Идет кровь из носа и болит сердце: Болит сердце и идет кровь из носа

Носовое кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, появляется носовое кровотечение, или эпистаксис. Кровь из носа может идти как у взрослых, так и у детей. Исключением являются младенцы, которые не достигли двухлетнего возраста. После двух лет возрастает активность малыша, что может спровоцировать травму. Также, ребенок часто болеет простудным заболеванием, из-за своей любопытности залезает пальцем в носовую полость, что может стать причиной частых носовых кровотечений.

Почему появляется

Существующие  причины носового кровотечения у взрослых  разделяются на два вида. К первому виду относятся местные процессы:

• Дистрофическое изменение слизистой носовой полости. Это происходит при атрофической форме ринита, а также, когда искривлена носовая перегородка.
• Различные травмы носа и внутриносовой структуры. Травма бывает производственная, бытовая, автодорожная. Сюда относится и травма слизистой, когда в носовую полость попадает инородное тело, проводят операцию, проведение назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации, катетеризации, пункции пазух носа.
• Если вдыхать горячий пар, едкое вещество, газ.
• Наличие новообразований в носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, гранулема). Кисты или новообразования в носу сопровождаются заложенностью носа, затрудненным дыханием, головной болью. Происходит интенсивное выделение крови, в некоторых случаях с примесью прозрачной жидкости. Если опухоль расположена на надпочечниках, у человека повышается артериальное давление до 200 единиц, что может стать причиной частых носовых кровотечений у взрослых.
• Когда слизистая переполняется кровью. Этому способствует острый или хронический ринит, синусит, аденоидит.

К общим причинам носового кровотечения относят:

• Гормональный дисбаланс (при половом созревании, во время беременности).
• При заболеваниях сердечно сосудистой системы. Это наличие гипертонической болезни, порока сердца, аномалия сосудов, когда у человека повышается кровяное давление в головных и шейных сосудах, атеросклерозе. Врожденные пороки сердца провоцируют детскую сердечную недостаточность. Выделяется кровь не дольше трех-четырех минут. Из-за повышенного капиллярного и венозного давления, кровь имеет темный цвет. Выделение начинается спонтанно, при этом отсутствует физическое или моральное напряжение. Кровь идет носом несколько раз в 7 дней.
• При патологии, которая вызвана резкими перепадами барометрического давления. Такое случается, если человек поднимается на большую высоту (альпинисты и летчики), быстро спускается на глубину (водолазы).
• Коагулопатия. Это болезненное состояние, при котором происходит нарушение свертываемости крови.
• Геморрагический диатез.
• Заболевание кровеносной системы.
• Авитаминоз.
• Когда повышена температура тела из-за инфекционной болезни.
• Если произошел тепловой или солнечный удар, при перегреве.

Кроме вышеперечисленного, частые носовые кровотечения у взрослых вызывают регулярные стрессы, переутомление, гиповитаминоз. Для устранения кровоточивости из носа следует полноценно отдыхать, соблюдать богатый витаминами и минералами рацион. Существуют случаи, когда причиной частого носового кровотечения у взрослых является лейкоз, болезнь печени, которая способствует выработке витамина К. Если нарушена свертываемость крови, наблюдается изменение в анализе мочи и крови, синяков на коже, высыпание.

Причиной сильного носового кровотечения является туберкулез. При бактериальном размножении в носовой полости, происходит образование туберкулезной гранулемы. Она способствует нарушению целостности мягкой ткани, хряща, слизистой. Выделяемое имеет ярко красный цвет, иногда с примесью слизи или гноя. Кровь вытекает не дольше трех минут. Кроме этого, среди симптомов туберкулеза, выделяется чрезмерное потоотделение в ночное время, вялость, сильный кашель.

Локализация

Отдел полости носа является определяющим фактором, какое кровотечение – переднее или заднее. Характер переднего кровотечения не отличается интенсивностью, не опасно для здоровья человека. Если не диагностировано заболевание кровеносной системы, он способно останавливаться произвольно, или с применением правил первой помощи. Если повреждены крупные сосудистые стволы, расположенные на стенке глубокого отдела носовой полости, начинается задняя кровопотеря. Она способна быстро нарастать, в результате появляется опасность для человеческого здоровья и жизни. Такой вид кровотечения трудно остановить при помощи домашних способов, поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, которая основывается на специальном лечении. Незначительной кровопотерей считается, если вышло от 10 до 30 мл, легкой – до 400 мл, средней – от 700 до 1200 мл, тяжелой – более 1500 мл.

Как определить источник кровотечения

Чтобы определить, к какому виду относится кровотечение (переднему или заднему), пациента осматривает врач. Он спрашивает, есть ли кровяной привкус в полости рта, ощущается стекание в горло, есть ли рвота и отхаркивание с кровью. Пациент рассказывает о том, когда появился симптом, отмечает наличие или отсутствие травм носа. Врач выясняет, какие у человека есть сопутствующие патологии (повышается артериальное давление, почечная или сосудистая болезнь, постоянный прием лекарств). Пациент уточняет, частые носовые кровотечения у него или нет, указывает их длительность, интенсивность, возраст, когда это началось.

После опроса, врач проводит фарингоскопию. Это процедура, когда осматривается глотка при специальном освещении. Процесс подразумевает использование шпателя, лобного рефлектора, гортанного и носоглоточного зеркала. При помощи таких инструментов врач оценивает состояние корня языка, задней и боковой стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и миндалин. Осмотр включает оценивание цвета слизистой, насколько она гладкая, скопилась ли лимфоидная ткань, есть ли патологическое образование.

Чтобы определиться, почему появилось носовое кровотечение, лечение которого зависит от первопричины, врач проводит риноскопию. Она относится к диагностической инструментальной методике, которая помогает изучить, в каком состоянии находится носовая полость. Риноскопия бывает передняя, задняя, средняя. Передняя риноскопия проводится при помощи носового зеркала, задняя – носоглоточным зеркалом, средняя – зеркалом с удлиненным браншем. Процедура показана для диагностики болезней носовой полости. При проведении средней и задней риноскопии пациенту вводится местная анестезия.

Исходя из того, как протекает заболевание, носовое кровотечение во сне бывает однократным, рецидивирующим, повторяющимся.  Рецидивирующие носовые кровотечения, повтор которых приходится на ограниченный временной промежуток. Они способствуют ухудшению общего состояния человека, и требуют стационарной терапии. Образование непрочной аневризмы, разрыв решетчатой артерии являются причинами возникновения такого носового кровотечения, лечение у взрослых и детей назначается опытным врачом. Кроме этого, причиной может быть заболевание сосудов. Первый признак гипертонии – кровоизлияние от разорвавшегося сосуда. Человек, у которого диагностирована гипертония, нефросклероз, сморщенная почка, находится в зоне риска рецидивирующего кровотечения.

При возникновении такого типа кровоистечения начинается развитие психического расстройства, признаками которого являются:

• Двигательное беспокойство.
• Слабость во всем теле.
• У человека теряется ориентир времени и места, где он находится.
• Учащение пульса.
• Начинается паника.
• Артериальное давление снижается до критического показателя.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, в срочном порядке требуется многократное переливание кровезаменяющей жидкости, изотонический раствор натрия хлорида, эритроцитарная масса, электролиты.

Прием медикаментов как причина кровотечения

Пойти кровь носом может в том случае, если составляющие лекарственного препарата способствуют раздражению слизистой носа. К таким препаратам относят назальные спреи, применение которых необходимо для избавления от аллергического ринита, сильного воспалительного процесса в полости носа. Существуют препараты, которые провоцируют нарушенную свертываемость крови (аспирин, варфарин). Если разжижающие кровь препараты или назальный спрей стали причиной кровоистечения из носа, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора другого лекарственного средства.

Про кровотечения из носа — статьи и новости АптекаМос

Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».

Что такое носовое кровотечение?

Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.

Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.

Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.

А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.

Слизистая оболочка носоглотки обильно снабжена сосудами и капиллярами. При определенных заболеваниях или травмах капилляры «лопаются», и тогда кровотечения не избежать.

Неприятные нюансы

Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.

К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.

Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.

Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.

Почему идет кровь?

У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.

И это далеко не весь список.

При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.

У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.

При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.

У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.

А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).

При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.

При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.

Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.

Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.

У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.

Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.

Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.

Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.

При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.

Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и…

Почему важна локализация?

Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.

При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.

В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.

Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.

Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:

• передней и задней решетчатой артерией;
• ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.

Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.

В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.

Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.

Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.

Для лечения и профилактики

Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.

Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.

Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.

На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.

Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.

Первая помощь

Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?

В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.

Важно! Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.

На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.

Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.

При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или нафтизином, например.

Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?

Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.

На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.

Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!

После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.

Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.

Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?

Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания. Особенно в жаркое и холодное время года.

Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!

В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.

В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).

Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.

Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.

Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.

Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.

Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.

Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.

И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

15 признаков того, что может случиться остановка сердца: 03 марта 2019, 09:32

Болезни сердца нередко могут маскироваться под легкое недомогание, боли и общую слабость. Смертность в мире от внезапной остановки жизненно важного органа, по данным ВОЗ, может достигать около 7 миллионов человек в год. Разобраться в том, какие признаки могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и сигнализировать о возможной остановке сердца, корреспонденту Tengrinews.kz помогла анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Перечисленные ниже симптомы относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям и которые в итоге могут привести к разрыву аорты, инфаркту миокарда, острому коронарному синдрому, тромбоэмболии легочной артерии, ишемической болезни сердца, заболеванию сосудов, варикозному расширению вен нижних конечностей и другим заболеваниям. 

