Пероральный ибупрофен для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых
Частая эпизодическая головная боль напряжения (ГБН) означает наличие от 1 до 14 эпизодов головных болей в месяц. Это состояние вызывает нарушение трудоспособности («выводит из строя»), мешает людям концентрироваться и выполнять свою работу должным образом. После возникновения головная боль обычно не проходит в течение долгого времени.
Ибупрофен — широко используемое болеутоляющее средство, доступное без рецепта в большей части мира. Обычная доза для приема внутрь (через рот) — 400 мг.
Мы провели поиск литературы в январе 2015 года и нашли 12 исследований, включивших 3094 участников. Из них около 1800 участников были включены в сравнения между ибупрофеном в дозе 400 мг и плацебо. Другие участники применяли более низкие дозы ибупрофена или различные типы ибупрофена, или были включены в сравнения с другими активными лекарствами.
Исход головной боли, предлагаемый Международным обществом головной боли (МОГБ), предполагает отсутствие головной боли более 2 часов. Об этом исходе сообщили 23 человека из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, и 16 человек из 100, принимавших плацебо. Этот результат был статистически значимым, но только 7 человек (23 минус 16) из 100 получили пользу именно в связи с ибупрофеном в дозе 400мг.
МОГБ предлагает также ряд других исходов, но лишь о немногих из них сообщали достаточно последовательно/согласованно, чтобы можно было их использовать. Исходом, ценным для людей с болью, является наличие боли, не худшей, чем легкая боль, но об этом не сообщали ни в одном из исследований.
У около 4 человек из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, были неблагоприятные события при приеме ибупрофена, такие же, как и при приеме плацебо. Серьезных неблагоприятных событий не было.
Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и сообщаемые исходы. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко/случайно.
Таблетки от головной боли вызывают головную боль
В эфире канала «Россия 1» врач Александр Мясников рассказал, что некоторые таблетки от боли, могут только усиливать ее.
Отвечая на вопрос телезрительницы из Омска Натальи Деминой, которая жаловалась на постоянные головные боли и просила помочь, Мясников рассказал о фармцевтическом феномене – некоторые обезболивающие препараты могут наоборот способствовать головной боли.
Лечение головной боли – тема непростая. Чаще всего это так называемая «головная боль напряжения», когда начинают болеть мышцы, фасцы и связки, покрывающие голову. При таком виде боли становится легче во время массажа, напомнил Мясников и привел совет, известный еще по сериалу «17 мгновений весны», когда Штирлиц советовал Мюллеру: «Группенфюрер, положите левую руку на затылок, одни пальцы, а правую на лоб. И начинайте массировать, только закройте глаза».
Люди, которые страдают головной болью, принимают большое количество таблеток, напомнил доктор: «Вы их хорошо знаете, это ибупрофен, диклофенак, кеторофен, кеторолак и другие. Имя им – легион». Однако именно прием большого количества обезболивающих препаратов – более 15 таблеток в месяц – наоборот могут способствовать медикаментозной головной боли.
«Препараты нарушают порог чувствительности. Рецепторы, которые воспринимают боль, не только не «глохнут», они, наоборот, становятся суперчувствительными», – указал Мясников. Приходится назначать таким пациентам антидепрессанты первого поколения, которые перенастраивают болевые рецепторы обратно в менее чувствительную форму.
«Лучше таблеток помогают справиться с болью свежий воздух, правильное питание, правильный вес и как можно больше движений и хорошего настроения», – посоветовал Мясников.
Ранее доктор рассказал об амнезии после укуса клеща и аллергии на мясо. А также сравнил советы врачей 1919 года и современные методики лечения COVID-19.
Что такое невралгия?
Головная боль — один из самых распространенных и вместе с тем неприятных недугов. Общее медицинское название данного состояния — цефалгия — включает в себя несколько разновидностей болевого синдрома. Некоторые из них указывают на наличие тех или иных нарушений в организме, другие, такие как мигрень, сами по себе являются хроническими заболеваниями и требуют комплексного лечения.
Врач может определить причину головной боли, сопоставив такие факторы, как наличие соматических заболеваний, состояние сосудов, уровень внутричерепного давления и неврологическое состояние больного. Но до тех пор, пока визит к врачу не состоялся, главная проблема для пациента — найти лекарство от головы, которое поможет быстро избавиться от боли и дискомфорта.
Причины головной боли
Сколько разновидностей головной боли — столько же и причин ее возникновения. В зависимости от природы приступа головные боли можно разделить на:
- Тензионные боли (боли напряжения)
- Кластерные боли
- Боли, связанные с повышением артериального давления
- Мигрень
Наиболее распространенный вид головной боли — тензионные головные боли или головные боли напряжения. Они возникают нечасто и, как правило, под влиянием внешних факторов: стрессов, депрессии, тревоги, перенапряжения, а также при длительном положении в неудобной позе, приводящей к напряжению мышц шеи и головы. Иногда к появлению тензионных болей могут привести проблемы в шейном отделе позвоночника.
Главный признак головных болей напряжения — ощущение тяжести в голове и сдавление по типу обруча или каски, при этом боль двусторонняя. Интенсивность подобной боли может быть разной – от слабой до довольно интенсивной, мешающей работать и вести привычный образ жизни.
Гораздо более мучительная разновидность головных болей — кластерные, или пучковые, боли. Свое название они получили в связи с тем, что возникают сериями коротких приступов по несколько раз в день на протяжении нескольких дней, недель или даже месяцев. Во время такого периода головная боль возникает примерно в одно и то же время суток с равномерными промежутками и характеризуется необычайной остротой. «Маркер» кластерных головных болей — сверлящие или жгучие ощущения, как правило, односторонние и часто возникающие в области глаза. Точные причины и механизмы возникновения подобных болей до конца не изучены, кроме того, они трудно поддаются лечению.
Кроме описанных случаев, боль в голове может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. В пожилом возрасте появление головной боли часто является признаком повышения артериального давления, в молодом возрасте, наоборот, довольно часто возникает при падении давления. После перенесенной травмы головы головная боль может возникнуть отсрочено и свидетельствовать о том, что травма не прошла без последствий и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Основные признаки того, что боль является маркером потенциально опасных изменений в организме, являются дополнительные симптомы: высокая температура, высокое кровяное давление, предшествовавшие боли травмы.
Отдельной статьей в графе «головные боли» стоит мигрень. В отличие от, например, головных болей напряжения, нередко вызванных внешними факторами — стрессом, переутомлением, перенапряжением — мигрень является хроническим неврологическим заболеванием. Она может возникнуть из-за нарушений в структуре головного мозга или передаваться по наследству. Основным механизмом развития мигренозной головной боли считается расширение сосудов головного мозга.
При повторяющихся сильных головных болях, сигнализирующих о возможной мигрени, обязательно необходима консультация с врачом.
Как происходят приступы боли?
Головная боль возникает в одной половине головы и имеет пульсирующий характер, усиливается при нагрузке. В большинстве случаев боль сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к шуму и свету, онемением лица или ощущением покалывания, визуальными симптомами и даже иногда галлюцинациями.
Приступу головной боли может предшествовать аура – появление перед глазами зигзагообразных линий или звезд, ярких мерцающих вспышек или, наоборот, сужение полей зрения и появление темных пятен, возникновение слуховых, обонятельных или тактильных галлюцинаций, головокружения, оцепенения.
