, яичниками, гипоталамусом и гипофизом.

Для облегчения фиброзно-кистозной болезни молочной железы было продемонстрировано, что когда йод распыляется на слизистую оболочку влагалища женщины, он абсорбируется, попадает в кровоток, и грудь пациента размягчается в течение нескольких минут. Врачи также обнаружили, что небольшая доза йода может облегчить кишечные спазмы и раздражительность.

При использовании в качестве антибиотика в дозах менее 50 мг йод уничтожает патогенные бактерии, но при этом не затрагивает ценную пробиотическую флору кишечника — еще одно важное преимущество йодной терапии по сравнению с обычными антибиотиками.Йод также ценен для разрушения биопленок, которые в первую очередь вызывают устойчивость к антибиотикам.

Нам нужно ценить роль, которую йод играет в предотвращении, а также лечении рака.

• Йод увеличивает время гибели клеток или апоптоза аномальных клеток молочной железы
• Йод предотвращает и уменьшает образование фиброзно-кистозной ткани в груди
• Йод способствует оттоку лимфы и предотвращает образование комков в груди
• Йод Убивает микробы и микробы, которые могут поселиться в тканях груди.Вокруг них развиваются биопленки и превращаются в цисты
• Йод является мощным антиоксидантом и защищает ткани от повреждения свободными радикалами
• Йод помогает нам выводить токсичные канцерогены, такие как фторид, бромид и хлор
• Йод блокирует поглощение эстрогенов, которые стимулируют пролиферацию клеток (провоцирующие рак 16 — эстрогены)
• Йод увеличивает поглощение полезных для груди эстрогенов (2-эстрогенов), улучшая соотношение 2/16
• Йод снижает или подавляет регуляцию нескольких генов, чувствительных к эстрогену

Добавка йода с йодом Люголя

В 1820-х годах французский врач Жан Люголь сформулировал раствор, состоящий из:

• 10% йодид калия для выработки гормонов щитовидной железы
• 5% элементарный йод для здоровья груди, яичников и простаты, а также для борьбы с микробами
• 85% воды

По словам эксперта по йоду доктора Браунштейна, многие пациенты, которые регулярно принимают гормоны щитовидной железы при гипотиреоидных состояниях, могут легко нормализовать выработку гормонов щитовидной железы, добавляя дополнительный йод и L-тирозин вместо лечения щитовидной железы.В течение 1880-х — начала 1900-х годов йод Люголя использовался для успешного лечения болезни Грейвса (гипертиреоза) вместо радиоактивного йода, хирургического вмешательства или лекарств.

Достигнута полная ремиссия. При тестировании было показано, что пациенты, страдающие от аномалий щитовидной железы, таких как гипотиреоз (в неактивном состоянии), гипертиреоз (сверхактивный) и аутоиммунное воспаление щитовидной железы (болезнь Хашимото), испытывают дефицит йода. Во время лечения, когда все уровни йода были восстановлены, их щитовидная железа снова заработала нормально, а отек и воспаление прошли.

Дефицит йода заставляет щитовидную железу легко поглощать радиоактивный йод, который разрушает ткань щитовидной железы. Зачем лечить пациентов радиоактивным йодом, потому что у них дефицит нормального йода? Во время угрозы атомных осадков людям дают 2-4 мг йодида калия для защиты щитовидной железы.

Йод может использоваться для лечения большинства видов рака как системное лекарство и местно при раке кожи и груди. По той же причине, по которой йод эффективен при раке кожи (часто вызываемом микробами, такими как микотоксины), он будет эффективен в борьбе с раком, вызванным этими патогенами.

«Нельзя заразить раком груди крыс, у которых достаточно йода». Это то, к чему пришел доктор Браунштейн. Химиотерапия — это странный способ лечения йодной недостаточности. Пациенты, у которых выпадают волосы и, возможно, грудь, все еще могут страдать от недостатка простого старого йода. По словам доктора Блейлока: «Снижение потребления йода в сочетании с повышенным потреблением конкурирующих галогенов, фтора и бромида привело к эпидемии йодной недостаточности в Америке, и это, по-видимому, отчасти является причиной резкого роста заболеваемости раком груди.Совершенно очевидно, что йод, одно из питательных веществ, дефицит которого приводит к раку груди, также поможет его вылечить ».

Симптомы йодной недостаточности

• Общие: Дефицит йода влияет на двигательные навыки, снижает время реакции, ловкость рук, силу мышц и координацию. У людей с дефицитом йода были зарегистрированы более низкие значения IQ. Во время беременности дефицит йода может вызвать СДВ или умственную отсталость у плода (кретинизм)
• Гипотиреоз: (в активном состоянии.Дефицит йода приводит к нехватке гормонов щитовидной железы и влияет на митохондриальные рецепторы внутри клеток, которые выделяют энергию. Йод необходим для производства Т4 (называемого тироксином), который содержит 4 атома йода. Низкая температура тела и замедленный метаболизм являются симптомами гипотиреоза, но они будут сохраняться, если Т4 не преобразуется в Т3, активную форму, независимо от потребления йода из-за недостатка ферментов, которым необходим селен.
• Гипертиреоз (чрезмерно активный) и аутоиммунное воспаление щитовидной железы (болезнь Хашимото), болезнь Грейвса или токсическая болезнь щитовидной железы также могут быть вызваны дефицитом йода.Во многих случаях эти состояния хорошо поддаются добавлению йода, при этом щитовидная железа возвращается к нормальному размеру без хирургического вмешательства или радиоактивного йода.
• Энергия: Низкая энергия, утомляемость или утомляемость, особенно по утрам. Низкое кровяное давление. Нарушения сна, включая желание спать 12 или более часов за раз. (Ссылка 16, 19)
• Фитнес: Одышка при нагрузке с очень частым пульсом и боль в груди с ригидностью суставов и мышечными судорогами объясняет термин: плохая переносимость физической нагрузки.Также: учащенное сердцебиение, частые респираторные инфекции и астма. Чрезмерное потоотделение независимо от жары или напряжения.
• Пищеварение: трудности с похуданием с отеком лица (микседема) и общей задержкой жидкости. Высокий холестерин ЛПНП и повышенное содержание жиров в крови. Затрудненное глотание, расстройство желудка, метеоризм, запор и нерегулярный стул.
• Круговорот: непереносимость холода и / или жары. Холодные руки и ноги, плохое кровообращение. В крайних случаях: синдром Рейно, при котором руки и ноги становятся белыми в ответ на холод.
• Психическое изображение: депрессия, утомляемость, апатия, замедленное мышление и замедление реакции, головные боли и мигрени, нарушения зрения и выпячивание глаз, перепады настроения и потеря памяти.
• Кожа: Сухая и грубая кожа с желтоватым оттенком, темно-коричневые веки, ломкие ногти, сухие ломкие волосы и повышенное выпадение волос. Прыщи.
• Репродукция: Менструальные проблемы, такие как ПМС и нарушения менструального цикла, включая обильные месячные, проблемы с фертильностью. Снижение либидо, доброкачественные и злокачественные опухоли, кистозная болезнь груди и яичников, миома матки и фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
• Инфекции носовых пазух, носовые выделения, аллергии, частые инфекции мочевого пузыря.
• Опухание щитовидной железы (зоб), болезненность горла и шеи при увеличении щитовидной железы, что может привести к образованию зоба.
• Крайний дефицит йода: болезни сердца, рак щитовидной железы, яичников, груди и простаты.
• Низкая функция щитовидной железы часто совпадает с низкой функцией надпочечников, поэтому большинство этих симптомов имеют тенденцию накладываться друг на друга.

Сколько йода?

Согласно исследованию доктора Абрахама: «Оптимальная дневная доза йода для человека составляет примерно 12.5 мг ». Это количество йода очень близко к среднему потреблению 13,8 мг японцев. «12,5 мг эквивалентны 2 каплям йода Люголя, растворенным в небольшом количестве воды. Обычной суточной нормы в 200 мкг недостаточно, особенно когда присутствие бромида, фтора и хлора влияет на уровень йода.

Побочные эффекты от приема йода в дозе 2 мг: Побочные эффекты возникают редко, если у пациента не наблюдается значительного дефицита йода. Эти эффекты обычно временны, и пациенты выздоравливают через несколько дней.

• Йод обладает муколитическим действием (разрушает слизистые), поэтому у вас могут возникнуть насморк, повышенное слюноотделение или головные боли в носовых пазухах.
• Йод также обладает антипаразитарным и антимикробным действием, поэтому могут возникнуть признаки детоксикации или «отмирания».
• При длительном дефиците йода у человека на время может развиться гипертиреоз или боль в горле с небольшим отеком щитовидной железы. При недостатке йода ткань щитовидной железы расширяется, чтобы собрать больше йода из кровотока.
• Токсичность бромида проявляется в виде летаргии, депрессии, «темных» мыслей, «тумана в мозгу», запоров, боли в ногах и бедрах, прыщей, сыпи и других симптомов. Для противодействия этой реакции берут 5 мл натуральной соли (хлорида натрия), смешанной в стакане воды. Эти побочные эффекты обычно обратимы в течение 24-48 часов, если прекратить прием йода и дать короткий период вымывания перед возобновлением приема более низкой дозы.

Безопасность добавок йода и местного применения:

«Йод ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для большинства людей при приеме внутрь в рекомендуемых количествах или при нанесении на кожу с использованием одобренных продуктов.”

Передозировка: Пациенты, даже если у них нет аллергии на йод, которым вводят большие дозы (несколько граммов йода) в качестве контрастного вещества для сканирования кошек, могут страдать от следующего: металлический привкус, язвы во рту, опухшие слюнные железы, диарея, рвота, головная боль или сыпь.

У них может быть затрудненное дыхание. Щитовидная железа может набухать, чтобы удалить избыток йода из крови, и может появиться боль в горле. Смертельная доза йода начинается с 2–3 граммов. Дайте молоко для лечения экстренного проглатывания.

Противопоказания:

• Пациенты с почками и пациенты с нарушениями выделения, которые не могут выводить йод через почки.
• Аллергия на йод. У некоторых людей даже есть аллергия на йодированную поваренную соль. Обычно попадание йода на участок кожи указывает на крайнюю непереносимость йода.
• Беременность

Взаимодействие с лекарствами :

• Лекарства от сверхактивной щитовидной железы (антитиреоидные препараты) взаимодействуют с ЙОДом
• Амиодарон (кордарон) взаимодействует с ИОДОМ
• Литий взаимодействует с ИОДом
• Лекарства от высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ) взаимодействуют с ЙОДом
• Лекарства от высокого кровяного давления (блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)) взаимодействуют с ЙОДОМ
• Водные таблетки (калийсберегающие диуретики) взаимодействуют с ЙОДОМ

Повидон йод — обзор

PVP-I и дисфункция щитовидной железы

PVP-I часто используется в различных областях в качестве местного дезинфицирующего средства широкого спектра действия от бактерий, грибков, вирусов и простейших.Это порошок, содержащий 10% йода (рисунки 96.1 и 96.2). Доступное содержание йода в препарате колеблется от 0,05 до 1%. Растворы ПВП-I, используемые для дезинфекции кожи или ран, содержат 1% йода.

Рисунок 96.1. Комплекс ПВП-I. Повидон-йод (ПВП-I), комплекс полимерного поливинилпирролидона и йода, представляет собой водорастворимый порошок, содержащий 10% йода. Доступное содержание йода в препарате колеблется от 0,05 до 1%. Растворы ПВП-I, используемые для дезинфекции кожи или ран, содержат 1% йода.

Рисунок 96.2. Химическое равновесие ПВП-I в водной среде. В растворе устанавливается химическое равновесие. Йод с комплексной связью является резервуаром для длительной доставки.

Небольшое количество йода всасывается здоровой кожей за короткий период (Moody et al. , 1988), поэтому нет никаких опасений относительно возможного поглощения йода после мытья рук PVP-I (Nobukuni and Kawahara, 2002). Однако абсорбция йода из мест местного лечения PVP-I увеличивается, если его наносить на поврежденную кожу или поверхности слизистых оболочек или даже на обширные участки неповрежденной кожи (Dela Cruz et al., 1987). Высокая проницаемость кожи новорожденных позволяет абсорбировать большое количество йода.

Вагинальные спринцевания PVP-I женщинами могут вызывать преходящий гипотиреоз у их новорожденных и увеличивать количество ложноположительных результатов скрининга на врожденный гипотиреоз в йододефицитном регионе Германии (Grüters et al. , 1983) и даже в йододостаточных районах Японии (Koga et al. , 1995). Было высказано предположение, что богатое йодом грудное молоко может играть важную роль в повышении скорости отзыва (Chanoine et al., 1988; Кога и др. , 1995).