При остром коронарном синдроме нарушается или полностью прекращается кровоснабжение. В таком случае на определенном участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к смерти.

1. Дискомфорт в груди

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это не всегда боли. Нередко человек и сам не может понять, что его тревожит. Одни жалуются на стеснение в груди или давление, другим не дает покоя пощипывание, легкое жжение или невозможность глубоко вздохнуть. Медики советуют не надеяться, что дискомфорт «сам пройдет», а записаться на прием в к врачу, пройти УЗИ и электрокардиограмму. 

2. Боль в груди

Самым очевидным симптомом заболеваний сердца, как отмечает врач, является боль в груди с левой стороны. По характеру эта боль давящая или сжимающая, пациент может ощущать тяжесть или нехватку воздуха. Такой приступ нередко длится более 10 минут. Здесь даже гадать не приходится — в 90 процентах случаев это сердце сигнализирует о сбоях в работе. 

3. Боль в руках и ногах

Боль, которая отдается в левое плечо, левую или сразу в обе руки — один из неочевидных признаков проблем с сердцем. Обследование у кардиолога нужно пройти, если не получается точно идентифицировать очаг боли, а в обозримом прошлом на эти части тела не приходилось ударов или повреждений. Судороги и боль при ходьбе в икрах могут быть признаком периферической сосудистой болезни артерий ног. А если есть проблемы с сосудами ног, надо проверять и сердце.

4. Боль в нижней челюсти

Если периодически болит нижняя челюсть, ноют зубы, кариеса нет, а стоматолог разводит руками- не стоит обвинять его в непрофессионализме. Возможно, вы просто слегка простудились и нет повода для беспокойства. Но нелишним будет посетить кардиолога. Бывает и такое, что боли в нижней челюсти и зубах — признаки заболеваний сердца.  

Названы пять самых полезных для сердца продуктов

5. Потоотделение

Организм, выбрасывая изрядную долю адреналина в кровь, заставляет сердце быстрее биться, а сосуды работать с утроенной силой, из-за этого может начаться обильное потоотделение. Само по себе оно не страшно. Но если вместе с ним есть боли с ярко выраженной слабостью — пройдите обследование. В некоторых случаях потоотделение не имеет отношения к сердечным заболеваниям — при волнении или гипергидрозе, но иногда это сигнал, что ритм сердца нарушен.  

Фото: pixabay.com

6. Скачки давления 

Скачки давления могут быть кратковременными или постоянными. При постоянных скачках давления существует большой риск инсульта, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

7. Спутанность сознания и рассеянность 

Из-за аритмии, когда сердце стучит слишком быстро или слишком медленно, люди часто испытывают рассеянность и сложности с концентрацией. Давление падает, мозг не получает достаточно крови, возникает спутанность сознания. 

8. Обморок и потемнение в глазах

Обморок или потемнение в глазах происходят по разным причинам, но общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое в свою очередь приводит к сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Также обморок может быть следствием слишком быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца. 

9. Бледная или «синюшная» кожа

Изменение цвета кожи также может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. При нарушении кровообращения удаленные от сердца участки тела, а именно пальцы рук и ног, кончик носа, губы, ушные раковины, могут иметь синюшный оттенок. Этот говорит об избытке гемоглобина в крови. Признаком проблем с сердцем также может являться очень бледная и холодная кожа, особенно на лице. Так как идет отток крови и спазмы сосудов в коже.   

Иллюстративное фото:aifudm.net

10. Нехватка воздуха или одышка

Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (то есть возникает сердечная недостаточность. — Прим. автора), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает отек легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья, нехватки воздуха или тяжести в груди.

В казахстанских аптеках продают препарат, способный вызвать остановку сердца

11. Тошнота и рвота

Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют тошноту и рвоту. 

12. Боль под лопаткой и в области шеи

Боли под лопаткой, между лопатками или в левой подлопаточной области, а также в области шеи также относятся к неочевидным признакам заболеваний сердца. Идет некроз мышц миокарда, кровоснабжение ухудшается.  

Иллюстративное фото: newsmir.info

13. Мигрень и головные боли

Мигрень и головные боли могут быть вызваны проблемами с циркуляцией крови. Визит в кардиологу лишним не будет.  

14. Храп

Громкий и раскатистый храп — ночное апноэ — тоже может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Апноэ — это кратковременная остановка дыхания во время сна, которая плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе: может начаться гипоксия сердечной мышцы или развиться гипертония (повышенное кровяное давление). 

Счет на миллиметры. Сердце 9-дневного младенца прооперировали хирурги в Алматы

15. Слабость и усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов, в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, легким. Из-за чего человек быстро устает и испытывает слабость.

«При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания. Одной из частых причин может быть острый коронарный синдром», — говорит анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Отдельно специалист отметила факторы, которые могут стать причиной заболеваний сердца: ожирение или высокий уровень холестерина в крови, чрезмерное употребление жирной пищи, злоупотребление табаком в любом виде (от курения до жевания), повышенное артериальное давление, сахарный диабет, частые эмоциональные стрессы или такие особенности характера, как агрессия, раздражительность, нетерпеливость.

25 сердечных приступов за сутки. Желание малыша жить покорило врачей

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

После протезирования клапанов сердца

• ✔ Механический клапан является инородным для организма телом и может способствовать тромбообразованию. Для предотвращения тромбозов необходим длительный, возможно, пожизненный прием антикоагулянтов — лекарственных препаратов, препятствующих свертыванию крови. Важно принимать препарата в одно и то же время. Подбор дозы препарата осуществляется врачом. Периодически необходимо корректировать дозировку. Прием антикоагулянтов должен тщательно контролироваться.


• ✔ Прием препарата должен производиться в одно и то же время, желательно не ранее 1 часа до приема пищи и не позднее 1 часа после приема пищи.


• ✔ Если вы забыли дать ребенку препарат в обычное для вас время, дайте дозу лекарства чем быстрее, тем лучше. Не удваивайте дозу на следующий день приема!


• ✔ Если у ребенка возникла рвота после приема препарата, не давайте в этот же день ребенку еще одну дозу лекарства, даже если Вам показалось, что вся доза вышла из организма ребенка. Какая-то доза лекарственного вещества всосалась уже в кровь.


• ✔ Вас должны насторожить следующие симптомы (необходимо срочно обратиться к врачу!!!): кровотечение из десен или носа, невозможность остановки кровотечения при ссадине или ране, кашель с примесью крови, рвота «кофейной гущей» или стул с прожилками крови, черного цвета, моча красного цвета, необычайно длительные и обильные менструальные кровотечения, петехии – синяки, кровоподтеки на коже и видимых слизистых, сильная головная боль или колики в животе, рвота и понос длительностью более суток, отказ ребенка от еды на протяжении суток.


• ✔ Наиболее достоверным показателем состояния свертывающих систем крови является международное нормализованное отношение (МНО), также часто используется протромбиновый индекс и протромбиновое время.


• ✔ Контрольные анализы проводятся обычно 1 или 2 раза в месяц (по назначению врача), желательно выполнять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.


• ✔ Существуют портативные системы самостоятельного контроля свертываемости крови — анализатор Pro Time, например.


• ✔ При лечении антикоагулянтами следует помнить, что естественная способность организма останавливать кровотечение снижается, и Вы должны быть особенно осторожны, чтобы ваш ребенок избегал порезов, кровоизлияний.


• ✔ Помните, что пища, богатая витамином К (капуста, шпинат, брокколи, печень), ослабляет лечебный эффект варфарина, т.е. возрастает риск тромбообразования.


• ✔ Многие препараты влияют на лечебный эффект, оказываемый варфарином. 
•  
  

  Лекарства, удлиняющие ПТИ и МНО	Лекарства, укорачивающие ПТИ и МНО
  Аспирин Кордарон Антибиотики (ампициллин, бактрин, ампиокс) Диуретики (кроме спиронолактона) Стероидные гормоны Тиреоидные гормоны	Противосудорожные препараты Поливитамины с витамином К Эстрогены и пероральные гормональные контрацептивы Рифампицин Спиронолактон
  Состояния, удлиняющие ПТИ и МНО	Состояния, укорачивающие ПТИ и МНО
  Рвота, понос Диета с пониженным содержанием витамина К Нарушение функции печени	Диета с повышенным содержанием витамина К



• ✔ Необходимо предупредить стоматолога и любого другого врача о том, что Ваш ребенок принимает антикоагулянты.


• ✔ Необходимо предупредить педагогический коллектив школы (детского сада, группы развития) о том, что Ваш ребенок принимает антикоагулянты.


• ✔ Если вас госпитализируют в больницу — возьмите с собой ВСЕ лекарства, которые принимает ваш ребенок.


• ✔ При любых инвазивных манипуляциях (удаление зубов и т.д.) обязательно проводить антибактериальное прикрытие для профилактики возникновения инфекционного эндокардита и других инфекционных осложнений.


• ✔ Переносимость физических нагрузок у каждого ребенка индивидуальна, трудно определить какие-либо общие ограничения, помимо указанных выше. В любом случае, проконсультируйтесь у Вашего педиатра или кардиолога.


• ✔ Будьте осторожны при участии в активных видах спорта. По возможности используйте средства индивидуальной защиты — шлем, нарукавники, наколенники и т.д.


• ✔ Путешествия Вашему ребенку не противопоказаны, однако в первый год после операции старайтесь избегать резких перемен климатических условий, чрезмерных эмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций, иногда связанных с переменой места обитания.


