Как оперируют фиброаденому молочной железы: Фиброаденома молочной железы | Лечение фиброаденомы в СМ-Клиника

Фиброаденома молочной железы | Лечение фиброаденомы в СМ-Клиника

Чаще всего такое новообразование обнаруживают у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, причем в большинстве случаев оно становится случайной диагностической находкой. Так происходит потому, что фиброаденома растет медленно и при этом никак не проявляет себя клинически. Женщина может обнаружить ее на ощупь, только когда опухоль достигла значительных размеров.

При выявлении подозрительного узла врачи рязанского филиала «СМ-Клиника» немедленно назначат вам ряд обследований, которые помогут установить его природу. Чаще всего используют МРТ, КТ, УЗИ и маммографию, а окончательный диагноз устанавливают при помощи гистологического обследования образца тканей, взятого при биопсии.

Методы лечения фиброаденомы

Наиболее эффективный способ избавления от этой опухоли — операция. Удаление такого доброкачественного новообразования тем или иным методом является предпочтительным, поскольку оно всегда имеет риск перехода в злокачественную форму.

Показания к вмешательству:

• листовидная форма фиброаденомы, так как при ней опухоль наиболее склонна перейти в злокачественную;
• размер новообразования больше 2 см;
• быстрое увеличение его диаметра;
• косметический дефект, образованный опухолью;
• желание пациентки избавиться от нее.

В рязанском центре «СМ-Клиника» специалисты используют следующие виды операций при фиброаденоме молочных желез:

Радиоволновой метод

Этот способ применяют не очень часто, поскольку он результативен только на ранних стадиях опухоли, когда выявить ее еще достаточно трудно. Методика основана на способности радиоволн переносить энергию. Направленное высокочастотное излучение играет роль скальпеля: оно рассекает ткани, нагревает и тем самым уничтожает клетки новообразования.

Преимущество метода в том, что одновременно с удалением опухоли температурное воздействие обеззараживает и запаивает поврежденные сосуды.

Радиоволновую операцию по удалению фиброаденомы груди проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией, а восстановление занимает не более недели.

Энуклеация

Вмешательство проходит под местной анестезией и предполагает воздействие только на саму опухоль, без повреждения окружающих здоровых тканей. В ходе операции новообразование удаляют из капсулы, а образовавшуюся полость ушивают. Большим преимуществом этого метода является малая травматичность, практически полное отсутствие видимых шрамов, а также очень короткая реабилитация. Секторальная резекция молочной железы.

Секторальная резекция молочной железы

Ее используют при больших размерах опухоли и при подозрении на переход в злокачественную. Операцию выполняют в стационаре под общим наркозом. Заключается она в иссечении фиброаденомы и окружающей ткани железы в радиусе от 1 до 3 см. Такое вмешательство оставляет заметный дефект и послеоперационные шрамы. Исправить эти косметические недостатки можно при помощи пластической хирургии.

Удаление фиброаденомы молочной железы | Допомога +

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль в груди женщины. Чаще всего такое заболевание встречается у молодых женщин, существует много причин его возникновения. Наиболее популярной являются длительные гормональные нарушения организма.

Развивается фиброаденома молочной железы практически бессимптомно и безболезненно, выявить ее самостоятельно практически не возможно. Обнаружение возможно только с помощью современной техники.

Чтобы определить наличие фиброаденомы молочной железы, нужно сначала обратиться к маммологу за консультацией. После осмотра и сдачи необходимых анализов доктор сможет поставить вам точный диагноз и подобрать корректную методику лечения. Преимуществом будет выявление заболевания на начальном этапе, а это может обеспечить только своевременное обращение к маммологу.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Стоит отметить, что такое образование очень редко переходит в онкозаболевание, тем не менее оставлять его в груди не нужно. На ранних стадиях развития опухоли (размер до 2 см) возможно использование консервативных методов лечения. Ждать, что большая фиброаденома молочной железы «рассосётся» самостоятельно, не нужно.

Факторы, которые способствуют перерастанию в злокачественную опухоль:

• родственники с онкологическими заболеваниями;
• возраст 40+;
• вынашивание ребенка;
• фиброаденома размером более 2 см, ее активное развитие – рост, структура;
• длительный период существования заболевания, наличие более двух образований.

