Хрипы в легких | Прима Медика
Хрипы (rhonchi) — дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого. Хрипы возникают главным образом в бронхах, реже — в полостях, имеющих бронхиальное сообщение (каверна, абсцесс).
Так как возникновение хрипов обусловлено быстрым движением воздуха, oни лучше выслушиваются в начале вдоха и в конце выдоха. Механизм возникновения хрипов складывается из двух компонентов.
- Наличие в просвете бронхов более или менее плотных масс, приводимых в движение воздушной струёй.
- Изменения состояния стенки бронхов, а следовательно, и их просвета, например сужение бронхиальной) просвета, которое может быть следствием воспалительного процесса и спазма. Этим обстоятельством можно объяснить частое появление хрипов при бронхитах, бронхообструктивном синдроме и бронхиальной астме.
Рене Лаэннек описывал явление, названное им хрипами, так: «За отсутствием более специфического термина я употребил это слово, обозначив как хрипы все шумы, производимые во время дыхания прохождением воздуха через все те жидкости, которые могут присутствовать в бронхах или ткани лёгкого.
Вне зависимости от вида хрипы образуются во время вдоха и выдоха и меняются при кашле. Различают следующие разновидности хрипов.
- Сухие хрипы в легких: низкие, высокие.
- Влажные хрипы в легких: мелкопузырчатые (звонкие и незвонкие), среднепузырчатые, крупнопузырчатые.
Сухие хрипы в легких
Сухие хрипы возникают при прохождении воздуха через бронхи, в просвете которых имеется достаточно плотное содержимое (густая вязкая мокрота), а также через бронхи с суженным просветом вследствие набухания слизистой оболочки, спазма гладкомышечных клеток бронхиальной стенки или роста опухолевой ткани. Хрипы могут быть высокими и низкими, носить свистящий и жужжащий характер. Они всегда слышны на всём протяжении вдоха и выдоха. По высоте свистящих хрипов можно судить об уровне и степени сужения бронхов. Более высокий тембр звучания (rhonchi sibilantes) характерен для обструкции мелких бронхов, более низкий (rhonchi sonori) отмечают при поражении бронхов среднего и крупного калибров.
Наличие сухих хрипов обычно отражает генерализованный процесс в бронхах (бронхит, бронхиальная астма), поэтому их обычно выслушивают над обоими лёгкими. Определение односторонних сухих хрипов над определённым участком, особенно в верхних сегментах, как правило, указывает на наличие полости в лёгком (чаще всего каверны).
Влажные хрипы в легких
Характер влажных хрипов зависит от калибра бронхов, где они возникают. Различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы, возникающие соответственно в бронхах мелкого, среднего и крупного калибров.
При вовлечении в процесс бронхов разного калибра выявляют разнокалиберные хрипы.
Наиболее часто влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также в стадии разрешения приступа бронхиальной астмы; при этом мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы бывают незвонкими, поскольку происходит снижение их звучности при прохождении через разнородную окружающую среду.
Важное значение имеет обнаружение звонких влажных хрипов, особенно мелкопузырчатых, наличие которых всегда свидетельствует о том, что имеется перибронхиальный воспалительный процесс, а лучшее проведение возникающих в бронхах звуков на периферию обусловлено в этом случае уплотнением (инфильтрацией) лёгочной ткани. Это особенно важно для выявления очагов инфильтрации в верхушках лёгких (например, при туберкулёзе) и в нижних участках легких (например, очаги пневмонии на фоне застоя крови в связи с сердечной недостаточностью).
Звонкие среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы выявляют реже.
Их возникновение свидетельствует о наличии в лёгких частично заполненных жидкостью полостей (каверна, абсцесс) или больших бронхоэктазов, сообщающихся с дыхательными путями. Асимметричная их локализация в области верхушек или нижних долей лёгких характерна именно для указанных патологических состояний, тогда как симметричные хрипы свидетельствуют о застое крови в сосудах лёгких и поступлении в альвеолы жидкой части крови.
При отёке лёгкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.
Крепитация
Среди множества аускультативных признаков очень важно различать крепитацию — своеобразный звуковой феномен, похожий на похрустывание или потрескивание, наблюдаемый при аускультации.
Крепитация возникает в альвеолах, чаще всего при наличии в них небольшого количества воспалительного экссудата. На высоте вдоха происходит разлипание множества альвеол, звук которого и воспринимается как крепитация; она напоминает лёгкое потрескивание, сравниваемое обычно со звуком, возникающим при трении волос между пальцами вблизи от уха.