• ✔ Помните, что четкое соблюдение рекомендаций, режима приема и дозирования лекарственных препаратов, указанных кардиологом ребенка, является важнейшим условием выздоровления.

Возврат к списку

Когда перестаешь дышать: история человека с апноэ сна

• Нил Стайнберг
• Mosaic/BBC Future

14 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Высока вероятность того, что вы и не подозреваете, что у вас во сне случается апноэ. Однако если это происходит очень часто на протяжении ночи, то ваша жизнь в опасности.

Я думал, что умираю. Днем я чувствовал такую усталость, что у меня тряслись колени. Когда я был за рулем, то порой ловил себя на том, что клюю носом и засыпаю. На моем лице было написано изнеможение.

По ночам я спал урывками, с трудом находя удобное положение для ног, часто просыпался с сильно бьющимся сердцем, задыхаясь.

Мой врач был озадачен. Он попросил сдать кровь и мочу и отправил меня на электрокардиограмму. Возможно, предположил он, причина — в болезни сердца, раз у меня такое учащенное сердцебиение по ночам.

Но нет, с сердцем у меня все было в порядке. И кровь не показала ничего.

Тогда меня отправили на колоноскопию. Все это происходило в 2008 году, и мне тогда было 47 лет — так или иначе, подходящий возраст для того, чтобы впервые пройти колоноскопию.

Но и гастроэнтеролог не обнаружил у меня ничего страшного. Никаких опухолей. Даже никаких полипов. Однако кое-что он заметил.

«Когда вы были под наркозом, — рассказал он, — в какой-то момент вы перестали дышать на некоторое время. Вам надо проверить — возможно, это апноэ».

Апноэ? Никогда не слышал о таком.

Что это и чем грозит

Оказалось, что апно́э — это остановка дыхательных движений, в моем случае — во время сна. Специалисты различают обструктивное (сужение верхних дыхательных путей во время сна) и центральное апноэ.

Когда мышцы гортани слишком расслаблены, они могут перекрывать дыхательные пути. Во время апноэ сна такое может происходить постоянно, что ведет к снижению уровня кислорода в крови.

Тогда вы просыпаетесь, задыхаясь, хватая ртом воздух. В течение ночи такое порой происходит десятки, а то и сотни раз, и последствия этого для вашего здоровья могут быть плачевными.

Апноэ увеличивает нагрузку на сердце, заставляет его работать более напряженно и быстро — ведь оно пытается компенсировать этим нехватку кислорода.

Постоянно меняющийся уровень кислорода в крови ведет к появлению бляшек в артериях, увеличивая риск заболеваний сердца, гипертонии и инсульта.

В середине 1990-х Национальная комиссия США по изучению нарушений сна установила, что примерно 38 000 американцев ежегодно умирают от сердечных заболеваний, усугубленных апноэ.

Все больше свидетельств того, что апноэ влияет на метаболизм глюкозы, ведет к возникновению инсулинорезистентности (диабету 2 типа) и набору веса.

Добавим сюда постоянную усталость от недосыпания, из-за чего начинаются проблемы с памятью, возникают беспокойство и депрессия.

Проведенное в 2015 году в Швеции исследование водителей обнаружило, что те из них, у кого было апноэ сна, в 2,5 раза чаще попадали в аварии. Люди с апноэ сна чаще прогуливают работу, их чаще увольняют.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Апноэ сна означает, что вы никогда не высыпаетесь как следует

Еще одно исследование выявило, что люди с тяжелой формой апноэ при других равных обстоятельствах умирают в три раза чаще на протяжении 18-летнего периода, чем те, у кого нет этого синдрома.

Однако (как и в случае с курением) людям свойственно не связывать апноэ с такими серьезными последствиями для здоровья, говорится в докладе, подготовленном по заказу Американской академии медицины сна. По оценкам академии, апноэ сна страдает 12% американцев, но у 80% из них этот синдром не диагностирован.

Примерно такой же процент можно перенести и на весь мир: в итоге выйдет, что около миллиарда человек на планете страдает от средней и тяжелой формы апноэ (согласно исследованию 2019 года), при этом не осознавая этого и не получая необходимого лечения.

Как с этим бороться?

Расскажу о себе, о своем опыте.

Факторами риска для развития апноэ можно назвать ожирение, специфическое строение тела (крупную шею, большие миндалины и т.д.) или старение, но проблема в том, что синдром никак себя не проявляет, пока человек не заснет.

Так что единственный способ его диагностировать — мониторинг сна. Поэтому в начале 2009 года я, по совету своего врача, обратился в лабораторию медицины сна в Нортбруке (штат Иллинойс).

Специалистка по медицине сна Лиза Шайвс исследовала мое горло и посоветовала пройти полисомнографию — исследование, в ходе которого отслеживаются дыхание, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений, мышечная и мозговая активность.

Я снова пришел в лабораторию спустя несколько недель в девять вечера.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Единственный способ диагностировать апноэ сна — наблюдать за тем, как человек спит

Лаборантка провела меня в маленькую комнату с кроватью. Оборудование размещалось в еще одном помещении, окошко в которое было за спинкой кровати. Я переоделся, и лаборантка прикрепила к моей груди и голове электроды. Примерно в 10 вечера я выключил свет и довольно быстро уснул.

В полпятого утра я проснулся и хотел было сделать попытку снова уснуть, но мне сказали, что я проспал шесть часов и данных вполне достаточно.

Пока я одевался, лаборантка сказала, что у меня тяжелая форма апноэ, а подробности мне расскажет доктор Шайвс. После такого сообщения я отказался от запланированного завтрака и отправился домой, довольно напуганный.

Спустя еще несколько недель я вновь приехал в Нортбрук — на этот раз днем. Шайвс показала мне черно-белое видео со мной спящим, и это было неприятно — как будто видишь место преступления и себя убитого.

Как рассказала мне Шайвс, однажды дыхание у меня остановилось аж на 112 секунд — почти на две минуты.

Нормальный уровень насыщения крови кислородом — от 95 до 100%. У больных с острой хронической легочной недостаточностью он, как правило, выше 80%. У меня в момент апноэ — 69%.

Насколько это опасно? Согласно справочнику ВОЗ для хирургов, если уровень кислорода в крови пациента падает до 94% и ниже, надо немедленно проверить, не перекрыты ли дыхательные пути, не отказало ли легкое и нет ли проблем с кровообращением.

Вариантов у меня было немного. По словам Шайвс, я мог бы пройти увулопалатофарингопластику, суть которой была еще более пугающей, чем название: это операция для иссечения тканей небного язычка, неба и глотки — чтобы расширить мои дыхательные пути.

Операция связана с потерей крови, и восстановление после нее непростое и долгое. Как я понял, Шайвс предложила мне ее только для того, чтобы сразу перейти ко второму варианту: маска.

Когда апноэ сна только открыли, единственным вариантом, который предлагался пациентам, была трахеостомия — выведение через отверстие в дыхательном горле трубки. Облегчение это приносило — но имело и серьезные последствия. Это сейчас к трахеостомии прибегают лишь в самом крайнем случае. А всего десяток лет назад…

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследование 2017 года установило, что апноэ сна имеется чуть ли не у 40% жителей Германии

«Я всегда громко храпела во сне, часто просыпалась среди ночи, задыхаясь», — рассказывает Анджела Каклер из Хот-Спрингс (штат Арканзас), у которой диагностировали апноэ сна в 2008-м.

В 2012 году ее доставили в больницу с сердечным приступом и на утро врач сказал: «Мы сделаем вам трахеостомию».

С тех пор прошло больше семи лет — привыкла ли она жить с трубочкой в горле?

«Это серьезная история, — говорит она. — Это требует регулярной чистки, это как дополнительная работа. Это неприятно. Вы не дышите как обычный человек. Ваше горло постоянно пересыхает, вам надо поддерживать влажность. Вам грозят разные инфекции».

Самый же главный недостаток для Анджелы — это то, что она больше не может заниматься своим любимым плаванием. И она терпеть не может, когда на нее с любопытством смотрят.

Однако ее апноэ прошло. «Я не храплю, я могу теперь нормально дышать во сне, я лучше сплю».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя СИПАП-терапия сейчас признана золотым стандартом лечения апноэ сна, многие ее попробовавшие разочаровались в ней

Согласилась бы она снова на такую операцию?

«Если бы снова встал такой вопрос — да, безусловно. Ведь это спасло мне жизнь».

А потом Колин Салливан, ныне профессор медицины Сиднейского университета, изобрел аппарат CPAP, СИПАП-терапию, которая сейчас считается золотым стандартом лечения апноэ сна. Аппарат, включающий в себя специальную маску, можно применять дома. Сегодня им пользуются миллионы.

Но часто это не работает

Впрочем, чтобы получить успешный результат, нужно немало упорства. Хотя СИПАП-аппараты все более совершенствуются (например, данные с них могут напрямую загружаться в облако для последующего анализа), врачи сделали одно неприятное открытие: это лечение часто просто не работает.

Раньше пациент мог просто обмануть врача и сказать, что маска отлично помогает. Но теперь, когда данные собираются в электронном виде, когда сразу видно, сколько времени пациент спал в маске, врачи обнаружили, что многие просто ей не пользуются или снимают вскоре после засыпания, потому что она неудобна и мешает спать, как отмечалось в статье в New York Times в 2012 году.

Исследования показывают, что от четверти до половины всех пользователей отказываются от использования СИПАП в первый же год.

Как это сделал и я.

В первую ночь, когда я попробовал аппарат, я отлично выспался — даже в этой маске. Это происходило в лаборатории, под наблюдением врачей.