Основным и самым эффективным методом лечения фиброаденомы молочной железы является ее удаление. Перед проведением операции пациентка проходит тщательное обследование, сдает ряд анализов. Подготовка к процедуре начинается с определения размеров и размещения фиброаденомы, немало важным является и само желание пациентки. Исходя из результатов обследований и состояния здоровья пациентки, определяется способ оперативного вмешательства.

Первый – энуклеация (или вылущивание). При использовании такого метода удаляется только образование, ткани молочной железы остаются в целости. Такая операция обычно проводится под местным наркозом и относится к малоинвазивным. Делается маленький разрез в области фиброаденомы, через который ее извлекают.

Первый метод удаления используется при наличии опухоли маленького размера. При больших размерах производится

секторальная резекция молочной железы. В ходе проведения такой операции удалению подлежит и образование, и часть соприкасающейся с ним груди. Разрез также делается над опухолью. Следствие такой операции – грудь может деформироваться, стать меньше. После секторальной резекции молочной железы обязательно проводиться гистоморфологическое исследование тканей.

Процесс восстановления проходит быстро и безболезненно. Главное в реабилитационном периоде – придерживаться рекомендаций, в частности очень важно больше отдыхать и придерживаться специальной диеты, содержащей много белка и витамина C. Кроме того, необходимо носить правильное белье, лучше надевать одежду из натуральных тканей.

Удаление фиброаденомы молочной железы возможно в медицинских центрах «Допомога Плюс» (Киев). Наши доктора – настоящие профессионалы, они следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Также в центрах «Допомога +» используют исключительно современное оборудование. Это значит, что не стоит опасаться обращения к маммологу. Наоборот – доктора центра «Допомога Плюс» найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и помогут в решении вашей проблемы. Тем более, что добраться в удобный вам центр «Допомога +» в Киеве не составит проблемы. Наши центры расположены в трех районах Киева: Осокорки, Теремки, Нивки. К нам удобно добираться и собственным, и общественным транспортом.

Популярные вопросы от клиентов

Из-за чего возникает фиброаденома молочной железы?

В данной ситуации нужно рассматривать каждый конкретный случай. Если говорить в общем, то основной причиной являются гормональные нарушения. Также вызвать заболевание может прием противозачаточных препаратов, на появление фиброаденомы может повлиять прерывание беременности в любой форме – будь то медикаментозный или вакуумный аборт.

Можно ли избавиться от фиброаденомы молочной железы без операции?

В некоторых ситуациях в лечении данного новообразования используется консервативная терапия. Но только в тех случаях, когда заболевание выявлено на ранней стадии или размеры фиброаденомы невелики. Но в целом одним из самых эффективных способов избавления от данного новообразования будет именно удаление хирургическим путем.

Изменится ли размер груди после удаления фиброаденомы молочной железы?

Если фиброаденома обычно не имеет большого размера, то на размер груди это может не повлиять. Как и на ее внешний вид – шрам будет практически незаметным, так как операция является малоинвазивной. Но в некоторых случаях есть необходимость в том, чтобы вместе с опухолью вырезать и часть груди. Тогда, разумеется, размер груди уменьшится. Вы можете также дополнительно проговорить этот момент с доктором на консультации, а также обратиться к пластическому хирургу, если вы недовольны размером груди.

Что будет, если не удалять фиброаденому молочной железы?

Не стоит думать, что если новообразование доброкачественное, то оно не несет вреда для здоровья пациента. На деле фиброаденома молочной железы может трансформироваться в злокачественную опухоль – это самый худший вариант развития событий. Могут также появиться и менее ужасающие, но неприятные заболевания – например, мастит. О последствиях в случае отмены или нежелания проводить операцию по удалению фиброаденомы молочной железы вы можете поговорить на консультации с маммологом.

Автор статьи: Краснопольская Оксана Сергеевна

Дата: Май 11, 2021

Использованная литература

Rebbeck TR, Friebel T, Lynch HT, et al. : Bilateral prophylactic mastectomy reduces breast cancer risk in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: the PROSE Study Group. J Clin Oncol 22 (6): 1055-62, 2004.