Болевой синдром чаще всего проявляется в утреннее время или после пробуждения. Однако известно, что ко многим людям боль приходит в совершенно разное время дня и ночи.
По длительности приступ головной боли может продолжаться достаточно долго – от 4 часов до 3 суток. Поэтому очень важно подобрать хорошее и действенное средство от сильной головной боли.
Таблетки от головной боли
Практически каждый из синдромов цефалгии имеет различные подходы к лечению. Кратковременные и интенсивные кластерные головные бои, являющиеся довольно редким явлением, могут лечиться кислородной терапией и довольно сильными медикаментами, например, эрготамином, соматостатином и лидокаином. Терапия проходит только по назначению и под наблюдением врача.
Для комплексного лечения мигрени, наряду с простыми анальгетиками (НПВС, парацетамол), могут использоваться триптаны — препараты, воздействующие на рецепторы серотонина в расширенных сосудах головного мозга и вызывающие их сужение. Однако из-за ряда побочных эффектов эти средства от головной боли обычно назначаются специалистами при недостаточной эффективности простых анальгетиков.
Большое значение при мигрени имеет внимательное отслеживание «факторов риска». Порой выработанная у пациента привычка избегать провоцирующих ситуаций значительно снижает частоту приступов мигрени и их тяжесть.
Что же касается наиболее распространенных видов боли, — тензионных головных болей, — их приступы нередко снимаются вовремя принятыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), такими как ибупрофен или аспирин, или анальгетиком центрального действия — парацетамолом.
В ряде случаев, когда боль обусловлена спазмом сосудов, на помощь могут прийти спазмолитики. А если головная боль является следствием повышения или снижения артериального давления, лечение в первую очередь должно быть направлено на его стабилизацию.
Современные многокомпонентные средства от головной боли помогают довольно быстро забыть о дискомфорте и вернуться к привычному и любимому ритму жизни. Если стрессы, переутомления и интенсивный ритм жизни настигают в виде болевого приступа, на помощь всегда придут удобные и доступные таблетки от головы.
Например, современный анальгетик Некст® способен быстро* справиться с болью, отпускается в аптеке без рецепта.
Благодаря сочетанию двух компонентов — парацетамола и ибупрофена — Некст® оказывает направленное и быстрое* воздействие не только на очаг боли в месте повреждения, но и на центры боли в нервной системе, отвечающие за ее восприятие и подавление. Компоненты препарата дополняют свойства друг друга: в то время, как парацетамол оказывает центральное обезболивающее действие, ибупрофен подавляет воспаление и боль «на периферии» — т.е. в месте возникновения боли.
Средство от головной боли выпускается в форме таблеток и обладает широким спектром действия. Это означает, что принимать Некст® можно не только как лекарство от головы, но также при боли в мышцах, зубной боли, невралгии, лихорадочных состояниях, при ушибах и растяжениях.
Вместе с тем, стоит помнить, что Некст® как лекарство от головы не является средством лечения, а оказывает симптоматическое воздействие. Быстро избавившись от головной боли и придя в хорошую форму, не забудьте проанализировать симптомы головной боли и, при необходимости, получить консультацию врача.
* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®
«Ибупрофен КАПС» и «Супрафен» – помогают быстро справиться с болью!
Сегодня на аптечных полках присутствует множество обезболивающих препаратов. Зачастую, для устранения боли пациенты прибегают к анальгетикам, которые популярны потому, что находятся на рынке давно. Однако перед лечением необходимо определить причину возникновения боли.
Зачастую для устранения боли обезболивающие лекарства и вовсе не нужны. Чаще всего при болях за грудиной, обусловленных стенокардией, достаточно принять сосудорасширяющие средства, содержащие нитроглицерин. При неприятных ощущениях, связанных с заболеваниями пищевода и желудка, помогают антациды, которые не просто устраняют боль, а блокируют ее причину. Головные боли также не всегда нужно купировать анальгезирующими препаратами, вполне возможно, что боль связана с повышением артериального давления, снять которую смогут гипотензивные лекарства.
В случае мышечных болей, при болях в суставах, болях при травмах, растяжении связок, а также при зубных болях и болезненных менструациях для купирования используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Как выбрать анальгетик?Ибупрофен – один из самых безопасных нестероидных противоспалительных препаратов и поэтому один из самых рекомендуемых врачами к применению. Объясняется это тем, что препараты на основе ибупрофена реже вызывают побочные эффекты, однако при этом его действие сильнее парацетамола. Воздействие на слизистую желудка гораздо меньше чем аспирина парацетамола, анальгина. Кроме того, ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, поэтому зачастую назначается при болях в суставах. Дети с 12 лет также могут принимать лекарства на основе ибупрофена
При этом, помимо традиционных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые имеют стандартную распадаемость и время начала действия (начало всасывания через 40 мин, максимальный эффект и максимальная концентрация в крови – через 2 часа) сегодня на рынке представлены препараты ультрабыстрого действия в форме капсул.
Так что же приобрести в аптеке?«Минскинтеркапс», заботясь о Вашем здоровье, производит препараты ибупрофена ультрабыстрого действия: «Ибупрофен КАПС» и «Супрафен».
Белорусская разработка «Супрафен» интересна тем, что отечественному производителю «Минскинтеркапс» удалось не только разработать состав с таким же временем наступления эффекта как и у зарубежных таблетированных препаратов ультрабыстрого действия, но и обеспечить аналогичную биодоступность и эквивалентность своих капсул таблетированным препаратам зарубежного производства. Это делает капсулы «Супрафен» полностью взаимозаменяемыми с таблетками «МИГ 400».
Как быстро действует «Супрафен»?
Лекарственное средство начинает действовать уже через 15-20 минут после приема, а максимальный эффект достигается 60-75 минут!
Что лечить «Супрафеном» и как его принимать?
Болевой синдром от легкой до тяжелой степени. «Супрафен» назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимают по 1 капсуле до трех раз в день по мере необходимости, соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа Проявление побочных действий можно свести к минимуму, используя минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для улучшения состояния. При нарушении функции почек препарат «Супрафен» противопоказан.
«Ибупрофен КАПС», содержит 200 мг ибупрофена в капсуле и наряду с «Супрафеном» помогает пациентам справиться с болью. Капсульная форма позволяет выпускать препараты нового поколения, с точки зрения обеспечения максимальной биодоступности, и, как следствие, эффективности действия. Препарат «Ибупрофен Капс», представляющий собой ибупрофен в виде раствора в форме мягкой желатиновой капсуле, подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату «Нурофен Ультракап» в ряде клинических испытаний в Беларуси и России.
Действие «Ибупрофен КАПС»:
— снижает жар;
— снимает боль;
— уменьшает отек;
— оказывает противовоспалительное действие.
Как быстро действует «Ибупрофен КАПС»?
Начало действия препарата — через 30 минут после приема. «Ибупрофен КАПС» применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях. Он также устраняет симптомы простуды и гриппа. «Ибупрофен КАПС» назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 или 2 капсулы до трех раз в день по мере необходимости, соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа. Если принимать препарат требуется более 10 дней, или если симптомы сохраняются или усиливаются, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
«Супрафен» и «Ибупрофен КАПС» применяются при болевом синдроме и имеют одно действующее вещество – ибупрофен, а также отпускаются в аптеке без рецепта врача. Отличие препаратов – в дозировке. Следует помнить, что эти препараты предназначены для кратковременного приема.