Йод легко всасывается при нанесении PVP-I на кожу новорожденного из-за высокой кожной проницаемости, а новорожденные очень чувствительны к перегрузке йодом, как описано ранее. Местная терапия PVP-I связана со значительным риском гипотиреоза у новорожденных, особенно у детей с очень низким весом (Smerdely et al. , 1989). Сообщалось о многих случаях гипотиреоза, вызванного местным применением PVP-I, у новорожденных, в основном из регионов с дефицитом йода (Markou et al., 2001). Тем не менее, случай тяжелого гипотиреоза у новорожденного был зарегистрирован также в Северной Америке, в регионе с достаточным содержанием йода (Khashu et al. 2005). У недоношенного ребенка развился тяжелый гипотиреоз, который потребовал заместительной терапии l-тироксином после применения PVP-I в течение 20 дней.

Концентрация йода в сыворотке крови чрезвычайно повышена у пациентов с тяжелыми ожогами, получающих лечение PVP-I. Rath et al. (1988) сообщил о двух случаях гипертиреоза у ожоговых больных.У обоих пациентов в анамнезе не было заболеваний щитовидной железы, и последующее обследование после восстановления после травмы показало нормальную функцию щитовидной железы. После прекращения местного лечения PVP-I функция щитовидной железы у этих пациентов нормализовалась в течение нескольких недель. У одного пациента лечение PVP-I было повторено, и это привело к гипертиреозу, который также был легко обратимым.

Было много сообщений о снижении уровня тироксина (T ₄ ) и трийодтиронина (T ₃ ), а также о повышении ТТГ у ожоговых пациентов, получающих лечение PVP-I.Однако эти изменения гормонов щитовидной железы могут быть частью общей стрессовой реакции (Becker et al. , 1980).

Йод легко всасывается с поверхности слизистых оболочек. Перитонеальный лаваж PVP-I часто вызывает преходящую дисфункцию щитовидной железы у пациентов из Германии, где потребление йода с пищей относительно невелико (Gortz et al. , 1984). Однако в Японии (регион с достаточным содержанием йода) интраоперационное орошение кишечника PVP-I не вызывает дисфункции щитовидной железы (Tsunoda et al., 2000).

Длительное лечение PVP-I, даже в относительно низких дозах, может привести к дисфункции щитовидной железы. Из 27 пациентов, которым PVP-I применялся на участке трахеотомии, участке гастростомы, наружном проходе уретры или изъязвлении кожи в течение 3–133 месяцев (среднее значение ± стандартное отклонение 48,0 ± 33,2), субклинический гипотиреоз наблюдался у 3. У 1 пациента был обнаружен гипертиреоз легкой степени, а у 7 пациентов подозревался субклинический гипертиреоз (Nobukuni et al., 1997). Sato et al. (2007) сообщил о двух случаях гипотиреоза, вызванного длительным привычным полосканием горла PVP-I в течение 4 и 10 лет соответственно. Shetty and Duthie (1990) и Valayer-Chaleat et al. (1998) сообщил о случаях гипертиреоза у пациентов, получавших местное применение PVP-I в течение 6 месяцев для лечения пролежней.

Полоскание горла с помощью йода может помочь в борьбе с COVID-19

20 бессимптомных или предсимптомных пациентов с COVID-19 из университетской больницы Малайзии были случайным образом распределены на четыре группы:

Группа А полоскание горла 10 миллилитрами 1% -ного повидон-йода в течение 30 секунд три раза в день.

Группа B сделала то же самое с 20 миллилитрами листерина.

Группа C сделала то же самое со 100 миллилитрами водопроводной воды.

Группа D действовала как необработанный контроль.

На 4-й день 100% пациентов из группы повидон-йода избавились от вируса. Напротив, 80% участников группы Listerine, 40% участников группы водопроводной воды и 20% участников контрольной группы избавились от вируса.

26 мая было опубликовано еще одно исследование, в котором были представлены первые прямые доказательства того, что повидон-йод, широко используемый антисептик, способен убить SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19.Всего лишь 0,5% повидон-йода полностью инактивировали вирус за 60 секунд, что сравнимо с 70% алкоголем. Более высокие концентрации были одинаково эффективны, но не принесли никакой дополнительной пользы.

Это второе исследование было проведено in vitro, в ходе которого проверялась способность инактивировать вирус при заражении изолированных клеток почек африканских зеленых мартышек. Повидон-йод традиционно используется местно. Это исследование не дает никаких оснований предполагать, что его следует проглатывать перорально, что может вызвать диарею или, что еще хуже, в больших количествах, потому что повидон-йод не предназначен для перорального употребления, а Люголь и зарождающийся йод — для этого.

Это говорит о том, что 0,5% растворы повидон-йода (которые можно приготовить путем разбавления 10% растворов) можно использовать внутри носа с помощью стерильного тампона, системы орошения для носа или назального спрея, которые можно полоскать ртом в течение 60 секунд. убить вирус.

Было протестировано семнадцать клинических изолятов Mycobacterium tuberculosis. Повидон-йод (PVP-I) в концентрации 0,2% убил 99,9% или более всех протестированных штаммов в течение 30 секунд. Все штаммы, протестированные с PVP-I, были почти полностью уничтожены в течение 60 секунд.Не было различий в бактерицидной активности PVP-I между стандартным штаммом h47Rv и МЛУ-ТБ. Был сделан вывод, что коммерчески доступный продукт PVP-I является полезным антисептиком против МЛУ-ТБ, как и другие M. tuberculosis.

Йод убивает 90 процентов бактерий на коже за 90 секунд; однако его использование в качестве антибиотика игнорировалось. Йод проявляет активность против бактерий, плесени, дрожжей, простейших и многих вирусов; действительно, из всех антисептических препаратов, подходящих для прямого применения на людях и животных, а также на тканях, только йод способен убивать все классы патогенов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии, дрожжи и простейшие.Большинство бактерий погибает в течение 15-30 секунд после контакта.

Йод — минерал; человеческая жизнь не может существовать без него. Минералы — это строительные блоки нашего тела. Они необходимы для структуры тела, баланса жидкости, белковых структур и выработки гормонов. Минералы являются ключом к здоровью всех систем и функций организма. Они действуют как кофакторы, катализаторы или ингибиторы всех ферментов в организме. Йод — это самый важный минерал для нашей иммунной системы, без которого она не может работать.Йод также чрезвычайно важен для людей, которые хотят избежать рака щитовидной железы, груди, яичников и простаты.

Йод поддерживает нашу иммунную систему в отражении захватчиков, а также улучшает наш иммунитет, поэтому мы менее восприимчивы к симптомам и болезням. Тот, у кого достаточно йода, имеет более низкий шанс заразиться MRSA в больнице, потому что такие супербактерии не будут процветать в организме с достаточным количеством йода. Точно так же вирус, ответственный за тиреоидит Хашимото — вирус Эпштейна-Барра (EBV) и все другие вирусы не любят йод, потому что он мешает их развитию.

В начале 1900-х годов Британская энциклопедия описывала йод как «имеющий определенную ценность» для лечения множества состояний, включая «отравления металлами, например, свинцом и ртутью, астму, аневризму, артериосклероз, стенокардию, подагру, зоб, сифилис, гемофилию. , Болезнь Брайта (нефрит) и бронхит »с« обычными дозами »йодистых солей в диапазоне от« пяти до тридцати зерен или более »(от 324 мг до 1944 мг), хотя это в сто раз выше, чем то, что считается в целом безопасным для сегодняшних переносимых доз. UL.[1]

Доктор Габриэль Кузенс утверждает, «Исторически, еще в 1911 году люди обычно без происшествий принимали от 300 000 до 900 000 микрограммов в день», что означает , что означает от 300 до 900 миллиграммов. Большинство людей сегодня, даже если они борются с раком, имеют смелость использовать только от 50 до 100 миллиграммов. Тем не менее, если вы боретесь с опасной для жизни инфекцией, мы должны помнить историю болезни и то, как йод использовался в прошлом. Когда мы читаем это от 30 до 60 раз, эти суммы уже были использованы; следует подумать об использовании грамма (1000 миллиграммов) или даже больше, когда это либо то, либо смерть.

Заключение

Йод был известен многими врачами в XIX веке как эмпирическое средство, настоящее «героическое средство» — настоящий подарок от медицины человечеству. Нобелевский лауреат Альберт Сент Дьёрдьи, врач, открывший витамин С в 1928 году, прокомментировал: «Когда я был студентом-медиком, йод был универсальной медициной. Никто не знал, что он сделал, но он что-то сделал и сделал что-то хорошее. ”

Доктор Кузенс заключает: « В 1950 году в рационе японцев было в 100 раз больше йода, чем у американцев.В 2001 году у них было в 202 раза больше йода, чем у американцев, и они употребляли до 13,8 миллиграммов в день вместо среднего потребления в США 425 микрограммов. К сожалению, настоящего исследования оптимальной безопасной дозировки йода не проводилось. Но, опять же, никто никогда не умирал от передозировки йода или аллергических реакций ».

раствор для полоскания 13 эффективных средств

Ангина, или острый тонзиллит, — инфекционное заболевание, вызываемое в основном бактериями. При ангине чаще поражаются миндалины.Лечат это заболевание несколькими способами, в том числе полосканиями. Вот почему будет полезно узнать, чем полоскать горло при ангине.

Содержимое

• 1. терапии
• 2. Использование жидкостей для полоскания рта
• 3. Медицинские препараты для полоскания
  • 3.1. препараты йода
  • 3.2. Перекись водорода
  • 3.3. пермангановая кислота
  • 3.4. Стопангин
  • 3,5. Тантум Верде
  • 3,6. Хлорофиллипт
  • 3,7. фурацилин
  • 3.8. Elekasol
• 4. Народные средства для полоскания
  • 4.1. Ромашковый чай
  • 4.2. Настой девясила
  • 4.3. раствор прополиса
  • 4,4. содовый раствор
• 5. правила полоскания
• 6. ​​Особенности полоскания ребенка
• 7. Особенности полоскания при беременности
• 8. Промывка — дополнительная процедура

терапии

Заболевание начинается с резкой боли в горле при глотании, затем резко повышается температура тела (достигает 38-40 градусов).Наблюдается общая слабость, ломота в суставах, головная боль и отсутствие аппетита. Увеличение регионарных лимфатических узлов: шейных, подчелюстных. На миндалинах в некоторых случаях появляется гнойный налет.

Лечение боли включает:

1. Внутреннее облучение. Если ангина вызвана бактериями, то для лечения применяют антибактериальные препараты, если вирус — противовирусный, грибов — противогрибковый.
2. Местное воздействие. При ангине назначают процедуру полоскания горла антисептическими растворами и настоями.
3. Восстановительная витаминная терапия. Режим ввода, полноценное питание. В рацион больного входит витаминный комплекс.

Также широко распространено лечение народными средствами. Он имеет положительные отзывы среди пациентов, но его использование должно быть одобрено лечащим врачом. В большинстве случаев такие препараты назначают при лечении базовыми препаратами.

Использование жидкости для полоскания рта

полоскание горла при ангине способствует быстрому выздоровлению пациента. Под действием лечебных растворов и настоев некоторые бактерии (или другие возбудители) из миндалин погибают, а часть элюируется налетом.Поскольку ангина — местное воспаление, то эффективность лечения может быть достигнута только при прямом попадании в очаг.

Это увлажненная слизистая оболочка, устраняющая сухость. Прекращается першение в горле. В зависимости от компонентов раствора для полоскания его воздействие может нести смягчающую и противовоспалительную функцию.

При регулярном промывании неприятные симптомы заболевания имеют меньшую степень выраженности и вероятность возникновения осложнений на фоне стенокардии значительно снижается.

Людям, страдающим хроническим тонзиллитом, необходимо знать, как полоскать горло при ангине.

Медицинские препараты для полоскания

Лекарств, помогающих при ангине, великое множество. У них разный состав и ценовая категория. В основном это самые простые лекарства.

Препараты йода

Йод — сильнодействующее антибактериальное средство. Он также активен против вирусов и грибков. На его основе изготовлено множество лекарств: йодинол, бетадин, повидон, вакадин и другие.При ангине его используют как антисептик. Раствор йода действует на возбудителей ангины: убивает их и смывает гнойные налеты.

Приготовить можно по простому рецепту из пищевой соды, соли и раствора йода.

Компоненты этого лекарства хорошо сочетаются в борьбе со стенокардией: соль выводит гной, сода разжижает слизистые миндалин, а йод убивает болезнетворные микроорганизмы.

Начать употребление раствора йода рекомендуется при первых симптомах острого тонзиллита.

Перекись водорода

Этот препарат используется для лечения тяжелых форм тонзиллита, когда на миндалинах имеется гнойный налет.

Перекись водорода обладает высокой антибактериальной активностью. Под воздействием вещества на слизистую оболочку происходит реакция с выделением окислителя, от которого гибнут практически все микроорганизмы. Образуется пена, благодаря которой миндалины легко удаляются со всеми продуктами жизнедеятельности бактерий. Это способствует быстрому восстановлению здоровой слизистой оболочки.