Evans DG, Ingham SL, Baildam A, et al.: Contralateral mastectomy improves survival in women with BRCA1/2-associated breast cancer. Breast Cancer Res Treat 140 (1): 135-42, 2013.

Фиброаденома — Диагностика и лечение

Диагностика

Сначала вы можете заметить фиброаденому, когда принимаете ванну или душ. Или вы можете заметить это во время самообследования молочных желез. Фиброаденомы также могут быть обнаружены во время регулярного медицинского осмотра, скрининговой маммографии или УЗИ молочных желез.

Если у вас есть уплотнение в груди, которое можно прощупать, вам могут потребоваться определенные анализы или процедуры. Какие анализы вам нужны, зависит от вашего возраста и особенностей уплотнения молочной железы.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты дают подробную информацию о размере, форме и других характеристиках уплотнения молочной железы:

• УЗИ молочной железы использует звуковые волны для создания изображений внутренней части молочной железы. Если вам меньше 30 лет, врач, скорее всего, проведет ультразвуковое исследование молочных желез, чтобы проверить опухоль молочной железы. На УЗИ четко видны размеры и форма фиброаденомы. Этот тест также может показать разницу между твердой опухолью молочной железы и заполненной жидкостью кистой. УЗИ не вызывает боли. Ничего не должно попасть внутрь вашего тела для этого теста.
• Маммография использует рентгеновские лучи для получения изображения ткани молочной железы. Это изображение называется маммограммой. Он определяет границы фиброаденомы и отличает ее от других тканей. Но маммография может быть не лучшим тестом для визуализации фиброаденом у молодых людей, у которых может быть плотная ткань груди. Из-за плотной ткани трудно увидеть разницу между типичной тканью молочной железы и тем, что может быть фиброаденомой. Кроме того, из-за риска облучения при маммографии они, как правило, не используются для проверки уплотнений молочной железы у людей моложе 30 лет.

Биопсия

Биопсия с толстой иглой

Биопсия с толстой иглой

Биопсия с толстой иглой использует длинную полую трубку для получения образца ткани. Здесь делают биопсию подозрительного образования молочной железы. Образец отправляется в лабораторию для тестирования и оценки врачами, называемыми патологоанатомами. Они специализируются на анализе крови и тканей тела.

Если есть какие-либо вопросы о типе или природе уплотнения молочной железы, вам может потребоваться тест, называемый биопсией, для проверки образца ткани. Распространенным методом биопсии фиброаденомы является пункционная биопсия.

Врач-рентгенолог обычно выполняет пункционную биопсию. Ультразвуковое устройство помогает врачу направить иглу в нужное место. Специальная полая игла собирает крошечный образец ткани молочной железы. Лабораторное исследование образца может показать, какой комок присутствует. Врач, называемый патологоанатомом, рассматривает образец, чтобы определить, является ли он фиброаденомой или филлодной опухолью.

Если уплотнение молочной железы быстро растет или вызывает боль или другие проблемы, может потребоваться удаление всего уплотнения. Это также может произойти, если результаты биопсии неясны. Хирург обсудит с вами возможные варианты.

Дополнительная информация

• Маммография
• Пункционная биопсия
• УЗИ

Лечение

Часто фиброаденомы не требуют лечения. Но, в некоторых случаях, может потребоваться операция по удалению быстрорастущей фиброаденомы.

Когда лечение не требуется

Если результаты визуализирующего обследования и биопсии показывают, что опухоль молочной железы представляет собой фиброаденому, возможно, вам не потребуется операция по ее удалению.

Принимая решение об операции, имейте в виду следующее:

• Операция может изменить внешний вид вашей груди.
• Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе.
• Фиброаденомы могут оставаться без изменений.

Если вы решите не делать операцию, ваш лечащий врач может порекомендовать вам повторные визиты для наблюдения за фиброаденомой. Во время этих посещений вам может быть назначено УЗИ для проверки изменений формы или размера опухоли молочной железы. В перерывах между посещениями сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в груди.

