Как лечить озену: симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

Озеной называют одну из форм атрофического ринита. Атрофические изменения при помощи эндоскопии выявляют в слизистой оболочке, как при хроническом атрофическом рините, и в хрящх, и в костных структурах (тканях). Характеризуется неприятным запахом, который может ощущаться даже окружающими, наличием выделений, имеющих густую консистенцию и зеленоватый оттенок. Другое название заболевания — зловонный насморк.

Озена — явление нечастое, и среди обращающихся за помощью больные в возрасте 40 лет. В структуре патологий носа и околоносовых пазух встречаемость — 3%. Среди заболевших детей основная масса — подростки, вступившие в пубертат, а среди младших школьников озену выявляют редко. Примечательно, что озеной зловонным насморком не страдают представители некоторых этносов или рас — негроиды, мулаты и другие.

У детей атрофия в сравнении с гипертрофией реже. Иногда поражаются костные структуры, но в основном наблюдаются дистрофические изменения слизистой оболочке носовой полости.

Триггерами могут стать особенности строения лицевого черепа, травмы, затяжные инфекционные заболевания, наличие хронических очагов воспаления ЛОР-органов, неудовлетворительные бытовые условия, табакокурение, лучевая терапия, продолжительное использование сосудосуживающих интраназальных средств — к примеру, при хроническом рините.

В статье рассмотрены симптомы и лечение озены, как лечить запущенную озену, причины возникновения озены.

Причины

Этиология озены не выяснена, но специалисты рассматривают несколько гипотез развития:

1. Согласно «анатомической» гипотезе, триггерным фактором могут стать расширенные носовые ходы, как индивидуальная особенность. Эти особенности формируются в эмбриональном периоде, а при неблагоприятном стечении обстоятельств, наличии иных негативных факторов становятся фактором. Недостаточно развитые придаточные пазухи носа — тоже значимый фактор.
2. Согласно патофизиологической гипотезе, зловонный насморк становится результатом недолеченых или плохо пролеченных ЛОР-заболеваний, а также хронических воспалительных процессов в носоглотке. Это фарингиты, аденоидиты, синуситы, фронтиты, риниты и др. Если острый процесс не купирован вовремя, возможна хронизация заболевания — вылечить его нельзя, только периодически лечить. Если этого не делать, развивается не только озена, но и иные осложнений хронических ЛОР недугов.
3. Согласно инфекционной гипотезе, фактором развития патологии является клебсиелла. Патоген высеивается не у каждого больного.

Клиницистам изместы семейные случаи заболеваемости, но озена не рассматривается как заболевание, которое наследуют прямо. Говорят о предрасположенности, и при наличии триггеров, перечисленных выше, повышается риск развития патологии.

Помимо инфекционного компонента говорят и о значимости заболеваний ЖКТ, особенности печени и желчных путей в развитии патологии.

В случае с детьми триггерами становятся:

• ухудшение качества жизни;
• несбалансированное питание;
• психоэмоциональные нагрузки при вступлении ребенка в пубертат, когда его организм претерпевает значительные изменения;
• гормональные перестройки, особенно у девочек.

Если развитие озены наблюдают у детей до вступления в пубертат, особенно в раннем детском возрасте, говорят о генетической конституциональной дистрофии.

Развитию заболевания может способствовать продолжительное пребывание в жарких регионах с низкой влажностью.

Симптомы

Условно выделяют три стадии озены. Поначалу протекает незаметно для больного, прогрессирует медленно, но вскоре обнаруживается, что вязкие выделения появляются постоянно. Далее отмечают зловонный запах. Изменяется цвет отделяемого. Слизь за счет густоты может плохо отсмаркиваться. Ночью стекает по задней стенке, а это приводит к «опущению» инфекции в более нижние отделы дыхательного тракта.

У больных озеной возможны жалобы на усталость и разбитость, нарушение сна.

Впоследствии возникают корки в носу, а гнилостный запах усиливается и беспокоит даже окружающих. Больные не всегда ощущают резкий запах в связи с поражением обонятельных рецепторов — это тоже признак прогрессирования заболевания. Жалуются на вязкое отделяемое.

«Разгар» заболевания характеризуется следующими проявлениями:

• появление характерных корок в носу;
• постоянно приоткрыт рот — дыхание носом значительно затруднено;
• кровотечения из носа;
• сушит нос;
• снижение работоспособности, чувство разбитости после сна, проблемы с засыпанием — связано это с гипоксией на фоне постоянной заложенности носа;
• ухудшение или полное отсутствие обоняния;
• неприятные ощущения в носоглотке;
• ощущение отечности носоглотки после сна;
• учащаются головные боли.

У женщин течение заболевания утяжеляется во время эндокринных перестроек. Симптомы становятся более выраженными.

Во время осмотра оториноларинголог обращает внимание на широкие ноздри, расширение носовых ходов.
При ремиссии по-прежнему сохраняются характерные проявления хронического атрофического ринита.

Связывают это с возникшими дегенеративными изменениями за период болезни. Пациенты отмечают, что сушит нос и носоглотку.

Диагностика

Начальные стадии трудно поддают диагностике, а имеющиеся жалобы вписываются в картину хронического ринита, потому больные лечатся у оториноларинголога. При обострении клинические проявленияспецифичны для озены. Они подтверждаются заключениями инструментальных исследований:

• Риноскопия позволяет выявить расширение носовых ходов, атрофию слизистой оболочки, корки характерного оттенка. Под корками слизистая тонкая, бледная, не кровоточит. Корки могут сниматься, но с трудом.
• В ходе фарингоскопии обнаруживают атрофические процессы задней стенки.
• Атрофические процессы позволяет выявить рентгенография, компьютерная томография.

Целесообразно провести бактериологическое исследование отделяемого и мазков с целью выявить возбудителя озены.

Дифференциальный диагноз

Ринит и озена — не одно и то же. Дифференцируют от атрофического ринита. Второй характеризуется наличием атрофических процессов слизистой, а озена отличается поражением костей, поражаются структуры полости носа и наружного носа.

Высеивается специфическая микрофлора.

Как лечить озену

Лечение озены заключается в антибиотикотерапии, но чаще лечение симптоматическое — применяют интраназальные препараты для разжижения отделяемого. Лечение должно быть комплексным.

Местные средства:

• Ежедневная санация носа гипертоническими растворами, антисептическими щелочными средствами. В качестве гипертонического раствора — обычная солевая вода или аптечные солевые растворы для промывания с бутылочкой.
• Эндоназальные инстилляции — применяют масла, витамины в масле, капсулы. Не нужно смешивать масляные препараты с солевыми.
• Используют мази антибиотики.