На протяжении двадцати лет «Минскинтеркапс» целенаправленно работает для того, чтобы обеспечить пациентов эффективными, качественными и доступными лекарственными средствами.
ГЛАВНЫЙ ПРИОРИТЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «МИНСКИНТЕРКАПС» — ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА!
Сейчас читает:
«Минскинтеркапс» приняло участие в самом крупном международном фармацевтическом форуме – CPHI WorldwideНАТУРАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ВАШИМ ГЛАЗАМ
Сохраняя самое ценное!
Похмелье как путь к изобретению ибупрофена
Автор фото, SAMUEL KIRBY. BOOTS UK
Підпис до фото,Доктора Стюарта Адамса награждают за изобретение ибупрофена в 1960-х годах
Доктор Стюарт Адамс убедился, что изобрел перспективное обезболивающее средство, когда ибупрофен спас его от похмелья перед важным выступлением.
«Я должен был выступать первым, но после вечеринки с друзьями накануне у меня немного болела голова. Поэтому я принял 600 мг препарата — так чтобы уж наверняка — и почувствовал на себе его эффективность».
Д-р Адамс, которому сейчас 92 года, хорошо помнит многолетние исследования, бесконечные испытания различных соединений и многочисленные разочарования, прежде чем он, вместе со своей исследовательской группой, разработал формулу, в которой увидел потенциал. Это было более 50 лет назад.
С тех пор ибупрофен стал одним из самых популярных обезболивающих в мире. Без него сегодня не обходится ни одна домашняя аптечка.
Вас лихорадит? Болит голова? Ноет поясница? Мучают зубы? Тогда, вероятнее всего, вы выберете ибупрофен, ведь он быстро действует и продается без рецепта.
Его популярность как обезболивающего — не только британский феномен. К нему часто прибегают, например, в Индии, спасаясь от высокой температуры или боли. В США он продается без рецепта с 1984 года. Им также снимают воспаление, например, при таких болезнях, как артрит.
И, как д-р Адамс убедился во время визита в Афганистан в 1970-е, его чудодейственное средство продается даже в аптеках отдаленных поселков вдоль Хайберского прохода.
Впрочем, как скромно констатирует он, это открытие никак не изменило его жизнь.
Поиск достойного задачи
Когда-то он был простым 16-летним парнем из Нортгемптоншира, закончившим школу и не подозревавшим, что делать дальше.
Он устроился на работу помощником аптекаря в фармацевтическую сеть Boots, и это пробудило в нем интерес и амбиции к более сложной карьере.
Он окончил фармацевтический факультет Ноттингемского университета и получил докторскую степень в университете Лидса, после чего в 1952 году вернулся на работу в исследовательский отдел компании Boots Pure Drug Company Ltd.
К тому времени его миссия заключалась в изобретении новых лекарств от ревматоидного артрита, которые были бы столь же эффективными, как стероиды, но без побочных эффектов.
Он начал рассматривать, как действуют противовоспалительные средства, в частности аспирин, чего никто из его современников не делал.
Аспирин — первый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), разработанный еще в 1897 году.
Хотя в то время аспирин был в широком употреблении, его приходилось принимать в очень больших дозах, что увеличивало риск побочных эффектов, таких как аллергическая реакция, кровотечение и расстройство желудка. Поэтому в Британии 1950-х годов он постепенно терял массовую популярность.
Десятилетнее исследование
Ища альтернативу, д-р Адамс взял на работу химика д-ра Джона Николсона и техника Колина Берроуза, чтобы вместе протестировать качества более шестисот химических соединений. Они поставили цель разработать такой препарат, который бы хорошо воспринимался организмом.
В своей лаборатории в старом викторианском доме в пригороде Ноттингема маленькая команда терпеливо испытывала новые и новые соединения, пока не находилось что-то такое, что стоило протестовать на пациентах.
Підпис до фото,Всю свою профессиональную жизнь д-р Стюарт Адамс работал в компании Boots UK, исследуя и разрабатывая НПВП
Д-р Адамс осознавал мизерные шансы на успех, и все же он и его коллеги не прекращали своих попыток долгие 10 лет.
«Я знал, что рано или поздно успех придет к нам — я всегда верил, что у нас это получится».
Он всегда был готов послужить подопытным кроликом и испытал два или три соединения на себе.
В наши дни этого бы ни за что не разрешили, признает он, но, прежде чем пить новое лекарство, они с коллегами тщательно проверяли их на токсичность.
«Было важно протестировать эти лекарства, и я очень рад, что первым принял ибупрофен», — вспоминает он.
Четыре их средства дошли до этапа клинических испытаний, но провалили их; однако в 1961 г. успех пришел к препарату под названием «2 (4-изобутилфенил) пропионовая кислота», который позже получил название «ибупрофен».
В 1962 г. Компания Boots получила патент на это средство, а еще через семь лет оно был одобрено для рецептурного назначения пациентам.
По словам Дэйва Макмиллана, бывшего начальника отдела медицинских разработок компании Boots UK, ибупрофен сыграл чрезвычайно важную роль для компании.
«Он спас Boots, помог нам выйти на американский и мировой рынок. Это был препарат №1 для Boots».
Сегодня фармацевтические компании по всему миру ежегодно выпускают невероятное количество ибупрофена под разными коммерческими названиями — 20 тыс. тонн. Он также имеет различные формы, в частности форму сиропа для детей.
Автор фото, Science Photo Library
Підпис до фото,Сегодня ибупрофен выпускается многими компаниями под различными торговыми наименованиями
Д-р Стюарт Адамс получил за свои исследования несколько наград — почетное докторское звание от Ноттингемского университета и две мемориальные таблички от Королевского химического общества. Он работал в компании Boots до завершения карьеры, заняв пост председателя научного фармацевтического отдела.
Больше всего его радует то, что изобретенный им препарат помогает сотням миллионов людей по всему миру.
Это был длинный, но очень важный путь. А все началось с головной боли.
Как действует ибупрофен?
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Поскольку он имеет другую химическую структуру, чем у стероидов, он не столь токсичен.
Он облегчает боль из-за противодействия соединениям под названием «простагландины», которые вызывают воспалительные процессы в организме.
Воспаление может приводить к отекам, повышению температуры, покраснению, потере отдельных функций и боли.
Боль начинает ослабевать сразу же после принятия препарата, но на уменьшение воспаления может потребоваться больше времени.
Ибупрофен особенно эффективен для снятия незначительной боли.
Сайт Choices британской Национальной службы здравоохранения советует принимать его в как можно меньшей дозе в течение как можно меньшего времени, ведь он может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.
История открытия ибупрофена: ключевые даты
- 1950-е гг. — Начало поисков препарата от ревматоидного артрита, который бы не имел побочных эффектов
- 1958 — после синтеза и предварительного изучения сотен соединений, к клиническим испытаниям допущено соединение BTS +8402, но он оказывается ничем не лучше аспирина
- 1961 — оформляется запрос на патент на препарат «2 (4-изобутилфенил) пропионовая кислота», который позже начинают называть ибупрофеном
- 1966 — в Эдинбурге проходят клинические испытания ибупрофена; подтверждается его эффективность в качестве противовоспалительного средства
- 1969 — ибупрофен поступает в британские аптеки, но продается только по рецепту
- 1983 — ибупрофен разрешено продавать без рецепта, поскольку его безопасность доказана практикой
МИГ 400 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание MIG 400 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (13108)
Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия — боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).