Чистая перекись может использоваться только для лечения миндалин в больничных условиях. Для домашнего использования мы рекомендуем раствор для полоскания горла.

марганцовка

перманганата калия в растворе — хороший антисептик. Дополнительно он слегка прижигает очаг воспаления, что способствует образованию тонкой «кожицы». Он предотвращает проникновение микроорганизмов глубоко в ткани.

Раствор перманганата калия состоит из воды и перманганата калия. В настоящее время специалисты настороженно относятся к применению препарата в домашних условиях. Есть риск неполного растворения кристаллов и появления ожогов слизистой оболочки.

Раствор марганцовки

категорически запрещено применять для лечения детей.

Стопангин

Сильный антисептик, обладающий также противогрибковым действием. Это местный анестетик. Отличительная особенность продукта — его защитное действие. При полоскании горла антисептиком Стопангин в виде раствора на миндалинах образуется защитная оболочка, через которую не могут проникнуть вредоносные бактерии и грибки.

Тантум Верде

Тантум Верде к раствору — эффективный препарат для комбинированного лечения ангины.Используется при полоскании горла. Медикамент обладает противомикробным действием и активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Применяется при лечении бактериальной и грибковой ангины.

Противовоспалительное действие Тантум Верде помогает уменьшить отек миндалин, а его обезболивающее действие помогает уменьшить дискомфорт.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт — препарат на основе экстракта эвкалипта. Раствор хлорофиллипта очень эффективен при лечении стенокардии.Изготовлен из водно-спиртового раствора хлорофиллипта. Дозировка определяет лечащий врач.

Раствор обладает бактерицидным и бактериостатическим действием (не только уничтожает вредные бактерии, но и препятствует их дальнейшему размножению). Противовоспалительное действие обеспечивает быстрое устранение острых симптомов. Экстракт эвкалипта обладает иммуномодулирующими свойствами, влияя на клеточный иммунитет.

Несмотря на противопоказания данной инструкции (для детей до 12 лет), педиатры часто рекомендуют это средство для лечения ангины.Каждый случай индивидуален, и врач назначает прием в соответствии с конкретным анамнезом.

фурацилин

Фурацилин — сильный антисептик. Он был особенно активен против кокков. Эти бактерии чаще всего являются возбудителями тонзиллита.

Это лекарство в форме порошка или таблеток. Для приготовления раствора порошок растворяют в воде, соблюдая необходимые пропорции.

Фурацилин противопоказан пациентам только с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Элекасол

Элекасол — препарат, состоящий из сборника трав. В состав входят такие компоненты, как ромашка, шалфей, календула, душица. Все эти травы в сочетании обладают противомикробным действием, уменьшают воспаление и укрепляют иммунную систему. Рекомендуется регулярно полоскать горло ими для достижения положительной динамики. Средство является вспомогательным по отношению к основному лечению.

Народные средства для полоскания

Народные средства хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии при лечении стенокардии.

Ромашковый чай

Ромашка считается эффективной при лечении ангины. Обладает лечебными свойствами, способствующими снятию отека слизистой оболочки миндалин.

Цветки ромашки снимают жар и боль. Настой готовят из травы ромашки, залив его кипятком. Потом уехал ненадолго. Когда отвар остынет, можно полоскать горло.

Полоскание горла настоем ромашки разрешено маленьким детям и будущим мамам.

Настой девясила

корня девясила обладают противовоспалительным и тонизирующим действием.При ангине применяют настой из корня девясила для уменьшения болей и купирования воспалительного процесса в горле. Корни заваривают кипятком и настаивают 12 часов. Положительный эффект проявится в кратчайшие сроки.

раствор прополиса

Раствор прополиса обладает антимикробным и противовоспалительным действием. В нем много эфирных масел, витаминов и минералов. Это помогает укрепить тело в целом. При полоскании горла водным раствором прополиса миндалины быстро очищаются от налета и симптомы боли в горле уменьшаются.

Такой раствор можно купить, но можно приготовить самостоятельно. Он безопасен для грудничков и будущих мам, если у них нет аллергии.

содовый раствор

Сода — уникальное средство смягчения горла при ангине. С его помощью легко смываются болезнетворные бактерии и гнойный налет. Полоскание горла содовым раствором — действенный и распространенный способ вспомогательного лечения.

правила полоскания

Для эффективного полоскания горла необходимо соблюдать следующие правила:

1. Раствор для полоскания горла с ангинедолженом назначается лечащим врачом с учетом всех особенностей заболевания.
2. Приготовление растворов для полоскания следует проводить строго по инструкции.
3. Процедуру проводить после еды. После не рекомендуется есть и пить в течение 30 минут.
Необходимо четко соблюдать правила ополаскивания
4. . Голова запрокидывается назад, прижимается к языку и производится выдох 10-15 секунд.
5. Раствор для полоскания глотать нельзя. В нем бактерии скапливаются по всей ротовой полости.Кроме того, каждый раствор был бесполезен для желудка.

Если следовать приведенным выше правилам, желаемый эффект будет намного быстрее.

Особенности полоскания ребенка

Детям до 3 лет нельзя полоскать горло. Обычно им назначают орошение или питье жидкости.

С 4 лет дети уже учатся полоскать горло самостоятельно. Пока их навыки недостаточно развиты, полоскание может состоять из безопасных растворов: соли, соды, настоя ромашки, календулы, прополиса.Если ребенок проглотит раствор для полоскания горла, он не принесет вреда здоровью.

Правила полоскания горла для детей:

1. Раствор должен назначить лечащий врач. Самолечение не допускается.
2. При приготовлении раствора следует строго придерживаться дозировки и инструкции.
3. Полоскание следует проводить под наблюдением взрослых.
4. Ребенку нужно рассказать и показать, как правильно это делать.
5. Процедуру следует проводить после еды, т.к. после полоскания лучше воздержаться от приема в течение 20-30 минут.

Особенности полоскания при беременности

Во время беременности все лечебные и профилактические действия следует обсудить с врачом. Очень важно изучить инструкцию к препаратам и посоветоваться со специалистами. Полоскание горла следует проводить только по разрешению к применению (например, фурацилин и хлорофиллипт).

Ангина — серьезное заболевание, которое может повлиять на течение беременности при отсутствии правильного и своевременного лечения.

Ополаскивание — дополнительная процедура

Несмотря на эффективность полоскания горла при симптомах боли в горле, его нельзя рассматривать как отдельный метод лечения.Помимо внешнего воздействия на очаг, следует принимать основные препараты, которые назначаются в зависимости от характера заболевания. Не стоит пренебрегать и витаминотерапией. Это приводит к быстрому заживлению и снижает вероятность осложнений.

Если вы почувствовали симптомы ангины — не откладывайте визит к врачу. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может дать осложнение, ведущее к необратимым последствиям.

Полоскание горла йодом не остановит заражение COVID

Социальные сети наводнены поддельными лекарствами от COVID.Сначала был гидроксихлорохин, затем отбеливатель, за которым последовал ивермектин — средство от глистов крупного рогатого скота. Последний на месте — повидон-йод, антисептик.

Некоторые люди утверждали в социальных сетях, что полоскание горла йодом может предотвратить распространение и серьезность инфекции COVID, предлагая это в качестве альтернативы вакцинации.

Йод использовался в качестве антисептика на протяжении почти двух столетий, при этом повидон-йод является широко используемым современным препаратом.Лабораторные исследования показали, что он эффективен против коронавируса, инактивируя его всего за 15 секунд. Это побудило исследователей, сделавших открытие, предположить, что использование повидон-йода в носу и рту может помочь уменьшить распространение коронавируса от человека к человеку и снизить тяжесть заболевания у инфицированных. Это предполагает, что то, что происходит в пробирке, произойдет и с людьми, что является значительным шагом в сторону веры.

Идея остановить инфекцию во рту существует уже давно.До 1970-х годов производители жидкости для полоскания рта Listerine утверждали, что ее регулярное использование может предотвратить простуду и боль в горле, пока они не были вынуждены отказаться от этого утверждения из-за отсутствия доказательств. С тех пор испытания, посвященные полосканию горла для борьбы с простудой и гриппом, показали противоречивые результаты и мало свидетельств какой-либо полезной пользы.

В Японии ежедневное полоскание горла из гигиенических соображений было обычной культурной практикой на протяжении веков, с использованием всего, от воды до чая и антисептиков.Во время пресс-конференции в августе 2020 года губернатор префектуры Осака, отвечая на очень небольшое исследование, предположил, что полоскание горла повидон-йодом поможет предотвратить COVID. Когда его спросили о силе научных доказательств, он отошел в сторону, ответив: «Стоит попробовать».

Аналогичный совет, основанный на догадках, был дан экспертами в области гигиены полости рта в Великобритании.

Недавний обзор доказательств попытался ответить на вопрос: снижает ли повидон-йод передачу COVID? Большая часть этих исследований оказалась лабораторными, и на пациентах было проведено относительно немного исследований.

Хотя эти исследования на пациентах предполагают, что повидон-йод может инактивировать коронавирус во рту на определенный период времени — неудивительный результат — на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое показало бы, что он остановит передачу коронавируса или уменьшит тяжесть заболевания. болезнь у уже инфицированных. Используя простую аналогию, очистка рабочей поверхности антисептическими салфетками может обеспечить только временную дезинфекцию.

Сомнительный аргумент

Аргумент «стоит попробовать» вызывает сомнения.С практической точки зрения многим пациентам трудно использовать повидон-йод во рту и в носу, так как он имеет отвратительный вкус и запах. Хотя побочные эффекты повидон-йода в основном переносимы, раздражение кожи является обычным и иногда серьезным. Реже, но более серьезно, повидон-йод может вызвать недостаточную активность щитовидной железы, особенно у беременных.

Создатели повидон-йода ясно говорят людям, что их продукты не предназначены для полоскания горла или введения в нос для предотвращения COVID.

Помимо непосредственного риска использования повидон-йода внутри организма, существует вредный эффект от продвижения методов лечения пандемии, которые не основаны на надежных доказательствах, особенно при наличии измеримых эффективных альтернатив. Полоскание горла с йодом не остановит вас от заражения COVID, но может отвлечь вас от чего-то, что поможет: от вакцины.

Аденоидная гиперплазия — TDMUV

Аденоид Гиперплазия

(Аденоиды)

Верхняя часть стенки носоглотки содержит третью, или глотка, миндалина, состоящая из бледных или красных масс, разделенных вертикальными расщелины.В результате неоднократных воспалений в носу и глотке эта миндалина часто гипертрофирует, закрывая отверстия хоаны и евстахиева трубки и заполняют большую часть носоглотки.

Детские инфекционные болезни, такие как корь, алый рычаг, грипп и дифтерия, иногда стимулируют быстрый рост аденоидов. Эта гиперплазия чаще всего встречается у детей. в возрасте от трех до восьми или десяти лет, но может возникнуть и в первые год жизни и после полового созревания, когда аденоиды обычно имеют тенденцию исчезать.

Симптомы. Симптомы продуцируемые аденоидами, в первую очередь связаны с носовой непроходимостью и постоянным ринит, не поддающийся обычному консервативному лечению. В из-за заложенности носа дети с аденоидами спят со своими рты открыты, и большинство из них держат его приоткрытым, когда бодрствуют, что сглаживает носогубная складка и делает выражение лица безразличным и тусклым. Постоянный дыхание через рот приводит к тому, что твердое небо становится узким и выпуклым, т.е.е. формируется так называемое «готическое» небо. Гиперплазия глоточная миндалина часто сопровождается аналогичным увеличением других лимфатические структуры, прежде всего фауциальные миндалины, в данном случае носовые обструкция становится еще более серьезной. Плохое дыхание через рот влияет на телосложение ребенка, в частности, на форму его груди. То есть почему дети с аденоидами выглядят как физически слабыми, так и умственно отсталыми. У них есть различные нервные расстройства, в первую очередь ночной энурез, который следует можно рассматривать как рефлекторный невроз.Часто жалуются на головную боль и неспособность сконцентрироваться.

Складки и впадины аденоидов могут содержать многочисленное скопление бактерий, вызывающих часто повторяющиеся и острые воспаления носоглотки. Аденоидная гиперплазия, препятствующая вентиляция среднего уха, может привести к постепенной потере слух или повторные воспаления в среднем ухе. Из-за заложенности носа на стороне хоан ребенок говорит с носовой протяжностью (ринолалия Клауса).

Диагностика. Помимо при описанных выше симптомах диагноз ставится на основании риноскопии, в первую очередь постназальное зеркало, которое позволит получить прямой обзор носоглотки заполнены аденоидными гиперплазиями, свисающими с крыши и препятствующими прохождению хоан в большей или меньшей степени. Задняя риноскопия у детей часто невозможна, В этом случае пальпируйте носоглотку пальцем. Это простой метод выявления аденоидов, так как а также определения имеют ли они пастообразную или менее мягкую консистенцию.