Дезодорирующая терапия осуществляется с использованием йодсодержащих средств, растворами марганцовки.

Подключают физиолечение: процедуры — электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Помимо медикаментозных методов в ряде случаев ставят вопрос о хирургическом лечении.

Лечение запущенной озены антибиотиками должно осуществляться под контролем врача. Самостоятельно назначать себе препараты не следует.

Народное лечение

Как и любое заболевание, чреватое серьезными осложнениями, зловонный насморк требует обращения в лечебное учреждение и не терпит самолечения. Лечение озены домашними народными средствами не имеет смысла, может нести опасность, отнимет драгоценное время, что следовало потратить на адекватное и безопасное лечение методами традиционной медицины.

При полной уверенности в действенности того или иного метода, желательно проконсультироваться на этот счет с врачом. В ряду случаев эффективная терапия заболевания невозможна без антибиотикотерапии. Методы народной медицины не являются эффективными.

Возникновение озены часто свидетельствует об уже имеющихся хронических заболевания, которые также не должны лечиться неэффективными методами, дабы не ухудшить состояние. Осложнения озены возникают при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Лечение в домашних условиях озены без контроля врача недопустимо.

Как мне вылечить озену

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

• быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
• активный синтез зловонного секрета в полости носа;
• перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
• плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

1. начальная,
2. прогрессирующая,
3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия з

причины, симптомы, диагностика и лечение

Насморк для многих людей – явление безобидное и быстро проходящее. Но если ринит держится долго, а к заложенности носа добавляется неприятный запах из носовых проходов, то следует насторожиться. Так проявляется заболевание озена, которое сопровождается вовлечением в атрофический процесс хрящевых и костных тканей носа. Без адекватной терапии недуг быстро переходит в хроническую форму.

Особенности заболевания

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

• быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
• активный синтез зловонного секрета в полости носа;
• перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
• плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Провоцирующие факторы

В группу риска входят дети, а также лица в возрасте 40-50 лет. Отоларингологи выделяют несколько факторов, способствующих наступлению озены:

• травматические поражения – сюда относятся травмы носа, лицевых костей, поражения крыло-небного узла;
• врожденные патологии – недоразвитые околоносовые пазухи, атипично широкие носовые проходы и лицевой череп;
• предрасположенность – наследственный фактор играет не последнюю роль в регулярности ринитов и возможных осложнениях;
• предшествующие заболевания – чаще всего озена возникает на фоне перенесенного воспаления носоглотки;
• гормональные перестройки в женском организме – женщины в период менопаузы чаще сталкиваются с недугом, также проблемы могут возникать в период беременности и после рождения ребенка;
• невралгические проблемы – поражение тройничного нерва и/или вегетативных нервных стволов;
• хронические ЛОР-заболевания – риск появления озены увеличивается у больных синуситом, тонзиллитом, ринитом и т. д.

Точные причины появления зловонного насморка не установлены. В детском возрасте заболевание может стать следствием скарлатины, кори, ветрянки и краснухи. В редких случаях заболевание возникает под воздействием внешних факторов – вредные условия работы, плохое питание, пагубные привычки.

Разрушение слизистой оболочки носа происходит ввиду недостаточности кровоснабжения тканей, нарушения клеточного метаболизма в эпителии, дисфункции нервного узла, объединяющего парасимпатические волокна слизистой носа и слезной железы.

Проявления заболевания

Симптомы озены выразительны. Резкий и тошнотворный запах, который идет из носа, явно указывает на заболевание. Недуг сопровождается обильными выделениями из носовой полости, полной или частичной потерей обоняния, ощущением «инородной частицы» в носу.

Основные признаки заболевания могут быть дополнены следующими симптомами:

• головные боли и слабость;
• нарушение сна, высокая утомляемость;
• снижение вкусовой чувствительности;
• возможны кровотечения из носа.

Симптомы и лечение недуга никогда не имеют универсального характера. Заболевание редко возникает само по себе, а потому симптоматика может быть расширена за счет других патологических процессов в организме, что также сказывается на последующей терапии. Часто в острой стадии наблюдаются боли в лобной части, из носа выделяется вязкая слизь, слизистые оболочки при этом могут быть пересушены. Корочки образуются не только к краю носовых проходов, но и по всей полости носа.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то человек полностью теряет обоняние, а симптоматика расширяется за счет присоединения признаков интоксикации: общей слабости, тошноты, потери аппетита, угнетенного состояния.

Когда атрофические процессы охватывают трахею и глотку, наблюдается разрушение эпителия их оболочек. Зловонный запах уже идет не только из носа, но и изо рта. Отмечаются снижение слуха, шум в ушах, ощущение отечности во всех ЛОР-органах.

Непосредственно причиной появления зловония является разрушение белковых соединений, при котором образуются такие продукты гниения, как сероводород, скатол и индол.

При начальной стадии заболевание развивается вяло, а затем стремительно набирает обороты. У детей недуг чаще переходит в хроническую форму. Если ребенок заболел озеной в детсадовском возрасте, то очередное обострение следует ожидать в период полового созревания, когда имеет место гормональная перестройка организма.

Диагностика озены

Проблем при постановке диагноза обычно не возникает. ЛОР-специалист оценивает состояние носовых проходов и характер выделений из носа. При извлечении образований из полости невооруженным глазом заметны атрофические изменения. Полость покрыта вязким секретом с резким запахом. Иногда слизистые оболочки бывают разрушены очень сильно.

Врач назначает риноскопию, которая позволяет определить степень поражения носовой полости. Если говорить о возбудителях заболевания, то обычно выделяют два вида патогенной микрофлоры: коринобактерии и клебсиеллу. Какой из возбудителей является провокатором озены в конкретном случае, подскажут бактериологические тесты.

В ходе обследования выявляются проблемы со стороны эндокринной системы и вегетативного аппарата. Зловонный насморк озена сопровождается изменением внешности: утолщаются губы, носовые проходы расширяются, лицо выглядит отекшим.

Сложности при диагностике возникают лишь в том случае, если озене предшествуют длительные риниты, а пациент часто проходит лечение в медицинских учреждениях. Тогда заболевания носоглотки переходят одно в другое и нередко носят хронический характер. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить метаплазию реснитчатого эпителия оболочки носа. Если патологические процессы затронули глотку, то выявить поражения поможет фарингоскопия.

Лечебные мероприятия

Озена считается тяжелым заболеванием с высоким риском развития осложнений. Особого подхода требует озена у маленьких пациентов. Лечение недуга должно осуществляться по согласованию с врачом. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, точной схемы лечения до сих пор не существует. Классическая медицина предлагает два метода лечения: медикаментозный и хирургический.