Врач назвал два первых шага, чтобы спастись от мигрени
Мигрень надо начинать лечить как можно раньше.
Фото: pixabay.com
Эксперт назвал лучшие лекарства и способ борьбы с приступами мигрени в домашних условиях.
Прислушайтесь к голове
Признаком мигрени может быть пульсация с одной или обеих сторон головы, сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота и чувствительность к свету, звукам. Если вовремя не принять меры к лечению приступа, то он может продлиться до 72 часов!
– Когда симптомы мигрени приближаются, надо быстрее их остановить. Более раннее лечение дает больше шансов остановить приступ, – говорит доктор медицинских наук Алекс Феоктистов из Центра интегративной головной боли в Нортфилде, штат Иллинойс.
2 первых шага в борьбе с мигренью:1. Примите таблетки. Эксперт не рекомендует надеяться на обезболивающие, типа ибупрофена, так как они снимают боль, но не лечат приступ. От мигрени лучше помогают лекарственные препараты нового поколения:
-
Триптаны: нацелены на рецепторы серотонина, которые участвуют в развитии мигрени и сужают кровеносные сосуды.
-
Гепанты: блокируют рецепторы нейропептидного химического вещества, которое выделяется в головном мозге и способствует возникновению мигрени.
Эти препараты доступны в различных формах, но в отличие от таблеток назальные спреи или инъекции действуют быстрее, что может быть полезно при приближении приступа. Но из-за частого использования этих лекарств может возникнуть обратный эффект, когда головная боль от них будет усиливаться.
2. Расслабьтесь. После приема лекарств, врач рекомендует обязательно расслабиться. Для этого надо полежать в темной тихой комнате порядка 30 минут, можно вздремнуть. Избегайте таких триггеров, как яркий свет или шум, пейте достаточно воды.
Тайленол или Адвил лучше при лечении головных болей?
Если вы время от времени страдаете от головных болей напряжения, вы можете задаться вопросом, какое лекарство использовать в начале приступа. Наиболее распространенные варианты, ацетаминофен (торговая марка Tylenol) и ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin), действуют по-разному, чтобы облегчить боль. Вот что вам следует знать, прежде чем лечить головную боль.
vm / Getty ImagesЛечение головных болей напряжения
Как правило, люди с головной болью от напряжения самостоятельно лечатся безрецептурными лекарствами и другими немедицинскими методами лечения, такими как сон, упражнения, вода и кофеин.
Люди, как правило, обращаются к врачу только тогда, когда их головная боль устойчива к этим методам лечения или когда они испытывают другие симптомы помимо головной боли, такие как визуальные изменения ауры (что предполагает мигрень, а не головную боль напряжения).
Классическими примерами безрецептурных лекарств от головной боли напряжения являются:
- Тайленол (ацетаминофен)
- Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Мотрин, Адвил)
Исследование тайленола по сравнению с адвилом
Независимо от того, принимаете ли вы парацетамол или ибупрофен, любой из них, скорее всего, сработает, хотя исследования показывают, что ибупрофен может быть более эффективным.
В более раннем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Pharmacology , более 450 человек с головной болью напряжения были рандомизированы для приема 400 мг ибупрофена, 1000 мг тайленола или плацебо. Результаты показали, что оба препарата более эффективны, чем плацебо, в облегчении головной боли, причем наиболее эффективен ибупрофен.
При этом другие исследования не обнаружили разницы между тайленолом и НПВП в облегчении боли при головной боли напряжения.
Обзорное исследование в Pain показало, что и тайленол (доза 1000 мг), и ибупрофен (доза 400 мг) лучше, чем плацебо, в облегчении умеренных и сильных головных болей напряжения (с использованием параметра отсутствия боли через два часа после приема лекарства. ).Ни один из них не оказался более эффективным, чем другой.
Исследование также показало, что количество людей, которым нужно было принимать тайленол или ибупрофен для облегчения головной боли через два часа, было почти девяти для обоих. Это довольно много и означает, что еще много людей не получают должного облегчения.
Возможные побочные эффекты
Помимо эффективности лекарств, важно учитывать потенциальные побочные эффекты каждого лекарства.
Ацетаминофен, хотя обычно хорошо переносится, в высоких дозах может вызвать печеночную недостаточность. Имейте в виду, что многие безрецептурные лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол. Проверьте этикетки всех принимаемых вами лекарств, чтобы убедиться, что вы не превышаете максимально рекомендованный дневной лимит.
Некоторым людям следует избегать ибупрофена в качестве НПВП, поскольку он может вызвать язвенную болезнь и кровотечение, почечную недостаточность и ухудшение основного артериального давления.
Более того, НПВП повышают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов, таких как сердечный приступ или инсульт, если их часто принимают при наличии других факторов риска инсульта или ишемической болезни сердца.
НПВП следует избегать людям с определенными заболеваниями, например, с желудочными кровотечениями, заболеваниями почек и / или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Людям с астмой в анамнезе также следует с осторожностью относиться к приему НПВП, поскольку они могут вызвать воспаление дыхательных путей.
Кроме того, во время беременности ацетаминофен обычно является предпочтительным выбором при головной боли напряжения, хотя обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером.
Что выбрать
Ответ заключается в том, что тайленол и НПВП являются разумными вариантами первого выбора для облегчения головной боли от напряжения.Что касается дозировки, то типичная доза ибупрофена составляет 200 или 400 мг. Если вы принимаете напроксен натрия (алеве), типичная разовая доза составляет 220 или 550 мг.
Конечно, важно всегда говорить со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Если у вас частые или хронические головные боли напряжения, не рекомендуется регулярно принимать анальгетики для снятия боли. Это может иметь неприятные последствия и вызвать головную боль от чрезмерного употребления лекарств, которую трудно отличить от обычных головных болей напряжения.
Когда Тайленол или Адвил не работают
Если вы не получаете облегчения головной боли с помощью дозы тайленола или НПВП, следующим практическим выбором будет рассмотреть возможность приема двух таблеток кофеина в сочетании с болеутоляющим, таким как экседрин Extra Strength (250 мг ацетаминофена / 250 мг. аспирин / 65 мг кофеина).
Для некоторых людей начало с комбинации анальгетика и кофеина может быть даже лучше для облегчения эпизодической головной боли напряжения, чем простое обезболивающее (например, тайленол или ибупрофен).Тем не менее, вы можете испытывать больше побочных эффектов, таких как расстройство желудка или головокружение (хотя, как правило, они легкие и непродолжительные).
Однако помните, что комбинированный анальгетик, такой как экседрин, содержит как аспирин (НПВП), так и ацетаминофен. Обязательно соблюдайте рекомендуемые дневные пределы, особенно если вы комбинируете их с другими лекарствами.
Слово от Verywell
В конце концов, если у вас эпизодические головные боли от напряжения и вы хотите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, разумным выбором будет ибупрофен или тайленол.Вы можете получить больше пользы от ибупрофена, но это не жесткое правило. Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Часто задаваемые вопросы
Что следует принимать при головной боли в носовых пазухах: Тайленол или Адвил?
Лучше всего Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен). Оба являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые снижают давление из-за воспаления и отека носовых пазух. Тайленол просто нарушает болевые сигналы.