Пальпация носоглотки

Лечение. в В большинстве случаев аденоиды лечат хирургическим путем. Показания для Аденоидэктомию следует искать не столько в размерах аденоидов, сколько в конституциональные нарушения, которые они могут вызвать, такие как постоянные и упорный ринит, который не поддается консервативному лечению, и повторный воспаления среднего уха.

Положение Па-Тиетта при аденоидэктомии

Операция обычно проводится утром, когда живот опорожняется с помощью различных типов аденотомов, доступных в пяти размерах, чтобы соответствовать размер носоглотки.

Ребенка-пациента заворачивают в простыню и плотно удерживается помощником, который зажимает его ноги между своими и держит голову в положение с одной рукой и грудью и руками с другой.При эксплуатации ребенку нельзя позволять ерзать или запрокидывать голову. После языка сдавлен шпателем, аденотом введен в носоглотку, за мягким небом, поставлен строго по средней линии и прижат к крыша носоглотки, несколько вперед. Затем аденоиды отсекают быстрый рывок спереди назад по крыше и передней стенке носоглотки и выведены. Теги oll обильная ткань нависающие над носоглоткой обрезаются конхотомом.Кровотечение обычно скудное и легко поддается контролю.

Видео

Противопоказания и послеоперационный уход в аденоидэктомия. После операции ребенка направляют к очистить! кровь из носа, осторожно высморкавшись одну ноздрю и полоскать рот раствором перекиси водорода. Затем ребенку набивают нос ватой до тех пор, пока не прекратится кровотечение. укладывают в постель и поощряют] лгать спокойно в течение двух-трех часов.

Если последует кровотечение, кровь не следует глотать j, а сплевывать в таз.

Последующее наблюдение могут взять на себя родители, которые! должен проинструктировать держать ребенка в постели на двоих или троих! дни, дайте ему прохладную и жидкую пищу и вымойте его комнату влажной тряпкой. Эти меры направлены на предотвращение 1 кровотечения и инфицирования открытого ранение носоглотки ребенка. С нормальной температурой тела и хорошей общее состояние ребенок может пойти в школу на шестой или седьмой день после операция.

Операция вскоре сопровождается полным восстановление носового дыхания и слуха, а затем улучшение физический и умственное развитие.

Несмотря на удаление аденоидов, меры по продвижению звука конституцией у детей пренебрегать нельзя.

После аденоидэктомии некоторым детям назначают дыхательные упражнения, чтобы способствовать носовому дыханию.

При наличии серьезных противопоказаний к хирургическому удалению аденоидов, рентгенотерапии может помочь.

Гипертрофия фасциальных миндалин

Гипертрофия фауциальных миндалин, аналогичная гипертрофии глоточных миндалин миндалины чаще встречаются у детей. В этом состоянии миндалины заметно увеличены и выступают за фасциальные столбы (рис.74) или соприкасаются в средняя линия. Гипертрофированные миндалины у детей обычно не имеют воспалительного процесса. знаки. Со временем эти «физиологически» гипертрофированные миндалины уменьшаются в размерах. до их нормального размера. Эта инволюция может быть отложена, и в этом случае сравнительно большие миндалины будут обнаружены у взрослого пациента.

Тонзиллотомия

Лечение. Здоровье продвижение по службе — это основная мера, которая включает соблюдение гигиены, адекватное питание, отдых в детских поликлиниках и др. У детей, страдающих выраженными гипертрофия фауциальных миндалин, мешающих речи, дыханию и отхождение пищи, необходимо прибегнуть к тонзиллэктомии, избыточная ткань выступающие в носоглотку удаляются тон-силлотомом.

Инородные тела в глотке

Инородные тела попадают в глотку не только через рот, что наиболее распространенный путь, но также через нос, гортань и пищевод. Инородные тела, застрявшие в глотке, например, рыбьи кости, фрукты. камни, зерна и тому подобное обычно попадают во время еды. Среди других зарубежных тела, обнаруженные в глотке, представляют собой фрагменты зубных протезов, монет, маленьких игрушек и другие предметы, которые дети кладут в рот во время игры, а также гвозди, канцелярские кнопки, булавки и пуговицы, удерживаемые в зубах взрослыми на работе, особенно сапожники и портные.

Опасность попадания инородных тел с пищей через рот: больше в случаях беззубых челюстей с зубными протезами, которые отключают ощущение твердое небо. Кроме того, инородные тела часто оседают в глотке во время еды. из-за внезапного кашля, смеха, чихания и разговора, которые отвлекают внимание от жевания. Инородные тела, застрявшие в глотке, — это обычно острые и захватывают слизистую оболочку ягодиц, миндалин, ягодичных столбов или селиться у входа в пищевод или гортань.Большой и гладкий иностранный тела чаще переходят в пищевод вход или застрять в самом пищеводе.

Инородные тела реже попадают в носоглотку. Они могут быть проникающие через нос отломанные осколки инструментов, остатки пищи а иногда из желудка вырывали острицы. Иногда живые существа, такие как пиявки, попадают в носоглотку через питьевую грязную воду с болот и оросительные канавы.

Инородные тела могут вызывать различные симптомы в зависимости от индивидуальные особенности. В случае заклинивания острого инородного тела в слизистой перепонка, пациент будет жаловаться на более или менее сильную колющую боль, особенно заметно при глотании. В других случаях инородное тело может производить воспаление слизистой оболочки с признаками гиперемии, отека и увеличения секреция, которая, в свою очередь, вызывает кашель, удушье и иногда рвоту. Должен большое инородное тело застряло в нижней части глотки, в гортани вход, это может вызвать внезапные симптомы асфиксии.

Лечение. Следующий обнаружение инородного тела путем тщательного и последовательного исследования всех части глотки, извлекается с помощью прямого или углового пинцета с лезвиями в тесном контакте. Пациента иногда беспокоит царапины и язвы, оставленные удаленным инородным телом, которое смоделировать последнее. Последующий уход состоит из полосканий с легким антисептическим действием и мягкая диета.

ОСТРЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ ГЛОТНИЯ

Воспаление слизистой глотки может быть острым или TiEronTc.

«Острый фарингит (pharyngitis acuta). Острые воспаления слизистой оболочки глотки редко возникают сами по себе, и обычно спровоцированы дальнейшим распространением острого катара, феноза и носоглотка. Острый фарингит может вызвать различные субъективные симптомы в горло, например, сухость, легкая боль или напряжение, боль в горле и т. д. Физические при осмотре выявляется гиперемия слизистой оболочки, которая в любом месте покрыты слизисто-гнойным секретом.Отдельные фолликулы имеют красный цвет. гранулы на слизистой оболочке заглотки. Язычок красный, опухший, слегка припухший. отечный. Температура тела нормальная или немного повышенная, а телесная: дискомфорт легкий. Острый фарингит часто предвещает или сопровождает тонзиллит.

Видео

Лечение. Это как при тонзиллите, а именно, постельный режим, мягкая диета из тепла и жидкая или полужидкая пища, прием салициловых и сульфаниламидных препаратов, наложение горячего компресса на шею и использование следующего антисептика полоскания горла:

Rp.Декабрь radicis Althaeae 400,0

Натрий бензойци 6,0

Глицерини 10,0

T-rae Opii benzoici 3,0

МДС. Полоскание горла

Rp. Kalii hypennanganici 1.0

DS. Два-три кристалла в стакане воды на полоскать горло

Полоскание следует предварительно немного согреть и откинуть голову назад. чтобы жидкость орошала самые дальние части глотки, на Follicular Тонзиллит катаральный, лакунарный Тонзиллит — генерализованное инфекционное заболевание. заболевание с воспалением лимфоидных структур глотки, прежде всего фауциальные миндалины и опухоль регионарных лимфатических узлов.

Воспаление глотки представляет собой широкий спектр болезненных симптомы из-за наличия в слизистой оболочке глотки лимфоидной ткани, которая могут быть полностью или частично вовлечены в процесс. Воспаление может быть диффузный и поверхностный, когда поражает поверхность миндалин и их крипты, или в первую очередь затрагивает лимфоидную ткань, паренхиму миндалин, с фолликулы, встроенные в него.

Причина тонзиллита — инвазия стрептококков и, в меньшей степени, часто стафилококками и пневмококками, а предрасполагающими факторами являются термическое, химическое и механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки зев и миндалины при пониженном сопротивлении организма.В инфекция может быть занесена внешними факторами или активирована повышенным вирулентность микробов, постоянно населяющих крипты миндалин, ротовую полость и глотка. Источником заражения может быть нагноение. в носу и придаточных пазухах носа или кариесом зубов.

Тонзиллит часто развивается как серьезное конституциональное заболевание, которое о чем свидетельствуют частые осложнения в таких органах, как сердце, суставы и почки, а также тем, что местные признаки в зеве часто бывают предшествует сильное недомогание с повышением температуры тела, головной и ревматической болью.

Тонзиллит может протекать в катаральной, лакунарной и фолликулярной формах. в зависимости от степени тяжести и наличия или отсутствия, а также характер и расположение пятнистой мембраны на фауциальных миндалинах.

Катаральный тонзиллит. Пациент сначала жалуется на сухость в горле, а затем на воспаление горла. умеренная боль в горле при глотании. Температура обычно субфебрильная, тогда как у детей чаще встречается сильная лихорадка, а рвота является одним из первые симптомы.Часты головная боль и слабость. Болезнь продолжается от трех до четырех дней. В легких случаях осмотр глотки выявляет незначительно опухшие и красные миндалины, поверхность которых покрыта желтоватой слизью секреция. В тяжелых случаях наблюдается точечное кровоизлияние на слизистую оболочку. как отек язычка и фасциальных столбов. Лимфатические узлы ниже нижней челюсти угол опухшие и нежный.

Катаральный тонзиллит почти всегда сопровождается острыми заболеваниями. инфекционные заболевания.При скарлатине протекает своеобразно. На в начале воспалительное покраснение резко выделяется в центре мягкого нёба, тогда как при несопровождаемом тонзиллите слизистая оболочка миндалин затронутый. В течение дня или двух яркое и ограниченное покраснение, вызванное катаральный тонзиллит, присутствующий при скарлатине, исчезает, а гиперемия распространяется на более широкую область, поражая миндалины и заднюю стенку глотка.

Характерная кожная сыпь при скарлатине появляется после первых 23 или 24 часа.При кори гиперемия зева носит пятнистый характер и появляется на вторые-третьи сутки после начала заболевания в составе общая энантема.

При лакунарном тонзиллите общие симптомы более выражены. Конституционный нарушение более серьезное, чем при катаральном тонзиллите, при этом боль ощущается при усиливаются глотание и головная боль. Отмечается выраженная лихорадка, которая у детей поднимается до 40 ° C. Заболевание часто проходит на четвертый-пятый день.Боль ощущалась в горло вскоре после появления первых симптомов становится особенно тяжелый при глотании, иногда проявляется в ухе. Мусор, состоящий из бактерии, слущенные эпителиальные клетки и лейкоциты заполняют крипты и распространяется белыми и желтыми пятнами на слегка опухшие и красные миндалины слизистая оболочка. Сплошной слой, часто состоящий из желтовато-белых мембран или пятен. покрывает свободную поверхность миндалин, не выходя за их пределы.В таких случаях наблюдается выраженная гиперемия и значительный отек мягких тканей. нёбо и фасциальные столбы. При лакунарном тонзиллите поражение миндалин паренхима вызывает отек и гипертрофию миндалин. Формирование пятна в лакунарном рту отличает это заболевание от дифтерии, где начальное поражение ограничивается выдающимися частями слизистой оболочки миндалин. Регионарные лимфатические узлы опухшие и болезненные. Лакунарный тонзиллит — это высококонтагиозное острое инфекционное заболевание, о чем свидетельствует его частое вспышки в семьях и больницах.

Фолликулярный тонзиллит. Это состояние — еще одна форма того же инфекционное заболевание, протекающее самостоятельно или одновременно с лакунарным тонзиллитом. Красная и опухшая слизистая оболочка обеих миндалин становится местом высыпания значительное количество округлых и слегка выступающих желтых или желтовато-белых узелки размером с булавочную головку, которые представляют собой нагноенные фолликулы миндалин. Этот Заболевание отличается от других форм тонзиллита с пятнами тем, что нагноенные фолликулы имеют одинаковый размер, правильную форму и ограничены на свободную область миндалин.В процессе нагноения желтовато-белый фолликулы постепенно увеличиваются в размерах и прорываются в глоточное пространство. Эвакуация их содержимого в соединительнотканное ложе миндалины может производят перитонзиллярный абсцесс.

Начало фолликулярной ангины. часто внезапно, в сопровождении озноб, быстрое повышение температуры до 40 ° C и выше, боль в горле, боли в спина и конечности, головная боль и общее недомогание. Поднижнечелюстные лимфатические узлы опухшие и болезненные там, где пятна более тяжелые, как при лакунарном тонзиллит.Это состояние отмечено резким увеличением количества лейкоциты, в основном нейтрофилы, со сдвигом влево количества лейкоцитов.