Вылечить недуг на ранней стадии поможет антибактериальная терапия. Перечень препаратов, допустимых в конкретном случае, подбирает врач. Параллельно проводится местное лечение, которое подразумевает:

• промывание носа физраствором до нескольких раз в день;
• введение глицеринового раствора глюкозы;
• местную обработку антибактериальными препаратами из ряда стрептомицинов.

Для улучшения отхода слизи назначаются средства с разжижающим действием, например растительные масла для закапывания в нос, «Йодинол» и другие препараты. Антибактериальной активностью обладают препараты из пасты Солодкова, которые закладываются в носовые проходы в виде свечей. Длительность лечения составляет 30 дней, при этом свечи вставляются в каждую ноздрю ежедневно.

Если классическая терапия не дает нужного результата, то прибегают к хирургическому лечению. Оно подразумевает искусственное сужение носовых проходов. Выделяют два метода хирургического лечения:

• введение имплантатов – под слизистую носа вводят акриловые палочки, парафин или другие наполнители. В результате происходит сужение слизистых желез;
• смещение боковых стенок носа – эту же операцию нередко проводят через два года после введения имплантатов. Метод используется при осложненной озене с вовлечением в патологический процесс гайморовых пазух. После операции останавливается образование корок, слизистая носа становится умеренно увлажненной.

Методы народной медицины

Народные рецепты также помогают устранить симптоматику недуга, а лечение озены в домашних условиях становится более эффективным.

Сами по себе методы народной медицины не являются действенными и могут применяться только в совокупности с медикаментозной терапией.

Улучшить отхождение слизи и остановить образование корок помогут растительные масла: расторопши, облепихи, шиповника. Противовоспалительным и бактерицидным действием отличается масло эвкалипта. Оно предупреждает подсыхание корочек, увлажняет слизистую носа и блокирует распространение инфекции. Смесь оливкового масла и ментола также эффективна в отношении корок в носу. Мятный аромат способен перекрыть неприятный запах из носоглотки и сгладить проявления недуга.

Профилактика озены предусматривает своевременный прием железосодержащих препаратов, комплексных витаминов, проведение физиотерапевтических процедур. Укрепить иммунитет помогут отвары травы эхинацеи и ромашки, плодов шиповника, ягод смородины. Полезно пить мятный чай с полынью, отвар липы с медом и лимоном. Укрепляющим действием обладает корень имбиря. Для облегчения симптоматики в нос закапывают сок алоэ с медом либо засыпают в пазухи порошок морской капусты.

Чтобы снизить риск рецидивов, следует чаще проветривать помещение, протирать полы влажной тряпкой либо иметь под рукой увлажнитель воздуха. Озена относится к заразным недугам, поэтому следует ограничить контакты с больным человеком.

Мы рассмотрели, как лечить озену в домашних обстоятельствах. Остается только придерживаться рекомендаций врачей и более тщательно следить за своим здоровьем.

Источники

• Красильников, А. П. Озена. Ч. I / А. П. Красильников, М. В. Мякинникова, И. А. Крылов. Мн.: Беларусь, 1974.
• Красильников, А. П. Современное состояние изучения озены и задачи дальнейшего исследования данной проблемы» / А. П. Красильников // Материалы VIII Респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов БССР. Мн., 1975.
• Эффективность стрептомицинотерапии озены по клиническим и лабораторным данным / М. В. Мякинникова [и др.] // Материалы VIII Респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов БССР. Мн., 1975.
• Овчаренко, Т. М.О классификации озены / Т. М. Овчаренко // Материалы VIII Респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов БССР. Мн., 1975.
• Петряков, В. А.Биохимические показатели крови у больных озеной / В. А. Петряков // Материалы VIII Респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов БССР. Мн., 1975.
• Петряков, В. А.Клинико-лабораторные исследования у больных озеной и эффективность комплексного консервативного лечения : автореф. дис. … канд. мед. наук. / В. А. Петряков. Киев, 1978.
• Петряков, В. А.Озена / В. А. Петряков. Мн.: Полымя, 1978.
• Состояние придаточных пазух носа у больных озеной / М. В. Мякинникова [и др.] // Материалы VI Респ. конф. оториноларингологов Эстонской ССР. Таллин, 1979.
• Красильников, А. П. Озена. Ч. II / А. П. Красильников, М. В. Мякинникова, И. А. Крылов. Мн.: Беларусь, 1980.
• Диагностика, терапия и профилактика озены : метод. реком. / А. П. Красильников [и др.]. Мн., 1980.
• Микробиологическая диагностика клебсиеллезов : метод. реком. / А. П. Красильников [и др.]. Мн., 1983.
• Клебсиеллезы человека : указатель отечественной литературы 1921–1980 гг. / С. М. Марголина [и др.]. Мн., 1983.
• Петряков, В. А.О лечении озены кефзолом / В. А. Петряков // Тез. докл. II съезда оториноларингологов Беларуси. Мн., 1984.
• Шеврыгин, Б. В.Озена у детей / Б. В. Шеврыгин, Т. П. Мчедлидзе. М., 1984.
• Петряков, В. А.О классификации озены / В. А. Петряков // Тез. докл. IVсъезда оториноларингологов Республики Беларусь. Мн., 1996.
• Петряков, В. А.Результаты динамического наблюдения за больными озеной / В. А. Петряков // Материалы V Респ. съезда оториноларингологов. Мн., 2002

Зловонный атрофический насморк – озена

Озена — это заболевание, которое сопровождается тяжелыми атрофическими процессами в носовой полости.

С развитием болезни эти процессы затрагивают слизистую оболочку, стенки носовой полости и носовые раковины.

Ткани носа перестают получать достаточно питания, в результате этого они становятся тоньше и перестают нормально функционировать.