Как Алив по сравнению с Адвилом для лечения головной боли?
Оба являются НПВП и, вероятно, одинаково эффективны для облегчения боли. Основное различие между ними заключается в том, что Aleve действует дольше, что означает, что его принимают каждые 8-12 часов. Адвил принимают каждые четыре-шесть часов.
Можно ли принимать Адвил каждый день?
Да, но вы не должны принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие дольше, чем длятся симптомы.Другими словами, чтобы предотвратить побочные эффекты, принимайте наименьшее количество лекарств в течение кратчайшего времени. Обратитесь к врачу, если вы не почувствуете себя лучше через 10 дней.
Как облегчить головную боль без НПВП
Как облегчить головную боль без НПВП
опубликовано 14 февраля 2020 г.
Когда у вас пульсирует голова, вполне естественно потянуться за бутылкой ибупрофена в поисках облегчения.Люди, страдающие напряжением и даже мигренью, часто клянутся преимуществами НПВП или нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства предназначены для облегчения воспаления и уменьшения боли, но они также могут вызывать нежелательные и даже потенциально серьезные побочные эффекты. Недавние исследования показали, что НПВП могут вызвать небольшое, но реальное увеличение сердечно-сосудистых проблем, включая сердечный приступ и инсульт. У людей с определенными факторами риска они также могут вызывать кровотечение, артериальное давление и проблемы с почками.НПВП также могут негативно повлиять на ваш желудок и пищеварительную систему.
Если врач прописал вам НПВП, важно продолжать их прием в соответствии с указаниями. Врач знает вашу личную историю болезни и профиль риска. Однако, если вам не прописывают НПВП, есть альтернативы, которые часто могут помочь справиться с головными болями, а также противовоспалительные средства.
Альтернативы НПВП при головной боли- Используйте тепло или лед.Грелка, тепловая пленка, пакет со льдом или другое устройство, предназначенное для использования в горячих и холодных процедурах, также могут помочь при головных болях. Попробуйте положить устройство на затылок или на больную часть головы. Обязательно следуйте всем инструкциям, указанным для вашего устройства.
- Остальное. Если возможно, сон может значительно облегчить вашу головную боль.
- Приглушить свет. Яркий свет может усилить головную боль, особенно мигрень.Закройте шторы в доме или наденьте солнцезащитные очки, если вам нужно выйти из дома.
- Попробуйте перечную мяту или ароматерапию. Многие люди считают, что перечная мята успокаивает головную боль. Ароматерапия также иногда может помочь уменьшить интенсивность головной боли.
- Практикуйте техники релаксации. Стресс — мощный источник головной боли. Выделение времени для отдыха поможет предотвратить головные боли, вызванные стрессом. Попробуйте такие занятия, как чтение книги, расслабление в ванне или посещение занятий йогой.
- Принять профилактические меры. Как можно больше постарайтесь понять, какие триггеры вызывают у вас головная боль. Ведение дневника или журнала головной боли может помочь вам увидеть, как ваш образ жизни влияет на вашу боль. Затем вы можете попытаться уменьшить эти триггеры. Например, вам может потребоваться отдохнуть от компьютера на работе или попробовать очки, которые фильтруют синий свет. Вы можете попробовать ограничить употребление кофеина, свести к минимуму продукты, вызывающие раздражение, например шоколад, высыпаться ночью или уменьшить стресс.
- Поговорите со своим врачом. Поговорите со своим врачом о своих головных болях, особенно если они новые и сильные. Ваш врач может предоставить вам дополнительные средства и методы лечения боли.
Riverside Pain Physician — это клиника по лечению боли, которая специализируется даже на самых сложных сценариях лечения боли. У нас есть несколько офисов в Джексонвилле, чтобы помочь вам справиться с болью недалеко от дома.В нашем центре обезболивания работают специалисты с многолетним опытом работы в этой области. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вам с хроническими головными болями. Вы также можете подписаться на нас на Facebook.
Теги: Управление болью Джексонвилл
Головная боль напряжения — Диагностика и лечение
Диагноз
Если у вас хронические или повторяющиеся головные боли, ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование, а затем попытаться определить тип и причину ваших головных болей, используя следующие методы:
Описание вашей боли
Ваш врач может многое узнать о ваших головных болях из описания вашей боли.Обязательно укажите эти данные:
- Болевые характеристики. Ваша боль пульсирует? Или он постоянный и тупой, острый или колющий?
- Интенсивность боли. Хорошим индикатором серьезности вашей головной боли является то, насколько вы способны функционировать, пока она у вас есть. Вы умеете работать? Пробуждают ли вас головные боли или мешают спать?
- Место боли. Вы чувствуете боль по всей голове, только с одной стороны головы, или только во лбу или за глазами?
Визуальные тесты
Если у вас необычные или сложные головные боли, ваш врач может назначить тесты, чтобы исключить серьезные причины головной боли, такие как опухоль.Два общих теста, которые можно использовать для визуализации вашего мозга, включают:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование сочетает в себе магнитное поле, радиоволны и компьютерные технологии для получения четких изображений.
- Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это процедура диагностической визуализации, при которой используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей для получения полного обзора вашего мозга.
Лечение
Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечить боль самостоятельно.К сожалению, многократное использование обезболивающих, отпускаемых без рецепта, на самом деле может вызвать другой тип головной боли — головную боль из-за чрезмерного употребления лекарств.
Лекарства для лечения острых заболеваний
Для уменьшения боли при головной боли доступны различные лекарства, как без рецепта, так и по рецепту, в том числе:
- Обезболивающие. Простые обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обычно являются первой линией лечения для уменьшения головной боли.К ним относятся препараты аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен натрия (Алив).
- Лекарственные препараты комбинированные. Аспирин или ацетаминофен (тайленол, другие) или оба они часто сочетаются с кофеином или седативным препаратом в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные обезболивающие. Многие комбинированные препараты отпускаются без рецепта.
- Триптаны и наркотические средства. Для людей, которые испытывают как мигрень, так и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.Опиоиды или наркотики используются редко из-за их побочных эффектов и потенциальной зависимости.
Профилактические препараты
Врач может прописать лекарства для уменьшения частоты и тяжести приступов, особенно если у вас частые или хронические головные боли, которые не облегчаются обезболивающими и другими методами лечения.
Профилактические препараты могут включать:
- Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и протриптилин, являются наиболее часто используемыми лекарствами для предотвращения головных болей напряжения.Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту.
- Прочие антидепрессанты. Доказательства также подтверждают использование антидепрессантов венлафаксина (Effexor XR) и миртазапина (Remeron).
- Противосудорожные средства и миорелаксанты. Другие лекарства, которые могут предотвратить головные боли напряжения, включают противосудорожные препараты, такие как габапентин и топирамат (Topamax, Qsymia, другие). Требуются дополнительные исследования.
Профилактическим лекарствам может потребоваться несколько недель или больше, прежде чем они начнут действовать.Так что не расстраивайтесь, если вы не заметили улучшений вскоре после начала приема препарата.
Ваш врач будет следить за вашим лечением, чтобы узнать, как действуют профилактические лекарства. В то же время чрезмерное употребление обезболивающих от головных болей может повлиять на действие профилактических препаратов. Спросите своего врача, как часто использовать обезболивающие, пока вы принимаете профилактические препараты.