Но положительный эффект первой ночи быстро иссяк. Дома я не смог испытать то же самое. Дело в том, первая буква «си» в английском сокращении CPAP означает «continuous», «постоянный». Аппарат постоянно подает воздух, даже когда вы выдыхаете.

Вам приходится бороться с этим противоположным потоком воздуха. Я просыпался, задыхаясь.

К тому же спать приходилось в маске, сдавливающей лицо. Воздух просачивался из-под маски и сушил глаза, даже когда они были закрыты.

Большинство ночей кончалось тем, что я просто сбрасывал маску. Утром я проверял статистику и видел, как мало пользовался прибором.

Доктор Шайвс пыталась мне помочь, регулируя давление подающегося воздуха, предлагала попробовать другие маски. Я приезжал к ней в лабораторию несколько раз, но всё бесполезно.

Наконец Шайвс раздраженно сказала: «Знаете, если вы похудеете килограммов на 15, проблема уйдет сама».

Действительно, ожирение значительно умножает вероятность развития апноэ сна. Мой рост — 180 см, и в 2009-м я набрал вес 95 кг (по сравнению с 68-ю, которые у меня были, когда я закончил университет).

Итак, в начале 2010-го я решил похудеть — настолько, насколько советовала Шайвс. И мне это почти удалось: к концу года я уже весил 80 кг. От апноэ я избавился, и никакой маски для этого не понадобилось.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Люди, у которых апноэ, рискуют, ложась на операцию

Однако оказалось, что я выиграл битву, но не выиграл войну. Спустя десять лет килограммы потихоньку вернулись ко мне. А с ними вернулся и синдром апноэ.

Я не осознавал этого вплоть до лета 2019 года, когда мне предстояла операция на позвоночнике. В предоперационном опроснике были вопросы о том, храплю ли я во сне, часто ли я устаю и был ли мне когда-либо поставлен диагноз «апноэ сна».

Как выяснилось, апноэ сна создает риски для пациентов во время хирургических операций, может влиять на благополучность исхода и вероятность развития осложнений.

Как говорится в немецком исследовании 2017 года, обструктивное апноэ сна могут испытывать до 40% жителей Германии, и только у 1,8% пациентов больниц оно выявляется.

Авторы исследования считают, что это происходит из-за низкого уровня осведомленности о проблеме — как больных, так и медперсонала.

После того, как я признался, что много лет назад мне был поставлен диагноз «апноэ сна», меня подвергли всесторонним исследованиям, пытаясь выяснить, насколько тяжелой формой я страдаю.

Тесты показали, что у меня апноэ средней степени тяжести — возможно, из-за того, что я все-таки не до конца набрал свой прежний вес.

«Снижение веса целебно, — отмечает Филлип Смит, профессор школы медицины Университета Джона Хопкинса, специалист по апноэ сна и легочным заболеваниям. — Проблема только в том, что люди, как правило, не способны это сделать».

А если к этому добавить, что многие пациенты не могут пользоваться СИПАП-терапией, то способов избавиться от апноэ остается совсем мало.

В середине 1990-х для тех, кто не выносит маску, придумали устройство, которое вставляется в рот и заставляет нижнюю челюсть выдвигаться вперед, а с ней — и язык [который при апноэ может перекрывать ход воздуху]».

Как и СИПАП, это устройство — не идеальное решение. Оно удерживает челюсть в неестественном положении, человек может ощущать себя некомфортно, продолжительное использование может изменить прикус…

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вставляемое в рот приспособление, помогающее при апноэ сна, применяется с середины 1990-х

Тем не менее большинство пациентов доктора Дэвида Турока вполне довольно результатами применения этого устройства. По его словам, оно подходит пациентам со средней тяжестью апноэ. В тяжелых случаях предпочтительнее применение СИПАП-терапии.

«Я никогда не предлагаю свободу выбора, — говорит он. — Я всегда говорю: попробуйте сначала СИПАП».

По словам Турока, те, кто не переносит устройства, вставляемые в рот, и маски СИПАП, могут попробовать хирургическую операцию по улучшению положения челюсти, что куда лучше, чем вставлять трубку в дыхательное горло.

«Заживление идет легче и быстрее, потому что это кость», — говорит Турок. Впрочем, это все равно неприятная операция, во время которой приходится ломать нижнюю челюсть в двух местах.

Еще один вариант лечения апноэ сна — электростимуляция подъязычного нерва, из-за чего язык сокращается и прекращает заваливаться назад во время сна.

Как указывает Лоренс Эпстайн, заместитель директора по медицинским вопросам службы помощи при нарушениях сна в Бостонской женской больнице и недавний председатель Американской академии медицины сна, СИПАП-терапия — это все-таки золотой стандарт, но в конце концов лечение сводится к наиболее подходящему для пациента варианту.

«Мы располагаем очень эффективными методами, но у каждого из них есть свои минусы, — говорит он. — Что хорошо для одного пациента, не обязательно так же хорошо для другого».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследователи надеются создать таблетки для лечения апноэ сна — но это вряд ли случится в ближайшем будущем

Наибольшие надежды врачи возлагают на еще не созданные таблетки.

«Будущее — за нейрохимией, — говорит профессор Смит. — Вероятно, лет через 10, а то и пять мы сможем лечить апноэ с помощью медикаментов — ведь это на самом деле нейрохимическая проблема, а не, скажем, проблема ожирения. Жиры выделяют определенные гормоны, которые заставляют дыхательные пути перекрываться».

И уже есть некоторые успехи — например, в ходе исследований дронабинол, содержащий полусинтетический каннабиноид, снижал остроту апноэ сна по сравнению с плацебо.

По словам специалистов, СИПАП борется с физической проблемой, а не с ее причиной. Лекарство же воздействует на мозг и нервы, которые управляют работой мышц верхних дыхательных путей.

Есть и другие обнадеживающие результаты: одно маленькое плацебо-контролируемое международное исследование действия двух препаратов, применяемых в определенной комбинации (атомоксетин и оксибутинин), обнаружило, что они сильно снижают степень апноэ, убирая преграды дыханию во сне по меньшей мере на 50% — у всех участников.

Впрочем, для таких, как я, тех, кто страдает апноэ сейчас, ожидание может оказаться слишком долгим. Для меня все это означает только одно: возвращение к диете и регулярное посещение специалиста по проблемам сна.

Что показательно: когда в июле я попытался попасть на прием к этому самому специалисту, мне сказали, что самое ближайшее из свободных окон — конец октября. Очень многие, судя по всему, поняли, что именно их мучает во сне.

Правовая информация: Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Это сокращенный вариант статьи, впервые опубликованной на сайте Mosaic и переопубликованной на сайте BBC Future по лицензии Creative Commons.

Последствия употребления мефедрона

Содержание:

1. Мефедрон: кратко о препарате
2. Симптомы и эффект от употребления
3. Передозировка мефедроном
   3.1 Признаки передозировки
   3.2 Как помочь человеку
4. Итог и последствия употребления мефедрона
   4.1 Биологические аспекты
   4.2 Психические последствия
   4.3 Последствия для женщин
5. Восстановление после употребления
   5.1 Медикаментозная помощь
   5.2 Психологическая поддержка

Мефедрон – это синтетический наркотик, относится к классу замещенных катинонов и амфетаминов. Обладает психостимулирующими свойствами, поэтому воздействует на организм и головной мозг через центральную нервную систему (ЦНС).

  

Источник: kitairu.net

Описание: По внешнему виду мефедрон представляет собой мелкокристаллический порошок, цвет которого варьирует от белого до темно-коричневого (в зависимости от используемых примесей).

Мефедрон принимают разными способами. Чаще всего вдыхают через слизистые оболочки носа, реже вводят инъекционно. Совместно с алкоголем употребляют нечасто, поскольку меф каждый раз дает разный и даже непредсказуемый результат.

НЕ МОЖЕТЕ УГОВОРИТЬ БЛИЗКОГО НА ЛЕЧЕНИЕ?

Мы поможем, ЗВОНИТЕ!

+7 (863) 322-60-80 быстрый вызов

ПРИЕДЕМ БЫСТРО, ГАРАНТИРОВАННО УБЕДИМ, 100% АНОНИМНО

Мефедрон стимулирует выброс дофамина и серотонина. При первом употреблении человек испытывает эйфорию, которая затем и подталкивает его к повторному приему. Находясь в этом состоянии, человек с легкостью заводит новые знакомства, проводит сутки без сна, отказывается от еды.

Чаще всего мефедрон продают в ночных клубах и других подобных местах, где проводят время молодые люди. Что касается возраста, то основная группа потребителей этого синтетического психостимулятора – молодежь от 16 до 30 лет.

К основным причинам популярности мефедрона относится быстрый эффект от употребления, низкая цена и легкость получения. Достать очередную дозу можно везде: за школьным углом, в ночном клубе, через Интернет и др.

 

Источник: sochistream.ru

Описание: Чаще всего меф передают с помощью «закладок», которые доставляют в определенное место, а затем направляют покупателю координаты.

10 признаков, которые могут вам распознать мефедронового наркомана:

1. Неестественно расширенные зрачки, полное отсутствие реакции на изменение освещения. “Дикий” взгляд.
2. Ускоренный пульс, учащенное сердцебиение (тахикардия) и одышка, несмотря на отсутствие физической активности.
3. Судороги жевательных мышц, скрежет зубами.
4. Повышенная восприимчивость музыки и света.
5. Сексуальное возбуждение, раскрепощенность.
6. Прилив сил, бодрости и энергии.
7. Нарушения сна и аппетита.
8. Непроизвольные судороги нижней челюстью.
9. Повышенное пото- и слюноотделение.
10. Эмоционально насыщенная речь, стремление к общению.

