Ипратерол аэронатив или беродуал что лучше: Ипратерол и Беродуал: в чем разница и что лучше?

Ипратерол и Беродуал: в чем разница и что лучше?

При заболеваниях органов дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией, пациентам выписывают бронхолитики. Особенно популярны препараты «Ипратерол» и «Беродуал». Рассмотрим, чем отличают названные лекарства и что в них общего, какое из них лучше использовать при астме, обструктивном бронхите.

Особенности лекарственного средства «Ипратерол»

В продаже можно встретить «Ипратерол» в двух лекарственных формах:

1. Ингаляционный аэрозоль.
2. Раствор для ингаляций.

В первом случае состав называется «Ипратерол-аэронатив», во втором — «Ипратерол-натив». Производит медикамент российская фармацевтическая компания «Натива».

Действующие вещества «Ипратерола»:

• Ипратропия бромид.
• Фенотерол.

Они улучшают работу легких, эффективно устраняют бронхоспазм, обусловленный эмфиземой и хроническим бронхитом.

Принимать «Ипратерол» следует с целью лечения и исключения развития хронических обструктивных дыхательных патологий с обратимой обструкцией.

Имеются в виду:

• Хроническая обструкция легких (как с эмфиземой, так и при ее отсутствии).
• Бронхиальная астма.

У препарата довольно много противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в средство.
• Беременность в первом и третьем триметрах.
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
• Аномально быстрый ритм сердца.
• Детский возраст до 6 лет (в период с 6 до 18 лет лекарство можно применять с осторожностью).

Не всегда «Ипратерол» хорошо переносится лицами, у которых диагностирована закрытая глаукома, ишемия, сердечная недостаточность (хроническая), плохо поддающийся коррекции сахарный диабет, муковисцидоз, гиперплазия предстательной железы.

Как принимать аэразоль для ингаляций

Чаще всего «Ипратерол» принимают, чтобы быстро купировать острую симптоматику. Нужно дважды нажать на дозатор и в момент распыления сделать глубокий вдох. Если через пять минут состояние больного не улучшится, можно провести лечебную процедуру еще раз.

Если запланировано длительное лечение, нужно делать по одному ингаляционному впрыскиванию 5-8 раз в день.

Применение раствора для ингаляций

Дозировка средства рассчитывается в индивидуальном порядке. При острых астматических приступах нужно 20 капель добавить в физраствор (общий объем должен составить около 4 мл) и вдыхать с помощью прибора для проведения ингаляций. Пациентам, проходящим интенсивную терапию, можно назначать до 50 капель.

В ситуации курсового лечения можно использовать от 20 до 40 капель 2-4 раза в сутки.

Лечение «Ипратеролом» всегда нужно начинать с минимально допустимой дозы. Резко прекращать ингаляционную терапию также нежелательно — каждый день следует постепенно снижать дозу, сводя ее на нет.

Лекарственное средство «Беродуал»

«Беродуал» — высокоэффективный комбинированный бронхолитический состав. В его основе два действующих вещества, характеризующиеся выраженными бронхолитическими свойствами:

• Ипратропия бромид.
• Фенотерол.

Производится «Беродуал» в Австрии компанией «Берингер Ингельхайм». В аптеках можно встретить две формы его выпуска:

1. Дозированный аэрозоль для проведения ингаляций.
2. Раствор для ингаляций.

В результате использования «Беродуала» расслабляется гладкая мускулатура бронхов, сосуды расширяются. Процесс дыхания нормализуется.

Врачи назначают ингаляции с «Беродуалом» для лечения и профилактики возникновения заболеваний с поддающимся коррекции бронхоспазмом:

• Бронхиальной астмы.
• Хронического бронхита, сопровождающегося эмфиземой или при ее отсутствии.
• ХОБЛ.

Назначать «Беродуал» запрещено:

1. В первый триместр беременности.
2. При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
3. Детям младше 6 лет.
4. При индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав.

«Беродуал» нужно с осторожностью принимать при коронарной сердечной недостаточности, закрытой глаукоме, высоком артериальном давлении, тяжелых поражениях ССС.

Как использовать аэрозоль «Беродуал»

Чтобы быстро купировать приступ, нужно использовать 2 дозы. При необходимости, спустя 5 минут, терапию можно повторить. При длительном лечении следует применять за раз 1-2 дозы до 8 раз в сутки.

Как использовать раствор «Беродуал»

20 капель лекарства (в тяжелых случаях — до 50) растворить в физрастворе. Конечный объем средства должен составить 4 мл. Вдыхать раствор следует с помощью небулайзера. В день можно проводить до 4 ингаляций.

Что общего и чем отличаются «Ипратерол» и «Беродуал»

Лекарства выпускают разные фармацевтические компании — «Беродуал» родом из Австрии, «Ипратерол» делают в России. В состав последнего входит большее количество вспомогательных соединений, из-за этого риск возникновения побочных эффектов (в том числе аллергических реакций) при его использовании выше. Зато и цена на него ниже.