- Крепитация в первую очередь — важный признак начальной и конечной стадии пневмонии (crepitatio indux и crepitatio redux), когда альвеолы частично свободны, воздух может входить в них и на высоте вдоха вызывать их разлипание. В разгар пневмонии, когда альвеолы целиком заполнены фибринозным экссудатом (стадия опеченения), крепитация, как и везикулярное дыхание, естественно, не выслушивается.
- Иногда крепитацию трудно отличить от мелкопузырчатых звонких хрипов, имеющих, как указано выше, совсем иной механизм. Для того чтобы отличить эти звуковые явления, свидетельствующие о разных патологических процессах в лёгких, Следует иметь в виду, что хрипы слышны во время вдоха и выдоха, а крепитация только на высоте вдоха; после кашля хрипы могут временно исчезать. Следует избегать употребления, к сожалению, все ещё имеющего распространение некорректного термина «крепитирующие хрипы», смешивающего совершенно различные по происхождению и месту возникновения феномена крепитации и хрипов.
Звуковой альвеолярный феномен, весьма напоминающий крепитацию, может также возникать при глубоком вдохе и при некоторых изменениях альвеол не классического пневмонического характера. Его наблюдают при так называемом фиброзирующем алъвеолите. В этом случае звуковой феномен сохраняется длительно (в течение нескольких недель, месяцев и лет) и сопровождается другими признаками диффузного фиброза лёгких (рестриктивная дыхательная недостаточность).
Лекция по пропедевтике — аускультация легких 2
*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ. ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ, МЕХАНИЗМ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ.
(Лекция N2).
ПОБОЧНЫЕ ШУМЫ.
К
побочным дыхательным шумам относятся
ХРИПЫ, КРЕПИТАЦИЯ и ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ.
ХРИПЫ (ronchi): Возникновение хрипов в дыхательных путях связано с выделение и накоплением секрета (мокроты) при воспалительных изменениях слизистой оболочки бронхов и самой паренхимы легких. Кроме наличия в дыхательных путях секрета в происхождении хрипов играют роль и набухания слизистой оболочки и сужение вcледствие этого просвета бронхов. В зависимости от характера секрета возникают два рода хрипов: СУХИЕ И ВЛАЖНЫЕ.
СУХИЕ ХРИПЫ образуются в результате двух причин:
1. Слизистый вязкий секрет прочно пристает к стенке бронхов, суживает их просвет в разных местах. Происхождение струи воздуха таким образом при вдохе, а особенно при выдохе вызывает звуковые явления — стенотические шумы.
2.
Возникновение сухих хрипов может быть
обусловлено тем, что вязкий секрет
слизистой бронхов, благодаря своей
текучести легко образует прочные нити,
перемычки, которые легко могут
перекидываться от одной стенки бронха
к другой и приходя в колебания от движения
воздуха дают начало различным звукам.
В зависимости от места происхождения сухих хрипов — в более широких или более в более узких бронхах и в зависимости от большей или меньшей степени их сужения возникают то низкие звуки — басовые, жужжащие хрипы, то высокие звуки — дискантовые, шипящие и свистящие хрипы.
Таким образом, высота или музыкальность сухих хрипов зависит от степени и величины бронха на месте образования хрипа. Интенсивность сухих хрипов завит от силы дыхания и колеблется от едва уловимых до отчетливо воспринимаемых на расстоянии от больного(например, во время приступа бронхиальной астмы).
Количество их так же может быть различно: от единичных до громадного количества, рассеянных на всем протяжении легких (разлитые бронхиты, бронхиальная астма).
Сухие
хрипы отличаются большим непостоянством
и изменчивостью. Количество их может
увеличиваться и уменьшаться, исчезать
и вновь появляться. Сухие хрипы являются
характерным признаком сухого бронхита
а также резкого сужения бронхов.
ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ образуются в результате скопления жидкого секрета в бронхах и прохождение воздуха через этот секрет с образованием пузырьков различного диаметра, вызывая отрывистый шум с характерным треском и лопаньем этих пузырьков. Эти шумы носят так же название ПУЗЫРЧАТЫХ ХРИПОВ. Характер их может напоминать лопанье пузырьков при кипении жидкости, и их можно воспроизвести, если продувать воздух через стеклянную трубку в жидкость или бросать на раскаленную сковородку некоторое количество поваренной соли.
В зависимости от калибра бронхов, в которых образуются влажные хрипы, они подразделяются на МЕЛКИЕ, СРЕДНИЕ И КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ.
Влажные хрипы слышатся как в период вдоха, так и выдоха, однако при вдохе они слышны лучше, чем при выдохе (NВ!)
Мелкопузырчатые
влажные хрипы возникают в мелких и
мелчайших бронхах при воспалении их
слизистой(бронхиты, бронхиолиты), а так
же при бронхопневмонии, так как при
этом в процессе часто вовлекаются мелкие
бронхи.