Одна такая мефедроновая «сессия» длится около 2-3 часов. Затем действие наркотика начинает постепенно спадать, а потому человеку требуется новая доза. Не получив мефедрон, у него развивается наркотическая ломка. Она сопровождается галлюцинациями, острыми наркотическими психозами и тяжелым депрессивным состоянием.

Описание: Постепенно мефедроновые «сессии» превращаются в настоящие «марафоны». Наркоман не спит и не ест сутками, заставляя свой организм работать в прямом смысле на износ.

Мефедрон – это колоссальная нагрузка на весь организм. Действие наркотика усугубляется отсутствием полноценного отдыха и питания. Многократное употребление мефедрона, в том числе в сочетании с алкоголем, может привести к передозировке с тяжелыми последствиями для здоровья и психического состояния.

Признаки передозировки

Первое, что указывает на передозировку мефедроном – это непроизвольное сокращение мышц. Это заметно не только по лицу (“гримасничество”), но и телу. Состояние ухудшается резко. В течение 7-15 минут после приема наркотика возникает:

• рвота,
• повышение температуры тела (до 39-40),
• обильное потоотделение,
• нарушения сердечного ритма,
• судороги,
• потеря сознания,
• панические атаки,
• галлюцинации.

Как помочь человеку?

Первое, что необходимо – вызвать врача-нарколога. До его приезда оставайтесь рядом с мефедроновым наркоманом и окажите ему первую помощь. Исключите любые физические нагрузки и активность. Наркоману нужно лечь либо принять полусидячее положение.

Полезные рекомендации:

1. Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещение. Расстегните верхние пуговицы одежды. Снимите все, что может надавливать и доставлять человеку дискомфорт (галстук, ремень).
2. При высокой температуре обтирайте тело наркомана, используя теплую воду. Накладывайте компрессы, меняйте их каждые 10-15 минут.
3. При судорогах переверните человека на бок (“восстановительное” положение) и держите голову руками.

Источник: rc.tv3.lt

Описание: Ни в коем случае при судорожном припадке не пытайтесь открыть наркоману рот или вытащить язык!

Спустя 2-3 месяца вред мефедрона становится очевидным. Наркотик поражает не только организм, но и психическое состояние человека. Приводит к серьезным социальным проблемам, провоцирует постепенную деградацию личности. Большинство последствий, вызванных употреблением этого синтетического психостимулятора, являются необратимыми.

Биологические аспекты

• Почки. Максимальная нагрузка при употреблении мефедрона приходится на почки. Более 90% наркотика выводится в течение нескольких суток в неизменном виде. Это провоцирует гибель клеток почек, и как следствие – развитие почечной недостаточности.
• Сердце и сосуды. При регулярном употреблении мефедрона возникают тахикардия (учащенное сердцебиение) и перепады артериального давления. Это частые причины инфаркта миокарда и гипертонического криза.
• Иммунная система. При зависимости от мефедрона наблюдается истощение всего организма. Все внутренние органы, включая печень, почки и легкие, изнашиваются. Снижается сопротивляемость к различным заболеваниям. Возрастает риск развития ВИЧ и вирусных гепатитов.
• Сексуальная дисфункция. Если в первые 1-2 месяца употребления мефедрон способствует сексуальному влечению и половой раскрепощенности (раскованности), то в дальнейшем он снижает потенцию и нарушает процесс эякуляции.
• Смертельный исход. Первый летальный исход, связанный с употреблением мефа, зафиксирован в Швеции. Молодой мужчина умер из-за острой гипонатриемии и отека головного мозга. К 2020 году в России зарегистрировано более 790 летальных исходов при мефедроновой наркомании.

Психические последствия

Первое, что проявляется при зависимости от мефедрона – это психозы и депрессии. Не имея доступа к наркотику, у многих наркоманов развиваются тяжелые депрессивные эпизоды с суицидальными наклонностями.

К другим последствиям относится:

• повышенная тревожность,
• нервное истощение организма,
• визуальные галлюцинации,
• панические атаки,
• шизофрения,
• острые психозы.

  

Источник: heaclub.ru

Описание: Находясь в этом состоянии мефедроновый наркоман опасен не только для себя, но и окружающих людей, поэтому будьте предельно осторожны!

Последствия для женщин

У женщин, принимающих мефедрон, снижается либидо. Полностью отсутствует сексуальное влечение. Нарушается гормональный фон, поэтому менструальный цикл может отсутствовать месяцами. Развивается бесплодие – мефедроновые наркоманки не способны заберементь.

Если зачатие происходит (или произошло до зависимости), то в опасности находится не только плод, но и женщина. В течение всей беременности наблюдается высокая вероятность отслойки плаценты и наступления преждевременных родов.

Лечение мефедроновой наркомании – это долгий и тяжелый процесс. Чтобы обеспечить полный отказ от наркотиков, необходима длительная реабилитация и изоляция от внешнего мира. В реабилитационном центре созданы комфортные условия для проживания и обеспечивается круглосуточная медицинская помощь.

Сюда никто не сможет принести очередную дозу наркотика. Нет приятелей, в компании которых хочется принять мефедрон. Однако есть специалисты и другие люди, столкнувшиеся с такой же проблемой. Это обеспечивает надежную мотивацию и позволяет пройти полный курс реабилитации для мефедроновых наркоманов.

  

Источник: nhknews.ru

Описание: Если вы подозреваете, что близкий вам человек употребляет мефедрон, обратите внимание на его поведение. Зачастую у наркозависимых начинаются проблемы на учебе/работе, ухудшаются отношения с семьей и друзьями, возникают финансовые трудности.

Медикаментозная помощь

Первое, что необходимо в лечении мефедроновой зависимости – это детоксикация. Она проводится на дому или в условиях стационара. Обеспечивает полное очищение организма от мефедрона и продуктов его распада. Предотвращает интоксикацию организма, а самое главное – устраняет признаки наркотической ломки.

При оказании медикаментозной помощи применяется:

• Инфузионная терапия (капельницы). Состав капельницы всегда определяется индивидуально, исходя из возраста пациента и состояния его организма. Капельницы выводят наркотик из организма, предотвращают обезвоживание и улучшают общее самочувствие.
• Лекарственные препараты. Врачи назначают противорвотные, обезболивающие, противосудорожные, седативные и другие средства. Они необходимы для быстрого и безболезненного устранения осложнений наркомании и симптомов мефедроновой ломки.
• Витамины и минералы. Чаще всего применяются витамины С, Е и группы В (В2, В4, В6). Они обеспечивают антиоксидантное и общеукрепляющее действие. Минералы (калий, цинк, кальций, железо) также способствуют восстановлению организма после зависимости.

Психологическая поддержка

Следующий этап лечения мефедроновой наркомании – индивидуальная и групповая работа с психотерапевтом. Она направлена на выявление и устранение причин зависимости. Чаще всего к ним относятся внутрисемейные конфликты, низкая самооценка и желание самоутвердиться в какой-либо компании.

 

Источник: m-files.cdnvideo.ru

Описание: Завершающий этап программы реабилитации – социальная адаптация пациентов. Специалисты центра «Арма» помогают найти работу и восстановить отношения с семьей.

Методы реабилитации, применяемые в лечении зависимости от мефедрона:

• программа «12 шагов»,
• Дейтоп,
• Миннесотская модель,
• метод А.С. Маршака,
• Системная Семейная терапия (ССТ) и др.

Запомните, что не бывает «легких» наркотиков. Любые из них могут привести к тяжелым и опасным последствиям для здоровья, и мефедрон – это очередное подтверждение.

Вот что вызывает носовые кровотечения и как их остановить

Причины носовых кровотечений

Внезапные и необъяснимые носовые кровотечения могут показаться пугающими, но обычно это не так. Чтобы облегчить вам жизнь, если она у вас есть, мы составили список распространенных виновников, а также советы о том, как лечить кровотечение из носа и когда обращаться за медицинской помощью.

1. Основные состояния здоровья

Заболевание печени, заболевание почек, хроническое употребление алкоголя или другое основное заболевание может снизить способность крови к свертыванию и, следовательно, вызвать кровотечение из носа.

Сердечные заболевания, такие как гипертония (высокое кровяное давление) и застойная сердечная недостаточность, также могут вызывать кровотечение из носа, как и гипертонический криз — внезапное быстрое повышение кровяного давления, которое может сопровождаться сильной головной болью, одышкой и тревогой, соответственно. в Американскую кардиологическую ассоциацию (AHA).

Простуда, аллергия и частое сморкание также могут раздражать слизистую оболочку носа, что приводит к кровотечению из носа.

2. Сухой воздух

Сухой воздух от отопления в помещении или от холода на улице может высушить слизистую оболочку носа, что приведет к ее растрескиванию и кровотечению.Использование увлажнителя во время сна может помочь уменьшить сухость, а спреи для носа полезны для увлажнения ноздрей.

3. Посторонние предметы

Носовое кровотечение также может возникнуть, если в нос попал посторонний предмет. Это наиболее распространено среди маленьких детей, которые исследуют свой мир, кладя предметы в рот, нос или уши. Примеры таких предметов: маленькие игрушки, камешки, еда, ластики и грязь.