Фолликулярный тонзиллит может поражать глоточные и язычные миндалины. одновременно. Несмотря на тяжелое течение, болезнь обычно заканчивается полное выздоровление через пять-семь дней » время.

Тонзиллит может вызвать ряд местных осложнений. и общий характер.

Бывшая ссылка до перитонзиллярных абсцессов и острый средний отит, последние — к сердечному и суставному ревматизму, почечные заболевания и сепсис.

Диагностика. Это заболевание распознать несложно. В диагностике лакунарный тонзиллит следует проявлять особую осторожность, чтобы не принять его за дифтерия. Разница между ними будет рассмотрена в разделе, посвященном дифтерия.

При сифилисе миндалин очень слабое недомогание, умеренная боль глотание и очень небольшая температура. Фауциальные столбы и миндалины яркие красные и покрытые серовато-белыми круглыми папулами, которые также встречаются на слизистая щек, десен и языка.Многочисленные опухшие и твердые лимфатические узлы ощущается под нижней челюстью и на шее. Диагностика сифилиса миндалин проверяется общим осмотром и проба Вассермана.

Прогноз обычно благоприятный, но довольно часто выздоровление после тонзиллита, каким бы тяжелым он ни был, следует серьезное конституциональное осложнения, такие как ревматоидный артрит, ревматический эндокардит, нефрит или септикопиемия. Прогноз, следовательно, следует делать с осторожностью, особенно в случаях рецидивирующего тонзиллита с последующими осложнениями.

Во всех случаях более или менее тяжелой формы тонзиллита следует проводить анализы крови. выполняется, поскольку это состояние может быть симптомом серьезного заболевания кровь, лейкоз и др.

Лечение. Пациенту рекомендуется лечь в постель в качестве профилактического средства. меры против осложнений, назначают диету из жидкой кашицы и дают ацетилсалициловая кислота (аспирин) с кофеином перорально.

Rp. Аспирини 0,5

Coneini natrio-benzoici 0,1

М.f. Pulv.

Д. т. d. № 10

S. Одна доза порошка два или три раз в день

Маленьким детям дают раствор салицилата натрия. Мягко говоря антисептические полоскания, такие как борная кислота, бензоат натрия и другие растворы, являются используется для орошения горла.

Rp. Hydrogenii hyperoxydati 3% медик. 100,0

DS. Одна или две столовые ложки в стакан

вода для полоскания

Rp.Борная кислота 25,0

DS. Одна чайная ложка на стакан теплая кипяченая вода

за полоскание Рп. Грамицидини 2.0 Д. т. d. №6 в амп.

С. Содержимое одной ампулы, растворенное в стакане воды для полоскания горла

Rp. Natrii benzoici 25.0 DS.

Половина чайной ложки на стакан воды для полоскания горла

Детям дают много теплых напитков. Горячий компресс на шею, желательно замочить в растворе от одной трети спирта до двух третей воды, эффективны так же, как и паровые ингаляции из горячего 2% раствора пищевой соды и прием слабительных.Состояние сердца и почек должно наблюдение, в последнем случае — анализ мочи. Горячий компресс поможет уменьшить инфильтрацию и застой в патологически измененных орган, а именно, в миндалинах, после чего болезненный процесс быстро разрешитесь, и боль будет облегчена.

Стрептококковая инфекция миндалин является показанием для использование стрептоцида и других сульфаниламидных препаратов, а также пенициллина путем внутримышечная инъекция, а также биомицин и террамицин в форме таблеток.Стрептоцид, сульфатиазол и сульфадимезин назначают в течение нескольких дней по 0,3–0,6 г от пяти до шести раз. день. Детям соответственно дают меньше дозы.

Профилактика. Профилактика тонзиллита основана на общих правилах укрепление организма и способность противостоять различным вредным внешним воздействиям.

Эти правила следующие:

Соблюдение санитарно-технических правил
отрасль, отбор по пригодности к конкретной работе, регистрация и регулярный осмотр и лечение лиц восприимчивых тонзиллиту; более гигиенические бытовые условия, личная гигиена и закаливание тела; лечение заболеваний, способствующих развитию тонзиллита, таких как хроническая гипертрофия миндалин, гнойная хайморит, аденоид гиперплазия, кариес зубов и др., которые влияют на верхние дыхательные пути.

Хотя инфекция тонзиллита не очень заразна, рекомендуется изолировать больного тонзиллитом и обеспечить ему индивидуальное питание и другая посуда. Здоровые люди, особенно дети, потому что они особенно подвержены заболеванию, следует избегать контакта с больным. Острый воспаление не всегда ограничивается миндалинами, но часто может включать вся лимфоаденоидная ткань глотки; пока поражение отдельных миндалины могут иметь собственные специфические клинические симптомы.

Острый тонзиллит глотки. Это состояние обычно возникает в детям, особенно при гипертрофии глоточной миндалины, и называется острым аденоидитом или ретроназальным тонзиллитом (retronasalis). В Симптомы — лихорадка, общее чувство слабости и признаки ринита. В неприятное ощущение жжения в носоглотке, сопровождающееся кашлем и оталгия. Шейные лимфатические узлы часто опухшие и болезненные.

Лечение такое же, как и при остром рините.

Острый язычный тонзиллит. Это состояние встречается гораздо реже. Его общий симптомы аналогичны симптомам других типов тонзиллита: местная боль на глотание, выраженная болезненность у основания языка при надавливании с шпатель, ярко-красная и опухшая язычная миндалина, иногда покрытая желтоватые точки или весь налет, как при лакунарном тонзиллите.

Лечение. Это похоже на то, что применяется к воспаленным фауциальным миндалины. Язвенно-перепончатый стенокардия (ангина Винсента).Это заболевание вызывает изъязвление слизистой оболочки мягкое небо и миндалины, реже десны, заглоточная стенка и щеки. Это связано с симбиозом веретенообразной палочки и оральной спирохеты. который обычно находится в низковирулентном состоянии в складках ротовой полости слизистая оболочка.

Состояние характеризуется поверхностными некротическими пятнами желтовато-белый цвет на слизистой миндалин и мягкого неба. Эти некротические пятна быстро сливаются, образуя поверхностные, а иногда и более глубокие язвы на слизистой оболочке, которые не очень болезненны, но часто вызывают неприятный запах изо рта и слюноотделение.Температура обычно субфебрильная или нормальная с небольшими затратами. конституционное изменение. Региональный лимфатические железы опухшие и нежные.

В норме болезнь длится около недели, но может сохраняться. на несколько недель и дольше.

Язвенно-перепончатая ангина возникает либо спорадически, либо в виде эпидемий. Наблюдая вспышку этого заболевания в Финляндии в 1888 г., С. П. Боткин, прославленный русский терапевт, названный это «финская ангина».

Н. П. Симановский, первый из русских, написавший трактат по этому поводу. субъект, в 1890 г. описал похожую эпидемию язвенно-перепончатой ​​ангины В Санкт-Петербурге.

По более ранним показаниям российских медиков, а именно Филатова и у других изъязвление ротовой полости и глотки происходит при язвенной болезни. стоматит. Таким образом, тождество язвенно-перепончатой ​​ангины с изъязвлением слизистая оболочка полости рта была клинически подтверждена задолго до того, как Винсент обнаружил возбудитель этого заболевания в 1898 г.

Диагностика. Диагноз подтверждается лабораторным исследованием мазки, взятые из содержимого язвы, которые выявляют как веретеновидные палочки, так и спирохета. Иногда внешних данных недостаточно для дифференциации язвенно-перепончатая ангина от дифтерии, сифилиса или рака.

Лечение. В легких случаях —

Агранулоцитарная ангина (агранулоцитотическая ангина). Это состояние обычно отмечается внезапной лихорадкой, иногда сопровождается ознобом и болезненностью горло.При осмотре горла выявляется заметно опухшая слизистая оболочка, покрытая с некротическими пятнами грязно-серого цвета. Позже образуются глубокие язвы, которые не ограничивается миндалинами, а распространяется по глотке, ротовой полости и гортань. Нарушение конституции тяжелое, лихорадка септического типа.

Картина крови в таких случаях почти всегда выявляет уменьшение, а иногда и почти полное отсутствие зернистых лейкоцитов, или гранулоциты, из крови.Количество лейкоцитов в крови падает от от 6000 до 7000–500 на кубический мм и менее. При отсутствии анализа крови Доказательства этого заболевания могут быть ошибочно приняты за дифтерию и язвенно-перепончатую стенокардия.

Эта чрезвычайно тяжелая болезнь встречается сравнительно редко, и провоцирующие причины до сих пор неизвестны. Длится от четырех до пяти дней или до несколько недель, и при отсутствии лечения часто приводит к летальному исходу.

Лечение. Это при переливании крови, рентгеновском облучении кости. костного мозга, медикаментозную терапию для ускорения лейкоцитоза и пентоксил в 0.Дозы по 3 г четыре раза в день. Местное лечение включает полоскание горла, а также покраску язв 5% -ным раствором. раствора кокаина и посыпать их порошками ортоформа или анестезина. В широкое использование внутримышечных инъекций пенициллина дало медицине мощный оружие для борьбы с этой болезнью, мировоззрение которой прежде было почти безнадежно.

Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе и листериозе

(Моноцитотическая и листерная стенокардия)

Инфекционный мононуклеоз — это в основном спорадическое заболевание, хотя часто это может произойти в эпидемиях, ограниченных небольшим сообществом или семьей.Клиническая картина этого состояния впервые была описана Н. Ф. Филатовым в работе. 1885 г. — железистая лихорадка, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов и характерным изменения в крови.

Этиология. Недавние клинические и бактериологические исследования показывают, что это болезнь вызвана вирусом. Некоторые органы считают, что инфекционная мононуклеоз — это форма листериоза, вызываемая бактериями рода Listeria (Liste-rella monocitogenes). Это предположение кажется разумным, учитывая сходство, которое существует между клинические симптомы инфекционного мононуклеоза и листериоза.в В первом случае болезнь протекает более мягко с меньшим количеством серьезных осложнения, довольно часто встречающиеся при листериозе. _ Клиническая картина и течение. Инфекционный мононуклеоз возникает в основном у молодых людей от 10 до 30 лет. ° f возрастом и вызывается воздушно-капельным путем. Заболевание имеет различные, иногда легкие, клинические формы. В типичных, более частых случаях начало отмечается окоченение, головная боль и высокая температура от 39 ° до 40 ° C, которая позже становится ремиттирующий.Наиболее характерный симптом — нерегулярный отек и болезненные шейные, подчелюстные и другие лимфатические узлы с одновременным увеличение селезенки, а иногда и печени.

Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе обычно появляется на третьем или четвертый день в самых разных формах. Это может быть катаральное, лакунарное и квазимембранозный, напоминающий дифтерию, поскольку пятна распространились по фасциальным столбы, язычок и мягкое небо.Более тяжелые случаи могут развиться в язвенно-некротическая форма с глубоким изъязвлением тела миндалины, покрытой серовато-зеленая пленка и неприятный запах изо рта. Эти изменения в глотка вызывает мучительную боль и значительное увеличение лимфатических узлов.

Диагностика. Это основано на исследовании крови, которое делает его можно дифференцировать это состояние от лейкемии, агранулоцитоза, туляремия и бруцеллез. На картине крови — умеренный лейкоцитоз. (15000-20 000 с преобладанием мононуклеарных клеток, которых может быть от 50 до 90 процентов от общего количества лейкоцитов.Количество эритроцитов обычно в норме.

Болезнь длится две-три недели, затем постепенно повышается температура. стихает, исчезают местные симптомы тонзиллита, утихают боли, селезенка сокращается до нормального размера, а увеличенные лимфатические узлы постепенно уменьшаются до стать неощутимым. Однако состояние крови нормализуется больше. медленно. следует избегать. Септическая ангина (алиментарно-токсическая алевкия). В в начале болезни отмечается внезапная лихорадка от 39 ° до 40 ° C, воспалительная и некротические признаки в горле, петехиальные высыпания и сильные кровотечения из носа и рта.

Стенокардия не является началом болезни и следует за едой. интоксикация, продолжавшаяся от одной до трех недель без какие-либо значимые признаки.

Заболевание вызывается зерновыми продуктами питания, такими как просо, пшеница, рожь, ячмень, гречка и овес, оставленные на поле зимой.

Проглатывание этого зерна, в частности проса, вызывает горький привкус. и жжение во рту, глотке, пищеводе и желудке, а также как онемение языка.Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, рвота и головная боль. Однако дальнейшее употребление этой пищи не вызывают повторение этих ощущений, так как тело кажется стать невосприимчивым.

Тем не менее, в других случаях поглощение этой пищи только двумя или тремя недели сменяются головной болью, прострацией и слабостью. Точечное кровотечение на коже появляется вид, похожий на укусы блох. Уже в этот ранний период септическая стенокардия, анализ крови покажет прогрессивное снижение количество лейкоцитов, а именно., наступление периода лейкопения.