Среднепузырчатые хрипы возникают в бронхах среднего калибра и являются признаком бронхита.
Крупнопузырчатые
хрипы образуются в крупных бронхах,
еще более крупные влажные хрипы возникают
в трахее — это трахеальные клокочущие
хрипы. Появляются они обычно при очень
тяжелом состоянии больного, при явлениях
далеко зашедшего отека легких, в
беcсознательном состоянии (когда
затруднено отхаркивание мокроты), в
агонии (агональное хрипение). Помимо
бронхов влажные хрипы могут еще возникать
в кавернах и в зависимости от величины
полости хрипы будут различных калибров.
Если выслушиваются влажные крупнопузырчатые
хрипы в таких местах легких, где не
имеется соответствующей величины
крупных бронхов, это говорит о наличии
в данном участке полости. Весьма важно
дать характеристику звучности хрипов.
влажные хрипы, возникающие при уплотнении
легких, а следовательно при повышении
их звукопроводимости, а так же при
наличии резонанса (полости), отличаются
особой ясностью, звучностью и даже
резкостью, производят впечатление, что
возникают у самого уха.
Такие влажные
хрипы называются ЗВУЧНЫМИ, СОЗВУЧНЫМИ
или КОНСОНИРУЮЩИМИ. Так как условия
для возникновения этих хрипов и
бронхиального дыхания одинаковы, то
они (звучные влажное хрипы и бронхиальное
дыхание) выслушиваются одновременно.
Над большими полостями с гладкими
стенками выслушивается бронхиальное
дыхание с металлическим оттенком и
влажные звучные хрипы, образующиеся в
таких полостях или по соседству с
ними, имеют также металлический оттенок.
НЕЗВУЧНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ выслушиваются
в тех случаях, когда бронхи, в которых
они возникают, лежат среди неизмененной
легочной ткани(при бронхите, застое
крови).
Крепитация (треск) — шум образующихся от разъединения и разлипания в момент вдоха альвеол, стенки которых увлажнены более чем обычно. Характер этих звуков можно воспроизвести растирая пальцами перед ухом прядь волос.
Таким
образом крепитация в отличии от влажных
хрипах возникает не в бронхах а в
альвеолах. Крепитация иногда может
проявиться и в физиологических условиях:
преходящая крепитация в нижних отделах
легких периодически, особенно после
сна утром, можно услышать у лиц пожилого
возраста, слабых и лежачих больных,
при первых глубоких вдохах (вледствие
расправления нижних краев легких,
находящихся в результате поверхностного
дыхания в спавшемся состоянии —
физиологический ателектаз).
Повышенная
влажность стенок альвеол возникает
благодаря некоторому застою в нижних
отделах легких. Во всех остальных случаях
крепитация указывает на локализацию
изменений в легочных альвеолах, т.е.
на поражение самой легочной ткани.
При всяком воспалении легких очаговом, гриппозном, крупозном, туберкулезном крепитация, особенно в начале болезни, является важнейшим диагностическим признаком.
Весьма
закономерно крепитация выслушивается
при крупозном воспалении в начале
болезни и в период разрешения. При
отеке легких очень обильная крепитация
выслушивается в начальных стадиях, а
по мере заполнения альвеол отечной
жидкостью начинают появляться влажные
хрипы. При длительных ателектатических
состояниях легких (сдавливание легкого,
закупорка бронхов и т.д.) крепитация
возникает всякий раз, как воздух попадает
в спавшееся легкое. Характерным
признаком крепитации является то, что
она выслушивается только при вдохе,
точнее в конце или на выходе вдоха.
Крепитация напоминает мелкопузырчатые влажные хрипы, а так как значение их совершенно различно(первое говорит о поражении легкого, а второе о поражении бронхов)то необходимо их дифференцировать друг от друга.
Отличительные признаки:
1. Крепитация выслушивается только на высоте вдоха; Мелкопузырчатые хрипы — и на вдохе и на выдохе.
2. Крепитация, возникающая в однородных по своей величине альвеолах однокалиберна; Мелкопузырчатые хрипы, возникающие в бронхах разного калибра — разнокалиберны.
3. Крепитация всегда более обильна, чем мелкопузырчатые хрипы, ибо число альвеол в выслушиваемой области всегда больше, чем бронхов.
4. Крепитация появляется одновременно, в виде взрыва; Мелкопузырчатые хрипы всегда имеют большую протяженность во времени.
5.
Крепитация после кашля не меняется,
тогда как мелкопузырчатые хрипы
изменяются, увеличиваются в числе,
уменьшаются и исчезают.
ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ — шум, возникающий при трении друг о друга измененных листков плевры(висцерального и париетального), которые вследствие различных патологических процессов стали неровными, шероховатыми или сухими. Эти изменения плевры происходят при ее воспалении, когда на плевре откладывается фибрин. Причиной шума трения плевры могут быть ее опухали, токсические поражения(например при уремии), обезвоживание организма (при холере). По своему характеру шум трения плевры бывает очень различен: то напоминает хруст снега, скрип новой кожи, при ее разминании, то шелест бумаги, то царапанье. Его можно воспроизвести, потирая пальцы вблизи уха. Шум трения плевры чаще определяется в нижнебоковых частях грудной клетки, где дыхательная экскурсия легких небольшая. Нередко шум трения плевры по звуковому впечатлению напоминает влажные хрипы.
Отличить их друг от друга можно пользуясь следующими приемами:
1.
Надавливание стетоскопом усиливает
шум трения плевры, хрипы же при этом не
меняются.
2. Кашель и последующие глубокие вдохи не изменяют шума трения плевры, тогда как хрипы после кашля изменяются или вовсе исчезают.
3. Специальный прием для отграничения друг от друга дыхательных движений легких и плевры заключается в следующем: больной после выдоха, закрыв рот и зажав нос, втягивает и выпячивает живот, как при брюшном типе дыхания; происходящие при этом движения диафрагмы вызывает скольжение друг о друга висцерального и париетального листков плевры, а, следовательно, если неясные звуковые явления были шумом трения плевры, то они при этом приеме возбуждаются; если же это были влажные хрипы, то они прекращаются, так как при этих условиях перемещения воздуха не происходит и, следовательно, нет условий для возникновения дыхательных шумов.
Шум
трения плевры, выслушиваемый поблизости
к сердцу при вовлечении в процесс
перикарда (плевроперикардиальный шум
трения) отличается тем, что совпадает
с дыхательными движениями и с сердечными
сокращениями, он лучше всего выслушивается
в окружности сердца.
Шум трения
перикарда выслушивается при сердечных
сокращениях и в области абсолютной
сердечной тупости и на грудине.
БРОНХОФОНИЯ — выслушивание проведения голоса. Пальпаторным выражением этого феномена является голосовое дрожание.
Методика определения бронхофонии.
Положив стетоскоп на симметричные места грудной клетки, просят больного произносить слова с большим количеством буквы «Р»: тридцать три, тридцать четыре и т.д.
Голос
образуется в верхней части дыхательного
тракта и, также как бронхиальное дыхание
проводится к грудной клетке. И точно
также, как бронхиальное дыхание, проходя
через содержащее воздух, и потому плохо
проводящее легкое, почти не достигает
нашего уха, так и слова при аускультации
голоса доходят до нашего уха искаженными,
лишены внятных звуков. И точно также
как бронхиальное дыхание достигает
нашего уха, когда оно проходит через
плотную, инфильтрированную ткань, так
и бронхофония становится четкой и
ясной, когда произнесенные звуки
проходят через уплотненное легкое.
Таким образом, условия для возникновения
бронхофонии те же, что и бронхиального
дыхания. Они основаны на одном и том же
принципе проводимости. Необходимым
условием бронхофонии и бронхиального
дыхания является свободный проход
бронхиальной системы. Усиление бронхофонии
наблюдается также над полостями в
легких. Причем в этих случаях бронхофония,
как и бронхиальное дыхание может
принимать амфорический и металлический
оттенок звука.
Такую
усиленную бронхофонию, при которой
кажется, что голос образуется на месте
выслушивания Лаэннек назвал пекторилоквией
или кавернозным голосом. Иногда при
бронхофонии наблюдается гнусавый и
пискляво-дребезжащий характер звука,
напоминающий бление козы. Такая
бронхофония называется 3эгофонией 0.
Часто она встречается при плевритических
выпотах средней величины, обычно над
их верхней границей, и исчезает, когда
экссудат достигает больших размеров.
При плевритах (над жидкостью) и
пневмотораксе голосовое дрожание и
бронхофония резко ослаблены.
ВЫСЛУШИВАНИЕ ШЕПОТА. В норме шепот выслушивается только там, где выслушивается бронхиальное дыхание. Выслушивание шепота является более чувствительным способом исследования, чем выслушивание разговорной речи. При этом можно обнаружить уплотненные очаги меньших размеров, чем это возможно при выслушивании громкого голоса.
СИМПТОМ ШУМА ПЛЕСКА может быть получен при сотрясении всякой полости, содержащей одновременно и жидкость и воздух. Этот симптом имеет место при гидропневмотораксе (методика).
ЗВУК ПАДАЮЩЕЙ КАПЛИ также является симптомом гидро- или пиопневмоторакса и иногда большой каверны. Он объясняется падением капли жидкости с верхнего купола полости на поверхность жидкого содержимого на дне ее. Это может произойти при переходе больного из лежачего положения в стоячее.