4

. Разжижающие кровь лекарства

Поскольку свертывание крови является необходимым шагом для предотвращения или остановки кровотечения из носа, любое лекарство, которое изменяет способность крови к свертыванию, может вызвать кровотечение из носа или затруднить его остановку.Примеры включают антикоагулянты, такие как кумадин или янтовен (варфарин), лекарство от тромбоцитов Плавикс (клопидогрель бисульфат), безрецептурные препараты, такие как аспирин, а также рецептурные или внебиржевые НПВП, такие как напроксен.

Многие люди с фибрилляцией предсердий (фибрилляция предсердий), нерегулярным сердцебиением, принимают антикоагулянтные препараты для предотвращения образования тромбов. А если у вас случился сердечный приступ, ваш врач, возможно, порекомендовал бы ежедневно принимать аспирин, чтобы предотвратить рецидив.Сгустки крови могут привести к инсульту или сердечному приступу, если они проходят через кровь и достигают мозга или сердца, но антикоагулянты, обычно используемые для предотвращения образования сгустков, несут повышенный риск кровотечения.

5

. Прокалывание в носу или царапины

Случайное повреждение кровеносных сосудов ноздри в результате ковыряния в носу может вызвать кровотечение из носа. Это часто встречается у детей, но также и у взрослых, которые склонны к зуду или царапинам в носу.

Как остановить кровотечение из носа в домашних условиях

• Сидя и наклоняясь вперед, остановите кровотечение с помощью прямого давления, зажимая ноздри не менее 10 минут, дыша через рот.
• В качестве альтернативы можно сделать приспособление для защемления носа, используя прижимные приспособления для языка и липкую ленту.
• Если кровотечение снова начинается, используйте назальный противозастойный спрей (например, Африн, Дристан или Викс Синекс), чтобы сузить кровеносные сосуды носа, и снова примените прямое давление, чтобы остановить кровотечение.

Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, используйте физиологический раствор и мази для местного применения для увлажнения внутри носа, но только после остановки кровотечения. И не ковыряйте и не почесывайте нос.

Когда обращаться за помощью при кровотечении из носа

Хотя большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях, некоторые из них являются серьезными и требуют медицинской помощи.Кевин Кэмпбелл, доктор медицины, кардиолог из Wake Heart and Vascular в Роли, Северная Каролина, говорит: «Носовые кровотечения редко бывают опасными для жизни. Но при определенных обстоятельствах, например, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин, кровотечение из носа может вызывать беспокойство и требовать медицинской помощи ». По его словам, в таких случаях вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать дозу разжижающих кровь препаратов.

Более чем одно кровотечение из носа в неделю также является признаком того, что вам следует поговорить с врачом.«Если носовые кровотечения повторяются — независимо от того, принимаете ли вы разжижающие кровь лекарства — разумно обратиться за помощью к своему терапевту», — говорит доктор Кэмпбелл. Он добавляет, что периодические кровотечения из носа могут указывать на другие, более серьезные заболевания.

«Вам непременно следует обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, если кровотечение из носа длится дольше нескольких минут или если вы не можете остановить кровотечение с помощью прямого ручного давления», — говорит Кэмпбелл.

Дополнительный отчет Эшли Уэлч

Врожденная болезнь сердца | Virginia Heart

Многие люди с врожденными пороками сердца лечатся с помощью лекарств.Вот некоторые из наиболее часто назначаемых групп лекарств:

• Диуретики, уменьшающие задержку жидкости,
• Бета-блокаторы, снижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений, уменьшающие нагрузку на сердце,
• Digitalis, регулирующие частоту сердечных сокращений. и ритм и усиливает силу сердечных сокращений,
• Антикоагулянты, которые ингибируют образование тромбов, предотвращая скопление тромбоцитов в крови, и

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расширять кровеносные сосуды, увеличивая количество кровь перекачивает сердце и понижает артериальное давление.

Хирургия
Хирургия может исправить многие врожденные пороки сердца. Часто процедура проводится под общим наркозом и обычно длится от двух до пяти часов. Некоторый ремонт можно произвести с помощью катетера; другим требуется операция на открытом сердце.

Дефекты перегородки — Если отверстие в перегородке небольшое, его можно закрыть специальной резьбой из полимерного материала. Для более крупных дефектов хирург будет использовать пластырь из синтетической ткани, собственный перикард пациента или перикард коровы или другого животного.

Некоторые дефекты межпредсердной перегородки можно исправить с помощью синтетического пластыря.

Коарктация аорты — Хирургическая коррекция включает удаление суженного сегмента аорты и соединение двух концов или установку синтетического трансплантата.

Пороки клапанов — клапаны сердца можно отремонтировать или заменить тканевым или механическим клапаном.

Тетралогия Фалло — Операция по расширению легочного клапана и исправлению дефекта межжелудочковой перегородки обычно рекомендуется для лечения тетралогии Фалло.Этим пациентам требуется пожизненное наблюдение из-за утечки из легочного клапана и случайных других проблем, требующих наблюдения, включая размер правых отделов сердца и возможные аномальные ритмы.

Другие состояния — Многие другие врожденные аномалии выходят за рамки этого раздела, поскольку они возникают редко.

Носовые кровотечения | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение). Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное начало кровотечения из носа может быть пугающим и пугающим.Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа. У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на следование этим советам, обратитесь к своему врачу. Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более серьезные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что можно и нельзя при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

1. Сохраняйте спокойствие.
2. Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.
3. Нанесите 3 струи противозастойного спрея для носа, такого как Африн, в сторону кровотечения.
4. Зажмите мягкую часть носа.
5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.
6. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕ:

1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
2. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно.Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например, пылесосить. Не забирайте маленьких детей и младенцев. На заживление после кровотечения из носа может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в травмпункт

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако бывают ситуации, когда кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
• Очень сильное кровотечение, стекающее по задней стенке горла и из передней части носа.
• Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

• У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
• Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
• Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 7000 операций каждый год. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и испытываете частые / более сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно записаться на прием.

Носовое кровотечение как начальное проявление ревматической болезни сердца

J Family Med Prim Care. 2018 сентябрь-октябрь; 7 (5): 1136–1138.

Моника Патхания

¹ Департамент медицины, AIIMS, Ришикеш, Уттаракханд, Индия

Вьяс Кумар Ратхаур

² Департамент педиатрии, GDMC, Джеймс, Аркадун, 9, Уттара

¹ Департамент медицины, AIIMS, Ришикеш, Уттаракханд, Индия

Свати Арья

³ Отделение анестезиологии, AIIMS, Ришикеш, Уттаракханд, Индия 9000хан 7

Ша ДокторИнститут рака Баруа, Гувахати, Ассам, Индия

Nidhi Kaeley

¹ Департамент медицины, AIIMS, Ришикеш, Уттаракханд, Индия

¹ Департамент медицины, AIIMS, Индия, Ришкханд

² Отделение педиатрии, GDMC, Дехрадун, Уттаракханд, Индия

³ Отделение анестезиологии, AIIMS, Ришикеш, Уттаракханд, Индия

⁴ Dr.Институт рака Баруа, Гувахати, Ассам, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Вьяс Кумар Ратхаур, Отделение педиатрии, GDMC, Дехрадун, Уттаракханд, Индия. Электронная почта: moc.liamg@ruahtarsayv Авторские права: © 2018 Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим ремиксовать, настраивать и дополнять произведение некоммерчески, при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Ревматическая болезнь сердца (RHD) остается распространенной в развивающихся странах и проявляется по-разному, вызывая диагностические трудности. Здесь мы сообщаем о случае RHD у 13-летнего мальчика, у которого в качестве начального симптома были рецидивирующие носовые кровотечения. При детальном обследовании эхокардиография выявила случайное вовлечение митрального и аортального клапанов, но у пациента никогда не было никаких симптомов в соответствии с диагностическими критериями RHD. В этом отчете подчеркивается клиническое и эпидемиологическое значение атипичных проявлений, поскольку такие случаи могут оставаться недиагностированными и нелеченными, требуя обращения за медицинской помощью на поздних стадиях, что в противном случае способствовало бы фактической распространенности заболевания среди населения.

Ключевые слова: Аортальная регургитация, митральная регургитация, ревматическое носовое кровотечение, порок клапанов сердца

Введение

Большинство случаев ревматической болезни сердца (ПРБ) диагностируются с помощью модифицированных критериев Джонса. Но нетипичные представления сущности вызывают диагностическую дилемму, и их легко упустить. Для врачей первичной медико-санитарной помощи становится чрезвычайно важным иметь вид с высоты птичьего полета, чтобы правильно и своевременно диагностировать и направлять эти случаи для дальнейшего лечения.Продолжительные или повторяющиеся эпизоды кровотечения должны насторожить врача относительно причин носового кровотечения, таких как нарушения свертываемости крови или более редкие причины, такие как RHD, как в этом случае. В этом клиническом случае подчеркивается важность забытых, неспецифических и необычных проявлений RHD.

История болезни

13-летний мальчик поступил с недокументированным диагнозом субфебрильной лихорадки, которая появлялась и снималась за последние 15 дней. У него также было три эпизода внезапного начала, с тех пор умеренное количество носовых кровотечений прошло в течение 15–20 минут после начала.В анамнезе не было кровоточащих диатезов, травм или приема антикоагулянтов. При общем осмотре выявлена ​​бледность. Пульс у больной срывался. Артериальное давление 140/10 мм рт. Ст. При широком пульсовом давлении. Лихорадка была, частота дыхания 14 в минуту. При обследовании сердечно-сосудистой системы выявлена ​​гипердинамическая вершина в шестом межреберье по передней подмышечной линии. S1 и S2 были нормальными, но был слышен пронзительный ранний диастолический шум вдоль левого края грудины.Периферические признаки аортальной регургитации (АР), включая симптомы де Мюссе, Квинке и Хилла, были положительными. Пациент отрицал наличие каких-либо сердечных симптомов. В течение последних 4 лет у него были периодические боли в горле. У пациента в анамнезе не было боли в груди, тошноты, рвоты, сердцебиения, диареи, сыпи, артралгии, миалгии, гематурии или головной боли. При осмотре носа и горла кровотечения, выделений или заложенности носа не выявлено. Результаты респираторного и брюшного обследования были в пределах нормы.РИТ и инфекционный эндокардит были близким дифференциальным диагнозом.