Образ жизни и домашние средства
Отдых, пакеты со льдом или длительный горячий душ могут быть всем, что вам нужно для снятия головной боли напряжения.Различные стратегии могут помочь вам уменьшить тяжесть и частоту хронических головных болей напряжения без использования лекарств. Попробуйте что-нибудь из следующего:
- Управляйте уровнем стресса. Один из способов уменьшить стресс — это заранее спланировать и организовать свой день. Другой способ — дать больше времени для отдыха. А если вы оказались в стрессовой ситуации, подумайте о том, чтобы отступить.
- Стань горячим или холодным. Прикладывание тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете — к больным мышцам, может облегчить головную боль напряжения.Для нагрева используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Также могут помочь горячая ванна или душ. В случае холода оберните лед, пакет со льдом или замороженные овощи тканью, чтобы защитить кожу.
- Улучшите осанку. Хорошая осанка помогает избежать напряжения мышц. Стоя, держите плечи назад и держите голову ровно. Втяните живот и ягодицы. Сидя, убедитесь, что ваши бедра параллельны полу, а голова не наклонена вперед.
Альтернативная медицина
Следующие нетрадиционные методы лечения могут помочь при головной боли напряжения:
- Иглоукалывание. Иглоукалывание может временно облегчить хроническую головную боль. Специалисты по иглоукалыванию лечат вас с помощью очень тонких одноразовых игл, которые обычно не вызывают боли или дискомфорта. Иглоукалывание обычно безопасно, если его выполняет опытный иглотерапевт, который следует правилам безопасности и использует стерильные иглы.
- Массаж. Массаж помогает снизить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для снятия напряженных, нежных мышц затылка, шеи и плеч. Некоторым людям он также может помочь при головной боли.
- Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразные методы релаксации могут помочь справиться с головными болями напряжения, включая глубокое дыхание и биологическую обратную связь.
Помощь и поддержка
Жизнь с хронической болью может быть трудной.Хроническая боль может вызвать у вас тревогу или депрессию и повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.
Вот несколько предложений:
- Поговорите с психологом или терапевтом. Разговорная терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения. Ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.
01 сентября 2021 г.
Мигрень — Лечение — NHS
В настоящее время нет лекарства от мигрени, хотя существует ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.
Может потребоваться время, чтобы выработать для вас наилучшее лечение. Возможно, вам придется попробовать разные типы или комбинации лекарств, прежде чем вы найдете наиболее эффективные.
Если вы обнаружите, что не можете справиться с мигренью с помощью безрецептурных лекарств, ваш терапевт может прописать что-нибудь более сильное.
Во время нападения
Большинство людей считают, что спать или лежать в затемненной комнате — лучшее, что можно делать при приступе мигрени.
Другие считают, что еда помогает, или они начинают чувствовать себя лучше после болезни.
Обезболивающие
Многие люди, страдающие мигренью, считают, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить их симптомы.
Они, как правило, наиболее эффективны при первых признаках приступа мигрени, так как это дает им время впитаться в ваш кровоток и облегчить симптомы.
Не рекомендуется ждать, пока головная боль ухудшится, прежде чем принимать обезболивающие, так как часто бывает слишком поздно, чтобы лекарство подействовало.
Таблетки, которые вы растворяете в стакане воды (растворимые обезболивающие), являются хорошей альтернативой, потому что они быстро усваиваются вашим организмом.
Если вы не можете проглотить болеутоляющие из-за тошноты или рвоты, свечи могут быть лучшим вариантом. Это капсулы, которые вставляются снизу.
Предупреждения
Принимая безрецептурные обезболивающие, обязательно ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке.
Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, если они не находятся под наблюдением врача.
Аспирин и ибупрофен также не рекомендуются взрослым, у которых в анамнезе были проблемы с желудком, такие как язва желудка, проблемы с печенью или почек.
Частый прием любых форм болеутоляющих может усугубить мигрень. Иногда это называют головной болью, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, или головной болью от обезболивающих.
Поговорите с терапевтом, если вам нужно многократно использовать обезболивающие или безрецептурные обезболивающие неэффективны.
Они могут прописать более сильные обезболивающие или порекомендовать принимать обезболивающие вместе с триптанами.
Если они подозревают, что частое употребление обезболивающих может способствовать возникновению головных болей, они могут порекомендовать вам прекратить их использование.
Триптаны
Если обычные обезболивающие не помогают облегчить симптомы мигрени, вам следует записаться на прием к терапевту.
Они могут порекомендовать принимать обезболивающие в дополнение к лекарству, называемому триптаном, и, возможно, лекарством от болезней.
Триптан — специфическое обезболивающее при мигрени. Считается, что они работают, обращая вспять изменения в головном мозге, которые могут вызвать мигрень.
Они заставляют кровеносные сосуды вокруг мозга сужаться (сокращаться). Это обращает вспять расширение кровеносных сосудов, которое считается частью процесса мигрени.
Триптаны выпускаются в виде таблеток, инъекций и назальных спреев.
Общие побочные эффекты триптанов включают:
- теплые ощущения
- герметичность
- покалывание
- промывка
- Чувство тяжести в лице, конечностях или груди
Некоторые люди также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость.
Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.
Как и в случае с другими обезболивающими, прием слишком большого количества триптанов может привести к головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.
Ваш терапевт обычно рекомендует записаться на прием после завершения первого курса лечения триптанами.
Это сделано для того, чтобы вы могли обсудить их эффективность и наличие побочных эффектов.
Если лекарство помогло, лечение обычно продолжают.
Если они не были эффективными или вызывали неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может попробовать прописать другой тип триптана, поскольку реакция людей на это лекарство может сильно варьироваться.
Лекарства против болезней
Лекарства от болезней, известные как противорвотные, могут успешно лечить мигрень у некоторых людей, даже если вы не чувствуете себя плохо или плохо.
Они назначаются врачом общей практики и могут приниматься вместе с обезболивающими и триптанами.
Как и обезболивающие, лекарства от болезней действуют лучше, если их принимать сразу после появления симптомов мигрени.
Обычно они выпускаются в форме таблеток, но также доступны в виде суппозиториев.
Побочные эффекты противорвотных средств включают сонливость и диарею.
Комбинированные препараты
Ряд комбинированных лекарств от мигрени можно купить без рецепта в местной аптеке.
Эти лекарства содержат как болеутоляющие, так и лекарства от болезней.
Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего фармацевта.
Также может быть очень эффективным сочетание триптана с другим болеутоляющим, например ибупрофеном.
Многие люди считают удобными комбинированные лекарства.
Но доза обезболивающих или лекарств от болезней может быть недостаточно высокой, чтобы облегчить ваши симптомы.
В таком случае, возможно, лучше принимать обезболивающие и лекарства от болезней отдельно. Это позволяет легко контролировать дозы каждого из них.
Иглоукалывание
Если лекарства не подходят или не помогают предотвратить мигрень, вы можете попробовать иглоукалывание.
Некоторые кабинеты терапевта предлагают иглоукалывание, но в большинстве — нет, поэтому вам, возможно, придется заплатить за это в частном порядке.
Данные свидетельствуют о том, что курс до 10 сеансов в течение 5-8-недельного периода может быть полезным.
Узнайте больше об акупунктуре
Приём к специалисту
Если вышеуказанные методы лечения не позволяют эффективно контролировать вашу мигрень, ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику мигрени для дальнейшего обследования и лечения.