Если потребление этого испорченного зимой зерна не будет прекращено, и лечение нельзя начинать сразу, затем в течение одной, двух или трех недель внезапно возникнет септический ангинозный синдром. Беловатый или желтовато-коричневый мембрана, которая появляется на миндалинах, знаменует начало некроза, который вскоре, фактически через 24 часа вызывает глубокие язвы, которые легко кровоточат. Это изъязвление обычно поражаются не только миндалины, которые вскоре полностью разрушаются, но и другие скопления лимфаденоидной ткани, а также могут распространяться на небный край, слизистая оболочка глотки и пищевода, а иногда и ротовая полость.

Выведение токсичных продуктов из пищи в начальный период болезнь, предшествующая появлению ангинозных симптомов, часто может принести выздоровление, особенно если общее количество съеденной токсичной пищи было умеренным.

Развитая септическая стенокардия часто заканчивается летальным исходом.

Медицинская помощь при этом заболевании заключается в раннем диагностика септической ангины в стадии лейкопении, массовое обследование жители районов, где зерно, испорченное зимой, использовалось в пищу и незаменимый анализ крови для выявления лейкопении.

Лечение. При первых признаках заболевания токсичные продукты следует немедленно прекращают прием пищи и проводят промывание желудка. В Затем пациенту вводят большие дозы сульфата магния или сульфата натрия для очистить желудок от токсичных остатков пищи. Диета должна быть сытной и богаты белками и витаминами, и необходимо обильно пить, чтобы помочь изгнанию токсины из организма. Местное лечение, помимо полосканий и анестезии. мази, путем опрыскивания изъязвленных поверхностей стрептоцидом или порошки сульфадимезина два раза в день.

Внутримышечные инъекции пенициллина и пентоксила использовались с успех. Кровоизлияние можно остановить переливанием крови в дозах 200-300 мл и путем внутривенных инъекций хлорида кальция. При сердечной недостаточности могут помочь: прием камфоры, кофеина и стрихнина.

Профилактика. Основное средство борьбы с септической ангиной — профилактика. своевременной и тщательной уборкой всех зерновых культур и популяризацией понять, насколько опасно употреблять в пищу испорченные зимой крупы.В химическая природа яда еще не установлена, и очевидна только его термостойкость, так как ни варка, ни кипячение, ни другая кулинарная обработка озимого зерна может уменьшить его токсичность.

Перитонзиллярный абсцесс или ангина

(Стенокардия флегмоноза, s. абсцедент перитонзиллита)

Перитонзиллярный абсцесс — довольно частое последствие хронического тонзиллит и, чаще, острый тонзиллит.Инфекция проникает из глубины крипты миндалины в соединительнотканное ложе миндалины, вызывающей воспалительный процесс, который приводит к образованию абсцесс.

Симптомы. Самая частая жалоба при ангине — спонтанно нарастающая боль. Пациент, только что вылечившийся от тонзиллита, снова чувствует боль глотание, в основном одностороннее и нарастающая лихорадка.

Половина мягкого неба становится заметно красной и все более опухшей, постепенно скрывая миндалины и отодвигая отечный язычок к противоположному сторона (цветная таблица III, рис.2). Боль более сильная, чем при лакунарной или (а) передне-верхний перитонзиллярный абсцесс, (б) задний перитонзиллярный абсцесс Линия абсцесса указывает на место разреза фолликулярного тонзиллита и является ощущается даже тогда, когда пациент неподвижен.

Абсцесс перитонзиллярный

Это становится острой стреляющей болью, часто отдающей в ухо и увеличивается при глотании, кашле или любом движении. Рот открыт с боли и затруднения, и пациент наклоняет голову в сторону больной стороны.Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения часто опухают и нежный. Практически полная неподвижность мягкого неба заставляет голос приглушенный и глотание пищи сложно или даже невозможно.

Абсцесс формируется в соединительнотканном ложе миндалины, обычно выше и до или за миндалиной. Он также может развиваться в соединительной ткани. у нижнего полюса миндалины и кпереди от нее.

В случае передневерхнего абсцесса наиболее выраженное покраснение наблюдается в мягкое небо и передний фасциальный столб.Абсцесс за миндалиной определяется по овальной и очень болезненной припухлости и покраснению в задний столб, с мягким небом и передний столб, не показывающий отмечены изменения. Абсцесс разрастается через пять-семь дней. Его прогресс сопровождается характерной пульсирующей болью и усилением инфильтрация с умягчением в определенном месте. Часто абсцесс разрывы через переднюю стойку или дренируют через миндалины.В вскрытие абсцесса между передним столбом и краем капсулы миндалин часто бывает неадекватным для его полной эвакуации и, следовательно, должен быть увеличенным, чтобы помочь выздоровлению.

Диагностика. Выявление ангины не представляет особых сложностей. Перитонзиллярному абсцессу обычно предшествует тонзиллит с односторонним покраснение в зеве постепенно расширяется, при этом отечность и усиление боли с высокой температурой служат еще одним указателем на истинную причину состояние.

Лечение. Это зависит от стадии воспаления. В начале, на стадии инфильтрации возможно прервать процесс путем адекватная сульфаниламидная терапия в общей дозе от 3 до 6 г в сутки. В прогрессивном формирование абсцесса применение сульфаниламидов или пенициллина в неадекватных дозах иногда задерживает процесс и препятствует созреванию абсцесса, после чего не происходит регресса воспаления в перитонзиллярной соединительной ткани видят две и даже три недели.Внутримышечные инъекции пенициллина в сравнительно большие, 50000-100000 стандартных доз, вводимых от шести до восьми раз в сутки. часов приводят к решительному повороту к лучшему уже в пределах первого счета часов и полное выздоровление позже. Синтомицин может быть заменен на пенициллин в 0,5 г дозы в капсулах четыре раза в день в течение четырех или пяти дней до полное исчезновение воспалительного инфильтрата. Уменьшение воспалительная инфильтрация часто приводит к образованию заметно инкапсулированный абсцесс, и быстрое выздоровление наступает после его вскрытия.Для ускорения рассасывания инфильтрата даны все привязки термической обработки. и созревание абсцесса, особенно в случаях, когда антибиотики не используется. На шею накладываются горячие компрессы, а также ингаляции 2%. раствор пищевой соды с помощью ингалятора раз в два-три часа, теплые полоскания разбавленной борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды и др.

Пациенту следует соблюдать диету, состоящую из теплой жидкости или кашицы. Тяжелая боль может быть облегчено приемом аспирина (с кофеином) в 0.5 г дозами несколько раз день. Люминал в упаковке 0,1 г доза или препараты морфина или брома вводятся перед сном.

Созревший абсцесс часто можно вскрыть тупым зондом или изогнутыми щипцами. через супратонзиллярную ямку при разрыве капсулы миндалины. Разрез передний перитонзиллярный абсцесс производится в передней фасциальной столбе, от 1 до 2 см наружу от его края и по наиболее выступающей и смягченной части. Если размягченная область не может быть обнаружена, рекомендуется сделать разрез проводиться по средней линии между основанием языка и задний моляр на глубину 1 или 2 см.

Вскрытие передневерхнего перитонзиллярного абсцесса Через супратонзиллярную ямку

Среди осложнений ангины — кровотечение из-за гноя, разъедающего стенки сосудов глотки, глубокие шейные флегмоны, отек гортань и сепсис.

Профилактика. Гигиена полости рта чрезвычайно важна, а также лечение хронического тонзиллита, кариеса и нагноений в околоносовых пазух. Частые рецидивы перитонзиллярных абсцессов требуют: тонзиллэктомия, т.е. полное удаление миндалин через три-четыре недели после выздоровление от ангины.

Однако там, где указано, наличие перитонзиллярного абсцесса отсутствует. препятствие к удалению фауциальных миндалин, которое, в частности, является профилактическое средство против рецидивирующего абсцесса формирование.

Абсцесс язычной миндалины (periamygdalitis abscendens lin-gualis). Воспаления или травмы язычной миндалины могут вызвать флегмоны у основания языка похож на флегмоны в фауциальных миндалинах.В этом состоянии всегда наблюдается сильное недомогание, высокая температура, головная боль, острая боль на глотать и говорить. Сначала краснеет, опухает основание языка и отечный. Иногда отек может распространяться на вход в гортань. и надгортанника и угрожают смертью от удушья. Может развиться абсцесс в сторону шеи, вызывая болезненную припухлость и покраснение на полу ротовой полости или под углом нижней челюсти.

Лечение.Это состояние лечится так же, как и паратонзиллярный абсцесс.

Заглоточный абсцесс (заглоточный абсцесс). Этот абсцесс чаще всего встречается у истощенных и слабых младенцев и маленьких детей. Это возникает из-за нагноения лимфатических узлов, лежащих на задней части глотки. стенка перед позвоночником, в так называемом заглоточном пространстве. Инфекция попадает сюда по лимфатическим каналам из полости носа, иногда после обычной простуды или из полости рта через трещины и ссадины, вызванные неправильным уходом за полостью рта у малышей.В дети старше пяти или шести лет заглоточные абсцессы встречаются редко потому что к этому возрасту преспинальный лимфатические узлы обычно атрофируется.

Симптомы. У маленьких детей абсцесс вызывает высокую температуру до 39-40 ° C. Потому что глотание больно ребенок будет подавляться и отказываться от еды, которая часто может попасть в нос и гортань. Кроме того, отмечается заложенность носа, приглушенный голос и Stertor, особенно тяжелый сон. Это последний симптом, который обычно тревожит родителей и дает врачу ключ к диагнозу.Если заглоточный подозревается абсцесс, необходимо обследование только задней стенки глотки. часто недостаточно. Поэтому следует пальпировать глотку и носоглотку. пальцем и пастообразной колеблющейся припухлостью, обычно расположенной несколько будет ощущаться выше мягкого неба и ближе к одной стороне глотки. Абсцесс редко располагается на горизонтальной средней линии глотки или в ее нижней части. часть. Регионарные лимфатические железы обычно опухают на стороне поражения.У взрослых могут быть абсцессы инфильтративного характера на заднем отделе. стенка глотки, например, при туберкулезном и сифилитическом спондилите. В в таких случаях течение вялое, температура слабая, шея ригидная, боль ощущается при повороте головы.

Лечение. Разрез абсцесса показан сразу после постановки диагноза. сделано, чтобы избежать самопроизвольного разрыва с опасностью удушья гноем, внезапно заполняющим гортань, особенно во сне, или пневмонией из-за аспирация гноя в нижние дыхательные пути.

В абсцессе делается небольшой разрез скальпелем, перевязанным лейкопластырь 0,5 см с его конца. Отверстие расширяют щипцами, голова ребенка быстро надавливают вниз и вперед, чтобы отвести гной из гортани. Два или три через несколько дней часто возникает необходимость раздвинуть сомкнутые губы раны и вывести скопившийся гной. После вскрытия абсцесса выздоровление обычно быстро.

Инфильтративные абсцессы нельзя вскрывать со стороны глотки, поскольку есть опасность вторичного инфицирования и образования свища.Они есть лечится пункциями и отсасыванием с последующим введением от 5 до 10 мл йодоформа эмульсия или раствор стрептомицина.

Фауциальная дифтерия

(Diphtheria faucium)

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Лёффлера, клинические признаки которого возникают между вторым и седьмым днем ​​заражения. В болезнь передается либо при прямом контакте, когда пациент распыляет частички мокроты при кашле, чихании и разговоре или при непрямом контакте через предметы, с которыми он работал.токсичен и геморрагические формы.

Легкие формы, такие как локализованная дифтерия, могут быть похожи на лакунарную или фолликулярный тонзиллит, разница только в температуре тела, который является субфебрильным и у взрослых часто может быть нормальным. Это состояние характеризуется образованием сероватой или серовато-белой пятнистой мембраны на умеренно опухшая и перегруженная поверхность миндалин и небольшая конституциональное нарушение. Боль в горле несильная.Поднижнечелюстной лимфатические узлы только немного увеличены, и болезнь может исчезнуть в три-четыре дня. Обычно отдельные пятна на миндалинах вскоре сливаются в образуют беловатые, серовато-белые или, реже, желтоватые островки, которые разрастаются в плотные, плотно прилегающие корочки. Последние могут не только занимать свободную поверхность. миндалины, но в так называемой диффузной форме может проникать в фасциальную область. столбы и мягкое небо и часто возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.в случай снятия мембраны кровотечение из миндалин будет последовать.

Тяжелые формы, также известные как токсические, вызывают гораздо более серьезные конституциональные нарушения. нарушение с высокой температурой 39-40 ° C, бледностью, апатией и неприятным запахом изо рта. Слабый, частый, часто аритмичный пульс свидетельствует о токсическом поражении сердца. Уже в первые дни болезни заметно опухшие и покрасневшие миндалины покрываются обширной грязно-серой пленкой, которая имеет тенденцию к разрастанию и часто распространяется на гортань и трахею, и в этом случае состояние называется нисходящим крупом.Лимфатические узлы увеличены, шейные клеточные ткань отечна. Места дифтерийного процесса иногда становятся некротический, оболочки грязно-серого, темного цвета и зловонный, сукровичный выделения из полости рта и носа полости.