Течение болезни

Озена развивается на протяжении трех стадий и у каждой имеются свои особенности:

1. Начальная стадия. Чаще всего озена начинает проявляться еще в детстве, примерно в 7 или 8 лет. Первыми признаками являются непрекращающиеся вязкие выделения из носа, которые обладают остро неприятным запахом. У больного могут наблюдаться головные боли, слабость, ухудшение аппетита и высокая утомляемость. Болезнь очень быстро прогрессирует и остановить ее развитие на этой стадии практически невозможно. Со временем запах из носа приобретает все более выраженный гнилостный оттенок, при этом больной с течением болезни перестает его чувствовать, поскольку поражаются его обонятельные рецепторы.
2. Стадия разгара. В носу образуется множество корок, которые крайне сложно удалить. Носовое дыхание у больного становится затрудненным, в носу ощущается сухость и заложенность, обоняние полностью пропадает, снижается также и чувствительность вкусовых рецепторов. Часто возникают боли в районе лба и в пазухах носа, наблюдается ухудшение сна, слабость. В некоторых случаях бывают кровотечения из носа.
3. Завершающая стадия. Обычно происходит уже в зрелом возрасте, чаще всего после 40 лет. На этой фазе болезни корки в носу уже не формируются, выделения прекращаются или значительно уменьшаются вместе с сопровождающим их запахом. После этой стадии человек обычно полностью излечивается от озены, но некоторые проблемы могут сохраниться – например, сухость в носу или пониженное обоняние.

Распространенность

Озена — достаточно редкое заболевание. Из числа всех болезней носа, озена составляет примерно 3%. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди в возрасте до 40-50 лет, большая часть из которых составляют дети.

Женщины намного чаще заболевают озеной, чем мужчины. Эта болезнь свойственна только для представителей белой расы и азиатов.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию озены:

• нехватка витаминов;
• несоблюдение простых правил личной гигиены;
• нарушение иммунитета, которое происходит при несбалансированном питании и недостатке в организме микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности;
• проживание в районах с плохой экологией и грязным воздухом;
• работа на вредных производствах;
• наличие вредных привычек, в особенности курение;
• генетическая предрасположенность;
• физиологические особенности строения носа или черепа;
• нарушения тройничного нерва;
• хронические болезни носа;
• травмы носа;
• нарушения вегетативной нервной системы.

Причины

До сих пор точно не установлены причины появления этой болезни. По одной версии, озена возникает из-за недостаточного развития придаточных пазух, врожденных изменениях структуры носа и других физиологических особенностей организма.

По другой версии, озена возникает при распадении слизистой оболочки носа, либо из-за нехватки в костных тканях носа необходимых питательных веществ.

Совершенно точно выявлено, что озена — это инфекционное заболевание, поскольку у людей, страдающих ей, полость носа содержит огромное количество разнообразных микроорганизмов.

Наиболее реалистичной считается теория, по которой озена развивается в результате нарушений в работе нервной системы — в частности, разрушении крылонебного узла.

Симптомы

Главные симптомы озены — ощущение сухости внутри носа, трудности в носовом дыхании, сильный неприятный запах из носа, который могут чувствовать находящиеся поблизости люди, а также значительное ухудшение или полная потеря обоняния.

Из-за множества корок в носу больной может ощущать присутствие инородного объекта в носовой полости. От этих корок можно избавиться при высмаркивании, либо путем механического их удаления из носа.

Иногда у больного наблюдается снижение вкусовой чувствительности, а иногда — ухудшение слуха, связанное с воспалительными процессами в среднем ухе. Больной может ощущать шум в ушах.

Иногда озена распространяется на близлежащие слизистые оболочки — глотки, гортани или трахеи. Это может приводить к трудностям в дыхании, появлению хрипов, а также пересыханию горла.

Диагностика

Диагностика озены проводится на основании жалоб пациента, связанных с признаками заболевания, а также истории его болезни. Врач должен проанализировать не только анамнез болезни, но и факторы предрасположенности больного к данному заболеванию — выяснить о случаях возникновения озены у родственников, о травмах носа, о физиологических особенностях строения носовой перегородки и других факторах, способствующих развитию озены.

После этого проводится риноскопия, при которой исследуется носовая полость больного. Далее проводится фарингоскопия — определение распространенности болезни на смежные участки горла. Со слизистой оболочки берется мазок, который выявляет наличие палочек Абеля.

Заключительной стадией диагностики является лабораторное исследование корок из носа.

Лечение

Консервативное лечение и препараты

Этот вид лечения предполагает удаление корок из полости носа, увлажнение и дезодорацию. Больному назначают промывание носа перекисью водорода, раствором марганцовки, либо физиологическим раствором. Промывание осуществляется при помощи специальной лейки для носа, чтобы предотвратить попадание жидкости в слуховую трубу.

Тампонада Гольдштейна — часто используется при лечении данного заболевания. Это такая процедура, при которой в полость носа вводится марлевый тампон с нанесенным на него раствором глицерина и йода. Через несколько часов этот тампон удаляется вместе со смягчившимися корками.

Лечат озену иногда с помощью хлорофиллокаротиновой пасты, вводя свечи с этой пастой в носовые пазухи каждый день на протяжении месяца. Эта процедура помогает устранить зловоние из носа.

Значительное улучшение состояния может быть при вдыхании ионизированного воздуха, а также после процедур диатермии.

Больному озеной часто назначают следующие препараты: фуразолидон, фурагин, фурацилин, биогенные стимуляторы, седативные препараты, а также курс поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводят при физиологических нарушениях в строении носа у больного озеной. Целью такой операции является сужение полости носа, осуществляемое путем введения имплантата в ткань, расположенную за слизистой оболочкой.

После такой процедуры начинает активно формироваться соединительная ткань, которая и приводит к сужению носовой полости.

В качестве имплантата сейчас чаще используют специальный материал ивалон. При операции пациенту вводят гормоны, которые ускоряют рост соединительной ткани и улучшают развитие сосудов.

В сложных случаях проводится более радикальная операция, при которой стенка гайморовой пазухи отдавливается к перегородке носа, после чего фиксируют тампоном. В результате этой процедуры происходит сращивание раковины носа с носовой перегородкой.

Народные методы

Некоторые народные средства помогают облегчить состояние больного при озене, а иногда и полностью излечиться:

1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Профилактика

Некоторые меры позволят снизить риск заболевания озеной:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний носа;
• сбалансированное питание. Обязательное присутствие в рационе продуктов, которые содержат много клетчатки;
• избегать травм носа и лица;
• избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на иммунитет;
• соблюдать правила гигиены.

Прогноз

Если своевременно не приступить к лечению озены, могут возникнуть такие осложнения как озенозный фарингит, снижение слуха, хронические синуситы, гастриты, трахеобронхиты, бронхопневмонии, а также депрессивные состояния.

Стоит прочесть такие статьи:

Оториноларинголог, Сурдолог

Занимается диагностикой и лечением воспалений дыхательных путей, а также является специалистом в лечении среднего уха. К патологиям, которые лечит Андрей, относятся отит, фарингит, ринит, синусит, нарушение слуха.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Стратегия лечения и расширения: есть ли консенсус?