Когда вам может понадобиться хирургическое вмешательство

Если результаты визуализирующего исследования или биопсии касаются вашего врача, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Вам также может потребоваться операция, если фиброаденома большая, быстро растет или вызывает симптомы. Хирургия является стандартным методом лечения гигантских фиброаденом и филлодных опухолей.

Процедуры по удалению фиброаденомы включают:

• Вырезание. В этой процедуре хирург использует нож для удаления всей фиброаденомы. Это называется хирургическим иссечением.
• Замораживание. При этой процедуре тонкое устройство в форме палочки вводится через кожу молочной железы к фиброаденоме. Устройство сильно охлаждается и замораживает ткань. Это разрушает фиброаденому. Эта методика доступна не во всех медицинских центрах.

После лечения могут образоваться другие фиброаденомы. Если вы обнаружите новое уплотнение в груди, сообщите об этом своему лечащему врачу. Вам может потребоваться обследование с помощью УЗИ, маммографии или биопсии, чтобы определить, является ли новообразование молочной железы фиброаденомой или другим заболеванием молочной железы.

Дополнительная информация

• Лампэктомия

Записаться на прием в клинику Майо

Подготовка к приему

Вы можете сначала обратиться к своему обычному лечащему врачу, если вас беспокоит опухоль молочной железы. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на женскую репродуктивную систему. Этот врач гинеколог. Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать до вашего прихода. Например, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств на случай, если вам понадобится биопсия. Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая даже те, которые не связаны с изменениями груди. Обратите внимание, когда они начались.
• Ключевая личная информация, включая историю болезни и сведения о том, были ли случаи рака молочной железы в вашей семье.
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу.

В случае фиброаденомы задайте основные вопросы, такие как:

• Что это может быть за шишка?
• Какие анализы мне нужны? Нужно ли мне делать что-то особенное, чтобы подготовиться к ним?
• Нужно ли мне лечение?
• У вас есть брошюры или другие письменные материалы по этой теме? Какие веб-сайты вы предлагаете мне использовать для получения дополнительной информации?

Обязательно задавайте другие вопросы, когда вы о них думаете. Если есть возможность, возьмите с собой на прием члена семьи или друга. Этот человек может помочь вам вспомнить информацию, которую вам дали.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Когда вы впервые заметили опухоль в груди? Изменился ли его размер?
• Есть ли изменения в уплотнении молочной железы до или после менструации?
• Были ли у вас или других членов семьи проблемы с грудью?
• Какого числа у вас начались последние месячные?
• Является ли уплотнение молочной железы чувствительным или болезненным?
• У вас подтекает жидкость из соска?
• Вам когда-нибудь делали маммографию? Если да, то когда?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Процедуры, восстановление, когда удалять и др.

Фиброаденома — это тип нераковой (доброкачественной) опухоли, которая может развиваться в ткани молочной железы . Он содержит сочетание соединительной и железистой тканей.

Хотя такие образования не являются раковыми, ваш врач может порекомендовать операцию по их удалению, если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы, или если уплотнение большое, болезненное или ухудшает качество вашей жизни.

Узнайте, что влечет за собой удаление фиброаденомы, и что вы можете ожидать в процессе восстановления и после него.

Хотя большинство фиброаденом не требуют удаления, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если опухоль молочной железы большая или болезненная. В некоторых случаях также может учитываться личный или семейный анамнез рака молочной железы.

Фиброаденому можно удалить двумя разными способами, в зависимости от размера. Первый — это традиционная эксцизионная биопсия при больших опухолях, при которой удаляется вся опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями.

Лампэктомия

Хирургическая биопсия, также называемая лампэктомией, занимает около часа. После удаления ваш врач наложит рассасывающиеся или традиционные швы, чтобы закрыть рану.

Эта процедура считается серьезной операцией, которая проводится под общей анестезией. Однако большинству людей не требуется оставаться в больнице на ночь, и они могут вернуться домой в тот же день после операции.

Перед лампэктомией врач изучит вашу общую историю болезни, чтобы определить возможные риски. Вам также необходимо прекратить прием разжижающих кровь лекарств и добавок перед процедурой.