При геморрагической форме дифтерии возникает кровоизлияние в на слизистых оболочках и на коже, в то время как перепончатые пятна становятся пропитан кровью.

В токсической форме, когда отек клеточной ткани распространяется на ключица и ниже, а также при геморрагической форме не всегда можно спасти жизнь ребенка-пациента.В диффузной форме без отеков клеточной ткани шейки матки выздоровление обязательно, если началось вовремя.

Важно различать локализованную диффузную форму дифтерии. от лакунарного тонзиллита, особенно когда последний вызывает обширную мембрану формирование. Для облегчения различения фауциальной дифтерии и тонзиллита. мы составили таблицу, в которой перечислены характерные симптомы обоих заболеваний (см. страницу 206).В этой схеме не учитывается каждый симптом в отдельности. патогномоничны для любого заболевания, тогда как суждение основано на общей сумме Имеющиеся симптомы могут помочь в диагностике в неясных случаях.

Высокая температура без явного физического дискомфорта чаще встречается у тонзиллит с умеренной лихорадкой от 37 до 38 ° C с выраженным недомоганием будет наводить на мысль о дифтерии.

При тонзиллите перепончатые пятна более поверхностны и могут легко удаляется, тогда как при дифтерии более толстые мембраны возвышаются над поверхность слизистой оболочки и их трудно удалить.Оболочки тонзиллита расширяются редко за пределы свободной поверхности миндалин. По возможности мазок из горла следует предпринять, чтобы убедиться в наличии дифтерийной палочки.

Лечение. При проверке диагноза и в неопределенных случаях антидифтерийную сыворотку следует вводить немедленно, не дожидаясь Заключение бактериолога.

Сыворотку обычно нагревают и вводят внутримышечно. в локализованная форма фауциальной дифтерии сывороточная доза составляет 5,000-8,000 а.u. (антитоксический единицы).

В диффузной форме начальная доза составляет 10 000-15 000 у.е.; тяжелые случаи токсической дифтерии получают однократную первичную дозу 30 000 у.е., в то время как следующая доза вводится через 12 или 24 часа или, при необходимости, через шесть часов.

При геморрагической форме разовая доза равна 40 000-50 000 у.е. Позже, поменьше дозы используются в зависимости от течения болезни, пока процесс обратный.

Младенцам в возрасте до одного года и в возрасте от одного до двух лет предоставляется четверть дозы и половина дозы соответственно.

Для профилактики анафилактических явлений рекомендуется метод Безредки. при этом 1 мл сыворотки вводится за один или два часа до введения полная терапевтическая доза.

Сегодня диализованная, то есть не содержащая белков и обработанная ферментами сыворотка известный как диаферм, обладающий очень высокой концентрацией антитоксина, используется для инъекций больших доз антитоксина. Серореакция, вызванная эта сыворотка наименее возможна.

Местное лечение детей старшего возраста заключается в полоскании горла антисептиком. разбавленная борная кислота, бура или перекись водорода.

У маленьких детей ротовую полость поддерживают в чистоте, распыляя на нее те же растворы или спринцовывая их из шприца. или 2% раствор пищевой соды.

Наиболее серьезными осложнениями дифтерии являются поражения сердечно-сосудистой системы. система (миокардит) и симптомы нефроза. Следовательно, вся дифтерия пациенты должны быть строго прикованы к постели и давать кардиостимуляторы, такие как как кофеин, камфора, стрихнин, и т.п., Как указано

клинически.

За инъекцией сыворотки иногда следует начало сывороточная болезнь, проявляющаяся крапивницей, лихорадкой и болями в суставах.

Зуд снимается горячими ваннами, введением кальция. хлорид перорально или внутривенно, при болях в суставах. успокаивается грелкой и горячие компрессы.

В некоторых случаях через три-четыре недели после выздоровления наблюдается временное паралич мягкого неба при попадании жидкой пищи в нос и голос приобретает гнусавость.

Легкие формы такого паралича проходят спонтанно, тогда как более тяжелые формы формы даны, где возможно, электрическая обработка, а также мышьяк и стрихниновые препараты перорально, в форме T-rae Strychni в дозах столько же капель, сколько ребенку лет два-три раза в день.

Профилактика и уход. Больному дифтерией следует сразу изолировать, желательно в больнице.

Если госпитализация откладывается даже на несколько часов, пациенту следует: сделать первую инъекцию антидифтерийной сыворотки на месте, так как раннее введение сыворотки необходимо за его эффективность.

У всех, кто контактировал с больными дифтерией, должно быть горло мазки, взятые на бактериологическое исследование. Они должны быть изолированы и могут покидать карантин только через семь или десять дней при наличии всех клинических симптомов дифтерия отсутствуют, бактериологические тесты отрицательные.

После госпитализации необходимо продезинфицировать квартиру больного.

Следует иметь в виду, что дифтерийные палочки могут выделяться не только активные носители, но и выздоравливающие, которые, таким образом, представляют опасность для сообщество.Их состояние известно как бациллоносное состояние.

Ликвидация бациллоносителя — серьезная проблема борьба с дифтерией. Развитие этого состояния во многом зависит от степень слабости ребенка в результате тяжелого заболевания, а также патологическое состояние в носу, глотке и миндалинах, лечение которых необходимо быть частью комплексных мер против состояния бациллоносителя. Немедленный уничтожение бацилл производится местным, внутримышечным или комбинированным прием антибиотиков.Полость носа опрыскивают смесью пенициллин и стрептомицин, предпочтительно в форме аэрозоля, тогда как левомицетин, биомицин, тетрациклин и эритромицин назначают перорально в трех дозах по 0,2 г в день в течение одного дня. период пяти или шести дней и т. д. Среди лечебных мероприятий, повторяющихся иммунизация дифтерийным анатоксином Рекомендовано.

Поскольку надежной защиты от носителей дифтерии нет, они должны быть изолированы; в случае детей они не могут посещать школу и т. д., а также должны храниться на открытом воздухе как можно дольше, пока они без бацилл. Антисептические полоскания также полезный.

Ребенок может считаться свободным от бациллоносителя только в том случае, если: это было доказано тремя исследованиями мазков из носа и горла. последовательно с интервалом в несколько дней.

Пациенты с дифтерией могут быть выписаны из больницы через неделю после исчезновение клинических симптомов, если бактериологические тесты подтвердили отрицательный.Чрезвычайно важно, чтобы информация о дифтерии и меры, необходимые для его предотвращения, должны быть широко известны среди населения. общественность. Вспомогательный персонал должен быть обучен правилам ухода за больной дифтерией; лица, ухаживающие за пациентом, должны мыть руки в растворе бихлорида ртути, 1: 1000, после любого контакта с ним. Никто должно быть разрешено сидеть на кровати пациента, посетители не должны допускаются, также нельзя выносить посуду пациента из палаты или комнаты.Марля и вата, используемые для очищения носа и рта пациента. должен быть сожжен немедленно.

Необходимо внимательно следить за температурой и частотой пульса пациента. потому что ослабленная сердечная деятельность — самый опасный симптом дифтерии. Диета состоит из жидких или кашевых блюд из молока, бульона, масла и желе с достаточным содержанием витаминов, особенно витамина С, который можно давать в препараты аскорбиновой кислоты.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ PHARYNX

Хронический тонзиллит (хронический тонзиллит).Хроническое воспаление фациальные миндалины или хронический тонзиллит — частое заболевание, вызванное: повторные приступы острого тонзиллита у взрослого. Болезненный процесс ограничены криптами миндалин или могут в первую очередь влиять на миндалины паренхима.

Плоский эпителий крипт отслаивается чешуей, образуя зловонный казеозные массы, закупоривающие крипты и содержащие многочисленные бактерии и лейкоциты. Из-за расширения крипт миндалины кажутся пористыми и пористыми. губчатые, а фасциальные столбы часто прилегают к свободной поверхности миндалины.Склепы становятся наиболее удобным местом для хранения и размножение вирулентных стрептококков и стафилококков, жизнедеятельность которых поддерживает воспалительный процесс в миндалинах. В неблагоприятных условиях, например, озноб или снижение сопротивляемости организма и т. д., эти бактерии могут вызывать обострения, такие как острый тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс и ряд общих осложнений, например, инфекционного полиартрита, ревматического сердца, нефрита и др.

Больные хроническим тонзиллитом часто жалуются на дискомфорт в в области миндалин, боли при глотании и иногда неприятный запах изо рта.Может часто бывает ощущение инородного тела в горле и рефлекторная оталгия вызвано давлением увеличенной казеозной пробки. В случаях частого обострения хронического тонзиллита, регионарные лимфатические узлы, оба подчелюстные и шейный, опухшие и болезненные. Однако некоторые пациенты не осознавая болезнь в все.

Видео

Орошение миндалин гробниц (1) крипты миндалин, (2) канюля для орошения

В анамнезе пациента будут указываться частые рецидивы тонзиллита, перитонзиллярные абсцессы или осложнения в виде конституциональных заболевания, непосредственно последовавшие за тонзиллитом.Хронический тонзиллит может вызывают продолжительную небольшую лихорадку, устанавливающуюся ночью в течение пяти или шести месяцев, и дольше, а также нарушение конституции проявляется в апатии, нетрудоспособности, головной боли и т. д.

Рассмотрения жалоб и анамнестических данных недостаточно для окончательное решение; необходимо тщательное обследование обеих миндалин для проверки диагноз.

Лечение. Это может быть консервативное или хирургическое лечение. Первый от окраска крипт миндалин 5% раствором йодной настойки, трихлоруксусная кислота, 1% раствор Люголя или 1-3% раствор нитрата серебра.Если при регулярном проведении процедуры миндалины часто сокращаются. и останавливает образование пробок. Аналогичные результаты можно получить при регулярном орошении. крипт миндалин 4% раствором борной кислоты или пенициллина и др. (Рис. 80). Хороший результаты также иногда достигаются путем рассечения миндалин крипты гальванокаутером или тупоконечным изогнутым ножом с последующим удалением тканевых меток с помощью конхотома.

Полное удаление миндалин показано при часто повторяющихся перитонзиллярный абсцесс и тонзиллит, особенно когда последний склонен к вызывают такие осложнения, как ревматизм сердца, нефрит и др.Эта операция, известная как тонзиллэктомия, включает полную энуклеацию миндалин в их капсулы. Почти во всех случаях тонзиллэктомия является надежным методом предотвратить рецидивы тонзиллита.

Операция проводится под местной анестезией в клинике нетерпеливых. Эта операция противопоказана пациентам с заболеванием кроветворения или плохая свертываемость крови.

Видео

Инструменты для тонзиллэктомии

(1) захватывающие щипцы для захвата миндалины; (2) лифт для отделения миндалин; (3) петля для миндалин

Сразу после операции пациенту следует тщательно смотрели, из-за вероятности послеоперационных кровотечений.Пациент запрещено глотать и предписано выплюнуть слюну в таз или полотенце. Пациенту следует воздерживаться от еды, по крайней мере, первые 8–12 лет. часов после операции.

В раннем послеоперационном периоде пациенту дают прохладное и мягкое диета из молока, бульонов, киселей и полужидких каш. Естественно, диета должна содержат много витаминов.

Хронический фарингит (хронический фарингит). Хронические заболевания слизистые оболочки глотки встречаются в катаральной, гипертрофической и атрофической формах.Этиология их может носить местный и системный характер. Первый относится к хронический ринит, нагноение в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит и др. Последнее относится к метаболическим нарушениям и застою в венозной системе в болезни сердца, легких, печень и почки.

Другая важная причина — неблагоприятный климат и профессиональные вредности. представлен сухим воздухом, резкими перепадами температуры и обнаруженной грязью в различных отраслях промышленности, таких как цементные заводы, фарфоровые заводы, мукомольные мельницы и др.Пар и газы в химической промышленности, а также постоянная злоупотребление табаком и алкоголем может иметь пагубное воздействие на глотку слизистая оболочка.

Симптомы. При атрофической форме хронического фарингита наблюдается ощущение першения, першения и сухости в горле. в гипертрофическая форма, основная жалоба заключается в большом скоплении в слизистые выделения носоглотки, вызывающие сильный кашель и мокрота, особенно по утрам, когда она может сопровождаться рвота, а иногда и рвота.

При гипертрофической форме слизистая оболочка красная и утолщенная, а задняя стенка глотки покрыта липким слизисто-гнойным секретом, который стекает через носоглотку. Однако при атрофической форме слизистая оболочка сухой и глазированный, как будто покрытый тонкой пленкой лака. Иногда это покрыт вязкой, почти сухой слизью или коркой, которую трудно удалить даже если было применено лекарство.