Авторы: Линда Роуч, автор статей
Интервью с Правином У. Дугелем, доктором медицины, К. Бейли Фройнд, доктором медицины, и Эдриен Уильямс Скотт, доктором медицины

Скачать PDF

В идеальном мире каждый пациент, который проходит интравитреальное лечение по поводу неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), должен верно возвращаться 12 раз в год для длительного посещения, которое включает клиническое обследование, визуализацию сетчатки и, возможно, интравитреальная инъекция препарата против VEGF. Однако в реальном мире у пациентов часто возникают проблемы с соблюдением этого ежемесячного расписания, и это подвергает риску их зрение.

«Это происходит каждый день в моей практике», — сказал К. Бейли Фройнд, доктор медицины, в частной практике в Нью-Йорке. «Некоторым из этих пациентов больше 100 лет, и просто доставить их в офис может оказаться трудным испытанием для них самих и членов их семей».

Одно из решений, которое принимают ретинальные врачи, — это «лечить и продлевать», стратегия дозирования, которая может позволить пациентам с влажной AMD выдерживать до 12 недель между визитами в кабинет и инъекциями.

Набирает популярность

Несмотря на ограниченность доказательств, положительный клинический опыт применения подхода «лечить и продлевать» способствовал распространению этого протокола в ретинальных практиках по всему миру, отметил доктор Фройнд.

Опрос специалистов по сетчатке, проведенный в 2015 году, показал, что 66,7% из 586 респондентов в США предпочли режим лечения и продления для своих пациентов с влажной AMD. На международном уровне около трети врачей, ответивших на лечение сетчатки в Европе, Азии и Латинской Америке, отдали предпочтение этому подходу к терапии влажной ВМД. ¹

Пошаговый подход. Специфические особенности различаются в зависимости от практикующего врача, но в целом, по словам доктора Фройнда, схема лечения следует этому курсу: сетчатка пациента сначала очищается от макулярной жидкости и кровоизлияний в сетчатку с помощью серии ежемесячных инъекций выбранного лекарства. Затем врач начинает увеличивать интервал между процедурами на 2 недели за раз, пока сетчатка остается сухой и стабильной.

Кому выгодно? № «Лечить и продлить» применяется в основном к неоваскулярной AMD.Вы также можете использовать его для лечения пациентов с диабетическим макулярным отеком или окклюзией вен сетчатки », — сказал доктор Фройнд, возглавлявший группу, которая ввела термин« лечить и расширять »в статье 2010 года. ²

Достижение консенсуса

Совсем недавно д-р Фройнд входил в международную группу ретинальных врачей, которые разработали алгоритм для лечения и продления лечения заболеваний сетчатки на основе своего клинического опыта и информации из опубликованных исследований. ³ (Алгоритм см. Ниже.)

Ключевой инструмент: окт. Комиссия рекомендовала мониторинг субретинальной и интраретинальной жидкости с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), чтобы гарантировать готовность сетчатки к более длительному интервалу лечения. В большинстве случаев эксперты сочли флюоресцентную ангиографию ненужной в процессе лечения.

Сроки продления. «Допустим, после 3-х месячных инъекций пациент достиг того, что, по вашему мнению, является максимальным ответом на основе ОКТ», — сказал Фройнд. «Тогда вы можете вернуть пациента через 6 недель; и если они все еще стабильны, вы сделаете укол, и они вернутся через 7 или 8 недель. Таким образом, вы могли бы видеть пациентов вдвое реже, но они [] получали бы лечение каждый раз, когда приходили ».

Когда пересматривать. Алгоритм рекомендует максимальный интервал между инъекциями в 12 недель и отмечает, что интервал между инъекциями иногда необходимо сокращать, сказал доктор Фройнд. «Если между посещениями есть незначительные изменения, такие как небольшое увеличение жидкости, то все, что вам нужно сделать, это вернуться к интервалу, в течение которого они были полностью сухими.Только в случае серьезного события, такого как большое кровотечение, вы можете вернуться к ежемесячному лечению ».

Отличается от PRN. В режиме лечения и продления пациент получает инъекцию анти-VEGF при каждом посещении. Это контрастирует с системой prorenata под контролем ОКТ (PRN), эффективность которой доказана в клинических испытаниях. При PRN, ОКТ-визуализация и клиническое обследование продолжают выполняться ежемесячно. Однако пациент получает инъекцию только в том случае, если ОКТ показывает рецидив жидкости или кровотечения.

(щелкните, чтобы развернуть)

Практические преимущества

«Я довольно часто пользуюсь лечением и расширением», — сказала Эдриен Уильямс Скотт, доктор медицины, из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Я считаю, что это практический режим, в котором вы можете сохранить улучшение зрения от терапии анти-VEGF, но при этом минимизировать инъекции и нагрузку на пациентов».

Правин У. Дугель, доктор медицинских наук, согласился. «В каждом известном мне обзоре лечение и продление — это режим, который чаще всего используется специалистами по сетчатке.Доктор Дугель работает в центре Retinal Consultants of Arizona в Фениксе и в Институте глазного дела Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По словам доктора Дугеля, помимо снижения нагрузки на пациентов, схемы лечения и расширения помогают клиницистам справиться с неизвестными явлениями, связанными с неоваскуляризацией сетчатки. «Пациенты сильно различаются, и мы не можем предсказать, кто и как ответит на них. Так что лечить и расширять кажется логичным ».

Анализ доказательств

Обзор литературы. Консенсусная группа, в которой работал доктор Фройнд, провела обзор литературы и обнаружила 11 опубликованных исследований, в которых сообщалось о положительных результатах лечения и расширения на глазах с неоваскулярной AMD. ³ Большинство исследований были небольшими или ретроспективными, и только одно — исследование LUCAS — соответствовало критериям уровня 1 для демонстрации эффективности. ⁴

Результаты LUCAS. Исследователи LUCAS обнаружили, что лечение и продление лечения бевацизумабом или ранибизумабом давало у влажных пациентов с AMD среднее увеличение наиболее скорректированной остроты зрения (VA) на 7.9 и 8,2 буквы соответственно через 1 год лечения. ⁴ Это было сравнимо с приростом VA в исследовании CATT, в котором использовались ежемесячные инъекции этих препаратов; Прирост CATT за 1 год составил 8,0 и 8,5 букв соответственно. ⁴ (Второй отчет о результатах LUCAS см. Ниже в разделе «Лечение и продление через 2 года»).