Вакуумная эксцизионная биопсия

Мелкие фиброаденомы можно удалить с помощью процедуры, называемой вакуумной эксцизионной биопсией. Это амбулаторная процедура, которая включает в себя небольшие разрезы. Затем врач собирает фиброаденомы с помощью вакуумного устройства, используя ультразвук для направления их.

Поскольку этот тип процедуры не является инвазивным, медицинский работник будет использовать местную анестезию вместо общей анестезии. Швы тоже не нужны.

Криоаблация

Другим вариантом лечения небольших фиброаденом является метод замораживания, называемый криоаблацией. Вместо того, чтобы удалять шишку, делается разрез и используется газ для разрушения тканей фиброаденомы.

Точные сроки восстановления после этой операции зависят от размера фиброаденомы, а также от используемого метода удаления.

Восстановление после лампэктомии

Если ваш хирург накладывал традиционные швы, вам нужно будет прийти к ним для снятия примерно через 1 неделю после операции. В зависимости от объема операции вы можете взять отпуск. Возможно, вам придется принимать ванночки с губкой, пока не будут сняты швы.

Вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение нескольких дней после лампэктомии. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол). В целом, восстановление после этой операции может занять до месяца.

Вакуумная эксцизионная биопсия Восстановление

При вакуумной эксцизионной биопсии вы можете испытывать боль и кровоподтеки в течение нескольких дней. Тем не менее, вы сможете возобновить свою обычную деятельность, как только почувствуете себя комфортно.

Этот тип процесса удаления с меньшей вероятностью повлияет на форму вашей груди.

Поскольку лампэктомия считается серьезной операцией, важно понимать риски, прежде чем решиться на эту процедуру. Позвоните своему врачу, если вы испытываете после операции следующее:

• усиление боли
• кровотечение, которое не останавливается
• признаки инфекции, такие как отек и выделения
• плохое заживление раны

Этот тип операции также может повышают риск инфаркта и инсульта.

В зависимости от размера и расположения фиброаденомы после удаления могут остаться рубцы. Хирургия также может повлиять на общую текстуру и форму пораженной груди. Хотя осложнения не считаются опасными для жизни, вы все же можете обсудить эти риски со своим врачом.

В некоторых случаях удаление фиброаденомы может повлиять на будущие маммограммы. Это связано с тем, что возможные рубцы и изменения структуры груди могут затруднить чтение таких визуализирующих тестов.

Если биопсия новообразования на груди определяет, что это фиброаденома, это не означает автоматически, что его необходимо удалить. Ваш врач может основывать свои рекомендации на следующих факторах:

• независимо от того, растет ли опухоль или изменяется, на основании данных физического осмотра и результатов визуализации
• вызывает ли опухоль болезненность или дискомфорт
• изменила ли опухоль общую форму вашей молочной железы
• семейный анамнез рака молочной железы
• ваш возраст

Простая фиброаденома

Простая фиброаденома однородная форма при микроскопическом исследовании и обычно имеет размер от 1 до 3 сантиметров. Этот тип комка редко становится раковым. Кроме того, некоторые простые фиброаденомы могут естественным образом уменьшиться после менопаузы.

При простых фиброаденомах, не вызывающих дискомфорта, врач может порекомендовать выжидательную тактику. Это также может помочь предотвратить возможное рубцевание и повреждение тканей в результате операции по удалению.

Простые фиброаденомы также могут увеличиваться в подростковом возрасте и во время беременности. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может увеличить их размер. Однако, как только вы пройдете эти этапы жизни, шишки, скорее всего, снова уменьшатся в размерах.

Сложные фиброаденомы

Сложная фиброаденома, с другой стороны, может немного увеличить риск развития рака молочной железы в будущем. Если у вас есть личный или семейный анамнез рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать удалить этот тип уплотнения.

Некоторые врачи также рекомендуют удалять опухоли размером от 2 до 3 см и больше.

Проконсультируйтесь с врачом

Чтобы помочь вам принять решение, спросите своего врача, какой тип фиброаденомы у вас есть, а также ваш общий риск развития рака молочной железы. Спросите их, перевешивают ли преимущества операции по удалению риски.

Если вы выберете выжидательную тактику, врач может порекомендовать вам контрольные визуализирующие обследования каждые 6–24 месяца.