2
Что это означает, методы лечения и многое другое
Влажный кашель — это тип кашля, при котором выделяется жидкость, например мокрота.
Это противоположность сухому кашлю, при котором жидкость не выделяется.
В некоторых случаях тип кашля может помочь определить его причину. Это связано с тем, что некоторые основные состояния вызывают в основном влажный кашель, а другие вызывают в основном сухой кашель.
Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых других различиях между влажным и сухим кашлем, а также о его возможных причинах. В этой статье также описаны различные варианты лечения влажного кашля.
Поделиться на PinterestУ человека с респираторной инфекцией может быть влажный кашель.Кашель — это рефлекс, возникающий в ответ на раздражение горла или легких. Это способ организма удалить раздражители, такие как жидкость и мокрота.
Влажный кашель возникает, когда жидкость в дыхательных путях вызывает кашлевой рефлекс. Другое название влажного кашля — продуктивный кашель, так как при нем выделяется мокрота.
Влажный кашель может возникать по разным причинам. Некоторые потенциальные причины включают в себя:
- инфекции дыхательных путей
- хронические заболевания легких
- заболевания сердца
Иногда влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как:
- одышка
- непрерывные, низкие, похожие на храп звуки, называемые хрипами
- мокрота с розовым оттенком
Эти симптомы могут дать представление о том, что вызывает влажный кашель.
Различные болезненные процессы по-разному влияют на легкие. Влажный кашель свидетельствует о наличии жидкости в дыхательных путях. Однако при сухом кашле в дыхательных путях практически нет жидкости. Поэтому при сухом кашле мокрота не выделяется.
Некоторые состояния могут вызывать влажный или сухой кашель. Другие условия могут вызывать в основном одно или в основном другое, но оба потенциально присутствуют.
Причины влажного кашля
Некоторые типичные причины влажного кашля включают:
Респираторная инфекция
Влажный кашель часто возникает в результате респираторной инфекции. Различные типы респираторных инфекций могут привести к увеличению количества слизи, включая:
- простуду
- острый бронхит
- пневмонию
Другие возможные симптомы респираторной инфекции включают:
- боль в горле5 лихорадку или озноб
- усталость
Бронхоэктазы
Бронхи переносят воздух в легкие и из них.
Бронхоэктазы — это состояние, при котором поверхностная ткань бронхов становится толстой, дряблой и рубцовой, с расширением диаметра бронхов в результате хронического воспаления.
Это приводит к избыточному выделению слизи, что может вызвать влажный кашель. Избыточное образование слизи, приводящее к ее скоплению в бронхах, также увеличивает риск легочной инфекции.
Некоторые другие потенциальные симптомы бронхоэктатической болезни включают:
- Хухиние
- ОБСЛУЖИВАНИЕ
- Усталость
- Кашляция в крови или окрашенной в крови. ) является общим термином для группы хронических и прогрессирующих заболеваний легких. Некоторые из них включают:
- эмфизему
- хронический бронхит
- рефрактерная астма
Некоторые формы ХОБЛ вызывают поражение крошечных воздушных мешочков в легких, в то время как другие поражают бронхи, бронхиолы или и то, и другое.
Некоторые симптомы ХОБЛ включают в себя:
- Влажный кашель
- Хухил
- Одыдно дыхание
- Грубость в грудной клетке
Сердечная недостаточность
Зачаточная сердечная недостаточность (CHF).
Сердечно -сердечная неспособность (CHF). Сердечности. качает кровь по всему телу. Когда эта неэффективная перекачка происходит в левой части сердца, это вызывает утечку жидкости в воздушные мешочки в легких. Результатом является влажный кашель, хрипы и хрипы.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), при ХСН может выделяться слизь с розовым оттенком. Некоторые дополнительные симптомы могут включать:
- одышку
- утомляемость
- отек ног или ступней вследствие правосторонней сердечной недостаточности, вызывающий нарушение кровообращения
Причины сухого кашля
кашель, при котором не выделяется жидкость или слизь. Обычно развивается в ответ на раздражение или воспаление дыхательных путей.
Некоторые распространенные причины сухого кашля включают:
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
- астму
- легочный фиброз
- некоторые лекарства
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются сухой кашель, лихорадка и усталость.
Однако у некоторых людей при кашле может выделяться мокрота.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в некоторых случаях ярко выраженными симптомами могут быть боль в горле и насморк или заложенность носа.
Симптомы COVID-19 обычно слабо выражены и проявляются постепенно. Тяжелая форма COVID-19 может привести к пневмонии. Если у человека развивается пневмония, у него может развиться влажный кашель.