Лечить и продлить через 2 года Исследователи LUCAS сравнили эффективность и безопасность бевацизумаба и ранибизумаба при неоваскулярной ВМД, когда препараты доставляются по строгому протоколу лечения и продления.Они обнаружили эквивалентные результаты для двух агентов в отношении VA и центральной толщины сетчатки (CRT). 1 Всего для анализа было доступно 339 пациентов. Через 2 года бевацизумаб был эквивалентен ранибизумабу с увеличением на 7,4 и 6,6 букв соответственно. Среднее значение CRT снизилось на –113 мкм у тех, кто получал бевацизумаб, и на –122 мкм у тех, кто получал ранибизумаб. В общей сложности пациенты в группе бевацизумаба получили 18,2 инъекции по сравнению с 16,0 инъекциями в группе ранибизумаба.Когда были оценены серьезные побочные эффекты, не было выявлено значительных различий между группами лечения. ___________________________ 1 Berg K et al. Офтальмология . Опубликовано онлайн 15 октября 2015 г. doi: 10.1016 / j.ophtha.2015.09.018.

Практический компромисс?

Доктор Скотт сказала, что она рассматривает лечение и продление как терапевтический вариант для пациентов, которые не могут — или не хотят — соблюдать ежемесячный режим дозирования.«Лечение и продление — это скорее компромисс», — сказала она. «Потому что, если посмотреть на доказательства уровня 1 из крупных клинических испытаний, лучшие результаты достигаются при ежемесячном лечении. Пациенты, которым вводят инъекции ежемесячно, как правило, показывают лучшие результаты с точки зрения меньшей потери зрения, улучшения зрения и более сухих ОКТ ».

Доктор Дугель согласился. «В реальной жизни мы знаем, что ни у кого из нас нет таких хороших визуальных результатов, как опубликованные испытания, потому что лечение было бы слишком тяжелым.Он сказал, что переводит пациентов, у которых возникли проблемы с ежемесячными посещениями, на лечение и продление. «Я говорю им, что я думаю, что результаты, которые мы получим, вероятно, будут такими же хорошими — или почти такими же хорошими — как при ежемесячном наблюдении. Но это основано на моем клиническом опыте, а не на данных Уровня 1 ».

Хотя доктор Фройнд согласен с тем, что данные, подтверждающие лечение и продление, не так надежны, как данные для ежемесячного лечения, он подчеркнул хроническую природу неоваскулярной ВМД. «Реальность такова, что некоторым пациентам потребуется лечение в течение 10 лет или дольше.Этот факт требует жизнеспособной стратегии управления, такой как лечение и продление, которую можно поддерживать в течение этого времени ».

___________________________

1 Американское общество специалистов по сетчатке глаза. Глобальные тенденции 2015 г. в результатах исследования сетчатки глаза. По состоянию на 23 октября 2015 г.

2 Engelbert M et al. Сетчатка . 2010; 30 (9): 1368-1375.

3 Freund KB et al. Сетчатка . 2015; 35 (8): 1489-1506.

4 Berg K et al. Офтальмология .2015; 122 (1): 146

___________________________

Доктор Дугель является управляющим партнером Retinal Consultants of Arizona и Исследовательского института сетчатки в Фениксе, а также клиническим профессором офтальмологии в Глазном институте Университета Южной Калифорнии и Медицинской школе Кека в Лос-Анджелесе. Раскрытие соответствующей финансовой информации: Abbott Medical Optics: C; Акуцела: C; Алкон: C; Алимера наук: C, O; Аллерган: C; Digisight: O; Genentech: C; Новартис: C; Офтотех: C, O; Ора: C; Регенерон: C; ThromboGenics: C.

Д-р Фройнд работает в отделении стекловидного тела, сетчатки и макулы в Нью-Йорке и является клиническим профессором офтальмологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета. Раскрытие соответствующей финансовой информации: Bayer Healthcare: C; Genentech: C; Heidelberg Engineering: C; Ор: C; Optos: C; Оптовуе: C; ThromboGenics: С.

Доктор Скотт — доцент офтальмологии Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Соответствующая финансовая информация: ThromboGenics: S.

См. Ключ к раскрытию информации по адресу www.aao.org/eyenet/disclosures .

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте свои варианты

Лечение расстройства пищевого поведения: знайте, что у вас есть

Лечение расстройства пищевого поведения включает терапию, обучение и прием лекарств. Узнайте, что работает.

Персонал клиники Мэйо

Лечение расстройства пищевого поведения зависит от вашего конкретного расстройства и ваших симптомов. Обычно он включает в себя сочетание психологической терапии (психотерапии), просвещения по вопросам питания, медицинского наблюдения и иногда приема лекарств.

Лечение расстройства пищевого поведения также включает решение других проблем со здоровьем, вызванных расстройством пищевого поведения, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни, если их не лечить слишком долго. Если расстройство пищевого поведения не улучшается при стандартном лечении или вызывает проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация или другой тип стационарной программы.

Организованный подход к лечению расстройства пищевого поведения может помочь вам справиться с симптомами, вернуться к здоровому весу и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

С чего начать

Независимо от того, начнете ли вы посещать своего терапевта или другого специалиста по психическому здоровью, вам, скорее всего, будет полезно направление к группе профессионалов, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения. В состав вашей лечебной бригады могут входить:

• Специалист в области психического здоровья, , например, психолог для оказания психологической терапии. Если вам нужны рецепты и лечение, вы можете обратиться к психиатру.Некоторые психиатры также проводят психологическую терапию.
• Дипломированный врач-диетолог , предоставляющий образование по вопросам питания и планирования питания.
• Медицинские или стоматологические специалисты для лечения проблем со здоровьем или зубов, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.
• Ваш партнер, родители или другие члены семьи. Для молодых людей, все еще живущих дома, родители должны принимать активное участие в лечении и могут контролировать питание.

Лучше всего, если все, кто участвует в вашем лечении, будут сообщать о вашем прогрессе, чтобы можно было вносить коррективы в лечение по мере необходимости.

Лечение расстройства пищевого поведения может оказаться сложной задачей. Возможно, вам придется продолжать регулярно посещать членов вашей лечебной бригады, даже если ваше расстройство пищевого поведения и связанные с ним проблемы со здоровьем находятся под контролем.

Составление плана лечения

Вы и ваша терапевтическая бригада определяете, каковы ваши потребности, и придумываете цели и рекомендации. Ваша терапевтическая бригада работает с вами по телефону:

• Разработайте план лечения. Это включает план лечения вашего расстройства пищевого поведения и постановку целей лечения.Это также дает понять, что делать, если вы не можете придерживаться своего плана.
• Лечение физических осложнений. Ваша лечащая бригада отслеживает и решает любые проблемы со здоровьем и медицинским обслуживанием, вызванные вашим расстройством пищевого поведения.
• Определите ресурсы. Ваша терапевтическая бригада может помочь вам узнать, какие ресурсы доступны в вашем районе для достижения ваших целей.
• Работайте над поиском доступных вариантов лечения. Госпитализация и амбулаторные программы лечения расстройств пищевого поведения могут быть дорогими, а страховка может не покрыть все расходы на ваше лечение.Поговорите со своей терапевтической бригадой о финансовых проблемах и любых проблемах — не избегайте лечения из-за потенциальных затрат.