Дальнейшие исследования выявили легкую анемию (9,5 г / дл) с нормальным количеством лейкоцитов и тромбоцитов, повышенный титр антистрептолизина O (453 МЕ) и повышенную скорость оседания эритроцитов на 45 мм в первый час. Функциональные пробы печени и почек были в пределах нормы. Три образца культуры крови не показали роста после 48 часов инкубации. Рентгенограмма грудной клетки показала увеличение бивентрикулов. Электрокардиограмма была значимой для гипертрофии левого желудочка с рисунком деформации, а эхокардиография показала гипертрофию mscle левого желудочка [], утолщение и кальцификацию створки аорты вместе со значительной регургитацией через аортальные и митральные клапаны [].На сердечных клапанах не наблюдалось никакой вегетации, как показала эхокардиографическая оценка [Рисунки -]. Был поставлен диагноз РБС с острой ревматической лихорадкой. Ему начали прием преднизолона (ввиду острого ревматизма с кардитом) и профилактику пенициллином. Его родителей проконсультировали по поводу замены клапана.

Утолщение и кальциноз створки аорты

Гипертрофия мышц левого желудочка

Результат и наблюдение

Пациент почувствовал себя симптоматически лучше, больше не было эпизодов носового кровотечения.Его родители не согласились на замену клапана из-за финансовых ограничений. Пациент продолжает принимать пенициллинопрофилактику.

Обсуждение

РЖС является серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах со средней распространенностью 2,1 / 1000 среди школьников (5–15 лет) и составляет 6,6% случаев госпитализации по сердечно-сосудистым заболеваниям. [1,2] Рецидивирующие приступы острой ревматической лихорадки чаще встречаются в подростковой и младшей возрастных группах, в то время как RHD показывает свою максимальную распространенность между 25 и 40 годами.[3] RHD имеет преобладание женщин примерно в два раза, чем мужчин. [3] Несмотря на то, что это заболевание очень редко встречается в развитых странах, они все же сталкиваются с атипичными проявлениями болезни. Модифицированные критерии Джонса для диагностики ревматической лихорадки эффективно диагностируют состояние в большинстве случаев, но различные проявления могут привести к недиагностированным / ошибочно диагностированным случаям. В исходных критериях Джонса (1944) второстепенные критерии включали носовое кровотечение, боль в животе и легочные изменения, которые позже были удалены из-за отсутствия специфичности этих симптомов.[4]

Носовое кровотечение является обычным явлением в экстренных случаях, в амбулаторных условиях, в оториноларингологии и в медицине. Около 60% населения хотя бы раз в жизни испытывают кровотечение из носа, из которых только 6–10% обращаются за медицинской помощью. [5,6] Как показало исследование, проведенное в Германии, госпитализированные пациенты были всего 6% от детей младше 1 года. 15 лет. [7] Распространенными причинами являются травмы (ковыряние в носу, травмы лица), гипертония, кровоточащий диатез, сухой климат и идиопатические причины, в том числе некоторые.Рецидивирующие эпизоды требуют дальнейшего обследования для поиска причин, включая полипы или заболевания носоглотки, такие как ювенильная ангиофиброма, особенно у детей. [8,9] Кровотечение может происходить спереди от сплетения сосудов Киссельбаха или кзади от ветвей клиновидно-небной артерии или сплетения деревца Дракона. . [10] В большинстве случаев носовое кровотечение можно контролировать, зажимая нос и оказывая давление.

Вероятность развития носового кровотечения у пациента с острой ревматической лихорадкой составляет 4%, а у пациентов с рецидивом РБС увеличивается до 9%.[11] Вероятный патогенез этого проявления может быть связан с повышенной восприимчивостью капилляров из-за ревматического сердечного васкулита и фибриноидной дегенерации фиброзной ткани, которая препятствует эффективной агрегации тромбоцитов и гемостазу. [12]

Ключом к разблокированию этого нетипичного проявления были спадающий импульс и расширенное пульсовое давление, что потребовало дальнейшего детального изучения и исследования. Согласно определению Всемирной кардиологической федерации для эхокардиографической диагностики RHD у лиц младше 20 лет, диагноз был поставлен при поражении как митрального, так и аортального клапана.[3]

Поражение сердечных клапанов имеет различную картину. Чаще всего поражается митральный клапан, за ним следуют аортальный, реже трикуспидальный и легочный клапаны. Как было отмечено в исследовании паттерна поражения клапанов, комбинированные поражения обнаруживаются более чем в 55% случаев, когда сочетание митрального стеноза и регургитации с АР является наиболее частым явлением. [13] Примерно в 20% случаев наблюдается митральный и АР, как видно в нашем случае. Хроническая АР вызывает постепенную перегрузку объемом левого желудочка, что приводит к увеличению левого желудочка и эксцентрической гипертрофии.Чистое поражение одного клапана встречается реже, чаще всего встречается митральный стеноз [13].

Этот случай имеет важное значение, поскольку в нем показан мужчина с RHD в раннем возрасте с первоначальным проявлением носового кровотечения, которое встречается нечасто и не входит в диагностический критерий. Пациент имел поликлапанное заболевание без каких-либо кардинальных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, что было своеобразно. Возможно, такие атипичные проявления пропускаются или не диагностируются и остаются «субклиническими» среди населения как развивающихся, так и развитых стран.Позже они могут проявиться сердечной недостаточностью, так как на начальных стадиях она не будет обнаружена, особенно при отсутствии сердечной симптоматики. Клиницисты должны знать о таких проявлениях, и следует начать соответствующую профилактику и лечение.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Ракеша Бисваса, профессора медицины, Институт медицинских наук Каминени, Хайдарабад, за его руководство и постоянное вдохновение.

Список литературы

1. Гровер А., Виджайвергия Р., Тингам СТ. Бремя ревматических заболеваний и врожденных пороков сердца в Индии: самая низкая оценка по данным переписи 2001 года. Индиан Харт Дж. 2002; 54: 104–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Анса В.О., Экотт Ю.Ю., Бэсси Е.О. Профиль и результаты госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в Учебной больнице Университета Уйо, Уйо — пятилетний обзор. Нигер J Clin Pract. 2008; 11: 22–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Carapetis JR. Острая ревматическая лихорадка. В: Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж., Редакторы.Принципы внутренней медицины. 19-е изд. США: Mcgraw-Hill Education; 2015. С. 2149–52. [Google Scholar] 4. Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца. Отчет о консультации экспертов ВОЗ. Серия технических отчетов ВОЗ. 923. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. с. 20. [Google Scholar] 5. Петрусон Б., Рудин Р. Частота носовых кровотечений в выборке мужского населения. Ринология. 1975. 13: 129–33. [PubMed] [Google Scholar] 6. Смолл М., Мюррей Дж. А., Маран А. Г.. Исследование пациентов с носовыми кровотечениями, нуждающихся в госпитализации.Health Bull (Edinb) 1982; 40: 20–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Диагностические данные больниц с 2000 г. (основные данные стационарных больных). Классификация: годы, лечение / место жительства, МКБ10 [Google Scholar] 10. МакГарри GW. Носовое кровотечение. В: Майкл Глисон, редактор. Отоларингология Скотта Брауна. 7-е изд. Vol. 2. Лондон: публикация Ходдера Арнольда; 2008. С. 1603–8. [Google Scholar] 11. Уоткинс Д.А., Джонсон СО, Колкухун С.М., Картикеян Г., Битон А., Бухман Г. и др. Глобальное, региональное и национальное бремя ревматической болезни сердца, 1990-2015 гг.N Engl J Med. 2017; 377: 713–22. [PubMed] [Google Scholar] 13. Фахим М., Хафизулла М., Гуль А., Ян Х., Хан М.А. Картина поражения клапанов при ревматическом пороке сердца. J Postgrad Med Inst. 2007; 21: 99–103. [Google Scholar]

носовых кровотечений: причины и лечение — familydoctor.org

Лечение кровотечений из носа

Может быть страшно получить или увидеть кровотечение из носа, но постарайтесь сохранять спокойствие. Большинство носовых кровотечений выглядят намного хуже, чем есть на самом деле. Практически все кровотечения из носа можно лечить в домашних условиях.

При кровотечении из носа сядьте и слегка наклонитесь вперед.Если держать голову над сердцем, кровотечение замедлится. Наклонитесь вперед, чтобы кровь стекала из носа, а не через заднюю стенку горла. Если вы откинетесь назад, вы можете проглотить кровь. Это может вызвать раздражение желудка.

Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Эта область расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Держите нос, пока кровотечение не остановится. Не отпускайте хотя бы 5 минут.Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 5–10 минут.

Как только кровотечение остановится, подождите несколько часов, прежде чем делать что-нибудь, что может вызвать его повторение, например наклониться или высморкаться.

Обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение продолжается более 20 минут.
• Кровотечение возникло в результате травмы, например, падения или удара по лицу. В некоторых случаях это может быть признаком внутреннего кровотечения.
• Из-за количества крови трудно дышать.
• У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа.
• Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.
• У вас еженедельно идет носовое кровотечение.

Ваш врач попытается выяснить, откуда у вас кровотечение из носа. Он или она, вероятно, задаст вам несколько вопросов и осмотрит ваш нос. Если кровотечение не останавливается само по себе или при надавливании, врач может прижечь кровоточащий сосуд или набивать нос, чтобы остановить кровотечение. Прижигание включает использование специального раствора, называемого нитратом серебра, или электрического или нагревательного устройства, чтобы сжечь сосуд, чтобы он остановил кровотечение.Перед процедурой врач онемеет вам нос. При упаковке носа в нос помещают специальную марлю или надувной латексный баллон, чтобы на сосуд оказывалось давление, достаточное для остановки кровотечения

Боль в груди — Заболевания сердца и кровеносных сосудов

	Сразу угрожает жизни Внезапная сокрушительная боль, Попадает в челюсть или руку Может быть постоянным или приходить и уходить Иногда одышка или тошнота Боль, возникающая при физической нагрузке и уменьшающаяся в покое (стенокардия) Определенные аномальные тоны сердца, слышимые через стетоскоп	ЭКГ, сделанная несколько раз за определенный период времени Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры) Если уровни ЭКГ и сердечных маркеров в норме, часто бывает КТ сердечных артерий или стресс-тест Если уровни ЭКГ или сердечных маркеров ненормальные, катетеризация сердца
	Сразу угрожает жизни Внезапная рвущая боль, которая распространяется на середину спины или начинается в ней Иногда головокружение, инсульт или боль, холод или онемение в ноге (что указывает на недостаточный приток крови к ноге) Иногда пульс или артериальное давление в одной конечности отличается от такового в другой конечности Обычно у людей старше 55 лет с высоким кровяным давлением в анамнезе	Чреспищеводная эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца с ультразвуковым устройством, проведенным по глотке)
Перикардит (воспаление оболочки сердца)	Потенциально опасно для жизни Постоянно или приходит и уходит Часто ухудшается при дыхании, глотании пищи или лежании на спине Снимается наклоном вперед Аномальный звук сердца, услышанный через стетоскоп	Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры)
Заболевания пищеварительного тракта
	Сразу угрожает жизни Внезапная сильная боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры с участием пищевода (например, эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии)	Рентген пищевода после проглатывания водорастворимого контрастного вещества (эзофагография)
	Потенциально опасно для жизни Сильная, постоянная боль, Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки Часто хуже в горизонтальном положении Снимается наклоном вперед Болезненность верхней части живота Часто у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих камни в желчном пузыре	Анализы крови для определения фермента (липазы), вырабатываемого поджелудочной железой Иногда КТ брюшной полости
	Повторяющийся неопределенный дискомфорт, который Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки Снимается антацидами, а иногда и пищей Часто у людей, которые курят, употребляют алкоголь или употребляют и то, и другое.
	Повторяющаяся жгучая боль, Распространяется от середины верхней части живота к горлу Ухудшается при наклоне или положении лежа
	Повторяющийся дискомфорт, который Возникает в правом верхнем углу живота или в середине груди Возникает после еды (но не после напряжения)	УЗИ желчного пузыря Иногда гепатобилиарное сканирование (HIDA)
	Развивается постепенно в течение длительного периода времени Может возникнуть или не произойти при глотании Обычно затрудненное глотание	Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после приема бария внутрь (глотание с барием) Тест для определения нормальных сокращений пищеварительного тракта (манометрия пищевода)
	Сразу угрожает жизни Часто резкая боль при вдохе, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение Иногда легкий жар, кашель с кровью или шок Более вероятно у людей с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (например, предыдущие тромбы, недавняя операция, особенно операция на ногах, длительный постельный режим, гипсовая повязка или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак)	КТ или ядерное сканирование легких Анализ крови на определение тромбов (тест на D-димер)
	Сразу угрожает жизни Значительная одышка Низкое кровяное давление, опухшие шейные вены и слабое дыхание с одной стороны, слышимое через стетоскоп Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки	Обычно только осмотр врача
	Потенциально опасно для жизни Лихорадка, озноб, кашель и обычно желтая или зеленая мокрота Часто одышка Иногда боль при вдохе Учащенное сердцебиение и заложенность легких, обнаруженные при осмотре
	Потенциально опасно для жизни Внезапная острая боль, обычно с одной стороны грудной клетки Иногда одышка Иногда слабое дыхание с одной стороны, слышимое через стетоскоп
Плеврит (воспаление оболочки легкого) §	Резкая боль при дыхании Обычно у людей, недавно перенесших пневмонию или респираторную вирусную инфекцию	Обычно только осмотр врача
Боль в грудной стенке, § включая мышцы, связки, нервы и ребра (боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки)	Обычно сохраняется (длится несколько дней или дольше) Ухудшается от движения и / или дыхания Может иметь место без видимой причины либо быть результатом кашля или чрезмерного употребления Нежность в одной точке на груди	Только осмотр врача
	Поражает обширные участки тела Обычно сопровождается утомляемостью и плохим качеством сна	Только осмотр врача
	Острая боль в полосе вокруг середины грудной клетки, но только с одной стороны Сыпь из множества мелких волдырей.иногда заполняется гноем, в болезненной области, а иногда появляется только после боли	Только осмотр врача
Рак грудной клетки или грудной стенки	Иногда боль усиливается при вдыхании Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, похудание, увеличение лимфатических узлов на шее

Когда кровавый нос становится чрезвычайной ситуацией?

Кровавые носы являются обычным явлением и могут быть вызваны множеством факторов, включая обезвоживание, холод, сухой воздух, синусит, аллергию, препараты для разжижения крови и травмы.Чаще всего виновата комбинация этих факторов. Например, у вас будет больше шансов получить кровь из носа после случайного удара, если вы уже обезвожены или страдаете от проблем с носовыми пазухами.

Тем не менее, обычно о кровавом носу беспокоиться не о чем, но бывают ситуации, когда кровавый нос требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной помощи. Вот краткое руководство по обеим ситуациям. Прочтите диаграмму для более подробной информации.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Непрерывное кровотечение из носа в течение 20 минут

Для большинства здоровых людей вы сможете остановить кровотечение из носа в домашних условиях примерно за 20 минут или меньше.Слегка наклонитесь вперед и осторожно сожмите ноздри вместе. Если у вас нарушение свертываемости крови, это может занять больше времени.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови или у вас есть такое заболевание, как гемофилия, вам следует поговорить со своим врачом о методах и времени ожидания, когда дело доходит до крови из носа.

Ты теряешь слишком много крови

Из-за слишком большой кровопотери кровавый нос может стать критической. Медицинские работники часто говорят, что 5 миллилитров крови выглядят как 30.Это правда, если судить по количеству крови на рубашке, может показаться, что вам нужно переливание, когда вы действительно потеряли не более нескольких столовых ложек. Однако, если у вас хлынет кровь, вам нужно позвонить в службу 911.

Лучшее, что можно сделать при кровотечении из носа, — это слегка наклониться вперед и аккуратно зажать ноздри чистой салфеткой. Это способствует свертыванию крови.

Однако, если она все еще капает, возьмите емкость, чтобы собрать кровь. По возможности этот контейнер должен быть мерным стаканом.Это позволяет точно описать потерю крови медицинскому персоналу.

Кровопотеря будет вызывать наибольшее беспокойство, если у вас в анамнезе есть заболевания крови, такие как анемия, гемофилия, или если вы принимали лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, кумадин (варфарин) или ловенокс.

Сколько крови можно потерять? Это зависит от вашего общего состояния здоровья и наличия у вас симптомов анемии. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы точно определить, сколько крови вы на самом деле потеряли.

Симптомы слишком большой кровопотери (анемии) включают:

• Усталость
• Чувство головокружения или головокружения
• Бледный цвет кожи
• Путаница
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует позвонить в службу 911, обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно обратиться к врачу.

Кровавый нос в результате тяжелой травмы

Кровавый нос может вызвать травму, особенно удар по голове.У всех нас ударили носом или мы упали и получили небольшую кровь из носа, но это не серьезная травма.

Если вы упали с лестницы, столкнулись с другим человеком, попали в аварию на лыжах, в драке или в других травматических инцидентах, которые привели к кровотечению из носа, у вас может быть очень серьезная неотложная медицинская помощь.

То, что начинается с крови из носа, со временем и опухолью, вскоре может сделать почти невозможным дышать. Это даже не говоря о возможных переломах (т.е.сломанный нос), сотрясение мозга или травма спинного мозга. Просто сделайте себе одолжение и получите неотложную медицинскую помощь.

Причиной может быть высокое кровяное давление

Кровавый нос становится неотложной ситуацией, когда он вызван высоким кровяным давлением. В этом случае кровотечение из носа начнется самопроизвольно. Если это произойдет, особенно если у вас в анамнезе высокое кровяное давление, или если кровавый нос сопровождается сильной головной болью или спутанностью сознания, обратитесь к врачу.

Ты можешь попробовать кровь

Кровь из носа в передней части носа обычно менее выражена, и ее можно остановить с помощью надавливания.Однако, если вы чувствуете вкус крови, скорее всего, у вас заднее кровотечение (расположенное ближе к задней части носа).

Заднее носовое кровотечение, как правило, более серьезное, и его нельзя остановить, ущипнув ноздри.