Люди с постоянным влажным кашлем могут обратиться за лечением для его подавления. Однако подавление влажного кашля может привести к скоплению слизи в дыхательных путях легких. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как затрудненное дыхание и инфекция.
Вместо подавления влажного кашля лечение влажного кашля обычно направлено на повышение эффективности кашля, тем самым помогая людям очистить дыхательные пути.
Другие методы лечения направлены на удаление мокроты и связанного с ней раздражения в задней части горла.
Если кашель вызван каким-либо заболеванием, врач назначит конкретное лечение для этого состояния.
Средства для улучшения эффективности кашля и удаления мокроты
Некоторые из перечисленных ниже процедур помогают улучшить эффективность кашля. Другие уменьшают количество слизи в задней части горла, тем самым уменьшая потребность в кашле.
Отхаркивающие средства и муколитики
Отхаркивающие средства и муколитики — это лекарства, которые разжижают слизь и делают ее менее липкой. Это облегчает людям кашель.
Эти лекарства лучше всего подходят для людей с влажным кашлем, но с трудом отделяющих мокроту.
Устройства для очистки дыхательных путей
Устройства для очистки дыхательных путей, такие как устройство колебательного положительного давления выдоха (PEP), используют давление и вибрацию, чтобы помочь удалить мокроту из дыхательных путей во время выдоха. Это помогает повысить эффективность кашля.
В обзоре 2014 г. изучалась эффективность ПКП-терапии при лечении стабильной бронхоэктатической болезни. В обзор вошли семь исследований с участием 146 человек. Исследователи обнаружили, что ПКП-терапия улучшила эффективность кашля и отхаркивание мокроты по сравнению с отсутствием лечения.
Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой — простое домашнее средство, помогающее облегчить влажный кашель. Соленая вода может уменьшить количество слизи в задней части горла, тем самым уменьшая потребность в кашле.
Доступен ряд различных рецептов соленой воды. Большинство, включая Американскую стоматологическую ассоциацию, рекомендуют смешивать половину чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Людям следует полоскать горло несколько раз в день, чтобы уменьшить количество мокроты.
Специальные методы лечения
Варианты лечения влажного кашля также частично зависят от причины. Некоторые более конкретные методы лечения включают:
Антибиотики
Антибиотики помогают при влажном кашле, вызванном бактериальной инфекцией.
Один обзор 2017 года показал, что прием соответствующих антибиотиков может улучшить хронический влажный кашель у детей с бактериальным бронхитом.
Лекарства для лечения ЗСН
Людям, страдающим влажным кашлем из-за ЗСН, могут быть назначены препараты, называемые диуретиками, которые помогают облегчить задержку жидкости. Это, в свою очередь, может уменьшить количество жидкости в легких, что поможет облегчить влажный кашель.
Людям с сердечной недостаточностью также могут быть назначены препараты для:
- снижения частоты сердечных сокращений
- регулируют сердечный ритм
- контролируют артериальное давление
- снижают уровень холестерина
В некоторых случаях влажный кашель может указывать на серьезное заболевание, например, на заболевание легких или сердца. Если человек сомневается в причине влажного кашля, ему следует записаться на прием к врачу.
Людям следует как можно скорее обратиться к врачу, если наряду с кашлем у них появляются какие-либо из следующих симптомов:
- мокрота с неприятным запахом
- мокрота с зеленым, желтым или розовым оттенком
- кашель с кровью
- отек ног, стоп или лодыжек
- влажный кашель, который длится более нескольких дней
- значительная лихорадка или озноб
Люди, у которых наблюдаются следующие симптомы, должны обратиться за неотложной медицинской помощью:
- синюшность кожи или ногтей
- затрудненное дыхание
- спутанность сознания или потеря сознания
- боль в груди
Влажный кашель возникает в результате избытка жидкости или слизи в дыхательных путях.
Ряд состояний может вызвать влажный кашель, включая респираторные инфекции, хронические заболевания легких и ЗСН.После того, как врач диагностирует основную причину влажного кашля, человек может начать соответствующее лечение.
Лечение частично зависит от причины влажного кашля. Лекарства, такие как муколитики и отхаркивающие средства, могут помочь удалить слизь из легких. Антибиотики могут помочь в лечении бактериальных респираторных инфекций, в то время как для лечения симптомов сердечной недостаточности потребуются специальные лекарства от сердечной недостаточности.
Люди должны обратиться к врачу, если у них есть какие-либо сомнения относительно причины влажного кашля.
Что это означает, методы лечения и прочее
Влажный кашель — это тип кашля, при котором выделяется жидкость, например мокрота. Это противоположность сухому кашлю, при котором жидкость не выделяется.
В некоторых случаях тип кашля может помочь определить его причину.