Психологическая терапия

Психологическая терапия — важнейший компонент лечения расстройства пищевого поведения. Это предполагает регулярное посещение психолога или другого специалиста по психическому здоровью.

Терапия может длиться от нескольких месяцев до лет. Вам могут помочь:

• Нормализовать свой режим питания и достичь здорового веса
• Обмен нездоровых привычек на здоровые
• Узнайте, как контролировать свое питание и свое настроение
• Развивать навыки решения проблем
• Найдите здоровые способы справиться со стрессовыми ситуациями
• Улучшите отношения
• Поднимите настроение

Лечение может включать комбинацию различных видов терапии, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип психотерапии фокусируется на поведении, мыслях и чувствах, связанных с вашим расстройством пищевого поведения. Помогая вам добиться здорового пищевого поведения, он помогает научиться распознавать и изменять искаженные мысли, которые приводят к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения.
• Семейная терапия. Во время этой терапии члены семьи учатся помогать вам восстановить здоровый режим питания и достичь здорового веса, пока вы не сможете делать это самостоятельно. Этот вид терапии может быть особенно полезен для родителей, которые узнают, как помочь подростку с расстройством пищевого поведения.
• Групповая когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип терапии включает встречу с психологом или другим специалистом в области психического здоровья, а также с другими людьми, у которых диагностировано расстройство пищевого поведения. Это может помочь вам обратиться к мыслям, чувствам и поведению, связанным с вашим расстройством пищевого поведения, научиться управлять симптомами и восстановить здоровый образ питания.

Ваш психолог или другой специалист в области психического здоровья может попросить вас сделать домашнее задание, например, вести дневник питания, чтобы просматривать его во время сеансов терапии и определять триггеры, которые заставляют вас переедать, очищаться или проявлять другое нездоровое пищевое поведение.

Образование в области питания

Зарегистрированные диетологи и другие специалисты, участвующие в вашем лечении, могут помочь вам лучше понять ваше расстройство пищевого поведения и помочь вам разработать план по достижению и поддержанию здоровых привычек питания. Целями просвещения по вопросам питания могут быть:

• Работайте над здоровым весом
• Понять, как питание влияет на ваше тело, в том числе понять, как ваше расстройство пищевого поведения вызывает проблемы с питанием и физические проблемы
• Практика планирования питания
• Установите регулярный режим питания — обычно трехразовое питание с регулярными перекусами
• Примите меры, чтобы избежать диеты или переедания
• Устранение проблем со здоровьем, вызванных недоеданием или ожирением

Лекарства от расстройства пищевого поведения

Лекарства не могут вылечить расстройство пищевого поведения.Они наиболее эффективны в сочетании с психологической терапией.

Антидепрессанты являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения расстройств пищевого поведения, которые включают переедание или очищающее поведение, но в зависимости от ситуации иногда назначают другие лекарства.

Прием антидепрессантов может быть особенно полезным, если у вас булимия или переедание. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить симптомы депрессии или беспокойства, которые часто возникают вместе с расстройствами пищевого поведения.

Вам также может потребоваться принимать лекарства от проблем с физическим здоровьем, вызванных вашим расстройством пищевого поведения.

Госпитализация по поводу расстройств пищевого поведения

Госпитализация может потребоваться, если у вас серьезные проблемы с физическим или психическим здоровьем, или если у вас анорексия, и вы не можете есть или набирать вес. Серьезные или опасные для жизни проблемы с физическим здоровьем, возникающие при анорексии, могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Во многих случаях наиболее важной целью госпитализации является стабилизация острых медицинских симптомов путем начала процесса нормализации питания и веса.Большинство приемов пищи и восстановления веса происходит в амбулаторных условиях.

Программы дневного стационара

Дневные лечебные программы структурированы и обычно требуют посещения по несколько часов в день, несколько дней в неделю. Дневное лечение может включать медицинское обслуживание; групповая, индивидуальная и семейная терапия; структурированные сеансы питания; и образование в области питания.

Лечение расстройств пищевого поведения в стационаре

Получив лечение в стационаре, вы временно проживаете в лечебном учреждении для лечения расстройств пищевого поведения.Программа лечения в стационаре может потребоваться, если вам требуется длительный уход по поводу расстройства пищевого поведения или вы несколько раз были в больнице, но ваше психическое или физическое здоровье не улучшилось.

Постоянное лечение проблем со здоровьем

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с неправильным питанием, перееданием, перееданием и другими факторами. Тип проблем со здоровьем, вызванных расстройствами пищевого поведения, зависит от типа и степени тяжести расстройства пищевого поведения.Во многих случаях проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, требуют постоянного лечения и наблюдения.

Проблемы со здоровьем, связанные с расстройствами пищевого поведения, могут включать:

• Нарушение баланса электролитов, которое может мешать работе ваших мышц, сердца и нервов
• Проблемы с сердцем и высокое кровяное давление
• Проблемы с пищеварением
• Недостаток питательных веществ
• Полости и эрозия поверхности зубов в результате частой рвоты (булимии)
• Низкая плотность костной ткани (остеопороз) в результате нерегулярных или отсутствующих менструаций или длительного недоедания (анорексия)
• Задержка роста из-за плохого питания (анорексия)
• Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами
• Отсутствие менструации и проблемы с бесплодием и беременностью

Примите активное участие

Вы — самый важный член вашей лечебной бригады.Для успешного лечения вам необходимо принимать активное участие в лечении, как и члены вашей семьи и другие близкие. Ваша терапевтическая бригада может провести обучение и подсказать, где найти дополнительную информацию и поддержку.

В Интернете много дезинформации о расстройствах пищевого поведения, поэтому следуйте советам своей лечащей бригады и получайте предложения на авторитетных веб-сайтах, чтобы узнать больше о своем расстройстве пищевого поведения. Примеры полезных веб-сайтов включают в себя Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения (NEDA), а также сеть поддержки семей и поддержку лечения расстройств пищевого поведения (F.E.A.S.T.).