Лимфоидные структуры слизистая оболочка часто реагирует на хроническое раздражение выраженной гиперплазией отдельных фолликулы выглядят как красные гранулы, разбросанные по задней части глотки стенка и симптоматика гранулярного фарингита.Иногда наблюдается гипертрофия аденоидная ткань, внедренная в боковые складки глотки, которые в данном случае видны как заметные ярко-красные и толстые полосы позади задней фасции. столбы. Это состояние известно как боковой фарингит.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить основную причину состояние.

Местное лечение слизистой оболочки включает удаление налипшего секреция и облегчение раздражения путем частого орошения горла с теплые щелочные растворы пищевой соды, буры и слабой, 0.5-1%, физиологический раствор решения. Их рецепты см. В разделе об атрофическом рините.

Также рекомендуются следующие полоскания:

Rp. Натрий бензойци

Натрий Биборич

Natrii bicarbonici aa 10.0 M. f. Pulv.

DS. Пол чайной ложки на стакан теплой воды для полоскания горла

Rp. Натрий бензойци 3,0

T-rae Opii simplicis gtt. XX

Вод. Амигдаларум амарарум 2.0

Глицерини 10.0

Вод. Менты 50,0

Вод. перегонять. 200,0

МДС. Для использования в качестве теплого полоскания три-четыре раза в день, или бикармин назначают в один или два леденцы на полстакана воды для полоскания горла

При обильном секреции полоскание с легким антисептическим и кровоостанавливающим действием. используются два или три раза в день. Для этого столовую ложку ромашки или чайную ложку листьев шалфея, обладающих более сильным кровоостанавливающим действием, замачивают в стакане кипятка.Приготовленный таким образом чай процеживают и используют как полоскать горло в тепле. Теплый орошение успокаивает слизистую оболочку. и снижает гиперчувствительность и неприятные ощущения в горле.

Пористая и гипертрофированная слизистая оболочка уменьшена путем окрашивания 1% -2% -3% -5% раствора нитрата серебра один раз в два-три дня. в атрофическая форма, 1% йод-глицериновый или 1% -ный раствор ментола в жидком вазелине используются после предварительного применения щелочных полосканий.

Фарингомикоз (доброкачественный фарингомикоз s. Leptothri-cia).

Заболевание характеризуется ороговением плоского эпителия лимфоидная ткань. Есть белые или кремовые бляшки или шиповидные наросты. обнаруживается на неизмененной поверхности миндалин, а также на боковых складках задняя стенка глотки и у основания языка. Эти заостренные или круглые, как бы известковые, наросты, заметно выступающие над слизистой поверхности прочно прилегают к своим ложам.В шипах обитают многочисленные организмы. грибка Leptothrix buccalis.

Симптомы — Поражения лептотрикса обычно бессимптомны и обнаруживаются. только случайно или когда они вызывают легкое покалывание. Хотя это Состояние упорное, не поддается лечению, серьезных осложнений не вызывает. Фарингомикоз очень часто принимают за лакунарный тонзиллит.

Лечение. Пока это малоэффективно. Общие методы электрическое прижигание или регулярное нанесение на наросты 5% настойка йода, использование щелочных полосканий с добавлением пяти капель йод в стакане воды, а также йод перорально по пять капель повторяется две-три недели.Часто поражения заживают свои собственные согласие.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОСА

Доброкачественные опухоли глотки, которые растут в виде папиллом на ножке и фибромы из опор или мягкого неба не опасны.

Лечение. Опухоль удалена хирургическим путем.

Фиброма носоглотки. Фиброма носоглотки — особый тип опухоль, которая встречается почти исключительно у мужчин в возрасте от 8 до 13 лет лет и в полном половом созревании, т.е. от 20 до 25 лет, когда опухоль, если еще присутствует, начинает сокращаться.

Важнейший элемент фиброма носоглотки это

плотная соединительная ткань, содержащая большое количество эластичных волокон и кровеносные капилляры. Опухоль гистологически доброкачественная, но из-за клинических проявлений курс отмечен непреодолимым ростом и разрушением окружающие ткани, послеоперационные рецидивы и частые обильные кровотечения подвергая опасности жизнь пациента, скорее всего, он может быть классифицирован как злокачественное новообразование.

Симптомы. Первоначальный клинический симптом — односторонняя заложенность носа. Через четыре-шесть месяцев возникает полная носовая непроходимость, а также более или менее отмечены осложнения в ухе. В запущенных случаях при быстром росте опухоль, из-за которой глаз, а также мягкое и твердое небо вздуваются, опухают из носа и т. д. Повторные носовые кровотечения в самом начале заболевания ослабляют больного и еще больше усугубляют его состояние.

Диагностика.Опухоль распознается легко. Передняя риноскопия обычно показывает красную гладкую опухоль, заполняющую одну сторону носа и легко кровоточащую на зондировании. При осмотре глотки обнаруживается припухлость мягкого неба с может быть виден край розовой гладкой опухоли, часто выступающей сзади. В опухоль отличается от полипа хоан большей плотностью и широкой площадью вложение.

Лечение. Лечение хирургическое. Операция скорее затруднен из-за глубокого положения опухоли, ее твердого прилегания к базальная ткань и сильное кровотечение.Небольшие опухоли, расположенные в носоглотка удаляется через нос или рот.

В запущенных случаях, когда опухоль поражает скуловую область и околоносовые пазухи удаление производится только после предварительной операции была предпринята для обеспечения доступа к самой опухоли. Этот доступ может быть полученный через антральный отдел Хаймора с полным удалением латерального носовая стенка. В последнее время хирургическая диатермия успешно применяется для удаления опухоль.Иногда бывает эффективна лучевая терапия, особенно рентген.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГЛОТНИКА Рак носоглотки. Эта болезнь часто встречается после 40 лет, у более молодых людей это далеко менее востребован. Симптомы злокачественных опухолей носоглотки следует искать в процессе опухоль и функциональные нарушения, сопровождающие это прогрессирование, в частности уделяется внимание начальным этапам их развития.

Согласно первичному месту происхождения начальные симптомы опухоль может быть связана со следующими явлениями: (1) оталгия и слух расстройства из-за роста опухоли около евстахиевой трубы, встречающиеся у шести из каждых десяти случаев; (2) заложенность носа, вызванная ростом опухоли в хоаны; (3) невралгия и паралич, когда опухоль растет вверх и давит на черепно-мозговых нервах.В некоторых случаях эти симптомы отсутствуют, и поэтому первыми болезненными признаками может быть «лимфаденит» в шея и подчелюстная область, вызванные метастазами в ближайшую лимфу узлы. Метастазы в шейные лимфатические узлы особенно рано лимфэпителиальные опухоли.

Пациент сначала жалуется на постепенную закупорку одного, а затем обеих сторон носа. При сморкании выделяется секреция, содержащая кровь нитей и иногда вызывает носовое кровотечение или гнойно-гнойное носовое кровотечение. увольнять.Больной обычно поздно обращается за медицинской помощью. Экзамен носоглотки с помощью задней риноскопии и пальпации пальцем, который совершенно незаменим в таких случаях, выявит большую или небольшую узловатую массу который часто распадается, при пальпации кровоточит и равномерно сливается с окружающие ткани.

Ранняя диагностика и правильное рентгенологическое лечение злокачественных опухолей носоглотки опухоли улучшают их внешний вид, ранее совершенно безнадежный. Восстановление может быть облегчается стимулирующей терапией с повторными переливаниями крови дробно. дозы, тогда как использование препаратов для профилактики лейкопении, таких как пентоксил, камполон и др., позволяет вводить адекватную дозу облучения дела, которые до недавнего времени считались неизлечимо.

Злокачественные опухоли средней и нижней части глотки. Злокачественная опухоль в виде плотного узловатого инфильтрата, который очень легко изъязвляется из-за его травматическое раздражение при прохождении пищи, может развиться на мягких неба, миндалин (рис. 82), задних и боковых стенок глотки или в его нижние части — грушевидные пазухи.С появлением язвы в опухоли она начинает болеть, увеличивается в размерах и препятствует прохождению еды. Есть ранние метастазы в ближайшие лимфатические узлы в области шеи и у основания черепа.

Хирургическое удаление этих опухолей из здоровых тканей часто происходит с запозданием. поэтому его исход может быть неблагоприятным. Новая надежда была дана Рентгеновская и радиевая или радиокобальтовая терапия после предварительной перевязки наружная сонная артерия.Это лечение иногда останавливает рост опухоль надолго и отсрочит летальный исход.

Лимфосаркома миндалин встречается чаще, чем другие виды саркома глотки, и в основном у молодых люди.

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ

(Острый ларингит)

Острый ларингит чаще всего встречается при остром катарах верхних дыхательные пути. Заболевание часто связано с полным или частичным зябкость тела.Это также может быть вызвано вдыханием едких паров, очень грязный воздух, а также перенапряжение голосовых связок, например, в длительные и громкие разговоры. Воспаление гортани также может быть результатом: очень заразные болезни, такие как корь, скарлатина и брюшной тиф.

Течение и симптомы. Ларингоскопия выявляет диффузную гиперемию слизистая гортани, более или менее заметно опухшая и перегруженная настоящие голосовые связки, и сгустки вязкого секрета.Фонация иногда не дает полного сближение голосовых связок из-за пареза голосовых мышц. Согласно по мере поражения гортани голос становится хриплым и грубым с кашель, сначала сухой, сопровождается чувством сухости и жжения в горло. Скудная мокрота, которую трудно отхаркивать, постепенно нарастает. количество, после чего его можно легко отхаркивать, вызывая заметное улучшение общий пациента состояние.

Общее недомогание иногда сочетается с головной болью и небольшое повышение температуры. Заболевание обычно длится всего семь-десять дней и быстро проходит, если лечение адекватное.

Лечение. Основное средство — удалить вредные факторы, которые спровоцировали начало болезни. Пациент должен полностью сдать гортань. отдыхайте, говоря как можно меньше в течение пяти-десяти дней, в зависимости от степени тяжести дела.Ему советуют сначала вдохнуть аэрозоль пенициллина, а затем продолжайте щелочные ингаляции несколько раз в день и прикладывайте горячий компресс на шея.

Также могут быть рекомендованы следующие рецепты:

Rp. Кокаин гидрохлористый 0,1

Вод. Амигдаларум амарарум 4.0

Глицерини Пури 6.0

Вод. Менты 50,0

Вод. перегонять. 150,0

МДС. Для пара ингаляция

Если испаритель недоступен, можно использовать следующий рецепт для ингаляций:

Rp.Кристаллические ментолы 1.0 Spiritus vini rectificati 10.0

МДС. От десяти до двадцати капель в стакан кипятка для пара ингаляция

Жаропонижающие и наркотические средства, такие как порошок кодеина, назначаются при лихорадке. и кашель, и смеси используются, чтобы способствовать мокрота.

Кодеин или дионин можно использовать в каплях или растворах вместе с бромные препараты.

Id случай выраженной сухости слизистой оболочки и сухих корок, маслянистых на гортань наносятся растворы, такие как:

Частое проветривание помещения и быстрый чистый свежий воздух восстановление. подвержены опасным химическим веществам.Долгое время воспаления верхних дыхательных путей, такие как хронический насморк, придаточные пазухи носа нагноение, тонзиллит, фарингит и др., а также в нижних отделах дыхательных путей, таких как трахеит, гнойный бронхит, может вызвать хроническое воспаление гортань.

Симптомы. Они похожи на симптомы острого ларингита, хотя несколько мягче. Временами наблюдается обострение и обострение состояния состояние в зоне поражения.Пациент жалуется на охриплость голоса, которая ухудшается на

Rp. Соль Ардженти nitrici 1-2-3% 10,0

МДС. Для окраски гортани Rp. Таннини 1.01

Глицерини 10,0

МДС. Для окраски гортани

Вдыхание щелочных паров пищевой соды и растворы натрия бензойной, как а также йод-глицерин для лечения атрофии и образования корок.

Помимо окрашивания гортани йод-глицерином, полезны также настои водного йодно-глицеринового раствора. эффект несколько мягче.Формула этого решения следующая:

Rp. Джоди пури 0,15

Кали йодати 1.0

Вод. перегонять. Aq. Мента 100,0

Глицерини 10.0 МДС.

Для инфузии гортани

Ингаляции проводят несколько раз в день специальными инструментами. описано выше. Если их нет, добавьте два или три стакана кипячения. воду следует налить в таз и вдохнуть пар через подручную бумажный тюбик на две-три минуты несколько раз в день.Пенициллин — это эффективное средство против обострений хронического ларингита.

Профилактика. Чтобы предотвратить это заболевание, следует избегать внезапного воздействие холода на гортань при выходе из отапливаемого помещения, воздерживаться от пения и громкие разговоры на морозе после горячей ванны, а также от постоянного натуживания голоса в сухой и пыльной среде, особенно при отсутствии носовое дыхание.