Помимо упомянутых выше лекарств, специалист может порекомендовать другие методы лечения, например, транскраниальную магнитную стимуляцию.
Транскраниальная магнитная стимуляция
В январе 2014 года Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил использование метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для лечения и профилактики мигрени.
TMS включает в себя поднесение к голове небольшого электрического устройства, которое передает магнитные импульсы через кожу.
Неясно, как именно ТМС работает при лечении мигрени, но исследования показали, что ее использование в начале мигрени может уменьшить ее тяжесть.
Его также можно использовать в сочетании с упомянутыми выше лекарствами, не влияя на них.
Но ТМС — это не лекарство от мигрени и не для всех.
Доказательства его эффективности не являются убедительными и ограничены людьми, страдающими мигренью с аурой.
Также мало свидетельств о потенциальных долгосрочных эффектах лечения, хотя исследования этого лечения до сих пор сообщали только о незначительных и временных побочных эффектах.
Сюда входят:
NICE рекомендует, чтобы ТМС предоставляли только специалисты по головной боли в специализированных центрах из-за неопределенности относительно потенциальных долгосрочных побочных эффектов.
Специалист будет записывать ваши впечатления от лечения.
Лечение беременных и кормящих женщин
В общем, лечение мигрени лекарствами должно быть максимально ограничено, когда вы беременны или кормите грудью.
Вместо этого часто рекомендуется попытаться определить и избежать потенциальных триггеров мигрени.
Если лекарство необходимо, ваш терапевт может прописать вам обезболивающее в малых дозах, например парацетамол.
В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или триптаны.
Поговорите с терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать лекарство, когда вы беременны или кормите грудью.
Последняя проверка страницы: 10 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 мая 2022 г.
Лекарства от мигрени — InformedHealth.орг
Приступы мигрени можно лечить обезболивающими или лекарствами от мигрени. При необходимости также можно принять лекарство от тошноты и рвоты. Но если обезболивающие принимают слишком часто, они сами могут вызвать головную боль.
Лежа в темной прохладной комнате может быть достаточно, чтобы облегчить легкую мигрень. Однако мигрени обычно очень болезненны, поэтому большинство людей принимают лекарства, чтобы их преодолеть. Безрецептурные обезболивающие могут быть достаточно эффективными при умеренной боли.Но при более сильной мигрени могут потребоваться более сильные лекарства. Если вы часто страдаете мигренью, неплохо иметь под рукой разные лекарства.
Для лечения мигрени можно использовать следующие препараты:
Препараты от тошноты (противорвотные)
Специальные лекарства от мигрени (триптаны и эрготамины)
Могут ли помочь обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота или ацетаминофен (парацетамол)?
НПВП обезболивающие эффективно снимают боль при мигрени.Наиболее часто используемыми обезболивающими в Германии являются ацетилсалициловая кислота (ASA, используется в таких лекарствах, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол). Исследования показали, что эти препараты эффективны при лечении мигрени:
Без обезболивающих боль при мигрени исчезла в течение двух часов примерно у 10 из 100 человек.
С обезболивающими оно исчезло за одно и то же время примерно у 20 из 100 человек.
Другими словами, через два часа после приема лекарства боль исчезла у 10 лишних из 100 человек.Еще 20 человек из 100 могут рассчитывать на облегчение боли. Эффективность лекарства будет зависеть от таких факторов, как тяжесть мигрени и используемая доза.
Эффективность обезболивающих
В следующей таблице показаны дозы, обычно используемые для лечения мигрени у взрослых:
Просмотр в собственном окне
| Лекарство | Доза, принятая при приступе мигрени | Максимальная суточная доза для взрослых |
|---|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | 1000 мг | 3000 мг |
| Диклофенак | 50 мг | 150 мг |
| Ибупрофен | 400 мг | 2400 мг |
| Ацетаминофен (парацетамол) | 1000 мг | 4000 мг |
Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты редки, так как обезболивающие обычно используются только в течение короткого времени при лечении мигрени.Согласно исследованиям, ибупрофен вызывал боль в животе менее чем у 1 человека из 100. Другие препараты не имели побочных эффектов. Но прием обезболивающих может стать проблемой для людей, у которых уже есть определенные заболевания, например, повреждение почек.
НПВП также могут влиять на слизистую оболочку желудка, поэтому они не подходят для людей с язвой желудка. Ацетилсалициловая кислота может снизить способность крови к свертыванию, увеличивая риск кровотечения. Обычно кровотечение незначительное, например кровотечение из носа или кровоточивость десен.В редких случаях это может быть более серьезным, например, в желудочно-кишечном тракте. Высокие дозы НПВП также могут увеличить риск осложнений у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ацетаминофен (парацетамол) не подходит для людей с нарушением функции печени, потому что он расщепляется в печени. В высоких дозах он может даже вызвать повреждение печени у людей, которые в остальном здоровы. Поэтому важно не превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Какие лекарства снимают тошноту?
Если вы чувствуете тошноту во время приступов мигрени, вы можете принять домперидон или метоклопрамид в дополнение к обезболивающим.По оценкам, эти препараты снимают тошноту и рвоту примерно у 40 из 100 человек. Также доступны комбинированные препараты. Они сочетают болеутоляющее с лекарством от тошноты, например, ацетаминофен (парацетамол) с метоклопрамидом.
Как действуют лекарства от мигрени, такие как триптаны и эрготамины?
Триптаны
Триптаны были разработаны специально для лечения мигрени. Все триптаны сужают кровеносные сосуды головного мозга и препятствуют высвобождению химических посредников, которые способствуют воспалению.Триптаны могут облегчить боль и помочь уменьшить тошноту и чувствительность к свету. В настоящее время в Германии доступны семь различных триптанов:
алмотриптан
элетриптан
фроватриптан
наратриптан
ризатриптан
суматриптан
- 72 суматриптан
- 72 суматриптан
- 72 сумат Эти препараты можно использовать в разных формах: таблетки, капсулы, спреи для носа, суппозитории, растворы для инъекций или пастилки, которые кладут под язык.Инъекции можно делать с помощью предварительно заполненной ручки, которую назначит врач. Большинство триптанов отпускаются только по рецепту. Алмотриптан и наратриптан отпускаются без рецепта.
Из-за химических различий триптанов иногда их принимают в разных дозах. Например, таблетки суматриптана содержат 50 или 100 мг суматриптана, тогда как таблетки золмитриптана содержат 2,5 или 5 мг золмитриптана. Различные триптаны также различаются по продолжительности действия.Некоторые из них начинают работать быстрее и дают более короткий эффект. Это означает, что если один триптан не приносит достаточного облегчения, возможно, стоит попробовать другой.
Все триптаны помогают облегчить мигрень. Например, исследования наиболее часто назначаемого триптана, суматриптана (50 мг), показывают следующее:
Без суматриптана мигренозная боль прошла в течение двух часов примерно у 10 из 100 человек.
При применении суматриптана боль исчезла одновременно у 20–30 человек из 100.
Таким образом, еще 10–20 человек из 100 не испытывали боли через два часа. А еще у 25 человек из 100 этот препарат принес хоть какое-то облегчение боли.