Это связано с тем, что некоторые основные состояния вызывают в основном влажный кашель, а другие вызывают в основном сухой кашель.Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых других различиях между влажным и сухим кашлем, а также о его возможных причинах. В этой статье также описаны различные варианты лечения влажного кашля.
Поделиться на PinterestУ человека с респираторной инфекцией может быть влажный кашель.Кашель — это рефлекс, возникающий в ответ на раздражение горла или легких. Это способ организма удалить раздражители, такие как жидкость и мокрота.
Влажный кашель возникает, когда жидкость в дыхательных путях вызывает кашлевой рефлекс. Другое название влажного кашля — продуктивный кашель, так как при нем выделяется мокрота.
Влажный кашель может возникать по разным причинам. Некоторые потенциальные причины включают:
- инфекции дыхательных путей
- хронические заболевания легких
- заболевания сердца
Иногда влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как:
- одышка хлопающие или дребезжащие звуки, называемые «треском»
- непрерывные, низкие, похожие на храп звуки, называемые «хрипом»
- Мокрота с розовым оттенком
Эти симптомы могут указать на причину влажного кашля.
Различные болезненные процессы по-разному влияют на легкие. Влажный кашель свидетельствует о наличии жидкости в дыхательных путях. Однако при сухом кашле в дыхательных путях практически нет жидкости. Поэтому при сухом кашле мокрота не выделяется.
Некоторые состояния могут вызывать влажный или сухой кашель. Другие условия могут вызывать в основном одно или в основном другое, но оба потенциально присутствуют.
Причины влажного кашля
Некоторые типичные причины влажного кашля включают:
Респираторная инфекция
Влажный кашель часто возникает в результате респираторной инфекции. Различные типы респираторных инфекций могут привести к увеличению количества слизи, в том числе:
- простуда
- острый бронхит
- пневмония
Другие возможные симптомы респираторной инфекции включают:
- боль в горле
- лихорадка или озноб
- усталость
Бронхоэктазы
Бронхи переносят воздух в легкие и из них.
Бронхоэктазы — это состояние, при котором поверхностная ткань бронхов становится толстой, дряблой и рубцовой, с расширением диаметра бронхов в результате хронического воспаления.Это приводит к избыточному выделению слизи, что может вызвать влажный кашель. Избыточное образование слизи, приводящее к ее скоплению в бронхах, также увеличивает риск легочной инфекции.
Some other potential symptoms of bronchiectasis include:
- wheezing
- breathlessness
- fatigue
- coughing up blood or blood stained phlegm
- chest pain
- joint pain
- clubbing of the fingertips
Chronic obstructive pulmonary Болезнь
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин для группы хронических и прогрессирующих заболеваний легких. Некоторые из них включают в себя:
- эмфизема
- хронический бронхит
- рефрактерная астма
Некоторые формы ХОБЛ вызывают поражение крошечных воздушных мешочков в легких, в то время как другие поражают бронхи, бронхиолы или и то, и другое.
Некоторые симптомы ХОБЛ включают в себя:
- Влажный кашель
- Хухил
- Одыдно дыхание
- Грубость в грудной клетке
Сердечная недостаточность
Зачаточная сердечная недостаточность (CHF). Сердечно -сердечная неспособность (CHF). Сердечности. качает кровь по всему телу. Когда эта неэффективная перекачка происходит в левой части сердца, это вызывает утечку жидкости в воздушные мешочки в легких. Результатом является влажный кашель, хрипы и хрипы.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), при ХСН может выделяться слизь с розовым оттенком. Некоторые дополнительные симптомы могут включать:
- одышку
- утомляемость
- отек ног или ступней вследствие правосторонней сердечной недостаточности, вызывающий нарушение кровообращения
Причины сухого кашля
кашель, при котором не выделяется жидкость или слизь. Обычно развивается в ответ на раздражение или воспаление дыхательных путей.
Некоторые распространенные причины сухого кашля включают:
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
- астму
- легочный фиброз
- некоторые лекарства
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются сухой кашель, лихорадка и усталость. Однако у некоторых людей при кашле может выделяться мокрота.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в некоторых случаях ярко выраженными симптомами могут быть боль в горле и насморк или заложенность носа.
Симптомы COVID-19 обычно слабо выражены и проявляются постепенно. Тяжелая форма COVID-19 может привести к пневмонии. Если у человека развивается пневмония, у него может развиться влажный кашель.
Люди с постоянным влажным кашлем могут обратиться за лечением для его подавления. Однако подавление влажного кашля может привести к скоплению слизи в дыхательных путях легких. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как затрудненное дыхание и инфекция.