14 июля 2017 г. Показать ссылки

1. Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml?utm_source=rss&utm_medium=rss. По состоянию на 22 мая 2017 г.
2. Forman SF. Расстройства пищевого поведения: обзор лечения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 мая 2017 г.
3. Расстройства пищевого поведения: Больше, чем просто еда. Национальный институт психического здоровья. https: //www.nimh.nih.правительство / здоровье / публикации / расстройства пищевого поведения / index.shtml. По состоянию на 22 мая 2017 г.
4. Расстройства пищевого поведения. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders/Overview. По состоянию на 22 мая 2017 г.
5. Что такое расстройства пищевого поведения? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders. По состоянию на 22 мая 2017 г.
6. Практический документ Американской диетической ассоциации: Вмешательство в рацион питания при лечении расстройств пищевого поведения.Журнал Американской диетической ассоциации. 2011: 111: 1236.
7. Габбард ГО, изд. Доказательные психологические методы лечения расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
8. Габбард ГО, изд. Фармакологическое лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд.Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
9. Габбард ГО, изд. Интенсивное лечение расстройств пищевого поведения. В: Лечение психических расстройств Габбардом. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585625048. По состоянию на 22 мая 2017 г.
10. Расстройства пищевого поведения. Американская психологическая ассоциация.http://www.apa.org/helpcenter/eating.aspx. По состоянию на 22 мая 2017 г.
11. Сим Л.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.

Узнать больше Подробно

.

Международный фонд ОКР | Как лечится ОКР?

Обзор

Какие методы лечения ОКР наиболее эффективны?

Наиболее эффективными методами лечения ОКР являются Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и / или лекарства .В частности, наиболее эффективными методами лечения являются тип КПТ под названием Exposure and Response Prevention (ERP) , который имеет самые убедительные доказательства, подтверждающие его использование для лечения ОКР, и / или класс лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина, или НИИ.

Предотвращение воздействия и ответных мер обычно проводится лицензированным специалистом в области психического здоровья (например, психологом, социальным работником или консультантом по психическому здоровью) в амбулаторных условиях. Это означает, что вы приходите к терапевту в назначенное время один или несколько раз в неделю.Щелкните здесь, чтобы найти подходящего терапевта.

Лекарства могут выписывать только лицензированные медицинские работники (например, ваш терапевт или психиатр), которые в идеале должны работать вместе с вашим терапевтом для разработки плана лечения. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лекарствах от ОКР.

Взятые вместе, ERP и медикаменты считаются препаратами «первой линии» для лечения ОКР. Другими словами, НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ! Около 70% людей получат пользу от ERP и / или лекарств от ОКР.

Что делать, если амбулаторная система ERP не работает? Есть ли более сложные варианты?

Да. Если вы или ваш близкий человек попробовали традиционную амбулаторную терапию и хотели бы попробовать более интенсивный уровень лечения, есть варианты. IOCDF ведет справочник ресурсов центров интенсивного лечения, специализированных амбулаторных клиник и терапевтов, которые предоставляют различные уровни услуг для лечения ОКР. Ниже перечислены варианты терапии от наименее интенсивной до наиболее интенсивной:

• Традиционное амбулаторное лечение — Пациенты посещают терапевта на индивидуальные сеансы так часто, как рекомендовано их терапевтом, обычно один или два раза в неделю по 45-50 минут.(Большинство терапевтов в Справочнике ресурсов, а также «Специальные поликлиники» предлагают этот тип лечения).
• Интенсивная амбулатория — Пациенты могут посещать группы и один индивидуальный сеанс в день несколько дней в неделю. Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
• Дневная программа — Пациенты посещают курс лечения в течение дня (обычно групповая и индивидуальная терапия) в психиатрическом центре обычно с 9:00 до 17:00 до пяти дней в неделю.Многие клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
• Частичная госпитализация — То же, что и дневная программа, но пациенты проходят лечение в психиатрической больнице. Несколько клиник, обозначенных в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают такой уровень лечения.
• Жилой дом — Пациенты проходят лечение, проживая добровольно, в незапертом психиатрическом центре или больнице.Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Жилые», предлагают этот уровень лечения.
• Стационар — это высший уровень лечения психических расстройств. Лечение проводится в закрытом помещении психиатрической больницы на добровольной, а иногда и на принудительной основе. Пациенты попадают в этот уровень лечения, если они не могут заботиться о себе или представляют опасность для себя или других. Цели стационарного лечения — стабилизировать состояние пациента, что обычно занимает от нескольких дней до недели, а затем перевести пациента на более низкий уровень лечения.

Дополнительные варианты лечения ОКР

Другие рекомендации из Практического руководства APA, ¹ ссылаются на исследование, показывающее, что ERP, предоставляемая в формате группы , а также ERP-терапия, проводимая посредством видеоконференцсвязи (телетерапия) , могут быть эффективными. Кроме того, есть несколько многообещающих новых исследований, показывающих, что «Терапия принятия и приверженности» может быть полезна при ОКР. Вы можете найти любой из этих типов лечения в Справочнике ресурсов.

Лечение ОКР может быть трудным и требует большого мужества и решимости. Наличие сети поддержки, с которой можно поговорить во время лечения, может иметь решающее значение. Рассмотрите возможность обращения в группу поддержки в вашем районе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о группах поддержки.

ОКР может быть семейным делом. Узнайте больше о влиянии на семьи и о том, что могут делать члены семьи.

Когда тяжелое ОКР оказывается устойчивым к стандартным формам лечения, доступны другие варианты .Однако следует отметить, что все следующие процедуры в настоящее время все еще исследуются. Хотя есть данные, позволяющие предположить, что они потенциально могут быть полезны для уменьшения симптомов ОКР, конкретных доказательств их эффективности нет. Их следует использовать в крайнем случае, когда уже доступны все научно обоснованные методы лечения ОКР (указанные выше):

А как насчет ПАНДАС?

PANDAS ( Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями, ) — это редкий тип ОКР, который возникает в детстве в результате чрезмерной реакции иммунной системы на инфекцию, такую ​​как ангина.PANDAS следует лечить с помощью раннего лечения стрептококковой инфекцией антибиотиками. Продолжающиеся симптомы можно лечить с помощью стандартных методов лечения ОКР, таких как терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP) и / или лекарства SRI *. Для получения дополнительной информации о PANDAS, включая диагностику и лечение, щелкните здесь.

* Очень важно внимательно следить за реакцией ребенка на ИСР, поскольку они могут вызвать серьезные поведенческие проблемы, включая суицидальные мысли.

Узнать больше о OCD

Кто болеет ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как мне найти помощь при ОКР?
Связанные расстройства

---

Отоларингология (ЛОР) Информация о здоровье | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

.