В целом препараты оказывают на организм человека одинаковое воздействие, так как являются точными аналогами друг друга. У них идентичные показания и противопоказания к использованию, схемы приема и формы выпуска также одинаковые.

Какое лекарство использовать лучше

«Интраперол» следует выбирать, если нужно сэкономить на лечении — этот препарат стоит дешевле. Согласно отзывам покупателей, он немного менее эффективный, чем «Беродуал», и чаще вызывает аллергию.

«Беродуал» производится в Австрии и стоит дороже. Это лекарство более качественной очистки, содержащее меньшее количество вспомогательных соединений. При его применении крайне редко диагностируется аллергия. Переносится пациентами он лучше.

Медицина и здоровьеКомментировать

Купить Ипратропия бромид, Фенотерол



 

Лекарственная форма
• ингаляционный спрей
• решение

Торговая марка и производитель Ипратерол аэронавт (Натива, Россия)Беродуал Н (Берингер Ингельхайм, Австрия)

Размер посылки
• 20 мкг/доза + 50 мкг/доза аэрозольный баллон 200 доз

32,44 $

Количество
• сделано Все платежи зашифрованы SSL
• сделано Полный возврат, если вы не получили свой заказ
• сделано Международная доставка в США, Великобританию и Европу
• Описание
• Отзывы
• Безопасность

Клиническая фармакология

Фармакотерапевтическая группа: комбинированный бронходилататор (β2-адреномим селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ: R03AK03

Фармакологические свойства Ипратерол-аэронават содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляции ипратропия бромида в основном обусловлена ​​местными, а не системными антихолинергическими эффектами. Фармакодинамика

Ипратропия бромид представляет собой производное четвертичного аммония с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид угнетает рефлексы, вызываемые блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция, возникающее в результате взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладкой мускулатуры бронхов. Высвобождение ионов кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, включающей ИТФ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). У больных с бронхоспазмом, ассоциированным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), достоверное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 15% и более ) наблюдается в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и сохраняется у большинства больных до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении высоких доз. Этим объясняется β-адренергическое (стимулирующее β-адренорецепторы) влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, удлинение интервала QTc. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, вызванных действием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхиальную обструкцию из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в более высоких дозах отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса. При применении фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) системные эффекты отмечаются при применении доз выше рекомендованных. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системная экспозиция может быть выше, чем при применении препарата с ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов (агонистов β-адренорецепторов) является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов может развиться толерантность к системным эффектам агонистов β-адренорецепторов, однако клиническое значение этого проявления не выяснено. При сочетанном применении ипратропия бромида и фенотерола достигается бронхорасширяющий (бронхорасширяющий) эффект за счет действия на различные фармакологические мишени. Эти вещества дополняют друг друга; в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта лечебного действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Комплементарный эффект таков, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидууму подобрать эффективную дозу практически без побочных эффектов.
Фармакокинетика Нет данных о том, что фармакокинетика комбинированного Препарат отличается от такового каждого из отдельных компонентов. Всасывание ипратропия бромида. После ингаляции в легкие попадает обычно 10-30% введенной дозы (в зависимости от лекарственной формы и способа ингаляции). Большая часть дозы проглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы, которая проходит в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут). Общая системная биодоступность ипратропия бромида при ингаляционном применении составляет 7-28%. Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате определенное количество вдыхаемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. Всасывание двухфазное — 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения (Т1/2) 11 минут, а 70% медленно всасывается с Т1/2 — 120 минут. Отсутствует корреляция между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой время-эффект. Пролонгированное (3-5 ч) бронхорасширяющее действие препарата после ингаляции, сравнимое с соответствующим эффектом, достигаемым при внутривенном введении, не поддерживается высокими концентрациями действующего вещества в системном кровотоке. Распространение Ипратропия бромид. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся объем распределения в состоянии равновесной концентрации (Css) составляет приблизительно 176 литров (≈ 2,4 л/кг). Ипратропия бромид минимально связывается с белками плазмы (менее 20%). Ипратропия бромид, представляющий собой четвертичный амин, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Нет данных о возможности проникновения ипратропия бромида через плацентарный барьер и в грудное молоко. Не суммируется. Фенотерол. Фенотерол интенсивно распределяется по органам и тканям. Кажущийся объем распределения в состоянии равновесной концентрации составляет примерно 189литров (≈2,7 л/кг). Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Ипратропия бромид. Метаболизируется путем окисления, преимущественно в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия бромида, которые слабо связаны с мускариновыми рецепторами и считаются неактивными. Фенотерол. Метаболизируется в печени. При приеме внутрь фенотерол подвергается биотрансформации за счет эффекта «первичного прохождения» через печень. Проглатываемое количество препарата не влияет на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции. У человека биотрансформация фенотерола происходит путем конъюгации с глюкоронидами и сульфатами. После приема внутрь фенотерол метаболизируется преимущественно путем сульфатации в стенке кишечника. Удаление ипратропия бромида. Выводится в основном через кишечник, а также через почки. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов. Фенотерол. Основная часть фенотерола подвергается биотрансформации, в том числе выведению с желчью, примерно 85%.