Вместо подавления влажного кашля лечение влажного кашля обычно направлено на повышение эффективности кашля, тем самым помогая людям очистить дыхательные пути.
Другие методы лечения направлены на удаление мокроты и связанного с ней раздражения в задней части горла.
Если кашель вызван каким-либо заболеванием, врач назначит конкретное лечение для этого состояния.
Средства для улучшения эффективности кашля и удаления мокроты
Некоторые из перечисленных ниже процедур помогают улучшить эффективность кашля. Другие уменьшают количество слизи в задней части горла, тем самым уменьшая потребность в кашле.
Отхаркивающие средства и муколитики
Отхаркивающие средства и муколитики — это лекарства, которые разжижают слизь и делают ее менее липкой. Это облегчает людям кашель.
Эти лекарства лучше всего подходят для людей с влажным кашлем, но с трудом отделяющих мокроту.
Устройства для очистки дыхательных путей
Устройства для очистки дыхательных путей, такие как устройство колебательного положительного давления выдоха (PEP), используют давление и вибрацию, чтобы помочь удалить мокроту из дыхательных путей во время выдоха.
Это помогает повысить эффективность кашля.В обзоре 2014 г. изучалась эффективность ПКП-терапии при лечении стабильной бронхоэктатической болезни. В обзор вошли семь исследований с участием 146 человек. Исследователи обнаружили, что ПКП-терапия улучшила эффективность кашля и отхаркивание мокроты по сравнению с отсутствием лечения.
Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла соленой водой — простое домашнее средство, помогающее облегчить влажный кашель. Соленая вода может уменьшить количество слизи в задней части горла, тем самым уменьшая потребность в кашле.
Доступен ряд различных рецептов соленой воды. Большинство, включая Американскую стоматологическую ассоциацию, рекомендуют смешивать половину чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Людям следует полоскать горло несколько раз в день, чтобы уменьшить количество мокроты.
Специальные методы лечения
Варианты лечения влажного кашля также частично зависят от причины.
Некоторые более конкретные методы лечения включают:Антибиотики
Антибиотики помогают при влажном кашле, вызванном бактериальной инфекцией.
Один обзор 2017 года показал, что прием соответствующих антибиотиков может улучшить хронический влажный кашель у детей с бактериальным бронхитом.
Лекарства для лечения ЗСН
Людям, страдающим влажным кашлем из-за ЗСН, могут быть назначены препараты, называемые диуретиками, которые помогают облегчить задержку жидкости. Это, в свою очередь, может уменьшить количество жидкости в легких, что поможет облегчить влажный кашель.
Людям с сердечной недостаточностью также могут быть назначены препараты для:
- снижения частоты сердечных сокращений
- регулируют сердечный ритм
- контролируют артериальное давление
- снижают уровень холестерина
В некоторых случаях влажный кашель может указывать на серьезное заболевание, например, на заболевание легких или сердца.
Если человек сомневается в причине влажного кашля, ему следует записаться на прием к врачу.Людям следует как можно скорее обратиться к врачу, если наряду с кашлем у них появляются какие-либо из следующих симптомов:
- мокрота с неприятным запахом
- мокрота с зеленым, желтым или розовым оттенком
- кашель с кровью
- отек ног, стоп или лодыжек
- влажный кашель, который длится более нескольких дней
- значительная лихорадка или озноб
Люди, у которых наблюдаются следующие симптомы, должны обратиться за неотложной медицинской помощью:
- синюшность кожи или ногтей
- затрудненное дыхание
- спутанность сознания или потеря сознания
- боль в груди
Влажный кашель возникает в результате избытка жидкости или слизи в дыхательных путях. Ряд состояний может вызвать влажный кашель, включая респираторные инфекции, хронические заболевания легких и ЗСН.
После того, как врач диагностирует основную причину влажного кашля, человек может начать соответствующее лечение.
Сердечно -сердечная неспособность (CHF). Сердечности. качает кровь по всему телу. Когда эта неэффективная перекачка происходит в левой части сердца, это вызывает утечку жидкости в воздушные мешочки в легких. Результатом является влажный кашель, хрипы и хрипы.
Однако у некоторых людей при кашле может выделяться мокрота.
Ряд состояний может вызвать влажный кашель, включая респираторные инфекции, хронические заболевания легких и ЗСН.
Это связано с тем, что некоторые основные состояния вызывают в основном влажный кашель, а другие вызывают в основном сухой кашель.
Бронхоэктазы — это состояние, при котором поверхностная ткань бронхов становится толстой, дряблой и рубцовой, с расширением диаметра бронхов в результате хронического воспаления.
Это помогает повысить эффективность кашля.
Некоторые более конкретные методы лечения включают:
Если человек сомневается в причине влажного кашля, ему следует записаться на прием к врачу.