Эффективность триптанов
Насколько быстро и эффективно действует лекарство, также будет зависеть от тяжести мигрени, дозы лекарства и способа его введения. Например, инъекции быстрее и эффективнее, чем другие формы введения, но они также имеют больше побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты триптанов включают сонливость, необычные ощущения, такие как покалывание, слабость, жар или холод, а также иногда легкую тошноту. Использование суппозитория или инъекции может помочь избежать тошноты. Но триптаны не подходят людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердца и кровеносных сосудов). Это связано с тем, что триптаны могут сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление, хотя это бывает редко.
Эрготамины
Лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту, могут также содержать эрготамины, которые производятся из грибка, называемого спорыньей.В течение почти одного столетия это было единственным лекарством от мигрени. В настоящее время эрготамины меньше используются для лечения приступов мигрени, потому что они имеют больше побочных эффектов, чем триптаны. Использование эрготаминов для профилактики мигрени не было одобрено в Германии с 2014 года.
Какие лекарства подходят для детей и подростков?
Иногда лекарства действуют иначе на детей и подростков, чем на взрослых. Им нужны другие дозы, и некоторые побочные эффекты тоже другие.Следующие препараты были одобрены в Европе для лечения мигрени у детей и подростков:
ибупрофен
ацетаминофен (парацетамол): для детей от 12 лет и старше, также в комбинации с метоклопрамидом
суматриптан: в качестве назального спрея для детей от 12 лет и старше
Неясно, может ли ацетаминофен облегчить симптомы мигрени у детей и подростков. Несколько исследований показывают, что ибупрофен может помочь облегчить приступы мигрени.В исследованиях с участием детей с мигренью серьезных побочных эффектов не было. Легкие побочные эффекты, такие как боль в животе, были редкими.
Назальный спрей суматриптан также помог облегчить приступы мигрени у детей и подростков. Однако чаще встречались легкие побочные эффекты, такие как неприятный вкус или тошнота.
Детям и подросткам также могут назначаться лекарства, не одобренные для их возрастной группы. Это известно как «использование не по назначению». Если ваш врач прописывает лекарство не по назначению, то ему или ей необходимо объяснить, почему, и рассказать вам о связанных рисках.
Что может случиться, если слишком часто принимать обезболивающие?
Обезболивающие или триптаны сами по себе могут вызывать головную боль при слишком частом применении. Эти головные боли известны как головные боли при чрезмерном употреблении лекарств или головные боли отскока. Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, вызывают тупую боль во всей голове. Боль от мигрени носит скорее пульсирующий характер и сопровождается другими симптомами. Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, носят хронический характер и возникают более 15 дней в месяц в течение трех месяцев. У людей с таким типом головной боли могут быть приступы мигрени.
Если у вас есть головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, имеет смысл прекратить прием лекарства на некоторое время, даже если сначала головная боль усиливается и появляются другие симптомы отмены, такие как беспокойство, проблемы со сном или тошнота.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Что нужно знать о головных болях
Головные боли — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. Большинство головных болей делятся на две основные группы — первичные и вторичные. Первичные головные боли — это те, которые не возникают в результате другого заболевания. В эту группу входят головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли. Вторичные головные боли — это те, которые развиваются в результате другого заболевания. В эту группу входят головные боли в носовых пазухах и головные боли, вызванные такими вещами, как инфекция, травма головы, чрезмерное употребление определенных лекарств или неврологические проблемы.
Распространенные типы головной боли
Головная боль напряжения — самая распространенная форма головной боли. Поскольку они обычно не являются серьезными, их обычно можно успешно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Advil Liqui-Gels).
Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли, вызывающий сильную боль. Боль обычно сосредоточена в области глаз или вокруг них. Кластерные головные боли могут возникать до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев.
Мигрень s — второй по распространенности тип первичной головной боли. Боль при мигрени может варьироваться от умеренной до сильной и часто описывается как колющая. Боль при мигрени часто сопровождается такими симптомами, как потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе или чувствительность к свету, шуму или запахам. Для получения дополнительной информации о мигрени см. «Что такое мигрень». Или «Причины и методы лечения мигрени»
Головные боли носовых пазух — вторичные головные боли, вызывающие глубокую постоянную боль в области вокруг носовых пазух — скулах, лбу или переносице.
Лечение и профилактика головной боли
Если вы страдаете от головной боли, типичным курсом лечения часто может быть отдых и прием обезболивающих. При головных болях напряжения и мигрени от легкой до умеренной степени боли могут облегчить безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil Liqui-Gels).
Вот еще несколько советов по лечению и профилактике головных болей:
Определите триггеры : Ведите дневник головной боли и записывайте, что вы едите и пьете, пропускаете ли вы какие-либо приемы пищи, когда и сколько вы спите, количество и тип упражнений, которые вы выполняете, погодные условия, уровень вашего стресса под и вокруг.Сравнение времени, когда у вас болит голова, с тем, что вы записали в своем дневнике, может помочь вам точно определить ваши личные триггеры головной боли.
Управление стрессом : Вещи, которые помогают расслабиться, могут помочь вам расслабиться и уменьшить стресс, а также уменьшить головную боль. Некоторые методы, которые могут помочь, включают консультирование, сосредоточение внимания на расслаблении мышц и прослушивание успокаивающей музыки.
Если ваша головная боль сильная, постоянная, повторяется или усиливается, вам следует обратиться к врачу.
Как лечить головную боль без лекарств
Scientific American представляет Nutrition Diva от Quick & Dirty Tips. Scientific American и Quick & Dirty Tips являются компаниями Macmillan.
Криста разместила вопрос на странице Nutrition Diva в Facebook, поинтересовавшись, есть ли какие-либо альтернативы тайленолу или ибупрофену от головных болей. «У меня ужасные носовые пазухи, а иногда и мигрень, — пишет она, — и я принимаю слишком много тайленола / ибупрофена.”
Есть несколько сильнодействующих лекарств, одобренных для лечения мигрени и хронических головных болей, а также безрецептурные болеутоляющие, такие как те, что упоминала Криста. Но многие люди, страдающие головной болью, предпочли бы использовать методы без наркотиков — и я их не виню. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть дорогими, и многие из них имеют серьезную угрозу безопасности. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Вот мои лучшие советы по облегчению головной боли без лекарств.На следующей неделе я дам несколько советов по диете и питанию, которые в первую очередь помогут вам предотвратить появление этих головных болей.
Пять безлекарственных способов облегчить головную боль
Кофеин
Умеренная доза кофеина также может помочь облегчить головную боль (особенно ту, которая вызывает пульсацию или стук), сужая кровеносные сосуды, идущие к голове. Вы можете выпить напиток с кофеином или принять таблетку с кофеином, например No-Doz. Если вы принимаете кофеин в форме таблеток, не забудьте запить их большим количеством жидкости.Хотя напитки с кофеином не обезвоживают, таблетки с кофеином могут вызывать обезвоживание.
В качестве бонуса кофеин также повышает эффективность безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин или тайленол. Фактически, одно популярное средство от головной боли (экседрин) сочетает в себе тайленол, аспирин и кофеин — о чем следует помнить, если приближается время сна. Если для кофеина уже слишком поздно (или вы не «употребляете» кофеин), приложите пакет со льдом ко лбу или вискам, чтобы сузить кровеносные сосуды и облегчить головную боль.
Упражнение
Хотя тренировка может быть последним, что вам хочется делать при появлении головной боли, аэробные упражнения могут фактически устранить надвигающуюся головную боль, возможно, за счет стимуляции выработки нейротрансмиттеров, снижающих боль.
